Pmp لنوبة الربو القصبي. مساعدة في الاختناق بسبب رد الفعل التحسسي

التقديم الصحيح الرعاية في حالات الطوارئفي حالة الربو القصبي يمكن أن يحسن التشخيص بشكل كبير، لذلك يحتاج المريض نفسه وأقاربه إلى معرفة خوارزمية تقديم الرعاية الطارئة في حالة تطور الاختناق.

الإسعافات الأولية للربو القصبي

المساعدة الطارئة أثناء النوبة الربو القصبييتكون أولاً وقبل كل شيء من تزويد المريض بالهواء النقي وتسهيل التنفس عليه. للقيام بذلك، من الضروري تحرير الشخص من الملابس الضيقة أو على الأقل تخفيفه، وإخراج الشخص منه غرفة خانقةأو افتح نافذة. بحاجة للاتصال سياره اسعاف، وقبل وصول الفريق، ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة. يمكن تخفيف حالة المريض أثناء الهجوم من خلال وضع المرفقين على الجانبين أو الذراعين متباعدتين. في حالة حدوث نوبة خفيفة، يمكن أن تساعد الحمامات الساخنة في الأطراف العلوية والسفلية. الأطراف السفلية. إذا لم يكن من الممكن الاستحمام، يمكنك فرك يدي المريض.

تظهر السلائف قبل 30-60 دقيقة من بداية النوبة، وتتكون من السعال الشديد والعطس والتهاب الحلق و/أو التهاب الحلق. تفريغ ثقيلمن تجويف الأنف والصداع.

إذا كان لديك جهاز استنشاق يحتوي على دواء مخصص لمثل هذه الحالات، فأنت بحاجة إلى مساعدة المريض على استخدامه عن طريق رج الزجاجة بالدواء وأخذ حقنة أو حقنتين أثناء الاستنشاق. لتوصيل الدواء بشكل أكثر فعالية إلى الجزء العلوي الخطوط الجويةيجب أن تبقى الزجاجة مقلوبة. يبدأ تأثير الدواء عادة بعد بضع دقائق. لا ينصح بتكرار استنشاق الرذاذ قبل 20 دقيقة من الحقنة الأولى، لأن ذلك قد يسبب مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية. بحاجة إلى الإبلاغ العاملين في المجال الطبيعن جميع الأدوية التي تم استخدامها قبل وصولهم.

أثناء نوبة الربو القصبي، يمكن استخدام موسعات الشعب الهوائية، وجليكوسيدات القلب، ومضادات التشنج، ولكن لا يمكن استخدامها إلا إذا تم وصفها مسبقًا من قبل الطبيب.

إذا لم يكن من الممكن إيقاف نوبة الاختناق حتى من قبل فريق الإسعاف، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. في المستشفى، بالإضافة إلى علاج بالعقاقيريمكن إجراء العلاج بالأكسجين، تهوية صناعيةالرئتين، فصادة البلازما. وعندما تستقر حالة المريض، يوصف له العلاج الطبيعي لتسهيل إزالة المخاط المتراكم من الجهاز التنفسي.

كيف يظهر الربو القصبي؟

يتميز الربو بالطبع مزمنمع التفاقم والمغفرات بالتناوب. أثناء التفاقم، يبدأ إنتاج البلغم بكثرة، وتصبح هجمات الاختناق أكثر تواترا. قد يعاني المرضى من السوائل تفريغ شفافمن تجويف الأنف، زيادة الدمع، الشرى. في كثير من الأحيان يكون لتفاقم المرض موسمية واضحة. مع الربو القصبي غير التحسسي، يعاني المرضى من هجمات السعال الشديد، والتي تتحول إلى هجمات الاختناق. خلال الفترات الفاصلة بين الهجمات، تكون مظاهر المرض ضئيلة.

في اتصال دائممريض يعاني من مسببات الحساسية، نوبة مستعصية طويلة الأمد، قد يصاب بحالة الربو، التي تتميز بانسداد الشعب الهوائية المستمر.

تظهر السلائف قبل 30 إلى 60 دقيقة من بداية النوبة؛ وتشمل السعال الشديد، والعطس، والتهاب و/أو التهاب الحلق، وإفرازات غزيرة من تجويف الأنف، والصداع. في حالة وجود مرض ذو طبيعة غير تحسسية، فإن سلائف الهجوم هي السعال وزيادة الضعف والتعب والدوخة والأرق والقلق. غالبًا ما يسبق نوبات الاختناق الليلية يسعلالخامس فترة المساء‎اضطرابات النوم.

مباشرة قبل بداية النوبة، يعاني المرضى من صعوبة في التحدث، وصعوبة في التنفس (أزيز)، وصعوبة في التنفس، وأزيز جاف غزير يمكن سماعه حتى عن بعد. ولتسهيل عملية التنفس يتخذ المريض وضعية الجلوس القسرية.

هناك ثلاث درجات (مراحل) للربو القصبي:

1. خفيف – يعاني المريض من ضيق في التنفس أثناء المشي، ويزداد تكراره حركات التنفسلكن العضلات المساعدة لا تشارك في عملية التنفس، ويسمع صفير عند الزفير. معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة.
2. معتدل - قد يحدث ضيق في التنفس عند التحدث، أثناء تناول الطعام، يزداد معدل التنفس، وتشارك العضلات المساعدة في التنفس، ويسمع الصفير بصوت عال. معدل ضربات القلب من 100 إلى 120 نبضة في الدقيقة.
3. شديد - يتميز بضيق في التنفس أثناء الراحة، والإثارة، والأزيز البعيد، ومعدل ضربات القلب يتجاوز 120 نبضة في الدقيقة.

مع الاتصال المتكرر للمريض مع مسببات الحساسية، نوبة طويلة الأمد مستعصية على الحل، قد تتطور حالة الربو، والتي تتميز بانسداد الشعب الهوائية المستمر. تشكل حالة الربو خطرا كبيرا على حياة المريض، حيث أن الوفاة بسبب الاختناق ممكنة.

يجب التمييز بين الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأورام الرئة، الأمراض المزمنةالرئتين ذات طبيعة غير محددة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

إذا كان لديك جهاز استنشاق به دواء مخصص لمثل هذه الحالات، فأنت بحاجة إلى مساعدة المريض على استخدامه عن طريق رج الزجاجة بالدواء وأخذ حقنة أو حقنتين أثناء الاستنشاق.

يعتمد التشخيص على بدء العلاج في الوقت المناسب، وامتثال المريض لكل شيء التوصيات اللازمةالطبيب المعالج. إذا تلقى المريض المساعدة اللازمةويتوافق مع التعليمات الطبية، والتشخيص للحياة مواتية. في المرضى شابالتعافي الكامل ممكن.

أسباب وعوامل الخطر لتطور المرض

اعتمادا على السبب، غير حساسية و الربو التحسسي. تشمل المواد المسببة للحساسية في أغلب الأحيان: حبوب اللقاح النباتية، وعث الغبار، وشعر الحيوانات، وريش الطيور، وطعام أسماك الحيوانات الأليفة. قد لا يتطور التفاعل مباشرة بعد ملامسة مسببات الحساسية، ولكن بعد مرور بعض الوقت.

في السنوات الاخيرةكانت هناك زيادة في حالات الربو القصبي بسبب مستوى عالالحساسية العامة، وخاصة عند الأطفال.

في الربو المسببات غير التحسسية، يمكن إثارة التشنج عن طريق أي تهيج في الشعب الهوائية، على سبيل المثال، التبغ أو أي دخان آخر (على سبيل المثال، من حرق الأوراق)، والأبخرة المواد الكيميائية المنزلية, روائح قويةغازات العادم، تناول بعض الأدوية. التعرض المكثف يمكن أن يسبب أيضًا الاختناق. تمرين جسدياستنشاق الهواء البارد جداً، تناول بعض الأطعمة، ضغط عاطفي, المواقف العصيبة. على المراحل الأوليةيمكن أن يكون للأمراض تأثير استفزازي الأمراض الحادةالجهاز التنفسي. في عدد من المرضى، تحدث الأمراض بسبب التعرض ليس لمسبب واحد، ولكن لعدة مسببات للحساسية.

في بعض الحالات تحديد السبب الدقيقالمرض غير ممكن حتى لو تم إجراء اختبارات الحساسية. قد يكون تشخيص الربو القصبي المهني أمرًا صعبًا أيضًا نظرًا لحقيقة أن الشخص قد لا يولي الاهتمام الواجب للأعراض التي تتطور في مكان العمل وتختفي بعد نهاية يوم العمل.

فيديو

نحن نقدم لك مشاهدة فيديو حول موضوع المقال.

أثناء نوبة الربو القصبي، يتعرض المريض لضغط حاد جدًا على أنسجة الشعب الهوائية، ويبدأ الإنتاج كمية كبيرةالإفراز، ونتيجة لذلك لا يدخل إلى الرئتين المبلغ المطلوبالأكسجين.

لهذا ومن المهم اتخاذ مثل هذه التدابير للمساعدةمما يساعد على قمع إنتاج الإفرازات وتخفيف التوتر الشديد في عضلات الشعب الهوائية وإزالتها العمليات الالتهابيةجنبا إلى جنب مع رد الفعل التحسسي.

نوبة الربو: الميزات

ماذا تفعل إذا لم يكن لديك جهاز الاستنشاق؟

إذا لم يكن لديك جهاز استنشاق لسبب ما، فأنت بحاجة إلى التنفس فوق البخار والماء الذي يتم فيه غلي البطاطس. للقيام بذلك، تحتاج إلى الانحناء فوق المقلاة، بعد تغطية رأسك بمنشفة تيري. هذه الطريقة سوف تعزز فتح الشعب الهوائية و.

تدليك الحجامة يساعد بشكل جيد للغاية. للقيام بذلك، تحتاج إلى ترطيب الصوف القطني، ملفوف حول قلم رصاص، في الكحول وإشعال النار فيه. احرق العلبة بالنار وثبتها على ظهرك. افعل ذلك حتى تغطي العلب المنطقة بأكملها بين لوحي الكتف. قبل التدليك، قم بتشحيم ظهرك بالفازلين أو أي كريم مغذي. احتفظ بالبرطمانات لمدة 1-2 دقيقة.

يمكنك بشر حبتين من البصل على مبشرة ناعمة ووضع هذا الخليط على ظهرك.

إسعافات أولية

1. تأكد من تحرير رقبتك وصدرك من الملابس الضيقة.
2. افتح النافذة للهواء النقي.
3. استخدم جهاز الاستنشاق. إذا لم يكن هناك أي تأثير، قم بتطبيقه مرة أخرى بعد 10 دقائق.
4. لتخفيف الاختناق، يمكنك تناول قرص يسمى يوفيلين.
5. من الضروري أيضًا تناول أي مضادات للهستامين.
6. اصنع حمامًا ساخنًا بالخردل. لهذا الغرض في الماء الساخنخففي ملعقة كبيرة من المسحوق وضعي قدميك في الماء. احتفظ بها لمدة 5-7 دقائق.
7. يمكنك أيضًا إضافة ملعقة من الصودا إلى كوب من الحليب الساخن وشرب هذا الخليط. سيؤدي ذلك إلى توسيع القصبات الهوائية وتسهيل إطلاق البلغم.

خوارزمية لتقديم المساعدة

وعلى من يرى شخصاً يختنق في الشارع أن يتصل بالإسعاف. ولكن قبل وصولها، يحتاج الشخص إلى تقديم الإسعافات الأولية. وهي مقسمة إلى المراحل التالية.

1. تأكد من جلوس المريض على سطح صلب أو الإمساك به عن طريق إمالته للأمام. هذا سيسمح لمرضى الربو بالتنفس بشكل أسهل.
2. إذا كان مريض الربو معه جهاز استنشاق، رش الدواء في الفم.
3. إذا لم يحدث التأثير بعد 10 دقائق، كرر الخطوات مرة أخرى.
4. افرك ظهر المريض بحيث يبدأ تدفق الدم إلى القصبات الهوائية بسبب الفرك.
5. يوصى بإعطاء فاليدول أو كورفالول أو أي مسكن آخر.
6. فرك يدي المصاب بالربو بقوة حتى يبدأ تدفق الدم بشكل سليم.

يجب على المريض دراسة أعراض بداية النوبة من أجل تقليل الاختناق. من الأفضل استخدام جهاز الاستنشاق مسبقًا لتجنب المضاعفات. ومن الضروري أيضا أن نتذكر قاعدة مهمة: احتفظ دائمًا بكل ما تحتاجه معك الأدوية.

الرعاية الطارئة للربو القصبي ضرورية في حالة نوبات الربو، وكذلك في حالة الربو. ويشمل تدابير تهدف إلى توسيع تجويف الشعب الهوائية على الفور. وبعد ذلك، يتم استخدام الأدوية لمنع حدوث هجوم آخر العلاج الأساسي.

نوبة الربو القصبي وحالة الربو: ما هو؟

نوبة الربو القصبي هي اختناق سريع إلى حد ما يتطور نتيجة تشنج القصبات الهوائية والتضييق الحاد في تجويفها. يستمر من بضع دقائق إلى 4 ساعات.

حالة الربو هي نفس نوبة الربو القصبي، لكنها أطول أمدا ولا يمكن السيطرة عليها من قبل بشكل فعال الأدوية. هناك 3 مراحل لتطور حالة الربو، خلالها تتفاقم حالة المريض حتى نتيجة قاتلةمن الاختناق.

كلتا الحالتين تتطلبان رعاية طارئة.

هجوم الربو القصبي

خوارزمية التسليم الرعاية الطبيةخلال نوبة الربو القصبي ما يلي:

1. الاستخدام الإلزامي لموسعات الشعب الهوائية. غالبًا ما تكون هذه الأدوية عن طريق الاستنشاق والتي تحتوي على السالبوتامول.
2. إذا لم يتم إيقاف الهجوم، فسيتم استدعاء سيارة إسعاف لإجراء مزيد من العلاج:
   • هجوم خفيف - سالبوتامول + بروميد الإبراتروبيوم عن طريق البخاخات. انتظر 20 دقيقة وكرر الاستنشاق إذا لم تتحسن الحالة بعد الجرعة الأولى.
   • هجوم درجة متوسطةالشدة - يضاف البلميكورت (البوديزونيد) إلى السالبوتامول وبروميد الإبراتروبيوم. بعد 20 دقيقة، يتكرر الاستنشاق إذا لم تمر نوبة الربو القصبي.
   • نوبة شديدة - يتم استخدام نفس الأدوية كما في حالة إيقاف نوبة متوسطة الخطورة + يتم حقن الأدرينالين تحت الجلد. إذا كان هناك تهديد بتوقف التنفس، فهذا إضافي الأدوية الهرمونيةعمل جهازي بجرعات مناسبة.

تشمل الإسعافات الأولية في حالة نوبة الربو القصبي ما يلي:

1. اعزل المريض عن ملامسة المواد التي يمكن أن تسبب نوبة الربو القصبي (على سبيل المثال، إذا كانت النوبة ناجمة عن حبوب لقاح النبات، فقم بإحضاره إلى الداخل، وأغلق النوافذ، وما إلى ذلك).
2. مساعدة الشخص على الهدوء والجلوس بشكل مريح.
3. وقف الهجوم بمساعدة موسعات الشعب الهوائية (الربوبنت، الوبينت، السالبوتامول، الفنتولين) التي يستخدمها المريض.
4. اتصل بالطبيب

بعد ذلك، يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على وجود مسببات الحساسية المحتملة: تتم إزالة الحيوانات الأليفة، ووسائد الريش، والسجاد، وإغلاق جميع النوافذ، وإزالة المواد المسببة للحساسية في الهواء باستخدام زجاجة رذاذ. إذا كان سبب الهجوم منتجات الطعامثم قم بإعطاء المريض مشروبًا الأدوية- المواد الماصة ( كربون مفعل، إنتيروسجيل). سوف يخفف الحالة الدافئة قليلا مشروب قلوي(رشفات صغيرة) والتنفيذ تمارين خاصة، توسيع القصبات الهوائية بشكل انعكاسي. في حالة حدوث نوبة خفيفة، يمكنك القيام بذلك حمام ساخنللساقين أو الذراعين.

حالة الربو

يتم توفير الرعاية الطارئة لنوبة الربو القصبي التي تحولت إلى حالة الربو في المستشفى. وكقاعدة عامة، في هذه الحالة يتم وصف ما يلي:

• الأكسجين المرطب على شكل استنشاق عبر قناع أو قسطرة أنفية.
• دورة الحقن و الحقن في الوريدالأدرينالين.
• يوفيللين، الثيوفيلين.
• هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد بجرعات عالية (ديكساميثازون، بريدنيزولون، هيدروكورتيزون).
• تناول عوامل الاستنشاق التي تعمل على توسيع القصبات الهوائية (السالبوتامول، والألوبنت، وما إلى ذلك).
• يهدف العلاج بالتسريب إلى تعويض نقص السوائل في الجسم بحجم 3-5 لترات على مدار اليوم.

على الرغم من أن أدوية الطوارئ تحسن حالة المريض بسرعة، إلا أنها لا تهدف إلى علاج المرض نفسه. لذلك، في أول فرصة، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الرئة حتى يتمكن من وصف الدواء علاج فعالبما في ذلك العلاج الأساسي. أدوية العلاج الأساسي لا تخفف في حد ذاتها نوبة الربو القصبي، ولكنها تساعد في القضاء على التهاب الغشاء المخاطي القصبي الناجم عن الحساسية. وتشمل هذه الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، ومضادات مستقبلات الليكوترين، والكرومونات.

إذا لم يتلق الشخص العلاج الأساسي، فمع مرور الوقت ستزداد الحاجة إلى موسعات القصبات الهوائية، بالإضافة إلى خطر الإصابة بالربو.

أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر فيك الجهاز التنفسيوالصحة بشكل عام، مواصلة ممارسة الرياضة، والقيادة صورة صحيةالحياة، وسيسعدك جسدك طوال حياتك، ولن يزعجك التهاب الشعب الهوائية. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد.

الربو يأتي من كلمة اليونانيةالاختناق أو ضيق التنفس، كما يسبب ذلك التهاب مزمنالشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تضييقها وصعوبة عملية الزفير.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالربو من تفاقم أو نوبات الربو، والتي يمكن أن تسببها أي شيء بيئة، مما يجعل الخلايا المناعية تولد استجابة التهابية. ونتيجة لذلك، قد تصبح المسالك الهوائية أكثر ضيقًا، وقد تكون هذه الحالة مهددة للحياة. هذا المرض خطير جدا وواسع الانتشار.

أعراض الربو هي:

• ضيق محدد في التنفس - الزفير، مع صعوبة في زفير الهواء
• ضيق الصدر
• السعال المستمر
• الصفير

ينشأ الربو القصبي عن طريق العوامل الخارجية التالية:

• مسببات الحساسية. واحد من مسببات الحساسية القويةالحيوانات الأليفة، أو بالأحرى فرائها وحبوب اللقاح والنباتات المزهرة. اتصال واحد مع هذه المواد المسببة للحساسية يمكن أن يؤدي إلى نوبات ربو حادة. ولكن هناك طريقة مثل العلاج المناعي المحدد، الذي يهدف إلى تكييف الجسم مع مسببات الحساسية المحددة.
• الاستعداد الوراثي أو التاريخ العائلي،
• الالتهابات الفيروسية والبكتيريا والفطريات ،
• الوضع البيئي، تلوث الهواء،
• المضادات الحيوية والأدوية الأخرى، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات.
• سوء التغذية
• - العادات السيئة مثل التدخين والكحول.
• استنشاق المواد الضارة المواد الكيميائيةعلى سبيل المثال في الإنتاج الصناعي،
• المناخ الرطب أو الجاف.

إذا شعر المصاب بالربو بتحسن لفترة طويلة، فهذا لا يعني أنه يتمتع بصحة جيدة. الربو القصبي يتطلب ثابتا الإشراف الطبيلأنه مرض مزمن.

يجب أن يكون تشخيص الربو القصبي على النحو التالي: بمجرد ملاحظة اضطراب منهجي في التنفس، يجب عليك الاتصال على الفور مؤسسة طبيةحيث يقوم الأخصائي بتحويل المريض لإجراء الفحوصات لتحديد مدى الضرر. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض التشخيص الآلي، وبشكل أكثر تحديدا الأشعة السينية صدروالقصبات الهوائية.

نظرًا لاحتمال وجود التهاب تحسسي في القصبات الهوائية، فإن التأثير الرئيسي للأدوية يهدف بشكل خاص إلى مكافحة مسببات الحساسية. الأدوية الأساسية - الكورتيكوستيرويدات (الهرمونات) تُعطى عن طريق الاستنشاق، لذا فإن تأثيرها يكون موضعيًا فقط. أدوية المجموعة الثانية، ما يسمى بأدوية الإسعافات الأولية، تعمل على مستقبلات خاصة في القصبات الهوائية، مما يسمح لها بالاسترخاء والسماح للعضلات بتمرير الهواء.

في غياب العلاج المناسب، لا يمكن استبعاد تطور "حالة الربو". هذا التعقيد يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وحتى الموت.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية الطارئة في حالة حدوث نوبة الربو القصبي

• من الضروري وضع الضحية على الطاولة بحيث يميل الجسم قليلاً إلى الأمام وتكون الأيدي على الطاولة. هذا الوضع يجعل التنفس أسهل. من الضروري مساعدة المريض على اتخاذ أي وضعية أخرى إذا كان من الأسهل عليه التنفس.
• إذا حدث الهجوم في الداخل، تأكد من فتح النوافذ والدخول هواء نقي. بعد ذلك، قم بفك ملابس المريض إذا كانت ضيقة، وبالتالي تحرير الصدر.
• إذا كانت هناك مواد مسببة للحساسية حولها، فيجب إزالتها أو تحييدها على الفور.
• تأكد من مساعدة المريض على اتخاذ الإمدادات الطبيةالذي معه لوقف الهجوم: سالبوتامول، فينتولين، بيرودوال، بيروتيك، إلخ. مع المؤهلات المناسبة للشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية يجوز وصف محلول يوفيلين 2٪ - 2 مل عن طريق الوريد ببطء. لكن إذا لم يتم التأكد من التشخيص، وضيق التنفس تنفسي (مع صعوبة في الاستنشاق)، والمريض لديه تاريخ من فشل القلب وهناك اشتباه في الإصابة بالربو “القلب”، فمن الأفضل عدم استخدام يوفيلين. بدون وصفة طبيب.
• ليس له أهمية كبيرة في تطوير الهجوم الحالة العاطفية. إذا أمكن، يجب طمأنة المريض وتشتيته وإعطائه مسكنًا.
• تحتاج إلى الاتصال في أقرب وقت ممكن الخدمة الطبيةوالبقاء مع الضحية حتى وصولها. يمكن أن تستمر مدة الهجمات من 3 دقائق إلى 5 ساعات. من الضروري اتباع هذه الخوارزمية لتقديم الإسعافات الأولية للربو القصبي، لأن حياة الشخص تعتمد عليها.