ትኩስ roseola ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ መካከል አጭር ልዩነት ምርመራ. ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ

የጽሁፉ ይዘት

ቂጥኝ- በመጀመሪያ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃዎች ላይ ልዩ ያልሆነ እብጠት እና በሶስተኛ ደረጃ ላይ ልዩ ጉዳት የሚያመጣ ሥር የሰደደ የስርዓት በሽታ።
ቂጥኝ ጥንታዊ በሽታ ነው, የየትኞቹን አመጣጥ ለማስረዳት ሦስት ተቃራኒ ንድፈ ሐሳቦች የቀረቡ - አሜሪካዊ, ዩራሺያን እና አፍሪካዊ ናቸው.
የአሜሪካ ንድፈ ሐሳብ ደጋፊዎች ቂጥኝ በደቡብ አሜሪካውያን ሕንዶች ዘንድ የተለመደ ነበር ብለው ያምናሉ, ከነሱም የ X. ኮሎምበስ መርከበኞች በሄይቲ ደሴት ተበክለዋል. እ.ኤ.አ.
የፈረንሳዩ ቻርለስ ስምንተኛ በኔፕልስ ከበባ ተሳትፏል። በአውሮፓ ውስጥ የመጀመሪያው የታወቀ የቂጥኝ ወረርሽኝ በኔፕልስ ተከስቷል። ከወታደራዊ እና ነጋዴዎች ጋር, ቂጥኝ በመላው ምዕራባዊ እና ምስራቅ አውሮፓ ተሰራጭቷል, እና ከፖርቹጋል መርከበኞች ጋር በቫስኮ ዳ ጋማ ትእዛዝ ወደ ህንድ መጣ, ከዚያም ወደ ህንድ መጣ. ሩቅ ምስራቅ.
የዩራሺያን ጽንሰ-ሀሳብ ተከታዮች በዚህ አህጉር ውስጥ ቂጥኝ ከቅድመ ታሪክ ጊዜ ጀምሮ እንደሚታወቅ ያምናሉ። ይህ የጥንት ሳይንቲስቶች እና ዶክተሮች - ሂፖክራቲዝ, ሱሽሩታ, አቪሴና እና ሌሎችም, ከቂጥኝ ጋር ተመሳሳይ የሆነ በሽታን እና በሜርኩሪ ህክምናን ይገልፃሉ. በትራንስባይካሊያ፣ በጃፓን፣ በጣሊያን እና በግብፅ የአርኪኦሎጂ ቁፋሮዎች የቂጥኝ በሽታ ባህሪ ያላቸው የሰው አጥንቶች ተገኝተዋል።
እንደ ሰው ሁሉ የቂጥኝ የትውልድ ቦታ አፍሪካ (ብዙ ሳይንቲስቶች እንደሚያምኑት) እንደ yaws, bejel እና pinta ያሉ በሽታዎች አሁንም ይገኛሉ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከቂጥኝ በሽታ መንስኤ ጋር ተመሳሳይ ናቸው እና በቤተ ሙከራ የምርመራ ዘዴዎች ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው። ንግድ፣ ስደት፣ ጦርነቶች፣ ከአፍሪካ የመጡ ባሮች መበዝበዝ እና ሌሎችም ምክንያቶች ይህ በሽታ በአለም ላይ እንዲስፋፋ አስተዋጽኦ አድርገዋል።
"ቂጥኝ" የሚለው ቃል ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1530 በጣሊያን ሐኪም እና ገጣሚ ጂ ፍራካስትሮ በላቲን በተጻፈው "ቂጥኝ ወይም የፈረንሳይ በሽታ" በተሰኘው አፈ ታሪካዊ ግጥም ውስጥ አማልክት ስዋይንሄር ሲፊለስን (ግሪክ - አሳማ, ፊሎስ) ሲቀጡ ነበር. -) ከዚህ በሽታ ጓደኛ ጋር). ሁለተኛው የቂጥኝ ስም ሉስ (ላቲን ለኢንፌክሽን) ነው።

ኤቲዮሎጂ እና የቂጥኝ በሽታ አምጪ ተህዋስያን

ቂጥኝ በ 1905 በጀርመን ሳይንቲስቶች ፍሪትዝ ሪቻርድ ሻውዲን እና ኤሪክ ሆፍማን የተገለፀው በ Treponema pallidum ነው. ይህ ጠመዝማዛ ቅርጽ ያለው ረቂቅ ተሕዋስያን ነው, ርዝመቱ 6-14 ማይክሮን ነው, ዲያሜትሩ 0.25-0.3 ማይክሮን ነው, እና ኩርባዎች ቁጥር ከ 8 እስከ 12 ይለያያል. Treponema በ 4 የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ይገለጻል: ተዘዋዋሪ, ኮንትራት; ፔንዱለም የሚመስል፣ የሚወዛወዝ። Treponema pallidum በአኒሊን ቀለም መቀባት አይቻልም, ለዚህም ነው ስሙን ያገኘው - pale treponema. በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ ውስጥ, Treponema pallidum ከውጪው አካባቢ በ mucoid ገለፈት, በውስጡም ሶስት እርከኖች ያሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ውጫዊ ሼል እንዳለ ማየት ይቻላል. ከውጫዊው ሽፋን በታች የሳይቶፕላስሚክ ሽፋን አለ. ረቂቅ ተሕዋስያን መንቀሳቀስን የሚያረጋግጡ ውጫዊ እና ጥልቅ ፋይብሪሎች አሉት. Treponemas በ transverse ክፍፍል ይራባሉ (ዑደቱ ለ 30 ሰዓታት ይቆያል). በ + 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ባለው ልዩ ንጥረ ነገር ውስጥ, Treponema pallidum ለ 3-6 ቀናት የመንቀሳቀስ ችሎታን ይይዛል. በደም ውስጥ ወይም በሴረም ውስጥ በ + 4 ° ሴ የሙቀት መጠን ውስጥ, ማይክሮቦች ለ 24 ሰአታት ይኖራሉ. ይህ ቀጥተኛ ደም ሲሰጥ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. Treponemas በደረቁ ጊዜ በፍጥነት ይሞታሉ, በአልትራቫዮሌት ጨረሮች እና የሙቀት መጠኑ ከ +42 ° ሴ በላይ ሲጨምር. ከአርሴኒክ፣ ሜርኩሪ እና ቢስሙት ጋር ሲገናኙ ወዲያውኑ ይሞታሉ። እርጥበት ባለበት አካባቢ, treponema ለ 15 ሰአታት ሊቆይ ይችላል, እና በቀዝቃዛ ቲሹዎች ውስጥ - ለብዙ ሳምንታት.
ትሬፖኔማዎች በተበላሸ ቆዳ ወይም በ mucous membrane በኩል ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ. የመታቀፉ ጊዜ ይጀምራል, ከ3-4 ሳምንታት ይቆያል. በክትባት ጊዜ ውስጥ, treponemes መባዛት ይጀምራሉ እና እንደ አንቲጂን ይሠራሉ. በትንሽ መጠን በደም ውስጥ ለአጭር ጊዜ ይሰራጫሉ. በ treponema ክትባቱ ቦታ ላይ, ጠንካራ ቻንከር (ulcus durum, syphiloma primarium, sclerosis primaria) ተፈጠረ እና የቂጥኝ የመጀመሪያ ደረጃ ይጀምራል. ጠንካራ ቻንከር ከተፈጠረ ከ 7-10 ቀናት በኋላ አንድ የተወሰነ ቡቦ ይፈጠራል, ብዙውን ጊዜ የኢንጊኒናል ሊምፍ ኖድ ነው. ፀረ እንግዳ አካላት ውህደት ገና ኃይለኛ አይደለም ( አሉታዊ ምላሽማሟያ ጥገና) ፣ ስለሆነም ይህ የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ጊዜ ቂጥኝ ፕሪማሪያ ሴሮኔጋቲቫ ይባላል። በዚህ ጊዜ ትሬፖኔማ ቀስ በቀስ መላውን የሊንፋቲክ ሥርዓት ይጎዳል, እና ፖሊሶክራዲኔቲስ ይመሰረታል. chancre ምስረታ በኋላ 3-4 ሳምንታት ወይም 6-7 ሳምንታት ኢንፌክሽን በኋላ, በደም ውስጥ ያለው antibody titer ይጨምራል, በማሟያ መጠገን ምላሽ ሊታወቅ ይችላል. ይህ ወቅት ቂጥኝ primaria seropositiva ይባላል። የቂጥኝ ወደ ሴሮኔጋቲቭ እና ሴሮፖዚቲቭ መከፋፈል የማሟያ መጠገኛ ፈተና በተደረገበት ወቅት ነበር።
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ይበልጥ ሚስጥራዊነት ያላቸው ምላሾች የተገነቡ እና ተግባራዊ ስለሆኑ - የተገናኘ የበሽታ መከላከያ ምርመራ(ELISA) እና immunofluorescence ምላሽ (RIF)፣ ከ1-3 ሳምንታት ውስጥ ከበሽታው በኋላ አዎንታዊ ሆነው፣ RSC አይመከርም፣ እና ከላይ የተጠቀሰው የወቅት ክፍፍል ጠቀሜታውን አጥቷል። የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ከታየ ከ 7-8 ሳምንታት በኋላ ትሬፖኔማ በሊንፋቲክ ሥርዓት ውስጥ ያለውን አጥር በማለፍ በ ductus thoraccus በኩል ወደ ደም ውስጥ ይገባል ። የአጭር ጊዜ የ treponemal sepsis ያድጋል, ከዚያም አጠቃላይ ኢንፌክሽኑን ይከተላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ አንዳንድ ሕመምተኞች ፕሮድሮማል የሚባሉት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. ከፍ ያለ የሙቀት መጠንሰውነት, ደካማ ጤንነት, በአጥንት, በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም. በ treponemes hematogenous ስርጭት ምክንያት በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ ሽፍታ ይታያል. የሁለተኛ ደረጃ ወይም አጠቃላይ የቂጥኝ ደረጃ ይጀምራል - ሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ (ቂጥኝ ሴኩንዳሪያ ሪሴንስ)። የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ የመጀመሪያ ሽፍቶች roseola, papules እና diffuse alopecia ናቸው. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው አንቲጂኖች (ትሬፖኔማ) ፀረ እንግዳ አካላት እየጨመሩ ይሄዳሉ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ ከፍተኛው ደረጃ ላይ ደርሰዋል (1:160፤ 1:320፤ 1:640፤ 1:2560)። ፀረ እንግዳ አካላት treponemesን ያጠፋሉ እና ክፍሎቻቸውን ያቆማሉ, ስለዚህ ሽፍታው ይጠፋል እና ቂጥኝ ሴኩንዳሪያ latens ይጀምራል. በድብቅ ቂጥኝ ወቅት በሰውነት ውስጥ የቂጥኝ ኢንፌክሽን መኖሩን የሚያሳዩት ብቸኛው ማስረጃ አዎንታዊ ሴሮሎጂያዊ ግብረመልሶች ናቸው። በዚህ ጊዜ የፀረ-ሰው ቲተር ወደ አማካኝ ዋጋዎች (1:80) ይቀንሳል. የፀረ-ሰው ቲተር በመቀነሱ ምክንያት ትሬፖኔምስ በተጠበቁባቸው ቦታዎች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ማባዛት ይጀምራሉ. የሄማቶጂንስ ስርጭት ከአሁን በኋላ ስለማይከሰት ከ treponemes እንደገና መነቃቃት ጋር ተያይዞ ሽፍታ እንደገና ማገረሽ ​​ይጀምራል። ይህ የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጊዜ ቂጥኝ ሴኩንዳሪያ ሪሲዲቫ ይባላል። ይህ, በተራው, በድብቅ ጊዜ ይተካዋል, ከዚያ በኋላ እንደገና ማገገም እንደገና ይከተላል, እና ይህ አማራጭ ለበርካታ አመታት ይቀጥላል.
ቂጥኝ 11 recens ከቂጥኝ II ሪሲዲቫ የተለየ ነው። የሚከተሉት ምልክቶች. የሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች አሁንም የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ አላቸው. ከተለያዩ ቡድኖች የተስፋፉ የሊምፍ ኖዶች መካከል ትልቁ ክልላዊ ናቸው. በሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ብዙ ሽፍቶች አሉ, እና ሽፍቶቹ እራሳቸው በሁለተኛ ደረጃ በተደጋጋሚ በሚከሰት ቂጥኝ ወቅት ያነሱ ናቸው. በኋለኛው ማገገሚያ, ጥቂት ሽፍቶች, በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ብቻ ይመደባሉ (ብዙውን ጊዜ በብልት አካባቢ, በ mucous ሽፋን እና በፊንጢጣ ዙሪያ, ወይም በእግር እና በዘንባባዎች ላይ). በተቃራኒው, በሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ ወቅት ሽፍታዎቹ የተመጣጠኑ ናቸው, በጡንቻዎች ቆዳ ላይ እና በተለዋዋጭ ቆዳዎች ላይ እኩል ይሰራጫሉ (በተደጋጋሚ ቂጥኝ ቢከሰት, ብዙውን ጊዜ ከእነዚህ ገጽታዎች ውጭ). Alopecia እና leukoderma በተደጋጋሚ ቂጥኝ ባለባቸው ታማሚዎች ላይ በብዛት ይገኛሉ።
የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ከበሽታው በኋላ ከ 3-4 ዓመታት በፊት ይጀምራል. በዚህ ጊዜ, በ treponemes ቦታ ላይ የተወሰነ ብግነት ይወጣል እና ተላላፊ granuloma ይመሰረታል. የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ በሳንባ ነቀርሳ ሽፍታ (በደረት ውስጥ) ወይም በድድ (በሃይፖደርሚስ ውስጥ) ሽፍታ ይታያል። በሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ ጥቂት ትሬፖኔሞች አሉ (በመቼ አይገኙም። የባክቴሪያ ምርምር). ይሁን እንጂ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ምላሽ ጠንካራ ነው, የሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ይከሰታል, ቁስሎች ይከሰታሉ, ከዚያም ጠባሳዎች. ንቁ የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ከስድስት ወር እስከ 1-2 ዓመት ድረስ ይቆያል. ከዚያም ድብቅ የሶስተኛ ደረጃ ጊዜ ይመጣል, በዚህ ጊዜ የነቃ የሶስተኛ ደረጃ ውጤት - ጠባሳ እና እየመነመነ - ይታያል. የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሴሮሎጂካል ቲተሮች ዝቅተኛ ወይም እንዲያውም አሉታዊ ሊሆኑ ይችላሉ. ያልታከመ ቂጥኝ የውስጥ አካላትን እና የነርቭ ሥርዓትን ሊጎዳ ይችላል. የቫይሴራል ቂጥኝ በጣም የተለመደው አካባቢያዊ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ነው, በተለይም ወደ ላይ የሚወጣው ወሳጅ (የተወሰነው mesaoritis, aortic aneurysm and aneurysm rupture with ፈጣን ገዳይ ውጤት), ጉበት, ሳንባዎች, ሆድ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች, እንዲሁም የአጥንት ስርዓት እና መገጣጠሚያዎች. ቀደምት ኒውሮሲፊሊስ እንደ ማኒንጎቫስኩላር ጉዳት ሊገለጽ ይችላል. ጉማዎች በኋላ ሊፈጠሩ ይችላሉ። በነርቭ ሥርዓት ላይ ዘግይተው የተበላሹ የአካል ጉዳት ዓይነቶች ታቤስ ዶርሳሊስ እና ተራማጅ ሽባ ናቸው ፣ እነዚህም የነርቭ ሐኪም እና የሥነ አእምሮ ሐኪም ኃላፊነት ናቸው። የማይመቹ ሁኔታዎች ሲከሰቱ (ለአንቲባዮቲክ መጋለጥ, ለሜታቦሊዝም አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች እጥረት), Treponema pallidum የቋጠሩ እና የ L-forms ሊፈጠር ይችላል, ይህም በማክሮ ኦርጋኒዝም ቲሹ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ. በሚጠፋበት ጊዜ ጎጂ ምክንያቶችእንደዚህ ያሉ የተረጋጉ ቅርጾችን የመመለስ እድል አለ.
Treponema pallidum - ሁኔታዊ የአናይሮቢክ ባክቴሪያዎችውስብስብ በሆነ ፕሮቲን, ፖሊሶካካርዴ እና አንቲጂኒክ መዋቅር, በአርቴፊሻል ንጥረ-ምግብ ሚዲያ ላይ የማይበቅሉ, እና ስለዚህ ምርምራቸው አስቸጋሪ ነው.

የቂጥኝ ኤፒዲሚዮሎጂ

ሰዎች ቂጥኝ ይሰቃያሉ እና የኢንፌክሽን ምንጭ ናቸው። በኢንፌክሽን መንገድ ላይ በመመስረት, የተገኙ እና የተወለዱ ቂጥኝ ተለይተዋል. ቂጥኝ ያለበት ታካሚ ሽፍታ ፣ የአፈር መሸርሸር ወይም ቁስለት ያለበት ወለል ፣ ፈሳሽ (ምራቅ ፣ የዘር ፈሳሽ ፣ የጡት ወተት), ደም, ሊምፍ.

ቂጥኝ የመያዝ መንገዶች

በቆዳ እና በ mucous membranes (የተገኘ ቂጥኝ) ኢንፌክሽን

ኢንፌክሽኑ በጤናማ ፣ ባልተነካ ቆዳ እና በ mucous ሽፋን እንደማይከሰት ይታመናል። የ treponema pallidum ወደ ሰው አካል ውስጥ እንዲገባ ቢያንስ በቆዳው ወይም በ mucous ሽፋን ላይ በአጉሊ መነጽር መጎዳት አስፈላጊ ነው. ኢንፌክሽን የሚከሰተው ከታመመ ሰው ጋር በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ሲገናኙ ነው. ቀጥተኛ ኢንፌክሽን የሚቻለው በቀጥታ በሰውነት ንክኪ ነው፣ ብዙ ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት፣ እንዲሁም ወሲባዊ ባልሆኑ መንገዶች ለምሳሌ በመሳም ወዘተ። ምንም እንኳን የቂጥኝ ኢንፌክሽን አብዛኛውን ጊዜ በሰውነት ቀጥተኛ ግንኙነት ምክንያት የሚከሰት ቢሆንም በተዘዋዋሪ (ከጾታዊ ግንኙነት ውጭ) በተለያዩ የቤት እቃዎች - ሰሃን, መሳሪያዎች, ወዘተ. ይህ የቤተሰብ ቂጥኝ ተብሎ የሚጠራው ነው። በአሁኑ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን ንጽህና በጎደለው ሁኔታ ውስጥ, በተለይም ወላጆቻቸው ቂጥኝ ያለባቸው ልጆች ላይ ይቻላል. ለምሳሌ ከሁለተኛው የዓለም ጦርነት በኋላ በቦስኒያ እና ሄርዞጎቪና የቤት ውስጥ ቂጥኝ የተለመደ ነበር።

ደም በሚሰጥበት ጊዜ ኢንፌክሽን (የታመመ ቂጥኝ)

በደም ውስጥ ያለው የኢንፌክሽን መንገድ በዋነኝነት የሚከሰተው በቀጥታ ደም በመሰጠት (ትራንስፍሽን ቂጥኝ) ነው። የዚህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን በጣም አልፎ አልፎ ነው ምክንያቱም:
- ቀጥተኛ ደም በአሁኑ ጊዜ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል;
- የተለገሰ ደም ቂጥኝን በጊዜ ለማወቅ ይመረመራል;
- Treponema pallidum ደም ተጠብቆ ቢያንስ ለአምስት ቀናት ሲከማች ይሞታል።

ከእናት ወደ ፅንስ ኢንፌክሽን (የተወለደው ቂጥኝ)

በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽን በእርግዝና ወቅት የሚከሰተው በ Treponema pallidum የታመመች ሴት ደም በማህፀን ውስጥ ወደ ፅንሱ ሲያልፍ ነው. በበሽታው ከተያዙት ፅንስ ውስጥ 40% ያህሉ ይሞታሉ በማህፀን ውስጥ እድገት (ዘግይቶ ፅንስ ማስወረድ ፣ አዋጭ ያልሆነ ፅንስ) ፣ ወይም በአራስ ጊዜ - ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ እስከ 28 ቀናት ባለው የህይወት ዘመን።

ለቂጥኝ በሽታ መከላከያ

የሰው ልጅ የቂጥኝ በሽታ የመከላከል አቅም የለውም። ከበሽታ በኋላ እንኳን, የተረጋጋ ቀሪ መከላከያ አልተፈጠረም, እና እንደገና ኢንፌክሽን (ዳግመኛ ኢንፌክሽን) ሊኖር ይችላል. ቂጥኝ ያለበት ታካሚ ትሬፖኔማ ፓሊዲየም በሰውነት ውስጥ እስካለ ድረስ (በዚህ ጊዜ በሽተኛው በተግባር ለዳግም ኢንፌክሽን አይጋለጥም) እና ሙሉ በሙሉ ካገገመ በኋላ የሚጠፋው የማይበገር ተላላፊ በሽታ የመከላከል አቅም ይኖረዋል። ቂጥኝ ያለበት ታካሚ በተጨማሪ ከተበከለ፣ ሱፐርኢንፌክሽን ይከሰታል። ለምሳሌ ፣ በተላላፊ መልክ ቂጥኝ ካለበት ታካሚ ጋር የሚገናኝ ድብቅ ቂጥኝ ያለበት በሽተኛ ከሁለተኛ ደረጃ የቂጥኝ ሽፍታ መልክ ጋር ተጨማሪ treponemes ይቀበላል።
ወደ ሰው አካል ውስጥ መግባቱ, treponemes ከሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ምላሽ - ለ treponema አንቲጂኖች የተለያዩ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር. Immunofluorescent antibodies, immobilins, reagins, ወዘተ በታካሚው የሴረም ውስጥ ተገኝተዋል, ይህም ለተለያዩ ምርመራዎች መሠረት ሆኗል. የላብራቶሪ ምርመራዎችቂጥኝ. በሴረም ውስጥ ሬጂን መኖሩ ይሰጣል አዎንታዊ ውጤቶችየማሟያ መጠገኛ ሙከራዎችን (RSF, Wasserman reaction) እና የፍሎክኩላር ሙከራዎችን ሲያካሂዱ, ከተለመደው አጥቢ እንስሳት ቲሹዎች ለምሳሌ, ከከብት የልብ ጡንቻ (ካርዲዮሊፒን አንቲጅን) የተገኙ የሊፕድ እገዳዎች እንደ አንቲጂን ይጠቀማሉ.
የታካሚው አካል ለ Treponema pallidum አንቲጂኖች ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫል። ለቂጥኝ ምርመራ, IgG, IgM እና በትንሹም ቢሆን IgA አስፈላጊ ናቸው. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በአንድ ጊዜ አልተፈጠሩም. በተለያዩ የቂጥኝ ደረጃዎች ውስጥ አንድ ወይም ሌላ የግሎቡሊን ክፍልፋይ በታካሚው የሴረም ውስጥ ይበልጣል. ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃዎችቂጥኝ ፣ IgA እና IgM ፀረ እንግዳ አካላት (immunofluorescent) በመጀመሪያ ይመሰረታሉ ፣ እና በኋላ ፀረ እንግዳ አካላት ወደ lipid አንቲጂኖች (ሬጂንስ ፣ ፕሪሲፒቲን) ይመሰረታሉ። የመጨረሻው የሚፈጠሩት immobilins ናቸው፣ እነሱም በዋናነት የ IgG ክፍል ናቸው።

የቂጥኝ መፈልፈያ ጊዜ

በወጣቶች, ጤናማ ሰዎች, የመታቀፉ ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ከ30-32 ቀናት ነው. በትልቅ ኢንፌክሽን, የመታቀፉን ጊዜ ወደ 14 ቀናት መቀነስ ይቻላል. የበሽታ መከላከያ (የአልኮል ሱሰኞች, የአደገኛ ዕፅ ሱሰኞች, ታካሚዎች) በሽተኞች ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንወዘተ), እንዲሁም በዚህ ጊዜ በተዛማች በሽታ ምክንያት ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በሚወስዱ ሰዎች ላይ, የመታቀፉ ጊዜ ለብዙ ወራት ሊቆይ ይችላል.

የተገኘ ቂጥኝ እና ባህሪያቸው ጊዜያት

የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ

የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ በሚታይበት ጊዜ ከክትባት ጊዜ በኋላ ይጀምራል እና ከ6-7 ሳምንታት ይቆያል። በመጀመሪያው ሳምንት, የክልል ሊምፍዳኔተስ (ሊምፍዳኔቲስ) ያድጋል, እና በጊዜው መጨረሻ ላይ, የ polyscleradenitis እድገት. በዚህ ጊዜ ውስጥ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ሳምንታት ውስጥ የማሟያ ማስተካከያ ምላሽ አሉታዊ ነው (ሴሮኔጋቲቭ ጊዜ), በሚቀጥሉት 3-4 ሳምንታት - አዎንታዊ (የሴሮፖዚቲቭ ጊዜ). በዚህ ጊዜ እና በቀድሞው መካከል ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ልዩነቶች የሉም; ይህ ምላሽ በላትቪያ ውስጥ ልዩ ባለመሆኑ ምክንያት ጥቅም ላይ የማይውል ስለሆነ፣ ይህ ክፍል ጠቀሜታውን ያጣል።

ሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ

የ treponemes ስርጭት በኋላ ይጀምራል. ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ይታያል, የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ቀስ በቀስ ወደ ኋላ ይመለሳል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የታካሚው አካል ከፍተኛውን የ treponema ብዛት, ከፍተኛ ፀረ እንግዳ አካላት እና ከፍተኛ መጠን ያለው ሽፍታ ያሳያል. ከ 1.5-2 ወራት የሚቆይ በጣም ተላላፊ ጊዜ.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ

የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ከጠፋ በኋላ የቂጥኝ ድብቅ (ድብቅ) ደረጃ ይጀምራል ፣ በዚህ ጊዜ በሽታው በሴሮሎጂያዊ መንገድ ይገለጻል ። ከሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ በኋላ ፣ ድብቅ ደረጃው ከ1.5-2 ወራት ይቆያል ፣ ግን ከእያንዳንዱ በኋላ እንደገና ካገረሸ በኋላ ፣ ድብቅ ጊዜያት እየረዘሙ እና ለዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ። ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ በበሽታው ከተያዙ በኋላ ባሉት ሁለት ዓመታት ውስጥ እንደ ጊዜ ይቆጠራል።

ሁለተኛ ደረጃ ተደጋጋሚ ቂጥኝ

የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ (treponemes) እንደገና በሚነቃቁ ቦታዎች ላይ ይታያል. ደረጃው ከ 1.5-2 ወራት ይቆያል. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከሚሄደው ድብቅ የቂጥኝ በሽታ ጊዜያት ጋር ተለዋጭ ፣ ሁለተኛ ደረጃ ተደጋጋሚ ቂጥኝ ብዙ ጊዜ ሊያገረሽ ይችላል። "አሮጌው" ቂጥኝ, "ድሃው" ነው (ትንሽ ሽፍቶች). ዘግይቶ ተደጋጋሚ ቂጥኝ በሚከሰትበት ጊዜ፣ በሽተኛውም ሆነ ሐኪሙ ሊያስተውሏቸው የማይችሉት ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በጣም ጥቂት ሊሆን ይችላል።

ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ

ቢያንስ ከሁለት አመት በፊት ሊሆን ይችላል. በሴሮሎጂካል ምላሽ ዝቅተኛ ደረጃ ፣ በቅርብ ዓመታት ውስጥ ጤናማ የወሲብ አጋሮች መኖር እና ከመጀመሪያዎቹ ድብቅ ቂጥኝ ይለያል። ሊሆን የሚችል ልማትልዩ ያልሆኑ የፓቶሎጂ ለውጦች የውስጥ አካላትእና የነርቭ ሥርዓት.

የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ

በዚህ ጊዜ ውስጥ በታካሚው ሰውነት ውስጥ ጥቂት ትሬፖኔማዎች አሉ, ሆኖም ግን, አስቂኝ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ተሟጦ እና የመከላከያ ምላሽበሰውነት ውስጥ ሴሉላር በሽታ የመከላከል አቅምን መቆጣጠር ይጀምራል. ከበሽታው በኋላ የዚህ ደረጃ መመስረት በጣም ግለሰባዊ ነው - ከ 3-20 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት በኋላ, እንደ በሽታ የመከላከል ስርዓት ሁኔታ.

የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ

የመጀመሪያ ደረጃ የቂጥኝ ክሊኒክ

የጥንታዊው ቅርፅ ቻንከር (ulcus durum) ወይም አካባቢያዊ የአፈር መሸርሸር ነው።
የ treponemes መግቢያ. በተለምዶ የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ነጠላ ፣ ክብ / ሞላላ ቅርፅ ወይም በተሰነጣጠለ ቅርፅ ፣ ለስላሳ ጠርዞች ፣ ከ 0.5-1 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ለስላሳ ጠፍጣፋ ወይም ሳውሰር-ቅርጽ ያለው ወለል በመሠረቱ ላይ ጥቅጥቅ ያለ የመለጠጥ መጠን ይሠራል የቂጥኝ. የእድገቱ ዓይነተኛ ቦታ የጾታ ብልትን ነው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ከሴት ብልት ውጪያዊ አካባቢያዊነት ይታያል.
ከ Atypical ቂጥኝ ውስጥ በጣም የተለመደው ኢንዱሬቲቭ እብጠት (oedema indurativum) ሲሆን ይህም ከተለመደው የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ጋር ሊጣመር ይችላል. ቻንክሮይድ-አሚግዳላይትስ በኦሮጂን ግንኙነት ምክንያት ያድጋል; የአፈር መሸርሸር ወይም ቁስለት ሳይፈጠር የፓላቲን ቶንሲል በማወፈር እና በማስፋፋት ተለይቶ የሚታወቅ ነጠላ ሂደት።
ቻንክሮይድ ወንጀለኛ በጣም አልፎ አልፎ ነው, በዋናነት በዶክተሮች መካከል በስራ ኢንፌክሽን ምክንያት. ይህ የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ተራ ፓናሪቲየምን ያስመስላል። የክልል ሊምፍዳኒተስ (scleradenitis regionaris) ከዋናው ቂጥኝ በኋላ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ያድጋል። የሊንፍ ኖዶች ጥቅጥቅ ያሉ ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው, አልተጣመሩም, በላያቸው ላይ ያለው ቆዳ አልተለወጠም.

የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ

- አሰቃቂ የአፈር መሸርሸር / ቁስለት
- ሄርፒስ ፕሮጄኒዝም
- ኡልከስ ሞል
- ፒዮደርሚያ ቻንክራሪፎርምስ
- በጾታ ብልት ላይ እከክ
- ካርሲኖማ
- ባላኖፖስቶቲስ

ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ

ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ክሊኒክ

ነጠብጣብ ቂጥኝ, roseola
የ treponemes ስርጭትን የሚያመለክት የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ የመጀመሪያ ምልክት. Roseola ብዙውን ጊዜ በሰውነት የጎን ንጣፎች ላይ የተተረጎመ ሲሆን ግልጽ ድንበሮች የሌሉበት እንደ ገረጣ ሮዝ ፣ ያልተሰነጣጠሉ ነጠብጣቦች በትንሽ ጥፍር መጠን ይታያሉ።
የነጥብ ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ
- ቶክሲኮደርሚያ
- Pityriasis rosea Gibert
- ኩቲስ ማርሞራታ
- ሮዝላ ታይፎሳ
- Maculae coeruleae
ቂጥኝ ሉኮደርማ
በአንገቱ ጀርባ እና ጎን ላይ ባለው የቆዳ hyperpigmentation ዳራ ላይ የተለያየ መጠን ያላቸው ሃይፖፒጅመንት ነጠብጣቦች; ከበሽታው በኋላ ከ 6 ወራት በፊት እምብዛም የማይታይ የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በሽታ ምልክት ምልክት። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሉኮደርማ ቀደምት ኒውሮሲፊሊስ (ብዙውን ጊዜ የማጅራት ገትር በሽታ) ያሳያል።
የቂጥኝ leukoderma ልዩነት ምርመራ
- Pityriasis versicolor
- Leucoderma secundarium
- ቪቲሊጎ
ፓፑላር ቂጥኝ
አብዛኛውን ጊዜ በጾታ ብልት ላይ, በአካባቢው ፊንጢጣ, በአፍ ውስጥ ባለው የተቅማጥ ልስላሴ ላይ, በዘንባባዎች, በጫማዎች እና በጡንጣ ቆዳ ላይ. ፓፑሎች መዳብ-ቀይ, hemispherical ናቸው, እና እርስ በርስ አይዋሃዱም; በላያቸው ላይ ልጣጭ ሊታይ ይችላል. በፓፑልስ መሃል ላይ ያሉት ሚዛኖች በፍጥነት ይለያያሉ፣ እና የቀለበት ቅርጽ ያለው ልጣጭ ከዳርቻው ጋር ይቀራል - የቢት አንገት። ፓፒዩሎች በሚበሳጩባቸው ቦታዎች (mucous membranes, skin folds), የአፈር መሸርሸር (papulae erosivae) ላይ ይታያል. እንዲህ ያሉ erosive papules hypertrophy እና condylomas lata (condylomata lata) መፍጠር ይችላሉ, የተለመደው የትርጉም ይህም ብልት, perianal አካባቢ እና የቆዳ እጥፋት ነው. በተደጋጋሚ የቂጥኝ በሽታ, ፓፒሎች በቡድን ይከፋፈላሉ, እና የእነሱ አካባቢያዊነት ከፀጉር (ኮሮና ቬኔሪስ) ጋር ባለው ድንበር ላይ ባለው የፊት ቆዳ ላይ የተለመደ ነው.
የፓፑላር ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ
- Psoriasis vulgaris
- ፓራፕሶሪያሲስ ጉታታ
- Lichen ruber planus
- Mycosis pedum
- ሄሞሮይድስ.
የፍራንክስ የሜዲካል ማከሚያ (erythema).
በአፍ የሚወጣው የቂጥኝ በሽታ በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ይታያል እና ግልጽ የሆኑ ድንበሮች እና የሳይያኖቲክ ቀለም ተለይተው የሚታወቁ ቅሬታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ነው. 0.5-1 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለውን አፍ ውስጥ ቂጥኝ papules, አብዛኛውን ጊዜ የፍራንክስ ያለውን mucous ገለፈት ላይ እና ከንፈር, ምላስ ወይም የላንቃ ላይ አካባቢያዊ ናቸው. የአፈር መሸርሸር በፍጥነት በመሃል ላይ ነጭ የፋይብሪን ሽፋን ባለው በላያቸው ላይ ይፈጠራል። በአፍ የሚወጣው ምሰሶ ላይ ኤሮሲቭ ፓፒሎች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል.
የፍራንክስ የ mucous ገለፈት erythema ልዩነት ምርመራ
- angina catarrhalis
- Lichen ruber planus
- ስቶቲቲስ.
ጥሩ የትኩረት/የተበታተነ alopecia
በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ወቅት የራስ ቆዳ ላይ ይታያል. በጠፋው ፀጉር ምትክ የፀጉር መርገጫዎች ይቀራሉ, ምንም አይነት እብጠት አይታይም, እና ከ1-1.5 ወራት ውስጥ ፀጉሩ እንደገና ያድጋል.
ጥሩ የትኩረት/የተበታተነ alopecia ልዩነት ምርመራ
- alopecia areata
- Trichophytia adultorum ሥር የሰደደ
- alopecia seborrheica.
Papulopustular ቂጥኝ
የበሽታ መቋቋም አቅም ባላቸው ታካሚዎች ውስጥ ተመስርቷል. ቂጥኝ impetigo (impetigo syphilitica), syphilitic ecthyma (ecthyma syphiliticum), syphilitic acne (acne syphilitica), ወዘተ, የተለያዩ ዓይነቶች pyoderma ማስመሰል, ሊታይ ይችላል. የቂጥኝ pustules የጸዳ ናቸው;
የፓፑሎፑስትላር ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ
- Impetigo streptogenes
- ኤክማ vulgaris
- ብጉር vulgaris

የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ

የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ክሊኒክ

ቲዩበርረስ ቂጥኝ (ቂጥኝ ቲዩበርክሎሳ)
አንድ የተወሰነ ሰርጎ መግባት (ተላላፊ granuloma) በቆዳው ውስጥ ይገኛል; የተለያየ ወይም የተቧደኑ ህመም የሌለባቸው፣ ውሱን ሄሚስፈርሪካል ኖድሎች፣ መጠናቸው ከአንድ ማሽላ እህል እስከ አተር፣ በቆዳው ላይ ይመሰረታል። የቂጥኝ ነቀርሳዎች ጥቅጥቅ ያለ የመለጠጥ ወጥነት፣ ጥቁር ቀይ ቀለም ከሳይያኖቲክ ወይም ቡናማ ቀለም ጋር። የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ሳይለወጥ ለወራት ሊቆይ ይችላል። እነሱ በሁለት መንገድ ወደ ኋላ ይመለሳሉ-ያለ ጥፋት ከሲካትሪያል አትሮፊስ መፈጠር ወይም ከሳንባ ነቀርሳ መጥፋት ጋር። በኋለኛው ጉዳይ ላይ ቁስሎች ለስላሳ ፣ ቀጥ ያሉ እና ከፍ ያሉ ጠርዞች በሮለር መልክ ይፈጠራሉ ፣ በዚህ ፈውስ ላይ ቀለም ያላቸው የሞዛይክ ጠባሳዎች ይቀራሉ። አዲስ እብጠቶች በጠባሳ ላይ በጭራሽ አይታዩም። የሳንባ ነቀርሳ ቂጥኝ አራት ክሊኒካዊ ዓይነቶች አሉ-
1. የቡድን ቲዩበርኩላር ቂጥኝ (ቂጥኝ ቲዩበርኩላሳ አግሬጋታ) በጣም የተለመደው ክሊኒካዊ ቅርፅ ሲሆን ሽፍታዎቹ በቡድን ሆነው እና ንጥረ ነገሮቹ ከዳርቻው ጋር የማይበቅሉበት ነው። በቁስሉ ውስጥ ያሉት የሳንባ ነቀርሳዎች በተለያየ የዕድገት ደረጃ ላይ ይገኛሉ, ስለዚህ ሞዛይክ ጠባሳዎች ይፈጠራሉ, ቀለም ያላቸው ጠባሳዎች በ hyperpigmented ቀበቶ ይለያሉ.
2. የሳንባ ነቀርሳ ቂጥኝ (ቂጥኝ ቲዩበርክሎሳ ሰርፒጊኖሳ)። ይህ ክሊኒካዊ ልዩነት ሽፍታዎችን በመቧደን እና በማዋሃድ ፣ በከባቢያዊ ፣ በከባቢያዊ እድገት እና አዲስ የተፈጠሩ የሳንባ ነቀርሳዎችን በአንድ ጊዜ በማበላሸት እንደ ጉድፍ መሰል ቁስለት ይገለጻል። በሚድንበት ጊዜ, የሞዛይክ ጠባሳ ይቀራል.
3. ቲዩበርስ ቂጥኝ "ፕላትፎርም" (የቂጥኝ ቲዩበርክሎሳ hypertrophic diffusa). አንድ የተወሰነ ሰርጎ ገብ ደማቅ ቀይ ወይም ቡኒ፣ በግልጽ የተገለጸ ቀጣይነት ያለው ቁስሉን ይፈጥራል፣ እሱም ቁስሉን ያበላሻል እና በበርካታ ወራቶች ውስጥ ይድናል፣ ይህም የሞዛይክ ጠባሳ ይፈጥራል። ይህ ቂጥኝ አብዛኛውን ጊዜ በዘንባባ እና በሶላ ላይ የተተረጎመ ነው.
4. Dwarf tubercular ቂጥኝ (የቂጥኝ ቲዩበርክሎሳ ፓፓ)። በላይኛው የቆዳ ሽፋን ላይ ከ1-2 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ጠንካራ ጥቁር ቀይ ቱቦዎች ይፈጠራሉ. አንጓዎች እርስ በእርሳቸው ተለያይተው, በቡድን የተከፋፈሉ, የተለያዩ ቅርጾችን ይፈጥራሉ. ኢንቮሉሽን የሚከሰተው ትናንሽ ጠባሳዎች ሲፈጠሩ ነው.

የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ

ሉፐስ vulgaris Lupus erythematodes
- ካርሲኖማ ባሶሴሉላር ​​ሌፕራ.

ጉምሞስ ቂጥኝ

በሃይፖደርሚስ ውስጥ አንድ የተወሰነ ሰርጎ መግባት ይፈጥራል እና አብዛኛውን ጊዜ ነጠላ ነው. አፈጣጠሩ ቀርፋፋ እና ለወራት ይቆያል። ጉማ መጀመሪያ ላይ ህመም የሌለበት ፣ ጥቅጥቅ ያለ ፣ የአተር መጠን ያለው ሞባይል ነው ፣ ቀስ በቀስ እየሰፋ ይሄዳል ፣ ወደ ቆዳ ውስጥ ያድጋል ፣ ከቆዳው በላይ ይወጣል እና ሃይፔሬሚያ ይታያል። ህመም አለመኖር በጣም ባህሪ ነው. የበሰለ ጉማ የማይንቀሳቀስ፣ ግልጽ ነው። ውስን ትምህርትየለውዝ መጠን ወደ የዶሮ እንቁላል. ቀለሙ ወደ ጥቁር ቀይ-ቡናማ ይለወጣል. በድድ ላይ ያለው ቆዳ ቀጭን ይሆናል, እና በድድ ውስጥ ትናንሽ ቀዳዳዎች ይፈጠራሉ, በዚህም እንደ ሙጫ አይነት አረንጓዴ ቢጫ ፈሳሽ ይለቀቃል. መበታተኑን በመቀጠል አንድ የተወሰነ ግራኑሎማ በጥቅል ቅርጽ የተሰሩ ጠርዞች እና ግራጫ-ቢጫ የድድ እምብርት ያለው በቋፍ ቅርጽ ያለው ቁስለት ይፈጥራል ፣ ይህ ውድቅ ከተደረገ በኋላ በበርካታ ወራቶች ውስጥ ቁስሉ በጥራጥሬዎች ተሞልቷል እና ጠባሳ ይከሰታል ፣ በዚህም ምክንያት ወደ ኋላ ይመለሳል ። ከዳርቻው ጋር የደም ግፊት ያለው የስቴሌት ጠባሳ።
የድድ ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ
- ሊፖማ
- Atheroma
- ኡልከስ ዱሩም
- የሳንባ ነቀርሳ መቆረጥ
- ፒዮደርሚያ ulcerosa.

የተወለደ ቂጥኝ

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፅንሱ ከ 16 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ከታመመች እናት ይያዛል. ትሬፖኔማ ፓሊዲየም ወደ ፅንሱ ውስጥ እንደ ኢምቦለስ በ እምብርት ጅማት ፣ በሊንፋቲክ ክፍተቶች ወይም በተበላሸ የእንግዴ እፅዋት በኩል ይገባል ።

የተወለዱ ቂጥኝ ጊዜያት እና ባህሪያቸው

ቂጥኝ ባለበት ታካሚ ውስጥ እርግዝና በድንገት ዘግይቶ ፅንስ በማስወረድ ወይም ያለጊዜው መወለድ በማይችል ማከስት ፅንስ፣ የታመመ ልጅ መወለድ ወይም ያለ ልጅ መወለድ ሊያበቃ ይችላል። ውጫዊ ምልክቶችየተወለደ ቂጥኝ. ቂጥኝ ያለበት ታካሚ ፀረ-ባክቴሪያ እና የመከላከያ ህክምና, ጤናማ ልጅ ሊወለድ ይችላል. አንድ ልጅ ከሶስት ወር እድሜ በፊት ቀደም ብሎ የተወለደ የቂጥኝ በሽታ እንዳለበት ካልታወቀ, ዘግይቶ የተወለደ ቂጥኝ በኋላ (ከ2-5 አመት በኋላ) ሊዳብር ይችላል.

የፅንስ ቂጥኝ

በ treponemes ግዙፍ መስፋፋት ምክንያት ፅንሱ በአራተኛው እና በሰባተኛው ወር እርግዝና መካከል ሊዳብር እና ሊሞት አይችልም, ይህም ወደ ድንገተኛ ውርጃ ወይም ያለጊዜው መወለድን ያመጣል.

ቀደም ብሎ የተወለደ ቂጥኝ

በጨቅላነታቸው ቂጥኝ (ሳይፊሊስ ኒዮናቶረም)፣ በሕጻናት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሚቆይ እና ቂጥኝ በለጋ የልጅነት ጊዜ (የቂጥኝ ጨቅላ ሕፃን) ከአንድ እስከ ሁለት ዓመት ዕድሜ ባለው ሕፃናት ላይ የሚፈጠር ቂጥኝ (ቂጥኝ congenita praecox አክቲቭ) አለ።
በዚህ ጊዜ ቂጥኝ በሁለተኛነት ጊዜ ውስጥ ባሕርይ ብቻ ይበልጥ ግልጽ exudative አካል መቆጣት ጋር, ጉዳት. የአጥንት ስርዓትእና የውስጥ አካላት. ቀደም ብሎ የተወለደ ቂጥኝ ምንም ምልክት የማያሳይ ሊሆን ይችላል (ቂጥኝ congenita praecox lateens) እና በሴሮሎጂካል ብቻ ሊታወቅ ይችላል።
ቀደምት የተወለደ ቂጥኝ (ቂጥኝ congenita praecox) የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ወይም ከ1.5-4 ወራት ዕድሜ ላይ ይታያሉ። አዲስ የተወለደው ሕፃን ጤናማ መስሎ ሊታይ ይችላል. የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ልዩ ያልሆኑ ናቸው-ዝቅተኛ ክብደት ፣ ፈዛዛ ግራጫ ቆዳ ፣ ትኩሳት ፣ ጭንቀት ፣ የደም ማነስ ፣ የጨጓራና ትራክት ችግር ፣ የእድገት መዘግየት። የተግባር ለውጦች በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, እና የክሊኒካዊው ምስል ልዩነት የተወለዱ ቂጥኝ በሽታዎችን በወቅቱ ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ በ somatic ክፍሎች ውስጥ, ብዙውን ጊዜ በሴፕቲክ ሁኔታ ውስጥ በ enterocolitis እና hypochromic anemia. የተለመደ ክሊኒካዊ ምልክቶችበቆዳው እና በጡንቻዎች, በአጥንት, በሁሉም የውስጥ አካላት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ይታያል. የቆዳ ሽፍታ, እንደ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ, በተናጥል (roseola, papules, ያነሰ ብዙውን አረፋዎች) ወይም diffously: ወደ አፍ ዙሪያ ሕብረ ሰርገው እና ​​መዳፍ, ሶል (Hochsinger ሰርጎ) ላይ, ያነሰ ብዙውን ጊዜ ጥግ ላይ ስንጥቆች ሊፈጠር ይችላል. አፍ። ማሳከክ ለሽፍታ የተለመደ አይደለም. የሊንፍ ኖዶች መጨመር - ጥቅጥቅ ያለ, የመለጠጥ ጥንካሬ. የተወሰነ rhinitis ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ያድጋል. የአፍንጫው የ mucosa hyperplasias, እና ልጆች የመተንፈስ እና የመምጠጥ ችግር አለባቸው. መጀመሪያ ላይ rhinitis ደረቅ, በኋላ ላይ የ mucopurulent እና እንዲያውም ደም አፋሳሽ ጉዳዮች. የአጥንት ለውጦች ብዙ ጊዜ ይስተዋላሉ (ከ25-50% ጉዳዮች). በአንዳንድ ሁኔታዎች, ፓሮት pseudoparalysis ሊከሰት ይችላል (ብዙውን ጊዜ አንድ እጅና እግር ይጎዳል), ከአጥንት ለውጦች (osteochondritis, periostitis) ጋር ተያይዞ. በጣም የተለመዱ ለውጦች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ: hydrocephalus, encephalopathy, ብዙ ጊዜ ያነሰ - የተወሰነ ማጅራት ገትር, ማጅራት ገትር. የተወሰነ chorioretinitis ሊፈጠር ይችላል። በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የተለመዱ ጉዳቶች የሄፐታይተስ ሲንድረም, ሄፓታይተስ, ኔፊቲስ, ማዮካርዲስ, ኦርኪትስ እና የተለየ ኢንቴሮኮላይተስ ናቸው. በ endocrine ዕጢዎች ውስጥ ያሉ ለውጦች በክሊኒካዊ ሁኔታ ሊታወቁ አይችሉም ፣ ግን በኋላ በልጁ እድገት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በደም ውስጥ ያሉ ለውጦች ልዩ አይደሉም። የደም ማነስ, ሉኪኮቲስስ, የ ESR መጨመር እና thrombocytopenia አብዛኛውን ጊዜ ተገኝተዋል. Albuminuria እና leukocyturia ሊታዩ ይችላሉ.

ዘግይቶ የተወለደ ቂጥኝ

ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በአምስት ዓመታቸው ይታያሉ, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በሁለት ዓመታቸው ውስጥ ይከሰታሉ. ዘግይቶ የሚወለድ ቂጥኝ (ቂጥኝ ኮንጀንታል ታርዳ) በሂደቱ ውስጥ የተገኘ የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ይመስላል እና በአጥንት ስርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣ ተራማጅ ደንቆሮ እና ዓይነ ስውርነት ምልክቶች ይታወቃሉ። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚታዩት ለየት ያሉ ለውጦች ሲታዩ ነው: ቲዩበርክሎዝ, ድድ በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ, ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, የእይታ አካላት መጎዳት.
Gummy periostitis, osteoperiostitis እና osteomyelitis እንዲሁ ይስተዋላል. ዘግይቶ የተወለዱ ቂጥኝ ምልክቶች አስተማማኝ ምልክቶች ፓረንቺማል keratitis ፣ Hutchinson's ጥርስ እና የላብሪንታይን መስማት አለመቻል ናቸው። ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች የኦሎምፒክ ግንባር ፣ ኮርቻ አፍንጫ ፣ የራስ ቅሉ አሲሚሜትሪ ፣ “ጎቲክ” ላንቃ ፣ የሳቤር ቅርፅ ያላቸው ሽንቶች እና ሌሎች የአጥንት ለውጦች ናቸው። ቂጥኝ ያለውን ምርመራ ውስጥ, እናት እና አባት ውስጥ ቂጥኝ ስለ anamnestic መረጃ, እናት የወሊድ ታሪክ, እናት ውስጥ የተለየ serological ምላሽ እና የተቀበለው ሕክምና ላይ ውሂብ እና በእርግዝና ወቅት ቂጥኝ መከላከል አስፈላጊ ነው. ልጆች የሚከተሉትን ጥናቶች ያካሂዳሉ-የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች ምርመራ, የውስጥ አካላት ምርመራ, የረዥም አጥንቶች ራዲዮግራፊ, ኦፕታልሞስኮፒ (fundus oculi), የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምርመራ, የሴሮሎጂካል የደም ምርመራ (ማይክሮሬክሽን / RPR, RPHA, ELISA, RIF-200) እና RIF-abs, RIBT, የተወሰነ IgM መወሰን).

የተወለደ ቂጥኝ ልዩነት ምርመራ

- በማህፀን ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች (ቶክሶፕላስሞሲስ ፣ ሳይቲሜጋሊ ፣ ወዘተ.)
- ስቴፕሎደርማ (ፔምፊገስ ኤፒዲሚከስ ኒዮናቶረም)
- ጄኖደርማቶስ (ኤፒደርሞሊሲስ ቡሎሳ በዘር የሚተላለፍ)
- ተላላፊ በሽታዎች (የሄርፒስ ኢንፌክሽን);
- የደም ስርዓት በሽታዎች
- ኦስቲኦሜይላይትስ
- ሴፕሲስ

ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ የሚጀምረው በሰውነት ውስጥ ከደም ጋር የገረጣ ትሬፖኔማ በመስፋፋቱ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ቻንከር ከታየ ከ6-8 ሳምንታት ወይም ከ9-10 ሳምንታት በኋላ ነው። የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን. በአንዳንድ ታካሚዎች, ቂጥኝ polyadenitis በመነሻ ጊዜ ውስጥ ይቆያል. በ 60% ከሚሆኑት ታካሚዎች የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ (ሃርድ ቻንቸር) ምልክቶችን ይይዛሉ.

ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ባክቴሪያዎች በብዛት የሚለቀቁት (ቂጥኝ ሴፕቲክሚያ) በመመረዝ ምልክቶች ይታወቃሉ - የሰውነት ሙቀት መጨመር፣ ከፍተኛ ራስ ምታት እና የጡንቻ-መገጣጠሚያ ህመም፣ ድክመት እና አጠቃላይ ድክመት። በቆዳው ላይ ሽፍታ ይታያል እና የ mucous ሽፋን (ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ, ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ), እና የውስጥ አካላት, osteoarticular እና የነርቭ ሥርዓቶች ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ. የክሊኒካዊ ምስል ጊዜያት በድብቅ ፣ ድብቅ ኮርስ ይተካሉ ። እያንዳንዱ አዲስ አገረሸባ ባነሰ እና ባነሰ ሽፍቶች ይታወቃል። በተመሳሳይ ጊዜ, ሽፍታው ትልቅ እና ያነሰ ኃይለኛ ቀለም ይኖረዋል. በሁለተኛው የቂጥኝ ደረጃ መጨረሻ ላይ ክሊኒካዊ ምስሉ ለአንድ አካል ብቻ ሲወሰን ሞኖሬላፕስ ይከሰታል። የታካሚዎች ደህንነት ትንሽ ይጎዳል. የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ የሚቆይበት ጊዜ 2 - 5 ዓመታት ነው.

በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ያለው ሽፍታ ብዙውን ጊዜ ያለ ምንም ምልክት ይጠፋል። በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት፣ የጡንቻኮላክቶሌታል ሥርዓት እና የነርቭ ሥርዓት በተፈጥሮ ውስጥ በዋናነት የሚሰሩ ናቸው። በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, ክላሲካል ሴሮሎጂካል ግብረመልሶች አዎንታዊ ናቸው.

የቂጥኝ ሁለተኛ ጊዜ በጣም ተላላፊ ነው። ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በጣም ብዙ መጠን ያለው የፓሎል ትሬፖኔማ ይይዛል።

ሩዝ. 1. የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክቶች - ሽፍታ (papular syphilide).

በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምክንያት ሽፍታ

ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ ሽፍታ ይታያል - ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ። ከሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ ጋር ያለው ሽፍታ ብዙ እና የተለያየ ነው (ፖሊሞርፊክ): ነጠብጣብ, papular, vesicular እና pustular. ሽፍታው በማንኛውም የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ክፍል ላይ ሊታይ ይችላል።

  • በመጀመሪያው ሽፍታ ላይ በጣም የበዛው ሽፍታ, ብዙውን ጊዜ የተመጣጠነ, የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች መጠናቸው ትንሽ ናቸው, ሁልጊዜም ደማቅ ቀለም አላቸው. ብዙውን ጊዜ ከበስተጀርባው ጋር አንድ ሰው ቀሪ (ቻንከር) ፣ የክልል ሊምፍዳኔትስ እና ፖሊዲኔቲስ መለየት ይችላል።
  • ሁለተኛ ደረጃ ተደጋጋሚ ቂጥኝ ብዙም በማይታዩ ሽፍቶች ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ በጋርላንድ፣በቀለበት እና በአርከስ መልክ የተዋቡ ንድፎችን ለመመስረት ይመደባሉ።
  • በእያንዳንዱ ቀጣይ ድጋሚ የሽፍታዎች ቁጥር ያነሰ እና ያነሰ ይሆናል. በሁለተኛው የቂጥኝ ደረጃ መጨረሻ ላይ ክሊኒካዊ ምስሉ ለአንድ አካል ብቻ ሲወሰን ሞኖሬላፕስ ይከሰታል።

በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ ያሉት ሽፍታዎች አንዳንድ ገጽታዎች አሏቸው-በሁለተኛው ክፍለ ጊዜ መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ ስርጭት ፣ ድንገተኛ ገጽታ ፣ ፖሊሞፈርዝም ፣ ግልጽ ድንበሮች ፣ ልዩ ቀለም ፣ በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ምላሽ አለመኖር ፣ የአካባቢ እድገት እና የስሜታዊ ስሜቶች ፣ ጤናማ አካሄድ (ብዙውን ጊዜ ሽፍታው ያለ ጠባሳ እና የመጥፋት ችግር በድንገት ይጠፋል) ፣ የችግሮቹን ንጥረ ነገሮች ከፍተኛ ተላላፊነት።

ሩዝ. 2. የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክቶች - ቂጥኝ መናድ.

ቂጥኝ roseola

የቆዳ ቂጥኝ roseola

ቂጥኝ roseola (ስፖትድ ቂጥኝ) በመጀመሪያ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ላይ በ mucous ሽፋን እና በቆዳ ላይ በጣም የተለመደ ጉዳት ነው። ከሁሉም ሽፍቶች እስከ 80% ይደርሳል. ቂጥኝ roseola ከ 3 እስከ 12 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ነጠብጣብ ነው, ከሮዝ እስከ ጥቁር ቀይ ቀለም, ሞላላ ወይም ክብ ቅርጽ ያለው, ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት በላይ አይነሱም, የፔሪፎካል እድገት እና ልጣጭ የለም, ቦታዎቹ በግፊት ይጠፋሉ, አለ. ምንም ህመም እና ማሳከክ.

የ roseola መንስኤዎች ናቸው የደም ቧንቧ መዛባት. በተስፋፉ መርከቦች ውስጥ ከጊዜ በኋላ የቀይ የደም ሴሎች መበላሸት የሚከሰተው ሄሞሳይድሪን በሚፈጠርበት ጊዜ ሲሆን ይህም የአሮጌ ነጠብጣቦች ቢጫ-ቡናማ ቀለም ያስከትላል. ከቆዳው ደረጃ በላይ የሚወጡት ሮዝላዎች ብዙውን ጊዜ ይላጫሉ።

የሮሶላ ዋና ሥፍራዎች ግንድ፣ ደረት፣ እጅና እግር፣ ሆድ (ብዙውን ጊዜ መዳፍ እና ጫማ) እና አንዳንዴም ግንባሩ ናቸው። Roseola ብዙውን ጊዜ በጭንቅ የማይታዩ ናቸው ብልት ላይ, የቃል አቅልጠው ያለውን mucous ገለፈት ላይ ይገኛሉ.

ከፍ ያለ, papular, exudative, follicular, confluent - ነጠብጣብ ቂጥኝ ዋና ዓይነቶች. በሽታው እንደገና ሲያገረሽ, ሽፍታው በጣም ትንሽ, ትንሽ ቀለም ያለው እና ቀስቶችን እና ቀለበቶችን በመፍጠር ወደ ቡድን ይመራል.

ነጠብጣብ ቂጥኝ ከንክሻዎች መለየት አለበት የህዝብ ቅማል, ሮዝ እና, ተላላፊ roseola, ኩፍኝ, ኩፍኝ እና እብነበረድ ቆዳ.


ሩዝ. 2. በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምክንያት ሽፍታ - ቂጥኝ roseola.

ሩዝ. 3. የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክቶች - ቂጥኝ roseola በጣሪያ ቆዳ ላይ.

የ mucous ሽፋን ቂጥኝ roseola

በአፍ ውስጥ ያለው ቂጥኝ roseola ለብቻው ይገኛል ፣ አንዳንድ ጊዜ ነጠብጣቦች ይዋሃዳሉ ፣ በቶንሲል (ቂጥኝ የቶንሲል) ወይም ለስላሳ የላንቃ ክፍል ውስጥ የማያቋርጥ hyperemia አካባቢዎች ይመሰረታሉ። ነጥቦቹ ቀይ ናቸው, ብዙውን ጊዜ ሰማያዊ ቀለም ያላቸው, ከአካባቢው ቲሹ በደንብ የተከለሉ ናቸው. የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እምብዛም አይሠቃይም.

በአፍንጫ ምንባቦች ያለውን mucous ገለፈት ላይ lokalyzatsyy ጊዜ, ድርቀት, እና አንዳንድ ጊዜ ላይ ላዩን ላይ ቅርፊት ይታያል. በጾታ ብልት ላይ, ቂጥኝ roseola ብርቅ እና ሁልጊዜ የማይታይ ነው.


ሩዝ. 4. ቂጥኝ roseola በአፍ ውስጥ ምሰሶ - erythematous የጉሮሮ መቁሰል.

ቂጥኝ roseola - የተለመደ መገለጥየመጀመሪያ ደረጃ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ.

ፓፑላር ቂጥኝ

Papular syphilide በላይኛው የቆዳ ክፍል ውስጥ ባለው ኤፒደርሚስ ስር በተከማቹ ሕዋሳት (ሴሉላር ኢንፊልትሬት) ምክንያት የሚፈጠር የቆዳ በሽታ ነው። የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች ክብ ቅርጽ አላቸው, ሁልጊዜም ከአካባቢው ቲሹዎች በግልጽ ተለይተዋል, እና ጥቅጥቅ ያለ ጥንካሬ አላቸው. ዋና ቦታቸው ግንዱ፣ እጅና እግር፣ ፊት፣ የራስ ቆዳ፣ መዳፍ እና ጫማ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና ብልት ናቸው።

  • የፓፑለስ ገጽታ ለስላሳ, የሚያብረቀርቅ እና ለስላሳ ነው.
  • ቀለሙ ፈዛዛ ሮዝ, መዳብ ወይም ሰማያዊ ቀይ ነው.
  • የፓፑለስ ቅርጽ ሄሚሴሪካል ነው, አንዳንዴም ጠቁሟል.
  • እነሱ በተናጥል ውስጥ ይገኛሉ. በቆዳ እጥፋት ውስጥ የሚገኙት ፓፑሎች ከዳር እስከ ዳር ያድጋሉ እና ብዙ ጊዜ ይዋሃዳሉ። የእፅዋት እና የደም ግፊት (hypertrophy of papules) ወደ ኮንዶሎማስ ላታ መፈጠር ይመራል.
  • በከባቢያዊ እድገት ፣ የ papules resorption ከመሃል ይጀምራል ፣ በዚህም ምክንያት የተለያዩ ምስሎች ይመሰረታሉ።
  • በቆዳው እጥፋት ውስጥ የሚገኙት ፓፑሎች አንዳንድ ጊዜ ይሸረሽራሉ እና ቁስለት ያደርሳሉ.
  • እንደ መጠኑ, ሚሊሪ, ሌንቲክ እና የሳንቲም ቅርጽ ያላቸው ፓፒሎች ተለይተዋል.

ፓፑላር ቂጥኝ እጅግ በጣም ብዙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስለያዘ በጣም ተላላፊ ነው። በተለይም ተላላፊዎቹ በአፍ ፣ በፔሪንየም እና በጾታ ብልት ውስጥ ያሉ ፓፒሎሎች ያሉባቸው በሽተኞች ናቸው። መጨባበጥ፣ መሳም እና የቅርብ ግንኙነት የኢንፌክሽን ስርጭትን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የፓፑላር ቂጥኝ ከ 1 እስከ 3 ወራት ውስጥ ይጠፋል. ፓፑሎች ሲሟሟ, መፋቅ ይታያል. መጀመሪያ ላይ, በማዕከሉ ውስጥ, ከዚያም እንደ "Biette collar" በዳርቻው ላይ ይታያል. በፓፑሉስ ቦታ, ቀለም ያለው ቡናማ ቦታ ይቀራል.

ፓፑላር ቂጥኝ ለሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ይበልጥ የተለመደ ነው።


ሩዝ. 5. በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምክንያት ሽፍታ - papular syphilide.

ሚሊሪ ፓፒላር ቂጥኝ

ሚሊየሪ ፓፒላር ቂጥኝ በትንሽ የቆዳ ፓፒሎች መልክ - 1 - 2 ሚሜ ዲያሜትር ይታያል። እንደነዚህ ያሉት ፓፒሎች በ follicles አፍ ላይ ይገኛሉ ፣ እነሱ ክብ ወይም ሾጣጣ ፣ ጥቅጥቅ ያሉ ፣ በሚዛኖች ተሸፍነዋል ፣ አንዳንድ ጊዜ ቀንድ አከርካሪዎች። ግንዱ እና እግሮቹ የአካባቢያቸው ዋና ቦታዎች ናቸው። የ papules መፍትሄ ቀስ በቀስ ይከሰታል. በእነሱ ቦታ ጠባሳ ይቀራል።

ሚሊሪ ፓፑላር ቂጥኝ ከሊከን ስክሮፉለስ እና ትሪኮፊቶሲስ መለየት አለበት።

ሚሊሪ ቂጥኝ የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ያልተለመደ መገለጫ ነው።

Lenticular papular ቂጥኝ

በሽታው ከ 2 ኛ እስከ 3 ኛ አመት ውስጥ Lenticular papules ይመሰረታል. ይህ በጣም የተለመደ የፓፒላር ቂጥኝ ዓይነት ነው, በሁለቱም መጀመሪያ እና ዘግይቶ በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ ይከሰታል.

የፓፑልስ መጠን 0.3 - 0.5 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር, ለስላሳ እና አንጸባራቂ, ክብ ቅርጽ ያለው የተቆራረጠ ጫፍ ያለው, ግልጽ የሆነ ቅርጽ ያላቸው, ሮዝ-ቀይ ቀለም ያላቸው እና በአዝራር መፈተሻ ሲጫኑ ያሠቃያሉ. ፓፒየሎች እያደጉ ሲሄዱ፣ ቢጫ-ቡናማ ቀለም፣ ጠፍጣፋ እና ግልጽ በሆነ ሚዛን ይሸፈናሉ። የኅዳግ ገጽታ የመላጥ ("Biette's collar") ባህሪይ ነው።

በቀደምት ቂጥኝ ወቅት ሌንቲኩላር ፓፑሎች በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊታዩ ይችላሉ ነገርግን ብዙ ጊዜ በፊት፣ መዳፍ እና ጫማ ላይ ይታያሉ። በተደጋጋሚ ቂጥኝ በሚከሰትበት ጊዜ የፓፑሎች ቁጥር ትንሽ ነው, ወደ ቡድን ይመራሉ, እና ያልተለመዱ ቅጦች ይፈጠራሉ - የአበባ ጉንጉኖች, ቀለበቶች እና ቅስቶች.

Lenticular papular syphilide ከ guttate parapsoriasis, ከቀይ መለየት አለበት lichen planus, vulgar psoriasis, papulonecrotic.

በዘንባባው እና በጫማዎቹ ላይ, ፓፑሎች ግልጽ የሆኑ ድንበሮች የሌሉበት የሳይያኖቲክ ቀለም ያለው ቀይ ቀለም አላቸው. ከጊዜ በኋላ ፓፑሎች ቢጫ ቀለም ያገኛሉ እና መፋቅ ይጀምራሉ. የኅዳግ ገጽታ የመላጥ ("Biette's collar") ባህሪይ ነው።

አንዳንድ ጊዜ ፓፑሎች የካሊየስ (የሆርኒ ፓፑልስ) መልክ ይይዛሉ.

የፓልማር እና የእፅዋት ቂጥኝ ከኤክማሜ ፣ ከአትሌት እግር እና ከ psoriasis መለየት አለባቸው።

Lenticular papular ቂጥኝ በሁለቱም መጀመሪያ እና በመጨረሻ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ ይከሰታል።


ሩዝ. 6. በሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ Lenticular papules.


ሩዝ. 7. ፓልማር ቂጥኝ ከሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጋር።


ሩዝ. 8. የእፅዋት ቂጥኝ ከሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጋር

ሩዝ. 9. ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ. በጭንቅላቱ ላይ Papules.

የሳንቲም ቅርጽ ያለው ፓፑላር ቂጥኝ

የሳንቲም ቅርጽ ያላቸው ፓፒሎች በታካሚዎች ውስጥ በተደጋጋሚ ቂጥኝ ውስጥ ይታያሉ, በትንሽ መጠን, ሰማያዊ-ቀይ ቀለም, የሂሚስተር ቅርጽ አላቸው, ከ2 - 2.5 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር, ግን ትልቅ ሊሆኑ ይችላሉ. እንደገና መመለስ በሚከሰትበት ጊዜ, ማቅለሚያ ወይም ኤትሮፊክ ጠባሳ በፓፑሎች ምትክ ይቀራል. አንዳንድ ጊዜ በሳንቲም ቅርጽ ባለው ፓፑል (ቡርሰንት ቂጥኝ) ዙሪያ ብዙ ትንንሾች አሉ። አንዳንድ ጊዜ ፓፑል በቀለበት ቅርጽ ባለው ሰርጎ ውስጥ ይገኛል, በእሱ እና በሰርጎ ገብ መካከል የሚቀረው ንጣፍ ይኖራል. መደበኛ ቆዳ(የኮካዴ ዓይነት). የሳንቲም ቅርጽ ያላቸው ፓፑሎች ሲዋሃዱ ፕላክ ቂጥኝ ይፈጠራል።


ሩዝ. 10. የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክት psoriasiform ቂጥኝ (በግራ በኩል ያለው ፎቶ) እና የቁጥር (ሳንቲም ቅርጽ ያለው) ቂጥኝ (በስተቀኝ ያለው ፎቶ) ነው።

ሰፊ የፓፑላር ቂጥኝ ዓይነት

ሰፊው የፓፑላር ቂጥኝ ዓይነት በትላልቅ ፓፒሎች መልክ ይታወቃል. መጠናቸው አንዳንድ ጊዜ 6 ሴ.ሜ ይደርሳል ከቆዳው ጤናማ አካባቢዎች, በወፍራም ኮርኒየም የተሸፈነ እና በተሰነጠቀ ነጠብጣብ የተሸፈነ ነው. እነሱ በተደጋጋሚ የቂጥኝ ምልክቶች ናቸው.

Seborrheic papular ቂጥኝ

Seborrheic papular ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ የጨመረው የቅባት ፈሳሽ ባለባቸው ቦታዎች ላይ ይታያል - ግንባሩ ላይ (“የቬኑስ አክሊል”)። በ papules ላይ የሰባ ቅርፊቶች አሉ.


ሩዝ. 11. Seborrheic papules በግንባሩ ላይ.

የሚያለቅስ ፓፒላር ቂጥኝ

የሚያለቅስ ቂጥኝ በቆዳው ውስጥ እርጥበት እና ላብ በሚጨምርባቸው አካባቢዎች ይታያል - ፊንጢጣ ፣ ኢንተርዲጂታል ክፍተቶች ፣ ብልት ፣ ትላልቅ የቆዳ እጥፋት። በእነዚህ ቦታዎች ላይ ያሉ ፓፒሎች ማከስ ይደርሳሉ, እርጥብ ይሆናሉ እና ነጭ ቀለም ያገኛሉ. ከሁሉም ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ውስጥ በጣም ተላላፊ ናቸው.

የሚያለቅስ ቂጥኝ ከ folliculitis, ተላላፊ ሞለስክዩም, ሄሞሮይድስ, ቻንክሮይድ, ፔምፊገስ እና ኤፒደርሞፊቶሲስ መለየት አለበት.


ሩዝ. 12. ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ. የሚያለቅሱ እና የሚያፈርሱ papules, condylomas lata.

Erosive እና ulcerative papules

የአካባቢያቸው ቦታ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ብስጭት በሚፈጠርበት ጊዜ ኤሮሲቭ ፓፒሎች ይገነባሉ. ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን በሚፈጠርበት ጊዜ, ulcerative papules ይፈጠራሉ. የፔሪንየም እና የፊንጢጣ አካባቢ ለአካባቢያቸው የተለመዱ ቦታዎች ናቸው.

ኮንዶሎማስ ላታ

የማያቋርጥ ግጭት እና ማልቀስ የተጋለጡ Papules (ፊንጢጣ አካባቢ, perineum, ብልት, inguinal, ያነሰ ብዙውን ጊዜ axillary folds) አንዳንድ ጊዜ hypertrophy (መጠን መጨመር), vegetate (ያድጉ) እና condylomas lata ወደ ይለውጣል. የሴት ብልት ፈሳሽ ለኮንዶሎማዎች ገጽታ አስተዋጽኦ ያደርጋል.


ሩዝ. 13. ፓፑሎች ሲያድጉ ኮንዶሎማስ ላታ ይፈጠራሉ.

Vesicular ቂጥኝ

በከባድ ቂጥኝ ውስጥ ቬሲኩላር ቂጥኝ ይከሰታል። የቂጥኝ አካባቢያዊነት ዋና ዋና ቦታዎች የእጆች እና የጣር ቆዳዎች ናቸው. በቀይ ቀለም በተሠራው ንጣፍ ላይ ብዙ የተቧደኑ ትናንሽ vesicles (አረፋዎች) ግልፅ ይዘቶች ይታያሉ። ቬሶሴሎች በፍጥነት ይፈነዳሉ. በቦታቸው ላይ ትናንሽ የአፈር መሸርሸር ይከሰታሉ, እና ሲደርቁ, ሽፍታው ላይ ቆዳዎች ይፈጠራሉ. በሚታከምበት ጊዜ ቁስሉ በደረሰበት ቦታ ላይ ይቆያል የዕድሜ ቦታከብዙ ትናንሽ ጠባሳዎች ጋር.

ሽፍታዎቹ ህክምናን ይቋቋማሉ. በሚቀጥሉት አገረሸብ እንደገና ይታያሉ። Vesicular syphilide ከመርዛማ, ቀላል እና አጣዳፊ ሄርፒስ መለየት አለበት.

Pustular ቂጥኝ

Pustular syphilide፣ ልክ እንደ ቬሲኩላር ቂጥኝ፣ አልፎ አልፎ ነው፣ አብዛኛውን ጊዜ ደካማ የበሽታ መከላከያ ባላቸው በሽተኞች እና አደገኛ አካሄድ አለው። በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ይሠቃያል. እንደ ትኩሳት, ራስ ምታት, ከባድ ድክመት, የመገጣጠሚያዎች እና የጡንቻ ህመም የመሳሰሉ ምልክቶች ይታያሉ. ብዙውን ጊዜ አንጋፋዎቹ አሉታዊ ውጤቶችን ይሰጣሉ.

ብጉር፣ ፈንጣጣ፣ አቅመቢስ፣ ቂጥኝ ኤክቲማ እና ሩፒያ ዋናዎቹ የፐስቱላር ቂጥኝ ዓይነቶች ናቸው። የዚህ ዓይነቱ ሽፍታ ከdermatosis ጋር ተመሳሳይ ነው። የእነሱ ልዩ ባህሪከዳርቻው ጋር በሮለር መልክ የሚገኝ መዳብ-ቀይ ሰርጎ መግባት ነው። የ pustular ቂጥኝ መከሰት እንደ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ መርዛማ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ወባ ፣ ሃይፖቪታሚኖሲስ እና አሰቃቂ ባሉ በሽታዎች ይስፋፋል።

ብጉር የሚመስል (acneiform) ቂጥኝ

ሽፍታዎቹ በ follicles አፍ ላይ የሚገኙት ጥቅጥቅ ያለ መሠረት ያለው የተጠጋጋ ሾጣጣ ቅርጽ ያላቸው ትናንሽ ብስቶች ናቸው። ከደረቀ በኋላ, በ pustules ላይ አንድ ቅርፊት ይሠራል, ከጥቂት ቀናት በኋላ ይወድቃል. የመንፈስ ጭንቀት ያለበት ጠባሳ በእሱ ቦታ ይቀራል. የራስ ቅሉ፣ አንገት፣ ግንባር እና የሰውነት የላይኛው ክፍል የብጉር ቂጥኝ ዋና ዋና ቦታዎች ናቸው። በቅድመ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጊዜ ውስጥ የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች በብዛት ይታያሉ ፣ እና በተደጋጋሚ ቂጥኝ ጊዜ ውስጥ ጥቃቅን ሽፍታዎች ይታያሉ። የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ትንሽ ይጎዳል.

ብጉር ቂጥኝ ከብጉር እና ከፓፑሎኔክሮቲክ ቲዩበርክሎዝ መለየት አለበት።

ሩዝ. 14. በቂጥኝ ምክንያት ሽፍታ - አክኔ ቂጥኝ.

ፈንጣጣ ቂጥኝ

ፈንጣጣ ቂጥኝ አብዛኛውን ጊዜ በተዳከሙ በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል። የአተር መጠን ያላቸው ብስኩቶች በመዳብ-ቀይ ሸንተረር የተከበቡ ጥቅጥቅ ባለ መሠረት ላይ ይገኛሉ። ፑስቱሉ ሲደርቅ እንደ ፈንጣጣ ንጥረ ነገር ይሆናል። በወደቀው ቅርፊት ምትክ ቡናማ ቀለም ወይም የአትሮፊክ ጠባሳ ይቀራል. ሽፍታዎቹ ብዙ አይደሉም. ቁጥራቸው ከ 20 አይበልጥም.

ሩዝ. 15. ፎቶው የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክቶችን ያሳያል - ፈንጣጣ ቂጥኝ.

የማይነቃነቅ ቂጥኝ

በማይነቃነቅ ቂጥኝ ፣ የአተር ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ጥቁር ቀይ papule በመጀመሪያ ይታያል። ከጥቂት ቀናት በኋላ, ፓፑል ይቦረቦራል እና ወደ ቅርፊት ይቀንሳል. ይሁን እንጂ ከ pustule የሚወጣው ፈሳሽ ወደ ላይ መለቀቁን ይቀጥላል እና እንደገና ይደርቃል, አዲስ ቅርፊት ይፈጥራል. ንብርብር ትልቅ ሊሆን ይችላል. የተፈጠሩት ንጥረ ነገሮች ከቆዳው ደረጃ በላይ ይወጣሉ. ቂጥኝ ሲዋሃዱ ትልልቅ ፕላስተሮች ይፈጠራሉ። ሽፋኑን ከላጡ በኋላ, ጭማቂ ቀይ የታችኛው ክፍል ይገለጣል. የእፅዋት እድገቶች እንደ Raspberries ይመስላሉ።

የማይነቃነቅ ቂጥኝ, በጭንቅላቱ ላይ, ናሶልቢያን እጥፋት, ጢም እና ፐቢስ, ከፈንገስ ኢንፌክሽን ጋር ተመሳሳይ ነው - ጥልቅ trichophytosis. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቁስሎቹ ይዋሃዳሉ, ትላልቅ ቦታዎችን ይጎዳሉ (corrosive ቂጥኝ).

የቂጥኝ ፈውስ ረጅም ነው. በጊዜ ሂደት የሚጠፋው ቁስሉ በተከሰተበት ቦታ ላይ ቀለም ይቀራል.

Impetiginous ቂጥኝ ከ impetiginous pyoderma መለየት አለበት።


ሩዝ. 16. በፎቶው ውስጥ, የ pustular syphilide አይነት impetiginous ቂጥኝ ነው.

ቂጥኝ ኤክማ

ቂጥኝ ኤክቲማ ከባድ የ pustular ቂጥኝ ዓይነት ነው። በበሽታው ከተያዙ ከ 5 ወራት በኋላ, ቀደም ሲል በተዳከሙ ታካሚዎች ውስጥ ይታያል. ጥልቀት ያላቸው ብስቶች በዲያሜትር እስከ 3 ወይም ከዚያ በላይ ሴንቲሜትር ባለው ወፍራም ቅርፊቶች ተሸፍነዋል; የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች ከቆዳው በላይ ይወጣሉ. ክብ ቅርጽ አላቸው, አንዳንዴም መደበኛ ያልሆነ ኦቫል. ቅርፊቱ ውድቅ ከተደረገ በኋላ, ጥቅጥቅ ያሉ ጠርዞች እና ሰማያዊ ጠርዝ ያላቸው ቁስሎች ይገለጣሉ. የኤክማማ ቁጥር ትንሽ ነው (ከአምስት አይበልጥም). የአካባቢያዊ አቀማመጥ ዋና ቦታዎች የእጅ እግር (ብዙውን ጊዜ የታችኛው እግሮች) ናቸው. ፈውስ ቀስ በቀስ, ከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት ይከሰታል. ኤክማስ ላዩን ወይም ጥልቅ ሊሆን ይችላል. ሴሮሎጂካል ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ አሉታዊ ውጤቶችን ይሰጣሉ. ቂጥኝ ኤክማ ከብልግና ኤክቲማ መለየት አለበት።


ሩዝ. 17. ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ. የፐስቱላር ቂጥኝ አይነት ቂጥኝ ኤክቲማ ነው።

ቂጥኝ ሩፒ

የኤክማ አይነት ቂጥኝ ሩፒ ነው። ሽፍታዎቹ በዲያሜትር ከ 3 እስከ 5 ሴንቲሜትር ይደርሳሉ. በቆሻሻ እና በደም ፈሳሽ የተሸፈነ ቁልቁል, የተጠለፉ ጠርዞች, በቆሸሸ እና በደም ፈሳሽ የተሸፈኑ ጥልቅ ቁስሎች ናቸው, በሚደርቁበት ጊዜ የሾጣጣ ቅርጽ ያለው ቅርፊት ይሠራሉ. ጠባሳው ቀስ በቀስ ይድናል. ብዙውን ጊዜ በሸንበቆዎች ላይ ይገኛል. በሁለቱም በኩል እና በጥልቀት ይሰራጫል. ከሌሎች ቂጥኝ ጋር ይጣመራል። ከ rupoid pyoderma መለየት አለበት.

ሩዝ. 19. በፎቶው ላይ የሁለተኛ ጊዜ የአደገኛ ቂጥኝ ምልክቶች ጥልቅ የቆዳ ቁስሎች ናቸው-ብዙ papules, syphilitic ecthymas እና rupees.

ቂጥኝ ሄርፔቲፎርምስ

ሄርፔቲፎርም ወይም ቬሲኩላር ቂጥኝ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት እና በህመምተኞች ላይ የከፍተኛ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ መገለጫ ነው። ከፍተኛ ውድቀትየበሽታ መከላከያ እና ከባድ ተጓዳኝ በሽታዎች. የታካሚዎች ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል.

የኢንፌክሽን ዋና መንስኤዎች የሄርፒስ ቫይረስ ዓይነቶች VI እና VII ያካትታሉ, እና ዶክተሮች የአየር ወለድን የኢንፌክሽን ዘዴን ይለያሉ, ስለዚህ ከታመሙ ሰዎች ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት መወገድ አለበት. በልጅነታቸው ይህ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በቀሪው ሕይወታቸው በሽታ የመከላከል አቅምን አዳብረዋል.

በተለምዶ, roseola አዋቂዎችን የማይጎዳ የልጅነት በሽታ ብቻ ነው የሚወሰደው. ከ 3 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት በተግባር አይታወቅም. በአዋቂ ሰው ላይ ኢንፌክሽንን መለየት ይቻላል? እና በዚህ መንገድ ምን አይነት በሽታዎች እራሳቸውን ሊያሳዩ ይችላሉ? የእንደዚህ አይነት ኢንፌክሽኖች ምልክቶች እና ሂደቶች ከሮሶላ ጨቅላ ህፃናት በእጅጉ ሊለያዩ ይችላሉ.

በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ ተላላፊ የ roseola ምልክቶች

የበሽታው መንስኤ የሄርፒስ ቫይረስ ዓይነቶች 6 እና 7 እንደሆኑ ይታሰባል። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው በሽታው በትክክል የሚታወቀው በልጆች ላይ ብቻ ነው ሦስት አመታት. በአዋቂዎች ውስጥ ሮዝላ ከኩፍኝ በሽታ ጋር ይመሳሰላል። በሌላ አነጋገር በልጅነት ጊዜ ያልታመሙ ሰዎች በቀላሉ ሊሰቃዩ ይችላሉ. በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመከላከል አቅም ስለሚፈጠር እንደገና አይታመሙም። አንዳንድ ጊዜ በትናንሽ ልጆች ውስጥ ካለው ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ምስል ማየት ይችላሉ-

  • በመመረዝ መልክ ያሉ ህመሞች ራስ ምታት;
  • ከፍተኛ ሙቀት;
  • ሮዝ ሽፍታ

በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች እና አዛውንቶች ተላላፊ በሽታን በእርጋታ ይታገሳሉ ። በአዋቂዎች ውስጥ Roseola እራሱን በከፍተኛ ትኩሳት ብቻ ያሳያል. የሙቀት መጠኑ ለብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል, እና ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ጊዜያዊ ውጤት ብቻ ይሰጣሉ. አስፕሪን መጠቀም በጥብቅ አይመከርም, ምክንያቱም ይህን መድሃኒት ከወሰዱ, የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት ይጨምራል.

በሽታው በቀዝቃዛ ወቅቶች እራሱን ያሳያል-ፀደይ እና መኸር. በአዋቂዎች ውስጥ ያለ እሱ ሊያልፍ ስለሚችል ባህሪይ ባህሪሽፍታ ፣ roseola ለጋራ ጉንፋን በስህተት መጠቀሙ በጣም ቀላል ነው። ቫይረሱ የሰውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ያጠቃል, በከፍተኛ ሁኔታ ያዳክማል. ይህ ለሌሎች አደገኛ በሽታዎች እና ኢንፌክሽኖች ጥሩ የመራቢያ ቦታ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

አደጋው አዋቂዎች የ roseola rashን በስህተት ለውጫዊ ብስጭት የአለርጂ ምላሽ በመሆናቸው ነው። ይህ ደግሞ ከጥቂት ቀናት በኋላ ሽፍታው በራሱ በመጥፋቱ አመቻችቷል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, አንድ አዋቂ ሰው አንዳንድ ጊዜ የበሽታው ቂጥኝ ቅጽ ዘግይቶ ምርመራ ይመራል ይህም አደገኛ roseola, መለየት አይችልም.

የችኮላውን ተፈጥሮ በተናጥል ለመወሰን በቦታው ላይ ብቻ ይጫኑ እና ለ 5 ሰከንድ ያቆዩት። የቦታው መንቀጥቀጥ ቀለል ያለ ቅርፅ ያለው roseola መከሰቱን ያረጋግጣል።

አንድ አዋቂ ሰው የተለመደ የልጅነት የቫይረስ በሽታ እንዳለበት ለማረጋገጥ, ዶክተር ማየት ያስፈልግዎታል. ያለበለዚያ ፣ ተመሳሳይ ሽፍታ ፣ ለምሳሌ ፣ ኩፍኝ ወይም ቂጥኝ roseola ያላቸውን በጣም አደገኛ ኢንፌክሽኖች እድገት የማጣት እድሉ አለ።

በአዋቂዎች ውስጥ በሽታው እንደ ግልፅ ላይሆን ይችላል, ስለዚህ የበሽታው አካሄድ ብዙውን ጊዜ ሳይስተዋል ይቀራል. ብዙውን ጊዜ በሽታው ሲንድሮም ተብሎ ይጠራል ሥር የሰደደ ድካም, ነገር ግን በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን በተመለከተ, አንዳንድ ባህሪያት አሉ.

ቂጥኝ roseola በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል

  • አጠቃላይ ድክመት;
  • የአፈፃፀም ቀንሷል;
  • የምግብ ፍላጎት መቀነስ;
  • ራስ ምታት;
  • በጡንቻዎች እና በአጥንት ላይ ህመም;
  • የሙቀት መጠን ወደ 38 ዲግሪ እና ከዚያ በላይ መጨመር;
  • leukocytosis እና የደም ማነስ;
  • መልክ ፈዛዛ ሮዝ ነጠብጣቦች- ሽፍታ (ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ).

የበሽታው ይበልጥ ከባድ መገለጥ 39-40 C ሊደርስ ይችላል የሰውነት ሙቀት ውስጥ ጉልህ ጭማሪ, እና አብሮ ትኩሳት ማስያዝ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የማንዲቡላር ሊምፍ ኖዶች መጨመር እና የቶንሲል እብጠት መጨመር ይቻላል.

የሰውነት ማመቻቸት ጊዜ እስከ 3 ቀናት ድረስ ነው, ከዚያ በኋላ በሰውነት ላይ የባህሪ ሽፍታዎች ይታያሉ. ዋናዎቹ ጉዳቶች ጀርባ, ሆድ እና ደረትን ናቸው. ነገር ግን በፊቱ ላይ ሽፍታ የሚታይባቸው ሁኔታዎች አልተመዘገቡም.

አንድ አዋቂ ሰው በልጅነት ጊዜ በዚህ በሽታ መያዙን ሁልጊዜ ላያውቅ ይችላል. ስለዚህ, አንዳንድ የመከላከያ እርምጃዎች ምንም አይጎዱም. ተላላፊ በሽታን መከላከል በጣም ቀላል ነው. ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ስርዓት አንድን አዋቂ ሰው ከዚህ ኢንፌክሽን ሊከላከል ይችላል. ስለዚህ, ለማጠናከር ሂደቶች ያስፈልጋሉ የበሽታ መከላከያ ሲስተምሰው ።

ለተለመደ ኢንፌክሽን የተለየ ሕክምና የለም. ሰውነት ቫይረሱን በራሱ መቋቋም ይችላል. ነገር ግን የዚህ አይነት ሄርፒስ በሽታ ዓይነተኛ ቅጽ አካሄድ ወቅት, አሳማሚ ሁኔታዎች ውስጥ ማለት ይቻላል ሙሉ በሙሉ ቅነሳ ማሳካት ይቻላል. ስለሆነም ባለሙያዎች ታካሚው የሚከተሉትን ሁኔታዎች እንዲያከብር ይመክራሉ.

  • የአየር ማረፊያ ቦታ ላይ የአልጋ እረፍት;
  • የተትረፈረፈ ሞቅ ያለ መጠጥ(ከዕፅዋት የተቀመሙ ሻይ: ሊንዳን, ካምሞሚል ከማር ጋር, ሚንት ከሎሚ);
  • በእርጥበት ስፖንጅ ማጽዳት ወይም ፈጣን ቀዝቃዛ ገላ መታጠብ;
  • ሊከሰቱ በሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት አስፕሪን ሳይጨምር ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድ።

በመጀመሪያ ደረጃ መከላከል በትክክል የተመረጠ አመጋገብ ይሆናል. ቫይታሚኖችን መውሰድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ሰውነት ተፈጥሯዊ መከላከያዎችን እንዲፈጥር ይረዳሉ. ገባሪ ምስልበዙሪያው ካሉት በሽታዎች ህይወት እንደ አዋቂ ሰው ጥሩ ጥንካሬ ሆኖ ያገለግላል.

Roseola በአዋቂዎች ውስጥ በጣም ያልተለመደ በሽታ ነው። ለሕይወት አስጊ አይደለም; በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የበሽታው አካሄድ ሌሎች በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል. የበሽታ መከላከል ስርዓት ለተዳከመ አዋቂ ሰው አደገኛ ሊሆን የሚችለው ይህ ነው።

ይህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን በአዋቂዎች መካከል የሚከሰት እና በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ አደገኛ በሽታዎች ምልክት ነው. የቂጥኝ roseola ዋና ምልክቶች በተጎዳው የ mucous ሽፋን ላይ ያሉ ቁስሎች እና በ epidermis ላይ ሽፍታ ናቸው። የበሽታው የመታቀፊያ ጊዜ ከ20-49 ቀናት ነው. በሚቀጥለው የኢንፌክሽን እድገት ደረጃ, ፈዛዛ ሮዝ ሽፍቶች ይታያሉ.

በዚህ ደረጃ ላይ ለየት ያለ ባህሪ ለ 8-10 ቀናት አዳዲስ ጉዳቶች በየቀኑ መታየት ነው. ነጥቦቹ በተመጣጣኝ ሁኔታ የተቀመጡ አይደሉም, ነገር ግን ወደ ቀለበቶች እና ቅስቶች ሊመደቡ ይችላሉ. ከረጅም ጊዜ በኋላ, በሌለበት ወቅታዊ ሕክምና, ቢጫ-ቡናማ ቀለም ሊያገኙ ይችላሉ.

የዚህ በሽታ የተለያዩ ንዑስ ዓይነቶችም አሉ-

  • scaly roseola - ኢንፌክሽን በዚህ ምክንያት በበሽታው በተያዘው ሰው ቆዳ ላይ ከተሰነጠቀ ወረቀት ጋር ተመሳሳይ የሆኑ የላሜራ ቅርፊቶች ይታያሉ;
  • roseola ከፍ ማድረግ ወይም መጨመር - ከቆዳው በላይ በተነሱ ሮዝ ነጠብጣቦች ይገለጻል.

ቫይረሱ በአጥንት እና በጡንቻዎች ስርዓት ላይ ብቻ ሳይሆን በደም ስሮች ፣ በአከርካሪ አጥንት እና በአንጎል ላይ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል የአደገኛ በሽታ ምልክት ነው ፣ ስለሆነም በቆዳው ላይ ሽፍታ ከተገኘ ወዲያውኑ ማማከር አለብዎት ። ለመከላከል ዶክተር ተጨማሪ እድገትቂጥኝ roseola. ከፈለጉ ሙሉ ፈውስ የማግኘት እድሉ ይታያል ልዩ እርዳታየመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ.

ቂጥኝ ሲይዝ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ትሬፖኔማ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. በሌላ መንገድ ደግሞ "ስፒሮኬቴስ" ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በጾታዊ ግንኙነት ወቅት ከታመመ ሰው ጋር በመገናኘት በ mucous membranes በኩል ወይም በበሽታው የተያዘ ሰው የንጽህና እቃዎችን ሲጠቀም የሚተላለፍ ነው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በቀላሉ ወደ mucous ሽፋን ውስጥ ዘልቆ መግባት እና ጤናማ ሰው ቁስሎችን ሊከፍት ይችላል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚገቡበት ቦታ, ጠንካራ ቻንከር (ዋና ቂጥኝ) ይፈጠራል. መሃሉ ላይ ትንሽ እብጠት ያለው ቁስለት ይመስላል. ቁስሉ በተለይም ሲጫኑ ህመም ሊሆን ይችላል. ከ2-4 ሳምንታት ከበሽታ በኋላ, ቻንከር ያለ ምንም ምልክት ይጠፋል, እና በሰውነት ላይ ሽፍታ ይታያል - ቂጥኝ roseola. የቆዳ ቁስሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሰውነት ውስጥ መሰራጨቱን እና የእንቅስቃሴውን መርዛማ ምርት ኢንዶዶክሲን ወደ ደም መልቀቁን የሚያሳይ ምልክት ነው። ይህ መግለጫ የቂጥኝ ሁለተኛ ጊዜ ነው. በዚህ ሁኔታ, ከ80-90% ከሚሆኑት ሰዎች ውስጥ ሽፍታዎች ይከሰታሉ.

የቂጥኝ በሽታ ሁለተኛ ጊዜን ያሳያል ።

የቂጥኝ roseola የመጀመሪያ ምልክቶች ከጉንፋን ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ በሽታው ብዙውን ጊዜ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው። ነገር ግን ሽፍታዎች በሚታዩበት ጊዜ ሁሉም ከላይ ያሉት ምልክቶች ይጠፋሉ. በቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ ላይ ሽፍታዎችን መለየት, በቲሹዎች እና የሰውነት አካላት ላይ ለውጦች, የደም ምርመራዎች የበሽታውን ግልጽነት ያሳያሉ.

የ roseola ሽፍታ ንጥረ ነገሮች በሚከተሉት ባህሪዎች ተለይተው ይታወቃሉ ።

  1. ሁሉም ነጠብጣቦች ግልጽ የሆኑ ወሰኖች ያሉት ክብ ቅርጽ አላቸው, ዲያሜትሩ ከ1-1.5 ሴ.ሜ ነው.
  2. የነጥቦቹ ቀለም በአብዛኛው ሮዝ ሲሆን እንደ የደም ሥሮች እንቅስቃሴ እና እንደ ሽፍታው ጊዜ ይለያያል.
  3. አሲምፕቶማቲክ ሽፍቶች - አንድ ሰው ሽፍታው ላይ ምቾት አይሰማውም, አንዳንድ ጊዜ በጭንቅላቱ ላይ ትንሽ ማሳከክ ይታያል.
  4. ዋናውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን - Treponema pallidum ስለሚይዙ ሁሉም የችግሮቹ ንጥረ ነገሮች ተላላፊ ናቸው.
  5. የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች ለስላሳ ሽፋን አላቸው, ከቆዳው ገጽታ ጋር ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይገኛሉ.
  6. የቦታዎች አካባቢያዊነት ያልተመጣጠነ ነው, ቦታዎቹ በደረት, በጀርባ, በጎን, በሆድ እና በእግሮች ላይ ያተኮሩ ናቸው. ፊት፣ አንገት፣ እግር፣ መዳፍ እና ጭንቅላት ላይ ነጠብጣቦች እምብዛም አይታዩም።
  7. ነጥቦቹ አይጨምሩም, ቀስ በቀስ በቀን 7-10 ቅርጾች ይመሰረታሉ, ከፍተኛው ቁጥር በ 10 ኛው ቀን የቂጥኝ roseola ኮርስ ይከሰታል.
  8. ነጥቦቹ አይቃጠሉም, አይላጡ እና በጠቅላላው ጊዜ ውስጥ እራሳቸውን በምንም መልኩ አይገለጡም.
  9. ቅርጾቹ ፈዛዛ ቀለም ወስደው ከጥቅም ጋር በፍጥነት ይጠፋሉ. መድሃኒቶችየቂጥኝ በሽታን መከላከል።

አዲስ ቦታዎች ምስረታ የሚሆን ቆዳ ላይ ምንም ቦታ የለም ጊዜ ቦታዎች, profuse roseola ቂጥኝ ጋር ሊዋሃድ ይችላል; በ 10-12 ቀናት ውስጥ, ቦታዎቹ ቢጫ-ቡናማ ቀለም ይለብሳሉ, ቀስ በቀስ ይገረጣሉ እና ከቆዳው ገጽ ላይ ይጠፋሉ.

በሽታው በሁለተኛ ደረጃ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የሮሶላ ቅርጾች እንደ በሽታው ክብደት ሊለያዩ ይችላሉ.

ስፖትድድ ሮሶላ (ስፖትድድ ቂጥኝ)

ይህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን "nettle roseola" ተብሎም ይጠራል. የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች በመሃሉ ላይ ከፍታዎች አላቸው, እነሱም በመልክ የተጣራ እጢ ማቃጠል (ብልት) የሚመስሉ ሲሆን ይህም መልካቸውን የማይቀይሩ እና በሰው ላይ ምንም ዓይነት ችግር አይፈጥሩም (ማሳከክ, ልጣጭ).

ተደጋጋሚ roseola

በሽታው በትክክል ካልታከመ እንደገና ይታያል. የቆዳ ቁስሎች ከ2-3 ዓመታት በኋላ ሊታዩ, ሊጠፉ እና ከዚያ እንደገና ሊታዩ ይችላሉ.

ተደጋጋሚ roseola ከሌሎች በሚከተሉት ባህሪያት ሊለይ ይችላል.

  • የተስፋፉ ቦታዎች - 1.5-2 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር;
  • የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች እርስ በርስ በቅርበት ይገኛሉ, ያልተለመዱ ቅርጾችን ይፈጥራሉ - ሰንሰለቶች, ክበቦች, ቅስቶች;
  • የነጥቦቹ ቀለም ከቀደምት ሁለተኛ ደረጃ ሽፍቶች ያነሰ ነው;
  • ከመጀመሪያው ሽፍታ ወቅት የንጥረ ነገሮች ብዛት ያነሰ ነው.

የቀለበት ቅርጽ ያለው roseola ተመሳሳይ ምስል ያቀርባል. በሽታው በ 2 ኛው -3 ኛ አመት ውስጥ የሚከሰት እና በክበቦች መልክ ሽፍታ በመፍጠር ይታወቃል - ግልጽ የሆኑ ድንበሮች ያሉት ቀለበቶች.

እንደነዚህ ያሉት ነጠብጣብ ቅርጾች በመግቢያው ሂደት ውስጥ ይታያሉ መድሃኒቶች. የቶክሲደርሚያ ነጠብጣቦች ግልጽ የሆነ ደማቅ ቀይ ቀለም አላቸው, በፍጥነት ይሰራጫሉ እና በዋነኛነት በተቆራረጡ እና በተቆራረጡ የሰውነት ክፍሎች ላይ የተተረጎሙ ናቸው. ሽፍታው ሊዋሃድ ይችላል, ሙሉ ቦታዎችን ይመሰርታል ወይም erythemas. ሽፍታዎቹ በሚዛመቱበት ጊዜ በፍጥነት ይጠፋሉ.

Pityriasis versicolor

ከሌሎቹ የሮሶላ ዓይነቶች የሚለየው ነጠብጣቦችን በመፍጠር እና በመላጣቸው ነው. የአዳዲስ ቅርፊቶች ገጽታ ከመጠን በላይ መቧጨር ወይም በቆዳ ላይ ሌላ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች በትንሹ ከጠለቀ መሃል ጋር ይታያሉ ፣ እና የቆዳው የተበከለው አካባቢ ራሱ ከተሰበረ የፓፒረስ ወረቀት ጋር ይመሳሰላል።

Pityriasis rosea (የዚቤራ ሊቺን)

እነዚህ ሽፍቶች ያላቸው ብጉር ከሌሎች የ roseola ዓይነቶች ጋር ሲነፃፀሩ ከ2-3 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ይደርሳሉ. በሰውነት ውስጥ ሽፍታ ከመከሰቱ በፊት በመጀመሪያ "የእናቶች ንጣፍ" በጡንቻው ላይ ይታያል, ይህም ትንሽ ቦታ ላይ በቀጭኑ ቅርፊቶች ላይ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ንጣፍ ከታየ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ተመሳሳይ ነጠብጣቦች በሜትሜትሮች ላይ ተዘርግተዋል ፣ ግን መጠናቸው አነስተኛ ነው። የቦታዎች ገጽታ ከትንሽ ማሳከክ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ ቂጥኝ roseola ከነፍሳት ንክሻዎች ጋር ሊምታታ ይችላል - pubic ቅማል ወይም በሌላ አነጋገር ቅማል። በእንደዚህ ዓይነት ንክሻዎች ተመሳሳይ ነጠብጣቦች ይታያሉ ፣ ግን በትንሽ ሰማያዊ ቀለም። ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ በሽተኛውን በሚመረምርበት ጊዜ የሚከተለው ይገለጻል.

  • በሰው አካል ላይ ነፍሳት እራሳቸው መኖራቸው;
  • በሰውነት ላይ ያሉ ነጠብጣቦች ተፈጥሮ (ንክሻዎች ቢከሰቱ, ነጠብጣቦች ሰማያዊ ቀለም አላቸው);
  • የቦታዎች አካባቢያዊነት - በብሽት እና በጭኑ ውስጥ ብቻ;
  • ተጓዳኝ ምልክቶች (polyadenitis, ወዘተ) አለመኖር;
  • የንክሻው የደም መፍሰስ ቦታ መኖሩ, ሲጫኑ አይገረዝም.

የሰዎች ቆዳ መበላሸት ብዙውን ጊዜ በሌሎች ላይ ስጋት ይፈጥራል። ነጥቦቹ በውጫዊ መልኩ እንደ roseola ይመስላሉ ፣ ግን ሽፍታዎቹ አካባቢያዊነት እና ተፈጥሮ የተለያዩ ናቸው - looped ወይም mesh። በሙቀት ለውጦች ምክንያት የቆዳው ማርሊንግ ወይም ማርሞርሲስ ይከሰታል;

በአፍ ውስጥ ባለው የተቅማጥ ልስላሴ ላይ ሽፍታው የማይታይ ነው; ምንም ተያያዥ ምልክቶች የሉም. ነጠብጣብ ቂጥኝ በጣም አልፎ አልፎ ሊጣመር ይችላል, ብዙውን ጊዜ ከፓፑላር ቂጥኝ ጋር አብረው ሊከሰቱ ይችላሉ.

ቂጥኝ roseola ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ, papular ቂጥኝ, በምላሹ, ሁለተኛ ተደጋጋሚ ቂጥኝ መልክ ያመለክታል. ሁሉም የፓፑላር ቂጥኝ ዓይነቶች በፓፑል መፈጠር ተለይተው ይታወቃሉ - ጥቅጥቅ ያለ ኖድላር ምስረታ በውጫዊ መልኩ ከውስጣዊ ጥሪ ጋር ይመሳሰላል። Papules በድንገት ሊጠፉ ይችላሉ, ነገር ግን ቁስሎቹ ከጠፉ በኋላ በቆዳው ላይ ጠባሳ እና ምልክቶች አይታዩም.

የፓፑላር ቂጥኝ, በመጠን ባህሪያቸው ላይ ተመስርተው, በሊንቲኩላር (ትልቅ-ፓፑላር) እና ሚሊሪ (ትንሽ-ፓፑላር) ይከፈላሉ. Lenticular - ይህ በጣም የተለመደው የፓፑላር ቂጥኝ ቡድን ነው, እነሱም hemispherical ቅርጽ እና ምስር (ዲያሜትር 0.5 ሴንቲ ሜትር) መጠን. የፓፑል ቀለም መጀመሪያ ላይ ደማቅ ሮዝ ነው, ከዚያም, ሂደቱ በሚቀለበስበት ጊዜ, ቀስ በቀስ ወደ ሮዝ-ቢጫ ወይም ሮዝ-ሰማያዊ ቀለም ይለወጣል. በእግሮቹ ላይ, ፓፑሎች ብዙውን ጊዜ ቡናማ-ሰማያዊ ቀለም አላቸው.

በመጀመሪያዎቹ ቀናት, ፓፒየሎች ጠፍጣፋ እና ለስላሳ ናቸው, ከዚያም የእነሱ ገጽታ ይላጫል, ከመሃል ጀምሮ, ከዚያም በፓፑሎች ጠርዝ ላይ, "Biette's collar" ተብሎ የሚጠራውን ዞን ይመሰርታል. በጠፍጣፋ ነገር ላይ በፓፑል ላይ ሲጫኑ, ህመም ይከሰታል. ይህ ተፅዕኖ የጃዳሶን ምልክት ይባላል.

የ papules ገጽታ ያልተስተካከለ ፣ በሞገድ ውስጥ ይከሰታል። ሽፍታው የመጨረሻው ማጠናቀቅ የሚከሰተው ከመጀመሪያው ሽፍታ በኋላ በ 14 ኛው ቀን ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው በተለያየ የእድገት ደረጃ ላይ የሚገኙትን nodules መመልከት ይችላል. ፓፒየሎች ከ1-1.5 ወራት ይቆያሉ ከዚያም ቀስ በቀስ ይጠፋሉ, በ nodules ምትክ ቀለም ነጠብጣቦች ይተዋሉ.

ሚሊየሪ ፓፒላር ቂጥኝ ከሊንቲኩላር የሚለየው በመጠን ብቻ ነው። ብጉር በሚመስሉ ትናንሽ ከፍ ያሉ ነጠብጣቦች ሊታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ይህ ካልሆነ ኮርሱ ተመሳሳይ ነው. የቂጥኝ የመጀመሪያ ደረጃ በሚከሰትበት ጊዜ የፓፒላር ቅርጾች በእኩል ይሰራጫሉ-

  • በጀርባ, በደረት ላይ;
  • ብብት, እግሮች;
  • ብዙ ጊዜ በፊት እና በጭንቅላቱ ላይ ይከሰታል.

የቂጥኝ roseola እንደገና ሲያገረሽ፣ የፓፑላር ሽፍቶች ያነሱ ናቸው። በዋነኛነት በጉበት አካባቢ፣ በፊንጢጣ፣ በ mucous ሽፋን፣ በዘንባባ እና በጫማ ላይ የተተረጎሙ ናቸው። የፓፑላር ሽፍታ ከተጓዳኝ ምልክቶች ጋር እምብዛም አይከሰትም; እንደገና በማደግ ላይ, እንደዚህ አይነት ምልክቶች አይታዩም.

የፓፑላር ቅርጾች አሏቸው የሚከተሉት ዓይነቶች: psoriasiform ቂጥኝ, seborrheic, nummular, ማልቀስ, condylomas. Psoriasiform ቂጥኝ - ከ psoriasis ቅርጽ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ንጥረ ነገሮች በብር ቀለም በተሰነጣጠሉ ሳህኖች ላይ ሽፍታዎች ይታያሉ.

Seborrheic ቂጥኝ- ከፍተኛ የሴባይት ዕጢዎች ይዘት ባለው ቆዳ ላይ ይከሰታል. ቅርጾች በፊት ላይ, የራስ ቆዳ, ናሶልቢያል, የአገጭ እጥፋት ሊሆኑ ይችላሉ. Papules ቢጫ-ቡናማ ቀለም ያላቸው ወፍራም ላሜራ ሚዛን አላቸው.

ቁጥር (የሳንቲም ቅርጽ ያለው ቂጥኝ)- ቅርጾች የሳንቲሞች ቅርፅ አላቸው ፣ ከ1.5-2 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው የፓፑል ቀለም ቡናማ ቀለም ያለው ቡናማ ነው። ፓፑሎች ከጠፉ በኋላ, የቀለም ነጠብጣቦች ልክ እንደ ፓፒሎች እራሳቸው ብሩህ ናቸው - ግራጫ-ቡናማ, አንዳንዴም ጥቁር. የሽፍታዎቹ ተፈጥሮ ከሊንቲካል ፓፒሎች ጋር ተመሳሳይ ነው, አካባቢያዊነት በዘፈቀደ ነው, የሽፍታዎቹ ቁጥር ትንሽ ነው.

የሚያለቅሱ ቂጥኝ- በጨመረ ላብ እና ግጭት ውስጥ የሚገኝ - የግራጫ አካባቢ ፣ ፊንጢጣ ፣ ብልት ፣ እጥፋት ፣ ብብት። በግጭት ምክንያት የፓፑል የላይኛው ሽፋን ውድቅ ይደረጋል, በዚህም ምክንያት ቁስሉ ክፍት ይሆናል; ቁስሉ ለሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ሊጋለጥ ይችላል, ይህም የፈውስ ሂደቱን ይጎዳል. የሚያለቅሱ papules መኖሩ የቂጥኝ በሽታን አስቀድሞ ለማወቅ ያስችላል።

ኮንዶሎማስ- papules ሰፊ nodules መልክ ይዞ, ማደግ ይችላሉ. በሽታው እንደገና ሲያገረሽ ሰፋ ያሉ ፓፒሎች ይከሰታሉ.

Pustular ቂጥኝ- በማዕከሉ ውስጥ የንጽሕና ቅርጽ ያለው ጥቅጥቅ ያለ መሠረት ይኑርዎት, ባህሪይ ከባድ ኮርስበሽታዎች. የ pustules አጠቃላይ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል, ድክመት, የአጥንት ህመም እና ትኩሳት ይታያል. Pustular formations እምብዛም አይከሰትም እና የሳንባ ነቀርሳ, የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ እና የአልኮል ሱሰኛ ለሆኑ ታካሚዎች አደገኛ ነው. Pustules የመከላከል አቅማቸው ለተቀነሰ እና በሃይፖቪታሚኖሲስ ለሚሰቃዩ ሰዎች አደገኛ ነው። ብዙውን ጊዜ, አንድ ታካሚ ሽፍታ በሚገለጥበት ጊዜ ፖሊሞርፊዝም ሊያጋጥመው ይችላል - በተመሳሳይ ጊዜ papules, plaques, pustules እና roseola ሊኖሩ ይችላሉ.

ብዙውን ጊዜ, በሽተኛው ሽፍታው በሚገለጥበት ጊዜ ፖሊሞርፊዝም ሊያጋጥመው ይችላል. እነዚህም በተመሳሳይ ጊዜ papules, plaques, pustules እና roseola ሊሆኑ ይችላሉ.

በቆዳው ላይ ለሚታዩ ነጠብጣቦች, በተለይም በጅምላ የተከማቸ ንጥረ ነገሮች, የችግሮቹን መንስኤዎች ለማወቅ በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማማከር አስፈላጊ ነው.

የልዩነት ምርመራ የሚከናወነው በdermatovenerologist ነው. ለልዩነት ምርመራ, ናሙናዎች ይወሰዳሉ serological ትንተና(RIF, KSR), ሙከራዎች ይከናወናሉ - ELISA, RPGA, እና ሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች እንዲሁ በጥንቃቄ ይመረመራሉ. ከቂጥኝ ጋር, የታካሚው የበሽታ መከላከያ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ስለዚህ እንደ ኤችአይቪ, ኤድስ የመሳሰሉ ሌሎች በሽታዎች እንዳይከሰት ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ የሰውነት መከላከያ ባህሪያትን በሚፈለገው ደረጃ ለመጠበቅ ልዩ ህክምና ይካሄዳል.

ቂጥኝን ለመዋጋት ዋናው መድሃኒት በፔኒሲሊን ላይ የተመሰረተ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ ነው. ትሬፖኔማ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ አምጪ ተህዋስያን በመሆኑ አንቲባዮቲክን የመቋቋም አቅምን ገና ያላዳበረ በመሆኑ ህክምናው በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ስኬታማ ነው።

ሕክምናው በሀኪም የቅርብ ክትትል ስር በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት. በሽተኛው መድሃኒቶቹን በደንብ የሚታገስ ከሆነ, የፔኒሲሊን አጠቃቀም ምንም ተቃራኒዎች የሉትም. በምርመራው ወቅት በሽተኛው ለመድኃኒቱ የግለሰብ አለመቻቻል ካጋጠመው ከሐኪሙ ጋር በመስማማት ተመሳሳይ ውጤት ያለው ሌላ መድሃኒት ተመርጧል. ፔኒሲሊን በጡንቻዎች ውስጥ በመርፌ ይተዳደራል, በተጨማሪም, ተጨማሪ ወኪሎች - Miarsenol, Novosernol (አርሴኒክ). ከመጀመሪያው መርፌ በኋላ የሚከተሉት ምላሾች ሊታዩ ይችላሉ.

  • የሙቀት መጨመር;
  • የመረበሽ ስሜት;
  • ሽፍታዎች መጨመር;
  • ሽፍታው ቀለም መቀየር (ደማቅ ቀይ).

አንቲባዮቲክን ለመውሰድ የሰውነት ተፈጥሯዊ ምላሽ ስለሆነ እንደዚህ አይነት ለውጦችን መፍራት የለብዎትም. ከመጀመሪያው መርፌ በፊት, ፔኒሲሊን በተሻለ ሁኔታ ለመቋቋም ዶክተርዎ አንድ አንቲስቲስታሚን አንድ ጽላት እንዲወስዱ ሊመክርዎ ይችላል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተሸነፉ ሽፍታው ያለ ምንም ምልክት በራሱ ይጠፋል. አስፈላጊ ከሆነ, ሽፍታው የማይመች, የሚያሳክክ ወይም የተከፈቱ ቁስሎች ካሉ, ዶክተሩ የሳሊን ቅባቶችን እንዲቀባ, እንዲሁም ነጠብጣቦችን በሄፓሪን ወይም የሜርኩሪ ቅባት. በጠቅላላው የሕክምና ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት የቆዳ እንክብካቤ ያስፈልጋል.

  • የሚተነፍሱ ልብሶችን ይልበሱ;
  • ላብ ማስወገድ;
  • በኩሬዎች እና ገንዳዎች ውስጥ አይዋኙ.

ሕክምናው በአጭር እረፍቶች ውስጥ በጠቅላላው ረጅም ኮርሶች ውስጥ ይካሄዳል, ሽፍታውን እራሱን ሳይሆን መንስኤውን ማስወገድ አስፈላጊ ነው - የበሽታው መንስኤ. ሐኪሙ የፊዚዮሎጂ ባህሪያትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለታካሚው የሕክምና ዘዴን በተናጠል ይመርጣል.

ቂጥኝ በፍጥነት እና በጤናማ ሰዎች ላይ ያለ መዘዝ ሊድን ይችላል። በልጆች, ነፍሰ ጡር ሴቶች ወይም አረጋውያን, ህክምናው አስቸጋሪ ነው. በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች በሽታዎች በመኖራቸው ሕክምናው ውስብስብ ሊሆን ይችላል. እነዚህም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግር፣ የኩላሊት በሽታ እና የጉበት በሽታ ናቸው። የአንድ ሰው መጥፎ ልምዶች የሕክምናውን ሂደት ያወሳስበዋል, ስለዚህ በሕክምናው ወቅት የአልኮል መጠጦችን እና ማጨስን ማስወገድ ያስፈልጋል.

የቂጥኝ roseola አጠቃላይ መከላከል አጠቃላይ ህጎችን ማክበር አስፈላጊ ነው-

  • አንድ መደበኛ የወሲብ ጓደኛ ይኑርዎት;
  • የሌሎች ሰዎችን ንፅህና እቃዎች አይጠቀሙ;
  • በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት እራስዎን ይጠብቁ ።

ቂጥኝ ለሰዎች አደገኛ በሽታ እንደሆነ መታወስ አለበት. ከፍ ባለ የበሽታ ሁኔታ ሁሉም የአካል ክፍሎች, ቲሹዎች እና የነርቭ ሥርዓቶች ሊጎዱ ይችላሉ. ስለዚህ ሁሉንም ምልክቶች በጊዜ መለየት አስፈላጊ ነው, ከነዚህም አንዱ ቂጥኝ ሮሶላ ነው. Roseola የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ምልክት ነው እና የበሽታውን ምስል ሙሉ በሙሉ መገለጡን ያሳያል ፣ ስለሆነም ህክምናው በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት።

የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝበፍጥነት እና በቋሚነት ይድናል ፣ሰውነት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመከላከል አቅም ስላዳበረ ፣ሁለተኛ እና ሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ ሊፈወሱ የሚችሉት ብቻ ነው ፣ እና የበሽታ መከላከል ቅነሳ ፣ ሽፍታዎች ደጋግመው ይታያሉ።

ቀላል መከላከያን ችላ ማለት የለበትም, ምክንያቱም ራስን የማደራጀት ዘዴዎች ናቸው ትክክለኛው ምስልሕይወት አንድን ሰው ከሚያስከትላቸው መዘዞች ለመጠበቅ ይረዳል.

የቂጥኝ ምልክቶች እና ህክምና

Roseola syphilitic (roseola, syphilitic erythema, spotted ቂጥኝ). Roseola በጣም ከተለመዱት አንዱ ነው, እና በተመሳሳይ ጊዜ, የመጀመሪያዎቹ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ በሚታይበት ጊዜ ቂጥኝ ሁለተኛ ደረጃውን ይጀምራል። ብዙውን ጊዜ በሰባተኛው ወይም በስምንተኛው ሳምንት ውስጥ ያድጋል, ይህም የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ከመጀመሩ ጀምሮ ነው. ነገር ግን በበሽታው የመጀመሪያ, ሁለተኛ አመት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ብዙ ቆይቶ በተደጋጋሚ በሚከሰት ሽፍታ መልክ ይከሰታል.

ዋናው የአበባው ገጽታ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

    ይህ የሮሶላ ቦታ ነው፣ ​​የደም ሥሮች የትኩረት መስፋፋት ላይ በመመስረት የቆዳ ቀለም ወደ ገረጣ ሮዝ የተወሰነ ለውጥ።

    ይህ ቦታ ከአካባቢው ቆዳ አይለይም በወጥነቱም ሆነ በእርዳታው ልክ እንደ ጤናማ ቦታዎች ላይ ይተኛል.

    በሮሶላ ላይ ያለው የቆዳ ሽፋን የተለመደ ነው እና አይላጥም.

    በሕልውናው መጀመሪያ ላይ, በሚቆምበት ጊዜ, ሮሶላ በጭንቀት ውስጥ ይጠፋል, ለረጅም ጊዜ የቆየ ሮሶላ ሙሉ በሙሉ አይጠፋም, ነገር ግን ቢጫ ቀለም ያለው ነጠብጣብ (የግፊት ክስተት) መልክ ብቻ ነው.

    Roseola ምንም አይነት ስሜትን አያስከትልም.

    የሮዝስ ነጠብጣቦች መጠን በአማካይ ከምስር መጠን ጋር እኩል ነው. በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ብቻ, በድጋሜ, በዲያሜትር 1.5-2 ሴ.ሜ ይደርሳል.

    የነጥቦቹ ንድፎች መደበኛ ያልሆኑ, ክብ, ሞላላ ናቸው.

በመጀመሪያ የ roseola ፍንዳታ ላይ የንጥረ ነገሮች ዝግጅት ሚዛናዊ ነው ፣ ግን ግለሰባዊ አካላትን ወደ ማንኛውም ልዩ ምስሎች ወይም ቡድኖች የመገጣጠም ዝንባሌ ሳይኖር።

ሽፍታው መጠኑ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይለያያል: አንዳንድ ጊዜ የቦታዎች ብዛት በጣም ትልቅ ነው, አንዳንድ ጊዜ ቁጥራቸው በበርካታ ደርዘን የተገደበ ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, እንኳ ሽፍታ ጉልህ ጥግግት ጋር, በውስጡ ንጥረ ነገሮች በማይለወጥ ቆዳ እርስ በርስ ተለያይተው, በተናጥል ውስጥ ይገኛሉ. የነጠላ ነጠብጣቦች እርስ በእርስ መቀላቀል የሚከሰተው በልዩ ሽፍታ (roseola confluens) ብቻ ነው።

Roseola በደረት የኋለኛ ክፍል ፣በሆድ ፣በኋላ እና ብዙ ጊዜ በእግሮች ላይ በተለይም በጥሩ ሁኔታ የተተረጎመ ነው ።

Roseola ብዙውን ጊዜ በታካሚው ሳይታወቅ ያድጋል። አንዳንድ ጊዜ ግን ከመካከለኛው ትኩሳት፣ ከበሽታ፣ ከአጥንት ህመም፣ ከራስ ምታት፣ ወዘተ ይቀድማል።ትኩሳቱ ብዙውን ጊዜ የሚቆመው ሽፍታው ሲጀምር ነው። ምንም አይነት የአካባቢያዊ ስሜቶች ሳይኖሩ, ደርዘን ወይም ሁለት ትናንሽ ነጠብጣቦች በሰውነት ላተራል ገጽታዎች ላይ ይታያሉ: ቁጥራቸው በየቀኑ ይጨምራል, በሁለተኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ ከፍተኛው ይደርሳል. ከዚያም ለረጅም ግዜ(2-3 ሳምንታት ያለ ህክምና, አንድ ወር እንኳ) roseola ትንሽ ይቀየራል እና ብቻ ቀስ በቀስ ወደ ኋላ ማዳበር ይጀምራል: በውስጡ ቀለም, መጀመሪያ ሐመር ሮዝ, ከዚያም ሰማያዊ ቀለም ጋር ጥልቅ ቀይ, ቦታዎች ከመጥፋታቸው በፊት ቡኒ እና ቢጫ መቀየር ይጀምራል. በመጨረሻም ቦታዎቹ ያለ ምንም ምልክት ይጠፋሉ.

ስለዚህ, roseola ያለውን በግልባጭ ልማት ብቻ ቀለም ቀስ በቀስ ዝግመተ ለውጥ እና ግፊት ያለውን ክስተት ውስጥ ቀደም ሲል የተጠቀሰው ለውጥ ያካትታል - ምንም ተጨማሪ. በተለያየ ተፈጥሮ በሚጠፉ ሽፍቶች በጣም የተለመደው መፋቅ በጭራሽ አይታይም።

የቂጥኝ roseola ዓይነቶች

ነጠብጣብ ቂጥኝ

Nettle, ወይም ከፍ ያለ, roseola (roseola urticata, s. elevata). የእሱ ንጥረ ነገሮች ከመደበኛው ቆዳ ደረጃ ትንሽ ከፍ ብለው ይወጣሉ ፣ በመልክ ይመስላሉ እና በተጣራ ቃጠሎ ምክንያት የሚፈጠሩትን የታወቁ አረፋዎችን ይንኩ ፣ ግን ማሳከክን አያስከትሉም እና ቦታቸውን እና መግለጫቸውን አይለውጡም።

ተደጋጋሚ roseola (roseola recidiva) በዋናነት በሽታው በመጀመሪያዎቹ 2-3 ዓመታት ውስጥ ይስተዋላል. የመመለሻዎች ብዛት በጣም የተለያየ ነው።

አንዳንድ ክሊኒካዊ ምልክቶች ተደጋጋሚ roseola ከተራ roseola ወዲያውኑ ለመለየት ያስችላሉ-

    የእሱ ንጥረ ነገሮች በጣም ትልቅ ናቸው - እስከ 1.5x1.5 ሴ.ሜ እና ከዚያ በላይ;

    ከተበታተኑ ይልቅ በቡድን የመደራጀት ግልጽ ዝንባሌ አላቸው, ወደ የተወሰኑ ቅርጾች መገጣጠም, ለምሳሌ ቅስቶች, ክበቦች, የአበባ ጉንጉኖች;

    የወፍጮዎች ብዛት ሁል ጊዜ ኢምንት ነው;

    ቀለሙ ብዙውን ጊዜ ቀላ ያለ ሮዝ ነው ፣ ከተለመደው roseola ቀለም በጣም ደካማ ነው።

ከዚህ ዝርያ ጋር በቀጥታ የሚያያዝ፣ የእሱ ንዑስ ዝርያዎች፣ ኦርቢኩላር ሮሴላ (roseola orbicularis) ነው። በተለይም በ 2 ኛ እና 3 ኛ አመት ቂጥኝ ውስጥ በጣም ዘግይቷል. የእሱ ልዩ ባህሪ ዋናው አካል ቅርጽ ነው. ይህ ወይ ሙሉ ክብ ፣ ቀለበት ነው ፣ እሱም ብዙም ያልተለመደ ፣ ወይም ፣ ብዙ ጊዜ ፣ ​​ቅስት ፣ የክበብ ክፍል ፣ አንዳንድ ጊዜ የግለሰብ ቅስቶች ጫፎቻቸው ላይ ይገናኛሉ ፣ እና ንጥረ ነገሩ እንግዳ የሆነ የአበባ ጉንጉን ቅርፅ ይቀበላል።

በምርመራው ውስጥ ፣ ከላይ ያሉት የቂጥኝ roseola ምልክቶች ዋና ጠቀሜታዎች ናቸው ።

    በግፊት የሚጠፉ ሮዝ ነጠብጣቦች;

    ያልተቆራረጠ;

    ተጨባጭ ስሜቶችን አለመስጠት.

ይህ የሶስትዮሽ ምልክቶች ፣ በሁለተኛ ደረጃ ትኩስ ቂጥኝ ፣ ሁል ጊዜ በልዩ ልዩ polyadenitis ፣ እንዲሁም የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ወይም ቀሪዎቹ በባህሪው ኢንዱሬሽን እና በተዛማጅ ቡቦ ውስጥ በሚኖሩበት ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይደገፋል ፣ ትክክለኛው ምርመራ.

ሆኖም ፣ ከውጫዊ ተመሳሳይነት በስተቀር ፣ ከቂጥኝ ጋር ፣ አንዳንድ ጊዜ ቂጥኝ roseola ተብሎ ሊጠራጠር የሚችል ምንም የሚያመሳስላቸው ምንም ነገር የሌላቸው በርከት ያሉ ደርማቶሶች አሉ።

ስለዚህ, ኩፍኝ እና ኩፍኝ በአደገኛ ጅምር እና እድገታቸው ከእሱ ይለያያሉ ከፍተኛ ሙቀት፣ በቂ እንቅልፍ ያግኙ አጭር ጊዜየእድገቱ ከፍታ ላይ ይደርሳል. በተጨማሪም እነዚህ አጣዳፊ exanthemas ጋር, ሽፍታ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ቂጥኝ roseola ውስጥ ሽፍታ ነፃ ይቆያል ያለውን ፊት, እጅ እና እግር, አይቆጥብም. በመጨረሻም, በኩፍኝ በሽታ, የ mucous membranes, የፎቶፊብያ, የሊንጊኒስ እና ብሮንካይተስ ባህሪይ ባህሪይ ሁልጊዜ ይስተዋላል.

Roseola toxidermia - አንዳንድ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ የሚፈጠሩት ነጠብጣብ ሽፍቶች, በቀላሉ በታሪክ ሊታወቁ ይችላሉ, የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ አለመኖር, የተወሰነ ፖሊዲኔትስ, ማሳከክ, አንዳንድ ጊዜ በጣም ኃይለኛ, የቦታዎች ዝንባሌ በትላልቅ መጋጠሚያዎች ላይ ወደ ሰፊው ኤሪቲማስ የመቀላቀል አዝማሚያ, የእድገት ፍጥነት እና የሕልውና ጊዜያዊ ተፈጥሮ. በመጨረሻም የቦታዎቹ ጥልቅ ቀይ ቀለምም አስፈላጊ ነው.

Pityriasis versicolor ( pityriasis versicolor) የጅምላ ንጥረ ነገሮች ቀለም የተለመደው ቢጫ-ቡናማ (ካፌ au lait ቀለም) አይደለም, ነገር ግን ሮዝ (pityriasis versicolor rosea) አይደለም በውስጡ መልክ, ውስጥ ብቻ እውቅና ማመንታት ሊያስከትል ይችላል. ነገር ግን ቦታዎች ተቃራኒ ቀለምሁልጊዜ እንደ ፒቲሪየስ ይላጫሉ. የፒቲሪየስ ቅርፊቶች ገጽታ በመቧጨር በቀላሉ ሊከሰት ይችላል.

Pityriasis rosea ጊበርት (የጊቤር ፒቲሪየስ rosea) በቦታዎች ላይ የሚንቆጠቆጡ ቅርፊቶች በመኖራቸው ፣ የተጨማደዱ የቲሹ ወረቀቶችን የሚያስታውስ ፣ ሽፍታ “ሜዳሊያን” መኖሩ (ትልቅ ሞላላ ነጠብጣቦች ሮዝ-ቀይ ፍሬም ያቀፈ - ሪም እና ብልጭልጭ ግራጫ-ነጭ ማእከል) እና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል, ሆኖም ግን, ብዙውን ጊዜ በጣም ቀላል, ማሳከክ; እርግጥ ነው, ከሮዝ ዚበርት ጋር ምንም ተጓዳኝ ቂጥኝ የለም.

የድሮ ቂጥኝ roseola በ pubic ቅማል ንክሻ ሳቢያ ከሚመጡት ከማኩሌይ ሴሩሊያ ፣ ብሉሽ-ግራጫ ነጠብጣቦች ጋር ሊዋሃድ ይችላል። ከስህተቶች መከላከል;

    ቦታዎችን ማግኘት;

    ሰማያዊ-ግራጫ (ሊቪድ) የቦታዎች ቀለም;

    የእነሱ አካባቢያዊነት በዋነኝነት በ pubis አቅራቢያ ፣ በታችኛው የሆድ ክፍል እና በጭኑ የላይኛው ሶስተኛ ላይ;

    ሌሎች ቂጥኝ አለመኖር እና ከሁሉም በላይ ፖሊዲኔቲስ.

በመጨረሻም የእብነ በረድ ቆዳ ተብሎ የሚጠራውን መጥቀስ አስፈላጊ ነው-በአንዳንድ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ በጣሪያ እና በእግሮቹ እርቃን ቆዳ ላይ በቀዝቃዛ ሙቀት ሲጋለጡ, ከቂጥኝ ሮዝላ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ነጠብጣቦች ይታያሉ. ልዩ ባህሪው የተጣራ ፣ የተጠጋጋ ነጠብጣቦች ንድፍ ነው። Marmorescence kozhe vыrazhennыh kapyllyarov ላይ ላዩን መረብ transillumination ውጤት ነው.

በማጠቃለያው, ነጠብጣብ ያለው ቂጥኝ ክሊኒካዊ ባህሪያት መታወቅ አለበት

እውነት ነው, ከሌሎች ቂጥኝ ጋር እምብዛም አይጣመርም, ብዙውን ጊዜ ከፓፑላር ጋር.

ፓፑላር ቂጥኝ

ፓፑላር ቂጥኝ (ቂጥኝ ፓፑሎሳ)። ይህ ቂጥኝ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በህይወት ውስጥ ነው፣በተለይም ለብዙ አገረሸብኝ ባለው ዝንባሌ።

አንዳንድ ሪፖርቶች መሠረት, ቂጥኝ ሁለተኛ ጊዜ ከሚገለጽባቸው መንገዶች ሁሉ እስከ 80% የሚደርስ ነው. በተለይ ለሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ በሽታ የተለመደ መገለጫ ነው. ከእሱ ፣ በዝግመተ ለውጥ እና በሁለተኛ ደረጃ ለውጦች ፣ ሌሎች ብዙ ቂጥኝ ያድጋሉ። በተጨማሪም በተለያዩ ክሊኒካዊ ሥዕሎች ተለይቷል ፣ በመሠረታዊነት ተመሳሳይ ፣ በመልክም በጣም የተለያየ ፣ ብዙውን ጊዜ ከdermatoses ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው ፣ ከቂጥኝ ጋር ምንም የሚያመሳስላቸው ነገር የለም ፣ እና በመጨረሻም ፣ የተወሰኑት ዝርያዎች የኢንፌክሽን ስርጭት በጣም የተለመደው ምንጭ ሆነው ያገለግላሉ። ለምሳሌ, የሚያለቅስ ቂጥኝ, ኮንዶሎማስ ላታ, ፓፑለስ - ኤሮሲቭ ቂጥኝ.

በሁሉም ልዩነቶች ውስጥ ዋናው ንጥረ ነገር ያለ ምንም ልዩነት papule ነው. በዚህ ስም የምንለው ቋጠሮ፣ ጥርት ብሎ የተከለለ፣ ጥቅጥቅ ያለ፣ የታመቀ፣ ጉድጓዶች የሌሉት፣ ድንገተኛ መፍትሄ ለማግኘት የተጋለጠ በመምጠጥ እና ያለ ዱካ መጥፋት፣ ምንም አይነት ዘላቂ አሻራ ሳይፈጠር ለምሳሌ ጠባሳ ነው። ሁሉም የሁለተኛ ደረጃ ፓፒላር ቂጥኝ እንደዚህ አይነት እፅዋትን ያቀፈ ነው። የፓፒላር ቂጥኝ የተለያዩ ክሊኒካዊ ሥዕሎች ብዛት በዋና ዋና ንጥረ ነገሮች እኩል ባልሆኑ መጠኖች ፣ ወይም በልዩ ልዩ ስብስባቸው ወይም በሁለተኛ ደረጃ ለውጦች ተብራርቷል ፣ ይህም በግለሰብ ጉዳዮች ላይ ተመሳሳይነት የለውም።

Lenticular ቂጥኝ

በጣም ባህሪው የፓፑላር ቂጥኝ (ሌንቲኩላር) ቂጥኝ ነው.

በጠቅላላው የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጊዜ ውስጥ ሊታይ ይችላል-ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው ከ roseola ጋር ነው። በሽታው በ 1 ኛ-2-3 ኛ ዓመት ውስጥ የቂጥኝ ዳግመኛ ማገገም ብዙውን ጊዜ የፓፒላር ተፈጥሮ ነው-በመጨረሻም እንደ ዘግይቶ ፣ አንዳንድ ጊዜ በጣም ዘግይቷል ፣ እንደገና ማገገም ይችላል ፣ ከ6-8-10 ኛው ዓመት ከበሽታ በኋላ እና በልዩ ሁኔታ ይታያል። ጉዳዮች እና ብዙ በኋላ። ዋናው ንጥረ ነገር የአማካይ ምስር መጠን ያለው ፓፑል ነው ፣ የበለጠ በትክክል ከ 0.5-1 ሴ.ሜ ዲያሜትር። ቀለሙ, መጀመሪያ ላይ ሮዝ-ቀይ, በኋላ ይለወጣል. በእድገቱ ከፍታ ላይ ከሁለቱ ዓይነተኛ ጥላዎች ውስጥ አንዱን እናያለን-አንድ ቢጫ ቀለም ወደ ዋናው ቀይ ቀለም ይጨመራል ፣ እና ፓፑል ከተጣራ መዳብ ሳህን ጋር ተመሳሳይነት ይኖረዋል (ይህ ቀለም ለረጅም ጊዜ “መዳብ ተብሎ ይጠራል) -ቀይ"). ወይም ሰማያዊ ቀለም ከቀይ ቃና ጋር ይደባለቃል ፣ የፓፑል ቀለም ከጥሬ ሀም - “ሐም” ቀለም ጋር ይመሳሰላል።

በርቷል የታችኛው እግሮች, በተለይም በእነሱ ውስጥ ማሽቆልቆል ካለ, ፓፑሎች አንዳንድ ጊዜ ቡናማ-ቀይ, ሰማያዊ-ሐምራዊ እና አንዳንዴም ወይን ጠጅ ቀለም ይኖራቸዋል.

ፓፑሎች ወደ ኋላ ሲያድጉ ቡናማና ቡናማ ድምፆች ወደ ፊት እየጨመሩ ይሄዳሉ;

የ lenticular syphilides የፓፑል ቅርፅ እና ገጽታ በጣም ባህሪይ ነው-"ፕላቶ" መልክ አለው, ጠፍጣፋ ንፍቀ ክበብ, በላይኛው ገጽ ላይ ጠፍጣፋ, ክብ ነው, ብዙውን ጊዜ በጂኦሜትሪ አዘውትሮ ክብ ነው.

የፓፑል ባህሪያቱ ከመደበኛው ቆዳ ደረጃ ትንሽ ከፍ ብሎ የሚወጣው በቆዳው ተያያዥ ቲሹ ክፍል የላይኛው ክፍል ውስጥ የሚገኝ የተገደበ ሴሉላር ሰርጎ መግባትን የሚገልጽ መሆኑን ያጠቃልላል።

በሚታጠፍበት ጊዜ በጥብቅ የሚለጠጥ የዲስክ ቅርጽ ያለው ሰርጎ ከመደበኛው ክፍል በግልጽ ተለይቶ በቆዳው ውፍረት ውስጥ ይገኛል። ይህ ምልክት በጣም ትልቅ የመመርመሪያ ዋጋ ያለው እና የሌንቲኩላር ቂጥኝ ዋና ምልክቶች አንዱ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል.

አንድ ወጣት ሌንቲክ ፓፑል ሙሉ በሙሉ ባልተለወጠ ኤፒደርሚስ ተሸፍኗል። የኋለኛው ደግሞ የፓፑለስን ይዘት በሚፈጥረው ሰርጎ መግባት ብቻ በትንሹ የተዘረጋ ነው። ለዚያም ነው ፓፑሉ መጀመሪያ ላይ የሚያብረቀርቅ ይመስላል, የተወለወለ ይመስላል. ሰርጎ መግባቱ እየጨመረ በሄደ ቁጥር የተዘረጋው የስትሮም ኮርኒየም ውጥረት ይጨምራል። በመቀጠልም ፓፑሉ መፋቅ ይጀምራል፣ በጠቅላላው ገፅ ላይ በሚዛን ይሸፈናል፣ ወይም ሚዛኑ በማዕከላዊው ክፍል ላይ ከወደቀ፣ ለስላሳ፣ የሚያብረቀርቅ ቀይ መሃል እና በተነጣጠሉ የቀንድ ሳህኖች የተሰራ ጠርዝ አለው። . በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, ፓፑል, ልክ እንደ, "Biette collar" በመባል የሚታወቀው በጠርዝ የታጠቁ ነው. የኋለኛው ለቂጥኝ የተለየ ነገር ተደርጎ መወሰድ የለበትም - እና ብዙውን ጊዜ በሌሎች የቆዳ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል። በሌንቲኩላር ቂጥኝ ውስጥ መፋቅ አልፎ አልፎ ብቻ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል። አሳላፊ ቀጭን መጠነኛ ቅርፊቶች የቂጥኝ ፓፑልን ባህሪይ በምንም መልኩ አይደብቁም።

ያልተወሳሰበ ፓፑል በታካሚው ውስጥ ምንም ዓይነት ደስ የማይል ስሜቶችን አያመጣም: ምንም ማቃጠል, ህመም, ማሳከክ የለም.

አሁን የተገለጸው ልጣጭ የፓፑል መጀመሪያ መድረቅ የመጀመሪያ ምልክት ነው። የመጀመሪያዎቹ ቅርፊቶች ከታዩ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ፓፑሉ ይበልጥ ጠፍጣፋ ይሆናል. በተመሳሳይ ጊዜ, ቡናማ ቀለም ያላቸው ድምፆች በቀለም ውስጥ ይታያሉ, ቀይ ቀለም ወደ ጀርባው ይመለሳል, ፓፑል ከቆዳው አጠቃላይ ደረጃ ጋር ሲነጻጸር, በጥልቁ ውስጥ ያለው ሰርጎ ይጠፋል, ቡናማ ቀለም ያለው ቦታ ብቻ ይቀራል. ከጊዜ በኋላ, ያለምንም ዱካ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል.

አንዳንድ ጊዜ ፓፑል ቀለም በሌለው ቦታ ላይ ይተወዋል፣ በጨመረ ቀለም የተከበበ ነው።

መጀመሪያ ላይ, ትንሽ ቁጥር ይታያል, አንድ ደርዘን ወይም ሁለት, ምንም የተለየ ቅደም ተከተል ውስጥ ተበታትነው, ወጣት, አሁንም ጥቂት ባሕርይ papules. በከባቢያዊ እድገታቸው ወደ መደበኛ መጠናቸው ይጨምራሉ እና ከጥቂት ቀናት በኋላ ሁሉንም ያገኛሉ ባህሪያት.

ከጥቂት ቀናት በኋላ, ሁለተኛ ደረጃ ሽፍታ ይከሰታል, አዲስ ተከታታይ ፓፒዩሎች ይታያሉ, ከዚያም በተመሳሳይ መንገድ - ሦስተኛው, አራተኛው, ወዘተ. በአጭር አነጋገር የሌንቲኩላር ቂጥኝ መፋቅ ቀስ በቀስ በበርካታ ደረጃዎች ይከሰታል, ስለዚህም በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ በግምት ወደ ሙሉ እድገቱ ይደርሳል. ቀስ በቀስ ሽፍታ የሚከሰተው በአንድ ጊዜ በንጥረ ነገሮች መገኘት ምክንያት ነው የተለያየ ዕድሜ ያላቸውጋር የተሞላ ነው። ትልቅ ምስል lenticular ቂጥኝ.

የ ሽፍታ ጥግግት እና ንጥረ ነገሮች ቁጥር በአንዳንድ ሁኔታዎች የራቀ ተመሳሳይ ናቸው: ወይ እነሱም ቃል በቃል መላውን ቆዳ ይሸፍናሉ, ወይም መላው ሽፍታ አንድ ደርዘን ወይም ሁለት efflorescences ያቀፈ ነው, እርስ በርሳቸው ተበታትነው.

በጣም ብዙ ጊዜ ዶክተሮች ሽፍታ መካከል polymorphism ያጋጥሟቸዋል, የተለያዩ ዓይነቶች papular ቂጥኝ ጥምረት, roseola ወይም pustular ንጥረ ነገሮች በአንድ ጊዜ መኖር, ወዘተ.

የቂጥኝ ኢንፌክሽን ወደ መጀመሪያው ሲቃረብ፣ የፓፑላር ሽፍታው እየጠነከረ ይሄዳል።

እንደ ቂጥኝ ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የሚፈነዳ ንጥረ ነገሮች ስርጭት እንዲሁ እኩል አይደለም ።

    ትኩስ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ጋር, ሽፍታ ሁልጊዜ ትርምስ የተበታተነ ነው;

    በድግግሞሽ ወቅት ፣ በተለይም ዘግይቶ ፣ በበሽታው በ 2 ኛው -3 ኛ ዓመት እና በኋላ ፣ ንጥረ ነገሮቹ በ foci ፣ ቡድኖች ውስጥ ይሰበሰባሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በክበብ መልክ (ቂጥኝ papulosa lenticularis orbicularis) ፣ ቅስት ፣ የአበባ ጉንጉን ይሰባሰባሉ። (ቂጥኝ papulosa lenticularis gyrata), ወዘተ. ፒ.

Lenticular ቂጥኝ በተለይ በጎን በኩል ባሉት የሰውነት ክፍሎች ላይ በተለይም በእግሮች ላይ ያድጋል። ብዙውን ጊዜ በፀጉር መስመር ላይ እንደ ዘውድ የሚገኘውን ግንባሩ ላይ ጥቅጥቅ ያለ ነጠብጣቦችን ይይዛል ፣ ይህም “ኮሮና ቬነሪስ” ተብሎ የሚጠራውን ሽፍታ እዚህ ይሰጣል ። ብዙውን ጊዜ በፀጉር መስመር ላይ በአንገቱ ጀርባ ላይ ይገኛል ፣ በተለይም በሴቶች።

በተለይ የተለመደው የፓፑላር ቂጥኝ በብዛት በሚገኙ የቆዳ አካባቢዎች ላይ መገኛ ነው። sebaceous ዕጢዎች- በ nasolabial እና በአገጭ እጥፋት. እዚህ ላይ, papules ብዙውን ጊዜ ያልተስተካከለ ወለል ተለይተዋል - ከ papillary ከፍታ - እና ወፍራም, በቅባት ቢጫ ወይም ግራጫ-ቢጫ ቅርፊቶች-ቅርፊት, seborrheic ንብርብሮች (seborrheic papular ቂጥኝ) የሚያስታውስ ይሸፍናሉ.

በሊንቲኩላር ቂጥኝ ያለው አጠቃላይ የጤና ሁኔታ ሁልጊዜ አይጎዳውም-በመጀመሪያ ፣ ብዙ ሽፍታ ፣ ህመም ፣ መካከለኛ ትኩሳት እና ራስ ምታት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል። ማገገሚያዎች, እንደ አንድ ደንብ, በታካሚው ሙሉ በሙሉ ሳይስተዋሉ ያድጋሉ, ምንም እንኳን አጠቃላይ ደህንነታቸውን ሳይነኩ.

የሳንቲም ቂጥኝ

የሳንቲም ቅርጽ ያለው ቂጥኝ (ቂጥኝ papulosa nummuIaris) ከ1-2-3 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ከሊንቲኩላር ቂጥኝ ይለያል።

የሳንቲም ቅርጽ ያላቸው ፓፑሎች ብዙውን ጊዜ ከላንቲኩላር ፓፑሎች የበለጠ ኃይለኛ እና ጥቁር ቀለም አላቸው, ብዙውን ጊዜ የጥሬው ሃም ጥቁር ቀለም. በዚህ መሠረት ጥቁር ቀለም ያላቸው ቦታዎችን ይተዋሉ - የበለፀገ ቡናማ, ጥቁር-ቡናማ, አንዳንዴ ጥቁር ማለት ይቻላል. በሌሎች በሁሉም ጉዳዮች, የሳንቲም ቅርጽ ያለው ቂጥኝ የሌንቲክን ባህሪያት ይደግማል. አካባቢያዊነት - ማንኛውም የቆዳ አካባቢ. የንጥረ ነገሮች ብዛት አብዛኛውን ጊዜ ትንሽ ነው.

ሞንቶይድ ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ቂጥኝ ጋር ይጣመራል - roseola, lenticular, pustular.