በእንስሳት ውስጥ የካፒላሪ መሙላት መጠን. በድመት ውስጥ የውሃ ማነስ: በቤት ውስጥ ምን እንደሚደረግ: ምልክቶች እና ህክምና

ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የማጣሪያ እና የመጀመሪያ ደረጃ አያያዝ

ክሊኒካዊ መመሪያ

የዩኬ ብሄራዊ የሴቶች እና የህጻናት ጤና ትብብር ማዕከል

በዩናይትድ ኪንግደም ብሄራዊ የጤና እና ክሊኒካል ልቀት (NICE) ግንቦት 2007 ጸድቋል

በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ትኩሳት ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን ያሳያል። ተላላፊ በሽታዎች በአብዛኛዎቹ አለም ለህፃናት ህመም እና ለሞት የሚዳርግ ዋነኛ መንስኤ ሆነው ይቀጥላሉ, እና በልጆች ላይ ያሉ የትኩሳት በሽታዎች እውቅና, ግምገማ እና የድንገተኛ ጊዜ አያያዝን ማሻሻል አስፈላጊነት ግልጽ ነው.

ፍቺዎች
በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የተለያዩ ትኩሳት ትርጓሜዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. መደበኛ የሙቀት መጠንሰውነት እንደ ሁኔታው ሊለያይ ይችላል የግለሰብ ባህሪያት, የመለኪያ ቦታ እና ቴርሞሜትር አይነት. በዚህ መመሪያ ውስጥ ትኩሳት ማለት የሰውነት ሙቀት ከመደበኛው የቀን መለዋወጥ በላይ መጨመር ተብሎ ይገለጻል።
አብዛኛው መመሪያ የሚሰጠው ምርመራ እና ህክምና ከዘገየ ለሞት ወይም ለአካል ጉዳት ሊዳርግ በሚችል ትኩሳት የታጀበ ህመም ተብሎ የሚተረጎመው ከባድ ህመም ያለባቸውን ልጆች ለይቶ ለማወቅ ነው።

ትኩሳት ያለበት ልጅ ክሊኒካዊ ምርመራ
አንድ ልጅ ትኩሳት ሲይዝ, ወላጆች አብዛኛውን ጊዜ ይደውሉ የሕክምና እንክብካቤ.
ትኩሳት ያለበት ልጅ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. አብዛኛዎቹ እነዚህ ህጻናት እራሳቸውን የሚገድብ የቫይረስ ኢንፌክሽን ወይም ግልጽ የሆነ የትኩሳት መንስኤ ለየት ያለ ህክምና ሊደረግላቸው ይችላል. በጥቂቱ ሕፃናት ውስጥ የትኩሳቱ መንስኤ ወዲያውኑ ሊታወቅ አይችልም, እና ጥቂት ቁጥር ያላቸው ብቻ ከባድ ሕመም አለባቸው.
ከ 4 ሳምንታት እስከ 5 አመት እድሜ ያላቸው ህፃናት ሐኪሙ ከሚከተሉት ዘዴዎች ውስጥ አንዱን በመጠቀም የሰውነት ሙቀትን መለካት አለበት.
የኤሌክትሮኒክ ቴርሞሜትር በ ብብት;
የኬሚካል ነጥብ ቴርሞሜትር በብብት ውስጥ;
ኢንፍራሬድ ታይምፓኒክ ቴርሞሜትር.
በወላጆቹ ውስጥ በልጅ ላይ የሙቀት ስሜት የሚሰማቸው ስሜቶች አስተማማኝ እና በቁም ነገር መታየት አለባቸው.
የመጀመሪያ ግንኙነት በርቀት (ለምሳሌ በስልክ) ሊደረግ ይችላል ወይም ልጁ ቀጥተኛ ምርመራ ወደሚደረግበት የሕክምና ተቋም ይላካል። በማንኛውም ሁኔታ ትርጉሙን መረዳት አስፈላጊ ነው የተወሰኑ ምልክቶችእና ምልክቶች.
ትክክለኛ እና አጠቃላይ ግምገማ እንደሚያመለክተው በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፡-
ከባድ ሕመም ያለበት ልጅ ይታወቃል እና በቂ እንክብካቤ ያገኛል;
መለስተኛ ራስን የሚገድል ሕፃን አላስፈላጊ በሆነ የሕክምና ጣልቃ ገብነት አይሸከምም እና ወላጆች ልጁን እንዴት መርዳት እንደሚችሉ መመሪያዎችን ይቀበላሉ።

የጤና አገልግሎት ቅድሚያ የሚሰጣቸው ተግባራት
1. ማንኛውንም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ምልክቶችን ይወቁ.
2. አንድ ልጅ የተለየ ምርመራ ሳያደርግ ከባድ ወይም ራሱን የሚገድል በሽታ የመያዝ እድልን መገምገም።
3. የተለየ ህክምና ለማዘዝ የበሽታውን መንስኤ ይወስኑ.
4. በምርመራው ውጤት መሰረት ልጁን የበለጠ እንዴት እንደሚመራው ተገቢውን ውሳኔ ያድርጉ.

ለሕይወት አስጊ የሆኑ ምልክቶች
በመጀመሪያ ደረጃ, ዶክተሩ የሕፃኑን ህይወት በቀጥታ የሚጎዱትን ምልክቶች (ኤቢሲ) መለየት አለበት-የመተንፈሻ አካላት መጣስ (ኤ - የአየር መተላለፊያ), የመተንፈስ (ቢ - መተንፈስ) እና የደም ዝውውር (ሲ - የደም ዝውውር).

ለከባድ በሽታ የመጋለጥ እድልን መገምገም
ትኩሳት በያዘ ሕፃን ውስጥ ወዲያውኑ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ምልክቶች መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን ከገመገሙ በኋላ፣ የሚቀጥለው ተግባር ምልክቶችን እና ምልክቶችን በማሳየት አደጋን የበለጠ መገምገም አለበት። አንዳንዶቹ ወደ ትክክለኛ ምርመራ ወይም የኢንፌክሽን ቦታ ሊመሩ ይችላሉ ፣ ሌሎች ደግሞ ልዩ ያልሆኑ ግን ከባድ በሽታዎችን ያመለክታሉ።
ትኩሳት ያለባቸው ህጻናት በታቀደው የትራፊክ መብራት ስርዓት (ሠንጠረዥ 1) መሰረት ለከባድ በሽታ የመጋለጥ እድልን ለመተንበይ የሚያገለግሉ ምልክቶች እና ምልክቶች መኖራቸው ወይም አለመኖራቸው መገምገም አለባቸው።

ትኩሳት ያለባቸው ልጆች እና በቀይ ዓምድ ውስጥ ያለ ማንኛውም ምልክት ለከባድ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው; ከ "ቀይ" ዓምድ ውስጥ ሁሉም ምልክቶች በሌሉበት ከ "ቢጫ" ዓምድ በማንኛውም ምልክት - መካከለኛ አደጋ; ከ "ቢጫ" እና "ቀይ" በሌሉበት ከ "አረንጓዴ" አምድ ምልክቶች ጋር - ዝቅተኛ ስጋት.

ከባድ በሽታን ለመወሰን ትንበያ ዋጋ ያላቸው ክሊኒካዊ አመልካቾች
የልብ ምት (HR)በድንጋጤ ውስጥ የደም ዝውውር ውድቀትን ጨምሮ ለከባድ ህመም እንደ ጠቃሚ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል። ሆኖም ግን, የልብ ምቶች በብዙ ምክንያቶች (ለምሳሌ በእድሜ, በእንቅስቃሴ, በጭንቀት, በፍርሃት, በህመም, በሰውነት ሙቀት) ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ መታወስ አለበት.
እስካሁን ድረስ ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት መደበኛ የልብ ምት እሴቶችን ለመመስረት ምንም ማስረጃ የለም. በሃና እና ግሪንስ (2004) የተደረገ ጥናት ከ 1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት የልብ ምጣኔን ከሰውነት ሙቀት ጋር በማነፃፀር; በእያንዳንዱ የሙቀት መጠን በ 1 ° ሴ, በእረፍት ላይ ያለው የልብ ምት በ 9.6 ቢት / ደቂቃ ጨምሯል (ምስል).
የካፒታል መሙላት ጊዜ (CRT). ስልታዊ ግምገማ ውስጥ, Steiner et al. (2004) ኦቢሲ 60% ስሜታዊነት እና 5% ድርቀትን በመለየት 85% ልዩነት አለው፣ይህም ኦቢሲ በጣም ስሜታዊ ድርቀት አመልካች ያደርገዋል። በ3 ሰከንድ የካፒላሪ መሙላት ጊዜ ከማኒንጎኮካል ኢንፌክሽን፣ ከሌሎች ጉልህ የሆኑ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች እና የደም ሴል ቆጠራዎች ጋር ምንም አይነት አስተማማኝ ግንኙነት የለም።
በሊዮናርድ እና ቢቲ (2004) ባደረገው ጥናት የOHL> 3 ሰከንድ ማራዘም አስቸኳይ እንክብካቤ፣ ፈሳሽ ቦለስ አስተዳደር እና የሆስፒታል መተኛት አስፈላጊነት ጋር የተያያዘ ነው። የ VNC ከፍተኛው የመገመቻ ዋጋ ለመደበኛ (≤1 ሰ) እና በግልጽ ከተወሰደ (≥4 ሰ) እሴቶች ተገኝቷል።
ዌልስ እና ሌሎች. (2001) petechial ሽፍታ ጋር ልጆች ውስጥ, VLC ከ 3 ሰከንድ በላይ meningococcal ኢንፌክሽን (አንጻራዊ አደጋ 29.4) ከፍተኛ እድል ያመለክታል መሆኑን አሳይቷል.
የደም ግፊት (ቢፒ)ለከባድ በሽታ ራሱን የቻለ አደገኛ ሁኔታ ተደርጎ አይቆጠርም. ዝቅተኛ የደም ግፊት, ከሌሎች በርካታ ምክንያቶች ጋር, የማጅራት ገትር በሽታ ያለባቸው ህጻናት ደካማ ውጤት ትንበያ ነው.
እንደ ደራሲዎቹ ገለጻ, የደም ግፊት የሰውነት አካልን የመበሳጨት ምልክት እንደ ትኩሳት እና ከባድ ሕመም ምልክቶች ባሉባቸው ልጆች ላይ መወሰን አለበት. ምንም እንኳን BP በህይወት ዘመናቸው እየቀነሰ ቢመጣም የ BP ልኬት ህጻናት ሴፕሲስ ያለባቸውን ልጆች ለመከታተል ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። የሴፕቲክ ድንጋጤ.
ፓቶሎጂካል የመተንፈሻ መጠን (RR)ልዩ ያልሆነ የከባድ ሕመም ምልክት እና የሳንባ ምች ምልክት ነው ፣ ይህም የሰውነት ድርቀት ሲገመገም መወሰን አስፈላጊ ነው።

ሐኪሙ የሰውነት ሙቀት፣ የልብ ምት፣ የአተነፋፈስ ምቶች እና የካፒታል መሙላት መጠን መለካት እና መመዝገብ አለበት ትኩሳት ያለበት ልጅ መደበኛ ግምገማ አካል።
ከፍ ያለ የልብ ምት የከባድ ሕመም ምልክት ሊሆን ይችላል, በተለይም የሴፕቲክ ድንጋጤ.
የ 3 ሰከንድ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የካፒላሪ መሙላት መጠን ለከባድ በሽታ ("ቢጫ" ምልክት) አማካይ አደጋ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል.
ሐኪሙ መለካት አለበት የደም ቧንቧ ግፊትያልተለመደው የመተንፈሻ አካላት እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች በሚሞሉበት ጊዜ ትኩሳት ባለበት ልጅ ውስጥ.

የሙቀት መጠን እና የቆይታ ጊዜ እና ከባድ ሕመምን ለመወሰን የእነሱ ትንበያ ዋጋ
ከባድ ሕመም ያለባቸውን ልጆች ለመለየት የሰውነት ሙቀት ከሌሎች ምልክቶች ጋር ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ይሁን እንጂ ለቡድኑ ከፍተኛ አደጋከባድ በሽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ከ 3 ወር በታች የሆኑ ህፃናት ከ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ወይም ከዚያ በላይ የሙቀት መጠን;
ከ3-6 ወር እድሜ ያላቸው ልጆች ከ 39 ዲግሪ ሴንቲግሬድ እና ከዚያ በላይ የሙቀት መጠን.
የሙቀት መጠኑ የሚቆይበት ጊዜ ለከባድ ሕመም መተንበይ አይደለም.

የውሃ ማነስ ግምገማ
ትኩሳት ያለባቸው ህጻናት ለድርቀት ምልክቶች መታየት አለባቸው, እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
የተራዘመ የካፒታል መሙላት ጊዜ;
የቆዳ ቱርጎር መቀነስ;
የፓቶሎጂ መተንፈስ;
ደካማ የልብ ምት;
ቀዝቃዛ ጫፎች.

የተወሰኑ ከባድ በሽታዎች ምልክቶች እና ምልክቶች
ሐኪሙ የትኩሳቱን ምንጭ መፈለግ እና ከተወሰኑ በሽታዎች ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን እና ምልክቶችን መመርመር አለበት (ሠንጠረዥ 2).

ከ 3 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት አስተዳደር
ከ 3 ወር በታች የሆኑ ህጻናት ትኩሳት ያለባቸው ህጻናት በዶክተር መመርመር አለባቸው አስፈላጊ ምልክቶች - የሰውነት ሙቀት, የልብ ምት, የመተንፈሻ መጠን.
አስፈላጊ ክሊኒካዊ እና መሳሪያዊ ጥናቶች;
አጠቃላይ የደም ምርመራ በሉኪዮግራም;
የደም ባህል;
C-reactive ፕሮቲን;

የአካል ክፍሎች ኤክስሬይ ደረት(የመተንፈስ ምልክቶች ካሉ);
በርጩማ ላይ የባክቴሪያ ምርመራ (ለተቅማጥ).
የጎድን አጥንት መበሳት ይጠቁማል (ተቃርኖዎች በሌሉበት)
ከ 1 ወር በታች የሆኑ ልጆች;
ከ1-3 ወር እድሜ ያላቸው ሁሉም የታመሙ የሚመስሉ ልጆች;
ከ1-3 ወር እድሜ ያላቸው ልጆች በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮተስ መጠን ከ 5x10 9 / l በታች ወይም ከ 15x10 9 / ሊ በላይ ነው.
ከተጠቆመ, አንቲባዮቲኮች ከመታዘዙ በፊት ከተቻለ, የጡንጥ እብጠት ሳይዘገይ ይከናወናል.
ለወላጅ አንቲባዮቲኮች የሚጠቁሙ ምልክቶች የወገብ ንክኪን ለማከናወን ተመሳሳይ ናቸው። ከ 3 ወር በታች ለሆነ ህጻን የወላጅ አንቲባዮቲኮች ከተጠቆሙ የሶስተኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎን (ለምሳሌ ሴፎታክሲም ወይም ሴፍሪአክሰን) እና በ Listeria ላይ ንቁ የሆነ አንቲባዮቲክ (ለምሳሌ ampicillin ወይም amoxicillin) መሰጠት አለበት።

ዕድሜያቸው ከ 3 ወር እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት አያያዝ
"ቀይ" ቡድን
ያለ ትኩሳት ያላቸው ልጆች ግልጽ ምክንያትከአንድ ወይም ከዚያ በላይ "ቀይ" ምልክቶች, የሚከተሉት ጥናቶች ይከናወናሉ.

የደም ባህል;
C-reactive ፕሮቲን;
የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽንን ለመመርመር የሽንት ምርመራ.
አመላካቾች ካሉ, የሚከተለው ይከናወናል.
በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ልጆች ላይ የጡንጥ እብጠት (ተቃርኖዎች በሌሉበት);
የሰውነት ሙቀት እና በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ብዛት ምንም ይሁን ምን የደረት አካላት ኤክስሬይ;
የሴረም ኤሌክትሮላይቶች እና የደም ጋዞች መወሰን.

"ቢጫ" ቡድን
ግልጽ የሆነ ምክንያት ሳይኖር ትኩሳት ላለባቸው ልጆች እና አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቢጫ መብራቶች የሚከተሉት ሙከራዎች ይከናወናሉ.
የሽንት ምርመራ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን;
አጠቃላይ የደም ምርመራ በሉኪዮግራም;
የደም ባህል;
C-reactive ፕሮቲን;
ከ 1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት የጡንጥ እብጠት;
ከ 39 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ትኩሳት እና ከ 20x10 9 / ሊ በላይ የሆነ ትኩሳት ያለው የደረት አካላት ኤክስሬይ.

"አረንጓዴ" ቡድን
ትኩሳት ያለባቸው ልጆች ግልጽ በሆነ ምክንያት እና ከባድ ሕመም ሳይታዩ ሽንታቸው የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን መኖሩን እና የሳንባ ምች ምልክቶችን ይመረምራሉ. መደበኛ የደም ምርመራዎች እና የደረት ራጅ አይደረጉም. በ "አረንጓዴ" ቡድን ውስጥ ያሉ ልጆች በቤት ውስጥ ሊማሩ ይችላሉ, ለወላጆች አስፈላጊውን መመሪያ ይሰጣሉ.

የቫይረስ ኢንፌክሽን
ትኩሳት ያለባቸው ልጆች እና በመተንፈሻ አካላት syncytial ቫይረስ ወይም የኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ የተረጋገጠ ኢንፌክሽን ለከባድ ሕመም ምልክቶች መገምገም አለባቸው. ለመለየት የሽንት ምርመራ ይመከራል ሊከሰት የሚችል ኢንፌክሽንየሽንት ቱቦ.

በክሊኒኩ ውስጥ ምልከታ
እድሜያቸው 3 ወር እና ከዚያ በላይ የሆናቸው ህጻናት ያለ ምንም ምክንያት ትኩሳት፣ የክሊኒካዊ ምልከታ ጊዜ (ከምርመራ ጋር ወይም ያለ ምርመራ) ቀላል እና ከባድ ህመም መካከል ያለው ልዩነት ምርመራ አካል ተደርጎ መወሰድ አለበት።

ለ antipyretic ሕክምና ምላሽ
ህፃኑ የፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ከተቀበለ;
- ሐኪሙ ከ 1-2 ሰአታት በኋላ የሙቀት መጠን መቀነስ ወይም መቀነስ ላይ መታመን የለበትም ለስላሳ እና ለከባድ በሽታዎች ልዩነት;
- በ "ቢጫ" ወይም "ቀይ" ምልክቶች በሆስፒታል ውስጥ ያሉ ህፃናት ሁኔታ በየ 1-2 ሰዓቱ ይገመገማል.

የሕፃናት ድንገተኛ እንክብካቤ
የደም ሥር ፈሳሾች
ትኩሳት እና ድንጋጤ ያለባቸው ህጻናት በ 20 ሚሊ ሊትር / ኪ.ግ ፍጥነት ውስጥ ወዲያውኑ የቦልቦል ፈሳሽ መቀበል አለባቸው; እንደ አንድ ደንብ, በመጀመሪያ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ነው. ከዚያ በኋላ አስፈላጊ ከሆነ የቦል ፈሳሽ አስተዳደርን በመድገም ንቁ ክትትል ይካሄዳል.
አንቲባዮቲክስ
ድንገተኛ የወላጅ አንቲባዮቲኮች በድንጋጤ ውስጥ ላሉ፣ ራሳቸውን ስቶ ወይም የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን ምልክቶች ላጋጠማቸው የትኩሳት ህጻናት ይሰጣሉ።
ትኩሳት እና የንቃተ ህሊና ደረጃ በሚቀንስ ህጻናት ላይ የወላጅ አንቲባዮቲኮችም ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. በእነዚህ አጋጣሚዎች የማጅራት ገትር እና የሄርፒስ ቫይረስ ኤንሰፍላይትስ ምልክቶች መኖራቸው ይገመገማል.

በባክቴሪያ በሽታ ተጠርጥረው አስቸኳይ ህክምና የሚያስፈልገው ትኩሳት በሆስፒታል የተኛ ህጻን በሚታከሙበት ጊዜ በኒሴሪያ ሜኒንጊቲዲስ፣ ስትሮፕቶኮከስ ኒሞኒያ፣ ኢሼሪሺያ ኮላይ፣ ስቴፕሎኮከስ Aureus እና ሄሞፊለስ ኢንፍሉንዛይ አይነት ቢ ላይ ንቁ የሆኑ አንቲባዮቲኮች መታዘዝ አለባቸው። አንቲባዮቲክን በሚመርጡበት ጊዜ አንቲባዮቲክን የሚቋቋሙ ረቂቅ ተሕዋስያን ስርጭትን በተመለከተ የክልል መረጃን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.
የወላጅ አንቲባዮቲኮች ከታዩ የሶስተኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች የባህል ውጤቶች እስኪገኙ ድረስ ይታዘዛሉ። ከ 3 ወር በታች የሆኑ ህጻናት በተጨማሪ ለሊስቴሪያ ንቁ የሆነ አንቲባዮቲክ መውሰድ አለባቸው.

Acyclovir
ትኩሳት እና የሄርፒስ ስፕሌክስ ቫይረስ ኢንሴፈላላይትስ ምልክቶች ያለባቸው ልጆች አሲክሎቪርን በደም ሥር መቀበል አለባቸው።

ኦክስጅን
አየር በሚተነፍሱበት ጊዜ ትኩሳት ላለባቸው ልጆች ኦክስጅን ወይም የድንጋጤ ምልክቶች ካላቸው ከ 92% በታች ለሆኑ ሕፃናት ኦክስጅን ይጠቁማል።
SpO 2 ከ 92% በላይ በሚሆንበት ጊዜ የኦክስጂን ሕክምና በክሊኒካዊ ምልክቶች መሠረት ይከናወናል.

ሆስፒታል መተኛት እና መውጣት
ሆስፒታል መተኛትን በሚወስኑበት ጊዜ ሐኪሙ በተጨማሪ ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ክሊኒካዊ ሁኔታለልጁ የሚከተሉት ምክንያቶች
ማህበራዊ እና የቤተሰብ ሁኔታዎች;
በልጁ እና በዘመዶች ውስጥ ተጓዳኝ በሽታዎች;
የወላጆች አሳሳቢነት እና ግንዛቤዎች;
ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ካላቸው ሰዎች ጋር መገናኘት;
በቅርብ ጊዜ ወደ ውጭ አገር ጉዞ ወደ ሞቃታማ / ሞቃታማ አካባቢዎች ወይም ለበሽታ የተጋለጡ አካባቢዎች;
ተመሳሳይ ቅሬታዎች ወደ ሐኪም ተደጋጋሚ ጉብኝት;
በቅርብ ጊዜ ከባድ ሕመም ወይም በቤተሰብ ውስጥ በፋብሪል በሽታ ምክንያት ሞት;
ራስን ለሚገድቡ ሁኔታዎች ከተጠበቀው በላይ የሚቆይ ትኩሳት ግልጽ የሆነ ምክንያት የለም።

ህፃኑ ሆስፒታል መተኛት እንደማይፈልግ ከተወሰነ, ነገር ግን የምርመራው ውጤት ሊታወቅ የማይችል ከሆነ, ወላጆች ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ በሚፈልጉበት ጊዜ ("ቢጫ" እና "ቀይ" ምልክቶችን እንዴት እንደሚያውቁ ጨምሮ) በቃልም ሆነ በጽሑፍ መመሪያ ሊሰጣቸው ይገባል.

የፀረ-ሙቀት ሕክምና
ትኩሳት በሃይፖታላመስ ቁጥጥር ስር በተፈጠሩት ፓይሮጅኖች በሚታወቁ ንጥረ ነገሮች ድርጊት ምክንያት የሚመጣ የሙቀት መጠን መጨመር ነው። የኋለኛው አንዳንድ ጊዜ ከቴርሞስታት ጋር ይነፃፀራል ፣ ይህም ትክክለኛውን የሙቀት መጠን ለማግኘት ሙቀትን ማምረት ወይም ማጣትን ያነቃቃል።

ትኩሳትን (በሰውነት የተስተካከለ) እና ከፍተኛ ሙቀት (በውጫዊ ሁኔታዎች ምክንያት እና በሃይፖታላመስ ቁጥጥር የማይደረግ) መካከል ያለውን ልዩነት መለየት አስፈላጊ ነው.

ትኩሳት ለበሽታ እና ለሌሎች በርካታ ሁኔታዎች ፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ ነው. ይህ ቢሆንም፣ ብዙ ዶክተሮችን፣ ነርሶችን እና ወላጆችን ጨምሮ አንዳንድ ሰዎች የሙቀት መጠኑን ለመቀነስ ትኩሳት መታከም እንዳለበት ያምናሉ።
ትኩሳትን ለመቀነስ በሞኖቴራፒ ውስጥ ወይም በጥምረት ጥቅም ላይ የሚውሉ በርካታ ወኪሎች አሉ. የፋርማኮሎጂካል ሕክምና በመሠረቱ በሃይፖታላመስ የተቀመጠውን የሙቀት መጠን ለመቀነስ እና ሰውነትን ለማቀዝቀዝ ብቻ ሳይሆን ከአካላዊ ህክምና የተለየ ነው. ትኩሳትን መቆጣጠር አስፈላጊ እንደሆነ ከተወሰነ, በልጁ ዘንድ ተቀባይነት ያለው በጣም አስተማማኝ, ክሊኒካዊ እና ወጪ ቆጣቢ ሕክምና ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
በአሁኑ ጊዜ የፀረ-ሙቀት-አማቂ ሕክምና ጥቅም ላይ መዋል አለበት ወይም ይጠቅማል አይታወቅም. እንዲሁም ትኩሳትን ለማከም ትክክለኛ ምልክቶች አልተወሰኑም. ይህ በሕክምና ዘዴዎች አተገባበር እና በኋለኛው ግቦች ውስጥ ወደ ብዙ ዓይነት ክሊኒካዊ አቀራረቦች ይመራል ። አንዳንድ ዶክተሮች የሙቀት መጠኑን ወደ መደበኛው ደረጃ ዝቅ ለማድረግ ሲፈልጉ ሌሎች ደግሞ በቀላሉ የሙቀት መጠኑን ይቀንሳሉ. ምንም እንኳን ጣልቃገብነቶች ጥቅም ላይ የሚውሉባቸው ሁኔታዎች ሊለያዩ ቢችሉም, የጎንዮሽ ጉዳቶችን ጨምሮ የትኩሳት ሕክምናን ጥቅምና ጉዳት መረዳት አስፈላጊ ነው.
በሃይፖታላመስ ውስጥ የፕሮስጋንዲን መጠን መጨመር ምክንያት የሰውነት ሙቀት መጨመር ይከሰታል. ፓራሲታሞል እና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, እንደ ibuprofen, እነዚህ መድኃኒቶች እንቅስቃሴ መሠረት የሆነውን pro-inflammatory prostaglandins ምርት ውስጥ የሚሳተፈው cyclooxygenase, ያለውን እርምጃ የሚገቱ. በ peryferycheskoho ደረጃ, vыrabatыvat pyrohennыh cytokines እና vыrabatыvat эndohennыh protyvovospalytelnыh ንጥረ stymulyruetsya.

አካላዊ ጣልቃገብነቶች
እንደ ቀዝቃዛ ውሃ ያሉ አካላዊ ሕክምናዎች ቆዳን ያቀዘቅዛሉ ነገር ግን የፕሮስጋንዲን ክምችት አይቀንስም, ስለዚህ የአጠቃላይ የሰውነት ሙቀት አይቀንስም. በተጨማሪም, ሃይፖታላመስ አሁንም የሙቀት መጠንን ይይዛል ከፍ ያለ ደረጃ, እና አካላዊ ሕክምናመንቀጥቀጥ እና ሌሎችን ሊያስከትል ይችላል የማይፈለጉ ውጤቶች, ሰውነት በሃይፖታላመስ የተቀመጠውን የሙቀት መጠን ለመጠበቅ ስለሚያስብ.
በቀዝቃዛ ወይም በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ በተቀባ ስፖንጅ ገላውን ከማጽዳት በተጨማሪ አካላዊ ጣልቃገብነቶች ልብሱን ማውለቅ እና መንፋትን ይጨምራሉ። እነዚህ ሁሉ ዘዴዎች በኮንቬክሽን እና በትነት ምክንያት ሙቀትን ማጣት ይጠቀማሉ, ነገር ግን የሙቀት መንስኤን አያስወግዱም, የበሽታውን ሂደት እና በሃይፖታላመስ የተቀመጠውን የሙቀት መጠን አይለውጡ. የአካላዊ ዘዴዎችን ውጤታማነት የሚመረምሩ ጥቂት በደንብ የተነደፉ ጥናቶች ብቻ ናቸው.
ማጽዳት ከፀረ-ፓይረቲክ መድሃኒት ጋር ሲነጻጸር ምንም ጥቅም አላሳየም. ወደ ፋርማኮቴራፒ ማሻሸት መጨመር ተጨማሪ የሙቀት መጠን እንዲቀንስ አላደረገም ወይም የኋለኛው ጊዜ የአጭር ጊዜ ነው. በአንዳንድ ልጆች ላይ የማጽዳት የጎንዮሽ ጉዳቶች ማልቀስ እና መንቀጥቀጥን ያጠቃልላል። ማራገፍ በራሱ በሰውነት ሙቀት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አላሳደረም. በ Lenhardt et al. (1999) ትኩሳት በአዋቂ በጎ ፈቃደኞች ላይ በሰው ሰራሽ ምክንያት የሚቀሰቀስ ሲሆን በሰውነት ውስጥ በንቃት መቀዝቀዝ መንቀጥቀጥ እና የሙቀት መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር አስከትሏል. በጥናት የተዘገበው በልጆች ላይ የማጽዳት በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ምቾት ማጣት ነው.
መስኮቶችን መክፈት እና አየር መንፋት ስለሚያስከትለው ውጤት እስከ ዛሬ ድረስ ምንም ማስረጃ የለም.
ልብስን በተመለከተ በቂ ማስረጃ ባለመኖሩ ትኩሳት ያለባቸው ህጻናት በትክክል መልበስ አለባቸው. አካባቢበዋነኛነት በልጁ ምቾት ላይ የተመሰረተ ሙቀትን ወይም ሃይፖሰርሚያን ለመከላከል.

ትኩሳትን ለማከም የስፖንጅ ስፖንጅ በቀዝቃዛ ወይም በቀዝቃዛ ውሃ አይመከርም።
ትኩሳት ያለባቸው ህጻናት ልብሳቸውን ማራገፍ ወይም እንደገና መልበስ የለባቸውም.

የመድሃኒት ሕክምና
የሙቀት መጠንን ለመቆጣጠር ዋናው መንገድ እንደ ፓራሲታሞል እና ኢቡፕሮፌን ያሉ የፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ማዘዝ ነው. እንደ አካላዊ ዘዴዎች ሳይሆን, እነዚህ መድሃኒቶች በሃይፖታላመስ የተቀመጠውን የሙቀት መጠን ይለውጣሉ, ነገር ግን እንደ ተላላፊ ሂደትን የመሳሰሉ የመጀመሪያውን የትኩሳት መንስኤ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም.
ውስጥ ክሊኒካዊ ጥናቶችፓራሲታሞል እና ibuprofen በልጆች ላይ ትኩሳትን ለመቀነስ ውጤታማ ነበሩ. ከፓራሲታሞል ጋር ሲነጻጸር ኢቡፕሮፌን ከፍተኛ እና/ወይም ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ትኩሳትን አሳይቷል። ይሁን እንጂ በብዙ የንፅፅር ጥናቶች ፓራሲታሞል የታዘዘው ዛሬ ከታዘዙት ባነሰ መጠን ነው።
ትኩሳት ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ ፓራሲታሞል እና ኢቡፕሮፌን በሰፊው ጥቅም ላይ ቢውሉም ክስተቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችዝቅተኛ ነበር, እና የሁለቱም መድሃኒቶች የደህንነት መገለጫ በጣም የተለየ አይደለም. ዛሬ, ፓራሲታሞልን የመጠቀም ልምድ አለ, ግን በተመሳሳይ ጊዜ የ ibuprofen አጠቃቀምን ይጨምራል.

በጭንቀት እና በጤንነት ላይ በሚታዩ ትኩሳት ባላቸው ህጻናት ላይ የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መታየት አለባቸው. ሌሎች አስጨናቂ ምልክቶች ሳይታዩ ትኩሳት በተያያዙ ሕፃናት ላይ ትኩሳትን ለመቀነስ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በመደበኛነት መታዘዝ የለባቸውም። ውሳኔ በሚያደርጉበት ጊዜ የወላጆች አስተያየት እና ፍላጎት ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

ትኩሳት ያለባቸውን ልጆች ሲታከሙ, ሁለቱም ዶክተሮች እና ወላጆች ብዙውን ጊዜ ፓራሲታሞል እና ኢቡፕሮፌን በቅደም ተከተል ወይም በጥምረት ያዝዛሉ. መሆኑን ወስኗል ጥምር ሕክምናምንም አይሰጥም ተጨማሪ ጥቅሞችከነዚህ መድሃኒቶች በአንዱ ከሞኖቴራፒ ጋር ሲነጻጸር እና በክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ተጨማሪ የሰውነት ሙቀት እንዲቀንስ አያደርግም. የፓራሲታሞል እና ibuprofen ጥምረት ደህንነት አልተረጋገጠም. አኔክዶታል ሪፖርቶች በጋራ ሲጠቀሙ የመድኃኒት መስተጋብር አደጋን ያመለክታሉ።

ትኩሳት ላለባቸው ልጆች ፓራሲታሞል እና ibuprofen በተመሳሳይ ጊዜ መሰጠት የለባቸውም.
ተለዋጭ የሕክምና ዘዴ (በፓራሲታሞል እና ibuprofen መካከል መቀያየር) በመደበኛነት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም; ነገር ግን, ህጻኑ ለአንድ መድሃኒት ምላሽ ካልሰጠ, ሌላ መሰጠት አለበት.

የሰውነት ሙቀትን የመቀነስ ውጤቶች
ከታችኛው በሽታ በተጨማሪ ትኩሳት ከበርካታ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል ደስ የማይል ምልክቶች, ህመምን ጨምሮ, የምግብ ፍላጎት መቀነስ, መጠጥ እና እንቅስቃሴ. በአንዳንድ ሁኔታዎች (ለምሳሌ, ህመም) እነዚህ ምልክቶች የበሽታው ዋነኛ መገለጫዎች ናቸው, በሌሎች ውስጥ ደግሞ ትክክለኛውን መንስኤ ለማወቅ አስቸጋሪ ነው.
ትኩሳት ለኢንፌክሽን መደበኛ ምላሽ ስለሆነ ብዙ ጥናቶች የወባ በሽተኞችን ጨምሮ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ የፀረ-ሙቀት ሕክምናን ውጤት መርምረዋል ። የዶሮ በሽታእና የተለያዩ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች። አንቲፒሬቲክስ ማገገምን የሚቀንሱ እና በደህንነት ላይ የማይታመን ተጽእኖ ይኖራቸዋል.
ወላጆች ከትኩሳት ዳራ አንጻር የትኩሳት መናድ የመከሰቱ አጋጣሚ በጣም ያሳስባቸዋል። ይህ ምልክት በአብዛኛው በትናንሽ ህጻናት ላይ የሚከሰት እና በጣም አልፎ አልፎ በሚጥል በሽታ እና በኋለኛው ህይወት ውስጥ ካሉ ሌሎች ችግሮች ጋር የተያያዘ ነው. ፀረ-ፓይረቲክስ የሰውነት ሙቀትን ስለሚቀንስ, ትኩሳትን ለመከላከል ጥቅም ላይ የሚውሉ የቲዎሬቲክ ማረጋገጫዎች አሉ. ይሁን እንጂ ትኩሳት ባለባቸው ሕፃናት ላይ ፓራሲታሞል እና አይቡፕሮፌን የፌብሪል መናድ በሽታን ለመከላከል ጥቅም ላይ የሚውሉ ሁለት የሜታ-ትንታኔ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የትኩሳት መናድ በሽታዎችን እንደማይቀንሱ ያሳያሉ።

Antipyretics febrile seizures አይከላከሉም ስለዚህ ለዚሁ ዓላማ በተለይ መታዘዝ የለባቸውም.

ከ 5 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ወላጆች በሙቀት የተለቀቁ ማስታወሻዎች
የልጅዎ ሁኔታ በቤት ውስጥ እንዲታከም ያስችለዋል ብለን እናምናለን ነገር ግን የሚከተለው ከሆነ ሐኪም እንዲያማክሩ እንጠይቃለን፡-
የሕፃኑ ጤንነት ተበላሽቷል
ተጨንቀሃል?
በቤት ውስጥ ስለ ልጅ እንክብካቤ ጥያቄዎች አሉዎት?
ህጻኑ መናድ አለበት
ህጻኑ ሲጫኑ ቀለም የማይቀይር ሽፍታ ፈጥሯል ("የመስታወት ሙከራን" ይመልከቱ)
ትኩሳት ከ 5 ቀናት በላይ ይቆያል

የሕክምና እርዳታ ስልክ ቁጥር ________________________________________________

ወይም ልጁን በተቻለ ፍጥነት ወደ ________________________________ ይውሰዱት።

ልጅዎ ትኩሳት ካለበት ምን ማድረግ እንዳለበት

ድርቀትን መከላከል
ለልጅዎ በየጊዜው የሚጠጣ ነገር ያቅርቡ (ልጅዎ ጡት ከተጠባ፣ የጡት ወተት ይመረጣል)።

የሰውነት ድርቀት ምልክቶች:
የሰመቁ ፎንታኔልስ (በሕፃኑ ራስ ላይ ለስላሳ ቦታዎች)
ደረቅ አፍ
የደነዘዙ አይኖች
እንባ የለም

በልጅዎ ላይ የውሃ መሟጠጥ ምልክቶች ካዩ, ብዙ ፈሳሽ ያቅርቡ ወይም, አስፈላጊ ከሆነ, የሕክምና እርዳታ ያግኙ.

ጨርቅ
ትኩሳት ያለው ልጅ ሙሉ በሙሉ ማልበስ ወይም እንደገና መጠቅለል የለበትም. ልጅዎ በጣም እየተንቀጠቀጠ ወይም ላብ ከሆነ, የሚለብሱትን ልብሶች ይቀይሩ.

ትኩሳትን ለመቀነስ መድሃኒቶች
ትኩሳትን ለማከም መድሃኒቶችን (ፓራሲታሞል ወይም ibuprofen) መጠቀም አስፈላጊ አይደለም. ነገር ግን, ህጻኑ በጣም ጤናማ ካልሆነ, ሊሰጡት ይችላሉ የልጆች ፓራሲታሞልወይም የሕፃን ibuprofen (በመጀመሪያ በጠርሙሱ ላይ ያሉትን መመሪያዎች ያንብቡ). ለልጅዎ እነዚህን መድሃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ አይስጡ. ከ2-3 ሰአታት በኋላ ጥሩ ስሜት ካልተሰማው ሌላ መድሃኒት ይስጡት.

መጣስ
ልጅዎን በውሃ አይረጩ - ይህ ትኩሳትን ለመቀነስ አይረዳም.

የልጆች ክትትል
ልጅዎ ሽፍታ እንደያዘ ወይም እየባሰ እንደሆነ ለማየት ሌሊቱን ሙሉ ያረጋግጡ። ሽፍታ ከታየ, የመስታወት ምርመራ ያድርጉ (ከዚህ በታች ይመልከቱ). ልጅዎ ካልተሻለ የህክምና እርዳታ ይጠይቁ። አንድ ልጅ ትኩሳት ካለበት, ኪንደርጋርደን ወይም ትምህርት ቤት መሄድ የለበትም. ስለልጅዎ ህመም በእነዚህ ተቋማት ውስጥ ላለው ነርስ ይንገሩ።

የመስታወት ሙከራ
ልጅዎ ሽፍታ ካለበት, የመስታወት ምርመራ ያድርጉ. የመስታወት ማንቆርቆሪያውን (ጎኑን) ከሽፍታው ጋር በቆዳው አካባቢ ላይ አጥብቀው ይጫኑ። ሽፍታው በመስታወት ውስጥ ከታየ እና ሲጫኑ አይጠፋም, ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ. ሽፍታው በቆዳው ጥቁር ቦታዎች ላይ ለማየት በጣም ከባድ ነው, ስለዚህ እንደ መዳፍ, ጫማ እና ሆድ ያሉ የብርሃን ቦታዎችን ይፈትሹ.

የመመሪያው ሙሉ ጽሑፍ (በእንግሊዝኛ)፡ www.nice.org.uk/CG047

በአሌክሲ ግላድኪ የተዘጋጀ

ከርዕሱ በስተጀርባ ያለው ስታቲስቲክስ

14.06.2019 ቀዶ ጥገና, ኦርቶፔዲክስ እና ማደንዘዣጫፎቹ ላይ የሚያቃጥሉ ቁስሎች ውስጥ ክፍል ሲንድሮም

ክፍል ሲንድሮም በኦርቶፔዲክ እና በአሰቃቂ ልምምድ ውስጥ በጣም ከባድ ከሆኑ ችግሮች አንዱ ነው. ከሌሎች ደራሲዎች የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው ክፍል ሲንድሮም ከ 10-25% ታካሚዎች ከ 10-25% በታችኛው የቋጠሩ ጫፍ ላይ ስብራት እና በታችኛው ጫፍ ላይ በሚከሰት እብጠት ላይ - እስከ 40% ድረስ ይከሰታል. የችግሩ አጣዳፊነት እየጨመረ የሚሄደው የቁስል ቁስሎች እየጨመሩ ይሄዳሉ, በ ischemic contractures እድገት ምክንያት ከፍተኛ ተጋላጭነት ወዳለው ቡድን ይደርሳሉ, እና ከዚህ ጋር ያለው ግንኙነት የሕክምና እና ማህበራዊ ጠቀሜታ ያገኛል, በዚህም ምክንያት ischaemic contracture እስከ ዘላቂ የአካል ጉዳት ድረስ ... .

14.06.2019 ቀዶ ጥገና, ኦርቶፔዲክስ እና ማደንዘዣበቀዶ ሕክምና ልምምድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል እና ለማከም የተመረጡ መድሃኒቶች

አንቲባዮቲኮችን መቋቋም እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ በአሁኑ ጊዜ በሰው ልጅ ጤና ላይ በጣም አሳሳቢ ከሆኑ አደጋዎች ውስጥ አንዱ ሲሆን ይህም ሆስፒታል መተኛትን, የሕክምና ወጪን እና በባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምክንያት በሚመጡ በሽታዎች ሞት ምክንያት ነው. የዓለም ጤና ድርጅት አጠቃላይ መርሆዎችን ማክበርን ይጠይቃል ምክንያታዊ አንቲባዮቲክ ሕክምናበሁሉም የመድሀኒት ዘርፍ እና የሚፈለገውን የህክምና ውጤት ለታካሚው ሊደርሱ ከሚችሉ ችግሮች ጋር ማዛመድ፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ በጣም አስፈላጊ የሆኑ ፀረ ጀርም መድሃኒቶች ዝርዝር ተዘጋጅቷል....

14.06.2019 ቀዶ ጥገና, ኦርቶፔዲክስ እና ማደንዘዣቁስሎችን ለማከም የፖቪዶን-አዮዲን አጠቃቀም-ዘመናዊ ክሊኒካዊ ተሞክሮ እና ተስፋዎች

የኢንፌክሽን-ኢንፍላማቶሪ ሂደት (የአካባቢው እና አጠቃላይ) ሂደት ተፈጥሮ የሚወሰነው በማክሮ ኦርጋኒክ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መካከል ባለው ውስብስብ መስተጋብር እንዲሁም የአካባቢያዊ ባህሪዎች እና የሕክምና ጣልቃገብነቶች ነው። በ የአካባቢ ሕክምናበቁስሎች ላይ አነስተኛ መጠን ያላቸው ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከመካከላቸው አንዱ, ፖቪዶን-አዮዲን, በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል. ...

14.06.2019 ቀዶ ጥገና, ኦርቶፔዲክስ እና ማደንዘዣወቅታዊ የአመጋገብ እና ወራሪ ያልሆነ ቀዶ ጥገና

እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 15፣ 2018፣ በስሙ የተሰየመው የናሽናል ሜዲካል አካዳሚ (NMAPO) የላቀ እና ክህሎት የሌለው የቀዶ ጥገና ክፍል። ፒ.ኤል. ሹፒካ (ሚ. ኪየቭ) ያዘጋጀው ሶስተኛውን ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ በአለም አቀፍ ተሳትፎ "የአሁኑ አመጋገብ የላቀ እና ውስብስብ ቀዶ ጥገና"፣ በስሙ ለተሰየመው የ NMAPO 100ኛ ዓመት በዓል። ፒ.ኤል. ሹፒካ....

የውሃ ብክነት መጨመር እና በሰውነት ውስጥ ጠቃሚ የሆኑ ማይክሮኤለሎች ድርቀት ይባላል. እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ እንዲሁ ብዙውን ጊዜ በትናንሽ ወንድሞቻችን በተለይም ድመቶች ላይ ይከሰታል።

60% በሰውነት ውስጥ ጤናማ ድመትይህ ውሃ ነው!

በአምስት በመቶ ወይም ከዚያ በላይ የውሃ መጠን መቀነስ የእርጥበት ምልክት ነው, የእንስሳት ሐኪም ለማማከር ከባድ ምክንያት. ለቤት እንስሳዎ ማንኛውም መዘግየት በአሳዛኝ ሁኔታ ያበቃል።

ሶስት ዓይነት ድርቀት

ሶስት አይነት የሰውነት ድርቀት አለ፡-

ደካማ - እስከ አምስት በመቶ;
መካከለኛ - አምስት ወይም አሥር ያህል;
ከባድ - ከአስር እና ከዚያ በላይ.

ደካማ ድርቀት በተግባር ምንም ምልክት የለውም። የእንስሳቱ ትንሽ ድክመት ከንቁ ጨዋታዎች ወይም አደን በኋላ ቀላል ድካም ይመስላል. ስለዚህ, የሰውነት መሟጠጥ (ድርቀት) መጀመሩን ለመገንዘብ የማይቻል ነው.

የሚለጠፍ ምራቅ መጠነኛ የሰውነት ድርቀትን ያሳያል።

ወቅት መጠነኛ ኮርስ በጣም የሚያስደንቀው እና የባህርይ ምልክት የምራቅ መጣበቅ ነው.

በ ከባድ ኮርስ ድመቷ ደካማ ነው, ያለማቋረጥ ይተኛል, አይገናኝም, ምግብ እና ውሃ አይቀበልም. ሐኪሙ ምክንያቶቹን መወሰን አለበት. በራስዎ መፈለግ ጊዜን ከማዘግየት እና ነባሩን በሽታ ከማባባስ በስተቀር.

የሰውነት ድርቀት ምልክቶች (ምርመራዎች)

መደበኛ ድርቀት ፈተና.

ቤትዎ ድርቀትን ለመመርመር ይረዳዎታል። ለቆዳ የመለጠጥ እና የካፒታል መሙላት ጊዜ ሙከራዎች.

የቆዳ የመለጠጥ ችሎታ በአንገቱ አንገት ላይ ያለውን ቆዳ ወደ ኋላ በመጎተት የተረጋገጠ. በተለምዶ ቆዳው ወዲያውኑ ወደ መጀመሪያው ቦታው መመለስ አለበት. የታመመ እንስሳ ለተወሰነ ጊዜ በተዘጋጀ ሁኔታ ውስጥ ይቆያል. ቆዳው ወደ ቀድሞው ቦታው ለመመለስ የሚፈጀው ጊዜ የእርጥበት ክብደትን ያሳያል.

የካፒታል መሙላት መጠን የላይኛውን ከንፈር ወደኋላ በመጎተት እና ድድ ላይ በመጫን ይወሰናል. የሩጫ ሰዓትን በመጠቀም የግፊት ቦታው ነጭ ምልክቱን እንዲያጣ እና ወደ መጀመሪያው ገጽታው እንዲመለስ የሚፈጀውን ጊዜ መለካት ይችላሉ።

በመደበኛነት, የመመለሻ ሂደቱ እስከ ሁለት ሰከንዶች ድረስ ይወስዳል. ይህ ምርመራ የሚደረገው የደም ዝውውርን, የልብ ድካም ወይም አስደንጋጭ መኖሩን ለመወሰን ነው.

የእንስሳት ሐኪም ምርመራ

አንዳንድ በሚታዩ ምልክቶች የሰውነት ድርቀት መኖሩን ማወቅ ይቻላል.

ወደ ቆሻሻ ማጠራቀሚያው ለረጅም ጊዜ መሄድ አይቻልም, ባዶ ማድረግ አስቸጋሪ ነው. ከሰማህ ፈጣን የልብ ምት መስማት ትችላለህ።

ምክንያቶች

አንድ ድመት ከቤት ውጭ ለረጅም ጊዜ ከቆየ እና ንጹህ ውሃ ከሌለው በሙቀት መጨናነቅ እና በድርቀት ሊሰቃይ ይችላል.

የእርጥበት መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ.

በሽታዎች , በመሳሰሉት መገለጫዎች ተለይተው ይታወቃሉ: በሽታዎች የምግብ መፈጨት ሥርዓት, ስካር, በትል ኢንፌክሽን.
ፓቶሎጂበእንስሳው አካል ውስጥ ብዙ ጊዜ የሽንት መሽናት በሚከሰትበት ጊዜ - የኢንዶሮኒክ በሽታዎች; የስኳር በሽታ, .
በከባድ ሙቀት ወይም በተዘጋ ክፍል ውስጥ ለረጅም ጊዜ ከቤት ውጭ መቆየት - ሙቀት መጨመር .
መድረስ አለመቻል ንጹህ ንጹህ ውሃ .
ድንጋጤ እና አስጨናቂ ሁኔታዎች በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ክዋኔዎች ፣ የህክምና ህመም ክስተቶች ፣ በተዘጋ ቦታ ውስጥ መንቀሳቀስ ።
ፓቶሎጂ ወይም ጉዳት ከከባድ ደም ማጣት ጋር.
ትኩሳት ግዛቶች .
በተጨማሪም በሰውነት ሙቀት መጨመር የሚታየው ማንኛውም የሚያሰቃይ ሁኔታ የሰውነት ድርቀትን ሊያመጣ ይችላል - ጉዳቶች, የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች . የቤት እንስሳው አካል እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የተጨነቀ ሲሆን ምግብ እና መጠጥ ለመውሰድ ፈቃደኛ አይሆንም, ይህም የበሽታውን ሂደት እና አጠቃላይ ሁኔታን ያባብሳል.

የሰውነት ድርቀት ሕክምና

በቤት ውስጥ የሰውነት መሟጠጥን የማከም መርህ የጠፋውን ፈሳሽ ወዲያውኑ መሙላት ነው.

የታሸገ የድመት ጭማቂ በውሃ ውስጥ ይጨምሩ!

እንስሳው ቀዝቃዛና ጨለማ ክፍል ውስጥ መቀመጥ እና በቂ ውሃ መስጠት አለበት. አንዳንድ ጊዜ መጠጡ ከታሸገ ምግብ ውስጥ ፈሳሽ, ጣዕም ያለው ውሃ በስጋ ሽታ እና ኤሌክትሮላይቶች መኖር ይመከራል.

የቤት እንስሳው በራሱ ውሃ ለመውሰድ ፈቃደኛ ካልሆነ, መርፌን በመጠቀም እንዲጠጣ ማስገደድ አለብዎት.

ከቆዳው በታች ፈሳሽ በመርፌ መወጋት

ከቆዳው በታች ያለው ፈሳሽ መርፌም ይገለጻል. ይህንን ለማድረግ መርፌን በመርፌ እና በሪንገር መፍትሄ ይውሰዱ. የእንስሳቱ ቆዳ በደረቁበት ቦታ ላይ ይነሳል እና መፍትሄው ወደ ውስጥ ይገባል. የሚተዳደረው መፍትሔ መጠን የሚወሰነው በእንስሳት ሐኪም ነው.

የቤት እንስሳዎ ምግብን የማይቃወም ከሆነ, ደረቅ እና ጠንካራ ምግብን በፈሳሽ ምግብ መተካት ጠቃሚ ነው. በግሉኮስ መፍትሄ ይጠቁማል.

በድመቶች ውስጥ ለድርቀት የመድሃኒት ሕክምና

በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በዶክተር የታዘዘ ነው, በምርመራው ውጤት እና በተለዩ በሽታዎች ላይ የሰውነት ድርቀት ያስከተለ. እንደዚህ ያሉ አደገኛ ምልክቶች ከተከሰቱ ማመንታት የለብዎትም. ክሊኒኩን ወዲያውኑ ማነጋገር አለብዎት.

መከላከል

በድመትዎ ጎድጓዳ ሳህን ውስጥ ያለው ውሃ ሁል ጊዜ ትኩስ መሆኑን ያረጋግጡ።

ለመከላከያ ዓላማዎች የቤት እንስሳዎ የውሃ አቅርቦትን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

በበጋ ውስጥ በተደጋጋሚ ከቤት ውጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእንስሳት ትንሽ መጠለያ መሰጠት አለበት. ድመቷ ካላት ሥር የሰደዱ በሽታዎችወይም የጄኔቲክ ፓቶሎጂ, የእርሷን ሁኔታ, የስሜት ለውጦችን, ባህሪን, የልምድ ለውጦችን በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት.

አመጋገቢው ሚዛናዊ መሆን አለበት፣ ይይዛል በቂ መጠንፈሳሾች. የቤት እንስሳው የሚቀመጥበት ክፍል መጨናነቅ የለበትም.

የደም ዝውውር ስርዓት ግምገማ

የደም ዝውውር ስርዓት የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማ የሚከናወነው የልብ ምት ፣ የደም ቧንቧ እና ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት ፣ የ myocardium ሁኔታ ባህሪዎች ትንተና ላይ ነው - ኤሌክትሮካርዲዮስኮፕ ወይም ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ በመጠቀም።

የልብ ምት.መደበኛ የልብ ምት በደቂቃ ከ60-80 ምቶች ነው። በከባድ ሕመምተኞች ላይ ወደ አንድ አቅጣጫ ወይም ወደ ሌላ አቅጣጫ ማዞር እንደ መጥፎ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል.

የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወይም መጨመር የልብ ምቱ ወደ ሄሞዳይናሚክ አለመረጋጋት ደረጃ እንዲወድቅ ሊያደርግ ይችላል. Tachycardia (ከ 90-100 ቢት በደቂቃ) የልብ ሥራ መጨመር እና የኦክስጅን ፍላጎት መጨመርን ያመጣል.

በ የ sinus rhythmየሚፈቀደው ከፍተኛ የልብ ምት (ይህም በቂ የደም ዝውውርን ጠብቆ ማቆየት) ቀመርን በመጠቀም ማስላት ይቻላል፡-

የልብ ምት ከፍተኛ = 220 - ዕድሜ.

ከዚህ ድግግሞሽ በላይ ማለፍ በጤናማ ሰዎች ላይ እንኳን የልብ ምቱ እና የልብ ምት የልብ ምት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል። መቼ የልብ ድካምእና ሌሎች የስነ-ሕመም ሁኔታዎች, ይበልጥ መካከለኛ tachycardia ሲኖር የልብ ውጤት ሊቀንስ ይችላል.

hypovolemia በሚኖርበት ጊዜ የ sinus tachycardia በቂ የፊዚዮሎጂ ምላሽ መሆኑን ማስታወስ ይገባል. ስለዚህ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ማካካሻ tachycardia አብሮ መሆን አለበት.

የ bradycardia እድገት (በደቂቃ ከ 50 ምቶች በታች) ወደ የደም ዝውውር hypoxia ሊያመራ ይችላል, እንዲሁም የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ወሳኝ ቅነሳ እና myocardial ischemia እድገት.

በድንገተኛ መድሃኒት ውስጥ ለከባድ ብራድካርክ ዋና መንስኤዎች hypoxemia ፣ ጨምሯል ድምጽ vagus እና ከፍተኛ ዲግሪ የልብ conduction እገዳ.

በተለምዶ ጤናማ ልብ በስታርሊንግ ሜካኒካል የልብ ምት ውስጥ ከፊዚዮሎጂካል ወይም ከፓቶሎጂካል ድብርት ጋር ይስማማል። በደንብ የሰለጠነ አትሌት ያለ ምንም አሉታዊ ተጽእኖ በደቂቃ ከ 40 ምቶች ያነሰ የእረፍት ጊዜ የልብ ምት ሊኖረው ይችላል. የ myocardial contractility ወይም distensibility ችግር ባለባቸው ታካሚዎች በደቂቃ ከ 60 ምቶች በታች bradycardia የልብ ምቱ እና የስርዓተ-ግፊት ጫና በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል.

የሪትም መዛባት በሚፈጠርበት ጊዜ የ pulse wave (pulse wave) እኩል ባልሆኑ የጊዜ ክፍተቶች ውስጥ ሊከተላቸው ይችላል፣ የልብ ምት የልብ ምት (extrasystole፣ atrial fibrillation፣ ወዘተ) ይሆናል። የልብ ምቶች እና የልብ ምት ሞገዶች ቁጥር ላይዛመድ ይችላል። በመካከላቸው ያለው ልዩነት የልብ ምት እጥረት ይባላል. የልብ ምት መዛባት መኖሩ የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ ሊያባብሰው ይችላል እና የማስተካከያ ሕክምና ይደረጋል.

የደም ግፊትን መለካት ስለ አጠቃላይ የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ ጠቃሚ መረጃ ይሰጣል. የደም ግፊትን ለመለካት ቀላሉ መንገድ ስፊግሞማኖሜትር ካፍ በመጠቀም በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለውን የልብ ምት መንካት ነው። ዘዴው በአስቸኳይ ሁኔታዎች ውስጥ ምቹ ነው, ነገር ግን ዝቅተኛ የደም ግፊት ወይም የ vasoconstriction ሲኖር በጣም ትክክለኛ አይደለም. በተጨማሪም, በዚህ መንገድ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ብቻ ሊታወቅ ይችላል.

የበለጠ ትክክለኛ ነገር ግን ብዙ ጊዜ እና የፎንዶስኮፕ አጠቃቀም የሚያስፈልገው የኮሮትኮፍ ድምፆች በኩቢታል ፎሳ ውስጥ ባሉት የደም ቧንቧዎች ላይ በማሰማት ነው።

በአሁኑ ጊዜ አውቶሜትድ ኦስቲሎሜትሪ በመጠቀም ቀጥተኛ ያልሆነ የደም ግፊት መለኪያ በጣም ተወዳጅ እየሆነ መጥቷል።

በአሁኑ ጊዜ የደም ግፊትን ለመለካት የተለያዩ የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎች ትክክለኛነት ከመደበኛ ዘዴዎች የተሻለ እና አንዳንዴም የከፋ አይደለም. አብዛኛዎቹ ሞዴሎች ከ 60 ሚሜ ኤችጂ በታች ባለው የሲሊቲክ ግፊቶች ትክክለኛ አይደሉም. ስነ ጥበብ. በተጨማሪም, ከፍተኛ የደም ግፊት ዝቅተኛ ግምት አለ. በ arrhythmia ጊዜያት የደም ግፊት ንባብ ላይሆን ይችላል, እና oscillometers የደም ግፊት ድንገተኛ ለውጦችን መለየት አይችሉም.

ድንጋጤ ባለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊትን ለመለካት ወራሪ ዘዴዎች ይመረጣሉ, ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ ውስን ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቅድመ ሆስፒታል ደረጃ(ምንም እንኳን በቴክኒካዊነት እነዚህ ዘዴዎች ብዙም አስቸጋሪ ባይሆኑም).

ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ 80-90 ሚሜ ኤችጂ ውስጥ ነው. ስነ ጥበብ. አደገኛ ነገር ግን መሰረታዊ አስፈላጊ ተግባራትን ከመጠበቅ ጋር የሚጣጣም መበላሸትን ያሳያል። ሲስቶሊክ ግፊት ከ 80 ሚሜ ኤችጂ በታች ነው. ስነ ጥበብ. አፋጣኝ የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን የሚፈልግ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ መፈጠሩን ያሳያል። የዲያስቶሊክ ግፊት ከ 80 ሚሜ ኤችጂ በላይ. ስነ ጥበብ. የደም ቧንቧ ቃና መጨመርን ያሳያል, እና የልብ ምት ግፊት (በሲስቶሊክ እና በዲያስቶሊክ ግፊት መካከል ያለው ልዩነት በተለምዶ 25-40 ሚሜ ኤችጂ ነው) ከ 20 ሚሜ ኤችጂ ያነሰ ነው. ስነ ጥበብ. - ስለ የልብ ምት መጠን መቀነስ።

የደም ግፊት ዋጋ በተዘዋዋሪ ሴሬብራል እና የልብ የደም ፍሰትን ያሳያል. ሴሬብራል የደም ፍሰትን በራስ-ሰር መቆጣጠር የሴሬብራል የደም ፍሰትን ቋሚነት ይጠብቃል በአማካኝ የደም ቧንቧዎች ግፊት ከ 60 እስከ 160 mmHg. ስነ ጥበብ. የአቅርቦት ቧንቧዎችን ዲያሜትር በማስተካከል.

የራስ-ሰር መቆጣጠሪያ ወሰኖች ሲደርሱ በአማካይ የደም ወሳጅ ግፊት እና የደም ፍሰት መጠን መካከል ያለው ግንኙነት መስመራዊ ይሆናል. ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ 60 ሚሜ ኤችጂ በታች ነው. ስነ ጥበብ. የአንጎል መርከቦች ንፅፅር ተስተጓጉሏል ፣ በዚህ ምክንያት ሴሬብራል የደም ፍሰት መጠን የደም ግፊትን ደረጃ በንቃት መከታተል ይጀምራል (ከዚህ ጋር)። ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስየአንጎል የደም መፍሰስ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል). ነገር ግን የደም ግፊት በሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ከአንጎል እና ከልብ በስተቀር) የአካል ክፍሎችን እና የቲሹ የደም ፍሰትን ሁኔታ እንደማያሳይ መታወስ አለበት.

በድንጋጤ ውስጥ ያለው የደም ግፊት አንጻራዊ መረጋጋት ሁል ጊዜ የሰውነትን መደበኛ የፊዚዮሎጂ ምቹ ሁኔታ መጠበቁን አያመለክትም ፣ ምክንያቱም መረጋጋት በብዙ ዘዴዎች ሊገኝ ይችላል።

የደም ቧንቧ ግፊትበልብ ውፅዓት እና በአጠቃላይ የደም ቧንቧ መቋቋም ላይ የተመሰረተ ነው. በሲስቶሊክ እና በዲያስክቶሊክ የደም ግፊት ደረጃ መካከል ያለው ግንኙነት የስትሮክ መጠን እና የደም ዝውውሩ ደቂቃ መጠን እና በሌላ በኩል ደግሞ የዳርቻ መርከቦች የመቋቋም (ቃና) መካከል ያለው ግንኙነት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ከፍተኛው ግፊት በዋናነት በደቂቃ የደም ዝውውር እና በስትሮክ መጠን የሚወሰን ስለሆነ የልብ ሲስቶል በሚከሰትበት ጊዜ ወደ ቧንቧ አልጋው የሚወጣውን የደም መጠን ያንፀባርቃል። የደም ግፊት ከዳር እስከ ዳር ባሉት መርከቦች የደም ሥር ቃና ለውጥ ምክንያት ሊለወጥ ይችላል። በቋሚ ደቂቃ የደም ዝውውር መጠን የደም ቧንቧ የመቋቋም ችሎታ መጨመር የልብ ምት ግፊትን በመቀነስ የዲያስክቶሊክ ግፊት ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል።

አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት (MAP) በመደበኛነት ከ60-100 ሚሜ ኤችጂ ነው። ስነ ጥበብ. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ፣ አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት ቀመሮችን በመጠቀም ይሰላል-

SBP = BP diast + (BP syst - BP dist)/3 ወይም SBP = (BP syst + 2A D diast)/3.

በተለምዶ, በአግድም ታካሚ ውስጥ, በሁሉም ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያለው አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት ተመሳሳይ ነው. ብዙውን ጊዜ በአርታ እና ራዲያል መርከቦች መካከል ትንሽ የግፊት ግፊት አለ. የቫስኩላር አልጋው መቋቋም በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ላይ የደም አቅርቦት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል.

አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት 60 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ. በከፍተኛ ሁኔታ በተዘረጋ የደም ቧንቧ አልጋ በኩል የተትረፈረፈ የደም ፍሰትን ሊያስከትል ይችላል ፣ አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት 100 ሚሜ ኤችጂ። አርት., በአደገኛ የደም ግፊት ወቅት በቂ ላይሆን ይችላል.

የደም ግፊትን ለመለካት ስህተቶች. በ sphygmomanometry የሚወስነው ግፊት የኩምቢው ወርድ ከ 2/3 ክንድ ክብ ከ 2/3 በታች በሚሆንበት ጊዜ በትክክለኛነት ይገለጻል. ልኬቱ ኩምቢው በጣም ጠባብ ከሆነ ወይም ከባድ የደም ቧንቧ ችግር ካለበት የደም ግፊት መጨመርን ሊያሳይ ይችላል ይህም የደም ቧንቧን መጨናነቅን ይከላከላል. ሃይፖቴንሽን እና ዝቅተኛ የልብ ውፅዓት ባለባቸው ብዙ ታካሚዎች የዲያስፖክቲክ ግፊትን በሚወስኑበት ጊዜ ድምጾች መጨፍጨፍ እና መጥፋት ነጥቦቹ በደንብ አይለያዩም። በድንጋጤ ጊዜ ሁሉም የኮሮትኮፍ ድምፆች ሊጠፉ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, ዶፕለር አልትራሳውንድ ካርዲዮግራፊ (ካርዲዮግራፊ) ከመስማት ደረጃ በታች ያለውን የሲስቶሊክ ግፊቶችን ለመለየት ይረዳል.

የማዕከላዊው የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ በ pulse rate እና magnitude ሬሾ በፍጥነት ሊገመገም ይችላል። ሲስቶሊክ ግፊት. የሁኔታውን ክብደት እና የአደጋ ጊዜ እርምጃዎችን አስፈላጊነት ለመወሰን የሚከተለው ኖሞግራም ምቹ ነው.

በመደበኛነት, የ systolic ግፊት ዋጋ ከ pulse መጠን ሁለት እጥፍ ከፍ ያለ ነው (በቅደም ተከተል 120 ሚሜ ኤችጂ እና 60 ቢቶች በደቂቃ). እነዚህ አመልካቾች እኩል ሲሆኑ (tachycardia እስከ 100 በደቂቃ እና የሲስቶሊክ ግፊት ወደ 100 ሚሜ ኤችጂ ይቀንሳል) ከዚያም ስለ አስጊ ሁኔታ እድገት መነጋገር እንችላለን. በ tachycardia ወይም bradycardia ዳራ ላይ የሲስቶሊክ የደም ግፊት (80 ሚሜ ኤችጂ እና ከዚያ በታች) ተጨማሪ መቀነስ አስደንጋጭ ሁኔታን ያሳያል። ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት የማዕከላዊውን የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ ለመገምገም እንደ ዋጋ ያለው ፣ ግን በጣም ሻካራ አመላካች ሆኖ ያገለግላል። በትክክለኛው ኤትሪም ውስጥ ባለው የ intrapleural ግፊት እና ግፊት መካከል ያለውን ቅልመት ይወክላል። ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊትን መለካት በተዘዋዋሪ የደም መመለሻ እና የቀኝ ventricular myocardium የኮንትራት ተግባር ሁኔታን ለመገምገም ያስችለናል.

ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት የሚወሰነው በንዑስ ክሎቪያን ወይም በጁጉላር ደም ወሳጅ ደም ወደ ከፍተኛ የደም ሥር ውስጥ የገባ ካቴተር በመጠቀም ነው። ማዕከላዊ የደም ግፊትን ለመለካት የዋልክቻን መሳሪያ ከካቴተር ጋር ተያይዟል። የመለኪያው ዜሮ ምልክት በ midaxillary መስመር ደረጃ ላይ ተቀምጧል. ማዕከላዊ venous ግፊት harakteryzuetsya venoznыm መመለስ, በዋናነት ጥገኛ ደም krovenosnыh, እና myocardium эtym መመለስ ለመቋቋም ችሎታ.

በተለምዶ, ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት 60-120 mmH2O ነው. ስነ ጥበብ. የእሱ ቅነሳ ከ 20 ሚሊ ሜትር ያነሰ ውሃ ነው. ስነ ጥበብ. ከ 140 ሚሊ ሜትር በላይ የውሃ መጨመር እንደ ሃይፖቮልሚያ ምልክት ሆኖ ያገለግላል. ስነ ጥበብ. የ myocardium የፓምፕ ተግባርን በመከልከል ፣ hypervolemia ፣ የደም ሥር ቃና መጨመር ወይም የደም ፍሰትን መከልከል (የልብ ታምፖኔድ ፣ የሳንባ ምች ፣ ወዘተ)። ያም ማለት hypovolemic እና distributive shocks ማዕከላዊ ግፊት እንዲቀንስ ያደርጉታል, እና የካርዲዮጂክ እና የመስተንግዶ ድንጋጤዎች መጨመር ያስከትላሉ.

ከ 180 mmH2O በላይ ማዕከላዊ የደም ግፊት መጨመር. ስነ ጥበብ. የልብ መሟጠጥን እና የመርሳት ሕክምናን መጠን ማቆም ወይም መገደብ እንደሚያስፈልግ ያሳያል.

ከ 120-180 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ ከማዕከላዊ የደም ግፊት ጋር. ስነ ጥበብ. ከ 200-300 ሚሊ ሜትር ፈሳሽ ወደ ደም መላሽ ቧንቧ መሞከር ይችላሉ. ምንም ተጨማሪ ጭማሪ ከሌለ ወይም ከ15-20 ደቂቃዎች ውስጥ ከተወገደ, ከዚያም የመፍቻውን መጠን በመቀነስ እና የደም ሥር ግፊትን በመከታተል ማፍሰሱን መቀጠል ይቻላል. የማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት ደረጃ ከ40-50 mmH2O በታች ነው. ስነ ጥበብ. ማካካሻ የሚያስፈልገው hypovolemia እንደ ማስረጃ ተደርጎ መወሰድ አለበት።

ይህ ፈተና የሂሞዳይናሚክስ ክምችትን ለመወሰን እንደ ቁልፍ ፈተና ሆኖ ያገለግላል። ከመጠን በላይ የልብ መሙላት ግፊት ምልክቶች ሳይታዩ የልብ ውጤትን ማሻሻል እና የስርዓት የደም ግፊትን መደበኛ ማድረግ የደም መፍሰስን እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ማስተካከል ያስችላል።

የካፒታል መሙላት መጠን. የደም ዝውውር ሁኔታን በሚገመግሙበት ጊዜ የልብ ምት መሙላትን እና የጥፍር አልጋን (ስፖት ምልክት) የመሙላት መጠንን ማረጋገጥ ጠቃሚ ነው. ግፊት በኋላ የጥፍር አልጋ kapyllyarnыh መሙላት ቆይታ በተለምዶ ከ 1-2 ሰከንድ, ድንጋጤ ከ 2 ሰከንድ በላይ ነው. ይህ ምርመራ እጅግ በጣም ቀላል ነው, ነገር ግን በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም ተወዳጅ አይደለም, ምክንያቱም ከግፊት በኋላ በቆዳው ላይ የነጣው ቦታ የሚጠፋበትን ጊዜ እና ጊዜ በትክክል ለመወሰን አስቸጋሪ ስለሆነ.

28. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ፓቶሎጂ-ዋና ዋና የልብ በሽታዎች, መንስኤዎቻቸው, መከላከል.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች አተሮስክለሮሲስ, የደም ግፊት, የደም ቧንቧ በሽታ (CHD), የሩማቲክ በሽታዎች, የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና ጉድለቶች, እንዲሁም የተወለዱ እና የተገኙ የደም ቧንቧ በሽታዎች ይገኙበታል. ከእነዚህ በሽታዎች በዓለም ዙሪያ ያለው ህዝብ የበሽታ እና የሞት መጠን ከፍተኛው ነው። አተሮስክለሮሲስ, የደም ግፊት እና ischaemic የልብ በሽታ በ 20 ኛው እና በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን ዋና ዋና በሽታዎች መካከል ይቆጠራሉ.

የእነሱ ጠቀሜታ በሃያኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ ብቻ ግልጽ ሆነ. ስለዚህ, የልብ ጡንቻ ሕመም በመጀመሪያ በቪ.ፒ. ኦብራዝሶቭ እና ኤን.ዲ. Strazhesko በ1909። “አተሮስክለሮሲስ” የሚለው ቃል በ1904 በማርችንድ የቀረበ ሲሆን እና እንዴት ነው? ገለልተኛ በሽታአተሮስክለሮሲስ በኤን.ኤን. አኒችኮቭ እና ኤስ.ኤስ. Khalatov በ 1913. የደም ግፊት እንደ ኖሶሎጂካል ቅርጽ በ 1922 በጂ.ኤፍ. ላንግ አይ.ቪ. ዳቪዶቭስኪ እነዚህን በሽታዎች "የሥልጣኔ በሽታዎች" በማለት ጠርቶታል, ይህም አንድ ሰው በፍጥነት እያደገ ከሚሄደው የከተማ መስፋፋት, ስልጣኔ እና ከአኗኗር ዘይቤ ጋር ተያይዞ ካለው ለውጥ ጋር መላመድ አለመቻሉን ያሳያል. የማያቋርጥ ውጥረት, የአካባቢ ሁኔታዎችን መጣስ እና የሰለጠነ ማህበረሰብ ተብሎ የሚጠራውን ሌሎች ባህሪያት.

በኤቲዮሎጂ, በሥነ-ተዋልዶ እና በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መከሰት እና የደም ግፊት መጨመርብዙ የጋራ. IHD በመሠረቱ የአተሮስክለሮሲስ እና የደም ግፊት የልብ ቅርጽ ነው. ሆኖም ግን, እነዚህ የተለያዩ በሽታዎች ቢሆኑም, በትላልቅ እና መካከለኛ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በአተሮስክለሮቲክ ጉዳት ይገለጻል. የደም ሥር አተሮስክሌሮሲስ በሽታ በሌሎች በርካታ በሽታዎች በተለይም በኤንዶሮኒክ እና በቫይራል በሽታዎች ውስጥ ያድጋል. አተሮስክለሮሲስ ራሱን የቻለ ኖሶሎጂካል ቅርጽ ብቻ ሳይሆን በተለያዩ የሜታቦሊኒዝም ዓይነቶች ላይ በሰውነት ውስጥ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ተያይዞ ለሚመጣው ለውጥ የሰውነት ምላሽ ነው. የእነዚህ በሽታዎች መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው, ለዚህም ነው የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤን ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ የሆነው.

አተሮስክለሮሲስ የአርቴሮስክሌሮሲስ በሽታ አይነት ብቻ ነው, ማለትም, በዚህ ምክንያት የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን ማጠናከር የተለያዩ ምክንያቶችበተለያዩ ስልቶች በማደግ ላይ። በርካታ የአርቴሮስክሌሮሲስ በሽታ ዓይነቶች አሉ-

∨ ሜታቦሊክ arteriosclerosis, ወይም atherosclerosis;

∨ arteriolosclerosis, ወይም hyalinosis (ከደም ግፊት ጋር);

∨ የሚያቃጥል arteriosclerosis (በቂጥኝ, ሳንባ ነቀርሳ, ወዘተ.);

∨ አለርጂ arteriosclerosis (polyarteritis nodosa);

∨ መርዛማ arteriosclerosis (ለምሳሌ, አድሬናል);

∨ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከለኛ ቱኒክ (ሞንኬበርግ ሚዲያካልሲኖሲስ) የመጀመሪያ ደረጃ ስሌት;

∨ ከእድሜ ጋር የተያያዘ (የእርጅና) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

አተሮስክለሮሲስ

Atherosclerosis (ከግሪክ አተሮስክለሮሲስ - ሙሽ እና ስክለሮሲስ - መጭመቅ) - ሥር የሰደደ ሕመምበስብ እና በፕሮቲን ሜታቦሊዝም መዛባት ምክንያት የሚከሰቱ የመለጠጥ እና የጡንቻ-ላስቲክ ዓይነት የደም ቧንቧዎች። በፕሮቲን እና በሊፒዲድ የደም ሥሮች ውስጠኛ ሽፋን ውስጥ ባሉ የትኩረት ክምችቶች ተለይቷል ፣ ከዚያም በዙሪያቸው ያለው የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት እድገት።

Atherosclerosis አብዛኛው የዓለም ህዝብ ይጎዳል, ነገር ግን በሽታው በተለይ በአውሮፓ እና በስፋት ተስፋፍቷል ሰሜን አሜሪካ. ከ25-30 አመት እድሜ ያላቸውን ሰዎች ይጎዳል፡ በዚህ የእድሜ ክልል ውስጥ ወንዶች ከሴቶች በ5 እጥፍ ይጎዳሉ፡ ምንም እንኳን ከ45-50 አመታት በኋላ እነዚህ ልዩነቶች ብዙም ሳይገለጡ እና ከ 70 አመታት በኋላ ኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ በወንዶች እና በሴቶች ላይ እኩል ይገለጻል. . የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ውስብስብነት, ጾታ ምንም ይሁን ምን, በዓለም ላይ የሟችነት ዋነኛ መንስኤዎች ናቸው.

ይህ ፖሊቲዮሎጂካል በሽታ የሚከሰተው በስብ እና በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ለውጦች ምክንያት የደም ቧንቧ endothelium መጎዳት መሆኑን ቢታወቅም የአተሮስክለሮሲስ በሽታ መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተረጋገጠም ።

ለአረርሽስሮስክሌሮሲስ በሽታ እድገት የተጋለጡ ምክንያቶች-ዕድሜ, ጾታ, የዘር ውርስ, hyperlipidemia, የደም ወሳጅ የደም ግፊት, ማጨስ, የሆርሞን ምክንያቶች, አስጨናቂ ሁኔታዎች, ከመጠን በላይ ውፍረት, አካላዊ እንቅስቃሴ አለማድረግ, ቫይረሶች.

ሃይፐርሊፒዲሚያ (hypercholesterolemia) ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ ጥግግት ሊፖ ፕሮቲኖች (LDL እና VLDL) ከፍተኛ እና በጣም ከፍተኛ ጥግግት lipoproteins (HDL እና VLDL) መካከል ያለውን የደም ሬሾ ውስጥ አለመመጣጠን ምክንያት ዋነኛ አደጋ ምክንያት ነው. በአተሮስክለሮሲስ ውስጥ ያለው ይህ ሬሾ 5: 1 ወይም ከዚያ በላይ (በተለምዶ 4: 1) ነው, 65% የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ በሽታዎች በደም ውስጥ ያለው የ LDL እና VLDL ይዘት መጨመር ጋር ተያይዞ 35% ገደማ - ጋር ተረጋግጧል. መቀነስ HDL ደረጃ. ይህ የአደጋ መንስኤ ትራይግሊሰሪዲሚያንም ያጠቃልላል።

ሃይፐርሊፒዲሚያ ብዙውን ጊዜ በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች እና የአመጋገብ ልምዶች ጋር ይዛመዳል. ስለዚህ, በተወሰነ ደረጃ, በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መከሰት ላይ የጂኦግራፊያዊ እና የዘር ልዩነቶችን ያብራራል.

ዕድሜ ከእድሜ ጋር ያለው የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ድግግሞሽ እና ክብደት መጨመር ብዙ ደራሲዎች አተሮስክሌሮሲስን እንደ በሽታ ሳይሆን እንደ ተፈጥሯዊ የዕድሜ ችግር እንዲገነዘቡ ያስችላቸዋል.

ወለል. ወንዶች ከሴቶች ቀድመው በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መታመም ይጀምራሉ, እናም በሽታው በጣም ከባድ ነው. ስለዚህ, በወንዶች ውስጥ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ውስብስብነት ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

ሚውቴሽን ወይም የአንዳንድ ጂኖች ጉድለቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው የበሽታ ዓይነቶች መኖራቸው ስለተረጋገጠ የዘር ውርስ በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ብዙውን ጊዜ, ግን ሁልጊዜ አይደለም, ከሌሎች የጄኔቲክ ተለይተው የሚታወቁ የአደጋ መንስኤዎች - የስኳር በሽታ mellitus, ደም ወሳጅ የደም ግፊት, ወዘተ.

የደም ግፊት. የየትኛውም አመጣጥ የደም ግፊት መጨመር ለሊፕቶፕሮቲን ውስብስቦችን ጨምሮ የደም ሥር ግድግዳዎችን የመተጣጠፍ ችሎታን ይጨምራል, ይህም ለ endothelial ጉዳት አስተዋጽኦ ያደርጋል. የደም ግፊት የደም ግፊት ለ atherosclerosis atypical ዕቃ ውስጥ atherosclerotic ሐውልቶችና ገጽታ ጋር የተያያዘ ነው - ነበረብኝና የደም ግፊት ነበረብኝና ዝውውር ጋር ነበረብኝና የደም ቧንቧ ውስጥ, portalnыm የደም ግፊት ጋር portalnыm ሥርህ ውስጥ.

ማጨስ. አተሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧ በአጫሾች ውስጥ በ 2 እጥፍ ይገለጻል, ከማያጨሱ ሰዎች ይልቅ በ 2 እጥፍ ይበልጣል. ስለዚህ, myocardial infarction, እንዲሁም atherosclerosis ሌሎች ችግሮች, ከማያጨሱ ሰዎች ይልቅ በአጫሾች ውስጥ በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

የሆርሞን ምክንያቶች. አብዛኛዎቹ ሆርሞኖች በአንድ ዲግሪ ወይም በሌላ የስብ እና የፕሮቲን ሜታቦሊዝም መዛባት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በተለይም አስፈላጊ የአደጋ መንስኤዎች የስኳር በሽታ mellitus እና ሃይፖታይሮዲዝም ናቸው። በእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አተሮስክለሮሲስ (ማክሮአንጊዮፓቲ) ከከባድ hyperlipidemia እና በደም ውስጥ ያለው የ LDL ከፍተኛ ጭማሪ (ምዕራፍ 18 ይመልከቱ). ይህ የአደጋ መንስኤ ለአተሮስክለሮቲክ የደም ሥር መዘጋት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ከ 5 ዓመታት በላይ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ ለሆርሞን አደጋ ምክንያቶች ቅርብ ነው ፣ በሴቶች ላይ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የመጀመሪያ እድገት አደጋን እና ጥንካሬን ይጨምራል።

አስጨናቂ ሁኔታዎች ግልጽ የአደጋ መንስኤዎች ናቸው. የስብ-ፕሮቲን ሜታቦሊዝም እና የቫሶሞቶር እክሎች በኒውሮኢንዶክሪን ቁጥጥር ውስጥ ሁከት በመፍጠር ወደ ሥነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ይመራሉ ።

ከመጠን በላይ መወፈር እና አካላዊ እንቅስቃሴ አለማድረግ የስብ-ፕሮቲን ሜታቦሊዝም መቋረጥ እና የ LDL እና VLDL በደም ውስጥ እንዲከማች አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

ቫይረሶችም ለአደጋ መንስኤ ሊሆኑ ይችላሉ, በተለይም ሄርፒስ ሲምፕሌክስ. የኢንዶቴልየም ሴሎችን የሚያጠቁ ቫይረሶች የፕሮኮአጉላንት ተግባራቸውን፣ endothelial ጥፋትን እና ፕሌትሌትን መጣበቅን ሊያሳድጉ ይችላሉ።

ሃይፐርሊፒዲሚያ

ሁሉም የአደጋ መንስኤዎች የስብ-ፕሮቲን ሜታቦሊዝምን ያበላሻሉ ፣ ይህም hyperlipidemia ፣ hypercholesterolemia ፣ ጉልህ የሆነ የእድገት መጨመር ያስከትላል። LDL ደረጃእና VLDL, የተሻሻሉ apo-β-lipoproteins ገጽታ. እነዚህ የሜታቦሊክ መዛባቶች ዘዴዎች የተለያዩ ናቸው, ምንም እንኳን በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት እርስ በርስ ሊደጋገፉ ቢችሉም.

hyperlipidemia እና hypercholesterolemia ጥምረት ያስፈልጋል እና የስብ-ፕሮቲን ሜታቦሊዝም መዛባት በኮሌስትሮል ሜታቦሊዝም ለውጥ ይጀምራል። የኮሌስትሮል አለመመጣጠን የሚቻለው ኮሌስትሮል ከምግብ ውስጥ ከመጠን በላይ በመውሰዱ፣ ከመጠን በላይ በመዋሃድ ወይም ከሰውነት መወገዱን በማስተጓጎል ነው። በማንኛውም ሁኔታ ዲስሊፖፕሮቲኔሚያ ይከሰታል, ማለትም. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊፕቶፕሮቲኖች ይዘት መጣስ እና የክፍልፋዮቻቸው ጥምርታ ለውጥ። እንደ መንስኤው, hyperlipidemia በጄኔቲክ (ዋና), ሁለተኛ ደረጃ እና የአመጋገብ (ከአመጋገብ ልምዶች ጋር የተያያዘ) ይከፈላል.

የጄኔቲክ ሃይፐርሊፒዲሚያ እና hypercholesterolemia የሚከሰቱት በዘር የሚተላለፍ የሊፕድ ሜታቦሊዝም መዛባት ነው። በሕዝብ ውስጥ ያለው ድግግሞሽ በ 1 ሚሊዮን ከ 1 እስከ 2000 ነው, ይህም የ LDL ተቀባይዎችን ውህደት እና ተግባር ከሚያሳዩ አንዳንድ ጂኖች ሚውቴሽን ጋር የተያያዘ ነው. የሕዋስ ሽፋኖች(ጎልድስታይን-ብራውን የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ንድፈ ሐሳብ), እንዲሁም በሊፕቶፕሮቲን ሜታቦሊዝም ሂደት ውስጥ ያሉ ሌሎች ምላሾች. የጄኔቲክ hyperlipoproteinemia በቅድመ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ይታያል, በዋነኝነት የልብ ቧንቧዎች. የሚከተሉት የጄኔቲክ hyperlipidemia ዓይነቶች ይታወቃሉ።

◊ የቤተሰብ hypercholesterolemia፣ ወደ ሴሉላር ኤልዲኤል ተቀባይ እጥረት የሚያደርሱ የጄኔቲክ ለውጦች ሲከሰቱ።

◊ የቤተሰብ hypo-a-lipoproteinemia የሚከሰተው በአፖሊፖፕሮቲኖች A-I እና A-II ውስጥ ባለው የዘረመል ጉድለት ምክንያት ሲሆን ይህ ደግሞ የ HDL መጠን እንዲቀንስ፣ የኮሌስትሮል ትራንስፎርመርን መከልከል እና በዚህም ምክንያት ዲስሊፖፕሮቲኔሚያ እና ሃይፐር ኮሌስትሮልሚያን ያስከትላል።

◊ በወጣቶች ላይ ያለው የኮሌስትሮል ኤስተር ማከማቻ በሽታ በሊሶሶም ሊፕስ ውስጥ ካለው የጄኔቲክ ጉድለት ጋር ተያይዞ እና በዚህም ምክንያት የኮሌስትሮል ካታቦሊዝም ችግር አለበት።

◊ የቤተሰብ ጥምር ሃይፐርሊፒዲሚያ.

◊ የቤተሰብ ትራይግሊሰርዲሚያ.

የኋለኞቹን ሁለት በሽታዎች የሚያመጣው የጄኔቲክ ጉድለት አይታወቅም, ነገር ግን ሁለቱም በዘር የሚተላለፍ hyperlipidemia እና dyslipoproteinemia ናቸው.

ሁለተኛ ደረጃ hyperlipidemias (ከስኳር በሽታ, ሃይፖታይሮዲዝም, ኔፍሮቲክ ሲንድሮም እና ሌሎች በሽታዎች ጋር) በምዕራፍ 18 ውስጥ ተገልጸዋል.

የተመጣጠነ hyperlipidemias ከአመጋገብ ልምዶች ጋር የተቆራኘ ነው.

የአተሮስክለሮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የኤል ዲ ኤል ተቀባይ የሴል ሽፋኖች በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገት ውስጥ ያለው ሚና ዩኒቨርሳል ነው, ነገር ግን በዘር የሚተላለፍ የሊፕቲድ ሜታቦሊዝም መዛባት, የ LDL ተቀባይ cytomembranes እጥረት ቀዳሚ ነው, እና በሁለተኛ ደረጃ ወይም በአልሜንታሪ hyperlipoproteinemia እና hypercholesterolemia ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ እና በጣም ጥሩ ሆኖ ያገለግላል. በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤዎች ውስጥ ጠቃሚ ግንኙነት. ስለዚህ hyperlipidemia ከውስጥ ወይም ከውስጥ ኮሌስትሮል ጋር ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ሽፋን ከመግባት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል. የስርጎት ዘዴ በጉበት ሴሎች ሽፋን ውስጥ የ LDL ተቀባይዎችን ማገድ ፣ አድሬናል እጢዎች ፣ ፋይብሮብላስትስ ፣ ሊምፎይተስ ፣ endothelial ሕዋሳት ከመጠን በላይ በሆነ LDL ፣ VLDL ፣ የተሻሻለ አፖ-β-lipoproteins ፣ የተስተካከለ የሊፕቶፕሮቲን ሜታቦሊዝምን መከልከል። እነዚህ ሁኔታዎች ስር macrophage ሥርዓት ሕዋሳት - monocytes, macrophages, endothelial ሕዋሳት እና ሌሎች, LDL ተቀባይ እና የተቀየረበት lipoproteins ( "scavenger ተቀባይ"), እንዲሁም ተከላካይነት ውስብስቦች Fc ቁርጥራጮች ለ ተቀባይ, ያልተስተካከለ ያካሂዳል. ) የሊፕቶፕሮቲን ሜታቦሊዝም. ከተለያዩ የሊፕቶፕሮቲኖች ዓይነቶች ውስጥ የሚገኘው ኮሌስትሮል ወደ ማክሮፋጅስ ሊሶሶም ውስጥ ይገባል ፣ እና ከመጠን በላይ በ HDL መወገድ አለበት። ከሃይፐርሊፒዲሚያ ጋር, የኮሌስትሮል ማስወገጃ ስርዓት በቂ አይደለም, በማክሮፋጅስ እና ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት በቫስኩላር ግድግዳዎች ውስጥ ይከማቻል, በዚህም ምክንያት አረፋ ወይም የ xanthoma ሕዋሳት ያስከትላል. ስለዚህ, በአተሮስስክሌሮሲስስ ውስጥ, የሊፕቶፕሮቲኖች ያልተቆጣጠሩት ሜታቦሊዝም ከ LDL እና VLDL የተስተካከለ ልውውጥ ይበልጣል.

በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት, hyperlipidemia እና dyslipoproteinemia ከ endothelial ጉዳት ጋር ይጣመራሉ, ይህም የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር መፈጠር ይጀምራል. ሊጎዱ የሚችሉ ምክንያቶች:

∨ hyperlipidemia;

∨ hypercatecholaminemia;

∨ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች እና ሌሎች አካላት የበሽታ መከላከያ ሲስተም;

∨ መርዞች, ቫይረሶች;

∨ የሂሞዳይናሚክስ ተጽእኖዎች (የደም ግፊት, የደም ሥር እከክ እና ፓሬሲስ, የሩሲተስ በሽታዎች, ወዘተ).

ብዙውን ጊዜ የበርካታ ጎጂ ነገሮች ተጽእኖ.

የለውጦች ጥምረት የተለያዩ መለኪያዎችበደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ክፍል ላይ ጉዳት የደረሰበት ደም በአብዛኛዎቹ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ጽንሰ-ሀሳቦች ስር ነው, በክሊኒካዊ የተረጋገጠ.

የአተሮስክለሮሲስ ኤን.ኤን. አኒችኮቫ እና ኤስ.ኤስ. ካላቶቫ የዚህ በሽታ እድገት መንስኤዎች እንደ ውጫዊ hypercholesterolemia እና hyperlipidemia አስፈላጊነት አፅንዖት ይሰጣሉ.

የኒውሮ-ሜታቦሊክ ፅንሰ-ሀሳብ የኤ.ኤል. Myasnikova የበሽታውን እድገት ዋናውን ሚና በተደጋጋሚ ይመድባል አስጨናቂ ሁኔታዎች, የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረትን ያስከትላል. ይህ የስብ-ፕሮቲን ሜታቦሊዝም እና የ vasomotor መዛባቶች በኒውሮኢንዶክሪን ቁጥጥር ውስጥ ወደ መታወክ ያመራል። የተፈጠረው hyperlipidemia ከ hypercatecholaminemia እና vasomotor ምላሾች ጋር ተያይዞ በቫስኩላር endothelium ላይ ጉዳት ያስከትላል።

የበሽታ መከላከያ ጽንሰ-ሐሳብ የኤ.ኤን. ክሊሞቭ እና ቪ.ኤ. ናጎርኔቫ ኤቲሮስክሌሮሲስን እንደ የበሽታ መከላከያ እብጠት ይቆጥረዋል. ለዚህ ማረጋገጫው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ውስጥ የባህሪ ለውጦች, ራስን በራስ የሚከላከሉ ውስብስቦች እና የበሽታ መከላከያ ሴሎች በቫስኩላር ግድግዳ ላይ መገኘት, የሰውነት ክፍሎችን በሚተላለፉበት ጊዜ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የበሽታው እድገት, ወዘተ.

የጎልድስታይን-ብራውን ተቀባይ ፅንሰ-ሀሳብ በዘር የሚተላለፍ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤዎችን እና ምናልባትም የሁለተኛ ደረጃ እና የአመጋገብ hyperlipidemias ባህሪያትን በደንብ ያብራራል.

የሞኖክሎናል (ኒዮፕላስቲክ) ጽንሰ-ሐሳብ የተመሠረተው አተሮጀኔሲስ የአንድ ወይም ከዚያ በላይ ጂኖች በሚውቴሽን ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ይህም የሕዋስ ዑደትን የሚቆጣጠር ሲሆን ይህም ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት መስፋፋት ያስከትላል ። የደም ቧንቧ ግድግዳ. እነዚህ የተለወጡ ሴሎች የአተሮስክለሮቲክ ሂደትን ያስከትላሉ.

Duguede's thrombogenic ቲዮሪ ጠፍጣፋ parietal thrombi ምስረታ መንስኤዎች ወሳጅ እና ሌሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በቀጣይ ድርጅታቸው ጋር መለየት, ይህም ብዙውን ጊዜ atherosclerosis ጋር ጉዳይ ነው.

የበሽታው የቫይረስ ንድፈ ሃሳብ በዋናነት በሙከራ ተረጋግጧል.

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው እነዚህ ሁሉ ስልቶች በ endothelium ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ፣ መሟጠጡ ፣ የደም ቧንቧዎች ውስጠኛው ሽፋን ጨምሯል ፣ እና በአንድ ወይም በሌላ ጥምረት ውስጥ የስብ-ፕሮቲን ሜታቦሊዝም መዛባት በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ይሳተፋሉ።

የአተሮስክለሮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ዋና ደረጃዎች

በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛው ሽፋን ላይ የስነ-ሕዋሳት ለውጦች ከመታየታቸው በፊት, atherogenic dislipoproteinemia, hypercholesterolemia ከ 250-300 ሚሊ ግራም በላይ የኮሌስትሮል መጠን ይከሰታል. የተሻሻሉ የሊፕቶፕሮቲኖች ብቅ ይላሉ እና በ VLDL ተቀባዮች እና በ endothelial ሕዋሳት scavenger ተቀባይ ተይዘዋል።

የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እንደ በሽታ መፈጠር ጅምር በ endothelium ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና የመተላለፊያው መጨመር ነው. በውጤቱም, ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፕቶፕሮቲኖች እና ሌሎች የደም ፕላዝማ ክፍሎች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ክፍል ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. Subendothelial mucoid እብጠት ያድጋል. አንዳንድ የተበላሹ የኢንዶቴልየም ሴሎች ከወጡ በኋላ አርጊ ፕሌትሌቶች ከውስጥ ሽፋን ካለው የከርሰ ምድር ሽፋን ጋር መገናኘት ይቻላል ፣ እና አንዳንድ የ endothelial ሕዋሳት የፀረ-ባክቴሪያ ባህሪያቸውን ያጣሉ ።

የተበላሹ የኢንዶቴልየም ሴሎች የማጣበቅ ሞለኪውሎችን (ICAM-1, VCAM-1, LFA-1) ይለቃሉ, ይህም ወደ ፕሌትሌትስ, ሞኖይቶች እና ሊምፎይቶች ወደ ኤንዶቴልየም እንዲጣበቁ ያደርጋል. ፕሌትሌቶች የሚስጥር እድገትን (TGF) ያመነጫሉ። ሞኖይተስ ወደ subendothelial ክፍተት ውስጥ ዘልቆ በመግባት ሳይቶኪን (IL-1, TNF, TGF, fibroblast growth factor, ወዘተ) የሚያመርቱ ወደ ማክሮፋጅስ ይለወጣሉ. የኋለኛው ደግሞ የኬሞታክሲስ እና የሕዋስ መስፋፋትን ያስከትላል. ሊምፎሳይት ሳይቶኪኖች በበሽታ መከላከል እብጠት ውስጥ የተካተቱትን ሴሎች ኬሞታክሲስ ያማልዳሉ።

ማክሮፋጅስ፣ ፕሌትሌትስ እና የተጎዱ endothelium ቲጂኤፍ ይለቀቃሉ ይህም የደም ቧንቧ ግድግዳ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳትን ያበረታታል። ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ወደ ውስጠኛው ሽፋን ይፈልሳሉ, እዚያም ለኮላጅን እና ለስላስቲክ ፋይበር ግንባታ አስፈላጊ የሆኑትን ፕሮቲዮግሊካንስ, ኮላጅን እና ኤልሳን ማዋሃድ ይጀምራሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የተዋሃዱ የኮላጅን ዓይነቶች ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ክምችት የሊፕቶፕሮቲኖችን ትስስር ያረጋግጣሉ ፣ ይህ ደግሞ ለሊፕዲድ ክምችት አስተዋጽኦ ያደርጋል ።

በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛው ሽፋን ውስጥ የሊፕቶፕሮቲኖች ፐርኦክሳይድ በማክሮፎጅ ሳይቶኪን ተጽእኖ ስር ይከሰታል የፕሮቲን ፕሮቲን ውስብስብነት ያላቸው የሊፕፕሮቲኖች ውስብስብነት ይነሳሉ, የኋለኛው ደግሞ በማክሮፋጅስ እና ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ይያዛሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የተሻሻለው የ VLDL ቁጥጥር በማይደረግበት ጊዜ በማይዮይተስ ውስጥ ሊኖር ይችላል። በማክሮፎጅስ እና ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት, እንደገና ጥቅም ላይ የሚውለው ስርዓት, በዋነኝነት lysosomes, ተሟጧል. ሳይቶፕላዝም በሊፕዲዶች ሲጫኑ የ xanthoma ሕዋሳት ይነሳሉ. በመቀጠልም ማክሮፋጅስ ፣ ለስላሳ ጡንቻ እና የ xanthoma ሴሎች ተደምስሰዋል ፣ ይህም ከሴሉላር ውጭ ያሉ ቅባቶች እንዲከማች አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ።

ሕመሙ እየገፋ ሲሄድ, መርከቦች በአተሮስክለሮቲክ ፕላስ ውስጥ ይሠራሉ, የስክሌሮሲስ እና የሃያሊንሲስ ሂደቶች ይጨምራሉ, የፕላስተር ማእከል ኒክሮሲስ እና የካልሲኖሲስ (ስዕል 10-1) ይከሰታሉ.

ሩዝ. 10-1 የአተሮስክለሮሲስ በሽታ መንስኤዎች. አህጽሮተ ቃላት: GF - የእድገት ሁኔታ, TrGF - ፕሌትሌት-የተገኘ የእድገት ምክንያት, SMC - ለስላሳ የጡንቻ ሕዋስ.

ማንም ሰው አጠራጣሪ ግርዶሽ ተደርጎ ሊወሰድ አይፈልግም። እናም አንዳንድ ጊዜ “ከዚህ በፊት የት ነበርክ?!” ተብሎ በስድብ እስኪነገረን እንጠብቃለን። ነገር ግን ማመንታት የማይችሉበት ሁኔታዎች በሰዓታት ሳይሆን በደቂቃዎች እና በሰከንዶች እንኳን ሲቆጠሩ። ከዚህም በላይ, በሚያሳዝን ሁኔታ, በሽታዎች እና አደጋዎች አንዳንድ ጊዜ የቤት እንስሳትዎን በሜዳ ላይ ሊያጠቁ ይችላሉ, ይህም ፈጣን የእንስሳት ህክምና አስቸጋሪ ነው.

ስለዚህ, ግራ ላለመጋባት, ሁኔታውን በበቂ ሁኔታ ለመገምገም, ዶክተር ከመጎብኘትዎ በፊት የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ብቻ ሳይሆን የውሻዎን ህይወት ለማዳን ያለውን ዘዴ መጠቀም አስፈላጊ ነው. የዚህ ጽሑፍ ዓላማ የተለያዩ የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት, ክህሎቶችን ለማገዝ ነው የመጀመሪያ እርዳታ, ይህም የእንስሳት ክሊኒክን ከመጎብኘትዎ በፊት ጊዜ እንዲያገኙ እና ምናልባትም የቤት እንስሳዎን ህይወት ለማዳን ይረዳዎታል.

እባክዎን ይህ መመሪያ ዶክተርዎን ለመጎብኘት ምትክ እንዳልሆነ ያስተውሉ. በብዙ አጋጣሚዎች ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ (ኤክስሬይ, አልትራሳውንድ, የደም ምርመራዎች, ወዘተ), ይህም በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ ብቻ ነው, እንዲሁም ሆስፒታል መተኛት እና ቀጣይ ህክምና.

ምን ዓይነት ሁኔታ እንደ ድንገተኛ አደጋ ሊቆጠር ይገባል?

አብዛኛዎቹ ባለቤቶች የቤት እንስሳዎቻቸውን እንደ ቤተሰባቸው አባላት ያያሉ። ስለዚህ, ስለ ክሳቸው ደህንነት ያስባሉ እና ከጤና ጋር በተያያዙ ነገሮች ሁሉ ልዩ ምልከታ ያሳያሉ.

ባለቤቱ የጤንነት መጓደል ምልክቶችን ሲያይ የቤት እንስሳው የዶክተር እርዳታ እንደሚያስፈልገው መገምገም አለበት. እርግጥ ነው, ልምድ ያላቸው ስፔሻሊስቶች ውሻዎን በባለሙያ እርዳታ ይሰጣሉ, ነገር ግን እርስዎ, ባለቤቱ, የበሽታውን ምልክቶች ማወቅ ከቻሉ ብቻ ነው.

የአደጋ ጊዜ ሁኔታን ግልጽ የሆነ ፍቺ ማዘጋጀት በጣም አስቸጋሪ ነው. መሠረታዊው ህግ የቤት እንስሳዎ የእንስሳት ህክምና ያስፈልገዋል ብለው ካሰቡ ይፈልጉት.

የውሻዎቹ ወሳኝ ምልክቶች የተለመዱ ናቸው. ያለምንም ጥርጥር, እያንዳንዱ ባለቤት የቤት እንስሳቸውን መደበኛ አስፈላጊ መለኪያዎች ሀሳብ ሊኖራቸው ይገባል. በዚህ እውቀት፣ በውስጥም ልዩነቶችን ማስተዋል ይችላሉ። የመጀመሪያ ደረጃ. የማንኛውም አመልካች ከመደበኛው መዛባት የአደጋ ጊዜ ሁኔታን ሊፈጥር ይችላል።

ባህሪ እና የአዕምሮ እንቅስቃሴ የተለመደ ነው. እያንዳንዱ ባለቤት የውሻቸውን መደበኛ የእንቅስቃሴ ደረጃ እና የባህሪ ቅጦች ጠንቅቆ ያውቃል። ከመደበኛው ማንኛውም መዛባት ድንገተኛ ሁኔታን ሊያመለክት ይችላል።

የአየር መተላለፊያ ተንከባካቢ. በእረፍት ጊዜ ጤናማ ውሾች አፋቸውን በመዝጋት ይተነፍሳሉ, ምንም ድምፅ አይሰማቸውም. ጠፍጣፋ አፈሙዝ ያላቸው ውሾች (እንደ እንግሊዛዊ ቡልዶግስ፣ ፑግስ እና ፔኪንጊዝ ያሉ የብራኪሴፋሊክ ዝርያዎች) በሚተነፍሱበት ጊዜ በተለይም በሚተኙበት ጊዜ የትንፋሽ ወይም የ"ማንኮራፋት" ድምጽ ያሰማሉ።

እስትንፋስ

በተለምዶ የእንስሳት መተንፈስ ብዙ ጥረት አይጠይቅም.

የተለመደው የእረፍት ጊዜ የመተንፈሻ መጠን በእንስሳቱ መጠን ይወሰናል.

ለትንንሽ ዝርያዎች (ቺዋዋ, ዮርክሻየር ቴሪየር) ይህ አኃዝ በደቂቃ እስትንፋስ ነው;

ለመካከለኛ ዝርያዎች (የአውስትራሊያ እረኛ, ቦክሰኛ): በደቂቃ ትንፋሽ;

ለትላልቅ ዝርያዎች (ላብራዶር, የጀርመን እረኛ): በደቂቃ መተንፈስ;

ለግዙፍ ዝርያዎች (ግሬት ዴን, ማላሙተ, አይሪሽ ቮልፍሆውንድ): በደቂቃ 8-20 ትንፋሽ;

በሞቃት የአየር ጠባይ ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ጤናማ የውሻ አተነፋፈስ በደቂቃ ወደ 200 እስትንፋስ ሊጨምር ይችላል። ከ8-10 ሳምንታት እድሜ ያላቸው ቡችላዎች በደቂቃ በሚተነፍሰው ፍጥነት በእረፍት ይተነፍሳሉ።

የልብ ምት. የልብ ምቶች ብዛት (HR) ለመቁጠር በሁለቱም በኩል መዳፍዎን በእንስሳው ደረት ላይ ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል (መካከለኛ ወይም ትልቅ ዝርያ ላላቸው ውሾች) ወይም ደረትን ከታች በአንድ መዳፍ (በትንንሽ ዝርያዎች ውሾች) ) መዳፉን ወዲያውኑ ከክርን መገጣጠሚያዎች በስተጀርባ ማስቀመጥ.

ለአነስተኛ እና ድንክ ዝርያዎች(ፑድል, ቺዋዋ, ዮርክሻየር ቴሪየር) በደቂቃ ይመታል;

ለመካከለኛ ዝርያዎች (የአውስትራሊያ እረኛ, ቦክሰኛ) ድብደባዎች በደቂቃ;

ለትላልቅ ዝርያዎች (ላብራዶር ሪትሪየር, የጀርመን እረኛ, ወርቃማ ሪትሪቨር) በደቂቃ ድብደባ;

ለግዙፍ ዝርያዎች (Great Dane, Irish Wolfhound, Malamute) ምቶች በደቂቃ.

በአትሌቲክስ ውሾች የልብ ምት ከተጠቀሰው ትንሽ ያነሰ ሊሆን ይችላል. እስከ 8-10 ሳምንታት ባለው ቡችላዎች ውስጥ የልብ ምት በደቂቃ ይመታል.

የልብ ምት ፍጥነት

በፌሞራል የደም ቧንቧ ላይ በመሰማት የልብ ምትን ለመቁጠር በጣም አመቺ ነው. ከሆድ አጠገብ ባለው የኋላ እጅና እግር ውስጠኛው ገጽ ላይ ይገኛል. በግራ እጃችሁ መዳፍ የእንስሳውን የግራ የኋላ እጅና እግር ፊት ለፊት ያዙ፣ አውራ ጣትዎን ከውጭ እና ሌሎቹን አራት ጣቶች በጭኑ ውስጠኛው ላይ ያድርጉ። በቀኝ እጅ በቀኝ በኩል ያለውን የልብ ምት በማጣራት ተመሳሳይ ሂደት ሊከናወን ይችላል. በጥንቃቄ የልብ ምት (የደም ወሳጅ ቧንቧ) ከመረጃ ጠቋሚ, መካከለኛ እና ጫፎች ጋር የቀለበት ጣት, በአንድ ረድፍ ውስጥ በማስቀመጥ.

የልብ ድካም እና የልብ ምት ቅንጅት.

በመደበኛነት, የልብ ምት መጠን የልብ ምት ጋር እኩል ነው.

የ mucous membranes ቀለም እና.

የ mucous membranes በደም ሥሮች የበለጸጉ ናቸው. የ mucous membranes ቀለም ስለ ደም አቅርቦታቸው ጥራት ሀሳብ ይሰጥዎታል. የሜዲካል ማከሚያውን ቀለም ለመገምገም በጣም ቀላሉ መንገድ ድድ እና የዐይን ሽፋኖችን ውስጣዊ ገጽታ በመመርመር ነው. በጤናማ ውሾች ውስጥ የሜዲካል ማከሚያው ቀለም ፈዛዛ ሮዝ ነው. ለአንዳንድ ውሾች በድድ እና በውስጥ ከንፈር ላይ ጥቁር ቀለም መቀባት የተለመደ ነው። በዚህ ሁኔታ የደም አቅርቦትን መገምገም አስቸጋሪ ነው.

የሰውነት ሙቀት. በውሻዎች ውስጥ, የሙቀት መጠኑ የሚለካው በኤሌክትሮኒክ ወይም በሜርኩሪ ቴርሞሜትር በመጠቀም ነው.

የቴርሞሜትሩን ጫፍ በቫዝሊን ይቀቡት እና በግምት 2.5 ሴ.ሜ ወደ የእንስሳት ፊንጢጣ ውስጥ በጥንቃቄ ያስገቡት ከ1-3 ደቂቃ በኋላ ውጤቱን ይገምግሙ።

በውሻዎች ውስጥ መደበኛ የሙቀት መጠን ከ 37.8 እስከ 39.2 ሴ.

የአደጋ ጊዜ መስፈርቶች

የባህሪ እና የእንቅስቃሴ መዛባት።

በመጀመሪያ ደረጃ, የቤት እንስሳዎ አጠቃላይ ሁኔታ, በተቀነሰ እንቅስቃሴ (ድብርት, ድብርት) ወይም ያልተለመደ ባህሪ ላይ ልዩነቶችን ሊያስተውሉ ይችላሉ. በድንገተኛ ሁኔታ ውስጥ በጣም የተለመደው ምልክት አጠቃላይ የመንፈስ ጭንቀት ነው, ፈጣን ድካምከብርሃን ወይም መካከለኛ አካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ, እምቢተኛ እንቅስቃሴ. ጭንቅላቱ ወደ ታች, ጅራቱ ተጣብቋል. ከጭቆና ይልቅ ደስታ ሊኖር ይችላል. ጠበኝነት ወይም ፍርሃት ብዙውን ጊዜ እንስሳው ህመም እንዳለበት ያሳያል.

የአየር መተላለፊያ መዘጋት.

ብራኪሴሴፋሊክ ባልሆኑ ውሾች ውስጥ ("ጠፍጣፋ አፈሙዝ" ያላቸው) መተንፈስ አፉ ሲከፈት ወይም ሲዘጋ ጩኸት መሆን የለበትም።

የቤት እንስሳዎ ሲተነፍሱ ከሰሙ፣ ምናልባት በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ተዘግቶ ሊሆን ይችላል፣ ለምሳሌ በባዕድ ሰውነት መዘጋት ምክንያት፣ ከተወሰደ የሰውነት ክብደት (እንደ ዕጢ) ወይም የፍራንክስ ወይም ማንቁርት እብጠት።

በሚተነፍሱበት እና/ወይም በሚተነፍሱበት ጊዜ የሚታይ ጥረት የአደጋ ጊዜ ሁኔታን ያሳያል፣በተለይ እንስሳው አፉን ከፍቶ የሚተነፍስ ከሆነ።

በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ምክንያት የመተንፈስ ችግር ብዙም ግልጽ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, ፈጣን መተንፈስ ብቻ ነው ሊመለከቱት የሚችሉት, ምንም ልዩ ጥረት ሳይደረግ.

ማንኛውም የደም ዝውውር መዛባት ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ባሉ በርካታ መለኪያዎች ላይ ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል። ለምሳሌ, የ mucous membranes ቀለም, የልብ ምት, የልብ ምት እና የካፒታል መሙላት መጠን ለውጦች በአንድ ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ.

የልብ ምቶች ከመጠን በላይ በተደጋጋሚ ወይም በተቃራኒው, ብርቅ ሊሆኑ ይችላሉ. ያልተለመዱ ነገሮች መኖራቸውን ማወቅ የሚችሉት የቤት እንስሳዎን መደበኛ የልብ ምት በማወቅ ብቻ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የልብ ምቶች ፍጥነት መጨመር ወይም መቀነስ ከለውጥ ጋር ይደባለቃሉ አጠቃላይ ሁኔታእንስሳ, የ mucous membranes ቀለም እና የካፒታል መሙላት ጊዜ.

የልብ ምት እንዲሁ ፈጣን ወይም በጣም አልፎ አልፎ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም, ያለማቋረጥ ደካማ ሊሆን ይችላል, ወይም የደም ሥሮች መሙላት ይለያያል.

በደም ዝውውር ችግር ውስጥ የልብ ምት (pulse ምቶች) ብዙውን ጊዜ ከልብ ምቶች በስተጀርባ ይዘገያሉ, ይህም የልብ ምት እና የልብ ምቶች በአንድ ጊዜ በመከታተል ሊታወቅ ይችላል.

የካፒታል መሙላት ጊዜ መጨመር የደም ዝውውር መበላሸትን ያሳያል. የካፒታል መሙላት ጊዜ ከ 2 ሰከንድ በላይ ከሆነ እንስሳው ለእንስሳት ሐኪም መታየት አለበት. ከ 1 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ያለው አመላካች ኃይለኛ ሮዝ የ mucous ሽፋን ሽፋን ባላቸው ውሾች ውስጥ ምርመራ የሚያስፈልገው የፓቶሎጂን ሊያመለክት ይችላል።

በተለምዶ የካፒታል መሙላት ጊዜ መጨመር ፈጣን ወይም ዘገምተኛ የልብ ምት ጋር ይደባለቃል.

የእንስሳቱ የተቅማጥ ልስላሴ በጣም ከገረጣ ወይም ነጭ መልክእንስሳው ለእንስሳት ሐኪም መታየት አለበት.

ማንኛውም የእንቅስቃሴ፣ የአተነፋፈስ እና የደም ዝውውር ችግር ያለበት እንስሳ አፋጣኝ የመጀመሪያ እርዳታ እና ወደ የእንስሳት ሐኪም ማጓጓዝ ያስፈልገዋል።

የአጠቃላይ ሁኔታ ክብደት ምድቦች

በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ, እንደ ሁኔታቸው ክብደት ላይ በመመርኮዝ የታካሚዎች ልዩነት ተብሎ የሚጠራው አለ.

የደህንነት ጥንቃቄዎች

ለእንስሳት የመጀመሪያ እርዳታ ሲሰጡ, ቅድሚያ የሚሰጡት የራስዎን ደህንነት ማረጋገጥ ነው. የታመመ እንስሳ ሊረዳው በሚሞክር ሰው ላይ እንኳን ሳይታሰብ ባህሪ ሊኖረው ይችላል። ከተነከሱ ወይም በጣም ከተቧጨሩ, የተቸገረን እንስሳ መርዳት እንደማይችሉ ያስታውሱ. ያስታውሱ፡ “ደህንነት ለስኬት ቁልፍ ነው።”

እንስሳውን በጥንቃቄ ይገድቡ. በድንገተኛ አደጋ ውስጥ፣ የእርስዎ ግብ ጉዳት ሳያስከትሉ እርዳታ መስጠት ነው። ትክክል ያልሆነ ወይም ሻካራ ማጭበርበሪያዎች እንስሳውን ሊጎዱ ይችላሉ. ከእንስሳት ሐኪምዎ ጋር ከመማከርዎ በፊት ምንም አይነት መድሃኒት አይስጡ.

የተጎጂውን መጓጓዣ

ለታመመ እና በተለይም ለተጎዳ እንስሳ ማድረግ የሚችሉት ምርጥ ነገር ወደ የእንስሳት ህክምና ክሊኒክ መውሰድ ነው.

ለተጎጂው ከፍተኛውን ሰላም እና ምቾት ይስጡ. የባዘኑ ውሾችን በከፍተኛ ጥንቃቄ ያጓጉዙ። እንደነዚህ ያሉት እንስሳት እንደ አንድ ደንብ ከሰዎች ጋር አይለማመዱም, በሚጠጉበት ጊዜ, ሁሉም እና በተለይም የተጎዱት, ከባድ ፍርሃት ያጋጥማቸዋል. እንደ ተለጣፊ የፓምፕ ወይም ሌላ ጠንካራ ነገር መጠቀም ይችላሉ. በገመድ ወይም በተጣራ ቴፕ በመጠቀም ውሻዎን ከተዘረጋው ጋር ይጠብቁት። ትናንሽ ውሾች በጨርቅ በተሸፈኑ ሳጥኖች ውስጥ ሊጓጓዙ ይችላሉ.

ክሊኒካዊ ሞት

የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ለማካሄድ መሰረት የሆነው ግልጽ ምልክቶች መኖሩ ነው ክሊኒካዊ ሞት(ይህ ለሚታየው ወሳኝ የሰውነት ተግባራት መቋረጥ የተሰጠው ስም ነው).

የክሊኒካዊ ሞት መጀመሪያ የሚወሰነው ከሚከተሉት ምልክቶች በአንዱ ወይም በብዙ ነው።

የመተንፈስን ሙሉ በሙሉ ማቆም

የማይታወቅ የልብ ምት እና የልብ ምት

የ mucous ሽፋኖች ሰማያዊ ይቀራሉ

የማያቋርጥ የንቃተ ህሊና ማጣት

የእንስሳቱ አተነፋፈስ, የልብ ምት እና የልብ ምት በሚኖርበት ጊዜ ሁኔታዎች አሉ, ነገር ግን በሽተኛው ምንም አያውቅም. በእሱ ላይ የልብና የደም ቧንቧ መተንፈሻን ለማካሄድ ከሞከሩ እና በዛን ጊዜ እንስሳው በድንገት ወደ ንቃተ ህሊናው ይመለሳል, ከባድ ንክሻዎችን አደጋ ላይ ይጥላሉ!

የመተንፈሻ አካላት መዘጋት / የልብ ድካም

እንስሳው ሳያውቅ ሲቀር የመጀመሪያ ደረጃ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች መጀመር አለባቸው. ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ህይወትን ለመጠበቅ በጣም አስፈላጊው ዘዴ ነው, ምክንያቱም በእንስሳት ላይ በጣም የተለመደው ሞት ምክንያት የመተንፈሻ አካልን ማቆም ነው.

የእንስሳቱ አየር መንገድ ግልጽ መሆኑን ያረጋግጡ;

በግዳጅ ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ አየር እንዳይፈስ ለመከላከል የውሻውን አፍ ለመጭመቅ አንድ እጅ ይጠቀሙ። በሌላኛው እጅዎ ከሳንባ ይልቅ አየር ወደ ሆድ ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ሁለቱንም የመተንፈሻ አካላት በትንሹ በትንሹ በመጨፍለቅ;

በእንስሳቱ አፍንጫ ውስጥ አየርን በቀስታ ይንፉ (በአንድ ጊዜ ከ1-1.5 ሰከንድ);

ውሻው አነስ ባለ መጠን አየሩ ወደ ውስጥ መተንፈስ ያለበት አነስተኛ ኃይል;

ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ በደቂቃ በመተንፈስ መከናወን አለበት.

የደም ዝውውር ድጋፍ

የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) በሚደረግበት ጊዜ የደም ዝውውሩ በደረት መጨናነቅ ይጠበቃል, በተጨማሪም በመባል ይታወቃል. ቀጥተኛ ያልሆነ ማሸትልቦች.

ግልጽ የሆነ የደረት ጉዳት ያለባቸው እንስሳት በደረት መጨናነቅ የለባቸውም.

ግብዎ እንቅስቃሴያቸውን ለመደገፍ በቂ የደም ዝውውር ወደ ልብ እና አንጎል ማረጋገጥ ነው። የመታሻ ዘዴ ምርጫ የሚወሰነው እርዳታ በሚሰጡ ሰዎች ብዛት እና በእንስሳቱ መጠን ላይ ነው.

የደም ዝውውርን ማቆየት ከሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ጋር መቀላቀል አለበት-

ብቻውን እርዳታ በሚሰጡበት ጊዜ በአምስት የደረት መጭመቂያዎች ሁለት ተከታታይ ትንፋሽዎችን ይቀይሩ

ሁለት ሰዎች ትንሳኤ ካደረጉ አንድ ሰው ብቻ ይሠራል ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ(በደቂቃ 15-20 ትንፋሽ). ሁለተኛው ከዚህ በታች እንደተገለፀው የደረት ማሸት ይሠራል.

ትናንሽ ውሾች (በደቂቃ 100 ጠቅታዎች):

አንድ ወይም ሁለቱም መዳፎች ደረቱን ከታች ወይም ከላይ ያጨበጭባሉ, እንስሳው በጎን በኩል መተኛት አለበት

ደረቱ መሃሉ ላይ ተጨምቆ እንጂ ከልብ በላይ መሆን የለበትም

በአንድ ነጥብ ላይ ግፊትን አተኩር. ከባድ ግፊት የጎድን አጥንት ሊሰብር ይችላል. በጭንቀት ምክንያት ደረትን ከመጠን በላይ እንዳይጭኑ ይጠንቀቁ.

ከመካከለኛ እስከ ትልቅ ውሾች (በደቂቃ 100 ስትሮክ):

እንስሳውን ከጎኑ አስቀምጠው ከኋላው ይቁሙ. በእሽት ጊዜ እንስሳውን የማይንቀሳቀስ መሆኑን ለማረጋገጥ በእግርዎ ወይም በጭኑዎ መጫን ይችላሉ.

እጆቻችሁን ቀና አድርጉ፣ የሁለቱም መዳፎች ጣቶች ጨብጡ እና መዳፍዎን በደረትዎ ላይ ያድርጉት። ያስታውሱ, በልብ አቅራቢያ ያለውን ደረትን መጫን ደረትን በጣም ሰፊ በሆነበት ቦታ ላይ እንደ መጨፍለቅ ውጤታማ አይደለም;

ማሸት በደቂቃ 100 compressions ፍጥነት ይጀምሩ;

ህዋሱን ከግማሽ ድምጽ በላይ አይጨምቁ. የጎድን አጥንት ሊሰበር ይችላል!

ወደ የእንስሳት ህክምና ክሊኒክ በሚወስደው መንገድ ላይ መሰረታዊ የማስታገሻ ዘዴዎች መከናወን አለባቸው, ምክንያቱም ተጨማሪ ልዩ የትንሳኤ እርምጃዎች እና የድጋፍ ህክምና ያስፈልጋል, ይህም በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ ብቻ ነው.

ይህ resuscitation በሰዓቱ እና በትክክል ተሸክመው የት ሁኔታዎች ውስጥ, ይህም በውስጡ ዘዴዎች የአንጎል ሕይወት ለመጠበቅ እና ሞት ለመከላከል በቂ አይደሉም መሆኑን ይከሰታል, ይህም የልብ እና የመተንፈሻ እንቅስቃሴ ወደነበረበት መመለስ ይቻላል እንኳ መሆኑን መረዳት ይገባል.

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች, ሎሪክስ, ትራክት

የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦዎች, ሎሪክስ እና ቧንቧ በሽታዎች ምልክቶች በጩኸት አተነፋፈስ ምክንያት ከሌሎች የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ይለያያሉ. በዋናነት በሚተነፍሱበት ጊዜ.

በሚተነፍሱበት ጊዜ እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የደረት እና የሆድ ጡንቻዎች አየርን ወደ ሳንባዎች ለመሳብ ጠንክረው ይሠራሉ. ሲሰፋ, ደረቱ በከፍተኛ መጠን ይጨምራል, እና ግድግዳዎቹ የሆድ ዕቃ"ውስጥ ውደቁ"

በሚተነፍስበት ጊዜ ውሻው አፉን ከፍቶ ግልጽ የሆነ የመተንፈስ ችግር ሊያጋጥመው ይችላል. እንስሳው እረፍት የሌለው ይመስላል. በተዳከመ የሙቀት መቆጣጠሪያ ምክንያት የሙቀት መጠን መጨመር ሊኖር ይችላል. የሙቀት መጨመር, በተራው, የትንፋሽ እጥረትን ያባብሳል. ድድ ቀላ ያለ, ነጭ ወይም ሰማያዊ ነው.

በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የውጭ አካል, pharynx ወይም ቧንቧ.

ውሾች በአፋቸው ውስጥ ለመያዝ ምቹ በሆኑ የውጭ ነገሮች መጫወት ይወዳሉ. በጨዋታው ወቅት እንዲህ ዓይነቱ ነገር ወደ ጉሮሮ ውስጥ ዘልቆ በመግባት ብርሃኑን ሊዘጋ ይችላል. ይህ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ነው. የአደጋ ጊዜ እርዳታ ያስፈልጋል።

በ pharynx lumen ውስጥ የውጭ አካል ከታየ;

እቃውን በጣቶችዎ ለማስወገድ አይሞክሩ;

የሂምሊች ማኑዌርን መተግበር አስፈላጊ ነው-

ውሻው የሚያውቅ ከሆነ: ከእንስሳው ጀርባ, እጆችዎን በወገቡ ላይ ያድርጉ. በአንድ እጅ ጡጫ ያድርጉ እና አውራ ጣትዎን በሆድዎ ላይ ፣ መሃል ላይ ፣ ከእምብርትዎ በላይ ያድርጉት። በሌላኛው እጅዎ ጡጫዎን በእጅዎ አጥብቀው ይያዙ። በመቀጠልም በሁለቱም እጆች ሹል የመወዛወዝ እንቅስቃሴዎች በሆድ አካባቢ ላይ በተከታታይ ብዙ ጊዜ መጫን ያስፈልግዎታል. ዘዴው ውጤታማ ከሆነ እና የውጭ አካል ወደ ውስጥ ከገባ የአፍ ውስጥ ምሰሶ, ጥልቅ ትንፋሽ እና የሚያናድድ ሳል ይሰማዎታል.

እባክዎን ያስታውሱ የሄምሊች ማኑዌር የውጭ አካል በሚታይበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት;

የመተንፈስ ችግርን በሚያስከትሉ ሌሎች ምክንያቶች ይህንን ዘዴ መጠቀም እንስሳውን ሊጎዳ ይችላል;

ተገቢ ያልሆነ ግድያ ውሻውን ሊጎዳ ይችላል;

ይህንን ዘዴ በመጠቀም የውጭ አካልን ካስወገዱ በኋላ እንስሳውን ለዶክተር ማሳየት አስፈላጊ ነው.

ጥረቶቹ ወደ ስኬት ካላመሩ ፣ እንስሳው ንቃተ ህሊናውን ያጣሉ ፣ የ mucous ሽፋን ወደ ሰማያዊ ይለወጣል ፣ ወዲያውኑ እንስሳውን በታጠፈ ጉልበት ላይ ማዞር ፣ በሆዱ ላይ ጭንቅላት ላይ መውረድ እና የ interscapular አካባቢን በመዳፉ መምታት አስፈላጊ ነው ። እጅን ብዙ ጊዜ. አንድ ባዕድ ነገር ወደ የአፍ ውስጥ ጉድጓድ ውስጥ ከገባ ያስወግዱት (ከሚያዩት!)

እርዳታ በሚሰጡበት ጊዜ መደወል አለብዎት የእንስሳት ሐኪምወይም ወደ የእንስሳት ህክምና ክሊኒክ ይሂዱ.

የሊንክስ ሽባ

ይህ ሁኔታ በትላልቅ ዝርያዎች (እንደ ላብራዶርስ ባሉ አሮጌ ውሾች ውስጥ የተለመደ ነው). ወርቃማ መልሶ ማግኛዎች). የበሽታው ይዘት ከፋሪንክስ ጀርባ እና ከመተንፈሻ ቱቦ ፊት ለፊት ያለው የሊንክስ lumen በመተንፈስ ጊዜ የመስፋፋት ችሎታውን ያጣል. ማንቁርት መከፈት ያቆማል እና የአየር ፍሰት ወደ ንፋስ ቱቦ ውስጥ ሊገባ አይችልም.

የበሽታው የመጀመሪያ ምልክት የጩኸት ጣውላ መለወጥ ነው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውሻው የመጮህ ችሎታውን ሙሉ በሙሉ ያጣል ። መተንፈስ አስቸጋሪ እና በጣም ጫጫታ ይሆናል.

የላሪንክስ ሽባነት ብዙውን ጊዜ ከነቃ በኋላ የመተንፈስ ችግር በሚያጋጥማቸው እንስሳት ላይ ወይም መካከለኛ ጭነት. አንዳንድ ጊዜ ሽባነት የአየሩ ሁኔታ ሲቀየር (ሙቀትን) በግልጽ ይገለጻል, ይህም ምርመራውን ለመወሰን ያስችላል. በሞቃት እና እርጥበት አዘል የአየር ሁኔታ ውስጥ ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ውሾች ውስጥ ከባድ የመተንፈስ ችግር የዚህ በሽታ የተለመደ ነው።

እንደዚህ አይነት ቅሬታዎች ሲከሰቱ የእብድ ውሻ ምልክቶችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ይህ በሽታ ለሰዎችና ለእንስሳት አደገኛ ነው.

እንስሳው ከእብድ ውሻ በሽታ መከላከያ ክትባት ከ12 ወራት በፊት ተወስዷል?

ውሻዎ ቢያንስ ለ2 ወራት በሌሎች እንስሳት ነክሶ ያውቃል?

እንስሳው የእብድ ውሻ በሽታ በተከሰተባቸው አካባቢዎች ነው የሚቀመጠው?

በእብድ ውሻ በሽታ በትንሹ ጥርጣሬ፣ የአካባቢዎን ግዛት የእንስሳት ህክምና ክሊኒክ ማነጋገር አለብዎት! በፓራሎሎጂ ምክንያት ለመተንፈስ ችግር የመጀመሪያ እርዳታ:

የውሻዎን ደረትን እና ሆድዎን በቀዝቃዛ ወይም በቀዝቃዛ ውሃ ያጠቡ;

ለጭንቀት መንስኤዎች መጋለጥን ይቀንሱ;

የውሻውን ጉሮሮ ካላዩ በስተቀር እጆችዎን ወይም ማንኛውንም መሳሪያ ወደ ውሻው አፍ ለማስገባት አይሞክሩ. የውጭ ነገርበአፏ ክፍት ስትተነፍስ;

ውሻዎን ወዲያውኑ ወደ ክሊኒኩ ይውሰዱ.

የመተንፈሻ ቱቦ ውድቀት

የመተንፈሻ ቱቦ ውድቀት ( የንፋስ ቧንቧ) የትናንሽ እና የአሻንጉሊት ዝርያዎች የቆዩ ውሾች የተለመደ በሽታ ነው። pomeranian spitz, ፑድል, ዮርክሻየር ቴሪየር, ማልታ).

ከዕድሜ ጋር, ለስላሳ የንፋስ ቧንቧዎች የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ, በዚህ ምክንያት የቧንቧው ግድግዳዎች ይወድቃሉ, እና በመተንፈሻ ደረጃው ወቅት የጨረቃው ብርሃን እየጠበበ ይሄዳል.

በአብዛኛዎቹ የትንፋሽ መቆራረጥ ሁኔታዎች ከመጠን በላይ ወፍራም በሆኑ ውሾች ውስጥ ይከሰታሉ. በጉሮሮ እና በአንገት አካባቢ ከቆዳ በታች ያሉ የስብ ክምችቶች ችግሩን ያባብሰዋል. የመተንፈሻ ቱቦው ሲወድቅ, "የዝይ ጩኸት" የሚያስታውስ ኃይለኛ, ደረቅ ሳል ጥቃቶች ይታያሉ. የመተንፈስ ችግር አብዛኛውን ጊዜ የሰውነት ሙቀት መጨመር ያስከትላል.

ለትራፊክ ውድቀት የመጀመሪያ እርዳታ;

የውሻዎን ደረትን እና ሆድዎን በቀዝቃዛ ወይም በቀዝቃዛ ውሃ ያጠቡ;

ለጭንቀት መጋለጥዎን ይቀንሱ።

እንስሳውን በተቻለ ፍጥነት ወደ የእንስሳት ሐኪም ይውሰዱ.

አስተያየት ጨምር

ቀጠሮዎች በስልክ ብቻ ሊደረጉ ይችላሉ. የአድራሻ ዝርዝሮችዎን ይተው እና እኛ እንደውልዎታለን።

"ቀጠሮ አድርግ" የሚለውን ቁልፍ ጠቅ በማድረግ የግል መረጃን ለማስኬድ ህጎቹን ተስማምተሃል።

በእርግጠኝነት በተቻለ ፍጥነት መልሰን እንጠራዎታለን።

/ ACUTE ቫስኩላር እጥረት. የትምህርት መመሪያ

ድንጋጤ በ intravascular መጠን እጥረት ፣ በስርጭቱ መዛባት እና በ myocardial ተግባር ላይ በመበላሸቱ ምክንያት ያድጋል። በተለያዩ ደረጃዎች, የሴፕቲክ ድንጋጤ ከ hypovolemic, distributive and cardiogenic shocks ጋር ተመሳሳይ ነው. ባህሪው ሴሉላር ሜታቦሊዝም ቀደም ብሎ መቋረጥ ሲሆን ከዚያም የደም ዝውውር ውድቀት መገንባት ነው. በሴፕቲክ ድንጋጤ ውስጥ ያለው የሕብረ ሕዋስ ጉዳት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቀጥተኛ ተጽእኖ, ለኤንዶቶክሲን ምላሽ እና የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት መዘዝ ያስከትላል. እነዚህ ሁሉ ስልቶች የሴፕቲክ ድንጋጤ ምላሽ ዋና እና የመጀመሪያ አካል የሆነውን የፔሪፈራል ቫሶዲላይዜሽን እና የደም ቧንቧ የመቋቋም ችሎታ መቀነስ ያስከትላል።

የሴፕቲክ ድንጋጤ ማካካሻ ደረጃ የደም ሥሮች የመቋቋም ችሎታ መቀነስ ፣ የልብ ምቶች ማካካሻ ጭማሪ ፣ tachycardia ፣ ሙቅ ጫፎች እና በቂ የሽንት መፈጠር ይታወቃል። ደረጃ dekompensatsyya vnutrysosudystuyu መጠን ውስጥ ቅነሳ እና myocardial contractility መካከል inhibition protekaet ይቀጥላል. በክሊኒካዊ ሁኔታ, ይህ በድካም, የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ, አኑሪያ እና የመተንፈስ ችግር ይታያል. የደም ቧንቧ መቋቋም በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እና የልብ ውፅዓት ይቀንሳል. ክሊኒካዊ ምስልእየገፋ ይሄዳል እና የማይቀለበስ ድንጋጤ ይከሰታል ፣ በዚህ ውስጥ ጥልቅ myocardial ጉዳት ይከሰታል።

በክሊኒካዊ ሁኔታ ፣ የደም ውስጥ የደም ሥር መጠን መቀነስ ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ የፔሪፈራል ሃይፖፔርፊሽን በሰውነት ሙቀት (ቀዝቃዛ እጆች) እና በካፒላሪ መሙላት መጠን (አክሮሲያኖሲስ) ፣ የኩላሊት ሃይፖፔረፊሽን (oliguria) እና የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የደም መፍሰስ መቀነስ ይታያል። (የንቃተ ህሊና ጉድለት). የ hypovolemia ክብደት በድርቀት ምልክቶች ይታያል። የድንጋጤ የመጀመሪያ ምልክት tachycardia ነው። በህይወት የመጀመሪያዎቹ አመታት ልጆች ውስጥ የልብ ምት መጨመር የደም ግፊት ለውጦችን ይቀድማል. የደም ግፊት መቀነስ በልጆች ላይ hypovolemia ዘግይቶ መታየት ነው። የ systolic ግፊት ደረጃ ቀስ በቀስ ይወድቃል, arteriolar ቃና ውስጥ ጭማሪ ዲያስቶሊክ ግፊት ያቆያል. በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት ግፊት እና የደም ሥር መመለስ ይቀንሳል እና የስትሮክ መጠን በሁለተኛ ደረጃ ይጎዳል. ውሎ አድሮ decompensated arteryalnoy hypotension (systolic እና diastolic) razvyvaetsya. ይህ ደረጃ የሂሞዳይናሚክስ ከፍተኛ እክልን ያመለክታል. የአንደኛ ደረጃ አሲድሲስ ምልክቶች ቀደም ብለው ተገኝተዋል።

የእነሱ ማነቃቂያ tachypnea, hyperpnea እና hyperventilation, ወደ የመተንፈሻ አልካሎሲስ ያስከትላል. በደም ወሳጅ ደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን ይዘት እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ውጥረት የ pulmonary ventilation በቂ መሆኑን ለመገምገም ይረዳሉ።

በአሜሪካ የቀዶ ሕክምና ኮሌጅ (ሮጀርስ ኤም. ፣ ሄልፋየር ኤም) የቀረበው የድንጋጤ ምደባ በዲግሪ ፣ ቴራፒን ለመምረጥ ፣ ክብደትን ለመገምገም እና የተለያዩ አስደንጋጭ ሁኔታዎችን መደበኛ ለማድረግ (ሠንጠረዥ 2) መጠቀም ይቻላል ።

ለድንጋጤ የተጋለጡ ልጆች የፊዚዮሎጂ ሁኔታን እና የሕክምና ጣልቃገብነቶችን ውጤት ለመገምገም ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል. በድንጋጤ ጊዜ ለውጦችን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው-የፔሪፈራል ፐርፊሽን ፣ የቆዳ እና የ mucous membrane ቀለም ፣ የሳይያኖሲስ ስርጭት እና ተፈጥሮ ፣ የልብ ምት እና የልብ ምት ሞገድ ፣ የደም ግፊት ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የንቃተ ህሊና ደረጃ።

ክትትል የሚያጠቃልለው፡- ECG፣ pulse oximetry፣ የሰውነት ሙቀት መለኪያ፣ የደም ግፊት መለካት (ለከፍተኛ የድንጋጤ ደረጃ ወራሪ)፣ ፈሳሽ ቅበላ እና ውፅዓት በሽንት ውፅዓት ቀረጻ። ከ 1 ሚሊር / ኪግ / ሰ በታች ያለው ዳይሬሲስ በድንጋጤ ወቅት ውሃን እና ሶዲየምን ለመቆጠብ የኩላሊት ሃይፖፐርፊሽን እና የሆሞስታቲክ ዘዴዎችን ማግበርን ያሳያል. በድንጋጤ ውስጥ Oliguria ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት ከመቀነሱ በፊት ወይም ጉልህ የሆነ የ tachycardia እድገት ከመጀመሩ በፊት እራሱን ያሳያል።

በልጆች ላይ የድንጋጤ ሁኔታዎችን ማከም በቂ የደም ቧንቧ ፣ ሴሬብራል እና የኩላሊት የደም ፍሰትን ለማረጋገጥ ፣ የሕዋስ ሃይፖፔሬሽን ሜታቦሊክ ውጤቶችን ለመከላከል ወይም ለማስተካከል የታለመ ነው። የማስታገሻ እርምጃዎች የሚከናወኑት የአየር መተላለፊያ መንገዶችን መረጋጋት እና ወደ ደም ወሳጅ አልጋው መድረስ ፣ በቂ የአየር ማራገቢያ እና ኦክስጅንን በማረጋገጥ ሃይፖክሲሚያን ማስተካከል እና በቂ ሄሞዳይናሚክስን ማረጋገጥ ነው። የሂሞዳይናሚክስ መዛባቶችን ማስተካከል ቅድመ ጭነትን ለመጨመር, የልብ ጡንቻን መጨመር እና ጭነትን ለመቀነስ የታቀዱ እርምጃዎችን ያካትታል.

የቅድሚያ ጭነት መጨመር እና የደም ውስጥ ደም መጨመር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የደም ግፊትን እና የደም ግፊትን መደበኛ እንዲሆን ያደርጋል በድንጋጤ በልጆች ላይ። የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናበቀን ml / ኪግ መሰረት ይመረታል. የድምፅ መጠን መተካት የሚከናወነው ፈሳሽ መውሰድን እና ውጤቱን በጥንቃቄ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. ክሪስታሎይድ, የደም ምርቶች (የሂሞግሎቢን መጠን እና የመርጋት ሁኔታዎችን ለመጠበቅ) እና ኮሎይድ - አልቡሚን እና ሃይድሮክሲስታር (የኮሎይድ ኦንኮቲክ ግፊትን ለመጠበቅ) ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የአሲድ-መሰረታዊ አለመመጣጠን እርማት የ myocardium እና ሌሎች ሴሎችን ተግባር ያሻሽላል ፣ የስርዓት እና የሳንባ ቧንቧ የመቋቋም ችሎታን ይቀንሳል እና የሜታብሊክ አሲድሲስን የመተንፈሻ ማካካሻ ፍላጎት ይቀንሳል። ሜታቦሊክ አሲድሲስን ለማስተካከል, ሶዲየም ባይካርቦኔት ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ በ 1-2 ሚሜል / ኪ.ግ ልክ እንደ ተደጋጋሚ ቦለስ ቀስ በቀስ በደም ውስጥ ይሰጣል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በአንጎል ውስጥ በደም ውስጥ በሚፈጠር የደም መፍሰስ ምክንያት የተወሳሰበ የደም ኦስሞላሪቲ ለውጦችን ለማስወገድ በ 0.5 mmol/ml (1.3%) መፍትሄ ይጠቀሙ። የሶዲየም ባይካርቦኔት አስተዳደር አሲድሲስን ካላስተካክለው የፔሪቶናል ዳያሊሲስ ከመጠን በላይ አሲዶችን ፣ ላክቶትን ፣ ፎስፌትስ እና ፕሮቶንን ለማስወገድ ፣ hypernatremia ለማከም እና ተጨማሪ የቢካርቦኔት አስተዳደርን ለመፍቀድ አስፈላጊ ነው ።

በ10-20% ጨምሯል

ከ150 ምቶች በላይ በደቂቃ

የካፒታል መሙላት መጠን

የ systolic እና የልብ ግፊት መቀነስ; orthostatic hypertension ከ mmHg በላይ. ስነ ጥበብ.

ልቅነት, ቀዝቃዛ እና የእርጥበት ቆዳ ቆዳ, ማስታወክ

በካቴኮላሚን መድኃኒቶች እርዳታ የልብ ጡንቻ ንክኪነት ይጨምራል. በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ዶፖሚን እና ዶቡታሚን ናቸው. በብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ኤፒንፊን እና ኖሬፒንፊን መጠቀም የተገደበ ነው። ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱን መጠቀም ለ cardiogenic ድንጋጤ አስፈላጊ ነው, እንዲሁም ሌሎች የድንጋጤ ዓይነቶችን የመቀነስ ደረጃ ላይ, በልብ ጡንቻ ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ ምልክቶች ሲታዩ, በልብ ውፅዓት መቀነስ እና በደም ውስጥ በመውረድ ይገለጣል. ግፊት.

ዶፓሚን በድንጋጤ ሕክምና ውስጥ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው መድኃኒት ነው። ዶፓሚን አልፋ፣ ቤታ እና ዶፓሚንጂክ ርህራሄ ተቀባይ ተቀባይዎችን ያበረታታል እና የተለያዩ የመጠን ጥገኛ ውጤቶች አሉት። በትንሽ መጠን - 0.5-4.0 mcg / ኪግ / ደቂቃ, በዋነኝነት የኩላሊት እና ሌሎች የደም ሥሮች መስፋፋትን ያመጣል. የውስጥ አካላት, ስለዚህ እንደ ዳይሪቲክ እና የኩላሊት ፐርፊሽንን ይከላከላል. በ 4-10 mcg / kg / min መጠን, የኢንትሮፒክ ተጽእኖው በስትሮክ መጠን እና በልብ ውፅዓት መጨመር ይታያል.

ዶቡታሚን የ isadrin አሉታዊ ተጽእኖ ሳይኖር ግልጽ የሆነ የኢንትሮፒክ ተጽእኖ ያለው ካቴኮላሚነርጂክ መድኃኒት ነው። የስትሮክ እና የልብ ውፅዓት ይጨምራል ፣ አጠቃላይ የፔሪፈራል እና የ pulmonary vascular resistance ይቀንሳል ፣ የአ ventricular ሙሌት ግፊትን ይቀንሳል ፣ የደም ቅዳ ቧንቧን ይጨምራል እና ለ myocardium የኦክስጂን አቅርቦትን ያሻሽላል። እንዲሁም ዶቡታሚን በሚጠቀሙበት ጊዜ የኩላሊት ፐርፊሽን ይሻሻላል እና የሶዲየም እና የውሃ መውጣት ይጨምራል. የታካሚውን ምላሽ እና የሂሞዳይናሚክ መለኪያዎችን ተለዋዋጭነት ግምት ውስጥ በማስገባት የመድሃኒት አስተዳደር ፍጥነት እና የቆይታ ጊዜ በተናጥል እና ተስተካክሏል. የልብ ውጤትን ለመጨመር የሚያስፈልገው የመግቢያ መጠን 2.5-10 mcg / kg / ደቂቃ ነው. የአስተዳደሩን መጠን ወደ 20 mcg / kg / ደቂቃ መጨመር ይቻላል. አልፎ አልፎ, እስከ 40 mcg / ኪግ / ደቂቃ የሚደርስ የመግቢያ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል.

ለአይንትሮፒክ እና ክሮኖትሮፒክ ድጋፍ በአንጻራዊነት አዲስ መድሃኒት አምሪኖን ነው። አሚሪኖን የ myocardial cyclic adenosine monophosphate (cAMP) መበላሸትን የሚቀንስ የ III phosphodiesterase inhibitor ነው. ይህ የልብ ምት እና የልብ ውፅዓት ይጨምራል ፣ የግራ ventricular end-diastolic ግፊት እና የ pulmonary capillary wedge ግፊትን ይቀንሳል። አሚሪኖን የደም ቧንቧ ለስላሳ ጡንቻዎች መዝናናትን ያስከትላል። የእርምጃው ዘዴ ከካቴኮላሚንስ ተግባር የተለየ ስለሆነ አሚሪንን ከነሱ ጋር በማጣመር መጠቀም ይቻላል. የልብ ውፅዓትን የበለጠ ለመጨመር እና ጭነትን ለመቀነስ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ ባለባቸው ልጆች ፣ myocarditis ወይም myocarditis ካለባቸው በኋላ ጭነትን መቀነስ ትልቅ ጠቀሜታ አለው። ischaemic በሽታልቦች. ዘግይቶ ደረጃዎችየሴፕቲክ ድንጋጤ፣ ከፍተኛ የስርዓተ ወሳጅ ቧንቧ መቋቋም፣ ደካማ የፔሪፈራል ደም መፍሰስ እና የሰልፈር ውፅዓት የቀነሰ ጭነት ጭነትን በመቀነስ ማካካሻ ማድረግ ይቻላል። ጭነቱን ለመቀነስ የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ናይትሮፕረስሳይድ እና ናይትሮግሊሰሪን ያካትታሉ። የኢንዶቴልየም ዘና የሚያደርግ ሁኔታ እንዲፈጠር ያበረታታሉ - ናይትሪክ ኦክሳይድ (NO)።

ሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚሠራ ሲሆን አጠቃላይ የዳርቻን የመቋቋም እና የደም ሥር ወደ ልብ መመለስን ይቀንሳል። የልብ ምቱትን ይጨምራል, ቅድመ እና በኋላ ጭነት እና የ myocardial ኦክስጅን ፍላጎት ይቀንሳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች reflex tachycardia ያስከትላል. ከደም ሥር አስተዳደር በኋላ ያለው hypotensive ተጽእኖ በመጀመሪያ ደረጃ ያድጋል 2- የአስተዳደሩ ማብቂያ ከ 5 ደቂቃዎች እና ከ5-15 ደቂቃዎች በኋላ የደም ግፊት ወደ መጀመሪያው ደረጃ ይመለሳል. ከ1-1.5 mcg/kg/min በደም ውስጥ ያስተዳድሩ፤ አስፈላጊ ከሆነ የአስተዳደር መጠን ቀስ በቀስ ወደ 8 mcg/kg/min ይጨምራል። ለአጭር ጊዜ መጨመር, መጠኑ ከ 3.5 mg / kg መብለጥ የለበትም.

ለሁሉም የድንጋጤ ዓይነቶች ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና ግዴታ ነው. ውጫዊም ሆነ ውስጣዊ ደም መፍሰስ ማቆም እና የደም መፍሰስ መተካት አለበት. አስፈላጊ ከሆነ ይታያል የቀዶ ጥገና ሕክምና. የድንጋጤ መንስኤ ሴፕሲስ ከሆነ, ኤቲዮሎጂያዊ ጉልህ የሆነ ረቂቅ ተሕዋስያንን መለየት እና ማጥፋት አስፈላጊ ይሆናል.

ማውረድ ለመቀጠል ምስሉን መሰብሰብ ያስፈልግዎታል፡-

የሙያ ደህንነት እና ጤና

የደም ዝውውር ውድቀት ምርመራ

የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ እና የልብ ምት

በልጆች ላይ መደበኛ የልብ ምት (HR) በሰንጠረዥ 7.2 ውስጥ ቀርቧል. በድንጋጤ ወቅት የልብ ምት ይጨምራል ይህም በሳይቶኪን መለቀቅ ምክንያት የሚከሰት እና የተቀነሰውን የልብ ምት መጠን ለማካካስ ነው። በልጆች ላይ በተለይም በጨቅላ ህጻናት ላይ የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል (በደቂቃ ከ 220 በላይ).

ሠንጠረዥ 7.2. በልጆች ላይ የልብ ምት የተለያየ ዕድሜ ያላቸው

የልብ ምት፣ ምት/ደቂቃ

በደቂቃ ከ 60 በታች የሆነ የልብ ምት መቀነስ ወይም የልብ ምት በፍጥነት ማሽቆልቆል, ከተዳከመ የስርዓታዊ ደም መፍሰስ ጋር, እንደ bradycardia ይቆጠራል. ይህ የቅድመ ጎን ምልክት ነው።

የልብ ምት መሙላት

ድንጋጤ ጠንከር ያለ እስኪሆን ድረስ የደም ግፊት በተለመደው ደረጃ ስለሚቆይ፣ የደም መፍሰስን ማእከላዊ እና የዳርቻው የደም ቧንቧዎችን በማነፃፀር ሊገመገም ይችላል። በማዕከላዊው መርከቦች ውስጥ የልብ ምት ማዳከም እና በአከባቢው ውስጥ አለመኖር ከባድ የሂደት ድንጋጤ ምልክት ነው እና ሁልጊዜ የደም ወሳጅ hypotension መኖሩን ያሳያል። እየጨመረ የሚሄድ ወይም የሚሞላ የልብ ምት የልብ ምት መጨመር (ለምሳሌ፡ ሴፕሲስ)፣ arteriovenous shunting (ለምሳሌ፣ የፓተንት ductus arteriosus)፣ ወይም hypercapnia ይከሰታል።

የካፒታል መሙላት ጊዜ

የካፒታል መሙላት ጊዜ በደረት አጥንት ማዕከላዊ ክፍል ላይ ያለውን ቆዳ ላይ ለ 5 ሰከንድ በመጫን እና ከዚያም የፓሎል ቦታው ቀለም ለመመለስ የሚወስደውን ጊዜ በመገምገም ይመረመራል. በመደበኛነት, የካፒታል መሙላት ጊዜ 2-3 ሰከንድ ነው. ከግፊት በኋላ የቆዳ ቀለም ቀስ ብሎ ማገገም የሕብረ ሕዋሳትን የደም መፍሰስ መቀነስ ያሳያል። ይህ አስፈላጊ ነው የመመርመሪያ ምልክትበሴፕቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ ደረጃዎች, መቼ መልክህፃኑ አልተረበሸም እና እጆቹ ሞቃት ናቸው.

ሃይፖቮልሚያ በሚባሉት ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ ሙቀት መጨመር የዚህን ምልክት ስሜታዊነት አይጎዳውም, ማለትም. የካፒታል መሙላት ጊዜን ማራዘም, ከቀዝቃዛው በተቃራኒው, የካፒታሉን መሙላት ጊዜን ያራዝመዋል, ስለዚህ ይህ ምልክት በአሰቃቂ ጉዳት በሚቀዘቅዙ ታካሚዎች ላይ በጥንቃቄ መተርጎም አለበት. የካፒታል መሙላት ጊዜን ማራዘም እና የልብ ምት መሙላት ለውጦች በጨቅላ ህጻናት እና ህጻናት ላይ ለመደንገጥ ልዩ እና ስሜታዊ መመዘኛዎች አይደሉም, ነገር ግን ከተገለጹት ምልክቶች ጋር በማጣመር አስፈላጊ ናቸው. ክሊኒካዊ ምልክቶችድንጋጤ እያንዳንዳቸው እነዚህ ምልክቶች ብቻ እንደ አስደንጋጭ መስፈርት ወይም ለህክምና ምላሽ ሊገመገሙ እንደሚችሉ ምልክት አድርገው መጠቀም የለባቸውም.

ባለቀለም ቆዳ ባላቸው ህጻናት ውስጥ የካፒታል መሙላት ጊዜን መገምገም አስቸጋሪ ነው. በዚህ ሁኔታ, ምልክቱ የሚወሰነው በምስማር አልጋዎች ላይ ወይም በትንሽ ህጻናት ላይ ነው.

የደም ቧንቧ ግፊት

በልጆች ላይ መደበኛ የደም ግፊት ዋጋዎች በሰንጠረዥ 7.3 ውስጥ ቀርበዋል. በልጅ ውስጥ የሚጠበቀው የሲስቶሊክ የደም ግፊት መጠን ቀመርን በመጠቀም ሊሰላ ይችላል-የደም ግፊት = 80 + (ዕድሜ በ 2 ዓመት ውስጥ). የደም ግፊት ደረጃዎችን በአስተማማኝ ሁኔታ መወሰን የሚቻለው ለልጁ ዕድሜ ተስማሚ የሆነ የቶኖሜትር ካፍ ሲጠቀሙ ብቻ ነው. ይህ ለሁለቱም አስኳልተሪ እና ኦስቲሎሜትሪክ መሣሪያዎችን ይመለከታል። የኩምቢው ስፋት ከትከሻው ርዝመት ከ 80% በላይ መሆን አለበት, እና የአየር ክፍሉ ስፋት ከትከሻው ዙሪያ ከ 40% በላይ መሆን አለበት.

ሠንጠረዥ 7.3. በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የደም ግፊት

ሲስቶሊክ ግፊት, mm Hg.

ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ የደም ዝውውር ውድቀት ዘግይቶ እና ቅድመ ጎን ምልክት ነው። አንድ ጊዜ የሕፃኑ የደም ግፊት ከቀነሰ, የልብ ድካም በጣም ቅርብ ይሆናል. የደም ግፊት ለኮማ ወይም የውስጥ የደም ግፊት መንስኤ ወይም መዘዝ ሊሆን ይችላል።

የደም ዝውውር ውድቀት በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ተጽእኖ

Tachypnea በታይዳል መጠን መጨመር, ነገር ግን የደረት ግድግዳ ሳይዘገይ, የሚከሰተው በሜታቦሊክ አሲድሲስ ሁለተኛ ደረጃ የደም ዝውውር ውድቀት ምክንያት ነው.

የቀዘቀዙ፣ የገረጣ እና የተቦረቦረ ቆዳ የተዳከመ የቲሹ ደም መፍሰስ አመላካች ነው። የደም ዝውውር ውድቀት እየገፋ በሄደ ቁጥር ቁጥራቸው እየጨመረ የሚሄደው የሰውነት ወለል ማዕከላዊ ቦታዎች ለመንካት አሪፍ ይሆናሉ።

የደም ዝውውር ውድቀት ባህሪይ ምልክት ቅስቀሳ ነው, እሱም እየገፋ ሲሄድ, ለመተኛት እና ለንቃተ ህሊና ድብርት መንገድ ይሰጣል. ይህ የሆነበት ምክንያት ሴሬብራል ፐርፊሽን በመቀነሱ ነው። አንድ ትንሽ ልጅ በወላጆቹ አባባል “ራሱን ሳይሆን” ሊመስለው ይችላል።

በልጆች ላይ ከ 1 ሚሊር / ኪ.ግ / ሰ / ሰ / ያነሰ እና ከ 2 ሚሊር / ኪ.ግ / ሰ / በታች ያለው የሽንት ውጤት በድንጋጤ ምክንያት የኩላሊት የደም መፍሰስ መቀነሱን ያሳያል. ህጻኑ oliguria ወይም anuria እንዳለው መገምገም አስፈላጊ ነው.

የሚከተሉት ምልክቶች የመተንፈሻ አካላት ውድቀት የልብ መንስኤዎችን ሊያመለክቱ ይችላሉ-

በኦክስጅን ሕክምና የማይጠፋ ሲያኖሲስ
Tachycardia ለአተነፋፈስ ውድቀት ክብደት ተገቢ አይደለም።
በጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር
ጋሎፕ ሪትም ወይም ጫጫታ
የጉበት መጨመር
በሴት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የልብ ምት አለመኖር

የሙያ ደህንነት እና ጤና

ህግ እና RD

የካፒታል መሙላት መጠን የተለመደ ነው

የእንስሳውን ከንፈር ካነሱ በኋላ በጣትዎ ድዱ ላይ በትንሹ ከጫኑት ለጊዜው ይገርማል።

ይህ ተጽእኖ የሚገለፀው በግፊት ምክንያት ደም ከትንሽ መርከቦች ውስጥ ካፒላሪስ በሚባሉት መርከቦች ውስጥ በመውጣቱ ነው.

ጣትዎን ካስወገዱ ከ1-2 ሰከንድ በኋላ, ገረጣው ቦታ የመጀመሪያውን ቀለም ማግኘት አለበት.

ይህ ጊዜ የካፒላሪ መሙላት መጠን ይባላል.

የልብ እና የደም ቧንቧዎች ደም ወደ ሰውነት ሕብረ ሕዋሳት እንዴት እንደሚያቀርቡ ለመገመት የካፒታል መሙላት ጊዜን መጠቀም ይቻላል.

የምስማር አልጋው መርከቦችን የመሙላት መጠን 4 ሰከንድ መለካት. የጥፍር ንጣፍ መለኪያ 2 ሴንቲሜትር ነው. የጥፍር አልጋ ዕቃውን ለመሙላት የሚወስደውን ጊዜ ይወስኑ.

መልሶች እና ማብራሪያዎች

የላብራቶሪ ሥራ ቁጥር 11.

በምስማር አልጋ ላይ የደም አቅርቦትን መወሰን

የላብራቶሪ ሥራ ቁጥር 7.3. በምስማር አልጋው መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ፍጥነት መለካት.

የምስማር አልጋው መርከቦች ካፒላሪስ ብቻ ሳይሆን አርቲሪዮል የሚባሉ ጥቃቅን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይጨምራሉ. በእነዚህ መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ፍጥነት ለመወሰን የመንገዱን ርዝመት ማወቅ ያስፈልጋል - 5, ደሙ ከምስማር ሥር ወደ ላይኛው ጫፍ ላይ ይጓዛል, እና ጊዜ - ቲ, ይወስዳል. ለዚህ. ከዚያም ቀመር V = S/t በመጠቀም በምስማር አልጋው መርከቦች ውስጥ ያለውን አማካይ የደም ፍሰት ፍጥነት ማወቅ እንችላለን።

የምስማርን ርዝማኔ ከሥሩ ወደ ላይ እንለካው, ብዙውን ጊዜ የሚቆረጠውን የምስማር ግልጽ ክፍል ሳይጨምር: ከሱ በታች ምንም መርከቦች የሉም.

ይህንን ርቀት ለመሸፈን ደም የሚፈጀውን ጊዜ እንወስን. ለዚህ አውራ ጣትወደ ነጭነት እንዲለወጥ በአውራ ጣት የጥፍር ንጣፍ ላይ ይጫኑ። በዚህ ሁኔታ ደሙ በምስማር አልጋው መርከቦች ውስጥ እንዲወጣ ይደረጋል. አሁን የመርከቦቹን ደም መሙላት ጊዜ ማወቅ ይችላሉ. የተጨመቀውን ድንክዬ እንለቅቃለን እና ወደ ቀይ ለመለወጥ የሚፈጀውን ጊዜ እንለካለን. ይህ አፍታ ደሙ እስከ መጨረሻው የደረሰበትን ጊዜ ይነግረናል.

ከዚህ በኋላ ቀመሩን በመጠቀም የደም ፍሰትን ፍጥነት እናሰላለን. የተገኘውን መረጃ በአርታ ውስጥ ካለው የደም ፍሰት ፍጥነት ጋር ያወዳድሩ።

ምደባ፡ እርስዎ የለዩትን ልዩነት በጽሁፍ ያብራሩ።

በድመት ውስጥ የውሃ ማነስ: በቤት ውስጥ ምን እንደሚደረግ: ምልክቶች እና ህክምና

በድመት አካል ውስጥ መደበኛ የውሃ መጠን

60% ጤናማ የድመት አካል ውሃ ነው!

በአምስት በመቶ ወይም ከዚያ በላይ የውሃ መጠን መቀነስ የእርጥበት ምልክት ነው, የእንስሳት ሐኪም ለማማከር ከባድ ምክንያት. ለቤት እንስሳዎ ማንኛውም መዘግየት በአሳዛኝ ሁኔታ ያበቃል።

ሶስት ዓይነት ድርቀት

ሶስት አይነት የሰውነት ድርቀት አለ፡-

ደካማ - እስከ አምስት በመቶ;
መካከለኛ - አምስት ወይም አሥር ያህል;
ከባድ - ከአስር እና ከዚያ በላይ.

መለስተኛ ድርቀት ምንም ምልክት የለውም ማለት ይቻላል። የእንስሳቱ ትንሽ ድክመት ከንቁ ጨዋታዎች ወይም አደን በኋላ ቀላል ድካም ይመስላል. ስለዚህ, የሰውነት መሟጠጥ (ድርቀት) መጀመሩን ለመገንዘብ የማይቻል ነው.

የሚለጠፍ ምራቅ መጠነኛ የሰውነት ድርቀትን ያሳያል።

በመጠኑ ኮርስ ወቅት, በጣም አስደናቂ እና የባህርይ ምልክት የምራቅ መጣበቅ ነው.

በከባድ ሁኔታዎች, ድመቷ ደካማ ነው, ያለማቋረጥ ይተኛል, ግንኙነት አይፈጥርም, ምግብ እና ውሃ አይቀበልም. ሐኪሙ ምክንያቶቹን መወሰን አለበት. በራስዎ መፈለግ ጊዜን ከማዘግየት እና ነባሩን በሽታ ከማባባስ በስተቀር.

የሰውነት ድርቀት ምልክቶች (ምርመራዎች)

መደበኛ ድርቀት ፈተና.

ለቆዳ የመለጠጥ እና የካፒላሪ መሙላት ጊዜ የቤት ውስጥ ምርመራዎች የሰውነት ድርቀት መኖሩን ለማረጋገጥ ይረዳዎታል.

የቆዳው የመለጠጥ መጠን በአንገቱ ጫፍ ላይ ያለውን ቆዳ በመሳብ ይመረመራል. በተለምዶ ቆዳው ወዲያውኑ ወደ መጀመሪያው ቦታው መመለስ አለበት. የታመመ እንስሳ ለተወሰነ ጊዜ በተዘጋጀ ሁኔታ ውስጥ ይቆያል. ቆዳው ወደ ቀድሞው ቦታው ለመመለስ የሚፈጀው ጊዜ የእርጥበት ክብደትን ያሳያል.

የካፒታል መሙላት መጠን

የካፒታል መሙላት መጠን የሚወሰነው የላይኛውን ከንፈር በማንሳት እና ድድ ላይ በመጫን ነው. የሩጫ ሰዓትን በመጠቀም የግፊት ቦታው ነጭ ምልክቱን እንዲያጣ እና ወደ መጀመሪያው ገጽታው እንዲመለስ የሚፈጀውን ጊዜ መለካት ይችላሉ።

በመደበኛነት, የመመለሻ ሂደቱ እስከ ሁለት ሰከንዶች ድረስ ይወስዳል. ይህ ምርመራ የሚደረገው የደም ዝውውርን, የልብ ድካም ወይም አስደንጋጭ መኖሩን ለመወሰን ነው.

የእንስሳት ሐኪም ምርመራ

ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ስለ ድመትዎ ጤና ብዙ ይነግርዎታል።

ከቤት ምርመራዎች በተጨማሪ ድመትዎን ወደ ሐኪም መውሰድ አለብዎት. ክሊኒኩ የሚከተሉትን ክስተቶች ያስተናግዳል.

በጣም አስፈላጊ የሆኑት ምርመራዎች የ hematocrit እና የደም ፕሮቲን ደረጃዎች ናቸው.

በሄማቶክሪት መጨመር እና በሰውነት ውስጥ ያለው ፕሮቲን ወደ አንድ መቶ በመቶ የሚጠጉ ድርቀት ይቋቋማል።

በድመት ውስጥ የውሃ ማጣት የእይታ ምልክቶች

በአንድ ድመት ውስጥ የውሃ ማጣት

አንዳንድ በሚታዩ ምልክቶች የሰውነት ድርቀት መኖሩን ማወቅ ይቻላል.

ድመቷ ደከመች ፣ ደክሟታል ፣ እጆቹን በችግር ያንቀሳቅሳል። ድድው ደረቅ እና በንክኪው ላይ ተጣብቋል, ዓይኖቹ ጠልቀዋል.

ወደ ቆሻሻ ማጠራቀሚያው ለረጅም ጊዜ መሄድ አይቻልም, ባዶ ማድረግ ይቸገራል እና የሆድ ድርቀት. ከሰማህ ፈጣን የልብ ምት መስማት ትችላለህ።

ምክንያቶች

አንድ ድመት ከቤት ውጭ ለረጅም ጊዜ ከቆየ እና ንጹህ ውሃ ከሌለው በሙቀት መጨናነቅ እና በድርቀት ሊሰቃይ ይችላል.

የእርጥበት መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ.

እንደ ተቅማጥ እና ማስታወክ ባሉ ምልክቶች ተለይተው የሚታወቁ በሽታዎች: የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች, ስካር, በትልች መበከል.
በእንስሳው አካል ውስጥ በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት የሚያስከትሉ ፓቶሎጂዎች - የኢንዶሮኒክ በሽታዎች: የስኳር በሽታ, የኩላሊት ውድቀት.
በከባድ ሙቀት ወይም በተዘጋ ክፍል ውስጥ ለረጅም ጊዜ ከቤት ውጭ መቆየት የሙቀት መጨናነቅ ነው።
ንጹህ, ንጹህ ውሃ ማግኘት አለመቻል.
ድንጋጤ እና የጭንቀት ሁኔታዎች፡ የቅርብ ጊዜ ክንዋኔዎች፣ የሚያሠቃዩ የሕክምና ክንውኖች፣ በተዘጋ ቦታ ውስጥ መንቀሳቀስ።
ከከባድ የደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ የሚመጡ በሽታዎች ወይም ጉዳቶች።
ትኩሳት ሁኔታዎች.
በተጨማሪም, የሰውነት ሙቀት መጨመር የሚታየው ማንኛውም የሚያሰቃይ ሁኔታ - ጉዳቶች, የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች - ድርቀትን ሊያመጣ ይችላል. የቤት እንስሳው አካል እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የተጨነቀ ሲሆን ምግብ እና መጠጥ ለመውሰድ ፈቃደኛ አይሆንም, ይህም የበሽታውን ሂደት እና አጠቃላይ ሁኔታን ያባብሳል.

የሰውነት ድርቀት ሕክምና

በቤት ውስጥ የሰውነት መሟጠጥን የማከም መርህ የጠፋውን ፈሳሽ ወዲያውኑ መሙላት ነው.

የታሸገ የድመት ጭማቂ በውሃ ውስጥ ይጨምሩ!

የቤት እንስሳው በራሱ ውሃ ለመውሰድ ፈቃደኛ ካልሆነ, መርፌን በመጠቀም እንዲጠጣ ማስገደድ አለብዎት.

ከቆዳው በታች ፈሳሽ በመርፌ መወጋት

የቤት እንስሳዎ ምግብን የማይቃወም ከሆነ, ደረቅ እና ጠንካራ ምግብን በፈሳሽ ምግብ መተካት ጠቃሚ ነው. የግሉኮስ መፍትሄ ያላቸው ጠብታዎች ጥቅም ላይ እንዲውሉ ይጠቁማሉ.

በድመቶች ውስጥ ለድርቀት የመድሃኒት ሕክምና

በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በዶክተር የታዘዘ ነው, በምርመራው ውጤት እና በተለዩ በሽታዎች ላይ የሰውነት ድርቀት ያስከተለ. እንደ ተቅማጥ እና ማስታወክ ያሉ አደገኛ ምልክቶች ከተከሰቱ ማመንታት የለብዎትም. ክሊኒኩን ወዲያውኑ ማነጋገር አለብዎት.

መከላከል

በድመትዎ ጎድጓዳ ሳህን ውስጥ ያለው ውሃ ሁል ጊዜ ትኩስ መሆኑን ያረጋግጡ።

ለመከላከያ ዓላማዎች የቤት እንስሳዎ የውሃ አቅርቦትን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

በበጋ ውስጥ በተደጋጋሚ ከቤት ውጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእንስሳት ትንሽ መጠለያ መሰጠት አለበት. አንድ ድመት ሥር የሰደደ በሽታዎች ወይም የጄኔቲክ ፓቶሎጂ ካለባት, ሁኔታውን, የስሜት ለውጦችን, ባህሪን እና የልምድ ለውጦችን በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት.

አመጋገቢው ሚዛናዊ እና በቂ ፈሳሽ መያዝ አለበት. የቤት እንስሳው የሚቀመጥበት ክፍል መጨናነቅ የለበትም.

ድመቴ ሁል ጊዜ ውሃ መጠጣት ትረሳ ስለነበር የሆድ ድርቀት ይሠቃይ ነበር። አሁን በአፓርታማዬ ውስጥ የንፁህ ውሃ ጎድጓዳ ሳህኖች አሉኝ ስለዚህ ሲጫወቱ ድመቷ ወደ እነርሱ ትገባለች እና ውሃ ትጠጣለች። ይህ ዘዴ በትክክል ይሠራል, ድመቷ ብዙ መጠጣት ጀመረች.

አስተያየት አክል ምላሽ ሰርዝ

የድመትዎን ጥርሶች በቤት ውስጥ ማጽዳት-ምን እና እንዴት በትክክል መቦረሽ እንደሚችሉ ጠቃሚ ምክሮች - 03/20/2017
በቤት ውስጥ በድመቶች ውስጥ ታርታር መወገድ: መከላከል እና ማጽዳት - 03/20/2017
የሮያል ካኒን መለኪያ ዋንጫን ለድመቶች በትክክል መጠቀምን መማር - 03/07/2017

ድመቶች እና ውሾች ይገዛሉ

በ ውስጥ የደም ዝውውር የመጀመሪያ ግምገማ ወሳኝ ሁኔታዎችበልጆች ላይ

የደም ዝውውር ውድቀት ምርመራ

የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ እና የልብ ምት

በልጆች ላይ መደበኛ የልብ ምት (HR) በሰንጠረዥ 7.2 ውስጥ ቀርቧል. በድንጋጤ ወቅት የልብ ምት ይጨምራል ይህም በሳይቶኪን መለቀቅ ምክንያት የሚከሰት እና የልብ ምትን መጠን ለመቀነስ ያለመ ነው። በልጆች ላይ በተለይም በጨቅላ ህጻናት ላይ የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል (በደቂቃ ከ 220 በላይ).

ሠንጠረዥ 7.2. በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የልብ ምት

ዕድሜ ፣ ዓመታት	የልብ ምት፣ ምት/ደቂቃ

የልብ ምት መሙላት

የካፒታል መሙላት ጊዜ

የካፒታል መሙላት ጊዜ በደረት አጥንት ማዕከላዊ ክፍል ላይ ያለውን ቆዳ ላይ ለ 5 ሰከንድ በመጫን እና ከዚያም የፓሎል ቦታው ቀለም ለመመለስ የሚወስደውን ጊዜ በመገምገም ይመረመራል. በመደበኛነት, የካፒታል መሙላት ጊዜ 2-3 ሰከንድ ነው. ከግፊት በኋላ የቆዳ ቀለም ቀስ ብሎ ማገገም የሕብረ ሕዋሳትን የደም መፍሰስ መቀነስ ያሳያል። ይህ በሴፕቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አስፈላጊ የምርመራ ምልክት ነው, የልጁ ገጽታ ሳይበላሽ እና እጆቹ ሞቃት ሲሆኑ.

ሃይፖቮልሚያ በሚባሉት ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ ሙቀት መጨመር የዚህን ምልክት ስሜታዊነት አይጎዳውም, ማለትም. የካፒታል መሙላት ጊዜን ማራዘም, ከቀዝቃዛው በተቃራኒው, የካፒታሉን መሙላት ጊዜን ያራዝመዋል, ስለዚህ ይህ ምልክት በአሰቃቂ ጉዳት በሚቀዘቅዙ ታካሚዎች ላይ በጥንቃቄ መተርጎም አለበት. የካፒታል መሙላት ጊዜን ማራዘም እና የልብ ምት መሙላት ለውጦች በጨቅላ ህጻናት እና ህጻናት ላይ ለመደንገጥ ልዩ እና ስሜታዊ መመዘኛዎች አይደሉም, ነገር ግን ከተገለጹት ምልክቶች ጋር አንድ ላይ አስፈላጊ ክሊኒካዊ አስደንጋጭ ምልክቶች ናቸው. እያንዳንዳቸው እነዚህ ምልክቶች ብቻ እንደ አስደንጋጭ መስፈርት ወይም ለህክምና ምላሽ ሊገመገሙ እንደሚችሉ ምልክት አድርገው መጠቀም የለባቸውም.

የደም ቧንቧ ግፊት

ሠንጠረዥ 7.3. በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የደም ግፊት

የደም ዝውውር ውድቀት በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ተጽእኖ

የመተንፈሻ አካላት

ቆዳ

የንቃተ ህሊና ደረጃ

Diuresis

የልብ ችግር

የሚከተሉት ምልክቶች የመተንፈሻ አካላት ውድቀት የልብ መንስኤዎችን ሊያመለክቱ ይችላሉ-

በኦክስጅን ሕክምና የማይጠፋ ሲያኖሲስ
Tachycardia ለአተነፋፈስ ውድቀት ክብደት ተገቢ አይደለም።
በጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር
ጋሎፕ ሪትም ወይም ጫጫታ
የጉበት መጨመር
በሴት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የልብ ምት አለመኖር