m p disklərin hündürlüyünün azalmasının təyini üsulları. İntervertebral disk - norma və patoloji

Spondilolistezdə onurğanın fiksasiyası, fəqərəarası diskin hündürlüyünün aşağı salınması - onurğa birləşməsi sümük allo- və ya autogreftlər fəqərəarası diskin degenerativ-distrofik patologiyası, onurğa seqmentinin qeyri-stabilliyi, onurğa sütununun deformasiyası, spondilolistezin konservativ müalicəsinin səmərəsiz olduğu halda bitişik fəqərələr arasında hərəkətsizliyin yaradılması məqsədilə aparılan neyrocərrahi əməliyyatlardır.

İntervertebral disk "sönümləmə" hərəkətləri funksiyasını yerinə yetirir. Çıxarılanda onurğanın biomexanikası pozulur, qeyri-sabitlik və inkişaf riski var. ağrı sindromu. Seqmentdə hərəkətlilik daha çox olarsa icazə verilən dəyər 5 - 7% - belə bir seqment qeyri-sabitdir və sinir və əzələ strukturlarının pozulmasına səbəb ola bilər, oynaqlarda təzyiqi artıraraq degenerasiyaya və artroza - ağrı sindromuna səbəb ola bilər. Spondilolistez- "sürüşmə", üst-üstə düşən vertebranın gövdəsinin yerdəyişməsi.

Onurğanın birləşməsi bir əlaqə yaratmaqla fəqərələri və diskləri sabitləşdirir - bitişik fəqərələrin birləşməsi. Bu, sabit vertebra arasında hər hansı bir hərəkəti istisna edir. Bir seqmentdə onurğa füzyonu ilə xəstə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasını hiss etmir.
Onurğanın müxtəlif səviyyələrində bu cür əməliyyatların aparılması üçün cərrahi üsulların müxtəlif üsulları və üsulları hazırlanmışdır.
Əməliyyatlara hazırlıq - standart - ümumi klinik testlər, fiziki müayinə, onurğanın rentgen müayinələri - funksional testlərlə rentgenoqrafiya, hesablanmış və maqnit rezonans tomoqrafiyası, diskoqrafiya.
Arxa füzyon onurğanın deformasiyası - skolyoz, kifoz, spondilolistez zamanı həyata keçirilir.

Transforaminal lomber interkorporeal birləşmə posterior yanaşma ilə həyata keçirilir, xüsusi vintlər onurğaya vidalanır, fəqərəarası disk çıxarılır, implant ilə spacer (ehtimal ki, ondan götürülmüşdür). çanaq sümüyü xəstə), əlavə olaraq, vertebranın yanal yivlərində sümük implantları quraşdırılır. Çubuqlara vintlər yapışdırılır və yara tikilir. Zamanla, sümük implantı "kök alır" və vertebranın birləşməsi baş verir - sabit bir birləşmə.

Xəstəxanada qalmaq - fərdi olaraq - 3-5 gün. Gələcəkdə korsetləmə, yüklərin məhdudlaşdırılması və reabilitasiya tövsiyə olunur - orta hesabla 6 həftə.

Uzun müddətli ağrı və konservativ terapiyanın səmərəsizliyi ilə onurğanın L2-S1 səviyyələrində spondilolistez ilə birlikdə fəqərəarası disklərdə degenerativ dəyişikliklərlə əməliyyatlar üçün B-Twin implantından istifadə etmək mümkündür. Bu əməliyyat açıq üsulla - anterior və ya posterior yanaşma ilə və ya posterolateral yanaşma ilə perkutan yolla həyata keçirilə bilər.

Müayinənin nəticələrinə görə həkim əməliyyat və giriş üsulunu seçir, implantın ölçüsü seçilir. Disktomiya edilir, bükülmüş implant fəqərəarası boşluğa yerləşdirilir və bir-birindən ayrılır.

İmplantın istifadəsinə əks göstərişlər kifayət qədər genişdir və onun istifadəsinin mümkünlüyü neyrocərrah tərəfindən müəyyən edilir. Metabolik sümük xəstəlikləri, neyrofibromatoz, osteoporoz, vərəm, immun çatışmazlığı, bədxassəli formasiyalar- əks göstərişlərin tam siyahısı deyil. Həkimə keçmiş xəstəliklər, əvvəlki müalicələr (hər hansı səbəbdən), hormonların qəbulunun müddəti, kalsitonin, D vitamini..., dərman allergiyası və metallara qarşı allergiyanın olması barədə məlumat verilməlidir.

Fəsadlar - anesteziyanın ağırlaşmaları - allergik reaksiyalar, sinir strukturlarının zədələnməsi, yoluxucu ağırlaşmalar, fəqərələrin zəif birləşməsi, ikinci əməliyyata ehtiyac, davam edən ağrı.

Spondiloptoz L5. İki mərhələli əməliyyat - L5 gövdəsinin rezeksiyası və lumbosakral nahiyənin (L3-L4-S1) CDI və TSRH sistemi ilə fiksasiyası, L4-S1 interfix qəfəsləri ilə bədənlərarası birləşmə.

Vertex Select rekonstruktiv sistemindən fəqərələri və oksipital sümüyü fiksasiya etmək üçün servikal onurğada əməliyyatlar zamanı istifadə olunur.

Süni fəqərəarası disk texnikası ilə vertebral cisimlərin hərəkətsiz birləşməsinə alternativ hazırlanmışdır. Bu əməliyyatla fəqərələr arasında hərəkət bərpa olunur. Əməliyyat transabdominal yanaşma ilə həyata keçirilir, qarın boşluğunun içindəkilər kənara itələnir, təsirlənmiş disk çıxarılır, onun yerinə iki boşqab qoyulur və onların arasında onurğaların hərəkətliliyini təmin edən plastik "dəstək" quraşdırılır. .

Motion6 Implant - C6 fəqərəarası disk protezi servikal səviyyədə diskin dəyişdirilməsi üçün istifadə olunur - C6 və boyun onurğasının hərəkətliliyini təmin edir.

İntradiskal elektrotermal terapiya (IDET) diskin elektrokoaqulyasiyası, gücləndirilməsi, "tikilməsi" üsuludur. Zədələnmiş diskə elektrodlu bir kateter daxil edilir, elektrik cərəyanı tətbiq olunur.

Cərrahi müalicə onurğa strukturlarının sabit fiksasiyasına, sinir strukturlarının dekompressiyasına, onurğanın biomexanikasının bərpasına, təsirlənmiş seqmentdə geri dönməz dəyişikliklərin qarşısının alınmasına, erkən aktivləşdirməyə, xəstəxanada qalma müddətinin qısaldılmasına və reabilitasiyaya nail olur.

Nevroloq Kobzeva S.V.

Əvvəlcə osteoxondroz termini skeletin uzun boru sümüklərinin subkondral boşluğunun və qısa sümüklərdəki apofizlərin əsasən iltihablı təbiəti olan bir qrup xəstəlikləri ifadə etdi.

İntervertebral osteoxondroz dedikdə, onurğa sütununun bir və ya bir neçə hissəsinin disklərində yalnız degenerativ-distrofik proses nəzərdə tutulur. Bu vəziyyətdə ilkin iltihablı proses, vaxtında müalicə olmadıqda və təhrikedici amilin davamlı təsiri ilə diskə bitişik sümük-bağ aparatına da yayılır.

Hər bir insanın onurğa sütunu fəqərələrdən ibarətdir. Bu fəqərələr arasında əsasən amortizator funksiyasını yerinə yetirən disklər var. Yəni fəqərəarası disklər bitişik fəqərələrin bir-biri ilə təmasda olmasına imkan vermir, hərəkəti yumşaldır, yükü azaldır.

Diskin anatomiyası mərkəzi nüvə və bütün nüvəni bir dairədə əhatə edən sıx bir toxuma olan annulus fibrosus ilə təmsil olunur. Təsir altında müəyyən səbəblər diskin nüvəsinin və birləşdirici toxumasının strukturları davamlı olaraq pozulur, bu da amortizasiya funksiyasının pozulmasına, hərəkətliliyin azalmasına və elastikliyin pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət müxtəlif simptomlarla özünü göstərir.

Səbəblər

Orqanizm yaşlandıqca hər bir insanda müəyyən dərəcədə fəqərəarası osteoxondroz müşahidə edilir. Ancaq bədən daim onurğa sütununa mənfi təsir göstərən amillərin təsiri altındadırsa, sümük və qığırdaq strukturları tez bir zamanda məhv edilir və xəstəliyin bütün xoşagəlməz simptomları kifayət qədər gənc yaşda belə baş verir.

Fəqərəarası osteoxondroz səbəbiylə inkişaf edir mənfi təsir aşağıdakı amillər:

Daimi hipodinamiya ilə. Yəni degenerativ dəyişikliklər ən çox oturaq həyat tərzi ilə baş verir.
Bozulmuş metabolizm.
yoluxucu xəstəliklər.
Çəki artıqlığı.
Yanlış qidalanma - yağlı, az zənginləşdirilmiş qidaların, müxtəlif qida əlavələrinin istifadəsi.
Fəqərə orqanlarının zədələnməsi və zədələnməsi.
Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri, bu qrupa onurğanın əyriliyi, düz ayaqları daxildir.
Qadınlarda onurğa sütununun yükü hamiləlik dövründə və daim hündürdaban ayaqqabı geyinməklə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Emosional stress.
Pis vərdişlər - siqaret, alkoqoldan sui-istifadə.

İntervertebral osteokondrozun inkişafına müəyyən təsir göstərir irsi faktor. Bütün bu təhrikedici səbəblərin təsiri altında, intervertebral strukturlarda qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, metabolik proseslər yavaşlayır, toxumalara və hüceyrələrə kifayət qədər miqdarda mikroelementlər və vitaminlər daxil olur. Yəni disklərdə iltihablı və degenerativ dəyişikliklərin baş verməsi üçün hər cür şərait yaradılır.

Dərəcələr

Birinci dərəcəli intervertebral osteoxondroz diskin hündürlüyünün azalması ilə xarakterizə olunur, düzlənmiş kimi görünür, bu da lifli halqada mikro çatların görünüşünə səbəb olur. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində xəstə elektrik boşalmasına bənzəyən müəyyən bir lokalizasiya ilə dövri kəskin ağrılardan şikayət edə bilər.
Osteoxondrozun ikinci dərəcəsində diskin hündürlüyü durmadan azalır, nüvənin jele kimi hissəsi quruyur, lifli halqada çatlar əmələ gəlir. Patoloji proses sinir uclarının iltihabı və qıcıqlanması ilə müşayiət olunur.
Üçüncü mərhələ lifli halqanın tam qırılması və diskin mərkəzi hissəsinin çıxıntısı ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, ortaya çıxan intervertebral yırtıqdan danışırıq. Xəstəliyin bu mərhələsində dəyişdirilmiş vertebraların yaxınlığından keçən damarlar və sinirlər pozulur, bu da xəstəliyin müəyyən əlamətlərinin görünüşünə təsir göstərir.

Lokalizasiya növləri

İntervertebral osteoxondroz onurğa sütununun hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər. Geniş yayılmış osteoxondroz onurğanın birdən çox anatomik bölgəsini əhatə edir. Lokalizasiyaya görə yerli patoloji proses aşağıdakılara bölünür:

Servikal osteokondroz. Bu tip xəstəlik ən çox aşkar edilir və kifayət qədər gənc insanlarda ola bilər.
Torakal osteokondroz xəstəliyin lokalizasiyasının ən nadir növüdür. Bu, bu şöbənin az mobil olması ilə bağlıdır.
Lomber osteoxondroz.
Sakrokoksigeal intervertebral osteoxondroz.

Diaqnostika

İntervertebral osteokondrozun diaqnozu nevroloq tərəfindən müəyyən edilir. Əvvəlcə xəstə müayinə olunur, anamnez alınır, şikayətləri dəqiqləşdirilir. Diaqnozu instrumental müayinə üsullarından təsdiqləmək üçün aşağıdakılar təyin edilir:

Onurğanın rentgenoqrafiyası.
MRT aşkar etmək üçün istifadə olunur intervertebral yırtıq, onurğa beynində patoloji dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi.
Diskoqrafiya bütün zədələnmiş disk strukturlarının tam öyrənilməsi üçün təyin edilir.
Sinir yollarında zədələnmələri müəyyən etmək üçün elektromiyoqrafiya və ya elektronevroqrafiya təyin edilir.

Simptomlar

İntervertebral osteokondrozun klinik mənzərəsi iltihabın dərəcəsindən asılıdır və degenerativ dəyişikliklər. İlk simptom ağrıdır, adətən onurğanın təsirlənmiş seqmentində bəzi hərəkət pozğunluğu ilə əlaqələndirilir.

Ağrı o qədər aydın ola bilər ki, bir insanın fəaliyyətini kəskin şəkildə azaldır, onun psixo-emosional vəziyyətini pozur və yalnız narkotik blokadalarının istifadəsindən sonra çıxarılır. Xəstəliyin simptomları da osteokondrozun lokalizasiya növündən asılıdır.

Servikal onurğada xəstəliyin simptomları

Servikal onurğanın intervertebral osteoxondrozunun diaqnozu ən çox qoyulur. Əsas simptomlar:

Tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə.
Üst əzalarda və döş qəfəsində ağrı.
Servikal bölgənin uyuşması və onun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması.
Əllərdə zəiflik və həssaslığın azalması.

Servikal intervertebral osteoxondroz da tez-tez təzyiq artımları, gözlərdə qaralma, ağır zəiflik ilə özünü göstərir. Bu, beynin müxtəlif hissələrini qidalandıran vertebral arteriyanın bu şöbənin fəqərələrindən keçməsi ilə izah olunur. Disklərin anatomik yerləşməsinin dəyişməsi nəticəsində onun sıxılması rifahda müxtəlif patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.

Torakal bölgədə xəstəliyin təzahürləri

Torakal bel patoloji dəyişikliklər digərlərindən daha az təsirlənir. Osteoxondrozun bu cür lokalizasiyasının əsas səbəbi onurğa sütununun əyriliyi və ya onun zədələnməsidir.

Davam edən dəyişikliklərin simptomları digər şöbələrdə olan xəstəliyin əlamətlərindən bir qədər fərqlidir. Ağrı o qədər də kəskin deyil, adətən ağrılı, arabir və küt olur. Bəzən ekstremitələrdə ağrılar və uyuşmalar var, sinə nahiyəsində qazlar bərkidilir.

İnnervasiyada iştirak edən sinir uclarının sıxılması daxili orqanlar, qaraciyərdə, mədədə və ürəkdə xoşagəlməz hisslərin inkişafına səbəb olur.

Torakal osteokondrozun simptomlarının digər xəstəliklərlə eyni olması səbəbindən diaqnoz tez-tez səhvdir. Qastrit, angina pektorisi, qabırğaarası nevralgiyaları döş nahiyəsinin osteoxondrozundan ayırmaq lazımdır.

Lomber intervertebral osteoxondrozun simptomları

Ən çox rast gəlinən fəqərəarası osteoxondrozdur. Və ən çox orta yaşlı kişi xəstələri bu tip lokalizasiya ilə aşkar edilir. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Lomber bölgədə şiddətli ağrı və hərəkətliliyin nəzərəçarpacaq dərəcədə məhdudlaşdırılması.
Ağrılı hisslər omba, bud, ayaqlarda sabitlənir.
Xəstələr gözlənilməz lumbaqodan şikayətlənirlər.

Bu tip intervertebral osteokondroz tez-tez bacaklarda dərinin həssaslığının pozulması ilə özünü göstərir, bu da sıxılmış sinir ucları ilə izah olunur. Periyodik olaraq alt ekstremitələrdə paresteziya və zəiflik var.

Müalicə

Onurğanın müəyyən edilmiş osteoxondrozunun müalicəsi ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı azaltmaq, vertebraların hərəkətliliyini bərpa etmək, qan dövranını və metabolik reaksiyaları yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Yalnız dərmanlardan deyil, həm də fizioterapiyadan, xüsusi seçilmiş masaj kurslarından, fizioterapiya məşqlərindən istifadə etmək lazımdır. Dərman müalicəsi xəstəliyin təzahürlərinə əsasən seçilir və əsasən aşağıdakılardan ibarətdir:

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Bu qrup dərmanlar şişkinliyi və iltihabı azaldır, bu da ağrıların aradan qaldırılmasına təsir göstərir. Nise, Ketanov, Movalis, Diklofenak istifadə edin. Bu qrup dərmanlar həkim tərəfindən seçilir və ciddi şəkildə müəyyən edilmiş müddətə təyin edilir, çünki bir sıra mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.
Şiddətli ağrılar üçün ağrıkəsicilər istifadə olunur. Bəzən ağrı hücumunu yalnız dərman blokadası ilə dayandırmaq mümkündür.
Sinir toxumalarında metabolik reaksiyaları gücləndirmək üçün vitamin kompleksləri lazımdır. Milqamma, Uniqamma təyin olunur.
Qan axını yaxşılaşdıran dərmanlardan istifadə edin - Trental, Eufillin.
Əzələ gevşeticilər əzələ spazmlarını aradan qaldıran dərmanlardır. Çox vaxt osteokondroz ilə Tizanidin, Mydocalm təyin olunur.
Əsas müalicədən sonra xondroprotektorlar seçilir - dəyişdirilmiş qığırdaq toxumasını bərpa edən dərmanlar. Bu qrup dərmanlar uzun müddətdir və yaşlılıq kurslarında istifadə olunur.

2 şərh

Məndə travmatik mənşəli servikal osteoxondroz var. Və həmişə osteoxondrozun kəskinləşməsi kəskin miyozit - boyun əzələlərinin iltihabı ilə müşayiət olunur. Ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlarla müalicə edin. Bunun xəstəliklərin ümumi birləşməsidir, yoxsa mən unikalam, bilmirəm ... Kəskinləşmə zamanı boyun heç dönmür və əzələ ağrıları əlavə olunur. Çox xoşagəlməz hisslər. Kəskin mərhələdən sonra masaj çox kömək edir. Mən başa düşdüyüm kimi, osteoxondroz ömürlükdür ....

Mənə 20 ildən çox əvvəl travmatik mənşəli bel nahiyəsinin osteoxondrozu diaqnozu qoyulmuşdu. Blokadalar və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar kurslarından sonra bir müddət remissiya, sonra yenidən kəskinləşmə baş verdi. Bədən tərbiyəsinin köməyi ilə mübarizə aparmaq qərarına gəldim. Bu mövzuda qaldırılmış ədəbiyyat, V. Dikulun “Biz belini yırtıq və çıxıntılardan müalicə edirik” kitabı xüsusilə faydalı olmuşdur. Əzələ korsetini gücləndirmək üçün düzgün məşqləri seçdim, onları edirəm və uzun illərdir tam hüquqlu həyat tərzi keçirirəm. Bəzən kəskinləşmələr olur, lakin yüngül formada.

İntervertebral disklərin hündürlüyünün azalması: inkişaf prosesi, nəticələr, müalicə

İntervertebral disklər onurğanın sümük elementlərini birləşdirən qığırdaq birləşmələridir. Onlar onurğa sütununun elastikliyini və hərəkətliliyini, bədənin dönüşlərini təmin edir, qaçış, atlama və digər hərəkətlər zamanı yükləri və zərbələri udur. Daimi mexaniki təsir, orqanizmin qocalması, xarici amillərin və xəstəliklərin zərərli təsiri qığırdaqların tədricən təbii keyfiyyətlərini itirməsinə, köhnəlməsinə və sallanmasına səbəb olur.

Xəstəliyin inkişafının etiologiyası

Anatomik olaraq, fəqərəarası disklər sıx bir qabıqdan (annulus fibrosus) və vertebral gövdələrə bitişik olan hialin plitələr arasında bağlanmış daha yumşaq jelatinli orta hissədən (nükleus pulposus) ibarətdir.

Disklər qan damarlarını daşımır, buna görə də qığırdaq lifləri ətrafdakı yumşaq toxumalardan diffuz şəkildə qidalanır və su ilə təmin edilir. Beləliklə, fəqərəarası disklərin normal işləməsi yalnız əzələ toxumaları normal vəziyyətdə olduqda mümkündür (düzgün adekvat fiziki fəaliyyət və aktiv qan dövranı).

Orqanizmdə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafı (osteoxondroz) və oturaq həyat tərzi arxa əzələlərin və fəqərəarası disklərin qidalanmasının pisləşməsinə səbəb olur. Nəticədə bəzi seqmentlərin sərtliyi, hərəkət zamanı ağrı, şişkinlik, spazmlar var ki, bu da patoloji nahiyədə qan dövranını daha da çətinləşdirir.

Tədricən qığırdaqlı toxumalar su itirir, elastikliyi azalır, lifli qişa çatlamağa başlayır və diskin özü düzlənir, aşağı düşür və bəzən anatomik olaraq məqbul həddən kənara çıxır.

Xəstəliyin və ya osteoxondrozun növbəti mərhələsi deformasiya edən spondilozun inkişafıdır. Fibröz qığırdaq liflərinin bədən çəkisi altında və fiziki gərginlik zamanı çökməsi və ekstruziyası, intervertebral disklərin onlara bağlı hialin plitələri və sümük toxumalarının səthi boyunca sürünməsinə səbəb olur. Beləliklə, vertebral orqanlarda sümük böyümələri var - osteofitlər.

Müəyyən dərəcədə osteofitlərin əmələ gəlməsi bədənin qığırdaqların məhvinə və təbii hüdudlarından kənara genişlənməsinə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Nəticədə disklər yanal müstəvilərdə məhdudlaşır və artıq kənarlardan kənara çıxa bilmirlər. sümük böyümələri(daha da yayılır). Bu vəziyyət təsirlənmiş seqmentin hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə pozsa da, heç bir xüsusi ağrıya səbəb olmur.

Xəstəliyin sonrakı inkişafı qığırdaqlı toxumaların keyfiyyətcə sümüyə bənzər daha sıx olanlara çevrilməsi ilə xarakterizə olunur, bu da disklərin daha çox əziyyət çəkməsinə səbəb olur.

Patologiyanın mərhələləri və onların simptomları

Xəstəliyin inkişafı şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünür:

İlkin mərhələ və ya gizli dəyişikliklər mərhələsi, lifli halqanın membranlarında bir az zədələnmə var, lakin intervertebral diskin hündürlüyü dəyişməz olaraq qalır. Narahat edən yeganə əlamət səhər hərəkətlərində müəyyən qədər sərtlik və qeyri-adi və həddindən artıq fiziki gücdən sonra narahatlıqdır.
Degenerativ pozğunluqların inkişaf mərhələsi, diskin açıq şəkildə çökməsi və lifli membranın zədələnməsi. Bu mərhələdə artıq onurğa sütununu dəstəkləyə bilməyən arxa əzələlərin və bağların sərtliyi qeyd olunur. Duruşun əyriliyi (skolioz, kifoz, lordoz), fəqərələrin qeyri-sabitliyi və digər patologiyalar ola bilər. Xəstə fiziki gücdən və / və ya statik və narahat mövqelərə uzun müddət məruz qaldıqdan sonra ağrı hiss edir.
Disk halqasının aktiv deformasiya mərhələsi, onun çatlaması, icazə verilən hədləri aşması. Bəlkə də yerli ödem, iltihab, əzələ toxumasının spazmı ilə xarakterizə olunan intervertebral çıxıntıların və ya yırtıqların meydana gəlməsi. Qan və limfa mikrosirkulyasiyasının pozulması şiddətli ağrıya, həmçinin qan damarlarının və sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur. Həssaslığın itirilməsi, əzaların parezi və ya iflici, daxili orqanların disfunksiyası ilə müşayiət oluna bilər.
İntervertebral disklərin hündürlüyünü əhəmiyyətli dərəcədə itirdiyi spondilozun inkişaf mərhələsi, vertebral orqanlardan kənara çıxır, osteofitlər əmələ gəlir. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində oynaqların ankilozan birləşmələri baş verə bilər ki, bu da seqment hərəkətliliyinin tam itkisi və nəticədə xəstənin əlilliyi ilə doludur.

Xəstəliyin müalicəsi

Fəqərəarası disklərin sallanması, osteoxondroz və spondiloz baş verərsə, müalicəsi və ya bərpası onsuz da çətin olan şərtlərdir. Diskin hündürlüyünün azalması və osteofitlərin böyüməsi yalnız dayandırıla bilər və ya yavaşlatıla bilər, lakin oynaqların qığırdaq toxumalarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq olduqca mümkündür.

Konservativ müalicə daxildir Kompleks yanaşma, bunlardan ibarətdir:

dərman, fizioterapiya və əl prosedurları ilə ağrı kəsici;
oynağın aktiv və passiv inkişafı, qan dövranının və limfa axınının yaxşılaşdırılması;
trofizmi və metabolik prosesləri bərpa etmək üçün bütün orqanizmin yumşaq toxumalarının və patoloji sahəsinin öyrənilməsi;
dərmanlar, fizioterapiya, məşq terapiyası ilə onurğa sütununun və bütün bədənin qığırdaqlarının vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;
bədənin sümük, əzələ və bağ strukturlarının gücləndirilməsi;
zəruri hallarda cərrahi müdaxilə ilə sümük böyümələrinin bir-birinə və yumşaq toxumalarına təzyiqin azaldılması.

Dərman terapiyası aşağıdakı vasitələrlə təmsil olunur:

ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli və ümumi anesteziya;
əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşetici;
zəruri hallarda iltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər;
vəziyyəti yaxşılaşdırmaq və qığırdaq toxumalarını qidalandırmaq üçün xondroprotektorlar;
qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün vazodilatlayıcı və hüceyrələrarası maddələr mübadiləsini aktivləşdirən dərmanlar.

Fizioterapiya prosedurları terapevtik məşqlərlə birləşdirilməlidir, müxtəlif növlər masaj, üzgüçülük, yoga və digər fiziki fəaliyyətlər. Son zamanlar onurğa sütunu xəstəliklərinin müalicəsində krioterapiya, eləcə də onurğanın dartma üsulları (aparat, təbii, su, kineziologiya və s.) geniş populyarlıq qazanmışdır.

Lazım gələrsə, müəyyən müddət ərzində xəstəyə tam istirahət və/yaxud korset taxmaq tövsiyə oluna bilər. müalicəsində mühüm rol oynayır psixi münasibət xəstənin özü, pis vərdişlərin rədd edilməsi, bütün həyat tərzinin yenidən nəzərdən keçirilməsi və uyğun bir pəhriz.

Həmçinin oxuyun

Onurğa əməliyyatının nəticələri

Funikulyar miyeloz: əsas əlamətlər və müalicə üsulları

Osteofitlərə səbəb nədir və onlardan necə qurtulmaq olar?

Ağrı bir həkim tərəfindən müalicə edilməlidir. Arxa problemləri - bir mütəxəssis üçün bir məsələ

Onurğanın torakal kifozu

Masaj ustası Ruslan Anatolyeviçə minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm! Baş ağrıları 4 müalicədən sonra keçdi! Baxmayaraq ki, bu ümumi kurs 7-10 prosedurun təsirini gücləndirmək üçün mənə dedilər. Mən bütün kursu olduğu kimi mütləq keçəcəyəm.

Həyat yoldaşının çətin doğulmasından sonra (körpədə hipoksiya) nevroloq mənə doktor Janna Nikolaevna Balabanova (Mitinodakı klinika) ilə əlaqə saxlamağı məsləhət gördü. Artıq ilk 2 seansdan sonra körpə nəzərəçarpacaq irəliləyişlər göstərdi və bir il ərzində nevroloq uşağın bir dənə də olmadığını qeyd etdi.

Sorokin Sergey Dmitrieviç qızıl əlləri ilə məni qorxunc bel ağrısından xilas etdi! Mənə bir il ağrı verdilər, harada və hansı prosedurları etmədim, heç nə kömək etmədi! Xoşbəxtlikdən bu gözəl insanla rastlaşdım. Belələrinə aşağı təzim.

O, ağrıdan dişlərini qıcayaraq klinikaya girdi. Artıq İksanov Ruslan Anatolyeviç ilə ilk masaj seanslarından və doktor Dmitri Anatolyeviç Toroptsev ilə deffonoterapiyadan sonra o, əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq hiss etdi. Beş seans keçdi və mən artıq boşam.

Çox uzun müddətdir ki, fəqərəarası yırtığın müalicəsi üçün bir klinika seçdim, rəylərə görə, Bobyr klinikasında yerləşdim, indi başa düşürəm ki, bunu boş yerə etməmişəm, baxmayaraq ki, müalicə asan deyildi, nəticə çox yaxşıdır , bunun üçün Mixail Bobyra təşəkkür edirəm.

Mitino Nikolskidəki klinikanın həkimi Nikolay Aleksandroviçə dərin minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm. Beş seansdan sonra əl terapiyası məni sözün əsl mənasında ayaq üstə qoydu. çox qayğıkeş, mərhəmətli və peşəkar həkimdir. Çox sağ ol.

Lomberin intervertebral disklərinin osteoxondrozu

Fəqərəarası disklərin osteoxondrozu #8212; onurğanın müxtəlif hissələrinin simptomları

Fəqərəarası osteoxondroz fəqərələr arasında yerləşən disklərin zədələnməsi, həmçinin onların bədən və oynaq səthlərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik olduqca yaygındır və arxada xarakterik ağrı və digər xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur. Xəstəlik hər hansı bir vertebra bölgəsində lokallaşdırıla bilər, lakin bu xəstəlikdən ən çox təsirlənən bölgə sakral və lomber, daha az tez-tez torakal və servikaldir.

İntervertebral disklərin osteokondrozu, ilk növbədə degenerasiya ilə müşayiət olunur sümük toxuması və onurğa sütununda qığırdaq. Çox vaxt bu patoloji olan insanlarda olur çəki artıqlığı bədəndə və ya güclü fiziki gücə məruz qalan insanlarda. Həmçinin, osteokondroz qeyri-aktiv həyat tərzi keçirən və ya siqaret və spirtli içkilərdən sui-istifadə edən insanlardan yan keçmir.

İntervertebral disklərin osteoxondrozu 30-40 yaş arası insanlara təsir göstərir, lakin yeniyetmələrdə xəstəliyin başlanğıcı halları da var. Patoloji özünü göstərir müxtəlif simptomlar, təbiəti onun inkişaf mərkəzinin yerindən asılıdır. Bu xəstəliyin əsas simptomu, görünüşü aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunan sinir köklərinin qıcıqlanmasından qaynaqlanan daimi xarakterli ağrıdır:

sinir uclarının həssaslığının artması;
ödem və fibrozun meydana gəlməsi;
Qan dövranı pozğunluqları.

Ağrı yayıla bilər müxtəlif sahələr bədən, o cümlədən başın arxası, boyun, ayaqlar, çiyin bıçaqları və ya çiyinlər. Xəstəlik irəlilədikcə azalma və ya var həddindən artıq həssaslıqəllərin və ya ayaqların daimi soyuqluğu ilə müşayiət olunan ekstremitələrin bölgəsində. İntervertebral disklərin osteokondrozunun simptomları patologiyanın mərhələsindən və lokalizasiya yerindən asılıdır.

Servikal osteokondrozun simptomları

Servikal bölgənin intervertebral osteoxondrozu nisbətən tez-tez baş verir. Risk altında monoton işlə məşğul olan insanlar var: proqramçılar, dizaynerlər, saat ustaları, diş həkimləri və s. Sürücülük həm də onurğa sütununda degenerativ-distrofik dəyişikliklərin görünüşü üçün predispozan faktordur. Bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Yüngül baş ağrıları;
başgicəllənmə;
Üst ətraflarda və sinədə ağrı;
Bel ağrısı;
Dilin uyuşması.

Servikal osteokondroz da təzyiqin kəskin artması və gözlərdə qaralma ilə xarakterizə olunur. Bu, onurğa sütununun servikal bölgəsinin struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Servikal bölgənin fəqərələrinin transvers prosesləri bölgəsindən təkcə kanal deyil, həm də keçir. onurğa beyni, həm də sözdə vertebral arteriya. O, kəllə boşluğuna yönəldilir və beyin bazası və başın arxasında yerləşən beyincik, vestibulyar aparat və mərkəzləri qidalandırmaq üçün lazımdır.

Fəqərələrin yerdəyişməsi ilə əlaqədar olaraq, vertebral arteriyanın refleks spazmı meydana gəlir ki, bu da ağır hallarda onun sıxılması ilə müşayiət olunur. Beləliklə, orqanizmin həyati proseslərinə cavabdeh olan vegetativ mərkəzlərə və balans mərkəzlərinə qan tədarükünün pozulması var.

Bu proses vegetativ-damar distoniyasının ümumi diaqnozunun görünüşünə səbəb olur.

Servikal osteokondroz, ağrının əllərə və ya barmaqlara yayılmasından ibarət olan radikulyar simptomlarla (servikal siyatik) özünü göstərə bilər, bu da xarakterik uyuşma və daimi titrəmə ilə müşayiət olunur. Bunun səbəbi sinir liflərindən keçən impulsların pozulmasıdır.

Torakal osteokondrozun simptomları

Torakal onurğanın məğlubiyyəti çox nadir bir hadisədir. Bu sahədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin əsas səbəbi onurğa sütununun əyriliyi və ya skoliozdur. Bu patologiyanın simptomologiyası lomber və servikal tipli osteoxondrozdan çox fərqlidir və aşağıdakı təzahürlərdən ibarətdir:

kəskin ağrıların olmaması;
Darıxdırıcı və ya ağrılı ağrı təzahürləri;
Sinə içində ağrı və uyuşma;
Döş nahiyəsində qaz tumurcuqları hissi;
Ürək, mədə və qaraciyərdə ağrı.

Semptomların qarışıqlığı səbəbindən bu növ osteoxondroz tez-tez angina pektoris və ya qastrit kimi digər xəstəliklər üçün səhv edilir. Ayrıca, təzahürlərin təbiətinə görə, belə bir patoloji, ağrı subskapular bölgəyə yayıldıqda, interkostal nevralji və ya infarkt üçün səhv edilə bilər.

Lomber osteoxondrozun simptomları

Lomber belin intervertebral osteoxondrozu ən çox baş verir, bu, onurğa sütununun bu hissəsinin daimi gərginlikdə olması ilə izah olunur. Ən çox görülən komplikasiya bu cür patoloji lomberin intervertebral yırtığının inkişafıdır.

Lumbosakral osteoxondrozun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Bel bölgəsində ağrı;
hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
Ayaqlara yayılan ağrı;
Gözlənilməz atışlar.

Bu tip osteokondrozun tez-tez təzahürləri onurğa beyni köklərinin sıxılması nəticəsində yaranan bacaklarda dərinin həssaslığının pozulmasıdır. Bu xəstəliyin səbəbi xroniki zədə və ya sıxılma sınığıdır.

Lomber bölgənin intervertebral disklərinin osteoxondrozu onurğanın qeyri-sabitliyi ilə çətinləşə bilər, bu zaman disklər onurğa sütununun hissələrini düzəltməyi dayandırır, bu da cazibə qüvvəsinin təsiri altında inkişafı ilə müşayiət olunur. patoloji proseslər bitişik daxili orqanlarda, həmçinin onun sakrumdan axıdılması.

Hər hansı bir şəxs servikal, torakal və ya bel belinin osteokondrozunu inkişaf etdirə bilər, buna görə də bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirləri laqeyd yanaşmayın. Bunun üçün müntəzəm gimnastika məşqləri, pis vərdişlərdən imtina edin və daim düzgün duruşunuzu qorumağa çalışın.

Fəqərəarası disk lifli və qığırdaqlı toxumadan ibarət formalaşmadır, mərkəzdə nüvə olan və iki bitişik fəqərə arasında yerləşir. Üstəlik, intervertebral disklərdə qan damarlarının olmadığını başa düşmək vacibdir, yəni qidalanma onlara onları əhatə edən toxumalardan gəlir. Bu səbəbdən, arxa əzələlərin qidalanmaması vəziyyətində, yəni buradan keçən və onurğa disklərini qidalandıran damarlar səbəbindən, bu vacib strukturların qan təchizatı da pozulur.

Diskin özü olduqca elastikdir, lakin kifayət qədər miqdarda olmadıqda qida maddələri su itirməyə başlayır, bu da onun hündürlüyünə və elastikliyinə böyük təsir göstərir və lifli halqanın özü daha kövrək olur. Bütün bunlar onurğanın ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onun qeyri-sabitliyi artır və bu patologiyanın ən ümumi təzahürlərindən biri intervertebral disklərin hündürlüyünün azalması hesab edilə bilər.

Patologiyanın sonrakı gedişi ilə onurğanın qığırdaq toxuması daha çox sümüyə bənzəyir, buna degenerasiya və ya yenidən doğuş deyilir. Eyni zamanda, disk daha çox əziyyət çəkir, azalır, hündürlüyünü itirir, ən vacib funksiyalardan birini - amortizasiyanı yerinə yetirməyi dayandırır. Bundan əlavə, yaxınlıqda yerləşən sinir uclarına təzyiq göstərməyə başlayır. Bütün bunlar şiddətli ağrıya səbəb olur. Bu vəziyyət osteoxondroz və ya spondiloz adlanır və əhalinin həm qadın, həm də kişi hissələri arasında çox yaygındır.

L5-S1 intervertebral diskinin hündürlüyünün azalması arxanın travmatik lezyonlarında da müşahidə edilə bilər. Əgər yaralanma halqanın bütövlüyünü pozmadan baş verərsə, buna çıxıntı deyilir. Amma halqanın yırtığı varsa, nüvə öz hüdudlarından kənara çıxırsa, buna disk yırtığı deyilir.

Nə hədələyir

Ümumilikdə patologiyanın dörd mərhələsi var. Və onların hər birinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var. İlkin mərhələdə xəstəliyin gedişi gizlidir. Yeganə simptom səhər saatlarında bel narahatlığıdır, bir neçə saatdan sonra yox olur. Diskin hündürlüyü dəyişməz olaraq qalır.

İkinci mərhələdə ağrı güclənir, lifli halqanın deformasiyası başlayır və onurğanın təsirlənmiş sahəsinin sabitliyi ciddi şəkildə pozulur. Sinir köklərinin sıxılması müşahidə oluna bilər, qan axını və limfa axını pozulur, fəqərəarası disklərin hündürlüyündə orta dərəcədə azalma da aşkar edilir.

Üçüncü mərhələdə disk halqasının daha da deformasiyası baş verir və o, qırılır. Skolyoz kimi patologiyalar yaxşı ifadə edilir. kifoz və ya lordoz. Və nəhayət, son mərhələ şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan vertebranın yerdəyişməsi və sıxılmasıdır. Bir insanın hərəkətliliyi ciddi şəkildə məhduddur. Diskin hündürlüyü minimuma endirildi.

Nəticədə, çanaq orqanlarının işində pozğunluqlar, həssaslığın tamamilə itirilməsi, hətta alt ekstremitələrin əzələlərinin iflici ola bilər. Nəticədə insan əlil olur və yalnız əlil arabasında hərəkət edə bilir.

Konservativ terapiya

İnkişafın erkən mərhələlərində, şəkillərdə görünə bilən intervertebral disklərin hündürlüyünün orta dərəcədə azalması müalicə olunur. konservativ üsul. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, müalicə kompleks olmalıdır və yalnız dərman kifayət deyil.

Bu diaqnozu qoyarkən, bir müddət arxa üçün ehtiyatlı bir rejim yaratmaq, fizioterapiya məşqləri, üzgüçülüklə məşğul olmaq, fizioterapiya və masaj üçün həkimdən müraciət etmək vacibdir.

Onurğanın uzanma proseduruna gəlincə, bu, yalnız tam müayinədən və həkim reseptindən sonra həyata keçirilə bilər. Əks təqdirdə, bu cür müalicə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Onurğa dartma hələ də təyin edilirsə, onun sualtı versiyasını, yəni hovuzdan istifadə etmək daha yaxşıdır. Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və fərdi seçilmiş dozalarda istifadə edilməlidir.

Bir neçə ay ərzində konservativ müalicə görünən rahatlama gətirməzsə, cərrahiyyə təyin edilə bilər. Burada müəyyən əlamətlər var, məsələn, davamlı lumbago, vertebranın funksional çatışmazlığı, köklərin xroniki sıxılması. Hansı əməliyyatın ən təsirli olacağına həkim qərar verir və burada hər şey yalnız patologiyanın inkişaf dərəcəsindən deyil, həm də xəstənin yaşından, ümumi sağlamlığından və çəkisindən asılıdır.

Yeri gəlmişkən, siz aşağıdakı PULSUZ materiallarla da maraqlana bilərsiniz:

Ev xəstəlikləri Nə ilə doludur və niyə intervertebral disklərin hündürlüyünü azaltmaq olar

Nə ilə doludur və niyə intervertebral disklərin hündürlüyünü azaltmaq olar

Onurğanın müayinəsi zamanı diaqnoz qoyuldu: fəqərəarası disklərin hündürlüyü azalıb, bu nə deməkdir və nə dərəcədə təhlükəlidir? Bundan sonra nə etməli, normal həyat sürməyə davam etməli, yoxsa nəsə etmək daha yaxşıdır? Bu sualların cavabını uşaqlıqdan bilmək daha yaxşıdır, çünki dünyadakı insanların 80% -dən çoxu müxtəlif dərəcələrdə də olsa, onurğa ilə bağlı problemlərlə bağlıdır.

İntervertebral disklərin hündürlüyünün azalmasının necə və niyə baş verdiyini başa düşmək üçün anatomiyaya bir az dərindən baxmaq lazımdır.

Onurğanın quruluşu və fəqərəarası disklərin funksiyası

Onurğa insan bədəninin əsas dayağıdır, seqmentlərdən (hissələrdən), yəni fəqərələrdən ibarətdir. Dəstəkləyici, tamponlama (vertebral disklər səbəbindən) və yerinə yetirir qoruyucu funksiya(onurğa beynini zədələnmədən qoruyur).

Onurğa beyni, müvafiq olaraq, onurğanın onurğa kanalında yerləşir, bədən vəziyyətindəki dəyişikliklərə uyğunlaşa bilən kifayət qədər elastik bir quruluşdur. Onurğanın hissəsindən asılı olaraq, ondan budaqlar onurğa sinirləri bədənin müəyyən hissələrini innervasiya edən.

Baş, çiyinlər və qollar servikal bölgədən budaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.
Bədənin orta hissəsi müvafiq olaraq onurğanın döş hissəsindən budaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.
Aşağı bədən və ayaqları onurğanın lumbosakral seqmentindən budaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.

Buna görə də, bədənin hər hansı bir hissəsinin innervasiyası (həssaslığın pozulması, şiddətli ağrı reaksiyası və s.) Problemləri varsa, onurğanın müvafiq bölməsində patologiyanın inkişafından şübhələnmək olar.

İnsan düz yeriməyə başladığı andan onurğa sütununa yük əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Müvafiq olaraq, intervertebral disklərin rolu da artmışdır.

Fəqərəarası disklər

Fibröz (vətərəbənzər toxuma) halqa ilə əhatə olunmuş və yuvarlaq boşqaba bənzəyən nüvədən ibarət olan, fəqərələr arasında yerləşən lifli, qığırdaq kimi strukturlara fəqərəarası disklər deyilir. Onların əsas məqsədi amortizasiyadır (yükün yumşaldılması).

İntervertebral disklərin hündürlüyündə azalma necə inkişaf edir?

İntervertebral disklərin strukturunda bir var vacib məqam patologiyanın inkişafı ilə əlaqədar - onların tərkibində qan damarları yoxdur, buna görə də qida maddələri qonşuluqda yerləşən toxumalardan onlara daxil olur. Xüsusilə, onurğa əzələləri sonuncuya aiddir. Buna görə də distrofiya (qida çatışmazlığı) zamanı onurğa əzələləri, qidalanma və intervertebral disklərin pozulması var.

Jelatinli, lakin eyni zamanda olduqca elastikdir (onu məhdudlaşdıran lifli halqaya görə) disk nüvəsi vertebranın bir-biri ilə etibarlı və eyni zamanda elastik bir əlaqəsini təmin edir. Qida maddələrinin qəbulunun pozulması nəticəsində disk susuzlaşmağa başlayır, hündürlüyünü və elastikliyini itirir, lifli halqa da elastikliyini itirir və daha kövrək olur. Təsirə məruz qalan motor onurğasında qeyri-sabitliyin artması, vertebranın birləşməsində bir pisləşmə var.

At gələcək inkişaf prosesində diskin qığırdaq toxumasının degenerasiyası (degenerasiyası) və sərtləşməsi meydana gəlir, sümüyə bənzəyir. Disk ölçüsü daha da azalır, hündürlüyü itirir, şok udma funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır və sinir uclarına təzyiq göstərməyə başlayır, ağrıya səbəb olur.

Fəqərəarası disklərin hündürlüyünün azalması və osteofitlərin (sümük formasiyalarının) sürətli böyüməsi ilə müşayiət olunan degenerativ-distrofik (degenerasiya və qidalanma) proseslərə osteoxondroz (spondiloz) deyilir. Terminlərin yunan kökləri var, müvafiq olaraq, birgə (onurğa), son -oz distrofik (qidalanma) dəyişiklikləri xarakterizə edir.

Osteoxondrozun mürəkkəb kursu

Bənzər bir ssenariyə görə, patoloji yalnız disklərin trofizmində pozğunluqlara səbəb olan xəstəliklərdə baş vermir. Ən tez-tez onurğanın zədələnməsi və ya travmatik yüklər zamanı disk sıxılır, ardınca nüvənin çıxması baş verir, əgər bu lifli halqanın bütövlüyünü pozmadan baş verirsə, o zaman çıxıntı adlanır, lakin prolaps (çıxıntı) varsa. halqanın qopması və nüvənin hüdudlarından kənara çıxması ilə müşayiət olunur, bu yırtıq diskdir.

Eyni zamanda, sıxılma nəticəsində disklərin hündürlüyü də azalır və təzyiqin daha da artması ilə yırtığın ölçüsü artacaq.

İntervertebral disklərin hündürlüyünü azaltmaq üçün nə təhdid edir

I. İlkin olaraq cərəyanın forması hələ də gizlidir. Kiçik narahatlıq, adətən səhər özünü göstərir və gün ərzində yox olur. Əksər insanlar məhdud hərəkətlilik hiss etsələr də, kömək istəməzlər. Təsirə məruz qalan disk sağlam (bitişik) ilə eyni hündürlüyə malikdir.

II. Ağrı hissləri görünür, lifli halqanın deformasiyası baş verir, təsirlənmiş onurğanın sabitliyi pozulur, patoloji hərəkətlilik inkişaf edir və sinir ucları pozulur ( ağrılı). Qan və limfa axınının pozulması. İntervertebral diskin hündürlüyü qonşudan dörddə bir az azalır.

III. Disk halqasının daha da deformasiyası və yırtılması, yırtıq əmələ gəlməsi. Təsirə məruz qalanın deformasiya edən patologiyası vertebra şöbələri(skolioz onurğanın yan tərəfə əyilməsidir, kifoz donqar və ya lordoz geriyə əyilmədir). Təsirə məruz qalan disk sağlam olanın yarısı qədərdir.

IV. Final. ilə müşayiət olunan təsirlənmiş vertebranın sürüşməsi və sıxılması ağrılı hisslər və sümük böyümələri. Hərəkət zamanı kəskin ağrı, minimal hərəkətlilik. Mümkün əlillik. Diskin hündürlüyündə daha da əhəmiyyətli bir azalma.

Yırtıq diskin komplikasiyasının nəticəsi ola bilər: çanaq orqanlarının disfunksiyası və hissiyatın itirilməsi, ayaqların əzələlərinin iflici, əlil arabasında hərəkət.

Nə etməli, necə qarşısını almaq olar

Düzgün yeyin, idman edin məşq edin, kifayət qədər miqdarda maye içmək (gündə ən azı 2 litr, normal maddələr mübadiləsini təmin edir), onurğa sütununu çox yükləməyin (ağırlıq qaldırma), xəsarətlərdən, stressdən və hipotermiyadan qaçın, oturaq işlə - gimnastika fasilələri edin, vaxtaşırı profilaktik tədbirlərdən keçin. onurğanın müayinəsi və problemlər aşkar edilərsə, dərhal kömək axtarın.

Səhv tapsanız, lütfən, mətn parçasını seçin və Ctrl+Enter düymələrini basın.

Mərhələ 3 - lifli halqanın bütün radiusu boyunca çatlar və qırılmalar müşahidə olunur; disk prolaps edir, posterior uzununa ligamentin qırılmasına səbəb olur

Mərhələ 0 - diskin mərkəzinə daxil edilmişdir kontrast agent pulposus nüvəsinin sərhədlərini tərk etmir

Mərhələ 1 - bu mərhələdə kontrast həlqənin daxili 1/3 hissəsinə nüfuz edir.

Mərhələ 2 - kontrast annulusun 2/3 hissəsinə qədər uzanır

Mərhələ 3 - lifli halqanın bütün radiusu boyunca çatlaq; kontrast lifli halqanın xarici plitələrinə nüfuz edir; Bu mərhələdə ağrının meydana gəldiyinə inanılır, çünki diskin yalnız xarici təbəqələri innervasiya olunur

Mərhələ 4 - çevrə ətrafında kontrastın paylanması var (lövbərə bənzəyir), lakin 30 ° -dən çox deyil; bu, radial kəsilmələrin konsentrik ilə birləşməsi ilə əlaqədardır

Mərhələ 5 - kontrastın epidural boşluğa nüfuz etməsi baş verir; Görünür, bu, qonşu yerlərdə aseptik (autoimmun) iltihabı təhrik edir. yumşaq toxumalar, bu bəzən onsuz da radikulopatiyaya səbəb olur aşkar əlamətlər sıxılma

Motor hərəkətinin biomexanikasının pozulması

Əzələ-bağ-fassial aparatın duruşunun və balansının pozulması

Anterior və posterior əzələ qurşağı arasında balanssızlıq

Sakroiliak oynaqlarda və digər çanaq strukturlarında balanssızlıq

Disk çıxıntısı - elastik xüsusiyyətlərini itirmiş fəqərəarası diskin onurğa kanalına çıxması.

Qeyri-prolapsiyalı disk - diskin kütlələri fəqərəarası boşluqda yerləşir və onurğa kanalının məzmununu pozulmamış posterior uzununa bağ vasitəsilə sıxır.

Prolaps diski daha tez-tez kəskin və ya travmatik yırtıq ilə aşkar edilir; posterior uzunlamasına bağın yırtılması ilə müşayiət olunan onurğa kanalına intervertebral diskin kütlələrinin qismən prolapsı; onurğa beyni və köklərinin birbaşa sıxılması

Sərbəst sekvestr edilmiş disk - onurğa kanalının boşluğunda sərbəst uzanan disk (kəskin hallarda və ya zədə nəticəsində beyin qişalarının yırtılması və yırtıq kütlələrinin intradural yerləşməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Arxa uzunlamasına bağın yırtıldığı və daha çox və ya daha az diskin, eləcə də pulposus nüvəsinin onurğa kanalına çıxdığı sadə disk yırtığı; iki formada ola bilər:

"Qırılma" səbəbiylə sərbəst disk yırtığı: diskin məzmunu posterior uzununa ligamentdən keçir, lakin hələ də intervertebral diskin hələ prolaps etməmiş bölgələrinə və ya müvafiq fəqərə müstəvisinə qismən bağlı qalır;

Səyyah yırtığı - fəqərəarası boşluqla əlaqəsi yoxdur və onurğa kanalında sərbəst hərəkət edir;

Aralıklı disk yırtığı - qeyri-adi güclü mexaniki yükdən və ya onurğaya tətbiq olunan güclü sıxılmadan, yük götürüldükdən sonra onun ilkin vəziyyətinə qayıdışından baş verir, baxmayaraq ki, pulpoz nüvəsi daimi olaraq yerindən çıxa bilər.

İntraspinal disk yırtığı - tamamilə onurğa kanalında yerləşir və diskin orta hissəsindən çıxan bu yırtıq üç vəziyyətdə ola bilər:

Dorsal-medianda (Stukey-ə görə I qrup) onurğa beyni və ya kauda ekvinasının sıxılmasına səbəb olur;

Paramdial (Stukei-ə görə II qrup) onurğa beyninin bir və ya iki tərəfli sıxılmasına səbəb olur;

Dosal-lateral (Stukey qrupu III) onurğa beynini və ya intraspinal sinir köklərini və ya onurğa boşqabının yan hissəsini bir və ya hər iki tərəfdən sıxır; bu ən çox yayılmış formadır, çünki bu səviyyədə diskdə zəif bir zona var - posterior uzunlamasına ligament yanal hissələrdə yerləşən bir neçə lifə endirilir;

İntervertebral foramen içərisində yerləşən disk yırtığı diskin xarici hissəsindən gəlir və müvafiq kökü artikulyar prosesə doğru sıxır;

Yan disk yırtığı diskin ən yan hissəsindən yaranır və səbəb ola bilər müxtəlif simptomlar, vertebral arteriya və vertebral siniri sıxarkən, servikal seqmentin aşağı hissəsində yerləşməsi şərtilə;

Ventral kənardan yaranan ventral disk yırtığı heç bir simptom vermir və buna görə də maraq doğurmur.

Onurğa cisimlərinin ön yarımdairəsindən kənarda yerləşən, ön uzununa bağı aşındıran və ya perforasiya edən anterolateral, paravertebral simpatik zəncir prosesdə iştirak edərkən simpatik sindroma səbəb ola bilər;

Annulus fibrosusun arxa yarısını perforasiya edən posterolateral:

Median yırtıqlar - tərəfindən orta xətt;

Paramedian - orta xəttin yaxınlığında;

Yanal yırtıqlar (foraminal) - orta xəttin tərəfində (arxa uzununa ligamentdən).

M0 - norma; nüvə pulposus sferik və ya yumurtavari

M1 - lüminesans dərəcəsinin yerli (seqmental) azalması

M2 - disk degenerasiyası; pulposus nüvəsinin lüminesansının itməsi

Tip 1 - T1-də siqnal intensivliyinin azalması və T2 ölçülü şəkillərdə siqnal intensivliyinin artması vertebranın sümük iliyində iltihablı prosesləri göstərir.

Tip 2 - T1 və T2-də siqnal intensivliyinin artması - çəkili şəkillər normalın dəyişdirilməsini göstərir. sümük iliyi yağ toxuması

Tip 3 - T1 və T2-də siqnal intensivliyinin azalması - çəkili şəkillər osteoskleroz proseslərini göstərir

Təsirə məruz qalan onurğada ağrı, hərəkətliliyin və deformasiyaların məhdudlaşdırılması (antalgik skolyoz) ilə özünü göstərən vertebrogenik sindromun olması; paravertebral əzələlərin tonik gərginliyi

Təsirə məruz qalan kökün neyrometamer zonasında hissiyyat pozğunluqları

Təsirə məruz qalan kök tərəfindən innervasiya edilən əzələlərdə hərəkət pozğunluqları

Reflekslərin azalması və ya itirilməsi

Bir motor aktının kompensasiyasında nisbətən dərin biomexaniki pozğunluqların olması

Fəqərəarası diskin, onurğa kanalının və fəqərəarası dəliklərin patologiyasını yoxlayan kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya rentgenoqrafiyadan alınan məlumatlar

Elektroneyrofizioloji tədqiqatın məlumatları (F-dalğası, H-refleks, somatosensor oyanmış potensiallar, transkranial maqnit stimullaşdırılması), kök boyunca keçiriciliyin pozulmasını qeyd edən, həmçinin motorun fəaliyyət potensialının təhlili ilə iynə elektromioqrafiyasının nəticələri. təsirə məruz qalan miotomun əzələlərində denervasiya dəyişikliklərinin mövcudluğunu təyin etməyə imkan verən vahidlər

boyun onurğası:

1-2 mm - kiçik ölçüçıxıntılar (təcili ambulator müalicə tələb olunur)

3-4 mm - çıxıntının orta ölçüsü (təcili ambulator müalicə tələb olunur)

5-6 mm - böyük ölçüdə intervertebral yırtıq (ambulator müalicə hələ də mümkündür)

6-7 mm və daha çox - böyük ölçüdə intervertebral yırtıq (tələb olunur cərrahi müalicə)

bel və torakal bel:

1-5 mm - kiçik çıxıntı ölçüsü (ambulator müalicə tələb olunur, evdə müalicə mümkündür: onurğanın çəkilməsi və xüsusi gimnastika)

6-8 mm - fəqərəarası yırtığın orta ölçüsü (ambulator müalicə tələb olunur, cərrahi müalicə göstərilmir)

9-12 mm - böyük ölçüdə intervertebral yırtıq (təcili ambulator müalicə tələb olunur, cərrahi müalicə yalnız onurğa beyni və kauda equina elementlərinin sıxılma simptomları üçün aparılır)

12 mm-dən çox - böyük prolaps və ya sekvestr yırtıq (ambulator müalicə mümkündür, lakin bir şərtlə ki, onurğa beyninin sıxılma simptomları və cauda equina elementləri görünsə, xəstənin ertəsi gün cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq imkanı olsun; onurğa beyninin sıxılma simptomları və bir sıra MRT ilə - dərhal cərrahi müalicə tələb olunan əlamətlər)

Kəskin dövr (eksudativ iltihabın mərhələsi) - müddəti 5-7 gün; yırtıq çıxıntısı şişir - ödem 3-5 gün ərzində maksimuma çatır, ölçüsü artır, epidural boşluğun məzmununu, o cümlədən kökləri, onları qidalandıran damarları, həmçinin vertebral venoz pleksusları sıxır; bəzən yırtıq kisəsinin yırtığı var və onun məzmunu epidural boşluğa tökülür, reaktiv epiduritin inkişafına və ya posterior uzununa ligament boyunca aşağıya doğru enir; ağrı tədricən artır; hər hansı bir hərəkət dözülməz əzablara səbəb olur; xüsusilə ağır xəstələr ilk gecəyə dözürlər; bu vəziyyətdə həll edilməli olan əsas sual xəstənin təcili cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı olub-olmamasıdır; mütləq oxu cərrahiyyə üçün: miyeloişemi və ya onurğa insult; reaktiv epidurit; uzunluğu boyunca iki və ya daha çox kökün sıxılması; pelvik pozğunluqlar

Subakut dövr (2-3 həftə) - iltihabın eksudativ mərhələsi məhsuldar bir dövrlə əvəz olunur; yırtıq ətrafında tədricən epidural boşluğu deformasiya edən, kökləri sıxan, bəzən onları ətrafdakı bağlara və qişalara yapışdıran bitişmələr əmələ gəlir.

Erkən bərpa dövrü

Gec bərpa dövrü (6 həftə - yarım il) - ən gözlənilməz dövr; xəstə özünü sağlam hiss edir, lakin disk hələ sağalmayıb; xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün hər hansı bir fiziki güc üçün fiksasiya kəməri taxmaq tövsiyə olunur

"çıxıntı" (prolaps) - əhəmiyyətli qırılmalar olmadan lifli halqanın uzanması səbəbindən fəqərəarası diskin fəqərə gövdələrindən kənarda qabarıqlaşması. Eyni zamanda, müəlliflər göstərirlər ki, çıxıntı və prolaps eyni anlayışlardır və sinonim kimi istifadə edilə bilər;

"ekstruziya" - diskin çıxıntısı, FC-nin qopması və pulposus nüvəsinin bir hissəsinin əmələ gələn qüsur vasitəsilə çıxması, lakin posterior uzununa bağın bütövlüyünü qorumaq;

yalnız lifli halqanın deyil, həm də posterior uzunlamasına bağın yırtıldığı "əsl yırtıq".

"çıxıntı" (P-tipi, P-tipi) - lifli halqanın qırılmaması və ya (əgər varsa) onun xarici hissələrinə uzanmayan diskin çıxıntısı;

"subligamentar ekstruziya" (SE-tip, SE-tip) - posterior uzununa bağı saxlayarkən lifli halqanın perforasiyasının baş verdiyi yırtıq;

"transligamentar ekstruziya" (TE-tipi, TE-tipi) - yalnız annulus fibrosus deyil, həm də posterior uzununa bağı qoparan yırtıq;

"sekvestrasiya" (C-tipi, S-tipi) - pulpoz nüvəsinin bir hissəsinin posterior uzunlamasına bağı qırdığı və epidural boşluqda sekvestr qaldığı yırtıq.

1) disk çıxıntısı - necə ilkin mərhələ annulus fibrosus da daxil olmaqla bütün disk strukturlarının iki bitişik fəqərənin kənarlarını birləşdirən xəttdən kənara köçürüldüyü, lakin annulus fibrosusun xarici təbəqələrinin toxunulmaz qaldığı disk yırtığı, nüvə pulpozunun materialı daxili hissəyə daxil edilə bilər. annulus fibrosusun təbəqələri (intrusion);

2) zədələnmiş plous nüvənin və ya onun fraqmentlərinin annulus fibrosusdakı bir çatla sıxıldığı, lakin hərəkət edə bilsələr də, lifli həlqənin və posterior uzununa bağın ən kənar liflərini qırmadığı subannular (subligamentar) ekstruziya. diskə nisbətən yuxarı və ya aşağı;

3) pulposus nüvəsinin və ya onun fraqmentlərinin annulus fibrosusun və / və ya posterior uzununa bağın xarici liflərini qırdığı, lakin diskə bağlı qaldığı transannular (transligamentar) ekstruziya;

4) prolaps (prolaps), qalan disk materialı ilə əlaqənin itirilməsi ilə yırtığın sekvestrasiyası və onurğa kanalına prolaps ilə xarakterizə olunur.

I dərəcə - posterior uzununa bağın yerdəyişməsi olmadan lifli halqanın bir qədər çıxıntısı;

II dərəcə - lifli halqanın orta ölçülü çıxıntısı. anterior epidural boşluğun üçdə ikisindən çoxunu tutmayan;

III dərəcə - onurğa beyni və dural kisəni arxaya yerləşdirən iri disk yırtığı;

IV dərəcə - kütləvi disk yırtığı. onurğa beyni və ya dural kisənin sıxılması.

Onurğa sütununun disklərinin ümumi hündürlüyü orta hesabla onurğanın uzunluğunun 1/4 hissəsinə bərabərdir (V. N. Thin, 1962). Bel diskləri ən yüksək hündürlüyə malikdir; Th12 - L2 səviyyəsində onlar 1/4, L2 - L5 zonasında isə bədən hündürlüyünün 1/3 hissəsini təşkil edirlər.

Onurğanın rentgenoqrafiyasını şərh edərkən, fəqərəarası disklərin nisbi hündürlüyünün qiymətləndirilməsinə müstəsna diqqət yetirilməlidir, çünki bir çox hallarda onun dalğalanması xəstəliyin ümumi diaqnozunun qoyulması üçün əsas rol oynaya bilər. Sözsüz ki, diskin həqiqi hündürlüyü haqqında mühakimə o zaman verilə bilər ki, rentgenoqrafiyalar yüksək keyfiyyətli, proyeksiya təhrifləri olmadan, optimal texnikaya uyğun aparılsın.

IL Klioner (1962), Fickin (1904) anatomik tədqiqatlarına istinad edərək, distal istiqamətdə disklərin hündürlüyünün artmasının isteğe bağlı olduğunu qeyd edir. Beləliklə, Fick-ə görə, Th4-5 diski onurğada ən kiçik hündürlüyə malikdir; onun hündürlüyü yerləşmiş Th3-4 və Th5-6 disklərindən yuxarıda və aşağıda daha azdır. O, Th10-11 diskinin hündürlüyü ilə onun qonşu Th9-10 və Th11-12 diskləri arasında oxşar əlaqələri müşahidə etdi.

Arxa və yanal proyeksiyalarda (fokus məsafəsi mm), uşaqlarda və böyüklərdə, uzanmış vəziyyətdə, oturan və ayaq üstə olan vəziyyətdə, eləcə də disklərin hündürlüyünə dair Fikin məlumatlarını dəqiqləşdirmək imkanımız oldu. rentgen şüalarının optimal kursu ilə lateroqrafiya, iki proyeksiyada rentgenoqrafiya, vertebra yalnız tək konturlu düzbucaqlılar şəklində təqdim olundu. Belə şəraitdə fəqərəarası disklərin hündürlüyünün ölçülməsi onun distal istiqamətdə tədricən artmasının nümunəsini təsdiqləyir. Buna görə də, I. L. Klioner və Fick-in məlumatlarına tənqidi yanaşmaq lazımdır ki, anatomik preparatlarda disklərin hündürlüyünü onurğanın mükəmməl rentgenoqramlarında olduğu qədər dəqiq ölçmək mümkün deyil.

Periferik hissədə diskin əsas kütləsi motor seqmentində əsas və güclü əlaqə olan lifli elastik halqadır. Diskin mərkəzi zonasını pulpoz nüvəsi tutur (diametri 10-25 mm-dir). Bir sıra tədqiqatçılar (T. P. Vinoqradova, 1963; A. İ. Osna, 1965; Z. L. Brodskaya, 1969; Jirout, 1964 və başqaları). nüvənin bir növ oynaq boşluğunda olduğuna inanırlar. Pulposus nüvəsi çox elastikdir, hidravlik cəhətdən sıxılmır və sferik birləşmə rolunu oynayır. Bu, hərəkət oxu kimi xidmət edən bir növ daşınan dəstəkdir (əyilmə, uzanma, yan əyilmələr və vertebranın fırlanması).

intervertebral disk su ilə zəngindir. Doğuş zamanı pulpa 88%, iki yaşında 80%, 68 yaşında isə 69% su ehtiva edir (RI Paimre, 1973). Lifli halqa daha yavaş susuzlaşır və 80 yaşına qədər təxminən 68% suya malikdir (A. Voynia, 1964). Yaşla, pulpoz nüvəsinin strukturunun lifli halqanın strukturuna qismən yanaşmaya, daha yaşlı yaşda isə hialin qığırdaq quruluşuna doğru tədricən çevrilməsi baş verir (T. P. Vinogradova, 1963).

Bir uşaqda disk, vertebral gövdədən kribriform plitə vasitəsilə daxil olan damarlarla zəngindir. Yetkinlik dövründə obliterasiya nəticəsində damarların sayı azalır.

Yetkinlərdə diskin damarları yoxdur və onun qidalanması hialin plitələrinin əsas qeyri-hüceyrəvi maddəsi vasitəsilə diffuziya ilə təmin edilir.

Bu tip qidalanma degenerativ-distrofik dəyişikliklərə meylli amildir (Ubermuth, 1930; A. Voynia, 1964). Damarların yox olması və apofiz halqasının ossifikasiyası ilə eyni vaxtda diskin elastikliyi azalır və onun tərkib elementlərində - nüvə pulposusunda, lifli halqada və hialin plitələrində involyusiya prosesləri başlayır.

Sayt ziyarətçiləri tərəfindən hazırlanmış və yerləşdirilən materiallar. Materialların heç biri iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən praktikada tətbiq edilə bilməz.

Yerləşdirmə üçün materiallar göstərilən poçt ünvanına qəbul edilir. Sayt administrasiyası göndərilən və yerləşdirilən məqalələrin hər hansı birini dəyişdirmək, o cümlədən layihədən tamamilə çıxarılması hüququnu özündə saxlayır.

İntervertebral disklərin hündürlüyünün azalması: inkişaf prosesi, nəticələr, müalicə

Xəstəliyin inkişafının etiologiyası

Müəyyən dərəcədə osteofitlərin əmələ gəlməsi bədənin qığırdaqların məhvinə və təbii hüdudlarından kənara genişlənməsinə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Nəticədə, disklər yanal təyyarələrdə məhdudlaşır və artıq sümük böyümələrinin kənarlarından kənara çıxa bilməz (daha da yayılır). Bu vəziyyət təsirlənmiş seqmentin hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə pozsa da, heç bir xüsusi ağrıya səbəb olmur.

Patologiyanın mərhələləri və onların simptomları

Xəstəliyin inkişafı şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünür:

İlkin mərhələ və ya gizli dəyişikliklər mərhələsi, lifli halqanın membranlarında bir az zədələnmə var, lakin intervertebral diskin hündürlüyü dəyişməz olaraq qalır. Narahat edən yeganə əlamət səhər hərəkətlərində müəyyən qədər sərtlik və qeyri-adi və həddindən artıq fiziki gücdən sonra narahatlıqdır.
Degenerativ pozğunluqların inkişaf mərhələsi, diskin açıq şəkildə çökməsi və lifli membranın zədələnməsi. Bu mərhələdə artıq onurğa sütununu dəstəkləyə bilməyən arxa əzələlərin və bağların sərtliyi qeyd olunur. Duruşun əyriliyi (skolioz, kifoz, lordoz), fəqərələrin qeyri-sabitliyi və digər patologiyalar ola bilər. Xəstə fiziki gücdən və / və ya statik və narahat mövqelərə uzun müddət məruz qaldıqdan sonra ağrı hiss edir.
Disk halqasının aktiv deformasiya mərhələsi, onun çatlaması, icazə verilən hədləri aşması. Bəlkə də yerli ödem, iltihab, əzələ toxumasının spazmı ilə xarakterizə olunan intervertebral çıxıntıların və ya yırtıqların meydana gəlməsi. Qan və limfa mikrosirkulyasiyasının pozulması şiddətli ağrıya, həmçinin qan damarlarının və sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur. Həssaslığın itirilməsi, əzaların parezi və ya iflici, daxili orqanların disfunksiyası ilə müşayiət oluna bilər.
İntervertebral disklərin hündürlüyünü əhəmiyyətli dərəcədə itirdiyi spondilozun inkişaf mərhələsi, vertebral orqanlardan kənara çıxır, osteofitlər əmələ gəlir. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində oynaqların ankilozan birləşmələri baş verə bilər ki, bu da seqment hərəkətliliyinin tam itkisi və nəticədə xəstənin əlilliyi ilə doludur.

Xəstəliyin müalicəsi

Müalicənin konservativ üsulları kompleks yanaşmanı nəzərdə tutur, bunlardan ibarətdir:

dərman, fizioterapiya və əl prosedurları ilə ağrı kəsici;
oynağın aktiv və passiv inkişafı, qan dövranının və limfa axınının yaxşılaşdırılması;
trofizmi və metabolik prosesləri bərpa etmək üçün bütün orqanizmin yumşaq toxumalarının və patoloji sahəsinin öyrənilməsi;
dərmanlar, fizioterapiya, məşq terapiyası ilə onurğa sütununun və bütün bədənin qığırdaqlarının vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;
bədənin sümük, əzələ və bağ strukturlarının gücləndirilməsi;
zəruri hallarda cərrahi müdaxilə ilə sümük böyümələrinin bir-birinə və yumşaq toxumalarına təzyiqin azaldılması.

Dərman terapiyası aşağıdakı vasitələrlə təmsil olunur:

ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli və ümumi anesteziya;
əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşetici;
zəruri hallarda iltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər;
vəziyyəti yaxşılaşdırmaq və qığırdaq toxumalarını qidalandırmaq üçün xondroprotektorlar;
qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün vazodilatlayıcı və hüceyrələrarası maddələr mübadiləsini aktivləşdirən dərmanlar.

Fizioterapiya prosedurları terapevtik məşqlər, müxtəlif növ masajlar, üzgüçülük, yoqa və digər fiziki fəaliyyətlərlə birləşdirilməlidir. Son zamanlar onurğa sütunu xəstəliklərinin müalicəsində krioterapiya, eləcə də onurğanın dartma üsulları (aparat, təbii, su, kineziologiya və s.) geniş populyarlıq qazanmışdır.

Lazım gələrsə, müəyyən müddət ərzində xəstəyə tam istirahət və/yaxud korset taxmaq tövsiyə oluna bilər. Müalicədə son rolu xəstənin özünün psixoloji əhval-ruhiyyəsi, pis vərdişlərdən imtina, bütün həyat tərzini yenidən düşünmək və uyğun pəhriz oynayır.

Həmçinin oxuyun

Onurğa yırtığının müalicəsi: perkutan lazer dekompressiyası

Onurğa yırtığının müalicəsi və qarşısının alınması üçün məşqlər

Aşağı servikal onurğanın zədələri: təsnifatı, diaqnozu, müalicəsi

Ortopedik döşəklərin növləri və xüsusiyyətləri

Onurğa zədəsi: yayılması, səbəbləri, təsnifatı

Mənim 40 yaşım var. Bel ağrısı məni Bobirin klinikasına gətirdi. Çox uzun müddət dözdüm, amma sonra yerimək belə çətinləşdi, ayağımdan vurdu. Mixail Anatolyeviçə ilk gəldiyim gün o qədər “buruldum” ki, yerindən tərpənə bilmədim. Məlum olduğu kimi.

Musin Spartak Ramizoviçə çox sağ olun! Hamiləlikdən və koksiks üzərinə düşəndən sonra o, bir neçə il bel ağrısı ilə əziyyət çəkirdi. Şiroterapi, demək olar ki, 10 seansda kömək etmədi, ağrı geri döndü. Osteopata 2 səfərdən sonra mən hiss etdim.

6 ildən artıqdır əzab verən ağrının bir seansda keçəcəyini gözləmirdim! Əlbəttə ki, nəticəni müxtəlif məşqlərlə düzəltmək lazım olacaq, amma ilk seansdan sonra bunun asanlaşması məni inanılmaz dərəcədə təəccübləndirdi! Çox sağol.

Möhtəşəm həkim Aleksandr Petroviç Starkov. Həssas, diqqətli. Və çox mehriban. Təşəkkür edirəm, əziz həkim!

Məktəbdən bəri boyun ağrısından və onurğa sütununda ümumi problemlərdən əziyyət çəkirdim. Klinika su prosedurlarını və məşhur Shants yaxasını təyin etdi. 26 yaşında çox başladı şiddətli ağrı, uyuşmuş əllərdən başqa. Bir şans vermək qərarına gəldim və klinikaya getdim.

Nevroloq mənə "Bobyr" klinikasına getməyi məsləhət gördü, mən Mitinoda daha yaxın olanı seçdim, ilk baxışdan hər şey gözə çarpan görünmürdü, dərhal sonrakı müalicə ilə konsultasiyaya getdim, ümumiyyətlə qəbula yazılmaq lazımdır. Bir həftə əvvəldən ancaq həkimlər burada işləyir.

Fəqərəarası disklərin hündürlüyü normaldır

İntervertebral disklər onurğanın uzunluğunun üçdə birini təşkil edir. Onlar şok udma funksiyasını yerinə yetirir və bütün yükü götürürlər. Eyni zamanda, onlar bütövlükdə strukturun elastikliyini və elastikliyini təmin edirlər. Buna görə də, intervertebral disklərin mexaniki xüsusiyyətləri, hər şeydən daha çox, bütün onurğanın motor fəaliyyətini təyin edir. Əksər bel ağrıları fəqərəarası disklərin özünün xəstəlikləri, məsələn, osteoxondroz, disk yırtığı (prolaps, protrusion, ekstruziya) və ya diskin strukturunda dəyişiklik və disfunksiya nəticəsində yaranan digər strukturların zədələnməsi (“quruması” və hündürlüyün azalması). Bu bölmədə intervertebral disklərin quruluşu, quruluşu və tərkibi, müxtəlif proseslərdə və xəstəliklərdə modifikasiyası haqqında məlumat verilir.

Bəzi maraqlı anatomiya.

İnsan fəqərələri arasında 24 intervertebral disk var. Yalnız oksipital sümük və birinci vertebra, birinci və ikinci arasında disklər yoxdur boyun fəqərəsi və sakral, coccygeal onurğada. Disklər onurğa cisimləri ilə birlikdə onurğa sütununu təşkil edir. Disklərin ölçüsü fərqlidir, yuxarıdan aşağıya doğru artır və yerinə yetirilən yükdən asılıdır. Bel nahiyəsində disk anteroposterior istiqamətdə 45 mm, medial-lateral istiqamətdə 64 mm və qalınlığı 11 mm-ə çatır.

Disk qığırdaq toxumasından ibarətdir və anatomik olaraq üç komponentə bölünür.Daxili hissə pulposus nüvəsidir. Su ilə zəngin olan geləbənzər kütlədir və xüsusilə gənclərdə özünü göstərir. Xarici sahə - lifli üzük - möhkəm və lifli bir quruluşa malikdir. Liflər müxtəlif istiqamətlərdə bir-biri ilə iç-içə olur ki, bu da diskin əyilmə və bükülmə zamanı təkrarlanan yüksək yüklərə tab gətirməsinə imkan verir. Diskin üçüncü komponenti - nazik təbəqə diski vertebral gövdədən ayıran hialin qığırdaq. Yetkinlərdə diskin toxumaları vertebral bədənin damarları tərəfindən qidalanır. Və bu qidalanma prosesində hialin qığırdaqdan ibarət "son" boşqab mühüm rol oynayır.

Yaşla, diskin nüvəsi su itirir və sərtləşir. Son lövhə tədricən sklerozlanır və qalınlaşır. Nüvə və həlqə arasındakı fərq daha az aydın olur. Bu, maqnit rezonans tomoqrafiyasında aydın görünür.

Diskin nüvəsi daha yüngül görünür, hələ su itirməmişdir və tomoqrammada daha qaranlıq disk nüvədə suyun olmaması ilə əlaqədardır. Növdə suyun olması onun xüsusi tərkibi ilə təmin edilir. Diskin biokimyası çox mürəkkəbdir və bu strukturun mümkün bərpasının prinsiplərini başa düşmək üçün vacibdir.

Fəqərəarası disk, digər qığırdaqlar kimi, əsasən proteoqlikan gel matrisinə daxil edilmiş su və kollagen liflərindən ibarətdir. Bu komponentlər ümumi toxuma kütləsinin 90-95% -ni təşkil edir, baxmayaraq ki, onların nisbəti diskin xüsusi sahəsinə, insanın yaşından və degenerativ proseslərin mövcudluğundan asılı olaraq dəyişə bilər.

Matris həmçinin diskin komponentlərini sintez edən hüceyrələrdən ibarətdir. Fəqərəarası diskdə digər toxumalarla müqayisədə çox az sayda hüceyrə var. Lakin, sayının az olmasına baxmayaraq, bu hüceyrələr diskin funksiyalarını qorumaq üçün çox vacibdir, çünki onlar təbii itkisini kompensasiya etmək üçün həyatları boyu həyati vacib makromolekulları sintez edirlər.

Budur hüceyrənin quruluşu.

Diskin əsas proteoqlikanı - aqrekan - mərkəzi zülal nüvəsindən və onunla əlaqəli çoxsaylı qlikozaminoqlikan qruplarından - disakarid zəncirlərinin mürəkkəb quruluşundan ibarət böyük bir molekuldur. Bu zəncirlər çoxlu sayda mənfi yük daşıyırlar, buna görə də su molekullarını cəlb edirlər (disk onu saxlayır, hidrofilikdir. duz). Bu xüsusiyyət şişmə təzyiqi adlanır və disk funksiyası üçün vacibdir.

Bütün bunlar kompleks sxem məşhur hialuron turşusunun proteoqlikan molekullarını birləşdirir, böyük aqreqatlar əmələ gətirir (su yığır). Buna görə də həm tibbdə, həm də kosmetologiyada hialuron turşusuna çox diqqət yetirilir. Disk və hialin laminada dekorin, biqlikan, fibromodulin və lumikan kimi digər, daha kiçik proteoqlikan növləri də aşkar edilmişdir. Onlar həmçinin kollagen şəbəkəsinin tənzimlənməsində iştirak edirlər.

Su diskin əsas komponentidir və diskin xüsusi hissəsindən və fərdin yaşından asılı olaraq həcminin 65-90%-ni təşkil edir. Matrisdəki suyun tərkibi ilə proteoqlikanlar arasında aydın korrelyasiya var. Bundan əlavə, suyun tərkibi diskdəki yükdən asılıdır. Bədənin kosmosdakı vəziyyətindən asılı olaraq yük fərqli ola bilər. Disklərdə təzyiq gövdənin vəziyyətindən asılı olaraq 2,0-5,0 atmosfer arasında dəyişir və çəkiləri əyərkən və qaldırarkən disklərdə təzyiq bəzən 10,0 atmosferə qədər artır. Normal vəziyyətdə, diskdəki təzyiq əsasən nüvədəki su ilə yaradılır və xarici halqanın daxili hissəsi tərəfindən tutulur. Diskdəki yükün artması ilə təzyiq bütün diskə bərabər paylanır və zərər verə bilər.Mən təsvir edəcəyəm.

Gecələr onurğaya düşən yük gündüzə nisbətən daha az olduğu üçün diskdəki suyun miqdarı gün ərzində dəyişir. Su diskin mexaniki funksiyası üçün çox vacibdir. Disk matrisində həll olunan maddələrin hərəkəti üçün bir mühit kimi də vacibdir.

Kollagen insan orqanizminin əsas struktur proteinidir və ən azı 17 fərdi zülaldan ibarət qrupdur. Bütün kollagen zülalları spiral nahiyələrə malikdir və molekulun yüksək mexaniki stressə və kimyəvi fermentativ deqradasiyaya tab gətirməsinə imkan verən bir neçə daxili molekullararası bağlarla sabitləşir. Fəqərəarası diskdə bir neçə növ kollagen mövcuddur. Üstəlik, xarici halqa I tip kollagendən, nüvə və qığırdaqlı lövhədən isə II tip kollagendən ibarətdir. Hər iki növ kollagen diskin struktur əsasını təşkil edən liflər əmələ gətirir. Nüvənin lifləri xarici halqanın liflərindən çox incədir.

Disk eksenel olaraq sıxıldığı zaman deformasiyaya uğrayır və düzləşir. Xarici bir yükün təsiri altında su diski tərk edir. Sadə fizikadır. Buna görə də, iş gününün sonunda istirahətdən sonra səhərə nisbətən daha kiçik oluruq. Gündüz fiziki fəaliyyət zamanı diskə təzyiq artdıqda disk suyunun 10-25%-ni itirir. Bu su gecə, istirahət, yuxu zamanı bərpa olunur. Su itkisi və diskin sıxılması səbəbindən bir insan gündə 3 sm-ə qədər boy itirə bilər. Onurğanın əyilməsi və uzanması zamanı disk şaquli ölçüsünü 30-60% dəyişə bilər və qonşu fəqərələrin prosesləri arasındakı məsafə 4 dəfədən çox arta bilər. Yük bir neçə saniyə ərzində yox olarsa, disk tez orijinal ölçülərinə qayıdır. Bununla belə, əgər yük saxlanılırsa, o zaman su getməyə davam edir və disk daralmağa davam edir. Bu həddindən artıq yükləmə anı tez-tez diskin lifli halqasının parçalanması üçün bir stimul olur. Aşırı yük degenerasiyasının inkişafı ilə diskin tərkibi yaşla dəyişir. Statistika inadkar şeylərdir. 30 yaşa qədər proteoqlikanların (qlikozaminoqlikanlar) 30%-i diskin nüvəsində itir, bu da diskdə təzyiqi (turgor) təmin edərək suyu öz üzərinə “çəkməli”dir. Buna görə degenerativ proseslər və strukturların yaşlanması təbiidir. Nüvə - suyu itirir və proteoqlikanlar - artıq yükə təsirli şəkildə cavab verə bilmir.

Diskin hündürlüyünün azalması onurğanın digər strukturlarına, məsələn, əzələlərə və bağlara təsir göstərir. Bu, vertebraların artikulyar proseslərinə təzyiqin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da onların degenerasiyasına səbəb olur və intervertebral oynaqlarda artrozun inkişafına səbəb olur.

Fəqərəarası diskin biokimyəvi quruluşu və funksiyası arasında əlaqə

Diskdə qlikozaminoqlikanlar nə qədər çox olarsa, nüvənin suya olan yaxınlığı bir o qədər yüksək olar. Onların sayının nisbəti, diskdəki su təzyiqi və üzərindəki yük diskin götürə biləcəyi suyun miqdarını müəyyənləşdirir.

Diskdəki yük artdıqda suyun təzyiqi artır, tarazlıq pozulur. Balansı bərpa etmək üçün suyun bir hissəsi diskdən ayrılır, nəticədə qlikozaminoqlikanların konsentrasiyası artır. Nəticədə diskdə osmotik təzyiq artır. Suyun çıxması tarazlıq bərpa olunana qədər və ya diskdəki yük çıxarılana qədər davam edir.

Diskdən suyun çıxışı təkcə onun üzərindəki yükdən asılı deyil. Orqanizm nə qədər gənc olsa, disk annulusunun toxumasında proteoqlikanların konsentrasiyası bir o qədər çox olur. Onların lifləri daha incədir və zəncirləri arasındakı məsafə daha kiçikdir. Belə bir incə ələkdən maye çox yavaş axır və diskdə və onun xaricində böyük təzyiq fərqi olsa belə, mayenin çıxış sürəti çox kiçikdir və buna görə də diskin sıxılma dərəcəsi də aşağıdır. Bununla belə, degenerativ diskdə proteoqlikanların konsentrasiyası azalır, lif sıxlığı daha az olur və maye liflərdən daha sürətli axır. Bu, zədələnmiş degenerativ disklərin niyə normal disklərdən daha tez kiçilməsini izah edir.

Diskin işləməsində suyun böyük əhəmiyyəti var.

O, fəqərəarası diskin əsas komponentidir və onun "sərtliyi" qlikozaminoqlikanların hidrofilik xüsusiyyətləri ilə təmin edilir. Bir az su itkisi ilə kollagen şəbəkəsi rahatlaşır və disk daha yumşaq və daha elastik olur. Suyun çox hissəsinin itirilməsi ilə diskin mexaniki xüsusiyyətləri kəskin şəkildə dəyişir və yükləndikdə onun toxuması özünü bərk cisim kimi aparır. Su həm də diskin passiv şəkildə qidalandığı və metabolik məhsulların çıxarıldığı mühitdir. Disk strukturunun bütün sıxlığına və sabitliyinə baxmayaraq, içindəki "su" hissəsi çox intensiv şəkildə dəyişir. Hər 10 dəqiqədə bir dəfə - 25 yaşında bir insanda. İllər keçdikcə bu rəqəm məlum səbəblərdən təbii olaraq azalır.

Kollagen şəbəkəsi gücləndirici rol oynayır və diskdə qlikozaminoqlikanları saxlayır. Və öz növbəsində - su. Bu üç komponent birlikdə yüksək təzyiqə tab gətirə bilən bir quruluş meydana gətirir.

Kollagen liflərinin "müdrik" təşkili heyrətamiz disk elastikliyini təmin edir. Liflər qat-qat düzülür. Qonşu fəqərələrin gövdələrinə gedən liflərin istiqaməti qat-qat növbə ilə dəyişir. Nəticədə, kollagen liflərinin özləri yalnız 3% uzana bilməsinə baxmayaraq, onurğanın əhəmiyyətli dərəcədə əyilməsinə imkan verən interlacing meydana gəlir.

Disk enerjisi və mübadilə prosesləri

Disk hüceyrələri həm onun yüksək təşkil olunmuş komponentlərini, həm də onları parçalayan fermentləri sintez edir. Bu, özünü tənzimləyən bir sistemdir. Sağlam bir diskdə komponentlərin sintezi və parçalanma sürəti balanslaşdırılmışdır. Bundan yuxarıda təsvir edilən yüksək mütəşəkkil hüceyrə cavabdehdir. Bu balans pozularsa, diskin tərkibi kəskin şəkildə dəyişir. Böyümə dövründə molekulların sintezi və dəyişdirilməsinin anabolik prosesləri onların parçalanmasının katabolik prosesləri üzərində üstünlük təşkil edir. Daimi yükləmə ilə diskin aşınması və yaşlanması baş verir. Əks mənzərə müşahidə olunur. Qlikozaminoqlikanların ömrü adətən təxminən 2 il, kollagenin ömrü isə daha uzundur. Disk komponentlərinin sintezi və parçalanması tarazlığı pozulursa, matrisdəki qlikozaminoqlikanların tərkibi azalır və diskin mexaniki xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Disk mübadiləsi mexaniki yükdən güclü şəkildə təsirlənir. Hal-hazırda demək olar ki, ağır və müntəzəm fiziki iş yuxarıda təsvir edilən mexanizmlərə görə diskin tez qocalmasına və aşınmasına səbəb olur. Diskin sabit balansını və normal qidalanmasını təmin edən yük həkimin tövsiyələri və məsləhətləri bölməsində təsvir edilmişdir. Bir sözlə, deyə bilərəm ki, onsuz da "xəstə" disklə amplituda və aktiv hərəkətlər onda degenerativ proseslərin sürətlənməsinə səbəb olacaq. Və müvafiq olaraq xəstəliyin əlamətlərinin irəliləməsi.

Qida maddələrinin çatdırılmasının biofizikası

Disk, bitişik vertebral cisimlərin qan damarlarından qida qəbul edir. Oksigen və qlükoza diskin qığırdaqları vasitəsilə diskin mərkəzindəki hüceyrələrə yayılmalıdır. Hüceyrələrin yerləşdiyi diskin mərkəzindən ən yaxın məsafəyə qədər qan damarı təxminən 7-8 mm. Diffuziya prosesində qida maddələrinin konsentrasiya qradiyenti əmələ gəlir. Disk və vertebra gövdəsi arasındakı sərhəddə son (hialin) lövhə yerləşir. Diskin bu bölgəsində oksigen konsentrasiyası normal olaraq onun qandakı konsentrasiyasının təxminən 50%-i olmalıdır. Və diskin mərkəzində bu konsentrasiya adətən 1% -dən çox deyil. Buna görə diskin metabolizmi əsasən anaerob yol boyunca gedir. Turşu əmələ gəlməsi yolu boyunca. "Sərhəddə" oksigen konsentrasiyası 5% -dən az olduqda, diskdə eyni "turşu" - laktat - metabolik məhsulun formalaşması güclənir. və diskin mərkəzində laktatın konsentrasiyası qanda və ya hüceyrələrarası mühitdə olduğundan 6-8 dəfə yüksək ola bilər ki, bu da disk toxumasına toksik təsir göstərir və onu məhv edir.

Disk degenerasiyasının əsas səbəbi qida maddələrinin çatdırılmasının pozulmasıdır. Yaşla, diskin kənar boşqabının keçiriciliyi azalır və bu, qida maddələrinin su ilə diskə daxil olmasını və çürük məhsulların, xüsusən də laktatın diskdən çıxarılmasını çətinləşdirə bilər. Diskin qida keçiriciliyi azaldıqca, diskin mərkəzindəki oksigen konsentrasiyası çox aşağı səviyyələrə düşə bilər. Bu, anaerob maddələr mübadiləsini aktivləşdirir və atılması çətin olan turşunun əmələ gəlməsini artırır. Nəticədə, diskin mərkəzində turşuluq artır (pH 6,4-ə düşür). Diskdəki oksigenin aşağı qismən təzyiqi ilə birlikdə, yüksək turşuluq qlikozaminoqlikanların sintez sürətinin azalmasına gətirib çıxarır və suya olan yaxınlığını azaldır. Bu cür " qısır dairə» bağlayır. Oksigen və su diskə getmir - nüvədə qlikozaminoqlikanlar yoxdur! Və onlar yalnız passiv şəkildə gələ bilərlər - su ilə. Bundan əlavə, hüceyrələrin özləri asidik bir mühitə uzun müddət məruz qalmağa dözmürlər və diskdə ölü hüceyrələrin böyük bir faizi aşkar edilir.

Ola bilsin ki, bu dəyişikliklərin bəziləri geri qaytarıla bilər. Diskin müəyyən qədər bərpa etmək qabiliyyəti var.

Nə ilə doludur və nə üçün fəqərəarası disklərin hündürlüyünü azaltmaq olar.Onurğanın müayinəsi zamanı diaqnoz qoyuldu: fəqərəarası disklərin hündürlüyü azalır, bu nə deməkdir və nə qədər təhlükəlidir? Bundan sonra nə etməli, normal həyat sürməyə davam etməli, yoxsa nəsə etmək daha yaxşıdır? Bu sualların cavabını uşaqlıqdan bilmək daha yaxşıdır, çünki dünyadakı insanların 80% -dən çoxu müxtəlif dərəcələrdə də olsa, onurğa ilə bağlı problemlərlə bağlıdır. İntervertebral disklərin hündürlüyünün azalmasının necə və niyə baş verdiyini başa düşmək üçün anatomiyaya bir az dərindən baxmaq lazımdır. Onurğanın quruluşu və fəqərəarası disklərin funksiyası Onurğa insan bədəninin əsas dayağıdır, seqmentlərdən (hissələrdən), yəni fəqərələrdən ibarətdir. Dəstəkləyici, şok uducu (vertebral disklər səbəbindən) və qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir (onurğa beynini zədələnmədən qoruyur). Onurğa beyni, müvafiq olaraq, onurğanın onurğa kanalında yerləşir, bədən vəziyyətindəki dəyişikliklərə uyğunlaşa bilən kifayət qədər elastik bir quruluşdur. Onurğanın hissəsindən asılı olaraq onurğa sinirləri ondan ayrılaraq bədənin müəyyən hissələrini innervasiya edir. Baş, çiyinlər və qollar servikal bölgədən budaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya olunur. Bədənin orta hissəsi müvafiq olaraq onurğanın döş hissəsindən budaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya olunur. Aşağı bədən və ayaqları onurğanın lumbosakral seqmentindən budaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya olunur. Buna görə də, bədənin hər hansı bir hissəsinin innervasiyası (həssaslığın pozulması, şiddətli ağrı reaksiyası və s.) Problemləri varsa, onurğanın müvafiq bölməsində patologiyanın inkişafından şübhələnmək olar. İnsan düz yeriməyə başladığı andan onurğa sütununa yük əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Müvafiq olaraq, intervertebral disklərin rolu da artmışdır. Fəqərəarası disklər Fibröz (vətərəbənzər toxuma) halqa ilə əhatə olunmuş nüvədən ibarət olan və fəqərələr arasında yerləşən yuvarlaq lövhəyə bənzəyən lifli, qığırdaq kimi strukturlara fəqərəarası disklər deyilir. Onların əsas məqsədi amortizasiyadır (yükün yumşaldılması). İntervertebral disklərin hündürlüyünün azalması necə inkişaf edir İntervertebral disklərin strukturunda patologiyanın inkişafı ilə əlaqəli bir vacib məqam var - qan damarlarını ehtiva etmir, buna görə də qida maddələri qonşuluqda yerləşən toxumalardan onlara daxil olur. . Xüsusilə, onurğa əzələləri sonuncuya aiddir. Buna görə də, onurğa əzələlərinin distrofiyası (qidalanmaması) baş verdikdə, qidalanma və intervertebral disklər meydana gəlir. Jelatinli, lakin eyni zamanda olduqca elastikdir (onu məhdudlaşdıran lifli halqaya görə) disk nüvəsi vertebranın bir-biri ilə etibarlı və eyni zamanda elastik bir əlaqəsini təmin edir. Qida maddələrinin qəbulunun pozulması nəticəsində disk susuzlaşmağa başlayır, hündürlüyünü və elastikliyini itirir, lifli halqa da elastikliyini itirir və daha kövrək olur. Təsirə məruz qalan motor onurğasında qeyri-sabitliyin artması, vertebranın birləşməsində bir pisləşmə var. Prosesin daha da inkişafı ilə diskin qığırdaq toxumasının degenerasiyası (degenerasiyası) və sərtləşməsi baş verir, sümüyə bənzəyir. Disk ölçüsü daha da azalır, hündürlüyü itirir, şok udma funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır və sinir uclarına təzyiq göstərməyə başlayır, ağrıya səbəb olur. Fəqərəarası disklərin hündürlüyünün azalması və osteofitlərin (sümük formasiyalarının) sürətli böyüməsi ilə müşayiət olunan degenerativ-distrofik (degenerasiya və qidalanma) proseslərə osteoxondroz (spondiloz) deyilir. Terminlərin yunan kökləri var, müvafiq olaraq, birgə (onurğa), son -oz distrofik (qidalanma) dəyişiklikləri xarakterizə edir. Osteokondrozun mürəkkəb kursu Bənzər bir ssenariyə görə, patoloji yalnız disklərin trofizmində pozğunluqlara səbəb olan xəstəliklərdə baş vermir. Ən tez-tez onurğanın zədələnməsi və ya travmatik yüklər zamanı disk sıxılır, ardınca nüvənin çıxması baş verir, əgər bu lifli halqanın bütövlüyünü pozmadan baş verirsə, o zaman çıxıntı adlanır, lakin prolaps (çıxıntı) varsa. halqanın qopması və nüvənin hüdudlarından kənara çıxması ilə müşayiət olunur, bu yırtıq diskdir. Eyni zamanda, sıxılma nəticəsində disklərin hündürlüyü də azalır və təzyiqin daha da artması ilə yırtığın ölçüsü artacaq. İntervertebral disklərin hündürlüyünü azaltmaq üçün nə təhdid edir Patologiyanın inkişafında dörd mərhələ var. Onların hər birinin özünəməxsus səciyyəvi xüsusiyyətləri var: I. İlkin, cərəyanın forması hələ də gizlidir. Kiçik narahatlıq, adətən səhər özünü göstərir və gün ərzində yox olur. Əksər insanlar məhdud hərəkətlilik hiss etsələr də, kömək istəməzlər. Təsirə məruz qalan disk sağlam (bitişik) ilə eyni hündürlüyə malikdir. II. Ağrı hissləri görünür, lifli halqanın deformasiyası baş verir, təsirlənmiş onurğanın sabitliyi pozulur, patoloji hərəkətlilik inkişaf edir və sinir ucları pozulur (ağrıya səbəb olur). Qan və limfa axınının pozulması. İntervertebral diskin hündürlüyü qonşudan dörddə bir az azalır. III. Disk halqasının daha da deformasiyası və yırtılması, yırtıq əmələ gəlməsi. Təsirə məruz qalan onurğa hissələrinin deformasiya edən patologiyası (skolioz - onurğanın yan tərəfə əyilməsi, kifoz - donqar və ya lordoz - geriyə əyilmə). Təsirə məruz qalan disk sağlam olanın yarısı qədərdir. IV. Final. Ağrı və sümük böyüməsi ilə müşayiət olunan təsirlənmiş vertebranın sürüşməsi və sıxılması. Hərəkət zamanı kəskin ağrı, minimal hərəkətlilik. Mümkün əlillik. Diskin hündürlüyündə daha da əhəmiyyətli bir azalma. Yırtıq diskin komplikasiyasının nəticəsi ola bilər: çanaq orqanlarının disfunksiyası və hissiyatın itirilməsi, ayaqların əzələlərinin iflici, əlil arabasında hərəkət. Nə etməli, qarşısını necə almaq olar Düzgün qidalanmaq, sağlamlaşdırıcı fiziki məşqlərlə məşğul olmaq, kifayət qədər maye içmək (gündə ən azı 2 litr, maddələr mübadiləsini normal saxlamaq), onurğa sütununu çox yükləməmək (ağırlıq qaldırmaq), xəsarətlərdən, stressdən və hipotermiya, oturaq iş ilə - gimnastika fasilələri edin, vaxtaşırı onurğanın profilaktik müayinəsindən keçin və problemlər aşkar edilərsə, dərhal kömək axtarın.

Onurğanın yırtığının inkişafının simptomlarını necə təyin etmək olar Onurğanın xəstəlikləri bir çox digər xəstəliklərdən daha çox yayılmışdır. Bir çox mütəxəssislərin müşahidələri bu gün osteoxondrozun insan sağlamlığının əsas düşmənlərindən biri olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir. Buna görə də, onurğanın yırtığını necə təyin etmək barədə sualların populyarlığı həyəcan verici bir sürətlə artır. Yaşlılarda baş verən osteoxondroz indi hətta yeniyetmələrdə də tez-tez yoldaş halına gəldi. Təhlükə, intervertebral yırtıq kimi bir patoloji üçün ciddi bir lokalizasiya zonasının olmamasıdır. Onurğanın yırtığını vaxtında tanımaq həmişə mümkün deyil. Bu, bədənin və onurğa sütununun özünün bir xüsusiyyətidir: uzun müddətə öz ehtiyatları ilə pozuntuların öhdəsindən gəlmək. Əslində, bir insan hər hansı bir xəstəlik haqqında yalnız bir halda öyrənir: bədən sapmaları öz-özünə dayandıra bilmirsə. Ağrı bir nəzarət yoxlamasına bənzəyir, onurğada ciddi bir xəstəliyin inkişaf etdiyini təsdiqləyir. Yırtıq disk nədir Sağlam fəqərəarası diskin iki komponenti var: nüvə və annulus fibrosus. Normalda halqa pulposus nüvəsi üçün məhdudlaşdırıcı rolunu oynayır. Diskin özü fəqərələr üçün güclü amortizator rolunu oynayır və onların hərəkət etməsinə şərait yaradır. Bununla belə, müxtəlif amillərin təsiri altında onurğada distrofik proseslər tetiklenir. Nəticədə lifli üzük zəifləyir, nüvə diskdən kənara çıxmağa başlayır. Belə bir ssenarinin iki ucu ola bilər, lakin daha tez-tez mənfi biri həyata keçirilir: üzük təzyiqə tab gətirmir? və içindəkilər onurğaya tökülür. Ancaq bədəndəki bütün proseslər bir-birinə bağlıdır, buna görə də pulposus nüvəsinin tökülməsi havada asılmır və yox olmur. Sızdırılan məzmun öz proseslərinə başlayır, onurğanın yırtığı əmələ gəlir. Bəzən bel və ya başqa bir şöbədə onurğanın yırtığını müəyyən etmək və diaqnoz qoymaq asan deyil. Əksər hallarda, ilk dəfə vəziyyət insanlar üçün görünməz olaraq qalır. Axın prosesinin özü hiss olunmur, ümumi vəziyyət hələ dəyişməyib. Bu nöqtədə tapmaq çox vaxt sadəcə bir qəzadır. İntervertebral formalaşma ola bilər: servikal bölgədə; sinə içində; lomber və ya lumbosakral. Ancaq daha tez-tez, formalaşma boyun və ya sternumda əmələ gəlmir. Lomber onurğanın vertebral yırtığını tapa biləcəyiniz sevimli lokalizasiya yeri sakrum bölgəsi və aşağı arxanın özüdür. Bu tezlik, bütün yüklərin çoxunu götürən aşağı arxa olması ilə izah olunur. Onurğanın ağırlıq mərkəzini müstəqil şəkildə hizalamaq qabiliyyətinə görə xəstəliklər və ilk mərhələlərdən patologiyanın inkişafı sadəcə müəyyən edilə bilməz. Xüsusilə evdə və lazımi müayinə olmadan. Ancaq ağrının təbiətinə, davamlılığına və digər xüsusiyyətlərinə görə, onurğada bir patologiyanın başladığını güman etmək olar. Sadəcə olaraq, elə görünür ki, hər hansı bir şöbənin məğlubiyyəti ilə eyni ağrı var, hansı ki, yalnız yerlilik ilə fərqlənir. Ancaq bu belə deyil, çünki kəskin dövrdə və subakutda onurğa müxtəlif hisslərə malik ola bilər. Yaranmanın ilk əlamətləri Bilməlisiniz ki, ilk növbədə onurğanın yırtığı deyil, çıxıntılar meydana gəlir. Bunlar annulus fibrosusdakı kiçik çatlardır, onların vasitəsilə nüvənin məzmunu sıxılır. Adətən bu, patologiyanın aşkarlanmasının artıq mümkün olduğu mərhələdir. Xəstə sadəcə bütün göstərişlərə əməl edərsə, çıxıntıların mərhələsi tamamilə müalicə edilə bilər. Ancaq heç bir tədbir görülməzsə, çatlaq böyüyür və nüvənin məzmunu daha da aktiv şəkildə sızır. Və sonra yırtıq olub-olmaması sualı ritorik olacaq. Əsas və qeyd-şərtsiz əlamət: ağrının görünüşü. Diskin məhv olması səbəbindən sinir liflərinin vertebra tərəfindən sıxılması səbəbindən doğulur. Məhz belə çimdikdən sağlam disk insanı qoruyur, amma praktiki olaraq heç bir narahatlıq yoxdursa, fəqərəarası yırtığı necə tanımaq olar? Başa düşmək lazımdır ki, ağrı sadəcə sağlam bir bədəndə görünmür, çünki onun baş verməsi üçün heç bir şərait yoxdur. Birinci mərhələ üçün bir sıra simptomlar və onurğanın necə yoxlanılması var: baş ağrılarının görünüşü; toxumaların uyuşma və şişməsi; əzələ spazmlarının görünüşü; müəyyən bədən mövqelərindən narahatlıq; dönərkən və ya əyilərkən onurğada atəş; arxada ağrılar və servikal lezyon ilə - suboksipital bölgədə ağrılar; ürəkbulanma, başgicəllənmə. Sonra ikinci mərhələ gələcək və əlamətlərin xarakteri dəyişəcək. Təzahürlər birbaşa hansı şöbənin təsirləndiyindən asılıdır. Servikal yırtığın əlamətləri Başlanğıcda əlamətlər incə, ağrı kiçik və dövri xarakter daşıyır. Sonra dayanması çətin olan davamlı baş ağrıları görünür. Xüsusilə səhərlər və ya uzun müddət kompüter arxasında oturarkən aqressiv olurlar. İnsan çiynində, bütün qolunda və ya hər iki qolunda doğulmasından şikayətlənir. Başgicəllənmə hissi var, hücumlar ürəkbulanma və ya qusma ilə müşayiət oluna bilər. Görmə və eşitmə ciddi şəkildə azalır, bəzən qulaqların arxasında və ya üzün ön hissəsində ağrı hiss olunur. Qan təzyiqi ilə bağlı problemlər başlayır, göstəricilər böyük dəyərlərə yüksələ bilər. Bundan əlavə, nevroloji simptomların tam spektri müşahidə edilə bilər. Ani əhval dəyişikliyi, yuxu pozğunluğu, artan əsəbilik olacaq. Xəstəliyin irəliləməsi nə qədər uzun sürərsə, nevrologiya bir o qədər aydın şəkildə inkişaf edir. Təzahür güclüdür, başın arxası altında pulsasiyadan məbədlərdə, qaşların üstündə kəskinə qədər dəyişən bir xarakterə malikdir. Torakal sinir lezyonunun simptomları Sinə bölgəsində təhsilin inkişafı ilə, ən tez-tez təzahür interkostal nevralgiyanın kəskinləşməsinə qədər azalır. Bu sindrom, hər hansı bir hərəkət cəhdi ilə artan bıçaqlanan ağrı ilə xarakterizə olunur. Ən çox əziyyət çəkir sol tərəf, və bu səbəbdən simptomlar ürək çatışmazlığına bənzəyir. Vaxtında birini digərindən ayırmaq vacibdir, bunu yalnız müayinə və ya “təcili yardım” komandası edə bilər. Semptomlar çox oxşardır: sternumun arxasında kəskin ağrı; nəfəs almağa çalışarkən artan ağrı; qola, çiyinə, hipokondriyə verir. Sinir köklərinin sıxılması nəticəsində yaranan ağrı uzun müddət davam edə bilər. Bu, xüsusilə tez-tez patoloji kifoz olduqda baş verir. Lomber lordoz da təsirlənə bilər. Bu iki şöbə ağırlıq mərkəzini hizalamaları ilə bağlıdır. Beləliklə, açıq bir skolyoz varsa, artıq sternumda çimdik üçün şərait yaradılır. Lumbosakral patologiya Lumbosakral osteokondroz və onun ağırlaşmaları halında, ağrı aşağı arxa, sakrum, koksiksdə lokallaşdırılır. Bəzən vurur, pulsasiya edir, sanki bütün budun içərisinə yayılır. Ayağa və ombaya güclü şəkildə verə bilər, əzab çəkmə hissi yarada bilər. Çimdik, qasıq və perineumda aydın hiss olunan paroksismal ilə xarakterizə olunur. Təbiətinə görə, bu, sancılara bənzəyir, lakin ağrının dövri azalması ilə. Ağrı uzun müddət davam edə bilər, mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlara səbəb olur. Mümkün spastik ürəkbulanma, qusma, bütün traktın destabilizasiyası. Bu, daxili orqanların yırtıqla sıxıldığı təhlükəli bir vəziyyətdir. Tez-tez, bu şöbədə yırtıq formasiyalarının yırtılması səbəbindən xəstə əlil bir əlil olmaq qabiliyyətinə malikdir. Belə bir məkrli düşməni vaxtında aşkar etməyə çalışmaq son dərəcə vacibdir. Yalnız erkən diaqnoz yırtıq meydana gəlməsindən qoruya bilər.

İnterkostal nevralgiya üçün terapevtik masaj İnterkostal nevralgiya skolyoz, qabırğa zədələri, onurğa osteoxondrozu, deformasiya edən spondilarroz, qrip, intoksikasiya, daxili orqanların xəstəlikləri nəticəsində görünür. İnterkostal nevralji ilə, sinənin arxa və yan səthində sol tərəfdə davamlı və ya paroksismal ağrılar qeyd olunur. Bəzi nöqtələrdə ağrı xüsusilə şiddətli ola bilər və qabırğaarası sinirlər boyunca (onurğadan döş sümüyünə qədər) yarımdairəvi şəkildə yayılır. Masaj üsulları aşağıdakı bölgələr üçün tövsiyə olunur: Arxa bölgə. Sinə sahəsi. ARKA MASAJI Texnikaları yerinə yetirməzdən əvvəl ağrının konsentrasiya yerini təyin etməlisiniz. Masaj əvvəlcə sağlam tərəfə, sonra isə xəstə tərəfə edilməlidir. Ağrı arxanın sol və sağ yarısı boyunca yayıldıqda, ağrının daha az olduğu yarıya masaj edilməlidir. Stroking (sakrumdan çiyin qurşağına qədər 3 və 4 xətt boyunca aparılır): düzxətli; növbə ilə. Sıxma sakrumdan çiyin qurşağına qədər 3 və 4 xətt boyunca xurma əsası ilə gaga şəklindədir. Arxanın uzun əzələlərində yoğurma: baş barmağın yastığı ilə dairəvi; dörd barmağın dairəvi yastıqları; əyilmiş barmaqların dairəvi falanqları; əyilmiş barmaqların dairəvi yastıqları; bir rulon ilə xurma dairəvi əsası. Latissimus dorsi üzərində yoğurma: adi; ikiqat boyun; ikiqat üzük; əyilmiş barmaqların dairəvi falanqları. Trapezius əzələsinin fasyasında və supraskapular bölgədə yoğurma: baş barmağın yastığı ilə dairəvi; dörd barmağın dairəvi yastıqları; baş barmağın dairəvi kənarı; "forcepşəkilli"; baş barmağın dairəvi tüberkülü; baş barmağın düzxətli yastığı və tüberkülü. Qabırğalararası boşluqlarda yoğurma: dörd barmağın yastıqları ilə növbə ilə düzbucaqlı; dörd barmağın düz xətti yastıqları; düzxətli baş barmaq yastığı; dairəvi baş barmaq yastığı; orta barmağın düzxətli yastıqları; orta barmağın yastıqları ilə "cızıqlanmış". Texnikaları yerinə yetirərkən, masaj edilən şəxsin ağrı həddini keçməmək lazımdır. SÖNƏNİN MASAJI Xəstəni masaj etmək üçün arxası üstə uzanıb sinəsini krem, bitki yağı və ya isidici məlhəmlərlə yağlamaq lazımdır. Böyük döş əzələlərinin masajı: Stroking. sıxma. Yoğurma: adi; ikiqat boyun; ikiqat üzük; birləşdirilmiş; əyilmiş barmaqların dairəvi falanqları. DÖNƏ NƏZƏRİNİN QARABARILIĞININ MASAJI: Sürtünmə: dörd barmağın yastıqları ilə düzxətli; dörd barmağın dairəvi yastıqları; düzxətli baş barmaq yastığı; dairəvi baş barmaq yastığı; orta barmağın düz xətti yastığı; Orta barmağın yastığı ilə "cızıqlanmış". ALT KÜÇƏNİN MASAJI: Sürtünmə (klassik üsulla həyata keçirilir). Masaj seansı 15-20 dəqiqə aparılmalıdır. Təklif olunan seansların sayı 8-10-dur.

Lomber bel stressə ən çox həssasdır, çünki bütün bədən çəkisi ona təsir göstərir. Bundan əlavə, o, çox mobildir. Əgər vertebral korset kifayət qədər inkişaf etməmişdirsə, onda intervertebral disklərə təzyiq bir neçə dəfə artır. Məhz onlar arxanın hərəkətliliyinə və elastikliyinə cavabdehdirlər.

Beləliklə, bel osteokondrozuna görə meydana gəlir müxtəlif səbəblər, kas-iskelet sisteminin kifayət qədər yaygın bir xəstəliyi. Tədricən inkişaf edir və bir insan sadəcə onun ilk əlamətlərinə diqqət yetirməyə bilər. Ancaq ciddi müalicə tələb edir.

Xəstəlik necə inkişaf edir və onun səbəbləri
- Belin osteoxondrozunda ağırlaşmalar
- Lomber osteoxondrozun diaqnozu
Xəstəliyin müalicə üsulları
- Aşağı arxanın osteoxondrozu üçün əməliyyatlar
- Xalq müalicəsi və alternativ üsullar

Xəstəlik necə inkişaf edir və onun səbəbləri

Aşağı arxada sakrum və torakal fəqərələr birləşir. Lomber osteokondrozu təhrik edən bir çox amillər var. Əsas, arxa tərəfdə yanlış və həddindən artıq yük hesab olunur.

Xəstəlik prosesində təsir edən glikoproteinlər birləşdirici toxuma oynaqları və onu elastik edir. Bu, onurğanın sümük və qığırdaq strukturlarına təsir göstərir.

Fəqərəarası disklər bel xəstəliklərində quruyan gelə bənzər bir maddə ehtiva edir. Onlar tükənir, sonra düz olurlar. Buna görə onurğa öz amortizasiya funksiyalarını itirir, onun seqmentləri bir-birinə yaxınlaşır, sinir kökləri və qan damarları sıxılır.

Bu zaman lifli halqanın çatlaması, bəzi hallarda isə yırtıq ola bilər ki, bu da yırtığın əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bütün bunlar aşağı arxada şişkinliyə, ağrıya səbəb olur.

Əzələ çərçivəsi onurğa sütununu mənfi təsirlərdən qoruyur və düzgün duruşdan məsuldur. Bununla bağlı problemlər də bel bölgəsində osteoxondrozun inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin digər səbəbləri də var:

Anadangəlmə dəyişikliklər, boş disk quruluşu.
Stressli vəziyyət.
Sümük və qığırdaq toxumalarında yoluxucu xəstəliklər.
Narahat ayaqqabılar.
Arxa zədə.
Oynaqların iltihabı.

Burada həyat tərzi, peşəsi, yaşı da önəmlidir. Onurğaya maksimum yük oturma vəziyyətində baş verir. Buna görə də, vaxtının çox hissəsini oturaq vəziyyətdə keçirən insanlar risk altındadır.

Ofis işçiləri, sürücülər ola bilər. malaya fiziki fəaliyyət də ən yaxşı şəkildə bel təsir etmir. Nəticədə kas-iskelet sistemi zəifləyir.

Əhəmiyyətli rol onurğaya və xüsusən də aşağı arxaya, ağırlıq qaldırmağa təsir göstərir. Bu, yükləyici, inşaatçı, ofisiant və ya peşəkar idmançı kimi peşələrdən, yəni belində daim stress yaşayan insanlardan qaynaqlanır.

Osteoxondroz qadınlarda hamiləlik zamanı da baş verə bilər. Onurğanın əyriliyi varsa, o zaman yüksək qan təzyiqi bel nahiyəsində çəkinin qeyri-bərabər paylanması da xəstəliyə səbəb olur.

Eyni şəkildə, osteokondroz və düz ayaqların meydana gəlməsinə təsir göstərir. Ayağın qövsü funksiyasını itirir və yeriyərkən bütün yük onurğa sütununa keçir. Artıq çəki də mənfi rol oynayır. Xəstəlik osteomielit, vərəmdən sonra bir komplikasiya ola bilər.

Lomber osteokondrozun əlverişsiz amilləri də düzgün olmayan yuxu, qidalanma, bədəndə pozulmuş metabolik proseslər və ya daxili orqanların xəstəlikləridir:

mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin;
kiçik çanaq;
Mərkəzi sinir sistemi.

Hər yaşda olan insanlar təsirlənir.

Lomber osteoxondrozun simptomları

İlk təzahürlərdən biri adətən bel bölgəsində ağrı və narahatlıqdır. Eyni zamanda, baş barmağını aşağı əymək, döndərmək, əymək çətin ola bilər. Bəzən soyuqluq hissi və ya əksinə, arxada yanma hissi var.

Bir qayda olaraq, simptomlar fiziki gücdən, hipotermiyadan və ya narahat vəziyyətdə uzun müddət qaldıqdan sonra görünür. Çox vaxt qısa bir istirahətdən sonra uzaqlaşırlar. Kəskin mərhələdə onlar bel ağrısı xarakteri daşıya bilər və hərəkət, öskürək, asqırma ilə ağırlaşır.

Arxadakı əzələlərin spazmı bir insanın ağrının artmasına səbəb olacaq bir mövqe tutmasına imkan vermir, bu, refleks olaraq baş verir. Bu simptomlara əlavə olaraq, aşağıdakı əlamətlər var:

Sürətli yorğunluq və zəiflik.
Artan tərləmə.
Yuxu pozğunluqları.
Varikoz damarları.
Əzalarda karıncalanma və ağrı hissi.
Tendon reflekslərinin pozulması.

Spazmlar səbəbiylə ayaqları dondura bilər, həmçinin korakoid böyüməsi və disklərin hündürlüyünün azalması.

Onurğa beyninin sakral köklərindən əmələ gələn siyatik sinir də bel osteoxondrozundan əziyyət çəkə bilər. Bu, ayağa yayılan ağrı və ya şişlik ilə özünü göstərir.

Arteriyalar və ya damarlar sıxılırsa, bu, həssaslığın itirilməsi ilə xarakterizə olunur, lakin ağrılar yumşaqdır. Onlar aşağı arxada lokallaşdırılır, itburnu, kalçalarda cavab verirlər. Ağrı sindromu baş vermə vaxtında fərqlənir. Ağrılı hisslər ümumiyyətlə səhərlər görünür, zamanla onlar qalıcı ola bilər və hərəkətdən asılı deyildir.

Belin osteoxondrozunda ağırlaşmalar

Disklərin qeyri-sabitliyi və onurğa sütununu düzəltməməsi bel sütununun yerdəyişməsinə gətirib çıxarır. Daxili orqanların işinə də təsir edir. Osteoxondrozda problemlər yaranır genitouriya sistemi, böyrək nahiyəsində narahatlıq hissi.

Qadınlarda narahatlıqlara səbəb ola bilər menstrual dövrü, kişilərdə cinsi sahədə problemlər var. Xəstəliyin başqa bir əlaməti təsirlənmiş nahiyələrdə qabıq və quru dəridir.

Osteoxondrozu müalicə etməsəniz, bu, onurğa vuruşuna və digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Disklərin uzanması və vertebranın hüdudlarından kənara çıxması mümkündür. Qığırdaqların atrofiyası da var. Bu dövrdə sümük toxumasının böyüməsi səbəbindən ağrı azala bilər.

Spondylarthrosis bəzən osteoxondrozun bir forması kimi təcrid olunur, lakin daha tez-tez onun ağırlaşması hesab olunur. Onunla onurğada sümüklü sünbül kimi böyümələr əmələ gəlir. Onlar lokallaşdırılmışdır, ağrı bel bölgəsində mövcuddur və bədənin digər hissələrinə yayılmır.

Başqa bir nəticə ayağın parezidir. Aşağı arxada xoşagəlməz hisslər yaranır, diz altındakı bölgəyə və daha da yayılır, bu da ayaq biləyi ekleminin disfunksiyasına səbəb olur. Bütün bunlar əlilliyə kömək edə bilər.

Lomber osteoxondrozun diaqnozu

Lomber osteokondrozun simptomları üçün həkimin təyin edə biləcəyi bir neçə növ tədqiqat var:

Kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə sinir köklərinin sıxılması, disk konturunun qırılması aşkar edilə bilər. Daha ciddi hallarda MRT təyin edilə bilər.

Xəstəliyin müalicə üsulları

Əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin və müalicəyə ciddi yanaşın. Bərpa üçün səylər göstərilməlidir və residivin qarşısını almaq üçün qarşısının alınması ilə məşğul olun. Aşağı arxanın müalicəsinə kompleks şəkildə yanaşılır. Burada məqsəd yalnız xəstəliyin inkişafını dayandırmaq və simptomları yüngülləşdirmək deyil, həm də onurğa sütununu düzgün mövqeyə qaytarmaqdır.

Mütəxəssis adətən təyin edir dərman müalicəsi ağrı kəsici və antiinflamatuar dərmanlar üçün dərmanların istifadəsi: NSAİİlər, analjeziklər. Əzələ gevşeticilər də istifadə olunur. Onlar artan əzələ tonusundan yaranan spazmları və narahatlığı aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Vazodilatator dərmanlar tıkanıklığın qarşısını alır və qan dövranını yaxşılaşdırır. Vitaminlər və minerallar sümüklərə, bağlara və tendonlara güc verir, bədəndən mayenin çıxarılmasına kömək edir. Onlar tez-tez yaşlı insanlar üçün təyin edilir.

Müalicə və dayandıran xondroprotektorlar üçün istifadə olunur dağıdıcı proseslər qığırdaq toxumalarında və bərpasına kömək edir. Dərmanlar ağızdan, inyeksiya yolu ilə və ya rektal yolla tətbiq olunur.

Paravertebral bloklar dərmanın təsirlənmiş əraziyə yeridilməsi zamanı ağrıları tez aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Ancaq həkimlər onlardan tez-tez istifadə etməməyə çalışırlar. Bədən tədricən onlara alışır və təsirin effektivliyi azalır. Bundan əlavə, blokada zamanı dərmanın vurulduğu yerdə əzələlər atrofiyaya səbəb ola bilər.

Müalicə kompleksinə məşq terapiyası daxildir. Onurğanın hərəkətliliyini yaxşılaşdırır və əzələlərini gücləndirir. Terapevtik məşqlər bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir, onlar tez-tez dayandırıldıqdan sonra təyin edilir kəskin vəziyyət. Kəskinləşməyə səbəb olmamaq üçün yüklər tədricən artır. Həmçinin, xəstə uzun müddət korset taxırsa, gimnastika istifadə olunur.

Masaj müalicənin vacib hissəsidir. İstirahət etmək, ağrıları və spazmları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Prosedur əzələ sərtliyini azaldır və bel nahiyəsinin ətrafındakı toxumalarda limfa dövranına yaxşı təsir göstərir.

Fizioterapiya üsullarından da istifadə olunur. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün onlar mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma, spazmları aradan qaldırır, ağrı qan dövranını təsir edir. Lazer terapiyası helium-neon emitentlərinin təsiri ilə onurğa köklərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır. Onurğanın uzanması da aşağıdakı üsullarla yanaşı istifadə olunur:

amplipuls;
fonoforez;
diadinamik cərəyanlar.

Bununla belə, fizioterapiyanın da əks göstərişləri var ─ bunlar onkoloji xəstəliklər, mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləridir. Bütün bu tədbirlərin əsas vəzifəsi onurğanın düzgün anatomik mövqeyini geri qaytarmaqdır. Bir qayda olaraq, kurs orta hesabla 2-3 ay çəkir, lakin hər şey konkret vəziyyətdən asılıdır.

Aşağı arxanın osteoxondrozu üçün əməliyyatlar

Adətən, ağırlaşmalar, məsələn, yırtıq halında cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir. Disktomiya edilir, yəni zədələnmiş disk çıxarılır. Mikrocərrahiyyə və endoskopiya xəstə üçün daha az travmatikdir və ağırlaşma riskləri minimaldır.

Belə bir müdaxilə zamanı kiçik diametrli xüsusi dilatorlar-borular istifadə olunur. Bunun sayəsində əzələlər və bağlar zədələnmir. Orta hesabla prosedur təxminən bir saat çəkir.

Reabilitasiya dövrü diskektomiyadan sonra daha az vaxt tələb edir. Ancaq burada neyrocərrahın bütün göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməli olan xəstənin köməyi vacibdir.

Əlavə müalicə və profilaktik tədbirlər

Həyat tərzinin və vərdişlərin korreksiyası bel osteoxondrozunun müalicəsində ilk addımdır. Terapiyada vacib olan istirahət və qənaət rejimidir. Yatağı ortopedik döşək və yastıqla təchiz etmək daha yaxşıdır, boyun altına xüsusi bir rulon qoymaq yaxşıdır. Bir mövqedə uzun müddət qalmaqdan, hipotermiyadan çəkinməyə dəyər. Birdən qalxmaq arzuolunmazdır.

Bəzən xüsusi bərkidici korset tövsiyə olunur. Arxasını düzgün vəziyyətdə saxlayır, lakin bütün ekspertlər onun uzun müddət qalmasını təsdiq etmir. Bu, onurğa əzələlərinin atrofiyasına səbəb ola bilər. Çox vaxt xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı istifadə olunur. Korset modelləri universal deyil və hər bir halda yalnız həkim aksesuar seçməlidir.

Müalicə ilə yanaşı, həkimin tövsiyə edə biləcəyi bir sıra tədbirlərə riayət etmək vacibdir. Bu çəkinin normallaşmasıdır, düzgün bəslənmə burada faydalıdır. Pəhrizdən ağır və yağlı qidaları xaric etmək və ya istehlakını azaltmaq daha yaxşıdır.

Lomber bel osteoxondrozu üçün bu cür məhsullardan imtina etmək məsləhətdir:

Qazlı içkilər.
Duz və şəkər.
Qəhvə və ədviyyatlar.
Alkoqol.

Pəhrizə daxil etmək yaxşıdır: dəniz balığı, bitki yağları, süd məhsulları, tərəvəzlər meyvə və göyərti. Jelatin ehtiva edən jele, jele faydalı olacaq. Yeməkləri buxarda bişirmək daha yaxşıdır.

Gəzinti, üzgüçülük də onurğa üçün faydalıdır, duruşunuzu izləmək faydalı olacaq. Bunlar osteokondrozun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün müalicə kursu bitdikdən sonra da zəruri tədbirlərdir.

Xalq müalicəsi və alternativ üsullar

Bitki xammalından məlhəmlər, kompreslər hazırlanır, ağrı və iltihabı aradan qaldırır. Tez-tez qırmızı bibərin tincture üyüdülməsi üçün istifadə olunur. Maye məlhəmdən hazırlana bilər xardal tozu, kamfora spirti və yumurta ağları. Gecə tətbiq olunur.

Bal və aloe və ya kələm yarpaqlarından kompreslər hazırlayırlar, bunun üçün və dulavratotu yarpaqlarının həlimi ilə istifadə edirlər.Şam iynələri ilə vannalar faydalıdır.

Alternativ müalicə variantları da var:

hirudoterapiya (zəlilərin istifadəsi);
əl və vakuum terapiyası;
akupunktur.

Bütün bu vasitələr ən yaxşı şəkildə həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunur.

Özünü müalicə etmək və ya bel osteoxondrozunun simptomlarına məhəl qoymamaq onurğanın daha ciddi xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Buna görə də, xəstəliyə başlamamalısınız, çünki müalicəyə nə qədər tez başlasanız, problemi həll etmək daha sürətli və asan olacaq.

Onurğanın lordozu nədir: simptomlar, müalicə, məşqlər.

İnsanın siluetinə yan tərəfdən baxsanız, onun onurğasının düz olmadığını, bir neçə əyilmə əmələ gəldiyini görə bilərsiniz. Arxın əyriliyi geri çevrilirsə, bu fenomen kifoz adlanır. Onurğanın ön qabarıq əyriliyi - lordoz.

Lordoz nədir
Səbəblər
Xəstəliyin növləri
Lordozun simptomları
Lordoz düzləşir və ya düzəldilir - bu nə deməkdir?
Uşaqda lordoz
Lordozun müalicəsi
Servikal hiperlordozun müalicəsi
Lomber hiperlordozun müalicəsi
Məşqlər və gimnastika

Servikal və lomber lordoz var. Sağlam bir insanda bu əyrilər onurğanın yastıqlanmasını təmin edir. Onurğa sütununun fizioloji əyriliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə, servikal və ya lomber bölgələrdə patoloji lordoz meydana gəlir.

Hiperlordoz müşayiət olunmaya bilər patoloji simptomlar. Bununla belə, onun dayaq-hərəkət sistemi və daxili orqanlardan fəsadları ilə təhlükəlidir.

Lordoz nədir

Lordoz, onurğa sütununun qabarıqlığa doğru yönəldilmiş əyriliyidir. Normalda, uşağın oturmağı və yeriməyi öyrəndiyi həyatın ilk ilində boyun və bel bölgələrində görünür. Boyunda lordoz ən çox V - VI boyun, bel zonasında - III - IV bel fəqərələri səviyyəsində özünü göstərir.

Fizioloji lordoz bir insana kömək edir:

gəzinti zamanı zərbələri udmaq;
başını dəstəkləyin
dik vəziyyətdə gəzmək;
rahatlıqla əyilmək.

Patoloji lordoz ilə bütün bu funksiyalar pozulur.

Səbəblər

Birincili lordoz belə xəstəliklərlə baş verə bilər:

vertebrada bir şiş (osteosarkoma) və ya bədxassəli bir neoplazmanın metastazları, bunun nəticəsində sümük toxumasında qüsurlar meydana gəlir;
onurğanın osteomieliti (vertebranın məhv edilməsi ilə müşayiət olunan xroniki irinli infeksiya);
anadangəlmə inkişaf anomaliyaları (spondiloliz);
spondilolistez (bel fəqərələrinin bir-birinə nisbətən yerdəyişməsi);
yaralanmalar və qırıqlar, o cümlədən yaşlılarda osteoporozun səbəb olduğu;
onurğa vərəmi;
raxit;
axondroplaziya - böyümə zonalarının ossifikasiyasının pozulması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə xəstəlik;
osteoxondroz; eyni zamanda, onurğanın hiperekstansiyonu artan əzələ tonusu ilə birləşir və xəstəliyin ağır gedişinin əlamətidir.

İkincil lomber lordozun görünüşünə səbəb olan amillər:

ombanın anadangəlmə dislokasiyası;
kontraktura (hərəkətliliyin azalması) kalça oynaqları osteomielit və ya irinli artritdən əziyyət çəkdikdən sonra;
Kashin-Bek xəstəliyi (iz elementlərinin, ilk növbədə kalsium və fosforun çatışmazlığı səbəbindən sümük böyüməsinin pozulması);
serebral iflic;
poliomielit;
hər hansı bir mənşəli kifoz, məsələn, sirinqomieliya, Scheuermann-Mau xəstəliyi və ya qocalıq deformasiyası ilə;
hamiləlik;
oturma mövqeyində uzun müddət qalma, çəki qaldırma zamanı duruşun pozulması;
iliopsoas əzələ sindromu, omba oynaqlarının və əzələnin özünün xəstəliklərini çətinləşdirən (travma, miyozit).

Lomber lordozun güclənməsi bədənin ağırlıq mərkəzi geriyə doğru hərəkət edərkən baş verir. Hamilə qadınlarda lordoz müvəqqəti xarakter daşıyır və uşaq doğulduqdan sonra yox olur.

Servikal bölgənin patoloji lordozu adətən yumşaq toxumaların post-travmatik deformasiyası nəticəsində, məsələn, yanıqdan sonra yaranır.

Hiperlordozun inkişafı üçün predispozan amillər duruşun pozulması, çökmə ilə artıq çəkidir. böyük rəqəm qarın yağı və çox sürətli böyümə v uşaqlıq. Maraqlıdır ki, uzun illər əvvəl daim hündürdaban ayaqqabı geyinmə ilə qadınlarda hiperlordozun tezliyi arasında əlaqə sübuta yetirilib.

Xəstəliyin növləri

Lezyonun səviyyəsindən asılı olaraq servikal və lomber patoloji lordoz fərqlənir. Görünüş zamanına görə anadangəlmə və qazanılmış ola bilər. İntrauterin dövrdə nadir hallarda baş verir. Çox vaxt onurğanın bu patologiyası onun əyriliyinin digər növləri ilə, məsələn, skoliotik deformasiya ilə birləşir.

Onurğanın hərəkətlilik dərəcəsindən asılı olaraq, patoloji lordoz sabit olmayan, qismən və ya tamamilə sabit ola bilər. Qeyri-sabit forma ilə xəstə, tam düzləşməyə çatmadan onurğanın bucağını dəyişdirmək üçün şüurlu bir səylə, qismən sabit bir forma ilə arxasını düzəldə bilər. Sabit bir lordoz ilə onurğa sütununun oxunu dəyişdirmək mümkün deyil.

Patologiyanın səbəbi onurğanın zədələnməsidirsə, lordoz ilkin adlanır. Osteomielitdən sonra baş verir, ilə bədxassəli şişlər, sınıqlar. Bədənin digər xəstəliklərə görə ağırlıq mərkəzinin dəyişməsinə uyğunlaşması nəticəsində baş verirsə, bunlar ikinci dərəcəli dəyişikliklərdir. İkinci dərəcəli hiperlordoz, kalça eklemlerinin patologiyası ilə müşayiət olunur. Çox vaxt skolyoz ilə birləşdirilir.

Uşaqlarda və gənclərdə hiperlordoz tez-tez xəstəliyin səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra yox olur. Yetkinlərdə onurğanın əyriliyi, əksinə, tez-tez sabit bir xarakter daşıyır.

Hiperlordoz ola bilər fərdi xüsusiyyət rəqəmlər. Bu vəziyyətdə digər xəstəliklərlə əlaqəli deyil və ciddi simptomlara səbəb olmur.

Lordozun simptomları

Hiperlordoz ilə onurğanın cisimləri onurğanın oxuna nisbətən irəliləyir və yellənir. Onurğalı proseslər - fəqərələrin arxa səthində sümük çıxıntıları birləşir. Fəqərəarası disklər deformasiya olunur. Boyun və ya arxa əzələlərin yanlış gərginliyi və spazmı var. Onurğa kanalından çıxan sinirlər və qan damarları pozula bilər. Fəqərələrin prosesləri və onurğa sütunu boyunca uzanan bağlar arasındakı oynaqlar əziyyət çəkir.

Bu hadisələr patoloji lordozun əsas simptomlarının baş verməsi üçün şərait yaradır:

düzgün bədən formasının pozulması;
duruşda dəyişiklik;
onurğa beyninin köklərinin sıxılması səbəbindən ağrı;
hərəkətdə çətinlik.

Xəstə nə qədər gənc olsa, döş qəfəsinin ikincili deformasiyası bir o qədər tez inkişaf edir. Eyni zamanda, ürək və ağciyərlərin işi pozulur, fiziki güc zamanı nəfəs darlığı görünür. Ağır patoloji ilə əziyyət çəkir həzm sistemi və böyrəklər. Beləliklə, xəstə əzələ zəifliyi səbəbindən reflü ezofagit (ürək yanması), şişkinlik və qəbizliyin təzahürlərindən narahatdır. qarınlar. Nefroptoz inkişaf edir - böyrəyin buraxılması.

Hiperlordoz ilə onurğanın digər hissələrinin forması da dəyişir, bu da duruşun dəyişməsini artırır. Fiqur "kinky" olur, gluteal bölgə əhəmiyyətli dərəcədə geriyə doğru çıxır, sinə və çiyin bıçaqları eyni istiqamətdə sapır. Ancaq obez xəstələrdə bu deformasiya nəzərə çarpmaya bilər. Bu vəziyyətdə onurğanın açılarının xarici ölçülməsi kifayət qədər məlumatlandırıcı deyil. Bu, diaqnostik səhvlərə səbəb ola bilər.

Təsirə məruz qalan nahiyədə (ən çox bel nahiyəsində) ağrılar gərginlik (gəzmək, ayaq üstə durmaq) və ya xəstə üçün narahat olan vəziyyətdə olduqdan sonra artır.Xəstə qarnında yata bilmir. Servikal hiperlordoz ilə ağrı boyuna, çiyinlərə, yuxarı əzalar. Vertebral arteriyaların sıxılma əlamətləri müəyyən edilə bilər - başgicəllənmə, diffuz baş ağrısı.

Müayinə zamanı kürəyin kifolordotik deformasiyasının əlamətləri adətən müəyyən edilir: bel nahiyəsində əyilmə, torakal onurğanın və çiyin bıçaqlarının çıxıntısı, qaldırılmış çiyinlər, çıxıntılı qarın və dizlərdə həddindən artıq əyilmiş ayaqlar. Servikal hiperlordozda yuxarı və aşağı boyun arasındakı bucaq 45 dərəcədən çox olur. Başın irəli və yanlara əyilməsi məhduddur.

Sabit lordoz tez-tez yırtıq diskin bir komplikasiyasıdır. Xəstəliyin ilk əlamətləri orta yaşlı insanlarda görünür. Onurğanın əyriliyi bel və gluteal əzələlərin spazmları ilə müşayiət olunur. Sırtınızı düzəltməyə çalışdığınız zaman, omba oynaqlarında kəskin bir ağrı var. Lomber bölgədə və alt ekstremitələrdə həssaslığın pozulması var ki, bu da beynin köklərinə eyni vaxtda ziyan vurması ilə əlaqələndirilir.

Onurğanın normal formasının pozulması ilə əlaqədar olaraq, arxanın sümüklərinə, bağlarına və əzələlərinə yükün düzgün bölüşdürülməməsi var. Onlar daim gərgindirlər, bunun nəticəsində zəiflikləri inkişaf edir. Əzələli korset onurğa sütununu dəstəkləməyi dayandırdıqda "pis dairə" meydana gəlir. Xəstəyə arxadan baxsanız, bəzi hallarda "cilovun simptomu" - bel boşluğunun kənarları boyunca onurğaya paralel yerləşən uzun əzələlərin gərginliyini görə bilərsiniz.

Yürüş "ördək" olur. Xəstə onurğadakı hərəkətlərə görə deyil, yalnız omba oynaqlarında əyilmə səbəbindən irəli əyilir.

At uzun kurs patoloji lordoz ağırlaşmaları baş verə bilər:

vertebranın patoloji hərəkətliliyi, onların yerdəyişməsi və sinir köklərinin pozulması (spondilolistez);
çoxsaylı psevdospondilolistez (intervertebral disklərin sabitliyinin azalması);
yırtıq disklər;
iliopsoas əzələsinin iltihabı (psoitis, lomber miyozit);
məhdud hərəkətlilik və xroniki ağrı sindromu ilə müşayiət olunan onurğanın oynaqlarının deformasiyaedici artrozu.

Zaman mütləq həkimə müraciət etməlisiniz aşağıdakı simptomlar aşağıdakı ağırlaşmalar səbəb ola bilər:

əzalarda uyuşma və ya karıncalanma;
boyun və ya arxada "atış" ağrısı;
sidik qaçırma;
əzələ zəifliyi;
pozulmuş koordinasiya və əzələ nəzarəti, əyilmə və normal gəzə bilməmək.

Onurğa əyriliyi əyrilik dərəcəsini ölçən sadə bir cihazdan istifadə etməklə ölçülür. Bu manipulyasiya "kurvimetriya" adlanır və xəstənin ilkin müayinəsi zamanı ortoped tərəfindən həyata keçirilir.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün frontal və yan proyeksiyada onurğanın rentgenoqrafiyası aparılır. Onurğa sütununun maksimum əyilmə və uzadılması vəziyyətində bir şəkil təyin edilə bilər. Bu, hərəkətliliyi müəyyən etməyə, yəni sabit bir lordozu tanımağa kömək edir. Hiperextensiyanın rentgenoqrafik diaqnozu üçün xüsusi ölçülər və indekslər istifadə olunur. Onlar həmişə xəstəliyin əsl şiddətini əks etdirmir, buna görə də rentgen nəticəsinin təfsiri xəstəni müayinə edən klinisist tərəfindən aparılmalıdır.

Lomber beldə uzun müddətli xəstəliyin gedişi ilə, bir-birinə basılan vertebraların spinous prosesləri birlikdə böyüyür. İntervertebral oynaqlarda artroz əlamətləri görünür.

Rentgenoqrafiya ilə yanaşı, CT scan onurğa. Bu, patologiyanın səbəbini müəyyən etməyə və sinir köklərinin zədələnmə dərəcəsini aydınlaşdırmağa imkan verir. MRT daha az məlumatlıdır, çünki yumşaq toxumalarda patologiyanı daha yaxşı tanıyır. Bununla belə, yırtıq diskin diaqnozunda çox faydalı ola bilər.

Hər bir insan patoloji lordozun olub olmadığını öyrənə bilər. Bunu etmək üçün köməkçidən aşağı arxanın xəttinə yan tərəfdən baxmasını və sonra əllərinizi aşağı salaraq irəli əyilməsini xahiş etməlisiniz. Bel bölgəsindəki əyrilik yox olarsa, bu fizioloji lordoz. Davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Başqa bir sadə test, yerə uzanmaq və əlinizi belinizin altına aparmaqdır. Sərbəst hərəkət edərsə, çox güman ki, həddindən artıq lordoz var. Dizləri sinə çəkərkən əyrilik yox olmazsa, bu patologiyanın ehtimalı artır.

Lordoz düzləşir və ya düzəldilir - bu nə deməkdir?

Normalda boyun və bel nahiyəsində onurğa sütununun əyriliyi həyatın ilk illərində yeriməyin təsiri ilə formalaşır.

Fizioloji lordoz düz və ya düzəldilə bilər. Əyrinin düzləşməsinə hipolordoz deyilir. İnsan bədənini yan tərəfdən araşdırarkən müəyyən edilmir bel əyilməsi. Əksər hallarda, bu, miyozit, nevrit, siyatik və ya digər xəstəliklər nəticəsində yaranan ağrı səbəbiylə arxa əzələlərin intensiv daralmasının əlamətidir.

Onurğa sütununun fizioloji əyrilərinin hamarlanmasının başqa bir səbəbi yol qəzası nəticəsində yaranan qamçı zədəsidir. Kəskin bir hərəkətlə, onurğa sütununu tutan bağlar zədələnir və vertebral cisimlərin sıxılma sınığı da meydana gəlir.

Hamarlanmış lordoz tez-tez uzanan bel ağrısı ilə müşayiət olunur. Duruş pozulur, bədən irəli əyilir, mədə çıxır. İnsan tarazlığını itirmədən diz eklemlerini tam düzəldə bilməz.

Belə bir deformasiya ilə mübarizə aparmağın əsas üsulu qarın əzələlərini gücləndirməyə və duruşun düzəldilməsinə yönəlmiş fizioterapiya məşqləridir.

Uşaqda lordoz

Fizioloji əyrilərin ilk əlamətləri doğuşdan dərhal sonra bir insanda mövcuddur. Ancaq körpələrdə onlar yumşaqdır. Lordozun intensiv formalaşması uşaq yeriməyi öyrəndikdən sonra, yəni 1 yaşa qədər başlayır. Anatomik strukturlar 16-18 yaşa qədər, böyümə zonaları sümükləşdikdə tam formalaşır.

Uşaqlarda lordoz tez-tez yetkinlik dövründə formalaşma ilə müqayisədə daha aydın görünür. Patoloji nə qədər tez ortaya çıxsa, deformasiya bir o qədər güclüdür. Uşaqlarda lordoz ağciyərlərin və ürəyin işinin pozulması ilə müşayiət olunur. Deformasiyalar və digər orqanların sıxılması baş verə bilər.

Bəzən uşaqlarda onurğanın əyriliyi heç bir səbəb olmadan görünür. Bu, xoşxassəli juvenil lordozdur. Patologiyanın bu forması arxa və kalça əzələlərinin həddindən artıq tonusu ilə baş verir. Yaşla bu vəziyyətin təzahürləri özbaşına yox olur.

Bir uşaqda hiperlordoz travmanın bir əlaməti ola bilər, xüsusən də omba dislokasiyası. Bu vəziyyətin səbəbləri avtomobil qəzaları və ya hündürlükdən düşmədir.

Uşaqlarda lordozun digər səbəbləri sinir-əzələ xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Onlar olduqca nadir hallarda qeydə alınır:

serebral iflic;
miyelomeningosele (onurğa sütununda bir qüsur vasitəsilə onurğa beyninin qabarıqlığı);
irsi əzələ distrofiyası;
onurğa əzələlərinin atrofiyası;
artrogripoz, oynaqlarda hərəkətin anadangəlmə məhdudlaşdırılmasıdır.

Lordozun müalicəsi

Yüngül hallarda hiperlordoz xüsusi tibbi müdaxilə tələb etmir. Bu, gövdə irəli əyildikdə yox olan sabit olmayan lordoza aiddir. Belə xəstələrə yalnız terapevtik məşqlər göstərilir.

Bu xəstəliyin müalicəsi bir vertebroloq və ya ortoped tərəfindən həyata keçirilir. Əyilən zaman yox olmayan sabit deformasiya ilə həkimə müraciət etmək lazımdır. Uzun müddətli bel və ya boyun ağrıları üçün də terapiya lazımdır.

Onurğanın patoloji əyriliyini aradan qaldırmaq üçün ona səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Ağırlıq mərkəzinin normal vəziyyəti bərpa edildikdə, patoloji lordoz ən çox yox olur.

Termal prosedurlar (hamam, parafin, ozokerit), müalicəvi masaj və xüsusi gimnastika aparılır. Onurğanın xüsusi üslubu və çəkilməsi lazım ola bilər.

Onurğa sütununu boşaltmaq lazımdır. Tercih edilən yuxu mövqeyi kürəyinizdə və ya dizləriniz əyilmiş vəziyyətdədir. Çəkisi normallaşdırmalıyıq.

Ağrı sindromunda əzələləri rahatlaşdırmaq üçün ağrıkəsicilər və dərmanlar təyin edilir. Uşaqlarda D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması vacibdir.

Konservativ ortopedik müalicə üsullarından biri də onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə saxlayan korset və sarğıların istifadəsidir. Korset seçimini mütəxəssisə həvalə etmək daha yaxşıdır. Yüngül dərəcədə deformasiya ilə belə bir məhsulu özünüz ala bilərsiniz. Bu vəziyyətdə elastik modellərə diqqət yetirilməlidir.

Daha ciddi bir deformasiya ilə, metal əlavələr və ya elastik plastik elementləri olan sərt korsetlər seçilir. Belə bir məhsul paltar altında hiss olunmur, hava mübadiləsini və yaranan nəmin çıxarılmasını təmin edir. Dəstək cihazlarının istifadəsi bel ağrılarından qurtulmağa, duruşun yaxşılaşdırılmasına və gələcəkdə əldə edilən nəticələrin saxlanmasına kömək edəcək "əzələ yaddaşını" formalaşdırmağa kömək edir.

Elə cihazlar var ki, onların köməyi ilə insan orqanizmi kresloya çəkilir. Serebral iflicin (Gravistat) müalicəsində istifadə olunan beyində motor mərkəzlərinin fəaliyyətini bərpa etmək üçün qurğular hazırlanıb.

Ağır hallarda onurğa əməliyyatı edilə bilər. Əsasən birincil lordoz üçün göstərilir. Cərrahi üsul ağciyərlərin, ürəyin və ya digər orqanların nasazlığı ilə müşayiət olunan mütərəqqi onurğa deformasiyası üçün istifadə olunur. Belə bir müdaxilə üçün başqa bir əlamətdir xroniki ağrı xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Onurğa sütununun normal oxunu bərpa etmək üçün metal braketlərdən istifadə olunur. Bu zaman onurğanın süni hərəkətsizliyi əmələ gəlir - artrodez. Bu texnika böyüklər üçün istifadə olunur. Uşaqlarda böyümə prosesində əyilmə dərəcəsini dəyişdirməyə imkan verən xüsusi dizaynlar istifadə edilə bilər. Məsələn, onurğa deformasiyalarını aradan qaldırmaq üçün İlizarov aparatı istifadə olunur.

Hiperlordozun cərrahi korreksiyası təsirli, lakin mürəkkəb bir müdaxilədir. Rusiyanın və digər ölkələrin aparıcı ortopediya müəssisələrində həyata keçirilir. Əməliyyatla bağlı bütün suallara aydınlıq gətirmək üçün bir ortoped-travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Lordozun düzəldilməsi üçün dolayı üsul, omba dislokasiyalarını, onurğa sınıqlarının nəticələrini və deformasiyanın digər əsas səbəblərini aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilədir.

Servikal hiperlordozun müalicəsi

Servikal hiperlordozdan və onun simptomlarından xilas olmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Servikal bel üzərində yükün məhdudlaşdırılması. Başı arxaya əymək lazım olan işlərdən qaçınmaq lazımdır (məsələn, tavanın ağardılması). Uzun müddət kompüterdə işləyərkən müntəzəm fasilələr etmək, yüngül gimnastika etmək və özünü masaj etmək lazımdır.
Boyun arxasının özünü masajı: çiyin qurşağının tutulması ilə aşağıdan yuxarıya və arxaya doğru sığallamaq və sürtmək.
Boyun əzələlərini gücləndirməyə və beyində və yuxarı ətraflarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa imkan verən müalicəvi gimnastika.
Quru istilik: istilik yastığı, parafin kompresləri; güclü ağrı olmadıqda istifadə edilə bilər.
Üçün fizioterapiya cihazları ev istifadəsi(Almaq və başqaları).
Servikal-yaxası zonasının terapevtik masajının müntəzəm kursları (ildə 2 dəfə 10 seans).
Artan ağrı ilə - tabletlər, inyeksiya məhlulları, həmçinin məlhəmlər və yamalar (diklofenak, meloksikam) şəklində qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi.
Vertebral arteriya sindromunun əlamətləri (ürəkbulanma, baş ağrısı, başgicəllənmə) varsa, həkim serebral dövranı yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edəcək (ceraxon).
Ağrı sindromunun müalicəsi əzələ gevşeticilər (mydocalm) və B vitaminləri (milqamma, kombilipen) daxildir.
Ağrının azalması dövründə müalicəvi palçıq faydalıdır.

Lomber hiperlordozun müalicəsi

Aşağı arxanın hiperlordozu aşağıdakı müalicə üsullarının istifadəsini tələb edir:

Daimi vəziyyətdə işin məhdudlaşdırılması və müntəzəm gimnastika.
İldə iki dəfə 10 - 15 seans üçün arxa və bel bölgəsinin terapevtik masajı kursları.
Parafin kompresləri kimi termal müalicələrin istifadəsi.
Fizioterapiya: novokain ilə elektroforez, elektrik stimullaşdırılması, ultrasəs terapiyası.
Balneoterapiya: hidromasaj, sualtı dartma, su aerobikası, terapevtik vannalar iynəyarpaqlı ekstrakt və ya turpentin ilə.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar içəridə, əzələdaxili olaraq, yerli olaraq; əzələ gevşeticilər, B qrupunun vitaminləri.
Spa müalicəsi, üzgüçülük.
Xüsusi məhdudiyyətlərin istifadəsi (korset, sarğı, lentlər).

Məşqlər və gimnastika

Məqsədlər terapevtik gimnastika hiperlordoz ilə:

duruş korreksiyası;
onurğanın artan hərəkətliliyi;
boyun və arxa əzələlərin gücləndirilməsi;
ürək və ağciyərlərin işini yaxşılaşdırmaq;
xəstənin ümumi rifahının və emosional vəziyyətinin normallaşdırılması, həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.

dirsəklərdə əyilmiş qollarla irəli və geri dairəvi fırlanmalar;
boyun tərəflərə əyilir;
məşq "pişik" - bütün dörd ayaqda dayanan vəziyyətdə aşağı arxada alternativ arching və əyilmə;
məşq "körpü" - çanaq süpürgəsini uzanmış vəziyyətdən qaldırmaq;
bədəni irəli əyərək çömbəlmək;
böyük bir gimnastika topu üzərində oturarkən hər hansı bir məşq (yuvarlanma, atlama, çiyin qurşağının istiləşməsi, əyilmə, yan tərəfə çevrilmə).

Hiperlordoz üçün terapevtik məşqlər səylə aparılmalıdır. Narahatlığa səbəb olmamalıdır. Bütün məşqlər 8 - 10 dəfə təkrarlanır, onlar yavaş bir sürətlə aparılır, spazmodik əzələləri uzadır. Ağrının kəskinləşməsi ilə məşqdən imtina edilməlidir.

Oturma və ya ayaq üstə vəziyyətdə çiyinlərinizi qaldırın və aşağı salın.
Çiyinlərin irəli və geri dairəvi hərəkətləri.
Həddindən artıq əyilmənin qarşısını alaraq başın irəli və arxaya hamar əyilməsi.
Başın çiyinlərə əyilməsi.
Başı yan tərəfə çevirmək.
Əllərinizi arxanıza çarpaz şəkildə bağlayın, çiyinlərinizi yayın;
Boynun həddindən artıq uzanmasından qaçaraq, başınızla 0-dan 9-a qədər xəyali nömrələr çəkin.

Lomber hiperlordoz ilə gimnastika:

Daimi mövqe:

bədəni ombaya çəkərək irəli əyilmə;
növbə ilə hər ayağa meyllər;
uzanmış qolları geri çəkərək çömbəlmək (xizək sürməyi təqlid etmək);
yüksək dizlərlə gəzinti; əlavə olaraq budu bədənə basa bilərsiniz;
arxanızla divara dayanın, onurğanızı düzəltməyə çalışın, bir müddət bu vəziyyətdə qalın;
divara qarşı durun, yavaş-yavaş başınızı əyin, sonra əyilmək torakal bölgə və aşağı geri, hip və bədən əyilmə olmadan diz oynaqları; sonra yavaş-yavaş düzəldin.

Uzanmış vəziyyətdə:

arxa əzələləri rahatlayın və aşağı arxanı yerə basdırın, bu mövqeyi düzəldin;
ayaqlarınızı dizlərinizə qədər çəkin, arxa üstə yuvarlayın; çanağı qaldırmağa və ayaqları başın üstündən uzatmağa cəhd edə bilərsiniz;
qollarınızı göğsünüzə qoyun, əllərinizlə özünüzə kömək etmədən oturun; irəli əyilərək, barmaqlarınızla ayaqlarınıza çatmağa çalışın, başlanğıc vəziyyətinə qayıdın və arxa əzələlərinizi rahatlayın;
əlləri başın arxasında tutmaq, düzəldilmiş ayaqları qaldırmaq və endirmək; çətinlik halında - hər ayağı növbə ilə qaldırın.

Aşağı skamyada oturma mövqeyində, avarçəkənin hərəkətlərini təqlid edin: qollarınızı uzadaraq irəli əyilmək.
İsveç divarında:

pilləkənlərlə üzbəüz durun, sinə səviyyəsində çarpazdan tutun, dizlərinizi qarnınıza gətirərkən arxa uzantı ilə çömbəlmə edin;
arxanızla pilləkənlərə dayanın, başınızın üstündəki çarpazdan tutun, ayaqlarınızı dizlərdə və omba oynaqlarında bükün, sinənizə çəkin və asın;
eyni mövqedən dizlərdə düzəldilmiş ayaqları qaldırın;
eyni mövqedən "velosiped" edin, çətinlik olduqda, əyilmiş ayaqları növbə ilə qaldırın, ancaq çarpazdan asdığınızdan əmin olun;
əvvəlki mövqedən düz ayaqları ilə alternativ yelləncəklər edin.

Bu cür məşqləri fizioterapiya təlimatçısının rəhbərliyi altında öyrənmək daha yaxşıdır. Gələcəkdə bu məşqlər gündə bir dəfə, tercihen müvafiq əzələlərin yüngül masajından sonra evdə aparılmalıdır.

Onurğanın lordozu - sagittal müstəvidə onurğa sütununun əyriliyi, yəni yan tərəfdən baxdıqda nəzərə çarpır. Yaranan qövs irəli qabarıqdır. Lordoz - fizioloji vəziyyət dik yerimək üçün lazımdır. Səbəblər həddindən artıq lordoz fəqərələrin özlərinə ziyan və ya bud oynaqlarının, ətrafdakı sinirlərin və əzələlərin xəstəlikləri ola bilər.

Hiperlordozun aparıcı təzahürləri bel deformasiyası, yerişin pozulması və xroniki ağrıdır. Müalicə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasını, müxtəlif fizioterapiya üsullarını əhatə edir. Masaj və bədən tərbiyəsi onurğanın düzəldilməsinə, boyun və ya arxanın əzələlərini gücləndirməyə, ətrafdakı toxumaların dövranını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Ağır hallarda cərrahi müalicə göstərilir.