Thuốc kháng sinh - sử dụng hợp lý và nguy hiểm. Thuốc kháng sinh

Ở Nga, cũng như nhiều nước khác trên thế giới, thuốc kháng sinh được cung cấp mà không cần đơn thuốc. Một mặt, điều này giúp đơn giản hóa việc điều trị, mặt khác, do sự bất cẩn của con người, nó tăng cường khả năng miễn dịch của vi khuẩn đối với thuốc.

Thuốc kháng sinh là gì?

từ này có Nguồn gốc Hy Lạp cổ đại và bao gồm hai gốc: “anti” - chống lại, và “bios” - cuộc sống. Kháng sinh là chất có thể có nguồn gốc tự nhiên. Của anh ấy chức năng chính- ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh hoặc ức chế sự sinh sản của chúng.

Thuốc kháng sinh cho trẻ em chủ yếu được kê đơn như một biện pháp phòng ngừa mọi bệnh tật. Trong mọi trường hợp, bạn không nên lạm dụng thuốc kháng sinh vì con bạn có thể bị tưa miệng.

Thuốc kháng sinh phạm vi rộng hành động có thể được thực hiện thông qua tiêm, nghĩa là tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc vào dịch não tủy. Áp xe hoặc vết thương trên da có thể được bôi trơn bằng thuốc mỡ kháng sinh. Bạn có thể dùng thuốc uống - xi-rô, viên nén, viên nang, thuốc nhỏ.

Cần phải nhắc lại một lần nữa rằng kháng sinh không có tác dụng nhiễm virus. Đó là lý do tại sao việc sử dụng chúng trong điều trị các bệnh như viêm gan, mụn rộp, cúm là không phù hợp. thủy đậu, sởi và rubella.

Kháng sinh phổ rộng

Loạt bài này: “Tetracycline”, “Streptomycin”, “Ampicillin”, “Imipenem”, cephalosporin, “Levomycetin”, “Neomycin”, “Kanamycin”, “Monomycin”, “Rifampicin”.

Loại kháng sinh đầu tiên được biết đến là Penicillin. Nó được khai trương vào đầu thế kỷ XX, vào năm 1929.

Thuốc kháng sinh là gì? Chất này là vi sinh vật, động vật hoặc nguồn gốc thực vật, được thiết kế để ngăn chặn hoạt động sống còn của một số vi sinh vật. Chúng có thể ức chế sự sinh sản của chúng, nghĩa là có tác dụng kìm khuẩn hoặc tiêu diệt chúng từ trong chồi, nghĩa là có tác dụng diệt khuẩn.

Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng các loại kháng sinh phổ rộng hiện đại không chỉ đủ mạnh để vô hiệu hóa mọi mầm bệnh mà còn gây hại cho hệ vi sinh vật có lợi. đường tiêu hóa. Ví dụ, rối loạn sinh học có thể do dùng liều lượng quá cao chất kháng khuẩn. Ngay cả khi ở trong bệnh viện, căn bệnh này khá khó điều trị và mất nhiều thời gian.

Cần phải nhắc lại rằng, ngoài kháng sinh y tế còn có các chất kháng khuẩn thay thế. Chúng bao gồm tỏi, củ cải, hành tây và trà xanh.

Đây là những loại thuốc kháng sinh bạn nên sử dụng đầu tiên khi bị cảm lạnh và cúm.

Danh sách và tác dụng của chất kháng khuẩn

1) Penicillin ngăn chặn sự tổng hợp protein trong thành vi khuẩn.

2) Erythromycin có tác dụng chống lại vi sinh vật gram dương.

3) Một loại thuốc vi khuẩn tuyệt vời là Tetracycline.

4) Metromidazole - có hiệu quả trong cuộc chiến chống lại trichomonas, amip, lamblia và vi khuẩn kỵ khí.

5) Quinalons giúp đối phó với bệnh viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

6) Levomycetin thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng kháng penicillin.

Có năm thế hệ kháng sinh có thể giúp điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Phổ biến vật tư y tế, thường được các bác sĩ sử dụng, là những chất kháng khuẩn phổ rộng.

Các quy tắc dùng thuốc kháng sinh là gì

Thuốc kháng sinh là gì? Dựa vào tên gọi, có thể giả định rằng mục đích chính của thuốc là ngăn chặn sự phát triển hoặc tiêu diệt vi khuẩn và nấm. Thuốc có thể là nhân tạo hoặc nguồn gốc tự nhiên. Điểm đặc biệt của việc sử dụng kháng sinh là tác dụng có mục tiêu và quan trọng nhất - hiệu quả đối với vi khuẩn, gây bệnh. Tuy nhiên, nó hoàn toàn vô hại với virus.

Mỗi loại kháng sinh, có hướng dẫn sử dụng riêng lẻ, chỉ có thể có hiệu quả nếu tuân thủ một số quy tắc.

1) Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác, vì vậy khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa.

2) Kháng sinh là gì? Thuốc nhắm vào mầm bệnh cụ thể. Đối với mỗi bệnh, bạn nên dùng các loại thuốc cần thiết và được kê đơn để có hiệu quả chẩn đoán.

3) Trong mọi trường hợp, bạn không nên bỏ qua việc dùng thuốc được kê đơn. Bắt buộc phải hoàn thành quá trình điều trị. Ngoài ra, bạn không nên kết thúc điều trị khi có dấu hiệu cải thiện đầu tiên. Hơn nữa, nhiều loại kháng sinh hiện đại chỉ cung cấp liệu trình điều trị trong ba ngày, yêu cầu uống thuốc mỗi ngày một lần.

4) Không nên sao chép thuốc do bác sĩ kê đơn hoặc dùng thuốc kháng sinh có chỉ định tương tự (theo ý kiến ​​của người bệnh). Tự dùng thuốc có thể là một bước đe dọa tính mạng. Các triệu chứng của bệnh có thể giống nhau và chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

5) Không kém phần nguy hiểm là việc sử dụng các loại thuốc không được kê đơn cho cá nhân bạn. Điều trị tương tự làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán bệnh, đồng thời trì hoãn sự khởi phát điều trị cần thiết có thể gây ra những hậu quả không mong muốn.

6) Cha mẹ nên đặc biệt cẩn thận. Họ không nên khăng khăng yêu cầu bác sĩ kê đơn thuốc kháng khuẩn cho bé. Ngoài ra, trong mọi trường hợp không nên dùng thuốc này nếu bác sĩ tham gia chưa kê đơn các loại thuốc đó.

Trong trường hợp nào kháng sinh không có tác dụng?

Áp dụng khi bệnh do trực khuẩn gây ra. Vì vậy, trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh không được kê đơn.

Vậy khi nào bạn bất lực? Khi nguyên nhân gây bệnh là virus. Cần lưu ý rằng ngay cả bình thường cảm lạnh do virus có thể diễn ra với những cách khác nhau biến chứng vi khuẩn. Câu hỏi nên dùng loại kháng sinh nào trong trường hợp này là do bác sĩ đưa ra.

Tại bệnh do virus, chẳng hạn như cúm hoặc cảm lạnh, các chất kháng khuẩn đều bất lực.

Thuốc kháng sinh là gì? Một chất ngăn chặn sự sinh sản của tế bào. Vì vậy, kháng sinh sẽ không bị loại bỏ quá trình viêm, vì nó không liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn.

Các chất kháng khuẩn sẽ không thể hạ nhiệt độ hoặc giảm đau vì chúng không phải là thuốc hạ sốt hoặc giảm đau.

Nguyên nhân gây ho có thể là bất cứ thứ gì, từ virus đến hen suyễn. Thuốc kháng sinh hiếm khi có tác dụng và chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn.

Uống kháng sinh gì nếu nhiệt độ tăng?

Thông thường, các bác sĩ được hỏi câu hỏi nên uống loại kháng sinh nào ở nhiệt độ. Hãy tìm ra nó.

Hãy bắt đầu với nhiệt độ tăng cao không phải là một căn bệnh Ngược lại, cô ấy là phản ứng phòng thủ cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh và giúp tăng cường chức năng bảo vệ thân hình. Vì vậy cần phải đấu tranh chống nhiệt độ cao, nhưng với vi khuẩn đã kích động nó. Vì vậy, thuốc kháng sinh được uống ở nhiệt độ tùy thuộc vào vi sinh vật nào gây ra sự gia tăng của nó.

Thuốc kháng sinh trị viêm họng

Viêm họng là bệnh do nhiễm virus, thường gặp nhất sau cảm cúm và cảm lạnh.

Vậy dùng kháng sinh nào để điều trị chứng đau thắt ngực?

Nếu chúng ta đang nói về nhiễm khuẩn, sau đó chủ yếu được điều trị bằng các loại thuốc như Penicillin và Amoxicillin. Vì những loại thuốc này chống lại vi khuẩn một cách hiệu quả nên ngoài chúng, bạn có thể dùng thêm một đợt Erythromycin, Sumamed, Benzylpenicillin hoặc Klacida.

Khi liệt kê các loại thuốc kháng sinh điều trị viêm họng, bác sĩ thường nêu tên các loại thuốc khác. Ví dụ: chẳng hạn như "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Hiconcil" và "Ecobol".

Độ nhạy kháng sinh là gì?

Độ nhạy cảm của các vi sinh vật khác nhau với kháng sinh là đặc tính của vi sinh vật khi phản ứng với tác dụng của thuốc, chúng chết hoặc ngừng sinh sản.

Để điều trị bằng thuốc kháng khuẩn thành công, đặc biệt nếu nhiễm trùng mãn tính, trước tiên bạn phải xác định độ nhạy cảm với kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh.

Nồng độ tối thiểu của thuốc ức chế sự phát triển của nhiễm trùng là thước đo độ nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh. Tổng cộng, có ba loại vi khuẩn kháng thuốc trong y học:

a) Vi khuẩn có sức đề kháng cao và không bị ức chế ngay cả khi đưa liều thuốc tối đa vào cơ thể.

b) Sức đề kháng vừa phải của vi khuẩn là khi chúng bị ức chế nếu cơ thể tiếp nhận liều tối đa thuốc.

c) Vi khuẩn có sức đề kháng yếu sẽ chết khi dùng kháng sinh với liều lượng vừa phải.

Tác dụng phụ của việc dùng thuốc kháng khuẩn là gì?

Buồn nôn, phát ban, tiêu chảy, táo bón - tất cả điều này Những hậu quả có thể xảy ra việc dùng thuốc có thể rất đa dạng, nhưng trong trường hợp khác nhau nó có thể khác nhau về sức mạnh.

Hậu quả của việc dùng kháng sinh phụ thuộc vào các yếu tố như đặc tính của thuốc, dạng và liều lượng, thời gian sử dụng cũng như đặc tính riêng của cơ thể.

Thuốc kháng sinh là một chất chống sự sống - một loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh do tác nhân sống gây ra, thường là các loại vi khuẩn gây bệnh khác nhau.

Thuốc kháng sinh được chia thành nhiều loại và nhóm vì nhiều lý do. Việc phân loại kháng sinh giúp xác định hiệu quả nhất phạm vi ứng dụng của từng loại thuốc.

1. Tùy theo nguồn gốc.

• Tự nhiên (tự nhiên).
• Bán tổng hợp - trên giai đoạn đầu Trong sản xuất, chất này được lấy từ nguyên liệu thô tự nhiên, sau đó thuốc tiếp tục được tổng hợp nhân tạo.
• Tổng hợp.

Nói đúng ra, chỉ có thuốc thu được từ nguyên liệu tự nhiên mới là thuốc kháng sinh. Tất cả các loại thuốc khác được gọi là “thuốc kháng khuẩn”. TRONG thế giới hiện đại Thuật ngữ “kháng sinh” có nghĩa là tất cả các loại thuốc có thể chống lại mầm bệnh sống.

Thuốc kháng sinh tự nhiên được làm từ gì?

• từ nấm mốc;
• từ xạ khuẩn;
• từ vi khuẩn;
• từ thực vật (phytoncides);
• từ mô của cá và động vật.

2. Tùy theo tác động.

• Kháng khuẩn.
• Chống ung thư.
• Thuốc chống nấm.

3. Theo phổ tác động lên một số lượng vi sinh vật cụ thể khác nhau.

• Thuốc kháng sinh có phổ tác dụng hẹp.
  Những loại thuốc này được ưa chuộng hơn để điều trị vì chúng tác động đặc biệt lên một loại (hoặc nhóm) vi sinh vật cụ thể và không ức chế hệ vi sinh khỏe mạnh cơ thể bệnh nhân.
• Thuốc kháng sinh có phổ tác dụng rộng.

4. Theo tính chất tác động lên tế bào vi khuẩn.

• Thuốc diệt khuẩn - tiêu diệt mầm bệnh.
• Thuốc kìm khuẩn – ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của tế bào. Sau đó hệ thống miễn dịch Cơ thể phải độc lập đối phó với vi khuẩn còn sót lại bên trong.

5. Theo cấu trúc hóa học.
Đối với những người nghiên cứu kháng sinh, phân loại theo cấu tạo hóa học mang tính quyết định, vì cấu trúc của thuốc quyết định vai trò của nó trong việc điều trị các bệnh khác nhau.

1. Thuốc beta-lactam

1. Penicillin là chất được sinh ra từ các khuẩn lạc nấm mốc thuộc loài Penicillium. Các dẫn xuất penicillin tự nhiên và nhân tạo có tác dụng diệt khuẩn. Chất này phá hủy thành tế bào của vi khuẩn, dẫn đến cái chết của chúng.

Vi khuẩn gây bệnh thích nghi với thuốc và trở nên kháng thuốc. Penicillin thế hệ mới được bổ sung tazobactam, sulbactam và axit clavulanic giúp bảo vệ thuốc khỏi bị phá hủy bên trong tế bào vi khuẩn.

Thật không may, penicillin thường được cơ thể coi là chất gây dị ứng.

Nhóm kháng sinh penicillin:

• Penicillin có nguồn gốc tự nhiên không được bảo vệ khỏi penicillinase, một loại enzyme được sản xuất bởi vi khuẩn biến đổi và phá hủy kháng sinh.
• Bán tổng hợp – kháng enzyme của vi khuẩn:
  sinh tổng hợp penicillin G - benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicillin);
  penicillin bán tổng hợp (chế phẩm methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

2. Cephalosporin.

Được sử dụng trong điều trị các bệnh do vi khuẩn kháng penicillin.

Ngày nay, có 4 thế hệ cephalosporin được biết đến.

1. Cephalexin, cefadroxil, ceporin.
2. Cefamezin, cefuroxime (Axetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpirom, cefepim.

Cephalosporin cũng gây phản ứng dị ứng thân hình.

Cephalosporin được sử dụng để can thiệp phẫu thuậtà, để ngăn ngừa các biến chứng trong điều trị các bệnh tai mũi họng, lậu và viêm bể thận.

2. Macrolide
Chúng có tác dụng kìm khuẩn - chúng ngăn chặn sự phát triển và phân chia của vi khuẩn. Macrolide tác động trực tiếp lên vị trí viêm.
Giữa kháng sinh hiện đại macrolide được coi là ít độc nhất và gây ra phản ứng dị ứng tối thiểu.

Macrolide tích lũy trong cơ thể và được sử dụng trong các đợt ngắn từ 1-3 ngày. Chúng được sử dụng trong điều trị viêm các cơ quan nội tạng tai mũi họng, phổi và phế quản, cũng như nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalide và ketolide.

3. Tetracycline

Một nhóm thuốc có nguồn gốc tự nhiên và nhân tạo. Chúng có tác dụng kìm khuẩn.

Tetracyclines được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng: bệnh brucellosis, bệnh than, bệnh tularemia, bệnh hô hấp và đường tiết niệu. Nhược điểm chính của thuốc là vi khuẩn thích nghi với nó rất nhanh. Tetracycline có hiệu quả nhất đối với ứng dụng cục bộở dạng thuốc mỡ.

• Tetracycline tự nhiên: tetracycline, oxytetracycline.
• Các tetracycline bán nhạy cảm: chlortetrine, doxycycline, metacycline.

4. Aminoglycoside

Aminoglycoside là thuốc diệt khuẩn có độc tính cao, hoạt động chống lại vi khuẩn hiếu khí gram âm.
Aminoglycoside tiêu diệt nhanh chóng và hiệu quả vi khuẩn gây bệnh ngay cả khi khả năng miễn dịch suy yếu. Để khởi động cơ chế tiêu diệt vi khuẩn cần có điều kiện hiếu khí, tức là kháng sinh nhóm này không “có tác dụng” trong các mô và cơ quan chết có máu lưu thông kém (sâu răng, áp xe).

Aminoglycoside được sử dụng trong điều trị tiểu bang tiếp theo: nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, nhọt, viêm nội tâm mạc, viêm phổi, tổn thương thận do vi khuẩn, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tai trong.

Thuốc aminoglycoside: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

5. Levomycetin

Một loại thuốc có cơ chế hoạt động kìm khuẩn chống lại mầm bệnh vi khuẩn. Dùng để chữa bệnh nặng nhiễm trùng đường ruột.

Một tác dụng phụ khó chịu của việc điều trị bằng cloramphenicol là gây tổn thương tủy xương, trong đó quá trình sản xuất tế bào máu bị gián đoạn.

6. Fluoroquinolone

Các chế phẩm có phổ tác dụng rộng và tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ. Cơ chế hoạt động của vi khuẩn là phá vỡ quá trình tổng hợp DNA, dẫn đến cái chết của chúng.

Fluoroquinolone được sử dụng để điều trị cục bộ mắt và tai do tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc ảnh hưởng đến khớp và xương và chống chỉ định điều trị cho trẻ em và phụ nữ mang thai.

Fluoroquinolones được sử dụng để chống lại các mầm bệnh sau: gonococcus, shigella, salmonella, dịch tả, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, mycobacteria lao.

Thuốc: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

7. Glycopeptide

Kháng sinh loại hỗn hợp tác dụng lên vi khuẩn. Nó có tác dụng diệt khuẩn đối với hầu hết các loài và có tác dụng kìm khuẩn đối với streptococci, enterococci và staphylococci.

Các chế phẩm glycopeptide: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin).

8. Kháng sinh chống lao
Thuốc: ftivazide, metazide, saluzide, ethionamide, protionamide, isoniazid.

9. Thuốc kháng sinh có tác dụng kháng nấm
Chúng phá hủy cấu trúc màng của tế bào nấm, khiến chúng chết.

10. Thuốc chống bệnh phong
Dùng chữa bệnh phong: solusulfone, diuciphone, diaphenylsulfone.

11. Thuốc chống ung thư – anthracycline
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Lincosamid
Theo ý riêng của họ dược tính rất gần với macrolide, mặc dù Thành phần hóa học- Đây là một nhóm kháng sinh hoàn toàn khác.
Thuốc: delacin S.

13. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong hành nghề y, nhưng không thuộc bất kỳ phân loại nào đã biết.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bảng thuốc - kháng sinh

Phân loại kháng sinh theo nhóm, bảng phân bố một số loại thuốc kháng khuẩn tùy thuộc vào cấu trúc hóa học.

Việc phân loại chính các loại thuốc kháng khuẩn được thực hiện tùy thuộc vào cấu trúc hóa học của chúng.

Giới thiệu

Thuốc kháng sinh là những chất hóa trị liệu được sản xuất bởi vi sinh vật hoặc thu được từ các nguồn khác nguồn tự nhiên, cũng như các dẫn xuất và sản phẩm tổng hợp của chúng, có khả năng ức chế có chọn lọc mầm bệnh trong cơ thể bệnh nhân hoặc trì hoãn sự phát triển u ác tính. Thuốc kháng sinh khác với các loại thuốc khác ở tính không đồng nhất của chúng, tức là thành phần đa thành phần. Đối với mỗi loại kháng sinh đều có một loại enzyme làm bất hoạt nó. Chất lượng của kháng sinh tự nhiên và bán tổng hợp được đánh giá dựa trên độc tính, được xác định phương pháp sinh học trên động vật. Một phần đáng kể kháng sinh được sản xuất ở dạng bột khô kín do tính không ổn định trong dung dịch nước. Thuốc kháng sinh chiếm vị trí đầu tiên trong số các loại thuốc gây bệnh phản ứng trái ngược; đó là độc tính trực tiếp, rối loạn sinh học, nhiễm độc thận và tai (streptomycin), phản ứng dị ứng (penicillin). Vì kháng sinh trong hầu hết các trường hợp là hỗn hợp các chất nên hoạt tính của chúng được xác định theo đơn vị tác dụng (AU). Phương pháp này dựa trên việc so sánh khả năng ức chế sự phát triển của vi sinh vật thử nghiệm bằng các nồng độ nhất định của thuốc thử với sự ức chế sự phát triển của các nồng độ đã biết. thuốc chuẩn kháng sinh.

Khoảng 25 nghìn loại thuốc được sử dụng trong thực hành y tế. Đồng thời, gần 90% thuốc được phát triển ở những thập kỷ gần đây, điều này cho phép chúng ta nói về một “vụ nổ dược phẩm”. Không chỉ số lượng thuốc ngày càng tăng mà còn cả cường độ tác dụng của chúng đối với cơ thể. Với việc đưa các loại thuốc có hiệu quả cao như kháng sinh vào thực hành lâm sàng, khả năng điều trị các bệnh khác nhau đang mở rộng đáng kể.

Tuy nhiên, khi hiệu quả của thuốc tăng lên, phạm vi tác dụng của chúng sẽ thu hẹp lại. hành động trị liệu và nguy cơ biến chứng do điều trị bằng thuốc tăng lên. Trung bình hiện đại điều trị bằng thuốc có kèm theo biến chứng ở 19-33% số bệnh nhân, có tới 8% số người nhập viện do biến chứng do thuốc, ở 2-3% có biến chứng do thuốc. điều trị không đúng có thể dẫn đến tử vong.

Vì vậy, chủ đề này rất phù hợp ở thời điểm hiện tại.

Mục đích của việc này khóa học- để phân tích dược chất Và dạng bào chế chứa kháng sinh.

1. Xác định ý nghĩa dược chất và dạng bào chế có chứa kháng sinh;

2. Tiết lộ nội quy lưu trữ;

3. Nghiên cứu đặc điểm lý, hóa, dược;

4. Khám phá phương pháp hiện có nhận dạng và định lượng.

Việc sử dụng kháng sinh trong y học

Phòng khám sử dụng khoảng 40 loại kháng sinh không gây hại cho cơ thể con người. Để đạt được thành tích hiệu quả điều trị cần phải duy trì cái gọi là nồng độ trị liệu trong cơ thể, đặc biệt là ở vị trí nhiễm trùng. Tăng nồng độ kháng sinh trong cơ thể sẽ hiệu quả hơn nhưng có thể phức tạp do tác dụng phụ của thuốc. Nếu cần thiết, để tăng cường tác dụng của kháng sinh, có thể sử dụng một số loại kháng sinh (ví dụ, streptomycin với penicillin), cũng như eficillin (đối với bệnh viêm phổi) và các loại khác các loại thuốc (thuốc nội tiết tố, thuốc chống đông máu, v.v.). Sự kết hợp của một số kháng sinh có tác dụng độc hại, và do đó sự kết hợp của chúng không thể được sử dụng. Penicillin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng huyết, viêm phổi, lậu, giang mai, v.v.

Benzylpenicillin, emmonovocillin ( muối Novocain penicillin với ecmolin) có hiệu quả chống lại tụ cầu; Bicillins-1, -3 và -5 (muối dibenzylethylenediamine của penicillin) được sử dụng để ngăn ngừa các cơn thấp khớp. Một số loại kháng sinh - streptomycin sulfate, pascomycin, dihydrostreptomycin pascate, panomycin, dihydrostreptomycin pantothenate, streptomycin saluzide, cũng như cycloserine, viomycin (florimycin), kanamycin và rifamycin - được kê đơn để điều trị bệnh lao. Thuốc Syntomycin được sử dụng trong điều trị bệnh tularemia và bệnh dịch hạch; tetracyclines - để điều trị bệnh tả. Để chống lại vận chuyển tụ cầu gây bệnh sử dụng lysozyme với ecmolin.

Penicillin bán tổng hợp có phổ tác dụng rộng - ampicillin và hetacillin - ức chế sự phát triển của trực khuẩn đường ruột, thương hàn và kiết lỵ.

dài và ứng dụng rộng rãi kháng sinh gây ra sự xuất hiện của một số lượng lớn vi khuẩn kháng kháng sinh Vi sinh vật gây bệnh. Sự xuất hiện đồng thời của các vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh thực tế rất quan trọng - tình trạng kháng thuốc chéo. Để ngăn chặn sự hình thành các dạng kháng kháng sinh, các loại kháng sinh được sử dụng rộng rãi được thay thế định kỳ và không bao giờ được bôi tại chỗ lên bề mặt vết thương. Các bệnh do tụ cầu kháng kháng sinh gây ra được điều trị bằng penicillin bán tổng hợp (methicillin, oxacillin, cloxacillin và dicloxacillin), cũng như erythromycin, oleandomycin, novobiocin, lincomycin, leukocin, kanamycin, rifamycin; shincomycin và josamycin được sử dụng để chống lại tụ cầu kháng nhiều loại kháng sinh. Ngoài các dạng kháng thuốc, khi sử dụng kháng sinh (thường là streptomycin), cái gọi là dạng phụ thuộc (vi sinh vật chỉ phát triển khi có kháng sinh) có thể xuất hiện. Với việc sử dụng kháng sinh không hợp lý, nấm gây bệnh, nằm trong cơ thể, dẫn đến bệnh nấm candida. Để phòng ngừa và điều trị bệnh nấm candida, thuốc kháng sinh nystatin và levorin được sử dụng.

Trong một số trường hợp, trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, phản ứng phụ. Penicillin tại Sử dụng lâu dài với liều lượng lớn có tác dụng độc hại trên trung tâm hệ thần kinh, streptomycin - trên dây thần kinh thính giác, v.v. Những hiện tượng này được loại bỏ bằng cách giảm liều. Sự nhạy cảm (tăng độ nhạy cảm) của cơ thể có thể biểu hiện bất kể liều lượng và phương pháp sử dụng kháng sinh và được thể hiện ở việc làm trầm trọng thêm quá trình lây nhiễm (xâm nhập vào máu). số lượng lớn chất độc do cái chết hàng loạt mầm bệnh), trong các đợt tái phát của bệnh (do ức chế các phản ứng sinh học miễn dịch của cơ thể), bội nhiễm, cũng như các phản ứng dị ứng.

- Đây là những chất có tác dụng bất lợi đối với vi khuẩn. Nguồn gốc của chúng có thể là sinh học hoặc bán tổng hợp. Thuốc kháng sinh đã cứu sống nhiều người, vì vậy việc khám phá ra chúng có tầm quan trọng lớn đối với toàn nhân loại.

Lịch sử tạo ra thuốc kháng sinh

Nhiều bệnh truyền nhiễm như viêm phổi, sốt thương hàn, bệnh kiết lỵ được cho là không thể chữa khỏi. Ngoài ra, bệnh nhân thường tử vong sau khi can thiệp phẫu thuật, vì vết thương bị mưng mủ, hoại tử và nhiễm độc máu nặng hơn. Cho đến khi có kháng sinh.

Thuốc kháng sinh được phát hiện vào năm 1929 bởi Giáo sư Alexander Fleming. Ông nhận thấy nấm mốc xanh, hay đúng hơn là chất mà nó tạo ra, có tác dụng diệt khuẩn và kìm khuẩn. Nấm mốc sinh ra một chất Fleming gọi là penicillin.

Penicillin có tác dụng bất lợi đối với một số loại động vật nguyên sinh nhưng hoàn toàn không có tác dụng đối với các tế bào bạch cầu chống lại bệnh tật.

Và chỉ đến những năm 40 của thế kỷ XX, việc sản xuất hàng loạt penicillin mới bắt đầu. Cùng lúc đó, sulfonamid được phát hiện. Nhà khoa học Gause năm 1942 đã nhận được gramicidin, streptomycin có nguồn gốc từ Selman Waxman vào năm 1945.

Sau đó, các loại kháng sinh như bacitracin, polymyxin, chloramphenicol, tetracycline đã được phát hiện. Đến cuối thế kỷ XX, mọi thứ kháng sinh tự nhiên có chất tương tự tổng hợp.

Phân loại kháng sinh

Hiện nay có rất nhiều loại kháng sinh.

Trước hết, chúng khác nhau về cơ chế hoạt động:

• Tác dụng diệt khuẩn - kháng sinh loạt penicillin, streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Tác dụng kìm khuẩn - loạt tetracycline, macrolide, erythromycin, chloramphenicol, lincomycin,
• Các vi sinh vật gây bệnh hoặc chết hoàn toàn (cơ chế diệt khuẩn) hoặc sự phát triển của chúng bị ức chế (cơ chế kìm khuẩn) và cơ thể tự chống lại bệnh tật. Thuốc kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn giúp nhanh hơn.

Sau đó, chúng khác nhau về phổ hành động của chúng:

• Kháng sinh phổ rộng
• Kháng sinh phổ hẹp

Các chế phẩm có phổ tác dụng rộng rất hiệu quả trong nhiều bệnh truyền nhiễm. Chúng cũng được kê đơn khi bệnh chưa được xác định rõ ràng. Phá hủy hầu hết các vi sinh vật gây bệnh. Nhưng họ cũng cung cấp tác động tiêu cực và hệ vi sinh khỏe mạnh.

Thuốc kháng sinh phổ hẹp có tác dụng một số loại vi khuẩn. Chúng ta hãy xem xét chúng chi tiết hơn:

• Tác dụng kháng khuẩn đối với mầm bệnh gram dương hoặc cầu khuẩn (streptococci, staphylococci, enterococci, listeria)
• Tác dụng lên vi khuẩn gram âm ( coli, salmonella, shigella, Legionella, Proteus)
• Thuốc kháng sinh tác động lên vi khuẩn gram dương bao gồm penicillin, lincomycin, vancomycin và các loại khác. Các thuốc có tác dụng diệt vi khuẩn gram âm gồm có aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

Ngoài ra, còn có một số loại kháng sinh có mục tiêu cao hơn:

• Thuốc chống lao
• thuốc
• Thuốc ảnh hưởng đến động vật nguyên sinh
• Thuốc chống ung thư

Các tác nhân kháng khuẩn khác nhau tùy theo thế hệ. Bây giờ có thuốc thế hệ thứ 6. Thuốc kháng sinh thế hệ mới nhất có phổ tác dụng rộng, an toàn cho cơ thể, dễ sử dụng và hiệu quả nhất.

Ví dụ: chúng ta hãy xem thuốc penicillin theo thế hệ:

• Thế hệ 1 - penicillin tự nhiên (penicillin và bicillin) - đây là loại kháng sinh đầu tiên không bị mất tác dụng. Nó không tốn kém và dễ tiếp cận. Đề cập đến các loại thuốc có phổ tác dụng hẹp (có tác dụng bất lợi đối với vi khuẩn gram dương).
• Thế hệ thứ 2 - penicillinase kháng penicillin bán tổng hợp (oxacillin, cloxacillin, fluclosacillin) - kém hiệu quả hơn, không giống như penicillin tự nhiên, chống lại tất cả các vi khuẩn ngoại trừ tụ cầu khuẩn.
• Thế hệ thứ 3 – penicillin phổ rộng (ampicillin, amoxicillin). Bắt đầu từ thế hệ thứ 3, kháng sinh có tác dụng tiêu cực đối với cả vi khuẩn gram dương và gram âm.
• Thế hệ thứ 4 - carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin) - ngoài tất cả các loại vi khuẩn, kháng sinh thế hệ thứ 4 có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa. Phạm vi hành động của họ thậm chí còn rộng hơn so với thế hệ trước.
• Thế hệ thứ 5 - ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin) - hiệu quả hơn chống lại mầm bệnh gram âm và Pseudomonas aeruginosa.
• Thế hệ thứ 6 - penicillin kết hợp - bao gồm chất ức chế beta-lactamase. Những chất ức chế này bao gồm axit clavulanic và sulbactam. Tăng cường hành động, tăng hiệu quả của nó.

Tất nhiên, thế hệ thuốc kháng khuẩn càng cao thì phổ tác dụng của chúng càng rộng và do đó hiệu quả của chúng càng cao.

Phương pháp áp dụng

Điều trị bằng kháng sinh có thể được thực hiện theo nhiều cách:

• Bằng miệng
• Tiêm
• Trực tràng

Cách đầu tiên để dùng kháng sinh là uống hoặc uống. Viên nén, viên nang, xi-rô và hỗn dịch phù hợp với phương pháp này. Phương pháp dùng thuốc này là phổ biến nhất, nhưng nó có một số nhược điểm. Một số loại kháng sinh có thể bị phá hủy hoặc hấp thu kém (penicillin, aminoglycoside). Chúng cũng có tác dụng kích thích trên đường tiêu hóa.

Phương pháp thứ hai là sử dụng thuốc kháng khuẩn qua đường tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, trong tủy sống. Hiệu quả đạt được nhanh hơn so với đường uống.

Một số loại kháng sinh có thể được tiêm qua đường trực tràng hoặc trực tiếp vào trực tràng (thuốc xổ trị liệu).

Đặc biệt khi hình thức nghiêm trọng bệnh, phương pháp tiêm truyền thường được sử dụng nhất.

Các nhóm kháng sinh khác nhau có vị trí khác nhau trong các cơ quan và hệ thống nhất định cơ thể con người. Dựa trên nguyên tắc này, các bác sĩ thường chọn loại thuốc kháng khuẩn này hoặc loại thuốc kháng khuẩn khác. Ví dụ, với bệnh viêm phổi, azithromycin tích tụ trong thận khi bị viêm bể thận.

Thuốc kháng sinh, tùy thuộc vào loại, được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng biến đổi và không thay đổi qua nước tiểu, đôi khi qua mật.

Quy tắc dùng thuốc kháng khuẩn

Khi dùng thuốc kháng sinh phải tuân thủ quy tắc nhất định. Vì thuốc thường gây phản ứng dị ứng nên phải hết sức thận trọng. Nếu bệnh nhân biết trước mình bị dị ứng thì phải thông báo ngay cho bác sĩ điều trị.

Ngoài dị ứng, có thể có những tác dụng phụ khác khi dùng kháng sinh. Nếu chúng đã được quan sát thấy trong quá khứ, điều này cũng cần được báo cáo với bác sĩ.

Trong trường hợp cần phải dùng thêm sản phẩm y học cùng với thuốc kháng sinh, bác sĩ nên biết về điều này. Thường có trường hợp các thuốc không tương thích với nhau hoặc thuốc làm giảm tác dụng của kháng sinh dẫn đến việc điều trị không hiệu quả.

Trong thời gian mang thai và cho con bú nhiều loại kháng sinh bị cấm. Nhưng có những loại thuốc có thể được dùng trong những khoảng thời gian này. Nhưng bác sĩ phải được thông báo về việc trẻ đang được bú sữa mẹ.

Trước khi dùng, bạn phải đọc hướng dẫn. Phải tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng theo chỉ định của bác sĩ, nếu không nếu quá nhiều liều lượng lớn ngộ độc có thể xảy ra và nếu dùng liều thấp, vi khuẩn có thể kháng thuốc kháng sinh.

Không làm gián đoạn quá trình dùng thuốc trước thời hạn. Các triệu chứng của bệnh có thể quay trở lại nhưng trong trường hợp này, loại kháng sinh này sẽ không còn tác dụng nữa. Nó sẽ là cần thiết để thay đổi nó sang cái khác. Phục hồi có thể thời gian dàiđừng tấn công. Quy tắc này đặc biệt áp dụng cho kháng sinh có tác dụng kìm khuẩn.

Điều quan trọng là phải quan sát không chỉ liều lượng mà còn cả thời gian dùng thuốc. Nếu hướng dẫn chỉ ra rằng bạn cần uống thuốc trong bữa ăn, điều đó có nghĩa là đây là cách để cơ thể hấp thụ thuốc tốt hơn.

Cùng với thuốc kháng sinh, bác sĩ thường kê đơn prebiotic và men vi sinh. Điều này được thực hiện cho mục đích phục hồi. hệ vi sinh vật bình thường ruột, bị ảnh hưởng xấu bởi thuốc kháng khuẩn. Probiotic và prebiotic điều trị rối loạn sinh lý đường ruột.

Điều quan trọng cần nhớ là khi có dấu hiệu đầu tiên của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như ngứa da, nổi mề đay, sưng thanh quản và mặt, khó thở, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Nếu kháng sinh không giúp ích trong vòng 3-4 ngày, đây cũng là lý do để hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ. Thuốc có thể không phù hợp để điều trị bệnh này.

Danh sách kháng sinh thế hệ mới

Hiện nay có rất nhiều loại thuốc kháng sinh được bán. Thật dễ bị nhầm lẫn trong sự đa dạng như vậy. Thuốc thế hệ mới bao gồm:

• tổng hợp
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixim
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Lincomycin
• Fuzidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxylor
• Cefpirin
• moxifloxacin
• Meropenem

Những loại kháng sinh này thuộc các họ hoặc nhóm thuốc kháng khuẩn khác nhau. Những nhóm này là:

• Macrolide – Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Nhóm amoxicilin - Amoxiclav
• Cephalosporin - Cefpirom
• Nhóm Fluoroquinol - Moxifloxacin
• Carbapenem – Meropenem

Tất cả các loại kháng sinh thế hệ mới đều là thuốc phổ rộng. Chúng có hiệu quả cao và có tác dụng phụ tối thiểu.

Thời gian điều trị trung bình là 5-10 ngày, nhưng trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể kéo dài đến một tháng.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc kháng khuẩn. Nếu chúng được phát âm, bạn nên ngừng dùng thuốc ngay lập tức và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Đến phổ biến nhất phản ứng phụ từ kháng sinh bao gồm:

• buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau bụng
• chóng mặt
• Đau đầu
• Nổi mề đay hoặc phát ban trên cơ thể
• Ngứa da
• Tác dụng độc hại trên gan của một số nhóm kháng sinh
• Tác dụng độc hại trên đường tiêu hóa
• Sốc nội độc tố
• Rối loạn sinh lý đường ruột, gây tiêu chảy hoặc táo bón
• Giảm khả năng miễn dịch và suy yếu của cơ thể (móng tay giòn, tóc)

Bởi vì kháng sinh một số lượng lớn khả thi phản ứng phụ, chúng phải được thực hiện hết sức thận trọng. Việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được, điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Cần có biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi điều trị cho trẻ em và người già bằng kháng sinh. Nếu bị dị ứng, bạn nên dùng thuốc kháng histamine cùng với thuốc kháng khuẩn.

Việc điều trị bằng bất kỳ loại kháng sinh nào, kể cả thế hệ mới, luôn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Tất nhiên, từ chính bệnh truyền nhiễm Chúng giảm bớt, nhưng khả năng miễn dịch tổng thể cũng giảm đáng kể. Rốt cuộc, không chỉ các vi sinh vật gây bệnh chết mà cả hệ vi sinh vật bình thường cũng chết.

Sự hồi phục lực lượng bảo vệ Nó sẽ tốn chút thời gian. Nếu tác dụng phụ rõ rệt, đặc biệt là những tác dụng liên quan đến đường tiêu hóa thì cần phải có chế độ ăn uống nhẹ nhàng.

Bắt buộc phải dùng prebiotic và men vi sinh (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform và các loại khác). Việc bắt đầu dùng thuốc phải đồng thời với việc bắt đầu dùng thuốc kháng khuẩn. Nhưng sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, nên dùng men vi sinh và prebiotic thêm khoảng hai tuần nữa để tái tạo lại vi khuẩn có lợi cho đường ruột.

Nếu thuốc kháng sinh có tác dụng độc hại đối với gan, thuốc bảo vệ gan có thể được khuyên dùng. Những loại thuốc này sẽ phục hồi các tế bào gan bị tổn thương và bảo vệ những tế bào gan khỏe mạnh.

Khi khả năng miễn dịch suy giảm, cơ thể dễ bị cảm lạnhđặc biệt mạnh mẽ. Vì vậy, bạn nên cẩn thận không để quá lạnh. Dùng thuốc điều hòa miễn dịch, nhưng sẽ tốt hơn nếu chúng có nguồn gốc thực vật (Echinacea purpurea).

Nếu bệnh nguyên nhân virus, thì kháng sinh ở đây bất lực, thậm chí cả phổ rộng và thế hệ mới nhất. Chúng chỉ có thể đóng vai trò như một biện pháp phòng ngừa trong việc kết hợp nhiễm vi khuẩn với nhiễm virus. Thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị vi-rút.

Trong khi xem video bạn sẽ tìm hiểu về thuốc kháng sinh.

Điều quan trọng là phải dẫn đầu hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống để ít bị bệnh hơn và ít phải dùng đến phương pháp điều trị bằng kháng sinh hơn. Điều chính là không lạm dụng việc sử dụng thuốc kháng khuẩn để ngăn chặn sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc. Nếu không, bất kỳ ai cũng sẽ không thể chữa khỏi.

Thuốc kháng sinh là nhóm thuốc có tác dụng ức chế sự sinh trưởng và phát triển của tế bào sống. Chúng thường được sử dụng để điều trị quá trình lây nhiễm do nhiều chủng vi khuẩn khác nhau gây ra. Loại thuốc đầu tiên được phát hiện vào năm 1928 bởi nhà vi khuẩn học người Anh Alexander Fleming. Tuy nhiên, một số loại thuốc kháng sinh cũng được kê đơn để điều trị bệnh lý ung thư, như là một thành phần của hóa trị liệu kết hợp. Nhóm thuốc này thực tế không có tác dụng đối với virus, ngoại trừ một số tetracycline. Trong dược học hiện đại, thuật ngữ “kháng sinh” ngày càng được thay thế bằng “thuốc kháng khuẩn”.

Họ là những người đầu tiên tổng hợp thuốc từ nhóm penicillin. Chúng đã giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của các bệnh như viêm phổi, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, hoại thư và giang mai. Theo thời gian, do sử dụng tích cực thuốc kháng sinh, nhiều vi sinh vật bắt đầu phát triển khả năng kháng thuốc. Vì vậy, việc tìm kiếm các nhóm thuốc kháng khuẩn mới trở thành một nhiệm vụ quan trọng.

Dần dần công ty dược phẩm tổng hợp và bắt đầu sản xuất cephalosporin, macrolide, fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, nitrofurans, aminoglycoside, carbapenems và các loại kháng sinh khác.

Thuốc kháng sinh và phân loại của chúng

Nền tảng phân loại dược lý Thuốc kháng khuẩn được chia theo tác dụng của chúng đối với vi sinh vật. Dựa trên đặc điểm này, hai nhóm kháng sinh được phân biệt:

• diệt khuẩn - thuốc gây chết và ly giải vi sinh vật. Tác dụng này là do kháng sinh có khả năng ức chế tổng hợp màng hoặc ức chế sản xuất các thành phần DNA. Penicillin, cephalosporin, fluoroquinolones, carbapenems, monobactams, glycopeptide và fosfomycin có đặc tính này.
• kìm khuẩn - kháng sinh có thể ức chế sự tổng hợp protein của tế bào vi sinh vật, khiến chúng không thể sinh sản được. Kết quả là nó bị hạn chế phát triển hơn nữa quá trình bệnh lý. Hành động này là điển hình cho tetracycline, macrolide, aminoglycoside, lincosamines và aminoglycoside.

Dựa trên phổ tác dụng, hai nhóm kháng sinh cũng được phân biệt:

• với phạm vi rộng - thuốc có thể được sử dụng để điều trị các bệnh lý do một số lượng lớn vi sinh vật;
• với mức độ hẹp - thuốc ảnh hưởng đến từng chủng và loại vi khuẩn.

Ngoài ra còn có sự phân loại thuốc kháng khuẩn theo nguồn gốc của chúng:

• tự nhiên - thu được từ các sinh vật sống;
• kháng sinh bán tổng hợp là các phân tử biến đổi của chất tương tự tự nhiên;
• tổng hợp - chúng được sản xuất hoàn toàn nhân tạo trong các phòng thí nghiệm chuyên ngành.

Mô tả các nhóm kháng sinh khác nhau

Beta lactam

Penicillin

Trong lịch sử, nhóm thuốc kháng khuẩn đầu tiên. Có tác dụng diệt khuẩn trên nhiều loại vi sinh vật. Penicillin được chia thành các nhóm sau:

• penicillin tự nhiên (tổng hợp trong điều kiện bình thường nấm) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
• penicillin bán tổng hợp, có khả năng kháng penicillinase cao hơn, giúp mở rộng đáng kể phổ tác dụng của chúng - thuốc oxacillin, methicillin;
• với tác dụng kéo dài - chế phẩm amoxicillin, ampicillin;
• penicillin với hành động rộng rãiđối với vi sinh vật - thuốc mezlocillin, azlocillin.

Để giảm sức đề kháng của vi khuẩn và tăng cơ hội thành công của liệu pháp kháng sinh, các chất ức chế penicillinase - axit clavulanic, tazobactam và sulbactam - được tích cực bổ sung vào penicillin. Đây là cách các loại thuốc “Augmentin”, “Tazocim”, “Tazrobida” và các loại khác xuất hiện.

Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phế quản, viêm xoang, viêm phổi, viêm họng, viêm thanh quản), hệ thống sinh dục tiết niệu (viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, lậu), hệ thống tiêu hóa (viêm túi mật, kiết lỵ), giang mai và tổn thương da. Tác dụng phụ thường gặp nhất là phản ứng dị ứng (mề đay, sốc phản vệ, phù mạch).

Penicillin cũng là loại phổ biến nhất bằng phương tiện an toàn cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh.

Cephalosporin

Nhóm kháng sinh này có tác dụng diệt khuẩn đối với một số lượng lớn vi sinh vật. Ngày nay, các thế hệ cephalosporin sau đây được phân biệt:

Phần lớn các loại thuốc này chỉ tồn tại ở hình thức tiêm, do đó chúng được sử dụng chủ yếu trong các phòng khám. Cephalosporin là chất kháng khuẩn phổ biến nhất được sử dụng trong bệnh viện.

Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị một số lượng lớn các bệnh: viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng toàn thân, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm xương, mô mềm, viêm bạch huyết và các bệnh lý khác. Quá mẫn thường gặp khi sử dụng cephalosporin. Đôi khi có sự giảm thoáng qua độ thanh thải creatinin, đau cơ, ho và tăng chảy máu (do giảm vitamin K).

Carbapenem

Xinh đẹp nhóm mới kháng sinh. Giống như các beta-lactam khác, carbapenem có tác dụng diệt khuẩn. Vẫn nhạy cảm với nhóm thuốc này số lượng lớn nhiều chủng vi khuẩn khác nhau. Carbapenem cũng thể hiện tính kháng các enzyme do vi sinh vật tổng hợp. Dữ liệu Đặc tính này đã khiến chúng được coi là thuốc cứu nguy khi các chất kháng khuẩn khác vẫn không có hiệu quả. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng bị hạn chế nghiêm ngặt do lo ngại về sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc. Nhóm thuốc này bao gồm meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem được sử dụng để điều trị nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm phúc mạc và các bệnh lý cấp tính do phẫu thuật khoang bụng, viêm màng não, viêm nội mạc tử cung. Những loại thuốc này cũng được kê đơn cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc do giảm bạch cầu.

Tác dụng phụ bao gồm khó tiêu, nhức đầu, viêm tĩnh mạch huyết khối, viêm đại tràng màng giả, co giật và hạ kali máu.

Monobactam

Monobactam chỉ tác dụng chủ yếu trên hệ vi khuẩn gram âm. Phòng khám chỉ sử dụng một hoạt chất từ nhóm này - aztreonam. Ưu điểm của nó bao gồm khả năng kháng hầu hết các enzym của vi khuẩn, khiến nó trở thành thuốc được lựa chọn khi điều trị bằng penicillin, cephalosporin và aminoglycoside không hiệu quả. TRONG hướng dẫn lâm sàng Aztreonam được khuyến cáo điều trị nhiễm trùng enterobacter. Nó chỉ được sử dụng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Trong số các chỉ định sử dụng, nhiễm trùng huyết cần được nhấn mạnh, thông tin thu được là viêm phổi, viêm phúc mạc, nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu, da và hệ cơ xương. Việc sử dụng aztreonam đôi khi dẫn đến sự phát triển các triệu chứng khó tiêu, vàng da, viêm gan nhiễm độc, đau đầu, chóng mặt và phát ban dị ứng.

Macrolide

Thuốc cũng được đặc trưng bởi độc tính thấp, cho phép chúng được sử dụng trong thời kỳ mang thai và trong khi mang thai. sớmđứa trẻ. Chúng được chia thành các nhóm sau:

• các chất tự nhiên được tổng hợp vào những năm 50-60 của thế kỷ trước - các chế phẩm erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• tiền thuốc (chuyển hóa thành Mẫu hoạt động sau khi trao đổi chất) - troleandomycin;
• bán tổng hợp - thuốc azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Macrolide được sử dụng cho nhiều bệnh lý do vi khuẩn: loét dạ dày, viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm trùng tai mũi họng, bệnh da liễu, bệnh Lyme, viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm quầng, chốc lở. Nhóm thuốc này không nên được sử dụng cho chứng rối loạn nhịp tim hoặc suy thận.

Tetracycline

Tetracycline lần đầu tiên được tổng hợp cách đây hơn nửa thế kỷ. Nhóm này có tác dụng kìm khuẩn đối với nhiều chủng vi sinh vật. Ở nồng độ cao chúng còn có tác dụng diệt khuẩn. Điểm đặc biệt của tetracycline là khả năng tích lũy trong mô xương và men răng.

Một mặt, điều này cho phép các bác sĩ lâm sàng tích cực sử dụng chúng để viêm tủy xương mãn tính, mặt khác còn làm gián đoạn quá trình phát triển hệ xương ở trẻ em. Vì vậy, tuyệt đối không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai, cho con bú và dưới 12 tuổi. Tetracycline, ngoài loại thuốc cùng tên, còn bao gồm doxycycline, oxytetracycline, minocycline và tigecycline.

Chúng được sử dụng cho các bệnh lý đường ruột khác nhau, bệnh brucellosis, bệnh leptospirosis, bệnh tularemia, bệnh Actinomycosis, bệnh đau mắt hột, bệnh Lyme, nhiễm trùng lậu cầu và bệnh còi xương. Chống chỉ định cũng bao gồm rối loạn chuyển hóa porphyrin, bệnh mãn tính gan và không dung nạp cá nhân.

Fluoroquinolone

Fluoroquinolones là một nhóm lớn các chất kháng khuẩn có tác dụng diệt khuẩn rộng trên hệ vi sinh vật gây bệnh. Tất cả các loại thuốc đều tương tự như axit nalidixic. Việc sử dụng tích cực fluoroquinolones bắt đầu từ những năm 70 của thế kỷ trước. Ngày nay chúng được phân loại theo thế hệ:

• I - chế phẩm axit nalidixic và oxolinic;
• II - thuốc có ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - chế phẩm levofloxacin;
• IV - thuốc có gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

Các thế hệ fluoroquinolone mới nhất được gọi là “hệ hô hấp”, do hoạt động của chúng chống lại hệ vi sinh vật, thường gây ra sự phát triển của bệnh viêm phổi. Chúng cũng được sử dụng để điều trị viêm xoang, viêm phế quản, nhiễm trùng đường ruột, viêm tuyến tiền liệt, lậu, nhiễm trùng huyết, bệnh lao và viêm màng não.

Trong số những nhược điểm, cần nhấn mạnh thực tế là fluoroquinolone có thể ảnh hưởng đến sự hình thành hệ cơ xương, do đó thời thơ ấu, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chúng chỉ có thể được kê đơn vì lý do sức khỏe. Thế hệ thuốc đầu tiên cũng được đặc trưng bởi độc tính cao đối với gan và thận.

Aminoglycoside

Aminoglycosid được tìm thấy sử dụng tích cực trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gram âm gây ra. Chúng có tác dụng diệt khuẩn. Của họ hiệu quả cao, không phụ thuộc vào hoạt động chức năng khả năng miễn dịch của bệnh nhân, khiến họ phương tiện không thể thiếu với những rối loạn và giảm bạch cầu trung tính của nó. Các thế hệ aminoglycoside sau đây được phân biệt:

Aminoglycoside được kê toa cho bệnh nhiễm trùng hệ hô hấp, nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm màng não, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm tủy xương và các bệnh lý khác. Trong số các tác dụng phụ tầm quan trọng lớn có tác dụng độc hại trên thận và giảm thính lực.

Vì vậy, trong quá trình điều trị cần thường xuyên phân tích sinh hóa máu (creatinine, GFR, urê) và đo thính lực. Phụ nữ mang thai, trong thời gian cho con bú, bệnh nhân mắc bệnh bệnh mãn tính bệnh nhân thận hoặc chạy thận nhân tạo, aminoglycoside chỉ được kê đơn vì lý do sức khỏe.

Glycopeptide

Kháng sinh Glycopeptide có tác dụng diệt khuẩn phổ rộng. Nổi tiếng nhất trong số này là bleomycin và vancomycin. TRONG thực hành lâm sàng glycopeptide là thuốc dự trữ được kê đơn khi các chất kháng khuẩn khác không có hiệu quả hoặc tác nhân lây nhiễm đặc hiệu với chúng.

Chúng thường được kết hợp với aminoglycoside, cho phép tăng tác dụng tổng hợp chống lại Staphylococcus aureus, Enterococcus và Streptococcus. Kháng sinh Glycopeptide không có tác dụng đối với vi khuẩn mycobacteria và nấm.

Nhóm thuốc kháng khuẩn này được kê toa cho viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, viêm phổi, viêm phổi (bao gồm cả biến chứng), áp xe và viêm đại tràng giả mạc. Không sử dụng kháng sinh glycopeptide để suy thận, mẫn cảmđến thuốc, cho con bú, viêm dây thần kinh thần kinh thính giác, mang thai và cho con bú.

Lincosamid

Lincosamid bao gồm lincomycin và clindamycin. Những loại thuốc này có tác dụng kìm khuẩn đối với vi khuẩn gram dương. Tôi chủ yếu sử dụng chúng kết hợp với aminoglycoside, như tác nhân bậc hai, cho những bệnh nhân nặng.

Lincosamid được kê toa cho bệnh viêm phổi hít, viêm tủy xương, bàn chân tiểu đường, viêm cân hoại tử và các bệnh lý khác.

Rất thường xuyên, trong quá trình sử dụng, nhiễm trùng nấm candida phát triển, đau đầu, phản ứng dị ứng và ức chế tạo máu.

Băng hình

Video nói về cách chữa bệnh cảm lạnh, cúm hoặc SARS nhanh chóng. Ý kiến ​​của một bác sĩ giàu kinh nghiệm.