Ne tür aşılar var? Aşılar.

Bunlar, klinik olarak önemli bir hastalığa neden olma yeteneğini kaybetmiş, ancak duyarlı bir hayvanın vücudunda üreme yeteneğini koruyan ve spesifik antiviral bağışıklık faktörlerinin üretimini uyaran virüs türlerini içeren biyolojik ürünlerdir.

Canlı aşı elde etme prensibi. Canlı aşıların üretimindeki ana teknoloji, zayıflatılmış virüs türlerinin aşağıdaki yöntemlerle üretilmesidir:

1) patojenik virüslerin düşük duyarlılığa sahip veya tamamen duyarlı olmayan laboratuvar hayvanlarına uyarlanması. Vebanın önlenmesi için LZ Nakamura suşu bu şekilde elde edildi sığırlar(tavşanlar üzerindeki seri pasajlar yoluyla), domuz nezlesinin önlenmesi için K suşu. Hayvan geçişlerinde başarı büyük ölçüde enfeksiyon yönteminin seçimine bağlıdır. Böylece L. Pasteur, sokak kuduz virüsünün tavşanlar üzerinde seri (130-140) intraserebral geçişleri yoluyla, düzeltme virüsü olarak bilinen bir aşı suşu elde etti. Enfeksiyöz bronşit virüslerinin zayıflatılmış suşları, kuşların enfeksiyöz laringotrakeiti, koyunların mavi dili ve diğerleri tavuk embriyolarına adaptasyonla elde edildi. Sığır vebası virüsünün (LZ Nakamura suşu) hücre kültürlerine adaptasyon yöntemini (hücre kültüründe seçimle kombinasyon halinde pasajlama) kullanarak, zayıflatılmış bir alanaktojenik aşı LT suşu elde etmek mümkün oldu. Benzer şekilde, bulaşıcı rinotrasit, parainfluenza-3, sığır viral ishali, köpek hastalığı vb. virüslerin aşı suşları elde edildi.

Virüsün çok sayıda seri geçişiyle rastgele mutasyonlar birikir.

Virüsün değişkenliği mutasyonlara, yani viral genomun bileşimindeki ve nükleotid dizilerindeki değişikliklere dayanmaktadır.

Araştırmacı, çeşitli seçim yöntemleri kullanarak, immünojeniteyi korurken virülans kaybına (doğal olarak duyarlı bir hayvana) dayalı olarak suşları seçer. Bu, her zaman başarılı olamayabilecek çok uzun ve özenli bir iştir;

2) atipik veya latent enfeksiyonlar için doğal olarak zayıflatılmış virüs türlerinin seçilmesi. Böylece Newcastle hastalığı virüsü B1, N, F, La Sota, Bor-74'ün (VGNKI) aşı suşları, insan rotavirüslerinin zayıflatılmış suşları izole edildi;

3) heterotipik antijenle ilişkili apatojenik suşların canlı aşılar olarak kullanılması. Örneğin güvercin çiçeği virüsü kümes hayvanı çiçeğine karşı bağışıklık oluşturur; hindi herpes virüsü tavukları Marek hastalığından korur; fibromatoz virüsü tavşanlarda miksomatozise karşı bağışıklık oluşturur; insan kızamık virüsü yavruları köpek hastalığından koruyabilir;

4) genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak virüslerin zayıflatılması. Kararlı zayıflatılmış suşların oluşturulmasına yönelik bu yöntem, silme (silme, viral genomdaki bir veya daha fazla nükleotidin kaybıdır) mutasyonlarıyla ilişkilidir. Bu tür mutantların avantajı, tersine dönme yeteneklerinin pratikte ortadan kaldırılmasıdır. Buna dayanarak, virüse onu zayıflatmak için yeterli kusurluluk sağlayacak, ancak canlılığını kaybetmeyecek kadar fazla olmayan kararlı silme mutasyonları elde etmek için çaba sarf ediliyor. Kısıtlama endonükleazlarının kullanıldığı bu tür "gen ameliyatı" yalnızca DNA üzerinde gerçekleştirilebilir. Bu nedenle, RNA tarafından temsil edilen viral genomların, DNA kopyalarına kopyalanması ve ardından değişikliklere tabi tutulması gerekir.

Yöntemlerle virüslerin zayıflatılmasında ilk başarılar genetik mühendisliği DNA içeren hayvan virüsleri ile yapılan deneylerde elde edilmiştir. Timidin kinaz için delesyon mutantları, bulaşıcı sığır rinotrakeit virüsü ve Aujeszky hastalığı virüsünden elde edildi. Bu nedenle, bulaşıcı rinotrasit virüsünün mutantları, timidin kinaz genindeki bölünme nedeniyle, bu enzimin enfekte organizmanın hücrelerinde sentezini kodlayamaz. Virüs genomunun bu fonksiyonunun ihlaline, antijenik özellikleri korurken zayıflaması eşlik eder.

Virüslerin mutantlarının silinmesine dayanan canlı aşılar için temel gereklilik, bunların in vitro ve in vivo belirgin replikasyonudur, böylece aşı üretimi ekonomik olarak karlı olur ve kullanımları oldukça etkilidir.

Herhangi bir aşı türü iyi çalışılmalı, klonlanmalı, sertifikalandırılmalı ve depolandığı, muhafaza edildiği ve kontrol edildiği Tüm Rusya Devlet Veteriner İlaçlarının Kontrol, Standardizasyon ve Sertifikasyonu Araştırma Enstitüsü'ne görevlendirilmelidir.

Aşının özellikleri aşı suşu tarafından belirlendiğinden aşağıdaki temel gereksinimler uygulanır:

genetik stabilite - özelliklerini koruma yeteneği farklı koşullar Yetiştirme, depolama vb. sistemlerde duyarlı hayvanlara geçiş, yani türün eski durumuna döndürülmemesi (orijinal durumuna geri döndürülmesi);

zararsızlık - aşı suşu neden olmamalıdır klinik tablo hastalıklar aynı zamanda doğal olarak duyarlı hayvanların vücudunda "kök salma" (çoğalma) yeteneğine de sahip olmalıdır. Bağışıklığın süresi ve yoğunluğu genellikle hayatta kalma süresine bağlıdır. Yüksek derecede immünojenik suşlar vücutta 2-4 hafta boyunca kök salmaktadır.

İdeal bir zayıflatma sonucuyla, virüs pratik olarak hedef hücreleri enfekte etme yeteneğini kaybetmeli, ancak diğer hücrelerde çoğalma yeteneğini korumalı, minimum reaktojenite ve tam güvenlikle belirgin ve yoğun bir bağışıklık yaratılmasını sağlamalıdır.

Canlı aşıların inaktif aşılara göre birçok önemli avantajı vardır:

1) yüksek yoğunluk ve bağışıklık süresi yaratır (1 yıldan fazla, bazen ömür boyu), aşı suşları vücutta çoğaldığından, enfeksiyon sonrası doğal sürece benzer bir aşı reaksiyonunun gelişmesine neden olur, tüm bileşenlerin aktivasyonu meydana gelir bağışıklık sistemi genel (sistemik) ve yerel tepki uyarılır;

2) küçük aşı dozları gereklidir ve çoğu tek doz gerektirir;

3) olası uygulama bunlar sadece deri altı, kas içi değil, aynı zamanda ağızdan, burun içinden ve aerosoldür;

4) bağışıklık daha fazla geliştirilir kısa vadeli, ilk aşamalarda, genellikle interferon nedeniyle ve daha sonra - virüs nötrleştirici antikorların birikmesi;

5) Üretimlerinin teknolojisi ve maliyet etkinliği, inaktif aşıların oluşturulmasından üstündür.

Canlı aşıların bazı açılardan avantajları olmasına rağmen dezavantajları da bulunmaktadır:

1) Genç, zayıflamış ve hamile hayvanlarda bazen aşılama sonrası komplikasyonlar mümkündür;

2) nadir durumlarda da olsa, aşıları kirleten kirletici maddelerin (gizli virüsler, mikroorganizmalar) hayvanların vücuduna sokulması mümkündür. Örneğin, sığır dokularından alınan hücre kültürleri sıklıkla adenovirüsler, ishal virüsleri ve parainfluenza-3 ile enfekte olur; tavuk embriyoları - lösemi-sarkomatozis kompleksi virüsleri, adenovirüsler, mikoplazmalar; domuz kökenli hücre kültürleri - parvovirüsler, klasik domuz nezlesi. Yabancı ajanların aşıya kontrolsüz girişi ciddi sonuçlara yol açabilir;

3) aşı suşunun tersine çevrilmesi mümkündür;

4) Canlı aşı suşları üretim, depolama, nakliye ve kullanım sırasında ortaya çıkan olumsuz etkenlere karşı çok hassastır;

5) Zayıflatılmış aşı suşlarının elde edilmesi oldukça uzun zaman alır.

Zayıflamanın genetik mekanizması iyi anlaşılmamıştır. Bu durum aşı suşlarının elde edilmesi için tek tip bir kural önermeyi mümkün kılmamaktadır. Birçok araştırmacının girişimlerine rağmen şap hastalığı virüsleri, atlarda bulaşıcı anemi vb.nin zayıflatılmış aşı suşları henüz elde edilememiştir.

Canlı aşılar öncelikle besi hayvanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır ve üreme amaçlı sürülerde önerilmemektedir. Tüm Rusya Devlet Veteriner İlaçlarının Kontrol, Standardizasyon ve Sertifikasyonu Araştırma Enstitüsü'nden aşı suşları alan biyolojik ürünlerin üretimi için biyofabrikalarda, biyoişleme tesislerinde veya diğer işletmelerde hazırlanırlar.

Dolayısıyla canlı aşı üretme teknolojisi, aşı suşunun bazı bölgelerde yetiştirilmesine indirgeniyor. biyolojik sistem(hayvanlar, kuş embriyoları, doku ve hücre kültürleri); virüs içeren materyaldeki virüs konsantrasyonunun (titresinin) belirlenmesi; kısırlık kontrolü (yabancı kirleticilerin yokluğu); paketleme ve liyofilizasyon (liyofilizasyondan önce, virüsün biyolojik aktivitesini korumak için stabilize edici maddeler eklenir). Daha sonra aşılar kısırlık, biyolojik aktivite, reaktojenite, zararsızlık, antijenik ve immünojenik aktivite açısından test edilir. Aşı belirlenen tüm kriterleri karşılıyorsa etiketlenir ve kullanıma sunulur.

Canlı aşıya genellikle virüs aşısı denir. Canlı aşıların kullanımına ilişkin verilerin analizi yeterli olduğunu gösteriyor yüksek verim bunların birçoğu, örneğin sığır vebası, köpek vebası, Newcastle hastalığına karşı aşılar vb.

Yüzyıllar boyunca insanlık, milyonlarca insanın hayatına mal olan birden fazla salgın yaşadı. Sayesinde modern tıp Birçok ölümcül hastalığın önlenmesini sağlayacak ilaçlar geliştirmek mümkün oldu. Bu ilaçlara “aşı” denir ve bu yazıda anlatacağımız çeşitli türlere ayrılır.

Aşı nedir ve nasıl çalışır?

Aşı tıbbi ilaççeşitli hastalıkların öldürülmüş veya zayıflatılmış patojenlerini veya patojenik mikroorganizmaların sentezlenmiş proteinlerini içerir. Belirli bir hastalığa karşı bağışıklık oluşturmak için insan vücuduna sokulurlar.

Aşıların insan vücuduna uygulanmasına aşılama veya aşılama denir. Vücuda giren aşı, insan bağışıklık sistemini patojeni yok edecek özel maddeler üretmeye teşvik ederek hastalık için seçici bir hafıza oluşturur. Daha sonra, eğer bir kişi bu hastalığa yakalanırsa, bağışıklık sistemi patojene hızlı bir şekilde karşı koyacak ve kişi hiç hastalanmayacak veya hastalığın hafif bir formunu geçirecektir.

Aşılama yöntemleri

İmmünobiyolojik ilaçlar uygulanabilir Farklı yollar ilacın türüne bağlı olarak aşı talimatlarına göre. Var aşağıdaki yöntemler aşılar.

Aşının kas içinden uygulanması. Bir yaşın altındaki çocuklarda aşı yeri uyluğun orta kısmının üst yüzeyi olup, 2 yaş üstü çocuklar ve yetişkinlerde ilacın uyluğun üst kısmında yer alan deltoid kas içine enjekte edilmesi tercih edilir. omuz. Yöntem, inaktif bir aşıya ihtiyaç duyulduğunda uygulanabilir: DTP, ADS, karşı viral hepatit B ve grip aşısı.

Ebeveynlerden alınan geri bildirimler, bebeklerin aşıyı daha iyi tolere ettiğini göstermektedir. Üst kısmı kalça yerine uyluk. Bir yaşın altındaki çocukların %5'inde görülen gluteal bölgede anormal sinir yerleşimi olabileceği için doktorlar da aynı görüşü paylaşıyor. Ayrıca bu yaştaki çocuklarda gluteal bölgede önemli bir yağ tabakası bulunur, bu da aşının deri altı tabakaya girme olasılığını arttırır, bu da ilacın etkinliğini azaltır.

Deri altı enjeksiyonlar deltoid kas veya önkol bölgesinde deri altına ince bir iğne ile yapılır. Örnek - BCG, çiçek hastalığı aşısı.

Burun içi yöntem merhem, krem veya sprey formundaki aşılar (kızamık, kızamıkçık aşısı) için geçerlidir.
Oral yol, damla şeklindeki aşının hastanın ağzına (çocuk felci) yerleştirilmesidir.

Aşı türleri

Bugün ellerimde sağlık çalışanları Düzinelerce bulaşıcı hastalıkla mücadelede yüzden fazla aşı var, bu sayede tüm salgın hastalıklar önlendi ve ilacın kalitesi önemli ölçüde iyileştirildi. Geleneksel olarak, 4 tip immünobiyolojik preparatı ayırt etmek gelenekseldir:

Canlı aşı (çocuk felci, kızamıkçık, kızamık, kabakulak, grip, tüberküloz, veba, şarbon).
İnaktif aşı (boğmaca, ensefalit, kolera, meningokok enfeksiyonu, kuduz, tifo, hepatit A'ya karşı).
Toksoidler (tetanoz ve difteriye karşı aşılar).
Moleküler veya biyosentetik aşılar (hepatit B için).

Aşı Çeşitleri

Aşılar ayrıca bileşimlerine ve hazırlanma yöntemlerine göre de gruplandırılabilir:

Corpuscular, yani patojenin bütün mikroorganizmalarından oluşur.
Bileşen veya hücre içermeyen, antijen adı verilen patojenin parçalarından oluşur.
Rekombinant: Bu aşı grubu, genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak başka bir mikroorganizmanın hücrelerine verilen patojenik bir mikroorganizmanın antijenlerini içerir. Bu grubun bir temsilcisi grip aşısıdır. Bir diğer çarpıcı örnek ise maya hücrelerine bir antijenin (HBsAg) verilmesiyle elde edilen viral hepatit B'ye karşı aşıdır.

Bir aşının sınıflandırılmasında kullanılan diğer bir kriter de önlediği hastalık veya patojenlerin sayısıdır:

Monovalan aşılar yalnızca tek bir hastalığı önler (örn. BCG aşısı tüberküloza karşı).
Çok değerlikli veya ilişkili - çeşitli hastalıklara karşı aşılama için (örneğin, difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı DPT).

Canlı aşı

Canlı aşı, yalnızca korpüsküler formda bulunan birçok bulaşıcı hastalığın önlenmesi için vazgeçilmez bir ilaçtır. Karakteristik özellik Bu tür aşının, ana bileşeninin, çoğalma yeteneğine sahip, ancak genetik olarak virülanstan (vücudu enfekte etme yeteneği) yoksun olan bulaşıcı ajanın zayıflatılmış suşları olduğu düşünülmektedir. Vücudun antikor üretimini ve bağışıklık hafızasını teşvik ederler.

Canlı aşıların avantajı, hala yaşayan ancak zayıflamış patojenlerin, tek bir aşıyla bile insan vücudunun belirli bir patojenik ajana karşı uzun süreli bağışıklık (bağışıklık) geliştirmesini teşvik etmesidir. Aşıyı uygulamanın birkaç yolu vardır: kas içine, deri altına veya burun damlalarına.

Dezavantajı - aşılanan kişide hastalığa yol açacak patojenik ajanların gen mutasyonu mümkündür. Bu bakımdan özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar, yani bağışıklık yetmezliği olan kişiler ve kanser hastaları için kontrendikedir. Gereklilikler Özel durumlarİlacın içindeki canlı mikroorganizmaların güvenliğini sağlamak amacıyla taşınması ve depolanması.

İnaktif aşılar

İnaktif (ölü) aşıların kullanımı patojenik ajanlarönlenmesi için yaygın olarak kullanılır viral hastalıklar. Çalışma prensibi, yapay olarak yetiştirilen ve yoksun bırakılan viral patojenlerin insan vücuduna sokulmasına dayanmaktadır.

"Öldürülmüş" aşılar ya tam mikrobiyal (tam viral), alt birim (bileşen) ya da genetiği değiştirilmiş (rekombinant) olabilir.

"Öldürülmüş" aşıların önemli bir avantajı mutlak güvenlikleridir, yani aşılanan kişinin enfekte olma ve enfeksiyon geliştirme ihtimali yoktur.

Dezavantajı, "canlı" aşılara kıyasla bağışıklık hafızasının süresinin daha kısa olmasıdır; inaktif aşılar ayrıca otoimmün ve toksik komplikasyonların gelişme olasılığını da korur ve tam bağışıklamanın oluşması, aralarında gerekli aralıklarla birkaç aşılama prosedürü gerektirir.

Anatoksinler

Toksoidler, bulaşıcı hastalıkların belirli patojenlerinin yaşam süreçleri sırasında salınan dezenfekte edilmiş toksinler temelinde oluşturulan aşılardır. Bu aşının özelliği, mikrobiyal bağışıklık değil antitoksik bağışıklık oluşumunu tetiklemesidir. Böylece toksoidler bu hastalıkların önlenmesinde başarıyla kullanılmaktadır. klinik semptomlar Patojenik bir ajanın biyolojik aktivitesinden kaynaklanan toksik etki (zehirlenme) ile ilişkilidir.

Serbest bırakma formu: cam ampullerde tortu içeren şeffaf sıvı. Kullanmadan önce içeriği çalkalayın üniforma dağıtımı toksoidler.

Toksoidlerin avantajları, canlı aşıların güçsüz olduğu hastalıkların önlenmesinde vazgeçilmezdir, ayrıca sıcaklık dalgalanmalarına karşı daha dayanıklıdırlar ve aşı gerektirmezler. Özel durumlar depo için.

Toksoidlerin dezavantajları, aşılanan kişide lokalize hastalıkların ortaya çıkma olasılığının yanı sıra bu hastalığın patojenlerinin taşınması olasılığını dışlamayan, yalnızca antitoksik bağışıklığa neden olmalarıdır.

Canlı aşı üretimi

Biyologların virüsleri zayıflatmayı öğrendikleri 20. yüzyılın başında aşı toplu olarak üretilmeye başlandı. patojen mikroorganizmalar. Dünya tıbbında kullanılan koruyucu ilaçların yaklaşık yarısını canlı aşılar oluşturuyor.

Canlı aşıların üretimi, patojenin belirli bir mikroorganizmaya (virüse) karşı bağışıklık kazanmış veya daha az duyarlı bir organizmaya yeniden tohumlanması veya patojenin fiziksel, kimyasal ve kimyasal etkilere maruz bırakılarak uygun olmayan koşullarda yetiştirilmesi prensibine dayanmaktadır. biyolojik faktörler bunu öldürücü olmayan suşların seçimi takip eder. Çoğu zaman, avirulent suşların yetiştirilmesine yönelik substrat, tavuk embriyoları, birincil hücreler (tavuk veya bıldırcın embriyonik fibroblastları) ve sürekli kültürlerdir.

“Öldürülmüş” aşıların elde edilmesi

İnaktive aşıların üretimi, patojeni zayıflatmak yerine öldürerek elde edilmeleri açısından canlı olanlardan farklıdır. Bunun için, yalnızca en büyük virülansa sahip olan patojenik mikroorganizmalar ve virüsler seçilir; açıkça tanımlanmış karakteristik özelliklere sahip aynı popülasyondan olmaları gerekir: şekil, pigmentasyon, boyut vb.

Patojen kolonilerinin etkisizleştirilmesi birkaç yolla gerçekleştirilir:

aşırı ısınma, yani yetiştirilen mikroorganizma üzerindeki etki yükselmiş sıcaklık(56-60 derece) belirli bir süre (12 dakikadan 2 saate kadar);
bakımla 28-30 gün formaline maruz kalma sıcaklık rejimi 40 derecelik bir seviyede beta-propiolakton, alkol, aseton veya kloroform çözeltisi de etkisizleştirici bir kimyasal reaktif görevi görebilir.

Toksoid üretimi

Bir toksoid elde etmek için, toksojenik mikroorganizmalar ilk önce çoğunlukla sıvı kıvamında olan bir besin ortamında yetiştirilir. Bu, kültürde mümkün olduğunca fazla ekzotoksin biriktirmek için yapılır. Bir sonraki aşama, ekzotoksinin üretici hücreden ayrılması ve aynı yöntem kullanılarak nötralizasyonudur. kimyasal reaksiyonlar"Öldürülmüş" aşılar için de kullanılanlar: kimyasal reaktiflere maruz kalma ve aşırı ısınma.

Reaktiviteyi ve duyarlılığı azaltmak için antijenler balasttan arındırılır, konsantre edilir ve alüminyum oksit ile adsorbe edilir. Antijenlerin adsorpsiyon süreci önemli bir rol oynar, çünkü yüksek konsantrasyonda toksoidlerle uygulanan enjeksiyon bir antijen deposu oluşturur, bunun sonucunda antijenler vücuda yavaşça girer ve yayılır, böylece verimli süreç bağışıklama.

Kullanılmayan aşının imhası

Aşılama için hangi aşıların kullanıldığına bakılmaksızın, ilaç kalıntısı içeren kaplar aşağıdaki yollardan biriyle işlenmelidir:

kullanılmış kapları ve aletleri bir saat kaynatmak;
60 dakika boyunca% 3-5 kloramin çözeltisinde dezenfeksiyon;
yine 1 saat boyunca %6 hidrojen peroksit ile işleme tabi tutuldu.

Süresi dolmuş ilaçlar imha edilmek üzere bölge sıhhi ve epidemiyolojik merkezine gönderilmelidir.

1 . Amaca göre Aşılar koruyucu ve tedavi edici olarak ikiye ayrılır.

Yaratıldıkları mikroorganizmaların doğasına göre,Wakiin'ler var:

Bakteriyel;

Viral;

Rickettsial.

Var olmak mono- Ve poliaşılar - sırasıyla bir veya daha fazla patojenden hazırlanır.

Pişirme yöntemiyleaşılar arasında ayrım yapmak:

Kombine.

Aşıların immünojenitesini arttırmak bazen çeşitli türler eklerler adjuvanlar(alüminyum-potasyum şap, alüminyum hidroksit veya fosfat, yağ emülsiyonu), bir antijen deposu oluşturarak veya fagositozu uyararak antijenin alıcı için yabancılığını arttırır.

2. Canlı aşılar içermek Keskin bir şekilde azaltılmış virülansa sahip canlı zayıflatılmış patojen türleri veya İnsanlar için patojen olmayan ve antijen açısından patojenle yakından ilişkili olan mikroorganizma türleri (farklı türler). Bunlar şunları içerir: rekombinant Patojenik olmayan bakteri/virüslerin vektör suşlarını içeren (genetiği değiştirilmiş) aşılar (belirli patojenlerin koruyucu antijenlerinin sentezinden sorumlu genler, bunlara genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak dahil edilmiştir).

Genetiği değiştirilmiş aşıların örnekleri arasında hepatit B aşısı - Engerix B ve buna karşı aşı yer alır. kızamık kızamıkçık- Yeniden kombivax NV.

Çünkü canlı aşılar keskin bir şekilde azaltılmış virülansa sahip patojenik mikroorganizma türlerini içerirler, o zaman özünde bunlar insan vücudunda hafif bir enfeksiyonun yeniden üretilmesi, Ama değil bulaşıcı hastalık Bulaşıcı sonrası bağışıklığın gelişimi sırasında olduğu gibi aynı savunma mekanizmalarının oluşturulduğu ve etkinleştirildiği esnada. Bu bakımdan canlı aşılar kural olarak oldukça yoğun ve uzun süreli bağışıklık oluşturur.

Öte yandan, aynı nedenden ötürü, bağışıklık yetersizliği durumlarının (özellikle çocuklarda) arka planında canlı aşıların kullanılması ciddi bulaşıcı komplikasyonlara neden olabilir.

Örneğin BCG aşısının uygulanmasından sonra klinisyenlerin BCGitis olarak tanımladığı bir hastalık.

Önleme için canlı vakiinler kullanılıyor:

Tüberküloz;

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (veba, şarbon, tularemi, bruselloz);

Grip, kızamık, kuduz (kuduz önleyici);

Kabakulak, çiçek hastalığı, çocuk felci (Seibin-Smorodintsev-Chumakov aşısı);

Sarı humma, kızamıkçık kızamık;

Q ateşi.

3. Öldürülmüş aşılar öldürülmüş patojen kültürlerini içerir(tüm hücre, tüm viryon). Antijenlerin denatürasyonunu dışlayan koşullar altında ısıtma (ısıtmalı), ultraviyole ışınları, kimyasallar (formalin - formol, fenol - karbolik, alkol - alkol vb.) ile etkisiz hale getirilen mikroorganizmalardan hazırlanırlar. Öldürülmüş aşıların immünojenitesi canlı olanlardan daha düşüktür. Bu nedenle uyandırdıkları bağışıklık kısa ömürlüdür ve nispeten daha az yoğundur. Öldürülen vakiinler önleme için kullanılıyor:

Boğmaca, leptospirosis,

Tifo ateşi, paratifo A ve B,

kolera, kene kaynaklı ensefalit,

Çocuk felci (Salk aşısı), Hepatit a.

İLE aşıları öldürdü dahil et ve kimyasal aşılar,İmmünojenik olan (subselüler, subvirion) patojenlerin belirli kimyasal bileşenlerini içerir. Doğrudan immünojenik olan bakteriyel hücrelerin veya virionların yalnızca ayrı ayrı bileşenlerini içerdikleri için kimyasal aşılar daha az reaktojeniktir ve çocuklarda bile kullanılabilir. okul öncesi yaş. De bilinmektedir anti-idiyotipikÖldürülmüş aşılar olarak da sınıflandırılan aşılar. Bunlar insan antikorlarının (anti-antikorlar) bir veya başka idiyotipine karşı antikorlardır. Aktif merkezleri, karşılık gelen idiyotipin oluşumuna neden olan antijenin belirleyici grubuna benzer.

4. Kombinasyon aşılarına katmak yapay aşılar.

Bunlar aşağıdakilerden oluşan hazırlıklardır: mikrobiyal antijenik bileşen(genellikle izole edilmiş ve saflaştırılmış veya yapay olarak sentezlenmiş patojen antijeni) ve sentetik poliyonlar(poliakrilik asit, vb.) - bağışıklık tepkisinin güçlü uyarıcıları. Bu maddelerin içeriği kimyasal olarak öldürülmüş aşılardan farklıdır. Bu türden ilk yerli aşı influenza polimer alt birimi (“Grippol”),İmmünoloji Enstitüsü'nde geliştirilen bu yöntem halihazırda uygulamaya konmuştur Rus sağlık hizmetleri. Patojenleri ekzotoksin üreten bulaşıcı hastalıkların spesifik olarak önlenmesi için toksoidler kullanılır.

Anatoksin - toksik özelliklerden yoksun, ancak antijenik özellikleri koruyan bir ekzotoksindir. Aşılardan farklı olarak insanlarda kullanıldığında antimikrobiyal bağışıklık, toksoidlerin eklenmesiyle oluşur antitoksik bağışıklık, çünkü antitoksik antikorların sentezini indüklerler - antitoksinler.

Şu anda uygulanıyor:

Difteri;

Tetanos;

Botulinum;

Stafilokokal toksoidler;

Kolerojen toksoid.

İlişkili aşı örneklerişunlardır:

- DPT aşısı(emilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı), burada boğmaca bileşeni öldürülmüş boğmaca aşısı ile temsil edilir ve difteri ve tetanoz karşılık gelen toksoidlerle temsil edilir;

- TAVTe aşısı, Tifo, paratifo A ve B bakterilerinin O-antijenlerini içeren ve tetanoz toksoidi; tifo kimyasal aşısı sextaanatoksin (Clostridium botulizm tip A, B, E, Clostridia tetanus, Clostridium perfringens tip A ve ödemiens toksoidlerinin bir karışımı - son 2 mikroorganizma gazlı kangrenin en yaygın etken maddeleridir) vb.

Aynı zamanda, çocukları aşılarken sıklıkla DTP yerine kullanılan DPT (difteri-tetanoz toksoidi), yalnızca toksoidler içerdiğinden, yalnızca bir kombinasyon ilacıdır ve ilişkili bir aşı değildir.

Canlı virüs aşıları, kural olarak, doğal olarak duyarlı bir organizmada çoğalırken virülansta bir artış sergilemeyen ve yatay olarak bulaşma yeteneğini kaybetmiş olan virüsün doğal avirulent veya zayıf virülan immünojenik suşlarının yetiştirilmesiyle yapay olarak zayıflatılır. .
Güvenli, yüksek derecede immünojenik canlı aşılar mevcut en iyi viral aşılardır. Birçoğunun kullanımı, insanların ve hayvanların en tehlikeli viral hastalıklarına karşı mücadelede mükemmel sonuçlar vermiştir. Canlı aşıların etkinliği subklinik enfeksiyonun taklit edilmesine dayanmaktadır. Canlı aşılar, virüsün her koruyucu antijenine karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturur.
Canlı aşıların temel avantajı, bağışıklık sisteminin tüm bölümlerinin aktivasyonu, dengeli bir bağışıklık tepkisine (sistemik ve lokal, immünoglobulin ve hücresel) neden olmasıdır. Bu, enfeksiyonlarda özellikle önemlidir. hücresel bağışıklık Hem sistemik hem de lokal bağışıklığın gerekli olduğu mukoza zarı enfeksiyonlarında da önemli bir rol oynar. Yerel uygulama canlı aşılar genellikle hazır olmayan konakçılarda yerel bir tepkiyi uyarmada daha etkilidir. inaktif aşılar parenteral olarak uygulanır.
İdeal olarak aşılama, doğal enfeksiyonun immünolojik uyaranlarını taklit ederek bu uyarıları en aza indirmelidir. istenmeyen etkiler. Küçük bir dozda uygulandığında yoğun, uzun süreli bağışıklık oluşturmalıdır. Kural olarak tanıtımına zayıf, kısa vadeli bir genel ve yerel reaksiyon. Canlı aşının kullanıma sunulmasından sonra
Bazen alıcıların küçük bir kısmının hafif düzeyde ifade edilen bazı belirtiler geliştirmesine izin verilir. klinik işaretler, anımsatan hafif seyir doğal hastalık. Canlı aşılar bu gereksinimleri diğerlerinden daha iyi karşılar ve ayrıca çeşitli yönlerden düşük maliyet ve uygulama kolaylığı ile karakterize edilir.
Aşı viral suşlarının genetik ve fenotipik stabiliteye sahip olması gerekir. Aşılanmış organizmada hayatta kalma oranlarının belirtilmesi gerekir ancak üreme yetenekleri sınırlı olmalıdır. Aşı suşları, öldürücü öncüllerine göre önemli ölçüde daha az istilacıdır. Bunun nedeni büyük ölçüde giriş yerinde ve doğal konağın hedef organlarında kısmen sınırlı çoğalmalarıdır. Aşı suşlarının vücutta çoğalması, doğal, spesifik olmayan koruyucu mekanizmalar tarafından daha kolay sınırlanır. Aşı suşları aşılanan organizmada çoğalıncaya kadar çoğalır. savunma mekanizmaları gelişimlerini yavaşlatmayacaktır. Bu süre zarfında, inaktive edilmiş bir aşı ile uygulandığında bunu önemli ölçüde aşan bir miktarda antijen oluşur.
Virüsleri zayıflatmak için genellikle virüsün doğal olmayan bir konakçı veya hücre kültüründeki pasajları kullanılır; düşük sıcaklık ve mutajenez, ardından değiştirilmiş fenotiplere sahip mutantların seçimi.
İnsanlarda ve hayvanlarda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için kullanılan modern canlı aşıların çoğu, öldürücü bir virüsün heterolog bir konakçıdan (hayvanlar, tavuk embriyoları, çeşitli hücre kültürleri). Yabancı bir organizmada zayıflatılmış virüsler, genomda virülans özelliklerinin tersine dönmesini önleyen çoklu mutasyonlar kazanır.
Günümüzde canlı aşılar, insanlarda (çocuk felci, sarıhumma, grip, kızamık, kızamıkçık, kabakulak vb.) ve hayvanlarda (sığır eti, domuz, etobur hayvan, kuduz, herpes, pikorna-, koronavirüs ve diğer hastalıklar). Ancak henüz elde edilmesi mümkün olmadı. etkili aşılar bir dizi insan viral hastalığına karşı (AIDS, parainfluenza, solunum sinsityal enfeksiyonu, dang humması) viral enfeksiyon ve diğerleri) ve hayvanlar (Afrika domuz vebası, bulaşıcı anemi atlar ve diğerleri).
Bunun birçok örneği var geleneksel yöntemler Viral zayıflama henüz potansiyelini tüketmemiştir ve canlı aşıların geliştirilmesinde önemli bir rol oynamaya devam etmektedir. Ancak aşı suşlarının yapımında yeni teknolojilerin kullanımı arttıkça bunların önemi giderek azalmaktadır. Bu alanda önemli ilerleme kaydedilmesine rağmen canlı viral aşıların elde edilmesine ilişkin ilkeler JI tarafından ortaya konmuştur. Pasteur henüz alaka düzeyini kaybetmedi.