ቄሳር ክፍል በዘመናዊ የማህፀን ሕክምና: የአሠራር ዓይነቶች, ቴክኒክ. ለቀዶ ጥገና ምልክቶች, ሁኔታዎች እና መከላከያዎች

በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ የዶክተሮች ቡድን በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ይገኛል-የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ፣ በአንድ ወይም በሁለት ረዳቶች ፣ በቀዶ ሕክምና ነርስ ፣ በአናስታቲስት ፣ በአናስታቲስት ነርስ እና በኒዮናቶሎጂስት እገዛ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ውስብስብ የንጽህና እርምጃዎች ይከናወናሉ. እናትየው ከመጣች በኋላ የክወና እገዳ, ከጉረኖው ወደ ቀዶ ጥገና ጠረጴዛው እንድትሄድ ትረዳዋለች. ማደንዘዣ በኋላ, አንድ ነጠብጣብ እና የደም ግፊት cuff ከእጅ ጋር የተገናኙ ናቸው; የላስቲክ ካቴተር ወደ ፊኛ ውስጥ ይገባል. ምጥ ላይ ያለች ሴት በቀዶ ጥገና ጠረጴዛ ላይ ተቀምጣ ታጥራለች። የላይኛው ክፍልሴትየዋ የቀዶ ጥገናውን ቦታ ማየት እንዳትችል ስክሪን ያለው ቶርሶ።

የሆድ ግድግዳ (የቀዶ ሕክምና መስክ) በአልኮሆል, በአዮዲን መፍትሄ ወይም ሌሎች ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች በቂ ቦታ ላይ እና በንፁህ አንሶላዎች የተሸፈነ ነው.

የቄሳሪያን ክፍል (የመቁረጥ አማራጮች)

በቄሳሪያን ክፍል ውስጥ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሁለት ቀዶ ጥገናዎችን ያደርጋል. በመጀመሪያ, የሆድ ግድግዳ ተቆርጦ እና ከቆዳ በታች ነው አፕቲዝ ቲሹ(ወፍራም ፣ ተያያዥ ቲሹዎች). ማሕፀን ከሁለተኛው መቆረጥ ጋር ተከፋፍሏል. ሁለቱም መቆራረጦች ቁመታዊ (ቋሚ) ወይም ተሻጋሪ (አግድም) ሊሆኑ ይችላሉ; ወይም ለምሳሌ, አንድ ቀዶ ጥገና አግድም (የቆዳ መቆረጥ) እና ሌላኛው (የማህፀን መቆረጥ) ቀጥ ያለ ሊሆን ይችላል.

የቆዳ መቆረጥ ዓይነቶች

የሚከተሉት የቆዳ መቆረጥ ዓይነቶች አሉ-

በአሁኑ ጊዜ, ለታቀደው ቄሳሪያን ክፍል, የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ብዙውን ጊዜ በ transverse suprapubic incision ይከፈታል. ድንገተኛ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ, ፅንሱን ለማውጣት የሚወስደው ጊዜ ግምት ውስጥ ሲገባ, ከሱፐፐፑቢክ ትራንስቬንሽን ኢንሳይክሽን ጋር ሲነፃፀር ፈጣን የሆድ መተንፈሻ ዘዴ ስለሆነ ረጅም ጊዜ መቆረጥ ይመረጣል.

በተደጋጋሚ ቄሳሪያን ክፍል ውስጥ ካለፈው ቀዶ ጥገና ላይ ያለው የቆዳ ጠባሳ በልዩ ስኬል በሁለት ቢላዎች ይወገዳል, የቁስሉ ጠርዝ ለስላሳ ሆኖ ሲቆይ እና ሲሰፉ በደንብ ይጣጣማሉ.

ከተከፈተ በኋላ የሆድ ዕቃ, ወደ ቄሳሪያን ክፍል አፈፃፀም በቀጥታ ይቀጥሉ - የማህፀን መቆረጥ እና ፅንሱን ማውጣት.

የማኅጸን መቆረጥ ዓይነቶች

ሶስት አይነት የማህፀን ቁርጠት አለ፡-

ማሕፀን እና ሽፋኖችን ከከፈቱ በኋላ ዶክተሩ እጁን ወደ ማህፀን ውስጥ በማስገባት የፅንሱን ጭንቅላት ያመጣል እና ፅንሱን ያስወግዳል. ልጁ ከማህፀን ውስጥ በሚወጣበት ቅጽበት, በመሳብ ወይም የሚጫኑ ስሜቶችነገር ግን ምንም አይነት ህመም ሊኖር አይገባም. በዚህ ጊዜ እስትንፋስዎን ሳይያዙ በጥልቀት እና በእኩል መተንፈስ ያስፈልግዎታል። እምብርቱ ከተቆረጠ በኋላ አዲስ የተወለደው ልጅ ከተላለፈ በኋላ የሕፃናት ሐኪም. ብዙውን ጊዜ ህጻኑ የተወለደው ቀዶ ጥገናው ከጀመረ ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ ነው.

የታችኛው ክፍል transverse razreza ጋር intraperitoneal ቄሳራዊ ክፍል ክወናውስጥ ምርጫ ክወና ነው ዘመናዊ የማህፀን ሕክምና. በቀዶ ጥገናው ወቅት 4 ነጥቦችን መለየት ይቻላል: 1) የሆድ መቆረጥ; 2) የታችኛውን የማህፀን ክፍል መክፈት; 3) የፅንስ እና የእንግዴ እፅዋት ማውጣት; 4) የማኅጸን ግድግዳ እና በንብርብር ሽፋን ላይ መገጣጠም የሆድ ግድግዳ.

1) ኬሚስትሪ- በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል-በእምብርት እና በ pubis መካከል ያለው መካከለኛ መቆረጥ እና በ Pfannenstiel በኩል transverse suprapubic መሰንጠቅ። የ suprapubic razreza በርካታ ጥቅሞች አሉት: ከእርሱ ጋር posleoperatsyonnыh ጊዜ ውስጥ peritoneum ከ ያነሰ ምላሽ, በማህፀን ውስጥ የታችኛው ክፍል razreza ጋር የሚስማማ ነው, ለመዋቢያነት ነው, እምብዛም መንስኤ ነው. ኢንሴሽን ሄርኒያ. ተሻጋሪ የ suprapubic መቆረጥ ሲያደርጉ፡-

ሀ) በቂ ርዝመት (እስከ 16-18 ሴ.ሜ) የሚደርስ ቆዳ እና የከርሰ ምድር ቲሹ በተፈጥሮው የሱፐፐብሊክ እጥፋት መስመር ላይ ተቆርጧል.

ለ) አፖኔዩሮሲስ በመሃሉ ላይ በስኪል ተቆርጦ በመቁረጫ አቅጣጫ ወደ ተሻጋሪ አቅጣጫ ተላጦ በቅስት መልክ ተቆርጧል። ከዚህ በኋላ የአፖኒዩሮሲስ ጠርዞች በ Kocher ክላምፕስ ይያዛሉ, እና አፖኔዩሮሲስ ከሆድ ቀጥታ እና ገደድ ጡንቻዎች እስከ ሁለቱም የብልት አጥንቶች እና እስከ እምብርት ቀለበት ድረስ ይወጣል. በቀዶ ጥገናው መስክ ላይ የሚሸፍነውን የናፕኪን ጠርዝ በማንሳት በተሰነጣጠለው አፖኔዩሮሲስ በሁለቱም ጠርዝ ላይ 3 ጅማቶች ወይም ክላምፕስ ይተገበራሉ።

ለ) ለማሳካት የተሻለ መዳረሻበአንዳንድ ሁኔታዎች, በ Czerny ማሻሻያ ውስጥ የ suprapubic incision ተሠርቷል ፣ በዚህ ጊዜ የፊንጢጣ ጡንቻዎች አፖኔሮቲክ እግሮች በሁለቱም አቅጣጫዎች በ2-3 ሴ.ሜ የተበታተኑ ናቸው ።

መ) የ parietal peritoneum ከ እምብርት ቀለበት ወደ ላይኛው ጠርዝ ወደ ቁመታዊ አቅጣጫ ተከፋፍሏል. ፊኛ.

2) የታችኛውን የማህፀን ክፍል መክፈት;

ሀ) የሆድ ክፍልን በናፕኪን ከገደቡ በኋላ የፔሪቶኒም የ vesicouterine እጥፋት በከፍተኛው ተንቀሳቃሽነት ቦታ በመቀስ ይከፈታል ፣ ከዚያም በእያንዳንዱ አቅጣጫ በፔሪቶኒየም ስር ይንቀሳቀሳሉ እና እጥፋቱ ወደ ተሻጋሪ አቅጣጫ ይከፈላል ።

ለ) ፊኛ በቀላሉ ከማህፀን የታችኛው ክፍል በቱፕፈር ተለይቷል እና ወደ ታች ይጣላል.

ሐ) የታችኛው የማህፀን ክፍል የመቁረጥ ደረጃ የሚወሰነው በፅንሱ ጭንቅላት ላይ ባለው ቦታ ላይ ነው. በትልቁ የጭንቅላቱ ዲያሜትር ደረጃ ላይ ፣ የፅንሱ ፊኛ እስኪከፈት ድረስ በታችኛው ክፍል ውስጥ ባለው ስኪል ትንሽ ቀዳዳ ይሠራል። ወደ ቀዳዳው ውስጥ ገብቷል ጠቋሚ ጣቶችሁለቱም እጆች እና በማህፀን ውስጥ ያለው መክፈቻ ጣቶች ወደ ጭንቅላታቸው ጫፍ ላይ እንደደረሱ እስኪሰማቸው ድረስ ይለያያሉ.

3) የፅንስ እና የእንግዴ እፅዋት ማውጣት:

ሀ) የቀዶ ጥገና ሃኪሙ እጅ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል ስለዚህም የዘንባባው ገጽ በፅንሱ ጭንቅላት ላይ ያርፋል። ይህ እጅ ጭንቅላትን ከጭንቅላቱ ጀርባ ወይም ፊቱን ወደ ፊት በማዞር ማራዘሚያውን ወይም ተጣጣፊነቱን ያመጣል, በዚህም ምክንያት ጭንቅላቱ ከማህፀን ውስጥ ይወጣል. የብሬክ ማቅረቢያ ካለ, ከዚያም ህጻኑ በቀድሞው የኢንጂን እጥፋት ወይም እግር ይወገዳል. በፅንሱ transverse ቦታ ላይ ወደ ማህፀን ውስጥ የገባው እጅ የፅንሱን ፔዲክሌል ያገኛል, ፅንሱ ወደ ፔዲክሉ ላይ ይገለበጣል ከዚያም ይወገዳል.

ለ) እምብርቱ በመያዣዎቹ መካከል ተቆርጦ አዲስ የተወለደውን ልጅ ለአዋላጅ ይሰጣል።

ሐ) 1 ሚሊ ሜትር ሜቲልርሞሜትሪ ወደ ማህፀን ጡንቻ ውስጥ ይገባል

መ) እምብርት ላይ በብርሃን በመሳብ, የእንግዴ እፅዋት ተለያይተው እና ከወሊድ በኋላ ይለቀቃሉ. በአስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ, የእንግዴ እፅዋት በእጅ ሊነጣጠሉ ይችላሉ.

E) የእንግዴ እፅዋት ከተለቀቀ በኋላ የማሕፀን ግድግዳዎች በትልቅ የደነዘዘ ህክምና ይመረመራሉ, ይህም የሽፋን ቁርጥራጮችን, የደም መርጋትን እና የማህፀን መኮማተርን ያሻሽላል.

4) የማህፀን ግድግዳ እና በንብርብር-በ-ንብርብር የሆድ ግድግዳ መስፋት:

ሀ) በማህፀን ቁስሉ ላይ ሁለት ረድፎች ያሉት የጡንቻኮላክቶሌት ስፌት ይተገበራል። የኅዳግ ስፌት አስተማማኝ hemostasis ለማረጋገጥ ጉዳት ባልደረሰበት የማኅጸን ግድግዳ ላይ 1 ሴንቲ ሜትር ወደ መገንጠያው አንግል ተቀምጧል. የመጀመሪያውን ረድፍ ስፌት በሚተገበርበት ጊዜ የዬልትሶቭ-ስትሬልኮቭ ቴክኒክ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል, በዚህ ውስጥ አንጓዎቹ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ይጠመቃሉ. በዚህ ሁኔታ, የ mucous membrane እና የጡንቻ ሽፋን ክፍል ይያዛሉ. መርፌው ከጡንቻው ሽፋን ጎን በኩል በመርፌ እና በመወጋት ነው, በዚህ ምክንያት ከታሰሩ በኋላ ያሉት ቋጠሮዎች ከማህፀን አቅልጠው ጎን ይገኛሉ. ሁለተኛው የጡንቻኮላክቴክታል ስፌት ሽፋን በማህፀን ውስጥ ካለው የጡንቻ ሽፋን አጠቃላይ ውፍረት ጋር ይዛመዳል። የተገጣጠሙ የካትጉት ስፌቶች በቀድሞው ረድፍ መጋጠሚያዎች መካከል በሚገኙበት መንገድ ይቀመጣሉ። በአሁኑ ጊዜ ከባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ-አልባ ከሆኑ ነገሮች (ቪክሪል ፣ ዴክሰን ፣ ፖሊሶርብ) የጡንቻ ሽፋንን በአንድ ረድፍ ቀጣይነት ያለው ስፌት የማስገባት ዘዴው ተስፋፍቷል ።

ለ) ከ 1.5-2 ሴ.ሜ በላይ ባለው የድመት ስፌት በተሸፈነው የ vesicouterine እጥፋት ምክንያት ፔሪቶኒዜሽን ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ በማህፀን ውስጥ የታችኛው ክፍል የመክፈቻ መስመር የተሸፈነ ነው ፊኛእና ከፔሪቶኒዜሽን መስመር ጋር አይጣጣምም.

ሐ) መጥረጊያዎች ከሆድ ክፍል ውስጥ ይወገዳሉ, እና የሆድ ግድግዳው በንብርብሮች ውስጥ በጥብቅ ተጣብቋል

መ) ከቁስሉ የላይኛው ጥግ ጀምሮ ቀጣይነት ያለው የ catgut suture በፔሪቶኒየም ላይ ይተገበራል።

ሠ) ቀጣይነት ባለው የ catgut ስፌት ፣ ቀጥተኛ የሆድ ድርቀት ጡንቻዎች አንድ ላይ ይሰባሰባሉ ፣ ከዚያም የተቆራረጡ ስፌቶች በአፖኒዩሮሲስ ላይ ይተገበራሉ እና የተቋረጡ የካትጉት ስፌት ወደ subcutaneous ቲሹ

E) የቆዳ ቁስሉ ከሐር, ላቭሳን ወይም ናይሎን ከተቋረጡ ስፌቶች ጋር ተጣብቋል.

የቄሳሪያን ክፍል ቀዶ ጥገና በአለም ላይ በጣም በተደጋጋሚ ከሚታወቁት የማህፀን ሐኪሞች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል, እና ድግግሞሹ በየጊዜው እየጨመረ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ምልክቶችን በትክክል መገምገም አስፈላጊ ነው ፣ ሊሆኑ የሚችሉ መሰናክሎች እና በቀዶ ጥገና መውለድ ፣ ለእናቲቱ ያለው ጥቅም እና እምቅ አሉታዊ ተጽኖዎችለፅንሱ.

በቅርብ ጊዜ, ያልተፈቀዱ የወሊድ ስራዎች ቁጥር ጨምሯል, በአፈፃፀማቸው ውስጥ ከሚገኙት መሪዎች መካከል ብራዚል, ግማሽ የሚሆኑት ሴቶች በራሳቸው መውለድ የማይፈልጉበት, የሆድ ቁርጠት ይመርጣሉ.

የቀዶ ጥገና መውለድ የማያጠራጥር ጥቅሞች የሕፃኑን እና የእናትን ሕይወት የማዳን ችሎታ ናቸው ። ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድእውነተኛ ስጋት ይፈጥራሉ ወይም ለብዙዎች የማይቻል ናቸው። የወሊድ ምክንያቶች, ምንም perineal እንባ, ተጨማሪ ዝቅተኛ ድግግሞሽሄሞሮይድስ እና የማህፀን መውደቅ በኋላ.

ይሁን እንጂ ብዙ ጉዳቶች ችላ ሊባሉ አይገባም, እነዚህም ከባድ ችግሮች, ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ጭንቀት, ረጅም የመልሶ ማቋቋም, ስለዚህ ቄሳራዊ ክፍል, እንደሌሎች ሁሉ. የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና, በትክክል ለሚያስፈልጋቸው እርጉዝ ሴቶች ብቻ መከናወን አለበት.

መተላለፍ አስፈላጊ የሚሆነው መቼ ነው?

ለቄሳሪያን ክፍል የሚጠቁሙ ምልክቶች ፍጹም ናቸው ፣ ገለልተኛ ልጅ መውለድ የማይቻል ከሆነ ወይም ለእናቲቱ እና ለሕፃኑ ጤና በጣም ከፍተኛ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ እና አንጻራዊ ፣ በተጨማሪም ፣ የሁለቱም ዝርዝር በየጊዜው እየተለወጠ ነው። አንዳንድ አንጻራዊ ምክንያቶች ቀድሞውኑ ወደ ፍፁም ምድብ ተላልፈዋል።

ቄሳራዊ ክፍል ለማቀድ ምክንያቶች ፅንሱን በመውለድ ሂደት ውስጥ ወይም ልጅ መውለድ በጀመረበት ጊዜ ይነሳሉ. ሴቶች ለምርጫ ቀዶ ጥገና ቀጠሮ ተይዘዋል አመላካቾች፡-

የአደጋ ጊዜ ማራገፍ የሚከናወነው መቼ ነው የወሊድ ደም መፍሰስ, የእንግዴ ፕሪቪያ ወይም ድንገተኛ, ፅንሱ ሊፈጠር የሚችል ወይም የመነሻ ስብራት, አጣዳፊ የፅንስ hypoxia, ህመም ወይም ነፍሰ ጡር ሴት በህይወት ያለ ልጅ ድንገተኛ ሞት, በታካሚው ሁኔታ ላይ መበላሸት ያለባቸው ሌሎች የአካል ክፍሎች ከባድ የፓቶሎጂ.

ምጥ በሚጀምርበት ጊዜ የማህፀን ሐኪም እንዲወስን የሚያስገድዱ ሁኔታዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ የአደጋ ጊዜ ቀዶ ጥገና;

1. የፓቶሎጂ የማህፀን ኮንትራት, ምላሽ አለመስጠት ወግ አጥባቂ ሕክምና- ድክመት የጎሳ ኃይሎች, የተቀናጀ ኮንትራት;
2. ክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ - የሰውነት መመዘኛዎች ፅንሱ የወሊድ ቦይ እንዲያልፍ ያስችለዋል, እና ሌሎች ምክንያቶች የማይቻል ያደርገዋል;
3. የእምብርት ገመድ ወይም የልጁ የአካል ክፍሎች መውደቅ;
4. ዛቻ ወይም ተራማጅ የማህፀን መቋረጥ;
5. የእግር አቀራረብ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ክዋኔው የሚከናወነው በበርካታ ምክንያቶች ጥምረት ምክንያት ነው, እያንዳንዱ በራሱ ቀዶ ጥገናን የሚደግፍ ክርክር አይደለም, ነገር ግን በተጣመሩበት ጊዜ, በጣም ይነሳል. እውነተኛ ስጋትየሕፃኑ ጤና እና ህይወት እና የወደፊት እናትበተለመደው ልጅ መውለድ - የረጅም ጊዜ መሃንነት, ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ, የ IVF ሂደት, ከ 35 ዓመት በላይ.

አንጻራዊ ንባቦች ከባድ ማዮፒያ ፣ የኩላሊት ፓቶሎጂ ፣ የስኳር በሽታ, በከባድ ደረጃ ላይ ያሉ የወሲብ ኢንፌክሽኖች, ነፍሰ ጡር ሴት እድሜ ከ 35 ዓመት በላይ በእርግዝና ወቅት ወይም በፅንሱ እድገት ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ሲኖሩ, ወዘተ.

ስለ ልጅ መውለድ የተሳካ ውጤት ትንሽ ጥርጣሬ ቢፈጠር, እና ከዚህም በበለጠ, ለቀዶ ጥገና ምክንያቶች ካሉ, የማህፀኗ ሃኪሙ ደህንነቱ የተጠበቀ መንገድን - የሆድ ቀዶ ጥገናን ይመርጣል. ውሳኔው የሚደግፍ ከሆነ ገለልተኛ ልጅ መውለድ, ውጤቱም ይሆናል ከባድ መዘዞችለእናቲቱ እና ለህፃኑ, ስፔሻሊስቱ የሞራል ብቻ ሳይሆን የነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታን ችላ በማለት ህጋዊ ሃላፊነትንም ይሸከማሉ.

ለቀዶ ጥገና ማድረስ አሉ ተቃራኒዎችነገር ግን ዝርዝራቸው ከምሥክርነቱ በጣም ያነሰ ነው። ቀዶ ጥገናው በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ መሞት, ለሞት የሚዳርግ የአካል ጉድለቶች, እንዲሁም ሃይፖክሲያ, ህጻኑ በህይወት ሊወለድ ይችላል ተብሎ በሚታመንበት ጊዜ, ነገር ግን ከነፍሰ ጡር ሴት ምንም ፍጹም ምልክቶች የሉም. እናትየው ለሕይወት አስጊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ, ቀዶ ጥገናው በአንድ ወይም በሌላ መንገድ ይከናወናል, እና ተቃራኒዎች ግምት ውስጥ አይገቡም.

ቀዶ ጥገና ያላቸው ብዙ የወደፊት እናቶች አዲስ የተወለደውን መዘዝ ያሳስባቸዋል. በቄሳሪያን ክፍል የተወለዱ ሕፃናት ከተወለዱ ሕፃናት እድገታቸው ምንም ልዩነት እንደሌለው ይታመናል በተፈጥሮ. ይሁን እንጂ ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ጣልቃገብነቱ ብዙ ጊዜ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችበሴት ልጅ ብልት ውስጥ, እንዲሁም በሁለቱም ፆታ ልጆች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና አስም.

የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች

በአሠራር ቴክኖሎጂ ባህሪያት ላይ በመመስረት, አሉ የተለያዩ ዓይነቶችቄሳራዊ ክፍል. ስለዚህ, መድረሻ በ laparotomy ወይም በሴት ብልት በኩል ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, ቁስሉ በሆድ ግድግዳ ላይ, በሁለተኛው - በጾታ ብልት በኩል ይሄዳል.

የሴት ብልት ተደራሽነት በችግሮች የተሞላ ነው ፣ በቴክኒክ አስቸጋሪ ነው እና ከ 22 ሳምንታት እርግዝና በኋላ በቀጥታ ፅንስ ላይ ለመውለድ ተስማሚ አይደለም ፣ ስለሆነም አሁን በተግባር ጥቅም ላይ አይውልም ። ጠቃሚ የሆኑ ህጻናት ከማህፀን ውስጥ የሚወጡት በላፐሮቶሚ ብቻ ነው. የእርግዝና ጊዜው ከ 22 ሳምንታት በላይ ካልሆነ ቀዶ ጥገናው ይጠራል ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል.ለህክምና ምክንያቶች አስፈላጊ ነው - ከባድ ጉድለቶች, የጄኔቲክ ሚውቴሽን, ለወደፊት እናት ህይወት ስጋት.

ለ CS የመቁረጫ አማራጮች

በማህፀን ውስጥ የተቆረጠበት ቦታ የጣልቃ ገብነት ዓይነቶችን ይወስናል-

• ኮርፖራል ቄሳራዊ ክፍል - መካከለኛ መቆረጥ የማህፀን ግድግዳ;
• Isthmicocorporal - ቁስሉ ዝቅተኛ ነው, ከታችኛው የኦርጋን ክፍል ጀምሮ;
• አት የታችኛው ክፍል- በማህፀን ውስጥ, የፊኛ ግድግዳ ሳይነጣጠል / ሳይገለል.

ለቀዶ ጥገና መውለድ በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ሕያው እና ጠቃሚ ፅንስ ነው። በ በማህፀን ውስጥ ሞትወይም ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ ጉድለቶች, ለነፍሰ ጡር ሴት ከፍተኛ የሞት አደጋ ሲያጋጥም ቄሳሪያን ይደረጋል.

የማደንዘዣ ዝግጅት እና ዘዴዎች

ለኦፕራሲዮን ማድረስ የዝግጅት ገፅታዎች በታቀደው መሰረት ወይም እንደ ድንገተኛ ምልክቶች ይወሰናል.

የታቀደ ጣልቃ ገብነት የታቀደ ከሆነ ፣ ዝግጅቱ ለሌሎች ሥራዎች ከዚህ ጋር ይመሳሰላል-

1. ቀለል ያለ አመጋገብ ከአንድ ቀን በፊት;
2. ከቀዶ ጥገናው በፊት ምሽት ላይ አንጀትን በኤኒማ ማጽዳት እና ከጠዋቱ ሁለት ሰዓት በፊት;
3. ከታቀደው ጣልቃ ገብነት 12 ሰዓታት በፊት ማንኛውንም ምግብ እና ውሃ ማግለል;
4. ምሽት ላይ የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶች (ገላ መታጠብ, ፀጉርን ከ pubis እና ከሆድ መላጨት).

የምርመራዎቹ ዝርዝር መደበኛ አጠቃላይ ክሊኒካዊ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ፣ የደም መርጋት ፣ የአልትራሳውንድ እና የፅንስ ሲቲጂ ፣ የኤችአይቪ ምርመራዎች ፣ ሄፓታይተስ ፣ የወሲብ ኢንፌክሽኖች ፣ የቴራፒስት እና ጠባብ ልዩ ባለሙያዎችን ያጠቃልላል።

የድንገተኛ ጊዜ ጣልቃገብነት, የጨጓራ ​​ቱቦ ውስጥ ገብቷል, ኤንሜማ የታዘዘ ነው, ምርመራዎች የሽንት, የደም ቅንብር እና የደም መርጋት ጥናት ላይ ብቻ የተገደቡ ናቸው. በቀዶ ጥገናው ክፍል ውስጥ ያለው የቀዶ ጥገና ሐኪም በሽንት ውስጥ ያለውን ካቴተር ያስቀምጣል, አስፈላጊ የሆኑትን መድሃኒቶች ለማፍሰስ የደም ቧንቧን ይጭናል.

የማደንዘዣ ዘዴው የሚወሰነው በተለመደው ሁኔታ ላይ ነው, በአናስታዚዮሎጂስት ዝግጁነት እና በታካሚው ፍላጎት ላይ, ከተለመደው አስተሳሰብ ጋር የሚቃረን ከሆነ. የቄሳሪያን ክፍልን ለማደንዘዝ በጣም ጥሩ ከሆኑ መንገዶች አንዱ እንደ ክልላዊ ሰመመን ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።

ከአብዛኞቹ ቀዶ ጥገናዎች በተለየ ቄሳሪያን ክፍል ውስጥ ሐኪሙ እንደ ማደንዘዣ አስፈላጊነት ብቻ ሳይሆን ለፅንሱ መድሃኒት ማስተዋወቅ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ ግምት ውስጥ ያስገባል, ስለዚህ የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ ሳይጨምር ጥሩ እንደሆነ ይቆጠራል. መርዛማ ውጤትለህፃኑ ማደንዘዣ መድሃኒት.

የአከርካሪ አጥንት ሰመመን

ይሁን እንጂ የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ማድረግ ሁልጊዜ አይቻልም, እና በእነዚህ አጋጣሚዎች የማህፀን ሐኪሞች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ወደ ቀዶ ጥገናው ይሄዳሉ. አት ያለመሳካትየሆድ ዕቃን ወደ መተንፈሻ ቱቦ (ራኒቲዲን, ሶዲየም ሲትሬት, ሴሩካል) ውስጥ የመተንፈስ ችግርን መከላከል ይካሄዳል. የሆድ ሕብረ ሕዋሳትን የመቁረጥ አስፈላጊነት የጡንቻ ዘናፊዎችን እና መሳሪያዎችን መጠቀም ያስፈልጋል ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች.

የሆድ ቀዶ ጥገናው ከትልቅ የደም መፍሰስ ጋር አብሮ ስለሚሄድ, ከዚያም የዝግጅት ደረጃከነፍሰ ጡር ሴት አስቀድሞ ደም መውሰድ እና ፕላዝማ ማዘጋጀት እና ቀይ የደም ሴሎችን መልሰው እንዲመልሱ ይመከራል ። አስፈላጊ ከሆነ ሴትየዋ የራሷን የቀዘቀዙ ፕላዝማ ደም ትሰጣለች.

የጠፋውን ደም ለማካካስ, የደም ምትክ, እንዲሁም ለጋሽ ፕላዝማ, ቅርጽ ያላቸው ንጥረ ነገሮች ሊታዘዙ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች በወሊድ ፓቶሎጂ ምክንያት ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊኖር እንደሚችል የሚታወቅ ከሆነ በቀዶ ጥገናው ወቅት የታጠቡ ቀይ የደም ሴሎች ወደ ሴቷ ይመለሳሉ ።

የፅንስ ፓቶሎጂ በእርግዝና ወቅት ከታወቀ, ያለጊዜው መወለድን በተመለከተ የኒዮናቶሎጂስት በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ መገኘት አለበት, አዲስ የተወለደውን ልጅ ወዲያውኑ ይመረምራል እና አስፈላጊ ከሆነ እንደገና ይነሳል.

ለቄሳሪያን ክፍል ማደንዘዣ የተወሰኑ አደጋዎችን ያስከትላል። በፅንስና ውስጥ, የቀዶ ጣልቃ ወቅት ሞት መካከል የጅምላ አሁንም በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት, እና ሁኔታዎች መካከል ከ 70% ውስጥ, የሆድ ይዘቶች ወደ ቧንቧ እና bronchi, አንድ endotracheal ቱቦ መግቢያ ጋር ችግሮች, እና እብጠት ልማት ውስጥ ከ 70% ሁኔታዎች ውስጥ. ሳንባዎች ተጠያቂ ናቸው.

የማደንዘዣ ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ የማህፀን ሐኪም እና ማደንዘዣ ሐኪሙ ሁሉንም ሊገኙ የሚችሉ አደጋዎችን (የእርግዝና ሂደት, ተላላፊ በሽታዎች, ያልተፈቀዱ የቀድሞ ልደቶች, ዕድሜ, ወዘተ) መገምገም አለባቸው, የፅንሱ ሁኔታ, የታቀደው ጣልቃ ገብነት አይነት, እንዲሁም እንደ ሴትየዋ እራሷ ፍላጎት.

ቄሳራዊ ክፍል ቴክኒክ

የአ ventricular ቀዶ ጥገና አጠቃላይ መርህ በጣም ቀላል ሊመስል ይችላል, እና ቀዶ ጥገናው ራሱ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ተሠርቷል. ሆኖም ግን, አሁንም እንደ ውስብስብነት መጨመር ጣልቃገብነት ይመደባል. በጣም ተገቢው በታችኛው የማህፀን ክፍል ውስጥ አግድም መሰንጠቅ እና ከአደጋ አንፃር ፣እና ከውበት ውጤት አንጻር.

እንደ መቁረጡ ባህሪያት, ለቄሳሪያን ክፍል, ዝቅተኛ መካከለኛ ላፓሮቶሚ, በ Pfannenstiel እና Joel-Kohen መሠረት አንድ ክፍል ጥቅም ላይ ይውላል. በ myometrium እና በሆድ ግድግዳ ላይ የተደረጉ ለውጦችን, የቀዶ ጥገናውን አጣዳፊነት እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙን ችሎታዎች ግምት ውስጥ በማስገባት የአንድ የተወሰነ ዓይነት ቀዶ ጥገና ምርጫ በተናጥል ይከናወናል.በጣልቃ ገብነት ወቅት, እራሱን የሚስብ የሱቸር ቁሳቁስ- ቪክሪል, ዴክሰን, ወዘተ.

የሆድ ህብረ ህዋሳት መቆረጥ አቅጣጫ ሁልጊዜ እንዳልሆነ እና ከማህፀን ግድግዳ መበታተን ጋር እንደማይጣጣም ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ, በታችኛው መካከለኛ ላፓሮቶሚ, ማህፀኑ በማንኛውም መንገድ ሊከፈት ይችላል, እና የ Pfannenstiel መቆረጥ የአስም-ኮርፐር ወይም የአካል ventricular ቀዶ ጥገናን ይጠቁማል. በብዛት በቀላል መንገድየበታች ሚዲያን ላፓሮቶሚ ለኮርፖራል ክፍል ተመራጭ እንደሆነ ይታሰባል፣ በታችኛው ክፍል ላይ ያለው ተሻጋሪ ቀዳዳ በPfannenstiel ወይም Joel-Cohen አቀራረብ በተሻለ ሁኔታ ይከናወናል።

ኮርፖራል ቄሳሪያን ክፍል (CCS)

የአካል ቄሳሪያን ክፍል በጣም አልፎ አልፎ በሚከሰትበት ጊዜ ይከናወናል-

• ጠንካራ ተለጣፊ በሽታ, ለዚህም ወደ ታችኛው ክፍል የሚወስደው መንገድ የማይቻል ነው;
• በታችኛው ክፍል ውስጥ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች;
• ልጁን ካስወገደ በኋላ የማሕፀን ማስወጣት አስፈላጊነት;
• ከቀድሞው የአካል ventricular ቀዶ ጥገና በኋላ የማይጣጣም ጠባሳ;
• ያለጊዜው መወለድ;
• የተጣመሩ መንትዮች;
• በሟች ሴት ውስጥ ሕያው ፅንስ;
• የልጁ ተሻጋሪ አቀማመጥ, ሊለወጥ የማይችል.

ለሲሲኤስ መድረስ ብዙውን ጊዜ የታችኛው መካከለኛ ላፓሮቶሚ ነው ፣ በዚህ ጊዜ ቆዳ እና የታችኛው ቲሹዎች ወደ አፖኒዩሮሲስ የተከፋፈሉበት ደረጃ ከእምብርት ቀለበት እስከ የብልት መገጣጠሚያ በጥብቅ መሃል። አፖኒዩሮሲስ በአጭር ርቀት በቆሻሻ መጣያ ይከፈታል፣ ከዚያም በመቀስ ወደ ላይ እና ወደ ታች ይሰፋል።

የማህፀን ስፌት ለኮርፖራል ሲ.ኤስ

ሁለተኛው ቄሳሪያን ክፍል በጣም በጥንቃቄ መከናወን አለበት ምክንያቱም በአንጀት, በፊኛ ላይ የመጉዳት አደጋ.. በተጨማሪም, ቀደም ሲል ያለው ጠባሳ ለማህፀን መቆራረጥ አደገኛ የሆነውን የኦርጋኑን ትክክለኛነት ለመያዝ በቂ ላይሆን ይችላል. ሁለተኛው እና ቀጣይ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገናዎች ብዙውን ጊዜ በተጠናቀቀው ጠባሳ ላይ የሚከናወኑት በቀጣይ መወገድ ሲሆን ቀሪው ቀዶ ጥገና ደግሞ መደበኛ ነው.

በ KKS አማካኝነት ማህፀኑ በትክክል መሃሉ ላይ ይከፈታል, ለዚህም በትንሹ 12 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ቀዳዳ ከክብ ጅማቶች እኩል ርቀት ላይ በሚገኝበት መንገድ ይለወጣል. ይህ የጣልቃ ገብነት ደረጃ በከፍተኛ ደም መፍሰስ ምክንያት በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት. የፅንሱ ፊኛ በጭንቅላት ወይም በጣቶች ይከፈታል, ፅንሱ በእጅ ይነሳል, እምብርቱ ተጣብቆ ይሻገራል.

የማሕፀን መኮማተር እና ከወሊድ በኋላ የሚወጡትን ለማፋጠን በኦክሲቶሲን በደም ሥር ወይም በጡንቻ ውስጥ መሾም እና ተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች በደም ውስጥ ይጠቀማሉ.

ለጠንካራ ጠባሳ መፈጠር, ኢንፌክሽኖችን መከላከል, በሚቀጥሉት እርግዝና እና ልጅ መውለድ ላይ ደህንነትን, ከቅጣቱ ጠርዞች ጋር በበቂ ሁኔታ ማዛመድ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. የመጀመሪያው ስፌት በ 1 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ከግጭቱ ማዕዘኖች ውስጥ ይተገበራል, ማህፀኑ በንብርብሮች ውስጥ ተጣብቋል.

ፅንሱ ከወጣ በኋላ እና በማህፀን ውስጥ ከተሸፈነ በኋላ የሆድ ዕቃዎችን, አፓርተማዎችን እና አጎራባች አካላትን መመርመር ግዴታ ነው. የሆድ ዕቃው በሚታጠብበት ጊዜ, ማህፀኑ ተሰብሯል እና ጥቅጥቅ ያለ ሲሆን, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በንብርብሮች ውስጥ ያሉትን ቁስሎች ይስባል.

Isthmiccocorporal ቄሳሪያን ክፍል

Isthmicorporal ventricular ቀዶ ጥገና የሚከናወነው እንደ ኬኬኤስ ተመሳሳይ መርሆች ነው, ልዩነቱ ግን ማህፀንን ከመክፈቱ በፊት, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሽንት ፊኛ እና በማህፀን መካከል ያለውን የፔሪቶናል እጥፋትን በመቁረጥ እና ፊኛውን ወደ ታች በመግፋት ብቻ ነው. የማሕፀን 12 ሴ.ሜ ርዝማኔ የተከፈለ ነው, ቁስሉ ከብልት በላይ ባለው የአካል ክፍል መካከል ባለው ክፍል ውስጥ ለረጅም ጊዜ ይሄዳል.

በታችኛው የማህፀን ክፍል ውስጥ መቆረጥ

በታችኛው ክፍል ውስጥ ቄሳራዊ ክፍል ውስጥ የሆድ ግድግዳ በ suprapubic መስመር - በ Pfannenstiel በኩል ተቆርጧል. ይህ መዳረሻ አንዳንድ ጥቅሞች አሉትኮስሜቲክስ ነው ፣ ብዙ ጊዜ ሄርኒየስ እና ሌሎች ውስብስቦችን ያስከትላል ፣ የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ከመካከለኛው ላፓሮቶሚ በኋላ ካለው አጭር እና ቀላል ነው።

በታችኛው የማህፀን ክፍል ውስጥ የመቁረጥ ዘዴ

የቆዳው እና ለስላሳ ቲሹዎች መቆረጥ በሕመም መገጣጠሚያው ላይ ቅስት ይደረጋል። ከቆዳው መቆረጥ ትንሽ ከፍ ብሎ, አፖኒዩሮሲስ ይከፈታል, ከዚያ በኋላ ከጡንቻዎች እሽግ እስከ ፐብሊክ ሲምፕሲስ እና እስከ እምብርት ድረስ ይወጣል. ቀጥተኛ የሆድ ጡንቻዎች በጣቶች ተዘርግተዋል.

የሴሬው ሽፋን እስከ 2 ሴ.ሜ ርቀት ባለው ስኪል ይከፈታል, ከዚያም በመቁጠጫዎች ይስፋፋል. ማህፀኑ ይገለጣል, በእሱ እና በፊኛው መካከል ያለው የፔሪቶኒየም እጥፋት በአግድም ተቆርጧል, ፊኛው በመስታወት ወደ ማህፀን ይወሰዳል. በወሊድ ጊዜ ፊኛ ከጉድጓድ በላይ እንደሚገኝ መታወስ አለበት, ስለዚህ በጭንቅላቱ ጥንቃቄ የጎደለው ድርጊት ምክንያት የመጉዳት አደጋ አለ.

የታችኛው የማህፀን ክፍል በአግድም ይከፈታል, በጥንቃቄ የሕፃኑን ጭንቅላት በሹል መሳሪያ እንዳይጎዳው, መቁረጡ በጣቶች ወደ ቀኝ እና ወደ ግራ እስከ 10-12 ሴ.ሜ ድረስ ይሰፋል, ስለዚህ አዲስ የተወለደውን ጭንቅላት ማለፍ በቂ ነው.

የሕፃኑ ጭንቅላት ዝቅተኛ ወይም ትልቅ ከሆነ, ቁስሉ ሊጨምር ይችላል, ነገር ግን የመጎዳት አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው. የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችጋር ከባድ የደም መፍሰስ, ስለዚህ, በጠንካራ መንገድ በትንሹ ወደ ላይ መቁረጥ የበለጠ ጠቃሚ ነው.

የፅንሱ ፊኛ ከማህፀን ጋር አብሮ ይከፈታል ወይም ከስካፔል ጋር ለብቻው በማሟሟት ወደ ጫፎቹ ጎኖች ይከፈታል። በግራ እጁ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ወደ ፅንሱ ውስጥ ዘልቆ በመግባት የሕፃኑን ጭንቅላት በቀስታ በማዘንበል ከኦሲፒታል ክልል ጋር ወደ ቁስሉ ይለውጠዋል.

የፅንሱን መውጣት ለማመቻቸት ረዳቱ በማህፀን የታችኛው ክፍል ላይ በቀስታ ይጫናል እና በዚህ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቀስታ ጭንቅላቱን ይጎትታል, የልጁ ትከሻዎች እንዲወጡ ይረዷቸዋል, ከዚያም በብብት ያወጡታል. በብሬክ ማቅረቢያ, ህፃኑ በብሽሽ ወይም በእግር ይወገዳል. እምብርቱ ተቆርጧል, አዲስ የተወለደ ሕፃን ለአዋላጅ ተሰጥቷል, እና የእንግዴ እርጉዝ በእምብርት ገመድ ላይ በመጎተት ይወገዳል.

በመጨረሻው ደረጃ ላይ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በማህፀን ውስጥ የቀሩ የሽፋኖች እና የእፅዋት ቁርጥራጮች አለመኖራቸውን ያረጋግጣል, ማይሞቶስ ኖዶች እና ሌሎችም የሉም. ከተወሰደ ሂደቶች. እምብርት ከተቋረጠ በኋላ ሴትየዋ ተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል አንቲባዮቲክስ ይሰጣታል, እንዲሁም ኦክሲቶሲን የ myometrium መኮማተርን ያፋጥናል. ቲሹዎቹ በንብርብሮች ውስጥ በጥብቅ ተጣብቀዋል, በተቻለ መጠን ጠርዞቻቸው በትክክል ይጣጣማሉ.

አት ያለፉት ዓመታትበጆኤል-ኮሄን መቆረጥ በኩል ፊኛን ሳያስወግድ በታችኛው ክፍል ውስጥ የሆድ መበታተን ዘዴ ተወዳጅነት አግኝቷል. ብዙ ጥቅሞች አሉት:

1. ህፃኑ በፍጥነት ይወገዳል;
2. የጣልቃ ገብነት ቆይታ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል;
3. የደም ማነስ ከሽንት ፊኛ እና KKS ጋር ሲነፃፀር ያነሰ ነው;
4. ያነሰ ህመም;
5. ከጣልቃ ገብነት በኋላ ዝቅተኛ የችግሮች አደጋ.

በዚህ ዓይነቱ ቄሳሪያን ክፍል ፣ ቁስሉ በቀድሞዎቹ የላይኛው አከርካሪዎች መካከል ካለው መስመር በታች 2 ሴ.ሜ ያልፋል ። ኢሊየም. የአፖኖይሮቲክ ቅጠል በስኪል ተከፋፍሏል, ጫፎቹ በመቀስ ይወገዳሉ, ቀጥተኛ ጡንቻዎች ወደ ኋላ ይመለሳሉ, ፔሪቶኒም በጣቶች ይከፈታል. ይህ የእርምጃዎች ቅደም ተከተል በፊኛው ላይ የመጉዳት አደጋን ይቀንሳል. የማሕፀን ግድግዳ ለ 12 ሴ.ሜ በአንድ ጊዜ ከቬሲኮቴሪን እጥፋት ጋር ተቆርጧል. ተጨማሪ ድርጊቶች ከሌሎቹ የ ventricular dissection ዘዴዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

ቀዶ ጥገናው ሲጠናቀቅ የማህፀኗ ሃኪሙ የሴት ብልትን ይመረምራል, የደም መርጋትን ከእሱ እና ከማህፀን በታች ያለውን ክፍል ያስወግዳል, በንፁህ ጨዋማነት ይታጠባል, ይህም የማገገሚያ ጊዜን ያመቻቻል.

ከሆድ ቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም እና የቀዶ ጥገናው ሊከሰቱ የሚችሉ ውጤቶች

መውለድ በአከርካሪ ማደንዘዣ ሁኔታዎች ውስጥ ከተከናወነ እናቲቱ ንቃተ ህሊና እና ጥሩ ስሜት ይሰማታል ፣ አዲስ የተወለደው ሕፃን ለ 7-10 ደቂቃዎች በጡት ላይ ይተገበራል። ይህ ቅጽበት በእናትና በሕፃን መካከል ቀጣይ የጠበቀ ስሜታዊ ግንኙነት ለመፍጠር እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ልዩነቱ ጠንከር ያለ ነው። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትእና በአስፊክሲያ የተወለደ.

ሁሉም ቁስሎች ከተዘጉ እና የጾታ ብልትን ከፀዱ በኋላ የደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ የበረዶ እሽግ በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ለሁለት ሰዓታት ይቀመጣል. በተለይም ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ላላቸው እናቶች ኦክሲቶሲን ወይም ዲኖፕሮስት ማስተዋወቅ ይጠቁማል። በብዙ የወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ, ከቀዶ ጥገና በኋላ, አንዲት ሴት በቅርብ ክትትል ስር እስከ አንድ ቀን ድረስ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ታሳልፋለች.

ከጣልቃ ገብነት በኋላ ባለው የመጀመሪያ ቀን ውስጥ የደም ባህሪያትን የሚያሻሽሉ እና የጠፋውን መጠን የሚሞሉ መፍትሄዎችን ማስተዋወቅ ይገለጻል. እንደ አመላካቾች, የህመም ማስታገሻዎች እና የማህፀን መጨመርን ለመጨመር, አንቲባዮቲክስ, ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

ከጣልቃ ገብነት በኋላ ከ2-3 ቀናት ውስጥ የአንጀት ንክኪን ለመከላከል, ሴሩካል, ኒዮስቲግሚን ሰልፌት እና enemas የታዘዙ ናቸው. በእናቲቱ ወይም በተወለደ ሕፃን ውስጥ ምንም እንቅፋት ከሌሉ, በመጀመሪያው ቀን ልጅዎን ቀድሞውኑ ጡት ማጥባት ይችላሉ.

ከሆድ ግድግዳ ላይ ያሉት ስፌቶች በመጀመሪያው ሳምንት መጨረሻ ላይ ይወገዳሉ, ከዚያ በኋላ ወጣቷ እናት ከቤት መውጣት ይቻላል. በየቀኑ ከመውጣቱ በፊት, ቁስሉ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ይታከማል እና ለበሽታ ወይም ለተዳከመ ፈውስ ይመረመራል.

ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ያለው ስፌት በጣም ሊታወቅ ይችላል ፣ቀዶ ጥገናው የተካሄደው በመካከለኛው ላፓሮቶሚ ከሆነ ከሆድ እምብርት እስከ ህዝባዊው ክፍል ድረስ ባለው የሆድ ክፍል ላይ ለረጅም ጊዜ መሮጥ። የ Pfannenstiel መቆራረጥ አንዱ ጠቀሜታ ከሚባለው የሱፐፐብሊክ ትራንስቨርስ አካሄድ በኋላ ጠባሳው በጣም ያነሰ የሚታይ ነው።

ቄሳሪያን ክፍል ያደረጉ ታካሚዎች ህፃኑን በቤት ውስጥ ለመንከባከብ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት በሚፈውሱበት ወቅት የሚወዷቸውን ሰዎች እርዳታ ይፈልጋሉ. የውስጥ ስፌቶችእና ሊከሰት የሚችል ህመም. ከተለቀቀ በኋላ ገላውን መታጠብ እና ሶናውን ለመጎብኘት አይመከሩም, ነገር ግን በየቀኑ መታጠብ የሚቻል ብቻ ሳይሆን አስፈላጊም ነው.

ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ስፌት

የቄሳሪያን ክፍል ቴክኒክ ፣ ለእሱ ፍጹም አመላካችነት እንኳን ፣ ምንም እንከን የለሽ አይደለም ።በመጀመሪያ ደረጃ, የዚህ የመላኪያ ዘዴ ጉዳቶች እንደ ደም መፍሰስ, በአጎራባች የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት, በተቻለ የተነቀሉት, peritonitis, phlebitis ጋር ማፍረጥ ሂደቶች እንደ ውስብስቦች ያለውን አደጋ, ያካትታሉ. በድንገተኛ ክንውኖች ውስጥ የሚያስከትለው መዘዝ ብዙ እጥፍ ይበልጣል.

ከችግሮች በተጨማሪ የቄሳሪያን ክፍል ከሚያስከትላቸው ጉዳቶች መካከል ጠባሳ በሴቷ ላይ ከሆድ ጋር አብሮ ከሮጠ የስነ ልቦና ምቾትን የሚፈጥር፣ ለ hernial protrusions፣ ለሆድ ግድግዳ ቅርፆች እና ለሌሎችም ይስተዋላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከቀዶ ጥገና በኋላ እናቶች ችግር ያጋጥማቸዋል ጡት በማጥባት, እና ኦፕራሲዮኑ በተፈጥሯዊ መንገድ የመውለድ ሙሉነት ስሜት ባለመኖሩ ምክንያት እስከ ድህረ ወሊድ የስነ-አእምሮ ህመም ድረስ ከፍተኛ ጭንቀት የመጋለጥ እድልን እንደሚጨምር ይታመናል.

ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ሴቶች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት, ትልቁ ምቾት በመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ በቆሰለው አካባቢ ላይ ከከባድ ህመም ጋር የተያያዘ ነው, ይህም የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መሾም ያስፈልገዋል, እንዲሁም በኋላ ላይ የሚታይ የቆዳ ጠባሳ መፈጠር. ቀዶ ጥገናው ውስብስብ አላመጣም እና በትክክል የተከናወነው ልጅን አይጎዳውም, ነገር ግን ሴትየዋ በቀጣይ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ላይ ችግር ሊገጥማት ይችላል.

የቀዶ ጥገና ክፍል ባለው በማንኛውም የወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ቄሳር ክፍል በሁሉም ቦታ ይከናወናል. ይህ አሰራር ነፃ ነው እና ለሚያስፈልጋት ሴት ሁሉ ይገኛል። ይሁን እንጂ በበርካታ አጋጣሚዎች ነፍሰ ጡር ሴቶች ልጅ መውለድ እና ቀዶ ጥገና እንዲደረግላቸው ይፈልጋሉ, ይህም ከጣልቃ ገብነት በፊት እና በኋላ የተለየ ተጓዳኝ ሐኪም, ክሊኒክ እና የመቆያ ሁኔታዎችን ለመምረጥ ያስችላል.

የኦፕራሲዮን አቅርቦት ዋጋ በጣም የተለያየ ነው.ዋጋው በተወሰነው ክሊኒክ, ምቾት ደረጃ, ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች, የዶክተሮች መመዘኛዎች እና በተለያዩ የሩሲያ ክልሎች ውስጥ ያለው ተመሳሳይ አገልግሎት ዋጋ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል. የመንግስት ክሊኒኮችከ40-50 ሺህ ሩብልስ ፣ የግል - 100-150 ሺህ እና ከዚያ በላይ ባለው ክልል ውስጥ የሚከፈል ቄሳራዊ ክፍል ያቅርቡ። በውጭ አገር, ኦፕሬቲቭ መላኪያ ከ10-12 ሺህ ዶላር ወይም ከዚያ በላይ "ይጎትታል".

በእያንዳንዱ የእናቶች ሆስፒታል ውስጥ ቄሳራዊ ክፍል ይከናወናል, እና እንደ አመላካቾች, ከክፍያ ነጻ, እና የሕክምና እና የእይታ ጥራት ሁልጊዜ በገንዘብ ወጪዎች ላይ የተመካ አይደለም. ስለዚህ፣ ነጻ ክወናበጥሩ ሁኔታ መሄድ ይችላል ፣ እና አስቀድሞ የታቀደ እና የሚከፈል - ከውስብስቦች ጋር። ምንም አያስደንቅም እነርሱ ልጅ መውለድ ሎተሪ ነው ይላሉ, ስለዚህ አስቀድሞ ያላቸውን አካሄድ ለመገመት የማይቻል ነው, እና የወደፊት እናቶች ብቻ ጥሩ ተስፋ እና ትንሽ ሰው ጋር ስኬታማ ስብሰባ ማዘጋጀት ይችላሉ.

ቪዲዮ: ዶ / ር Komarovsky ስለ ቄሳራዊ ክፍል

ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል በእቅድ ወይም በእቅዱ መሰረት የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው አስቸኳይ ምልክቶችመቼ ፍሬ ማፍራት አስተማማኝ ዘዴየእናትን ወይም የልጅን ህይወት ለማዳን. ፅንሱን በአርቴፊሻል መንገድ ማውጣት በዶክተር አስቀድሞ ሊወሰን ይችላል ለህክምና ምክንያቶች , ሁሉም የጤና አመልካቾች ለዚህ ግምት ውስጥ ከገቡ. በተጨማሪም ቄሳሪያን መውለድ ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ወይም ፅንስ ማስወረድ ላደረጉ ሴቶች አደገኛ መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. እናቶች ቀዶ ጥገና ስለሚያስከትላቸው መዘዞች ማወቅ ያለባቸው ሁሉም ነገር በአንቀጹ ውስጥ በኋላ ላይ ተገልጿል.

የመከሰቱ ታሪክ

ቄሳር ክፍል ከጥንት ጀምሮ የሕክምና ሂደቶች አካል ነው, እና ስለ እሱ ብዙ አፈ ታሪኮች አሉ. በግሪክ አፈ ታሪክ መሠረት አፖሎ የታዋቂውን የሃይማኖት ሕክምና መስራች አስክሊፒየስን ከእናቱ ሆድ አስወገደ። በጥንታዊ ሂንዱ ፣ ግብፃዊ ፣ ግሪክ ፣ ሮማን እና ሌሎች የአውሮፓ አፈ ታሪኮች ውስጥ ስለ ቄሳሪያን ክፍል ብዙ ማጣቀሻዎች አሉ። የጥንት ቻይንኛ የተቀረጹ ምስሎች ሕያዋን በሚመስሉ ሴቶች ላይ ሂደቱን ያሳያሉ። ሚሽናጎት እና ታልሙድ መንትያ ቄሳሪያን ሲወለዱ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ወደ ሕይወት ማምጣትን እንደ ሥነ ሥርዓት ከለከሉ ነገር ግን ሴቶችን ለማንጻት የአምልኮ ሥርዓቶችን አልፈቀዱም ። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. ፅንሱ "በቀጥታ" ተወስዶ ከሴቷ ውስጥ ተወስዶ ከማህፀን ግድግዳዎች ተለይቷል, በቄሳሪያን እርግዝና መቋረጥ ያኔ በጭራሽ አልተደረገም.

ቢሆንም የመጀመሪያ ታሪክቄሳሪያን ክፍል በአፈ ታሪክ ተሸፍኗል እና ትክክለኛነት አጠያያቂ ነው። "ቄሳሪያን ክፍል" የሚለው ቃል አመጣጥ እንኳን በጊዜ ሂደት የተዛባ ይመስላል. እሱ የተወለደው ከጁሊያን ቄሳር የቀዶ ጥገና ልደት ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ነገር ግን እናቱ ኦሬሊያ ልጇ ብሪታንያን በወረረበት ጊዜ እንደኖረች ስለሚታመን ይህ የማይቻል ይመስላል። በዛን ጊዜ ሂደቱ ሊደረግ የሚችለው እናት በሞተች ወይም በምትሞትበት ጊዜ ብቻ ነው, ይህም ህጻን ህዝቧን ለመጨመር ለሚፈልግ ግዛት ለማዳን ሙከራ ነው. የሮማውያን ሕግ በዚህ መንገድ የወለዱ ሴቶች ሁሉ እንዲቆርጡ ይደነግጋል, ስለዚህም ክፍል.

ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ የላቲን መነሻዎች ቄዳሬ የሚለውን ግስ ያካትታሉ፣ ትርጉሙም መኮማተር እና ቄሶንስ የሚለው ቃል ከሟች ቀዶ ጥገና በኋላ ለተወለዱ ሕፃናት የተተገበረ ነው። በመጨረሻ፣ “ቄሳራዊ” የሚለው ቃል የት እና መቼ እንደተቀበለ እርግጠኛ መሆን አንችልም። እስከ አስራ ስድስተኛው እና አስራ ሰባተኛው ክፍለ ዘመን ድረስ ሂደቱ ቄሳራዊ ክፍል በመባል ይታወቅ ነበር. ቃሉ በ1598 ዣክ ጊሊሞ ስለ ሚድዋይፈሪ መጽሃፍ ከታተመ ጋር ለውጥ ታይቷል፣ በዚህ ውስጥ “ክፍል” የሚለውን ቃል አስተዋውቋል። ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከሄደ በኋላ "ክፍል" የሚለው ቃል በ "ኦፕሬሽን" ጽንሰ-ሐሳብ ተተካ.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እድገት

በ ቄሳራዊ ክፍል ታሪክ ውስጥ የተለየ ጊዜየተለያዩ ጽንሰ-ሐሳቦች ማለት ነው. ከጥንት ጀምሮ እስከ ዛሬ ድረስ የሚጠቁሙ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ተለውጠዋል። በሕያዋን ሴቶች ላይ ለሚደረጉ ቀዶ ጥገናዎች ያልተለመዱ ቅድመ ሁኔታዎች ቢኖሩም ዋናው ግቡ በዋናነት ልጁን ከሟች ወይም ከሟች እናት ማውጣት ነበር; ይህ የተከናወነው የሕፃኑን ሕይወት ለማዳን ከንቱ ተስፋ ወይም እንደ ተለመደው በሃይማኖታዊ ድንጋጌዎች መሠረት ልጁ ከእናቱ ተለይቶ እንዲቀበር ነው። በመጀመሪያ ደረጃ ነበር የመጨረሻ አማራጭእና ቀዶ ጥገናው የእናትን ህይወት ለማዳን የታሰበ አልነበረም. እስከ አሥራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን ድረስ እንዲህ ዓይነቱ ዕድል ወደ ችሎታው የመጣው ገና ነበር። የሕክምና ሙያ, እና ከዚያ ትንሽ ቄሳሪያን ክፍል ለልጆች የመዳን እድል ሆነ.

ሆኖም የሴቶችን ህይወት ለመታደግ የጀግንነት ጥረቶች አንዳንድ ጊዜ ቀደምት ሪፖርቶች ነበሩ። በመካከለኛው ዘመን, በሳይንስ እና በህክምና ውስጥ በተቀዛቀዘበት ወቅት, የእናቲቱን እና የፅንሱን ህይወት እና ጤና ለማዳን ቀዶ ጥገና ለማድረግ የተደረጉ ሙከራዎች አልቆሙም. ምናልባትም እናት እና ልጅ በትንሽ ቄሳሪያን ክፍል የተረፉበት የመጀመሪያ ዘገባ በስዊዘርላንድ በአስራ ስድስተኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ አንዲት ሴት በጃኮብ ኑፈር ቀዶ ጥገና በተደረገላት ጊዜ የተከሰተ ታሪክ ነው። ከብዙ ቀናት ምጥ እና ከአስራ ሶስት አዋላጆች እርዳታ በኋላ ምጥ ያለባት ሴት ልጇን መውለድ አልቻለችም።

ተስፋ የቆረጠ ባለቤቷ በመጨረሻ ቄሳሪያን ቀዶ ሕክምና ለማድረግ ከአካባቢው ባለሥልጣናት ፈቃድ አገኘ። እናትየው ኖረች እና ከዚያም መንታ ልጆችን ጨምሮ አምስት ልጆችን ወለደች። ልጁ በ77 ዓመቱ አደገ እና አረፈ። ይህ ታሪክ የተጻፈው ከ80 ዓመታት በኋላ ስለሆነ፣ የታሪክ ምሁራን ትክክለኛነቱን ይጠራጠራሉ። ተመሳሳይ ጥርጣሬ በሌሎች ላይ ሊተገበር ይችላል ቀደምት ሪፖርቶችበራሳቸው ላይ በሴቶች የተከናወኑትን የሆድ ዕቃን ስለ መከፈት.

ከቀዶ ጥገናው በፊትብቃት ባላቸው ዶክተሮች እጥረት ምክንያት ያለ ሙያዊ ምክር ሊከናወን ይችላል ። ይህ ማለት ቄሳሪያን በድንገተኛ ጊዜ በእርግዝና ወቅት ሊሞከር ይችላል. በነዚህ ሁኔታዎች, ምጥ ላይ ያለች ሴት ወይም ህፃን የማዳን እድሉ ከፍተኛ ነበር. እነዚህ ክዋኔዎች በኩሽና ጠረጴዛዎች እና አልጋዎች ላይ የተከናወኑት የሆስፒታል አገልግሎት በማይሰጡ አልጋዎች ላይ ሲሆን ይህ ምናልባት እስከ አስራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን መጨረሻ ድረስ ያለው ጥቅም ነበር, ምክንያቱም በሆስፒታሎች ውስጥ ያለው ቀዶ ጥገና በታካሚዎች መካከል በሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች "የተሞላ" ነበር, ብዙውን ጊዜ የቆሸሹ እጆችየሕክምና ሠራተኞች.

የመድሃኒት መሻሻል እና እድገት

በእንስሳት እርባታ ስራው ኑፈር የተለያዩ የአናቶሚካል እውቀቶችንም አግኝቷል። ማንኛውንም ቀዶ ጥገና ለማካሄድ ከመጀመሪያዎቹ እርምጃዎች አንዱ የግንኙነት አካላትን እና ሕብረ ሕዋሳትን መረዳት ነው, ይህ እውቀት ከዘመናዊው ዘመን በፊት ሊገኝ የማይችል እውቀት ነው. በአስራ ስድስተኛው እና አስራ ሰባተኛው ክፍለ ዘመን፣ በህዳሴው ዘመን፣ በርካታ ስራዎች የሰው ልጅን የሰውነት አካል በዝርዝር ገልፀውታል። በ 1543 የታተመው De Corporis Humani Fabrica ሀውልት አጠቃላይ የአናቶሚካል ጽሑፍ መደበኛ የሴቶችን የመራቢያ አካላት እና አወቃቀሮችን ያሳያል። የሆድ አካባቢ. በአስራ ስምንተኛው እና በአስራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ የፓቶሎጂስቶች እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ስለ መደበኛ እና እውቀታቸውን በእጅጉ አስፋፍተዋል. ፓቶሎጂካል የሰውነት አካልየሰው አካል.

በኋለኞቹ ዓመታት ሐኪሞች የሰውን ልጅ ካዳቨር የበለጠ ማግኘት ችለዋል፣ እና በሕክምና ትምህርት ውስጥ ያለው ትኩረት ተለውጧል የሕክምና ተማሪዎች በግላዊ ንክኪ እና በትንሽ ቄሳሪያን ሴት ካዳቨር ላይ የሰውነት አካልን እንዲያጠኑ ያስችላቸዋል። ይህ የልምድ ልምድ ስለ ሰው አወቃቀሩ የተሻለ ግንዛቤን እና ዶክተሮችን ለቀዶ ጥገናዎች የተሻለ ዝግጅት አድርጓል.

በዚያን ጊዜ, በእርግጥ, ይህ አዲሱ ዓይነት የሕክምና ትምህርትአሁንም ለወንዶች ብቻ ይገኛል. ከአስራ ሰባተኛው መቶ ክፍለ ዘመን ጀምሮ የእውቀት ክምችት በመኖሩ፣ ተረኛ ሴቶች በልጆች ክፍል ውስጥ ወደ ዶክተሮች እንዲገቡ ተደርገዋል። በ 1600 ዎቹ መጀመሪያ ላይ ቻምበርሊን በእንግሊዝ አስተዋወቀ የማህፀን ህዋሳትአለበለዚያ ሊበላሹ የማይችሉትን ፍሬዎች ከወሊድ ቦይ ለማውጣት. በሚቀጥሉት ሶስት መቶ ዓመታት ወንድ የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ቀስ በቀስ እንዲህ አይነት ስራዎችን ለማከናወን ክህሎቶችን ያገኙ ሲሆን ሴቶች ከእንደዚህ አይነት ስራ ሙሉ በሙሉ ተወግደዋል. በኋላ, ፅንሱን ሰው ሰራሽ የማውጣት ዘዴ እንደመሆኑ ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ የሕክምና ውርጃ ማድረግ ጀመሩ. ነገር ግን ይህ ዘዴ እንደ ጽንፍ ይቆጠር ነበር, ስለዚህም ከብዙ አሥርተ ዓመታት በኋላ በስፋት ተስፋፍቷል.

በቄሳሪያን ክፍል ፅንስ ማስወረድ-የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሂደት

ቄሳራዊ ክፍል ህጻን ለማስወገድ የሚያገለግል የቀዶ ጥገና ዓይነት ነው። ፅንሱ በእናቲቱ ሆድ ውስጥ በተቆረጠ እና ከዚያም በማህፀን ውስጥ ሁለተኛ መቆረጥ በቀዶ ጥገና ይወገዳል. ለትንሽ ቄሳሪያን ክፍል በጣም የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• ከመጠን ያለፈ ውፍረት.
• የስኳር በሽታ.
• የሴቲቱ ዕድሜ.
• የተለያዩ በሽታዎች.

ሌሎች ምክንያቶች ደግሞ በወሊድ ላይ ችግር የሚፈጥሩ የ epidural መድሐኒቶች እና ዘዴዎች ናቸው, ምክንያቱም ወደ ቀዶ ጥገና አስፈላጊነት ሊያስከትሉ የሚችሉ ውስብስብ ችግሮች ስለሚያስከትሉ ነው. ቄሳራዊ መውለድ የእናትን እና የህፃኑን ህይወት ሊታደግ ቢችልም የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች እና የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ቀዶ ጥገናው ከመጠን በላይ ሊሆን ይችላል ሲሉ ስጋታቸውን ገልጸዋል እና ብቻ የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎችጣልቃ መግባት በሚያስፈልግበት ጊዜ. በሴቶች መድረኮች ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል ውይይት ይደረጋል የተለያዩ ጎኖች: አንድ ሰው ይቃወመዋል, አንድ ሰው በምስክርነቱ ምክንያት ብዙ ጊዜ መፈጸም ነበረበት.

ይሁን እንጂ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሁለተኛ ልጆቻቸውን ለመውለድ በሚሞክሩበት ጊዜ ቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ያደረጉ ሴቶች እንደ:

• የደም መፍሰስ አስፈላጊነት;
• ያልታቀደ የማህፀን ቀዶ ጥገና.

የቀዶ ጥገናዎችን ቁጥር ለመቀነስ አንዱ መንገድ በተፈጥሮ ልጅ መውለድ ጥቅሞች ላይ ሴቶችን ማስተማር ነው. ከዚህ በፊት አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በቀዶ ጥገና የተወለዱ ሲሆን "ፋሽን" ከምዕራቡ ዓለም ሄዷል, ይህም ምስሉን እንዳያበላሹ እና ጡት እንዳይጠቡ ታዋቂ ሆነ.

ቄሳራዊ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ፅንስ ማስወረድ

ክፍሎቹ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ወራት ብቻ ይከናወናሉ. እንዴት እንደሚካሄድ (በቫኩም, በሕክምና ወይም በመሳሪያ ዘዴ) - የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ነው. በኋለኛው ሁኔታ, ፅንሱ ከማህፀን ውስጥ ሲፋቅ, ምጥ ውስጥ ያሉ ሴቶች ሁልጊዜ ወደፊት ልጆች ላይኖራቸው ይችላል. ብዙ ሰዎች በቄሳሪያን ክፍል ፅንስ ማስወረድ በጣም ምቹ ነው ብለው ያስባሉ. ነገር ግን, በዚህ ላይ ከመወሰንዎ በፊት, ጥቅሞቹን እና ጉዳቶቹን ማመዛዘን ያስፈልግዎታል.

በሌላ በኩል ደግሞ ያልታቀደ እርግዝና ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ፅንስ ማስወረድ ያስፈልገዋል, እና ይህ የእናትን ህይወት ለማዳን ብቸኛው እድል ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, ጨርሶ ወይም በጣም ቀደም ብሎ እንድትወልድ አይመከርም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, እንዳይባባስ, እራስዎን በጊዜ ውስጥ መያዝ አስፈላጊ ነው የራሱን ጤና. ከሲኤስ በኋላ ፅንስ ማስወረድ በተጨማሪም የልብ ህመም ለነበራቸው እና ለታመሙ ሊመከር ይችላል የኩላሊት ውድቀት. ምጥ ላይ ያለች አንዲት ሴት የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ላይ ከወደቀች, ከዚያም እንድታስወግድ ምክር ሊሰጥ ይችላል.

ከሲኤስ በኋላ ፅንስ ማስወረድ በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይከናወናል, በተለይም ቄሳሪያን ካለፈ አንድ ዓመት ወይም ከዚያ ያነሰ ጊዜ ካለፈ. በዚህ ሁኔታ ሴቲቱ በማህፀን ውስጥ ያለው የሱል መቆራረጥ ስጋት ስላለው ህፃኑን በተለመደው ሁኔታ መሸከም አይችልም.

ሴትን ለቀዶ ጥገና እንዴት ማዘጋጀት እንደሚቻል-የቄሳሪያን መጀመሪያ እና ዘዴ

ለቀዶ ጥገናው ለመዘጋጀት ምጥ ላይ ያለች ሴት በማደንዘዣ ወቅት የሚያስፈልጉትን ቪታሚኖች እና መድሃኒቶች በ dropper ትወጋለች። ሆዷ ታጥቦ የብልት ፀጉሯ ይወገዳል:: ሽንትን ለማስወገድ ካቴተር (ቱቦ) በፊኛ ውስጥ ተተክሏል እና እስከዚያ ድረስ ይቆያል ቀጣይ ቀንከቀዶ ጥገናው መጨረሻ በኋላ. አብዛኛውን ጊዜ ሴቶች በክልል ሰመመን ይሰጣሉ, ወይ epidural ወይም የአከርካሪ አግድ, ይህም በታችኛው የሰውነት ክፍል ውስጥ ያለውን ስሜታዊነት ያስወግዳል. ነገር ግን እናትየው ከእንቅልፍ እንድትነቃ እና ህጻኑ ሲወለድ እንዲሰማ ያስችለዋል.

ይህ በአጠቃላይ የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። አጠቃላይ ሰመመንአንዲት ሴት በወሊድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ በእንቅልፍ ውስጥ ስትገባ. የትንሽ ቄሳሪያን ክፍል ቴክኒክ ለረጅም ጊዜ ጥናት ተደርጎበታል, እና ባለፉት አሥርተ ዓመታት ውስጥ ምጥ ላይ ያለች ሴት የልብ መቁሰል እንዳይፈጠር በዚህ ቅጽ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል. የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች በቀዶ ሕክምና ቢላዋ በመጠቀም በሆድ ግድግዳ ላይ አግድም ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ - ብዙውን ጊዜ በቢኪኒ መስመር ላይ ነው, ይህም ማለት ዝቅተኛ ነው. ያው ነው። አዲስ ዘዴ, እና ሴቶች በባህር ዳርቻ ወይም በቤት ውስጥ ገላቸውን እንዳያሳፍሩ, የውስጥ ሱሪዎችን እንዲለብሱ ተፈጠረ. አንዳንድ ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች ፅንሶቹ በትክክል ካልተቀመጡ ወይም ከ 2-3 በላይ ከሆኑ ቀጥ ያለ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል.

የሆድ ዕቃው ከተከፈተ በኋላ በማህፀን ውስጥ መክፈቻ ይደረጋል. በተለምዶ ትንሽ ቄሳሪያን በህፃኑ ዙሪያ ያለውን የአሞኒቲክ ከረጢት የሚሰብር የጎን (አግድም) መሰንጠቅን ያካትታል። ይህ መከላከያ ሽፋን ከተቀደደ በኋላ ህፃኑ ከማህፀን ውስጥ ይወጣል, እምብርት ይዘጋል እና የእንግዴ እፅዋት ይወገዳሉ. ፅንሱ ተመርምሮ ከቆዳ ወደ ቆዳ ንክኪ ወደ እናትየው ይመለሳል።

ህፃኑ ከወጣ በኋላ እና የድህረ ወሊድ ሂደቶች ካለቀ በኋላ በእናቲቱ ማህፀን ውስጥ የሚደረጉ ቁስሎች በመጨረሻ በቆዳው ስር በሚሟሟት ስፌት ይዘጋሉ. ሆዱ ሴቷ ከሆስፒታል ከመውጣቷ በፊት በሚወገዱ ስፌቶች ወይም ስቴፕሎች ይዘጋል.

ምጥ ላይ ያለች ሴት በወሊድ ጊዜ ምንም አይነት ውስብስብ ነገር አለ ወይም አለመኖሩ ላይ በመመስረት አብዛኛውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ከአንድ እስከ ሁለት ሰአት ታሳልፋለች። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወደ ሆስፒታሉ የወሊድ ክፍል ይዛወራሉ. የቄሳሪያን ክፍል ቴክኒክን ከጨረሰች በኋላ በእናቲቱ ህይወት እና ጤና ላይ የሚደርሱ ስጋቶች ለምሳሌ የማህፀኗን ወይም የቱቦን መወገድን የመሳሰሉ ሴትዮዋ ህይወቷን ለማዳን እንደገና ቀዶ ጥገና ይደረግላታል።

በኋላ ቄሳራዊ ሴትበሆስፒታል ውስጥ ከሁለት እስከ አራት ቀናት ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ለማገገም እስከ ስድስት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል. ምናልባት ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ተወለደ, ውስብስብ ችግሮች, በሽታዎች, ወዘተ. ሁለቱም ቆዳ እና የነርቭ ሴሎች ስለሚጎዱ ሆዱ ለረጅም ጊዜ ይጎዳል. ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመምን ለማስታገስ የህመም ማስታገሻዎች ለሴቶች ይሰጣሉ. ሁሉም መድሃኒቶች ህጻኑ ከተወለደ ከሁለት ሳምንታት በኋላ በግምት ጥቅም ላይ ይውላል. እናቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ውስጥ የደም መፍሰስ ሊሰማቸው ይችላል, ልክ እንደወለዱት ሁሉ. ከዚህ እንድትቆጠብም ትመክራለች።

• ለብዙ ሳምንታት የግብረ ሥጋ ግንኙነት;
• ከአንድ ኪሎግራም በላይ ክብደት ማንሳት;
• ስፖርት መሥራት;
• አስጨናቂ ሁኔታዎች.

መንትዮች መወለድ በሚጠበቅበት ጊዜ ሁሉም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ሊታቀዱ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል እናትየዋ ሥር የሰደዱ በሽታዎች , ወይም ሁኔታው ​​አስቸኳይ እርምጃዎችን በሚፈልግበት ጊዜ ያልታቀደ ነው, ለምሳሌ, አንዲት ሴት የደም ግፊት ከፍተኛ ጭማሪ አለው.

ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል ሲደረግ - በተለያዩ ምክንያቶች ለቀዶ ጥገና ምልክቶች

1. ቀደም ሲል ቄሳሪያን ክፍል በ "ክላሲክ" ቀጥ ያለ የማህፀን ቀዶ ጥገና (ይህ በአንፃራዊነት አልፎ አልፎ ነው) ወይም አግድም ታይቷል. እነዚህ ሁለቱም ምክንያቶች በመግፋት ወቅት የማሕፀን መቆራረጥ አደጋን በእጅጉ ይጨምራሉ. አንድ አግድም የማሕፀን መቆረጥ ብቻ ከነበረ, በራስዎ መውለድ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ, ሴቶች ቀዶ ጥገናውን እንዲከፍቱ በመጠባበቅ ራሳቸው ቀዶ ጥገናውን ይመርጣሉ.
2. ሌላ ወራሪ አልዎት? የማህፀን ቀዶ ጥገናእንደ myomectomy ( የቀዶ ጥገና ማስወገድፋይብሮይድስ), ይህም በወሊድ ጊዜ ማህፀኑ ሊሰበር የሚችልበትን አደጋ ይጨምራል.
3. ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ልጆችን ወልዳችኋል። ቀደም ሲል ለወለዱት ትንሽ የቄሳሪያን ክፍል ዘዴም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. የማህፀን ጡንቻዎች ድምጽ ደካማ ነው, ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. በተለይም ምጥ ያለባት ሴት መንታ ልጆችን እየጠበቀች ከሆነ.
4. ህጻኑ በጣም ትልቅ (ማክሮሶሚያ ተብሎ የሚጠራው) ይጠበቃል.
5. የስኳር በሽታ ካለብዎት ወይም ልጅ በሚወልዱበት ወቅት በጣም የተጎዳ ልጅ ከነበረ ሐኪምዎ ቄሳሪያን ክፍልን የመምከር ዕድሉ ከፍተኛ ነው። የፅንሱን ውስብስብ ችግሮች ለማስወገድ, አደጋዎችን ላለመውሰድ እና ባለሙያን ላለማመን ይመከራል.
6. ልጅዎ ወደ ታች እግራቸው ወይም በሰውነት ላይ ተቀምጧል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, እርግዝናው ብዙ ሲሆን, እና አንዱ ፅንስ በእግሮቹ ላይ በሚገኝበት ጊዜ, መወለድ ይከሰታል ድብልቅ ዓይነት- ወደ ውስጥ የሚወርድ ሕፃን የወሊድ ቦይመቀመጫዎች, በእናቲቱ ብቻ የተወለደ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በቄሳሪያን ይወገዳል. በተመሳሳይ ጊዜ, ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ምንም ፈሳሽ ሊኖር አይችልም, ሁሉም ነገር በእቅዱ መሰረት ይሄዳል, ልክ እንደ ተፈጥሯዊ ልደት.
7. የእንግዴ ፕረቪያ አለህ (የእንግዴ ቦታ በማህፀን ውስጥ በጣም ትንሽ ከመሆኑ የተነሳ የማኅጸን ጫፍን በሚሸፍንበት ጊዜ)።
8. ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድን አስቸጋሪ ወይም የማይቻል የሚያደርገው ከፍተኛ ፋይብሮሲስ አለብህ።
9. ህፃኑ በተፈጥሮ መወለድን አደጋ ላይ ሊጥል የሚችል ያልተለመደ ችግር አለበት, ለምሳሌ አንዳንድ ክፍት የነርቭ ቧንቧ ጉድለቶች.
10. እርስዎ ኤችአይቪ ፖዘቲቭ ነዎት እና በእርግዝና መጨረሻ ላይ የተደረጉ የደም ምርመራዎች ለፅንሱ ከፍተኛ የቫይረስ ስጋት እንዳለዎት ያሳያሉ።

እባክዎን ያስታውሱ ሐኪምዎ ከ 39 ሳምንታት በኋላ የቀዶ ጥገና ጊዜ አይወስድም - ከሌለዎት በስተቀር የሕክምና ምልክቶችያለጊዜው መወለድ. ቀዶ ጥገናው ስኬታማ እንዲሆን እናትየው በቅድሚያ መመርመር አለባት. እንደ አንድ ደንብ, ምርመራዎች ከወሊድ በፊት ወይም ከታቀደው ቀን ትንሽ ቀደም ብሎ ወዲያውኑ ይከናወናሉ.

ያልታቀደ ቄሳሪያን: አስቸኳይ የቀዶ ጥገና አስፈላጊነት መቼ ነው?

ያልታቀደ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግህ ይችላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ለትንሽ ቄሳራዊ ክፍል የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት ሁኔታዎች ናቸው.

1. የብልት ሄርፒስ ወረርሽኝ አለብህ። ሰውነት በከፍተኛ ጭንቀት ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ቁስሎቹ እየሰፉ ይሄዳሉ, ይህም የልጁን ያለፈቃዱ ኢንፌክሽን አስተዋጽኦ ያደርጋል. ቄሳሪያን ኢንፌክሽንን ለመከላከል ይረዳል.
2. የማኅጸን አንገትዎ መስፋፋት ያቆማል ወይም ልጅዎ በወሊድ ቦይ ውስጥ መንቀሳቀሱን ያቆማል፣ እና ህጻኑ ወደፊት እንዲራመድ ለመርዳት ምጥትን ለማነሳሳት የተደረገው ሙከራ አልተሳካም። እነዚህ ፅንሱን ለማውጣት ከባድ ምክንያቶች ናቸው.

በተናጥል, ዶክተሮች ይለያሉ አስቸኳይ ክወና, እና በልጁ ህይወት ላይ ስጋት ካለበት እቅድ ከሌለው ይለያል. ነገር ግን, ከመወለዱ በፊት ከአንድ ወይም ከሁለት ሰአት በፊት አልተገኘም. የማህፀን ሐኪሞች ድንገተኛ እርምጃዎችን የሚወስዱት በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ነው-

1. የሕፃኑ የልብ ምት አሳሳቢ ነው, እና ጡንቻውን መስራት ለመቀጠል ፅንሱ በቀዶ ጥገና መወገድ አለበት.
2. እምብርቱ በህፃኑ አንገት ላይ ይጠቀለላል, በማህፀን በር በኩል በማለፍ (የጠፋ ገመድ). ይህ ከተገኘ, ፅንሱ መጨናነቅ ሳይጠብቅ ወዲያውኑ ይወገዳል. የጠፋ "ገመድ" ኦክሲጅን ሊቆርጥ ይችላል.
3. የእርስዎ የእንግዴ ማኅፀን ከማህፀንዎ ግድግዳ መለየት ይጀምራል (የፕላዝማ ጠለፋ) ይህ ማለት ልጅዎ በቂ ኦክስጅን አያገኝም ማለት ነው.

ከአደጋ ወይም ከታቀደለት ቀዶ ጥገና በፊት ዶክተሮች ከልጁ የትዳር ጓደኛ ወይም ከአባት ፈቃድ ማግኘት አለባቸው። የማይገኝ ከሆነ, ፈቃድ በዋናው ሐኪም በኩል ይወሰዳል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያሉ ዘመዶች ከፅንሱ ጋር በህጋዊ መንገድ ስላልተገናኙ የመምረጥ መብት የላቸውም. መቼ እያወራን ነው።ስለ ሴት መዳን, የእናትየው ወላጆች ተሳትፎ ይፈቀዳል. ከዚያም ማደንዘዣ ባለሙያው ለመገምገም ይመጣል የተለያዩ አማራጮችየደነዘዘ ህመም.

ክዋኔ - እንዴት ነው የሚሰራው?

ለልዩ መድሃኒቶች በሆነ ምክንያት (እንደ epidural ወይም spinal block ያሉ) ምላሽ ካልሰጡ፣ ከድንገተኛ ሁኔታዎች በስተቀር፣ በአሁኑ ጊዜ የሚሰጠው አጠቃላይ ማደንዘዣ አልፎ አልፎ ነው። የሰውነትዎን የታችኛውን ግማሽ የሚያደነዝዝ ማደንዘዣ ሊሰጥዎት ይችላል ነገር ግን በወሊድ ጊዜ ከእንቅልፍዎ እንዲነቃቁ ያደርጋል።

ሊገቡ ይችላሉ። ፀረ-አሲድ መድሃኒትእንደ መከላከያ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ለመጠጣት. ካለ ድንገተኛአጠቃላይ ሰመመን ሊጠይቅ ይችላል፣ ነገር ግን በሚገቡበት ጊዜ ሳያውቅ, ማስታወክ ሊከሰት ይችላል. ማስታወክ ሳያስፈልግ ወደ ሳንባዎች ሊገባ ይችላል. አንቲሲዱ የጨጓራውን አሲድ ያጠፋል ስለዚህ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን አይጎዳም። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል አንቲባዮቲኮችም ይሰጣሉ ። ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ተሰጥቷል እና ስክሪኑ ከወገቡ በላይ ይወጣል, በዚህም ምክንያት ምጥ ያለባት ሴት የቀዶ ጥገናውን ሂደት አይመለከትም. የተወለዱበትን ጊዜ ለመመስከር ከፈለጉ ነርሷ ህፃኑን ማየት እንዲችሉ ማያ ገጹን በትንሹ እንዲቀንስ ይጠይቁ።

ማደንዘዣው ከተወሰደ በኋላ, ሆዱ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይቀባል እና ዶክተሩ በጡንቻ አጥንት ላይ በቆዳው ላይ ትንሽ አግድም ይቆርጣል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሆድ ጡንቻዎችን ሲደርስ ይለያቸዋል (ብዙውን ጊዜ በእጅ) እና ከስር ያለውን ማህፀን ለማጋለጥ ይለያያሉ. ይህ ውስብስብ የቀዶ ጥገና አይነት ነው, ምክንያቱም ፅንሱን የመጉዳት አደጋ ከፍተኛ ስለሆነ እና ከዚያ በኋላ እርግዝናው በዶክተሩ ክህሎት ላይ የተመሰረተ ነው. ግምገማዎቹን ማመላከት አያስፈልግም - ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል ለሁሉም ሰው የተለየ ነው.

ዶክተሩ ወደ ማህጸን ውስጥ ሲደርስ በታችኛው ክፍል ላይ አግድም አግድም ይሠራል. ይህ በትንሽ ተሻጋሪ ማህፀን ውስጥ መቆረጥ ይባላል። አልፎ አልፎ, ዶክተሩ ቀጥ ያለ ወይም "ክላሲክ" መቆረጥ ይመርጣል. ይህ እምብዛም አይከሰትም, ለምሳሌ ልጅ ሲወለድ በቅድሚያወይም እሱ ያስፈልገዋል አስቸኳይ እርዳታበልደት ውስጥ. በግምገማዎች በመመዘን, ከትንሽ ቄሳራዊ ክፍል በኋላ እርግዝና ይቻላል የፈጠራ ዘዴዎችየፍራፍሬ ማውጣት. ቲሹዎች በፍጥነት ይድናሉ እና ያገግማሉ.

የሕብረ ሕዋሳት መዘጋት እና መስፋት

አንዴ እምብርት ከተጣበቀ, ህፃኑን የማየት እድል ይኖርዎታል, ግን ለረጅም ጊዜ አይደለም. ሰራተኞቹ አዲስ የተወለደውን ልጅ በሚመረመሩበት ጊዜ, ዶክተሩ የእንግዴ እፅዋትን ያስወግዳል እና ቲሹን መስፋት ይጀምራል. የማሕፀን እና የሆድ ዕቃን መዝጋት ከመክፈት የበለጠ ጊዜ ይወስዳል, ብዙውን ጊዜ ወደ ሠላሳ ደቂቃዎች. ከምርመራው በኋላ ህፃኑ በእጆቹ ላይ አይሰጥም ስለዚህ ምጥ ያለባት ሴት አትወጠር. ዘመዶች ወዲያውኑ ልጁን በእጃቸው ሊወስዱት ይችላሉ, ነገር ግን ብዙ ጊዜ ለትዳር ጓደኛ ይሰጣል, አዲስ የተወለደውን እማዬ ያሳያል. ከዚያም ለብሷል, የሕፃናት ሐኪም እና የኒዮናቶሎጂስት ባለሙያ በጤና ሁኔታ ላይ መደምደሚያ ይሰጣሉ. ህፃኑ ሁሉንም ክትባቶች, የደም ናሙናዎች, ምርመራዎችን ይቀበላል እና ሁሉም እርምጃዎች የተደበቁ በሽታዎችን ለመመስረት እና ለመግለጥ ይወሰዳሉ.

አንዳንድ ዶክተሮች በተቻለ ፍጥነት ህፃኑን ከጡት ጋር ለማላመድ አንዲት ሴት ወዲያውኑ መመገብ እንድትጀምር ይመክራሉ. ሌሎች ጅምርን ለማዘግየት ይመክራሉ ጡት በማጥባት, በሴት ወተት ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረነገሮች ሊኖሩ ስለሚችሉ. ወተቱ እንዳይጠፋ ለመከላከል, ምጥ ውስጥ ያሉ ሴቶች ያለማቋረጥ እንዲገልጹ ይመከራሉ. ብዙውን ጊዜ እናቶች በማህፀን ውስጥ ባለው ሽፋን ውስጥ መጨናነቅ ባለመኖሩ ጡት ማጥባት መጀመር አለመቻሉን ያማርራሉ. ሆኖም ፣ ይህ ተረት ነው - መደረግ ያለበት የማያቋርጥ የጡት ማሸት ፣ ያለ ሳሙና እና ቆዳ ማድረቂያ ሙቅ መታጠብ ብቻ ነው።

በማህፀን ውስጥ ያለውን ቀዶ ጥገና ለመዝጋት የሚያገለግሉት ስፌቶች ይሟሟሉ. የመጨረሻው ሽፋን, የቆዳው ሽፋን, ብዙውን ጊዜ ከሶስት ቀናት ወይም ከሁለት ሳምንታት በኋላ ይወገዳል (ሐኪሙ የሚሟሟትን ስፌቶችን መጠቀምን ሊመርጥ ይችላል) በስፌት ወይም በስቴፕስ ሊዘጋ ይችላል.

ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ ምጥ ላይ ያለች ሴት ማገገሚያው እንዴት እየሄደ እንደሆነ እና ውስብስብ ችግሮች ካሉ ለመከታተል ከአራት እስከ አምስት ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ክትትል ይደረጋል. ጡት ለማጥባት እቅድ ካላችሁ, ወዲያውኑ ለማድረግ ይሞክሩ. ለመምረጥ ምርጥ ምቹ አቀማመጥ"በጎን በኩል" የሆድ ጡንቻዎች እንዳይወጠሩ እና ህጻኑ የእናትን ሙቀት ሊሰማው ይችላል. ህመምን ለመቀነስ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ለሶስት ቀናት ይሰጣሉ. ብዙዎች ማርገዝ የሚችሉት መቼ ነው ለሚለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው። ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል ነው የተወሳሰበ አሠራር, እና እናቶች ለስድስት ወራት በጥንቃቄ ራሳቸውን እንዲጠብቁ ይመከራሉ. ምርጥ ጊዜከቀዶ ጥገናው በኋላ የማሕፀን ማገገም አምስት ዓመት እንደሆነ ይቆጠራል, ሰውነት - ሶስት አመት.

የአየር ሁኔታ ወጣቶቹ ጥንዶች ሊወልዱ ይችላሉ, ግን ልክ እንደ ቀድሞው ሁኔታ በተመሳሳይ መንገድ. እያንዳንዱ ቀጣይ ክፍል በማህፀን ውስጥ ባለው የመለጠጥ ችግር እና በቲሹዎች "መበስበስ" ምክንያት ቀጣይ ልጅ ያለጊዜው የመውለድ እድልን ይጨምራል. በሴት ውስጥ, ከትንሽ ቄሳሪያን ክፍል በኋላ የወር አበባ መከሰት በተፈጥሮ የተወለደች ሴት ውስጥ በተመሳሳይ መንገድ ይሄዳል, እነሱ የበለጠ ድሆች ወይም ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ. ሁሉም በሰውነት ዕድሜ እና በማገገም ችሎታ ላይ የተመሰረተ ነው. ከሠላሳ ዓመት በላይ የሆናቸው እናቶች ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ የሚፈሱ ፈሳሾች ጥቂት ናቸው፣ እና በትናንሽ ልጃገረዶች ውስጥ ሰውነት እንደ ባዮሎጂካል ዑደቱ ይመለሳል።

ከመውጣቱ በፊት ዶክተሩ ወጣት እናት በሁሉም ጉዳዮች ላይ ምክር መስጠት አለባት, ከወሊድ በኋላ ለ 42 ቀናት አሁንም በወሊድ አስተናጋጅ ቁጥጥር እና ሃላፊነት ስር እንዳለች በማስጠንቀቅ.

በግምገማዎች መሠረት ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል ነው አስፈላጊ ክወናለሁለቱም እናት እና ልጅ. ከሆነ ሊመደብ ይችላል። ሥር የሰደዱ በሽታዎችምጥ ላይ ያሉ ሴቶች ፣ የተሳሳተ አቀማመጥፅንሱ እና ሌሎች የመውለድ አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች ጤናማ ልጅ. ከ CS በኋላ ማገገም ከተፈጥሮ ልጅ ከወለዱ በኋላ ትንሽ አስቸጋሪ ነው. ሆኖም ግን, ሁሉም በእናቱ አካል ግለሰባዊነት ላይ የተመሰረተ ነው.

ፅንሱን ለማውጣት ሊሆኑ የሚችሉ መንገዶች

ቄሳሪያን ክፍል በሆድ ክፍል ውስጥ ለመውለድ ዓላማ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው. እርግጥ ነው, ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድን ማካሄድ ይመረጣል, ነገር ግን አጠቃላይ አመላካቾች ዝርዝር አለ አስገዳጅ ክዋኔ: ሁለቱም የታቀደ እና ድንገተኛ.

የሆድ ቄሳሪያን ክፍል

ይህ አይነት በጣም የተለመደ ነው. ተይዟል። በቀድሞው ፔሪቶኒየም ውስጥ በመቁረጥ(suprapubic ወይም ቁመታዊ ከ እምብርት ወደ ማሕፀን) እና በታችኛው ክፍል ውስጥ ነባዘር ያለውን ተከታይ transverse dissection. ምጥ ላይ ያለች ሴት በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይታያል-

• ጠባብ ዳሌ;
• የእንግዴ እብጠት;
• ያልተዘጋጀ የወሊድ ቦይ;
• የፅንሱ ተሻጋሪ ወይም ዳሌ አቀራረብ;
• በማህፀን ውስጥ እና በመውለድ ሂደት ውስጥ የተካተቱ ሌሎች የአካል ክፍሎች በሽታዎች;
• የማህፀን መቋረጥ ከፍተኛ አደጋ;
• የፅንስ hypoxia.

ክዋኔው የሚከናወነው በማደንዘዣ ውስጥ ነው ፣ ከመግቢያው ጀምሮ ህፃኑን ለማስወገድ ፣ ህፃኑ ወደ ሰውነት ውስጥ እንዳይገባ ፣ ቢያንስ ከ 10 ደቂቃዎች ያልበለጠ ጊዜ ማለፍ አለበት ። ብዙ ቁጥር ያለውየመድኃኒት ምርት. የፅንሱ ፊኛ ተቀደደ ፣ ህጻኑ በእጆቹ በተሰነጠቀ ከማህፀን ውስጥ ይወጣል ፣ ወዲያውኑ ወደ አዋላጅ ይተላለፋል ፣ ከዚያም የማህፀን ሐኪም ማህፀንን ከእንግዴ ነፃ ያወጣል ።

የኮርፖሬት አሠራር ሁኔታ

ማለት ነው። የታችኛው መካከለኛ የሆድ ግድግዳ መቆረጥ, ማህፀኑ ርዝመቱ በስኪል ወይም በትክክል መሃሉ ላይ በመቀስ የተቆረጠ ነው, ይህም የደም መፍሰስን ይቀንሳል. ቁስሉ ከተቆረጠ በኋላ የሆድ ዕቃው ተለይቷል ስለዚህ amniotic ፈሳሽ, የእንግዴ ክፍል ቅንጣቶች እና በሴት ውስጥ የውስጥ ኢንፍላማቶሪ በሽታዎችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች የጉልበት ምርቶች ወደዚያ አይደርሱም.

ይህ አይነትቀዶ ጥገና ለሚከተሉት ሰዎች ይገለጻል-

• በማጣበቅ ወይም በበሽታዎች ምክንያት ወደ ማህፀን የታችኛው ክፍል መድረስ አይቻልም;
• ያለጊዜው መወለድ ጀመረ።

ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ ጥንቃቄ ማድረግ እና በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ወደ ላይ ስለሚቀየር በፊኛው ላይ ጉዳት ሊያደርስ እንደሚችል ማወቅ አለበት.

ከማህፀን ውጭ ያለ ቄሳሪያን ክፍል

ያለ ጣልቃ ገብነት የሚከናወነው በሆድ ክፍል ውስጥ ነው ፣ ቁስሉ ከሆዱ መሃል በስተግራ በኩል በትንሹ በትንሹ ይከናወናል ። ጡንቻዎች ብቻ የተበታተኑ ናቸው. ለዚህ ዓይነቱ ቄሳሪያን ክፍል የሚጠቁሙ ምልክቶች፡-

• በሆድ ክፍል ውስጥ ግልጽ የሆኑ ተላላፊ ሂደቶች;
• በፅንሱ ውስጥ ረዥም የጭንቀት ጊዜ;
• አንዳንድ አጣዳፊ በሽታዎችእርጉዝ.

Extraperitoneal ቄሳራዊ ክፍል የእንግዴ እበጥ, የማሕፀን ስብራት, ሊበተኑ የሚችሉ ቀደም ክወናዎች ከ ጠባሳ, በማህፀን ላይ ዕጢዎች ወይም ኦቫሪያቸው ላይ ሰዎች ላይ contraindicated ነው.

የሴት ብልት ጣልቃገብነት አይነት

እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ብዙ የቀዶ ጥገና ልምድ ስለሚያስፈልገው በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል. ከ 3-6 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ እንደ ውርጃ የታዘዘ ነው, ወይም አንዲት ሴት የምትወልድ ሴት በማህፀን ጫፍ ላይ ጠባሳ ሲፈጠር; በከፍተኛ ሁኔታ መበላሸትየእናቲቱ ጤና ፣ ትክክለኛው የውሸት የእንግዴ እፅዋት ማስወጣት ይጀምራል።

የሴት ብልት ዘዴን የማካሄድ ዘዴ በ 2 ዓይነቶች ይከፈላል ።

1. በማህፀን ውስጥ ያለው የፊተኛው ግድግዳ ትንሽ ክፍል ብቻ ተከፋፍሏል. በዚህ ሁኔታ የማኅጸን ጫፍ ሳይበላሽ ይቀራል, ምጥ ላይ ያለች ሴት ከጉዳት ያነሰ ጉዳት ታገኛለች ክላሲካል አሠራር, በፍጥነት ይሄዳልለማሻሻያ.
2. በሴት ብልት ግድግዳ ላይ, በቀድሞው የማህፀን ግድግዳ እና በታችኛው ክፍል ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

ትንሽ ቄሳራዊ ክፍል

የፅንስ ማስወረድ ዘዴ ነው በኋላ ቀኖችእርግዝና (ከ 13 እስከ 22 ሳምንታት)እናት ወይም ፅንሱ ከባድ የመሥራት እክል ካለባቸው. ለልጆች የጄኔቲክ በሽታዎች, በአካላዊ እድገት ወይም በሞት ላይ ያሉ ያልተለመዱ ሁኔታዎች, ለእናትየው - የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች እና የነርቭ ሥርዓት, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, የደም በሽታዎች, የማምከን አስፈላጊነት.

ክዋኔው የፊተኛው ግድግዳ እና የማህጸን ጫፍ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ፅንሱ እና የእንግዴ እፅዋት በክትባቱ ይወገዳሉ. እንዲህ ዓይነቱ ውርጃ አሰቃቂ እና ሰው ሰራሽ ልጅ መውለድ በማይቻልበት ጊዜ ብቻ የታዘዘ ነው.