Subkutan hematomanın müalicəsi. Çürüklərin qızdırıla biləcəyini və ya olmadığını başa düşmək

Çürüklərin müalicəsi yönəldilmişdir erkən tarixlər(1-2 gün) qanaxmanın ölçüsünü və travmatik ödemin dərəcəsini azaltmaq, analjeziya və sonradan hematomanın rezorbsiyasına və iltihablı ödemin aradan qaldırılmasına qədər. Bu məqsədlər üçün terapiyanın erkən mərhələsində zədələnmiş toxumaların istirahətini, ətrafların yüksək mövqeyini təmin edir, soyuq tətbiq edir, Xloroetil ilə suvarırlar. Daha çox gec tarixlər fizioterapiya edin.

Çürüklərə qulluqda fizioterapiya nədir?

Fiziki üsullar qanaxmanı dayandırmaq (vazokonstriktiv üsullar), ağrıları aradan qaldırmaq (analjezik üsullar), ödemi məhdudlaşdırmaq (limfatik drenaj, qançırlar müalicəsi üçün vazodilatator üsulları) istifadə olunur.

Geniş qançırlar və hematomlarla inkişaf edən aseptik iltihabı həll etmək (iltihab əleyhinə üsullar), patoloji yaraların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün (fibromodulyasiya üsulları) istifadə olunur. sinir gövdələri və böyük patoloji prosesində iştirak edərkən əzələ kütləsi funksional pozğunluqları azaltmaq üçün mionevrostimulyasiya üsullarından istifadə olunur. Bu vəzifələr fizioterapiyanın aşağıdakı üsullarını həyata keçirməyə kömək edir:

Yumşaq toxumaların qançırlarının müalicəsi üçün analjezik üsullar: yerli kriyoterapiya, anesteziklərin elektroforezi, eritemal dozalarda UV şüalanması, diadinamik terapiya, amplipuls terapiya, interferensiya terapiyası, lokal anestezik preparatların diadinamik və amplipulseforezi.

Vazokonstriktor üsulu: soyuducu kompres.

İltihab əleyhinə üsullar: antiinflamatuar dərmanların elektroforezi, UHF, mikrodalğalı terapiya, HF maqnitoterapiyası, antiinflamatuar dərmanların ultrafonoforezi.

Limfatik drenaj üsulları: spirt kompresi, massoterapiya.

Vazodilatasiya üsulları: galvanizasiya, elektroforez, ultrafonoforez vazodilatatorlar, infraqırmızı şüalanma, aşağı tezlikli maqnitoterapiya, isidici kompres, təzə vannalar (yerli), su qızdırıcısı.

Fibromodulyasiya üsulları: ultrasəs terapiyası, defibrozlaşdıran dərmanların elektroforezi, peloterapiya.

Yumşaq toxuma zədələrinin müalicəsi üçün analjezik üsullar

Bənövşəyi olan xəstələrdə ağrı, əsasən, ödemin olması (travmatik mənşəli, sonra isə iltihablı dəyişikliklərin artması nəticəsində), həssas sinir keçiricilərinin sıxılması ilə əlaqələndirilir. Əsasən ödem əleyhinə təsir göstərən fizioterapiya üsulları aşağıda müzakirə ediləcək, lakin burada təsir mexanizmləri ağrı həssaslığının keçiriciləri (yerli) boyunca afferent ağrı impulslarının həyəcanlılığının birbaşa boğulması olan antinosiseptiv təsir üsullarını nəzərdən keçirəcəyik. kriyoterapiya, anesteziklərin elektroforezi) və / və ya onurğa səviyyəsində arxa buynuzlar onurğa beyni, və supraseqmental səviyyədə - beyin qabığının somatosensor zonalarında - dominant ağrının fəaliyyətinin yatırılmasında (diadinamik terapiya, amplipuls terapiya, SUF-nin eritemal dozaları).

Ən son üsullar fizioterapiya həmçinin yerli və seqmental səviyyədə ağrı fokusundan impuls aktivliyini boğur və mərkəzi sinir sistemində (beyin sapında, limbik sistemdə) antinosiseptiv sistemin fərdi komponentlərinin stimullaşdırılmasında iştirak edir.

Diadinamik terapiya, amplipuls terapiyası, müdaxilə terapiyası fizioterapiya üsulları ilə qançırlar müalicəsində. Cihazlar tərəfindən yaradılan (diadinamik terapiya) və ya ilkin cərəyanın modulyasiyası nəticəsində yaranan 50-150 Hz tezlikli cərəyanlar (cihazlarda amplipuls terapiyası ilə, insan toxumalarında müdaxilə terapiyası ilə) ağrı fokusundan impulsların ötürülməsini maneə törədir. boyunca ağrı həssaslığının labilliyini və keçiriciliyini azaldır sinir lifləri onurğa beyninin posterior buynuzlarında afferent impulsların ötürülməsinin bloklanması nəticəsində seqmental səviyyədə və dominant ağrının delokalizasiyası ilə mərkəzi sinir sistemində dominant həyəcan ocağını təşkil edir. Ən böyük analjezik təsir DN, CP və DP diadinamik cərəyanlarına malikdir, müxtəlif birləşmələrdə hər biri 2-3 dəqiqə, cəmi 6-8 dəqiqəyə qədər təyin edilir; sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar III-IV RR, hər biri 100 Hz modulyasiya tezliyi ilə 5 dəqiqə, modulyasiya dərinliyi 50-75%, dəyişən rejim; 5 0 - 1 0 0 Hz tezlikli müdaxilə cərəyanları, 5 - 8 dəq.

Diadinamoforez. Analjeziyanı artırmaq üçün diadinamoforez təyin edilir yerli anesteziya zədədən sonra 2-ci gündən və kriopadlardan istifadə edərkən - daha əvvəl (12-14 saatdan sonra). Elektrodlar zədələnmiş əraziyə, bandajlardan istifadə edərkən - periferiya boyunca tətbiq olunur. Çürüklərin müalicəsi üçün prosedurlar gündə 2 dəfə (forez zamanı - 1 dəfə), gündəlik həyata keçirilir; ağrı kəsilənə qədər, lakin 5-6 gündən çox deyil.

Yerli (toplu) kriyoterapiya. Soyuq amilin təsiri altında ağrı və toxunma liflərinin həyəcanlılığı azalır, sonra onların keçiriciliyində bir blok meydana gəlir. Prosedurun başlanmasından 10 dəqiqə sonra meydana gələn əzələlərin rahatlaması refleksin yaratdığı ağrıları azaldır əzələ spazmı yaralanma sahəsində. Kriyoagentin ilkin fəaliyyət dövründə vazokonstriktiv təsir qeyd olunur. Qançırdan sonrakı ilk gündə tətbiq edin. Analjezik təsirə əlavə olaraq, qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir, dekonjestan təsir göstərir.

Krioagentlərdən də istifadə olunur (buz, su, efir, ammonium nitrat, maye azot, Xloroetil), pambıq çubuqların nəmləndirildiyi, doldurun müxtəlif qabiliyyətlər(baloncuklar, kriyopaketlər, aplikatorlar) və ya bu vəsaitləri bir sprey şüşəsi vasitəsilə sprey edin. Paketlər və baloncuklar təzyiq bandajı üzərində tətbiq olunur. Kriyoapplikasiya prosedurunun müddəti 1-4 saata qədərdir (lazım olduqda aplikator dəyişdirilir). Davam edən qanaxma, ödem artımından şübhələnirsinizsə, qançırlar müalicəsi proseduru qısa bir fasilə ilə (1-2 saat) təkrarlana bilər.

Bənövşələrin müalicəsində kriyoterapiya SMT, diadinamik terapiya (krioamplipuls terapiyası, kriyodinamik terapiya) ilə birləşdirilə və birləşdirilə bilər və anestezik və vazokonstriktor preparatlarının krioforezi və birbaşa krioelektroforez də mümkündür.

Anesteziklərin elektroforezi(1% Dikain məhlulu, 0,5-5% Novokain məhlulu, 0,5-2% Trimekain məhlulu, anoddan 1-2% Lidokain məhlulu). Gözlənilən hazırlıqların təsiri altında ağrı həssaslığının keçiricilərinin həyəcanlılığı azalır, onların keçiriciliyi azalır. Prosedurun müddəti ağrı kəsilənə qədər gündəlik 15-20 dəqiqədir. Bəlkə də adrenalin ilə birlikdə anesteziklərin tətbiqi (1 ml 0,1% həll). Qanaxmanın bərpası təhlükəsi olmadığı zaman qançırdan sonra 2-3-cü gündən tətbiq edin. Krioelektroforez zədədən sonra 1-2 günün sonunda həyata keçirilə bilər.

UV məruz qalma eritemal dozalarda mərkəzi sinir sistemində dominant həyəcan ocağını təşkil edir. Şüalanmış dərinin mexanoreseptorları fotoliz məhsulları ilə həyəcanlandıqda, sinir keçiricilərinin şüalanma və sıxılma sahəsində inkişaf edən ödem nəticəsində C-liflərinin fəaliyyəti azalır. Şüalanma 2-ci gündən 2-3 biodoza ilə başlayır, 1 biodoza artır, hər gün həyata keçirilir; çürüklərin müalicəsi kursu 3-4 prosedur.

Yumşaq toxuma zədələrinin fizioterapiyasının vazokonstriktiv üsulları

Soyuq (soyutma) kompres səthi və dərinin vazokonstriksiyasına səbəb olur damar sistemi dəri, daha az dərəcədə - skelet əzələləri, sonradan qanaxmanın dayandırılması ilə yumşaq toxumalar. Kompressin istifadəsi səbəb olur və yerli anesteziya səthi toxumalar. Qançırdan sonrakı ilk gündə təyin edilir və zədələnmiş nahiyəyə su ilə nəmlənmiş salfetlər qoymaqla (temperatur 10-15 ° C, buzla mümkündür), 10 dəqiqədən sonra 30-60 dəqiqə dəyişdirilməklə həyata keçirilir. Lazım gələrsə, gün ərzində çürüklərin müalicəsi proseduru bir neçə dəfə təkrarlanır.

Yumşaq toxuma zədələrinin müalicəsi üçün limfa drenajı üsulları

Alkoqollu kompres fizioterapiya üsulları ilə qançırlar müalicəsində, artım səbəbiylə toxumaların susuzlaşmasına səbəb olur. osmotik təzyiq mayenin interstisial toxumadan limfa kapilyarlarına çıxışının aktivləşdirilməsi ilə kompresin qoyulduğu sahədə. Eyni zamanda hemolimfoperfuziya artır. Otaq temperaturunda spirtin (və ya araq) 30% həlli istifadə olunur, qançır müalicəsi prosedurunun müddəti 1-1,5 saata qədərdir, gündə 1-2 dəfə aparılır.

Massoterapiya. Təsirə məruz qalan əraziyə mexaniki təsirlər səthi və dərin damarların genişlənməsinə səbəb olur, ətraf ərazilərdə qan axını və limfa axını stimullaşdırır. limfa damarları(mexaniki limfa drenajı). 2-ci gündən proksimal kəsiklərə təsir etməklə (əzaların əzmələri ilə) "sorma" üsulları ilə ətraflarda aparılır. 3-4-cü gündən masaj edin, əvvəlcə yumşaq bir texnika ilə. Qanaxmanı dayandırmaq üçün təyin edin. Hər gün 10 dəqiqə həyata keçirin; çürüklərin müalicəsi kursu 10-12 prosedur.

Çürüklər üçün antiinflamatuar fiziki üsullar

İlk günlərdə (2-5 gün - aseptik iltihabın dərəcəsinin intensivliyindən asılı olaraq), konjestif hiperemiyanın mövcudluğunu nəzərə alaraq, müxtəlif vazoaktiv komponentlərin (lizosom turşusu proteazları, bradikinin, histamin, kallikrein, prostaqlandinlər və s.) açıq şəkildə aktivləşməsi. ) keçiricilik endotelinin müvafiq artması ilə, üsullardan istifadə etmək yersizdir istilik effekti, şişkinliyi və ağrıları gücləndirə bilər (yüksək intensivlikli UHF, mikrodalğalı terapiya, HF maqnitoterapiyası). 4-5 gündən sonra (kiçik qançırlar üçün), 2-ci gündən isə aşağı intensivlikli üsullarla təyin edilir. İltihabı aradan qaldırmaq üçün konjestif hiperemiyanı dayandırmaq, sadalanan vazoaktiv maddələrin fəaliyyətini, endotel keçiriciliyini azaltmaq, makrofagların və leykositlərin faqositar aktivliyini artırmaq və zədə sahəsinin daha yaxşı drenajı üçün şərait yaratmaq lazımdır.

UHF terapiyasıçürüklərin müalicəsində. UHF elektrik sahəsi iltihabın alterativ-eksudativ fazasında lizosomal membranların keçiriciliyinin artmasına səbəb olur və bu fazanın keçidini sürətləndirən turşu fosfatazlarının ifrazının artmasına səbəb olur. Bir sıra iltihab vasitəçilərinin (histamin, plazmakininlər) fəaliyyəti inhibə olunur. Leykositlərin faqositik aktivliyinin artması. İstilik effekti olan intensiv dozalardan istifadə edərkən (toxumaların 1 ° C-yə qədər qızdırılması), kapilyarlar və arteriollar genişlənir, regional limfa axını artır, leykositlərin zədə sahəsinə miqrasiyası artır. Bu, fokusun susuzlaşmasına və infiltratın rezorbsiyasına gətirib çıxarır. Stromal elementlərin aktivləşməsi birləşdirici toxuma proliferativ-regenerativ prosesləri stimullaşdırır. UHF terapiyası qançırın yerindən asılı olaraq 27.12 və 40.68 MHz uzununa və ya eninə tezliklərdə aparılır. İlk 2-4 gündə aşağı intensivlikli UHF sahəsi, daha sonra isə yüksək intensivlikli sahə istifadə olunur. Prosedurlar nəm sarğı vasitəsilə həyata keçirilə bilməz. Prosedurun müddəti gündəlik 10-12 dəqiqədir; yumşaq toxumaların çürüklərinin müalicəsinin bu üsulunun kursu 5 - 10 prosedurdur.

mikrodalğalı terapiya fizioterapiya müalicəsində. 460 MHz (UHF-terapiya) və 2375 MHz (SMW-terapiya) tezliyi ilə yüksək intensivlikli (termal) elektromaqnit şüalanması qançır bölgədəki su ilə zəngin toxumaların (qan, limfa, əzələ toxuması) 1 dəfə qızdırılmasına kömək edir. -1,5 ° C. Mikrodalğalı sahənin təsiri altında mikrovaskulyarın kapilyarları genişlənir, onların keçiriciliyi artır və iltihab ocağının susuzlaşması baş verir. İltihab ocağından (travmatik mənşəli) avtoliz məhsullarının rezorbsiyası sürətlənir, katabolik proseslər aktivləşir. Leykositlərin diqqət mərkəzinə miqrasiyası, fibroblastların proliferasiyası stimullaşdırılır.

Çürüklərin müalicəsində mikrodalğalı terapiya UHF terapiyasının prinsiplərinə uyğun olaraq dozalanır. CMW-yə məruz qalma üçün termal həddin aşağı dəyərini nəzərə alaraq, onu 4-5-ci gündən termal dozalarda istifadə etmək daha yaxşıdır. CMW terapiyası zamanı bir-birinə yaxın olan sümük strukturları ilə yumşaq toxumaların göyərməsi zamanı periosteal yanıqların (dəri effekti nəticəsində) mümkünlüyündən xəbərdar olmaq lazımdır və böyük dozalarda (5 Vt-dan çox) istifadə edilməməlidir. Prosedurun müddəti gündəlik 10-15 dəqiqədir; yumşaq toxumaların çürüklərinin müalicəsinin bu üsulunun kursu 5 - 10 prosedurdur.

Yüksək tezlikli maqnitoterapiya fizioterapiya üsulu kimi. Dokularda yüksək tezlikli (13,56 MHz) maqnit sahəsində əmələ gələn burulğan cərəyanları enerjini çevirir. maqnit sahəsi parçaların 2 - 4 °C-də qızdırılması ilə termal şəraitdə. Nəticədə, lökositlərin faqositik aktivliyi artır, toxumaların avtoliz məhsullarından istifadə olunur, zədələnmiş ərazinin susuzlaşması ilə qan damarlarının açıq şəkildə genişlənməsi müşahidə olunur. Termal dozalarda yüksək tezlikli maqnitoterapiya 4-5-ci gündən etibarən əhəmiyyətli qançırlar ilə istifadə edilməlidir. Çürükün lokalizasiyasından asılı olaraq, bir induktor-disk (UHF cihazları üçün daxil olmaqla) və ya bir kabel istifadə olunur. Prosedurlar gündəlik, 15 - 20 dəqiqə həyata keçirilir; çürüklərin müalicəsi kursu 5-10 prosedur.

İltihab əleyhinə dərmanların elektroforezi qançırların fizioterapiya üsulları ilə müalicəsində (2-5% kalsium xlorid məhlulu, 0,5% prednizolon məhlulu, 1% deksametazon məhlulu, 5% məhlulu) Asetilsalisil turşusu, 1-5% natrium salisilat məhlulu). Kalsium iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını azaldır, onları sintez edən hüceyrələrin membranlarını sabitləşdirir və keçiriciliyi azaldır. damar divarı(ödem əleyhinə fəaliyyət). Qlükokortikosteroidlər limfositlərdən və makrofaqlardan sitokinlərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasına mane olur, lipokortinlərin - ödem əleyhinə fəaliyyət göstərən zülalların sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Salisilatlar bradikinin, histamin və digər iltihab vasitəçilərinin damar keçiriciliyinə təsirini azaldır, antihialuronidaza və fibrinolitik aktivliyə malikdir. Şiddətli ödem varlığında zədədən sonra 2-3-cü gündə təyin edin, prosedurun müddəti 15 dəqiqə, gündəlik; bu müalicə metodunun kursu 5-10 prosedurdur.

Zədələnmiş çiyin eklemi, yumşaq toxumaların və bağların ciddi şəkildə zədələndiyi olduqca ciddi bir zədədir.

Erkən diaqnoz qoymaq və müalicə etmək vacibdir verilmiş dövlət belə ki, fəsadlar törətməsin.

Çiyin zədəsi: simptomlar və ilk yardım

Çiyin yaralanmasından dərhal sonra qurban aşağıdakı simptomlarla qarşılaşacaq:

1. Yalnız əl hərəkətləri ilə deyil, həm də istirahət zamanı özünü göstərən kəskin ağrı sindromu.

2. Çiyin birləşməsinin şişməsi (mümkün formalaşması subkutan hematoma).

3. Oynağın konturlarının hamarlığı (şişməsi).

4. Oynaq boşluğuna mayenin buraxılması (yalnız ultrasəs müayinəsindən sonra aşkar edilə bilər).

5. Palpasiya zamanı ağrı.

6. Qırmızıdan bənövşəyi rəngə qədər göyərmə və göyərmə.

7. Ağır qansızmalar (varsa baş verə bilər açıq yaralar).

8. Əzələlərdən birinin qopması. Adətən bu, şiddətli şişkinlik və birgə toxumaların 5-7 sm geri çəkilməsi ilə müşayiət olunur.

Çiyin zədəsi ilə bunun qırıq deyil, zədə olduğunu bilmək vacibdir. Birincisini ikincidən ayırmaq asandır: bir qırıq ilə çiyin birləşməsinin hərəkətliliyi tamamilə məhdud olacaq, bu da bir qançır ilə ola bilməz.

Bundan əlavə, bir qırıq ilə, qurban sümüklərdə xarakterik bir böhran hiss edəcək.

Çiyin zədəsi üçün ilk yardım aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir:

Əlini yoxlayın (onu öz-özünə qurmaq və ya bükmək mümkün deyil);

Əlinizi hərəkətsizləşdirin. Bunu etmək üçün bədənə 90 dərəcə yarım əyilmiş sarğı ilə bağlanmalıdır;

Dərinin bütövlüyü pozulursa, o zaman yaranı hidrogen peroksid ilə müalicə etməli və steril bir sarğı tətbiq etməlisiniz;

Buzu bir parça eşarp ilə sarın və 10 dəqiqə təsirlənmiş bölgəyə çəkin. Bundan sonra 5 dəqiqə ara verin və proseduru yenidən təkrarlayın;

Bilmək lazımdır ki, qançır yerində daim buz saxlamaq mümkün deyil, çünki bu, toxumaların donmasına və qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilər.

Qurbana bir neçə saat istirahət verin. Bu müddət ərzində şişlik və ağrı azalmazsa, o zaman bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Çiyin zədəsi: diaqnoz və müalicə

kimi diaqnostik prosedurlar zədələnmiş çiynini araşdırdıqdan sonra həkim birgə və ultrasəsin floroskopiyasını təyin edə bilər.

Bu tədqiqatlar zədənin şiddətini qiymətləndirməyə və sınıq ehtimalını istisna etməyə kömək edəcəkdir. Bundan başqa, ultrasəs müayinəsi statusunu göstərəcək əzələ toxuması və artikulyar kapsul.

Çiyin zədəsinin müalicəsi zədənin şiddətindən asılıdır. istifadə edərək kompleks şəkildə həyata keçirilir dərman müalicəsi(iynələr, tabletlər və məlhəmlər), həmçinin bərpaedici fizioterapiya.

Əvvəlcə xəstəyə belə dərmanlar təyin olunur:

1. İltihab və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Nise, Movalis, Celebex). Onların qəbulunun müddəti 3-5 gün olmalıdır.

2. Aydın bir ağrı sindromu ilə, təsirlənmiş birləşməyə novokain həlli yeridilir. O, həmçinin analjeziklər və ağrı kəsici dərmanlar (Ketanov, Diphenhydramine, Analgin) təyin edilə bilər.

Zərərçəkənin özü qançırdan sonrakı ilk günlərdə yataq istirahətinə riayət etməlidir. Onun əli və hamısı çiyin birgə sarğı ilə bağlanmalıdır elastik bandaj. Bu, qolu düzəltmək, həmçinin normal qan dövranını bərpa etmək üçün lazımdır.

Çiyin oynağının zədələnməsindən sonra ilk 2-3 gündə qan və maye yığılmağa başlasa, bu vəziyyətdə xəstəyə ponksiyon (pompaj) edilə bilər. artıq maye birləşmədən). Hematoma daha da inkişaf etməyə davam edərsə, xəstəyə 1-2 gün ərzində drenaj verilir.

Stabil vəziyyətdə xəstəyə təyin edilir yerli müalicə. Bunun üçün antiinflamatuar məlhəm və jellərdən (Voltaren, Dolobene gel, Diclac gel) istifadə edə bilərsiniz. Çiyinə 10-15 dəqiqə soyuq kompreslər (buz ilə) tətbiq etməyə də icazə verilir.

Fizioterapiya müalicəsiçiyin zədəsindən sonra 5-7 gün ərzində təyin oluna bilər. Aşağıdakı prosedurlar ən təsirli hesab olunur:

Maqnitoterapiya;

elektroforez;

Təsirə məruz qalan oynaq sahəsinə parafin tətbiqi;

Elektrik stimullaşdırılması.

Yekun tibbi üsul bir qançır çiyin ilə bir masaj edir. Yalnız bundan sonra edə bilərsiniz tam bərpa birgə hərəkətlilik və kəskin itmə ağrı sindromu(bir qayda olaraq, buna qançırdan bir həftə sonra nail olmaq olar).

Bu terapevtik masaj qan dövranını və zədələnmiş əzələlərin tonunu bərpa edəcəkdir. Dərinin yan tərəfə sürtülməsi və sığallanması ilə həyata keçirilir. venoz axını. Bu prosedurun müddəti ən azı 20 dəqiqə olmalıdır.

Çiyin zədəsini müalicə etməsəniz nə olar?

Çiyin yaralanmasından sonra vaxtında kömək etmədikdə, bir insan aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:

1. Hemartroz (oynaq boşluğunda qan və içorun yığılması). Çox vaxt bu, qan damarlarının ciddi zədələnməsi ilə baş verir. Yığılmış maye hələ də cərrahi yolla çıxarılmalı olacaq, çünki bu, bir insanın birgə hərəkətliliyini itirməsinə səbəb ola bilər.

2. Oynağın infeksiyası və iltihabı travmatik bursitə səbəb ola bilər.

3. Post-travmatik artroz çiyin zədəsindən bir neçə ay sonra da inkişaf edə bilər. Bu xəstəliklə çox zədələnir qığırdaq toxuması. Buna görə də insan əziyyət çəkəcək daimi ağrı.

4. Yoxluğuna görə subkutan hematomun əmələ gəlməsi vaxtında müalicə. Ayrıca, çürükdən dərhal sonra qurbanın çiyninə tətbiq edilmədikdə belə bir hematoma görünə bilər soyuq kompres.

5. Güclü səbəbiylə bədən istiliyində artım iltihablı proses.

6. Əzilmiş çiyin ilə əldə edilən yaranın süpürasiyası.

7. Sinovit - oynaq boşluğunda mayenin həddindən artıq istehsalı. Bədənin reaksiyası kimi baş verir şiddətli iltihab və travmadan sonra birgə boşluqda dəyişikliklər.

8. Çiyin-çiyin periartrozu səbəbiylə meydana gəlir xroniki iltihab oynaq və tendon kapsulları.

9. Vətərlərin zədələnməsi səbəbindən oynağın hərəkətliliyinin pozulması. Çox vaxt bu, masaj və fizioterapiya ilə qançır çiyinlərini müalicə etməyən yaşlı insanlarda olur.

Vaxtında tibbi yardımla 2-3 həftə ərzində zədədən sonra çiyin birləşməsini tam bərpa etmək mümkündür.

Yumşaq toxumaların və orqanların bütövlüyünü pozmadan ən çox görülən zədədir zədə. Müstəqil bir zədə kimi qəbul edilə bilər və ya müxtəlif növ xəsarətlərlə birləşdirilə bilər: aşınmalar, dislokasiyalar, sınıqlar, toxumaların əzilməsi, sarsıntı və hətta toxumaların və orqanların qırılması.

Nəticə olaraq yumşaq toxuma zədəsi və ya orqanlarda damarların qopması baş verir və qan damarı əhatə edən boşluğa tökülür, onu müəyyən həddə qədər doldurur və dəri vasitəsilə şəffaf olur. Yaralanma yerində nəticə olaraq gördüyümüz şeyə deyilir hematoma(dərialtı hematomanın ümumi adı qançırdır). Tez-tez hematomlar gözə görünmür, məsələn, çürüklərlə daxili orqanlar.

İnterstisial boşluğa tökülən qanın həcmi və bu boşluğun genişliyi zədələnmiş damarların ölçüsündən və sayından asılıdır. Hematoma nə qədər böyükdürsə, o qədər də böyükdür böyük miqdar zədələnmiş gəmilər və/yaxud daha böyük olan qırılan gəminin ölçüsü idi. Necə daha qırmızı rəng hematomlar, daha çox qan interstisial boşluğa tökülür.

Çürüklər və hematomlar üçün ilk yardım.

Yaralanma üçün ilk yardım- zədələnmiş ərazinin soyumasını təmin edin (istilik yastığı ilə). soyuq su, plastik torbada buz kubları, soyuq su ilə plastik möhürlənmiş konteyner). Bu manevr zədə yerində vazokonstriksiyanı stimullaşdırır və tökülən qan miqdarı daha az olacaq. Soyuq yarım saat saxlanılır, sonra 10 dəqiqə fasilə verilir və yenidən soyuq tətbiq edilir. Bu prosedur yalnız qançırdan sonra ilk bir neçə saat ərzində həyata keçirilir. Və ertəsi gün faydasızdır.

Bir əza qançır edildikdə, ona yüksək bir mövqe verilir, bu da qanın çıxmasına kömək edir və hematomanın ölçüsünü azaldır.

İlk yardımın növbəti mərhələsi çürük yerində təzyiq bandajıdır. Bu da damarlardan qan axını dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Evdə edilə bilən son şey, sürətləndirən bir məlhəm tətbiqidir hematomanın rezorbsiyası. Bu iş üçün bütün məlhəmlər fərqlidir kimyəvi birləşmə və müvafiq olaraq, onlar əsas məqsədi ilə yanaşı, həm də təmin edirlər yan təsirlər. Buna görə də, bir məlhəm seçərkən, onun üçün təlimatları oxumaq, ilk növbədə əks göstərişlərin təsvirinə diqqət yetirmək lazımdır. yan təsirlər və onları sağlamlığınız və xəstəlik şərtlərinizlə əlaqələndirin. Hər hansı bir məlhəm hərəkəti yalnız bir hematomun rezorbsiyasına kömək edə bilməz, həm də başqa bir xəstəliyi ağırlaşdıra bilər. Ehtiyatlı ol!

Hematomların rezorbsiyası üçün istifadə olunan məlhəmlərin bir neçə nümunəsi:

  • Heparin məlhəmi və ya tərkibində heparin olan məlhəmlər (gel Lioton, Dolobene-gel)
  • Traksivazin qanaxmaların rezorbsiyası üçün
  • Febrofid, Nise, Voltaren, Diklofenak uçur yerli iltihab hematoma ətrafındakı toxuma

Tozda Bodyaga (duzlu bir tutarlılığa qədər həll olunur qaynadılmış su otaq temperaturu). Bodyaga ilə əlcəklərlə işləmək lazımdır, çünki o, kiçik iynələrdən ibarət bir tozdur.

Fizioterapiya subkutan hematomların rezorbsiya prosesini sürətləndirəcək, lakin qançırdan 3-5 gün sonra istifadə edilə bilər. Magnetoterapiya, lazer terapiyası, UHF təyin edilir.

Nəzərə alın ki, qançırlar üçün bütün təcili yardım tədbirləri eyni vaxtda deyil, mərhələlərlə təmin edilir. Birincisi, soyutma dövrü və təzyiq sarğı, sonra məlhəmlərin tətbiqi və son mərhələ fizioterapiyadır. Hematoma ciddidirsə, travmatik prosesin inkişafının mənzərəsini təhrif etməmək üçün həkimə getməzdən əvvəl məlhəmlər tövsiyə edilmir.

Hematoma nə vaxt tibbi müdaxilə tələb edir?

Ölçülər və görünüş hematomlar zədənin şiddətinin ilk göstəricisidir. Kiçik hematomlar ümumiyyətlə təhlükəli deyildir (biz məşğul olmadıqda göz və ya beyin zədəsi, bu halda hematomun istənilən ölçüsü və onun yeri sağlamlığa təhlükə baxımından düzgün qiymətləndirilməlidir, lakin bu artıq ixtisaslı mütəxəssisin vəzifəsidir).

Kiçik, geniş olmayan görünən hematomlar (tünd qırmızı və ya mavi rəngdə, çox şişkin deyil) kifayət qədər tez özlərini həll edəcəklər. Ancaq hematoma böyük və / və ya təhdid edərsə nə etməli (bordo-qırmızı, həddindən artıq konveks). Belə bir hematoma özü tez həll olunmur. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssisə ehtiyacınız olacaq səhiyyə. Və bir hematoma ilə mübarizə aparmaq - bu, artıq bir həkim - bir cərrahın vəzifəsi olacaq. Ola bilsin ki, qan axını sürətləndirmək və hematomu əhatə edən toxumaların iltihabının dərəcəsini azaltmaq üçün hematomanın ponksiyonu və ya kəsilməsi və drenajı təyin ediləcək.

Təhlükəli variant varsa infeksiya hematoma daxil olur qan axını ilə. Sonra sağalma prosesi gecikə bilər və ciddi hallarda qançır yerində toxumaların irinlənməsinin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə peşəkarların köməyi də lazımdır (antibiotiklərin təyin edilməsi və müxtəlif cərrahi prosedurlar).

Başqa bir təhlükəli variant, hematomanın ölçüsündə böyüməyə davam etdiyini görsəniz, bu, çox böyük bir qan damarının (bəlkə də bir arteriyanın) zədələndiyini və qanın öz-özünə dayanmayacağını göstərir. Bu vəziyyətdə, damarı tikmək üçün əməliyyat aparmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur, buna görə də dərhal əlaqə saxlayın tibb müəssisəsi !

- yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan qapalı zədədir aşağı ətraf, bunun nəticəsində qan zədələnmiş damarlardan dərialtı toxumaya və ya əzələlərə axır. Dərinin səthində qançırlar qırmızı, sonra bənövşəyi, mavi, yaşıl və sarı olur.

Uşaqlar ən çox qançırlar, eləcə də aparıcı insanlardan təsirlənir aktiv görüntü yaşamaq və əziyyət çəkmək fiziki əmək. Statistikaya görə, barmaqlar, ayaq və diz eklemi ən çox təsirlənir.

Əzilmiş omba

Budun bir çox əzələ təbəqəsi və aydın dərialtı toxuması var. Bu sahədən böyük sinirlər və damarlar keçir. Buna görə də, bir çürük ilə, geniş qanaxma tez-tez baş verir və bir hematoma meydana gəlir.(məhdud boşluq qanla doludur). Müalicə olunmazsa, fəsadlar yarana bilər:

  • əzələlərdə hematomların yerində ossifikasiya sahələrinin meydana gəldiyi ossifikasiya edən miyozit;
  • Morel-Lavallee sindromu - tökülən qan səbəbiylə dərialtı toxuma və dərinin qopması;
  • hal hipertansiyon sindromu- bir qrup əzələnin pozulması, nəticədə onlarda təzyiq yaranır və toxumalar nekroz keçir.

Simptomlar

  1. Budun perimetrində artım, şiddətli şişlik və göyərmə.
  2. Palpasiya zamanı ağrı. Ağrı yerli və ya diffuz ola bilər, budun bütün səthinə yayılır.
  3. Məhdud birgə əyilmə səbəbiylə şiddətli ağrı. Dəstək qorunub saxlanılır və axsaqlıq müşahidə olunur.
  4. Zamanla bədənin iltihabı və intoksikasiya əlamətləri görünə bilər: artım limfa düyünləri, bədən istiliyinin artması.

Səbəbləri

  1. Payız. Tez-tez idman zamanı.
  2. Ağır küt əşya ilə vurun.
  3. Yol qəzası.
  4. Məşq edərkən zərbə əlaqə növləri idman növləri: güləş, futbol, ​​reqbi, xokkey, motosiklet yarışı.

Müalicə

Kalça zədəsi ilə ayağa söykənməyi dayandırmaq və ona yüksək bir mövqe vermək lazımdır. Zədələnmiş yeri elastik sarğı ilə sarın, sarğı altındakı dərinin mavi rəngə çevrilməməsinə əmin olun. Yaralanma yerində 10-15 dəqiqə soyuq tətbiq olunmalı və növbəti saatda bu proseduru daha 2 dəfə təkrarlayın.. Şiddətli ağrı ilə anestezik qəbul edə bilərsiniz (Bral, Ketonal, Analgin və s.).

İlk yardım göstərdikdən sonra omba sınığını istisna etmək üçün müayinə aparacaq həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis zədə yerini, sümük çıxıntılarını hiss edəcək, ayaqdakı eksenel yükün ağrısını və oynaqda hərəkət diapazonunu yoxlayacaq və hərəkət zamanı ağrının şüalanmasını qiymətləndirəcək. Sınıq şübhəsi varsa, rentgen təyin edilir və hematoma üçün MRT göstərilir.

Müalicə konservativdir. Daxildir:

  • Yaralanmadan sonra ilk 7-10 gündə hər hansı fiziki fəaliyyətin istisna edilməsi. Mümkün qədər az gəzmək və ayağı yüksək tutmaq (yastıq və ya yorğan dayağı) tövsiyə olunur. Şişkinlik varsa, gün ərzində buda elastik bir sarğı qoyulur və gecə çıxarılır.
  • Şişkinliyi aradan qaldırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (Nise, Celebrex, Movalis) qəbulu. Müalicə kursu 5-7 gündür. Ağrı güclü deyilsə, o zaman istifadə kifayətdir yerli fondlar: gellər və məlhəmlər (Diklak, Febrofid, Fastum gel). Onlar 10-12 gün ərzində gündə 3 dəfə tətbiq olunur.
  • Məşqlər. Yaralanmadan 2-3 gün sonra həyata keçirilir. Birgə sərtliyin inkişafının qarşısını almaq və qan axını yaxşılaşdırmaq.
  • Fizioterapiya. Magnetoterapiya, kalium yodid və novokain ilə elektroforez 3-cü gündən təyin edilir və hematomaların sürətli rezorbsiyasına kömək edir. Bir həftə sonra UHF, elektromiyostimulyasiya, emiş masajı və isti vannalar göstərilir.

Şiddətli omba zədələnməsində müalicə xəstəxanada aparılır. 2-2,5 həftə ərzində yataq istirahəti yağlı-balzamlı bandajın tətbiqi ilə göstərilir, ayaq isə Beler splintində qaldırılmış vəziyyətdədir. Novokain blokadaları Vişnevski üsulu ilə aparılır (hər 5 gündə 3-4 dəfə). Belə müalicədən sonra yalnız 2-3 aydan sonra fiziki fəaliyyətə qayıda bilərsiniz.

Zədələnmiş ərazidə dalğalanma ilə budun geniş hematomunun olması halında cərrahi müdaxilə göstərilir. Hematoma açılır, qan laxtaları və əzələ detriti (toxumanın parçalanması nəticəsində yaranan kütlələr) çıxarılır. Sonra boşluq boşaldılır, antibiotiklər və ağrıkəsicilər təyin edilir.

Burun qançması

Aşağı ayaqda əzələlər buddan daha az kütləlidir. Buna görə də, bir çürük ilə hematomlar meydana gələ bilər, lakin onlar kiçik və asanlıqla diaqnoz qoyulur. Çürük nə qədər tez görünsə, dərinin səthinə bir o qədər yaxındır. Periosteumda və ya əzələlərdə hematomlar təsirdən yalnız 2-3 gün sonra aşkar edilə bilər.

Qançıldıqda, ön üz ən çox əziyyət çəkir. tibia dərinin səthinə yaxınlığına görə. Buna görə də, periostitin inkişaf ehtimalı var - ayağın periosteumunun iltihabı. Ağır yaralanmalarda toxumaların qopması riski var uzaq dövr- ossifikasiya edən miyozit (sahələrin ossifikasiyası) və əzələ fibrozu (birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi).

Simptomlar

  1. Zədələnmiş ərazidə ağrı. Xarakterikdir ki, zədədən sonra ilk iki saatda azalır, 3 saatdan sonra isə tədricən güclənir. Bu, zədə yerində şişkinliyin artması ilə əlaqədardır.
  2. Dəridə şişkinlik, göyərmə.
  3. Hərəkətlərin məhdudlaşdırılması. Daban üzərində təzyiq ağrıya səbəb olduğu üçün axsama baş verə bilər. Funksional pozğunluq tədricən baş verir, hematom və ödemin inkişafı ilə birlikdə (qırıqdan fərqli olaraq, zədədən dərhal sonra şiddətli ağrı səbəbiylə ayağın üzərinə basmaq mümkün deyil).
  4. Qısalma, sümük qırıqlığı, deformasiya və patoloji hərəkətlilik yoxdur ki, bu da sınığın olmadığını göstərir.

Səbəbləri

  1. İdman oynayarkən və ya evdə baldıra birbaşa zərbə (çarpayıya, skamyaya və s.)
  2. Kiçik hündürlükdən (buz üzərində də daxil olmaqla) düşmək.

Müalicə

  1. Yaralanma halında, əzanın qalan hissəsini təmin etmək lazımdır (üstünə basmayın). Ayağın yuxarı qalxması üçün bir neçə yastıqla ayaq üstə oturmaq məsləhətdir. Sınıq şübhəsi varsa, şin tətbiq edin və həkimə müraciət edin.
  2. Birinci gündə daxili qanaxmanı dayandırmaq üçün soyuq (eyni müddətin fasiləsi ilə 20 dəqiqə) tətbiq etmək lazımdır.
  3. Yaralanmadan 3 gün sonra termal prosedurlar (kompresslər və vannalar), yod torunun tətbiqi (0,25-0,5% məhlul: araq və ya spirt ilə seyreltilmiş adi 5% yod), iltihab əleyhinə və dekonjestan məlhəmlər və Heparin tövsiyə olunur. dəri.(əks göstərişlər olmadıqda). Bir qabar varsa, masaj kursu göstərilir.

Periosteumda iltihab (periostit) halında antibiotiklər təyin edilir. Xroniki və böyük hematomlarla onlar açılır.

Omba zədəsi

Zədələnmiş zaman, böyük trokanterin yaxınlığında yerləşən yumşaq toxumalar əziyyət çəkir. Silsilənin nadir hallarda yaralanan sahələri ilium, ischial tuberosity və ya pubik sümüyünün filialı. Fəsadlar inkişaf edə bilər:

  • subkutan hematoma, onun sonrakı kapsüllənməsi və ya yerində sümüklərin əmələ gəlməsi (əzələlərdə sümükləşmə sahələri);
  • dərinin və dərialtı yağ toxumasının ayrılması (Morel-Lavalle sindromu);
  • fasiyal yataqlarda əzələlərin pozulması (hal sindromu);
  • artroz (uzun müddətdə).

Simptomlar

  1. Yumşaq toxumalarda ağrı. Böyük trokanterə toxunduqda, kəskin ağrı yoxdur (sınıqlardan fərqli olaraq).
  2. Hərəkət məhduddur. Artan ağrı və ya topallıq səbəbiylə yüngül sərtlik. Passiv hərəkətlər mümkündür tam(sınıq və dislokasiyadan fərqli olaraq). Dəstək saxlanılır.
  3. Ağırlıq səbəbiylə bud nahiyəsinə çökə bilən şişlik və qanaxma. Nadir hallarda hematomlar tədricən inkişaf edir.
  4. Bir çürük ilə, qırıqdan fərqli olaraq, ayağın və onun məcburi mövqeyinin qısalması yoxdur. Ayağı uzanmış vəziyyətdə qaldıraraq, xəstə dabanını səthdən qopara bilər ( mənfi simptom yapışqan daban).

Səbəbləri

  1. Yan tərəfə və ya ombaya düşmək.
  2. Birbaşa vuruş.
  3. Pelvisin bir yüklə sıxılması.

Kontakt idman növləri ilə məşğul olan idmançılar ən çox risk altındadırlar. Tez-tez zədədən kalça eklemi yaşlılar və konkisürmə həvəskarları müvazinətini itirdikdə yıxılmadan əziyyət çəkirlər.

Müalicə

İlk yardımdan sonra (immobilizasiya və soyuqdəymə) üçün həkimə müraciət etməlisiniz diaqnozun aydınlaşdırılması, çünki omba kontuziyasının simptomları yerdəyişməmiş sınıq (trokanterik sınıqlar, təsirlənmiş bud sınıqları) və avulsiya ilə oxşardır. sümük toxuması və ya əzələlərdən sümük çıxıntıları. Belə zədələnmələri istisna etmək üçün MRT və ya rentgenoqrafiya aparılır, bundan sonra konservativ müalicə təyin edilir:

  • Əzanın istirahətini təmin etmək və gün ərzində zədə sahəsinə soyuq tətbiq etmək. Ağrı kəsicilərinin qəbulu (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
  • İkinci gündə - qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla (tabletlər və məlhəmlər) birlikdə yarı spirt kompresləri.
  • Şiddətli ağrılar azaldıqdan sonra oynaqların sərtləşməsinin qarşısını almaq üçün məşqlər edilməlidir.: ayaq biləyi, diz və omba oynaqlarında ayağın yavaş əyilməsi və uzanması. Bir "velosiped" düzəltməyə çalışaraq ayağınızı yuxarı qaldırmalısınız.
  • Ağır xəsarətlərdən sonra bərpa dövrü fizioterapiya (miyostimulyasiya, lazer terapiyası, maqnitoterapiya, elektroforez) və bud oynağının, lumbosakral bölgənin və bütün ayağın masajı daxildir.

Ağır zədə nəticəsində yumşaq toxumaların qopması halında, onlar deşilir, sonra təzyiq bandajı tətbiq olunur. Böyük dəstələr kiçik bir kəsik edərək, qan laxtalarını çıxararaq və boşluğu rezin məzun və ya yarım boru ilə boşaltmaqla əməliyyat olunur.

Hematomların kapsüllənməsi halında, məzmunun çıxarılması ilə ponksiyon edilir. İnkişaf etmiş bir vəziyyət sindromu ilə fasyanın diseksiyası aparılır, ossifikasiya ilə sümükləşmə yerləri cərrahi yolla çıxarılır.

Ayaq biləyi və ayaq zədəsi

Yalnız oynağı əhatə edən yumşaq toxumalar deyil, periosteum da zədələnə bilər, çünki ayaq biləkləri əzələlər və yağ toxuması ilə demək olar ki, qorunmur. Yanlış müalicə taktikası və ya onun olmaması ağırlaşmalara səbəb olur:

  • sinovit (iltihab nəticəsində oynaqda maye yığılması);
  • hemartroz (oynaqda qan, onun kapsulunun zədələnməsi nəticəsində yığılır);
  • Zudek sindromu (qan axını və toxuma qidalanmasının pozulması, yerli osteoporoz);
  • qığırdaq zədələnməsi ilə qançırdan aylar və ya illər sonra və ya ayaq biləyinin təkrar qançırlar nəticəsində inkişaf edən posttravmatik artroz.

Simptomlar

  1. Yumşaq toxumalara qanaxma.
  2. Yumşaq toxumaların şişməsi zəif və ya orta dərəcədədir. Dabanına uzanmır (sınıqda olduğu kimi).
  3. Bəlkə də şişlik səbəbiylə barmaqların və ayaqların uyuşması.
  4. Yuvarlanan zaman ayağın distal hissəsinə yük düşməsi səbəbindən yerimək çətinləşir.
  5. Yumşaq toxumalara, subungual yatağa və kiçik oynaqların boşluğuna qanaxma nəticəsində toxuma gərginliyi nəticəsində yaranan şiddətli ağrı.
  6. Krepitusun olmaması (xırtıldayan səs), patoloji hərəkətlilik və ligamentləri və sümükləri hiss edərkən ağrı.

Səbəbləri

  1. Sərt bir cismin vurması və ya yıxılması.
  2. Ağır bir cismin ayağına düşmək.

Müalicə

Ayağın digər göyərmələrində olduğu kimi ilk yardım: immobilizasiya, ayağın verilməsi uca mövqe, təzyiq bandajının tətbiqi (ayaq barmaqlarından başlayın), 40-60 dəqiqə soyuq tətbiq edin. Şiddətli ağrı ilə, anestezik ağızdan və əzələdaxili olaraq göstərilir.

Müalicə konservativdir. Taktikalar aşağıdakılardır:

  1. Zərbədən sonra ilk gündə ayaq istirahətdə olmalıdır. Şiddətli ağrı olmadıqda, ayağınızı elastik bir sarğı ilə bağladıqdan sonra qısa məsafələrə hərəkət edə bilərsiniz. At şiddətli çürüklər 7-10 gün ərzində bir gips splintinin qoyulmasını və birləşmənin immobilizasiyasını göstərir.
  2. İkinci gündən qançır yerinə gündə 3 dəfə qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər (Bystrum gel, Febrofid, Movaliz, Nise) tətbiq olunur.
  3. 2-3-cü gündə ayağın alt hissəsini və barmaqlarını masaj etməyə başlamaq məsləhətdir. 5-6 gün ərzində ağrı və şişkinliyin azalması ilə, terapevtik məşqlərlə birlikdə yüngül birgə masaj edilməlidir. Oturma və uzanma vəziyyətində, barmaqları və ayağını bükün və açın, ayaq biləyində fırlanma hərəkətləri edin, amplitüdü yavaş-yavaş artırın. Bu məşqlər çox vacibdir, çünki onlar Zudeck sindromunun (oynaqların sərtliyinə səbəb olan qan dövranı pozğunluqları) yaranmasının qarşısını alır.
  4. Bənövşədən sonra 5-6-cı gündə istilik prosedurları göstərilir:
    • 15-20 dəqiqə davam edən ayaq hamamları (suyun temperaturu - 37 dərəcə);
    • istilik yastığının tətbiqi ilıq su və ya 1 saat yarım spirt kompresləri;
    • fizioterapiya: UHF, kalium yodid ilə elektroforez, parafin tətbiqləri, maqnitoterapiya və s.

Oynaqda şiddətli qanaxma zamanı hemartrozun inkişafının qarşısını almaq üçün ponksiyon və qanın çıxarılması, oynağın 0,5% və ya 1% novokain məhlulu ilə sanitarizasiyası aparılır. Subungual hematoma (əgər varsa) açmaq lazım ola bilər. Müalicə müddəti 1-3 həftədir.

Diz zədəsi

Periartikulyar yumşaq toxumaların qapalı zədələnməsi. Diz zədəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

  • Onun boşluğunun və inversiyalarının qanla dolduğu oynağa qanaxma (hemartroz). Yaralanmadan sonrakı ilk gündə baş verir.
  • Kapsulda mayenin yığılması (sinovit). Fəsad qançırdan 3-4 gün sonra görünür.
  • Uzun müddətdə posttravmatik artrozun (oynaq deformasiyası) inkişafı.

Simptomlar

  1. Diz ekleminde ağrı və şişkinlik.
  2. Ağrı və hərəkətin məhdudlaşdırılması. Diz əyilmə və bükülmə qabiliyyəti tam olaraq saxlanılır, ancaq ağrı ilə.
  3. Birləşmənin ön və anterolateral səthində göyərmə.
  4. Dəstək qorunur, lakin axsaqlıq inkişaf edə bilər.
  5. Sümük çıxıntılarını hiss etmək ağrısızdır. Xırıltı və patoloji hərəkətlilik yoxdur.
  6. Oynağın həcminin artması, dolğunluq hissi, "patellanın səslənməsi" (basındığınız zaman) ola bilər. diz qapağı sümükdə dayanana qədər oynaq boşluğuna qərq olur). Ayaq eyni zamanda bükülür. Bütün bunlar ağırlaşmaların inkişafını göstərir - hemartroz və sinovit.

Səbəbləri

  1. Bir oynağa düşmək.
  2. İdman zamanı və ya evdə dizə birbaşa zərbə.

Müalicə

Heç bir açıq qanaxma, patellanın səs-küyü yoxdursa və ayaqda addımlamaq mümkündürsə, aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir:

  • məhdudlaşdırmaq fiziki məşğələ və şişkinliyi azaltmaq üçün oynağı elastik sarğı ilə sarın. Gecə saatlarında sarğı çıxarılmalıdır. Alt ayağın yuxarı hissəsindən başlayaraq və budun orta üçdə bir hissəsinə qədər yüksələn sarğı ilə sarılmalıdır, sarğının hər bir sonrakı dövrü əvvəlkini üçdə bir qədər gizlətməlidir.
  • Ayağı bədən səviyyəsindən yuxarı qaldırın və 10-20 dəqiqə buz tətbiq edin, ilk gündə soyuq kompresi bir neçə dəfə təkrarlayın. Bu, hematomun görünüşünün qarşısını almağa kömək edir. Yaxşı effekt verir NSAİİ-lərin istifadəsi məlhəm və jel şəklində.
  • Bənövşədən 2 gün sonra 1 saat ərzində termal prosedurlar (yarı spirt kompresləri, istilik yastığı) göstərilir. Bunu bir neçə gün ərzində edin. Qanaxmanın uzun müddət rezorbsiyası ilə, hidrokortizon, UHF və ya magnetoterapiya ilə fonoforez təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Sınıqların müalicəsi sümük parçalarının uyğunlaşdırılmasını və fiksasiyasını əhatə edən tədbirlər kompleksidir. Onlar sümüklərin anatomik bütövlüyünü bərpa etməyə və ya funksiyalarını qorumağa yönəldilmişdir. Sınıqlar üçün fizioterapiya əlavə tədbir zədədən sonrakı ilk günlərdən tövsiyə olunan onların terapiyası. Bu prosedurlar toxumaların qan tədarükünü və innervasiyasını bərpa etməyə, həmçinin regenerasiya proseslərini sürətləndirməyə imkan verir. hüceyrə səviyyəsi.

Şulepin İvan Vladimiroviç, travmatoloq-ortoped, ən yüksək ixtisas kateqoriyası

Ümumi iş təcrübəsi 25 ildən çoxdur. 1994-cü ildə Moskva Tibbi-Sosial Reabilitasiya İnstitutunu, 1997-ci ildə Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Travmatologiya və Ortopediya İnstitutunda “Travmatologiya və ortopediya” ixtisası üzrə rezidenturanı bitirib. N.N. Prifova.


Sınıqdan sonra fizioterapiya ilk günlərdən təyin oluna bilər. Bunun üçün gipsin çıxarılmasını gözləməyə ehtiyac yoxdur - onu çıxarmaq kifayətdir kəskin iltihab zədələnmiş ərazinin ətrafında. Prosedurların əhəmiyyətini başa düşmək üçün bunun nə olduğunu bilmək lazımdır - sınıqdan sonra fizioterapiya və nə üçün təyin olunur.

Fizioterapiyadır müxtəlif üsullar bir neçə məqsədlə təsirlənmiş toxumalara (əzələlər, bağlar, oynaqlar) təsirləri:

  • şişkinlik və ağrı sindromunun azaldılması;
  • zədələnmiş ərazidə qan dövranının yaxşılaşdırılması, belə ki, toxumalar oksigen alır və qida maddələri bərpa;
  • əzələ spazmının aradan qaldırılması;
  • əzələlərin stimullaşdırılması və reabilitasiya dövründə onların atrofiyasının qarşısının alınması;
  • yara infeksiyasının qarşısının alınması.

Onurğa sınıqları xüsusilə təhlükəlidir. Bərpa bir insanın məhdud hərəkətliliyi ilə baş verir. bütün daxili orqanların vəziyyətinə təsir göstərir. Əgər sınıq varsa boyun xəstə sərbəst hərəkət edə bilər, zədə bel onu minimal fəaliyyətdən belə məhrum edin.

Bütün növ qırıqlar üçün fizioterapiya üsullarından istifadə olunur. Onlar zədənin xüsusiyyətlərini və mümkün əks göstərişləri nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Beləliklə, radiusun qırılmasından sonra fizioterapiya mütləq masaj və sadə gimnastika ilə birləşdirilir.

Bir sıra prosedurlar sümük parçalarının birləşməsini sürətləndirəcək və güclərini bərpa etməyə imkan verəcəkdir. Daha az yük daşıyan və düzəltməsi daha çətin olan sümüklərin (qabırğa, körpücük sümüyü, koksiks) sınıqlarından sonra fizioterapiyadan istifadə olunur. sürətli geri çəkilmə ağrı və şişkinlik.

Qapalı sınıqdan sonra fizioterapiya


Radiusun sınığı üçün fizioterapiya omba zədələri üçün tövsiyə olunan üsullardan fərqli olacaq. Prosedur zamanı a optimal vaxt maqnit, ultrasəs, lazer və ya məruz qalma elektrik cərəyanı bu da sınığın yerindən asılıdır. Belə ki, radiusçiyindən daha az davamlıdır, ona görə də onu bərpa etmək daha az vaxt aparacaq.

Ayaq biləyinin qırılmasından sonra tam bərpa olunana qədər ən azı 3 ay keçəcək, çünki bu oynaq çox hərəkətlidir və böyük bir yük daşıyır.

Sınıq yerdəyişmə olmadan baş verməsi şərti ilə ətrafların uzun boru sümükləri (ön qollar və aşağı ayaqlar) daha sürətli sağalır. Sıxılma sınıqları eyni şəkildə müalicə olunur.

Bərpa müddəti 120 günə qədər və ya daha çox davam edə bilər.

Sınıqlardan sonra reabilitasiya 3 mərhələdə baş verir, hər birinin öz məqsədləri var. Prosedurlar zədədən 2-5 gün sonra başlaya bilər. Terapiya kompleksi dərman qəbul etməklə və mümkünsə gimnastika və masajla tamamlanır.

İlk dövr (ilk 10 gün)

Fizioterapiya zədədən bir neçə gün sonra başlaya bilər. üçün ilk yardım qapalı sınıqlar Bu gips tökmədir. Metal konstruksiyalar nadir hallarda istifadə olunur. Onlar müqayisə və fiksasiya üçün yalnız sümük parçalarının yerdəyişməsi halında lazımdır.

  1. UHF təsirlənmiş ərazinin istiləşməsidir. Prosedur zamanı qan damarları genişlənir. və toxumalar daha çox oksigen və qida alır.
  2. Maqnitoterapiya zədədən sonrakı ikinci gündən istifadə oluna bilər. Bu üsul sümük toxumasının formalaşmasını stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur, yaxşı təsir həm sabit, həm də alternativ maqnit sahələrinə məruz qalaraq əldə edilir. Prosedur olarsa həyata keçirilə bilər gips tökmə və metal konstruksiyalar.
  3. müdaxilə cərəyanları- şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmaq, həmçinin hematomların rezorbsiyasını aradan qaldırmaq üçün bir üsul. Birbaşa sınıq sahəsinin ətrafında elektrodlardan istifadə edərək cərəyanlar tətbiq olunur, bunun üçün gipsdə deliklər etmək lazımdır. Prosedura amplipulse terapiya aparatından istifadə etməklə də həyata keçirilə bilər.
  4. UV şüalanması- başqa bir fizioterapiya üsulu. Həm sınıq yerinin yaxınlığında, həm də simmetrik bir sahədə sağlam qol və ya ayaqda edilə bilər.
  5. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün elektroforez istifadə olunur. Yerli anesteziklərdən (novokain və ya lidokain), həmçinin antiinflamatuar dərmanlarla (hidrokortizon) istifadə edilə bilər.

Fizioterapiya ilə paralel olaraq bir kompleks təyin edilir fizioterapiya məşqləri. Məşqlər sağlam bir əza ilə, eləcə də zədə yerindən aşağıda yerləşən təsirlənmiş qol və ya ayağın oynaqları ilə həyata keçirilə bilər. Yataq istirahətini müşahidə edərkən və qabırğaların qırıqları ilə nəfəs məşqləri etmək vacibdir.

İkinci dövr (45-ci günə qədər)

Ağrı və şişkinlik aradan qaldırıldıqdan sonra kallusun intensiv formalaşması baş verir. Bu dövrdə hüceyrələrin bərpası proseslərini stimullaşdırmaq, həmçinin əzələlərin və oynaqların hərəkətliliyini qorumaq vacibdir. Prosedurlar dəsti reabilitasiyanın ilk mərhələsində tövsiyə olunanlardan bir qədər fərqli olacaq:

  • müdaxilə cərəyanları;
  • qan dövranını stimullaşdırmaq üçün ultrabənövşəyi şüalanma;
  • kalsium xlorid ilə elektroforez - sümüklərin sağalması zamanı orqanizm bu elementin udma üçün əlverişli bir formada əlavə həcminə ehtiyac duyur;
  • UHF terapiyası.


İkinci dövrdə bunu etmək faydalıdır yumşaq toxuma masajı zədələnmiş ərazinin ətrafında. Sağlam bir əzada, eləcə də zədə yerinin üstündə və altında aparılır. Bir sıra məşqlər oynaqlarda hərəkətliliyi saxlamağa və gipsi çıxardıqdan sonra bərpa müddətini azaltmağa imkan verəcəkdir.

Üçüncü dövr (2-3 aya qədər)

Bu mərhələdə onun formalaşması başa çatır kallus. Reabilitasiyanın məqsədi toxumaları gücləndirmək və birgə kontraktura kimi ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə etmək faydalıdır:

  • fonoforez - keçiriciliyi yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi gellərdən istifadə edərək ultrasəsə məruz qalma (biskofit ilə preparatlar yaxşı təsir göstərir);
  • müdaxilə, diadinamik cərəyanlar;
  • lazer terapiyası.


Gips çıxardıqdan sonra bunu etmək faydalıdır terapevtik vannalar regenerasiyanı sürətləndirmək üçün maddələrin əlavə edilməsi ilə. Bu prosedurlara balneoterapiya deyilir. Azot vannaları, həmçinin duz və radon vannaları xüsusilə təsirlidir. Onlar bütün bədən üçün və ya yalnız zədələnmiş sahə üçün təyin edilə bilər.

Açıq sınıqdan sonra fizioterapiya


Fəsadları olan bir qolun və ya ayağın sınığı üçün fizioterapiya yalnız sümük parçalarının yerini dəyişdirdikdən və onların fiksasiyasından sonra həyata keçirilir. ərzində cərrahi müdaxilə sümük metal sancaqlar və ya məftillərlə birləşdirilə bilər ki, bu da reabilitasiya zamanı onun gücünü təmin edir.

Açıq sınığı qapalıya çevirmək mümkün olduqda, eyni fizioterapiya üsulları tətbiq oluna bilər.

Fizioterapiya kompleksi yalnız sınıqlar üçün deyil, həm də digər növ zədələr və dayaq-hərəkət sisteminin xəstəlikləri üçün faydalıdır. Bu üsullardan tez-tez istifadə olunur osteoxondroz, birgə displaziya(omba və diz daxil olmaqla), dislokasiyalar, artrit və artroz. -dən faydalanın oxşar prosedurlar nəzərə çarpır, lakin onlardır əlavə üsul müalicə.

Sınıqlar üçün fizioterapiya əsas deyil, çox təsirli üsul. Cərrahiyyə sınıqların əsas müalicəsi olaraq qalır. dərman üsulları, lakin fizioterapiya onları effektiv şəkildə tamamlayır. Düzgün terapiya ilə zədədən sonra toxumaların bərpasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Fizioterapiya sınıqlar da daxil olmaqla zədələrdən sonra bərpa üsulu kimi