كم من الوقت يستغرق عظم مشط القدم لينمو معًا؟ كسور العظام المكعبة والوتدية

مشط القدم - الجزء الموجود بين القدمين عظم رصغيوكتائب الأصابع. يتكون مشط القدم من خمس عظام أنبوبية.

هيكل عظم مشط القدم

يحتوي كل عظم مشط القدم على قاعدة وجسم ورأس على شكل إسفين. عظم مشط القدم الثاني هو الأطول، والأول هو الأكثر ضخامة وقصيرًا. ينقسم عظم مشط القدم الأول إلى منطقتين. لكلا الموقعين مشط القدمالعظام السمسمانية المجاورة. يشبه هيكل عظام مشط القدم بنية عظام مشط القدم، إلا أن رؤوس عظام مشط القدم تكون مضغوطة من الجوانب وضيقة.

يحتوي جسم كل عظم مشط القدم على ثلاثة جوانب، وبين الجوانب توجد مساحات حرة - مساحات بين العظام. مع سطحها المفصلي، تتصل عظام مشط القدم بعظام الكاحل.

في مشط القدم الخامس، يقع الوجه المفصلي على جانب واحد فقط (الإنسي). عظم المشط الخامس هو درني قليلاً. يرتبط الوتر الشظوي القصير بحدبة العظم الخامس.

تشكل قاعدة عظم مشط القدم الأول مفصلاً مع العظم المسماري الإنسي. ترتبط قواعد عظام مشط القدم الثانية والثالثة العظم الجانبيومع العظام الوتدية. العظم الخامس متصل بالعظم المكعب.

تشكل عظام مشط القدم طولية و خزائن عرضية، في مواجهة الأعلى مع التحدب. يقع قوس مشط القدم في منطقة رؤوس عظام مشط القدم، ويقع قوس مشط القدم في منطقة عظام مشط القدم.

تؤدي أقواس القدمين وظيفة امتصاص الصدمات عند المشي وأثناء الأحمال الثابتة، كما تمنع أيضًا تلف الأنسجة وتهيئ الظروف لتدفق الدم الطبيعي.

إزاحة رأس مشط القدم

تشكل الكتائب القريبة من الأصابع ورؤوس عظام مشط القدم المفاصل السلامية المشطية. تتكون المحفظة المفصلية للعظم من طبقة خارجية ممثلة بطبقة كثيفة النسيج الليفي، والطبقة الداخلية المكونة من الغشاء الزليلي.

يؤدي إزاحة رأس عظام مشط القدم إلى التهاب ومزيد من الضرر للمفصل، وتطور التهاب المحفظة والتهاب الغشاء المفصلي. الرأس المتضخم لعظام مشط القدم مغطى بجلد متصلب. الألم في منطقة المفصل هو العلامة الرئيسية لنزوح رأس عظام مشط القدم.

يتم اختيار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار درجة تشوه رأس عظام مشط القدم. مع المظاهر الأولية للتشوه، من الممكن استخدام أجهزة تقويم العظام (النعال، الفواصل بين الرقمية، دعامات مشط القدم).

الطريقة الترميمية تدخل جراحيتسمح لك بالتخلص من الأقدام المسطحة وتقوس إصبع القدم الأول. تحت تخدير موضعييتم تثبيت عظم مشط القدم الأول بدبابيس معدنية في الموضع الصحيح (قطع العظم التصحيحي)، ويتم إجراء استئصال (إزالة) الرأس المشوه لعظم مشط القدم ("المطبات"). بعد الجراحة، يتم تثبيت دعامات القوس على قدم المريض.

كسر مشط القدم

يمكن أن تكون كسور مشط القدم مؤلمة أو إجهادًا (تعبًا). يمكن أن يحدث الكسر المؤلم (بدون إزاحة أو مع إزاحة) نتيجة التواء القدم أو ضربة مباشرة. عندما ينكسر عظم مشط القدم دون إزاحة، تحافظ شظايا العظم على موضعها الصحيح. في الكسر النازح، يتم تعطيل الوضع التشريحي للشظايا.

يتجلى الكسر المؤلم في عظم مشط القدم في أزمة مميزة أثناء الإصابة، أو ألم في منطقة الكسر، أو تقصير الإصبع أو انحرافه إلى الجانب. قد يكون هناك كدمات أو تورم في منطقة الكسر.

كسر جونز هو أحد أنواع كسور عظام مشط القدم. يحدث هذا الكسر عند قاعدة عظم مشط القدم الخامس ويتميز بعدم الالتحام أو تأخر الالتحام. أحد أنواع كسور مشط القدم هو كسر جونز. غالبًا ما يتم تشخيص كسر جونز بشكل خاطئ على أنه التواء.

كسر التعب في عظام مشط القدم هو صدع غير مرئي يحدث بسبب تشوه القدم وهشاشة العظام وبنية العظام المرضية والأحمال المتكررة لفترات طويلة.

في حالة كسر الإجهاد في عظم مشط القدم، يحدث الألم بعد أو أثناء التحميل، وألم في منطقة الكسر عند لمسه، وتورم.

في غياب العلاج أو متى علاج غير لائقبعد حدوث كسر في عظام مشط القدم، قد تتطور المضاعفات - التهاب المفاصل، والتشوهات، وعدم اتحاد الكسر، والألم المزمن في القدم.

يعتمد علاج الكسر على موقعه وطبيعته ووجود الإزاحة. يتم استخدام الطرق التالية لعلاج كسور عظام مشط القدم:

• تثبيت الجبس - يستخدم لكسور عظام مشط القدم دون إزاحة؛
• تدخل جراحي.

في حالة الكسر النازح، تتم مقارنة شظايا العظام ثم تثبيتها بالزرعات.

تمتلك القدم البشرية بنية تشريحية معقدة، تشمل مجموعات مختلفةالأربطة والعضلات والعظام. في مثل هذا الهيكل المعقد للأطراف، تعتبر مشط القدم مكونات مهمة، لذلك عندما يتم كسرها، تنشأ العديد من المشاكل في كثير من الأحيان. أي خلل في دعم الساق يشكل خطورة بسبب عواقبه السلبية، لذلك في حالة الإصابة، من المهم معرفة مدى خطورتها على الفور. في كثير من الأحيان هناك كسر في عظم مشط القدم الخامس، وبعد ذلك من الضروري الدفع انتباه خاصتدابير إعادة التأهيل.

المفهوم العام للإصابة وأنواعها

كسر مشط القدم هو نوع شائع إلى حد ما من الإصابة. ويفسر ذلك موقعه، لأنه يقع أمام قاعدة القدم ويعتبر هشا إلى حد كبير. الأحمال الثقيلة والصدمات والعديد من العوامل الأخرى تؤدي إلى الإصابة. يتم تصنيف هذا الضرر وفقًا لمؤشرات معينة. لذلك، عندما يتم كسر عظم واحد فقط، فإنه عادة ما يسمى عظم واحد. وعندما تتشوه عظمتان أو أكثر، يمكننا أن نستنتج أن هذا النوع من الكسور متعدد (المثال في الصورة على اليمين).

بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالقاعدة أو الجسم أو الرقبة، يمكن أن تختلف الإصابات أيضًا اعتمادًا على الشكل والموقع. على سبيل المثال، يمكن أن تكون أشكال الكسر مائلة، عرضية، على شكل إسفين وعلى شكل حرف T. يعتبر هذا العامل مهمًا عند وصف العلاج وتحديد طرق فترة إعادة التأهيل.

وفقا لتصنيف آخر للإصابات، يتم تمييز الكسور بين الصدمة والتعب. الأول يحدث نتيجة لتأثير أو نوع من التأثير الميكانيكي. يمكن أن تكون عواقب مثل هذه الكسور نزوحًا للعظام، والتي تتميز بموقعها غير الصحيح بالنسبة لبعضها البعض. يمكننا أن نتحدث عن غياب الإزاحة عندما تكون بعض العظام في نفس المستوى. بالإضافة إلى ذلك، هناك كسور مغلقة، والتي علامات واضحةغائبة، ومفتوحة، وتتميز بوجود جرح في المنطقة المصابة.

من علامات هذا النوع من الكسور، مثل كسر التعب، تكوين شقوق دقيقة تتشكل نتيجة للأحمال الكبيرة على القدم، على سبيل المثال، عند الجري أو المشي. هناك خمس عظام مشط القدم. في معظم الحالات، يقوم الأطباء بتشخيص كسر في عظمة مشط القدم الخامسة أو الرابعة، والتي تعتبر الأكثر عرضة للخطر.

أعراض

يمكن أن يكون كسر قاعدة عظم مشط القدم الخامس قلعيًا. هذه الإصابة هي انفصال شظية عظمية تحت تأثير جر الأوتار المرتبطة بها. تحدث هذه الكسور عندما تتجه القدم نحو الداخل. عند حدوث الالتواء في الكاحل، غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.

في كسر جونز، تقع الإصابة في قاعدة مشط القدم الخامس، وهي منطقة تعاني من انخفاض إمدادات الدم. وهذا ما يفسر بطء شفاء العظام بعد هذا النوع من الإصابة. عادة ما يسبق كسر جونز كسر منتظم أحمال الإجهاد. في منطقة مشط القدم الخامس غالبا ما تحدث كسور في الجزء الأوسط منه أو الرأس أو الرقبة.

مع الكسور المؤلمة، إحدى العلامات الرئيسية هي الأزمة التي يسمعها الضحية عند الإصابة. وهذا ما يدل على كسر العظام. بعد 2-3 ساعات أو خلال 24 ساعة بعد الإصابة، يبدأ التورم مع كدمات واضحة بالحدوث. بالإضافة إلى ذلك، قد ينخفض ​​\u200b\u200bحجم الإصبع بشكل ملحوظ أو ينحرف بشكل غير طبيعي إلى الجانب. إذا لم يتم تحميل الساق، فإن الأحاسيس المؤلمة مقبولة تماما، ولكن عند المشي يتم تعزيزها على الفور.

في حالة الكسر الإجهادي في مشط القدم الخامس، يتم الشعور بالألم أثناء الجري أو المشي، لكنه ليس شديدًا جدًا ويشبه آلام العضلات. بعد فترة راحة قصيرة، يهدأ، ولكن عند أدنى حركة يستأنف مرة أخرى. في كثير من الأحيان يكون هناك تورم في منطقة الإصابة، وعادة بدون كدمات. عند الضغط على المنطقة المؤلمة، يشعر المريض بألم حاد.

تقنيات الإسعافات الأولية

إذا كان من المتوقع حدوث كسر في عظم مشط القدم الخامس، فمن الضروري تقليل الحركات على الفور إلى الحد الأدنى والتخلص حتى من أدنى حمل على الطرف - وهذا هو التدبير اللازملمنع خطر المزيد من الإصابة. لإبطاء تطور التورم وتخفيف الألم. علاج جيدهو تأثير البرد على المنطقة المؤلمة.

يجب وضع الثلج على الساق المؤلمة طوال اليوم بعد الإصابة، ولكن يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء الواحد 20 دقيقة، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بينهما 1.5 ساعة على الأقل. إذا لم يكن هناك ثلج، يمكنك استخدام أي منتج من الفريزر، بعد لفه بقطعة قماش.

أيضًا، عند مساعدة المصاب بكسر، يمكنك استخدام ضمادة مرنة، لكن الضمادة لا تحتاج إلى تطبيقها بإحكام شديد. إذا شعرت بالخدر أو البرودة في أصابعك، فيجب فك الضمادة. مثل هذه الضمادة باستخدام ضمادة مرنةيمنع انتشار الوذمة ويحد من حركة المفاصل.

من المهم أنه بعد إصابة أحد الأطراف، لا يقتصر الأمر على ذلك فقط حالة الهدوءولكن أيضًا فوق الجسم. للقيام بذلك، أثناء الاستلقاء على السرير، يجب عليك وضع وسادة أو وسادة تحت ساقك المؤلمة. في وضعية الجلوس، لمنع انتشار التورم، من المهم أن يكون الطرف مرتفعًا - يمكنك استخدام كرسي لهذا الغرض.

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي تدفئة الساق المصابة أو تبخيرها لمدة أسبوع بعد الإصابة. من أجل عدم تفاقم عملية التورم، هو بطلان علاجات التدليكوفرك صبغات الكحول. قبل أن يقوم الأطباء بالتشخيص، يجب عليك الحد تمامًا من أي حمل على الساق المصابة لتجنبه عواقب سلبية. يمكن لجراح العظام المؤهل فقط تحديد مدى خطورة الإصابة.

طرق العلاج

في بداية العلاج يتم استخدام مسكنات الألم، بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على فيتامين د والكالسيوم. في الوقت الحاضر، يتم استخدامها في كثير من الأحيان المخدرات الحديثة، والتي تعمل على تحسين ترميم أنسجة العظام. تعتمد طريقة العلاج على مدى خطورة الكسر ويصفها الطبيب بعد الفحص البصري وبناء على الأشعة السينية.

إذا تم تشخيص كسر غير مزاح في عظم مشط القدم الخامس، يتم إجراء تثبيت تفريغ للساق، وبعد ذلك يتم تطبيق جبيرة ضمادة الجبسيسمى "التمهيد" لأنه يتم تطبيقه حتى الركبة. يجب ارتداء هذا الجبيرة لمدة شهر تقريبًا. ولا تتم إزالته إلا بعد إجراء الأشعة السينية، مما يؤكد شفاء العظم التالف. بعد ذلك، ينصح المريض بارتداء ضيق ضمادةوأحذية العظام.

بالنسبة لكسر مشط القدم النازح، يكون العلاج أكثر تعقيدًا. خاصة إذا كان هناك كمية كبيرةشظايا أو حوافها غير المستوية. عادة ما يتم استخدام الجر الهيكلي. وتتكون من حفر ثقب في الإصبع الخامس، يتم فيه إدخال خيط حريري أو إبرة حياكة معدنية، وبعد ذلك يتم تعليق حمولة عليه. وبعد شهر واحد، وبعد إجراء الأشعة السينية التي أكدت نتائجها إعادة الشظايا إلى أماكنها، يتم وضع حذاء جبس يجب على المريض ارتدائه لمدة 3-4 أسابيع.

في حالة التئام العظام بشكل غير سليم، كقاعدة عامة، يحتاج المريض تدخل جراحي. يجب إجراء العملية، التي تسمى تخليق العظم في الطب، في موعد لا يتجاوز 20 يومًا بعد الإصابة (عندما يختفي التورم)، ولكن في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا، من أجل القضاء على خطر الاندماج التلقائي غير السليم.

المضاعفات المحتملة وإعادة التأهيل

إذا كان في عداد المفقودين العلاج المناسبكسر في عظم مشط القدم الخامس من أي نوع، وألم دوري في القدم، وتطور التهاب المفاصل، وتشوه بنية العظام، وكذلك انتهاك عملية عاديةأطرافه.

بالإضافة إلى ذلك، في الطب، تنقسم العواقب بعد الكسر إلى عدة مجموعات:

• مستقيم، ناتج مباشرة عن الكسر؛
• مبكرًا، ويظهر خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة؛
• متأخر، ويتميز بعدم اتحاد شظايا العظام.

تعتمد النتيجة الإيجابية لعلاج مثل هذه الكسور إلى حد كبير على إعادة التأهيل، والتي تشمل تمارين علاجيةوإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك، بالإضافة إلى تناول أدوية خاصة للمساعدة في التعافي أنسجة العظام. كم من الوقت سوف يستغرق ل التعافي الكامليعتمد بشكل مباشر على مدى تعقيد الإصابة وعمر المريض وخصائص جسمه. عادةً ما يستغرق التعافي الكامل حوالي ثلاثة أسابيع بعد إزالة الجبيرة. بمساعدة التدليك، تتم استعادة حركة المفاصل والعضلات بشكل أسرع.

خلال فترة إعادة التأهيل، من الضروري إجراء تمارين خاصة:

• تمديد وانثناء أصابع القدم.
• نقل وزن الجسم من الكعب إلى أصابع القدم والظهر.
• دحرجة أسطوانة صلبة صغيرة بالقدم.
• أداء دورات دائرية للقدمين في اتجاه واحد ثم في الاتجاه الآخر.

يعد العلاج المناسب ودورة إعادة التأهيل من الشروط الإلزامية التي يجب على الشخص العودة إليها حياة طبيعيةبعد إصابة عظم مشط القدم. فهي ضرورية لتجنب تشوه القدم، وتطور التهاب المفاصل، الانتهاكات المحتملةالوظيفة الطبيعية للأطراف، بالإضافة إلى الألم المزمن والتعب في الساقين.

في طب الرضوح، من النادر حدوث كسور في عظم مشط القدم. وبدون تشخيص دقيق، يمكن الخلط بين الحالة وكدمة أو التواء، لأن الأعراض متشابهة: تورم، ورم دموي، ألم قوي‎صعوبة في دعم الساق. يجب أن يؤخذ العلاج على محمل الجد، حيث أن الإصابة خطيرة نتيجة حدوث مضاعفات على شكل تشوه في عظام القدم، ألم مزمنالتهاب المفاصل. لذلك، بعد وقوع حادث، يوصى بالتشاور والفحص من قبل الطبيب.

لماذا يحدث كسر مشط القدم؟

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، تم ترميز الضرر بـ S92.3. تظهر الحالة بسبب الإصابة أو الضغط على المفاصل بسبب الضغط المطول على الساقين. يحدث كسر في عظام قدم الإنسان للأسباب التالية:

• السقوط من ارتفاع أو القفز مع التركيز على القدمين؛
• الرياضات المتطرفة والقوة.
• الأنشطة المهنية المرتبطة برفع الأثقال بانتظام أو تحميل ثقيل على الساقين؛
• أحذية ضيقة وغير مريحة.
• الحوادث الصناعية والطرق؛
• ضربة مباشرة على القدم بأداة ثقيلة وغير حادة.

كيفية التعرف على الإصابة؟

الكسر الأكثر شيوعًا هو عظم مشط القدم الخامس للقدم. ويصنف الضرر على أنه مغلق دون إزاحة، حيث لا يتم المساس بسلامة الجلد. يتميز النوع المفتوح من إصابات النزوح بسحق العظم إلى شظايا تخترق الجلد وتشكل جرحًا. تثير إصابة قاعدة عظم مشط القدم الخامس، حيث يقع خط الكسر في التجويف المفصلي. يتم ملاحظة الأعراض التالية عند الأطفال والبالغين:

• قوي ألم حادعند محاولة الاتكاء على ساقك أو الضغط على الكدمة؛
• تورم؛
• ورم دموي.
• أزمة سمعت في وقت الإصابة؛
• تقصير الإصبع حيث حدث الكسر؛
• العرج أو عدم القدرة على وضع الوزن على ساقك.
• زيادة محلية في درجة الحرارة.
• الغثيان والدوخة كرد فعل الجسم على الألم.

ما هي المضاعفات؟

مع وجود كسر مفتوح هناك خطر اختراق الجرح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- الكزاز أو الزائفة الزنجارية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، التي تثير الإنتان وتسبب حالة تهدد الحياة. كسور عظام القدم غالبا ما تشبه الكدمة في أعراضها، لذلك لا يستشير المصاب الطبيب على الفور. إن الإصابة التي تم اكتشافها في وقت غير مناسب لعظام مشط القدم الثالث والرابع والخامس تستلزم العواقب التالية:

• ألم مزمن؛
• تغييرات في بنية الجسم العظمي.
• حركة محدودة
• العرج.
• عدم شفاء العظم أو عدم شفاء العظم بشكل صحيح؛
• التهاب المفاصل.
• مظهر النسيج، والتي تتحول إلى مفصل كاذب.

التشخيص والعلاج

قبل نقله إلى غرفة الطوارئ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية. للقيام بذلك يجب عليك إرفاق ضغط الباردةعلى قدم مكسورة ومتى إصابة مفتوحةيوصى بمعالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. تجميد النقلوفي حالة الكسر يتم إجراؤه في وضعية الجلوس أو الاستلقاء، مما يضمن الراحة الكاملة للأطراف.

يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح أو جراح العظام بناءً على شكاوى المريض وتاريخ الإصابة ونتائج الفحص البصري وأيضًا بعد الأشعة السينية. ممتلىء الصورة السريريةتظهر صورة في 3 إسقاطات، حيث يمكنك رؤية طبيعة الكسر - مفتوح أو مغلق، ودرجة الضرر الذي لحق بعظم مشط القدم والأنسجة المحيطة به. في الحالات الشديدة، يتم وصف التصوير الومضي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التدابير العلاجية

يتم تزويد عظم المشط الخامس بالدم بشكل سيئ، لذلك يستغرق الدمج وقتًا طويلاً، ويتطلب علاجًا طويل الأمد وتركيزًا محدودًا على الطرف.

في الضرر المغلقيتم تثبيت الساق باستخدام قالب من الجبس. لا يمكنك التحرك إلا بمساعدة العكازات. علاج الكسر النوع المفتوحأجريت في المستشفى. يقوم الطبيب بتنظيف الجرح وتصريفه، وإزالة جزيئات الجلد الميتة، وتثبيت العظام، إذا لزم الأمر، وتثبيتها بأدوات تركيب المعادن: دبابيس، وألواح، وإبر الحياكة، ومسامير. ثم يقوم بخياطة الجرح ووضع التماس بمنديل معقم ووضع جبيرة من الجبس. أثناء ارتداء المثبت، يوصى بالراحة في الفراش لتجنب تكرار إزاحة الأجزاء. يوصى أيضًا بالتحكم في التصوير الشعاعي.

إعادة التأهيل بعد الكسر

العلاج الطبيعي

وقد تستغرق فترة التعافي عدة أشهر حسب شدة الإصابة. بعد إزالة الجبيرة، يحظر ممارسة مجهود بدني ثقيل على الساق. إذا لم يكن من الممكن تجنب المشي، فيجب التركيز من الكعب إلى أخمص القدمين. يساعد العلاج بالتمارين الرياضية في حالة الكسر على تطوير عظام مشط القدم. التمارين التالية فعالة:

• الدوران الدائري للقدم.
• قبض وفك الأصابع.
• قم بتدوير قدميك لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر.
• دحرجة الكرة الموضوعة تحت القدم.

يعد كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم انتهاكًا لسلامته التشريحية والذي حدث تحت تأثير العوامل المؤلمة.

يحدث هذا غالبًا أثناء التواء الساق أو أثناء لحظات التوتر الشديد. ليس من غير المألوف الحصول على مثل هذه الإصابة نتيجة سقوط أشياء ثقيلة على القدم أو الهبوط على سطح صلب بعد القفز.

العوامل المسببة لهذا النوع من الإصابة:

• هشاشة العظام؛
• التواء في الأربطة التي تحمل عظام القدم ضمن القاعدة التشريحية؛
• النشاط البدني لفترات طويلة.
• الوزن الزائد، مما يخلق ضغطًا إضافيًا على المفاصل الأطراف السفلية.

مهم! ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي يزيد من خطر التواء القدم وكسر عظمة مشط القدم، حيث يكون مفصل مشط القدم لفترة طويلةهو في وضع غير طبيعي.

أنواع الإصابات

مبادئ علاج الكسور مناطق مختلفةتحتوي عظام مشط القدم الخامسة على عدد من الاختلافات المهمة. يمكن أن يكون الضرر موضعيًا في قاعدة العظم أو في الجزء الأوسط منه أو في منطقة الرأس.

من المهم تشخيص وتحديد نوع الإصابة بشكل صحيح:

1. يحدث الكسر القلعي لقاعدة عظم مشط القدم الخامس نتيجة للانقلاب الحاد للقدم. يتم قطع جزء العظم بسبب توتر الأوتار. من الصعب جدًا التعرف على هذا النوع من الإصابة، حيث تظهر أعراض التواء الكاحل في المقدمة.
2. كسر جونز هو كسر في عظم مشط القدم الخامس على بعد 5 سم من القاعدة. لذلك في هذه المنطقة لا يوجد إمداد دم مكثف للغاية، يحدث اندماج الأجزاء ببطء. في المرضى الذين يعانون من أمراض الدورة الدموية في الأطراف السفلية، قد تكون العظام منذ وقت طويللا تنمو معا.
3. قد يصاحب كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم انزياح، أي اضطراب تشريحي الموقع الصحيحشظايا العظام فيما يتعلق ببعضها البعض. يمكن أن يؤدي اندماجهم غير السليم إلى تشوه القدم والعرج.
4. في الكسر غير المزاح، لا يوجد فصل لأجزاء العظام.

1. الكسر المتحرك لعظم مشط القدم الخامس هو ما يسمى بإصابة التعب. تحدث الإصابة عندما تتخذ القدم وضعًا غير طبيعي أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة لفترة طويلة.
2. في كسر مغلقلا يحدث أي ضرر جلدفي موقع كسر العظام.
3. يتم تحديد الكسر المفتوح من خلال وجود جرح يتكون من شظايا العظام. هذا النوع من الإصابة خطير بسبب العدوى. البكتيريا المسببة للأمراضوتكوين البلغمون ودخول مسببات أمراض الكزاز أو الغرغرينا الغازية إلى الجسم.

اعتمادًا على اتجاه خط الكسر، يتم تمييز الأنواع التالية من كسور عظم مشط القدم الخامس:

• إسفين.
• على شكل حرف T
• طولية.
• مستعرض؛
• منحرف - مائل.

كيف تتجلى الإصابة؟

تختلف أعراض كسر مشط القدم اعتمادًا على نوع الإصابة وموقعها، ولكن لها أيضًا عدد من السمات المشتركة:

• الوذمة؛
• الألم عند لمس مكان الإصابة وعند الوقوف والمشي وتمديد (ثني) الأصابع وغيرها النشاط البدنيعلى القدم
• كدمات بسبب التمزق الأوعية الدمويةشظايا العظام.

ومع ذلك، هناك علامات مميزة لأنواع معينة من الكسور الموصوفة.

في وقت حدوث كسر صادم، يُسمع بوضوح صوت طقطقة، ينبعث من تمزق الأنسجة العظمية الكثيفة.

في هذه اللحظة يظهر ألم حاد- يصبح من الصعب على الشخص أن يدوس ويتكئ على الطرف المصاب. إذا واصلت الضغط على ساقك، فسوف يزداد الألم، وقد تتحرك شظايا العظام بالنسبة لبعضها البعض.

وفي فترة قصيرة من الزمن، يتشكل التورم ويزداد درجة الحرارة المحلية. قد تلاحظ تغيرًا في موضع الإصبع الصغير أو قصره بالنسبة لحجمه التشريحي الطبيعي. في ما يقرب من 100٪ من حالات الكسر المؤلم في عظم مشط القدم الخامس، تظهر كدمة على السطح الجانبي للقدم.

أثناء الراحة، قد يضعف الألم إلى حد ما، لكنه لا يختفي تمامًا. قد تتغير طبيعتها - من الحادة إلى المؤلمة أو النابضة. إذا كانت الأربطة ملتوية بشدة، فقد يؤلم مفصل الكاحل وحتى عضلات الساق.

الألم المرتبط بكسر الإجهاد في عظم مشط القدم ليس واضحًا جدًا، فقد يشبه آلام العضلات ويهدأ تمامًا عند الراحة. ومع ذلك، أثناء التحميل الأحاسيس المؤلمةالعودة وتكثيف تدريجيا. تتضخم المنطقة المتضررة بسبب الوذمة، ولكن قد لا تكون هناك زيادة في درجة الحرارة والورم الدموي.

يؤدي كسر عظم مشط القدم مع النزوح إلى ظهور الحركة المرضية للقدم، والتي كانت مستحيلة من قبل. عند الجس (الجس) يمكنك سماع أصوات متقطعة. عند تحويل القدم إلى الخارج، يتم تعزيز الألم بشكل حاد.

مع وجود كسر مفتوح، يمكنك أن ترى بصريا شظايا عظم مشط القدم في تجويف الجرح.

طرق التشخيص

في كثير من الأحيان، مع كسر الإجهاد، لا يطلب الشخص المساعدة من الطبيب، لأنه ليس لديه أي فكرة عن طبيعة الضرر ولا يعلق أهمية عليه.

في بعض الحالات، يحدث الالتحام الصحيح للعظام من تلقاء نفسه، ولكن غالبًا ما يؤدي هذا الإهمال إلى مضاعفات وتشوه في القدم.

انتباه! موقف غير صحيحالقدم عند المشي بعد الإصابة يؤدي إلى زيادة الحمل على الركبة و مفاصل الكاحل، حيث قد تبدأ عمليات لا رجعة فيها مع مرور الوقت.

لتجنب عواقب حزينة، من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب يمكنه التسليم التشخيص الصحيحووصف العلاج المناسب .

تشمل طرق تشخيص كسر مشط القدم الخامس ما يلي:

• تقتيش؛
• جس؛
• التصوير الشعاعي في ثلاث طائرات مختلفة؛

يتم استخدام الطريقة الأخيرة نادرًا جدًا. يتم استخدامه عند وجود تورم شديد في الأنسجة مما يؤدي إلى تشويه الصورة الأشعة السينية.

إسعافات أولية

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في مشط القدم الخامس، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الحمل تمامًا من الطرف المصاب وتثبيته إن أمكن.

مع قوي متلازمة الألمويستحسن إعطاء مسكن، وفي حالة الذعر أو الهستيريا - اكتئاب. إذا لم يكن لديك واحدة في متناول اليد، فيجب عليك إعطاء رشفات قليلة من الماء، مع الحفاظ على هدوئك. أنت بحاجة إلى التحدث مع الضحية بصوت هادئ وتوضيح أن المساعدة في الطريق.

إذا لم يكن العلاج في المستشفى في الوقت المناسب ممكنًا، فمن الضروري المتابعة وفقًا للمخطط التالي:

1. تطبيق البرد على المنطقة المتضررة. يمكن أن يكون هذا ثلجًا ملفوفًا في كيس وقماش أو زجاجة ماء باردأو قطعة من اللحم المجمد من الثلاجة وما إلى ذلك. هذا الإجراءسيمنع تكوين تورم شديد ويخفف الألم قليلاً. ضعه فقط على الملابس/قطعة القماش.
2. بعد 20 دقيقة، يجب إزالة الجسم البارد ووضع ضمادة تثبيت مصنوعة من ضمادة مرنة على القدم. إذا شعر المريض بالتنميل في الأصابع، فيجب تخفيفها قليلاً.
3. وضع القدم المصابة بحيث تكون فوق مستوى الحوض.
4. يمنع منعا باتا فرك أو تسخين المنطقة المتضررة. يمكن استخدام الحرارة الخفيفة بعد يوم واحد فقط من كسر عظم مشط القدم لتسريع عملية ارتشاف السوائل المتراكمة في الأنسجة.

تهدف كل هذه الإجراءات إلى تقليل التورم ومنع تشريد شظايا العظام. ومع ذلك، اعتبرهم العلاج الكاملممنوع.

في حالة وجود كسر مفتوح، يلزم نقل المريض إلى المستشفى ليس فقط لعلاج الجرح، ولكن أيضًا لإعطاء المصل المضاد للكزاز.

كيف يتم علاج الكسر؟

يجب أن يتم علاج كسر مشط القدم الخامس فقط متخصص مؤهلبعد إجراء التشخيص الدقيق.

مهم! إذا لم تكن الإصابة مصحوبة بإزاحة الشظايا، فسيتم تطبيق قالب الجبس على المنطقة المتضررة، بدءا من كتائب الأصابع وتنتهي عند الحافة السفلية للركبة. وهذا يضمن عدم الحركة الكاملة للكاحل والاندماج السليم للعظام.

يجب عليك ارتداء هذا "الحذاء" لمدة شهر تقريبًا. إذا كانت النتيجة إيجابية فحص الأشعة السينيةتتم إزالة الجص واستبداله بضمادة تثبيت ضيقة.

عند خلع شظايا عظم مشط القدم الخامس، يمكن استخدام هذه الطريقة الجر الهيكليوذلك باستخدام قضيب معدني أو خيط حريري يتم إدخاله في القدم من خلال ثقب صغير بالقرب من إصبع القدم الصغير. عندما تستقر الشظايا في مكانها، كما تؤكد نتائج الأشعة السينية، يتم وضع قالب من الجبس على الساق.

في حالة وجود كسر مفتوح أو إزاحات متعددة، يتم استخدام عملية تركيب العظم. هذه الطريقةيعتمد على زرع قضيب معدني أو صفيحة في العظم، والذي يبقى هناك حتى يتم دمج عظم مشط القدم بالكامل. بعد فترة زمنية معينة يتم تنفيذها إعادة التشغيللإزالة الزرع.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف جميع المرضى الأدويةالكالسيوم أو فيتامين د أو زيت السمك.

فترة إعادة التأهيل

تعتمد نتيجة علاج كسر مشط القدم أيضًا على أداء المريض تدابير إعادة التأهيل، مشتمل:

• تدليك؛
• تمارين علاجية؛
• التلاعب بالعلاج الطبيعي.