Vitaly Dryagin, orthopedic surgeon: “Ang isang mabuting doktor ay dapat mahilig manggamot sa mga tao. Doctor Vitaly Dryagin - tungkol sa mga quota para sa mga operasyon at ang mga kakaiba ng gamot sa Russia

Ang iskandalo sa paligid ng OKB No. 3 ng Chelyabinsk ay hindi nagpapakita ng senyales ng paghina, pagkatapos ng hatol ng kawalang-kasalanan ng punong manggagamot na si Oleg Makhankov ay binibigkas ng Kalininsky District Court, ang surgeon na si Vitaly Dryagin ay mag-apela sa desisyon. Kumpiyansa siya na sa ganitong paraan lamang mapoprotektahan ang mga karapatan ng mga pasyente at doktor ng institusyon.

Habang ang isang bagong pagpupulong ay hindi pa nakaiskedyul, AiF-Chelyabinsk naglalathala Ang apela ni Vitaly Dryagin sa publiko at media ng rehiyon ng Chelyabinsk.

“Mga minamahal na kasamahan, mga pasyente at mga kababayan!

Tulad ng alam mo mula sa media, sa pagtatapos ng Disyembre 2014, ang punong manggagamot ng Regional Clinical Hospital No. 3, Oleg Makhankov, ay gumawa ng isang unilateral na desisyon nang walang pahintulot ng Ministry of Health at nang hindi isinasaalang-alang ang opinyon ng ang komunidad ng traumatology sa pagpuksa ng traumatology at orthopaedic department No. 1, na aking pinamunuan.

Ang desisyong ito ni Oleg Makhankov ay dahil sa mga damdamin ng malalim na personal na poot at paghihiganti sa akin, pagkatapos kong magsalita sa publiko laban sa taong ito nang hindi makatwiran niyang binawasan ang suweldo ng mga doktor ng departamento, at ginawa rin ang lahat ng mga hakbang upang matiyak na ang layunin ng ang aking buhay ay upang gamutin ang mga pasyente at tulungan ang mga tao - ay nawasak. Sinabi niya sa aking mukha: "Sisirain ko ang lahat ng iyong nilikha!" At ito ay makikita sa pagsasara ng mga operating unit ng departamento, kabuuan at walang kahulugan na mga tseke, lahat ng uri ng mga hadlang sa aking trabaho, at humantong sa kumpletong pagbagsak ng sistema ng magkasanib na pagpapalit at arthroscopic na mga operasyon sa Regional klinikal na ospital No. 3, na hindi makakaapekto sa pagkakaroon ng traumatological at orthopaedic na pangangalaga sa lungsod ng Chelyabinsk at sa rehiyon ng Chelyabinsk.

Hindi ko matanggap ang gayong matinding paglabag sa mga karapatan ng mga doktor at pasyente, inalok akong maghain ng sama-samang reklamo mula sa isang empleyado sa mga ospital, ngunit hindi ko nais na ilagay sila sa panganib at nagpasyang iapela ang mga aksyon. ng O.V. Makhankov. sa sarili. Mga aksyon ni Makhankov O.V. humantong sa ang katunayan na ang pinaka-socially mahina na kategorya ng mga mamamayan ay nagdurusa, na pinagkaitan ng pagkakataon na makatanggap ng traumatological at orthopaedic na pangangalaga sa gastos ng badyet.

Humingi ako ng suporta ng mga espesyalista na naglabas ng mga konklusyon tungkol sa pagiging ilegal at walang batayan ng pagpuksa ng aming departamento. Ang aking posisyon ay suportado ng punong traumatologist ng rehiyon ng Chelyabinsk, ang Medical Chamber ng rehiyon ng Chelyabinsk, ang mga konklusyon ay natanggap sa pagiging ilegal ng mga aksyon ni O.V. Makhankov. mula sa Russian Academy of Justice at sa Russian Academy serbisyo sibil, pumasa sa ilang inspeksyon ng mga awtoridad sa pangangasiwa, na nagsiwalat ng mga paglabag ni O.V. Makhankova. batas ng Russian Federation.

Nag-apela ako sa utos na likidahin ang departamento sa Kalininsky District Court at ang kasong ito ay itinalaga upang hukom si Natalya Maksimova, na noong Abril 15, 2015, sa aking opinyon, ay gumawa ng sadyang ilegal, walang batayan at hindi makatarungang desisyon, sinasamantala ang katotohanan na Hindi ako makasali pagdinig sa korte para sa kalusugan.

Gusto kong ipahayag na iaapela ko ang desisyong ito sa Chelyabinsk Regional Court, pati na rin ang mga aksyon ng hukom na si Natalya Maksimova. Nalaman ko rin na ang mga miyembro ng publiko, sa kanilang sariling inisyatiba, ay nangongolekta na ng mga lagda para sa qualification board of judges upang suriin ang mga aksyon ng hukom na si Natalya Maksimova.

Sa kasalukuyan, nananatili akong pinuno ng traumatology at orthopaedic department No. 2 sa Regional Clinical Hospital No. 3 upang maprotektahan ang mga karapatan ng mga manggagawang nasasakupan ko at protektahan ang mga karapatan ng mga pasyente na nilabag ni O.V. Makhankov, at Patuloy akong nagbibigay ng pangangalagang medikal sa pasyente sa ganoong paraan mahirap na sitwasyon. - Vitaly Dryagin

"Gusto kong pasalamatan ang aking mga kasamahan at mga pasyente, mga kinatawan ng media na sumuporta at sumuporta sa akin sa sitwasyong ito, at nais kong sabihin na sa buong buhay ko ay isang bagay ang ginagawa ko - ang pagpapagamot ng mga pasyente, at ipagpapatuloy ko ito."

Dryagin Vitaly Gennadievich

Ang pangalan ng Vitaly Dryagin ay kilala sa malayo sa mga hangganan ng hindi lamang sa rehiyon ng Chelyabinsk, kundi pati na rin sa Russia. Papalapit na sa 22 thousand ang bilang ng mga pasyenteng naoperahan niya. Mga taong binigyan niya ng tulong medikal nang wala interbensyon sa kirurhiko, - higit pa. Noong 1992 siya ay naging pinuno ng departamento ng trauma mga emergency na ospital at isa sa mga una sa Russia na nagpakilala ng American-Swiss osteosynthesis system. Ang mga ginintuang kamay ng orthopedist na ito ay nagpanumbalik ng kagalakan ng paggalaw sa libu-libong mga pasyente. At ngayon ay nakikipag-usap tayo kay Vitaly Gennadievich tungkol sa mga uso sa pag-unlad ng traumatology at orthopedics, kung paano sila nagiging mabubuting doktor at kung ano ang kulang sa ating healthcare system.

Vitaly Gennadievich, ikaw ay kasangkot sa endoprosthetics sa loob ng maraming taon, at, sa prinsipyo, sa aming larangan ganitong klase matagal na ang tulong. Gayunpaman, ang bilang ng mga tao na nangangailangan ng kapalit ng isa o isa pang joint ay hindi bumababa. Bakit nangyayari ang arthrosis?

Ito ay hindi pa nilinaw, at mayroong maraming mga teorya. Marahil ito ay dahil sa isang kumplikadong mga kadahilanan na sa isang paraan o iba pa ay nakakaapekto sa musculoskeletal system ng tao. Sa mga taong sinisisi ang kapaligiran para sa lahat, kumpiyansa kong idineklara: sa mga malinis na rehiyon ng ekolohiya, halimbawa, sa Europa, ang saklaw ng arthrosis ay humigit-kumulang sa parehong antas tulad ng sa ating bansa. Ngayon ay mayroong isang teorya, na napakapopular sa Amerika at Europa, na ang sanhi ng arthrosis ay paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. May seryosong bagay sa ilalim nito base ng ebidensya, na nagpapatunay na ang paninigarilyo, alkohol at droga ay nakakapinsala sa nutrisyon ng mga tisyu, kabilang ang kartilago, at ito ay humahantong sa mabilis na pagunlad coxarthrosis. Siyempre, isang laging nakaupo na pamumuhay, labis na timbang, metabolic disorder, hereditary predisposition - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa ating mga kasukasuan.

- Iyon ay, imposibleng maiwasan ang sakit na ito?

Ang problema ay iyon mahabang taon Walang sinuman dito ang talagang kasangkot sa pag-iwas. May mga medikal na eksaminasyon at medikal na eksaminasyon, ngunit ang lahat ng ito ay isang patak sa karagatan. Kung titingnan natin ang karanasan sa Kanluran, binibigyang diin nila ang pag-iwas, at ito ay namumunga. Siyempre, hindi nito binawasan ang rate ng insidente, ngunit lubos nitong itinulak pabalik ang limitasyon sa edad. Sabihin na natin na para sa mga tao sa Kanluran, ang mga problema ay nagsisimula sa higit pa late age kaysa sa atin. Isa sa pinaka ang pinakamahusay na paraan Ang paglangoy ay isang magandang paraan upang maiwasan ang arthrosis dahil ito ay nagpapalakas ng mga kalamnan at kasabay nito ay nakakapagtanggal ng stress sa gulugod at mga kasukasuan.

- Ito ay lumiliko na ngayon ay hindi tayo dapat umasa sa paggamot, ngunit sa halip ay makisali sa pag-iwas?

Walang sinuman ang makakakansela sa pag-iwas, dapat naroon ito! Ngunit kung ang sakit ay umabot na sa yugto kung saan kinakailangan ang pangangalagang medikal, kung gayon ngayon ang pinakamahusay na oras upang makakuha ng paggamot, dahil, sa isang banda, isang programa ng modernisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ay ipinatupad, ang mga bagong kagamitan ay binili - parehong therapeutic at diagnostic - at ito ay nagpapahintulot sa mga doktor ngayon na ipakita ang lahat ng iyong mga kakayahan.

Sa kabilang banda, ngayon ang impormasyon tungkol sa mga bagong paraan ng paggamot ay mas madaling makuha kaysa noong 15-20 taon na ang nakakaraan. Mabilis na umuunlad ang medisina, at bawat taon ay lumalabas ang mga bagong pamamaraan, teknolohiya, at kagamitan sa traumatology at orthopedics, tulad ng malamang sa ibang mga lugar. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa doktor na gamutin ang mga pasyente nang mas mahusay. Nag-aaral ako sa buong buhay ko, nagpapatakbo, tumutulong, nanonood kung paano gumagana ang aking mga kasamahan sa Russia at dayuhan, dahil mayroong isang bagay na matututunan mula sa sinumang doktor. Sa huli, ang pasyente na tumatanggap ng pangangalagang nararapat sa kanya ang mananalo.

- Ngunit ang pangangalaga sa kalusugan ngayon ay higit na nakatuon sa pasyente!

Tama ka, ngayon ang paggagamot sa mga pasyente ay lubhang naiiba sa kung ano ito kahit sampung taon na ang nakararaan. Ngayon, salamat sa mga bagong paraan ng paggamot, ang mga pasyente ay pinalabas sa ikalawa o ikatlong araw, ngunit dati ay walang gumugol ng mas mababa sa dalawang linggo sa ospital. Hindi ako nagsasalita tungkol sa high-tech na pangangalagang medikal, ngunit tungkol sa ganap na gawain mga interbensyong medikal. Sa pangkalahatan, sa sandaling napagtanto ng estado ang kahalagahan ng lugar na ito, sa sandaling nagsimula itong maayos na ayusin ang istruktura ng medikal na trauma at pangangalaga sa orthopaedic, sa sandaling sinimulan nitong magbigay ng kasangkapan sa mga ospital ng mga kinakailangan at modernong kagamitan, agad na nagsimula ang pag-unlad. lumitaw.

Kunin, halimbawa, ang paglikha ng tatlong antas na pangangalaga sa trauma sa M-5 at M-3 na mga highway sa rehiyon ng Chelyabinsk - isang napakalaking ideya ng estado, kung saan pinag-isipan ang lahat ng mga bahagi: transportasyon, kagamitan, diagnostic, at paggamot. Siyempre, sa batayan, ang mga ideya ng estado ay hindi palaging ipinatupad sa anyo kung saan sila ay ipinaglihi, ngunit hindi ito nakakabawas sa laki ng ideya.

Ang parehong naaangkop sa endoprosthetics. Oo, ngayon sa rehiyon ng Chelyabinsk may mga pasyente na nangangailangan ng prosthetics iba't ibang mga kasukasuan, ilang libo, ngunit dapat nating maunawaan na imposibleng maoperahan ang lahat na nangangailangan ng magkasanib na kapalit sa isang taon. Gayunpaman Programa ng pamahalaan gumagana, ang mga rehistro ay nilikha, ang pera ay inilalaan, ang pila ay unti-unting bumababa. Bukod dito, ngayon ang mga endoprosthetics ay lalong ginagawa ayon sa sapilitang patakaran sa segurong medikal, at para lamang sa ilan mga espesyal na okasyon, nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at mga consumable, at kung minsan ay mga kamay tiyak na mga doktor- ang pera ay inilalaan mula sa pederal na badyet. At kung lumikha ka ng isang normal na base na may normal na pagpopondo, pagkatapos ay sa tatlong taon magkakaroon ng dalawang institusyong medikal - ang unang rehiyon at ang pangatlo rehiyonal na ospital- ay magpapatakbo sa lahat ng mga residente ng South Urals na nangangailangan ng endoprosthetics. Kaya natin to.

- Ito ay lumiliko na walang mga problema sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan?

Mayroong problema, at ito ay nakasalalay sa hindi magandang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng tagapangasiwa. Ang tagapangasiwa - ang punong manggagamot o ang pinuno ng Ministri ng Kalusugan - ay hindi laging alam at nauunawaan kung ano ang kailangan ng doktor. Pinag-uusapan natin dito hindi lamang ang tungkol sa pagbili ng kagamitan, kundi pati na rin ang tungkol sa pag-aayos ng pagsasanay. Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang mahusay na baseng pang-edukasyon at nakakuha ng karanasan, ang isang doktor ay dapat na mahasa ang kanyang mga kasanayan sa buong buhay niya, at para dito kailangan niyang makipagkita sa mga kasamahan sa symposia at kumperensya, at makipagpalitan ng mga karanasan sa ibang mga doktor. Kung titingnan mo kung gaano ito kabilis umuunlad makabagong gamot, kung gayon hindi mahirap maunawaan na gaano man katalino ang isang doktor, nang walang bagong kaalaman ay mahahanap niya ang kanyang sarili sa likod ng lima hanggang pitong taon. At kung talagang propesyonal ang doktor, hindi niya ito papayagan, maghahanap siya ng mga pagkakataong makapag-aral, na halos lahat ng doktor sa Russia ay ginagawa ngayon.

- Kung gayon, kung hindi isang doktor, kung gayon sino ang dapat na kasangkot sa kanyang pag-aaral? Ang ospital kung saan siya nagtatrabaho?

Sa mabuting paraan, dapat tulungan ng estado ang doktor sa pag-aaral sa sarili, ngunit, sa kasamaang-palad, bukod sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, na bumulusok sa pagkumpirma ng lisensya, ang estado ay hindi maaaring mag-alok ng anuman sa doktor na gustong makasabay sa panahon. . Ngayon ang doktor mismo ay naghahanap ng mga kurso, siya mismo ang nakikipag-negotiate sa host party, siya mismo ay naghahanap ng mga sponsor upang magbayad sila ng hindi bababa sa bahagi ng mga gastos. Ginagawa ng doktor ang lahat sa kanyang sarili! At kadalasan ang gayong pagtugis ng bagong kaalaman ay nakikita ng mga opisyal at punong doktor bilang isang uri ng kapritso, at samakatuwid ang mga doktor ay napipilitang tumanggap ng edukasyon sa kanilang libreng oras, halimbawa, sa panahon ng bakasyon.

Hindi dapat! Dapat mayroong mga sentralisadong programa para sa pagsasanay ng mga doktor, na inorganisa ng Ministry of Health o ng City Health. Ngayon hindi ako nagsasalita tungkol sa mga dayuhang kumperensya at master class. Pangunahing pinag-uusapan ko ang tungkol sa pagsasanay sa mga klinika at institute ng Russia, dahil mayroon kaming magagandang surgeon na maraming matututunan. Talaga bang hindi interesado ang mga opisyal sa mga doktor sa rehiyon na lumalaki nang propesyonal? Kung ang Ministri ng Kalusugan ay nagpadala ng hindi bababa sa isa o dalawang trauma surgeon sa isang taon para sa pagsasanay, ito ay magiging isang rebolusyon sa traumatology sa rehiyon ng Chelyabinsk.

Vitaly Gennadievich, kung alam mo kung anong matitinik na landas ang kailangan mong tahakin bilang isang doktor, pipili ka ba ng ibang propesyon?

nagdududa ako. Noong bata pa ako, wala akong choice: kailangan kong maging doktor. Ang aking ama ay isang traumatologist, ang aking ina ay isang gynecologist, at sa bahay ang lahat ng usapan ay tungkol lamang sa medisina, kaya sinadya kong pumasok sa medisina, nagtapos sa medikal na paaralan noong 1986, at natapos ang isang internship. Siyempre, mas madali para sa akin in the sense na sumunod ako sa yapak ng tatay ko at naging traumatologist din. Maaari akong sumangguni sa aking ama tungkol sa ilan mga isyu sa propesyon, lagi siyang handang tumulong sa payo.

- Kaya, ang dinastiya ba ay kapaki-pakinabang para sa isang baguhang doktor?

Laging may dual effect dito. Sa isang banda, bilang isang propesyonal, mabilis kang umunlad, dahil mayroon kang karanasang tagapagturo na interesado sa iyo na mabilis na makakuha ng karanasan at makakuha ng kinakailangang kaalaman. Ngunit, sa kabilang banda, palaging may pangamba na ang ilan sa iyong mga aksyon ay magdudulot ng anino sa reputasyon ng pamilya. Mataas ang bar, at wala akong karapatang bumaba sa antas na ito. Mahirap ito, lalo na para sa isang bagong doktor.

Sa unang sampung taon ay nagtrabaho ako bilang isang simpleng residente sa ikalimang ospital sa pamumuno ng aking ama. Marami akong nakita doon, at naging magandang paaralan ito para sa akin. Ang aming gamot ay palaging walang awa sa mga baguhang doktor; ito ay nagtatakda ng medyo mahigpit na mga kondisyon, at ang isa na nakatiis sa kanila at hindi nasira - hindi propesyonal o moral - ay nagiging isang mabuting doktor.

- Ano ang nasa isip mo?

Ako, isang batang intern, ay ipinadala sa loob ng isang buwan sa Yemanzhelinsk, sa ospital ng distrito. Halos sa unang araw ng aking trabaho, isang pasyente na may appendicitis ang na-admit, at agad akong kinuha ng surgeon na naka-duty bilang katulong para sa operasyon. Nang matapos ang operasyon, sinabi niya: "Buweno, nakakita ka na ng appendicitis, ang iba ay inooperahan sa parehong paraan," at agad akong inilagay sa iskedyul ng tungkulin. At nagsimula akong mag-duty, mag-opera sa aking sarili, umaasa lamang sa aking mga instinct at kaalaman, dahil wala pa akong anumang mga kasanayan. Sa tingin ko ito ang maling diskarte. Oo, marahil ito ay nagpapalakas sa tao, ngunit gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isa na ang ibang tao ay nakikilahok din sa prosesong ito - ang pasyente na gustong tumanggap kwalipikadong tulong. Sa kasamaang palad, ang diskarteng ito, na nasa panahon ng Sobyet at bahagyang nananatili ngayon, hindi nakatuon sa pasyente hanggang sa nararapat.

1 / 5

- Alin ang dapat?

Anuman ang sabihin ng mga awtoridad o mas mataas na awtoridad, ang doktor ay palaging responsable para sa pasyente. Ang pamamahala ay nagbabago, sila ay dumarating at umalis, ngunit ang doktor ay nananatili, at walang sinuman ang nag-aalis sa kanya ng responsibilidad para sa mga operasyon o paggamot na ginawa. Kaya naman napakahalaga ng mga ito makabagong pamamaraan, na mas lumalabas ngayon. Pinapayagan nila ang doktor na makabuluhang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga at, bilang isang resulta, ang kanyang responsibilidad sa pasyente. Ang isang tunay na doktor na nag-iisip tungkol dito ay dapat magsikap para sa eksaktong antas ng pangangalagang ito Medikal na pangangalaga dahil ang kanyang pangalan, ang kanyang reputasyon mas mahal pa sa pera.

- Kailangan mong makuha ang iyong reputasyon sa paglipas ng mga taon.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga batang doktor ay nauunawaan ito at hindi lahat ay handa para sa isang mahabang paglalakbay. Ang aming propesyon, tulad ng walang iba, ay binuo sa patuloy na pagtaas propesyonalismo. Dapat maunawaan ng mga batang doktor na dahil sa reputasyon ang isang doktor ay mabuti o masamang espesyalista. At sa simula ng kanyang karera ay hindi siya maaaring kumita ng pera malaking pera, dahil bilang isang doktor ay magsisimula siyang pahalagahan pagkatapos ng pito o walong taong trabaho.

- Ano ang kailangan nitong pito o walong taon?

Mag-aral. Ang isang doktor ay dapat patuloy na matuto, at ang isang batang doktor ay higit pa. At saka, mag-aral sa amin, dito sa Russia. Marami kaming mahuhusay na espesyalista sa anumang larangan ng medisina kung saan marami kang matututunan. Hindi mo kailangang mag-abroad para dito. Bukod dito, ito ay kahit na kontraindikado para sa isang batang doktor na mag-aral sa ibang bansa.

- Bakit?

kasi sistemang Ruso Ang pangangalagang pangkalusugan ay ibang-iba sa Kanluran - kapwa sa mga terminong pang-organisasyon, at sa mga tuntunin ng materyal na kagamitan, at maging sa pamamaraan. Hindi ko sinasabing walang matututunan mula sa mga doktor sa Kanluran. Siyempre, maaari at dapat kang matuto mula sa kanila, ngunit kapag mayroon kang matatag, mahusay na nabuong batayan ng kaalaman at kasanayan. Kapag matibay ang pundasyon, maaari lamang na maitayo ang gusali.

Ngayon ang estado ay pinili ang tamang landas, sa aking opinyon: para sa lahat ng mga nagtapos na sumailalim sa isang ipinag-uutos na dalawang taong paninirahan. Ito ay tama dahil ang propesyon ng isang doktor ay isang propesyon ng pagsasanay, na nangangahulugang ang pagbuo ng mga praktikal na kasanayang ito ay dapat na batayan ng lahat. At ang pagpapalawig ng panahon ng pagsasanay ay magkakaroon ng positibong epekto hindi lamang sa mismong espesyalista, kundi pati na rin sa mga pasyenteng gagamutin niya. Kung pinag-uusapan natin ang aking direksyon, ngayon sa Russia mayroong mga mahusay na institusyon ng traumatology at orthopedics sa Moscow at St. Petersburg, kung saan ang mga batang doktor ay maaaring makatanggap ng isang mahusay na edukasyon.

- Paano? May mga programa pa ba?

Dito nakasalalay ang pangalawang problema: ang sistema para sa pagkuha ng ganitong edukasyon sa ating bansa ay hindi pinag-iisipan at kadalasan ay nakasalalay sa inisyatiba at personal na koneksyon ng mga punong doktor. mga institusyong medikal. Kung ang punong manggagamot ay interesado sa mga batang doktor na nagtatrabaho para sa kanya at umuunlad nang propesyonal, pagkatapos ay pipilitin niya ang Ministri ng Kalusugan na ayusin ang naturang pagsasanay batay sa mga nangungunang institusyong medikal sa bansa. O siya mismo ang makikipag-negotiate sa mga nangungunang doktor ng mga ospital na ito para magbigay sila ng pagsasanay para sa kanyang mga batang doktor. Ito, sa tingin ko, ay isang malaking kawalan sa aming pangangalagang pangkalusugan - ang kakulangan ng mga programa sa pagsasanay.

- Bakit sa palagay mo lumitaw ang problemang ito?

Dahil kakaunti ang mga batang tagapamahala sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan. Pagkatapos ng lahat, ang proseso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ay binuo mula sa dalawang bahagi. Sa isang banda, mayroong isang doktor na araw-araw na ginagawa ang kanyang trabaho upang pagalingin ang mga pasyente, sa kabilang banda, mayroong isang administrative superstructure na nag-aayos ng trabaho ng doktor at ang pananatili ng pasyente sa ospital. At kung titingnan mo ang rehiyon, sa karamihan ng mga ospital ang mga punong doktor ay mga taong nasa edad bago o pagkatapos ng pagreretiro. Ito ay isang malaking kawalan para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, dahil ang manager, na magretiro sa isang taon o dalawa, ay hindi na iniisip ang tungkol sa pagbabago at pagtataguyod ng ospital, ngunit tungkol sa isang karapat-dapat na pahinga.

- Ito ay lumiliko out na ito ay mas mahirap na ipakilala ang mga bagong teknolohiya ngayon?

Ngayon ay hindi ang pinakamahusay pinakamahusay na oras para sa pagdating ng pagbabago, dahil ang mga bagong teknolohiya ay nangangailangan ng cash injection mula sa estado, ngunit ang sitwasyong pang-ekonomiya ay hindi pinapayagan ito. Gayunpaman, maaari kong sabihin nang may kumpiyansa na ngayon ay hindi ang pinakamahusay masamang oras, dahil may mga panahon noong dekada 90 kung kailan hindi lamang umunlad ang pangangalagang pangkalusugan, ngunit bumagsak pa.

Ngayon ang problema ay medyo naiiba. Ang pandaigdigang estado ay nagbabayad ng seryosong pansin sa pangangalagang pangkalusugan, at ang gayong malakihang pagbubuhos ay hindi pa nakikita sa loob ng ilang dekada. Ngunit ang huling resulta ng mga pagkilos na ito ay nakasalalay pa rin sa mga taong nagpapatupad ng mga ideya ng estado sa lupa - at kasama nito sa Russia malaking problema. Ngayon hindi ako nagsasalita tungkol sa rehiyon ng Chelyabinsk, ngunit sa pangkalahatan tungkol sa all-Russian na ugali ng hindi pagkakaunawaan kung ano ang kailangang gawin sa lokal. Samakatuwid, hindi ko sisisihin ang estado.

- Ikaw ba ay higit na isang traumatologist o isang orthopedist?

Sa pangkalahatan, ako ay isang traumatologist, tinatrato ko ang mga bali sa buong buhay ko, at sa huling 15 taon lamang ako nasangkot sa orthopedics. Ito ay isang napaka-interesante na lugar na mabilis na umuunlad at kung saan kailangan ito ng maraming pasyente. Sa ilang mga punto, nagbago ang aking pananaw sa mundo: Sinimulan kong pahalagahan ang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente na ibinibigay ng orthopedics. Hindi ko sinasabi yan sa traumatology indibidwal na diskarte hindi - oo, siyempre! Ngunit lahat ng bagay doon ay naglalayon sa emergency na tulong. Ang pakikipaglaban ay kadalasang hindi para sa kalusugan ng pasyente kundi para sa kanyang buhay. SA Kamakailan lamang Binigyan ko ng pansin ang orthopedics dahil nagbibigay ito ng pagkakataong magtrabaho nang paisa-isa sa bawat pasyente. Hindi lihim na kapag ang isang doktor at isang pasyente ay nagtutulungan sa isang sakit, ito ay may positibong epekto sa resulta.

- Ano ang pinakamahirap na bagay sa traumatology at orthopedics?

Ang isang tao ay dapat na nakatuon sa kanyang propesyon, dapat mahalin ang pagtrato sa mga tao. Ang konsepto ng isang "mabuting doktor" ay hindi nakasalalay sa bilang ng mga operasyon na ginawa o sa talento ng doktor. Hindi lihim na may mga mid-level surgeon na hindi kumukuha ng mga bituin mula sa langit, nagsasagawa ng pang-araw-araw na routine na operasyon, ngunit sa parehong oras ay gustong-gusto nilang gamutin ang kanilang mga pasyente, at ito ang dahilan kung bakit sila magaling na mga surgeon. May mga doktor na hindi nag-oopera at nagpapagamot nang konserbatibo, ngunit mahal nila ang mga tao. Sa pangkalahatan, ang isang makataong saloobin sa isang pasyente ay gumagawa ng sinumang doktor - isang siruhano, therapist, diagnostician - isang mahusay na doktor.

- Ano ang ibig mong sabihin sa ugali ng tao?

Mahirap ipaliwanag. Ito ay isang buong kumplikado ng mga damdamin, aksyon at aksyon. Ang doktor ay dapat maging matulungin sa pasyente, dapat palaging makahanap ng isang nakapagpapatibay na salita para sa kanya, at hindi dapat siyang iwanan pagkatapos ng operasyon. Alam mo, ang mga surgeon ay kadalasang may medyo pormal na saloobin sa mga pasyente, na nagsasabi na ang aming trabaho ay ang pag-opera, at pagkatapos ay hayaan ang dumadating na manggagamot na harapin ito. Sa panimula ako ay hindi sumasang-ayon dito. Ang magic ng traumatology at orthopedics ay ang karamihan sa aming mga pasyente, na pumupunta sa amin para sa operasyon bilang mga taong may kapansanan, ay iniiwan kaming malusog. Pagkatapos ng aming mga operasyon, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay hindi lamang bumubuti, ngunit marami sa kanilang mga kapansanan ay tinanggal, dahil sila ay naging ganap, mahusay, panlipunan. mga aktibong tao. Samakatuwid, madalas na isinasaalang-alang ng aming mga pasyente ang mga surgeon na nagpanumbalik ng kagalakan ng paggalaw sa kanila bilang mga nakamamatay na tao. At sa sitwasyong ito, hindi mo maaaring tratuhin ang pasyente nang pormal, hindi mo madidilim ang kanyang kagalakan sa paggaling. Kung ang isang doktor ay nagmamahal sa mga tao at mahilig sa paggamot sa mga tao, kung gayon ang kanyang makataong saloobin sa pasyente ay bubuo sa kanyang sarili, hindi niya kailangang gumawa ng pagsisikap sa kanyang sarili.

Sa Bisperas ng Bagong Taon, isang bagong modernong sentro para sa propesyonal na traumatology at orthopedics na "Canon" ay binuksan sa Chelyabinsk, na kinakatawan ng isang doktor pinakamataas na kategorya, kandidato Siyensya Medikal, na kilala sa Chelyabinsk at higit pa, Vitaly Dryagin.

Tulad ng inaasahan, walang sorpresa

Ang unang limang high-tech na operasyon, kabilang ang joint replacement, ay isinagawa sa bagong center. Pumasok lahat normal na mode, nang walang mga sorpresa, tulad ng inaasahan," sabi ni Vitaly Gennadievich.

Nagbibigay si Vitaly Gennadievich ng paglilibot sa bagong gusali ng klinika: lahat ng bagay na nilikha, itinayo, naisip hanggang sa pinakamaliit na detalye. Isinasaalang-alang namin ang aming sariling maraming taon ng karanasan sa traumatology at orthopedics, lahat ng mga tagumpay sa mundo na umiiral sa sangay ng medisina na ito, lahat ng mga problema na kinakaharap ng mga doktor at pasyente pagkatapos ng mga operasyon at paggamot. Pinapayagan lamang ni Vitaly Gennadievich si Vitaly Gennadievich na makapasok sa banal ng mga banal - ang bagong operating room (at mayroong dalawa sa kanila) "sa threshold":

Ito ay pangarap ng isang surgeon. Banayad, sterile na hangin, rehimen ng temperatura, ang kagamitan mismo huling-salita teknolohiya, ito ang puso ng sentro. Mahirap i-overestimate ang mga ganitong kondisyon; isa ito sa pinakamahalagang bahagi ng matagumpay na trabaho.

Ang ikatlong palapag ay espesyal na inilaan para sa mga pasyente, gaya ng sabi ni Vitaly Dryagin, "isang napakainit na palapag," kung saan ang lahat ay ibinibigay para sa nursing. At para lamang sa kaginhawahan ng isang tao: isang refrigerator, isang TV, isang shower at isang sanitary room at marami pang iba sa bawat kuwarto. May labindalawang kama dito. "Sa tingin mo ba ay hindi sapat? - tanong ni Dryagin. - Dahil sa aming mga kakayahan, maaari naming gamutin ang isang libong mga pasyente sa isang taon. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng mga operasyon, ang mga pasyente ay bumangon sa ikalawang araw, at umuuwi sa karaniwan sa ikalima, at sa kanilang sariling mga paa. Marami akong pinag-aralan sa ibang bansa, nakita ko kung paano sila nakaayos at nagtatrabaho mga katulad na klinika sa Germany, Switzerland, France, America. Bumisita ako sa mga pribadong klinika sa Russia.

Inihambing ko, tinimbang, naisip.

- Ngunit mayroon pa ring opinyon na pinakamahusay na magpagamot sa ibang bansa, dahil ang gamot doon ay mas advanced.

Ito ay opinyon lamang. At, maniwala ka sa akin, ito ay luma na. Sa likod mga nakaraang taon Ang orthopedics at traumatology ay gumawa ng isang malaking hakbang sa pag-unlad. Sa aming sentro maaari kaming magbigay ng lahat ng uri ng traumatological at orthopaedic na pangangalaga na umiiral sa mundo. Lahat mastered makabagong teknolohiya, na nagpapahintulot sa mga pasyente na dati ay itinuturing na ganap na walang pag-asa na makabangon muli, ang mga taong ang buhay ay hindi mabata dahil sa pananakit ng kasukasuan. At nang ang ating estado ay nagpatibay ng ilang mga programa ilang taon na ang nakararaan upang talagang matulungan ang gayong mga tao, lumilitaw na mayroong libu-libo sa kanila sa bawat rehiyon.
90 taon ay hindi ang limitasyon

- Nakakatakot na mga numero. Ano ang dahilan? Naninigarilyo ba tayo, umiinom, o gumagalaw ng kaunti? Mahalaga ba ang edad, pagmamana, ang ating ekolohiya?

Ang mga numero ay karaniwan, hindi lamang sila inihayag noon, ang mga taong ito ay tiyak na mabubuhay sa kanilang mga problema. Ang mga benepisyo ng sibilisasyon ay ginagawang mas madali at mas maginhawa ang ating pag-iral, ngunit ang pinabilis na takbo ng buhay ay mayroon reverse side. Mas kaunti tayo gumagalaw, kumakain tayo ng sobra, ibig sabihin, tumaba tayo at mas madalas tayong masaktan. Ang arthrosis, mga sakit sa rheumatoid, mga lumang pinsala, at edad ay sumisira sa mga kasukasuan. Ito ay ibinigay, at mabuti na ang mga modernong pag-unlad sa traumatology at orthopedics ay ginagawang posible na maibalik ang limitasyon sa edad, mapawi ang sakit, at pahabain. Magandang kalidad buhay para sa aming mga pasyente. Sa aking pagsasanay, mayroong siyamnapung taong gulang na mga pasyente na matagumpay na sumailalim sa operasyon sa pagpapalit ng balakang, natutong maglakad muli, at walang sakit.

Ang pagpipilian ay pagkakataon

- Vitaly Gennadievich, mga high tech na operasyon, alam ng lahat, mahal. Ang mga kagamitan, instrumento, implant, consumable, at pagpapanatili ng sentro ay nangangailangan ng maraming pera. Panahon na para makibahagi sa mito ng “libreng gamot”.

Sumasang-ayon ako na ang mataas na kalidad na gamot ay nangangailangan hindi lamang ng kasanayan ng isang doktor, kundi pati na rin ng malaking pamumuhunan sa pananalapi. Gayunpaman, ang isang tao na ang buhay ay nauugnay sa sakit at kawalang-kilos ay dapat magkaroon ng isang pagpipilian. Dati, ang ganitong tulong ay karaniwang imposible, ngunit ngayon ay may pagkakataon na makuha ito. Mayroong endoprosthetics ng mga joints, arthroscopic low-traumatic, "bloodless" na operasyon sa joints ay pinagkadalubhasaan, paggamot malubhang kahihinatnan mga pinsala na maaaring maranasan ng biktima at maging maliwanag sa ibang pagkakataon. Minsan naman paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng interbensyon ng ibang mga surgeon. At hindi palaging dahil ang operasyon ay ginawa nang hindi tama. May mga kahihinatnan lamang na nangangailangan ng pag-aalis. Hindi mo magagawa ang lahat nang isang beses at para sa lahat: ang isang tao ay hindi isang robot, ang kanyang katawan ay ang pinaka-kumplikado sa kalikasan, at upang mahulaan ang lahat ay nasa kaharian ng imposible. Ang pangunahing bagay ay upang maunawaan sa oras kung ano ang nangyari at tumulong.

Bagong lumang team

- Ang bagong center ay palaging bagong team...

Malapit na ang bagong center nang buong lakas Lumipat ang "lumang" napatunayang pangkat na nakatrabaho ko bago ang pagbabawas ng sangay sa "troika" sa North-West. mga doktor, mga nars, mga nars - walang random na tao. At ito ay isang malaking bentahe ng bagong likhang istraktura.

- Vitaly Gennadievich, nararapat kang ituring na isa sa mga luminaries sa larangan ng endoprosthetics. Ngunit ngayon mayroon kang maraming mga teknikal at pang-araw-araw na isyu sa klinika, ang iba pang mga surgeon ay sumasakop din sa "mga opisyal na posisyon." Hindi ba nakaka-distract?

Hindi man lang ito pinag-uusapan. Dati akong namumuno sa departamento, ngunit una sa lahat ako ay isang doktor, isang surgeon. Mga operasyon sa pagpapalit ng balakang at balakang kasukasuan ng tuhod- ang pangunahing bagay sa aking propesyonal na aktibidad. Ginagawa ko ito sa loob ng maraming taon, noong nakaraang taon ay gumawa ako ng higit sa isang daan sa kanila. Mahal na mahal ko ang trabaho ko, mahal ko ang mga pasyente, ito ang kahulugan ng buhay ko. Ang koponan na narito ngayon ay ang aking mga kaparehong pag-iisip. Apat pang trauma surgeon ang nagtatrabaho sa akin. Ito si Leonid Gennadievich Kurzov, siya ay isang espesyalista sa paggamot ng trauma, ang mga kahihinatnan ng mga bali, si Sergei Yurievich Istomin, na ang "malakas na punto" ay patolohiya ng paa, si Alexander Vladimirovich Svetlichny, siya ang pinakamahusay sa paggawa ng joint arthroscopy. Magaling na espesyalista at Konstantin Anatolyevich Chernov. Kasabay nito, sa kabila ng kanilang makitid na espesyalisasyon, lahat ng aming mga doktor ay mga generalist.

- Maaari bang pumunta sa sentro ang mga pasyente mula sa ibang rehiyon?

Siyempre, nagkaroon sila ng ganitong pagkakataon noon, noong nagtrabaho ako sa isang municipal hospital kung saan naroon mga bayad na serbisyo. Siyanga pala, ang mga pasyente ay madalas na nagmumula sa malapit at malayo sa ibang bansa. At narito na, sa Canon, nagsagawa ako ng operasyon sa isang babae na espesyal na lumipad mula sa Espanya.

- Vitaly Gennadievich, madalas na hindi ito nakasalalay sa pasyente kung saan isasagawa ang operasyon at kung sino ang magbibigay ng tulong. Ano ang masasabi mo sa mga ganyang tao?

Kung ang isang tao ay maaksidente, dadalhin lang nila siya sa pinakamalapit na ospital para iligtas siya, at kaunti lang ang nakasalalay sa kanya. Ngunit kapag kailangan mong magpasya sa pagpapalit ng tuhod na operasyon, kasukasuan ng balakang, sa pangkalahatan, ang anumang seryosong interbensyon ay nangangailangan ng seryosong pag-aaral ng impormasyon. Siyempre, kailangan mong maghanap ng isang klinika kung saan mayroon ang tamang espesyalista, na nagpatunay ng kanyang sarili sa lugar kung saan kinakailangan ang operasyon, magtanong kung mayroon kinakailangang kagamitan, ano ang mga kondisyon ng pananatili.

Ang imposible ay posible

- Ang klinika ay humanga sa iyo nang una mong makilala ito. ganyan mga institusyong medikal hindi gaanong, sila ay tunay na nasa antas ng mga pamantayan sa mundo. Isang tanong para sa iyo, bilang isang siruhano at pinuno ng gayong kakaibang edukasyon: ang lahat ba ng mga posibilidad para sa pinakamainam at perpektong paggamot ay umiiral sa iyong sentro? O may pagsusumikapan ba?