Anong mga daluyan ang dumadaloy sa kanang atrium ng puso. Mga silid ng puso

Ang puso ay may isang kumplikadong istraktura at gumaganap ng hindi gaanong kumplikado at mahalagang gawain. Ang pagkontrata nang may ritmo, tinitiyak nito ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang puso ay matatagpuan sa likod ng sternum, sa gitnang seksyon lukab ng dibdib at halos napapalibutan ng mga baga. Maaari itong bahagyang lumipat sa gilid habang malayang nakabitin sa mga daluyan ng dugo. Ang puso ay matatagpuan asymmetrically. Ang mahabang axis nito ay hilig at bumubuo ng anggulo na 40° sa axis ng katawan. Ito ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa kanan, pasulong, pababa sa kaliwa, at ang puso ay pinaikot upang ang kanang bahagi nito ay mas ikiling pasulong, at ang kaliwa ay pabalik. Ang dalawang-katlo ng puso ay nasa kaliwa ng midline at isang-katlo (ang vena cava at kanang atrium) ay nasa kanan. Ang base nito ay nakabukas patungo sa gulugod, at ang tuktok nito ay nakaharap sa kaliwang tadyang, upang maging mas tumpak, ang ikalimang intercostal space.

Sternocostal na ibabaw ang mga puso ay mas matambok. Ito ay matatagpuan sa likod ng sternum at cartilages ng III-VI ribs at nakadirekta pasulong, paitaas, at sa kaliwa. Ang transverse coronary groove ay tumatakbo kasama nito, na naghihiwalay sa ventricles mula sa atria at sa gayon ay naghahati sa puso sa itaas na bahagi, na nabuo ng atria, at ang mas mababang isa, na binubuo ng mga ventricles. Ang isa pang uka ng sternocostal surface - ang anterior longitudinal - ay tumatakbo kasama ang hangganan sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles, na ang kanan ay bumubuo sa pinakamalaking bahagi ng anterior surface, ang kaliwa ay mas maliit.

Diaphragmatic na ibabaw flatter at katabi ng tendon center ng diaphragm. Sa kahabaan ng ibabaw na ito ay tumatakbo ang isang longitudinal posterior groove, na naghihiwalay sa ibabaw ng kaliwang ventricle mula sa ibabaw ng kanan. Sa kasong ito, ang kaliwa ay bumubuo sa karamihan ng ibabaw, at ang kanan ay bumubuo sa mas maliit na bahagi.

Anterior at posterior longitudinal grooves nagsasama sila sa kanilang mga ibabang dulo at bumubuo ng isang bingaw ng puso sa kanan ng tuktok ng puso.

Meron din gilid ibabaw matatagpuan sa kanan at kaliwa at nakaharap sa baga, kaya naman tinawag itong pulmonary.

Kanan at kaliwang gilid ang mga puso ay hindi pareho. Ang kanang gilid ay mas matulis, ang kaliwa ay mas mapurol at bilugan dahil sa mas makapal na dingding ng kaliwang ventricle.

Ang mga hangganan sa pagitan ng apat na silid ng puso ay hindi palaging malinaw na tinukoy. Ang mga palatandaan ay ang mga grooves kung saan matatagpuan ang mga daluyan ng dugo ng puso, na natatakpan ng mataba na tisyu at ang panlabas na layer ng puso - ang epicardium. Ang direksyon ng mga grooves na ito ay depende sa kung paano matatagpuan ang puso (pahilig, patayo, transversely), na tinutukoy ng uri ng katawan at ang taas ng diaphragm. Sa mesomorphs (normosthenics), na ang mga proporsyon ay malapit sa average, ito ay matatagpuan obliquely, sa dolichomorphs (asthenics) na may manipis na pangangatawan - patayo, sa brachymorphs (hypersthenics) na may malawak na maikling form - transversely.

Ang puso ay tila sinuspinde ng base sa malalaking sisidlan, habang ang base ay nananatiling hindi gumagalaw, at ang tuktok ay nasa isang malayang estado at maaaring lumipat.

Istraktura ng tissue ng puso

Ang pader ng puso ay binubuo ng tatlong layer:

1. Endocard – panloob na layer epithelial tissue na lining sa mga cavity ng mga silid ng puso mula sa loob, tumpak na inuulit ang kanilang kaluwagan.
2. Ang myocardium ay isang makapal na layer na nabuo ng kalamnan tissue (striated). Ang cardiac myocytes kung saan ito ay binubuo ay konektado sa pamamagitan ng maraming mga tulay na nag-uugnay sa kanila sa mga muscle complex. Tinitiyak ng layer ng kalamnan na ito ang ritmikong pag-urong ng mga silid ng puso. Ang myocardium ay pinakamanipis sa atria, ang pinakamalaki ay nasa kaliwang ventricle (mga 3 beses na mas makapal kaysa sa kanan), dahil nangangailangan ito ng higit na puwersa upang itulak ang dugo sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo, kung saan ang paglaban sa daloy ay ilang beses na mas malaki kaysa sa maliit. Ang atrial myocardium ay binubuo ng dalawang layer, ang ventricular myocardium - ng tatlo. Ang atrial myocardium at ventricular myocardium ay pinaghihiwalay ng fibrous ring. Ang conduction system na nagbibigay ng rhythmic contraction ng myocardium ay isa para sa ventricles at atria.
3. Ang epicardium ay ang panlabas na layer, na siyang visceral petal ng heart sac (pericardium), na isang serous membrane. Sinasaklaw nito hindi lamang ang puso, kundi pati na rin pangunahing departamento pulmonary trunk at aorta, pati na rin ang mga huling seksyon ng pulmonary at vena cava.

Anatomy ng atria at ventricles

Ang cavity ng puso ay nahahati sa isang septum sa dalawang bahagi - kanan at kaliwa, na hindi nakikipag-usap sa isa't isa. Ang bawat isa sa mga bahaging ito ay binubuo ng dalawang silid - ang ventricle at ang atrium. Ang septum sa pagitan ng atria ay tinatawag na interatrial septum, at ang septum sa pagitan ng ventricles ay tinatawag na interventricular septum. Kaya, ang puso ay binubuo ng apat na silid - dalawang atria at dalawang ventricles.

Kanang atrium

Sa hugis ay parang isang irregular na kubo, sa harap ay mayroon karagdagang lukab, tinatawag ang kanang tainga. Ang atrium ay may dami na 100 hanggang 180 metro kubiko. cm. Mayroon itong limang pader, 2 hanggang 3 mm ang kapal: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Ang superior vena cava (mula sa itaas, likod) at ang inferior vena cava (mula sa ibaba) ay dumadaloy sa kanang atrium. Sa kanang ibaba ay ang coronary sinus, kung saan umaagos ang dugo ng lahat ng mga ugat ng puso. Sa pagitan ng mga openings ng superior at inferior vena cava ay mayroong intervenous tubercle. Sa lugar kung saan dumadaloy ang inferior vena cava sa kanang atrium, mayroong isang fold ng panloob na layer ng puso - ang balbula ng ugat na ito. Ang sinus ng vena cava ay ang posterior na dilat na seksyon ng kanang atrium, kung saan ang parehong mga ugat na ito ay dumadaloy.

Ang silid ng kanang atrium ay may makinis na panloob na ibabaw, at tanging sa kanang appendage na may katabing nauuna na dingding ang ibabaw ay hindi pantay.

Maraming pinpoint openings ng maliliit na ugat ng puso ang bumubukas sa kanang atrium.

kanang ventricle

Binubuo ito ng isang cavity at isang arterial cone, na isang funnel na nakadirekta paitaas. Ang kanang ventricle ay may hugis ng isang tatsulok na pyramid, ang base nito ay nakaharap paitaas at ang tuktok ay nakaharap pababa. Ang kanang ventricle ay may tatlong pader: anterior, posterior, medial.

Ang harap ay matambok, ang likod ay mas patag. Ang medial ay ang interventricular septum, na binubuo ng dalawang bahagi. Ang mas malaki, ang maskulado, ay matatagpuan sa ibaba, ang mas maliit, ang may lamad, ay nasa itaas. Nakaharap ang pyramid sa atrium kasama ang base nito at may dalawang bukana: posterior at anterior. Ang una ay sa pagitan ng lukab ng kanang atrium at ng ventricle. Ang pangalawa ay napupunta sa pulmonary trunk.

Kaliwang atrium

Ito ay may hitsura ng isang hindi regular na kubo, ay matatagpuan sa likod at katabi ng esophagus at ang pababang aorta. Ang dami nito ay 100-130 cubic meters. cm, kapal ng pader - mula 2 hanggang 3 mm. Tulad ng kanang atrium, mayroon itong limang pader: anterior, posterior, superior, literal, medial. Ang kaliwang atrium ay nagpapatuloy sa harap sa isang karagdagang lukab na tinatawag na kaliwang appendage, na nakadirekta patungo sa pulmonary trunk. Apat ang pumasok sa atrium pulmonary veins(likod at itaas), sa mga butas kung saan walang mga balbula. Ang medial wall ay ang interatrial septum. Ang panloob na ibabaw ng atrium ay makinis, ang mga kalamnan ng pectineus ay naroroon lamang sa kaliwang appendage, na mas mahaba at mas makitid kaysa sa kanan, at kapansin-pansing nahihiwalay mula sa ventricle sa pamamagitan ng isang interception. Nakikipag-ugnayan ito sa kaliwang ventricle sa pamamagitan ng atrioventricular orifice.

Kaliwang ventricle

Ito ay hugis ng isang kono, na ang base nito ay nakaharap paitaas. Ang mga dingding ng silid na ito ng puso (anterior, posterior, medial) ay may pinakamalaking kapal - mula 10 hanggang 15 mm. Walang malinaw na hangganan sa pagitan ng harap at likod. Sa base ng kono ay ang openings ng aorta at ang kaliwang atrioventricular opening.

Ang bilog na pagbubukas ng aorta ay matatagpuan sa harap. Ang balbula nito ay binubuo ng tatlong balbula.

Laki ng puso

Ang laki at bigat ng puso ay magkakaiba iba't ibang tao. Ang mga average na halaga ay ang mga sumusunod:

• ang haba ay mula 12 hanggang 13 cm;
• pinakamalaking lapad - mula 9 hanggang 10.5 cm;
• laki ng anteroposterior - mula 6 hanggang 7 cm;
• timbang sa mga lalaki - mga 300 g;
• timbang sa mga kababaihan ay tungkol sa 220 g.

Mga pag-andar ng cardiovascular system at puso

Ang puso at mga daluyan ng dugo ay bumubuo sa cardiovascular system, ang pangunahing pag-andar nito ay transportasyon. Binubuo ito ng pagbibigay ng nutrisyon at oxygen sa mga tisyu at organo at pagbabalik ng mga produktong metabolic.

Ang puso ay gumaganap bilang isang bomba - tinitiyak nito ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa sistema ng sirkulasyon at paghahatid ng mga sustansya at oxygen sa mga organo at tisyu. Kapag stressed o pisikal na Aktibidad ang kanyang trabaho ay agad na muling naayos: ang bilang ng mga tanggalan ay tumataas.

Ang gawain ng kalamnan ng puso ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod: nito kanang bahagi (venous na puso) tumatanggap ng dumi ng dugong puspos ng carbon dioxide mula sa mga ugat at ibinibigay ito sa mga baga upang mabusog ng oxygen. Mula sa mga baga, ang O2-enriched na dugo ay nakadirekta sa kaliwang bahagi ng puso (arterial) at mula doon ay pilit na itinutulak sa daluyan ng dugo.

Ang puso ay gumagawa ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo - malaki at maliit.

Ang malaking isa ay nagbibigay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang mga baga. Nagsisimula ito sa kaliwang ventricle at nagtatapos sa kanang atrium.

Ang pulmonary circulation ay gumagawa ng gas exchange sa alveoli ng baga. Nagsisimula ito sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Ang daloy ng dugo ay kinokontrol ng mga balbula: pinipigilan nila itong dumaloy magkasalungat na daan.

Ang puso ay may mga katangian tulad ng excitability, conductivity, contractility at automaticity (excitation na walang panlabas na stimuli sa ilalim ng impluwensya panloob na impulses).

Salamat sa sistema ng pagpapadaloy, nangyayari ang sunud-sunod na pag-urong ng ventricles at atria, at ang sabay-sabay na pagsasama ng mga myocardial cells sa proseso ng pag-urong.

Ang mga ritmikong pag-urong ng puso ay nagsisiguro ng isang bahaging daloy ng dugo sa sistema ng sirkulasyon, ngunit ang paggalaw nito sa mga sisidlan ay nangyayari nang walang pagkagambala, na dahil sa pagkalastiko ng mga pader at ang paglaban sa daloy ng dugo na nangyayari sa maliliit na mga sisidlan.

Ang sistema ng sirkulasyon ay may isang kumplikadong istraktura at binubuo ng isang network ng mga sisidlan para sa iba't ibang layunin: transportasyon, shunting, palitan, pamamahagi, kapasidad. May mga ugat, arteries, venules, arterioles, capillary. Kasama ang mga lymphatics, pinapanatili nila ang katatagan panloob na kapaligiran sa katawan (presyon, temperatura ng katawan, atbp.).

Ang mga arterya ay naglilipat ng dugo mula sa puso patungo sa mga tisyu. Habang lumalayo sila sa gitna, sila ay nagiging payat, na bumubuo ng mga arteriole at mga capillary. Arterial bed daluyan ng dugo sa katawan nagdadala ng mga kinakailangang sangkap sa mga organo at nagpapanatili ng patuloy na presyon sa mga sisidlan.

Ang venous bed ay mas malawak kaysa sa arterial bed. Ang mga ugat ay naglilipat ng dugo mula sa mga tisyu patungo sa puso. Ang mga ugat ay nabuo mula sa mga venous capillaries, kung saan, pagsasama-sama, unang naging mga venules, pagkatapos ay mga ugat. Bumubuo sila ng malalaking trunks malapit sa puso. Makilala mababaw na ugat, na matatagpuan sa ilalim ng balat, at malalim, na matatagpuan sa mga tisyu malapit sa mga ugat. Ang pangunahing pag-andar ng venous na bahagi ng sistema ng sirkulasyon ay ang pag-agos ng dugo, mayaman sa mga produkto metabolismo at carbon dioxide.

Para sa rate functionality ng cardio-vascular system at ang pagpapahintulot ng mga naglo-load, ang mga espesyal na pagsubok ay isinasagawa, na ginagawang posible upang masuri ang pagganap ng katawan at ang mga kakayahan sa compensatory nito. Mga functional na pagsubok cardiovascular system ay kasama sa medikal na pisikal na pagsusuri upang matukoy ang antas ng fitness at pangkalahatang pisikal na fitness. Ang pagtatasa ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng paggana ng puso at mga daluyan ng dugo tulad ng presyon ng dugo, presyon ng pulso, bilis ng daloy ng dugo, minuto at dami ng stroke ng dugo. Kasama sa mga naturang pagsubok ang mga pagsubok ni Letunov, mga hakbang na pagsubok, pagsubok ni Martinet, ni Kotov - pagsubok ni Demin.

Ang puso ay nagsisimulang tumibok mula sa ikaapat na linggo pagkatapos ng paglilihi at hindi titigil hanggang sa katapusan ng buhay. Gumagawa ito ng napakalaking trabaho: bawat taon ay nagbobomba ito ng halos tatlong milyong litro ng dugo at gumagawa ng humigit-kumulang 35 milyong tibok ng puso. Sa pamamahinga, ang puso ay gumagamit lamang ng 15% ng mapagkukunan nito, at sa ilalim ng pagkarga - hanggang sa 35%. Sa likod average na tagal Sa buong buhay nito, nagbobomba ito ng humigit-kumulang 6 na milyong litro ng dugo. Isa pa kawili-wiling katotohanan: Ang puso ay nagbibigay ng dugo sa 75 trilyong selula sa katawan ng tao, hindi kasama ang kornea ng mga mata.

tinatawag na sirkulasyon ng dugo. Sa pamamagitan ng sirkulasyon, nakikipag-usap ang dugo

lahat ng organs ng katawan ng tao, mayroong supply ng nutrients at

oxygen, pag-alis ng mga produktong metabolic, humoral na regulasyon at iba pa.

Ang dugo ay gumagalaw sa mga daluyan ng dugo. Sila ay kumakatawan

nababanat na mga tubo ng iba't ibang diameters. Ang pangunahing organ ng sirkulasyon ay

puso - guwang muscular organ paggawa ng ritmikong contraction.

Salamat sa mga contraction nito, gumagalaw ang dugo sa katawan. Doktrina ng

regulasyon ng sirkulasyon ng dugo na binuo ng I.P. Pavlov.

Mayroong 3 uri ng mga daluyan ng dugo: arteries, capillaries at veins.

Mga arterya- mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo mula sa puso patungo sa mga organo. Meron sila

makapal na pader na binubuo mula sa 3 layer:

Panlabas na layer ( adventitia) – nag-uugnay na tisyu;

connective tissue nababanat na mga hibla. Pagputol ng shell na ito

sinamahan ng pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo;

Panloob ( intimate) – nabuo sa pamamagitan ng connective tissue at mula sa gilid

Ang lumen ng sisidlan ay may linya na may isang layer ng flat endothelial cells.

Ang mga arterya ay matatagpuan malalim sa ilalim ng layer ng kalamnan at mapagkakatiwalaan na protektado mula sa

pinsala. Habang lumalayo sila sa puso, ang mga arterya ay sumasanga sa mas maliliit na sisidlan,

at pagkatapos ay sa mga capillary.

Depende sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, ang mga arterya ay nahahati sa:

1. parietal ( pader) - suplay ng dugo sa mga dingding ng katawan.

2. Visceral ( visceral) – suplay ng dugo sa mga panloob na organo.

Bago ang isang arterya ay pumasok sa isang organ, ito ay tinatawag na isang organ; sa pagpasok ng isang organ, ito ay tinatawag na isang organ.

intraorgan. Depende sa pag-unlad ng iba't ibang mga layer ng pader ng arterya

ay nahahati sa mga sisidlan:

- uri ng kalamnan – mayroon silang mahusay na nabuo na gitnang shell at mga hibla

nakaayos na paikot-ikot na parang bukal;

Magkakahalo ( muscular-elastic) uri - humigit-kumulang pantay sa mga dingding

bilang ng nababanat at mga hibla ng kalamnan(carotid, subclavian);

- nababanat uri kung saan ang panlabas na shell ay mas manipis kaysa sa panloob.

Ito ang aorta at pulmonary trunk, kung saan dumadaloy ang dugo sa ilalim ng mataas na presyon.

Sa mga bata, ang diameter ng mga arterya ay mas malaki kaysa sa mga matatanda. Sa mga bagong silang, mga arterya

nakararami ang nababanat na uri, ang mga arterya ng muscular type ay hindi pa nabuo.

Mga capillary ay ang pinakamaliit na daluyan ng dugo na may

clearance mula 2 hanggang 20 microns. Ang haba ng bawat maliliit na ugat ay hindi hihigit sa 0.3 mm. Ang kanilang

ang dami ay napakalaki, kaya para sa 1mm2 ng tela mayroong ilang daan

mga capillary. Ang kabuuang lumen ng mga capillary ng buong katawan ay 500 beses na mas malaki kaysa sa lumen ng aorta.

Sa isang resting state ng organ karamihan ng ang mga capillary ay hindi gumagana at kasalukuyang

humihinto ang dugo sa kanila. Ang pader ng capillary ay binubuo ng isang layer

endothelial cells. Ang ibabaw ng mga cell na nakaharap sa lumen ng capillary

hindi pantay, nabubuo ang mga wrinkles dito. Metabolismo sa pagitan ng dugo at mga tisyu

nangyayari lamang sa mga capillary. Dugo sa arterya kasama ang mga capillary

nagiging venous, na unang kinokolekta sa mga postcapillary, at pagkatapos ay sa

Makilala mga capillary:

1. Pagpapakain– bigyan ang organ ng nutrients at O2, at

2. Tukoy– lumikha ng pagkakataon para sa katawan na maisagawa ang tungkulin nito

(pagpapalitan ng gas sa baga, paglabas sa bato).

Vienna- Ito ay mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo mula sa mga organo patungo sa puso. sila,

tulad ng mga arterya, mayroon silang tatlong-layer na pader, ngunit naglalaman ng hindi gaanong nababanat at

mga hibla ng kalamnan, samakatuwid ay hindi gaanong nababanat at madaling bumagsak. May mga ugat

mga balbula na nagbubukas sa daloy ng dugo. Itinataguyod nito ang paggalaw ng dugo sa

isang direksyon. Ang paggalaw ng dugo sa isang direksyon sa mga ugat ay pinadali ng

hindi lamang ang mga balbula ng semilunar, kundi pati na rin ang pagkakaiba ng presyon sa mga sisidlan at mga contraction

layer ng kalamnan ng mga ugat.

may mga:

1. Pangunahing sisidlan- ang pinakamalaki.

2. Karagdagang ( collateral) ay isang lateral vessel na nagdadala

paikot-ikot na daloy ng dugo.

3. Anastomosis- Ito ang pangatlong sisidlan na nag-uugnay sa iba pang 2. Kung hindi

tinatawag na connecting vessels.

Mayroon ding mga anastomoses sa pagitan ng mga ugat. Pagwawakas ng kasalukuyang sa isang sisidlan

humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga collateral vessel at anastomoses.

PATTERN NG CIRCULATION

Ang sirkulasyon ng dugo ay kinakailangan upang mapangalagaan ang mga tisyu kung saan nagaganap ang metabolismo

mga sangkap sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary. Ang mga capillary ay bumubuo sa pangunahing bahagi

microvasculature, kung saan nangyayari ang microcirculation ng dugo at

Microcirculation- ito ang paggalaw ng dugo at lymph sa mikroskopiko

mga bahagi ng vascular bed. Kasama sa microcirculatory bed ayon kay V.V. Kupriyanov

5 link:

1. Mga Arterioles- ang pinakamaliit na bahagi ng arterial system.

2.Precapillaries– intermediate link sa pagitan ng arterioles at true

mga capillary.

3. Mga capillary.

4. Mga postcapillary.

5. Venules.

Ang lahat ng mga daluyan ng dugo sa katawan ng tao ay bumubuo ng 2 bilog ng sirkulasyon ng dugo:

maliit at malaki.

Lektura 9. LYMPHATIC SYSTEM

Ito ay kinakatawan ng mga lymph node at lymphatic vessels, in

kung aling lymph ang umiikot.

Ang lymph sa komposisyon nito ay kahawig ng plasma ng dugo, kung saan nasuspinde

mga lymphocyte. Sa katawan mayroong isang patuloy na pagbuo ng lymph at ang pag-agos nito sa pamamagitan ng

lymph vessels sa mga ugat. Ang proseso ng pagbuo ng lymph ay nauugnay sa metabolismo sa pagitan

dugo at tissue.

Habang dumadaloy ang dugo sa mga capillary ng dugo, bahagi ng plasma nito

tissue at bumubuo ng tissue fluid. Ang tissue fluid ay naghuhugas ng mga selula, kapag

Sa kasong ito, ang patuloy na pagpapalitan ng mga sangkap ay nangyayari sa pagitan ng likido at ng mga selula: sa

dumating ang mga cell sustansya at oxygen, at kabaliktaran - mga produktong metabolic.

Ang tissue fluid na naglalaman ng mga produktong metabolic ay bahagyang bumabalik sa

dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang isa pang bahagi ng tissue

ang likido ay hindi pumapasok sa dugo, ngunit sa mga daluyan ng lymph at bumubuo ng lymph. Kaya

paraan, lymphatic system ay isang karagdagang outflow system,

pagpupuno sa pag-andar ng venous system.

Lymph- translucent na madilaw na likido na nabuo mula sa

tissue fluid. Sa komposisyon nito ay malapit ito sa plasma ng dugo, ngunit ang mga protina sa loob nito

mas mababa. Ang lymph ay naglalaman ng maraming leukocytes na pumapasok dito

mga intercellular space at lymph node. Lymph na dumadaloy mula sa iba't ibang

iba ang komposisyon ng mga organo. Sa pamamagitan ng mga daluyan ng lymphatic pumapasok siya

sistema ng sirkulasyon (mga 2 litro bawat araw). Ang mga lymph node ay gumaganap ng proteksyon

umaagos sa tamang venous angle. Ang lymph ay dumadaloy dito mula sa kanang kalahati

dibdib, tama itaas na paa, kanang kalahati ng ulo, mukha at leeg.

Maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel kasama ng lymph

pathogenic microbes at mga particle ng malignant na mga tumor.

Kasama ang landas ng mga lymph vessel, ang mga lymph node ay matatagpuan sa ilang mga lugar. Sa pamamagitan ng

nagdadala mga sisidlan, dumadaloy ang lymph sa mga node, kasama kaugnay- umaagos palayo sa kanila.

Mga lymph node ay maliit na bilog o pahaba

Taurus Ang bawat node ay binubuo ng isang connective tissue membrane, mula sa kung saan papasok

bumaba ang mga crossbar. Ang balangkas ng mga lymph node ay binubuo ng reticular tissue. sa pagitan ng

ang mga crossbars ng nodules ay naglalaman ng mga follicle kung saan nangyayari ang pagpaparami

mga lymphocyte.

Mga pag-andar mga lymph node:

Ang mga ito ay mga hematopoietic na organo

Magsagawa ng proteksiyon na function (pathogenic microbes ay pinanatili);

sa ganitong mga kaso, ang mga node ay tumataas sa laki, nagiging siksik at maaaring

palpate.

Ang mga lymph node ay matatagpuan sa mga pangkat. Lymph mula sa bawat organ o lugar

maagang pagdadalaga.

THYMUS

Thymus matatagpuan sa itaas na bahagi ng anterior mediastinum

direkta sa likod ng sternum. Binubuo ito ng dalawang (kanan at kaliwa) lobe , itaas

ang mga dulo nito ay maaaring lumabas sa itaas na pagbubukas ng dibdib, at sa ibaba

madalas na umaabot sa pericardium at sumasakop sa upper interpleural space

tatsulok. Ang laki ng glandula sa panahon ng buhay ng isang tao ay hindi pareho: ang masa nito ay nag-iiba

ang isang bagong panganak ay may average na 12 g, sa 14-15 taong gulang - mga 40, sa 25 taong gulang - 25 at sa 60 taong gulang -

malapit 15 g . Sa ibang salita, thymus, na nakamit ang pinakamalaking pag-unlad

panahon ng pagdadalaga, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang thymus gland ay may malaking kahalagahan sa mga proseso ng immune, ang mga hormone nito ay hanggang sa

ang pagsisimula ng pagdadalaga ay pumipigil sa paggana ng mga gonad, kinokontrol ang paglaki ng __________

buto (osteosynthesis), atbp.

ADRENAL GLAND

Adrenal gland(glandiila suprarenalis) steam room, ay tumutukoy sa gayon

tinatawag na adrenal system. Matatagpuan sa retroperitoneal space -

direkta sa itaas na poste ng bato. Ang glandula na ito ay may hugis na tatlong-

isang faceted pyramid, na ang tuktok nito ay nakaharap sa diaphragm at ang base nito ay nakaharap sa bato.

Ang mga sukat nito sa isang may sapat na gulang: taas 3-6 cm , base diameter tungkol sa 3 cm

at ang lapad ay humigit-kumulang 4-6 mm , timbang - 20 g . Sa nauunang ibabaw ng glandula mayroong

gate – ang lugar ng pagpasok at paglabas ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Tinatakpan ang glandula

connective tissue capsule, na bahagi ng renal fascia. mula sa-

ang mga sprouts ng kapsula ay tumagos dito sa pamamagitan ng gate at bumubuo, parang isang organ stroma.

Sa cross section, ang adrenal gland ay binubuo ng isang panlabas na cortex

bagay at panloob na medulla.

Ang adrenal medulla ay nagtatago ng isang pangkat ng mga adrenaline hormone.

ng unang serye, na nagpapasigla sa pag-andar ng sympathetic nervous system: pagpapaliit

mga daluyan ng dugo, pasiglahin ang proseso ng pagkasira ng glycogen sa atay at

atbp. Mga hormone na itinago ng adrenal cortex, o

Ang mga sangkap na tulad ng choline ay umayos metabolismo ng tubig-asin at nakakaapekto sa pag-andar

mga gonad.

Lecture 11. PAG-AARAL TUNGKOL SA NERVOUS SYSTEM (NEUROLOGY)

PAG-UNLAD NG NERVOUS SYSTEM

Stage 1 - reticular nervous system. Sa yugtong ito (coelenteric)

ang nervous system ay binubuo ng mga selula ng nerbiyos, na ang daming sangay

kumonekta sa isa't isa sa iba't ibang direksyon, na bumubuo ng isang network. Pagninilay nito

ang yugto sa mga tao ay isang istraktura na tulad ng network sistema ng nerbiyos panunaw

Stage 2 – nodal _________sistema ng nerbiyos. Sa yugtong ito (invertebrate) kinakabahan

ang mga cell ay nagsasama-sama sa magkakahiwalay na mga kumpol o grupo, at mula sa mga kumpol

nakuha ang mga cell body ganglia- mga sentro, at mula sa mga kumpol ng mga proseso -

nerbiyos. Sa isang segmental na istraktura, ang mga nerve impulses ay nagmumula sa anumang punto

katawan, hindi kumakalat sa buong katawan, ngunit kumakalat sa mga nakahalang putot

sa loob ng segment na ito. Ang isang salamin ng yugtong ito ay ang pangangalaga sa mga tao

primitive na mga tampok sa istraktura ng autonomic nervous system.

Stage 3 – tubular nervous system. Ang ganyang nervous system (NS) sa chordates

(lancelet) ay lumitaw sa anyo ng isang neural tube na may mga segmental na segment na umaabot mula dito

nerbiyos sa lahat ng mga bahagi ng katawan, kabilang ang aparato ng paggalaw - ang utak ng puno ng kahoy. U

Sa vertebrates at mga tao, ang trunk cord ay nagiging spinal cord. Phylogeny ng NS

tinutukoy ang embryogenesis ng NS ng tao. Ang NS ay nabuo sa embryo ng tao sa

ikalawa o ikatlong linggo pag-unlad ng intrauterine. Nanggaling ito sa labas

layer ng mikrobyo - ectoderm, na bumubuo sa medulla. Ito

lumalalim ang plato, nagiging tubo ng utak. Tubong utak

kumakatawan sa simula ng gitnang bahagi ng NS. Ang hulihan ng tubo ay bumubuo

panimula spinal cord. Ang harap ay pinalawak na dulo sa pamamagitan ng paghihigpit

nahahati sa 3 pangunahing mga vesicle ng utak, kung saan nagmula ang utak

Ang neural plate sa una ay binubuo ng isang solong layer ng epithelial

mga selula. Sa panahon ng pagsasara nito sa tubo ng utak, ang bilang ng mga selula ay tumataas

at 3 layers lumitaw:

Panloob, kung saan nagmumula ang epithelial lining ng utak

cavities;

Ang gitna, kung saan nabuo ang kulay abong bagay ng utak (germinal

mga selula ng nerbiyos);

Panlabas, umuunlad sa puting bagay(mga proseso ng nerve cell). Sa

Ang paghihiwalay ng tubo ng utak mula sa ectoderm ay nabuo ganglionic plato. Galing sa kanya

Ang mga spinal node ay bubuo sa lugar ng spinal cord, at sa lugar ng utak

utak - peripheral nerve nodes. Ang bahagi ng ganglion neural plate ay napupunta

sa pagbuo ng ganglion node) ng autonomous NS, na matatagpuan sa katawan sa

iba't ibang distansya mula sa central nervous system (CNS).

Ang mga dingding ng neural tube at ang ganglion plate ay binubuo ng mga selula:

Mga neuroblast kung saan nabuo ang mga neuron (functional unit

sistema ng nerbiyos);

Ang mga selulang neuroglial ay nahahati sa mga selulang macroglial at microglial.

Ang mga selulang Macroglia ay bubuo tulad ng mga neuron, ngunit hindi kayang magsagawa

kaguluhan. Nagpe-perform sila proteksiyon na mga function, kapangyarihan at contact function

sa pagitan ng mga neuron.

Ang mga microglial cell ay nagmula sa mesenchyme ( nag-uugnay na tisyu). Mga cell

kasama nina mga daluyan ng dugo pumapasok sa tisyu ng utak at mga phagocytes.

KAHALAGAHAN NG NERVOUS SYSTEM

1. Ang Pambansang Asamblea ay nagreregula ng mga aktibidad iba't ibang organo, organ system at lahat ng bagay

katawan.

2. Nag-uugnay ang buong organismo sa panlabas na kapaligiran. Ang lahat ng mga iritasyon mula sa

ang panlabas na kapaligiran ay nakikita ng NS gamit ang mga pandama.

3. Ang NS ay nagsasagawa ng mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga organo at sistema at

nag-uugnay sa mga aktibidad ng lahat ng mga organo at sistema, na tinitiyak ang integridad

katawan.

4. Ang utak ng tao ang materyal na batayan ng pag-iisip at

talumpating nauugnay dito.

CLASSIFICATION NG NERVOUS SYSTEM

Ang NS ay nahahati sa dalawang malapit na magkakaugnay na bahagi.

Mga tampok na anatomikal

Ang kanang atrium ay matatagpuan sa harap at sa kanang kamag-anak sa kaliwa. Sa labas ito ay natatakpan ng isang epicardium, kung saan mayroong manipis na layer myocardium at ang panloob na layer - endocardium. Mula sa loob ng atrium, ang ibabaw ay makinis, maliban sa panloob na ibabaw ng appendage at bahagi ng anterior wall, kung saan ang ribbing ay kapansin-pansin. Ang ribbing na ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga kalamnan ng pectineus, na nililimitahan ng tagaytay ng hangganan mula sa natitirang bahagi ng panloob na ibabaw. Ang kanang tainga ay isang karagdagang lukab sa hugis ng isang pyramid.

Ang appendage ay gumaganap bilang isang reservoir ng dugo at decompression chamber sa panahon ng ventricular systole. Ang tainga ay mayroon ding receptor zone, na nagpapahintulot sa ito na makibahagi sa regulasyon ng mga contraction ng puso. Hindi kalayuan sa tainga, sa anterior wall, mayroong isang atrioventricular opening, kung saan nangyayari ang komunikasyon sa ventricle. Ang medial wall ng atrium ay gumaganap ng papel ng interatrial septum. Mayroon itong oval fossa, na sarado ng manipis na lamad ng connective tissue.

Bago ang kapanganakan at sa panahon ng neonatal, sa lugar nito ay ang foramen ovale, na nakikibahagi sa sirkulasyon ng pangsanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, ang function ng foramen ovale ay nawala at ito ay nagsasara, na nag-iiwan ng isang butas. Sa isang-kapat ng populasyon, ang pagbubukas ay hindi nagsasara at isang atrial septal defect na tinatawag na foramen ovale ay nabuo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang depekto ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema, ngunit sa paglipas ng panahon, na may malalaking sukat hugis-itlog na bintana, may panganib ng paradoxical embolism at atake sa puso. Tinitiyak din ng foramen ovale ang paglabas ng dugo mula sa kaliwa hanggang sa kanang atrium, na nagiging sanhi ng paghahalo ng arterial at venous blood at pagbaba ng cardiac output.

2 Umuusbong na mga sisidlan

Ang superior at inferior vena cava ay ang dalawang pinakamalaking ugat sa katawan, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa lahat ng organ at tissue. Kasama ng vena cava, ang pinakamaliit na ugat ng puso at ang coronary sinus ay dumadaloy sa kanang atrium. Ang pinakamaliit na ugat ng puso ay bumubukas sa atrium kasama ang buong ibabaw nito. Ang coronary sinus ay isang kolektor ng mga ugat ng puso, na, sa tulong ng isang orifice, ay bumubukas sa atrium cavity sa pagitan ng pagbubukas ng inferior vena cava at ang atrioventricular opening. Ang mga ugat na dumadaloy sa coronary sinus ay kumakatawan sa pangunahing ruta para sa pag-agos ng venous blood mula sa puso. Matapos dumaan sa atrium, napupunta ito sa ventricle.

3 Simula ng conduction system ng puso

Sa pagitan ng bibig ng superior vena cava at kanang tainga ay ang sinoatrial node. Inuugnay nito ang gawain ng iba't ibang bahagi ng puso, na tinitiyak ang normal na aktibidad ng puso. Ang sinoatrial node ay bumubuo ng mga impulses at ito ay isang first-order na pacemaker (70 kada minuto). Mula dito, ang kanan at kaliwang sanga ng sinoatrial node ay papunta sa myocardium.

4 Physiology at kahalagahan sa cycle ng puso

Eksakto mga tampok na anatomikal tinitiyak ng mga istruktura ng atrium ang pagpapatuloy at patuloy na daloy ng dugo kahit na sa panahon ng pag-urong ng mga ventricles. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nag-aambag sa patuloy na pag-agos ng venous, isa sa mga ito ay manipis na mga pader. Manipis na pader maging sanhi ng pag-uunat ng atrium, bilang isang resulta kung saan wala itong oras upang punan ng dugo. Dahil sa manipis na layer ng kalamnan, ang kanang atrium ay hindi ganap na nagkontrata sa panahon ng systole, na nagsisiguro ng lumilipas na daloy ng dugo mula sa mga ugat sa pamamagitan ng atrium patungo sa ventricle.

Dahil ang mga contraction ay medyo mahina, hindi sila nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon na makahahadlang sa venous flow o magtataguyod ng backflow ng dugo sa mga ugat. Ang isa pang kadahilanan na nagtitiyak ng tuluy-tuloy na sirkulasyon ay ang kawalan ng mga inlet valve sa bibig ng vena cava, ang pagbubukas nito ay mangangailangan ng pagtaas ng venous pressure. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga receptor ng dami ng atrial ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng daloy ng dugo.

Ito ay mga baroreceptor mababang presyon, na nagpapadala ng mga signal sa hypothalamus kapag bumababa ang presyon. Ang pagbaba ng presyon ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa dami ng dugo. Ang hypothalamus ay tumutugon dito sa pamamagitan ng pagpapakawala ng vasopressin. Ang pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na kung wala ang tamang atrium, dahil sa panaka-nakang pagtaas presyon sa panahon ng ventricular contraction, ang daloy ng dugo sa puso ay magiging maalog, na makakaapekto pangkalahatang bilis sirkulasyon ng dugo sa direksyon ng pagbawas nito.

Atria ay mga silid na tumatanggap ng dugo; ang mga ventricle, sa kabaligtaran, ay naglalabas ng dugo mula sa puso patungo sa mga arterya. Ang kanan at kaliwang atria ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng isang septum, gayundin ang kanan at kaliwang ventricles. Sa kabaligtaran, sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay mayroong komunikasyon sa anyo kanang atrioventricular orifice, ostium atrioventriculare dextrum; sa pagitan kaliwang atrium at kaliwang ventricle - ostium atrioventriculare sinistrum.
Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang dugo ay nakadirekta mula sa mga cavity ng atria papunta sa mga cavity ng ventricles sa panahon ng atrial systole.

kanang atrium, atrium dextrum, ay may hugis ng isang kubo. Mula sa likod ay ibinubuhos nila ito sa itaas v. cava superior at sa baba v. mababa ang cava, anteriorly, ang atrium ay nagpapatuloy sa guwang na proseso - ang kanang tainga, auricula dextra. Ang kanan at kaliwang tainga ay sumasakop sa base ng aorta at pulmonary trunk. Ang septum sa pagitan ng atria, septum interatriale, ay nakatakda nang pahilig, mula sa nauunang pader ito ay bumalik at sa kanan, upang ang kanang atrium ay matatagpuan sa kanan at sa harap, at ang kaliwang atrium ay matatagpuan sa kaliwa at likod. Ang panloob na ibabaw ng kanang atrium ay makinis, maliban sa isang maliit na lugar sa harap at ang panloob na ibabaw ng appendage, kung saan ang isang bilang ng mga patayong tagaytay na matatagpuan dito ay kapansin-pansin pectineus muscles, musculi pectinati. Nagtatapos ang musculi pectinati sa tuktok scallop, crista terminalis, sino ang naka-on panlabas na ibabaw tumutugma ang atrium sulcus terminalis. Ang uka na ito ay nagpapahiwatig ng junction ng pangunahing sinus venosus kasama ang atrium ng embryo. Sa septum na naghihiwalay sa kanang atrium mula sa kaliwa, mayroong isang hugis-itlog na depresyon - fossa ovalis, na limitado sa tuktok at sa harap sa pamamagitan ng gilid - limbus fossae ovalis. Ang recess na ito ay ang natitira sa butas - foramen ovale, kung saan nakikipag-usap ang atria sa isa't isa sa panahon ng prenatal. Sa!/z na mga kaso, ang foramen ovale ay nagpapatuloy habang buhay, bilang isang resulta kung saan ang panaka-nakang pag-aalis ng arterial at venous na dugo ay posible kung ang pag-urong ng atrial septum ay hindi isasara. Sa pagitan ng openings ng superior at inferior vena cava on pader sa likod kapansin-pansin bahagyang elevation, tuberculum intervenosum, sa likod itaas na seksyon fossae ovalis. Ito ay pinaniniwalaan na ito ang nagdidirekta ng daloy ng dugo mula sa superior vena cava patungo sa embryo ostium atrioventriculare dextrum.

Mula sa ilalim na gilid ng butas v. cava na mas mababa sa limbus fossae ovalis nag-uunat ng hugis gasuklay na tupi, pabagu-bago ang laki, - valvula venae cavae inferioris.
Meron siyang pinakamahalaga sa embryo, nagdidirekta ng dugo mula sa inferior vena cava sa pamamagitan ng foramen ovale papunta sa kaliwang atrium. Sa ibaba ng flap na ito, sa pagitan ng mga butas v. cava inferior at ostium atrioventriculare dextrum, dumadaloy sa kanang atrium sinus coronarius cordis, pagkolekta ng dugo mula sa mga ugat ng puso; bilang karagdagan, ang mga maliliit na ugat ng puso ay nakapag-iisa na dumadaloy sa kanang atrium. Ang kanilang maliliit na butas foramina vendrum minimorum, nakakalat sa ibabaw ng mga dingding ng atrium. Malapit sa pagbubukas ng venous sinus mayroong isang maliit endocardial fold, valvula sinus corondrii. Sa inferoanterior na seksyon ng atrium mayroong isang malawak kanang atrioventricular ostium, ostium atrioventriculare dextrum, humahantong sa lukab ng kanang ventricle.

Kaliwang atrium, atrium sinistrum, katabi ng pababang aorta at esophagus. Sa bawat panig, dalawang pulmonary veins ang dumadaloy dito; kaliwang tainga, auricula sinistra, nakausli pasulong, nakayuko kaliwang bahagi aortic trunk at pulmonary trunk. Meron sa tenga musculi pectinati. Sa ibabang anterior na rehiyon kaliwang atrioventricular orifice, ostium atrioventriculare sinistrum, hugis-itlog, humahantong sa lukab ng kaliwang ventricle.

Bumabalik sa binuksan na view ng lukab, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na maaari nating makilala apat na atrial openings(Larawan 1). Tatlong bukana ang inookupahan sa pamamagitan ng pagdadala ng dugo sa atrium: sa posterior wall mayroong dalawang malalaking bukana mula sa superior vena cava(dugo mula sa ulo at kamay - 1) at mababang vena cava(mula sa katawan at binti - 2), at medyo mas medially - isang mas maliit na butas (3), na nagdadala ng dugo mula sa mga ugat ng puso mismo, iyon ay, mula sa lugar kung saan nagtitipon ang lahat ng mga ugat na ito - coronary (coronary) sinus. Ang huli ay natatakpan ng halos kalahati ng isang manipis na lamad - ang Tebesia damper (4), na inilarawan Aleman na doktor sa simula ng ika-18 siglo.

Fig.1. Ang istraktura ng kanang atrium

Ang coronary sinus (Fig. 2) ay isang guwang na pormasyon na pinahaba sa isang silindro (6), kung saan ang mga ugat ng puso ay dumadaloy mula sa lahat ng panig. Kung binuksan mo ang dingding ng sinus, pagkatapos ay sa pamamagitan ng nagresultang window ang koneksyon nito sa kanang atrium ay makikita (7).

Fig.2. Mga arterya at ugat ng puso. Diaphragmatic na ibabaw

Bumalik tayo sa nakaraang pagguhit. Ang sikat na Italyano na doktor at anatomist na si B. Eustachius noong kalagitnaan ng ika-16 na siglo. iginuhit ang pansin sa isang katulad na balbula sa pagbubukas ng inferior vena cava, na malaki ang pagkakaiba-iba, maaaring mabutas, at kung minsan ay ganap na wala. Ang kahalagahan ng mga balbula ay ang mga sumusunod: sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, itinuturo nila ang dugo na pumapasok sa atrium sa tamang direksyon. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang fetal pulmonary circulation, na nagdadala ng dugo mula sa kanang ventricle patungo sa baga, ay halos hindi gumagana (ang mga baga ay hindi nagsasagawa ng proseso ng paghinga), na nangangahulugan na ang kanang atrium ay hindi kailangang magbigay ng dugo sa kanang ventricle. Bukod dito, bago ang kapanganakan sa interatrial septum mayroong foramen ovale (bintana), direktang kumokonekta sa kanan at kaliwang atria. Sa butas na ito, ang mga balbula ng Eustachian at Tebesia ay nagdidirekta ng dugo, na parang "itinapon" kaagad ito sa mga bahagi ng puso na matatagpuan sa kaliwang bahagi, na lumalampas sa maliit na bilog. Sa isang may sapat na gulang, ang mga balbula ay nawawala ang kanilang layunin, dahil ang dugo ay dapat na maihatid sa kanang ventricle sa pamamagitan ng ikaapat, sa pamamagitan ng paraan, pagbubukas - ang atrioventricular (5), nilagyan balbula ng tricuspid. At ang hugis-itlog na butas ay ganap na lumalaki, naiwan hugis-itlog na fossa(ang malinaw na mga gilid nito ay tinatawag na Viessen's loop kung minsan, pinangalanan pagkatapos ng French anatomist na inilarawan ang fossa sa pagtatapos ng ika-17 siglo - 6). At ang huling anatomical formation - intervenous na tubercle(7) Lower (isang English na manggagamot noong kalagitnaan ng ika-17 siglo), na matatagpuan sa posterior wall sa pagitan ng mga bukana ng vena cava, ang dugo ay dumadaloy mula sa kung saan dumadaloy sa puso sa isang napaka-mabagsik na anggulo, ang dapat na tuktok ay nag-tutugma. na may tuktok ng bahagyang protrusion na ito.

Fig.3. Istraktura ng kaliwang atrium

I-highlight limang atrial openings, at hindi apat, tulad ng sa kanan. Sa tuktok na dingding sa kanan at kaliwang bukas ang dalawa pulmonary veins, nagdadala sila ng dugo mula sa maliit na bilog. Ang sahig ng atrium ay ang kaliwang atrioventricular orifice, na may bicuspid (o mitral) na balbula. Ang mga lugar ng mga lateral contact ng mga katabing leaflet ng balbula ay tinatawag mga komisyon. Ito ay sa kanila na iniuugnay ng doktor ang mga kakila-kilabot na sakit tulad ng mga depekto sa rheumatic heart.