Lomber onurğanın müalicəsində distrofik dəyişikliklər. Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Bel nahiyəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər sakral bölgə onurğa, fəqərəarası diskin patologiyasının bel nahiyəsində ağrı görünüşünü təhrik etdiyi bir sindromdur.

Kiçik olsa da genetik meyl bu xəstəliyə, əsl səbəb onurğada degenerativ dəyişikliklərin görünüşü, görünür, təbiətdə multifaktorialdır. Degenerativ dəyişikliklər bədənin təbii qocalma prosesindən qaynaqlana bilər və ya təbiətdə travmatik ola bilər. Bununla belə, onlar nadir hallarda avtomobil qəzası kimi böyük travmaların nəticəsidir. Çox vaxt, zamanla irəliləyən intervertebral diskin zədələnməsinə səbəb olan yavaş bir travmatik prosesdən danışacağıq.

İntervertebral diskin özü qan tədarükü ilə təmin edilmir, buna görə zədələnmişsə, bədənin digər toxumalarının bərpası ilə eyni şəkildə bərpa edilə bilməz. Buna görə də, diskin hətta kiçik zədələnməsi sözdə səbəb ola bilər. "degenerativ şəlalə", buna görə intervertebral disk çökməyə başlayır. Nisbi şiddətə baxmayaraq bu xəstəlik, bu, çox yaygındır və hal-hazırda 30-50 yaşlı insanların ən azı 30% -ində müəyyən dərəcədə disk boşluğunun degenerasiyası olduğu təxmin edilir, baxmayaraq ki, onların hamısı ağrı hiss etmir və ya bu diaqnoz qoyulmur. Əslində, 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə müəyyən dərəcədə degenerasiya var. intervertebral disklər MRT ilə aşkarlanması istisna deyil, qaydadır.

Səbəbləri

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər adətən aşağıdakı iki səbəbdən biri və ya hər ikisi ilə baş verir:

• Disk boşluğunda olan zülalların yırtıq diski meydana gəldiyi zaman qıcıqlandığı zaman meydana gələn iltihab sinir kökləri.
• Mikrohərəkətlərin patoloji qeyri-sabitliyi, diskin xarici qabığı (annulus fibrosus) aşındıqda və onurğanın yükünə təsirli şəkildə tab gətirə bilmədikdə, təsirlənmiş onurğa seqmentində həddindən artıq hərəkətliliyə səbəb olur.

Hər iki amilin birləşməsi səbəb ola bilər daimi ağrı beldə.

Hər iki faktorun birləşməsi fəqərəarası disklərdə degenerativ-distrofik prosesin ağırlaşması olan fəqərəarası yırtığın əmələ gəlməsində ən çox rast gəlinir. Disk yırtığı meydana gəldikdə, onurğa kanalından keçən neyrovaskulyar dəstənin mexaniki sıxılması da əlavə olunur, nəticədə bel nahiyəsində ağrı əhəmiyyətli dərəcədə artır və qalıcı olur.

Simptomlar

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişiklikləri olan xəstələrin əksəriyyətində bir neçə gün və ya daha çox müddət ərzində vaxtaşırı artan daimi, lakin dözülən ağrılar olur. Semptomlar asılı olaraq dəyişə bilər konkret hal, lakin bu xəstəliyin əsas simptomları aşağıdakılardır:

• Bel bölgəsində lokallaşdırılmış ağrı, omba və ayaqlara yayıla bilər;
• Beldə uzun müddətli ağrı (6 həftədən çox davam edir);
• Aşağı bel ağrısı, yayıldığı yerlərdə yanan ağrıdan fərqli olaraq, ümumiyyətlə darıxdırıcı və ya ağrılı olaraq təsvir edilir;
• Ağrı, adətən, oturan vəziyyətdə, xəstə ayaq üstə, yeriyərkən və ya uzanarkən onurğaya yerləşdirilən disklərə nisbətən daha aydın yük altında olduqda güclənir. Uzun müddət ayaq üstə durmaq da ağrıları daha da gücləndirə bilər, irəli əyilmək və obyektləri qaldıra bilər;
• Ağrı, xüsusilə əyilmək, gövdəni döndərmək və ağırlıqları qaldırarkən müəyyən hərəkətlərlə güclənir;
• Yırtıq disk inkişaf edərsə, simptomlar arasında ayaqlarda uyuşma və karıncalanma, yerimə çətinliyi ola bilər;
• Orta və ya böyük ölçüdə olan intervertebral yırtıqdan çıxan sinir kökü onurğa beyni təsirlənmiş səviyyədə sıxıla bilər (foraminal stenoz), bu da öz növbəsində ayaqlarda ağrıya səbəb ola bilər (siyatik);
• Nevroloji simptomlar (məsələn, aşağı ətraflarda zəiflik) və ya çanaq orqanlarının disfunksiyası ( müxtəlif pozğunluqlar sidik və defekasiya) cauda equina sindromunun inkişafının nəticəsi ola bilər. Cauda equina sindromu ilə ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər tələb olunur.
• Aşağı bel ağrısı ilə yanaşı, xəstədə ayaq ağrısı, uyuşma və ya karıncalanma da ola bilər. Hətta sinir kökünün sıxılması olmadığı halda, başqaları vertebra strukturları ağrının omba və ayaqlara yayılmasına səbəb ola bilər. Disk boşluğunda zülallar tərəfindən tetiklenen iltihab səbəbiylə sinirlər daha həssas olur, bu da uyuşma və karıncalanma hisslərinə səbəb olur. Adətən belə hallarda ağrı dizdən aşağı getmir;

İntervertebral disklərdə degenerativ dəyişikliklərə əlavə olaraq, ağrı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Onurğa kanalının və / və ya osteoartritin stenozu (daralması), həmçinin onurğanın digər mütərəqqi xəstəlikləri, baş verməsi fəqərəarası disklərin degenerasiyasına kömək edir;
• İntervertebral yırtıq, fəqərəarası diskin degenerasiyasının nəticəsidir.

Diaqnostika

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin mövcudluğunun diaqnozu, bir qayda olaraq, üç mərhələdə aparılır:

• Ağrının nə vaxt başladığı, ağrı hisslərinin və digər simptomların təsviri, habelə ağrıları zəiflədən və ya əksinə artıran hərəkətlər, mövqelər və müalicə üsulları (müalicə aparılıbsa) daxil olmaqla xəstə tarixinin tərtib edilməsi;
• Tibbi müayinə, bu müddət ərzində həkim xəstəni intervertebral diskin degenerasiya əlamətləri üçün yoxlayır. Bu müayinə xəstənin hərəkət diapazonunu, əzələ gücünü yoxlamaq, ağrılı nahiyələri axtarmaq və s.
• Onurğada degenerativ dəyişikliklərin şübhəsini təsdiqləmək, həmçinin xəstənin ağrılı simptomlarına səbəb olan digər potensial səbəbləri müəyyən etmək üçün istifadə edilən MRT taraması.

MRT-nin nəticələri, çox güman ki, ağrı simptomlarının səbəbi kimi degenerativ dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir:

• Disk sahəsi 50% -dən çox məhv edildi;
• Diskin dehidrasiyası kimi disk degenerasiyasının ilkin əlamətləri (MRT-də belə bir disk daha tünd görünəcək, çünki tərkibində az su sağlam diskdən daha çox);
• Onurğa gövdəsinin qığırdaqlı son plitəsinin eroziyası əlamətləri var. Diskin öz qan təchizatı sistemi yoxdur, lakin buna baxmayaraq, canlı hüceyrələr disk sahəsinin içərisində yerləşir. Bu hüceyrələr son boşqab boyunca diffuziya ilə qidalanır. Patoloji dəyişikliklər degenerasiya nəticəsində son boşqab hüceyrələrin qidalanmamasına səbəb olur. Bu dəyişikliklər ən yaxşı sagittal müstəvidə çəkilmiş T2 ölçülü şəkillərdə görünür. Adətən, son lövhə MRT-də qara xətt kimi görünür. Bu qara xətt görünmürsə, bu, son lövhənin aşınmasını göstərir.
• Annulus fibrosusun yırtılması
• Protrusion və ya intervertebral yırtığın olması

Müalicə

Fəqərəarası diskin degenerasiyası hallarının böyük əksəriyyəti cərrahi müdaxilə tələb etmir və konservativ üsullarla müalicə olunur, o cümlədən xüsusi terapevtik məşqlər, fizioterapiya, müxtəlif növlər masajlar. Bundan əlavə, onurğanın dartılması disklərin degenerasiyasına kömək edir, çünki o, fəqərələr arasındakı məsafəni artırır, fəqərəarası diskə lazım olan suyu və qidaları qəbul etməyə imkan verir ki, bu da onun bərpasına kömək edir.

Məqalə Yandex Webmaster-ə 22.07.2014, 13:32-də əlavə edilmişdir.

Saytımızdan materialları köçürərkən və digər saytlarda yerləşdirərkən hər bir materialın saytımıza aktiv hiperlinklə müşayiət olunmasını tələb edirik:

• 1) Hiperlink www.site domeninə və ya materiallarımızı köçürdüyünüz səhifəyə (sizin mülahizənizlə) səbəb ola bilər;
• 2) Saytınızın materiallarımızın yerləşdirildiyi hər bir səhifəsində www.site saytımıza aktiv hiperlink olmalıdır;
• 3) Hiperlinklərin indeksləşdirilməsi qadağan edilməməlidir Axtarış motorları("noindex", "nofollow" və ya hər hansı digər vasitələrdən istifadə etməklə);
• 4) Əgər siz 5-dən çox materialı köçürmüsünüzsə (yəni saytınızda bizim materialların yer aldığı 5-dən çox səhifə var, bütün müəllif məqalələrinə hiperlinklər qoymalısınız). Bundan əlavə, siz bizim internet saytımıza da link qoymalısınız www..

Bu məsələ ilə bağlı klassik məqaləni diqqətinizə çatdırırıq.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər (yayılma, klinika, profilaktika)

ÜSTÜNDƏ. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (İrkutsk)

Bel fəqərələrinin yerdəyişmələrinin diaqnostikası rentgenologiyada ən az öyrənilən məsələlərdən biridir. Onurğanın bu patoloji vəziyyətinə maraq təsadüfi deyil. Qeyri-sabitlik - vertebranın yerdəyişməsi - motor seqmentinin disfunksiyanın formalarından biri səbəb olur ağrı sindromu və sonrakı nevroloji pozğunluqlar. Diaqnostika və müalicə xərclərini, həmçinin əlilliyə, əlilliyə görə kompensasiyaları nəzərə alsaq, bel ağrısı sindromunun ürək xəstəlikləri və xərçəngdən sonra üçüncü ən bahalı xəstəlik olduğunu iddia etmək olar.

Onurğa sütununun lumbosakral hissəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər
(HƏSƏ, KLİNİKA, PROFİLAKSİYA)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, İrkutsk
Bel fəqərələrinin dislokasiyasının diaqnostikası rentgenologiyanın az öyrənilən məsələlərindən biridir. Bu patoloji vəziyyətə maraq heç də təsadüfi deyil. Qeyri-sabitlik - vertebranın yeri. - bir forma kimi, hərəkət seqmentinin disfunksiyası ağrı sindromuna və gələcək nevroloji pozğunluqlara səbəb olur. Diaqnostika və müalicə xərclərini, həmçinin işləyən xəstələrin əlilliyinə görə kompensasiyanı, əlilliyi nəzərə alsaq, bel ağrı sindromunun koronar xəstəliklər və xərçəngdən sonra üçüncü, ən “bahalı” xəstəliklərin olduğunu deyə bilərik.

Onurğanın degenerativ xəstəlikləri aparıcı yerlərdən biridir sosial problemlər, mühüm iqtisadi aspekti var, çünki bu patoloji əmək qabiliyyətli əhalinin ən böyük kateqoriyasını təşkil edən gənc və orta yaşlı insanlara daha çox təsir göstərir. Holger Pettersson (1995) görə, bu xəstəliklərin diaqnozu çətindir, çünki rentgen müayinəsinin nəticələri ilə klinik əlamətlər arasında zəif korrelyasiya var.

Bel fəqərələrinin yerdəyişmələrinin diaqnostikası rentgenologiyada ən az öyrənilən məsələlərdən biridir. Onurğanın bu patoloji vəziyyətinə maraq təsadüfi deyil. Qeyri-sabitlik - vertebranın yerdəyişməsi - motor seqmentinin disfunksiyası formalarından biri kimi ağrı və sonrakı nevroloji pozğunluqların səbəbi olur. Diaqnostika və müalicə xərclərini, həmçinin işçilər üçün əlilliyə görə kompensasiyanı, əlilliyi nəzərə alsaq, bel ağrısı sindromunun xərçəng və ürək xəstəliklərindən sonra üçüncü ən bahalı xəstəlik olduğunu iddia etmək olar.

Onurğa sütununun osteoxondrozunun diaqnostikası və müalicəsi probleminin tibbi və sosial-iqtisadi əhəmiyyəti bir sıra səbəblərlə bağlıdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (2003) məlumatına görə, 30-60 yaşlı ən əmək qabiliyyətli əhalinin 30-87%-i onurğa osteoxondrozundan əziyyət çəkir. Onurğanın osteoxondrozunun payı müvəqqəti əlillik hallarının 20-80% -ni təşkil edir. Rusiyada xəstələnmə nisbətləri artmağa meyllidir, halbuki xəstələrin böyük əksəriyyətində xəstəlik bel sümüyünün zədələnməsi ilə müşayiət olunur. 1996-cı ildə Vankuverdə keçirilən VIII Ümumdünya Ağrı Konqresinə görə, bel ağrısı tibbi yardım axtarmaq üçün ikinci ən çox görülən səbəb və tənəffüs xəstəliklərindən sonra xəstəxanaya yerləşdirmənin üçüncü ən çox görülən səbəbidir və əhalinin ən azı 60-80%-i bunu yaşayır. bir dəfə. Ölkəmizin yetkin əhalisinin xəstələnmə strukturunda bel osteoxondrozu 48 - 52% təşkil edir, əlillik günlərinin sayına görə birinci yerdədir. Nevroloji xəstəliklərin 40% -də müvəqqəti əlillik lumboischalgic sindromlara bağlıdır. Osteoartikulyar sistem xəstəliklərindən əlilliyin ümumi strukturunda onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri 20,4% təşkil edir. Əlillik dərəcəsi degenerativ xəstəliklər onurğa 10.000 əhaliyə 0,4 təşkil edir. Dayaq-hərəkət aparatının digər xəstəlikləri olan əlillər arasında bu patoloji vəziyyət yaranma tezliyinə görə birinci yerdədir və xəstələrin 2/3-də əmək qabiliyyəti tamamilə itirilir.

Onurğanın hərəkətliliyi onurğa cisimlərinin, tağların və fəqərəarası disklərin elastik aparatlarının kompleks qarşılıqlı təsiri nəticəsində mümkündür. İstənilən səviyyədə onurğanın funksional vahidi motor seqmentidir - 1930-cu ildə İunghanus tərəfindən təqdim edilmiş bir konsepsiya. Hərəkət seqmentinə iki bitişik vertebra, onların arasında bir disk, uyğun bir cüt fəqərəarası oynaqlar və bu səviyyədə bir bağ aparatı daxildir. Hər hansı bir seqment səviyyəsində onurğanın hərəkətliliyi nisbətən kiçikdir, lakin seqmentlərin ümumiləşdirilmiş hərəkətləri onu ümumiyyətlə daha geniş diapazonda təmin edir.

Araşdırma L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) və başqaları göstərir ki, bel bölgəsində frontal müstəvidə əyilmə və uzadılma baxımından ən mobil seqment L4 - L5; bu, onun həddindən artıq yüklənməsini izah edir, degenerativ lezyonlara və vertebranın yerdəyişməsinə səbəb olur.

Fəqərəarası oynaqlar oturaq oynaqlar qrupuna aiddir və birləşmiş oynaqlardır. Əsas funksional məqsəd onurğanın oynaqları - hərəkət istiqaməti, həmçinin bu istiqamətlər daxilində hərəkətin miqdarını məhdudlaşdırır.

Normal statik şəraitdə artikulyar proseslər şaquli yüklər daşımır: şaquli təzyiq qüvvələrinin (başın çəkisi, gövdə) sönümləmə funksiyası intervertebral disklər tərəfindən həyata keçirilir. Artikulyar proseslərin ən azı qismən onlara xas olmayan bir dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirməyə məcbur edildiyi hallarda (piylənmə ilə birlikdə onurğada böyük statik yüklərlə), yerli artroz və onurğaların ön yerdəyişməsi (antelistez) inkişaf edir. əsl oynaqlar və əhəmiyyətli, daim artan şaquli yüklə - tağların əsasları ilə artikulyar proseslərin neoartrozu.

Onurğa statikində diskin rolu bədənin ağırlığı və fiziki fəaliyyətlə onurğaya tətbiq olunan təzyiqi yatırmaqdır. Bu o deməkdir ki, fəqərəarası diskə təsir edən qüvvə bərabər, lakin əks disk qüvvəsi ilə balanslaşdırılmalıdır.

Tətbiq olunan qüvvəyə yalnız bütün onurğa deyil, həm də bədənin xarici yükə uyğunlaşan əzələ-bağ aparatı müqavimət göstərir. Ən çox əhəmiyyəti disklərin müstəvisində hərəkət edən qüvvələrə, başqa sözlə diskə ötürülən dartma qüvvələrinə malikdir. Onlar kifayət qədər intensivliyə çata bilər və disklərə ən çox mexaniki zərərin səbəbi ola bilər.

Onurğa zədəsinin müəyyən bir forması sabit və ya qeyri-sabit zədə kimi təsnif edilə bilər. "Sabit və qeyri-sabit zərər" anlayışı 1949-cu ildə Nicoll tərəfindən bel üçün təqdim edilmişdir. torakal onurğa sütunu və 1963-cü ildə Holdsworth bütün onurğaya uzandı. Bu nəzəriyyəyə görə, posterior strukturun qırılması onurğanın qeyri-sabitliyi üçün zəruri şərtdir.

F. Denis (1982-1984) onurğanın qeyri-sabitliyinin üç daşıyıcı konsepsiyasını təqdim etdi - "üç sütun" nəzəriyyəsi, ön dəstək quruluşu isə aşağıdakılardan ibarətdir: anterior uzununa ligament, annulus fibrosusun ön hissəsi, ön yarısı. onurğa orqanlarının; orta dayaq strukturu: arxa uzununa ligament, posterior annulus fibrosus, onurğa cisimlərinin arxa yarısı və posterior dayaq strukturuna daxildir: onurğaüstü bağ, onurğalararası bağ, oynaq kapsulları, sarı ligament, onurğa tağları. Bu nəzəriyyəyə görə, qeyri-sabitliyin baş verməsi üçün həm arxa, həm də orta dəstəkləyici strukturların qırılması lazımdır.
Onurğanın seqmentlərində degenerativ-distrofik dəyişikliklər əsasən kümülatif mikrotraumaların təsiri altında kəskin və xroniki yüklənmələr nəticəsində inkişaf edir.
İntervertebral disklər yüksək davamlıdır və ağır yüklərin daşınması kimi yavaş tətbiq olunan statik yüklərə davam edə bilər. Böyük bir yerli qüvvənin şoklarını yaradan dinamik, anlıq tətbiq olunan yük, bir qayda olaraq, vertebral cisimlərin müxtəlif dərəcədə sıxılmasına səbəb olur, həmçinin disklərin zədələnməsinə səbəb olur. Disklərin lezyonları ilə, pulpoz nüvəsi sferik birləşmənin oxu funksiyasını itirdikdə, əzələ-skelet sisteminin qalan hissələrinin toxunulmazlığına baxmayaraq, hərəkətlər həcmdə azalır və ya bloklanır. bağ aparatı.
Disk yalnız konvergensiyanı deyil, həm də vertebral cisimlərin məsafəsini maneə törədir. Bu funksiya qığırdaqlı təbəqədə və limbusun periferik hissəsində sıx şəkildə sabitlənmiş lifli halqanın plitələrinin kollagen lifləri tərəfindən təmin edilir. Aralarındakı əlaqənin zəiflədiyi hallarda, məsələn, onurğanın seqmentlərində degenerativ lezyonlarla, disklərə möhkəm bağlanmayan onurğa cisimləri müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edə bilər.
Yaranan patomorfoloji və patofizioloji vəziyyətlərin müxtəlifliyi də xəstəliyin klinik polimorfizmini müəyyən edir. Patoloji prosesdə müxtəlif struktur və funksiyalı anatomik formasiyalar iştirak edir.
Bu prosesin klinik təzahürləri dorsaljidir - dayaq-hərəkət sistemi toxumalarında (əzələlər, fasyalar, tendonlar, bağlar, oynaqlar, s. disk) periferiyanın bitişik strukturlarının mümkün iştirakı ilə sinir sistemi(kök, sinir).
Xroniki dorsaljinin patogenezində aparıcı rolu dayaq-hərəkət aparatının toxumalarında distrofik dəyişikliklərin dekompensasiyası, həmçinin ayrı-ayrı əzələlərin və oynaqların disfunksiyası oynayır ki, bu da sonrakı seqmental və supraseqmental reaksiya ilə nosisepsiya mənbələrinin yaranmasına səbəb olur. .
Radikulopatiyanın inkişaf mexanizmində kökün dar bir "tuneldə" sıxılması rol oynayır, divarları meydana gələ bilər. müxtəlif strukturlar: disk yırtığı, sarı ligament, faset oynağının toxumaları, osteofitlər. Bu vəziyyətdə böyük əhəmiyyət kəsb edən sıxılma zonasında kökün qan dövranının pozulması, sonra isə ödemdir.
Musculoskeletal ağrı sindromlarının inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
o Motor disbalansı (düzgün duruş, skolyoz, əzələlərin uzanma qabiliyyətinin, gücü və dözümlülüyünün azalması, patoloji motor stereotipi);
o Onurğa displaziyası;
o Konstitusiya hipermobillik;
o Sümük-əzələ sistemində distrofik dəyişikliklər.
Bədənin müxtəlif hissələrində funksional pozğunluqların inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradırlar. kas-iskelet sistemi və təhrikedici amillərin təsiri altında təbii yaşa bağlı distrofik proseslərin kompensasiyasının pozulması.
Müxtəlif amillərin təsiri altında meydana gələn onurğa hərəkəti seqmentinin qeyri-sabitliyi problemi həll olunmaqdan uzaqdır. İlk növbədə, bu, onurğanın strukturlarında, biomexanikada morfoloji və funksional dəyişikliklərin rolunu nəzərə alaraq, ən vacib patogenetik mexanizmlərin sistemləşdirilməsinə, həmçinin degenerativin erkən mərhələlərində PDS qeyri-sabitliyinə diaqnoz qoyulmasına aiddir. proses.

ƏDƏBİYYAT

1. Qalli R.L. Təcili Ortopediya. Onurğa / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. ingilis dilindən. - M.: Tibb, 1995. - 432 s.

Bir çox ölkələrdə, dünya statistikasına görə, insan bədəninin onurğa hissəsinin xəstəlikləri çox yaygındır.

Lumbosakral onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklər bəzi xarici amillərin xəstənin bədəninə təsiri zamanı ortaya çıxır. Bu xəstəliyə xüsusilə yaşlı insanlarda rast gəlinir. 50 yaşdan yuxarı.

Lomber-sakral onurğada distrofik dəyişikliklərin ortaya çıxmasının səbəbləri konsepsiyası başlanğıcda vacib bir addımdır. düzgün terapiya xəstəliklər. İnsan bədəninə mənfi təsir göründükdə, əvvəllər heç bir problem yaratmayan ağır yüklərin öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Beləliklə, məhv etməyə başlayırlar fəqərəarası qığırdaqlar.

Onurğanın strukturunda məhv və dəyişikliklərə təsir edən bir sıra səbəblər:

1. Hazırlanmamış bir bədəndə qəfil fiziki güc.
2. İltihabi xəstəliklər.
3. Oturaq həyat tərzi.
4. Oturaq iş.
5. Bədənin hipotermi.
6. Pis pəhriz.
7. Daimi məşq.
8. Hormonal fonda pozğunluqlar.
9. Tiroid bezi ilə bağlı problemlər.
10. Bədənin yaşlanması.
11. Mədə-bağırsaq traktının problemləri bağırsaq traktının.
12. Onurğa zədəsi.

Xəstə az iş görürsə fiziki fəaliyyət, sonra bədəni zəifləmiş və mümkün həddindən artıq yüklərə hazır deyil, bu da gətirib çıxarır onurğa sütununun deformasiyaları. Məhz belə xəstələrdə lumbosakral onurğada degenerativ və distrofik dəyişikliklər çox sürətlə görünür.

Onurğada bu cür dəyişikliklər müşayiət oluna bilər ağrı sindromu, lakin yalnız:

• İntervertebral yırtığın meydana gəlməsi ilə iltihablı bir proses başlayır.
• Qığırdaqlı strukturun yayılmasının başladığı şöbədə vertebranın böyük bir aktivasiyası ilə.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür səbəblər torakal onurğanın inkişafı və degenerativ-distrofik dəyişikliklərinə də cavabdeh ola bilər. Yalnız bu vəziyyətdə, qabırğalarda ağrı və torakal bölgədəki orqanlarda görünən dəyişikliklərin olması kimi simptomlar da var. Vertebral bölgənin degenerativ distrofiyası kimi bir xəstəliyin inkişafını necə təyin etmək olar

İnsan bədənində belə bir xəstəliyin inkişafını göstərə biləcək bir sıra təzahürlər var.

1. Ən çox görülən təzahür bel belinə təsir edən ağrı sindromudur. Ağrı ümumiyyətlə xəstənin budlarına qədər yayılır. Ağrı sindromu var ağrılı ağrı hissləri.
2. Ağrı xəstənin kalça və ayaqlarına keçdikdə, ola bilər ayaqlarda karıncalanma hissi. Ayaqların əzalarına nəzarətin itirilməsi hissi var.
3. Bağırsaqda problemlər yaranmağa başlayır, sidiyə çıxmaqda çətinlik yaranır.
4. Reproduktiv funksiya da bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.
5. Oyananda xəstələr hiss edirlər gəzməkdə çətinlik.
6. Lomber beldə degenerativ dəyişikliklərin başladığı bədənin lokalizasiyasında bədən istiliyində artım.
7. Dəri integuments bir ənlik əldə, var xəstəliyin lokalizasiyası sahəsində ödemin təzahürləri.
8. Onurğa dəyişir və nəticədə görünür fiqurun əyriliyi.

Xəstəlik iltihaba başlayan kimi xəstə dərhal onurğada ağrı hiss edir. İltihabın söndürülə biləcəyi hallarda xəstələr narahatlığa səbəb olan hər hansı bir dəyişiklik hiss etmirlər.

Xəstəliyin başlanğıcının dörd mərhələsi var:

Xəstəliyin diaqnozu

Bir həkim qəbulunda məsləhətləşərkən, xəstə fəqərələrdə ağrıdan şikayət edərsə, həkim aşağıdakı diaqnostik tədbirləri təyin edə bilər:

• Bir mütəxəssis tərəfindən vizual müayinə, iltihabın fokusunu müəyyən etmək üçün palpasiya metodunun istifadəsi.
• Onurğanın rentgenoqrafiyası təyin edilir.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə.

Xəstəliyin aşkarlanması üçün ən çox yayılmış üsul MRT-dir. Amma rentgen onurğa sütununda bir çox görünən dəyişikliklər haqqında da məlumat verə bilər, məsələn:

1. Fəqərəarası disklərin hündürlüyündə dəyişiklik.

2. Derzlərin deformasiyası.

3. Onurğanın orqanlarının vəziyyətinin dəyişdirilməsi.

4. Marjinal osteofitlərin olması.

Və MR ilə xəstəliyi aşağıdakı kimi əlamətlərlə müəyyən edə bilərsiniz:

1. Onurğa disklərinin rənginin dəyişdirilməsi ilk növbədə zədələnmiş disklərin daha az enerji alması ilə əlaqədardır.

2. Fəqərəarası qığırdaqlar köhnəlib.

3. Lifli halqada göz yaşı.

4. Çıxıntıların əmələ gəlməsi.

5. Bəlkə də fəqərələr arasında yırtıqların əmələ gəlməsi.

Xəstəliyin şəklinin dəqiq diaqnozu alındıqdan sonra terapiya dərhal aparılmalıdır, çünki xəstəlik inkişafın çətin mərhələlərində aşkar edilir. Həkimin göstərişlərinə əməl edilməməsi iflicə səbəb ola bilər və xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

Lomber beldə degenerativ distrofik dəyişikliklərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və yalnız dərman qəbul etməməlidir. Müalicə aşağıdakı prosedurları əhatə edəcəkdir:

• Dərman qəbul etmək.
• Fizioterapiya.
• Alternativ təbabətin istifadəsi.
• Tətbiq edilə bilər cərrahi müdaxilə.

Müalicə bütün istiqamətlərdə aparılmalı və olmalıdır hərtərəfli insan orqanizminə cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün.

Ağrıları azaltmaq üçün bir gel və ya məlhəm şəklində mövcud olan dərmanların istifadəsinə icazə verilir. Ağrılı spazmlara qarşı ağrıkəsicilərin iynələrindən istifadə etmək də çox yaygındır. Və ağrıları yatıran xüsusiyyətlərə malik həblər. Xəstəliyin lokalizasiyası sahəsinə soyuq bir şey tətbiq etmək yüksək effektiv hesab olunur, bu ağrıları azaltmağa kömək edəcəkdir.

Degenerativ distrofik xəstəlik olan bir lezyondan sonra vertebral toxumaların strukturunu bərpa etməyə başlamaq üçün əzələlərdə gərginliyi aradan qaldıra bilən dərmanlar təyin edilir. Belə dərmanlara əzələ gevşetici deyilir. Xondroprotektorların qəbulu sayəsində bel və döş nahiyələrində, distrofik xəstəlikdən təsirlənən onurğada birləşdirici qığırdaqların bərpası prosesi baş verir. Müalicədə B qrupuna aid vitaminlərin qəbulu kursu çox mühüm rol oynayır.

Çox vaxt bu cür tibbi prosedurlar, lumbosakral və torakal bölgələrdə dəyişikliklərlə xəstənin bədəninə aparat təsiri ilə təyin edilir, məsələn:

1. Fizioterapevtin kabinetində aparılan prosedurlar.

2. Müalicəvi masaj.

Ən təsirli üsullardan biri, lakin eyni zamanda, disklərin zədələnməsi halında son dərəcə təhlükəli olan belə bir xəstəlik, onurğanın uzanması prosedurudur. Belə bir prosedur heç bir çəkmə yükü ilə əlaqələndirilməməlidir. Belə müalicə ilə onurğa sütununu uzatmağı bacarır düzgün vəziyyətdə və sıxılmış sinirləri və qan damarlarını aradan qaldırın.

Sakral və torakal kimi xəstəliyin yerində zədələnmiş toxumaları bərpa etməyə başlamaq üçün. Həkimlər aşağıdakı prosedurları təyin edirlər:

1. Dərman zəliləri ilə müalicə.

2. Apiterapiya.

3. Akupunktur.

Yüksək mühüm amildir, müsbət dinamikanın nəticəsini təsir edən həkimlər, başlanğıc çağırır balanslaşdırılmış qidalanma. Xəstəni müşahidə edən mütəxəssis bir pəhriz tövsiyə edəcək. Son dərəcə faydalı məhsullar belə bir xəstəliyin müalicəsində jele bazası olan bütün yeməklər nəzərə alınır. Xəstənin pəhrizindən tamamilə xaric etmək çox vacibdir:

· Alkoqol.

Yüksək yağlı qidalar.

Güclü ədviyyatlı yeməklər.

Belə bir pəhrizin təyin edilməsi müalicənin ayrılmaz hissəsi olan xəstəni müşahidə edən bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Xəstəliyin müalicəsi üçün bütün konservativ üsullardan sonra ağrı spazmları dayanmazsa, həkimlər planlaşdırılmış cərrahi müdaxiləni təyin edirlər. Belə bir əməliyyat torakal və ya bel bölgəsində zədələnmiş diskin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Fəqərəarası yırtıq əlamətləri aşkar edilərsə, əməliyyat qaçılmazdır.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə hər şeyi gün ərzində yorğunluq və ya xəstənin həyatının ritmi ilə əlaqələndirməmək çox vacibdir. Həyata keçirmək üçün vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır kompleks diaqnostikaəzələ toxumasının və intervertebral disklərin qığırdaqlarının vəziyyəti. Bir mütəxəssisə müraciət inkişafın erkən mərhələsindədirsə, müalicə cərrahi müdaxilə olmadan təyin ediləcək və bu, xəstə üçün son dərəcə vacibdir. Çünki hər bir əməliyyat bütövlükdə orqanizmin işində digər ciddi sapmaların riskidir. Lomber-sakral onurğanın degenerativ dəyişməsi müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir.

Bu gün ən çox yayılmışdır. Oturaq iş, oturaq həyat tərzi, qidalanma, həddindən artıq fiziki fəaliyyət - bütün bunlar lumbosakral beldə degenerativ distrofik dəyişikliklərin görünüşünə səbəb olur. Bunun nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Mümkün fəsadlar

Bu vəziyyət bel bölgəsində ağrı ilə müşayiət olunan intervertebral diskin patologiyasında müşahidə olunur. İntervertebral diskdə qan damarları yoxdur, buna görə də qanla təmin edilmir. Bu səbəbdən də, digər bədən toxumaları kimi bərpa oluna bilməz. Bu vəziyyətin şiddətinə baxmayaraq, 30 yaşdan yuxarı insanların 30% -ində baş verir. Baxmayaraq ki, artıq istisna edilmir erkən hallar. Onurğanın bu cür zədələnməsi həmişə ağrı ilə müşayiət olunmur. 60 ildən sonra distrofik dəyişikliklər artıq bir qanunauyğunluqdur.

Vaxt müalicə olunmazsa verilmiş dövlət, bu fəsadlara gətirib çıxaracaq. İntervertebral kanalların pozulması səbəbindən sinirlər zədələnir. Sonra sinir ucları şişir, onların keçiriciliyi azalır (buna görə də əzaların uyuşması, arxada yorğunluq hissi var). Onurğalar böyümə modelini dəyişir: yükü azaltmaq üçün onlar genişlənir. Bu, osteoxondroza və daha çox sıxılmış sinirlərə səbəb olur. Əgər bu proses bir infeksiya (bakteriyalar, göbələklər) əlavə olunur, sonra artroz, artrit, osteoxondropatiya kimi xəstəliklər inkişaf edir. Əzələlərdə degenerativ dəyişikliklər skolyoza, vertebranın yerdəyişməsinə səbəb olur. Ağır şərtlər işemiya, qan dövranı pozğunluğu, parezi, əzaların iflici ilə müşayiət olunur. İnsan əlil ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu sindromun görünüşünün bir neçə səbəbi var:

1. Passiv həyat tərzi. AT sağlam bədən onurğa üzərindəki yük bərabər paylanır. Amma oturaq həyat tərzinə görə əzələ korseti zəifləyir. Əzələlər onurğa üçün etibarlı bir dəstək yaratmır, bunun nəticəsində hətta kiçik bir yük də vertebranın yerdəyişməsi və məhv edilməsi ilə dolu ola bilər.
2. Aktiv idman. Yalnız yükün olmaması bel bölgəsində degenerativ distrofik dəyişikliklərin görünüşünə səbəb ola bilər. Həddindən artıq stress sağlamlığa da mənfi təsir göstərir. Bir çox idmançının birgə problemləri var.
3. Zədələr. AT gənc yaş artroz, sinir pozğunluğu kimi xəstəliklərin olması, intervertebral yırtıq adətən zədə ilə əlaqələndirilir. Buraya doğuş travması daxildir.
4. Degenerativ dəyişikliklər tez-tez bədənin yaşlanma prosesi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə dəyişikliklər geri dönməzdir. Və müalicə kəskin tədbirləri (cərrahiyyə) nəzərdə tutmur: yalnız dəstəkləyici terapiya aparılır.
5. Yanlış qidalanma. Maddələr mübadiləsinin pozulması səbəbindən orqanizmin hüceyrələri kifayət qədər qida qəbul etmir. Müəyyən məhsulların məhdudlaşdırılması bütün orqanizmin vəziyyətinə təsir göstərir. Sui-istifadə lazımsız yeməklər piylənməyə gətirib çıxarır. Bu, onurğada əlavə stress yaradır.
6. Onurğanın iltihabi xəstəlikləri. Məsələn, artrit, ankilozan spondilit.
7. Hipotermiya.

Ağrının səbəbləri 2 amildir:

1. Fəqərələr arasında yırtıq əmələ gəlməsi ilə interdiskal boşluqdakı zülallar sinir uclarını qıcıqlandırmağa başlayır. Bu, iltihaba səbəb olur.
2. Təsirə məruz qalan ərazidə vertebranın həddindən artıq hərəkətliliyi.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin əlamətləri

Sindromun aşağıdakı simptomları məlumdur:

1. Əsas simptom bel bölgəsində ağrıdır. Ayaqlara, ombalara (siyatik) şüalana bilər. Aşağı bel ağrısı adətən ağrılı və darıxdırıcı olur.
2. Alt ekstremitələrdə uyuşma və ya karıncalanma.
3. Çanaq orqanlarının disfunksiyası (sidik ifrazının pozulması, defekasiya), pozulmuşdur reproduktiv funksiya, ayaqlarda zəiflik.
4. Hərəkətdə sərtlik hissi. Bu xüsusilə səhər yataqdan qalxanda hiss olunur. Xəstə tam hərəkət etmək üçün "dağılmalıdır".
5. Yerli temperaturun artması. Degenerativ dəyişikliklərin müşahidə olunduğu sahə isti olur.
6. Qızartı, şişkinlik.
7. Ombaların asimmetriyası.

Adətən, onurğanın xəstəlikləri xroniki olur, kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunur.

Kəskinləşmə ilə simptomlar çox açıqdır, xüsusən də ağrı. Remissiya zamanı insan özünü demək olar ki, sağlam hiss edə bilər.

Diaqnostika növləri

• rentgen;
• CT (kompüter tomoqrafiyası);
• MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).

Bu üsullardan birincisi ən əlçatan, lakin eyni zamanda ən məlumatsızdır. X-şüaları sümüklərin yeri və onurğanın deformasiyası haqqında məlumat verir. Xəstəliyi sonrakı mərhələlərdə təyin edə bilir. CT və MRT daha müasir üsullardır. MRT disk boşluğunun məhv edilməsini, diskin susuzluğunu, onurğa gövdəsinin qığırdaqlı son boşqabının eroziyasını, fəqərəarası yırtığın mövcudluğunu, lifli halqada qırılmanı görməyə imkan verir. Ancaq bu cür prosedurlar adətən bahalıdır.

Kompleks müalicə

Müalicə dərmanların, gimnastikanın və üsulların istifadəsini nəzərdə tutur ənənəvi tibb. Tez-tez cərrahiyyə tələb olunur. Hər halda, müalicə hərtərəfli olmalıdır:

1. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün məlhəmlər, inyeksiyalar, analjezik təsiri olan tabletlər istifadə olunur. Təsirə məruz qalan əraziyə tez-tez buz tətbiq olunur. Diklofenak, indometazin, ibuprofen, ketoprofen təyin edin.
2. Bərpa üçün və remissiya dövründə müalicə əzələ gevşeticilərlə (əzələ gərginliyini aradan qaldırır), xondroprotektorlarla (bərpa) təyin edilir. qığırdaq toxuması), vitaminlər (xüsusilə B vitaminləri).
3. Fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası. Onurğanın yüksüz uzanması tez-tez kömək edir. Bu, çox səbəbi (vertebranın yerdəyişməsi) aradan qaldırmağa imkan verir, lakin ən təhlükəli üsul hesab olunur.
4. Akupunktur, apiterapiya, hirudoterapiya. Bu üsullar sayəsində zədələnmiş toxumaların bərpası üçün mexanizmlər işə salınır.
5. Müalicə pəhriz də daxildir. Qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün jele kimi məhsullar (jelly, jelly və s.) yemək tövsiyə olunur. Alkoqollu içkilər, güclü qəhvə, yağlı və ədviyyatlı yeməklər qadağandır. Həkim adətən qidalanma ilə bağlı məsləhətlər verir.
6. Ağrı getməzsə və degenerasiya prosesi dayanmazsa, əməliyyat təyin edilir. Əməliyyat adətən zədələnmiş diski çıxarır. üçün mütləq göstərici cərrahi müalicə kaudal sindromun inkişafı, sequestered yırtıq intervertebral diskin olması, müalicəyə baxmayaraq azalmayan açıq bir radikulyar ağrı sindromudur.

Onurğa sütunu xəstəliklərinin qarşısının alınması

Müalicə profilaktik tədbirlərin köməyi ilə təsirin gücləndirilməsini əhatə edir.

Əzələli korset yaratmaq üçün idmanla məşğul olmaq lazımdır (ölçüdə). Artıq çəki ilə bağlı probleminiz varsa, ondan qurtulmalısınız. Bu, onurğaya əlavə bir yükdür. Düzgün qidalanma prinsiplərinə əməl etməyinizə əmin olun (bu, yuxarıda müzakirə edilmişdir). Əsas odur - yaxşı istirahət. Bir çox xəstəlik bədəndə tıxanma siqnalıdır.

Beləliklə, lumbosakral onurğada (həmçinin boyun nahiyəsində) degenerativ və distrofik dəyişikliklər müalicə edilə bilər. Əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin və onun bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Lomber-sakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər - intervertebral diskdə və ya alternativ olaraq bel fəqərələrində bir sıra patologiyalar. Çox vaxt belə bir xəstəlik bel ağrısı ilə tanınır.

Əksər hallarda belə problemlərdən əmək qabiliyyətli insanlar əziyyət çəkir və burada cinsin rolu yoxdur. Statistika aşağıdakıları söyləyir: indi belə bir diaqnozu olan çox sayda insan var və bu say inkişaf sürətini yavaşlatmaq niyyətində deyil, məmnun edə bilməz.

Hər hansı bir insanın bədəni son dərəcə incə və yaxşı yağlanmış bir sistemdir. Təəccüblü deyil ki, onun komponentlərindən ən azı birinin fəaliyyətindəki dəyişikliklər qaçılmaz olaraq bədənin bütün digər hissələrinin işində pozuntulara səbəb olur. Son illərdə əhali arasında dayaq-hərəkət aparatının xəstəliklərinə yoluxma halları xeyli artmışdır. Nəticədə insanların öz ehtiyaclarını ödəmək imkanları azalıb.

Onurğa insan skeletinin tərkib hissəsidir. Bu orqan müəyyən sayda həyati funksiyaları yerinə yetirir:

• dəstək;
• hərəkatda iştirak;
• bədənə elastiklik vermək;
• sinir liflərinin bədən boyunca paylanması.

səbəbiylə yüksək mürəkkəblik bədənin quruluşu, onun orqan və toxumalarının təbiət tərəfindən ayrılan vaxtdan daha erkən yaşlanması o qədər də nadir deyil. Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklər görünməyə başlayır ki, bu da mütləq osteoxondroza səbəb olur və son dərəcə güclü ağrılarla birləşir.

Onurğada belə dəyişikliklər olmadan onun məlum xəstəliklərinin heç biri mümkün deyil. İstənilən osteoxondroz, spondilarroz, disk yırtığı və bu kimi şeylər vaxtında müalicə olunmayan fəqərəarası diskin degenerativ distrofik patologiyalarının nəticəsidir ki, onları da müəyyən etmək olar. zəruri müayinə bir mütəxəssisdə. Ancaq ilk müayinə zamanı aşkar edilə bilən patologiyanın ən çox görülən simptomları xəstəliyi göstərə bildikdə, müayinə o qədər də lazım deyil.

Bir insanın miras yolu ilə ötürülən bu patologiyaya çox böyük meyli olmamasına baxmayaraq, əslində onun kökü bir çox genlərin məcmusundadır. Yaşlanma prosesi və ya hər hansı bir zədə səbəbiylə degenerativ proseslər də mümkündür. Bununla belə, bu, çox vaxt eyni avtomobil qəzası kimi geniş xəsarətlərin nəticəsi deyil. Əksər hallarda, onlar intervertebral diskin zədələndiyi yavaş bir travmatik proses səbəbindən baş verir. Üstəlik, bu zərər getdikcə daha qabarıq olur və bu da xəstəliyə səbəb olur.

Fəqərəarası disk qan almır və buna görə də zədələndikdə onları digər orqan və toxumalar kimi "yamaq" edə bilməyəcək. Bu səbəblə bu toxumanın hər hansı, hətta ən kiçik bir zədələnməsi ən çox nəticə verə bilər ciddi nəticələr, sözdə "degenerativ şəlalə" başlayır. Bu, qaçılmaz olaraq intervertebral diskin məhvinə səbəb olur. Və bu ağır patoloji çox yüksək "populyarlığa" malikdir. Müasir statistik məlumatlara görə, dördüncü və ya altıncı onilliyə çatmış dünya əhalisinin demək olar ki, üçdə birində, ən azı, kiçik dərəcədə belə bir problem var. Bu, demək olar ki, hər bir yaşlı xəstənin hər ikisi olmasa belə bir diaqnoz və ya ağrı olduğunu göstərir.

Xəstəlik niyə başlayır

Halların yarısından çoxunda belə bir problemin baş verməsi aşağıdakı səbəblərdən ən azı biri ilə bağlıdır:

• sinir köklərinin yırtıq görünüşü zamanı disk boşluğunda yerləşən bir protein tərəfindən qıcıqlanması səbəbindən başlayan iltihablı proseslər;
• lifli üzük köhnəlirsə, yükü daşımaq qabiliyyətini tamamilə itirirsə meydana gələn mikroskopik ziyan. Nəticə xəstəlik bölgəsində həddindən artıq hərəkətlilikdir.

Çox vaxt bu iki amilin birləşməsi onurğalararası yırtıq inkişaf etməyə başlayanda baş verir ki, bu da patoloji prosesin ağırlaşmasıdır. intervertebral disklər. Göründüyü zaman, onurğa kanalından keçən neyrovaskulyar dəstə mexaniki təsirlə sıxılır. Bu amildən ötəri bel ağrısı çox güclənir və artıq dayanmır.

Ümumiyyətlə, degenerativ-distrofik patologiyalar çox vaxt olmadan baş verə bilməz yanlış görüntü həyat. Bu, orta səviyyədə bədən tərbiyəsinin olmaması, balanssız bir pəhriz, həmçinin qeyri-kafi yuxu və əlbəttə ki, tütün və alkoqol asılılığı kimi pis vərdişlər ilə xarakterizə olunur. Bel distrofiyasının başlaya biləcəyi digər səbəblər:

• böyük yüklərin onurğaya zərərli təsiri, bunun sayəsində bel seqmentləri daha az elastik olur. Bu vəziyyət səbəbiylə davamlı olaraq özlərini şiddətlə məruz qoyan insanlar fiziki fəaliyyət, xüsusilə işdə tələb olunarsa;
• oturma mövqeyində uzun müddət qalmaq və yanlış duruşla, bu da qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Və bu həm bel bölgəsinə, həm də bədənin qalan hissəsinə təsir göstərir. Bu, sümüklərdə və əzələlərdə metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Maddələr mübadiləsinin pozulması toxumaların quruluşunu pozur. Və bütün bunlardan ötəri hər hansı bir hərəkətdən onurğada mikrotrauma asanlıqla görünə bilər. Bu vəziyyətdə patoloji inkişaf etməyə başlaya bilər;
• yoluxucu patologiyalar, həmçinin endokrin sistemlə əlaqəli xəstəliklər. Onlardan ötəri bel bölgəsində zərərli proseslər də asanlıqla başlaya bilər;
• bir və ya digər mexaniki zədə onurğa. Sümüklərin və əzələlərin zədələnməsinə səbəb olurlar;
• arxa əzələ zədəsi. Bu da təbii ki, ümumiyyətlə onurğaya, xüsusən də onun bel nahiyəsinə zərərli təsir göstərir;
• tez-tez patologiyanın səbəbi yalnız bir sadə sözlə təsvir edilə bilər: "qocalıq". Onda xəstəlik çətin ki sağalır. Bu vəziyyətdə, bir insanı müalicə etməyə çalışmırlar, ancaq xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün onun üçün dəstəkləyici terapevtik prosedurları həyata keçirirlər.

Bu patoloji səbəbiylə nə baş verə bilər

Yalnız onurğada distrofik dəyişikliklərə başlamaq lazımdır və bel bölgəsində ciddi ağırlaşmalar istisna edilmir:

• yırtıq;
• osteoxondropatiya;
• uyuşma və qismən iflic alt ekstremitələr;
• ayaqların tam iflici;
• tualetə getməkdə çətinlik;
• libidonun azalması/itkisi.

Bu cür problemlərin qarşısını almaq üçün patologiyanı nə və necə müalicə edəcəyini vaxtında və düzgün seçmək lazımdır. Beləliklə, intervertebral diskləri təsirli şəkildə qoruya bilərsiniz.

Xəstəliyi necə tanımaq olar

Bel bölgəsində degenerativ-distrofik patologiyaları olan xəstələrin yarıdan çoxu davamlı ağrıdan şikayətlənir, lakin buna dözmək olar. Ancaq bəzən uzun müddət güclənirlər. Əksər hallarda, hər bir xəstənin xəstəliyin öz əlamətləri var, lakin onun bir neçə ümumi əlamətləri var:

• bel ağrısı, omba və ayaqlarda mümkün ağrı ilə;
• bir ay yarımdan çox davam edən bel bölgəsində ağrı;
• bel nahiyəsində ağrı küt / ağrılı, omba və ayaqlarda isə yanma;
• xəstə oturduqda ağrı daha da güclənir. Dayanarkən, yeriyərkən və ya uzanarkən ağrıları daha az hiss edir. Çox uzun dayanmaq, irəli əyilmək və ya ağır bir şey qaldırmaq xəstənin daha "parlaq" ağrı hiss etməsinə səbəb olur;
• bir şəxs disk yırtığının sahibi olubsa, ayaqları uyuşa bilər, onların karıncalanması istisna edilmir. Bundan əlavə, yeriməkdə çətinlik çəkə bilər;
• yırtıq orta ölçüdə olarsa, təsirlənmiş səviyyədə onurğa beynindən çıxan sinir kökünün sıxılması (foraminal stenoz) ola bilər və bu, artıq ayaqlarda ağrıya səbəb olacaqdır ();

• zəifləmiş ayaqlar kimi nevralji simptomları və müxtəlif problemlərçanaq bölgəsindəki orqanların işində (tualetə getməkdə çətinliklər) cauda equina sindromunun görünüşünə olduqca aydın şəkildə "işarə" verə bilər. Sonra təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz;
• diskdə sıxışan zülalların səbəb olduğu iltihab sinirlərin stimullara daha həssas olmasına səbəb olur. Məhz bundan sonra ayaqlar uyuşur və karıncalanma hiss olunur. Və əksər hallarda belə hisslər diz və ya yuxarıda lokallaşdırılır.

Müalicə üsulları haqqında daha çox öyrənmək istəyirsinizsə, həmçinin simptomları, diaqnozu və nəzərdən keçirin alternativ üsullar müalicə, bu barədə portalımızda bir məqalə oxuya bilərsiniz.

Bel ağrısı yalnız disklərdə olan patoloji proseslərə görə deyil, həm də aşağıdakılardan asanlıqla görünə bilər:

• onurğa kanalının daralması (stenozu), osteoartrit, disklərin vəziyyətinin pisləşməsi nəticəsində yaranan zamanla pisləşən onurğanın hər hansı digər patologiyası. Ancaq bu, bu cür xəstəliklərin birləşdirilə bilməyəcəyi anlamına gəlmir;
• disk patologiyası nəticəsində yaranan yırtıq.

Üstəlik, xəstəliyin inkişafı, eləcə də səbəb olduğu bir mərhələdən digərinə keçid ilə onun simptomları getdikcə daha da şiddətlənir:

• mərhələ№1 . Xəstəlik nadir hallarda hər hansı bir şəkildə özünü göstərir. Sonradan başqa fiziki iş hiss edə bilərsən darıxdırıcı ağrı, lakin əksər hallarda normal yorğunluqla səhv salınır;
• mərhələ№2 . Semptomları dəqiq ayırd etmək mümkündür normal hadisələr. Arxada vaxtaşırı “vurur”. Bəzən əyilmək də çətindir. Səbəb sinir uclarındadır: onlar sıxılır və buna görə də çanaq bölgəsi "qarışır";
• mərhələ№3 . ədviyyatlı. Bu zaman qan damarları zədələndiyi üçün bel nahiyəsində maddələr mübadiləsi pozulur. İşemiya, qıcolmalar, ayaqların uyuşması var. Ağrı güclənir;
• mərhələ№4 . Onurğa beyninin deformasiyasına görə ayaqlar iflic ola bilər. Bu patoloji kəskinləşmələrə malikdir - simptomların ən böyük şiddəti zamanı. Distrofiya xroniki hal alırsa, simptomlar dözülən bir narahatlıq vəziyyətinə keçir.

Diaqnostika

Xəstəliyin ilk ağırlaşmalar görünməzdən əvvəl diaqnoz qoyulması çox vacibdir. Bu məqsədlə diaqnostikadan ən çox istifadə edilir müxtəlif üsullar belə ki, onlar bir çox növ stimulları tutsunlar. Ancaq xəstə əvvəlcə nevroloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Müayinədən sonra mütəxəssis diaqnozu daha dəqiq etmək üçün mütləq əlavə müayinələr təyin edir.

Əksər hallarda aşağıdakı üsullardan istifadə olunur: rentgen, kompüter tomoqrafiyası(CT) və MRT.

X-ray ən əlçatandır, lakin eyni zamanda ən az faydalıdır. Bu üsul, patologiyanın kifayət qədər gec mərhələlərdən birinə keçdiyi zaman diaqnoz qoymağa imkan verir. MRT və CT-dən daha yaxşıdır. Bu üsulların köməyi ilə həm xəstəliyin fokusunun harada olduğunu, həm də nə dərəcədə inkişaf etdiyini daha etibarlı şəkildə öyrənmək mümkündür.

Üstəlik, dəyişikliklərin olması / olmaması haqqında məlumatda MRT-yə etibar etmək yaxşıdır.

MRT disk distrofiyası üçün nə göstərə bilər:

• diskin yarısını keçdiyi təqdirdə məhv edilməsi;
• diskin susuzlaşması. MRT bu toxumanı daha tünd göstərir;
• yırtıqların, eləcə də çıxıntıların olması;
• diskin qida maddələrini almasına imkan verən qığırdaq plitəsinin eroziyası.

Bəzən sinirin harada və necə zədələndiyini tanımağa imkan verən elektroneuromiyoqrafiya lazımdır. Təbii ki, həkimlər qan testi aparırlar. Onlar infeksiyaları və endokrin patologiyaları aşkar etmək üçün buna ehtiyac duyurlar.

Daha ətraflı bilmək, həmçinin maqnit rezonans görüntüləmənin nə vaxt göstərildiyini düşünmək istəyirsinizsə, portalımızda bu barədə məqalə oxuya bilərsiniz.

Necə müalicə etmək

İlk növbədə konservativ terapiya prosedurları həyata keçirilir. Onların arasında ağrıkəsicilərin istifadəsi, isidici məlhəmlər, terapevtik məşqlər, masaj, fizioterapiya var. Bu müalicə üsullarının faydası olmadıqda əməliyyat aparılır.

Dərmanlar

Əvvəlcə yerə qoymaq lazımdır ağrı xəstənin normal yeriyə bilməsi üçün. Bu məqsədlə həkim lazımi ağrı kəsicilərini (məsələn, Ketanov və Ketonal), həmçinin antiinflamatuar dərmanları (Movalis və Diklofenak) təyin edir.

Bundan əlavə, artıq bel əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün əzələ gevşeticilər istifadə olunur ("Mydocalm" və "Sirdalud"). Bu dərmanlar davamlı olaraq deyil, dövri fasilələrlə istifadə olunur, çünki əks halda edirlər əzələ sistemi daha az güclü.

Müalicə zamanı xondroprotektorlar da istifadə olunur. Onların köməyi ilə qığırdaq və oynaqları tez bir zamanda bərpa edə bilərsiniz.

Ancaq dərmanlar kompleksinin bütün möcüzələri ilə yadda saxlamaq lazımdır ki, onlar asanlıqla mədə-bağırsaq traktının işini pozaraq xoşagəlməz "yan təsir" yarada bilər.

məşq terapiyası

Təbii ki, həm müalicə, həm də reabilitasiya zamanı terapevtik məşqlər edilməlidir. Düzgün seçilmiş və planlaşdırılmış məşqlər, bel bölgəsində degenerativ-distrofik patologiyaların hər hansı bir simptomu üçün çox faydalıdır. Təlimləri seçərkən və planlaşdırarkən xəstəliyin səbəblərini, şiddətini və əsas əlamətlərini nəzərdən keçirmək lazımdır.

Patoloji kəskindirsə, əlbəttə ki, məşq terapiyasından imtina etmək tövsiyə olunur. Ağrıları azaltmaq üçün digər üsullardan istifadə etməzdən əvvəl: NSAİİlər, tam istirahət vəziyyəti, yerli soyutma, blokada.

Semptomlar şiddətlidirsə, aşağı amplituda statik məşqlər çox faydalı olacaq. Ancaq bunu çox diqqətlə etmək lazımdır və burada tələsik yalnız zərər verə bilər. AT reabilitasiya dövrü dinamik məşqlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, ağırlaşmaq mümkündür, həm də tərkibində çəki verən maddələrdən istifadə etməyə başlayır.

Masaj və fizioterapiya

Həkimlər hələ də bel bölgəsindəki distrofik dəyişikliklər üçün masajın məqsədəuyğunluğu və təhlükəsizliyi ilə bağlı konsensusa gələ bilmirlər. Hətta xəstəlikdən təsirlənməyən onurğa üçün belə mexaniki təsirə məruz qaldıqda zərərlidir. Masaj olmadan heç bir yol yoxdursa, belə bir proseduru yalnız əsl peşəkar həyata keçirməlidir. Və yalnız patoloji inkişafın ilk mərhələsində olduqda.

Kəskin dövrdə arxa masaj edilmir. Çünki belə bir hərəkətə görə qan ona axışır və bundan sonra ağrılı yer daha da iltihablanmağa və şişməyə başlayır.

Remissiyada, yəni iltihabın müvəqqəti olmaması və kəskin ağrı, fizioloji prosedurlardan istifadə edə bilərsiniz. Elektroforez, akupunktur və maqnitoterapiya sayəsində xəstə tez bir zamanda xəstəlikdən qurtula bilir. Və əl terapiyasının köməyi ilə fəqərələr təbiətcə lazım olan yerdə dayana bilir.

Cərrahiyyə

Masajın, terapevtik məşqlərin, həmçinin dərmanların faydasızlığı aşkar edildikdə və xəstəliyin daha da irəliləməsi halında cərrahi müdaxilə aparılır. Bu üsuldan "vertebral yırtıq" diaqnozunda da istifadə olunur. Əməliyyat zamanı həkim xəstənin bədəninə onurğa sütununun xəstə hissəsini dəstəkləmək üçün cihazlar quraşdırır. Bu, xəstəliyin daha da inkişaf etməməsi üçün onurğa üzərində təzyiqi azaltmağa imkan verir.

Cədvəl. Onurğa əməliyyatının növləri

Fəsadların baş vermə ehtimalı

Qaçış bu patoloji, yırtıq görünüşünə icazə vermək mümkündür. Bu termin deformasiya olunmuş diskin yerdəyişməsini gizlədir. Bu nadir hallarda əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Həmçinin, distrofik proseslərin gedişi ilə iltihablana bilər siyatik sinir və nasazlıq etməyə başlayın genitouriya sistemi. Üstəlik, "kiçik ehtiyaclar üçün" tualetə getmək üçün ümumiyyətlə problemlər var.

Qarşısının alınması

Sadə qaydalara riayət etməklə onurğada belə patologiyaların qarşısını ala bilərsiniz. Əvvəla, çoxlu fiziki fəaliyyət lazımdır. Səhər şarjla başlamalıdır. Arxa əzələləri gücləndirməyə kömək edəcək məşqləri seçməyə dəyər. İş zamanı uzun müddət oturmaq məcburiyyətində qalanlar əzələlərini uzatmaq üçün ara-sıra fasilə verməlidirlər.

Həmçinin, onurğa sütununun sağlamlığını qorumaq üçün döşək seçə bilmək faydalıdır: möhkəm olmalıdır, lakin mülayim olmalıdır. Ən yaxşısı ortopedik yastıqlardan da istifadə etməkdir. Belə bir yastığın eninin çiyinlərin məsafəsinə uyğun olması vacibdir. Piylənmə halında arıqlamalısınız: o, bir daha onurğa sütununu yükləyir.

Nəticə

Müntəzəm olaraq bel ağrısı həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Təəssüf ki, hər hansı bir orqanizm əbədi deyil və yaşlanma ilə ilk növbədə onurğa əziyyət çəkir. Bir şəxs xəstəliyin ilk əlamətlərini hiss etməyə başlayırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Çox ağır xəstəlikəvvəlcə tamamilə əhəmiyyətsiz bir narahatlıqla özlərini siqnal verirlər, lakin anı qaçıraraq, uzun müddət normal həyatı unuda bilərsiniz. Degenerativ-distrofik patologiyaları müalicə etmək həmişə mümkün deyil, lakin onların inkişafını dayandırmaq və sağlamlıq vəziyyətini qorumaq olduqca mümkündür.

Video - Lomber-sakral nahiyədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır?

Dayaq-hərəkət aparatının patologiyaları hazırda yetkin əhali arasında ən çox rast gəlinən problemlər sırasındadır. Çox vaxt onurğada degenerativ dəyişikliklər diaqnoz qoyulur, bu da yaşla əlilliyə və ya hətta əlilliyə səbəb ola bilər.

Onurğa distrofiyası nədir?

Bir çox insan tanışdır ağrılı hisslərümumiyyətlə yorğunluq, duz yataqları və hər cür digər səbəblərlə əlaqəli olan arxada. Əslində, səbəb fəqərələrin xüsusiyyətlərinin və xüsusiyyətlərinin pisləşməsində axtarmaq lazımdır.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər fəqərələrin sümük toxumasının geri dönməz metabolik pozğunluqları, onların elastikliyini itirməsi və vaxtından əvvəl qocalma. Qabaqcıl hallarda, degenerasiya işdə ciddi pozuntulara səbəb ola bilər. daxili orqanlar.

Patoloji dəyişikliklər servikal, torakal, lomber, sakralın müxtəlif hissələrinə təsir göstərir. Mütəxəssislər bildirirlər ki, bu, insanın düz hərəkət etmək qabiliyyətinə görə bir növ qisasdır. Yükün düzgün paylanması və müntəzəm fiziki məşqlərlə onurğanın "rəf ömrünü" əhəmiyyətli dərəcədə uzatmaq mümkündür.

İnkişafın səbəbləri

Əksər həkimlər onurğa sütununda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olan bir əsas səbəbə meyllidirlər. Onun mahiyyəti yükün düzgün bölüşdürülməməsindən ibarətdir ki, bu da hər ikisinə görə ola bilər peşəkar fəaliyyət, eləcə də adi həyat tərzi ilə. Arxa əzələlərin zəifləməsi bilavasitə gün ərzində hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması və idmanın olmaması ilə bağlıdır.

Degenerativ dəyişikliklərə sinir uclarının və əzələlərin bağlamalarında baş verən iltihabi proseslər səbəb ola bilər. Oxşar Məsələlər sağlamlıq ilə viral, bakterial patologiyadan sonra yaranır. Qeyri-iltihablı səbəblərə intervertebral yırtıq, skolyoz daxildir.

Aşağıdakı amillər degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

• Bədənin qocalması (vertebra).
• Qan damarlarının patologiyası.
• Hormonal pozğunluqlar.
• Çürüklər, xəsarətlər.
• Oturaq həyat tərzi.
• genetik meyl.

Onurğada degenerativ dəyişikliklər: növləri

Patoloji özünü göstərir müxtəlif xəstəliklər, bunların arasında osteoxondroz əsas hesab olunur. Xəstəlik distrofik bir prosesdir, bu müddət ərzində intervertebral diskin hündürlüyü azalır.

Yoxluğu ilə adekvat terapiya degenerativ dəyişikliklər nəticədə onurğanın başqa bir xəstəliyinin - spondilarrozun inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin onurğa sütununun bütün komponentlərinə təsir etməsi xarakterikdir: qığırdaq, bağlar, vertebra səthləri. Patologiyanın inkişafı prosesində qığırdaq toxumasının tədricən ölümü baş verir. Qığırdaq parçaları sinovial mayeyə daxil olduqda iltihab meydana gəlir. Çox vaxt xəstəlik yaşlı xəstələrdə baş verir, lakin hallar var xarakterik simptomlar gənclər üzləşir.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər (hər hansı - servikal, torakal lumbosakral) intervertebral yırtıq, vertebraların sürüşməsi, kanalın daralması şəklində ifadə edilə bilər.

Boyunla bağlı problemlər

Artan yük daim yaşanır.Distrofiyanın inkişafına vertebraların özlərinin strukturu və damarların, arteriyaların və sinir pleksuslarının yüksək konsentrasiyası səbəb olur. Hətta ən kiçik pozuntu onurğa beyninin sıxılmasına gətirib çıxarır və bu da beyin işemiyasına səbəb ola bilər.

Uzun müddətdir patoloji vəziyyətin simptomları olmaya bilər. Zamanla xəstə aşağıdakı simptomları hiss etməyə başlayacaq:

Üst arxaya yayılan ağrı sindromu.

diskomfort.

Artan yorğunluq.

əzələ gərginliyi.

Onurğa seqmentlərinin həddindən artıq yüklənməsi (iki vertebra və onları ayıran disk) blokadaya səbəb olur. metabolik proseslər, sonradan daha çox səbəb olur ağır nəticələr - intervertebral yırtıq və ya çıxıntı. Degenerativ dəyişikliklər boyun bel yırtığı şəklində ən çox hesab olunur ciddi komplikasiya. Qabaqcıl mərhələdə formalaşma sinir köklərinə və onurğa beyninə təzyiq göstərir.

Torakal bölgənin patoloji vəziyyəti

Döş nahiyəsinin fəqərələrinin məhdud hərəkətləri səbəbindən burada distrofiya olduqca nadir hallarda müşahidə olunur. Əksər hallarda osteoxondroz səbəb olur. Sinir köklərinin yerləşməsinin xüsusiyyəti, xəstəliyin xarakterik əlamətlərinin yüngül şəkildə ifadə oluna və ya tamamilə olmamasına kömək edir.

Bu şöbədə degenerativ dəyişikliklərə səbəb ola biləcək səbəblərə, ilk növbədə, (anadangəlmə və ya qazanılmış) və travma daxildir. Varlığından da təsirlənir irsi patologiyalar qığırdaq toxumasının qidalanmaması, qan axınının azalması ilə bağlıdır.

Qığırdaq toxumasının iltihabı kimi simptomlar inkişaf edir Darıxdırıcı ağrıdır, hərəkət zamanı ağırlaşır, həssaslığın pozulması (uyuşma, karıncalanma), daxili orqanların işinin pozulması.

Lomber və sakral

AT tibbi təcrübəən tez-tez lumbosakral onurğanın degenerativ lezyonları diaqnozu qoyulur. Aşağı arxa ən böyük yükə malikdir, bu da vertebranın sümük və qığırdaq toxumasının inkişafına səbəb olur, metabolik prosesləri yavaşlatır. Xəstəliyin inkişafına imkan verən meylli amil oturaq həyat tərzidir ( oturaq iş, müntəzəm fiziki fəaliyyətin olmaması).

Lumbosakral bölgədə degenerativ dəyişikliklər 20-25 yaşlı gənc xəstələrdə baş verir. Annulus fibrosusun aşınması başlanğıca gətirib çıxarır iltihablı proses və sinir köklərinin qıcıqlanması. Gluteal əzələyə yayıla bilən, gərginliyə səbəb olan ağrı göründüyü zaman patoloji vəziyyətin mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür.

Ağrı daimi və ya aralıq ola bilər. Lokalizasiyanın əsas yeri aşağı arxadır. Ayaq barmaqlarının uyuşması da görünür və inkişaf etmiş hallarda kiçik çanaqda yerləşən daxili orqanların funksionallığının pozulması ola bilər. Bənzər simptomlar intervertebral yırtıq üçün xarakterikdir.

Bel bölgəsində davam edən degenerativ-distrofik dəyişikliklər geri dönməzdir. Terapiya adətən ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaqdan ibarətdir.

Diaqnostika

Onurğa sütununun patologiyasının əlamətlərini aşkar edərək, xəstə ilk növbədə bir nevroloqdan kömək istəməlidir. Mütəxəssis müayinə keçirəcək, anamnez toplayacaq və əlavə müayinə təyin edəcək. Ən çox dəqiq üsullarən kiçik pozuntuları müəyyən etməyə imkan verən diaqnostika kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə hesab olunur.

CT və MRT var müasir yollar tibbi yoxlama. Geri dönməz dəyişikliklər onurğalar çox erkən mərhələdə müəyyən edilə bilər. Radioqrafiya xəstəliyi yalnız gec mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə

Onurğada baş verən degenerativ dəyişiklikləri tam müalicə etmək mümkün deyil. Mövcud tibbi üsullar yalnız patologiyanın inkişafını dayandırmağa və ağrılı simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. Dərman terapiyası analjeziklər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan ağrıkəsicilərin qəbulunu əhatə edir. Məlhəm və jel şəklində yerli preparatlar da istifadə edilə bilər.

Kondroprotektorlar degenerasiya və distrofik proseslərin azalmasına kömək edir, onların gücündə çökən vertebra və qığırdaq toxumasını gücləndirir. Əzələ gərginliyi əzələ gevşetici qrupundan dərmanları azad etməyə kömək edəcəkdir. AT uğursuz olmadan B vitaminlərinin istifadəsi tövsiyə olunur (əvvəlcə inyeksiya şəklində, sonra isə tablet şəklində).

Fiziki terapiya yaxşı nəticələr verir və simptomları aradan qaldırır. Hər bir xəstə üçün məşqlər, təsirlənmiş ərazinin lokalizasiyasını nəzərə alaraq bir reabilitasiya mütəxəssisi tərəfindən seçilir. Həmçinin, tərkibində jelatin olan məhsullarla zənginləşdirilmiş pəhriz qidası haqqında unutmayın.

Cərrahiyyə yalnız ağır hallarda göstərilir. Əməliyyatdan sonra xəstəni uzun və çətin reabilitasiya gözləyir.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınmasının əsas üsulu əzələ korsetinin formalaşması və gücləndirilməsidir. Bunun üçün mütəmadi olaraq məşq etməlisiniz. məşq edin. Həddindən artıq çəki onurğada lazımsız bir yükdür, bundan mütləq qurtulmalısınız.