Reçeteli ilaçlara ilişkin yeni yasa. Tüm reçeteli ilaçların dağıtılmasının Rusların cüzdanları üzerinde önemli bir etkisi olacak

22 Eylül'de eczanelerde ilaç satışına ilişkin yeni kurallar yürürlüğe girdi. Şimdi satın al doğru ilaç zor veya imkansız olabilir. Eczaneler reçete gerektirir ve hatta bunları depolamak için alır. Ve ilacı akrabalarına hiç satamayabilirler: vekaletname isteyeceklerdir.

Yeni kurallara baktık ve nasıl çalıştıklarını açıklayacağız. Sağlık Bakanlığı'nın talimatı eczacılar için bile karmaşık ve anlaşılmaz olduğundan bu konuda zaten açıklamalar yapılmış durumda. Biz de onları inceledik.

Daha önce olduğu gibi mi?

Reçeteli ilaçların her zaman reçeteyle satılması gerekmiştir. Her kategorinin kendi satış ve muhasebe kuralları vardır. Bu tür ilaçlar sıkı kurallara tabi olarak satılmaktadır. federal gereksinimler ancak eczaneler her zaman bunlara uymuyordu.

Önceden, bir reçete alıp onu istediğiniz kadar ilaç satın almak için kullanabiliyordunuz. Doktorlar zamanlamayı belirtmedi, eczacılar da buna dikkat etmedi. Ve reçeteleri yalnızca nadir durumlarda alabiliyorlardı. tehlikeli ilaçlar.

Hiç kimse geleneksel sakinleştiricilerin dozajlarını takip etmedi ve reçetenin ne kadar ve ne zaman satın alındığını işaretlemedi. Ve çoğu zaman tarifi hiç sormadılar.

Daha önce büyükannenize reçetesiz bir antibiyotik, sakinleştirici veya ilaç almış olsanız bile bu, ilacın gerçekten indirimde olduğu anlamına gelmez. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar bile reçete listesinde yer alıyor ve bunları satın almak artık sorun olabiliyor.

Şimdi olduğu gibi? Nereden ilaç satın alabilirim?

Reçetenin gerekli olup olmadığına ve ilacın hangi kategoriye ait olduğuna bağlıdır. Bu tür birkaç kategori var, hepsini önceden incelemenin bir anlamı yok, ancak bunu aklınızda tutmanız gerekiyor.

Narkotik ve psikotrop ilaçlar ancak özel izin alınarak eczanelerde satılabilmektedir. Onun için sınırlamaları immünbiyolojik preparatlar: örneğin, bir çocuğu aşılamak için bir aşı yalnızca eczaneden veya eczaneden ve yalnızca termal kap varsa satın alınabilir. Reçete formlarında da farklılıklar bulunmaktadır.

Doktorunuz size bir reçete verdiyse, onu nereden satın alabileceğinizi önceden öğrenmeniz en iyisidir. Bazı eczanelerin ilacı satmamasına da şaşırmayın. Bu onların hevesi değil, kanunun bir gereğidir.

Bir ilaç için reçeteye ihtiyacınız varsa ne yapmalısınız?

Bu reçeteyi almanız gerekiyor; aksi takdirde eczane ilacı satmayacaktır. İlaca acil ihtiyaç duyulsa veya sürekli kullanılsa ve doktora gitmeye vakit olmasa bile yine de satılmaz. Belki bazı şehirlerde kuralları aşmayı başaran eczaneler vardır, ancak buna güvenmemek daha iyidir: Kanun kanundur.

Bir ilaç için reçeteye ihtiyacınız varsa, onu eczaneye ibraz etmeniz gerekecektir. Eczanenin de yeni kuralların gerektirmesi halinde bu reçeteyi geri alma hakkı bulunuyor. Yani aynı reçeteyle bu ilacı ikinci kez alamayacaksınız.

Tarifler ayrıca çeşitli türlere ayrılmıştır. Bir defaya mahsus, acil, ücretsiz tatiller ve diğer çeşitli tarifler var. Reçete birkaç gün, ay veya bir yıl sürebilir. Reçeteli bir ilacı yalnızca süresi boyunca satın alabilirsiniz. Eczane onu tamamen alabilir veya bir notla iade edebilir: Ne kadar ve ne zaman satıldığı, hangi dozajda ve ne kadar süre dayanacağı.

Yedek olarak satın almak mümkün mü? Daha fazla antibiyotik, ağrı kesici ve tansiyon hapları.

Hayır, artık yedek olarak satın alamayacaksınız. Kurallara göre reçete, doktorun yazdığı kadar ilaç satacak.

Eczacıların bunu takip etmesi gerekiyor. Doktordan rezervli reçete isteseniz bile eczane o kadar satış yapmaz, hatta ihlal bildiriminde bulunur.

Bir reçetenin ne kadar süreceğini nasıl bilebilirim?

Tüm reçetelerde son kullanma tarihi belirtilmez. Bazı doktorlar buna dikkat etmiyor ama eczacılar genel olarak umursamadı: Önemli olan reçetenin olması.

Eczacılar son teslim tarihlerini izlemeli ve ihlallerin tespit edilmesi durumunda rapor etmelidir.

Peki şimdi reçete elinden mi alınacak? Ve her seferinde yeni bir tane almak zorunda kalacak mısın?

Eczanelerin bazı ilaçların reçetelerini alıp saklaması gerekmektedir. Bunlar yeni kuralların 14. maddesinde listelenmiştir. İlaçlarınızın talimatlarını okuyun ve kontrol edin. Belki senin durumun da budur.

Siz veya ailenizden biri bu ilaçları düzenli olarak alıyorsa, her parti için yeni bir reçete almanız gerekecektir. Bu haplara sürekli ihtiyaç duyulsa bile - örneğin ağır hasta bir kişi için ağrı kesiciler. Veya uyku hapları ve sakinleştiriciler düzenli alım. Alkol içeren ilaçlarda da durum aynı; reçete eczanede kalacak.

Bir defaya mahsus değil de bir defaya mahsus reçete yazmak mümkün müdür? uzun bir dönem Eczanelere doktor karar verir ve kontrol eder.

Reçete bir yıl süreyle verilirse o da alınır mı? Sürekli aynı eczaneye mi gitmeniz gerekecek, yoksa her seferinde yeni bir reçete mi almanız gerekecek?

Hayır böyle bir tarif elinden alınmayacak. Gerçi onu götürdüklerine dair söylentiler var. Söylentilere inanmayın, yasayı okuyun. Sadece reçete 22 Eylül'den önce verilmişse ve ardından bu ilacın satış kuralları değiştiyse onu alabilirler.

Tariflerle ne yapılacağı hakkında uzun vadeli, yeni kuralların 10. paragrafında yazılmıştır.

Eczane bir yıl geçerli reçeteyi doldururken eczacının ilacın ne zaman ve ne kadar satıldığını not etmesi gerekir. Ve tarif iade edilir. Bir dahaki sefere bu reçete karşılığında gerekli miktarda ilaç tekrar satılacak: Geçmiş satışlar dikkate alınarak işaret yeniden işaretlenecek.

Reçetenizin süresi dolduğunda, artık onu kullanarak ilacı satın alamayacaksınız. Reçetenin saklanması durumunda eczane onu alacaktır. Saklamanız gerekmiyorsa verirler ama yine de kullanamazsınız.

Aşı satışının kuralları nelerdir?

Aşılama aşısı yalnızca alıcının termal kabı olması durumunda satılacaktır. Sıradan bir çantayla kliniğe teslim edemezsiniz: aşı bozulacak ve aşı işe yaramaz hale gelecektir.

Kabı doğrudan eczaneden satın alabilirsiniz. Bunlar dikkate alınması gereken ek maliyetlerdir: fazladan ödeme yapmanız veya kendinizinkini getirmeniz gerekecektir. Aşıyı önceden satın alamazsınız. Bu tür ilaçlar en fazla iki gün saklanabilir. Çocuğunuza ücretli aşı yapacaksanız bu kısıtlamaları aklınızda bulundurun.

Bu arada aşıyı da reçetesiz satın alamazsınız. Önce doktordan reçete almanız, ardından ilacı kullanarak ilacı satın almanız ve 48 saat içinde bu kez aşı için tekrar kliniğe gitmeniz gerekecek.

Bazen ücretli bir kliniğe kaydolmak daha kolaydır: Muayene yapacaklar, sizi sevk edecekler ve tüm prosedürleri tek seferde yapacaklar. Veya devletten ucuz bir aşıyla ücretsiz aşı olmayı kabul edin.

IP ve IBLP

Genel olarak, 403n numaralı siparişte, IBP sürümü konusu ayrı ayrı açıklanmaktadır, bu da 785 numaralı siparişte yer almamaktadır. Bahsi geçen ilk kanunun 13 üncü fıkrasıyla düzenlenecektir. Bu paragraf, özellikle, bir IBP dağıtılırken, bunun alıcıya kalan reçete veya reçete alt folyosu üzerinde belirtildiğini belirler. tam zamanı bu tatilin saatleri ve dakikaları.

İkincil ihlali

403n sayılı Siparişin yürürlüğe girmesiyle birlikte, ikincil (tüketici) ambalajın ihlal edilmesi olasılığı konusuna yeni bir vurgu yapılacaktır. ilaçlar. 785 Sayılı Kararın “emeklilik” normu bu işlemin yapılmasına olanak sağlamaktadır. istisnai durumlar Eczane organizasyonu doktor reçetesini yerine getiremiyorsa.

Onun yerine geçen 403n sayılı Sipariş bu bakımdan daha spesifiktir ve modern gerekliliklerle daha tutarlıdır, tıbbi uygulama ve tüketici istekleri. Emrin 8. paragrafı, reçetede belirtilen veya tüketici tarafından talep edilen ilaç miktarının (reçetesiz dağıtım için) gerekli olduğu durumlarda ikincil ambalajın ihlaline ve tıbbi ürünün birincil ambalajda dağıtılmasına izin verildiğini belirler. ikincil ambalajın içerdiği ilaç miktarından daha azdır.

Bu durumda alıcıya kullanım talimatları veya bunların bir kopyası verilmeli ve orijinal ambalajın tahrif edilmesi yasaktır. Bu arada, yeni sipariş, ikincil siparişin ihlali durumunda, ilacın zorunlu olarak adı, fabrika partisi, ilacın son kullanma tarihi, serisi ve tarihi belirtilerek farmasötik ambalajda dağıtılması gerektiği kuralını içermiyor 785 numaralı siparişle belirlenen laboratuvar paketleme kaydına göre.

"İlaç piyasaya çıktı"

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n Sayılı Kararının 4. Maddesi, reçete formlarının konusunu ve bunlara verilen ilaçların listesini düzenlemektedir. Özellikle, Çizelge II'deki narkotik ve psikotrop ilaçlar, transdermal terapötik sistemler formundaki narkotik ve psikotrop ilaçlar hariç, Form No. 107/u-NP kullanılarak dağıtılmaktadır.

Geri kalan reçeteli ilaçlar bilindiği gibi 107-1/u numaralı formlar kullanılarak dağıtılmaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı emrinin 22. paragrafına göre “İlaç yazma ve reçeteleme prosedürünün yanı sıra reçete formlarının onaylanması üzerine…”, yazılan reçeteler Bu formdaki formlar reçete tarihinden itibaren iki ay süreyle geçerlidir. Ancak hastalar için kronik hastalıklar 107-1/u numaralı formun reçetesinin geçerlilik süresinin bir yıla kadar bir aralıkta ayarlanmasına ve bu emrin Ek 2'sinde belirlenen reçete başına reçete için önerilen ilaç miktarının aşılmasına izin verilmektedir.

Aynı zamanda dağıtılan ilacın (her dönemde) dönemlerini ve miktarını da gösteren böyle bir reçete, elbette, dağıtılan ilacın dağıtım tarihi, dozajı ve miktarına ilişkin gerekli notlarla birlikte alıcıya iade edilir. Bu, 403n sayılı emrin 10. paragrafında belirtilmiştir. Ayrıca, hastanın bir dahaki sefere aynı reçeteyle eczaneye gelmesi durumunda şefin ilacın önceki dağıtımına ilişkin notları dikkate alması gerektiğine de karar verir.

Reçete eczanede kalıyor

Bu bölümün başlığında belirtilen konuda bazı değişiklikler vardır. Yeni emrin 14. paragrafı, konunun perakende kalır (“İlaç dağıtıldı” işaretiyle) ve saklanır:

5 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:

3 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:

3 ay içinde için tarifler:

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 403n No'lu Kararı, şüpheli de olsa, pastanın üzerinde kiraz olmadan gelmedi. Talimatın 15. fıkrasında, bir önceki 14. fıkrada belirtilmeyen reçetelerin (yukarıda sıraladığımız) “İlaç verilmiştir” damgası ile işaretlenerek göstergeye iade edildiği belirtiliyor. Buradan, 107-1/y numaralı formdaki iki aylık geçerlilik süresine sahip reçetelerin “tek kullanımlık” hale geldiği anlaşılıyor. Okuyucularımıza bu yeni norma özellikle dikkat etmelerini tavsiye ediyoruz.

Son zamanlarda medya tarafından duyurulan, eczanelerde alkol içeren ilaçların kötüye kullanılmasıyla mücadele konusu, dağıtım kurallarına ilişkin yeni düzene de yansıyor. Mevcut prosedüre göre, bu tür ilaçların reçeteleri hastaya (“dağıtıldı” damgasıyla) iade edilmektedir; yeni düzene göre eczane teşkilatında kalmaları gerekiyor.

Yakalanmamak için

Yanlış yazılmış reçetelerle çalışma prosedürü şimdi biraz daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır (403n sayılı emrin 15. maddesi). Özellikle eczacı tarafından dergiye kayıt edildiğinde, reçetenin uygulanmasında tespit edilen ihlallerin, bunu yazan sağlık çalışanının tam adının, adının belirtilmesi gerekmektedir. tıbbi organizasyonçalıştığı yer, alınan önlemler.

403n sayılı Siparişin 17. Paragrafı, eczacının, eczane ürün yelpazesindeki ilaçların (aynı INN'ye sahip ilaçlar dahil) bulunabilirliği hakkında yanlış veya eksik bilgi verme ve ayrıca bulunabilirlik hakkındaki bilgileri gizleme hakkına sahip olmadığı kuralını içerir. fiyatı daha düşük olan ilaçlar. Benzer hükümler, 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” Kanunun 74. maddesinin 2.4. alt paragrafında ve İyi Eczacılık Uygulamaları Kurallarının 54. paragrafında (Sipariş) yer almaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Ağustos 2016 tarih ve 647n sayılı kararı). Burada yeni olan tek şey şu ki bu normİlk olarak tatil kurallarındaki sırada görünür.

Bu, tabiri caizse "yeni iz üzerinde" emrin bir incelemesiydi. Okuyucular muhtemelen burada özel ilgiyi hak eden başka noktalar ve normlar bulacaktır. Katren-Style dergisinin editörlerine onlar hakkında yazın, biz de sorularınızı sektörün önde gelen uzmanlarına yöneltelim. Ayrıca yukarıda bahsettiğimiz iki aylık geçerlilik süresine sahip “tek kullanımlık” reçeteler sorununun yanı sıra, 5 No'lu yeni kararname hükümleri ışığında etil alkol ve alkol içeren ilaçların dağıtımı sorununu da kendilerine soracağız. .403n.

Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı emriyle ilgili materyaller:

Bir eczane organizasyonu için ilaçların dağıtılma sırasından daha önemli ne olabilir? Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Temmuz 2017 tarih ve 403n sayılı yeni emri “İlaçların dağıtımına ilişkin kuralların onaylanması üzerine” ekleriyle yayınlandığında, eczacıların yaz tatilinden dönmeye ve etrafa bakmaya zar zor zamanları oldu. tıbbi kullanımİmmünbiyolojik tıbbi ürünler, eczane kuruluşları, farmasötik faaliyet lisansına sahip bireysel girişimciler dahil. Tatil prosedürüne ilişkin 403n sayılı Karar, 8 Eylül'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kaydedildi; geçerliliği cari yılın 22 Eylül'ünde başlar.

Bu konuda söylemek istediğim ilk şey artık “785” sayısını unutun. Yeni sipariş 403n sayılı Kanun, değişiklik ve eklemelerle, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 14 Aralık 2005 tarih ve 785 sayılı “İzin prosedürüne ilişkin” iyi bilinen emrini geçersiz kılmaktadır. ilaçlar"ve Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın bunu değiştiren 302, No. 109 ve 521 sayılı emirleri. Aynı zamanda, yeni düzenleyici yasal düzenlemenin birçok noktası, bazen neredeyse kelimesi kelimesine tekrarlanıyor. önceki düzenin karşılık gelen parçaları. Ancak Sağlık Bakanlığı'nın yeni yayınlanan 403n sayılı emrinin kenarlarında ilk gözlemleri ve notları ortaya koyan, daha fazla odaklanacağımız farklılıklar, yeni hükümler de var.

IP ve IBLP

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı Emri üç ekten oluşmaktadır. Bunlardan ilki, immünbiyolojik tıbbi ürünler (IBP) dahil olmak üzere tıbbi ürünlerin dağıtımına ilişkin yeni kuralları onaylıyor; ikincisi, narkotik ve psikotrop ilaçların, anabolik aktiviteye sahip ilaçların ve konu niceliksel muhasebeye (SQR) tabi diğer ilaçların dağıtımına ilişkin gereklilikler. Üçüncü ek, tıbbi kuruluşların fatura gerekliliklerine göre ilaçların dağıtımına ilişkin kuralların yanı sıra bireysel girişimciler(IP) tıbbi faaliyetler için lisansa sahip.

Yeni düzenlemeye göre, reçetesiz ilaçların hem eczanelere hem de eczane noktalarına, ayrıca bireysel girişimcilere ve eczane büfelerine dağıtımına izin verilecek. Geriye kalan 403n numaralı emrin 2. ve 3. maddelerini ve ilaç listesini özetlersek aşağıdaki tablo ortaya çıkıyor.

Narkotik ve psikotrop ilaçların dağıtımı yalnızca uygun lisansa sahip eczaneler ve eczane noktaları tarafından gerçekleştirilebilir.
Geri kalanın tatili reçeteli ilaçlar eczaneler, eczane noktaları ve bireysel girişimciler (tabii ki farmasötik faaliyet lisansına sahip olanlar - bu açıklama varsayılan olarak kabul edilmiş sayılacak ve hariç tutulacaktır) tarafından yürütülmektedir.
İmmünbiyolojik reçeteli ilaçların dağıtımı eczaneler ve eczane noktaları tarafından gerçekleştirilmektedir. 3. paragrafın bu hükmünde bireysel girişimcilerden bahsedilmemektedir; bu, özellikle dikkat etmenizi tavsiye ettiğimiz bu gruba ait ilaçları dağıtamayacakları anlamına gelmektedir.

Genel olarak, 403n No.lu Siparişte, IBP ilaçlarının dağıtılmasına ilişkin prosedür, 785. Sırada yer almayan ayrı olarak reçete edilir. Bahsi geçen ilk kanunun 13 üncü fıkrasıyla düzenlenecektir. Bu paragraf, özellikle, bir IBP dağıtıldığında, aynı dağıtımın tam zamanının, saat ve dakika cinsinden, alıcıya kalan reçete veya reçete alt folyosu üzerinde belirtildiğini belirler.

İki koşulun karşılanması durumunda IBLP serbest bırakılabilir. İlk olarak, alıcının, bu ısıya dayanıksız ilaçların gerekli taşıma ve depolama şeklinin gözlemlenebileceği özel bir termal konteynere sahip olması gerekir. İkinci koşul ise teslimatın gerekliliğinin (eczacıdan alıcıya) açıklanmasıdır. bu ilaç Söz konusu kapta 48 saatten fazla saklanamayacak olmasına rağmen tıbbi bir kuruluşa.

Bu bağlamda, bu konunun aynı zamanda Sağlık ve Epidemiyolojik Kurallar'ın "İmünobiyolojik preparatların taşınması ve depolanmasına ilişkin koşullar" (SP 3.3.2.3332–16) Kararı tarafından onaylanan 8.11.5 numaralı fıkrası tarafından da düzenlendiğini hatırlatalım. Ana Durum sıhhi doktor 17.02.2016 tarih ve 19 sayılı RF. Eczane çalışanını, biyofarmasötik ürünleri taşırken "soğuk zincire" uyma gereği konusunda alıcıya talimat vermekle yükümlü kılar.

Bu talimatın gerçeği, ilaç ambalajı, reçete veya beraberindeki diğer belgeler üzerinde bir işaret ile kaydedilir. İşaret, alıcının ve baş memurun (veya eczane kuruluşunun başka bir temsilcisinin) imzasıyla onaylanır ve ayrıca dağıtım tarihini ve saatini de içerir. Ancak SanPiN bu durumda zamanın saat ve dakika olarak belirtilmesi gerektiğini belirtmez.

İkincil ihlali

403n Sayılı Siparişte yapılan değişiklik ve eklemelerle, ilaçların ikincil (tüketici) ambalajının ihlal edilme olasılığı konusuna yeni bir vurgu yapılacaktır. 785 Sayılı Kararın “emekliye ayrılma” normu, eczane kuruluşunun doktor reçetesini yerine getirememesi durumunda istisnai durumlarda bunun yapılmasına izin vermektedir.

Bu bağlamda bir ilaç listesiyle değiştirilen 403n sayılı emir daha spesifiktir ve modern gereksinimlere, tıbbi uygulamalara ve tüketici taleplerine daha uygundur. Emrin 8. paragrafı, reçetede belirtilen veya tüketici tarafından talep edilen ilaç miktarının (reçetesiz dağıtım için) gerekli olduğu durumlarda ikincil ambalajın ihlaline ve tıbbi ürünün birincil ambalajda dağıtılmasına izin verildiğini belirler. ikincil ambalajın içerdiği ilaç miktarından daha azdır.

Bu durumda alıcıya kullanım talimatları veya bunların bir kopyası verilmeli ve orijinal ambalajın tahrif edilmesi yasaktır. Bu arada, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı yeni emrinde, ikincil ilacın ihlali durumunda, zorunlu olarak ismin, fabrika serisinin belirtilmesi ile farmasötik ambalajda dağıtılması gerektiğine dair bir hüküm bulunmamaktadır. İlacın son kullanma tarihi, serisi ve tarihi, 785 sayılı emirle belirlenen laboratuvar ambalaj kaydına göre.

Bu pratikte ne anlama geliyor? İki durumu varsayalım: birincisi - ilaç X tabletleri (veya drajeler) No. 56, birincil ambalaj - kabarcıklı; ikincisi ise şişedeki 56 numaralı ilaç N tabletleridir. Ve her iki durumda da, genelkurmay başkanına, örneğin 28 tablet veya 42 tabletin (draje) reçete edildiği bir reçete sunan hastaya ilacın serbest bırakılmasıyla ilgili soru ortaya çıkıyor.

İlk durumda bunun kabul edilebilir olduğu açıktır, çünkü birincil ambalajı (blister) kırmadan 28 veya 42 tablet dağıtmak mümkündür ve ikinci durumda bu durumda birincil ambalaj bir şişe olduğundan kabul edilemez. ve onu kırmak kesinlikle yasaktır. Bu nedenle, bazı eczanelerde olduğu gibi şişedeki tabletleri veya drajeleri sayın yabancı ülkeler Liderlerimizin hiçbir hakkı yoktur.

"İlaç piyasaya çıktı"

148–1/у-88 numaralı forma göre aşağıdakiler düzenlenir:

Çizelge III psikotrop ilaçlar;
Transdermal terapötik sistemler formunda Çizelge II'nin narkotik ve psikotrop ilaçları;
107/u-NP formunda dağıtılan ilaçlar hariç, PCU'ya tabi ilaçlar listesinde yer alan ilaçlar;
anabolik aktiviteye sahip olan ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırmaya (ATC) göre sınıflandırılan ilaçlar: anabolik steroidler(kod A14A);
“Dağıtım Prosedürü”nün 5. paragrafında belirtilen ilaçlar bireyler Az miktarda narkotik ilaçlara, psikotrop maddelere ve bunların öncüllerine ek olarak diğer farmakolojik ilaçları içeren tıbbi ürünler aktif maddeler"(17 Mayıs 2012 tarih ve 562n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri);
Bir tıbbi ürün reçetesine göre üretilen ve Ek II'de yer alan bir narkotik ilacı veya psikotrop maddeyi ve en yüksek tek dozu aşmayan bir dozda diğer farmakolojik aktif maddeleri içeren ve bu kombine tıbbi ürünün narkotik veya psikotrop olmaması koşuluyla müstahzarlar ilaç Programı II ilacı.

Diğer reçeteli ilaçların listesi bilindiği gibi 107-1/u numaralı formda verilmektedir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı emrinin 22. paragrafına göre “İlaç yazma ve reçeteleme prosedürünün yanı sıra reçete formlarının onaylanması üzerine…”, yazılan reçeteler Bu formdaki formlar reçete tarihinden itibaren iki ay süreyle geçerlidir. Bununla birlikte, kronik hastalıkları olan hastalar için, 107-1/u sayılı reçete formunun geçerlilik süresinin bir yıla kadar ayarlanmasına ve Ek No. 1 ile belirlenen reçete başına reçete için önerilen ilaç miktarının aşılmasına izin verilmektedir. Bu siparişten 2.

Aynı zamanda dağıtılan ilacın (her dönemde) dönemlerini ve miktarını da gösteren böyle bir reçete, elbette, dağıtılan ilacın dağıtım tarihi, dozajı ve miktarına ilişkin gerekli notlarla birlikte alıcıya iade edilir. Bu, 403n sayılı emrin 10. paragrafında belirtilmiştir. Ayrıca, hastanın bir sonraki ilaç listesi için aynı reçeteyle eczaneye gelmesi durumunda şefin ilacın önceki dağıtımına ilişkin notları dikkate alması gerektiğini de belirler.

Reçetede belirtilen maksimum miktar satın alındığında üzerine “Verildi” damgası vurulmalıdır. Ve aynı paragrafa göre tüm miktarın tek seferlik serbest bırakılmasına yalnızca bu reçeteyi yazan doktorla mutabakata varılarak izin verilir.

Reçete eczanede kalıyor

Bu bölümün başlığında belirtilen konuda bazı değişiklikler vardır. Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı yeni emrinin 14. paragrafı, perakende ticaret kuruluşunun ("İlaç dağıtılmıştır" işaretiyle) aşağıdakileri elinde tuttuğunu ve sakladığını belirlemektedir:

5 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:

Çizelge II'nin narkotik ve psikotrop ilaçları, Liste III'ün psikotrop ilaçları (giden 785. sıraya göre, 10 yıl süreyle saklanır);

3 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:

ücretsiz veya indirimli olarak dağıtılan ilaçlar (148–1/u-04 (l) veya 148–1/u-06 (l) numaralı formlara göre);
Eczanede üretilen, Ek II ve III'te yer alan narkotik ilaçlar veya psikotrop maddeler içeren kombinasyon ilaçlar, anabolik aktiviteye sahip ilaçlar, PCU'ya tabi ilaçlar;

3 ay içinde için tarifler:

sıvı halindeki ilaçlar dozaj formu hacimce %15'ten fazla etil alkol içeren bitmiş ürün ATC ile ilgili diğer ilaçlar antipsikotikler(kod N05A), anksiyolitikler (kod N05B), hipnotikler ve sakinleştiriciler(kod N05C), antidepresanlar (kod N06A) ve PCU'ya tabi değildir.

Sipariş 785'in üç aylık depolamaya yönelik bu tarif grubunu içermediğini unutmayın.

Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı Kararı, şüpheli de olsa, pastanın üzerinde kiraz olmadan gelmedi. Kararın 15. paragrafında, bir önceki 14. paragrafta yer almayan (hemen yukarıda listeledik) reçetelere “İlaç verilmiştir” damgası vurularak göstergeye iade edildiği belirtiliyor. Buradan, 107-1/y numaralı formdaki iki aylık geçerlilik süresine sahip reçetelerin “tek kullanımlık” hale geldiği anlaşılıyor. Okuyucularımıza bu yeni norma özellikle dikkat etmelerini tavsiye ediyoruz.

Son zamanlarda medya tarafından duyurulan, eczanelerde alkol içeren ilaçların kötüye kullanılmasıyla mücadele konusu, ilaç dağıtım prosedürüne ilişkin yeni düzene de yansıyor. Mevcut prosedüre göre, bu tür ilaçların reçeteleri hastaya (“dağıtıldı” damgasıyla) iade edilmektedir; yeni düzene göre eczane teşkilatında kalmaları gerekiyor.

Yakalanmamak için

Yanlış yazılmış reçetelerin dağıtılmasına ilişkin prosedür şimdi biraz daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır (403n sayılı emrin 15. maddesi). Özellikle eczacı tarafından bir dergiye kayıt edildiğinde, reçetenin uygulanmasında tespit edilen ihlallerin, reçeteyi yazan sağlık çalışanının tam adının, çalıştığı tıbbi kuruluşun adının belirtilmesi gerekmektedir. ve alınan önlemler.

Bu paragrafa göre ne zaman şifalı tatil eczacı, alıcıyı yalnızca rejim ve dozlar hakkında değil aynı zamanda evde saklama kuralları ve diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında da bilgilendirir.

Teorik olarak bu şu anlama gelir. İlaç müfettişi ilk masaya sıradan bir alıcı kılığında yaklaşabilir - tabiri caizse bir deneme satın alımı yapabilir. Ve eğer ilacı dağıtan baş kaptan ona örneğin şunu bildirmezse: bu ilaç 25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır veya kişinin şu anda başka ilaçlar alıp almadığı sorulmazsa, müfettiş "maskeyi atabilir" ve bu konuda bir rapor hazırlayabilir. idari suç. Dolayısıyla 16. paragraftaki norm ciddi ve endişe vericidir. Ve tabii ki bu, baş kaptanın karmaşık ve kapsamlı ilaç etkileşimleri konusunda iyice bilgi sahibi olmasını gerektirir.

403n sayılı Siparişin değiştirilen 17. paragrafı, eczacının, aynı INN'ye sahip ilaçlar da dahil olmak üzere eczane ürün yelpazesindeki ilaçların bulunabilirliği hakkında yanlış veya eksik bilgi verme hakkına sahip olmadığı kuralını içermektedir. Daha düşük fiyata sahip ilaçların bulunabilirliğine ilişkin bilgileri gizleyin. Benzer hükümler, 21 Kasım 2011 tarihli ve 323 sayılı Federal Kanunun “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” Kanunun 74. maddesinin 2.4. alt paragrafında ve İyi Eczacılık Uygulamaları Kurallarının 54. paragrafında (Sipariş) yer almaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Ağustos 2016 tarih ve 647n sayılı kararı). Burada yeni olan tek şey, bu kuralın ilk kez tatil prosedüründe yer almasıdır.

Bunlar, tabiri caizse "yeni bir yolda" olan 403n numaralı emrin açıklamalarıydı. Okuyucular muhtemelen burada özel ilgiyi hak eden başka noktalar ve normlar bulacaktır. Katren-Style dergisinin editörlerine onlar hakkında yazın, biz de sorularınızı sektörün önde gelen uzmanlarına yöneltelim. Ayrıca, yukarıda bahsettiğimiz iki aylık geçerlilik süresine sahip “tek kullanımlık” reçeteler sorununu ve ayrıca 13.12.2014 tarihli yeni Kararname hükümleri ışığında etil alkol ve alkol içeren ilaçların dağıtımı sorununu da kendilerine soracağız. Sağlık Bakanlığı'nın 403'ü.

5 Ekim'de web sitemizde Ph.D. Larisa Garbuzova'nın web semineri düzenlenecektir. Sc., Doçent, Eczacılık Yönetimi ve Ekonomisi Bölümü, Northwestern State University Medikal üniversite(St. Petersburg), 25 Ekim'de Ulusal Eczacılık Odası'nın genel müdürü Elena Nevolina'yı aynı konuya adadı. Her iki web seminerine de kaydolun.

403n Sayılı Sağlık Bakanlığı'nın emriyle malzemeler.

2 tür ilaç vardır; doktor reçetesi olmadan satın alınabilenler ve yalnızca doktor tarafından reçete edilebilenler. Antibiyotikler ikinci tipe aittir ancak bu kural her yerde ihlal edilmiştir. 1 Mart 2017'den itibaren Dünya Sağlık Örgütü'nün endişesi nedeniyle ilaç satışına ilişkin kurallar sıkılaştırıldı kontrolsüz kullanım tüm ülkelerin insanları tarafından antibiyotikler. Kabul edilen sıkılaştırmanın amacı, direnç geliştirme sorununu çözmektir. antimikrobiyal ilaçlar(antibiyotikler).

Satılık çeşitli ilaçlar birçok yasa ve standartla düzenlenmektedir. Bunlardan en önemlilerinden biri Sağlık Bakanlığı'nın 785 sayılı “İlaç dağıtım prosedürüne ilişkin” Emridir. Belgeyi en son geçerli basımı adresinden indirebilirsiniz.

Antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçların satışını düzenleyen bir diğer emir ise Sağlık Bakanlığı'nın 647n sayılı “Tıbbi Kullanıma Yönelik İlaçların İyi Eczacılık Uygulamalarına İlişkin Kuralların Onaylanması Hakkında” Kararıdır. Bu kanun 1 Mart 2017 tarihinde yürürlüğe girmiştir ve indirilebilmektedir.

Daha önce psikotrop, narkotik, katı dozda veya kişiye özel ilaçları reçetesiz almak mümkün değildi. Artık yeni kurallara göre, 1 Mart 2017'den itibaren, reçetesiz satılan ilaçlarla ilgili listede yer almayan ilaçların eczaneler tarafından yalnızca reçeteyle satışına ilişkin bir düzenleme var. Bunların başında antibiyotikler, tansiyon ilaçları ve hormonal ilaçlar geliyordu.

Antibiyotik satışı yasal

Kendi kendine ilaç tedavisi görenlerin sayısı herkesi aşıyor kabul edilebilir standartlar. Bu, hastalığın ilerlemesine ve en kötü durumda ölümcül sonuç. Sahip olmamak gerekli bilgi bu alanda kendi dozajını ve uygulama süresini kendileri seçerler. Bu bağlamda Sağlık Bakanlığı, antibiyotik satışı üzerindeki denetimin sıkılaştırılmasına ve antibiyotiklerin yalnızca doktor reçetesiyle satılabilmesine karar verdi. Sonuçta kontrolsüz ve Sık kullanılan Antibiyotikler bağımlılığa yol açar ve daha sonra çalışmayı bırakırlar.

Antibiyotik satışını düzenleyen kanun, Sağlık Bakanlığı'nın 785 sayılı “İlaç Dağıtım Usulü Hakkında” Kararıdır. 14 Aralık 2005 tarihinde faaliyete geçmiştir. Buna göre, doktordan yazılı reçete gerektirmeyen ilaçlar listesinde yer almayan tüm ilaçlar, yalnızca reçeteyle potansiyel alıcılara satış ve dağıtıma tabi tutulacak. Son değişiklikler 22 Nisan 2014 tarihinde belgeye dahil edildi.

Antibiyotiklerin reçeteyle satışının yanı sıra, antibiyotik içeren şurup ve tentürlerin de satın alınması mümkün olmayacak. etanol%15'ten fazla ve kişi başına en fazla 2 paket. Ve antipsikotik ilaçlar, psikotropik, ampul, hormonal, tansiyon, bazı ağrı kesiciler ve diğerleri.

Mevcut düzenlemelerin ihlali ve antibiyotiğin reçetesiz satışı nedeniyle aşağıdaki cezalar bekleniyor:

Bireyler için- 5.000 - 10.000 ruble;
bir yetkili için— 20.000 — 30.000 ruble;
tüzel kişilik için- 100.000 - 150.000 ruble.

Antibiyotik satışına daha ciddi cezalar reçete formu Eczaneler 3 ay süreyle kapatılabilecek.

Hangi antibiyotikler reçetesiz satılabilir?

Reçeteli ilaçlar kanununda, ilaçların ve en önemlisi antibiyotik satışının yalnızca doktor reçetesi doğrultusunda gerçekleştirileceği şekilde değişiklik yapıldı. Bu kural uzun zamandır var ama yakın zamana kadar kimse bunu gerçekleştirmedi. Artık yeni kurallara göre reçeteli ilaçların sergilenmesi yasak.

Reçete formu aşağıdaki bilgileri içerir - ilacın adı, önerilen dozaj ve uygulama yöntemi, doktorun tam adı, konumu ve mührü. Reçete formu 1 ila 3 ay arasında geçerlidir ve kronik seyir hastalık - 1 yıla kadar.

Reçeteli hapların satışına ilişkin yasanın kabul edilmesinin nedeni, nüfusun kendi kendine ilaç almasıydı. Sorun, kliniklerdeki uzun kuyruklar ve doktor eksikliğinden kaynaklanıyor; bu da insanları doktora danışmak yerine gerekli antibiyotiği seçmek için eczanedeki eczacılara danışmaya zorluyor. Gelecekte Sağlık Bakanlığı, satışı ancak doktordan uygun form olması durumunda gerçekleştirilecek ilaçların bir listesini hazırlayacak. Şu anda, ilaçlar reçetesiz olarak dağıtılmaktadır ve kullanım talimatlarında buna karşılık gelen bir not bulunmaktadır - "reçetesiz olarak dağıtılmaktadır."

Uygun reçete formu olmadan, geçici hastalıkların tedavisi için antiviral ve antipiretik ilaçlar satın alabilirsiniz. Yüzde karşı ilaçlar üzerinde%30'dur.

1 Ocak 2017'den itibaren eczaneye yalnızca reçeteyle gitmeniz gerekecek. Ancak tüm ilaçlar reçeteyle satılmayacaktır; 1 Ocak 2017 tarihinden itibaren aşağıdaki ilaçları reçetesiz eczaneden satın alamayacaksınız.

Bu listenin devam edip etmeyeceği henüz bilinmiyor, ancak büyük olasılıkla evet.

Narkotik ilaç içeren tüm yeni ilaçlar psikotroptur. Ve bu tür fonlar ilaç pazarında her yıl artıyor. Ne yazık ki insanlar sorunları çözmüyor, her türlü şeyi kabulleniyorlar yıllarca...

Üçüncü grup ise kombinasyon ilaçları: narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri. Bu grubu ayrı ayrı adlandırmaya karar verdiler: antibiyotikler. Bunları kendimiz yazmaya alışkınız ama bazen başka çare kalmıyor, özellikle de hafta sonu hastalanırsanız... Birçok kişi yakınlarını antibiyotik için eczaneye gönderiyor...

Uygulamada nasıl olacak göreceğiz.

Elbette yeni sakinleştiriciler ve antidepresanlar da reçeteli ilaçlar arasına katılacak.

İşte reçeteyle satılacak bazı ilaçlar.

Bazen şaşırtıcı olan ilacın aynı kalmasıdır, aynı aktif madde ama ambalajı farklı 3 boyutlu ve fiyatı zaten yüksek olduğundan tarifini isteyebilirler.
Birçoğu ilaçsız yaşıyor! Tebrikler!
Eskiden bazı ilaçları doktor reçetesi olmadan eczaneden satın almak çok kolaydı. Şimdi, daha doğrusu bu yılın başında her şey değişti, artık önceden onaylanmış ilaçların listeye göre satın alınması gerekecek.
Bu arada, burada artık reçeteyle verilecek ilaçların bir listesi var, başka hiçbir şey yok.
Neden listede olduklarını merak ediyorum antihipertansif ilaçlar, ilaçlar HES, NSAID'ler. Sonuçta listeye göre satılması gereken çok daha tehlikeli ilaçlar var.
2017 yılında ilaç alanında şu anda aktif olarak tartışılan değişiklikler meydana geldi.
Doktordan reçetesiz alınamayan ilaçların listesi uzadı. İçinde psikotropik etkileri olan ilaçlar ve eski güzel antibiyotikler vardı. Bazı öfkeler bundan kaynaklandı kalp ilaçları ve Valocordin. Hamile kadınlara sıklıkla reçete edilen Curantil'in yanı sıra ünlü ağrı kesici Nimesil de oradaydı.

Büyük olasılıkla liste yeni başlıklarla doldurulacak.
Şu anda böyle bir listenin hazırlanmasına yönelik çalışmalar sürüyor. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na bu tür çalışmalar için otuz birinci Ocak 2017'ye kadar yeterli zaman ayrıldı.
Listenin, reçete formunda şu satırlarla yer alan ilaçları mutlaka içereceği zaten biliniyor:
Muhtemelen eczanelerde satışa sunulan ilaçların sadece yüzde otuzu reçetesiz satışa sunulacak.
Ayrıca yürür sonraki liste ilaçlar

Listede psikotrop ve narkotik ilaçların yanı sıra antibiyotikler de yer alıyor. Tanınmış Valocardin de reçeteli ilaçlar listesine dahil edildi.
Artık reçetesiz satın alınamayan ilaçların listesi:
Zaten 2017'nin başında, reçetesiz piyasaya sürülmesi yasak olan ilaçların bir listesinin yer aldığı bir liste yayınlandı.
Artık insanlar ilaç ve haplar olmadan gerçekten yaşayamıyorlar çünkü bunlar hasta olduğumuzda yaşam süremizi uzatmamıza yardımcı oluyor.
Bu yıl sadece Khlopinin içeren ilaçlar reçeteyle dağıtılacak:
Bu listeye ayrıca ünlü Valocordin de dahildir:
Ve burada, tam liste Herkese verilmeyecek, yalnızca doktordan özel kağıt reçetesi olanlara verilecek ilaçlar:
Ocak 2017'den bu yana eczanelerde ilaç dağıtımı daha sıkı hale geldi. Daha önce doktor reçetesi olmadan satın alınabilen birçok ilaç artık satılmıyor. Bu ilaçların çoğu antibiyotik içerir ancak düzenli ağrı kesiciler de vardır.
Bu ilaçlara ilişkin talimatlar daha önce doktor reçetesinden vazgeçilen bir maddeyi içeriyordu. Ancak eczaneler bunları reçetesiz satıyordu. Artık ilaçların reçetesiz satıldığı eczanelere para cezası verilmesini gerektirecek planlanmamış denetimlerin düzenlenmesi planlanıyor.
Başka bir soru ortaya çıkıyor: hastalar reçeteleri nasıl almalı? Yerel terapistlerin muayenehanelerinde kuyrukların ne kadar uzun olduğunu herkes biliyor. Bu nedenle, yalnızca reçeteyle satılan ilaç sisteminin tam olarak çalışabilmesi için bu konu artık aktif olarak ele alınmaktadır.
İçinde-öncelikle tariflere göre 2017 2016 yılında reçeteyle dağıtılan tüm ilaçlar Rusya'da dağıtılacak. Ne yazık ki ilaç alıcıları için bu listede herhangi bir gevşeme planlanmıyor.
İçinde-ikinci olarak, Rospotrebnadzor (başı), eczanelerde bulunan tüm ilaçların yalnızca reçeteyle satılmasının çok arzu edilir olduğuna dair oldukça beklenmedik bir açıklama-teklif yaptı. Kesinlikle her şey bu. Belki her türlü ilk yardım çantasını tamamlamak için gerekli olan ilaçlar hariç. bu konuda. Sağlık Bakanlığı bu teklifin yumuşatılmasını teklif ediyor, bu yumuşamanın ne ölçüde gerçekleşeceğini göreceğiz.
Kısacası, ilaç tüketicileri dağıtım sisteminde bir devrim olmasa da daha sonra bir devrim bekleyebilirler. en azından Reçeteli ilaçlar listesinin net bir artış yönünde yeniden düzenlenmesi. Liste, acilen ihtiyaç duyulmayan ancak kendi kendine ilaç tedavisi sırasında vücut üzerinde olumsuz etkisi olan ilaçlarla doldurulacaktır.
2017 baharının başlarında, muhtemelen 1 Mart'ta eczanelerin reçetesiz ilaç dağıtmayacağı ve 2017'den önce serbestçe dağıtılanların bir listesinin zaten bilindiği biliniyordu.
ancak Rospotrebnadzor başkanı, Mart ayına kadar bu listeyi genişletmeye söz verdiklerine karar verdi, bu makalede açıklanan tüm reçeteli ilaçların satışını savundu.

Her şeyden önce, yenilik endişe verici söylentiler ve panikle tehdit ediyor. Gelişmiş Moskova'da insanlar yakında reçetesiz basit parlak yeşil satın alamayacaklarından endişeleniyorlarsa, o zaman bölgelerde gerçek bir telaş var - birçok Refort tarafından bilinmeyen, gelecekte kullanılmak üzere antibiyotikler, Valokardin satın alıyorlar ve eczanelerde bedava satıştan kalkmak üzere olduğu iddia edilen Viagra bile. Artık sadece doktor reçetesiyle alınabilen ilaç listesi iki yıldır internette dolaşıyor. İçinde psikotropik etkileri olan ilaçlar ve eski güzel antibiyotikler vardı. Kalp ilacı Valocardine'in bu listeye dahil edilmesi bazı öfkelere neden oldu. Hamile kadınlara sıklıkla reçete edilen Curantil'in yanı sıra ünlü ağrı kesici Nimesil de oradaydı.Bu listenin kimin tarafından derlendiği ve nereden geldiği belli değil, ancak her kullanıcı başlangıç konumlarına "kendi yasaklı" ilacını ekleyebilir.bu da dehşetin dehşetini daha da korkunç kılıyor.

NI muhabiri her şeyin nasıl başladığını ve zaten sağlıksız olan Rusların hayatını bu kadar zorlaştıran Sağlık Bakanlığı'nın nasıl bir düzene sahip olduğunu anlamaya çalıştı.

Rospotrebnadzor birkaç yıldır Rusya'da reçetesiz ilaç satışını yasaklamaya çalışıyor. Bununla birlikte, daha önce sadece antibiyotiklerden bahsediyor olsaydık (bu arada, yasaya göre kesinlikle ilaç olarak kabul edilir) reçete), ardından geçen yaz bölüm başkanı Anna Popova, tüm ilaçları - güçlü olanları, hatta homeopatik olanları bile - reçeteyle satma ve tıbbi preparatların İnternet üzerinden satışını kategorik olarak yasaklama girişiminde bulundu.

Genel olarak konum anlaşılabilir. Bugün herkesin bağımlısı olduğu kendi kendine ilaç tedavisiyle başka nasıl başa çıkılır? Üstelik zararsız uyuşturucu yok - herkesin kendine ait yan etkiler, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Ve yalnızca bir doktor belirli bir hastanın neye ihtiyacı olduğunu gerçekten anlayabilir.

Bu arada, bugün kanunun lafzına uyarsanız, eczanelerimizdeki ilaçların %60 ila %80'inin reçetesiz olarak verilmesi gerekiyor. Ve bazılarını gerçekten onsuz satın alamazsınız: narkotik analjezikler, güçlü ve psikotrop ilaçlar. Bunları reçetesiz dağıtmak ciddi bir suçtur. Reçetesiz satılan ilaçların pazardaki payı çok azdır. Ancak Rospotrebnadzor, doktora gitmeden burun damlası bile satın alamamamızı sağladı.

Vakfın başkanı Eduard Gavrilov, NI'ye verdiği demeçte, doktor sıkıntısı ve randevu almadaki zorluklar nedeniyle tüm ilaçlar için reçete verilmesinin hastaların hayatlarını önemli ölçüde zorlaştıracağı öngörülebilirdi. - Sağlık Bakanlığı'na göre Rusya'da profesyonel terapist sıkıntısı neredeyse %27'dir. Ve ilaç yazmak her şeyden önce bu birinci basamak uzmanları için bir yüktür. Günümüzde hastalıkları olan insanlar doktora görünmek için sabırsızlanıyor ve eğer doktor muayenesi için kuyruk büyüyorsa, reçete için gelenlerin masrafı da artıyor. en basit ilaç, O ücretli klinikler bir zaferi daha kutlayabilirlerse müşterileri artacaktır.

Ancak uzmanlar, reçeteli ilaçları dağıtma fikrinin doğası gereği kötü olmadığını ve hatta doğru olduğunu iddia etmiyor. "Reçeteye göre ve bir doktorun gözetimi altında tedavi görmeniz gerekiyor, ancak artık tıbbi bakımın mevcudiyeti düşük ve her şeyi "olması gerektiği gibi" yapmak imkansız. Sağlık Vakfı, devlet kliniğinde doktor olmadığında hastanın ücretli bir kliniğe gitmesi, yani aslında reçete "satın alması" gerekeceğini söylüyor. Başka bir sorun daha var: Çoğu durumda hastalar doktorlardan sözlü reçete alıyor. en iyi durum senaryosu– İlacın adı bir kağıt parçasına yazılır. Daha önce bu filk sertifikası, resmi bir reçete veya doktor imzalı bir pul istenmeden eczanede kabul ediliyordu. Şimdi hastalar geri çevriliyor. Baş ağrısı veya sırt ağrısı çeken bir hastanın klinikte nasıl bir "ızdırap içinde yürümesi" gerektiğini tahmin edebilirsiniz. Gavrilov, "Bu, gölge ilaç sektörünün büyümesi için ön koşulları yaratıyor ve hastaların sağlığına yönelik riskler içeriyor" diye belirtiyor.

Ancak Rospotrebnadzor'un başlattığı devrim sönmedi. Geçen yılın ağustos ayında “Sağlık Bakanlığı tarafından 647-n sayılı emirle hayata geçirildi”. “Tıbbi Kullanıma Yönelik Tıbbi Ürünlere İlişkin İyi Eczacılık Uygulamaları Kurallarının onaylanması üzerine.” Bu emrin, ilaçların reçeteli ve reçetesiz olarak ayrılmasını hiçbir şekilde değiştiren herhangi bir kural içermediğini söylemek gerekir:2017 yılında Rusya'da 2016 yılında dağıtılan tüm ilaçlar reçeteyle dağıtılacak. Bu listede herhangi bir gevşeme yapılmadı ancak yeni bir kısıtlama da eklenmedi.Ve genel olarak belgede verilen bilgilerin% 90'ı eczane faaliyetlerinin organizasyonuna, yönetim ve personelin çalışmalarının düzenlenmesine, ilaçların kabulü ve depolanmasına ilişkin kurallara ve sıradan alıcıları etkilemeyen benzer teknik konulara ayrılmıştır. .

Öyle görünüyor ki, paniğe gerek yok ve bugün acilen ilaç stoklamak için hiçbir neden yok. Peki bacaklar nereden büyüyor? Ve işte buradan geliyor: Bu yılın 1 Mart'ında, reçeteli ilaçların dağıtımına ve bunların satışına ilişkin kurallara uygunluğun izlenmesine ilişkin yeni kurallar yürürlüğe girdi.Reçetesiz ilaç dağıtımına ilişkin para cezaları arttı: Artık bir eczacı veya eczacıya 5-10 bin ruble para cezası verilebiliyor. (önceden 1,5-3 bin ruble), yönetici- 20-30 bin ruble için. (önceden 5-10 bin ruble), tüzel kişilik - 100-150 bin ruble. (önceden 20-30 bin) veya eczanenin faaliyetleri 90 güne kadar durdurulabilir.

Altı ay boyunca düzenleyici otoriteler onları gözetledi, eczanelerin çalışmalarına olan ilgiyi artırdı ve Ekim ayına gelindiğinde bazıları gerçek para kazandı ve reçetelerle ilgili heyecan doruğa ulaştı. İki yangın arasında kalan tüketiciler ise eczacıların yanında yer aldı. Herkes yalnızca eczanenin hala ihlalci olarak tanınmasından hoşlanmıyor, bazı nedenlerden dolayı Rospotrebnadzor'un beklendiği gibi reçete yazmayan doktorlara karşı hiçbir şikayeti yok.

üzerinde etkisi olabilecek başka eğilimler de ortaya çıkmıştır. Daha fazla gelişme bu durum.

Düzenleyici otoritelerin mantığı açıktır ve genel olarak farmasötik faaliyetlere yönelik yeni gereklilikleri destekliyoruz. Ama bildiğimiz gibi şeytan ayrıntıda gizlidir. Zaten bir davamız vardı: alıcı şiddetli saldırı astım hastası, ilacın adını ve dozajını çok iyi biliyor ama yanında reçetesi yok. Bu durumda seçim küçüktür: ya boğulan kişiyi reddedin ya da yasayı çiğneyin. Bu nedenle, bu konuda en önemli şey aşırılıklardan kaçınmaktır," dedi PJSC Eczane Zinciri 36.6'nın dış iletişim direktörü NI'ye.Alexey Kiselev - Romanov.

“Eczacınız” hizmeti uzmanı Boris Gorodetsky'ye göre, para cezalarında artış ya da uygulamaya giriş ek önlemler Ruhsatın askıya alınması veya iptali gibi uygulamalar, fiyatları devlet tarafından düzenlenmeyen tüm tıbbi ürünlerin fiyatlarının artmasına neden olacaktır.

"Eczanelerin reçeteli ilaç geliri kaybını telafi etmesi gerekecek" diye açıkladı. - Eczaneler düzenli olarak ceza ödüyor ancak reçeteli ilaçları reçetesiz satmaya devam ediyorlar. önemli bir kısmı hasılat."

FARM-Liniya eczanesinin Pazarlama Direktörü Rostislav Milenkov, mevzuatın sıkılaştırılmasının, sahte reçete sorununu hiçbir şekilde çözmediği için bu konuda köklü değişikliklere yol açmayacağına inanıyor.

Bir arama motoruna "tarif satın al" sorgusunu girin - New Izvestia'ya tavsiyede bulunarak kaç tane teklif içeren sitenin açılacağını kendiniz göreceksiniz. Pek çok teklif var; bazıları reçeteyle birlikte hemen eve teslimatla ilaç dayatır. Sorunun fiyatı, en azından zamanında reçete alması gereken ve haftalarca klinikte oturmayanlar için tolere edilebilir.

Ancak Milenkov, sahte reçetenin tıpkı ikinci el satın alınan bir ilaç gibi tehlikeli olduğu konusunda uyarıyor. Uzmanlar internette reçete ve ilaç satışı yasağının zamanında ve gecikmiş bir önlem olduğunu düşünüyor ancak şeytan yine ayrıntıda gizli. “Bu tür düzenlemelerin yapılmasından önce şu soruların yanıtlanması gerekiyor: Bütün hastalar zamanında reçete alabilecek mi? Örneğin, zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki bazı uzmanlık alanlarındaki doktorlarla randevu almak için birkaç hafta öncesinden kuyruk oluşmuşsa, sağlık sistemi üzerindeki yükün (öncelikle zorunlu sağlık sigortasının) uygulamaya konulmasıyla nasıl artacağına dair bir anlayış var mı? Bu tür standartlar nelerdir ve bunu önlemek için ne gibi önlemler alınmalıdır?"

Bazı uzmanlar reçeteli ilaçların reçetesiz dağıtımına yönelik cezaların ağırlaştırılmasından yana. "Hiçbir durumda değil Avrupa ülkesi Eczacı tavsiyesi ya da arkadaşlarınızın tavsiyesi üzerine tedaviyi kendiniz reçete etmek ve ilacınızı kendiniz seçmek diye bir şey yoktur; yalnızca doktor reçetesi vardır” diye anımsıyor Baş hekim Sfera klinikleri Erica Esquina . İlaç şirketi Apteka+'nın CEO'su da bu durumu son derece olumlu bir trend olarak nitelendiriyor."Alexander Koshkin:“Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 647 Sayılı Kararının yürürlüğe girmesinden bu yana reçeteli ilaçların satışına ilişkin şartlar daha katı hale geldi... Ve bana göre bu tedbirden yalnızca hasta yararlanacak .”

Piyasa katılımcılarına göre, reçeteli ilaçların dağıtımıyla ilgili durumun değişmesi gerekiyor. daha iyi taraf teletıp yeteneklerini genişleterek. Elektronik reçetelerin yaygınlaşmasıyla hem doktorların hem de eczane çalışanlarının üzerindeki yük hafifleyecek. Bunlar eczane işinin beklediği başlıca yeniliklerdir.

Herkesin endişeli tüketicilere güvence vermesine ve ilaç endüstrisinde fırtınalar olacağını öngörmemesine rağmen, NI muhabiri eve en yakın eczanede gerçekte neler olup bittiğini kontrol etmeye karar verdi. İçeri girdim ve monopril (bir tür tablet) istedim. yüksek tansiyon). Kolayca verdiler. Zaten çıkarken kutunun üzerindeki yazıya baktım “Eczanelerden reçeteyle dağıtıldı. Doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın."

Mevcut kurallara göre reçeteyle satışına ilişkin bilgi bulunması durumunda bu tür ilaçların reçetesiz satışı yasaktır. Eczanelerin gelirlerini artırmak adına kuralı göz ardı ettiği görülüyor.

Reçetesiz bana ne verdin? – Kıza sitemkar bir şekilde söylüyorum.

Bunu kendin için yazmadın, değil mi? - O cevaplar. - Elbette doktor tavsiye etti mi?

Evet, yaklaşık on beş yıl önceydi...

Kız bir listeye baktı; Sağlık Bakanlığı'nın reçete listesine benziyordu. Monopril'i bulamadım.

Profiliniz değil. Liste yalnızca psikotropik ve güçlü ilaçları içermektedir. Ve bu zararsız olanlar Polonya'dan. Sağlığınıza iç! Bu Avrupa her zaman güvenli oynuyor.

Evet, bu bizim tarzımız değil...