የ clonazepam አጠቃቀም ዝርዝር መመሪያዎች. "Clonazepam": ግምገማዎች

ከቤንዞዲያዜፔይን ተዋጽኦዎች ቡድን የፀረ-የሚጥል መድሃኒት። እሱ ግልጽ የሆነ ፀረ-ቁስለት ፣ እንዲሁም ማዕከላዊ ጡንቻ ዘና የሚያደርግ ፣ አንክሲዮቲክ ፣ ማስታገሻ እና ሃይፕኖቲክ ውጤት አለው።

በነርቭ ግፊቶች ስርጭት ላይ የ GABA መከላከያ ውጤትን ያሻሽላል። የ postsynaptic GABA ተቀባይ መካከል allosteric ማዕከል ውስጥ የሚገኙትን ቤንዞዳያዜፔይን ተቀባይ ተቀባይ ወደ ላይ ከፍ ገቢር reticular ምስረታ አንጎል ግንድ እና ላተራል ቀንዶች intercalary የነርቭ. አከርካሪ አጥንት. የአንጎል ንዑስ-ኮርቲካል አወቃቀሮች (ሊምቢክ ሲስተም ፣ ታላመስ ፣ ሃይፖታላመስ) የመነቃቃት ስሜትን ይቀንሳል ፣ የ postsynaptic የአከርካሪ ምላሽን ይከላከላል።

የጭንቀት ተፅእኖ በሊምቢክ ሲስተም አሚግዳላ ስብስብ ላይ ባለው ተፅእኖ ምክንያት እና በመቀነስ እራሱን ያሳያል። ስሜታዊ ውጥረት, ጭንቀትን, ፍርሃትን, ጭንቀትን ማቅለል.

ማስታገሻነት ውጤት የአንጎል ግንድ እና nonspecific thalamus ኒውክላይ መካከል reticular ምስረታ ላይ ያለውን ውጤት እና በመቀነስ የተገለጠ ነው. ኒውሮቲክ ምልክቶች(ጭንቀት, ፍርሃት).

የፀረ-ቁስል እርምጃ በፕሬሲናፕቲክ መከልከል ምክንያት ተገኝቷል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ኮርቴክስ, thalamus እና ሊምቢ መዋቅሮች ውስጥ epileptogenic ፍላጎች ውስጥ የሚከሰተው epileptogenic እንቅስቃሴ መስፋፋት, ነገር ግን ትኩረት ያለውን አስደሳች ሁኔታ አልተወገዱም ነው.

ክሎናዜፓም በሰዎች ላይ የፓርኦክሲስማል እንቅስቃሴን በፍጥነት እንደሚገታ ታይቷል። የተለያዩ ዓይነቶች፣ ጨምሮ። የስፔክ ሞገድ ውስብስቦች በሌሉበት (ፔቲት ማል)፣ ቀርፋፋ እና አጠቃላይ የሾሉ ማዕበል ውስብስቦች፣ ጊዜያዊ እና ሌሎች የትርጉም ሹልፎች፣ እንዲሁም መደበኛ ያልሆኑ ሹሎች እና ማዕበሎች።

የአጠቃላይ ዓይነት EEG ለውጦች ከትኩረት ዓይነቶች በበለጠ መጠን ይታገዳሉ። በእነዚህ መረጃዎች መሠረት ክሎናዜፓም በአጠቃላይ እና በሚጥል በሽታ ዓይነቶች ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ አለው.

ማዕከላዊው ጡንቻ ዘና የሚያደርግ ውጤት የ polysynaptic spinal afferent inhibitory መንገዶችን በመከልከል ነው (በጥቂቱ ፣ monosynaptic)። የሞተር ነርቮች እና የጡንቻ ሥራን በቀጥታ መከልከልም ይቻላል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

የመልቀቂያ ቅጽ

30 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።

የመድኃኒት መጠን

ግለሰብ። ለአፍ አስተዳደር ፣ አዋቂዎች በቀን ከ 1 mg ያልበለጠ የመነሻ መጠን ይመከራሉ። የጥገና መጠን - 4-8 mg / day.

ለ ሕፃናትእና ከ1-5 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች, የመጀመሪያው መጠን ከ 250 mcg / ቀን በላይ መሆን አለበት, ከ5-12 አመት ለሆኑ ህጻናት - 500 mcg / ቀን. ከ 1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት በየቀኑ መጠገን - 0.5-1 mg, 1-5 years - 1-3 mg, 5-12 years - 3-6 mg.

ዕለታዊ መጠን በ 3-4 እኩል መጠን መከፋፈል አለበት. የጥገና መጠኖች ከ2-3 ሳምንታት ህክምና በኋላ የታዘዙ ናቸው.

በ / ውስጥ (ቀስ በቀስ) አዋቂዎች - 1 mg, ከ 12 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት - 500 mcg.

መስተጋብር

በ በአንድ ጊዜ ትግበራበማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የመንፈስ ጭንቀት ካላቸው መድኃኒቶች ጋር, ኤታኖል, ኤታኖል-የያዙ መድኃኒቶች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚከላከለውን ተፅዕኖ ይጨምራሉ.

ክሎናዜፓም በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የጡንቻ ዘናኞችን ውጤት ያሻሽላል ። ከሶዲየም ቫልፕሮቴት ጋር - የሶዲየም ቫልፕሮቴት እና የመቀስቀስ ተግባርን ማዳከም መናድ.

በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የዴሲፕራሚን መጠን በ 2 እጥፍ የመቀነሱ እና ክሎናዚፓም ከተወገደ በኋላ የሚጨምርበት ሁኔታ ተገልጿል ።

ማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይሞች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆነውን ካርቦማዜፔይንን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ሜታቦሊዝምን ከፍ ማድረግ እና በዚህም ምክንያት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የክሎናዜፓም መጠን መቀነስ ፣ የቲ 1/2 መቀነስ ይቻላል ።

ከካፌይን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የ clonazepam ማስታገሻ እና የጭንቀት ውጤት መቀነስ ይቻላል ። ከላሞትሪን ጋር - በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ clonazepam ትኩረት መቀነስ ይቻላል; ከሊቲየም ካርቦኔት ጋር - የኒውሮቶክሲክ እድገት.

ከፕሪሚዶን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፕሪሚዶን ትኩረት ይጨምራል; ከ tiapride ጋር - የ NMS እድገት ይቻላል.

ከቶሬሚፊን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የቶሬሚፊን የ AUC እና T 1/2 ከፍተኛ ቅነሳ በክሎናዜፓም ተጽእኖ ስር በሚገኙ ማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይሞች መነሳሳት ምክንያት የቶሬሚፊን ሜታቦሊዝም ፍጥነት እንዲጨምር ያደርጋል።

በ occipital ክልል ውስጥ ከአካባቢያዊነት ጋር የራስ ምታት እድገት ሁኔታ ከ phenelzine ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ይገለጻል።

በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የ phenytoin መጠን መጨመር እና ማዳበር ይቻላል መርዛማ ምላሾች, ትኩረቱን መቀነስ ወይም የእነዚህ ለውጦች አለመኖር.

ከሲሜቲዲን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ይጨምራሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን ግን, በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ የሚንቀጠቀጡ ጥቃቶች ድግግሞሽ ቀንሷል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: በሕክምናው መጀመሪያ ላይ - ከባድ ድካም, ድካም, ድብታ, ድብታ, ማዞር, መደንዘዝ, ራስ ምታት; አልፎ አልፎ - ግራ መጋባት, ataxia. በከፍተኛ መጠን ጥቅም ላይ ሲውል, በተለይም የረጅም ጊዜ ህክምና - የ articulation disorders, diplopia, nystagmus; ፓራዶክሲካል ምላሾች (ጨምሮ አጣዳፊ ሁኔታዎችመነቃቃት); አንቴሮግራድ አምኔዚያ. አልፎ አልፎ - hyperergic ምላሽ; የጡንቻ ድክመት- የመንፈስ ጭንቀት. ለአንዳንድ የሚጥል በሽታ ዓይነቶች የረጅም ጊዜ ሕክምና, የመናድ ድግግሞሽ መጨመር ይቻላል.

ከጎን የምግብ መፈጨት ሥርዓት: አልፎ አልፎ - ደረቅ አፍ, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, ቃር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ, ያልተለመደ የጉበት ተግባር, የጉበት transaminases እና የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ መጨመር, አገርጥቶትና. በአራስ ሕፃናት እና በለጋ እድሜ ላይምራቅ መጨመር ይቻላል.

ከጎን የካርዲዮቫስኩላር ሲስተምየደም ግፊት መቀነስ, tachycardia.

ከጎን የኢንዶክሲን ስርዓትየሊቢዶ ለውጥ ፣ dysmenorrhea ፣ ሊቀለበስ የሚችል ያለጊዜው ወሲባዊ እድገትበልጆች ላይ (ያልተሟላ የጉርምስና ዕድሜ).

ከጎን የመተንፈሻ አካላት: በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር, የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይቻላል, በተለይም የመተንፈሻ ጭንቀትን ከሚያስከትሉ ሌሎች መድሃኒቶች ጋር በሚታከምበት ጊዜ; በአራስ ሕፃናት እና ወጣት ዕድሜሊሆን የሚችል ብሮንካይተስ hypersecretion.

ከሄሞፔይቲክ ሲስተም: ሉኮፔኒያ, ኒውትሮፔኒያ, agranulocytosis, የደም ማነስ, thrombocytopenia.

ከሽንት ስርዓት: የሽንት መፍሰስ ችግር, የሽንት መቆንጠጥ, የኩላሊት ተግባር መበላሸቱ.

የአለርጂ ምላሾች: urticaria; የቆዳ ሽፍታ, ማሳከክ, እጅግ በጣም አልፎ አልፎ - አናፍላቲክ ድንጋጤ.

የዶሮሎጂ ምላሾች: ጊዜያዊ alopecia, የቀለም ለውጦች.

ሌሎች: ሱስ, የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ; በ ከፍተኛ ውድቀትመጠን ወይም መቋረጥ - የመውጣት ሲንድሮም.

አመላካቾች

የመጀመሪያው ረድፍ ማለት - የሚጥል በሽታ (አዋቂዎች ፣ ሕፃናት እና ትናንሽ ልጆች) - ዓይነተኛ መቅረት መናድ (ፔቲት ማል) ፣ መደበኛ ያልሆነ መናድ (ሌኖክስ-ጋስታውት ሲንድሮም) ፣ ራስ ምታት ፣ የአቶኒክ መናድ ("መውደቅ" ወይም "መውደቅ" ሲንድሮም) ).

የሁለተኛው ረድፍ መድሐኒት የጨቅላ ህመም (ዌስት ሲንድሮም) ነው.

የ III ረድፍ መንገዶች - ቶኒክ-ክሎኒክ መንቀጥቀጥ (ግራንድ ማል) ፣ ቀላል እና ውስብስብ ከፊል መናድ እና ሁለተኛ ደረጃ አጠቃላይ የቶኒክ-ክሎኒክ መንቀጥቀጥ።

የሚጥል በሽታ ሁኔታ (በመግቢያው ውስጥ)።

Somnambulism, የጡንቻ hypertonicity, እንቅልፍ ማጣት (በተለይ ኦርጋኒክ አንጎል ወርሶታል ጋር በሽተኞች), ሳይኮሞቶር ማነቃቂያ, አልኮል መውጣት ሲንድሮም (አጣዳፊ መረበሽ, መንቀጥቀጥ, ማስፈራሪያ ወይም ይዘት የአልኮል delirium እና ቅዠት), የፍርሃት መታወክ.

ተቃውሞዎች

የመተንፈስ ችግር, ከባድ COPD (ግስጋሴ የመተንፈስ ችግር) ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ ማይስቴኒያ ግራቪስ ፣ ኮማ ፣ ድንጋጤ ፣ አንግል-መዘጋት ግላኮማ ( አጣዳፊ ጥቃትወይም ቅድመ-ዝንባሌ), አጣዳፊ የአልኮል መመረዝከጉልበት መዳከም ጋር ጠቃሚ ተግባራት, ከናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች ጋር አጣዳፊ መርዝ እና የእንቅልፍ ክኒኖችከባድ የመንፈስ ጭንቀት (ራስን የማጥፋት ዝንባሌዎች ሊከሰቱ ይችላሉ), እርግዝና, ጡት ማጥባት, ከመጠን በላይ ስሜታዊነትወደ ክሎናዜፓም.

የመተግበሪያ ባህሪያት

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

የጉበት ተግባርን መጣስ ማመልከቻ

በልጆች ላይ ይጠቀሙ

በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

ልዩ መመሪያዎች

በአታክሲያ ፣ በከባድ የጉበት በሽታ ፣ በከባድ ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ በተለይም በከባድ መበላሸት ደረጃ ፣ በእንቅልፍ አፕኒያ በሚታከሙ በሽተኞች በከፍተኛ ጥንቃቄ ይጠቀሙ።

በአረጋውያን ታካሚዎች ላይ በጥንቃቄ ይጠቀሙ, tk. በተለይም የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary insufficiency) በሚኖርበት ጊዜ ክሎናዚፓም መወገድን ዘግይተው እና መቻቻልን ቀንሰዋል።

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የመድሃኒት ጥገኝነት እድገት ይቻላል. ከ ክሎናዜፓም በኋላ በድንገት መወገድ የረጅም ጊዜ ህክምናየመታቀብ ሲንድሮም እድገት ይቻላል ።

በልጆች ላይ ክሎናዜፓም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, በአካል ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመከሰቱ አጋጣሚ እና የአዕምሮ እድገትለብዙ ዓመታት ላይታይ ይችላል.

በሕክምናው ወቅት አልኮል ከመጠጣት ይቆጠቡ.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

በሕክምናው ወቅት, የሳይኮሞተር ምላሾች ፍጥነት መቀዛቀዝ ይታያል. ይህ ሊሆኑ በሚችሉ ሰዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው አደገኛ ዝርያዎችየሚያስፈልጋቸው እንቅስቃሴዎች ከፍተኛ ትኩረትእና የሳይኮሞተር ምላሾች ፍጥነት.

የምዝገባ ቁጥር፡-

የመድኃኒቱ የንግድ ስም;

አለምአቀፍ የባለቤትነት መብት የሌለው ስም፡

የመጠን ቅጽ:

ውህድ፡

መግለጫ፡-

የፋርማሲዮቴራፒ ቡድን;

ATX ኮድ፡-

የአጠቃቀም ምልክቶች

• በልጆች እና ጎልማሶች ላይ የሚጥል በሽታ (በዋነኝነት akinetic, myoclonic, አጠቃላይ submaximal seizures, ጊዜያዊ እና የትኩረት የሚጥል).


• የ paroxysmal ፍርሃት ሲንድሮም ፣ በፎቢያ ውስጥ ያሉ የፍርሃት ሁኔታዎች ፣ ለምሳሌ። agoraphobia (ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች አይጠቀሙ).


• በአጸፋዊ የስነ-ልቦና ዳራ ላይ የሳይኮሞተር ቅስቀሳ ሁኔታዎች።

ተቃውሞዎች

• ለቤንዞዲያዜፒንስ ከፍተኛ ስሜታዊነት;


• የማዕከላዊ አመጣጥ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት እና ከባድ ሁኔታዎችመንስኤው ምንም ይሁን ምን የመተንፈስ ችግር;


• አንግል-መዘጋት ግላኮማ;


• myasthenia gravis;


• የንቃተ ህሊና መዛባት;


• የጉበት ተግባር ጉልህ የሆነ እክል.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

መጠን እና አስተዳደር

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር
የ clonazepam በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ያለው የክትባት ውጤት በሁሉም መድኃኒቶች ተመሳሳይ ውጤት አለው-የእንቅልፍ ክኒኖች (ለምሳሌ ባርቢቹሬትስ) ፣ የሚቀንሱ መድኃኒቶች ይሻሻላሉ የደም ቧንቧ ግፊትየማዕከላዊ እርምጃ ደም, ፀረ-አእምሮ, ፀረ-ጭንቀት, ፀረ-ጭንቀት, ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች. ተመሳሳይ ውጤት አለው ኢታኖል. በ clonazepam በሚታከምበት ጊዜ አልኮሆል መጠቀም ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ካለው አጠቃላይ ተፅእኖ በተጨማሪ ፣ ፓራዶክሲካል ምላሾችን ሊያመጣ ይችላል-የሳይኮሞተር መነቃቃት ፣ ጠበኛ ባህሪወይም የፓቶሎጂ ስካር ሁኔታ. ፓቶሎጂካል ስካር በአልኮል መጠጥ ዓይነት እና መጠን ላይ የተመካ አይደለም.
መድሃኒቱ የአጥንት ጡንቻዎችን ድምጽ የሚቀንሱ መድሃኒቶችን ተግባር ያጠናክራል.
ትንባሆ ማጨስ የ clonazepam ውጤት ሊቀንስ ይችላል.

ክፉ ጎኑ

• በሕክምናው ወቅት ክሎናዜፓም ተደጋጋሚ የማይፈለጉ ውጤቶች ሊሆኑ ይችላሉ: እንቅልፍ ማጣት, ማዞር, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት, ድካም, ድካም.


• በተጨማሪም ሊታዩ ይችላሉ-የማስታወስ እክል, የነርቭ ብስጭት መጨመር, የመንፈስ ጭንቀት, የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የካታሮሲስ ምልክቶች, የምራቅ ፈሳሽ መጨመር.


• አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል: የንግግር መታወክ, እውቀትን የመቀላቀል ችሎታን ማዳከም, ስሜታዊ ተጠያቂነት, የሊቢዶአቸውን መቀነስ, ግራ መጋባት, የሆድ ድርቀት, የሆድ ህመም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ቆዳ የአለርጂ ምላሾች, የጡንቻ ሕመም, ጥሰቶች የወር አበባበሴቶች መካከል ፣ በተደጋጋሚ ሽንት, ብዥ ያለ እይታ, በደም ውስጥ ያለው የኤርትሮክሳይት, የሉኪዮትስ እና አርጊ ፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ, በደም ውስጥ ያለው የ transaminases (AlAT, AspAT) ትኩረትን በጊዜያዊነት መጨመር, እና አልካላይን phosphatase; ፓራዶክሲካል ምላሾች-የሳይኮሞተር መነቃቃት ፣ እንቅልፍ ማጣት። ፓራዶክሲካል ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ ህክምናው ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የመልቀቂያ ቅጽ

የማከማቻ ሁኔታዎች

ከቀን በፊት ምርጥ

የበዓል ሁኔታዎች

አምራች

የሸማቾች የይገባኛል ጥያቄ ወደ ተወካዩ ቢሮ አድራሻ መላክ አለበት።

ክሎናዜፓም አይሲየቤንዞዲያዜፒንስ ቡድን አባል ነው። የመድኃኒቱ አሠራር ከኢንጂነሪንግ ኤንዶሮጅን ኒውሮአስተላላፊ ጋር በቅርበት ይዛመዳል - ጋማ-አሚኖቡቲሪክ አሲድ(GABA) እና በ ውስጥ አብዛኛዎቹን ተፅእኖዎች የሚገነዘብበት ተቀባይ የነርቭ ሥርዓት, GABA-A ተብሎ የሚጠራው.
ልክ እንደ ሁሉም ቤንዞዲያዜፒንስ፣ ክሎናዜፓም በሴሬብራል ኮርቴክስ፣ በሂፖካምፐስ፣ በሴሬብልል፣ በአንጎል ግንድ እና በሌሎች የ CNS አወቃቀሮች ውስጥ የ GABAergic የነርቭ ሴሎችን የመከልከል ውጤት ያሻሽላል።
የመድኃኒቱ ክሊኒካዊ ውጤት በተገለፀው እና ረዘም ላለ ጊዜ የፀረ-ቁስለት ተፅእኖ ይታያል; በተጨማሪም anxiolytic, ማስታገሻነት, መካከለኛ ይጠራ hypnotic, እንዲሁም መጠነኛ ጡንቻ ዘና ውጤት አለው.
ፋርማሲኬኔቲክስ. ክሎናዜፓም በአፍ ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል. የምግብ መፍጫ ሥርዓት. በአንድ የአፍ ውስጥ የመድኃኒት መጠን በ 2 mg መጠን ፣ በደም ሴረም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ከ1-4 ሰአታት በኋላ ይደርሳል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - ከ4-8 ሰአታት በኋላ በስብ ውስጥ ጥሩ መሟሟት ምክንያት መድሃኒቱ። በቲሹዎች ውስጥ በፍጥነት ተሰራጭቷል. በግምት 85% የሚሆነው የ clonazepam ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል። መድሃኒቱ የቢቢቢን እና የእንግዴ ማገጃውን ያቋርጣል, ወደ ውስጥ ይወጣል የጡት ወተት. ክሎናዜፓም በጉበት ውስጥ ወደ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ-አልባ ውህዶች ተወስዷል። የግማሽ ህይወት ከ20-40 ሰአታት ነው በደም ውስጥ ያለው ሚዛናዊ ትኩረት ከ4-6 ቀናት በኋላ ይደርሳል. ልክ እንደ ሁሉም ቤንዞዲያዜፒንስ ግልጽ የሆነ የመጠን ጥገኝነት ለ ክሎናዜፓም የለም. መድሃኒቱ በዋናነት በሽንት ውስጥ በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል; እስከ 2% የሚሆነው የ clonazepam ሳይለወጥ በኩላሊት ሊወጣ ይችላል; ከ 9-26% የሚሆነው መድሃኒት በሰገራ ውስጥ ይወጣል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የመተግበሪያ ሁነታ

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን ለብዙ ሳምንታት ስልታዊ በሆነ መንገድ መጠቀም የመድሃኒት ጥገኝነት እድገትን እና የመድሃኒት ድንገተኛ መቋረጥ በሚከሰትበት ጊዜ የመታቀብ (abstinence syndrome) እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል.
በጨቅላ ሕፃናት እና በትናንሽ ልጆች ውስጥ ክሎናዜፓም አይሲ የምራቅ መጨመር ወይም የብሮንካይተስ ንፍጥ ምርት መጨመር (የአየር መንገዱ መዘጋት አደጋ) ሊያስከትል ይችላል።
አብዛኛዎቹ የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ይታያሉ ፣ ከቀጠለ ፣ ክብደታቸው ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል። ሕክምናው በትንሽ መጠን ከተጀመረ ፣ ቀስ በቀስ እየጨመረ (አስፈላጊ ከሆነም ቢቀንስ) የጎንዮሽ ጉዳቶች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ወይም ሊወገድ ይችላል ።

ተቃውሞዎች

እርግዝና

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ከመጠን በላይ መውሰድ

የማከማቻ ሁኔታዎች

የመልቀቂያ ቅጽ

ውህድ

በተጨማሪም

ዋና ቅንብሮች

3-ል ምስሎች

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

1 ጡባዊ ክሎናዜፓም 0.5 ወይም 2 ሚ.ግ; 30 pcs በቆርቆሮ ውስጥ ፣ 1 አረፋ በሳጥን ውስጥ።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የአንጎል ንዑስ ኮርቲካል አካባቢዎችን (ሊምቢክ ሲስተም ፣ ታልመስ ፣ ሃይፖታላመስ) ስሜትን ይቀንሳል እና ከኮርቴክስ ጋር ያላቸውን ግንኙነት ያበላሻል። የ polysynaptic spinal reflexesን ይከለክላል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ ይሳባሉ. ከተመገቡ በኋላ C max በ1-2 ሰአታት ውስጥ ይደርሳል ቲ 1/2 - 18-50 ሰአታት በዋነኛነት በሽንት ውስጥ ይወጣል.

የ Clonazepam ምልክቶች

በልጆችና ጎልማሶች ላይ የሚጥል በሽታ (አኪነቲክ, ማዮክሎኒክ, አጠቃላይ ንዑስ ከፍተኛ, ጊዜያዊ እና የትኩረት መናድ); የ paroxysmal ፍርሃት ሲንድሮም, ፎቢያ (ከ 18 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች); የሳይክሎቲሚያ ማኒክ ደረጃ ፣ የሳይኮሞተር ቅስቀሳ በምላሽ ሳይኮሶች።

ተቃውሞዎች

ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት, የንቃተ ህሊና መጓደል, የመተንፈስ (የማዕከላዊ መነሻ), የመተንፈሻ አካላት, ግላኮማ, ማይስቴኒያ ግራቪስ, ከባድ የጉበት አለመታዘዝ, እስከ 18 አመት እድሜ (በፓሮክሲስማል ፍራቻ).

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት, በፍፁም ምልክቶች ብቻ ይፈቀዳል. የሚያጠቡ እናቶች ጡት ማጥባት ማቆም አለባቸው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ድብታ ፣ መፍዘዝ ፣ ማስታወክ ፣ አለመስማማት ፣ ድካም ፣ ድክመት ፣ የማስታወስ ችሎታ ፣ ንግግር ፣ የእይታ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ የግንዛቤ እክል ፣ ስሜታዊ እክል ፣ ሊቢዶአቸውን መቀነስ ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብርት ፣ በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ውስጥ የ catarrh ምልክቶች ፣ hypersalivation ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ህመም በ ሆድ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የጡንቻ ህመም, የወር አበባ መታወክ, አዘውትሮ ሽንት, erythro-, leuko- እና thrombocytopenia, በደም ውስጥ transaminases እና አልካላይን phosphatase ያለውን ትኩረት ውስጥ መጨመር, አያዎ ምላሾች - መረበሽ, እንቅልፍ ማጣት (የመድኃኒት ማስወገድ ያስፈልጋል), ቆዳ. የአለርጂ ምልክቶች.

መስተጋብር

የባርቢቹሬትስ ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች ፣ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ናርኮቲክ የሕመም ማስታገሻዎች ፣ አልኮል ፣ የአጥንት ጡንቻዎች ድምጽን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ያሻሽሉ ። ያዳክማል - ኒኮቲን. አልኮሆል አያዎ (ፓራዶክሲካል) ምላሾችን ያነሳሳል-የሳይኮሞተር ቅስቀሳ ወይም ጠበኛ ባህሪ ፣ ምናልባትም የፓቶሎጂ ስካር ሁኔታ።

መጠን እና አስተዳደር

ውስጥ. የሚጥል በሽታ;አዋቂዎች, የመጀመሪያው መጠን 1.5 mg / ቀን በ 3 መጠን, ከዚያም በየ 3 ቀናት 0.5-1 mg መጨመር, የጥገና መጠን 4-8 mg / ቀን በ 3-4 መጠን; ከፍተኛ መጠን- 20 mg / ቀን; ልጆች, የመጀመሪያው መጠን 1 mg / ቀን በ 2 መጠን, ከዚያም በየ 3 ቀናት 0.5 mg መጨመር, ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የጥገና መጠን 1-3 mg, ከ 5 እስከ 12 አመት - 3-6 mg. / ቀን, ከፍተኛው መጠን 0.2 mg / ኪግ / ቀን ነው.

በአዋቂዎች ውስጥ የፓኦክሲስማል ፍርሃት ሲንድሮም; 1 mg / ቀን (እስከ ከፍተኛው 4 mg / ቀን).

የጥንቃቄ እርምጃዎች

የኩላሊት እና የጉበት ሥራን መጣስ በጥንቃቄ የታዘዘ ፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎችየመተንፈሻ አካላት, በእርጅና ጊዜ (ከ 65 ዓመት በላይ). ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል ወደ ድርጊቱ መዳከም ይመራል. በሕክምናው ወቅት እና ከተጠናቀቀ ከ 3 ቀናት በፊት አልኮል መጠጣት የለብዎትም. ቴራፒው ሲወገድ ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ምክንያቱም በአንድ ጊዜ የመድኃኒቱ መቋረጥ (በተለይ ከረጅም ኮርስ በኋላ) ወደ ሳይኮፊዚካዊ ጥገኝነት እድገት እና የማስወገጃ ምልክቶች ሊጀምር ይችላል። በሕክምናው ወቅት ተሽከርካሪዎችን እና ሜካኒካዊ መሳሪያዎችን የሚንቀሳቀሱ ተሽከርካሪዎችን መንዳት አይችሉም.

ለ Clonazepam የማከማቻ ሁኔታዎች

ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

Clonazepam የሚያበቃበት ቀን

በማሸጊያው ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ.

የ nosological ቡድኖች ተመሳሳይ ቃላት