Eczaneler artık reçeteli ilaç satıyor. Eczacılar her şeyi anlatacak: İlaç satışına ilişkin yeni kurallar yürürlüğe girdi

Geçen yüzyılın kırklı yıllarında insanlık aldı güçlü silahçok sayıda ölümcül şeye karşı tehlikeli enfeksiyonlar. Antibiyotikler reçetesiz satılıyordu ve daha önce kaçınılmaz olarak hastalıklara yol açan hastalıkların tedavisini mümkün kılıyordu. ölümcül sonuç tıpta devrim yaratıyor. Sonuç olarak ölüm oranı önemli ölçüde azaldı, yaşam beklentisi arttı ve kalitesi arttı.

Antimikrobiyal ilaçlar her yerde yaygın hale geldi ve birçok bilim adamı antimikrobiyallerin tamamen ortadan kaybolacağını tahmin etti. bulaşıcı hastalıklar. Ancak durum oldukça farklı çıktı ve bugün her yıl yaklaşık 700.000 kişi patojenlerin ilaçlara karşı bağışıklığı nedeniyle ölüyor.

Reçetesiz antibiyotikler

Uzun bir süre bu şekilde satıldılar ve bu da kontrolsüz bir şekilde kendi kendine ilaç tedavisine yol açtı. Hastalar, tıbbi tavsiye olmaksızın, bağımsız olarak, ilk halsizlik belirtisinde kendilerine bir ilaç "reçete ettiler". Ancak gerçek şu ki, ABP'ler yalnızca bakteri, protozoa veya mantarların neden olduğu hastalıklarla ve en yaygın olan virüslere karşı başa çıkmaya yardımcı olur. yaygın neden soğuk algınlığı, güçsüzdürler. Ayrıca her ilaç belirli bir spektrumdaki patojenlere ve yanlış ilaca karşı etkilidir. terapötik eylem render etmez.

Böyle bir "tedavi" sonucunda hastalıklar ağırlaşır, ikincil, daha şiddetli bir enfeksiyon birleşir ve patojenik suşlar ilaca karşı bağışıklık kazanır.
Reçetesiz antibiyotik satışı, sıradan zatürrenin hiçbir modern ilaçla tedavi edilemediği tıpta tehdit edici bir durum yarattı.

Ayrıca virüslerin neden olduğu hastalıkların ciddi komplikasyonları da daha sık ortaya çıkmaya başladı. Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar, ABP'nin tüketicilere satışına ilişkin devlet düzenlemesi ihtiyacını ilan etmeye başladı.

Antibiyotikler neden sadece reçeteyle satılıyor?

Uzun süre soruna dikkat edilmedi çünkü bilim yerinde durmuyordu ve antimikrobiyaller sürekli olarak geliştiriliyordu. Eczane çeşitleri genişledi ve doktorlar, ana tedavi sonuç vermediyse alternatif antibiyotik tedavisi önerebildiler. Ancak çok geçmeden anlaşıldı ki patojen mikroorganizmalar yeni koşullara giderek daha hızlı uyum sağlamaya başladı ve direnç artışı çok yüksek seviyelere ulaştı.

Amerika ve Avrupa ülkelerinde durum tüm sorumlulukla ele alındı ​​ve reçetesiz antibiyotikler uzun süredir satılmıyor. Orada ilaç satın almak için en çok ihtiyacınız olsa bile doktora gitmeniz gerekecek güvenli ilaç minimum kontrendikasyonlarla. Sovyet sonrası alanda, özellikle Rusya'da, devlet ancak 2005 yılında doktorları dinledi ve sorunu yasal olarak çözmeye çalıştı. Bir liste yapıldı antimikrobiyal ajanlarÜcretsiz olarak satın alınabilen eczane zincirleri eskisi gibi faaliyetlerine devam etti.

Nihayet 2016'da yayınlandı yeni yasa Uyumsuzluğun cezalarının çok daha sert hale geldiği eczanelerden antibiyotik dağıtımına ilişkin kuralları düzenliyor. Çoğunlukla topikal kullanım için, artık tezgahta çok sınırlı sayıda ABP mevcuttur. Ve uygulayan kuruluşlar antibakteriyel ilaçlar yasaya aykırı olarak ciddi para cezalarına tabi tutulur veya 3 aya kadar kapatılır. Hangi ilaçlar yasaklanmadı?

Reçetesiz antibiyotiklerin listesi

Sağlık sektörünü düzenleyen tüm yasal belgelere ilişkin detaylı bilgi ilgili bakanlığın internet sitesinde yer almaktadır. Ayrıca eczane zincirlerinde serbestçe satılan ilaçların bir listesi de bulunmaktadır. İtibaren antimikrobiyaller o içerir:

  • Gramicidin C®
  • Nitrofural®
  • Nifuroksazid ®
  • Sülfadiazin ®
  • Sülfanilamid ®
  • Sülfasetamid ®
  • Cyclopirox®
  • Ekonazol ®
  • Eritromisin + çinko asetat ®

Furazolidone ® , Fluconazole ® ve Gramicidin C ® dışındaki tüm bu ABP'ler harici ve harici dozaj formları şeklinde satılmaktadır. yerel uygulama- merhemler (göz merhemleri dahil), solüsyonlar, kremler, fitiller vb. Diğer antibiyotikler, doktor tarafından özel bir formda verilen reçeteye göre satılmaktadır.

Rusya'da 22 Eylül'den bu yana antibiyotikler reçetesiz satılmıyor. Sağlık Bakanlığı'nın emri böyle diyor. Ancak gerçekte bu tür ilaçların satışı farklı görünüyor.

Ruslar, bazı ilaçların reçetesiz veya yanlış basılması durumunda kendilerine satılmaması gerçeğiyle giderek daha fazla karşı karşıya kalıyor. Eczaneler başvuruyor yeni sipariş Sağlık Bakanlığı bu tür ilaçların satışına ilişkin usulü belirler.

Doğru, Business FM deneyi, mevcut olsa bile reçetesiz ilaç satın almanın hala mümkün olduğunu gösterdi. Sonbahar, yağmur, soğuk. Yeni bir şey yok: Her yıl tekrarlanıyor. Ancak bugün bu soğuk algınlığının tedavisi için ilaç satın almak zorlaştı. Ekim ayının başından bu yana sosyal ağlarda eczanelerin antibiyotik reçetesi talep ettiğine dair haberler çıkıyor.
Business FM köşe yazarı Ivan Medvedev de bununla karşı karşıya kaldı.

İvan Medvedev İş FM köşe yazarı“Eşim hastalandı. Doktoru eve çağırdı. Doktor, özellikle "Amoxiclav" ilacı olmak üzere antibiyotik reçete etti. Ama doktor bunu hastanenin antetli kağıdına yazmış, yani öyle değil tarifin tamamını tesadüfen öğrendiğim gibi, bu artık çok önemli. Eczaneye gittim ve bana 22 Eylül'den beri eczanelerin doktor reçetesi olmadan antibiyotik verme hakkının olmadığı, yani antibiyotikleri yalnızca reçeteyle değiştirerek dağıtabilecekleri söylendi.

Başka bir Business FM eleştirmeni daha şanslıydı. Başka bir eczanede aynı ilacı reçetesiz olarak ona satmaya hazırdılar.

Mihail Safonov İş FM köşe yazarı"Kendin için misin?" Evet dedim". Cildimi değerlendirdi ve şöyle dedi: “Senin için 500 miligram.” "Tamam ama reçeteye ihtiyacın var mı?" diyorum. Bana sert bir şekilde baktı ve şöyle dedi: "Aslında reçeteye ihtiyacın var!" "Yapmıyorum" diyorum. Şöyle diyor: “Nasıl satın alıyorsunuz? Doktorunuz size ne söyledi?" Ben de şunu söylüyorum: “Ama doktor bana hiçbir şey söylemedi çünkü doktor benim arkadaşım.” "Peki, eğer arkadaşınız sorumluluğu üstleniyorsa lütfen satın alın" diyor.

Business FM ofisinin yanındaki süpermarketteki eczanede de antibiyotik alımında herhangi bir sorun yaşanmadı. Eczanelerin neden reçeteye ihtiyaç duymadıkları halde bunu kimse açıklayamadı. Belki de para cezalarından korkmuyorlar, ancak bu tür ihlaller lisansın üç ay süreyle askıya alınmasına bile yol açabilir. Ancak gerçek şu ki.

Aslında eczanelerin resmi reçete olmadan reçeteli ilaçları satmasına daha önce izin verilmiyordu. Ve Sağlık Bakanlığı'nın 22 Eylül'de yürürlüğe giren emri, tatillerine ilişkin kuralları basitçe açıklığa kavuşturuyor. Özellikle eczane, ilacı sattıktan sonra artık tek seferlik reçete olarak adlandırılan reçeteyi elinde tutuyor. Bunun neden yapıldığını açıklıyor Rusya Eczacılık Zincirleri Birliği'nin genel müdürü Nelli Ignatieva.

Nelly Ignatieva Rusya Eczane Zincirleri Birliği İcra Direktörü"Eğer ilaçlar tüm belgelere göre eczane on tane aldı ve bakiyede beş tane var - bunu düzeltiyoruz, bunlar ayrı muhasebe belgeleri - bu nedenle beş reçete olmalı, üstelik doğru yazılmış reçeteler. Reçetelerde bir şey yanlış yazılmışsa bu da yine bir ihlaldir. Bu sistemde bir doktor, bir hasta, bir eczane yer alıyor ve bazı nedenlerden dolayı tüm ihlallerin sorumluluğu şu anda sadece eczaneye veriliyor. Aslında sorun tamamen farklıdır. Doktorlarımız reçete yazmayı bıraktı ve buna bağlı olarak tüm hastaların kafasını karıştırdı, hastalar da nedense reçete yazma haklarını talep etmiyorlar.”

Resmi reçete, uluslararası kuralları belirten damgalı standart bir formda düzenlenmelidir. Genel isim Latince uyuşturucu. İlacın analogları yoksa, belirli ticari isimlerin kullanımına izin verilir. Moskova Sağlık Araştırma Enstitüsü başkanı David Melik-Guseinov, Business FM'e doktorların neden bu kuralları ihlal ettiğini söyledi.

Devlet Bütçe Kurumu Sağlık Teşkilatı ve Tıbbi Yönetim Araştırma Enstitüsü Müdürü“Sadece %10'u bir tür tavsiyeyle geliyor ve bu %10'un yaklaşık yarısı, yani nüfusun yalnızca %5'i doğru uygulanmış reçetelerle geliyor. Elbette doktorlar reçete yazmamaya çalıştılar çünkü mühürlü ve imzalı herhangi bir reçete resmi belge. Mahkemede ibraz edilebilecek bir belge, uygun kontrollerin yapılması için yürütme organına ibraz edilebilecek bir belge. Bu yüzden sağlık çalışanları doktorlar resmi reçete yazma zorunluluğundan çoğu zaman kaçınıyordu.

Bu arada eczaneler de kendi iradesiyle hareket ediyor. Tedavi amaçlı ilaçları reçete eden, bir yıla kadar geçerli olan sözde çoklu doz reçetelerini müşterilere iade etmeleri gerekiyor. kronik hastalıklar. Bu durumda eczanenin böyle bir reçetede ilacın satışına ilişkin not vermesi gerekir. Ancak bazen bu tür tarifler de çekilmeye çalışılıyor. Sağlık Bakanlığı reçeteli ilaçların satışına düzenleme getirmek istedi. En iyisini istedik ama her zamanki gibi oldu.

Lyudmila Lapa terapisti “Bu iyi bir şeye yol açamaz, çünkü antibiyotikler artık var; örneğin, bugün onları reçete ettim ve kız reçeteye ihtiyacı olmadığını söylüyor. Alacağı söylendiği için sormadı bile, sorun değil. Yani yakınlarda her şeyi veren bir tür eczane var. Ve artık kim haklı, kim haksız, tespit etmek çok zor. Aslında kafa karışıklığı mevcut. Bu yadsınamaz bir gerçektir."

İlacın satılmaması durumunda ne yapacağınız sorusunun şu ana kadar iki cevabı var. Ya doktora gidin ve size resmi bir reçete yazmasını isteyin ya da reçete gerekmeyen bir eczane arayın. Deneyimimizin gösterdiği gibi, hâlâ bulunabilirler.

Uzmanlara göre Sağlık Bakanlığı'nın yeni talimatı muğlak ifadeler içeriyor. Belge Temmuz ayında imzalanmıştı ancak yürürlüğe girmesinden neredeyse üç ay önce bakanlık doktorlar ve eczacılarla açıklayıcı bir çalışma yürütmemişti. Sonuç olarak her eczane müfettişlerden korktukları ölçüde yeni kuralları açıkladı. Kanser hastalarının yakınlarının noter tasdikli vekaletnameleri olması gerekiyordu; Depresyondan muzdarip hastalar ilaç satın almada zorluklar yaşadılar ve bazı eczaneler müşterilerden Corvalol ve anaç için reçete isteyip istemeyeceklerinden ciddi şekilde şüphe duyuyorlardı.

Panik atak

Depresyon hastaları yeni kuralları eczaneye yeni bir paket hap almak için geldiklerinde öğrendiler. “Eczacı dedi ki: Sadece reçeteyle satış yapacağız, yoksa 40 bin ceza keseceğiz. İlacı altı ay boyunca bu eczaneden aldım, reçeteden söz edilmeden önce beni zaten tanıyorlar. Neden kimse beni değişiklikler konusunda uyarmadı?” - Saratov Elena'nın bir sakinine soruyor. Evde iki tablet cipralex kalmıştı, günde bir buçuk alınması gerekiyor, ilacı aniden bırakmanız tavsiye edilmiyor.

Elena aradı özel klinik Gözlemlendiği gibi, bir psikoterapistle bir sonraki randevu dört gün sonradır. Acil bir durumda kız başka bir klinik ve uzman aramaya cesaret edemedi. "Paniklemeye başladım. Şehrin tüm eczanelerine koştum, evde eski zulaya tırmandım. Basınç 180'e fırladı. Cumartesi gününe yetişip doktora gitmeleri için bütün azizlere dua ettim. Klinikte hastaya reçete verildi, eczane ilacı alırken onu elinden aldı. Elena, "Artık her iki ayda bir yeni bir reçete için doktora gitmem ve randevu başına 800 ruble ödemem gerekecek," diye ellerini kaldırdı.

Yulia'nın üç ilaç reçetesi vardı: bir antidepresan, bir sakinleştirici ve uyku hapı. Bunları satın almaya çalışan kız, birkaç eczaneyi dolaştı ve eczacıların yeni kuralları farklı şekillerde anladıklarını öğrendi. “İlk eczane bana hap karşılığında reçeteyi alacaklarını söyledi. İkincisinde bütün bir toplantı yaptılar, uzun müzakerelerden sonra bana iki ay boyunca iki ilaç sattılar ve reçeteye “ilaç verildi” damgasını vurdular. Üçüncü eczanede ise sadece bir ay boyunca ihtiyacım olan başka bir ilacı sattılar ve reçeteyi elle not ettiler. Yulia'ya göre bir buçuk yıl önce bu ilaçlar herhangi bir eczanede serbestçe satılıyordu.

Herkesin kendi noktası vardır

Tatil kurallarını değiştiren 403n Sayılı Sağlık Bakanlığı Kararı ilaçlar 22 Eylül'de yürürlüğe girdi. Belgenin sonuçlarını servisin gazetecilerine ilk anlatan kişi palyatif bakım: Moskova, Samara, Kurgan ve diğer şehirlerdeki eczanelerde, kanser hastalarının yakınlarının narkotik ağrı kesici alma hakkı için noter tasdikli vekaletname sahibi olmaları gerekiyordu. Eczacılar 403n sayılı emrin 20. paragrafında böyle bir gerekliliği okuyorlar: “Liste II'deki narkotik ve psikotrop ilaçlar, reçetede belirtilen kişiye bir kimlik belgesinin ibraz edilmesi üzerine verilir, yasal temsilci veya yasal olarak sahibi olan bir kişi Rusya Federasyonu bu tür narkotik ve psikotrop ilaçları alma hakkı için vekaletname. Yatalak bir hastanın evini ziyaret ederek noter tasdikli bir vekaletnamenin kaydedilmesi Saratov'da 3,5 bin ruble'den başlıyor ve zaman alıyor.

Basında yer alan skandaldan birkaç gün sonra Sağlık Bakanlığı, yeni düzenlemenin tam tersine ağrı kesiciyi daha erişilebilir hale getirmesi gerektiğini açıkladı; artık sadece hastanın yakın akrabaları değil, aynı zamanda örneğin arkadaşları veya komşuları da ağrı kesiciye erişebilecek. hastanın vekaletname vereceği kişi (ve basit yazılı bir vekaletname yeterlidir). Kararın 11 Temmuz'da imzalanıp 12 Eylül'de yayınlanması dikkat çekti ancak yürürlüğe girmeden önce tartışmalı ifadeleri eczanelere kimse açıklamadı. Eczacılar, özellikle narkotik maddeler konusunda sıkı denetimlerden korkarak tedbirli davranmaya karar verdi.

Depresyon hastalarının karşılaştığı zorluklar, tentür satışına ilişkin 14. maddeden kaynaklanmaktadır ve sakinleştiriciler. Belgede eczanelerin “sıvı formdaki ilaç reçetelerini” üç ay süreyle saklamaları gerektiği belirtiliyor. dozaj formu%15'ten fazlasını içeren etil alkol hacimden bitmiş ürün anatomik-terapötik-kimyasal yeterliliğe sahip diğer tıbbi ürünler antipsikotikler(kod N05A), anksiyolitikler (kod N05B), uyku hapları ve sakinleştiriciler(kod N05C), antidepresanlar (kod N06A) ve konu niceliksel muhasebeye tabi değildir.

- Neden sipariş kapsamına giren ilaçların belirli bir listesini vermiyorsunuz? Neden bu kadar "ham" bir belge? Yoksa kontrol ederken çivileyebilmeniz için her şey bilerek mi yapılıyor? - eczacılar tematik forumlara öfkeliler.

Eczacılar, hipnotikler ve sakinleştiricilerle (kod N05C) ilgili corvalol, valocardin, anaç, kediotu, şakayık vb. tentürlerinin bile yeni kurallara tabi olduğunu öne sürdü. Peki "Reçetesiz" etiketli bir şişe için nasıl reçete talep edersiniz? Sağlık Bakanlığı, "Gelen itirazlarla bağlantılı olarak" yerli emeklilerin en sevdiği damlalara tecavüz etmediğini açıkladı. Bakanlığın hatırlattığı üzere ilaçlar şu aşamada reçeteli veya reçetesiz olarak sınıflandırılıyor. devlet kaydı, bunu kullanım talimatlarında belirtin ve satış kuralları bu konuda hiçbir şeyi değiştirmez. Yeni düzene göre reçetesiz tentürler serbestçe satılmaya devam edecek ancak reçeteli sakinleştiriciler üzerindeki kontroller sıkılaştırıldı.

Petr Sarukhanov / Novaya Gazeta.

ani dura lex

Depresyon için kullanılan çoğu ilacın ambalajına "Reçeteyle verilir" damgası vurulur. Ne doktorlar ne de hastalar bu talimatın 22 Eylül'den itibaren zorunlu hale geleceği konusunda uyarılmadı. Bu, devlet sağlık kurumlarının çalışanları için bile sürpriz oldu. "Meslektaşlarım şok oldu. Hastalarımız uyuşturucuyu nereden bulacaklarını arayarak şehirde dolaşıyor. Üstelik bunlar bağımlılık yapmayan, tam tersine bağımlılığı tedavi eden en masum ilaçlardır” diyor isminin açıklanmasını istemeyen doktorlardan biri.

Doktora göre bazı kliniklerde, dolaşımı sınırlı psikotrop ilaçlar listesinde yer almayan antidepresanları reçete etmek için gereken 107-1/y reçete formları bulunmuyor. Şimdiye kadar, bu tür "hafif" ilaçları reçete ederken, doktorlar genellikle bir defterden sıradan bir kağıt parçası kullanıyordu. Doktor, reçetelerle ilgili ek zorluklar ve talebin azalması nedeniyle taşradaki eczanelerin bu ilaçları almayı bırakacağından korkuyor.

“Sağlık Bakanlığı'ndan veya Roszdravnadzor'dan herhangi bir açıklayıcı mektup almadık. Hastalar ilaç alamadıkları şikayetleriyle bizi aramaya başladı, biz de sebebini bulmaya çalıştık ve yeni kurallar bulduk. Hastalar ve doktorlar buna hazır değildi” diyor Saratov baş ağrısı tedavi kliniği başkanı Ruzanna Parsamyan. - Kendi kendine ilaç tedavisi olmaması için reçeteli ilaçların satışından yanayım. Ama hastanın bu reçeteyi almakta zorluk yaşamaması lazım.”

- Nörolojik hastalar genellikle uzun süreli ilaç tedavisine ihtiyaç duyarlar. Şimdi birkaç ay önce ilaç yazdığım hastalar tarafından toplu olarak tedavi ediliyoruz. Bunları yazmak için taze tarifler Avesta kliniğinin nöroloğu Nadezhda Zykova, bazen akşam dokuza kadar işte kalıyorum diyor.

Reçeteli ilaçların reçeteyle satılması gerektiği şeklindeki açık ifadeyle tartışmak zordur. Peki bölge klinikleri hasta akınına ne kadar hazırlıklı? 2013 yılı resmi verilerine göre bölgedeki devlet sağlık kurumlarında 495 kişi vardı. pozisyonlar nörologlar, poliklinikler dahil - 270. 402,75 pozisyon işgal edildi, polikliniklerdeki nörologlar da dahil olmak üzere yüzde 80 kadroluydu. Oranları değil, yaşayan uzmanları sayarsak, tablo daha da üzücü - 2013 yılında devlet sağlık kurumlarında 333 kişi çalışıyordu. Daha iyiye doğru özel bir değişiklik yok: istatistiklere göre geçen sene 2,4 milyon nüfuslu bölgede devlet poliklinikleri ve hastanelerde 352 nörolog, özel merkezlerde ise 60 nörolog görev yaptı.Nörolog hizmet sunumu ise 10 bin kişi başına 1,3 oldu.

Kayıt yerinde bağlı olduğum 3 No'lu şehir polikliniğinin internet sitesine göre, elektronik kayıt aracılığıyla doktordan randevu alabilirsiniz. Bunu yapmak için önce kamu hizmetleri web sitesine kaydolmanız, ardından pasaportunuzla normal kayıt ofisine gelmeniz ve etkinleştirmeniz gerekir. hesap. Telefon görüşmesi yapmaya çalışıyorum. 9.40'ta aramaya başlıyorum - abone meşgul. Saat 10.42'de, yaklaşık 97-99'uncu aramada şanslıydım - telefona kibar bir kız cevap verdi. Dar bir uzmandan randevu alabilmeniz için önce bir terapistten sevk almanız gerektiğini açıklıyor. “Hemen bir nöroloğa gidebilir miyim? Sadece reçete yazmam gerekecekti, o olmasaydı eczane uyku ilacı satmayı reddediyordu, ”diye yalvarıyorum. Kız, "Evet, tek değilsin," diye iç çekiyor. "Nörologla bir sonraki randevum iki hafta sonra, olur mu?"

Sırada antibiyotikler var.

İlaç perakendeciliği temsilcilerine göre devlet, yalnızca 403n numaralı sipariş kapsamındaki ilaçların değil, aynı zamanda tüm ilaçların satışı üzerindeki kontrolü de sıkılaştıracak. reçeteli ilaçlar. İdari Suçlar Kanunu'nda yapılan değişikliklere göre yılbaşından bu yana satış cezaları uygulanıyor. reçeteli ilaçlar reçetesiz: eczacı veya eczacı için ceza artık 5-10 bin ruble (önceden 1,5-3 bin), tüzel kişilik- 100-150 bin ruble (20-30 bin öncesi) veya faaliyetlerin 90 güne kadar askıya alınması. Uzmanlara göre, perakendeciler reçeteli ilaçların satışından elde edilen gelirlerdeki azalmayı telafi etmeye çalışacaklarından, devletin eylemleri eczane çeşitlerinde fiyat artışına neden olabilir.

Eylül ayı sonunda Rusya Federasyonu hükümeti onayladı ulusal strateji Sağlık Bakanlığı tarafından geliştirilen antibiyotik direnciyle mücadele. Belge antibiyotik kullanımına ilişkin kısıtlamalar öngörmektedir. “Bir kişi eczaneden reçetesiz antibiyotik satın alabilir mi? Bölüm başkanı Veronika Skvortsova, bunun mümkün olamayacağına inanıyor. - Mevzuat uzun süredir ihtiyacı ortaya koyuyor reçete ancak Roszdravnadzor'un uyguladığı kontrolün defalarca sıkılaştırılması gerekiyor."

İlaçlar 2 çeşittir; doktor reçetesi olmadan alınabilenler ve sadece doktor tarafından yazılanlar. Antibiyotikler ikinci tipe aittir ancak bu kural her yerde ihlal edilmiştir. 1 Mart 2017'den bu yana, Dünya Sağlık Örgütü'nün endişesi nedeniyle ilaç satışına ilişkin kurallar sıkılaştırıldı kontrolsüz alım tüm ülkelerin insanları tarafından antibiyotikler. Benimsenen sıkılaştırma, direnç geliştirme sorununu çözmek için tasarlanmıştır. antimikrobiyaller(antibiyotikler).

satış çeşitli ilaçlar birçok kanun ve standardı düzenlemektedir. Bunlardan en önemlilerinden biri, Sağlık Bakanlığı'nın 785 sayılı “İlaç dağıtım prosedürüne ilişkin” Emridir. Belgeyi en son geçerli basımı adresinden indirebilirsiniz.

Antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçların satışını düzenleyen bir diğer emir ise Sağlık Bakanlığı'nın 647n sayılı “İlaçların İyi Eczacılık Uygulamalarına İlişkin Kuralların Onaylanması Hakkında Kararı”dır. tıbbi kullanım". Bu kanun 1 Mart 2017 tarihinde yürürlüğe girmiştir ve indirebilirsiniz.

Önceden, reçetesiz - psikotropik, narkotik, katı dozajlı veya sipariş üzerine ilaçlar almak imkansızdı. Şimdi, yeni kurallara göre, 1 Mart 2017'den itibaren, doktor reçetesi olmadan dağıtılan ilgili ilaçlar listesine dahil edilmemeleri durumunda, eczanelerde ilaçların yalnızca reçeteyle satışına ilişkin bir kararname var. Bunların başında antibiyotikler, tansiyon ilaçları ve hormonal ilaçlar geliyordu.

Kanunen antibiyotik satışı

Kendi kendine ilaç kullananların sayısı herkesi aşıyor izin verilen normlar. Bu, hastalığın ilerlemesine ve en kötü durumda ölüme yol açar. Sahip olmamak gerekli bilgi bu alanda kendi dozajını ve uygulama süresini kendileri seçerler. Bu bağlamda Sağlık Bakanlığı, antibiyotik satışı üzerindeki denetimin sıkılaştırılmasına ve antibiyotiklerin yalnızca reçeteyle üretilmesine karar verdi. Çünkü kontrolsüz ve Sık kullanılan antibiyotikler bağımlılığa yol açar ve daha sonra etkisini bırakır.

Antibiyotik satışını düzenleyen yasa, Sağlık Bakanlığı'nın 785 Sayılı "İlaç Dağıtım Usulü Hakkında" Kararıdır. 14 Aralık 2005'te faaliyete geçti. Buna göre, doktordan yazılı reçete gerektirmeyen ilaçlar listesinde yer almayan tüm ilaçlar, potansiyel alıcılara yalnızca reçeteyle satış ve dağıtıma tabi tutuluyor. Son değişiklikler 22 Nisan 2014 tarihinde belgeye girildi.

Reçeteli antibiyotik satışına ek olarak, uygun onay olmadan eczaneden satın almak da imkansız olacaktır - %15'ten fazla etil alkol içeren şuruplar ve tentürler ve bir elde en fazla 2 paket. Ve antipsikotik ilaçlar, psikotropik, ampul, hormonal, tansiyon, bazı ağrı kesiciler ve diğerleri.

Mevcut yönetmeliğe aykırı hareket etmenin ve antibiyotiği reçetesiz satmanın cezaları şöyle:

  • Bireyler için- 5.000 - 10.000 ruble;
  • İçin resmi - 20.000 - 30.000 ruble;
  • tüzel kişilik için- 100.000 - 150.000 ruble.

Reçetesiz antibiyotik satışının daha ciddi bir cezası ise eczanelerin 3 ay süreyle kapatılması olabilir.

Hangi antibiyotikler reçetesiz satılabilir?

İlaç ve en önemlisi antibiyotik satışının sadece doktor reçetesi ile gerçekleştirilmesini öngören Reçeteli İlaçlar Kanunu'nda değişiklik yapıldı. Bu kural uzun zamandır var ama yakın zamana kadar kimse bunu gerçekleştirmedi. Artık yeni kurallara göre reçeteli ilaçların sergilenmesi yasak.

Reçete formu aşağıdaki bilgileri içerir - ilacın adı, önerilen dozaj ve uygulama yöntemi, doktorun tam adı, konumu ve mührü. Reçete formu 1 ila 3 ay arasında ve hastalığın kronik seyrinde 1 yıla kadar geçerlidir.

Reçeteli hapların satışına ilişkin yasanın kabul edilmesinin nedeni, nüfusun kendi kendine ilaç almasıydı. Sorun, polikliniklerdeki uzun kuyruklar ve doktor eksikliğinden kaynaklanıyor; bu da insanların eczaneye gidip gerekli antibiyotiği doktorla değil eczacılarla danışmasına neden oluyor. Gelecekte Sağlık Bakanlığı, satışı ancak doktordan uygun form olması durumunda gerçekleştirilecek ilaçların bir listesini hazırlayacak. Açık şu an reçetesiz ilaçlar, kullanım talimatlarında karşılık gelen bir işaretle dağıtılır - "reçetesiz dağıtım".

Uygun bir reçete formu olmadan, geçici hastalıkların tedavisi için antiviral ve antipiretik ilaçlar satın alabilirsiniz. Yüzde karşı ilaçlar üzerinde%30'dur.

16 Ocak 2006 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır.
Kayıt N 7353

Madde 32 Federal yasa 22 Haziran 1998 tarihli N 86-FZ "İlaçlar Hakkında" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1998, N 26, madde 3006; 2003, N 27, madde 2700; 2004, N 35, madde 3607) emir:

1. İlaçların dağıtımına ilişkin ekteki Prosedürü onaylayın.

2. Geçersiz Ek 3'ün tanınması "Eczanelerde / kuruluşlarda, işletmelerde konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçların listesi toptan ticaret ilaçlar, tıbbi kurumlar ve özel pratisyen hekimler **" ve Ek 4 "Eczanelerde / kuruluşlarda ilaç dağıtım prosedürü", Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 23 Ağustos 1999 tarihli emriyle onaylanmıştır N 328 "İlaçların rasyonel reçetesi hakkında , onlar için reçete yazma kuralları ve eczaneler (kuruluşlar) tarafından dağıtılma prosedürü" (21 Ekim 1999 N 1944 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı), Sağlık Bakanlığı'nın emriyle değiştirilmiş ve tamamlanmıştır. Rusya Federasyonu 16 Mayıs 2003 N 206 (5 Haziran 2003 N 4641 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) ve Sağlık Bakanlığı'nın emriyle ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu'nun 16 Mart 2005 tarihli N 216 (8 Nisan 2005 N 6490 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı).

Bakan M. Zurabov

İlaç dağıtım prosedürü

I. Genel hükümler

1.1. Bu Prosedür, yasal biçime, mülkiyet biçimine ve departman bağlılığına bakılmaksızın eczane kurumları (kuruluşları)* tarafından ilaçların dağıtımına ilişkin gereklilikleri belirler.

1.2. Narkotik ilaçlar dahil olmak üzere ilaçlar, psikotropik, güçlü ve zehirli maddeler Rusya Federasyonu'nda öngörülen şekilde kayıtlı.

1.3. Farmasötik faaliyet lisansına sahip farmasötik kuruluşlar (kuruluşlar), ilaçları reçeteyle ve doktor reçetesi olmadan dağıtmaktadır.

1.4. Doktor reçetesiyle yazılan tıbbi ürünler eczaneler ve eczaneler tarafından dağıtımına tabidir.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 13 Eylül 2005 N 578 (29 Eylül'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) emriyle onaylanan, doktor reçetesi olmadan dağıtılan ilaçlar listesine uygun ilaçlar , 2005 N 7053) (bundan böyle - Doktor reçetesi olmadan satılan ilaçların listesi) tüm eczaneler (kuruluşlar)* tarafından satışa tabidir.

1.5. Nüfusun kesintisiz ilaç temini için eczane kurumlarının (kuruluşlarının) temin etmek için gerekli minimum ilaç yelpazesini stoklarında bulundurmaları gerekmektedir. Tıbbi bakım Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Nisan 2005 N 312 sayılı emriyle onaylanmıştır.

II. Genel Gereksinimler ilaç dağıtımı için

2.1. Doktor reçetesi olmadan dağıtılan ilaçlar listesine dahil olanlar dışındaki tüm ilaçlar, eczaneler (kuruluşlar) tarafından yalnızca ilgili muhasebe formlarının reçete formlarında öngörülen şekilde hazırlanan reçetelere göre dağıtılmalıdır.

2.2. Formları 23 Ağustos 1999 N 328 Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan reçete formlarında verilen reçetelere göre (21 Ekim 1999 N 1944'te Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) ), eczane kurumları (kuruluşları) dağıtır:

Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, 30 Haziran 1998 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II. Çizelgesinde yer almaktadır. N 681 (Toplu Mevzuat) Rusya Federasyonu, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, madde 663; N 47, madde 4666) (bundan sonra Liste olarak anılacaktır), narkotik bir ilaç için özel reçete formlarında yayınlanmıştır;

N 148-1 / y-88 formunun reçete formlarında yazılı olan Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler;

Listesi bu Prosedürün Ek 1'inde verilen eczanelerde (kuruluşlarda), toptan ilaç ticaretinde, tıbbi kurumlarda ve özel pratisyen hekimlerde konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçlar (bundan sonra söz konusu niceliksel muhasebeye tabi ilaçlar olarak anılacaktır) ) N 148-1 / y-88 formunun reçete formlarına yazılmış;

Ek ücretsiz tıbbi bakım sağlarken doktor (sağlık görevlisi) reçetesiyle verilen ilaçlar listesine dahil edilen ilaçlar belirli kategoriler devletten yararlanma hakkına sahip vatandaşlar sosyal Hizmetler 28 Eylül 2005 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır N 601 (29 Eylül 2005 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır N 7052) (bundan böyle ilaçlar olarak anılacaktır) Reçeteyle satılan ilaçların listesi ( sağlık görevlisi) ve ayrıca ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan, N 148-1 / y-04 (l) formunun reçete formlarına yazılan diğer ilaçlar;

Reçeteli formlarda reçete edilen anabolik steroidler N 148-1 / y-88;

N 107 / y formunun reçete formlarına yazılan, doktor reçetesi olmadan satılan ilaçlar listesine dahil olmayan diğer ilaçlar.

2.3. Listenin II. Cetveli'nde yer alan narkotik ilaç ve psikotrop madde reçeteleri beş gün süreyle geçerlidir.

Listenin III. Ekinde yer alan psikotrop maddelere ilişkin reçeteler; konu-kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar; anabolik steroidler on gün süreyle geçerlidir.

Bir doktorun (sağlık görevlisinin) reçetesiyle dağıtılan ilaçlar listesine dahil olan ilaçların yanı sıra, II. Listede yer alan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelere ilişkin reçeteler hariç, ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan diğer ilaçlar için reçeteler. Liste, Liste III'te yer alan psikotrop maddeler için, konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçlar için, anabolik steroidler için bir ay süreyle geçerlidir.

Diğer ilaçlara ilişkin reçeteler, reçetenin verildiği tarihten itibaren iki ay süreyle ve Sağlık Bakanlığı emriyle onaylanan İlaçların reçetelenmesi ve reçete yazılmasına ilişkin prosedüre ilişkin Talimatın 2.19 paragrafına uygun olarak bir yıla kadar geçerlidir. Rusya Federasyonu'nun 23 Ağustos 1999 N 328 tarihli (bundan böyle - Talimat).

2.4. Reçeteleri ertelenmiş hizmetteyken son kullanma tarihi geçmiş reçeteli ilaçlar hariç, eczane kurumlarının (kuruluşlarının) son kullanma tarihi geçmiş reçeteli ilaçları dağıtması yasaktır.

2.5. İlaçlar, dağıtım oranları Talimatların Ek 1 ve 3'ünde belirtilen ilaçlar hariç, reçetede belirtilen miktarda eczaneler (kuruluşlar) tarafından dağıtılır.

2.6. İlaçlar bir doktor reçetesi üzerine verildiğinde, bir eczane kurumunun (kuruluşun) bir çalışanı, ilacın dağıtımına ilişkin reçeteyi (eczane kurumunun (kuruluşun) adı veya numarası, tıbbi ürünün adı ve dozajı) not eder. dağıtılan miktar, dağıtıcının imzası ve dağıtım tarihi).

2.7. Eczane kurumunun (kuruluşunun), doktor reçetesinde belirtilen dozajdan farklı dozajda ilaçları varsa, ilacın dozajı belirtilen dozdan daha azsa eczane kurumu (kuruluşu) çalışanı, mevcut ilaçları hastaya vermeye karar verebilir. Kurs dozunun yeniden hesaplanması dikkate alınarak reçeteli doktorda belirtilen dozaj.

Eczane kurumunda (kuruluşunda) bulunan tıbbi ürünün dozajı, doktor reçetesinde belirtilen dozajı aşıyorsa, ilacın hastaya verilmesi kararı reçeteyi yazan doktor tarafından verilir.

Hastaya ilacın tek dozunun değiştirilmesi konusunda bilgi verilir.

2.8. İÇİNDE istisnai durumlar eczane kurumunun (kuruluşunun) doktor (sağlık görevlisi) randevusunu yerine getirmesi mümkün değilse, ikincil fabrika ambalajının ihlaline izin verilir.

Aynı zamanda ilaç, laboratuvar ambalaj günlüğüne göre adın, üreticinin serisinin, ilacın son kullanma tarihinin, serinin ve tarihin zorunlu olarak belirtilmesi ve hastaya diğer gerekli bilgilerin sağlanması (talimat) ile bir eczane paketinde dağıtılmalıdır. , broşür vb.).

İlaçların birincil fabrika ambalajının ihlaline izin verilmez.

2.9. İlaçlar bir yıl geçerli doktor reçetesi üzerine verildiğinde, reçete hastaya eczane kurumunun (kuruluşunun) adı veya numarası, eczane kurumu (kuruluşu) çalışanının imzası, ilaç tutarı ile birlikte iade edilir. dağıtılan ilaç ve veriliş tarihi arka tarafta.

Hastanın eczane kurumuna (kuruluşuna) bir sonraki ziyaretinde, ilacın önceki alımına ilişkin işaretler dikkate alınır. Reçetenin geçerlilik süresi dolduğunda reçete "Reçete geçersiz" damgası vurularak iptal edilir ve eczane kurum (kuruluşu)'na bırakılır.

2.10. İstisnai durumlarda (hastanın şehir dışında bırakılması, eczane kurumunu (kuruluşu) düzenli olarak ziyaret edememe, vb.), eczane kurumunun (kuruluşunun) eczacılık çalışanlarının, reçete edilen tıbbi ürünü bir kerelik dağıtmalarına izin verilir. Konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçlar hariç, bir yıl süreyle geçerli reçetelere göre iki ay içinde tedavi için gerekli miktarda doktor tarafından.

2.11. Bir eczane kurumunda (kuruluşta) bir doktor tarafından reçete edilen bir ilacın yokluğunda, bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle verilen ilaçlar listesine dahil olan bir ilacın yanı sıra ücretsiz olarak dağıtılan başka bir ilaç hariç veya indirimli olarak, bir eczane kurumunun (kuruluşun) çalışanı, hastanın rızasıyla eşanlamlı değişimini gerçekleştirebilir.

Bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan tıbbi ürünler listesine dahil olan bir tıbbi ürünün yanı sıra ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan başka bir tıbbi ürünün dağıtımı sırasında, bir eczane kurumunun (kuruluşun) çalışanı, eşanlamlı, reçeteyi yazan doktorla anlaşarak ilacın değiştirilmesidir.

2.12. "Statim" (derhal) olarak işaretlenen ilaçların reçeteleri, hastanın eczane kurumu (kuruluşu) ile iletişime geçtiği andan itibaren bir iş gününü geçmeyecek süre içinde verilir.

"Cito" (acil) olarak işaretlenen ilaçların reçeteleri, hastanın eczane kurumu (kuruluşu) ile iletişime geçtiği andan itibaren iki iş gününü geçmeyecek süre içinde verilir.

Asgari ilaç çeşitliliğine dahil olan ilaçların reçeteleri, hastanın eczane kurumu (kuruluşu) ile iletişime geçtiği andan itibaren beş iş gününü aşmayacak bir süre içinde sunulur.

2.13. Bir doktor (sağlık görevlisi) reçetesi ile verilen ve asgari ilaç çeşitlerine dahil olmayan ilaçlar listesine dahil edilen ilaçların reçeteleri, hastanın eczane kurumu (kuruluşu) ile temasa geçtiği andan itibaren on iş gününü aşmayan bir süre içinde sunulur.

Tıp kurumu başhekimi tarafından onaylanan sağlık komisyonu kararıyla yazılan ilaçların reçeteleri, hastanın eczane kurumu (kuruluşu) ile iletişime geçtiği tarihten itibaren on beş iş gününü geçmeyecek süre içinde yapılır.

2.14. Konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçlar için reçeteler; bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilen ilaçların yanı sıra ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan diğer ilaçlar; anabolik steroidler, depolama süresinin sona ermesinden sonra daha sonra ayrı depolama ve imha için eczane kurumunda (kuruluşunda) kalır.

2.15. Bir eczane kurumunda (kuruluşunda), niceliksel muhasebeye tabi olan ilaçlar için reçetelerin saklanmasına ilişkin koşullar sağlanmalıdır; bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilen ilaçların yanı sıra ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan diğer ilaçlar; anabolik steroid.

2.16. Bir eczane kurumundaki (kuruluş) reçetelerin raf ömrü:

Bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilen ilaçların yanı sıra ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan diğer ilaçlar için - beş yıl;

Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler ile Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler için - on yıl;

Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler ile Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler hariç, konu niceliksel muhasebeye tabi tıbbi ürünler için; anabolik steroidler - üç yıl.

Saklama süresinin sona ermesinden sonra reçeteler, şekli bu Prosedürün 2 ve 3 No'lu Eklerinde belirtilen, hakkında kanunların düzenlendiği komisyon huzurunda imhaya tabi tutulur.

Belirlenen saklama sürelerinin sona ermesinden sonra bir eczane kurumunda (kuruluşunda) bırakılan reçetelerin imhasına ilişkin prosedür ve bunların imhasına ilişkin komisyonun bileşimi, Rusya'nın kurucu kuruluşunun sağlık otoriteleri veya farmasötik faaliyetleri tarafından belirlenebilir. Federasyon.

2.17. Vatandaşlar tarafından satın alınan kaliteli tıbbi ürünler, İadeye Tabi Olmayan Kaliteli Gıda Dışı Ürünler Listesi uyarınca iade ve değişime tabi değildir; farklı ebat, şekil, boyut, tarzda benzer bir ürünle değiştirilemez. 19 Ocak 1998 tarih ve 55 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan renk veya konfigürasyon (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1998, No. 4, Madde 482; No. 43, Madde 5357; 1999, Sayı: 41, Madde 4923; 2002, Sayı: 6, Madde 584; 2003, Sayı: 29, Madde 2998, 2005, N 7, madde 560).

Bu nedenle vatandaşlar tarafından kalitesiz mal olarak kabul edilen ve iade edilen ilaçların yeniden dağıtımına (satışına) izin verilmiyor.

2.18. Konu niceliksel muhasebeye tabi olmayan sakinleştiriciler için reçeteler; antidepresanlar, nöroleptikler; alkol içeren ilaçlar endüstriyel üretim Eczane kurumunun (kuruluşunun) "İlaç verilir" damgası ile geri ödenir ve hastanın eline iade edilir.

İlacın yeniden dağıtılması için hastanın yeni bir reçete için doktora başvurması gerekir.

2.19. Yanlış yazılan reçeteler eczane kurumunda (kuruluşunda) kalır, "Reçete geçersiz" damgasıyla iptal edilir ve formu bu Prosedürün Ek 4'ünde verilen dergiye kaydedilerek hastanın eline iade edilir. .

Yanlış verilen tüm reçetelerle ilgili bilgiler ilgili sağlık kurumu başkanının dikkatine sunulur.

2.20. Eczane kurumları (kuruluşları), Rusya Federasyonu'nun ilgili kuruluşunun topraklarında ikamet eden vatandaşlara ve geçici olarak bölgede kalan vatandaşlara verilen, bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan ilaçlar Listesinde yer alan ilaçların ayrı kayıtlarını tutar. Rusya Federasyonu'nun bu konusu.

III. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin salınımına ilişkin gereklilikler; konu-kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar; anabolik steroidler

3.1. Listenin II. Listesinde yer alan ilaçlar ve psikotrop maddeler ile Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler eczaneler (kuruluşlar) tarafından dağıtımına tabidir.

3.2. Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle ve Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddelerle çalışma hakkı, yalnızca uygun lisansları almış eczanelere (kuruluşlara) sahiptir. kanunla kurulmuş Rusya Federasyonu iyi durumda.

3.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin hastalara salınması. Liste II'de yer alan ve Liste III'te yer alan psikotrop maddelerle ilgili işlemler Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı'nın talimatı uyarınca bu hakkı taşıyan eczane kurum (kuruluş) farmasötik çalışanları tarafından gerçekleştirilmektedir. Rusya Federasyonu'nun 13 Mayıs 2005 N 330 tarihli gelişimi (10 Haziran 2005 N 6711'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı).

3.4. Bir eczane kurumunda (kuruluşunda), Liste II'de yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dağıtımı, bir eczane kurumuna (kuruluşuna) atanan belirli bir ayakta tedavi kurumuna atanan hastalar tarafından gerçekleştirilir.

Bir eczane kurumuna (kuruluşuna) ayakta tedavi kliniğinin atanması, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık yönetimi veya farmasötik faaliyetleri tarafından, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dolaşımını kontrol eden bölgesel otorite ile mutabakata varılarak gerçekleştirilebilir.

3.5. Liste II'de yer alan doktor tarafından reçete edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, hastaya veya onu temsil eden kişiye, usulüne uygun olarak düzenlenmiş kimlik belgesinin ibraz edilmesiyle verilir.

3.6. Listenin II. Listesinde yer alan ve bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan ve ayrıca ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, tarihinde düzenlenen bir reçetenin ibraz edilmesi üzerine dağıtılır. özel bir reçete formu narkotik bir ilaç için ve N 148-1 / y-04 (l) formunun reçete formuna göre düzenlenmiş bir reçete.

Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler, konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçlar, bir doktorun (sağlık görevlisi) reçetesiyle dağıtılan ilaçlar listesinde yer alan anabolik steroidlerin yanı sıra ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılanlar, N 148-1 / y-88 reçete formuna yazılan bir reçetenin ve N 148-1 / y-04 (l) formunun reçete formuna yazılan bir reçetenin ibraz edilmesi üzerine dağıtılır.

3.7. Eczane kurumlarının (kuruluşlarının) Listenin II Listesinde yer alan narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri dağıtması yasaktır; Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler; konu-kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar; veteriner reçetesiyle anabolik steroidler tıbbi kuruluşlar hayvanların tedavisi için.

3.8. Söz konusu niceliksel muhasebeye tabi tıbbi ürünlerin ve bireysel reçeteye göre üretilen kombine tıbbi ürünün parçası olan diğer tıbbi ürünlerin (bundan sonra hazırlıksız tıbbi ürün olarak anılacaktır) ayrı olarak dağıtımına izin verilmez.

3.9. Bir eczane kurumunun (kuruluşunun) eczacısı, bireysel üretime yönelik bir tıbbi reçete için reçete aldıktan sonra, doktorun uymaması durumunda, konu-kantitatif muhasebeye tabi bir tıbbi ürünü en yüksek tek dozun yarısı kadar dağıtmakla yükümlüdür. Reçetenin verilmesine ilişkin belirlenmiş kurallara uygun olarak veya doktorun en yüksek tek dozu aşan bir dozda ilaç yazması durumunda.

3.10. Konu niceliksel muhasebeye tabi tıbbi ürünleri içeren doğaçlama tıbbi ürünlerin üretiminde, bir doktor tarafından verilen reçetelere uygun olarak, eczane kurumunun (kuruluşun) eczacısı, reçeteyi imzalar ve eczane kurumunun (kuruluşun) eczacısı, reçeteyi imzalar. ) - gerekli miktarda ilacın elde edilmesinde.

3.11. Etil alkol salınır:

Doktorlar tarafından "Kompres uygulamak için" (belirtilen) yazısıyla verilen reçetelere göre gerekli seyreltme su ile) veya "Cilt tedavisi için" - saf halde 50 grama kadar;

Bireysel üretimin tıbbi reçetesi için doktorlar tarafından verilen reçetelere göre - karışım halinde 50 grama kadar;

Bireysel üretimin tıbbi reçetesi için doktorlar tarafından verilen reçetelere göre, "Göre göre özel amaç", doktorun imzası ve tıp kurumunun mührü ile ayrıca onaylanmış hastalar için "Reçeteler için" kronik seyir hastalıklar - karışımda 100 grama kadar.

3.12. Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin dağıtımında; Listenin III. Listesinde yer alan psikotrop maddeler; Konu niceliksel muhasebeye tabi tıbbi ürünleri içeren hazırlıksız tıbbi ürünler için, hastalara reçete yerine üst kısmında sarı şeritli bir imza ve üzerinde siyah yazı tipiyle "İmza" yazısı verilir. Bu Prosedürün Ek No. 5'inde.

IV. Eczaneler (kuruluşlar) tarafından ilaç dağıtımının kontrolü

4.1. Dahili kontrol eczane kurumunun (kuruluşun) çalışanlarının ilaç dağıtım prosedürüne (konu-kantitatif muhasebeye tabi olanlar dahil; bir doktor reçetesi (sağlık görevlisi) tarafından dağıtılan ilaçlar listesine dahil edilen ilaçlar ve ayrıca dağıtılan diğer ilaçlar) uyumu için ücretsiz veya indirimli ) bir eczane kurumunun (kuruluşunun) başkanı (başkan yardımcısı) veya onun yetkilendirdiği bir eczane kurumunun (kuruluşunun) eczacılık çalışanı tarafından gerçekleştirilir.

4.2. Eczanelerin (kuruluşların) ilaç dağıtım prosedürüne uyumu konusunda dış kontrol yapılır Federal Hizmet sağlık ve sosyal kalkınma alanında denetim ve kendi yetkileri dahilinde narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dolaşımının kontrolünü sağlayan organlar hakkında.

________________

* Eczaneler, eczaneler, eczaneler, eczaneler.