Sách tham khảo y học geotar. Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi điều khiển phương tiện hoặc các cơ chế khác

Hoạt chấtPhức hợp dung dịch natri lactat [Kali clorua + Canxi clorua + Natri clorua + Natri lactate]

Natri lactat - 3,20 g

Tá dược:Nước pha tiêm - lên tới 1,0 l

Thành phần ion (trên 1 lít):

Ion natri - 131,0 mmol

Ion kali - 5,4 mmol

Ion canxi - 1,8 mmol

Ion clorua - 106,3 mmol

Ion lactat - 28,5 mmol

B.05.B.B.01 Chất điện giải

thành phần hoạt động: natri clorua, kali clorua, natri lactate, canxi clorua dihydrat;

100 ml dung dịch chứa: natri clorua – 0,602 g; kali clorua – 0,0373 g; natri lactat – 0,3138 g; canxi clorua dihydrat – 0,0294 g;

thành phần ion trong 1000 ml dung dịch: Na + – 131 mmol, K + – 5 mmol, Ca ++ – 2 mmol, Cl – – 112 mmol, lactate – 28 mmol;

Tá dược: nước pha tiêm.

Dạng bào chế.

Giải pháp truyền dịch.

Nền tảng đặc tính hóa lý: chất lỏng trong suốt không màu; độ thẩm thấu lý thuyết - 278 mOsmol/l; pH 5,5–7,5.

Nhóm dược lý. Giải pháp thay thế và truyền huyết tương. Giải pháp khắc phục các rối loạn cân bằng điện giải. Chất điện giải.

Mã ATX B05B B01.

Tính chất dược lý

Dược lực học."Dung dịch lactate Ringer" - dung dịch muối với hàm lượng chất điện giải cân bằng. Bổ sung sự thiếu hụt trong lượng máu lưu thông. Lactate, một phần của thuốc, được chuyển thành anion bicarbonate do quá trình trao đổi chất, làm thay đổi một chút phản ứng của máu đối với phía kiềm. Dung dịch này còn có tác dụng giải độc do giảm nồng độ các sản phẩm độc hại trong máu và kích hoạt lợi tiểu. Dung dịch gần đẳng trương.

Dược động học. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc một khoảng thời gian ngắnđộ thẩm thấu máu tăng. Thuốc thẩm thấu vào các mô trong khoảng nửa giờ. Các thành phần của thuốc được bài tiết qua nước tiểu.

Đặc điểm lâm sàng.

chỉ định

Điều chỉnh các rối loạn cân bằng nước-điện giải trong quá trình mất nước đẳng trương và nhược trương do mất nước khi nôn mửa, tiêu chảy, lượng nước đưa vào cơ thể không đủ, rò mật và ruột, cũng như khôi phục cân bằng nước-điện giải khi chuẩn bị cho bệnh nhân can thiệp phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu. Nhiễm toan chuyển hóa.

Chống chỉ định

Tăng thể tích máu, tăng natri máu (bao gồm cả do sử dụng corticosteroid), tăng kali máu, tăng clo huyết, mất nước do tăng huyết áp, nhiễm kiềm, nhiễm toan lactic, tăng huyết áp động mạch nặng, rối loạn chức năng tim và/hoặc thận nặng, suy gan(do giảm hình thành bicarbonate từ lactate), phù phổi, viêm tĩnh mạch huyết khối, các bệnh lý liên quan đến tăng khả năng đông máu máu, khuyết tật tim mất bù.

Thiểu niệu, vô niệu; suy thận cấp tính; phù não; tăng canxi máu; tình trạng mất nước ngoại bào.

Tương tác với các thuốc khác và các loại tương tác khác. Khi sử dụng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và chất bổ sung kali, nguy cơ tăng kali máu sẽ tăng lên. Tại sử dụng đồng thời thuốc "Dung dịch Ringer's lactate" và glycosid tim, tác dụng độc hại của thuốc này tăng lên do sự hiện diện của ion Ca ++ trong dung dịch.

Thuốc không tương thích với cefamandole, amphotericin, rượu ethyl, thiopental, axit aminocaproic, metaraminol, ampicillin, vibramycin và monocycline.

Có thể tăng khả năng giữ natri trong cơ thể bằng cách sử dụng đồng thời các loại thuốc sau: thuốc chống viêm không steroid (NSAID), androgen, hormone đồng hóa, estrogen, corticotropin, Mineralocorticoid, thuốc giãn mạch hoặc thuốc chẹn hạch.

Do trong thuốc có chứa lactate có tác dụng kiềm hóa độ pH, nên thận trọng khi sử dụng dung dịch Ringer’s lactate đồng thời với các thuốc có sự đào thải qua thận phụ thuộc vào pH. Độ thanh thải qua thận của salicylat, barbiturat và lithium có thể bị giảm và độ thanh thải của thuốc giống giao cảm và chất kích thích (như dexamphetamine sulfate, fenfluramine hydrochloride) có thể tăng lên.

Các tính năng của ứng dụng

Trong thời gian liệu pháp tiêm truyền với thuốc “Dung dịch Ringer’s lactate” cần đánh giá tình trạng lâm sàng của bệnh nhân dựa trên việc theo dõi nồng độ điện giải, cân bằng nước-điện giải, pH và pCO 2, nồng độ lactate (khi truyền lượng lớn).

Ứng dụng dung dịch truyền tĩnh mạch có thể gây ra tình trạng quá tải chất lỏng, thừa nước, sự tắc nghẽn và phù phổi. Nguy cơ pha loãng xảy ra tỷ lệ nghịch với nồng độ chất điện giải. Nguy cơ quá tải dung dịch, gây tắc nghẽn với phù ngoại biên và phù phổi, tỷ lệ thuận với nồng độ chất điện giải.

Nếu xảy ra bất kỳ biểu hiện nào của phản ứng quá mẫn, bạn nên ngừng sử dụng dung dịch ngay lập tức và tiến hành điều trị thích hợp.

Vì thuốc có chứa natri lactate nên cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân dễ bị tăng natri máu (ví dụ, bị suy vỏ thượng thận, Không đái tháo đường hoặc tổn thương mô lớn) và bệnh nhân mắc bệnh tim; Do hàm lượng ion natri, nên thận trọng khi sử dụng dung dịch ở bệnh nhân suy thận và suy tim mạch, với bệnh suy tim sung huyết, đặc biệt là ở giai đoạn hậu phẫu, cũng như những bệnh nhân có tình trạng lâm sàng kèm theo tình trạng giữ natri và phù nề.

Nên thận trọng khi dùng các dung dịch có chứa natri cho bệnh nhân sử dụng corticosteroid hoặc corticotropin.

Nếu kê đơn canxi, cần theo dõi hoạt động của tim bằng điện tâm đồ (ECG), đặc biệt ở những bệnh nhân sử dụng digitalis. Nồng độ canxi huyết thanh không phải lúc nào cũng phản ánh nồng độ canxi trong mô.

Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng bài tiết qua thận, việc sử dụng dung dịch này có thể dẫn đến giữ lại natri hoặc kali trong cơ thể.

Do sự hiện diện của ion canxi trong dung dịch, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời các sản phẩm máu vì có thể phát triển đông máu.

Khi kê đơn canxi tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân dùng glycosid tim, cần đặc biệt chú ý.

Lactate là chất nền cho quá trình tân tạo glucose nên cần theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II.

Sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú. Thuốc nên được sử dụng vì lý do sức khoẻ khi lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt quá rủi ro có thể xảy ra cho thai nhi/đứa trẻ.

Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi lái xe hoặc các cơ chế khác. Không có dữ liệu do thuốc chỉ được sử dụng trong môi trường bệnh viện.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Tiêm tĩnh mạch. Liều lượng được bác sĩ kê toa tùy theo tình trạng bệnh nhân. Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 40 ml/kg/ngày (trung bình 2500 ml với tốc độ 60 giọt/phút). Thời gian điều trị phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Những đứa trẻ. Nó không được sử dụng trong nhi khoa do thiếu các thử nghiệm lâm sàng.

Quá liều

Dùng quá liều hoặc dùng dung dịch quá nhanh có thể dẫn đến mất cân bằng nước-điện giải, nhiễm kiềm và mất bù tim phổi. Trong trường hợp này, nên ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức. Thực hiện liệu pháp triệu chứng.

Sử dụng quá nhiều lactate có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm kiềm chuyển hóa, do đó có thể đi kèm với hạ kali máu. Triệu chứng: thay đổi tâm trạng, mệt mỏi, khó thở, yếu cơ, khát nhiều, đa niệu, rối loạn tư duy, rối loạn nhịp tim. Tăng trương lực cơ, co giật và co thắt uốn ván có thể xảy ra ở bệnh nhân hạ canxi máu.

Phản ứng trái ngược

Mất cân bằng điện giải: thay đổi nồng độ chất điện giải (kali, canxi, natri, clo) trong huyết thanh; Sự kiềm hóa chuyển hóa; nhiễm toan clorua.

Phản ứng chung của cơ thể: tăng thể tích máu; dị ứng hoặc phản ứng phản vệ(sốt, ngứa, ho, hắt hơi, khó thở, nổi mề đay cục bộ hoặc toàn thân, phù mạch).

Những thay đổi ở vị trí tiêm truyền: viêm, sưng tấy, mẩn đỏ, phát ban, ngứa, rát, đau, tê tại chỗ tiêm, viêm tĩnh mạch huyết khối.

Rối loạn tâm thần: cuộc tấn công hoảng loạn.

Dùng thuốc nhanh có thể gây thất bại cấp tính tuần hoàn máu và phù phổi.

Trong trường hợp phản ứng trái ngược nên ngừng sử dụng dung dịch, đánh giá tình trạng của bệnh nhân và cung cấp hỗ trợ thích hợp.

Tốt nhất trước ngày

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C. Tránh xa tầm tay trẻ em.

Sự không tương thích. Không được trộn thuốc với dung dịch chứa photphat và cacbonat.

Bưu kiện

Chai 200 ml hoặc 250 ml, hoặc 400 ml hoặc 500 ml.

nhà chế tạo

Riêng tư Công ty Cổ phần"Truyền dịch".

Vị trí của nhà sản xuất và địa chỉ nơi hoạt động của nó.

Ukraina, 23219, vùng Vinnitsa, huyện Vinnitsa, làng. Vinnytsia Khutora, st. Đường cao tốc Nemirovskoe, 84A

Natri 2-hydroxypropanoat

Tính chất hóa học

Natri Lactate là muối natri axit lactic . Qua tính chất vật lý– Bột kết tinh màu trắng, có vị mặn. Thuốc thu được bằng cách lên men củ cải đường hoặc ngô và trung hòa axit lactic thu được. Khối lượng phân tử hợp chất hóa học = 112,1 gram mỗi mol.

Chất này được sử dụng trong y học và Công nghiệp thực phẩm. Sản phẩm được thêm vào thực phẩm dưới dạng chất điều chỉnh độ axit, chất giữ nước, muối nhũ hóa hoặc chất hiệp đồng. Thực phẩm bổ sung E325 được sử dụng để pha chế rượu mùi nhũ tương, cocktail, kem và khi bảo quản thịt trong bao bì chân không; để chuẩn bị nước muối với dưa chuột, ô liu, hành tây và cà chua; axit hóa bột; có trong một số loại dầu gội và xà phòng lỏng.

Tác hại của Natri Lactate

Hợp chất hóa học này được phê duyệt để sử dụng trong ngành công nghiệp thực phẩm ở các nước EU và CIS. Hơn nữa, chất này được sản xuất với số lượng nhỏ trong ruột người. Do thực tế là trong chất phụ gia E325 vắng mặt chất đạm sữa, nó có thể được sử dụng bởi những người không dung nạp lactose. Sản phẩm không được khuyến khích thêm vào thức ăn trẻ em.

tác dụng dược lý

Bình thường hóa cân bằng nước và điện giải.

Dược lực học và dược động học

Natri Lactate bù đắp sự thiếu hụt các cation quan trọng (kali, natri, canxi) trong dịch ngoại bào . Sau đó tiêm tĩnh mạch dung dịch được phân phối khắp các mô trong vòng nửa giờ, được chuyển hóa thành bicarbonat , có tác dụng kiềm hóa.

Hướng dẫn sử dụng

Natri Lactate được sử dụng:

• Tại giảm thể tích tuần hoàn và kèm theo yếu nhiễm toan và ASR bình thường;
• ở bệnh nhân nặng và nôn mửa;
• đối với vết bỏng rộng, nhiễm trùng nặng, viêm phúc mạc ;
• để duy trì âm lượng bình thường dịch ngoại bào trước, trong và sau phẫu thuật;
• như sơ cứu cho bị sốc , vết thương, mất máu.

Chống chỉ định

Chất này không được sử dụng:

• với bệnh gan nặng và cấp tính;
• bệnh nhân với phù phổi , nhiễm axit lactic Và nhiễm kiềm ;
• với bệnh cao huyết áp.

Phản ứng phụ

Các phản ứng bất lợi do sử dụng Natri Lactate rất hiếm khi xảy ra. Khi sử dụng liều lượng rất lớn, rối loạn có thể phát triển Sự cân bằng nước và cân bằng điện giải, tăng natri máu , tăng canxi huyết , tăng thể tích máu , tăng kali máu Và tăng clo huyết .

Hướng dẫn sử dụng (Phương pháp và liều lượng)

Thuốc có Natri Lactate được tiêm tĩnh mạch, chậm (khoảng 60 giọt mỗi phút). Liều tối đa là 2500 ml mỗi ngày. Phác đồ điều trị phụ thuộc vào chỉ định và tình trạng của bệnh nhân.

Quá liều

Có thể mất cân bằng điện giải Sự kiềm hóa chuyển hóa (giải pháp được thực hiện quá nhanh). Trị liệu - theo các triệu chứng xuất hiện. Thông thường, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn sau khi ngừng thuốc.

Sự tương tác

Dung dịch Natri Lactate có thể trộn với dung dịch atracurium besilata , từ 0,5 đến 0,9 mg mỗi ml. Nên sử dụng hỗn hợp đã hoàn thành trong vòng 4 giờ.

Cần thận trọng khi điều trị đồng thời cho bệnh nhân corticotropin Và corticosteroid .

hướng dẫn đặc biệt

Thuốc được sử dụng như một biện pháp tạm thời trong trường hợp khẩn cấp. Nên thay thế sản phẩm trong trường hợp thiếu trầm trọng các ion kali, natri và canxi.

Nhóm trang trại:

Hình thức phát hành: Chất lỏng dạng bào chế. Giải pháp truyền dịch.

Đặc điểm chung. Hợp chất:

Tính chất dược lý:

Hướng dẫn sử dụng:

Quan trọng! Tìm hiểu cách điều trị

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng:

Các tính năng của ứng dụng:

Phản ứng phụ:

Tương tác với các thuốc khác: