العلاج الحديث لقرحة المعدة. علاج قرحة المعدة والاثني عشر

يتضمن علاج قرحة المعدة بالأدوية استخدام مجموعات معينة من الأدوية. يتم وصف بعضها على شكل أقراص، والبعض الآخر على شكل حقن. الهدف من استخدام الأدوية هو إعادة المرض إلى حالة هدوء مستقرة. عند علاج قرحة المعدة فقط بالوصفات التقليدية فمن غير المرجح أن تتحقق النتيجة المتوقعة، كما أن هناك خطر تدهور الحالة العامة للمريض. لعلاج المرض، عدد من الأدوية الدوائية. قبل البدء بالعلاج يجب استشارة الطبيب.

فعالية العلاج الدوائي

يجب علاج الشكل المزمن للمرض باستخدام الأدوية. من خلال سلسلة المستحضرات الصيدلانيةيمكن تحقيقه انتعاش سريع القرحة الهضميةوالقضاء على الالتهاب والألم وغيرها من الانزعاج.

في عملية أخذ الخزعة، يمكن للعينة المجهرية أن تظهر مرحلة استعادة الخلايا الظهارية.

يمكنك تحقيق تحسينات في صحتك عن طريق تعديل القائمة واستخدام الطب التقليدي. قد تحدث فعالية هذا العلاج مع مرور الوقت، ولكن غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لرؤية النتائج. باستخدام الحديثة الأدوية‎مع الاستخدام الصحيح يمكن ملاحظة التغيير الإيجابي بعد أسبوع واحد فقط. لتأكيد نتائج التشخيص، يتم أخذ الأنسجة لإجراء خزعة وإعداد عينة كبيرة. نظائرها بين الأدوية المستخدمة في الطب الشعبي، لا. على سبيل المثال، المسكنات الاصطناعية لقرحة المعدة (أوميز، رانيتيدين).

ل علاج بالعقاقيرحقق نتائج سليمة ودون الإضرار بالصحة، ويوصف من قبل الطبيب المعالج أو طبيب الجهاز الهضمي. العلاج الذاتيقد يسبب مضاعفات غير مرغوب فيها للمريض. من وقت لآخر، يتم إجراء التشخيص بالمنظار ويتم أخذ خزعات الأنسجة للفحص المجهري.

بعض الأدوية نفسها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. وتشمل هذه الأسبرين والباراسيتامول. إذا تناولت الأسبرين بشكل عشوائي على معدة فارغة، فسوف تتشكل قرحة في المعدة في أقرب وقت ممكن. فترة قصيرةوقت.

مؤشرات للعلاج بالعقاقير

مؤشرات العلاج الدوائي هي:

موانع للعلاج بالعقاقير

بالإضافة إلى الأدلة المباشرة، معظمالأدوية لها موانع للاستخدام:

المجموعات الفرعية الرئيسية

عادة ما يتم تقسيم أدوية قرحة المعدة إلى مجموعات فرعية معينة. وهي تختلف في مبدأ التأثير والنتيجة النهائية.

العوامل المضادة للبكتيريا

تهدف العوامل المضادة للميكروبات إلى القضاء على داخل المعدة بكتيريا هيليكوباكتربيلوري – العامل المسبب لقرحة المعدة والتهاب المعدة. بالنسبة للجزء الأكبر، هذه الكائنات الحية الدقيقة هي المسؤولة عن تشكيل المرض.

غالبًا ما يوصف العلاج، والذي يشمل المضادات الحيوية. توصف الأدوية على شكل أقراص وحقن. وتشمل هذه كلاريثروميسين، الاريثروميسين، التتراسيكلين.

بالإضافة إلى ما سبق الأدويةقد يحتوي النظام على عقار Trichopolum أثناء المرض. ويتميز بتأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للأوالي.

توصف المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين، لعلاج قرحة المعدة وكإجراء وقائي. يجب أن تكون حذرا عند استخدام المنتجات من هذه المجموعة الفرعية، لأنها يمكن أن تسبب دسباقتريوز والإسهال. توصف الأدوية تحت إشراف أخصائي مع إجراء اختبارات مستمرة.

مضادات الحموضة

يتم استخدام المجموعة الفرعية الطبية كمطهرات وأدوية مغلفة وماصة. إنها تحمي الغشاء المخاطي من العوامل العدوانية، وتعزز التخلص من المواد السامة، وتقليل النشاط من حمض الهيدروكلوريكوالإنزيمات التي تسبب تآكل الغشاء المخاطي في المعدة وتدعم العمليات الالتهابية. فمن المنطقي أكثر لاستخدامها من كربون مفعلأو بوليسورب.

تشتمل هذه المجموعة الفرعية على أقراص للقرحة الهضمية - غاستال أو بيكربونات الصوديوم. يوصف الفوسفالوجيل، مالوكس، الماجيل كمعلقات. توفر هذه الأدوية تأثيرًا مساعدًا في نظم العلاجفي حالة المرض. يستخدم فيستال بشكل شامل لتحسين الامتصاص.

حاصرات مستقبلات الهيستامين

تستخدم هذه المجموعة الفرعية لمنع النشاط الإفرازي المفرط للغدد الموجودة في جدران المعدة. وتشارك العوامل في إغلاق الخلايا الجدارية المسؤولة عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات عصير المعدة. يتم تقليل التأثيرات العدوانية لعصير المعدة نفسه وتخفيف الالتهاب.

الأدوية في هذه المجموعة الفرعية تشمل عدة أجيال. الأول هو السيميتيدين. اليوم، لا يتم استخدام مثل هذا الدواء فعليًا ضد المرض. الجيل الثاني من رانيتيدين ونيزاتيدين وفاموتيدين وأقراص أخرى في علاج المرض. وفي عملية استخدام الباراسيتامول والأسبرين يكون المرض دائما نتيجة سلبية. ولذلك، غالبا ما يوصف رانيتيدين لأغراض وقائية.

مجموعة من حماة المعدة

تشمل أدوية علاج قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة البزموت وبعض المواد الكيميائية. تتميز بتأثير واضح مضاد للالتهابات وتقليل الأحاسيس المؤلمةمن من هذا المرض. لا ينصح باستخدام أدوية التخدير أو الباراسيتامول لهذه الأغراض، لأن ذلك سيجعلك تشعرين بسوء. أجهزة حماية المعدة لها تأثير مضاد للجراثيم طفيف، أقل من، على سبيل المثال، كلاريثروميسين. يتم استخدام مجموعة فرعية من الأدوية لعلاج تفاقم المرض، وكذلك وقائيخلال فترة علاج التهاب المعدة.

يتم تنفيذ التدابير الوقائية لمرض القرحة الهضمية باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه خلال الحالات الحادة أو شكل مزمنالتهاب المعدة. الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة الفرعية هي Venter، De-Nol خلال فترة القرحة، Solcoseryl، Misoprostol. يعتبر عقار De-Nol هو الدواء المفضل في الحالات التي يكون فيها العلاج بالطرق الأخرى لقرحة الاثني عشر غير فعال.

مثبطات مضخة البروتون

الممثل الشائع لهذه المجموعة الفرعية هو أوميبرازول لقرحة المعدة. يشار أيضا لاستخدام الدواء في علاج قرحة الاثني عشر. لأغراض وقائية، يوصى باستخدام الباراسيتامول أثناء العلاج. يمكن استخدام أوميبرازول كعلاج وقائي ضد هذا المرض. من وقت لآخر، ينبغي إجراء خزعة وتقييم العينة العيانية.

مجموعات فرعية أخرى من المخدرات

في حالة المرض، يستخدم الأتروبين كمضاد للتشنج وكدواء يقلل من النشاط الإفرازي للخلايا الجدارية للمعدة. ويدخل الدواء مع بيكربونات الصوديوم في علاج المرض. عمل الدواء يشبه رانيتيدين. لتحسين العمليات الهضميةأثناء التفاقم، يتم وصف الإنزيمات - Festal، Mezim، Maalox.

لعلاج قرحة المعدة وإزالتها المواد السامةوفي حالات معينة، يتم استخدام الكربون المنشط أو البوليسورب. بعد تناول الفحم، يتم تنفيذ دورة علاجية كاملة باستخدام أحد المخططات. لا ينصح بشرب الباراسيتامول، الأسبرين، ديكلوفيناك، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. علامات الشفاء هي القضاء أعراض مرضيةوالتحضير الكلي الذي يتم من خلاله اكتشاف عمليات الاستعادة.

اجراءات وقائية

قرحة المعدة تتطلب دورية العلاج الوقائيوالمراقبة الديناميكية للحالة العامة للغشاء المخاطي في المعدة.

التدابير الوقائية هي كما يلي:

تتميز أمراض الجهاز الهضمي بالميل إلى أن تصبح مزمنة. ولذلك، سيكون من المهم أن تمر دورة كاملةالعلاج والوقاية من انتكاسة المرض. ولكن سيكون من الأفضل عدم السماح بتطور تآكل المعدة أو الاثني عشر.

أساس العلاج الحديثقرحة المعدة والاثني عشر هي أدوية. ينبغي القول أنه لا توجد فروق في العلاج الدوائي لقرحة الأعضاء المذكورة أعلاه.

قبل شراء أي منتج (وكذلك قبل استخدامه)، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية، مع التركيز ليس فقط على المؤشرات والجرعة، ولكن أيضًا على موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة. عندما يتم بطلان هذا العلاج، يجب عليك شراء دواء آخر بالتشاور مع أخصائي. المعرفة حول آثار جانبيةسيجعل من الممكن التعرف على حدوث أي أحاسيس جديدة ومعالجتها بشكل مناسب.

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر - مرض مزمنوتتميز بتكوين تقرحات في المعدة والاثني عشر. يتميز مرض القرحة الهضمية بالتفاقم الموسمي (الربيع والخريف).

وبحسب الإحصائيات فإن كل 10 مقيمين في روسيا يعانون من هذا المرض، ويسود الرجال بين المرضى (80%).

يعد مرض القرحة الهضمية خطيرًا بسبب مضاعفاته التي تشكل تهديدًا خطيرًا للصحة. نعم، يحدث في كثير من الأحيان نزيف الجهاز الهضمي، ثقب جدار المعدة واختراق القرحة للأعضاء المجاورة، ورم خبيث في القرحة مع تطور سرطان المعدة.

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر: الأسباب.

2. عدم التوازن بين إنتاج المواد التي تؤثر بقوة على جدار المعدة والاثني عشر والعوامل الوقائية.

وتشمل عوامل العدوان حمض الهيدروكلوريك والبيبسين المنتج في المعدة، وكذلك إنزيمات البنكرياس، والأحماض الصفراوية، واللايسوليسيثين، التي تدخل تجويف الاثني عشر من البنكرياس والكبد.

عوامل الحماية في هذه الحالة هي إنتاج المخاط بواسطة خلايا المعدة، والذي يغلف الغشاء المخاطي، مما يمنع الاتصال المباشر لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات مع الخلايا الظهاريةتجديد ظهارة المعدة والاثني عشر في الوقت المناسب وإمداداتها الدموية الكاملة. إن إنتاج البيكربونات في المعدة (غارها) والاثني عشر والإغلاق الكامل للعضلة العاصرة البوابية يضمن حماية الاثني عشر من محتويات المعدة الحمضية.

يمكن أن يحدث خلل في العوامل العدوانية والوقائية تحت تأثير الضغط النفسي والعاطفي، نتيجة تعاطي الكحول، سوء التغذية، الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية (الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، ديكساميثازون، ميتيبريد)، تثبيط الخلايا (ميثوتريكسات، إلخ) وغيرها).

التغذية غير السليمة تعني تناول الأطعمة الباردة جدًا أو الساخنة والتوابل والمقلية والمدخنة والأطعمة الجافة وشرب القهوة.

أعراض القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

قرحة المعدة: الصورة السريرية. أعراض قرحة المعدة.

وفي أكثر من نصف المرضى تتشكل القرحة في جسم المعدة على طول انحناءها الأقل، فيسبب الألم الذي هو الأكثر الأعراض الشائعةتحدث القرحات عند معظم المرضى في المنطقة الشرسوفية، وغالبًا ما تكون إلى اليسار قليلاً خط الوسطبطن. مع توطين القرحة، يحدث الألم بعد 60-90 دقيقة من تناول الطعام، معتدل، مؤلم.

عندما تكون القرحة موضعية في الجزء العلوي من المعدة، غالبًا ما ينتقل الالتهاب إلى العضلة العاصرة، التي تفصل تجويف المعدة عن المريء. ونتيجة لذلك، يحدث قصور في العضلة العاصرة، وترتفع محتوياتها أثناء تمعج المعدة عبر المريء، مما يسبب الغثيان وحتى القيء. يحدث الألم في هذا الموقع من القرحة بعد نصف ساعة من تناول الطعام، وغالبًا ما يكون موضعيًا خلف عظمة القص ويمكن أن ينتشر إلى منطقة القلب، اليد اليسرىأو لوح الكتف، لمحاكاة نوبة الذبحة الصدرية. سمة مميزة متلازمة الألمفي مرض القرحة الهضمية هناك علاقة بين حدوث الألم وتناول الطعام ولا علاقة لها بالنشاط البدني.

مع وجود قرحة في منطقة البواب، يحدث الألم في منطقة شرسوفي على "معدة فارغة" وفي الليل. تعتبر آلام "الجوع" و"الليل" من الأعراض الكلاسيكية لقرحة المعدة، ولا تحدث أبدًا مع التهاب المعدة. وعادة ما تكون شدة الألم واضحة. يمكن أن يحدث الألم على شكل هجمات متكررة خلال النهار. في كثير من الأحيان لا يكتشف المرضى الاتصال على الإطلاق هجوم الألممع الوجبات.

بالإضافة إلى الألم، قد يزعج المرضى التجشؤ الحامض، وحرقة المعدة، والغثيان، والقيء، اللعاب الغزير‎ظهور الشعور بالامتلاء في المعدة بعد تناول جزء صغير من الطعام. ليس من غير المألوف أن يفقد المرضى الذين يعانون من القرحة الوزن.

قرحة الاثني عشر: الأعراض. الصورة السريرية لقرحة الاثني عشر.

مع قرحة الاثني عشر، يحدث الألم بعد 1.5-4 ساعات من تناول الطعام وغالبا ما يوجد في النصف الأيمن من البطن، في الجزء العلوي منه. عادة ما يكون الألم شديدًا وانتيابيًا ويمكن أن ينتشر إلى الجانب الأيمن صدر. الأكل يخفف الألم: يختفي الألم خلال 5-20 دقيقة بعد الأكل.

تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر.

حتى الآن، "المعيار الذهبي" للتشخيص هو الفحص بالمنظارالمعدة والاثني عشر مع خزعة مستهدفة (FGDS - تنظير المعدة والأمعاء الليفي).

بالإضافة إلى ذلك، للكشف عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري، يمكن إجراء اختبار التنفس لليورياز وأخذ الدم للكشف عن الأجسام المضادة لهذا العامل الممرض.

علاج القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

طرق علاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وتلك التي تسببها هيليكوباكتر هي نفسها: يتم العلاج بالمضادات الحيوية والمغلفة (المعدية) وأدوية تحييد حمض الهيدروكلوريك لمدة 10-14 يومًا.

في نهاية العلاج، يتم إجراء فحص بالمنظار للمعدة والاثني عشر. لو عيب تقرحىإذا استمر المرض، تتم إضافة مثبطات للعلاج لمدة 2-3 أسابيع القادمة مضخة البروتونأو مستحضرات البزموت (دي نول). بعد 1-1.5 شهرًا من انتهاء العلاج، يلزم إجراء فحص متكرر بالمنظار للمعدة والاثني عشر، حيث يتم خلاله تقييم فعالية العلاج: ما إذا كانت القرحة قد شفيت وما إذا تم تدمير هيليكوباكتر بيلوري.

إذا لم يتم الشفاء، يتم العلاج باستخدام أدوية الخط الثاني.

مهم!من الضروري إجراء دورة العلاج فيها كلياوالالتزام الصارم بأوامر الطبيب. خلاف ذلك، فإن فعالية العلاج تنخفض بشكل حاد، والبكتيريا (هيليكوباكتر)، إذا لم يتم تدميرها بالكامل، تصبح بسرعة كبيرة مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة أثناء العلاج.

لقد ثبت أن معظم حالات الفشل في علاج القرحة الهضمية ناتجة عن امتثال المريض للتعليمات الطبية.

من المهم أن يتذكر الطبيب أنه إذا كان المريض قد تناول أدوية النيتروفورانتوين (ميترونيدازول، تينيدازول، وما إلى ذلك) لعلاج أي مرض، فلا ينبغي له استخدام أنظمة العلاج التي يتم استخدامها فيها، لأن هيليكوباكتر لديها بالفعل مناعة ضد تأثيرها. .

العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام للمريض. ولكن حتى لو لم يكن هناك علاج، يتم تحقيق مغفرة طويلة الأمد لدى ثلثي المرضى، كما ينخفض ​​بشكل حاد تكرار التفاقم وخطر مضاعفات مرض القرحة الهضمية، مثل نزيف الجهاز الهضمي وانثقاب واختراق القرحة. .

علاج قرحة المعدة والاثني عشر التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

مخطط ثلاثي المكونات

يتم العلاج لمدة 10-14 يومًا في وقت واحد باستخدام ثلاثة أدوية:

• مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول 20 ملغ 1-2 مرات في اليوم، رابيبرازول (باريت) 20 ملغ مرة واحدة في اليوم، بانتوبرازول (نولبازا) 40 ملغ مرتين في اليوم، لانسوبروزول 30 ملغ مرتين في اليوم، إيزوميبرازول 20 ملغ مرتين في اليوم. يوم)؛

مخطط من أربعة مكونات

يتم العلاج أيضًا لمدة 10-14 يومًا.

• أموكسيسيلين (Flemoxin Solutab®) 500 مجم 4 مرات يوميًا، أو 1000 مجم مرتين يوميًا؛
• كلاريثروميسين (كلاسيد) 500 ملغ مرتين في اليوم، أو جوساميسين (فيلبرافين®) 1000 ملغ مرتين في اليوم، أو نيفوراتيل (ماك ميرور) 400 ملغ مرتين في اليوم؛
• مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول 20 ملغ 1-2 مرات في اليوم، رابيبرازول (باريت) 20 ملغ مرة واحدة في اليوم، بانتوبرازول (نولبازا) 40 ملغ مرتين في اليوم)؛

نظام ثلاثي المكونات لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة، إذا كان المريض يعاني من ضمور في الغشاء المخاطي للمعدة مع انخفاض في وظيفة تكوين الحمض (الحموضة المنخفضة)

مسار العلاج هو 10-14 يوما.

• أموكسيسيلين (Flemoxin Solutab®) 500 مجم 4 مرات يوميًا، أو 1000 مجم مرتين يوميًا؛
• كلاريثروميسين (كلاسيد) 500 ملغ مرتين في اليوم، أو جوساميسين (فيلبرافين®) 1000 ملغ مرتين في اليوم، أو نيفوراتيل (ماك ميرور) 400 ملغ مرتين في اليوم؛
• ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم (De-Nol®، Ventrisol) 120 مجم 4 مرات يوميًا، أو 240 مجم مرتين يوميًا.

في 20٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، لم يتم الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري. لعلاج هؤلاء المرضى، يتم استخدام الأنظمة التي لا تحتوي على مكون مضاد للجراثيم، والتي يتم وصفها لمدة 14-21 يومًا. على سبيل المثال:

1. الأدوية المثبطة لإفراز حمض الهيدروكلوريك:

مثبطات مضخة البروتون:

• أوميبرازول (أوميز) 30 مجم 1-2 مرات يوميًا، أو بانتوبرازول 40 مجم 1-2 مرات يوميًا، أو إيزوميبرازول 20-40 مجم 1-2 مرات يوميًا، أو رابيبرازول 20 مجم 1-2 مرات يوميًا.

أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2:

• فاموتيدين 20 ملغ مرتين يوميا لمدة 2-3 أسابيع.

2. أجهزة حماية المعدة:

• ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم (دي نول، فينتريسول) 120 ملغ 4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات؛
• سوكرالفات (فينتر، السكرال) 500-1000 ملغ 4 مرات يوميا قبل 30-60 دقيقة من الوجبات لمدة 14-28 يوما.

عند الانتهاء من مسار العلاج، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية (خاصة إذا كان هناك تاريخ من القرحة المعقدة وقرحة المعدة) المدخول اليوميتوصف الأدوية التي تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك. في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، يتم استخدام الدواء بجرعة دنيا مرة واحدة في اليوم.

في حالة حدوث مضاعفات القرحة الهضمية، مثل النزيف من القرحة مع فقدان كمية كبيرة من الدم، أو ثقب القرحة أو تحول القرحة إلى سرطان المعدة، أو ضعف إخلاء الطعام من المعدة نتيجة لتضييق المخرج (البواب) قسم من المعدة، ولعدد من المؤشرات الأخرى، قد يتم تقديم العلاج الجراحي للمريض.

أنظمة "الخط الثاني" لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر.

توصف هذه الأنظمة أيضًا لمدة 10-14 يومًا.

مخطط "الخط الثاني" المكون من أربعة مكونات مع النيتروفوران

1. مثبطات مضخة البروتون.
2. أموكسيسيكلين (500 ملغ 4 مرات في اليوم أو 1000 ملغ مرتين في اليوم)؛
3. عقار النيتروفوران: نيفوراتيل (400 مجم مرتين يومياً) أو فيورازولدون (100 مجم 4 مرات يومياً)
4. ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم (120 مجم 4 مرات يومياً أو 240 مجم مرتين يومياً).

نظام الخط الثاني الرباعي مع ريفاميكسين

1. مثبط مضخة البروتون.
2. أموكسيسيلين (500 مجم 4 مرات يوميا أو 1000 مجم مرتين يوميا).
3. ريفاكسيمين (ألفا نورميكس) 400 ملغ مرتين في اليوم.
4. ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم (120 ملغ 4 مرات يوميا) لمدة 14 يوما.

قرحة المعدة والاثني عشر - مرض خطيروالتي لها مراحل التفاقم والمغفرة. إذا كان لديك تشخيص مثل القرحة، فمن المستحيل التعامل مع دواء أو اثنين. العلاج العلاجي معقد، ويصف الطبيب المعالج مجموعة من الأفضل الأدويةوالعلاجات الشعبية والعلاج الغذائي.

مبدأ العلاج

يجب وصف علاج قرحة المعدة والاثني عشر بالأدوية بناءً على شدة المرض والأعراض والأعراض الخصائص الفرديةجسم.

اختيار الدواء المناسبضد القرحة يعتمد على المبادئ التالية:

• عمر المريض
• الحالة الصحية؛
• مدة المرض
• موقع التآكلات
• التعصب الفردي لبعض الأدوية.

بمساعدة مجموعة من الأدوية لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر، يحل العلاج المشاكل التالية:

• يصفي
• يعيد الأمعاء والنباتات الدقيقة والتمعج.
• يحسن حركة المعدة.
• يخفف العملية الالتهابية.
• يعزز الشفاء من التآكلات.
• يحسن إنتاج الإنزيمات وإفرازات المعدة.

السبب الرئيسي لقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. التأثيرات المسببة للأمراض الأخرى على الغشاء المخاطي، كقاعدة عامة، لا تؤدي إلى تكوين تآكلات. العلاج الأحادي لهذا المرض عاجز.

نظام العلاج

تعتبر طريقة العلاج الدوائي للقرحة هي الأكثر فعالية. ومن المهم أن نلاحظ أنه لا يوجد فرق في نظام العلاج بين قرحة المعدة والاثني عشر. الأدوية مناسبة لنوع واحد من القرحة الهضمية وآخر. للتخلص من قرحة الاثني عشر والمعدة، يمكنك استخدام خيارين رئيسيين للعلاج: العلاج الرباعي، والعلاج الثلاثي.

يعتمد العلاج الرباعي على أربع مجموعات من الأدوية:

• المضادات الحيوية: سيبروفلوكساسين، البنسلين وكلاريثروميسين.
• وكيل مضاد الأوالي - ميترونيدازول، وكذلك نظائرها.
• مستحضرات البزموت – في أغلب الأحيان، دي نول؛
• الأدوية التي تساعد على تقليل مستويات حمض الهيدروكلوريك – أوميبرازول، أوميز.

العلاج الثلاثي يتضمن النسخة الكلاسيكية العلاج العلاجي:

• دي نول.
• المضادات الحيوية - الأمبيسلين، كلاريثروميسين، أموكسيسيلين والتتراسيكلين.
• عامل مضاد للأوالي - ميترونيدازول.

أنظمة العلاج المقترحة فعالة بنفس القدر. ويلاحظ حدوث تندب وشفاء كامل للتآكل في 85٪ من جميع حالات المرض.

يتم استخدام ما يلي كأدوية مساعدة:

• مضادات الحموضة - لها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي، ومكافحة حرقة المعدة والتجشؤ. الأدوية: ريني، جافيسكون، مالوكس؛
• الكينوليتيك الانتقائية - إطالة تأثير مضادات الحموضة وتقليل مستويات الحموضة واسترخاء عضلات الجهاز الهضمي. أفضل علاج– حقن البلاتيفيلين
• مضادات التشنج - تخفيف الألم، وتقليل قوة العضلات الملساء. في أغلب الأحيان، هذه هي Riabal، No-Shpa و Spazmalgon؛
• حاصرات مستقبلات الهيستامين، مثبطات المضخة - تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك. وتشمل هذه: أوميبرازول، إيزوميبرازول، فاموتيدين.
• مرممات - استعادة إمدادات الدم إلى الأنسجة بشكل مثالي، والكأس، وتوفير تأثير التئام الجروح. في الأساس، يصف الطبيب مستخلص الصبار، وميثيوراسيل؛
• علاجات لمتلازمة عسر الهضم (الغثيان والانتفاخ وحرقة المعدة والإسهال والإمساك) - سيروكال، موتيليوم؛
• واقيات المعدة - تتكون من أملاح البزموت، مما يقلل من قوة العملية الالتهابية، يمد تأثير مضاد للجراثيملبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تم تعيين دي نول.

بجانب مجموعات محددةتوصف أدوية خاصة المهدئات. اقرأ المزيد عن.

الجرعة الفعالة من الأدوية للعلاج

توصف الأدوية الرئيسية لقرحة المعدة والاثني عشر على النحو التالي:

• أموكسيسيلين - يوصى بتناول 250-500 ملليغرام كل ثماني ساعات.
• التتراسيكلين - يشرب البالغون 250-500 ملليجرام كل ست ساعات، والأطفال - 25-50 ملليجرام كل اثنتي عشرة ساعة؛
• الأمبيسلين - تناول 250-500 ملغ أربع مرات في اليوم. في حالة الحاجة الملحة، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى أربعة جرامات لكل أربع حصص؛
• كلاريثروميسين - يقوم الطبيب باختيار الجرعة لكل مريض على حدة، ولا يسمح للأطفال بتناوله؛
• ميترونيدازول أو ترايكوبولوم - للعلاج ستحتاج إلى قرصين مرتين في اليوم. مسار العلاج لا يقل عن أسبوع واحد.
• دي نول - يوصف للأطفال فوق سن الثانية عشرة والبالغين. تناول قرصين مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات. يستمر العلاج لمدة 1-2 أشهر.
• أوميبرازول أو أوميز - تحتوي هذه الأدوية على نفس الشيء المادة الفعالة. توصيات للاستخدام: تناول قرصًا أو قرصين في الصباح والمساء. خذ لمدة أسبوعين ثلاثين دقيقة قبل وجبات الطعام.

ومن بين الآثار الجانبية للأدوية المقترحة، تجدر الإشارة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي ومتلازمة عسر الهضم. في حالة حدوث عدم الراحة، عدم ارتياحأخبر طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج.

انه مهم! جميع الأدوية المذكورة غير متوافقة مع الكحول. يحظر تناول حتى الصبغات التي تحتوي على الكحول.

ميزات الجرعة واستخدام الأدوية المساعدة:

• جافيسكون - تناول 2-4 أقراص بعد الوجبات.
• مالوكس مضاد للحموضة، يمكن تناوله من سن 15 سنة بعد الأكل بكيس واحد. الجرعة القصوى في اليوم هي ستة أكياس خمسة عشر مليلترًا؛
• يوصف ريني قرصًا واحدًا يجب أن يذوب بعناية وببطء تحت اللسان. الجرعة القصوى في اليوم هي أحد عشر قرصاً؛
• ميثيلوراسيل - قرص واحد كل ست ساعات؛
• ريبال، سبازمولجون – قرص واحد ثلاث مرات في اليوم؛
• مستخلص الصبار – يتم حقن أمبولة واحدة يوميًا في العضل. في بعض الحالات يجوز زيادة الجرعة إلى أربع أمبولات. مسار العلاج يستمر 1.5 شهرا.
• يمكن تناول سيروكال قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا أو أمبولة واحدة ثلاث مرات يوميًا في العضل.

تلعب الأدوية المساعدة دورًا دور مهمأثناء العلاج. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تخفف الألم والآثار الجانبية وتسرع عملية تجديد وترميم الغشاء المخاطي. الجهاز الهضمي. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن وصف مجمعات الفيتامينات على شكل حقن وأقراص بشكل إضافي. وينصح بشرب ما لا يقل عن لترين من الماء يومياً.

نصائح مفيدة! يجب ألا تتوقف عن تناول الأدوية في حالة حدوث راحة. من المهم إكمال دورة العلاج الكاملة في المنزل أو في المستشفى. بالإضافة إلى هذا، عليك أن تبقي صورة صحيةالحياة، وتناول الطعام بشكل صحيح ومنتظم المنتجات الغذائية، ضبط الخلفية العاطفية.

قرحة - مرض خطير، والتي تتطلب اهتماما وثيقا وفي الوقت المناسب العلاج من الإدمان. تعتمد فعالية العلاج العلاجي على الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب.