تحت اللسان - كيف يتم ذلك؟ دعونا معرفة ذلك معا. طرق تعاطي الدواء

الأساليب الموجودةينقسم إعطاء المواد الطبية إلى معوي (من خلال الجهاز الهضمي) وعن طريق الوريد (تجاوز الجهاز الهضمي).

تحدد طريقة إعطاء الدواء إلى حد كبير مدى وصوله إلى مكان معين (على سبيل المثال، موقع الالتهاب)، وسرعة تطور التأثير، وشدته ومدته، وكذلك فعالية العلاج بشكل عام. وفي بعض الحالات، يتم تحديد طريقة إعطاء الدواء حسب طبيعة عمل الدواء. ومن الأمثلة على ذلك أقراص ديكلوفيناك ذات الطلاء المعوي وحقن نفس الدواء: تبدأ الأقراص في العمل، كقاعدة عامة، بعد 2-4 ساعات، والدواء الذي يتم تناوله عن طريق الحقن بالفعل بعد 10-20 دقيقة.

مثال آخر هو المضادات الحيوية. عند تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، يُنصح باستخدام الكبسولات بدلاً من الأقراص كلما أمكن ذلك، حيث يتم امتصاص الدواء من الكبسولة بسرعة أكبر بكثير. ويبدو أسرع تأثير الشفاءعند حقن المضادات الحيوية، بالإضافة إلى ذلك، مع طريقة الإدارة هذه، من الممكن تجنب الكثير آثار جانبيةمن الجانب الجهاز الهضميوالكبد، والتي تحدث عندما تؤخذ عن طريق الفم.

تشمل الطرق المعوية الإدارة الأدويةمن خلال الفم (عن طريق الفم)، تحت اللسان (تحت اللسان)، خلف الخد (شدقي)، إلى المستقيم (المستقيم) وبعض الآخرين. مزايا الطريق المعوي للإعطاء هي ملاءمته (لا حاجة للمساعدة العاملين في المجال الطبي)، فضلا عن السلامة النسبية وغياب المضاعفات المميزة للاستخدام بالحقن.

يمكن أن يكون للأدوية المعوية تأثيرات موضعية (بعض العوامل المضادة للميكروبات والفطريات والطاردة للديدان) وتأثيرات جهازية (عامة) على الجسم. يتم إعطاء معظم الأدوية عن طريق الأمعاء.

طريق الإدارة عن طريق الفم

• الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لتناول الأدوية.
• يتم تناول معظم الأدوية عن طريق الفم (أقراص، كبسولات، كبسولات دقيقة، كبسولات، حبوب، مساحيق، محاليل، معلقات، شراب، مستحلبات، حقن، مغلي، وما إلى ذلك). تدخل المادة الفعالة الموجودة في الدواء إلى مجرى الدم، ويتم امتصاصها من الجهاز الهضمي.
• لمنع التهيج الناتج عن ملامسة الدواء للغشاء المخاطي للفم والمعدة وكذلك لتجنب الآثار المدمرة عصير المعدةبالنسبة للدواء نفسه، يتم استخدام أشكال الجرعات (أقراص، كبسولات، حبوب منع الحمل، دراجيس)، مغطاة بقذائف مقاومة لعمل عصير المعدة، ولكنها تتفكك في البيئة القلوية للأمعاء. وينبغي ابتلاعها دون مضغها ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات.
• يتميز الطريق الفموي للإعطاء ببداية بطيئة نسبيًا لعمل الدواء (بعد عدة عشرات من الدقائق، نادرًا - عدة دقائق بعد تناوله)، والذي يعتمد أيضًا على الخصائص الفردية(حالة المعدة والأمعاء وتناول الطعام والماء وما إلى ذلك). ومع ذلك، يتم استخدام هذه الخاصية لإنشاء أدوية ذات تأثير طويل (طويل). يحتوي وصفها على كلمة "مؤخر" (على سبيل المثال، أقراص مثبطة، كبسولات مثبطة). لا يمكن سحق أشكال الجرعات المثبطة إذا لم يكن بها شريط فاصل، لأن هذا سوف يفقد خصائصه. على سبيل المثال، لا ينبغي أبدًا تقسيم الأقراص التي تحتوي على إنزيم البنكرياس الهضمي (Festal، Mexaza، Panzinorm، وما إلى ذلك) إلى أجزاء، لأنه في حالة تلف سلامة الطلاء، تكون الأقراص موجودة بالفعل تجويف الفمثم يتم تعطيل البنكرياتين في المعدة عن طريق اللعاب ومحتويات المعدة الحمضية.
• يتم تدمير بعض المواد، مثل الأنسولين والستربتوميسين، في الجهاز الهضمي، لذلك لا يمكن تناولها عن طريق الفم.
• من الأكثر عقلانية تناول الأدوية عن طريق الفم على معدة فارغة قبل 20 إلى 30 دقيقة من الوجبات. في هذا الوقت، لا تفرز العصائر الهضمية تقريبا، واحتمال فقدان النشاط الدوائي بسبب تأثيرها المدمر هو الحد الأدنى. ومن أجل تقليل التأثير المهيج للدواء نفسه على الغشاء المخاطي في المعدة، يجب تناول الدواء مع الماء. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن كل دواء له توصياته الخاصة للاستخدام، والتي يشار إليها في التعليمات الخاصة به.

طرق الإدارة تحت اللسان والشدق

عندما يتم إعطاء الدواء تحت اللسان والشدق، يبدأ تأثيره بسرعة كبيرة، حيث يتم تزويد الغشاء المخاطي للفم بكثرة بالدم، ويتم امتصاص المواد فيه بشكل أسرع.

• يتم أخذ بعض المساحيق والحبيبات والملبس والأقراص والكبسولات والمحاليل والقطرات تحت اللسان.
• عندما تدار الأدوية تحت اللسان، لا تتعرض للآثار المدمرة لعصير المعدة وتدخل مجرى الدم، متجاوزة الكبد.
• غالبًا ما يستخدم النتروجليسرين تحت اللسان لتخفيف نوبات الذبحة الصدرية، ويستخدم النيفيديبين والكلونيدين لأزمات ارتفاع ضغط الدم، وغيرها من موسعات الأوعية الدموية سريعة المفعول.
• يجب أن يبقى الدواء تحت اللسان حتى يتم امتصاصه بالكامل. إن ابتلاع الجزء غير المتحلل من الدواء مع اللعاب يقلل من فعالية التأثير.
• بالنسبة لإعطاء الأدوية عن طريق الفم، يتم استخدام أشكال جرعات خاصة، والتي، من ناحية، تضمن الامتصاص السريع في تجويف الفم، ومن ناحية أخرى، تسمح بإطالة الامتصاص لزيادة مدة عمل الدواء. هذا، على سبيل المثال، Trinitrolong - أحد أشكال جرعات النتروجليسرين، وهو عبارة عن لوحة مصنوعة من قاعدة بوليمر حيوي، والتي يتم لصقها على الغشاء المخاطي للثة أو الخدين.
• يجب أن نتذكر أنه مع الاستخدام المتكرر للأدوية تحت اللسان والشدق ، قد يكون من الممكن تهيج الغشاء المخاطي للفم.

طرق الإدارة المستقيمية والمهبلية والإحليلية

• عند تناوله عن طريق المستقيم، يتم امتصاص المواد الفعالة في الدم بشكل أسرع من تناولها عن طريق الفم، دون التعرض للتأثيرات المدمرة لعصير المعدة وأنزيمات الكبد.
• التحاميل تدار عن طريق المستقيم ( التحاميل الشرجية) ، المراهم والكبسولات والمعلقات والمستحلبات والمحاليل التي تستخدم الحقن المجهرية وكذلك الحقن الشرجية بما لا يزيد عن 50-100 مل للبالغين ؛ للأطفال - حجم 10-30 مل. يجب أن نتذكر أن امتصاص المادة الفعالة من التحاميل أبطأ من المحلول.
• تتمثل العيوب الرئيسية للمسار المستقيمي لإدارة الدواء في الإزعاج في الاستخدام والتقلبات الفردية في سرعة واكتمال امتصاص الدواء. لذلك، يتم استخدام الأدوية بشكل رئيسي عن طريق المستقيم في الحالات التي يكون فيها إعطاءها عن طريق الفم صعبًا أو غير عملي (القيء والتشنج وانسداد المريء) أو عندما يتطلب الأمر دخول الدواء بسرعة إلى الدم، وتكون طريقة الحقن غير مرغوب فيها أو غير عملية بسبب عدم وجود شكل الجرعة اللازمة.
• يتم إعطاء التحاميل والأقراص والمحاليل والكريمات والمستحلبات والمعلقات عن طريق المهبل.
• غالبًا ما تستخدم طرق الإعطاء المهبلية والإحليلية للعلاج عملية معديةفي أعضاء محددة أو لأغراض التشخيص - على سبيل المثال، الإدارة عوامل التباين(يوداميد، تريومبلاست، الخ).

عن طريق الحقن، عادة ما يتم إعطاء الأدوية تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد (أحيانًا داخل الشرايين)، ولكن دائمًا مع انتهاك سلامة الجلد.

مع طرق الإدارة بالحقن، يدخل الدواء مباشرة إلى الدم. هذا يقضي عليه أثر جانبيعلى الجهاز الهضمي والكبد. تستخدم الطرق الوريدية لإعطاء الأدوية التي لا يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي وتهيج غشاءها المخاطي وكذلك تلك التي يتم تدميرها في المعدة تحت تأثير الإنزيمات الهضمية.

معظم ما سبق الطرق الوريدية، يتطلب تناول الدواء استخدام معدات إضافية معقمة (الحقنة). يجب أيضًا أن يكون شكل الجرعة معقمًا، ويجب أن تكون محاليل التسريب (أي المحاليل التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد) معقمة أيضًا كميات كبيرة- أكثر من 100 مل) يجب، بالإضافة إلى ذلك، أن تكون بالضرورة خالية من البيروجين (أي لا تحتوي على نفايات الكائنات الحية الدقيقة). تتم جميع عمليات الحقن بالتنقيط تحت إشراف طبي صارم.

يمكن إجراء الحقن في العيادة الخارجية (أي في عيادة أو مركز طبي) أو في مستشفى (مستشفى) أو في المنزل عن طريق دعوة ممرضة. يتم إعطاء مستحضرات الأنسولين، كقاعدة عامة، من قبل المرضى أنفسهم باستخدام أجهزة خاصة ذات جرعة واحدة - "حشوات القلم".

الوريد

• يضمن تناول الدواء عن طريق الوريد تحقيق التأثير السريع (من عدة ثوانٍ إلى دقائق) والجرعات الدقيقة.
• طُرق الوريدتعتمد على الحجم محلول الحقن: يمكن إعطاء ما يصل إلى 100 مل باستخدام حقنة، وأكثر من 100 مل (تسريب) - باستخدام قطارة. عادة ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ببطء. من الممكن أيضًا إجراء عملية تنقيط فردية وكسرية.
• يحظر إعطاءه عن طريق الوريد:
  • مركبات غير قابلة للذوبان (المعلقات - على سبيل المثال، مستحضرات الأنسولين، بيسموفيرول، زيموزان، وما إلى ذلك، وكذلك المحاليل النفطية)، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير للانسداد - انسداد الأوعية الدموية، وتشكيل جلطة دموية؛
  • العوامل ذات التأثير المهيج الواضح (يمكن أن تؤدي إلى تطور تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري). على سبيل المثال، محلول كحول مركز (أكثر من 20٪)؛
  • الأدوية التي تسبب تسريع تخثر الدم

الإدارة العضلية وتحت الجلد

• العضلي و الحقن تحت الجلدتحتوي عادة على ما يصل إلى 10 مل من الدواء. يتطور التأثير العلاجي بشكل أبطأ من الإعطاء عن طريق الوريد (يتم امتصاص المكونات النشطة القابلة للذوبان خلال 10-30 دقيقة). تدار الأدوية العضلية، كقاعدة عامة، في العضلات الألوية أو الساعد؛ تحت الجلد - في الساعد أو في منطقة البطن.
• عادة ما يتم إجراء الحقن تحت الجلد (الشكل 2.) في المنطقة تحت الكتف (أ) أو السطح الخارجيالكتف (ب). بالنسبة للحقن المستقلة تحت الجلد، فمن المستحسن استخدام منطقة البطن الأمامية الجانبية (D). الحقن العضلييتم تنفيذها في الربع الخارجي العلوي من الأرداف (ب). للحقن العضلي المستقل، من المناسب استخدام السطح الأمامي الجانبي للفخذ (D).
• عندما يتم إعطاء الدواء في العضل، يحدث التأثير العلاجي بسرعة نسبيا إذا كانت المادة الفعالة قابلة للذوبان في الماء. ومع ذلك، إذا كان هناك محلول الزيتتتباطأ عملية الامتصاص بسبب ارتفاع درجة اللزوجة (مقارنة بالماء).
• لإطالة مفعول الدواء المواد الطبيةيحقن في العضل بشكل قليل الذوبان (معلق أو معلق)، في زيت أو قواعد أخرى تؤخر امتصاص المواد من مكان الحقن.
• وبالتالي، من خلال تغيير مذيب المادة الفعالة أو قابليتها للذوبان، يتم إنشاء الأدوية مع تأخر إطلاقها وامتصاصها في أنسجة الجسم. عندما يتم إعطاء مثل هذا الدواء، يتم إنشاء "مستودع" للدواء في الجسم (أي أن الجزء الأكبر من المادة الفعالة يتمركز في مكان واحد في الجسم). من هذا المكان، يدخل الدواء إلى الدم بسرعة معينة، مما يخلق التركيز اللازم للمادة الفعالة في الجسم.
• بعد الحقن العضليقد يظهر وجع موضعي (احمرار في الجلد، حكة) وحتى خراجات - تقيح داخل طبقة العضلات، والتي يتم فتحها لاحقًا جراحيًا. وهذا ممكن، على سبيل المثال، مع إدخال المستحضرات الزيتية المعلقة التي يتم امتصاصها ببطء إلى حد ما (على سبيل المثال، البيسموفيرول، زيت الكافور، الأدوية الهرمونية: سينسترول، ديثيلستيلبيسترول بروبيونات، الخ).
• لا يتم إعطاء المواد التي لها تأثير مهيج واضح عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد، لأن هذا يمكن أن يسبب تفاعلات التهابية، وارتشاح، وتكوين ضغطات وتقيح، وحتى نخر (موت الأنسجة).

الإدارة داخل الشرايين

يتم حقن الأدوية في الشرايين، والتي تتحلل بسرعة في الجسم. في هذه الحالة، يتم إنشاء تركيز عال من الدواء فقط في العضو المقابل، ويمكن تجنب التأثير العام على الجسم.

يتم إعطاء الأدوية داخل الشرايين لعلاج أمراض معينة (الكبد والأطراف والقلب). على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إدخال أدوية التخثر في الشريان التاجي (حقن الهيبارين والستربتوكيناز وما إلى ذلك) إلى تقليل حجم جلطة الدم (حتى ارتشافها) وبالتالي تخفيف العملية الالتهابية.

يتم أيضًا استخدام عوامل التباين بالأشعة السينية داخل الشرايين، مما يجعل من الممكن تحديد موقع الورم أو جلطة الدم أو تضيق الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية بدقة. على سبيل المثال، فإن إدخال مادة ظليلة للأشعة تعتمد على نظير اليود يجعل من الممكن تحديد موقع الحجر في الجهاز البولي، وعلى أساس ذلك، استخدام نوع أو آخر من العلاج.

بالنسبة للمركبات الغازية والمتطايرة، الشيء الرئيسي هو طريقة الاستنشاقالإدارة التي تتطلب جهازًا خاصًا - جهاز الاستنشاق. يتم تزويدهم عادةً بمنتج طبي في عبوة رذاذ، أو تحتوي العبوة نفسها (علبة الهباء الجوي) على جهاز جرعات رذاذ صمام.

عند تناوله عن طريق الاستنشاق، يتم امتصاص المواد الفعالة بسرعة ويكون لها تأثيرات موضعية وجهازية على الجسم بأكمله، اعتمادًا على درجة تشتتها، أي طحن الدواء. يمكن للأدوية أن تخترق الحويصلات الهوائية في الرئتين وتدخل الدم بسرعة كبيرة، مما يستلزم تحديد جرعاتها بدقة.

يتيح لك استنشاق الأدوية تقليل وقت الامتصاص وإدخال المواد الغازية والمتطايرة، كما أن له تأثيرًا انتقائيًا على الجهاز التنفسي.

مصدر: كتاب مرجعي موسوعي. الأدوية الحديثة. - م: الشراكة الموسوعية الروسية، 2005؛ م: أولما برس، 2005

شركة الايف ماكس العالمية – التقنيات الحديثةوأنظمة للتعافي والنجاح السريع. 4 خطوات بسيطة لاستعادة صحتك والحفاظ عليها. يكمن جوهر استعادة الصحة والحفاظ عليها في التجديد المستمر للخلايا. تموت مليارات الخلايا وتولد كل يوم، لذلك هناك الكثير من عمليات البناء التي تجري في أجسامنا كل يوم. كل عامين تتكون خلايا جديدة تمامًا. يقوم جسمنا باستمرار بتشغيل برنامج ترميم طبيعي للجسم، ويكفي تهيئة الظروف لعمله وستكون بصحة جيدة. إذا كنت تسقي القفص بانتظام وتنظفه من الطفيليات والسموم وتطعمه بالشكل الصحيح. مواد بناء"- ستكون الخلية صحية. إذا كانت الخلية سليمة، فإن الأنسجة ستكون على ما يرام. الأنسجة السليمة تعني أن الأعضاء تعمل بشكل جيد. إذا كانت الأعضاء تعمل بشكل مثالي، فإن جميع أجهزة الأعضاء تعمل دون أعطال، وبالتالي فإن جسمنا يتمتع بصحة جيدة ونشعر بالارتياح. 80% من الأمراض تزول ويعمل الجسم كالساعة. الخطوة 1 – أعط الخلايا الماء. كيفية غسل الخلايا. التنظيف العام للجسم. ضروري الكمية اليوميةالماء لكل فرد 30 مل/كجم. وزن. الخطوة الثانية – تطهير الجسم من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات الأخرى ماذا تفعل الطفيليات المختلفة في أجسامنا؟ 1. يأكلون الطعام المخصص لخلايانا (تعيش الدودة المستديرة التي تحتوي على فيتامين سي مرتين أطول من تلك التي تعيش بدونها). 2. تطلق السموم وتسممنا. 3. إنهم يسيطرون علينا - نتيجة للتسمم والعدوان والاكتئاب والأرق والتهيج وأحيانًا عدم القدرة على السيطرة. 4. أنها تسبب أكثر من 80% من الأمراض بما فيها المزمنة. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ 1. لا يمكنك قتل الطفيليات مواد كيميائية. لن تقتل الجميع على أي حال، ولكن هذا سيؤدي إلى تسمم شديد بسبب تحلل الأفراد الميتين ويتلقى الكبد حمولة كيميائية شديدة. 2. أنت بحاجة إلى الإنشاء بيئة قلويةفي الجسم واستخدام البرامج الطبيعية المضادة للطفيليات فقط. 3. تقوية جهاز المناعة لديك حتى يتمكن جسمك من التحكم بشكل مستقل في الكائنات المسببة للأمراض. الخطوة 3 – إطعام الخلايا إطعام الخلية. تغذية الجسم . فقط بعد أن "نغسل وننظف" أجسامنا، يمكننا إطعامها بالتغذية الكافية. تحتاج خلايانا إلى الحصول على التغذية الكافية كل يوم. ليس هناك فائدة من الاستخدام العناصر الغذائيةفي الدورات، نحن لا نأكل الفواكه والخضروات في الدورات، بل نستهلك الحد الأقصى من الأطعمة الطازجة والمدعمة التي يمكننا الحصول عليها في كل وقت من السنة. من خلال عدم الاستثمار في التغذية الخلوية الكاملة، سينتهي بك الأمر بدفع فواتير الصيدلية والمستشفيات مع مرور الوقت. على سبيل المثال، عند درجة حرارة 60 درجة مئوية، يتم تدمير الأحماض الأمينية والفيتامينات والإنزيمات في الأطعمة، لذلك يجب أن يكون أكثر من 50% من الأطعمة غير معالجة. أي أنه يجب عليك أولاً إطعام الخلايا وليس العينين والمعدة. نحتاج كل يوم أن نحصل عليه من الطعام: 28 حمضًا أمينيًا 15 معدنًا (البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والسليكون والنحاس والحديد والكبريت والسيلينيوم والفوسفور والكروم واليود والزنك وغيرها) 12 فيتامينًا 7 إنزيمات 3 أساسية. حمض دهني(ELC) حتى لو كنت تأكل كمية كافية من الطعام "الصحيح" وعالي الجودة، لكي تدخل العناصر الغذائية إلى الخلية، فأنت بحاجة إلى طعام نظيف، الماء الحيوالتي يمكن أن توفر كل التغذية للخلايا الخطوة 4 - حماية الخلايا من الضروري حماية خلايا الجسم كل يوم من التأثير السلبيالشوارد الحرة. الجذور الحرة هي جزيئات غير مستقرة تنشأ بسبب تأثيرات مؤذية بيئة، الأغذية الاصطناعية، المياه ذات النوعية الرديئة، الإجهاد، دخان التبغإلخ. كما ينبغي تقليل تأثير الإشعاع الكهرومغناطيسي على خلايا دماغنا. من أين تبدأ في استعادة صحتك والحفاظ عليها؟ 1. أولا وقبل كل شيء، يجب أن ترفض المشروبات الضارة( الغازية، المحلاة، الملونة، المعلبة، في أكياس ومرطبانات).

طريق الإعطاء تحت اللسان - استخدام المواد الطبية تحت اللسان (تحت اللسان).

مع هذا الطريق من الإدارة، يتم امتصاص الأدوية بشكل جيد من خلال الغشاء المخاطي منطقة تحت اللسانوبسرعة كبيرة (في غضون بضع دقائق) يدخل مجرى الدم، متجاوزًا الكبد ودون تدميره بواسطة الإنزيمات الهضمية.

لكن هذا الطريق يستخدم نادرًا نسبيًا، نظرًا لأن سطح الامتصاص لمنطقة تحت اللسان صغير ولا يمكن وصف إلا المواد النشطة جدًا المستخدمة بكميات صغيرة تحت اللسان (على سبيل المثال، النتروجليسرين 0.0005 جم، فاليدول 0.06 جم).

وصف الأدوية للقسم الطبي

يقوم الطبيب، الذي يفحص المرضى في القسم كل يوم، بتدوين المعلومات الضرورية في التاريخ الطبي أو ورقة الوصفات الطبية. لهذا المريضالأدوية وجرعاتها وتكرار تناولها وطرق تناولها.

تقوم ممرضة الجناح بإعداد مجموعة مختارة من الوصفات الطبية يوميًا، ونسخ الأدوية الموصوفة في "دفتر الوصفات الطبية". يتم نقل المعلومات حول الحقن إلى الممرضة الإجرائية التي تقوم بها.

يتم تقديم قائمة بالأدوية الموصوفة غير المتوفرة في البريد أو في غرفة العلاج إلى الممرضة الرئيسية في القسم.

تصفه الممرضة الرئيسية (إذا لزم الأمر). شكل معينفاتورة (طلب) للاستلام الأدويةمن الصيدلية في نسختين لكل اللاتينية، والتي تم توقيعها من قبل المدير. قسم. يجب أن يكون لدى القسم مخزون من الأدوية الضرورية لمدة 3 أيام.

متطلبات المواد السامة (على سبيل المثال، الستروفانثين، الأتروبين، البروسيرين، وما إلى ذلك) و المخدرات(على سبيل المثال، بروميدول، أومنوبون، مورفين، وما إلى ذلك)، وكذلك الإيثانوليتم إصدارها في نماذج منفصلة. يتم ختم هذه المتطلبات وتوقيعها من قبل رئيس الأطباء في منشأة الرعاية الصحية أو نائبه للعلاج الطبي.

في متطلبات الأدوية النادرة والمكلفة للغاية، يجب الإشارة إلى الاسم الكامل. رقم المريض تاريخ طبى، تشخبص.

عند استلام الأدوية من الصيدلية، تقوم رئيسة الممرضات بالتأكد من امتثالها للطلب.

على أشكال الجرعاتاه، يتم تصنيعه في الصيدلية، ويجب أن يكون له علامة لون معينة:

للإستخدام الخارجي - أصفر

للاستخدام الداخلي - أبيض

للإعطاء بالحقن - أزرق

(على الزجاجات ذات المحاليل المعقمة).

يجب أن تحتوي الملصقات على أسماء واضحة للأدوية ومؤشرات التركيز والجرعة وتاريخ الصنع وتوقيع الصيدلي الذي قام بإعداد نماذج الجرعات هذه.

بعض المواد الطبية

المدرجة في القائمة أ

(الأدوية السامة)

الأتروبين

الكوكايين

ديكايين

مورفين

أومنوبون

بروميدول

بروزيرين

الإستركنين

ستروفانثين

ريسيربين

سوفكين

بلاتيفيلين

بعض المواد الطبية

المدرجة في القائمة ب

(الأدوية القوية)

1 . حمض النيكوتينيك

2. أدونيسيد

3. نتريت الأميل

4. أنالجين

5. الأدرينالين

6. برباميل

7. الباربيتال

8. أمينازين

9. هيدرات الكلورال

10. الكوديين

11. الكافيين

12. كورديامين

13. سيتيتون

14. الايفيدرين

15. لوبيلين

16. اللمعية

17. النتروجليسرين في المحلول

18. نورسولفازول

19. نوفوكين

20. فتيفازيد

21. بابافيرين

22. بيتويترين

23. سلفوديمازين

24. الأنسولين

25. ليفوميسيتين

26. مزاتون

27. فثالازول

28. بريدنيزولون

29. بيسيلين

30. يوفيلين

31. الستربتوميسين

32. البنسلين

33. ديبازول

34. ديفينهيدرامين

35. فيكاسول

المتطلبات العامة للتخزين

الأدوية في القسم

لتخزين الأدوية في قسم الممرضة توجد خزائن يجب أن تكون مقفلة بمفتاح.

في الخزانة، يتم ترتيب المواد الطبية في مجموعات (معقمة، داخلية، خارجية) على رفوف منفصلة أو في خزائن منفصلة. يجب أن يحتوي كل رف على إشارة مقابلة ("For استعمال خارجي"، "ل الاستخدام الداخلي" وإلخ.).

يُنصح بوضع المواد الطبية المُخصصة للإعطاء عن طريق الوريد أو المعوي على الرفوف وفقًا للغرض المقصود منها (المضادات الحيوية والفيتامينات وخافضات ضغط الدم وما إلى ذلك).

يتم وضع الأطباق والتعبئة الأكبر حجمًا في الخلف، والأطباق الأصغر حجمًا في المقدمة. وهذا يجعل من الممكن قراءة أي ملصق وتناول الدواء المناسب بسرعة.

يتم تخزين المواد الطبية المدرجة في القائمة أ، وكذلك الأدوية باهظة الثمن والنادرة للغاية في مكان آمن.

7. الأدوية التي تتحلل بالضوء (وبالتالي يتم إنتاجها في زجاجات داكنة) تخزن في مكان محمي من الضوء.

يتم تخزين الأدوية ذات الرائحة القوية (اليودوفورم ومرهم فيشنفسكي وما إلى ذلك) بشكل منفصل حتى لا تنتشر الرائحة إلى أدوية أخرى.

يتم تخزين الأدوية القابلة للتلف (الحقن، المغلي، المخاليط)، وكذلك المراهم واللقاحات والأمصال والتحاميل الشرجية وغيرها من الأدوية في الثلاجة.

يتم تخزين المستخلصات والصبغات الكحولية في زجاجات ذات سدادات أرضية محكمة، لأنها قد تصبح أكثر تركيزًا بمرور الوقت بسبب تبخر الكحول وتسبب جرعة زائدة.

مدة الصلاحية حلول معقمةيتم تصنيعه في الصيدلية، وهو موضح على الزجاجة. إذا لم يتم بيعها خلال هذا الوقت، فيجب التخلص منها، حتى لو لم تكن هناك علامات على عدم ملاءمتها.

علامات عدم الملاءمة هي:

للحلول المعقمة - تغيرات في اللون، والشفافية، ووجود رقائق.

في الحقن والمغلي - الغيوم وتغير اللون وظهور رائحة كريهة.

للمراهم - تغير اللون، التصفيح، رائحة زنخة؛

للمساحيق والأقراص - تغير اللون.

13. ليس من حق الممرضة:

تغيير شكل الأدوية وتغليفها؛

الجمع بين الأدوية المتطابقة من عبوات مختلفة في دواء واحد؛

استبدال وتصحيح الملصقات على الأدوية؛

تخزين الأدوية بدون ملصقات.

وينصح باستخدام بعض أنواع الأدوية عن طريق وضعها تحت اللسان. تُستخدم طريقة الاستخدام هذه بشكل أساسي فيما يتعلق بالأقراص - أشكال الجرعات الصلبة المضغوطة. ومع ذلك، في بعض الحالات يتم وصفه أيضًا عند تناول أنواع أخرى من الأدوية، مثل المساحيق أو السوائل أو البخاخات.

أقراص تحت اللسان

كيفية استخدام أقراص تحت اللسان أنواع مختلفةعادة ما تكون مماثلة لبعضها البعض. لذلك، لاستخدام الدواء، تحتاج إلى وضعه في المنطقة تحت اللسان والاحتفاظ به هناك حتى يذوب تمامًا، دون ابتلاعه. في هذه الحالة، قد تختلف الفترة الزمنية اللازمة للامتصاص الكامل للقرص، اعتمادًا على تركيبته وخصائصه.

استخدام الأقراص تحت اللسان

وهكذا فإن الأدوية الموضوعة تحت اللسان يتم امتصاصها مباشرة في دم المريض الذي يتناولها، دون أن تدخل إلى الجهاز الهضمي خلال هذه العملية، حيث تفقد عادة بعض خصائصها. بجانب، إعطاء المخدراتيعد أيضًا ذا قيمة لأنه يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوثه ردود الفعل التحسسيةوالتي قد تكون ذات أهمية خاصة للمرضى المعرضين لها.

ومع ذلك، فإن طريقة تناول الأدوية تحت اللسان لها حدودها. وبالتالي، يجب عليك مراقبة جرعة الدواء المأخوذة بعناية، لأن كمية المادة الفعالة التي تدخل الدم بهذه الطريقة من الإدارة أعلى من البلع المعتاد للأقراص. بالإضافة إلى ذلك، مع الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة، تتضرر سلامة مينا الأسنان.

في بعض الأحيان، تتم كتابة التعليمات الخاصة بالأدوية بشكل غامض للغاية بحيث يصعب على المستخدم العادي فهمها. وفي أغلب الأحيان لا يكون لدى الأطباء والصيادلة ما يكفي من الوقت أو الطاقة ليشرحوا للعملاء جميع ميزات كل دواء. في أفضل سيناريويمكنهم فقط شرح الجرعة الموصى بها بالتفصيل. ولذلك، سنوضح اليوم العديد من المصطلحات الأكثر شيوعًا المستخدمة في تعليمات الدواء. إذًا، كيف يمكن تطبيقه عن طريق المستقيم، أو الفم، أو الشدق، أو تحت اللسان؟

المستقيم - كيفية استخدامه?

يتضمن تناول الأدوية عن طريق المستقيم إدخالها إلى المستقيم - إلى فتحة الشرج. تسمح هذه الطريقة المكونات النشطةيدخل الدواء بسرعة إلى مجرى الدم ويتم امتصاصه الأوعية الدمويةالمستقيم ويخترق الدورة الدموية. بعد ذلك، ينتشر الدواء مع الدم في جميع أنحاء الأعضاء، وكذلك في جميع أنحاء الأجهزة، مما يوفر التأثير المتوقع. تأثير علاجي.

الأدوية التي يتم تناولها عن طريق المستقيم غالبًا ما تنتج تأثيرًا أسرع من استخدامها في شكل أقراص، ولها توافر حيوي أعلى، ولها تأثير ذروة أقصر من الأقراص والأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، فإن طريقة الإعطاء عن طريق المستقيم تتجنب الغثيان وتجعل من الممكن تحقيق تأثير علاجي حتى مع القيء.

قبل إعطاء الدواء عن طريق المستقيم، عليك القيام بذلك إلزامياغسل وجفف يديك جيدًا. عند استخدام التحاميل (الشموع) فمن الأفضل أن تبقي يديك باردة حتى لا يذوب المنتج. عند إعطاء الدواء، من المهم الاسترخاء وعدم استخدام القوة. بعد استعمال الدواء يجب فورا ربط الأرداف حتى لا يخرج فورا. معظم الأدوية ل استخدام المستقيميوصى باستخدامه بعد حركات الأمعاء. وبعد استخدامها ينصح بالاستلقاء لمدة خمس وعشرين دقيقة.

عن طريق الفم - كيفية استخدامه?

يتم استخدام معظم الأدوية عن طريق الفم. وذلك عن طريق الفم، عن طريق ابتلاع الدواء. يتم امتصاص معظم الأدوية عن طريق الفم بشكل جيد عن طريق الأغشية المخاطية للأعضاء السبيل الهضمي. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يتم استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيء، بحيث يمكن تحقيق تركيزها الكبير في المكان المناسب في الجهاز الهضمي.

عادة ما يتم استخدام جميع أنواع المحاليل عن طريق الفم، وكذلك المساحيق ذات الأقراص والكبسولات والحبوب. هناك عدد من الأدوية بأشكال معقدة (على سبيل المثال، أقراص ذات غلاف متعدد الطبقات)، فهي تسمح بذلك المادة الفعالةإطلاق لفترة طويلة بشكل خاص، مما يساعد على إطالة التأثير العلاجي.
يجب تناول جميع الأدوية الفموية تقريبًا مع كوب من الماء كمية كافيةالسوائل. وهذا يسمح لهم بالتحرك عبر المريء دون صعوبة.

يجب ابتلاع بعض الأدوية عن طريق الفم كاملةً. أما البعض الآخر، على العكس من ذلك، فيحتاج إلى مضغه أو سحقه أو إذابته في كمية صغيرة من السائل. يشار إلى تفاصيل مماثلة للاستخدام في تعليمات الدواء.

Transbuccal - كيفية التقديم?

تتضمن طريقة استخدام الأدوية هذه وضع الدواء في المنطقة الواقعة بينهما الشفة العلياوالعلكة أو خلف الخد حتى تذوب تماماً. مع طريقة الإدارة هذه، تدخل المواد الفعالة للدواء إلى الدورة الدموية من خلال الأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

ويعتقد أن طريقة التطبيق هذه تسمح بتوصيل الدواء إلى الدم بدونه حامض الهيدروكلوريكفي المعدة، وكذلك تجاوز الكبد. الأدوية المستخدمة شدقاً تقدم بشكل سريع تأثير علاجيمما يجعلها مشهورة في عدد من ظروف طارئة.

ومع ذلك، مع طريقة الإدارة هذه، لا يمكن امتصاص الدواء إلا عن طريق سطح صغير من الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، لذلك يتم استخدام المواد النشطة للغاية فقط بهذه الطريقة، والتي تتميز بجرعة صغيرة. في الأساس، يتم استخدام الأدوية عن طريق الشدق من نظام القلب والأوعية الدموية(على سبيل المثال، النتروجليسرين)، وبعض المنشطات والباربيتورات. ومن الممكن أيضًا استخدام بعض الفيتامينات والمعادن بطريقة مماثلة.

تحت اللسان - كيفية استخدامه?

للوهلة الأولى، طريقة إعطاء الدواء تحت اللسان تشبه إلى حد كبير طريقة الشدق. عند استخدامه تحت اللسان، يتم وضع الدواء تحت اللسان حتى يذوب تمامًا. وفي الوقت نفسه، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم ويتم حقنه فيه الدورة الدموية الوريديةوبعد المرور عبر القلب، ينتشر في جميع أنحاء الجسم مع الدورة الدموية الشريانية. المواد الفعالةعند تناولها تحت اللسان، فإنها توفر أيضًا تأثيرًا علاجيًا سريعًا، ولا تتعرض للتأثيرات العدوانية لبيئة الجهاز الهضمي ولا تمر عبر الكبد.

والفرق الوحيد طريقة تحت اللسانومن خلال الشدق أن الشريان تحت اللسان يمر تحت اللسان وهو أكبر وعاء في تجويف الفم. هذا هو المكان الذي تصل إليه جميع المواد (والأدوية) بسرعة أكبر.

في الأساس، بالنسبة للأدوية التي يمكن استخدامها تحت اللسان، فإن طريقة الإدارة الشدقية ممكنة أيضًا. وتشمل هذه الأدوية أدوية القلب والأوعية الدموية، والمنشطات، وكذلك الباربيتورات، وبعض الإنزيمات، والفيتامينات والمعادن.