Skoliozun müalicəsi. Arxa əzələləri gücləndirmək üçün

Skolioz onurğa sütununun ilkin olaraq yanal olan, lakin tədricən digər müstəvilərə yayılan əyriliyidir. Skolyozun ən ağır formasında xəstədə onurğanın mərkəz xətti ətrafında qıvrılması var.

Xəstəlik tez-tez uşaqlarda və yeniyetmələrdə inkişaf edir, lakin böyüklərdə skolyozun baş verdiyi hallar var. Bu xəstəlik yanal müstəvidə onurğanın qövslü əyriliyi ilə xarakterizə olunur, bəzi vertebralar dönə bilər, bu da çiyinləri və ya kalçaları qeyri-bərabər edir.

Gəlin bu xəstəliyin nə olduğunu, niyə tez-tez erkən yaşda baş verdiyini və necə düzgün müalicə olunacağını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Skolioz nədir?

Skolioz onurğanın mürəkkəb, davamlı deformasiyasıdır, ilk növbədə yan müstəvidə əyrilik, sonra isə fəqərələrin burulması və onurğanın fizioloji əyriliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Skolyozun inkişafı ilə əlaqədar onurğanın deformasiyası qabırğaların və sümüklərin təbii quruluşunun dəyişməsinə səbəb olur. sinə, həmçinin bütün orqanizmin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan yaxınlıqdakı orqanların hərəkəti. İlk növbədə ağciyərlər və ürək əziyyət çəkir.

Skolioz əksər hallarda qazanılmış bir xəstəlikdir - bel zədələri, təhsil zamanı dərslər zamanı əyilmə, bunlar onurğanın strukturunun pozulmasının əsas səbəbləridir. Bu baxımdan, skolyoz ən çox 6-15 yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin erkən yaşda aşkarlanması son dərəcə vacibdir- bu, ciddi sağlamlıq fəsadlarının inkişafının qarşısını alacaq və skolyozun tez sağalmasına kömək edəcəkdir. Patologiyanın ilkin mərhələsinin vizual əlaməti aşağı salınmış çiyinlər və asimmetrik bədən fiqurudur.

Növlər

Yetkinlərdə və uşaqlarda skolyozdan şübhələnmək olar ki, bir insanın bir ombası və ya çiyni vizual olaraq yuxarıda yerləşirsə, bir çiyin bıçağı ikincidən daha aydın şəkildə çıxır, baş çiyinlərin mərkəzində yerləşmir. Skoliozlu bir insan irəli əyilirsə, bir tərəfdən qabırğalar digər tərəfdən daha yüksəkdir. Xəstənin sol və ya sağ tərəfli skolyoz inkişaf etməsindən asılı olaraq sol və ya sağ tərəf daha yüksək olacaq.

Sağ tərəfdəki skolyoz

Sağ tərəfli skolyoz - bu nədir? Onurğanın bu əyriliyi daha ağır patologiyadır. Klinik təzahürlər bu halda onlar sürətlə artır və diaqnoz xüsusilə xəstəliyin 3-4-cü dərəcələri üçün heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Bu vəziyyətdə bədənin asimmetriyası açıq şəkildə ifadə edilir, ümumi asteniya və yorğunluq müşahidə olunur. Nəhayət, xəstəlik xəstənin əlilliyi ilə başa çata bilər.

Onurğanın sol tərəfindəki skolyoz

Sol tərəfli skolyoz statistik olaraq sağ tərəfli skolyozdan daha çox rast gəlinir. Ümumiyyətlə, onun təzahürləri sağ tərəfli üçün xarakterikdir, qövs əyriliyin əks təbiətinə malikdir. Bel və torakal skolyoz da var.

Onurğanın skolyozunun dərəcələri

Skolioz bir neçə dərəcədə inkişaf edir. Onun şiddəti, onurğanın median oxunun normasından sapmanın baş verdiyi bucaqdan asılıdır.

Bucaq sabit və qeyri-sabit arasında fərqləndirərkən, bədənin mövqeyindən asılı olaraq dəyişə bilər.

• Qeyri-sabit skolyoz ilə, onurğa sütununda yük azaldıqda, supin vəziyyətdə azalır.
• Onurğanın sabit əyriliyi ilə bu dəyər dəyişməz olaraq qalır.

1 dərəcə skolyoz

1 dərəcə - 10 dərəcəyə qədər bucaq. Aşağıdakı klinik və rentgenoloji əlamətlər müəyyən edilir: əyilmə, aşağı baş, asimmetrik bel, çiyin qurşağının müxtəlif yüksəklikləri. Üstündə rentgen şüaları- fəqərələrin burulmasına bir qədər meyl.

2 dərəcə

Bel nahiyəsində əzələ rollerinin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan uzununa ox ətrafında fəqərələrin daha nəzərəçarpan bükülməsi ilə ifadə edilir (2-ci dərəcəli skolyoz da xarici müayinə zamanı müəyyən edilə bilər, lakin diaqnoz qoyulmalıdır. radioloji olaraq təsdiqlənir). 11 ilə 25 dərəcə arasında əyrilik bucağı.

3 dərəcə skolioz

3 dərəcə - 26 ilə 50 dərəcə arasında bir açı. 2-ci dərəcə üçün xarakterik olan skolyozun bütün əlamətlərinə əlavə olaraq, qabırğanın ön tağları və yaxşı müəyyən edilmiş qabırğa qövsləri nəzərə çarpır. Qarın əzələləri zəifləyir. Əzələ kontrakturaları və qabırğaların geri çəkilməsi var. X-şüalarında - vertebranın açıq bir burulması.

4 dərəcə onurğa skolyozu

4-cü dərəcəli skolioz - onurğanın əyrilik bucağı 50 ° -dən çoxdur. Əksər orqan və sistemlərin, əsasən də əzələ-skelet, tənəffüs, ürək-damar və həzm sisteminin işində pozğunluqlar ilə xarakterizə olunur. Pelvisin əyriliyi, ayaqların asimmetrik təşkili var.

Səbəbləri

Onurğanın skoliozu insanda bir neçə səbəbə görə baş verir. Əvvəla, onurğanın əyriliyi anadangəlmə inkişaf qüsurları, raxit, həm mərkəzi, həm də periferik xəstəliklər nəticəsində özünü göstərə bilər. sinir sistemi və bəzi digər xəstəliklər.

Qazanılmış skolyoz aşağıdakılar nəticəsində inkişaf edir:

• sınıqlar və digər onurğa xəsarətləri;
• boyun fəqərələrinin subluksasiyası;
• fizioloji anomaliyalara görə yanlış bədən mövqeyi (məsələn, nəticədə müxtəlif uzunluqlar ayaqlar, düz ayaqlar, çəpgözlük və ya miyopiya);
• bir mövqedə daimi qalma nəticəsində yanlış bədən mövqeyi (məsələn, kompüterdə işləyərkən);
• zəif qidalanma;
• ağır fiziki güc və ya çox nadir idman;
• ilə əlaqəli xəstəliklər yanlış inkişafəzələlər (birtərəfli iflic, revmatizm), həmçinin vərəm və s.

Uşaqlarda skolyoz böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi, onurğada asimmetrik bir yüklə əlaqəli intensiv böyümə dövrüdür. Bununla belə, eyni zamanda, uşağın bədəninin formalaşması prosesinin davam etməsi səbəbindən müalicə ən təsirli olur və çox vaxt müsbət nəticə verir.

Onurğanın skoliozunun simptomları + fotoşəkil

Erkən mərhələlərdə skolyozun əlamətləri heç bir şəkildə özünü göstərmir, heç bir narahatlıq hissi yaratmır. Ancaq zaman keçdikcə sağlamlıq vəziyyəti pisləşməyə başlayır, spazmodik əzələlərin bölgəsində sərtlik hissi var, yorğunluq artır, ümumi sağlamlıq vəziyyəti pisləşir, arxa bölgədə hərəkətlər etmək olduqca çətindir. .

Skolioz bütün simptomlarla xarakterizə olunur. Xarici olaraq, bu xəstəliklə onurğanın yanal sapması, həm ayaq üstə, həm də yalançı mövqelərdə torsonun vəziyyətində dəyişikliklər müşahidə olunur. Çanaq, sinə, daxili orqanların formasını dəyişdirin. Skoliozun mərhələsindən asılı olaraq, simptomlar daha çox və ya daha az dərəcədə görünür.

Proqressiv skolyozun simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Onurğa sütununun bir və ya bir neçə seqmentinin deformasiyası çılpaq gözlə görünür;
• Döş qəfəsinin təbii konfiqurasiyası dəyişdirildi - qabırğaarası boşluqlar qüsurun qabarıq tərəfdən çıxır və içəridən çökür;
• Burulma (burulma) - vertebra şaquli ox ətrafında fırlanır;
• Lomber bölgədə daimi əzələ gərginliyi;
• qarın boşluğunun və sinə həcminin dəyişməsi səbəbindən daxili orqanların narahatlığı;
• Boyun damarlarının sıxılması səbəbindən beyinə qan tədarükünün olmaması;
• yeriş dəyişir, tez-tez düz ayaqlar və ya çubuqlar birləşir;
• Aşağı arxa, çiyin bıçaqları arasında, sinə içində ağrı, baş ağrısı.

Uşaqlarda skolyozun təzahürləri

Bəzi valideynlər böyüyən uşaqlarının bu cür anormal duruşlarını görə bilərlər:

• əyilmək;
• kalça səviyyəsi ilə üst-üstə düşməyən başın meyli;
• çıxıntılı və asimmetrik bıçaqlar;
• bir omba digərindən yüksək və ya bir çiyin digərindən yüksəkdir;
• sinə deformasiyası;
• bir tərəfdən digər tərəfdən daha çox dəstək;
• inkişaf zamanı qızlarda qeyri-bərabər ölçülü döşlər;
• yuxarı arxanın bir tərəfi digərindən daha yüksəkdir və uşaq əyildikdə, dizlər birlikdədir;
• bel ağrısı, qısa bir gəzintidən və ya dayandıqdan sonra artan ağrı.

Onurğanın müxtəlif yerlərində əyrilik əlamətləri

Onurğanın hansı hissəsində skolyoz inkişaf etməsindən asılı olaraq, dörd növə bölünür:

1. Servikal - boyunda inkişaf edir, dördüncü və beşinci fəqərələrə təsir göstərir. Onun xarici təzahürləri çiyin qurşağının və çiyinlərin asimmetrik düzülüşüdür, tez-tez baş verməsi baş ağrıları.
2. Torakal - yeddinci-doqquzuncu vertebra bölgəsində inkişaf edir. Çiyin bıçaqlarının asimmetriyası, sinə deformasiyası ilə özünü göstərir. Ağır formalarda xəstəlik ağciyərin sıxılmasına və tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bir insanda hətta kiçik güclə, məsələn, pilləkənlərə qalxarkən nəfəs darlığı olur.
3. Lomber - patoloji birinci və ikinci təsir göstərir bel fəqərələri. Xarici olaraq, qüsur demək olar ki, görünməzdir, lakin problem onsuz da erkən mərhələdə bel bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir.
4. S formalı və ya birləşmiş skolioz səkkizinci-doqquzuncu döş və birinci ikinci bel fəqərələri səviyyəsində əyriliklərlə xarakterizə olunur. Bu tip xəstəlik irəliləməyə meyllidir. Semptomatik olaraq ağrı sindromu kimi özünü göstərir. Qan təchizatı və tənəffüs funksiyaları pozulur.

Sağlamlığa təsirləri

• Uşaqlarda və böyüklərdə skolioz onurğanın hərəkətliliyini, müxtəlif istiqamətlərdə əyilmə qabiliyyətini azaldır.
• Sinir kökləri və qan damarlarının pozulması formalaşır. Bu, ağrıya səbəb olur, daxili orqanlara qan tədarükünü pozur və onların xəstəliklərinə şərait yaradır. Ağrılı hisslər arxa, sinə, bel və hətta ayaqlarda (çimdikləmə səbəbindən) meydana gələ bilər.
• Ağciyərlərdə hava mübadiləsi, ürəyin ritmik fəaliyyəti pozulur.

Diaqnostika

Skoliozu necə müalicə etmək barədə danışmazdan əvvəl vurğulamalısınız ki, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki onurğa nə qədər əyri olsa, onu hizalamaq bir o qədər çətin olacaq. Həkim bu patologiyanın növünü və dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edəcək bir sıra tibbi testlər keçirməlidir. Cərəyanda tibbi təcrübə böyüklərdə və uşaqlarda skolyozun müalicəsi təxminən eyni sxemə görə aparılır.

Diaqnozun əsası postural pozğunluqları müəyyən etmək üçün bir ortopedin uzanmış vəziyyətdə və ayaq üstə, oturarkən müayinəsidir. Sonra sizə lazımdır:

• çiyin qurşağının, belin, çanaq sümüklərinin, çiyin bıçaqlarının müayinəsi,
• ayaqların və qolların uzunluğunu ölçmək,
• bütün oynaqların, onurğanın hərəkətliliyinin təyini,
• döş qəfəsinin və qarın boşluğunun müayinəsi, əzələ tonusunun, görünən qüsurların və skelet deformasiyalarının təyini.

Skoliozun diaqnozu aşağıdakı müayinə üsullarını əhatə edir:

• rentgenoqrafiya (rentgenoqrafiya);
• Vizual və foto nəzarət;
• Bunnell görə skoliometriya;
• Arxa profilin üçölçülü işıq optik ölçülməsi;
• Kontakt və ya ultrasəs sensoru ilə onurğanın üçölçülü müayinəsi;
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• kompüter tomoqrafiyası (CT);
• İntervertebral disklərin ultrasəsi;
• Spirometriya.

Skolyozu necə müalicə etmək olar?

Skolyozlu xəstələrə baxılmalıdır təcrübəli həkim bu patoloji ilə yaxşı tanış olan ortoped və ya vertebroloq. Mümkün sürətli irəliləyiş və əyriliyin daxili orqanların vəziyyətinə təsiri adekvat müalicəni tələb edir, həmçinin zəruri hallarda digər mütəxəssislərə: pulmonoloqlara, kardioloqlara və s. göndərilməsini tələb edir. Skoliozun müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həm konservativ, həm də cərrahi ola bilər. səbəbi və şiddəti patologiyası, inkişafın olması və ya olmaması. Hər halda, onun hərtərəfli, daimi və vaxtında olması vacibdir.

Skoliozun müalicəsi aşağıdakı müalicə üsullarını əhatə edir:

• Manual terapiya;
• müalicəvi gimnastika (LFK);
• Duruş düzəldici cihazları taxmaq;
• Fizioterapiya;
• simptomatik müalicə;
• Cərrahi müalicə (əməliyyat);
• Spa müalicəsi.

Müalicəni həkim seçir:

1. İlk mərhələdə masaj və gimnastika yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir və hər şey olduqca tez baş verir.
2. Skolyozun ikinci dərəcəsi bir az daha uzun və demək olar ki, eyni üsullarla müalicə olunur, yalnız korset taxmaq və manuel terapiya ilə tamamlanır.
3. Yetkinlərdə və uşaqlarda xəstəliyin inkişafının 3 və 4 dərəcələri ilə cərrahiyyə ən çox təyin edilir, lakin həyata keçirilməzdən əvvəl fizioterapiya, məşq terapiyası və korset köməyi ilə əyrilik bucağını azaltmağa çalışırlar. Əyrilik dərəcəsi 4 dərəcəyə çatırsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Skolyozlu insanlar üçün korset taxmaq

Korsetlər 2 növdür: dəstəkləyici və düzəldici. Dəstək korsetləri onurğadan həddindən artıq yükləri azad edir, düzəldici olanlar isə onurğa sütununun deformasiya bucağını azaltmaq üçün nəzərdə tutulub.

Korsetin prinsipi:

• onurğanın əyri sahələrinə təzyiq yaradır, deformasiyanı dayandırır;
• onurğa sütununu anatomik olaraq düzgün vəziyyətdə düzəldir;
• təsirlənmiş arxa yükü azaldır;
• onurğanın patoloji hərəkətliliyini azaldır;
• arxanı düzgün vəziyyətdə saxlamağı "xatırlayır" (skoliozun 1-ci mərhələsi olan xəstələr üçün).

Korsetin çatışmazlıqları:

• hərəkətə mane olur;
• əzələlər onurğa sütununu öz başına tutmaq vərdişini itirir və zəifləyir;
• yanlış seçilmiş korset skolyozun irəliləməsinə səbəb ola bilər;
• təzyiq yerlərində dəriyə mümkün zərər.

Müalicəvi gimnastika (LFK)

Yaxşı təsir fizioterapiya məşqləri ilə verilir. Amma burada qeyri-kafi fiziki fəaliyyət onurğanın qeyri-sabitliyi artır və skolyoz irəliləyir. Buna görə də, əyriliyin lokalizasiyası və şiddəti nəzərə alınmaqla, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq bir sıra məşqlər hazırlanır. Yüksək dərəcədə skolyoz ilə qaçış, güc məşqləri, atlama və açıq oyunlar kontrendikedir.

Skolyoz üçün fizioterapiya məşqlərinin vəzifələri:

• arxa əzələləri gücləndirmək və bununla da onurğa sütununu sabitləşdirmək
• onurğa və döş qəfəsinin deformasiyasını düzəltmək, təmin etmək normal işürək və ağciyərlər
• düzgün duruş
• xəstənin bütün orqanlarını və sistemlərini gücləndirmək.

Terapevtik məşqlər komplekslərini yerinə yetirərkən istifadə edilə bilər idman avadanlığı: gimnastika skamyaları və divarları, maili təyyarələr, qantellər, rulonlar, lentlər, manjetlər, çərçivələr, çubuqlar, çəkilər, tibbi toplar və s.

Masaj

Terapevtik masaj həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda onurğa skolyozunun inkişafının istənilən mərhələsində göstərilir. Masaj ağrıları aradan qaldırır, qan dövranını normallaşdırır, əzələləri gücləndirir. Arxa və sinə əzələlərinin masaj seanslarının əsas məqsədi xəstəlik zamanı itirilmiş gücü bərpa etməkdir. Eyni zamanda, konkav yerləri vasitəsi ilə müxtəlif texnikalar rahatlayın və qabarıq - tonlayın.

Masaj kursları ildə 3 dəfəyə qədər aparılır və digər müalicə növləri ilə, məsələn, fizioterapiya ilə birləşdirilir.

Skolyoz üçün fizioterapiya

Onurğanın əyriliyinə qarşı mübarizədə fizioterapiya prosedurları mühüm rol oynayır. Xüsusilə fizioterapiya məşqləri və masajla birlikdə təsirli olurlar.

Ən təsirli fizioterapiya prosedurlarının siyahısında aşağıdakı növləri ayırd etmək olar:

• Zəifləmiş əzələlərin elektrik stimullaşdırılması. Təsir sayəsində elektrik cərəyanıəzələ toxumasına təsirli təsir göstərdiyi ortaya çıxır.
• İstilik müalicəsi. Adətən patologiyanın intensiv inkişafı olmadıqda təyin edilir. Daxildir ozokerit tətbiqləri, isti sarğılar və bəzi digər prosedurlar.
• Elektroforez. Müəyyən bir ərazidə "zəif" cərəyanların təsiri var əzələ toxuması fosfor və kalsium istifadə edərkən.
• Ultrasəs. Yatırmaq üçün təyin edilmişdir ağrı sindromu arxada və inkişaf vəziyyətində.

Cərrahiyyə

Əksər hallarda skolyoz əməliyyat tələb etmir. Ancaq şiddətli ağrı və ya mütərəqqi deformasiya cərrahi müdaxilə üçün bir göstəricidir.

45 ° -dən çox bir bucaq, sinə, çanaq və ətrafların davamlı deformasiyalarının formalaşması səbəbindən təcili düzəliş tələb edir. Əməliyyat texnikası yaşa və onurğada əlaqəli pozğunluqlara əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir.

Əməliyyatın mahiyyəti, onurğa sütununu istənilən açı ilə düzəltmək və düzəltmək üçün xüsusi metal konstruksiyaların istifadəsidir.

Skolioz əməliyyatı üç əsas problemi həll etməyə imkan verir:

• onurğa sütununu mümkün qədər etibarlı şəkildə düzəldin;
• gövdə və çanaq bölgəsinin balansını yaratmaq;
• uzunmüddətli perspektivdə korreksiyanı dəstəkləmək.

Bu məqsədlərə iki mərhələdə nail olunur:

• vertebra əyri boyunca birləşir;
• bu ərimiş sümüklər alətlər - polad çubuqlar, qarmaqlar və onurğa sütununa bağlanan digər cihazlarla dəstəklənir.

Bir neçə yol var cərrahi müalicə yetkinlik dövründə onurğanın əyriliyi. Onların arasında aşağıdakı üsullar var:

• Duruşun korreksiyası və onurğa sütununun düzgün vəziyyətdə fiksasiyası üçün xüsusi metal konstruksiyaların implantasiyası.
• Zədələnmiş vertebra və vertebral disklərin bərpası.
• Onurğanın operativ şəkildə müəyyən bir vəziyyətdə fiksasiyası.
• Döş qəfəsinin strukturunun pozulmasının cərrahi üsulla düzəldilməsi.
• Cərrahi müalicə bağ aparatı onurğa və dorsal əzələ sistemi.

18 yaşından sonra əsas böyümə bitdikdə skolyozu aradan qaldırmaq xeyli çətinləşir. Bu yaşda səylər əyriliyin daha da inkişafının qarşısını almağa yönəldilir.

Qarşısının alınması

Skolyozun qarşısının alınması müxtəlif xəstəliklərin qarşısını almağa imkan verir patoloji proseslər onurğada. Ona görə də bu cür xüsusi prosedurlara başlamaq lazımdır erkən yaş. Həqiqətən, onurğa sütununun və insan duruşunun formalaşması uşağın intensiv böyüməsi və inkişafı dövründə baş verir.

Onurğanın skolyozunun qarşısının alınması üçün istifadə olunur müxtəlif üsullar, lakin onlardan ən təsirliləri bunlardır:

• fizioterapiya;
• masaj;
• fizioterapiya;
• üzgüçülük.

Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı müalicə üçün tez-tez istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər onurğa. Bu onunla bağlıdır ki oxşar prosedurlar qan dövranını yaxşılaşdırmaq, toxumalarda metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq, vertebral hərəkətliliyi bərpa etməyə kömək etmək və onurğa sütununun seqmentlərində duz çöküntüsünün qarşısını almaq.

Böyüklər və uşaqlar üçün onurğa sütununu necə sağlam saxlamaq olar?

1. Yataq yeri. Skoliozdan qaçmaq üçün sərt yataqda, tercihen qarın və ya arxa üstə yatmaq faydalıdır. Yastıq çox böyük və yumşaq olmamalıdır. İdeal seçim ortopedik döşəklər və yastıqlardan istifadə etməkdir.
2. Ofis işçiləri işdə 7-8 saat sərf edənlər üçün iş yerini düzgün təşkil etmək vacibdir, çünki oturaq iş onurğa sütununa böyük yük verir. Stolun hündürlüyü oturmuş şəxsin aşağı salınmış qolunun dirsəyindən 2-3 sm, stulun hündürlüyü isə aşağı ayağın hündürlüyündən artıq olmamalıdır.
3. İş masasında işləyərkən hər iki dirsəyə, hər iki ayağınıza söykənməlisiniz, bel əyrisini qoruyarkən arxa stulun arxasına yaxından toxunmalıdır. Sinə ilə masanın kənarı arasında bir yumruq qoyulmalıdır.
4. Gündəlik iş rejimi rasional olmalıdır: oturaq iş fiziki məşqlə əvəz olunmalıdır. Məktəblilər üçün bu, bədən tərbiyəsi ola bilər. Kompüterdə işləyərkən uşaqlar hər 15-20 dəqiqədən bir fasilə verməlidirlər.
5. Ağır əşyaları daşıyarkən, yükü hər iki tərəfə bərabər paylayın;
6. Sağlam həyat tərzi keçirin və fiziki fəaliyyətə diqqət yetirin. Yalnız üfüqi barda, üzgüçülükdə müxtəlif məşqləri yerinə yetirmək üçün vaxt tapmaq çox vacibdir aktiv istirahət. Bütün bunlar əzələlərin yaxşı formada olmasına və düzgün duruş saxlamasına kömək edir.

Sağlam həyat tərzi, gəzinti, açıq fəaliyyətlər, fiziki fəaliyyətlərdir təsirli tədbirlər skolyozun qarşısının alınması. Xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün vaxtaşırı profilaktik müayinələrdən keçmək məsləhətdir.

Onurğanın skoliozu mütərəqqi bir xəstəlikdir, buna görə də onun müalicəsinin nəticəsi tamamilə diaqnozun nə qədər erkən qoyulduğundan asılıdır. Sağlamlığınıza nəzarət etməli və onurğanın əyriliyinin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməli, ağırlaşmaların inkişafını istisna etməli və bu şəkildə xəstəliyi tamamilə müalicə etməlisiniz.

kifayət qədər ümumi problemdir.

Patoloji bədənin aktiv böyüməsi dövründə, onurğa sütununun oxunun qeyri-bərabər yüklər səbəbindən yerdəyişməsi zamanı baş verir. Bu, arxada qan dövranının pisləşməsinə, spazmlara və atrofik dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəliyin müalicəsi erkən mərhələlərdə başlamalıdır, böyümə zonaları hələ bağlanmamışdır, əks halda nəticələr tam əlilliyə qədər çox ağır ola bilər.

Əyriliyi necə tanımaq olar

Bir uşaqda və ya böyüklərdə skolyozu tanımaq üçün xarici müayinə aparmaq lazımdır. Aşağıdakı əlamətlər problemin mövcudluğunu açıq şəkildə göstərir:

• çiyin bıçaqlarının və çiyinlərin asimmetriyası;
• qabarıq çiyinlər irəli;
• qabağa əyildikdə qabırğa tağlarının nəzərə çarpan əyriliyi;
• sağ və sol tərəflərdə belin müxtəlif konturları;
• arxa və boyun əzələlərinin asimmetriyası.

Skolyozun inkişafı artan yorğunluq, tez-tez baş ağrıları ilə də göstərilir. Xəstəlik irəliləmişsə, bir şəxs pilləkənlərə qalxmaq kimi kiçik fiziki güclə belə çətinlik çəkə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz: əyrilik çox tez inkişaf edə bilər. Terapevt və ya nevroloq xəstənin xarici müayinəsini aparacaq və zəruri hallarda ona onurğanın əyrilik bucağını dəqiq müəyyən etməyə imkan verən bir rentgen təyin edəcək. Araşdırmanın nəticələrinə əsasən tibbi tədbirlər sistemi seçiləcək.

Skoliozun konservativ müalicəsi

Onurğanın əyriliyi insan orqanizmindəki bütün orqan və sistemlərə böyük zərər verə bilər. Tibbi araşdırmalar göstərir ki, bu, ürək çatışmazlığının yaranmasına, ürək və mədə-bağırsaq traktının nasazlığına səbəb olur. Buna görə də skolyozun müalicəsinə vaxtında başlamaq çox vacibdir.
Konservativ terapiya, onurğa sütununun konfiqurasiyası cərrahi müdaxilə olmadan orijinal vəziyyətinə qaytarıla bilən xəstəliyin inkişafının birinci və ikinci mərhələlərində aktualdır. Xəstəliyin aşağıdakı müalicə üsulları var:

1. Nəfəs alma məşqləri Schroth
   Bu texnika onun müəllifi, fizioterapevt Ekaterina Şrotun şərəfinə adlandırılmışdır. Onun köməyi ilə həkim onurğa sütununun əyriliyindən xilas ola bilib. Həkim uzun müddətə xəstə, sonra onun əsasında müşahidə fundamental tədqiqat“Üç Ölçülü Skolioz Terapiyası” kitabını yazıb.
   Schroth, onurğa sütununu qabarıq və konkav hissələri olan şişmə topa bənzətdi. Topu vahid hala gətirmək üçün hava axınını çuxurlara yönəltməlisiniz. Eynilə, xəstə bədənin konkav hissələri ilə nəfəs almağı öyrənsə, skolyoz terapiyası nəticə verəcəkdir.
   Dərslər mütəxəssis müəllimin rəhbərliyi altında keçirilir. O, xəstənin bədənində bükülmüş yerləri tapır, onları necə nəfəs alacağını göstərir, məşqlərin düzgünlüyünə nəzarət edir. Bu texnika müstəqil şəkildə mənimsənilə və evdə tətbiq oluna bilər.
2. Fizioterapiya
   Həkimlər etiraf edirlər ki, skolyozu tək idmanla müalicə etmək çətindir. Onlar yalnız onurğada qan dövranını normallaşdırmaq və əzələ korsetini gücləndirməklə xəstəliyin gedişatını dayandıra və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilərlər.
   Məşqlər və onların həyata keçirilməsi üsulları iştirak edən həkim tərəfindən seçilir fərdi olaraq, xəstəliyin mərhələsini və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq. Xizək sürməyin xəstələrin vəziyyətinə faydalı təsir göstərdiyinə inanılır. Döş və ya sürünən üzgüçülük daha az təsirli deyil: Bubnovsky və Dikul skolioz müalicəsi mərkəzinə müraciət edə bilərsiniz, burada peşəkar təlimatçılar öz metodologiyasına uyğun olaraq suda effektiv təlim keçirlər.
   Evdə aşağıdakı onurğa əməliyyatını həyata keçirə bilərsiniz:
   1. Düz durun, ovuclarınızı çiyinlərinizə qoyun və onları növbə ilə irəli və geri çevirin. Təkrarların sayı 10-dur.
   2. Dayanaraq, başınızı tavana doğru uzatın (nəfəs alarkən), corablarınızı yerdən qoparmamağa çalışın. Maksimum gərginlik vəziyyətində bir neçə saniyə uzanın, sonra rahatlayın və nəfəs aldığınız zaman özünüzü aşağı salın. 6-7 dəfə təkrarlayın.
   3. Qarnınıza uzanın, qollarınızı və başınızı qaldırın və əllərinizlə çarpaz hərəkətlər edin. 10 təkrar lazımdır.
   4. Eyni vəziyyətdə olmaqla, qollarınızı bükün, nəfəs alarkən başınızı və çiyinlərinizi yuxarı çəkin, nəfəs aldığınız zaman özünüzü aşağı salın və s. 6-7 dəfə.
   5. Arxa üstə uzanın və ayaqlarınızla yer arasındakı bucağı minimuma endirməyə çalışaraq, ayaqlarınız havada "velosiped sürün". 2-3 dəst edin.
   6. Eyni mövqedən növbə ilə sağı, sonra dartın sol ayaqəllərinizlə dizlərinizi sıxaraq sinənizə. Ayağınızı yerə qaytararaq, əllərinizi başınızın arxasına atın. 10 təkrar edin.
   Həftədə ən azı 3-4 dəfə fizioterapiya məşqləri edin, məşqlər dəstini həkiminizlə razılaşdırdığınızdan əmin olun.
3. Korsetlərlə müalicə
   Skolyozun mərhələsindən asılı olaraq seçilir müxtəlif üsullar korset terapiyası: düzəldici və ya dəstəkləyici. Birincisi, arxadakı yükü azaltmaq və xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar (məsələn, daşıyıcılar) istifadə edirlər. Sonuncu əyrilik açısını azaltmağa kömək edir, onlar altı aydan bir ilə qədər köhnəlir, əyrilik azaldıqca dəyişir.
   Skoliozun korsetlərlə müalicəsi ortopedin işidir. O, xəstə üçün uyğun cihazı seçməli və bərpa prosesini izləməlidir.
4. Masaj
   Skolyoz üçün manual terapiya istənilən mərhələdə tövsiyə olunur. aradan qaldırmağa imkan verir diskomfort, əzələləri gücləndirir, limfa və qan dövranını normallaşdırır. Xəstənin bədənindəki konkav yerləri rahatlaşdırmaq, qabarıq yerləri isə tonlamaq lazımdır ki, onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə saxlamaq üçün əzələlər güc qazansın.
   Skoliozlu xəstələrə ildə 2-3 dəfə, hər kursda ən azı 15-20 təkrar masaj kursu keçirmək tövsiyə olunur. Manual məruz qalma digər müalicə növləri ilə birləşdirilməlidir. Xəstəliyin 1-2-ci mərhələlərində onurğanın orijinal konfiqurasiyasını bərpa etməyə kömək edir, daha inkişaf etmiş hallarda itirilmiş hərəkətliliyi bərpa edir və xəstəliyin gedişatını ləngidir.
5. Fizioterapiya
   Əyriliyə qarşı mübarizədə istilik və suyun təmizlənməsi, elektrik stimullaşdırılması kimi prosedurlardan istifadə olunur. Sonuncu prosedur ən təsirli hesab olunur, 10-15 təkrar kurslarda aparılır.
   İstiliyin təsiri parafin və ozokerit ilə sarğılar şəklində özünü göstərir. Bu, təsirlənmiş ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırmağa və limfa axını stimullaşdırmağa kömək edir. Suyun müalicəsi ümumi tonu yüksəltmək üçün lazım olan natrium xlorid vannalarıdır.
6. Müalicə
   Bu müalicə üsulu onurğanın əyriliyinə qarşı mübarizədə ən kiçik rol oynayır. Həblər və iynələr yalnız simptomları aradan qaldıra bilər, lakin xəstəliyin kök səbəbinə təsir göstərmir. Məsələn, sinir-əzələ skoliozu üçün əzələ gevşeticilər, iltihab əleyhinə dərmanlar və vitaminlər lazımdır.

Cərrahi müalicə

Skolioz konservativ üsullarla müalicə olunmazsa, xəstəyə cərrahi əməliyyat təyin edilir. Onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər bunlardır:

• tez-tez ağrı;
• ürək və ağciyərlərin işində pozğunluqlar;
• xəstəliyin sürətli inkişafı.

Bu gün bir çox müalicə üsulu var, hər birinin müsbət və mənfi cəhətləri var. Ən çox istifadə edilən Harrinqton üsuludur.
Skolioz üçün aparılan bütün əməliyyatların mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstənin fəqərələri kəsilərək düzgün xətt üzrə düzülür. Onların mövqeyi endokorrektorlar adlanan xüsusi strukturlar tərəfindən müəyyən edilir. Onlar onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə düzəldir və xəstəliyin irəliləməsini qeyri-mümkün edir. Əvvəllər onların mühüm çatışmazlığı arxanın elastikliyini məhdudlaşdırması idisə, bu gün bu problemin istifadəsi sayəsində aradan qaldırıldı. müasir materiallar, beləliklə uğurlu əməliyyatlar hətta 7-10 yaşlı uşaqlarda da edilə bilər.
Bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilə bir psixoterapevt ilə iş ilə birləşdirilir, çünki 3-4 dərəcə skolyoz xəstənin şəxsiyyətinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir: təcrid, özünə nifrət və başqalarından qorxu görünür. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya lazımdır, bunun üçün skolyoz müalicə mərkəzinə müraciət etməlisiniz.

Cərrahiyyə ağrıları və şişkinliyi aradan qaldıra bilər, daxili orqanlar bir şəxs artıq sıxılma hiss etmir, yəni normal fəaliyyət göstərə bilər. Metal konstruksiyalar insan orqanizmində ömür boyu qalır.
Skolioz, əlilliyə qədər ciddi nəticələrlə dolu bir problemdir. Buna görə də, özünü müalicə qəbuledilməzdir və əyriliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Səbəbləri ilə bağlı son araşdırma skolioz ilk növbədə işarə edir irsi səbəblər sümük, birləşdirici və əzələ toxumasının böyümə pozğunluqları, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları, spontan genetik mutasiya. Az-çox “izah edilə bilən” amillər skolioz raxit düşünün, serebral iflic, anadangəlmə sümük qüsurları, müxtəlif uzunluqlu ayaqlar, irsi xəstəliklər.

Bu xəstəlik çox yaygındır. Skolioz ümumi əhalinin 40,9%-ni əhatə edir. Təxminən 10% müalicəyə ehtiyac duyur. Kənd sakinləri şəhər sakinlərinə (12,7%) nisbətən daha az (6,6%) xəstələnirlər. Qızlar oğlanlara nisbətən daha tez-tez xəstələnir və bu nisbət 3:1 ilə 6:1 arasında dəyişir

faktiki skolyoz- frontal müstəvidə onurğanın normal düzəldilmiş vəziyyətdən davamlı yanal sapması. İlkin dərəcələrin skoliozu (1-ci və 2-ci dərəcə) yaxşı maskalanır, buna görə də çoxları bu təhlükəli xəstəliyə sahib olduqlarından şübhələnmirlər. Skoliozun məkrliliyi onda özünü göstərir ki, 100 xəstədən 30-da onurğa deformasiyası qaçılmaz olaraq irəliləyəcək və bir çox sağlamlıq problemləri yarada bilər. Şiddətli skolyoz gövdəni deformasiya edir, onu qısaldır, bu da sinə və qarın boşluğunun həcmini azaldır. Bu, daxili orqanların normal tam hüquqlu işini əhəmiyyətli dərəcədə pozur və məhdudlaşdırır və çox güclü deformasiyalarla bir insanın ömrünü qısaldır və zamanla onu sıradan çıxarır.

Skolioz səbəb ola bilər əyilmək,
sinə deformasiyaları, bədənin kosmetik qüsuruna səbəb olur. Onurğanın əyriliyi başqaları üçün nəzərə çarpır, bu da insanda ağır psixoloji narahatlığa səbəb olur, əlavə olaraq, əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. motor fəaliyyəti skolyozdan əziyyət çəkir. İrsi faktoru nəzərə alaraq, bütün qadınlar uşaq doğurma yaşı hamiləlik başlamazdan əvvəl belə, həkimə müraciət etmək və olub olmadığını öyrənmək lazımdır gələcək ana skolioz. Gələcək körpənin sağlamlığı bundan asılıdır. .

Skolioz xəstəliyinin səbəbləri (etiologiyası).

İndiyə qədər onlar açıqlanmır, lakin bu xəstəliyin baş verməsi ilə bağlı bir çox nəzəriyyə var:

AT elmi dünya hörmətli müəlliflərin aşağıdakı nəzəriyyələri təqdim olunur:

A. Pare, Andre: - Onurğaya düşən yükün asimmetriyası onurğa cisimlərinin deformasiyasına səbəb olur.

Movşoviç:

Əzələ-skelet çatışmazlığı: sürətli böyümə həyatın müəyyən dövrlərində uşaq əzələ toxuması və onurğa ligamentlərinin uzunluğu sümüklərin böyüməsi ilə "ayaqlaşmamasına" gətirib çıxarır. Bir qohum əzələ zəifliyiümumiyyətlə və xüsusən də onurğanın əzələ korseti.

Yetkinlik dövründə uşaqda baş verən daxili sekresiya vəzilərinin disfunksiyası skolyozun inkişafına səbəb ola bilər.

Displaziya və lumbosakral onurğanın inkişafında pozğunluqlar.

Müəyyən mikro simptomlarla özünü göstərə bilən onurğa beyninin patologiyası skolyozun inkişafına səbəb ola bilər.

Volkman, Schanz:

Osteoblastik nəzəriyyə - fəqərələrin yükə uyğunluğu ("skeletin yumşaldılması"). Bu endokrin pozğunluqlarla asanlaşdırılır;

Movşoviç, Risser, Ferqyuson:

Birincili vertebral böyümə pozğunluğu

· Disklərin ilkin asimmetriyası gövdələrin ikinci dərəcəli asimmetriyasına gətirib çıxarır;

Zərərli, Frumina, Kuslik:

Arxa əzələlərin balanssızlığı - təbii əzələ korseti. Onlar hesab edirlər ki, skoliotik deformasiya arxa əzələlərin asimmetrik işinin nəticəsidir. Beləliklə, onurğa əyriliyinin qabarıq tərəfində əzələ fəaliyyəti artır, bu da əyrilik zamanı tarazlığı qorumağa yönəlmiş bir növ kimi müdafiə reaksiyası. Eyni zamanda, xəstələrdə onurğa mərkəzlərinin fəaliyyətində asimmetriya aşkar edilir.

Bu nəzəriyyələrə mən bunları əlavə edə bilərəm:

Sinir sisteminin ilkin zədələnməsi onurğanın əyriliyinə səbəb ola bilər. Bunu sirinqomieliyalı xəstələrin 70%-nin skolyozdan əziyyət çəkməsi də təsdiqləyir. Skoliozda ən çox rast gəlinən xüsusi əlamətlərin (stiqmanın) müəyyən edilməsidir, sözdə “disrafik status”: yüksək sərt damaq, mikrogeniya

Qanun pozuntuları metabolik proseslər. Skoliozda qığırdaq strukturlarının və nüvənin bir hissəsi olan heksosaminoqlikanların (GAG) pozulmuş metabolizması aşkar edilir. intervertebral disk. Bu, patoloji atipik turşu GAG-ın görünüşü ilə bağlıdır. Mineral mübadiləsi dəyişmədiyi halda. Qələvi fosfatazanın səviyyəsi azalır. Skoliozda ferment (ferment) pozğunluqları xəstəliyin irsi xarakterini göstərir, xüsusən də skolyozlu bir xəstənin ailə üzvlərində metabolik pozğunluqlar onlarda skolyozdan daha tez-tez aşkar edilir. pozulub protein metabolizması: albuminlər azalır və qlobulinlər artır. Birləşdirici toxuma mübadiləsində pozuntular onun funksional xüsusiyyətlərinin və formalaşmasının pozulmasına səbəb ola bilər sümük strukturları, diskin onurğaya təsir edən qüvvələrə qarşı müqaviməti zəifləyir, bağ aparatının zəifliyi inkişaf edir, bu da miyelodisplaziya.

Problemə baxışım

Bütün bu nəzəriyyələr sözdə meydana çıxmasını təsvir edir əsl skolyoz. Heç kim onun mövcudluğunu və yayılmasını inkar etmir. Nə vaxt, necə deyərlər, dursun, hətta yıxılsın, amma o, var, olub və olacaq, həkim necə rəqs edirsə etsin, nə edirsə etsin. Baxmayaraq ki, o, professor, hətta dosent və hətta “şarlatan”dır. Bu tibb sahəsində uzun illər təcrübə mənə bu "patologiya" ilə bağlı əyləncəli təcrübə qazandırdı.

Qeyd etməliyəm ki, müəyyən "həddindən artıq diaqnoz" riski var. Hər şey skolyoz deyil həkimlər ona belə ad qoysalar belə. Bu, "əsl" və anadangəlmə skolyoza aid deyil. Bunlar inkişafın ilk mərhələsində sırf funksional olan və istədiyiniz halda "şəhər" olan skoliozlardır. Həkimlərdən biri uşağın qaldırılmış çiynini və ya belin üçbucaqlarının asimmetriyasını görən kimi dərhal etiketi yapışdırırlar - SKOLİOZ... Və çaşqın olan valideyn etibarlı və etibarlı bir tibb mərkəzi axtarışında ayaqlarını təpikləyir. təhlükəsiz vasitələr bu problemin həlli yolları. Əsasən, məşq terapiyası və masajla üzgüçülük təyin edilir. Üzgüçülük və məşq terapiyası kompleksində bəzi məşqlərin skolyozun gedişatını yalnız sürətləndirə və ya ağırlaşdıra biləcəyini bilirsinizmi? O, hovuza 2-ci dərəcəli skoliozla gəlib, yarım illik dərslərdən sonra 3-cü ilə çıxıb... Yaxşı olar ki, həkim vəziyyəti başa düşsə və onurğanın əsl “idiopatik” əyriliyini uşağın sadəcə olaraq əyriliyindən fərqləndirsə. onurğanın funksional bloklayıcı oynaqları ilə baş verən narahatlığa adaptiv reaksiya və adekvat müalicəni təyin edin. Sadəcə, uşaq ağrıları subyektiv olaraq başa düşmür. Bir və ya bir neçə fəqərəarası seqmentin və ya oynaqların tıxanması nəticəsində gərginləşmiş əzələdən gərginliyi aradan qaldırmaq üçün intuitiv olaraq çiynini qaldırır. Niyə bloklandılar? Çox sadədir... Onlar uşaqdırlar. Atlama, itələmə, düşmə. Çarpma və ya düşmə anında oynaqlar hərəkət edə bilər, lakin əksər hallarda elastiklik və uşaqların hipermobilliyi vəziyyəti xilas edir və heç bir şey bloklanmır. Lakin bu həmişə belə olmur. İlk ağrı var idi. Uşaq uyğunlaşdı, çiynini qaldırdı, gərgin əzələni "boşaldır" və hamısı budur! Ağrısız. Hər şey yaxşıdır. Və proses başlandı... Onurğa sütunu onurğa seqmentlərində yanlış gərginliklər və yüklər altında böyüyür və dəyişir. Beləliklə, tədricən zərərsiz "funksional" skoliotik duruş ən azı 2-ci dərəcəli morfoloji skolyoza keçir. Ancaq bir ata və ya ana olaraq bu prosesdən vaxtında şübhələnsəm, bu məsələ ilə bağlı bir mütəxəssisə 2-3 ziyarət kifayət edər!

Faktiki olaraq, skolioz insanı doğulduğu andan gözləyir.

Bu təbiidir "xronoloji" təsnifat:

• infantil - infantil (skolioz infantilis), 3 yaşa qədər uşaqlar
• uşaqlar - yetkinlik yaşına çatmayan (juvenilis) - 3 ildən 10 yaşa qədər
• gənc və ya yeniyetmə (adolescentis) - 10 yaşdan skelet böyüməsinin sonuna qədər; (skoliotik onurğanın vəziyyəti yetkinlik dövründə xüsusilə pisləşə bilər)
• böyüklərdə skolyoz sümük böyüməsi bitdikdən sonra diaqnoz qoyulur (18-24 yaş və daha sonra)
• skelet və inkişaf toxumalarında degenerativ proseslərin irəliləməsi ilə qocalıq skolyozu osteoporoz.

Skolioz niyə təhlükəlidir?

Əyri onurğa bədəni əyərək, daxili toxumaların uzanmasına, orqanların deformasiyasına, onurğa sütununun yaxınlığında yerləşən sinir gövdələrinin və qanqliyaların fiziki pozulmasına səbəb olur. Bu, öz növbəsində, bədənin orqan və sistemlərinin işində metabolik pozğunluqlar, sinə, çiyin bıçaqları, bel, qarın, baş ağrıları, həzm ilə özünü göstərən çoxsaylı patologiyalara gətirib çıxarır, hamiləlik və vermə ehtimalını şübhə altına alır. uşaqların doğulması, aktivliyin azalması, faydalılığı və müddəti insan həyatı. Bu xəstəliyin "pisliyi" haqqında daha çox oxumaqla başa düşmək olar skolyozun inkişafının patogenezi.

Erkən mərhələlərdə skolyozun təzahürləri demək olar ki, görünməzdir və özünü hiss etdirmir - bir insan heç bir ağrı ilə narahat deyil və özünü tamamilə sağlam hesab edə bilər. Ancaq skolyoz vaxtında aşkarlanmazsa, o zaman təhlükəli dövrlər uşağın birinci və ikinci aktiv böyüməsi, o, digər mərhələlərə sürətlə irəliləməyə başlayacaq skolyoz xəstəliyi. Ancaq ağrı, nasazlıq, bədənin kosmetik qüsurları şəklində özünü "təzahür etdirdikdə" skolyozu müalicə etmək ilk mərhələlərə nisbətən daha çətin olacaq.

Skoliozun rentgen müayinəsi.

Əsas üsuldur əlavə tədqiqat. Şəkillər anteroposterior proyeksiyada uzanaraq və ayaq üstə çəkilir. Tədqiqatın məqsədi etiologiyasını, lokalizasiyasını, onurğanın əyrilik dərəcəsini və fəqərələrin fırlanma dərəcəsini, mümkün irəliləmə əlamətlərini müəyyən etməkdir.

X-ray əlamətləri anadangəlmə skolyoz onurğa cisimlərinin və ya eninə proseslərin, qabırğaların sinostozu (füzyonu), əlavə paz formalı hemivertebraların görünüşü, başqa anadangəlmə patologiya onurğa, sinə, qabırğalar.

Onurğanın skoliotik əyriliyi bir qövs ola bilər, lakin daha tez-tez - iki. Birinci halda, skolyoz sadə adlanır. "C" - məcazi, ikincisində isə - kompleks "S" - formalı. İki əyrilik qövsü birincil və kompensasiya qövsünün mövcudluğuna görə ola bilər (bədəni şaquli vəziyyətdə saxlamaq üçün əyrilik kompensasiyası). Birincili qövs həmişə daha uzun və sabitdir, kompensasiya qövsü isə qısadır. Kompensasiya qövsü daha labildir (sabit deyil) və xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində uzanmış vəziyyətdə tamamilə yox ola bilər.

Əyrilik qövsünün böyüklüyü (bucağı) skolyozun dərəcəsini xarakterizə edir.

(dərəcə ilə)

V.D.-yə görə. Chaklin, J. Cobb tərəfindən

I dərəcə 180 175 15-dən azdır

II dərəcə 175-155 20-40

III dərəcə 155-100 40-60

IV dərəcə 100-dən az 60-dan çox

Skoliotik deformasiya qövsünün ölçülməsi bir neçə yolla mümkündür.

Fergusson-Riesser metodu - ən çox istifadə olunur.

Ölçmə üçün 3 fəqərənin götürülməsindən ibarətdir: əyriliyin yuxarı hissəsində və iki neytral (əyriliyin əyrisindən onun formalaşmasında iştirak etməyən ilk fəqərələr). Bu üç fəqərədə nöqtələrin həndəsi mərkəzi onurğa cisimlərinin bucaqlarının bisektorlarını çəkməklə tapılır. Sonra bu nöqtələrin mərkəzləri bir-birinə ardıcıl olaraq iki düz xətt ilə bağlanır: yuxarı neytralın nöqtələrinin mərkəzi apikal ilə, sonra isə aşağı neytralın mərkəzi ilə apikal nöqtənin nöqtələrinin mərkəzi. . Bu vəziyyətdə, əyrilik qövsünün böyüklüyünü xarakterizə edən bir fərq bucağı yaranır:

• Skoliozun I dərəcəsi - 10 ° -ə qədər qövs;

• II dərəcə skolyoz - 25 ° -ə qədər qövs;

• III dərəcəli skolyoz - 40°-ə qədər qövs;

• IV dərəcə skolyoz - 40 ° -dən çox bir qövs.

X-şüasına görə, skolyozun mümkün irəliləməsinin bəzi əlamətləri də müəyyən edilə bilər.

1. Daha az yaş uşaq, skolyozun irəliləməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Böyüməsini tamamlamış insanlarda irəliləyir osteoxondroz.

2. Movşoviçin simptomu: əyriliyin ilkin əyrisinin yuxarı hissəsində "aktiv fəqərənin" olması: - aktiv fəqərə əyriliyin qabarıq tərəfində rentgen şüalarının daha şəffaf olması (osteoporoz) və rentgen kontrastı (osteoskleroz və ya normal şəffaflıq) ) əyriliyin konkav tərəfində. Daha sonra əyriliyin yuxarı hissəsində paz formalı fəqərəyə çevrilir və əyriliyi davamlı olaraq saxlayan struktur xüsusiyyətidir.

3. . Əgər iliac qanadının zirvəsinin sümükləşmə nüvələri iliumun qanadı ilə birləşibsə, belə bir xəstədə skolyozun irəliləməməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Çanaq sümüyünün rentgenoqrafiyasında qanadların rentgen zonaları görünür ilium. Bu sümükləşmə nöqtələri insanlarda ən son bağlanan nöqtələrdir. Şəkildə onlar iliac təpələri üzərində dolanan yüngül bir bulud kimi görünürlər. Bu "bulud" yoxa çıxdısa - sümüyə yapışdı - böyümənin bitdiyini göstərir. Bu, oğlanlarda 16-18 yaşlarında, qızlarda isə bir qədər tez - 16 yaşa qədər olur.

4. Kohn işarəsiəyriliyin konkav tərəfində daralma deyil, fəqərəarası disk bölgəsindəki boşluğun genişlənməsi aşkar edilərsə, skolyoz inkişaf edəcəkdir.

5. Sabitlik indeksi. Bu göstərici aşağıdakı kimi hesablanır:

180 dərəcə - dayanıqlı vəziyyətdə fərq bucağı

180 dərəcə - meylli vəziyyətdə fərq bucağı

Stabillik indeksi 1.0-dan nə qədər uzaq olarsa, skolyozun irəliləməsi ehtimalı bir o qədər çox olar. Stabillik indeksi 1.0 olarsa, skolyoz sabitdir; 0,0-a bərabərdirsə, onda vertebranın burulma əlamətləri olmadıqda, bu skoliotik bir duruşdur.

mütərəqqi qövsün böyüklüyünün ildə 5 və ya daha çox dərəcə artdığı skolyoz hesab olunur; mütərəqqi skolioz 10 dərəcədən çox əyrilik qövsü olan skolyozların ümumi sayının 10% -ni təşkil edir.

Skolyozdan şübhələnirsinizsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın!

Erkən yaşdan onurğanın vəziyyətini yoxlamaq üçün vaxtaşırı həkimə müraciət etmək son dərəcə vacibdir. Skolioz təhlükəli və məkrli bir xəstəlikdir, təəssüf ki, gənc və gənclərdə getdikcə daha çox yayılmışdır. sağlam insanlar, aparıcı oturaq görüntü kompüterdə həyat və ya duruşun pozulması. Kiçik uşaqlar da yaşlarına görə hələ sağlamlığa əhəmiyyət verməyən və tez-tez onurğanın əyriliyini təyin edə bilməyən skoliozdan əziyyət çəkirlər. Bu vəziyyətdə çox şey, skolyoz kimi bir xəstəliyin inkişafını qaçırmamaq üçün uşaqlarının onurğasının vəziyyətinə diqqətlə yanaşmağı tövsiyə olunan valideynlərdən asılıdır. erkən aşkarlama duruş pozğunluqları visseral pozğunluqların qarşısını alacaq (lat. daxili orqanlar- visseral, daxili orqanlarla əlaqəli), gələcəkdə daxili orqanların xroniki patologiyasının inkişafına səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyin mövcudluğu vaxtında müəyyən edilmədikdə və müalicəsi aparılmazsa, onurğanın əyriliyi daha da pisləşəcək, C formasından S formalı skolyoza qədər inkişaf edəcək. Pozuntuları kompensasiya etmək üçün onurğa ağırlıq mərkəzindəki sürüşməyə uyğunlaşacaq və orijinal skolyoz qövsünün yerindən aşağı digər tərəfə əyiləcəkdir. Beləliklə, onurğa tədricən formasını dəyişəcək və iki və ya üç əyrilik qövsü ola bilən S hərfi kimi olacaq. Belə skolyozun müalicəsi daha az ağır - C formalı skolyozdan qat-qat çətindir. Şiddətli mütərəqqi idiopatik skolyozda cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Xahiş edirik unutmayın: onurğa cərrahiyyəsi sizə nə deyilməsindən asılı olmayaraq həmişə çox travmatikdir. Onun proqnozu dəqiq deyil, nəticəyə zəmanət verilmir və reabilitasiya dövrü uzun vaxt aparır və baha başa gəlir.

Skoliozun müalicəsi

Skoliozlu xəstələrin 10-12% -i xəstəxanada həkimin gündəlik nəzarəti altında müalicəyə ehtiyac duyur. Xəstələrin təxminən 90% -i xəstəliyin I-I-I inkişaf dərəcəsinə malikdir. Bir mütəxəssisdən vaxtında kömək istəsəniz, bu dəyişikliklər tamamilə və ya daha böyük bir faizlə aradan qaldırıla bilər. Və "əvvəlki kimi" qayıdın. Hər şeyin bitdiyi yer budur. Bu məsələdə əsas şey anatomik deformasiyaların artıq baş verib-vermədiyini müəyyən etməkdir. Bu xəstələrin əksəriyyətində “funksional skolioz” var. Buna görə xəstələrin müalicəsinin əsas üsulu konservativdir - ambulator şəraitdə.

Müalicənin məqsədləri bunlardır:

• - düz kürəkdə funksional skoliozun aradan qaldırılması,

• - anatomik deformasiyaların başlanğıcı ilə skolyozun inkişafının qarşısını almaq və ya dayandırmaq;

• - kosmetik baxımdan deformasiyanın azaldılması,

• - statikanın təkmilləşdirilməsi və statik-dinamik pozuntuların aradan qaldırılması;

• -metabolik və hormonal pozğunluqların tənzimlənməsi.

Müalicə üsulu skolyozun səbəbindən asılıdır. səbəb olan skolyoz müəyyən səbəblər(funksional skolioz) adətən əzələ spazmları və ya ayaq uzunluğu fərqləri kimi səbəblər aradan qaldırıldıqda yaxşılaşır.

Kompleksə tibbi tədbirlər skolyoz daxildir:

• - yumşaq əl terapiyası,

• - vertebral və trofik masaj

• - onurğanın stimullaşdırılması üsulu kimi mikrofarmakopunktura;

• - ən böyük əyrilik zonalarının neyrostimulyasiyası və miyostimulyasiyası texnikası,
• - akupunktur və refleksoloji,
  

• - xüsusi seçilmiş dinamik və statik məşqlərin texnikası.

Müalicə prosesində bu üsullardan hansının "aparıcı" olacağı yalnız fərddən asılıdır klinik şəkil skolioz. Bəzi skolyozlarda əl terapiyası nə qədər "yumşaq" olsa da, qəti şəkildə kontrendikedir. Və bu, şiroterapinin dediyidir ... - deyirsən. Bəli! Tam olaraq. Bütün şərtləri müalicə etmək mümkün deyil əl terapiyası və skolyoz zamanı bu prosedurları yerinə yetirərkən xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır.

lazımsız hərəkətlilik (hipermobillik) qəbuledilməz onurğanın artıq əyri olması halında. Buna görə "yumşaq", problemli seqment və onurğanın əzələ sistemi ilə işləməyə yönəldilmişdir. Başqa bir şəkildə, bunu səfərbərlik adlandırmaq olar.

"... əyri onurğanın hərəkətliliyinin düzəldilmiş vəziyyətdə sonradan tutulmadan artması onurğanın skoliotik deformasiyasının artmasına səbəb olur" (I. A. Movşoviç). Və bu - skolyozda "Guru" deyir.

Korsetlərin istifadəsi"skolyoz deformasiyasını saxlamaq" üçün bir çox hallarda qətiyyən qəbuledilməz hesab edirəm. Sözdə "bədxassəli skolyoz" istisna olmaqla və sonra yalnız bir müddət, cərrahi müalicəni həyata keçirmək mümkün olana qədər. Bundan əlavə, korsetlərdən istifadə əzələlərin hipodinamiyasına və onların zəifliyinə gətirib çıxarır.

Vertebral masaj gərgin arxa fasyanı uzatmaq, müəyyən əzələ qruplarını rahatlaşdırmaq və ya tonlaşdırmaq, qidalandırıcı (trofik) təsir göstərmək, stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır. refleks zonaları onurğa boyunca.

Mikrofarmakopunktur seçilmiş köməyi ilə homeopatik vasitələr müxtəlif məqsədlərə xidmət edə bilər. Onurğanın bir hissəsində bu yaxşılaşmadır motor funksiyası, başqa bir refleksdə və qidalanmanın homeopatik stimullaşdırılması və diskin, bağ aparatının, bütövlükdə birləşdirici toxumanın strukturunun bərpası.

Neyrostimulyasiya impuls keçiriciliyini yaxşılaşdırır sinir lifi, bunun sayəsində əzələ toxumasının son kontraktilliyi yaxşılaşır, ağrı sindromları yox olur və daxili orqanların fəaliyyəti yaxşılaşır.

Miostimulyasiya formalar əzələ tonu və tövsiyə olunan məşqlərin yerinə yetirilməsi ilə birlikdə arxa və arxa əzələləri "səliqəyə salır".

Akupunktur və refleksologiyaəsas skolyoz qövsünün əyriliyi 35 dərəcədən az olduqda aydın təsir göstərir. Daha böyük bucağın əyriliyi refleksoloji üsullarla müalicə olunmur. Bununla birlikdə, əgər varsa, ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldıra bilər.

Seçilmiş dinamik və statik məşqlərin metodologiyası skolyoz üçün terapevtik tədbirlər kompleksinin tərkib hissəsidir. Məşqlər sayəsində statik və dinamik stereotiplərin formalaşmasında iştirak edən əzələ qrupları ortaq məxrəcə gətirilir. Bəziləri - xarici (dinamik, zolaqlı liflər) - simmetriyaya gətirilir və tonlanır. Digərləri (statik, hamar əzələ lifləri) simmetriyaya gətirilir və artıq tonu (gərginliyi) azaldır. Əsas bilik tövsiyə etdiyim gimnastika və məşqlərdə -

Əzələ sisteminin rolunu və əhəmiyyətini dərindən başa düşmək üçün "əzələ stereotipinin" nə olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu konsepsiyada müzakirə olunurBU bölmə.

Bir çox müəllifin çap nəşrlərinin səhifələrində və İnternetdə çoxlu sayda skolyoz üçün istifadə edilən məşqlər dəstləri. Yalnız onu deyə bilərəm ki, xüsusi dinamik və statik məşqlərin fərdi seçimi daha effektivdir. Onlardan bəziləri çox spesifik, asimmetrikdir və təcrübəli həkim tərəfindən fərdi olaraq "xəstə üçün" seçilir. Bu, skolyozun üç müstəvidə əyriliyi ilə xarakterizə olunan onurğanın mürəkkəb və fərdi deformasiyası olması ilə bağlıdır. Həm əyrilik, həm də istiqamətdə (sol tərəfli, sağ tərəfli) və bir çox başqa yollarla fərqlənə bilər. Saytın müvafiq bölməsindəki video illüstrasiyalar bir az sonra dərc olunacaq. Sayt məlumatla doldurulur.

Bununla belə, mən sizi təcrid olunmuş müalicəyə həddindən artıq ümidlərə qarşı xəbərdar etməliyəm. məşq edin. Skolyozun müalicəsi üçün terapevtik idman kifayət deyil. Yalnız skolyozun müalicəsinə kompleks və hərtərəfli yanaşma və həkim tərəfindən təyin olunan bütün prosedurların və reseptlərin həyata keçirilməsi istənilən nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Mən tez-tez rast gəlirəm ki, xəstə kömək istəməzdən əvvəl bel və onurğa əzələlərini gücləndirməyib.. Əbəs yerə ARXA və ONURQA üçün məşqləri bölməmişəm. Bunun çox mənası var. Dərin (qurd kimi) yerləşən əzələlər boş yerə onurğanın "öz" əzələləri deyilmir. Onlar kosmosda bədənin mövqeyini (statik) idarə edir və beyinə tabe olmayaraq onurğa refleksi səviyyəsində işləyirlər. Və arxa əzələlər - dinamik (zolaqlı) bədəni və hissələrini kosmosda hərəkət etdirərək şüurlu iş aparır. Siz cazibə qüvvəsində deyil, əmrdəsiniz. Müəyyən edilmiş məşqlərə başladıqdan sonra 2-3 gün ərzində geyilməyən əzələ ağrısı ola bilər. kəskin xarakter. Müntəzəm məşqlə bu keçəcək. Ancaq yenə də, əgər məşqləri yerinə yetirmə prosesində güclü olarsa ağrı, onda siz bu cür məşqləri yerinə yetirməyi dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra onları daha "ehtiyatlı" rejimdə yerinə yetirməyə davam etməlisiniz. Kompleksdə düzəlişlər etmək lazım ola bilər.

Funksional skolyozun "başlanğıc" səbəblərindən biri əyri və ya əyilmiş çanaq sümüklərinin olmasıdır. Qısaldılmış ayağın uzunluğunu dəyişdirmək həmişə mümkün deyil. Bədənin ağırlıq mərkəzində sürüşmənin qarşısını almağın yeganə yolu, kompensasiyaedici skolyozun görünüşünün səbəbi, çanaq hissəsini üfüqi bir müstəvidə düzəldən düzəldici içliklərin istifadəsidir.

• İş yeri masadakı uşaq onun boyuna və yaşına uyğun olmalıdır, onun üçün stolun və stulun hündürlüyünü seçmək lazımdır ki, stoldan uşağın gözünə qədər olan məsafə 30-35 sm olsun.Unutmamaq lazımdır ki, bir uşağın uzun müddət bir mövqedə qalması əzələlərin yorğunluğuna səbəb olur ki, bu da əyilmənin inkişafına və funksional skolyozun inkişafına kömək edir.

• Artıq skolyoz təzahürləri olan bir uşaq, Atamız kimi, gimnastikanı gündəlik ritmə daxil etməlidir ki, bu da təkcə fərdi əzələ qruplarını gücləndirmir, həm də metabolik proseslərin normallaşmasına kömək edir, toxuma trofizmini yaxşılaşdırır. İdmanla məşğul olmağı "məcburi proqram" - həkim tərəfindən təyin olunan monoton məşqlərlə birləşdirmək məsləhətdir.

• Uşaq hər 3 aydan bir kurs keçməlidir terapevtik masaj və etibarlı diaqnoz qoyulmuş skolyoz ilə ciddi göstərişlərə görə arxa əzələlərin elektrik stimullaşdırılması. Bu prosedurlar, eləcə də onurğa boyunca istilik prosedurları təbii əzələ korsetini gücləndirmək, metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır. Əzələlərin elektrik stimullaşdırılması məsələsi kifayət qədər mübahisəlidir.Gəlin artıq vaxt problemi olan əzələləri stimullaşdıraq. Prosesin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, hər hansı bir stress ilə səthi əzələlərin deformasiyanı düzəltməyə qadir olmadığını iddia etmək olar. Bu ifadə, müəyyən dərəcədə, baş verən əzələ gücləndirici məşqlərin "sehrli" sadə hərəkəti haqqında mifi dağıtır. Buna görə də, deformasiyanı düzəltmək üçün onların stimullaşdırılması ümidsiz bir işdir.

• Uşaq balanslı və rasional qidalanmalıdır. Heyvan mənşəli zülallar onun pəhrizində gündə 100 q olmalıdır. Kalsium və fosfor duzlarının əsas hissəsi uşağın orqanizminə kimyəvi cəhətdən təmiz duzlar şəklində deyil, təbii qida məhsullarından verilməlidir.

• Bu günə qədər bir çox növ təklif edilmişdir cərrahi müdaxilələr deformasiyanı düzəltmək və ya sabitləşdirmək məqsədi daşıyır, bəzi hallarda yalnız korreksiya edir kosmetik defekt. Əməliyyat onurğanın böyüməsinin sonuna yaxın bir yaşda aparılır, lakin bitdikdən sonra deyil. Sürətli irəliləyişlə əməliyyat daha çox həyata keçirilə bilər erkən tarixlər. Qabırğaların sinostozu ilə əməliyyat istənilən yaşda aparılır. Skoliozun səbəbi əlavə hemivertebradırsa, o zaman belə uşaqlar 13-15 yaşlarında əməliyyat olunur. Onurğanın tamamlanmış böyüməsi ilə əməliyyat üçün göstəriş tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığı, nəticədə, cərrahiyyə olmadan, xəstələrin ölümünə gətirib çıxarır kifoskoliotik ürək səbəb (hadisələrin bu inkişafı ilə xəstələrin yalnız 2,5% 40 ilə qədər yaşayır.) Əməliyyatdan sonra, III dərəcəli əyrilik, tənəffüs və qan dövranı ilə. yaxşılaşır, IV dərəcə ilə yalnız tənəffüs və ağciyər dövranında hipertoniya davam edir. Skolioz yerləşdikdə bel xəstələr əməliyyat olunmur, çünki bu lokalizasiyada simptomlar tələffüz edilmir, uşağın bədənini pozmur, yavaş-yavaş irəliləyir, tənəffüs və qan dövranı sisteminə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Torakolomber lokalizasiya ilə, əyrilik tərəfdən asılı olaraq hərəkət edirlər. Əgər sol tərəflidirsə, sürətlə inkişaf edən formalara aid olduqları üçün mütləq fəaliyyət göstərəcəklər. Torakal skolyoz "bədxassəli kurs" ilə xarakterizə olunur. Onların 70%-i sürətlə inkişaf edən tənəffüs və qan dövranı pozğunluqları ilə irəliləyir. Buna görə də, torakal lokalizasiya ilə, yaşından asılı olmayaraq, II və III Art ərəfəsində bir əməliyyat aparılır. Yuxarı torakal və servikotorakal lokalizasiyalar boyun və başın kobud kosmetik pozğunluqlarına səbəb olur, konservativ şəkildə zəif müalicə olunur və sürətlə irəliləyir. Buna görə də əməliyyat erkən, baş və boyun kobud deformasiyaları görünməzdən əvvəl həyata keçirilir.

Cərrahi müdaxilələrin növləri.

1. Onurğa cisimlərinin asimmetrik böyüməsini məhdudlaşdıran əməliyyatlar. Bunlara vertebral cisimlərin epifiziodezi (hissəsinin rezeksiyası) daxildir intervertebral disk və əyriliyin qabarıq tərəfində epifiz plitələri).

2. Onurğanın əyriliyini stabilləşdirən əməliyyatlar: sümük greftlərindən istifadə edərək onurğanın birləşməsi.

3. Skoliozun korreksiyası və stabilləşdirilməsinin operativ üsulları (Harinkton, Qruzza, Kazmin və s. əməliyyatları).

4. Estetik cərrahiyyə (Kuslik və ya Çaklinə görə qabırğanın rezeksiyası).

Skoliotik xəstəlik hələ də müasir ortopediyada “ağ ləkə” olaraq qalır və ciddi əlavə tədqiqat tələb edir.

Verdiyim məlumatları oxuduqdan sonra hələ də suallarınız varsa - bölmə var Sizi maraqlandıran sualı mənə vermək imkanınız olduğu yerdə.

İşin çoxluğuna görə dərhal cavab verməsəm əvvəlcədən üzr istəyirəm.

Sağlamlığınızı peşəkarlara etibar edin!

Vertebrologiya Mərkəzi Dr. Vladimirov

Sayt daim məlumatla doldurulur. .

Skolioz əzələ-skelet sisteminin ümumi xəstəliyidir.

Skoliozun müalicəsi yalnız iki fundamental amil - skoliozu necə müalicə etməyi bilən həkimin peşəkarlığı, həmçinin xəstənin özünün istəyi və çalışqanlığı olduqda uğurlu olacaqdır.

Təbii sual yaranır: skolyozu hansı həkim müalicə edir və onurğanın əyriliyinə şübhə yarandıqda kimə müraciət etmək lazımdır?

Ortoped həkiminin onurğa sütununun patologiyaları ilə məşğul olduğunu bilməyə dəyər. Klinikanızda belə bir mütəxəssis yoxdursa, bir cərrah və ya hətta travma cərrahı ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Skolioz, müalicəsi əsasən xəstənin özündən asılı olan bir xəstəlikdir, buna görə də hazır olun ki, bu prosesdə iştirakınız əsas olmasa da, çox əhəmiyyətli olacaqdır.

Çox güman ki, sizə konservativ müalicə üsulları təyin ediləcək, baxmayaraq ki gec mərhələlərəməliyyat zəruridir.

Onurğadan istifadə qaydaları

Çox vaxt xəstəliyin ilkin mərhələlərində (adətən uşaqlarda) skoliozu sadəcə olaraq insana onurğa sütunundan düzgün istifadə etməyi öyrətməklə və duruşunu düzəltmək yolu ilə müalicə etmək olar.

Onurğa, bütün digər orqanlar kimi, yalnız rahat hiss edir optimal şərait Buna görə də, skolyozun müalicəsi və qarşısının alınması üçün sadəcə oturmaq, uzanmaq və düzgün durmağı öyrənmək lazımdır.

Heç kimə sirr deyil ki, müasir insan, istər böyük, istərsə də uşaq olmasından asılı olmayaraq, masa arxasında çoxlu saatlarla oturur. Buna görə də düzgün oturmağı öyrənmək əsas prioritetdir.

Mütəxəssislər deyirlər ki, onurğanın fizioloji əyrilərini pozmadan, düz arxa ilə oturmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, omba düz və sərt oturacağın arxasına mümkün qədər yaxın yerləşdirilməlidir. Aşağı arxanı kürsünün arxasına bir az basmaq, mədəni götürmək, çiyinləri düzəltmək, aşağı salmaq və bir az istirahət etmək daha yaxşıdır. Baş təbii vəziyyətdə saxlanmalı, irəli əyilmədən, ayaqları havada sallanmadan tamamilə yerdə olmalıdır.

Skolyozun qarşısını almaq üçün düzgün oturmaq lazımdır

Rahat kresloda hətta optimal şəraitdə oturaraq, onurğa əzələlərindən statik yükləri çıxarmaq üçün vaxtaşırı ayağa qalxıb yerimək lazımdır.

İndi yuxu gigiyenası haqqında. Skoliozun müalicəsinə kömək edəcək yataq nə yumşaq, nə də sərt olmamalıdır, vəzifəsi bədənin altına bir az yaydırmaqdır. Optimal yastıq üçüncü və dördüncü boyun fəqərələri üçün dəstək rolunu oynayan bir yastıq roller hesab olunur. Onun hündürlüyü fərdi olaraq seçilir, lakin onurğanın düz qalmasını və çiyin bıçaqları ilə başın arxası arasındakı boşluğun doldurulmasını təmin etmək lazımdır.

Yatmaq üçün ən faydalı mövqe, ayaqları bir az əyilmiş, hər iki tərəfdəki dölün mövqeyidir. Arxa və ya mədədə yatarkən, arxa əzələlərdə gərginlik yaranır ki, bu da skolyoza səbəb ola bilər və vertebral bağların aşınmasını sürətləndirə bilər.

Bununla belə, Xüsusi diqqət dayanıqlı vəziyyətdə duruşa diqqət yetirmək lazımdır. Çiyinlər üfüqi olduqda, çiyin bıçaqları çıxmadıqda, arxaya basıldığında onurğa üçün optimal şəkildə rahatdır. Qarın çıxıntısı orta səviyyədədir, bədənin sol və sağ yarısı simmetrikdir, onurğa sütununun fizioloji əyriləri çox aydın deyil.

Skolyozun nəfəs məşqləri ilə müalicəsi

Nəfəs alma məşqləri böyüklər və uşaqlarda skolyozun təhlükəsiz müalicəsini təmin edə bilər. Bu baxımdan ən populyar olanı, onun inkişaf etdiricisi, fizioterapevt-praktiki Katharina Schrothun adını daşıyan Schroth gimnastikasıdır. Katarina uzun illər onu narahat edən öz onurğa skolyozu ilə mübarizə apararkən bu texnikanı öz üzərində sınadı.

Skolyozun müalicəsində Schroth nəfəs məşqlərindən istifadə olunur.

Skoliozu necə müalicə edəcəyini düşünərkən, o, onurğa sütunu ilə rezin top arasında paralel çəkərək qeyri-ənənəvi bir yol tutdu. Eyni zamanda, onurğa sütununun əyriləri üzərində çuxurlar olduğu elan edildi. Çuxurlu topa niyə ehtiyacınız var? Onlar orada bir hava axını yönəldərək aradan qaldırılmalıdır - şişirmək. Eyni şeyi onurğa ilə də etmək olar: onurğanın fizioloji cəhətdən düzgün vəziyyətə qayıtması üçün xəstə bədənin konkav yerlərində düzgün nəfəs almağı öyrənməlidir.

Bu gün dünyanın bir çox klinikaları böyüklərdə skoliozun hətta inkişaf etmiş hallarını inanılmaz dərəcədə effektiv şəkildə müalicə etməyə kömək edən Schroth metodunu qəbul etdilər. Nəfəs alma məşqləri heç də çətin deyil, lakin terapevtik tənəffüsü nümayiş etdirən və idarə edən bir təlimatçının iştirakını tələb edir.

Gimnastika bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Xəstənin gövdəsində nəfəs almağı öyrənmək lazım olan yerləri təyin etməlidir. Ekshalasiya, Schroth metoduna uyğun olaraq, qapalı dodaqlar vasitəsilə, yavaş-yavaş və uzanaraq həyata keçirilir. Bir az məşq etməyə dəyər və istəyən hər kəs belə asimmetrik nəfəs alma texnikasını mənimsəyə biləcək.

Fizioterapiya məşqlərinin istifadəsi (LFK)

Fizioterapiya məşqləri uşaqlarda və böyüklərdə skolyozun effektiv müalicəsini vəd edir. Ancaq təəssüf ki, xəstəliyin yalnız 1-3-cü mərhələlərində təsirli olur. Sonuncu - dördüncü - hətta ən elementar məşqlər də təhlükəli ola bilər.

Hər hansı bir terapiyada olduğu kimi, burada da gimnastika məşqləri xəstəliyin səbəblərini, xəstənin yaşını və xəstəliyin dərəcəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Sadəcə olaraq müəyyən idman növləri ilə məşğul olmaqla skolyozu müalicə etmək də mümkündür. Xizək sürmə və üzgüçülük onurğanın əyriliyi üçün xüsusilə əlverişlidir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bədən tərbiyəsi və idman zamanı həddindən artıq yükləyə bilməzsiniz, buna görə də həmişə öz bədəninizi diqqətlə dinləməlisiniz.

Skoliozun müalicəsi üçün məşqlər (əsas kompleks)

Arxa üstə uzanmaq

• Əllər başın arxasına uzadılmalı və növbə ilə corabları özünüzə doğru çəkin, sonra onları əks istiqamətə çəkin, sonra ayaqlarınızla fırladın. (Məşqin müddəti təxminən bir dəqiqədir).
• "Velosiped" məşqi üçün ayaqlarınızı qaldırın. Döşəmə və ayaqlar arasındakı bucağı mümkün qədər kiçik saxlamağa çalışın. (2-3 yanaşma etmək lazımdır).
• Dizi sinə, hər iki ayağı növbə ilə çəkin. Eyni zamanda, hər dəfə yuxarı çəkdiyiniz zaman dizinizi əllərinizlə sinəinizə sıxın, aşağı saldıqda isə əllərinizi başınızın arxasına çəkin. (Məşqin ən azı 10 təkrarını etməlisiniz).

Qarın üstə yatmaq

1. Qollarınızı bükün. Nəfəs alarkən başınızı və çiyinlərinizi qaldırmağa və nəfəs alarkən aşağı salmağa çalışın. (6 dəfə təkrarlayın).
2. Başınızı və qollarınızı qaldırmalı və əllərinizlə enerjili çarpaz hərəkətlər etməyə başlamalısınız. (məşqi təkrarlayın - 10 dəfə).
3. Qollarınızı irəli uzatın, sonra ayaqlarınızı qaldırın və yuxarı hissəsi gövdə. Bir növ qayıq çıxır. Bədəninizi başdan ayağa və arxaya yelləyə bilərsiniz. (Məşqin yerinə yetirilməsi 2-3 yanaşma tələb edir).

• Avuçlarımızı çiyinlərimizə qoyuruq, əyilmiş qollarla fırlanmaları həyata keçiririk. (məşqin təkrar sayı 10-dur).
• Ayaq barmaqlarımıza qalxmadan başımızı yuxarı qaldırırıq. Məşq texnikası yavaş və diqqətlidir. Nəfəs alarkən yuxarı qalxmaq, nəfəs verərkən isə aşağı enmək lazımdır. Maksimum gərginlik nöqtəsində bir neçə saniyə uzanmaq lazımdır.

Skolioz və korsetlər

Skolioz korsetlə də müalicə edilə bilər. Eyni zamanda, 2 növ korset var: dəstəkləyici və düzəldici. Dəstəkləyici korsetlər onurğadan həddindən artıq yükləri azad edir, korreksiyaedici korsetlər isə onurğa sütununun deformasiya bucağını azaltmaq üçün nəzərdə tutulub.

Düzəldici cihazlar: Chenot korsetləri, Lyons, Milwaukee, Chenot cihazlarına bənzər yerli vasitələr. Bu cür cihazlar altı ay, bir il və ya daha çox müddətə istifadə edilməlidir. Bir şəxs böyüdükcə və ya onurğa sütununun hizalanması ilə onları dəyişdirin.

Korreksiyaedici korsetlər iki müstəvidə - yanal və anteroposteriorda deformasiyaları aradan qaldırmağa qadirdir. Bundan əlavə, korsetin dəstəkləyici zonalarını xəstənin bədəninə bərkidərək onurğa sütununu açır.

Dəstək korsetləri: bunlara reclinatorlar, həmçinin sinə və torakolomber duruşun düzəldilməsi cihazları daxildir.

• Reclinators çiyin qurşağını əhatə edən səkkiz şəklində elastik bantlardır. İnsan duruşunun kiçik pozuntuları üçün göstərilir.
• Sinə dəstəyi korsetləri - korrektorlar, o cümlədən sərt dorsal hissə və kəmər. Bundan əlavə, onların bel səviyyəsində əlavə qayışları var. Bu cür cihazlar pterygoid çiyin bıçaqları və kifayət qədər ciddi dərəcədə digər duruş pozğunluqları üçün təsirli olur.
• Torakolomber dəstək korsetləri onurğanın bütün uzunluğunu düzəltməyə qadirdir. Oxşar korsetlərə kəmər, sərt arxa və reclinator daxildir.

Fizioterapiya və masaj

Terapevtik masaj həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda onurğa skolyozunun inkişafının istənilən mərhələsində göstərilir. Masaj ağrıları aradan qaldırır, qan dövranını normallaşdırır, əzələləri gücləndirir. Arxa və sinə əzələlərinin masaj seanslarının əsas məqsədi xəstəlik zamanı itirilmiş gücü bərpa etməkdir. Eyni zamanda, konkav yerlər müxtəlif üsullarla rahatlaşır və qabarıq olanlar tonlanır.

Skolyozun kompleks müalicəsində üzgüçülük, fizioterapiya, masaj istifadə olunur.

Masaj kursları ildə 3 dəfəyə qədər aparılır və digər müalicə növləri ilə, məsələn, fizioterapiya ilə birləşdirilir.

Skolyozun müalicəsi üçün fizioterapiya üsullarından istilik müalicəsi, elektroterapiya və hidroterapiya xüsusilə uyğun gəlir.

Termal müalicəyə parafin və ozokerit ilə xüsusi sarğılar daxildir. Bu cür prosedurlar limfa drenajına üstünlük verən çiyin qurşağının bölgəsinə qan axını stimullaşdırır.

Ümumi tonu yüksəltmək üçün su prosedurları, məsələn, natrium xlorid vannaları tövsiyə olunur.

Ancaq ən təsirli 10 və ya 15 prosedur kurslarında təyin olunan elektrik əzələ stimullaşdırılmasıdır. Bu, xəstəliyin bəzi formalarında tez-tez tam müalicəyə səbəb olan skolyozlu bir xəstənin əzələ çərçivəsini gücləndirməyə kömək edir.

Şübhəsiz ki, skolyozu necə müalicə edəcəyini düşünən bir çoxları bu məqalədə suallarına cavab tapacaqlar. Yadda saxlamaq lazım olan əsas odur ki, onurğa əyriliyinin müalicəsinə ən optimal yanaşma, onların həyata keçirilməsinin müntəzəmliyi, eləcə də bərpaya inamla birlikdə sizə uyğun olan texnikaların birləşməsidir!

Skoliozun müalicə üsulları üç əsas prinsipə əsaslanır: onurğanın mobilizasiyası, deformasiyanın korreksiyası və korreksiyanın saxlanması. Texnika skolyozun növündən, onurğa deformasiyasının dərəcəsindən, müşayiət olunan nevroloji patologiyalardan asılı olaraq seçilir. Ən balanslaşdırılmışdır birləşmiş üsul müalicə.

Skolioz əməliyyatsız müalicə edilə bilərmi?

Konservativ müalicə bu xəstəlik xəstəliyin davamlı azaldılmasına nail olmaq məqsədi daşıyır.

Əhəmiyyətli məqam, əlbəttə ki, budur

Sabit remissiya mərhələsinə yaxınlaşmaq üçün müəyyən bir vəziyyətə nail olmaq lazımdır:

• Onurğanın özü.
• Ətrafdakı əzələlər, damarlar, yumşaq toxumalar.

Ənənəvi konservativ qüsurların düzəldilməsi aşağıdakılardan ibarətdir:

• Terapevtik bədən tərbiyəsi.
• masaj seansları.
• Manual terapiya.
• Xəstələrin sanatoriyalarda müalicəsi.

Sözügedən xəstəliyin konservativ müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

• Onurğanın zədələnmiş sahəsinin həm statik, həm də dinamik yüklərdən azad edilməsi.
• Refleks səviyyəsində rasional duruşun duruşunun düzəldilməsi.
• Onurğa əzələlərinin fəaliyyətinə təkan vermək.
• Fiziki terapevtik məşqlər kompleksinin fərdi seçimi.
• Xəstənin reabilitasiya tədbirləri kompleksi vasitəsilə aparılması.
• Skolyoz xəstəliyinin mümkün ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün onurğanın deformasiyasında iştirak edən daxili orqanlara təsir.

Fizioterapiya məşqlərini yerinə yetirərkən, onurğada eksenel yükü istisna etməklə, müxtəlif arxa əzələ qrupları üçün məşqlərdən istifadə etmək vacibdir!

Bu gün skolyozu effektiv şəkildə müalicə etmək üçün terapevtik məşqlər uğurla məşq dərsləri ilə tamamlanır.

Təəssüf ki, buna çox vaxt icazə verilir tipik səhv təyinatda. Bir ortoped skolyoz aşkar edibsə və uşaqlar üçün terapevtik məşqlər təyin edirsə, belə uşaqlar çox vaxt sadəcə məktəbdən buraxılırlar. Bədən tərbiyəsi. Eyni zamanda, uşaqda skolyoz müalicə olunurmu və bütün fiziki hərəkətləri tamamilə aradan qaldırmaqla skolyozu müalicə etmək mümkündürmü?

Onurğanın əyriliyinin ilkin mərhələsi olan uşaqlar üçün fiziki fəaliyyətə düzgün yanaşmaq çox vacibdir!

Onlar yalnız müəyyən fəaliyyətlərdən azad edilməlidir:

• Bir uşağın onurğa sütununa birbaşa zədə ala biləcəyi idman növlərindən. Bunlara boks, sambo, cüdo, aparat gimnastikası və güləş daxildir.
• Asimmetrik əzələ gərginliyi ilə əlaqəli idmanlardan. Bu qılıncoynatma və ya tennis zamanı baş verir.
• Onurğada davamlı şaquli yüklərdən. Bu cür yüklər istər-istəməz atçılıq idmanı, ağır atletika, velosiped sürmə zamanı yaranır.

İlkin mərhələdə metodlar kimi çox faydalıdır effektiv müalicə kimi patologiyalar:

• Yoqa.
• Rəqs.
• Üzgüçülük.
• Oyun idman.
• Şərq döyüş sənətləri.

Bu cür fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq aşağıdakılara kömək edir:

• Düzgün duruşun formalaşması.
• Əzələ kütləsinin harmonik formada inkişafı.
• Çevik və plastik motor fəaliyyəti.

Sürətlə irəliləyən skolyozun konservativ üsullarla düzəldilə biləcəyini həkim müntəzəm müayinələr əsasında qərar verir. AT müəyyən hallar cərrahi müdaxilə göstərilir.

Skolyozun cərrahi müalicəsi üçün mütləq göstərişlər

Onurğanın əyriliyinin cərrahi cərrahi müalicəsi 3-cü və ya 4-cü ağırlıq dərəcəsi olan xəstələr üçün təyin edilir.

Əməliyyat üçün mütləq göstərişlər bunlardır:

1. Onurğa beyninin zədələnməsini göstərən əlamətlər. Onlara uyğun olmayan davamlı şiddətli ağrı sindromu şəklində simptomlar müşayiət olunur. konservativ müalicə həmçinin nevroloji pozğunluqlar.
2. Skoliozun mərhələsi, onurğanın əyrilik bucağı 50 dərəcədən çox olduqda. Belə bir deformasiya bucağı onurğa beyninin mümkün pozulması səbəbindən də potensial təhlükəlidir.
3. Onurğanın deformasiya bucağı 40-45 dərəcədən çox olan xəstələrdə aktiv mütərəqqi skolyozun olması. Belə bir əyrilik bucağı və xəstənin bədəninin davamlı sürətli böyüməsi ilə daxili orqanlar, ilk növbədə ağciyərlər və ürək zədələnmə riski altındadır.

Baxılan patologiya üçün əməliyyat üçün ən əlverişli dövr, onurğanın böyüməsinin bitməsinə qədər olan vaxtdır!

Dünya cərrahiyyə təcrübəsində onurğa əyriliklərinin müalicəsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Onurğa sütununda statik metal konstruksiyaların quraşdırılması.
• Dinamik implantların quraşdırılması ilə əməliyyat.

Statik strukturlar sabitdir, zamanla dəyişmir. Onurğanın arxasına yerləşdirilirlər. Bu üsul skolyozlu böyüklərin müalicəsi üçün əladır.

Bu əməliyyat aşağıdakılara nail olur:

• Skoliotik xəstəliyin daha da inkişafının dayandırılması.
• Skoliotik qövs möhkəm və etibarlı şəkildə sabitlənmişdir.

Uşaqlarda onurğa əyriliyini müalicə etmək üçün dinamik implantlardan istifadə edilir. Ən yaxşı yol cərrahi müdaxilə uşaqlarda onurğanın arxa hissələrinə dinamik metal konstruksiyaların quraşdırılmasıdır.

Onurğa sütununa quraşdırılmış dinamik implant uşaqla birlikdə "böyür"! Bu səbəbdən narahat olmur normal böyümə onurğa!

Beləliklə, əməliyyat həyata keçirildi:

• Uşağın onurğa sütununun inkişafına mane olmur.
• Mövcud skolyoz üçün düzəldici amildir.

Skoliozun ortopedik üsullarla müalicəsi - onurğanın müalicəsi üçün korsetlər

Ortopediya prosesi müəyyən vasitələrlə skolyoz xəstəliyi olan xəstələrin reabilitasiyasını qarşısına məqsəd qoyur. texniki vasitələr- ortezlər və ya korsetlər.

Ortezlər aşağıdakılar tərəfindən yaradılır:

• Fiksasiya.
• boşaltma.
• Korreksiya.
• Funksiyaların aktivləşdirilməsi.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq korsetlər aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• Deformasiya olunmuş onurğanın korreksiyası.
• Zəif ligamentlər və əzələlər üçün kompensasiya.
• Əyri onurğa sütununun sabit fiksasiyası.

Nəzərdə tutulan patologiyası olan onurğa üçün kompensasiya edən korsetin 1-ci dərəcəli xəstəliklə taxılması tövsiyə olunur. Belə korsetlər elastik, yumşaq konstruksiyalar olmalıdır. Onlar gün ərzində 4 saatdan çox olmayaraq geyilir. Onlar həmçinin statik fiziki güc üçün istifadə edilməlidir. Korsetin kompensasiya funksiyası sayəsində əzələ tonusu balanslaşdırılmışdır.

1 və 2 dərəcə şiddətli skolyoz üçün, yüksək proqressiv deformasiya ehtimalı ilə elastik və eyni zamanda elastik korsetlər tövsiyə olunur. Onların funksiyası onurğaya dəstək olmaq deyil.

Ortezlərin istifadəsi sizə nail olmağa imkan verir:

• Statik yüklər altında onurğanın fizioloji vəziyyətində sabitləşməsi.
• Hərəkət aralığına məhdudiyyətlər.
• Onurğa cisimlərindən yükün bir hissəsinin çıxarılması.
• Onurğanın saxlanmasına cavabdeh olan az inkişaf etmiş əzələlər üçün maksimum kompensasiya.

Bu vəziyyətdə korset taxma müddəti gündə ən azı altı saat olmalıdır. Statik yüklər varsa, arxa dayaq da taxılmalıdır.

III dərəcəli skoliozlu xəstədə cərrahi əməliyyat aparmaq mümkün olmadıqda, əsas müalicə amili ortopedik olur!