Yemək pozğunluqları - anoreksiya, bulimiya, həddindən artıq yemək. Uşaqlarda və böyüklərdə yemək pozğunluqları

Bir çox uşaq bu və ya digər yaşda seçici mərhələdən keçir. Ya yeni bir şey sınamaq istəmirlər, sonra bir vaxtlar sevdikləri yeməkdən imtina edirlər, ya da ümumiyyətlə heç nə yemək istəmirlər, burnunu boşqaba çevirib valideynlərini dəli edir. Bu normaldır və uzun sürmür. Müəyyən qida istəkləri və ya müəyyən bir məhsula qarşı ikrah hissi uzun müddət davam edə bilsə də, uşaqların əksəriyyəti 6 yaşına qədər seçiciliyi aşır. Çoxu, amma hamısı deyil.

Matvey seçici yeməkləri heç vaxt dayanmayan uşaqlardan biri idi. Üstəlik, illər keçdikcə daha da ifrat oldu. Əslində, nə yeməyə razı olduğunu sadalamaq, nə imtina etdiyindən daha asandır, çünki o, cəmi beş yemək yeyirdi. "Üç yaşında," Matveyin anası deyir, "o, yalnız qatılaşdırılmış südlü pancake, kartof püresi, treska, qara çörək yeyirdi və kakao içirdi. O, kartofdan başqa heç bir meyvə, taxıl və ya tərəvəz ilə razılaşmırdı. başqa hazırlanma üsulu yoxdu.Məsələn nə qızardılmış kartof yeyirdi,nə də qatılaşdırılmış süd pancakedən ayrı yeyirdi.Təbii ki,pediatrlara şikayət etdik.Amma onlar ya onu xarab etdiyimizi zənn edib, ona yedirməyimizi qadağan etdilər. sevdiyi yemək, yoxsa bizi əmin etdilər ki, bu onun yaşı üçün normaldır və ac olsa, özü yeyəcək”.

Bütün pediatrlar "Uşaq ac qalmayacaq" mantrasını seçici balacaların bədbəxt valideynlərinə təkrarlamağı sevirlər. Lakin Matvey az qala özünü acından öldürə bildi. Valideynləri, pediatrlarının məsləhəti ilə, onu sevimli yeməkləri ilə məhdudlaşdırmağa başlayanda, Matvey bir həftə boyunca praktiki olaraq heç nə yemədi və bunun sonunda o, o qədər tükəndi ki, həmişə ayağa qalxmadan uzandı. Bu klassik bir haldır yemək pozğunluğuƏksər insanların eşitmədiyi, lakin əslində mövcud olan və qaçınma/məhdudlaşdırıcı qida qəbulu pozğunluğu (ARFID) adlanan .

ARFID hələ də zəif başa düşülür, lakin mütəxəssislər xəbərdarlıq edirlər ki, bu son dərəcə məhdudlaşdırıcı yemək pozğunluğu ciddi problemlər uşağa vaxtında müalicə edilmədikdə sağlamlıqla. 2013-cü ildə, Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatının (ABŞ) yeni nəşrində çəkinən-məhdudlaşdıran yemək pozğunluğu rəsmi olaraq xəstəliklər siyahısına əlavə edildi. Bozukluk yalnız bu yaxınlarda tanındığından, bir neçə pediatr bunu tanıyır və daha az adam onu ​​necə düzgün müalicə edəcəyini bilir. Bu arada problem göründüyü qədər də uzaqda deyil.

Qaçınma-məhdudlaşdırıcı pozğunluğun potensial nəticələri

Qaçınma-məhdudlaşdırıcı pozğunluğun əlamətlərindən biri də uşağın qidadan bəhs edərkən daimi stressidir. Bu uşaqların ətrafında çox şey yemək ətrafında bu və ya digər şəkildə fırlanır. İş o yerə çatıb ki, hər hansı bir yemək haqqında deyilənlər onları narahat etməyə, stresə salmağa və sosial həyatına müdaxilə etməyə başlayır. Daha az ünsiyyət qurmağa başlayırlar, çünki dostları ilə asanlıqla məktəb yeməkxanasına, kafeyə, ad gününə, ziyafətə gedə bilmirlər və ya yemək mövzusu gəlmədən sadəcə söhbət edə bilmirlər. Beləliklə, yemək pozğunluğu uşağın sosial bacarıqlarını maneə törədir.

Bu pozğunluğun başqa bir klassik əlaməti həddindən artıq məhdud pəhrizdir. Bu, 20-30 və ya daha az məhsulun daim təkrarlanan dəsti, yeni bir şey sınamaqdan qəti şəkildə imtina, hətta yeni yemək qorxusuna qədər. Bir çox valideynlər bunu yalnız uşağın xarakterinin bir xüsusiyyəti, zərərsiz seçicilik və ya hətta gurmetikanın başlanğıcı kimi qəbul edirlər, lakin problem ondadır ki, zaman keçdikcə bu artıq məhdudlaşdırıcı siyahıdan getdikcə daha çox məhsul yox olmağa başlayır. Bir çox hallar var ki, uşaq böyüdükcə bu siyahı tədricən on və ya daha az “bal”a qədər daralır.

Fiziki sağlamlıq problemləri mütləq psixoloji problemlərin ardınca gəlir. Uşaq qidalanmamış və ya artıq çəkili görünməsə belə, o, hələ də qida çatışmazlığından əziyyət çəkir. Bu cür qida çatışmazlığının simptomlarına aşağıdakılar daxildir: yorğunluq, başgicəllənmə, temperatur dəyişikliklərinə və həddindən artıq temperatura həssaslıq (məsələn, donma deyilən), baş ağrıları, əzaların uyuşması, mənşəyi bilinməyən təsadüfi ağrı. Tez-tez belə uşaqlarda vitaminlər, minerallar və çatışmazlıqlar səbəbindən qida maddələri Anemiya, osteoporoz, əzələ kütləsinin çatışmazlığı inkişaf edir, ürək və qan damarlarında problemlər başlayır.

Qaçınma-məhdudlaşdırıcı pozğunluğun səbəbi nədir?

Digər yemək pozğunluqlarından fərqli olaraq, ARFID-in bədən şəkli və ya arıqlamaq istəyi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Çox vaxt hansısa travmatik vəziyyətə əsaslanır erkən uşaqlıq qida ilə bağlıdır. Məsələn, əvvəllər oxşar təcrübəniz varsa, boğulma qorxusu. Hər hansı bir yeməkdən sonra həzm pozulduğu təqdirdə zəhərlənmədən ölüm qorxusu. Və ya hətta burnunuza və ağzınıza bütün bu borular daxil edilmiş vaxtından əvvəl doğuş küvetində olmaq. Şüuraltı səviyyədə psixika tamamilə təhlükəsiz görünməyən hər hansı bir yeməyi rədd edir. Ölüm qorxusu aclıq qorxusundan daha güclü olur.

ARFID müalicə edilə bilərmi?

Xoşbəxtlikdən, həddindən artıq təzahürlərə baxmayaraq, qaçınma-məhdudlaşdırıcı pozğunluq olduqca müalicə edilə bilər. Yeganə problem bu pozğunluğu ciddi qəbul edəcək bir həkim tapmaqdır.

Əsas səbəb travma olduğundan, müalicəyə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Bulimiya, anoreksiya və həddindən artıq yemək pozğunluğu üçün işləyən şey, qaçınma-məhdudlaşdırıcı pozğunluq üçün faydasız və zərərli ola bilər. Əgər çox uzağa getsəniz və hər şeyi məcbur etsəniz, mövcud qorxuları daha da gücləndirə və hətta yeni simptomlar zəncirinə başlaya bilərsiniz, bir növ pis dairə yarada bilərsiniz.

Eyni zamanda düzgün yanaşma ilə ARFİD-in öhdəsindən asanlıqla gəlmək olar. Terapiya, həmyaşıdları ilə tam ünsiyyət qurmağa mane olan pozğunluğu aradan qaldırmaq üçün ən çox həvəsli olan yeniyetmələrdə xüsusilə uğurludur. Bu həm də yeniyetmələrin terapiya üçün ən çətin qrup olduğu ARFID və digər yemək pozğunluqları arasında əsas fərqdir.

Valideynlər çəkinmə-məhdudlaşdırıcı pozğunluqdan şübhələnirlərsə nə etməlidirlər?

Uşağınızı daha çox yeməyə və ya yeni yeməklər sınamağa məcbur etmək üçün onu günahkar və ya utandırmaq faydasız və hətta zərərlidir. Uşağınız seçici uşaqdırsa, ona nə qədər şey əldən verdiyini və ya hamı ilə eyni şeyi yeməməsinin nə qədər əsəbi olduğunu söyləməyin. Çox güman ki, o, özü də indiki vəziyyəti ürəkdən qəbul edir və şüuraltı səviyyədə buna görə özünü günahkar hiss edir. Valideynlər seçici yeməyin fiziki sağlamlıq aspektini vurğulamağa meylli olsalar da, psixoloji nəticələr çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Bu vaxt, uşağın özünün psixoloji gərginliyi nəzərə alınmazsa, yeməklə daimi məşğulluq əsl maniyaya çevrilə bilər.

Peşəkar qidalanma mütəxəssislərinin köməyi olmadan xüsusilə inkişaf etmiş seçicilik hallarının öhdəsindən gəlmək çətin olsa da, müvəffəqiyyətin böyük bir hissəsi valideynlərin özlərindən asılıdır. Onların zərifliyindən, diqqətsizliyindən və problemi vaxtında tanımaq qabiliyyətindən. Sonda öz uşağını onlardan başqa kim anlaya bilər. Əsas odur ki, tələsməyin və təslim olmayın.

Bəs Matvey? İndi 13 yaşında anasına minnətdardır ki, vaxtında tədbir görüb problemə rəğbətlə yanaşan uşaq psixoloqu tapıb. Özü də ancaq pancake yediyi vaxtı çətin xatırlayır. Bəli, hələ də onları sevir, amma hər gün, hətta hər həftə yemir. Axı həyatda hələ çox ləzzətli şeylər var!

Müasir mədəniyyətdə qeyri-sağlam qidalanma və fiziki fəaliyyətin olmaması adi haldır. Uşaqlar da buna həssasdırlar. Mütəxəssislər deyirlər ki, indiki uşaqlar valideynlərindən daha pis sağlamlıqları olan ilk nəsildir.

Üstəlik, qeyri-sağlam qidalanma oturaq həyat tərzi və arıq bədənlərə dəyər verən bir mədəniyyətlə birləşdirildikdə, yemək pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Statistikaya görə, 23% onlardan əziyyət çəkir müasir qızlar və 6% oğlanlar. Buna görə də qidalanma pozğunluğu gənc nəsil üçün təhlükə yaradır. Xoşbəxtlikdən, valideynlər onların qarşısını ala bilirlər, lakin bunun üçün mümkün qədər tez müdaxilə etmək lazımdır. Uşaqlar müstəqillik hüquqlarını müdafiə etdikdə yeniyetməlik dövrünə müdaxilə daha az təsirli olur.

Uşağınızda yemək pozğunluğunun qarşısını almaq üçün nə edə bilərsiniz? İlk növbədə ona sağlam bədən və ona qarşı sağlam münasibət formalaşdırmağa kömək edin.

1. Uşağınızın bədəninə düzgün münasibət bəsləməsinə kömək edin

Güzgüdə nə gördüyünüzdən asılı olmayaraq bədəninizi sevməlisiniz. Ancaq müasir mədəniyyətin təsiri altında bir çoxumuz var vəsvəsə arıq ol. Bu ideal obraza uyğun yaşamadığımız üçün özümüzü çox mühakimə edirik. Beləliklə, bir uşağın kökəlməyə başladığını gördükdə, bütün öz mühakimələrimiz işə başlayır və biz bunu uşağa yönəldirik, onların ömürlərinin sonuna qədər bununla mübarizə aparacaqlarından narahat oluruq. çəki artıqlığı. Təəssüf ki, uşaqlar qorxularımızı öz üzərlərinə götürürlər və onlarda nəyinsə səhv olduğu qənaətinə gəlirlər. Valideynlər öz bədənlərinə daha sağlam münasibət bəsləməlidirlər ki, utanc və alçaqlıq hisslərini övladlarına ötürməsin.

2. Medianın reallıqla heç bir əlaqəsi olmayan ideal bədən imicini necə təbliğ etdiyini uşağınıza izah edin.

Parlaq jurnalların üz qabığında olan modellərin şəkillərinin həmişə Photoshop-da işləndiyini və sadəcə olaraq qeyri-real olduğunu izah edin. Müasir gözəllik sənayesinin insanların sonradan diqqət yetirməyə başladığı qeyri-real gözəllik standartlarını necə təyin etdiyini bizə deyin. Uşağınızla danışın ki, yalnız gözəl görünüş insanı xoşbəxt etmir.

3. Uşağınıza yaxşı qidalanma nümunəsi göstərin.

Uşağınızın hər şeydə sizdən nümunə götürdüyünü qəbul edin. Əgər siz soda içsəniz, uşaqlarınız da içəcək. Qəlyanaltı üçün çips yerinə yerkökü yeməyə üstünlük verirsinizsə, uşaqlarınız da yeyəcəklər. Uşaqlar bütün pis və yaxşı vərdişlərinizi sizdən alırlar. Uşağınızı dəyişdirmək və onu pis vərdişlərdən qorumaq istəyirsiniz? Vərdişlərinizi dəyişdirin. Sağlamlıq, yaxşı canlılıq və görünüşövladlarınızın yaxşı vərdişlərindən əlavə sizin üçün əlavə mükafat olacaq.

4. Pəhrizlərdən danışmayın

Heç bir pəhriz saxlamayın, yalnız sağlam qidalar yeyin. İdmanı ailənizin gündəlik iş rejiminin bir hissəsinə çevirin. Tədqiqatlar göstərir ki, pəhrizlər istənilən nəticəni vermir, ancaq sonradan həddindən artıq yeməyə səbəb olur. Pəhrizlər bədən kimyasını da dəyişə bilər ki, bu da insanın yenidən kökəlməsinə səbəb ola bilər və növbəti dəfə onu itirməyi xeyli çətinləşdirir. Yalnız daimi sağlam qidalanma və fiziki fəaliyyət Optimal bədən çəkisini saxlamağa kömək edir.

Uşağınıza özünü idarə etməyi öyrətmək istəyirsinizsə, ona öz bədənini dinləməyi öyrətməklə başlayın. Acdır, yoxsa vərdişinə görə çox yeyir? Uşağınız sizdən şirniyyat istəsə, “yox” demək əvəzinə, övladınıza növbəti dəfə onu alacağınızı söyləyin: “Şirniyyat mağazası həmişə burada olacaq. Biz bura hər gün deyil, xüsusi günlərdə gələcəyik”. Tədqiqatlar göstərir ki, bu yanaşma uşağa daha məlumatlı qərarlar qəbul etməyi öyrədir, sadəcə imtina etmək isə uşaqda belə bir problem yaşamasına səbəb olur. arzuşirniyyat alır və nəticədə onun üçün aldıqda həddindən artıq yeyir.

5. Əgər uşağınız artıq çəki alıbsa, onunla lağ etməyin - bu, onun özünə inamını zədələyəcək.

Bunun əvəzinə onu müntəzəm fiziki fəaliyyətə cəlb edin və pəhrizində şəkərin miqdarını azaldın. Çocuğunuzun arıqlaması lazım olduğuna qərar verərsinizsə, ailədə hər kəs xüsusi bir pəhrizə riayət etməlidir. Yemək vərdişlərini dəyişdirmək hər kəs üçün çətindir, ona görə də uşağınızın ailənin qalan üzvlərinin yediyi yeməklərdən imtina etməsini gözləməyin.

6. Qidalanma haqqında daha çox məlumat əldə edin

Ötən əsrdə artıq çəkidən əziyyət çəkən insanların sayı artıb və bu faiz artmaqda davam edir. Eyni zamanda, müxtəlif xəstəliklərin faizi də artır. Səbəblər: oturaq həyat tərzi, daimi stress, həddindən artıq yemək və bolluq dövründə daha çox yeməyə meyl.

Bununla belə, diyetoloqlar bunu deyirlər Əsas səbəb artıq çəki - işlənmiş qidalar. Son zamanlar insanlar daha az doymuş yağ və daha çox işlənmiş qidalar istehlak edirlər. Müasir məhsulların raf ömrü uzundur. Onlar dadlıdır, lakin daha az sağlamdır. Onlar hidrogenləşdirilmiş yağlardan, konservantlardan, qarğıdalı siropundan və qida xüsusiyyətlərindən məhrum edilmiş karbohidratlardan istifadə etməklə hazırlanır. Bütün bunlar orqanizm üçün çox zərərlidir və yaşlandıqca xroniki xəstəliklərə yol açır. Ancaq uşaqlıqdan belə asılılıq yaradırlar və iltihabi proseslər orqanizmdə.

Və təbii ki, işlənmiş qidaların əksəriyyətində şəkər var. Tədqiqatlar göstərir ki, gündəlik kalorilərimizin 10%-dən çoxu bütün bədənə mənfi təsir göstərən əlavə şəkərdən gəlir. Nəticədə, bədəndə digər karbohidratların təsiri altında olduğundan daha çox yağ yığılır.

7. Zərərli yeməklərdən qaçın və yemək ehtiyatı saxlamayın.

Xüsusi hallar istisna olmaqla, lazımsız yemək yeməyin və ya yemək ehtiyatı saxlamayın. Bütün ailə bundan əziyyət çəkə bilər. Uşaqlar böyüklərin qeyri-sağlam yemək yediyini görsələr, onlar da buna əməl edəcəklər. Onlar hər şeyi, bəzən gizli şəkildə yeyəcəklər. Bir çox yeniyetmə qızlar gizli şəkildə dondurma yedikdə və sonra qusmağa başlayanda bulimiya inkişaf etdirir.

8. Uşağınızı tərəvəz yeməyə həvəsləndirin

Uşaqlar adətən ilk dəfə yeni yeməkləri sevmirlər. Amma gec-tez buna öyrəşirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlar artıq onlara tanış olan qidaları yeməyə daha həvəslidirlər.

9. Uşağınızı idmana cəlb edin

Hər bir uşağın müntəzəm fiziki fəaliyyətə ehtiyacı var. Qızlar idmanla məşğul olduqları zaman bədənlərinə müsbət münasibət bəsləməyə başlayırlar və bu davranışlar bütün həyatları boyu davam edir. Uşaqlar öz zövqlərinə uyğun idman tapdıqda, bu hobbinin onlarda qalması ehtimalı yüksəkdir. uzun illər. Çocuğunuza arıqlamaq üçün idmanın zəruri olduğunu söyləmək əvəzinə, ona idmanın bədənin biokimyasını dəyişdirdiyini və bizi daha sağlam və xoşbəxt etdiyini söyləyin. Hər həftə sonu ailənizi birlikdə idmanla məşğul olmağa təşviq edin.

10. Heç vaxt başqalarının xarici görünüşünə şərh verməyin.

Əgər siz arıq və ya kilolu insanların necə göründüyünə diqqət yetirsəniz, uşaq xarici görünüşün vacib olduğu qənaətinə gəlir və insanların onun görünüşünə həmişə diqqət yetirdiyini düşünməyə başlayır.

11. Uşağınızı dayə ilə qoyursunuzsa, ona uşağın nə yeyə biləcəyini və nə yeyə bilməyəcəyini deyin.

Həddindən artıq çox sərt münasibət uşağa səbəb olur

sağlam olmayan qidaları gizli şəkildə yemək üçün güclü bir istək. Digər tərəfdən, dayə ona hər gün çips yeməyə və soda içməyə icazə verərsə, bu, ona sağlam qidalanmağı öyrətmək üçün etdiyiniz bütün cəhdləri puç edəcək.

12. Uşağınızı böyütün

Uşağınızı böyütmək, uşağınızın böyüklər kimi artıq çəkiyə sahib olma ehtimalını azaltmağa kömək edə bilər.

13. Stress səviyyənizi azaldın

Stress hormonları yüksək səviyyədə olan uşaqlar fiziki cəhətdən daha az sağlam olurlar. Onlar da artıq çəkiyə meyllidirlər.

14. Daha az televizora baxın

Hər gün 2 saat və ya daha çox televizora baxan uşaqlar artıq çəki və yüksək xolesterola meyllidirlər. Yəqin ki, səbəb yalnız televizora baxmaqla əlaqəli oturaq həyat tərzi deyil, həm də reklamdır zərərli məhsullar. Tədqiqatçılar deyirlər ki, uşaqlar reklamlara çox həssasdırlar, buna görə də bir çox ölkələrdə uşaqlara (o cümlədən televiziya) yönəlmiş reklamlar qadağan edilib.

Yemək pozğunluqları və ya yemək pozğunluqları - qida qəbulu ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar qrupu. Yemək pozğunluğu yeməkdən qismən imtina, orucluq dövrləri ilə əvəz olunan həddindən artıq yemək dövrləri, yeməkdən sonra süni şəkildə qusma, habelə normadan kənara çıxan digər yemək vərdişləri kimi özünü göstərə bilər. Ən çox görülən yemək pozğunluqları anoreksiya və bulimiyadır.

Yemək pozğunluqlarının səbəbləri müxtəlifdir. Bu, sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulması, bədəndə baş verən proseslərin pozulması, irsiyyət, uşaqlıq psixoloji travması və tərbiyənin xüsusiyyətləri, cəmiyyət tərəfindən qoyulan gözəllik standartlarının təzyiqi və pozğunluqlardır. emosional sahə. Bəzi peşələr yemək pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır. Belə ki, modellər, rəqqasələr və televiziya aparıcıları arasında bu rəqəm 40-50%-ə çatır. Reklamla bağlı olan və qüsursuz görünüş tələb edən bütün peşələr bu baxımdan riskli sayılır.

Son 50 ildə qidalanma pozğunluğu olan insanların sayı on dəfə artıb. Bu cür statistikalar şəhər sakinlərinin sayının artması, stress səviyyəsinin artması, arıqlıq və fit fiqur kultu ilə əlaqələndirilir. Qidalanma pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti qadınlardır, lakin onların sayı sürətlə artır faiz payı kişilər. Son 10 ildə onların sayı iki dəfə artıb və hazırda qidalanma pozğunluğundan əziyyət çəkənlərin 15%-ni təşkil edir. Yemək problemi olan uşaqların sayı da artır.

Yemək pozğunluqlarının nəticələri göründüyü qədər zərərsiz deyil. Anoreksiya və bulimiya bütün növ psixi pozğunluqlar arasında ölüm nisbətində birinci yerdədir. Onların nəticələri arasında: diabet, ürək və Böyrək çatışmazlığı. Yemək pozğunluğu olan insanlar intihara cəhd etmək riski yüksəkdir.

İştah necə formalaşır?

Yemək pozğunluqlarının təbiətini başa düşmək üçün iştahın normal olaraq necə formalaşdığını başa düşmək lazımdır.

Serebral korteksdə, hipotalamusda və onurğa beynində yemək davranışından məsul olan mərkəzlər var. Həzm sistemindən və bütün bədəndən gələn siqnalları təhlil edir və sonra onları təhlil edirlər. Qida maddələrini doldurmaq vaxtı gəldikdə, qanda qlükoza səviyyəsi aşağı düşür. “Aclıq mərkəzlərindəki” həssas hüceyrələr bu siqnalları götürür və təhlil edirlər. Cavab olaraq beyində iştahı əmələ gətirən həyəcan ocaqları yaranır.

İştah- Bu yemək yeməyin xoş gözləntisidir. Onu əldə etmək və hazırlamaqda insanın hərəkətlərinə cavabdeh olan odur: yemək almaq, yemək bişirmək və yemək. İştaha həmçinin həzm orqanlarının fəaliyyətini aktivləşdirir - tüpürcək, mədə şirəsi, mədəaltı vəzi ifrazatları, öd əmələ gəlir. Bədən qidanı emal etməyə və udmağa belə hazırlaşır.

İştahın iki forması var

Ümumi iştaha- hipotalamusun həssas hüceyrələri bütün qida maddələrinin çatışmazlığını hiss etdikdə baş verir. Bu anda insan hər hansı tanış yemək yemək istəyir.

Seçici iştaha- bu, müəyyən bir növ yemək - şirniyyat, meyvə, ət, balıq yemək istəyinin olduğu bir vəziyyətdir. Həssas hüceyrələr müəyyən maddələrin çatışmazlığını aşkar etdikdə beyin qabığında seçici iştaha əmələ gəlir.

Yeməkdən sonra insan yeməkdən tox və doymuş hiss edir. Mədə reseptorları həzm mərkəzlərinə toxluq siqnalı göndərir, bu mərhələdə insan kifayət qədər yemək yediyini hiss edir və yeməyi dayandırır.

Hansı problemlər yarana bilər

İştahsızlıq– görünüşünə cavabdeh olan mərkəzlərdə həyəcan yaranmır. Bu, həzm sistemindən beyinə siqnal ötürülməsində pozulma, sinir hüceyrələri arasında qarşılıqlı əlaqənin pozulması, serotoninin geri alınması ilə bağlı problemlər və ya beyində inhibə proseslərinin üstünlük təşkil etməsi (məsələn, depressiya ilə) olduqda mümkündür. )

Ümumi iştahın artması– hipotalamusda daimi həyəcan fokusunun olması ilə əlaqədardır. Zənglər acgözlük hücumları və həddindən artıq yeməyə meyl.

Yalnız müəyyən qidaları yemək istəyi. Beyin qabığı, daha doğrusu, aclıq mərkəzlərində yerləşən bir qrup neyron bu davranışdan məsuldur. Yeməkdə seçicilik, ortoreksiya və pozğun iştah əlamətlərdir nasazlıq beynin bu sahələri.

Yemək pozğunluqları ilə psixi amillər arasında əlaqə

Yemək pozğunluqlarının görünüşü bir sıra psixi amillərlə əlaqələndirilir. Bir neçə şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin bu pozğunluqlara kömək etdiyi düşünülür:

• Özünə inanmayan;
• Başqalarının fikirlərindən asılılıq;
• Təsdiq ehtiyacı;
• Ən azı bədəninizin hüdudları daxilində baş verənləri idarə etmək istəyi;
• Mükəmməllik arzusu və əlçatmaz gözəllik idealları.
• Bir qayda olaraq, yemək pozğunluqlarının başlanğıcı uşaqlıqda başlayır, buna kömək edir:
• Valideynlərdən emosional dəstəyin olmaması;
• Uşağa az əhəmiyyət verən hədsiz ana və ata;
• Uşağa haqq qazandıra bilmədiyi həddindən artıq tələblər;
• Tez-tez məzəmmətlər, narazılıq ifadələri, xarici görünüşü, davranışlarını tənqid etmək;
• Yetkinlik dövründə valideynlərdən ayrılma ilə bağlı problemlər. Uşağın valideynlərdən asılılığının artması. Beləliklə, məşhur nəzəriyyələrdən biri anoreksiya və bulimiyanın inkişafını uşaqlığa qayıtmaq arzusu ilə izah edir;
• Yeniyetməlikdə həddindən artıq qayğı və azadlığın olmaması.
• Həyat şərtləri buna kömək edərsə, müəyyən psixi xüsusiyyətləri olan bir insanda yemək pozğunluğunun inkişaf etdiyini iddia etmək olar.

Anoreksiya sinirozu

Anoreksiya sinirozu- yeməkdən imtina və obsesif arıqlamaq istəyi ilə özünü göstərən yemək pozğunluğu. Yemək yeməməkdə məqsəd arıqlamaq və ya piylənmənin qarşısını almaqdır. Xəstələr, bir qayda olaraq, arıq və ya normal bədən quruluşuna malik olsalar da, artıq çəki ilə bağlı əsassız qorxularla qarşılaşırlar.

Xəstələrin böyük əksəriyyəti gənc qadınlar və qızlardır. Bu əhali qrupunun 5%-ə qədəri anoreksiyanın müxtəlif təzahürlərindən əziyyət çəkir. Anoreksiya nervoza kişilərdə qadınlara nisbətən 10 dəfə az rast gəlinir.

Anoreksiya sinirinin səbəbləri

– valideynlərdən uşaqlara, sinir sisteminin işinin xüsusiyyətləri ötürülür ki, bu da anoreksiya nervoza görünüşünə meylini müəyyən edir (aşağı özünə hörmət, yetişməmişlik, təsdiq ehtiyacı). Anoreksiya və bulimiyadan əziyyət çəkən yaxın qohumları olan insanlar üçün iddia artır.

Neyrotransmitter maddələr mübadiləsinin pozulması sinir hüceyrələri arasında əlaqəni təmin edən (serotonin və dopamin). Bu, yemək davranışına cavabdeh olan beyin mərkəzlərindəki hüceyrələrin qarşılıqlı əlaqəsini pozur.

Yanlış tərbiyə.Əgər uşaqlıqda insan qeyd-şərtsiz razılıq hiss etmirsə, anoreksiya nervoza inkişaf edir: “Nə olursa olsun, əla iş görürsən. Səhvlər var, amma onları düzəltmək olar”. Tənqid, yüksək tələblər və təriflərin olmaması uşaqda sağlam özünə inamın formalaşmasına imkan vermirdi. İştahla mübarizə aparmaq və yeməkdən imtina şəklində özünüzü fəth etmək, özünə hörməti artırmaq üçün azğın bir yoldur.

Şiddətli yeniyetmə böhranı. Valideynlərlə əlaqənin itirilməsi və yetkinliyə keçmək istəməməsi. Düşüncə modeli təxminən belədir: “Mən arıq və balacayam, yəni mən hələ uşaqam”.

Sosial standartlar. Müasir cəmiyyətdə incəlik gözəllik, sağlamlıq və iradə ilə əlaqələndirilir. Arıq insanların şəxsi həyatlarında və karyeralarında uğur qazanmağın daha asan olduğu stereotipi insanları daim pəhriz və arıqlama dərmanları ilə sınaqdan keçirməyə sövq edir.

Artıq çəki ilə bağlı təhqiramiz ifadələr valideynlərdən, həmyaşıdlardan, müəllimlərdən. Bəzən zehni travma xatirələri illər sonra yaddaşda canlanır və pozğunluğun inkişafına təkan verir.

Bəzi fəaliyyətlər. Modellik, şou-biznes, rəqs, atletika.

Anoreksiya nervoza mərhələləri

Anoreksiya nervoza inkişafının üç mərhələsi var:

Anoreksiyadan əvvəlki mərhələ- tez arıqlamaq üçün obsesif istək. Vücudunuzu və görünüşünüzü daim tənqid edin. Görünüşü ilə insanın zehnində çəkdiyi "ideal obraz" arasındakı uyğunsuzluq, özünə hörmətin aşağı olmasından qaynaqlanır. Bir insan daim arıqlamaq üçün müxtəlif radikal üsulları sınayır: pəhrizlər, dərmanlar, prosedurlar, intensiv məşqlər. Müddəti 2-4 il.

Anoreksiya mərhələsi- yeməkdən imtina və arıqlamaq. Arıqlamaq məmnunluq gətirir, lakin xəstələr özlərini kök hesab etməyə və yeməkdən imtina etməyə davam edirlər. Xəstədə daim yaxşılaşmaq qorxusu var, onun emosional fonu və canlılığı azalır. Nəticə ilkin bədən çəkisinin 20-50%-i qədər çəki itirməkdir. Menstruasiya pozuntuları və ya menstruasiyanın tamamilə dayandırılması.

Kaxeksiya mərhələsi- bədənin güclü tükənməsi. Xəstənin çəkisi normanın 50% -dən azdır, o, piylənmədən qorxaraq yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa davam edir. Dərinin, skelet əzələlərinin və ürək əzələlərinin distrofiyası başlayır. Bütün daxili orqanlarda dəyişikliklər baş verir. Tükənmə artan yorğunluq və hərəkətsizlik ilə müşayiət olunur.

Bəzi tədqiqatçılar kaxeksiyanın aradan qaldırılması mərhələsini fərqləndirirlər. Bu, çəki artımı ilə bağlı narahatlıq, ağrılı kimi qəbul edilən qidaların həzm edilməsi ilə bağlı qeyri-adi hisslər ilə müşayiət olunan müalicə mərhələsidir. Xəstələr yeməkdə özlərini məhdudlaşdırmağa çalışmağa davam edirlər. Sanrılı düşüncələr görünə bilər: "qida dərini korlayır."

Anoreksiya sinirozunun simptomları və təzahürləri

Preanoreksiya mərhələsinin simptomları

Görünüşünüzdən narazılıq. İxtira edilmiş ideal görüntü ilə güzgüdəki əks arasındakı uyğunsuzluq. Bir qayda olaraq, bu, yeniyetmənin bədənində baş verən dəyişiklikləri tənqidi şəkildə qəbul etdiyi zaman yetkinliyin başlanğıcı ilə üst-üstə düşür.

Artıq çəki ilə daimi mübarizə. İdman və pəhriz saxlayaraq arıqlamaq üçün müntəzəm cəhdlər.

Bulimiya sinirinin səbəbləri

Ruhi xəstəlik, irsi. Endorfinlərə yüksək ehtiyac, pozulmuş nörotransmitter maddələr mübadiləsi.

Metabolik pozğunluqlar– məlum insulin müqaviməti, yağların və karbohidratların metabolizmasının pozulması.

Uşağa həddindən artıq tələblər ailədə, gözləntiləri qarşılamamaq qorxusuna və valideynləri məyus etməyə səbəb olur.

Özünə inanmayan. Bu, insanın ideal ideyası - "mən nə olmalıyam" və real vəziyyət - "həqiqətən nəyəm" arasında daxili münaqişə yaradır.

Emosiyalar üzərində nəzarətin itirilməsi. Bulimiyanın inkişafına depressiv əhval-ruhiyyə və güclü mənfi emosiyalar kömək edir.

Ailə münaqişələri– ailə üzvləri (valideynlər, tərəfdaşlar) arasında qarşılıqlı əlaqənin pozulması.

Pəhrizlərə və oruc tutmağa aludəçilik. Qeyd olunur ki, pəhriz nə qədər sərt və uzun olarsa, uğursuzluq riski bir o qədər yüksəkdir. Pəhrizlərə sistematik riayət etməklə, “oruc-dağıdıcı-təmizləmə” davranış modeli gücləndirilir.

Psixi xəstəliklər. Bulimiya nervoza epilepsiya və şizofreniyanın əlaməti ola bilər.

Bulimiya Nervoza növləri

İlkin bulimiya– nəzarətsiz aclıq, ardınca acgözlük və təmizlənmə dövrləri.

İkincili bulimiya, anoreksiya əsasında yaranan. Yeməkdən uzun müddət imtina etdikdən sonra acgözlük hücumları.

"Təmizləmə" üsuluna görə bulimiyanın növləri

Acgözlükdən sonra "təmizləmə" dövrləri gəlir - qusma, laksatiflər, lavmanlar qəbul etmək;

Acgözlükdən sonra ciddi pəhrizlər və oruc tutma dövrləri gəlir.

Bulimiya sinirozunun simptomları və təzahürləri

Bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcı 13-14 yaşlarında, fiqurdan narazılıq səbəbindən baş verir. Narkomaniya vəziyyətində olduğu kimi, xəstələr bir problemin varlığını inkar edərkən, yemək haqqında düşüncələr və artıq çəki qorxusu ilə məşğul olurlar. Onların çoxu inanır ki, istədikləri kimi normal qidalanmaya qayıda bilərlər.

Qida haqqında obsesif düşüncələr.İnsan daim yemək istəyir. Aclıq hissi pəhrizlər və məhdudiyyətlər ilə ağırlaşır.

Gizlilik. Pəhrizləri müzakirə etməyi sevən anoreksiya xəstələrindən fərqli olaraq bulimiklər vərdişlərini gizli saxlayırlar.

Yemək yeyərkən tələsmək. Qeyri-kafi çeynəmə, yeməkləri parça-parça udmaq.

Böyük miqdarda yemək yemək. Bulimiya xəstələri yeməklərindən maksimum fayda əldə etmək üçün xüsusi olaraq çoxlu yemək hazırlayırlar. Bu, şirin yemək, sevimli yeməklər və ya əksinə, daha az yeməli yemək ola bilər.

Süni səbəb olan qusma. Yeməkdən sonra, bulimiyası olan insanlar qusmağa səbəb olmaq üçün tez-tez tualetə çəkilirlər. Yediklərini bədəni təmizləmək üçün də işlətmə və ya lavmandan istifadə edirlər.

Pəhriz.İstədiyiniz çəki saxlamaq üçün bulimiya nervoza xəstələri çox vaxt pəhriz saxlayırlar.

Bulimiyanın fizioloji təzahürləri

Çəki dəyişiklikləri. Bulimiya xəstəsi çəki qazana və sonra kəskin şəkildə arıqlaya bilər.

Tez-tez boğaz xəstəlikləri. Tez-tez qusma boğazın selikli qişasının iltihabına səbəb olur, faringit və boğaz ağrısına səbəb olur. Qıcıqlanma üçün səs telləri səs boğulur.

Diş problemləri. Tərkibindəki turşu mədə şirəsi, məhv edir diş minası. Bu, çürüklərə və diş itkisinə səbəb olur.

Həzm sistemi xəstəlikləri. Qastrit, mədə xorası və inkişaf ehtimalı yüksəkdir onikibarmaq bağırsaq, sağ hipokondriyumda və bağırsaq boyunca ağrılı hisslər.

Artan tüpürcək və genişlənmiş tüpürcək vəziləri bulimiyanın xarakterik əlamətləridir.

Canlılığın azalması. Qida məhdudiyyətləri və qeyri-sağlam həyat tərzi maddələr mübadiləsini pozur. Bu, məşq zamanı ümumi zəiflik və artan yorğunluq ilə özünü göstərir.

Susuzlaşdırma əlamətləri. Dərinin sarkması, selikli qişaların və gözlərin quruması, tez-tez sidiyə getməməsi qusma və işlədici dərmanların qəbulu zamanı çox miqdarda su itkisi nəticəsində yaranır.

Bulimiya nervoza diaqnozu

Bulimiya nervoza diaqnozu aşağıdakı diaqnostik meyarlara cavab verdikdə qoyulur:

• 3 ay ərzində həftədə ən azı 2 dəfə təkrarlanan acgözlük hücumları (qısa müddət ərzində çoxlu qida qəbulu);
• Acgözlük zamanı yemək istəklərinə nəzarətin itirilməsi;
• Həddindən artıq yeməyin nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlmiş kompensasiya davranışı - qusma, oruc tutma, əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət;
• Həddindən artıq dolğunluq qorxusu, daim mövcuddur;

Bulimiya sinirinin müalicəsi

Bulimiya nervoza üçün psixoterapiya

Koqnitiv davranış psixoterapiyası. Psixoloq sizə “yemək pozğunluğu düşüncələrini” müəyyən etməyi və onları sağlam münasibətlə əvəz etməyi öyrədir. O, yemək haqqında obsesif düşüncələrin hansı vəziyyətdə daha çox ortaya çıxdığını və hansı hisslərə səbəb olduğunu izləmək tapşırığını verir. Gələcəkdə bu halların qarşısını almaq tövsiyə olunur, məsələn, baqqal alışını digər ailə üzvlərinə həvalə edin.

Ailə yönümlü psixoterapiya. Yeniyetməlik və gənclik xəstələri üçün ən təsirli seçimdir. Yaxınların vəzifəsi özünə hörməti gücləndirməyə kömək etmək və aclıqdan əziyyət çəkmədən normal çəki saxlamağa kömək edəcək düzgün yemək vərdişlərini aşılamaqdır.

Bulimiya nervoza üçün dərman müalicəsi

Antidepresanlar üçüncü nəsil SSRI-lər serotoninin fəaliyyətini və sinir hüceyrələrinin zənciri boyunca impulsların ötürülməsini artırır - Venlafaksin, Celexa, Fluoksetin.

Trisiklik antidepresanlar- Desipramin

Bulimiyanın antidepresanlarla müalicəsi xəstənin depressiyada olub-olmamasından asılı olmayaraq həddindən artıq yemək ehtimalını 50% azaldır.

Bulimiya nervozasının qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər uşaqda formalaşmadır adekvat özünə hörmət, qidaya düzgün münasibət, enerji xərclərinə uyğun bir pəhriz tərtib etmək.

Psixogen həddindən artıq yemək

Psixogen həddindən artıq yemək və ya kompulsiv həddindən artıq yemək– Stressə cavab olaraq həddindən artıq yeməyi ehtiva edən və piylənməyə səbəb olan yemək pozğunluğu. Başqa sözlə, bu həddindən artıq yeməkdir əsəbi torpaq. Bu, sevilən birinin ölümünə, işdəki çətinliklərə, tənhalığa, xəstəlik və digər psixoloji travmalara reaksiya ola bilər. Həddindən artıq yemək çox nadir və ya sistematik ola bilər və hər hansı bir mənfi emosiyaya cavab olaraq baş verə bilər.

Bu yemək pozğunluğu böyüklər və xüsusilə də artıq çəkisi olan insanlar arasında daha çox rast gəlinir. Statistikaya görə, yetkin əhalinin 3-5% -i bundan əziyyət çəkir.

Psixogen həddindən artıq yeməyin nəticələri - piylənmə, diabet, ateroskleroz, ürək və oynaq xəstəlikləri.

Psixogen həddindən artıq yeməyin səbəbləri

Genetik meyl. Aclıq olmadıqda belə həddindən artıq yeməkdən məsul olan fərdi genlər müəyyən edilmişdir. aşağı həssaslıq doyma üçün. Psixogen həddindən artıq yeməyə meyl diabet və piylənmə olan qohumlardan miras alınır.

Mənfi emosiyaların öhdəsindən gələ bilməmək- qorxu, melanxolik, kədər, günah, narahatlıq. Yemək, xüsusilə şirin qidalar yemək qanda qlükoza səviyyəsini sürətlə artırır. Beyni yuyan "şirin" qan neyrotransmitterlərin serotonin və dopamin istehsalını təşviq edir ki, bunlar da həzz hormonları adlanır. Yemək yemək nəticəsində psixi vəziyyət müvəqqəti olaraq yaxşılaşır. Lakin bunun ardınca insanın zəif iradəsindən və öz bədənindən narazılıq hissi və günahkarlıq hissi gəlir.

Aşağılıq hissləri və başqalarının gözləntilərini qarşılaya bilməməsi. Bu hisslər aşağı özünə hörmətə əsaslanır.

Uşaqlıqda psixoloji travma yaş. Müəyyən edilib ki, uşaqlıqda psixogen həddən artıq yeməkdən əziyyət çəkən insanlar valideynləri tərəfindən kobud rəftardan, böyüklər arasında münaqişələrdən əziyyət çəkib, yemək kultunun mövcud olduğu ailədə tərbiyə alıblar.

Sosial standartlar. Müasir gözəllik standartları artıq çəkinin olmamasını nəzərdə tutur. Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar günahkarlıq hissi və bədənlərindən narazılıq hiss edirlər. Mənfi emosiyalar onları problemlərin “ələ keçirməsinə” sövq edir ki, bu da daha çox kilo almağa səbəb olur. Beləliklə, pis bir dairə yaranır.

Psixogen həddindən artıq yeməyin növləri və formaları

Xarici həddindən artıq yemək– insan yemək əlində olanda yeyir. Çox yemək alır, qonaq gələndə çox yeyir, masada yemək olanda dayana bilmir. Təhrikedici amil yeməyin görünüşü və qoxusudur.

Emosional həddindən artıq yemək– güclü yemək istəyinin səbəbi aclıq deyil, əksinə səviyyəsi yüksəldi stress hormonu - kortizol. İnsan mənfi emosiyalar yaşayarkən həddindən artıq yeyir.

Psixogen həddindən artıq yeməyin simptomları və təzahürləri

Nəzarət olunmayan acgözlük hücumları, aclıqdan deyil, stressdən və mənfi emosiyalardan qaynaqlanır. Darıxma tez-tez təhrikedici amildir, buna görə də televizora baxmaq və oxumaq yeməklə müşayiət olunur.

Enerji sisteminin olmaması. İnsan cədvələ görə deyil, istəyinə uyğun yeyir. Bəzən həddindən artıq yemək bir hücum gün ərzində davam edə bilər. Gecələr həddindən artıq yemək də olur.

Hücum zamanı bir adam çox miqdarda yemək yeyir. Mədəsində toxluq hiss etsə də, dayana bilmir.

Yemək prosesi zövqlə müşayiət olunur, lakin, bir müddət sonra günahkarlıq və özünə nifrət hissi yaranır. İnsan özünü idarə etmədiyi üçün özünü danlayır. Görünüş və xarakter zəifliyi ilə bağlı mənfi emosiyalar yeni həddindən artıq yemək hücumlarına səbəb olur.

Yediyiniz miqdarı gizlətməyə çalışırsınız. Başqa insanlarla birlikdə yemək yeyərkən, bir insan yeməkləri ölçülü şəkildə istehlak edə bilər. Tək qaldıqda, xəstə çox miqdarda yemək yeyir, adətən hər şey yeyilənə qədər.

Tək yemək üçün yemək yığmaq. Xəstə çox miqdarda yemək almaq və ya hazırlamaqla həddindən artıq yeməyə hazırlaşmağa meyllidir.

Bədəni qidadan təmizləmək üçün heç bir cəhd yoxdur. İnsanlar qusmağa vadar etmir və məşqlə özlərini tükəndirmirlər. Eyni zamanda, onlar tez-tez pəhrizlərə riayət etməyə çalışırlar, lakin məhdudiyyətlərə tab gətirə bilmirlər.

Ümidsizlik və depressiya yeyilən yeməyin miqdarına nəzarət edə bilməmək haqqında.

Kökəlmək. Bozukluğun başlanğıcından bir neçə həftə ərzində əhəmiyyətli çəki artımı müşahidə olunur.

Psixogen həddindən artıq yeməyin diaqnozu

Bir şəxsdə xəstəliyin 3 və ya daha çox əlaməti varsa, psixogen pozğunluq diaqnozu qoyulur:

• Qəbul böyük miqdar aclığın olmamasına baxmayaraq yemək;
• Müəyyən müddətə (bir neçə saata qədər) davam edən, xoşagəlməz dolğunluq hissi ilə bitən həddindən artıq yemək epizodları;
• Əksər insanlardan daha sürətli yemək;
• Həddindən artıq yeməkdən sonra yaranan günahkarlıq hissi;
• Çox yeməkdən utanmaq, insanların tək yeməyə üstünlük vermələrinə səbəb olur.

Psixogen həddindən artıq yeməyin müalicəsi

Neyrogen həddindən artıq yemək üçün psixoterapiya

Məlumat psixoterapiyası. Psixoloq izah edir ki, kompulsiv həddindən artıq yemək kompleks biopsixik pozğunluqdur. Onun inkişafının səbəbi zəif xarakter və korlanmış davranış deyil. O, pəhriz saxlamağa çalışmağın mənasızlığından danışır. Əvəzində rasional qidalanma sistemi təklif olunacaq. Psixoloq sizə nə vaxt və nə yeyildiyini göstərən yemək gündəliyini necə saxlamağı öyrədəcək. Psixoloq motivasiyanı artırmağa kömək edir ki, bu da insana sağlam qidalanma və idmana riayət etməyə imkan verir.

Koqnitiv terapiya. O, qidadan asılılığı azaltmağa yönəlib. Psixoloqun vəzifəsi xəstəyə streslə mübarizə aparmağın konstruktiv yollarını öyrətmək, stress müqavimətini və özünü idarə etməyi artırmaqdır. Texnika psixogen həddindən artıq yemək hallarında özünü yaxşı sübut etdi. Buna görə də müalicənin əvvəlindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Psixoanaliz. Seanslar zamanı psixoloq yemək pozğunluğuna səbəb olan əsas problemləri müəyyən etməyə kömək edir. Müalicənin əsas mərhələlərindən biri əzab verən fikirləri qəbul etmək və onları dilə gətirməkdir.

Qrup psixoterapiyası. Kompulsiv həddindən artıq yeməyi müalicə edərkən, eyni problemi olan insanlarla ünsiyyət qurmaq faydalıdır.

Neyrogen həddindən artıq yeməyin dərman müalicəsi

İştah kəsicilər kompulsiv həddindən artıq yemək üçün təsirli deyil. Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlara üstünlük verilir.

Antidepresanlar. Bu qrup dərmanlar sinir sistemində serotonin səviyyəsini normallaşdırır - Topamax.

Psixogen həddindən artıq yeməyin qarşısının alınması

Kompulsiv həddindən artıq yeməyin qarşısının alınması qidalanma ilə bağlı düzgün münasibətlərin formalaşdırılmasıdır - yemək zövq və ya mükafat deyil, zərurətdir. Həm də stressə qarşı müqaviməti artırmaq və sağlam qidalanma vərdişlərini inkişaf etdirmək lazımdır - saata kiçik hissələrdə yemək.

Psixogen iştahsızlıq

Psixogen iştahsızlıq– əsəb şoku səbəbindən qidaya ehtiyacın olmaması. Yeməkdən imtina stress, ailədə və işdə münaqişələr və ya sevilən bir insanın itkisi ola bilər. Əsəbilik səbəbindən iştahsızlığın nəticəsi bədənin sürətli tükənməsi, fiziki gücün itirilməsi, emosional vəziyyətin pisləşməsi və depressiyanın inkişafıdır.

Psixogen iştah itkisi ilə, anoreksiyadan fərqli olaraq, bir insanın məqsədi artıq çəki ilə mübarizə aparmaq deyil. O, özünü kök hesab etmir və bədənini adekvat qəbul edir.

Qadınlar arasında yayılma 2-3% təşkil edir. Arıqlamağa çalışanlar arasında daha çox rast gəlinir, çünki bilinçaltı səviyyədə yeməkdən imtina etmək istəyi var.

Psixogen pozğunluqlara yoluxucu xəstəliklər və həzm sisteminin xəstəlikləri səbəbindən iştahsızlıq daxil deyil.

Psixogen iştahsızlığın səbəbləri

Stress və güclü emosional stress. Münaqişələr, həyat və ya rifah üçün təhlükə yaradan vəziyyətlər, imtahanlara və ya hesabatlara hazırlıq, işin itirilməsi, münasibətlərin pozulması.

Stress səbəbiylə hormon istehsalında pozğunluqlar. İştahdan məsul olan həzm sistemi hormonlarının (qrelin və insulin) sintezinin azalması. Hipotalamusun və hipofiz bezinin hormonlarının istehsalında pozğunluq.

Aclıq mərkəzlərinin işində pozuntular beyində və onurğa beynində. Mənfi emosiyalar və sıx zehni iş beynin işini dəyişə bilər. Stress iştah mərkəzləri arasında sinir impulslarının ötürülməsində pozuntulara səbəb olur.

Depressiya Bu, iştahsızlığın ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Psixogen iştahsızlığın növləri

İlkin psixogen iştahsızlıq– stressdən dərhal sonra və ya ağır psixi və ya zehni stress zamanı inkişaf edir. Depressiyanın inkişafına səbəb olur

İkincil psixogen iştahsızlıq– psixoloji travmadan sonra yaranan depressiya və nevroz fonunda inkişaf edir.

Psixogen iştahsızlığın simptomları və təzahürləri

İştahsızlıq. İnsan qidaya ehtiyac hiss etmir. Eyni zamanda, aclığın səbəb olduğu mədədə narahatlıq hiss edə bilər, lakin onlara reaksiya vermir.

İnsan qəsdən özünü yeməyə məcbur edir, iştahsızlığa baxmayaraq. Bu pozğunluğun əlverişli kursudur.

Yeməkdən imtina. Yemək təklifi prinsipcə rədd edilir - bu, bu vəziyyətdə ikinci mümkün davranış modelidir. O, ağır psixoloji travmadan danışır.

Psixogen iştahsızlığın diaqnozu

“Psixogen iştahsızlıq” diaqnozu xəstənin və ya onun yaxınlarının şikayətləri əsasında, o şərtlə qoyulur ki, həmin şəxsdə həzm sistemi xəstəlikləri və ya iştahsızlığın digər səbəbləri olmasın. Aşağıdakılar nəzərə alınır:

• Yeməkdən imtina
• Çəki itirmək,
• Depressiyaya uğramış psixi vəziyyət
• Fiziki tükənmə əlamətləri.

Psixogen iştahsızlığın müalicəsi

Psixoterapiya psixogen itki iştah

Koqnitiv davranış terapiyası. Psixoterapiyanın ilkin mərhələsində psixi travmanın nəticələrini minimuma endirmək lazımdır, bundan sonra yemək pozğunluğunun müalicəsi başlayır. Psixoloq yeməyə müsbət münasibət formalaşdırmağa kömək edir.

Dərman müalicəsi psixogen iştahsızlıq

Vitamin kompleksləri vitamin çatışmazlığı ilə mübarizə aparmaq üçün minerallarla - Multitabs, Pikovit.

İştahı artıran dərmanlar bitki əsaslı - yovşan tincture, bağayarpağı suyu.

Nootropiklər sinir sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün - Bifren, Glycised.

Psixogen iştah itkisinin qarşısının alınması

Qarşısının alınması stressə qarşı müqavimətin artırılmasını və sağlam özünə hörmətin və qidaya münasibətin inkişaf etdirilməsini əhatə edir.

Psixogen qusma

Psixogen qusma və ya sinir qusma - stressin təsiri altında mədə məzmununun refleks püskürməsi. Bəzən psixogen qusma ürəkbulanmadan əvvəl baş vermir. Qarın divarının və mədənin əzələlərinin spazmı nəticəsində mədənin məzmunu özbaşına xaric olur.

Bulimiyadan fərqli olaraq, qusma istəmədən baş verir. İnsan yeməkləri həzm etməmək və artıq çəki almamaq üçün mədəsini təmizləməyi qarşısına məqsəd qoymur.

Təcrid olunmuş psixogen qusma halları insanların 10-15% -ində baş verdi. Həyəcanlı sinir sistemi olan insanlar müntəzəm olaraq bu problemlə üzləşirlər. Əksər hallarda bunlar 35 yaşdan kiçik uşaqlar, yeniyetmələr və gənc qadınlardır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin yalnız 1/5-i kişilərdir.

Psixogen qusmanın səbəbləri

Qorxu və narahatlıq. Ən ümumi səbəblər. Bu vəziyyətdə qusma yalnız əhəmiyyətli və həyəcan verici bir hadisədən əvvəl baş verir.

Stress. Psixogen qusma kəskin stress, xroniki stresli vəziyyətlər (tənhalıq, valideynlərin boşanması), uzun müddət davam edən sinir gərginliyi - işdə çətin bir dövr səbəb olur.

Həddindən artıq emosionallıq - sinir qusma ehtimalını artıran bir şəxsiyyət xüsusiyyəti.

Artan həyəcanlılıq sinir sistemi. Beyində həyəcanlanma prosesləri üstünlük təşkil edir ki, bu da medulla oblongata, talamus və korteksdə yerləşən qusma mərkəzlərinin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Bu sahədə həyəcan uşaqlarda səhər psixogen qusmasına səbəb olur.

İrsi meyllilik. Valideynləri hərəkət xəstəliyindən və psixogen qusmadan əziyyət çəkən insanlarda xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Psixogen qusmanın növləri

Narahat qusma- qorxu və narahatlığa reaksiya.

Jet qusma- yeməkləri görəndə xoşagəlməz birləşmələr əsasında görünür: makaron - qurdlar, evdə hazırlanmış kolbasa - ekskrement.

Histerik qusma- stress və əlaqəli mənfi emosiyalara reaksiya;

Adi qusma- insanın daim öz emosiyalarını boğmasının təzahürü.

Psixogen qusmanın simptomları və təzahürləri

• Bulantı olmadan qusma, xüsusilə boş bir mədədə baş verən və zəhərlənmə, infeksiya və ya həzm sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil.
• Stressdən sonra və ya qorxulu hadisələrdən əvvəl qusma.
• Xoşagəlməz birləşmələrə səbəb olan yeməklərin görünüşündə qusma.
• Bir insanın ata bilməyəcəyi mənfi duyğuların fonunda qusma.

Psixogen qusmanın diaqnozu

Birincisi, həzm sisteminin xəstəliklərini istisna etmək üçün bir qastroenteroloq tərəfindən müayinədən keçməlisiniz. Əsəbi qusma diaqnozu qoyarkən həkim hücumların insanın emosional və zehni vəziyyəti, qida qəbulu ilə əlaqəsinə, həmçinin onların tezliyinə və müntəzəmliyinə diqqət yetirir.

Psixogen qusmanın müalicəsi

Psixoterapiya

Bilişsel və davranışçı terapiya. Psixoloqun istifadə etdiyi üsullar stress müqavimətini artırmağa kömək edəcək və problemlərə və münaqişələrə cavab verməyi asanlaşdıracaq.

Təklif edici terapiya. Onun məqsədi mərkəzi və avtonom sinir sistemlərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Qusma mərkəzlərində həyəcan ocaqlarının aradan qaldırılması.

Dərman müalicəsi

Elektrolit məhlulları elektrolit pozğunluqlarının düzəldilməsi üçün. Tez-tez qusmaların səbəb olduğu susuzlaşdırma üçün zəruridir - rehidron, humana elektrolit.

Antipsikotiklər sinir ürəkbulanma və qusma müalicəsində istifadə olunur - Haloperidol, Prochlorperazine.

Antidepresanlar sinir sisteminin həyəcanlılığını azaltmaq üçün istifadə olunur - Coaxil

Psixogen qusmanın qarşısının alınması

Allotriofagiya

Allotriofagiya başqa adları var - dadın pozulması və ya iştahın pozulması. Bu, bir insanın yeyilməz və ya yeyilməz əşyaları - kömür, təbaşir, sikkələri yalama və ya udmaq meylinin olduğu yemək pozğunluğudur.

Zövq pozğunluğu aztəminatlı və qeyri-funksional ailələrdə daha çox olur. Gənc uşaqlar və hamilə qadınlar buna daha çox həssasdırlar. Oxşar davranış psixi cəhətdən sağlam insanlarda, eləcə də autizm və şizofreniyada olur.

İştah pozğunluğu 3 yaşa qədər uşaqlar arasında ümumi problemdir, lakin uşaq böyüdükcə dad pozğunluğu daha az baş verir.

Psixoloji travma– yaxınlarınızdan ayrılıq, valideynlərlə patoloji münasibətlər.

Cansıxıcılıq. Bu səbəb uşaqlar üçün xarakterikdir. Müəyyən edilmişdir ki, allotriofagiya oyuncaqları və diqqəti olmayan uşaqlarda baş verir.

Bədəndə hormonal dəyişikliklər hamiləlik və yeniyetməlik dövründə.

Qida çatışmazlığı düzgün olmayan və ya qeyri-kafi qidalanma ilə. Məsələn, kir yemək bədəndə dəmir və ya kömür çatışmazlığını, təbaşir yemək - kalsium çatışmazlığını, sabun - sink çatışmazlığını göstərə bilər.

Yeməli və yeyilməyənlər haqqında yanlış formalaşmış fikirlər. Səbəb tərbiyənin xüsusiyyətləri və ya mədəni ənənələr ola bilər.

Allotriofagiyanın növləri

Yemək mümkün olmayan əşyaları yemək– qum, daşlar, mismarlar, kliplər, yapışqan;

Yenilməz əşyalar yemək - kömür, təbaşir, gil, heyvan yemi;

Yemək çiy qidalar – ət qiyməsi, xam xəmir.

Dad pozğunluğunun simptomları və təzahürləri

Yalama və çeynəmə. Zövqlərini hiss etmək üçün güclü bir arzu ilə əlaqələndirilir.

Yemək mümkün olmayan maddələr yemək. Məqsəd cansıxıcılıq, yeni təcrübə və hisslər arzusudur.

Yemək mümkün olmayan əşyaları udmaq - insanın müqavimət göstərə bilmədiyi izaholunmaz istəkdən qaynaqlanır.

Allotriofagiyanın diaqnozu

"Allotriofagiya" diaqnozu xəstənin və ya yaxınlarının şikayətləri əsasında yeyilməz əşyalar yeyərkən qoyulur.

Allotriofagiyanın müalicəsi

Psixoterapiya

Davranış psixoterapiyası . Onun əsas prinsipləri yeyilməz əşyaların dadına baxmaq istəyi olan vəziyyətlərdən qaçmaqdır (qum yeyərkən qum qutusunda oynamayın). Yemək və onları başqaları ilə əvəz etmək haqqında düşüncələrə diqqət yetirmək, həmçinin uğur üçün uğuru mükafatlandırmaq müsbət gücləndirmə üsuludur.

Ailə terapiyası - ailədə münasibətlərin qurulması. Valideynlərə övladı ilə daha çox ünsiyyət qurmaq tövsiyə olunur. Səs sakit və mehriban olmalıdır. Stressdən təcrid üsulu tətbiq olunur. Mümkünsə, sinir sistemini həddindən artıq stimullaşdıran bütün amilləri istisna etmək lazımdır: uşağı danlamayın, televizor, planşet, telefon qarşısında vaxtı məhdudlaşdırın. Uşağınızı sakit oyunlarla məşğul edin.

Allotriofagiyanın qarşısının alınması

Allotriofagiyanın qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir: yaxşı qidalanma, müxtəlif fəaliyyətlər və hobbilər, ailədə mehriban atmosfer.

Ortoreksiya nervoza

Ortoreksiya nervoza- düzgün yemək üçün obsesif istək. Aspirasiyadan sağlam görüntü Həyatda ortoreksiya vəsvəsə ilə xarakterizə olunur, digər maraqları və hobbiləri sıxışdırır. Söhbətlərdə sağlam qida mövzusu üstünlük təşkil edir, insan başqalarını öz pəhrizinə keçməyə fəal şəkildə təşviq edir.

Ortoreksiya nervoza insanı yeməyin dadına biganə edir. Məhsullar yalnız sağlamlıq faydalarına görə qiymətləndirilir. Eyni zamanda, bir insan istehlak edilən qidaların siyahısını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır, bu da qida çatışmazlığına səbəb ola bilər. Məsələn, vegetarianlar əsas amin turşularının və B vitaminlərinin çatışmazlığından əziyyət çəkirlər.

Ortoreksiyanın nəticələri aşağıdakılardır: məhdud sosial dairə və vitamin və kimyəvi elementlərin çatışmazlığı. Qida məhdudiyyətləri qan azlığına, vitamin çatışmazlığına, daxili orqanlarda dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Ortoreksiya sinirinin səbəbləri

Hipoxondriyaya meyl- xəstələnmək qorxusu. Düzgün qidalanma xəstəliyin qarşısını almaq cəhdidir.

Nevrotik xarakter. Zehni cəhətdən sağlam insanlarda ortoreksiyanın inkişafı artan təklif və diqqətlilik ilə asanlaşdırılır. Bundan əlavə, sağlam qida üçün obsesif istək obsesif-kompulsiv nevrozun təzahürü ola bilər.

Yüksək özünə hörmət. Öz qidalanma sisteminə riayət etməklə insan özünü başqalarından üstün hiss edir.

Ortoreksiya Nervoza növləri

Yemək pozğunluğunun əsası ola biləcək ən ümumi qidalanma sistemləri:

Veganizm və vegetarianizm- heyvan mənşəli məhsulların xaric edilməsi.

Çiy qida pəhrizi- istilik müalicəsinə məruz qalmış qidalardan imtina (qovurma, qaynama, bişirmə).

Tərkibində GMO olan məhsullardan imtina. Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş orqanizmlər genetik quruluşu dəyişdirilmiş məhsullardır.

Ortoreksiya nervoza simptomları və təzahürləri

Yalnız "sağlam" qidaları istehlak etmək üçün obsesif istək. Üstəlik, faydalılıq dərəcəsi subyektiv olaraq qiymətləndirilir. Çox vaxt onun maraqları, düşüncələri və söhbətləri düzgün qidalanma mövzusu ilə məhdudlaşır.

Məhdud pəhriz. İnsan "sağlam" qidalar siyahısında olmayan yeməklərdən imtina edir. Bəzi hallarda menyuya yalnız bir neçə məhsul daxil edilir.

Yemək bişirmək bir ritual ola bilər. Yalnız düzgün məhsullar istifadə olunur, kəsmə taxtası və bıçaq keramika olmalıdır, yeməyi marinad etmək və ya ciddi şəkildə müəyyən edilmiş müddət ərzində qaynatmaq lazımdır.

Sosial dairələrdə dəyişikliklər. Bir şəxs yalnız eyni iaşə prinsiplərinə riayət edən həmfikir insanlarla ünsiyyət qurur. Belə adamların yemək yetişdirmək və ayrı yaşamaq üçün kommuna təşkil etdiyi hallar olub.

"Zərərli" qidaları istehlak edərkən yaranan günahkarlıq hissi, baxmayaraq ki, əslində onlar sağlamlıq üçün təhlükə yaratmırlar. “Pəhriz” pozulduqda insan psixoloji diskomfort və narahatlıq keçirir şiddətli narahatlıq. Əsəbilik səbəbindən qeyri-adi qidalar qəbul etdikdən sonra ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı ola bilər.

“Zərərli” qidalardan qorxmaq fobiya kimi görünə bilər. Bu vəziyyətdə onlar iyrəncdirlər. İnsan ac olsa və başqa yemək olmasa belə, onları yemək üçün istehlak etməz.

Ortoreksiya nervoza diaqnozu

Bu günə qədər "ortoreksiya nervoza" diaqnozu xəstəliklər siyahısına daxil edilməyib.

Ortoreksiya nervoza müalicəsi

Psixoterapiya əsas müalicə üsuludur. Əksər hallarda inandırma metodundan istifadə edilir. Psixoloq digər məhsulların faydalarından danışır. Yalnız müəyyən qidaları yeyirsinizsə, onlar da dərman kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər: turş meyvələr yeməkdən peptik xoralar, süd məhsullarından fosfat böyrək daşları.

Ortoreksiya nervoza qarşısının alınması

Uşaqlarda və böyüklərdə rasional fikirlərin formalaşması düzgün qidalanma.

Seçici yemək pozğunluğu

Seçici yemək pozğunluğu- müəyyən qidaları istehlak etməkdən imtina ilə xarakterizə olunan bir növ yemək pozğunluğu. Bu vəziyyətdə bir insan sağlamlıq faydaları ilə deyil, subyektiv meyarlarla idarə olunur: rəng, forma, birləşmələr. Bu məhsulları görəndə qorxu və ikrah hissi yaşayır. Fobiya bu yeməyin qoxusundan, hətta bu barədə danışmaqdan da yarana bilər.

Bu pozğunluq adi seçici yeməkdən insanın dözə bilməyəcəyi geniş çeşidli qidalarla fərqlənir. Bu, pəhrizi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, kilo itkisinə səbəb olur və başqaları ilə ünsiyyəti çətinləşdirir. Məsələn, bir insan işgüzar nahardan və ya ziyafətlə müşayiət olunan ailə bayramlarından imtina etməyə məcbur olur.

Seçici yemək pozğunluğu uşaqlarda daha həssas olan nisbətən nadir bir xəstəlikdir.

Qidaların çoxu insanın pəhrizindən çıxarıldıqda və onların pəhrizi yalnız müəyyən qidalarla məhdudlaşdıqda, seçici yemək pozğunluğu sağlamlıq riski yarada bilər.

Seçici yemək pozğunluğunun səbəbləri

Bu məhsullarla əlaqəli psixoloji xəsarətlər.

Bu məhsulları istehlak etdikdən sonra inkişaf edən xəstəliklər. Üstəlik, məhsulun zəhərlənmə və ya səbəb olması lazım deyil qida intoksikasiyası, bəlkə də onun istehlakı xəstəliyin başlanğıcı ilə üst-üstə düşdü.

Tamamlayıcı qidaların yanlış tətbiqi. Çox vaxt ikrah və fobiya valideynlərin uşağı öz iradəsinə zidd olaraq yeməyə məcbur etdiyi qidalarla əlaqələndirilir.

Seçici yemək pozğunluğunun növləri

• Tərəvəz və meyvələrdən imtina
• Heyvan məhsullarından imtina
• Hər hansı bərk qidadan çəkinin

Seçici yemək pozğunluğunun simptomları və təzahürləri

Müəyyən qidaların düşüncəsi, görünüşü və ya qoxusundan yaranan qorxu və ya qablar. Bunlar müxtəlif fobiyalar ola bilər: isti və ya soyuq, yumru və ya rəngli yeməklərdən qorxmaq, turş, acı, duzlu dadlardan qorxmaq.

Qorxunun rasionallaşdırılması. Adam qorxusunu belə izah edir: “Boğulmaqdan, boğulmaqdan qorxuram. Qorxuram ki, yemək boğazıma yapışıb nəfəs ala bilməyəcəm. Zəhərlənməkdən qorxuram”.

Selektiv yemək pozğunluğunun diaqnozu

Seçici yemək pozğunluğu yalnız aşağıdakı şərtlərdən biri və ya bir neçəsi yerinə yetirildikdə xəstəlikdir:

• Geniş çeşidli məhsullardan imtina;
• Bozukluk vitamin və ya protein çatışmazlığına səbəb olaraq bir insanın sağlamlığına mənfi təsir göstərir;
• Yetkinlərdə bədən çəkisi azalır, uşaqlarda və yeniyetmələrdə fiziki inkişaf yavaşlayır;
• Müəyyən bir asılılıq inkişaf etdirir qida məhsulları;
• Qidalarla əlaqəli qorxu və mənfi duyğular emosional rifahı pozur.

Selektiv yemək pozğunluğunun müalicəsi

Davranış terapiyası. Müalicə prosesində insan məhsullara alışmağa yönəlmiş tapşırıqları yerinə yetirir. Məsələn, ondan tərəvəzləri seçmək, sonra onları bişirmək və sonrakı seanslarda yeni yeməklərin dadına keçmək tələb olunur. Tədricən, asılılıq yaranır və qorxu yox olur.

Seçici yemək pozğunluğunun qarşısının alınması

Qarşısının alınması, bir uşağın və ya böyüklərin müxtəlif yeməklərlə tədricən və qeyri-zorakılıqla tanış olmasıdır. Menyusunu yaşa uyğun genişləndirir.

Uşaqlarda yemək pozğunluqları

Körpəlikdə və uşaqlıqda yemək pozğunluqları

Uşaqlarda yemək pozğunluqları erkən yaş geniş yayılmış. Bu və ya digər dərəcədə, onlar 6 aydan 6 yaşa qədər olan uşaqların 25-40% -ində müşahidə olunur. Əksər hallarda bunlar yaşla yox olan müvəqqəti hadisələrdir.

Uşaqlarda yemək pozğunluğunun səbəbləri

• Uşağa az diqqət yetirildikdə ana-uşaq əlaqəsinin pozulması.
• Yanlış qidalanma növü körpənin yatarkən qidalanması, bir saatdan çox davam edən uzun qidalanmadır.
• Uşağın yaşına uyğun olmayan yemək ona dad vermir. Tamamlayıcı qidaların və bərk qidaların çox erkən tətbiqi, erkən qaşıq qidalanma.
• Yeni yeməyin həddən artıq davamlı tətbiqi daxili etiraza və hər hansı bir yeməyə qarşı nifrətə səbəb olur.
• Ailədə psixoloji münaqişələr.
• Stress - heyvan hücumu, zədə, xəstəxanaya yerləşdirmə.
• Ailənin diqqət mərkəzində olan tələbkar uşaqlarda böyükləri manipulyasiya etmək cəhdləri.
• Yeməkdə həddindən artıq seçicilik.
• Maraq. Uşaq yeni zövqlər və yeni davranış nümunələri ilə maraqlanır. Onun hərəkəti səbəb olduğu halda emosional reaksiya böyüklər, sonra uşaq çox güman ki, bu hərəkəti təkrarlayacaq.
• Qidalanma pozğunluqlarının səbəbləri arasında zehni geriliyi, xəstəlikləri nəzərə almırıq ağız boşluğu və ya həzm orqanları, baxmayaraq ki, bu xəstəliklər yemək pozğunluqları ilə eyni təzahürlərə sahib ola bilər.

Uşaqlarda yemək pozğunluqlarının növləri

• Yeməkdən imtina. Uşaq ağzını açmaqdan imtina edir, qidalandırarkən üzünü çevirir, yeməkləri tüpürür. Bu uşaqlıq anoreksiyası deyilən haldır.
• Ruminasiya pozğunluğu. Yeməyin regurgitasiyası, sonra çeynəmə. Körpə az miqdarda yeməyi regurgitasiya edir və yenidən çeynəyir. Eyni zamanda, ürəkbulanma və ya qusma istəyi hiss etmir.
• Dadın pozulması - yeyilməz əşyalar yemək. Bu, çox geniş yayılmışdır, çünki 2 yaşa qədər uşaq yeməli ilə yeyilməz olanı ayırd edə bilməz. Bu səbəbdən kiçik uşaqlarda bu davranış pozğunluq hesab edilmir.

Uşaqlarda yemək pozğunluqlarının diaqnozu

Təsvir edilən pozuntular, valideynlərin vəziyyəti dəyişdirmək cəhdlərinə baxmayaraq, hər gün bir ay və ya daha çox görünür.

Uşaqlarda yemək pozğunluqlarının müalicəsi

• Müalicənin əsasını psixoterapiya təşkil edir. Buraya daxildir:
• Sakit və mehriban bir mühit yaratmaq - uşaqla daha çox vaxt keçirin, onu sakit oyunlar və gəzintilərlə məşğul edin, televizora baxmağı azaldın.
• Yemək pozğunluqlarının özünü göstərdiyi vəziyyətləri aradan qaldırmaq, uşaq qum yeyirsə, onların qum qutusunda oynamasına icazə verməməkdir.
• Pəhrizinizi tənzimləyin. Uşaq ac olduqda, əvvəlki qidalanmadan 4 saatdan gec olmayaraq qidalandırın, qəlyanaltıları - peçenye, meyvələri istisna edin. Onlar əsas yeməkdən sonra təklif olunur.

Uşaqlarda yemək pozğunluğunun qarşısının alınması

Uşaq yaşına uyğun qida qəbul etməlidir. Əgər o, yeni yeməkləri sınamaqdan imtina edirsə, israr etməyin. 2-3 həftədən sonra onları yenidən təklif edin. Qida verməyə məcbur etməyin. Uşağınızın iştahını açdığından əmin olun. Mümkünsə, onu stressdən azad edin.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları geniş yayılmışdır və müxtəlif səbəblərlə əlaqələndirilir. Yeniyetmələr xarici görünüşünə diqqət yetirir, həmyaşıdları arasında uğurun əsasını xarici görünüş və incəlik hesab edirlər. Bundan əlavə, yeniyetməlik psixoloji cəhətdən çətin olur - hormonal dəyişikliklər, valideynlərdən ayrılıq və müstəqilliyin formalaşması nəticəsində əhval-ruhiyyənin dəyişməsi və görünüşün dəyişməsi, eləcə də özünə hörmətin qeyri-sabitliyi qidalanma pozuntularına zəmin yaradır.

Yeniyetmələrdə qidalanma pozğunluğunun səbəbləri

Ana və uşaq arasındakı əlaqənin pozulması həyatın ilk ilində. Psixoanaliz nöqteyi-nəzərindən diqqət çatışmazlığı və ana südü ilə qidalanmadan erkən imtina ağızdan asılı dövrdə fiksasiyaya səbəb olur. Bunun uşaqlarda və böyüklərdə yemək pozğunluğuna səbəb ola biləcəyinə inanılır.

İrsi meyllilik.Çox vaxt yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları valideynlərindən miras qalan sinir sisteminin genetik olaraq müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Sosial amillər. Valideynlər və həmyaşıdların artıq çəki ilə bağlı bəyanatları, müvəffəqiyyətin vacib komponenti kimi arıq olmaq kimi tətbiq edilmiş stereotiplər və əks cinsin nümayəndələrini məmnun etmək istəyi yeniyetmələri həddindən artıq arıqlama tədbirlərinə sövq edir. Cahillik ucbatından yeniyetmələr öz hərəkətlərinin təhlükə və zərərini dərk etmirlər.

Şəxsiyyət xüsusiyyətləri. Özünə hörmətin aşağı olması və cazibədarlığına dair qeyri-müəyyənlik yeniyetmələrdə bütün yemək pozğunluqlarını formalaşdıran əsas amillərdir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının növləri

Yeniyetmə anoreksiyası- arıqlamaq üçün yeməkdən imtina. Yeniyetmələr heç bir səbəb olmadan özlərini kök hesab edirlər və arıqlamaq üçün əllərində olan bütün vasitələrdən fəal istifadə edirlər. Anoreksiya yeniyetmələr arasında xroniki xəstəliklər arasında 3-cü yerdədir.

Yeniyetmə bulimiyası- qidanın udulmasını azaltmaq üçün süni şəkildə induksiya edilmiş qusma. Həm də çəki azaltmağı hədəfləyir.

Psixogen qusma- əsəb gərginliyi, zehni yorğunluq və stress ilə əlaqəli təsadüfən qusma.

Dadın pozulması, iştahın pozulması - yeyilməz və yeyilməz əşyaları (əhəng, təbaşir, kömür, kibrit) dadmaq istəyi, bəzən onları udmaq. Yeniyetmələrdə digər yemək pozğunluqlarına nisbətən daha az rast gəlinir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluğunun simptomları və təzahürləri

Yeniyetmə anoreksiyasının simptomları

• Bədəninizdən, köklüyündən, omba ölçüsündən, dolğun yanaqlarınızdan narazılığını ifadə etmək.
• Yüksək kalorili qidalardan imtina. Yediyiniz yeməklərin hissələrində əhəmiyyətli azalma.
• Qısa müddət ərzində ani kilo itkisi. Artımın dayandırılması.
• Güclü idman, arıqlamağı sürətləndirmək üçün digər vasitələr, iştah kəsici həblər, arıqlama çayı.
• Depressiv əhval-ruhiyyə, letarji.
• Soyuqluq, soyuq əllər və ayaqlar.
• Menstruasiya pozuntuları və ya menstruasiya olmaması.

Yeniyetmə bulimiyasının simptomları

• Yeməkdə özünü məhdudlaşdırmaq, acgözlük və bədəni "təmizləmək" üçün alternativ dövrlər.
• Diqqətlə kalori hesablanması və aşağı kalorili qidaların seçilməsi.
• Həddindən artıq tamlıqdan narazılıq. Həddindən artıq yeməkdən sonra vicdan əzabı.
• Qusmağa səbəb olmaq və mədəni təmizləmək üçün yeməkdən sonra tənhalıq vərdişi.
• Bir qayda olaraq, yeniyetmələr həddindən artıq yemək və təmizləmə sirrini saxlayır və valideynlər uzun müddət bundan xəbərsiz ola bilərlər.
• Depressiya, depressiyaya meyl.
• Çoxlu kariyes, tez-tez boğaz problemləri, səs səsi.
• Çəki dəyişiklikləri. Bodur böyümə.

Yeniyetmələrin psixogen qusmasının simptomları

• Artan zehni stress, narahatlıq, qorxu, narahatlıq, stresli vəziyyətlərdən sonra qusma hücumları.
• Etirazın təzahürü kimi qusma. Bu, yeniyetmənin iradəsinə zidd bir şey etməyə məcbur olduqda baş verə bilər, istər səyahət, istər təhsil, istərsə də yemək.
• Yetkinlərin diqqətini cəlb etmək üçün bir üsul olaraq qusma.
• Kiçik səbəblərdən həddindən artıq emosionallıq, qəzəb və göz yaşı ilə özünü göstərən sinir sisteminin artan həyəcanlılığı.
• Hücumlar qida qəbulu, zəhərlənmə və ya həzm sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil.

Simptomlar yeniyetmə pozğunluğu dadmaq

Bir yeniyetmə üçün diaqnoz uşaq və onun qohumları arasında sorğu zamanı toplanan məlumatlar əsasında qoyulur. Bu vəziyyətdə, qidalanma pozğunluğundan yaranan orqanlarda pozğunluqları müəyyən etmək üçün bədənin ümumi vəziyyətini araşdırmaq lazımdır. İmtahan daxildir:

• Qan, sidik, nəcis testləri;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• Qastroskopiya və digər tədqiqatlar (lazım olduqda).

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının müalicəsi

Pəhriz müalicənin əsasına çevrilir. Qida gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə verilir. Əvvəlcə gündəlik pəhrizin kalori miqdarı 500 kkal təşkil edir, tədricən onu yaş normasına çatdırır.

Psixoterapiya

Ailə terapiyası yeniyetmələrin müalicəsində aparıcı rol oynayır, çünki ailədaxili dəstək və yaxşı münasibətlər uğurlu müalicə üçün əsasdır. Psixoloq yeniyetmə ilə və digər ailə üzvləri arasında münasibətləri necə yaxşılaşdırmaq barədə məsləhətlər verir.

Davranış terapiyası düşüncə tərzini dəyişdirməyə, bədəninizə və qidaya sağlam münasibət inkişaf etdirməyə və özünə hörməti artırmağa yönəlmişdir. Psixoloq yeniyetməyə qidalanma pozğunluğundan xilas olmaq üçün düşüncə və davranışını necə dəyişməli olduğunu izah edəcək. Ətraf mühitin və sosial dairənin dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Sanatoriyada müalicə yaxşı nəticə verir.

Suggestive və hipnoterapiya. Yarım yuxulu vəziyyətdə olan təklif müalicəyə və yeməyə mənfi münasibəti aradan qaldırmağa kömək edir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının dərman müalicəsi

Müalicə daxili orqanların funksiyalarının bərpası ilə başlayır. Tədricən yeniyetməni normal pəhrizə qaytarın.

Antidepresanlar, trankvilizatorlar və antipsikotiklər yalnız pozuntunun digər müalicə üsullarına cavab vermədiyi hallarda təyin edilir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının qarşısının alınması

• Bunun qarşısını almaq vacibdir ağır yüklər sinir sistemi üzərində. Əhəmiyyətli təhsil yükləri və çoxlu sayda əlavə tapşırıqlar sinir sisteminin həddən artıq işləməsinə və beynin müxtəlif hissələrində həyəcanlı neyronların ocaqlarına səbəb olur.
• Balanslaşdırılmış pəhriz. Menyuda dadlı və müxtəlif yeməklər olmalıdır. Yeməyin miqdarı yeniyetmənin ehtiyaclarını ödəməli və təmin etməlidir normal hündürlük və inkişaf.
• Yemək mükafat və ya əsas həzz mənbəyi olmamalıdır.
• Yeniyetmənin adekvat özünə hörmətini inkişaf etdirmək üçün ona dəstək olmaq lazımdır.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Kəskin həzm pozğunluqlarıuşaqlarda

Yüksək funksional tezlik mədə-bağırsaq pozğunluqları gənc uşaqlarda həzm aparatının qeyri-kamilliyi və neyrotənzimləmə sisteminin kifayət qədər yetkin olmaması ilə izah olunur. Bu baxımdan, bağırsaq disfunksiyası asanlıqla pəhriz və rejimdə səhvlər fonunda yaranır. dispepsiya bağırsaq həzm uşaqlar

Funksional pozğunluqlar arasında əsas formalar bunlardır:

sadə dispepsiya,

toksik dispepsiya,

· parenteral dispepsiya.

Dispeptik prosesin əsası, adından da göründüyü kimi, yeməyin "həzmsizliyi", onun həzm aparatında emalının pozulmasıdır.

Sadə dispepsiya

Sadə dispepsiya funksional xarakterli kəskin həzm pozğunluqlarının formalarından biridir və uşağın ümumi vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmədən ishal (ishal) ilə özünü göstərir. Sadə dispepsiya ən çox qarışıq və butulka ilə qidalanan uşaqlara təsir göstərir, lakin xəstəlik ana südü ilə qidalanan uşaqlarda da baş verir.

Etiologiyası

Sadə dispepsiyanın səbəbi ən çox uşağın qidalanmasında müxtəlif pozğunluqlardır (qidalanma faktorları). Həzm aparatında qidanın emalının pozulması qida miqdarı ilə uşağın həzm aparatının onu həzm etmək qabiliyyəti arasında uyğunsuzluq olduqda, yəni qidaya qarşı dözümlülük həddini aşdıqda (həddindən artıq qidalanma) baş verə bilər. Həddindən artıq qidalanma ən çox görülənlərdən biridir ümumi səbəblər dispepsiya. Başqa bir səbəb birtərəfli qidalanma, sürətli keçid ola bilər süni qidalanma. Həzm aparatı balaca uşaq yalnız qidaya uyğunlaşdırılmışdır müəyyən tərkib, bu cihazın disfunksiyasına səbəb ola biləcək qəfil dəyişikliklər. Nəticə dispepsiyadır. Raxit, distrofiya və eksudativ-kataral diatezli vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar qidalanmada qüsurlar səbəbindən kəskin həzm pozğunluğuna xüsusilə həssasdırlar. Gənc uşaqlarda bəzi digərlərinin fonunda görünən parenteral dispepsiya da müşahidə olunur yoluxucu xəstəlik(qrip, pnevmoniya, parotit, sepsis və s.). Uşağın qanına daxil olan əsas xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlər (və ya onların toksinləri) ilk növbədə interstisial metabolizmi pozur və mərkəzi və avtonom sinir sisteminə təsir göstərir. Bu baxımdan həzm sisteminin funksional fəaliyyəti pozulur: mədə və bağırsaq şirəsinin turşuluğu və fermentativ fəaliyyəti azalır, peristaltika artır, bağırsaqda sorulması pozulur, nəcis maye olur.

Dispepsiyaya səbəb olan qidalanma və yoluxucu faktorlara əlavə olaraq, xəstəliyin başlanğıcını şərtləndirən və ya ona üstünlük verən amillər var. Bunlara uşağın həddindən artıq istiləşməsi daxildir.

Həddindən artıq qızdırma zamanı baş verən sekretor və motor funksiyalarının pozulması həzmsizliyə kömək edir. Zəif sanitar-gigiyenik şərait və qayğıdakı qüsurlar çox vaxt həzm sisteminin infeksiyası təhlükəsi yaradır.

Klinik şəkil

Xəstəlik tez-tez kəskin şəkildə başlayır, lakin bütün hallarda deyil. Bəzən xəstəliyin xəbərçisi olan simptomları görə bilərsiniz: iştahsızlıq, narahatlıq, regurgitasiya, bağırsaq hərəkətlərinin artması. Uşağın ümumi vəziyyəti az dəyişir. Prekursorların görünməsindən 3-4 gün sonra xəstəliyin aşkar əlamətləri inkişaf edir. Nəcis gündə 5-7 dəfəyə qədər tez-tez olur, getdikcə daha çox maye olur və rəngi rəngarəng olur. Nəcis ağ, sarı və yaşılımtıl topaqlarla, kiçik bir mucus qarışığı ilə doğranmış yumurta şəklini alır. Qarın şişir, bağırsaqlarda gurultu var, qazların tez-tez keçməsi; Bəzən yeməkdən sonra qusma olur. Defekasiyadan əvvəl uşaq narahat olur, ağlayır, lakin sonra sakitləşir və oyuncaqlarla maraqlanır. Əksər uşaqların bədən istiliyi normal olaraq qalır. Uşağın dərisi solğundur, çəki artımı nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlayır və ya hətta dayanır. Ağızın selikli qişasını araşdırarkən tez-tez qaraciyər aşkar edilir. Nəcisin skatoloji müayinəsi zamanı tək leykositlər aşkar edilir; Xüsusi bir araşdırma nəcisdə çoxlu neytral yağ, yağ turşuları və aşağı yağ turşularının sabununu aşkar edir. Sidik və qanı araşdırarkən patoloji dəyişikliklər aşkar edilmir.

Adətən sadə dispepsiya yalnız bir neçə gün davam edir, əksər hallarda yaxşı başa çatır. Qida çatışmazlığı olan bir xəstədə dispepsiya baş verərsə, proqnoz çətinləşir; dispepsiya sonuncunun daha da irəliləməsinə kömək edə bilər. Qida çatışmazlığı olan xəstələrdə sadə dispepsiya zəhərli bir forma çevrilə bilər.

Səhnə üçün düzgün diaqnoz böyük əhəmiyyət kəsb edir uşağın qidalanmasındakı səhvlərin əlamətlərinin tarixi, həmçinin xarakterik olması Klinik əlamətlər xəstəliklər.

Yenidoğulmuşlar dövründə, ümumiyyətlə qənaətbəxş bir vəziyyətdə, uşaqlar bəzən daha tez-tez nəcislərə malikdirlər və nəcis maye və yaşıl olur. Bu dispeptik simptomlar uşaq düzgün qidalandıqda baş verir. Bu, südün tərkibinin dəyişməsi və uşağın həzm sisteminin qeyri-kamil fermentativ fəaliyyəti nəticəsində yaranan yenidoğanın fizioloji dispepsiyasıdır.

Bağırsaq infeksiyalarının yüngül formaları sadə dispepsiya adı altında baş verə bilər. Bədən istiliyinin artması və uşağın bədən çəkisinin azalması ilə müşayiət olunan dispepsiya uzun müddət davam etdiyi hallarda bunu yadda saxlamaq lazımdır. xarakterik xüsusiyyətlər nəcis, sadə dispepsiyanı bağırsaq infeksiyalarından ayırd etmək, nəcisin skatoloji və bakterioloji müayinəsi vacibdir.

Müalicə

6 saatdan 12 saata qədər su-çay pəhrizi təyin edilir.Uşağa qaynadılmış su və ya bir qədər şirinləşdirilmiş çay, 5%-li qlükoza məhlulu, Ringer-Locke məhlulu verilir. Maye otaq temperaturunda olmalıdır. İçkilər gündə 1 kq bədən çəkisi üçün təxminən 150 ml miqdarda kiçik hissələrdə verilir. 6-12 saatdan sonra xəstə qidalanmağa başlayır. Dispepsiya xəstəsi üçün ən yaxşısı terapevtik qidalanma ana südüdür. Süni dərman qarışıqlarından ən yaxşı effekti mayalanmış süd qarışıqları (buğda südü, kefir) verir. İlk 2-3 gündə qidanın ümumi miqdarı adi haldan 1/2 və ya 1/3 az olmalıdır.

Əmizdirmə zamanı xəstə uşaq yalnız 5-8 dəqiqə (sağlam uşağı qidalandırarkən 15-20 dəqiqə əvəzinə) döşün üzərinə qoyulur. Südlə qidalandıqda onun birdəfəlik miqdarı 70 - 80 ml-ə endirilir. Qidalanmalar arasındakı fasilələr və qidalanmaların sayı dəyişmir. Sonrakı günlərdə körpənin ana döşündə qalma müddəti uzanır və südün miqdarı artır. 6-7-ci günə qədər dispepsiya yox olur, uşaq yaşına uyğun qidalanır.

Əgər uşaq butulka ilə qidalanırsa, insan ana südü alınmalıdır. Onun olmaması halında, uşaq turş dərman qarışıqları (kefir, protein südü) ilə qidalanır. Su-çay pəhrizindən sonra bu qarışıqdan 50-70 ml təyin edilir. Uşağın 6-7-ci gündə yaşına uyğun qidaya keçməsi üçün sonrakı günlərdə süd qarışığının miqdarı artırılır.

Dərmanlar arasında uşaqlara fermentlər - pepsin, pankreatin təyin edilir; 1%* xlorid turşusu məhlulu, 1 çay qaşığı gündə 2 - 3 dəfə yeməkdən əvvəl; vitaminlər - tiamin, nikotinik, askorbin turşusu. Uşaq narahatdırsa, isti bir kompres tətbiq edin və ya mədəyə istilik yastığı qoyun; qazların keçməsi bir qaz borusunun daxil edilməsi və şüyüd suyunun verilməsi ilə asanlaşdırılır.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda sadə dispepsiyanın qarşısının alınmasında qidalanmanın düzgün təşkili, ana südü ilə qidalanma uğrunda mübarizə, onun düzgün həyata keçirilməsi, qidalandırıcı əlavə qidalarla vaxtında təmin edilməsi müstəsna əhəmiyyət kəsb edir. Əgər ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, süd mətbəxində hazırlanmış fermentləşdirilmiş süd qarışıqlarından, həmçinin uyğunlaşdırılmış qarışıqlardan ("Baby", "Malyutka") geniş istifadə etməlisiniz. Uşaq müəssisələrində və evdə uşaqlara gigiyenik qulluq göstərilməli, qızdırmaya yol verilməməlidir; bərkitmə prosedurlarından geniş istifadə olunur. Sağlamlıq maarifləndirmə işində əsas diqqət uşaqların ana südü ilə qidalanmasına, gündəlik rejimin və uşağa qulluqun düzgün təşkilinə verilməlidir.

Parenteral dispepsiya uşağın bədənində digər xəstəliklər (ARVI, pnevmoniya, otit mediası, sepsis və s.) Xəstəliyin əsas simptomları qusma və ishaldır, əsas xəstəliyin başlanğıcından 2-3 gün sonra görünür. Dispeptik simptomlar tez-tez sadə dispepsiyanın klinik mənzərəsinə uyğun gəlir və əsas xəstəliyin əlamətləri aradan qalxdıqca yox olur. Daha az hallarda parenteral dispepsiya intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur.

Müalicə əsas xəstəliyə qarşı mübarizə məqsədi daşıyır. Pəhriz terapiyası sadə dispepsiya ilə eynidir.

Toksik dispepsiya (bağırsaq toksikozu)

Gənc uşaqlarda kəskin həzm pozğunluğunun ən ağır forması toksik dispepsiyadır. Əsasən qarışıq və ya süni qidalanan 6-12 aylıq uşaqlar xüsusilə tez-tez təsirlənir.

Etiologiyası

Bu xəstəliyin səbəbi, sadə dispepsiya kimi, uşağın qidalanmasındakı səhvlərdir, lakin zəhərli dispepsiyada vəziyyətin şiddəti bakterial işğalla əlaqələndirilir. Müxtəlif ekzogen infeksiya Sanitariya və gigiyenik qaydaların pozulması səbəbindən qida məhsullarına daxil olan toksik dispepsiyaya səbəb ola bilər (Escherichia coli, Proteus və s.).

Zəhərli dispepsiyanın patogenezi çox mürəkkəbdir, lakin xəstəliyin inkişaf mexanizmində əsas əlaqələr müəyyən edilə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələsində mədə və nazik bağırsaqların fermentativ funksiyası pozulur, onların hərəkətliliyi dəyişir, bu da həzm proseslərini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Qida inqrediyentlərinin natamam parçalanması nəticəsində bağırsaqlarda zəhərli məhsullar (xolin, indol, skatol və s.) əmələ gəlir. Həzm kimyasındakı dəyişikliklər mikroorqanizmlərin çoxalmasına kömək edir yuxarı bölmələr bağırsaqlar, bu da öz növbəsində həzm proseslərinə təsir göstərir. Bu, bağırsaq divarının selikli qişasının sinir reseptorlarını qıcıqlandıran çox sayda zəhərli məhsulların meydana gəlməsinə səbəb olur ki, bu da refleksiv olaraq mərkəzi sinir sisteminin və həzm sisteminin işində pozğunluğa səbəb olur (uşaq inkişaf edir. ishal, qusma və s.). Əhəmiyyətli maye itkiləri su-duz mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. İlkin dövrdə hüceyrədənkənar, sonra hüceyrədaxili maye itkisi var. Klinik olaraq bu, ağır susuzlaşdırma və toksikozla özünü göstərir. Maddələr mübadiləsində dərin dəyişikliklər baş verir və asidoz inkişaf edir. İntoksikasiya və asidozun daha da artması sinir sisteminin yuxarı hissələrinin inhibe edilməsi ilə əlaqədardır. Bu dövrdə uşaqda koma yaranır. Əhəmiyyətli metabolik pozğunluqlar uşağın toxunulmazlığının azalması ilə müşayiət olunur ki, bu da müxtəlif ağırlaşmalara (sətəlcəm, otit mediası, pielonefrit) səbəb olur.

Klinik şəkil

Zəhərli dispepsiya tez-tez zəifləmiş uşaqlarda inkişaf edir - vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, raxit xəstələri, qidalanma. Xəstəlik kəskin şəkildə, nəzarətsiz qusma, tez-tez bağırsaq hərəkətləri (gündə 15-20 dəfəyə qədər) və bədən istiliyinin artması ilə başlayır. Əvvəlcə nəcis əmələ gəlir, lakin tez sulu olur və sallanan epitelin topaqları olur. Qusma və ishal səbəbiylə əhəmiyyətli dərəcədə maye itkisi səbəbindən dehidrasiya inkişaf edir, böyük fontanel çökür, toxuma turgoru azalır və uşağın bədən çəkisi kəskin şəkildə azalır. Uşağın üzü maskaya bənzəyən görünüş alır, gözləri çökür, burnu sivri olur. Şiddətli adinamiya inkişaf edir, bütün reflekslər azalır. Göz qırpması çox nadir hala gəlir (buynuz qişanın həssaslığı azalır), "uşağın baxışları bir nöqtəyə dikilir". Bu əlamət komanın ən erkən əlamətidir.

Zəhərlənmənin ən vacib əlaməti çaşqınlıqdır, daha sonra uşaq komaya düşür. Bu zaman tənəffüsdə bəzən özünəməxsus dəyişiklik görünür: o, dərinləşir, fasiləsiz olur və bəzən tezliyi kəskin şəkildə artır. Ağciyərlərdə amfizem əlamətləri aşkar edilir, ürəyin sərhədləri daralır. Ürək səsləri tutqun, sürətli, nəbz kiçik, doldurulması zəifdir, qan təzyiqi əvvəlcə bir qədər yüksəlir, sonra azalır. Qaraciyər genişlənir, qan testi onun qalınlaşmasını göstərir: qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və hemoglobin miqdarı artır; neytrofiliya. Diurez azalır, oliquriya anuriyaya qədər inkişaf edir. Sidikdə zülal görünür, çöküntüdə tək qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri, tökmələr və şəkər izləri olur. Xəstəliyin ağır klinik gedişi maddələr mübadiləsinin pozulması, daxili orqanların funksiyası və neyrotənzimləyici mexanizmlərin fəaliyyətinin dərin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Zəhərli dispepsiyada təsvir olunan simptom kompleksinin inkişafında, ən vacib patogenetik əlaqə kimi su-duz mübadiləsinin pozulması nəzərə alınmaqla, 4 mərhələ fərqlənir:

I. mərhələ - pozuntu su balansı. Kliniki olaraq bol sulu nəcis, qusma, kilo itkisi, meteorizm, motor və zehni həyəcan müşahidə olunur.

II. mərhələ i - şiddətli hipohidrasyon, toxuma turgorunun kəskin azalması, böyük fontanelin geri çəkilməsi, dərinin torpaq-boz rəngi, şüurun pozulması, bəzən konvulsiyalar, azalma qan təzyiqi, rentgen müayinəsi zamanı ürək kölgəsinin azalması və ağciyər sahələrinin şəffaflığının artması.

III. mərhələ - ağır asidoz. Şüurun tam itirilməsi, Kussmaul nəfəsi, əzaların yavaş koordinasiya edilməmiş hərəkətləri, oliquriya, albuminuriya, asetonuriya, böyüdülmüş və ağrılı qaraciyər.

IV. mərhələ - terminal. Şüurun tam itirilməsi, daha da aydın şəkildə susuzlaşdırma əlamətləri, ölüm baş verir.

Mərhələlərə bu bölünmə toksik dispepsi olan uşaqların daha məqsədyönlü müalicəsinə imkan verir.

Əsasən zəhərli dispepsiya ilə müşahidə olunan ağır susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan toksikozla yanaşı, azyaşlı uşaqlarda ağır susuzlaşdırma əlamətləri olmadan bəzi xəstəliklər (tənəffüs yollarının infeksiyaları, meningosefalit, dizenteriya və s.) baş verə bilər. Toksikozun bu cür formalarına "neyrotoksikoz" deyilir.

Neyrotoksik sindromun səbəbi mərkəzi sinir sisteminin və vegetativ sinir sisteminin bakterial toksinlər, viruslar və toxuma çürüməsi məhsulları ilə qıcıqlanmasıdır ki, bu da qan damarlarının və hüceyrə membranlarının keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Neyrotoksikoza tez səbəb ola bilər ölümcül nəticə, buna görə də uşağın təcili müalicəyə ehtiyacı var. Bütün klinik simptomlar kompleksi hipertermi fonunda (42 ° C-ə qədər) uşağın komaya qədər şüurunun pozulması və klonik konvulsiyaların inkişafı ilə ortaya çıxır. Meningeal fenomenlər tələffüz olunur (böyük fontanelin gərginliyi, sərtlik oksipital əzələlər, tez-tez qusma), lakin xəstəliyin başlanğıcında nəcis normaldır. Uşağın nəfəs alması ("künclənmiş heyvanın nəfəsi") və ürək-damar sisteminin fəaliyyəti pozulur: kəskin taxikardiya, sərhədlərin genişlənməsi və boğuq ürək səsləri, qan təzyiqinin azalması; Dərinin kəskin solğunluğu və dodaqların siyanozu da qeyd olunur.

Müalicə

Uşağın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Müalicənin əsas məqsədi intoksikasiyanı aradan qaldırmaq və susuzlaşdırma ilə mübarizə aparmaq, pozulmuş su-duz mübadiləsini bərpa etməkdir. Uşaq xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra ilk tədbirlərdən biri kəskin ürək-damar çatışmazlığı simptomları ilə mübarizə aparmaqdır - ürək qlikozidlərinin təcili tətbiqi lazımdır: 0,05% strofantin məhlulu, 0,1-0,2 ml və ya 0,06% korqlikon məhlulu, 10 ml 20%-li qlükoza məhlulunda 0,1--0,2 ml. Dözülməz qusma izotonik natrium xlorid məhlulu və ya Ringer-Locke məhlulu ilə mədə yuyulmasına göstərişdir. Zəhərli-distrofik vəziyyətdə II-III dərəcəli qida çatışmazlığı olan uşaqlarda, eləcə də ağır kollaps hallarında mədə yuyulması istifadə edilməməlidir. Durulamadan əvvəl nəmlənmiş oksigenin inhalyasiyası lazımdır.

Mədə boşaldıqdan sonra qusma mərkəzinin həyəcanlılığını azaltmaq və susuzluğa qarşı mübarizəni asanlaşdırmaq üçün gündə 1-2 mq/kq dozada xlorpromazin təyin edilir. Gündəlik doza 4 dozaya bölünür, ilk administrasiya əzələdaxili olaraq aparılır, sonra dərman şifahi olaraq damcı şəklində verilir. Dərin koma və çökmə vəziyyəti xlorpromazinin istifadəsi üçün əks göstərişlərdir.

Zəhərli dispepsi olan uşaqların müalicəsində ən mühüm patogenetik tədbir 24 saata qədər su-çay pəhrizinin təyin edilməsidir; Qida çatışmazlığı olan uşaqlarda bu pəhrizin müddəti 12-18 saata endirilir. Bir uşağa gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 150 ml maye lazımdır. Tez-tez qusma ağızdan maye qəbulunu çətinləşdirə bilər. Bununla belə, mümkünsə, uşağa şirinləşdirilmiş çay, izotonik natrium xlorid məhlulu, Ringer-Locke məhlulu, hər 15-20 dəqiqədən bir 1-2 çay qaşığı, soyudulmuş vermək lazımdır.

Toksikozun və susuzluğun şiddətli simptomları üçün, plazma və vitaminlərin müxtəlif konsentrasiyalarının şoran məhlullarının venadaxili damcı (dəqiqədə 12-16 damcı) tətbiqi lazımdır. Susuzlaşdırma başlayanda, qarışıq üçün venadaxili administrasiya 5% qlükoza məhlulu (200 ml), Ringer-Locke məhlulu (300 ml), plazma (100 ml), askorbin turşusu (100 mq) və tiamin (5 mq) ibarətdir. Şiddətli susuzlaşdırma mərhələsində, asidozun inkişafı ilə qarışıqda Ringer-Locke məhlulunun tərkibi azalır, 150 ml 1,3% natrium bikarbonat məhlulu əlavə edilir. Susuzlaşdırma ilə mübarizə aparmaq üçün hemodezin venadaxili damcı administrasiyası da istifadə olunur (1 kq bədən çəkisi üçün 10 ml). Dehidrasiya hadisələri azaldıqca, tərkibində daha az elektrolit olan, lakin daha çox qida məhlulları (plazma, qlükoza) olan qarışıqlar tətbiq olunur. Su-çay pəhrizinin sonunda körpəyə hər 2 saatdan bir (gündə 10 dəfə) 10 ml ifraz olunmuş ana südü ilə fraksiyalı qidalanma təyin edilir. Sonrakı günlərdə qusma olmadıqda, südün miqdarı tədricən artır, qidalanmalar arasındakı fasilələr uzanır. Yalnız 6-cı gündən 7-ci günə qədər körpəni döşə qoymaq olar (gündə 400 ml-dən çox olmayan süd qəbul etməlidir). İnsan südü olmadıqda, turş süd qarışıqları (ayran, kefir və onun seyreltmələri) eyni miqdarda istifadə olunur.

Zəhərli dispepsiyanın inkişafında ən çox bağırsaq infeksiyasının mühüm rolunu nəzərə alaraq, uşağın xəstəxanada olduğu ilk gündən 5-7 gün ərzində antibakterial terapiya təyin edilir: polimiksin 100 000 ədəd/kq, xloramfenikol 0,01 q/ gündə 4 dəfə doza başına kq. Vitamin terapiyası göstərilir: askorbin turşusu gündə 3-4 dəfə, riboflavin, tiamin, nikotinik turşu. Ürək-damar dərmanlarından istifadə edin (kordiamin, kofein). Toksikoz və dehidrasiya nəticəsində uşağın vəziyyəti son dərəcə ağır olarsa, steroid hormonları təyin edilir - dozanın tədricən azaldılması ilə 7-8 gün ərzində prednizolon (gündə 1 mq/kq). Uşaq çox narahatdırsa, fenobarbital oral (gündə 1-2 dəfə 0,001-0,002 q) təyin edə bilərsiniz, düz bağırsağa qaz çıxış borusu daxil edin və mədəyə istilik qoyun. Bərpa dövründə xlorid turşusu və pankreatin ilə pepsin şifahi olaraq verilir. Xəstə uşağa qulluqun düzgün təşkili böyük əhəmiyyət kəsb edir. Pnevmoniyanın inkişafının qarşısını almaq üçün onu tez-tez çevirmək, içmək üçün az miqdarda maye vermək, izotonik natrium xlorid məhlulu ilə gözləri nəmləndirmək və dərinin təmizliyinə diqqətlə nəzarət etmək lazımdır. Uşağın xəstə baxımı xəstəliyin əlverişli nəticəsinə gətirib çıxarır.

Neyrotoksikoz üçün müalicə sinir sisteminin patoloji reaksiyalarını aradan qaldırmaq, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq, beyin ödemi, tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığı fenomenlərini azaltmaq məqsədi daşıyır. Aminazin diprazin (piqulfen) ilə birlikdə əzələdaxili olaraq 2,5%-li məhlullar şəklində gündə hər dərmandan 2 - 4 mq/kq nisbətində təyin edilir. Onları difenhidramin, suprastin ilə birlikdə istifadə edə bilərsiniz. Hipertermiyanı aradan qaldırmaq üçün həyatın 1 ilinə 0,1 ml nisbətində 50% analgin məhlulu verilir. Effekt olmadıqda, uşağın bədənini soyutmağa əl atırlar: onu ifşa edirlər, otaq temperaturunda su ilə nəmlənmiş uşaq bezlərinə sarırlar, baş və böyük damarlara soyuq tətbiq edirlər və 4 ° -ə qədər soyudulmuş 20% qlükoza məhlulu venadaxili yeridirlər. C (bədən istiliyi İLƏ 37,5 ° -dən aşağı düşməməlidir). Ağır hallarda hormonal dərmanlar təyin edilir: oral prednizolon gündə 1-2 mq/kq, venadaxili hidrokortizon gündə 3-5 mq/kq; hemorragik sindrom üçün hidrokortizon 20-50 mq dozada venadaxili olaraq verilir.

Susuzlaşdırma müalicəsi üçün göstəriş olduqda, 10-20% qlükoza məhlulu venadaxili, plazma 10-20 ml/kq diuretiklərlə birlikdə yeridilir: furosemid (Lasix) gündə 1-3 mq/kq 2-3 qəbulda, mannitol - 5 venadaxili olaraq 1 kq bədən çəkisi üçün ml 10% həll. 0,5-1 ml 10% kalsium xlorid məhlulu 1 illik həyat üçün intravenöz olaraq təyin edilir. Tutma zamanı maqnezium sulfatın əzələdaxili olaraq 25%-li məhlul şəklində 0,2 ml/kq, natrium hidroksibutiratın 50-100 mq/kq şifahi və ya venadaxili olaraq 30-50 ml dozada tətbiqi göstərilir. % qlükoza məhlulu təsirli olur. Konvulsiyalar davam edərsə, onurğa kranı göstərilir.

Təsir etmək üçün ürək-damar sistemiürək qlikozidləri təyin edilir (0,05% strofantin məhlulu 0,1--0,2 ml venadaxili olaraq gündə 1-2 dəfə, 0,06% korqlikon məhlulu 0,1-0,3 ml də yavaş-yavaş 10 ml 20% qlükoza məhlulunda venadaxili), kokarboksilaza50 mq gündə 1 dəfə.

Kollaps təhlükəsi varsa, plazma, 10% qlükoza məhlulu və izotonik natrium xlorid məhlulu və ya Ringer-Locke məhlulunun venadaxili damcı infuziyası verilir (salin məhlullarının miqdarı vurulan mayenin ümumi həcminin 1/4-dən çox olmamalıdır. ). Paralitik kollapsın simptomları üçün kordiamin, adrenalin, norepinefrin, 1% mezaton məhlulu göstərilir (hər bir dərman 1 illik həyat üçün 0,1 ml dozada).

Neyrotoksikozun kompleks terapiyasına antibiotiklər də daxildir. geniş diapazon hərəkətlər, vitaminlər, xüsusilə askorbin turşusu və B vitaminləri, oksigen terapiyası.

Proqnoz

Zəhərli dispepsiyanın vaxtında tanınması və uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Gec müalicə və interkurrent xəstəliklərin, xüsusən də pnevmoniyanın əlavə edilməsi nəticəni şübhəli edir.

Qarşısının alınması

Uşağın ana südü ilə qidalanması və gigiyenik qulluq qaydalarına ciddi riayət edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Qarışıq və süni qidalanma zamanı daha çox turşulu qarışıqlardan istifadə etməli və uşağınıza yaşına uyğun olmayan qidalar verməməlisiniz. Yaz aylarında uşaqların həddindən artıq istiləşməsinin qarşısını almaq lazımdır. Uşaqlarda kəskin mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə mübarizədə mühüm tədbirlərdən biri də geniş səhiyyə maarifləndirmə işidir.

Körpələrdə həzm və qidalanma pozğunluqları

Həzm sisteminin xəstəlikləri və qidalanma pozğunluqları erkən uşaqlıq dövründə, xüsusən də həyatın 1-ci ilində bütün xəstəliklər arasında tezliyə görə ilk yerlərdən birini tutur. Tezliyi, eləcə də lezyonun şiddəti kiçik uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının, sinir sisteminin və metabolik vəziyyətin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Bununla belə, nəzərə alınmalıdır ki, uşağın düzgün bəslənməsi və baxımı və əlverişli ekoloji şəraitlə gənc uşaqlarda bu xəstəliklər olduqca nadirdir.

“Qidalanma” termini orqanizmdə yeni toxumaların yaranmasına səbəb olan və əsas maddələr mübadiləsini dəstəkləyən proseslərin kompleksini özündə cəmləşdirən fizioloji anlayış kimi qəbul edilməlidir: qida qəbulu, həzm, bağırsaqlardan sorulma, hüceyrə və toxuma metabolizması. (assimilyasiya və dissimilyasiya). Bu proseslərdən birinin pozulması yemək pozğunluğuna səbəb olur.

Bu yaş dövrünün bioloji xüsusiyyəti olan böyümənin artması səbəbindən erkən uşaqlıqda düzgün qidalanma xüsusilə vacibdir.

Yemək pozğunluqları kəskin həzm pozğunluqları ilə kəskin şəkildə baş verə bilər və dispepsiya adlanır, əsas simptomuna bənzər bir xəstəlik - kəskin ishal. Digər hallarda, qidalanma pozğunluqları bir sıra endogen və ekzogen amillərdən asılı olaraq tədricən inkişaf edir, onlara xroniki qidalanma pozğunluqları və ya qeyri-kafi qidalanma deyilir.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, xüsusilə gənc uşaqlarda ümumi bir patolojidir. Rasional qidalanma və digər profilaktik tədbirlərin praktikada tətbiqi sayəsində ölkəmizdə onların yayılması xeyli azalıb.

Uşaq Həkimlərinin VIII Ümumittifaq Konqresində (1962) gənc uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin təsnifatı qəbul edildi və bu, geniş tətbiq tapdı.

Gənc uşaqların mədə-bağırsaq xəstəliklərinin təsnifatı

I. Funksional mənşəli xəstəliklər

A. Dispepsiya

1. Sadə dispepsiya

2. Toksik dispepsiya

3. Parenteral dispepsiya (müstəqil xəstəlik kimi qeydə alınmayıb)

B. Diskineziya və disfunksiya

1. Pilorospazm

2. Mədə və bağırsaqların müxtəlif hissələrinin atoniyası

3. Spastik qəbizlik

4. Qismən ileus

II. Yoluxucu mənşəli xəstəliklər

1.Basilyar dizenteriya

2. Amöb (amebiasis) dizenteriyası

3. Salmonella

4. Bağırsaqların birgə infeksiyası

5. Stafilokok, enterokok və göbələk infeksiyalarının bağırsaq forması

6. Viral ishal

7. Naməlum etiologiyalı bağırsaq infeksiyası

III. Mədə-bağırsaq traktının malformasiyaları

1. Pilorik stenoz, meqaduodenum, meqakolon

2. Atreziya (yemək borusu, bağırsaq, anus)

3. Divertikullar və digər malformasiyalar

Əvvəlcə funksional xəstəliklərə diqqət yetirək.

Hal-hazırda dispepsiya (hərfi tərcümə - həzmsizlik) 30-50-ci illərlə müqayisədə daha az yaygındır, bu, əsasən uşaqların qidalanması sahəsində irəliləyişlərlə bağlıdır. Çox vaxt bu xəstəliklər 1 il ömür boyu, xüsusən də 6 aylıq uşaqlarda müşahidə olunur.

Gənc bir uşağın mədə-bağırsaq traktının intensiv böyüməsi və inkişafı səbəbindən böyük tələblərə məruz qalır. 1 kq çəkiyə görə uşaq böyüklərdən nisbətən daha çox qida qəbul edir və bu, funksional qabiliyyətlərin inkişafı hələ tamamlanmadıqda həzm sistemində yüksək gərginliyə səbəb olur. Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır ki, kiçik bir uşağın metabolizmi son dərəcə labildir. Məhz buna görə də körpələrdə dispepsiyanın yaranmasında qidalanma faktorları böyük rol oynayır.

Ana südü ilə qidalanma zamanı dispepsiya qarışıq və süni qidalanma ilə müqayisədə daha az inkişaf edir.

Kəskin dispepsiyanın iki əsas forması var: sadə və zəhərli.

Gənc uşaqlarda həzm pozğunluqları: funksional qidalanma məhsulları ilə düzəliş imkanlarıtaniya

Ənənəvi olaraq, insan bədəninin hər hansı bir sistemində baş verən pozğunluqlar üzvi və funksional bölünür. Üzvi patologiya orqanın strukturunun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, onun şiddəti kobud inkişaf anomaliyalarından minimal enzimopatiyaya qədər geniş şəkildə dəyişə bilər.

Ənənəvi olaraq, insan bədəninin hər hansı bir sistemində baş verən pozğunluqlar üzvi və funksional bölünür. Üzvi patologiya orqanın strukturunun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, onun şiddəti kobud inkişaf anomaliyalarından minimal enzimopatiyaya qədər geniş şəkildə dəyişə bilər. Üzvi patologiya istisna edilərsə, onda funksional pozğunluqlar (FN) haqqında danışa bilərik. Funksional pozğunluqlar orqanların xəstəliklərindən deyil, onların funksiyalarının pozulmasından yaranan fiziki xəstəliklərin simptomlarıdır.

Mədə-bağırsaq traktının (GI traktının) funksional pozğunluqları, xüsusən də həyatın ilk aylarında uşaqlar arasında ən çox yayılmış problemlərdən biridir. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, bu yaş qrupundakı körpələrin 55% -dən 75% -ə qədər mədə-bağırsaq disfunksiyası baş verir.

D. A. Drossmanın (1994) tərifinə görə, funksional həzm pozğunluqları orqanın öz funksiyasında "struktur və ya biokimyəvi pozğunluqlar olmadan mədə-bağırsaq simptomlarının müxtəlif birləşməsidir".

Bu tərifi nəzərə alaraq, FN diaqnozu biliklərimizin səviyyəsindən və uşaqda müəyyən struktur (anatomik) pozğunluqları müəyyən etməyə və bununla da onların funksional təbiətini istisna etməyə imkan verən tədqiqat metodlarının imkanlarından asılıdır.

Uşaqlarda Funksional Bozuklukların Öyrənilməsi Komitəsi və Funksional Bozuklukların Meyarlarının İnkişafı üzrə Beynəlxalq İşçi Qrupu (2006) tərəfindən təklif olunan Roma III meyarlarına uyğun olaraq, körpələrdə və həyatın ikinci ilində olan uşaqlarda mədə-bağırsaq funksiyalarının pozğunluqları. daxildir:

· G1. regurgitasiya sindromu;

· G2. Ruminasiya sindromu;

· G3. siklik qusma sindromu;

· G4. körpə bağırsaq kolikası;

· G5. Funksional ishal sindromu;

· G6. Bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və çətinlik (dişeziya);

· G7. Funksional qəbizlik.

Təqdim olunan sindromlardan ən çox rast gəlinən hallar regurgitasiya (23,1% hallarda), uşaq bağırsaq kolikası (20,5% hallarda) və funksional qəbizlikdir (17,6% hallarda). Çox vaxt bu sindromlar müxtəlif birləşmələrdə, daha az hallarda tək bir sindrom şəklində müşahidə olunur.

Professor E.M.Bulatovanın rəhbərliyi altında həyata keçirilən, həyatın ilk aylarında körpələrdə həzm funksional pozğunluqlarının baş vermə tezliyinin və inkişafının səbəblərinin öyrənilməsinə həsr olunmuş klinik işdə eyni tendensiya qeyd edilmişdir. Pediatrın ambulator qəbulunda valideynlər tez-tez uşağının tüpürməsindən (57% hallarda), narahat olduğundan, ayaqlarını təpikləməkdən, şişkinlikdən, kramp ağrılarından, qışqırmasından, yəni bağırsaq kolikası epizodlarından (halların 49% -i) şikayətlənirdilər. ) . Boş nəcisdən şikayətlər (31% hallarda) və defekasiyada çətinlik (34% hallarda) bir qədər az idi. Nəzərə almaq lazımdır ki, defekasiyada çətinlik çəkən körpələrin əksəriyyəti uşaq diskeziyası sindromundan (26%) və yalnız 8% hallarda qəbizlikdən əziyyət çəkirdi. İki və ya daha çox həzm FN sindromunun olması halların 62% -ində qeydə alınıb.

Mədə-bağırsaq traktının FN-nin inkişafı əsasında həm uşaq, həm də ana tərəfindən bir sıra səbəblər müəyyən edilə bilər. Uşağın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

· əvvəlki ante- və perinatal xroniki hipoksiya;

· mədə-bağırsaq traktının morfoloji və (və ya) funksional yetişməməsi;

həzm borusunun vegetativ, immun və ferment sistemlərinin, xüsusən də zülalların, lipidlərin, disakaridlərin hidrolizindən məsul olan fermentlərin sonradan inkişafı;

· yaşa uyğun olmayan qidalanma;

· qidalanma texnikasının pozulması;

· məcburi qidalanma;

· içkinin olmaması və ya çox olması və s.

Ana tərəfdən, uşaqda mədə-bağırsaq disfunksiyasının inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

· artan narahatlıq səviyyəsi;

· hormonal dəyişikliklər tibb bacısı qadının bədənində;

· antisosial həyat şəraiti;

· gündəlik rejimin və qidalanmanın ciddi pozulması.

Qeyd olunub ki, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilk doğulanlarda, çoxdan gözlənilən uşaqlarda, eləcə də yaşlı valideynlərin uşaqlarında daha çox rast gəlinir.

Mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqlarının inkişafının əsas səbəbləri həzm borusunun motor, ifrazat və sorulma qabiliyyətlərinə təsir göstərir və bağırsaq mikrobiosenozunun formalaşmasına və immun reaksiyaya mənfi təsir göstərir.

Mikrob balansındakı dəyişikliklər fürsətçi proteolitik mikrobiotanın böyüməsinə, patoloji metabolitlərin (qısa zəncirli yağ turşularının izoformaları (QZF)) və zəhərli qazların (metan, ammonyak, kükürd tərkibli qazlar) istehsalına təkan verməklə xarakterizə olunur. körpədə şiddətli narahatlıq, ağlama və qışqırma ilə özünü göstərən visseral hiperaljeziyanın inkişafı. Bu vəziyyət antenatal olaraq formalaşan nosiseptiv sistem və körpənin postnatal həyatının üçüncü ayından sonra aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayan antinosiseptiv sistemin aşağı aktivliyi ilə əlaqədardır.

Fürsətçi proteolitik mikrobiotanın həddindən artıq bakterial böyüməsi neyrotransmitterlərin və mədə-bağırsaq hormonlarının (motilin, serotonin, melatonin) sintezini stimullaşdırır, bu da hipo- və ya hiperkinetik tipə görə həzm borusunun hərəkətliliyini dəyişdirir, təkcə pilorik və spiral spiralların spazmına səbəb olur. Oddi, həm də anal sfinkter, həmçinin meteorizm, bağırsaq kolikası və defekasiya pozğunluqlarının inkişafı.

Fürsətçi floranın yapışması bağırsaq mukozasının iltihablı reaksiyasının inkişafı ilə müşayiət olunur, onun markeri koprofiltratda yüksək səviyyədə kalprotektin proteinidir. İnfantil bağırsaq kolikası və nekrotizan enterokolitdə onun səviyyəsi yaş norması ilə müqayisədə kəskin şəkildə yüksəlir.

İltihab və bağırsaq kinetikası arasındakı əlaqə bağırsağın immun və sinir sistemlərinin qarşılıqlı əlaqəsi səviyyəsində baş verir və bu əlaqə iki istiqamətlidir. Lamina proprianın limfositləri bir sıra neyropeptid reseptorlarına malikdir. İmmun hüceyrələr iltihab prosesi zamanı aktiv molekulları və iltihab vasitəçilərini (prostaqlandinlər, sitokinlər) buraxdıqda, sonra bağırsaq neyronları bu immun vasitəçilərin (sitokinlər, histaminlər) proteazla aktivləşdirilən reseptorlar (PAR) və s. reseptorlarını ifadə edir. qram-mənfi bakteriyaların lipopolisaxaridlərini tanıyan toll-şəkilli reseptorlar təkcə mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında və əzələ pleksusunda deyil, həm də onurğa beyninin arxa buynuzunun neyronlarında mövcuddur. Beləliklə, bağırsaq neyronları həm iltihablı stimullara cavab verə bilər, həm də bədənin mikrobiota ilə qarşılıqlı təsirində iştirak edərək bakterial və viral komponentlər tərəfindən birbaşa aktivləşdirilə bilər.

Fin müəlliflərinin A. Lyra (2010) rəhbərliyi altında aparılan elmi işi funksional həzm pozğunluqlarında bağırsaq mikrobiotasının aberrant formalaşmasını nümayiş etdirir, beləliklə, irritabl bağırsaq sindromunda mikrobiosenoz aşağı səviyyə ilə xarakterizə olunur. Lactobacillus spp., titrin artması Cl. çətin və aerobların bol böyüməsi ilə XIV klasterin klostridiyaları: Staphylococcus, Klebsiella, E. coli və mikrobiosenozun dinamik qiymətləndirilməsi zamanı onun qeyri-sabitliyi.

Professor E.M.Bulatovanın müxtəlif qidalanma növləri qəbul edən körpələrdə bifidobakteriyaların növ tərkibinin öyrənilməsinə həsr olunmuş klinik tədqiqatında müəllif göstərmişdir ki, bifidobakteriyaların növ müxtəlifliyi bağırsağın normal motor funksiyasının meyarlarından biri hesab edilə bilər. Qeyd olundu ki, həyatın ilk aylarında fiziki funksiyası olmayan uşaqlarda (qidalanma növündən asılı olmayaraq) bifidobakteriyaların növ tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə daha çox üç və ya daha çox növlə təmsil olunur (70,6%, halların 35% -i), bifidobakteriyaların körpə növlərinin üstünlüyü ilə ( B. bifidum və B. longum, bv. infantis). Mədə-bağırsaq disfunksiyası olan körpələrdə bifidobakteriyaların növ tərkibi əsasən bifidobakteriyaların yetkin növləri ilə təmsil olunurdu. B. adolescentis(səh< 0,014).

Körpənin həyatının ilk aylarında, vaxtında və düzgün müalicə edilmədən yaranan həzm pozğunluqları, erkən uşaqlığın bütün dövründə davam edə bilər, sağlamlıqda əhəmiyyətli dəyişikliklərlə müşayiət oluna bilər və həmçinin uzunmüddətli mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Davamlı regurgitasiya sindromu (3-5 bal arası) olan uşaqlarda fiziki inkişafda geriləmə, KBB orqanlarının xəstəlikləri (otit mediası, xroniki və ya təkrarlanan stridor, laringospazm, xroniki sinüzit, laringit, qırtlaq stenozu) və dəmir çatışmazlığı anemiyası var. 2-3 yaşlarında bu uşaqlarda daha yüksək tezlik var tənəffüs xəstəlikləri, narahat yuxu və artan həyəcanlılıq. Məktəb yaşına gəldikdə, onlar tez-tez reflü ezofagit inkişaf etdirirlər.

B. D. Gold (2006) və S. R. Orenstein (2006) həyatın ilk iki ilində patoloji regurgitasiyadan əziyyət çəkən uşaqların xroniki qastroduodenitin inkişafı üçün risk qrupunu təşkil etdiyini qeyd etdilər. Helicobacter pylori, daha yaşlı yaşda qastroezofageal reflü xəstəliyinin, eləcə də Barrett özofagusunun və/və ya özofagus adenokarsinomasının formalaşması.

P. Rautava, L. Lehtonen (1995) və M. Wake (2006) əsərləri göstərir ki, həyatın ilk aylarında bağırsaq kolikası keçirmiş körpələr həyatın sonrakı 2-3 ilində yuxu pozğunluğundan əziyyət çəkirlər ki, bu da özünü göstərir. yuxuya getməkdə çətinlik çəkir və tez-tez gecə oyanır. IN məktəb yaşı bu uşaqlar yemək yeyərkən qəzəb, qıcıqlanma və pis əhval-ruhiyyə hücumları göstərmək ehtimalı ümumi əhaliyə nisbətən daha çoxdur; ümumi və şifahi IQ-də azalma, sərhəddə hiperaktivlik və davranış pozğunluqları var. Bundan əlavə, onlar daha çox təcrübə edirlər allergik xəstəliklər və qarın ağrısı, 35% hallarda funksional xarakter daşıyır və 65% xəstəxanada müalicə tələb edir.

Müalicə edilməmiş funksional qəbizliyin nəticələri çox vaxt faciəli olur. Qeyri-müntəzəm, nadir bağırsaq hərəkətləri xroniki intoksikasiya sindromunun, bədənin həssaslaşmasının əsasını təşkil edir və kolorektal karsinomanın xəbərçisi kimi xidmət edə bilər.

Bu cür ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası olan uşaqlara vaxtında və hərtərəfli yardım göstərilməlidir.

Mədə-bağırsaq FN-nin müalicəsi valideynlərlə izahat işi və onların psixoloji dəstəyini əhatə edir; mövqe (postural) terapiyanın istifadəsi; terapevtik masaj, məşqlər, musiqi, aroma və aeroion terapiyası; zəruri hallarda dərman patogenetik və sindromik terapiyanın təyin edilməsi və əlbəttə ki, pəhriz terapiyası.

FN üçün pəhriz terapiyasının əsas məqsədi mədə-bağırsaq traktının motor fəaliyyətinin koordinasiyası və bağırsaq mikrobiosenozunun normallaşdırılmasıdır.

Bu problemi uşağın pəhrizinə qidalar daxil etməklə həll etmək olar. funksional qidalanma.

Müasir baxışlara görə, funksional məhsullar vitaminlərlə, vitamin kimi birləşmələrlə, minerallarla, pro- və (və ya) prebiotiklərlə, habelə digər qiymətli qidalarla zənginləşdirilməsi sayəsində yeni xüsusiyyətlər əldə edən - müxtəlif növlərə faydalı təsir göstərən məhsullardır. orqanizmin funksiyaları, təkcə insan sağlamlığının vəziyyətini yaxşılaşdırmır, həm də müxtəlif xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır.

Funksional qidalanma haqqında ilk dəfə 1980-ci illərdə Yaponiyada danışmağa başladılar.Sonradan bu tendensiya digər inkişaf etmiş ölkələrdə də geniş yayıldı. Bütün bunların 60%-nin olduğu qeyd edilir funksional məhsullar Xüsusilə pro- və ya prebiyotiklərlə zənginləşdirilmiş qidalanma bağırsaqların və immun sisteminin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəlib.

Ana südünün biokimyəvi və immunoloji tərkibinə dair son tədqiqatlar, həmçinin ana südü qəbul edən uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin uzununa müşahidələri onu funksional qida məhsulu hesab etməyə imkan verir.

Mövcud bilikləri nəzərə alaraq, ana südündən məhrum olan uşaqlar üçün körpə qidası istehsalçıları uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları, 4-6 aydan yuxarı uşaqlar üçün isə vitaminlər, vitaminlər tətbiq olunduqdan sonra funksional qida məhsulları kimi təsnif edilə bilən əlavə qidalanma məhsulları istehsal edirlər. -bənzər və mineral birləşmələr, çox doymamış yağ turşuları, yəni dokosaheksaenoik və araxidon turşuları, həmçinin pro- və prebiotiklər onlara funksional xüsusiyyətlər verir.

Pro- və prebiyotiklər yaxşı öyrənilmişdir və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə allergiya, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, metabolik sindrom, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəlikləri, sümük mineral sıxlığının azalması və kimyəvi səbəbli bağırsaq şişləri kimi vəziyyətlərin və xəstəliklərin qarşısının alınması üçün geniş istifadə olunur. .

Probiyotiklər, istehlak edildikdə, apatogen canlı mikroorqanizmlərdir kifayət qədər miqdar ev sahibinin sağlamlığına və ya fiziologiyasına birbaşa müsbət təsir göstərir. Sənaye tərəfindən öyrənilən və istehsal olunan bütün probiotiklərin böyük əksəriyyəti bifidobakteriyalara və laktobakteriyalara aiddir.

İlk dəfə G. R. Gibson və M. B. Roberftoid (1995) tərəfindən təqdim edilən "prebiotik konsepsiya"nın mahiyyəti, bir və ya bir neçə növ potensial faydalı bakteriyalar qrupunu (bifidobakteriyalar) seçici şəkildə stimullaşdırmaqla qidanın təsiri altında bağırsaq mikrobiotasını dəyişdirməyə yönəlmişdir. və laktobakteriyalar) və patogen növ mikroorqanizmlərin və ya onların metabolitlərinin sayını azaldır ki, bu da xəstənin sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Tez-tez "fruktooliqosaxaridlər" (FOS) və ya "fruktanlar" termini altında birləşdirilən inulin və oliqofruktoza, körpələrin və kiçik uşaqların pəhrizində prebiyotiklər kimi istifadə olunur.

İnulin bir çox bitkilərdə (kanı kökü, soğan, pırasa, sarımsaq, Qüds artishoku, banan) olan polisaxariddir, xətti quruluşa malikdir, zəncirin uzunluğu boyunca geniş yayılmışdır və bir-biri ilə əlaqəli fruktosil vahidlərindən ibarətdir - (2-1)-qlikozid bağı.

Körpə qidasını gücləndirmək üçün istifadə edilən inulin, diffuzorda ekstraksiya yolu ilə kasnı köklərindən ticari olaraq əldə edilir. Bu proses təbii inulinin molekulyar quruluşunu və tərkibini dəyişmir.

Oliqofruktoza əldə etmək üçün "standart" inulin qismən hidroliz və təmizlənməyə məruz qalır. Qismən hidrolizə edilmiş inulin sonunda qlükoza molekulu olan 2-8 monomerdən ibarətdir - bu, qısa zəncirli fruktooliqosaxariddir (ssFOS). Uzun zəncirli inulin "standart" inulindən əmələ gəlir. Onun əmələ gəlməsinin iki mümkün yolu var: birincisi, saxaroza monomerlərini - "uzadılmış" FOS-u birləşdirməklə ferment zənciri uzanması (fruktosidaza fermenti), ikincisi, csFOS-un kasnı inulindən - uzun zəncirli fruktooliqosaxariddən (dlFOS) fiziki ayrılmasıdır (22). zəncirin hər ucunda qlükoza molekulu olan monomerlər).

dlFOS və csFOS-un fizioloji təsirləri fərqlidir. Birincisi kolonun distal hissələrində bakterial hidrolizdən keçir, ikincisi - proksimal hissələrdə, nəticədə bu komponentlərin birləşməsi bütün yoğun bağırsaq boyunca prebiyotik təsir göstərir. Bundan əlavə, bakterial hidroliz prosesində müxtəlif tərkibli yağ turşularının metabolitləri sintez olunur. dlFOS-un fermentasiyası zamanı əsasən butirat, csFOS-un fermentasiyası zamanı isə lakakt və propionat əmələ gəlir.

Fruktanlar tipik prebiyotiklərdir, buna görə də onlar praktiki olaraq bağırsaq b-qlikozidazaları tərəfindən parçalanmırlar və dəyişməz şəkildə qalın bağırsağa çatırlar, burada saxarolitik mikrobiotanın substratı kimi xidmət edir, digər bakteriyalar qruplarının (fusobakteriyalar, bakterioidlər, və s.) və potensial patogen bakteriyaların böyüməsini dayandırmaq: Clostridium perfringens, Clostridium enterococcui. Yəni, yoğun bağırsaqda bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayının artmasına töhfə verən fruktanlar, immun reaksiyanın adekvat formalaşmasının və bədənin bağırsaq patogenlərinə qarşı müqavimətinin səbəblərindən biridir.

FOS-un prebiyotik təsiri E.Mennenin (2000) işi ilə təsdiqlənir, o, aktiv maddənin (ccFOS/dlFOS) qəbulunu dayandırdıqdan sonra bifidobakteriyaların sayının azalmağa başladığını və mikrofloranın tərkibinin tədricən geri qayıtdığını göstərmişdir. təcrübədən əvvəl müşahidə edilən orijinal vəziyyətə. Qeyd olunur ki, fruktanların maksimum prebiyotik təsiri gündə 5-dən 15 q-a qədər olan dozalarda müşahidə olunur. Fruktanların tənzimləyici təsiri müəyyən edilmişdir: bifidobakteriyaların başlanğıcda aşağı səviyyəsi olan insanlar, ilkin olaraq daha yüksək səviyyədə bifidobakteriyaları olan insanlarla müqayisədə FOS-un təsiri altında onların sayında aydın artım ilə xarakterizə olunur.

Prebiyotiklərin uşaqlarda funksional həzm pozğunluqlarının aradan qaldırılmasına müsbət təsiri bir sıra tədqiqatlarda müəyyən edilmişdir. Birincisi, mikrobiotanın və motor funksiyasının normallaşdırılması üzərində işləyir həzm sistemi Qalakto- və frukto-oliqosaxaridlərlə zənginləşdirilmiş uyğunlaşdırılmış süd formulalarına aiddir.

Son illərdə sübut edilmişdir ki, inulin və oliqofruktoza uşaq formulası və tamamlayıcı qida məhsullarına əlavə edilməsi bağırsaq mikrobiotasının spektrinə faydalı təsir göstərir və həzm proseslərini yaxşılaşdırır.

Rusiyanın 7 şəhərində aparılan çoxmərkəzli araşdırmada 1 aydan 4 aylıq 156 uşaq iştirak edib. Əsas qrupa inulin ilə uyğunlaşdırılmış süd qarışığı alan 94 uşaq, müqayisə qrupuna standart süd qarışığı alan 62 uşaq daxil idi. Əsas qrup uşaqlarında inulinlə zənginləşdirilmiş məhsul qəbulu zamanı bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayında əhəmiyyətli artım və həm zəif fermentativ xüsusiyyətlərə malik E.coli, həm də laktoza-mənfi E.coli-nin səviyyəsinin azalması tendensiyası aşkar edilmişdir. .

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Qidalanma Elmi-Tədqiqat İnstitutunun Uşaq Qidalanma şöbəsində aparılan araşdırma göstərdi ki, həyatın ikinci yarısında uşaqların gündəlik oliqofruktozalı sıyıq (hər porsiyaya 0,4 q) qəbulu qidalanmaya müsbət təsir göstərir. bağırsaq mikrobiotasının vəziyyəti və nəcisin normallaşması.

Bitki mənşəli prebiyotiklər - inulin və oliqofruktoza ilə zənginləşdirilmiş əlavə qidalanma məhsullarına misal olaraq Heinz transmilli şirkətinin sıyığını göstərmək olar; bütün sıyıqlar xətti - aşağı allergen, südsüz, südlü, dadlı, "Lyubopyshki" - prebiyotikləri ehtiva edir. .

Bundan əlavə, prebiotik monokomponent gavalı püresinə daxildir və prebiotik və kalsiumlu desert pürelərinin xüsusi xətti yaradılmışdır. Tamamlayıcı qidalara əlavə olunan prebiyotiklərin miqdarı geniş şəkildə dəyişir. Bu, fərdi olaraq əlavə qidalanma məhsulunu seçməyə və kiçik uşaqlarda funksional pozğunluqların qarşısının alınması və müalicəsində yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir. Tərkibində prebiyotiklər olan qidalar üzərində araşdırmalar davam edir.

Ədəbiyyat

1. Iacono G., Merolla R., D'Amico D., Bonci E., Cavataio F., Di Prima L., Scalici C., Indinnimeo L., Averna M. R., Carroccio A. Körpəlikdə mədə-bağırsaq simptomları: əhaliyə əsaslanan perspektiv tədqiqat // Dig Liver Dis. 2005, iyun; 37 (6): 432-438.

2. Rajindrajith S., Devanarayana N. M. Uşaqlarda Qəbizlik: Epidemiologiyaya Yeni İnsight // Patofizyologiya və İdarəetmə J Neurogastroenterol Motil. 2011, yanvar; 17 (1): 35-47.

3. Drossman D.A. Mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları. Diaqnoz, patofiziologiya və müalicə. Çoxmillətli Konsensus. Kiçik, qəhvəyi və Şirkət. Boston/Nyu-York/Toronto/London. 1994; 370.

4. Kon I. Ya., Sorvacheva T. N. Həyatın birinci ilində olan uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları üçün pəhriz terapiyası.İştirak edən həkim. 2004, № 2, səh. 55-59.

5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. və b. Uşaqlıqda mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları: yenidoğulmuşlar / körpələr // Am. J. Qastroenterol. 2006, v. 130 (5), səh. 1519-1526.

6. Gisbert J.P., McNicholl A.G. Nəcisin kalprotektinin iltihablı bağırsaq xəstəliyində bioloji marker kimi roluna dair suallar və cavablar // Dig Liver Dis. 2009, Yanvar; 41 (1): 56-66.

7. Barajon I., Serrao G., Arnaboldi F., Opizzi E., Ripamonti G., Balsari A., Rumio C. Toll kimi reseptorlar 3, 4 və 7 bağırsaq sinir sistemində və dorsal kök ganglionlarında ifadə edilir // J Histochem Cytochem. 2009, noyabr; 57 (11): 1013-1023.

8. Lyra A., Krogius-Kurikka L., Nikkila J., Malinen E., Kajander K., Kurikka K., Korpela R., Palva A. Çox növlü probiotik əlavənin irritabl bağırsaq sindromu ilə əlaqəli bağırsaq mikrob filotiplərinin miqdarına təsiri // BMC Gastroenterol. 2010, 19 sentyabr; 10:110.

9. Bulatova E. M., Volkova I. S., Netrebenko O. K. Körpələrdə bağırsaq mikrobiotasının vəziyyətində prebiyotiklərin rolu // Pediatriya. 2008, cild 87, №5, səh. 87-92.

10. Sorvaçeva T.N., Paşkeviç V.V. Körpələrdə mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları: korreksiya üsulları // İştirakçı həkim. 2006, № 4, səh. 40-46.

11. Qızıl B.D. Mədə-ezofagial reflüks xəstəliyi həqiqətən ömürlük bir xəstəlikdirmi: regurgitasiya edən körpələr böyüyərək GERD ağırlaşmaları olan böyüklər olurlarmı? // Am J Gastroenterol. 2006, mart; 101(3):641-644.

12. Orenstein S. R., Shalaby T. M., Kelsey S. F., Frankel E. Körpə reflü ezofagitinin təbii tarixi: farmakoterapiyasız bir il ərzində simptomlar və morfometrik histologiya // Am J Gastroenterol. 2006, mart; 101(3):628-640.

13. Rautava P., Lehtonen L., Helenius H., Sillanpaa M. Körpə kolikası: üç il sonra uşaq və ailə // Pediatriya. 1995, iyul; 96 (1 Pt 1): 43-47.

14. Wake M., Morton-Allen E., Poulakis Z., Hiscock H., Gallagher S., Oberklaid F. Həyatın ilk 2 ilində ağlama və yuxu problemlərinin yayılması, sabitliyi və nəticələri: perspektivli icma əsaslı tədqiqat // Pediatriya. 2006, mart; 117(3):836-842.

15. Rao M. R., Brenner R. A., Schisterman E. F., Vik T., Mills J. L. Uzun müddət ağlayan uşaqlarda uzunmüddətli idrak inkişafı // Arch Dis Child. 2004, noyabr; 89 (11): 989-992.

16. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Orta uşaqlıqda davamlı körpə ağlaması və hiperaktivlik problemləri // Pediatriya. 2002, iyun; 109(6):1054-1060.

17. Savino F.Şiddətli infantil kolikası olan uşaqlar üzərində perspektivli 10 illik tədqiqat // Acta Paediatr Suppl. 2005, oktyabr; 94 (449): 129-132.

18. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Körpə kolikası. Dörd yaşında təqib: daha "emosional" // Acta Paediatr. 2000, Yanvar; 89 (1): 13-171.

19. Kotake K., Koyama Y., Nasu J., Fukutomi T., Yamaquçi N. Ailə xərçəngi tarixinin və ətraf mühit faktorlarının kolorektal xərçəng riski ilə əlaqəsi: bir vəziyyətə nəzarət araşdırması // Jpn J Clin Oncol. 1995, oktyabr; 25 (5): 195-202.

20. Pool-Zobel B., van Loo J., Rowland I., Roberfroid M. B. Kolon xərçəngi riskini azaltmaq üçün prebiyotik fruktanların potensialına dair eksperimental sübutlar // Br J Nutr. 2002, may; 87, Əlavə 2: S273-281.

21. Şemerovski K.A. Qəbizlik kolorektal xərçəng üçün risk faktorudur // Klinik tibb. 2005, cild 83, № 12, səh. 60-64.

22. Contor L., Asp N. G. Qidalara dair iddialara elmi dəstəyin qiymətləndirilməsi prosesi (PASSCLAIM) ikinci mərhələ: irəliləmə // Eur J Nutr. 2004, iyun; 43 Əlavə 2: II3-II6.

23. Cummings J. H., Antoine J. M., Azpiroz F., Bourdet-Sicard R., Brandtzaeg P., Calder P. C., Gibson G. R., Guarner F., Isolauri E., Pannemans D., Shortt C., Tuijtelaars S., Watzl B. PASSCLAIM -- bağırsaq sağlamlığı və toxunulmazlığı // Eur J Nutr. 2004 iyun; 43 Əlavə 2: II118-II173.

24. Byorkstrn B. Bağırsaq mikroflorasının və ətraf mühitin astma və allergiyanın inkişafına təsiri // Springer Semin Immunopathol. 2004, fevral; 25 (3-4): 257-270.

25. Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. Yenidoğulmuşların və gənc uşaqların bağırsaq mikroflorasının immunologiyası və probiyotik təsiri // Anaerob. 2011, dekabr; 17 (6): 369-374.

26. Guarino A., Wudy A., Basile F., Ruberto E., Buccigrossi V. Uşaqlarda bağırsaq mikrobiotasının tərkibi və rolları // J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, aprel; 25 Əlavə 1: 63-66.

27. Jirillo E., Jirillo F., Magrone T. Prebiyotiklərin, probiyotiklərin və simbiotiklərin immunitet sisteminə təsirinə xüsusi istinad edərək göstərdiyi sağlam təsirlər // Int J Vitam Nutr Res. 2012, iyun; 82 (3): 200-208.

Oxşar sənədlər

Uşaqlarda kəskin həzm pozğunluqlarının əsas növləri. Sadə, toksik və parenteral dispepsiyanın səbəbləri, onların müalicəsinin xüsusiyyətləri. Stomatitin formaları, onların patogenezi. Xroniki yemək və həzm pozğunluqları, onların simptomları və müalicəsi.

təqdimat, 12/10/2015 əlavə edildi


Gənc uşaqlarda mədə-bağırsaq pozğunluqlarının xüsusiyyətləri. Sadə dispepsiyanın etiologiyası, patogenezi və klinik mənzərəsinin öyrənilməsi. Bir uşaqda susuzlaşdırmanın simptomları. Zəhərli dispepsiyanın müalicəsi və qarşısının alınması. Eksikozun şiddət dərəcəsi.

təqdimat, 26/05/2014 əlavə edildi


Həzm sisteminin funksional pozğunluqları. Qida allergiyasının residivi gedişi və patogenezi, kliniki kəskinləşmələrin səbəbləri. Funksional dispepsiyanın patogenezi, onun dərman müalicəsi. Qəbizliyin klinik təzahürlərinin xüsusiyyətləri.

təqdimat, 12/03/2012 əlavə edildi


Təsvirlər xroniki pozğunluqlar toxumaların qidalanması və trofizmi, bunun nəticəsində uşağın inkişafı pozulur. Təsnifat və klinik şəkil qidalanma. Diaqnoz, müalicə prinsipləri və pəhriz terapiyası. Uşaqlarda yemək pozğunluqları üçün tibb bacısı prosesi.

mücərrəd, 12/18/2014 əlavə edildi


Həzm sisteminin patoloji fiziologiyası, əsas pozğunluqları, etiologiyası, patogenezi. Uşaqlarda həzm patologiyasının xüsusiyyətləri. Alkoqol və nikotinin həzmə təsiri. Mədə və bağırsaqlarda həzm patologiyasında kariyes və periodontal xəstəliklərin rolu.

mücərrəd, 22/01/2010 əlavə edildi


Yaş xüsusiyyətləri yeni doğulmuş uşaqda, körpələrdə həzm orqanları. Pankreasın histoloji quruluşu. Acinar hüceyrənin bazal hissəsi. Lobulyardaxili öd və sinusoidal kapilyarlar. Qaraciyərin quruluşu və funksiyaları.

təqdimat, 05/07/2014 əlavə edildi


Həzm prosesinin mahiyyəti. Həzm növləri: daxili, simbiont və autolitik. Mədə-bağırsaq traktının funksiyaları. Mədə-bağırsaq hormonlarının rolu və əsas təsiri. Həzm sisteminin pozğunluqları və xəstəliklərinin səbəbləri.

hesabat, 06/05/2010 əlavə edildi


Gənc uşaqların ana südü ilə qidalanmasının onlara təsiri gələcək inkişaf. Uşağın vəziyyətini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ilkin şərt kimi həyatın ilk illərində uşaqlar üçün rasional qidalanmanın təşkili. Uşaqların qidalanması ilə bağlı valideynlərlə işin təhlili.

kurs işi, 20/03/2017 əlavə edildi


Həzm sistemi xəstəliklərinin nəzəri aspektləri: ümumi anlayış, etiologiyası və patogenezi, kliniki təzahürləri, diaqnostikası, müalicəsi. Həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrə tibb bacısı baxımı. Dispeptik pozğunluqlar, xəstənin qidalanması.

kurs işi, 27/04/2018 əlavə edildi


Körpələrin fiziki və nöropsik inkişafı. Körpələrin qidalanmasının xüsusiyyətləri. Prenatal baxımın əsas vəzifələri. Hamilə qadınlar üçün paltar və ayaqqabılara olan tələblər. Körpələr üçün gündəlik iş üçün tövsiyələr.