Klinisk død og koma forskel. Hvad er forskellen mellem koma og klinisk død? Den største forskel mellem koma og klinisk død

"Mennesket er dødeligt, men hans største problem er, at det pludselig er dødeligt," disse ord, som Bulgakov har lagt i Wolands mund, beskriver perfekt de fleste menneskers følelser. Sandsynligvis er der ingen person, der ikke ville være bange for døden. Men sammen med det store dødsfald er der et lille dødsfald – klinisk. Hvad er det, hvorfor mennesker, der har oplevet klinisk død, ofte ser det guddommelige lys, og er det ikke en forsinket vej til paradis - i materialet M24.ru.

Klinisk død set fra et medicinsk synspunkt

Studieproblemer klinisk død hvordan grænsestat mellem liv og død er stadig en af ​​de vigtigste moderne medicin. Det er også vanskeligt at optrevle mange af dens mysterier, fordi mange mennesker, der har oplevet klinisk død, ikke bliver helt raske, og mere end halvdelen af ​​patienter med lignende tilstand kan ikke genoplives, og de dør allerede for alvor - biologisk.

Så klinisk død er en tilstand ledsaget af hjertestop eller asystoli (en tilstand, hvor de stopper med at trække sig sammen først forskellige afdelinger hjerte, og så opstår der hjertestop), åndedrætsstop og dyb eller transcendental cerebral koma. Med de første to punkter er alt klart, men om hvem det er værd at forklare mere detaljeret. Normalt bruger læger i Rusland den såkaldte Glasgow-skala. Ifølge 15-punktssystemet evalueres reaktionen ved at åbne øjnene samt motoriske og talereaktioner. 15 point på denne skala svarer til klart sind, a minimumsscore– 3, når hjernen ikke reagerer på nogen form for ydre påvirkning, svarer til transcendental koma.

Efter standsning af vejrtrækning og hjerteaktivitet dør en person ikke med det samme. Næsten øjeblikkeligt slukkes bevidstheden, fordi hjernen ikke modtager ilt, og dens iltsult sætter ind. Men ikke desto mindre i kort periode tid, tre til seks minutter, kan han stadig reddes. Cirka tre minutter efter vejrtrækningen stopper, begynder celledød i hjernebarken, den såkaldte dekortisering. Cerebral cortex er ansvarlig for det højere nervøs aktivitet og efter dekoration, selvom genoplivning kan være vellykket, kan en person være dømt til en vegetativ tilværelse.

Efter et par minutter begynder celler i andre dele af hjernen at dø - i thalamus, hippocampus, halvkugler hjerne. Den tilstand, hvor alle dele af hjernen har mistet funktionelle neuroner, kaldes decerebration og svarer faktisk til begrebet biologisk død. Det vil sige, at genoplivning af mennesker efter decerebration i princippet er mulig, men en person vil være dømt til at blive på kunstig ventilation lunge- og andre livsopretholdende procedurer.

Faktum er, at vitale (vitale - M24.ru) centre er placeret i medulla oblongata, som regulerer vejrtrækning, hjerteslag, kardiovaskulær tone såvel som ubetingede reflekser som nysen. På iltsult medulla, som egentlig er en fortsættelse af rygmarven, dør en af ​​de sidste dele af hjernen. Men selvom de vitale centre måske ikke er beskadiget, vil udsmykningen allerede være sat ind på det tidspunkt, hvilket gør det umuligt at vende tilbage til normalt liv.

Andre menneskelige organer, såsom hjerte, lunger, lever og nyrer, kan gå meget længere uden ilt. Derfor skal man ikke blive overrasket over transplantation af for eksempel nyrer taget fra en patient med en allerede hjernedød. På trods af hjernedøden er nyrerne stadig i funktionsdygtig stand i nogen tid. Og tarmens muskler og celler lever uden ilt i seks timer.

I øjeblikket er der udviklet metoder, der tillader at øge varigheden af ​​klinisk død op til to timer. Denne effekt opnås ved hjælp af hypotermi, det vil sige kunstig afkøling af kroppen.

Som regel (medmindre det selvfølgelig sker i en klinik under tilsyn af læger), er det ret svært at bestemme præcist, hvornår hjertestoppet opstod. I henhold til gældende regler er læger forpligtet til at udføre genoplivningsforanstaltninger: hjertemassage, kunstigt åndedræt inden for 30 minutter fra start. Hvis det i løbet af denne tid ikke var muligt at genoplive patienten, så er biologisk død angivet.

Der er dog flere tegn på biologisk død, der viser sig allerede 10-15 minutter efter hjernedød. Først opstår Beloglazovs symptom (når man trykker på øjeæblet, bliver pupillen lig en kats), og derefter tørrer hornhinden i øjnene op. Hvis disse symptomer er til stede, udføres genoplivning ikke.

Hvor mange mennesker overlever sikkert klinisk død

Det kan se ud til, at de fleste mennesker, der befinder sig i en tilstand af klinisk død, kommer sikkert ud af det. Det er dog ikke tilfældet, kun tre-fire procent af patienterne kan genoplives, hvorefter de vender tilbage til det normale liv og ikke lider af psykiske lidelser eller tab af kropsfunktioner.

Yderligere seks til syv procent af patienterne, der bliver genoplivet, bliver ikke desto mindre raske til det sidste, lider af forskellige hjernelæsioner. Langt de fleste patienter dør.

Denne triste statistik skyldes i høj grad to årsager. Den første af dem - klinisk død kan ikke forekomme under tilsyn af læger, men for eksempel i landet, hvorfra det nærmeste hospital er mindst en halv time væk. I dette tilfælde vil lægerne komme, når det vil være umuligt at redde personen. Nogle gange er det umuligt at defibrillere rettidigt, når der opstår ventrikulær fibrillering.

"Særlig rapport": Beyond

Den anden grund er karakteren af ​​kropslæsioner ved klinisk død. Hvis en vi taler om massivt blodtab, er genoplivning næsten altid mislykket. Det samme gælder kritiske myokardieskader ved et hjerteanfald.

For eksempel hvis en person har en blokering i en af kranspulsårer mere end 40 procent af myokardiet er påvirket, død er uundgåeligt, fordi kroppen ikke lever uden hjertemuskler, uanset hvilke genoplivningsforanstaltninger der udføres.

Det er således muligt at øge overlevelsesraten i tilfælde af klinisk død hovedsageligt ved at udstyre overfyldte steder med hjertestartere, samt ved at organisere flyvende ambulancemandskab i svært tilgængelige områder.

Klinisk død for patienter

Hvis klinisk død for læger er nødsituation, hvor det haster at ty til genoplivning, så synes det for patienter ofte at være vejen til den lyse verden. Mange overlevende nær døden har rapporteret, at de ser lys for enden af ​​en tunnel, nogle møder deres længe døde slægtninge, andre har set på jorden fra fugleperspektiv.

"Jeg havde et lys (ja, jeg ved, hvordan det lyder), og jeg så på en måde alt udefra. Det var lyksalighed, ikke? Ingen smerter for første gang i så lang tid. Og efter den kliniske død var der en følelse af, at jeg levede en eller andens liv, og nu glider jeg bare tilbage i min egen hud, mit eget liv – det eneste, hvor jeg føler mig godt tilpas. Det er lidt stramt, men det er en behagelig stramhed, som et par slidte jeans, som du har haft på i årevis,” siger Lidia, en af ​​de patienter, der led klinisk død.

Det er denne egenskab ved klinisk død, dens evne til at fremkalde levende billeder, der stadig er genstand for megen kontrovers. Med rent videnskabelig pointe syn, hvad der sker beskrives ganske enkelt: der er hypoxi i hjernen, som fører til hallucinationer i det faktiske fravær af bevidsthed. Hvilken slags billeder opstår i en person i denne tilstand er et strengt individuelt spørgsmål. Mekanismen for forekomsten af ​​hallucinationer er endnu ikke fuldt ud klarlagt.

I mellemtiden distraherer nære mennesker, der græder over den afdøde, sjælen fra refleksion, hvilket ifølge esoterikere har en negativ effekt.

Hvad husker de, der oplevede dette fænomen?

Eksperter er enige om, at ikke mange mennesker, der stod midt på vejen fra liv til død, ved hjemkomst kan fortælle, hvad der skete med dem, hvad de oplevede der.

Nogle kan huske alt i detaljer. Andre har kun nogle få brudstykker af Højesteret reflekteret i deres hukommelse, de siger, at hele deres liv blinkede foran dem på et splitsekund. Nogle mennesker husker ikke noget som helst.

Ifølge psykolog E. Kübler-Ross, som har specialiseret sig i patienter, der har haft klinisk død, huskede kun 10 % af de adspurgte, hvad der skete, og kunne rapportere, hvad der skete. For andre specialister er dette tal omkring 15-35%.

• Men hvordan det end er, begynder enhver efter en erfaren klinisk død at opfatte dette liv anderledes. Folk forstår, at livet efter døden eksisterer, de holder op med at være bange for døden, de får mange gode egenskaber. Dette er formålet med klinisk død: det er meget seriøst middel brugt af de højere kræfter til at guide en person ad den rigtige vej.

PÅ Hverdagen engle har en forbindelse med en person ved hjælp af en indre stemme. Men når han ikke vil lytte til denne stemme, så kan han organisere sit eget møde med sig selv.

Roland Moody betragtes som den mest berømte videnskabsmand, der studerede funktionerne i klinisk død. Han var tættest på realiseringen af ​​de fænomener, der er bevis på eksistensen af ​​liv efter døden.

Moody var den første til for alvor at erklære eksistensen efterlivet. Han fremmede aktivt ideen om den "anden verden", hvorfra patienter vendte tilbage efter klinisk død. Videnskabsmanden udgav bogen "Livet efter døden", som blev en bestseller i mange lande, dette arbejde gjorde Moody berømt. Han undersøgte også i det mindste en anden interessant spørgsmål- rejse til tidligere inkarnationer.

Videnskabsmanden interviewede mere end halvandet tusinde mennesker og analyserede omhyggeligt deres historier. Som et resultat påpegede Moody 11 hovedaspekter af, hvad en person føler og indser, når han er på kanten.

Efter at have analyseret vidnesbyrd fra mennesker, der overlevede klinisk død, etablerede han de mest almindelige fakta om, hvad en person ser i en sådan situation - nogle gange ser han sig selv fra siden, skynder sig langs en korridor eller tunnel, for enden af ​​hvilken han ser lys , ser afdøde kære, husker de vigtigste øjeblikke i livet, føler sig fri og ønsker ikke at gå tilbage.

Samtidig mener nogle læger, at sådanne oplevelser er en slags hallucinationer forårsaget af nedsat hjerneaktivitet på dødsstadiet: for eksempel er en tunnel med lys ikke andet end en konsekvens af dårlig blodgennemstrømning og nedsat syn.

Efter Moody steg interessen for nærdødsspørgsmål hurtigt blandt forskere. Klinisk død er "accepteret" af mange videnskabsmænd, som ikke benægter "liv efter døden".

For eksempel har et af de russiske forskningsinstitutter studeret og forsøgt at besvare spørgsmålet i mange år: hvad er klinisk død? Indenlandske eksperter organiserede et sådant eksperiment: i løbet af livet blev en person vejet på ultrapræcise skalaer. Når en person var i en tilstand af klinisk død, faldt hans kropsvægt med 21 gram. Baseret på dette kom forskerne til den konklusion, at sjælen har en sådan vægt.

Når en person dør, kan dette forstås af flere hovedtegn: han falder i koma, mister bevidstheden, holder op med at reagere på forskellige stimuli, hans reflekser falmer, hans puls sænkes, kropstemperatur; der er apnø - åndedrætsstop, asystoli - hjertestop. Som et resultat af en krænkelse af iltmetabolismen i kroppen udvikles hypoxi. forskellige organer krop, inklusive hjernen. På få minutter kan dette føre til irreversible ændringer i væv. Det er den irreversible standsning af vitale processer, der kaldes biologisk død, men den indtræffer ikke med det samme – den forudgås af klinisk død.

Med klinisk død observeres alle dødsfald, men hypoxi har endnu ikke forårsaget ændringer i organer og hjerne, så vellykket genoplivning kan bringe en person tilbage til livet uden triste konsekvenser. Klinisk død varer kun få minutter, hvorefter genoplivning allerede er ubrugelig. Ved lav miljø hjernedød, som er hovedtegnet på biologisk død, kommer senere – efter cirka et kvarter. Jo mere tid er gået siden vejrtrækning og hjerterytme jo sværere er det at bringe en person tilbage til livet.

Klinisk død kan bestemmes af udvidede pupiller, der ikke reagerer på lys, ved fravær af bevægelse bryst og i . Men hvis der samtidig er symptomer på biologisk død - " katteøje» (når du klemmer øjeæblet bliver lodret fra siderne og vender ikke tilbage til sin oprindelige form), uklarhed af hornhinden, kadaveriske pletter - så er genoplivning meningsløst.

Interesse for døden nær

Et sådant fænomen som klinisk død er af stor interesse ikke kun blandt læger og videnskabsmænd, der arbejder inden for det medicinske område, men også blandt almindelige mennesker. Dette skyldes den udbredte tro på, at en person, der har oplevet en tilstand, har besøgt efterlivet og kan fortælle om sine følelser. Normalt beskriver sådanne mennesker bevægelsen gennem tunnelen, for enden af ​​hvilken lys er synligt, fornemmelserne af flugt, følelsen - læger kalder dette "nærdødsoplevelser." Men de kan stadig ikke forklare dem: Forskerne er forbløffede over det faktum, at hjernen ikke fungerer under klinisk død, og en person kan ikke mærke noget. De fleste læger forklarer denne tilstand som hallucinationer på et tidligt stadium af klinisk død, da den lige var begyndt.

Hvad er forskellen mellem koma og klinisk død?

Koma tæt på normal søvn. Det vil sige, at personen bare sover. Underbevidstheden tvinger ham til at være i denne tilstand. Det er bare, at en person har mistet meningen med livet og besluttet at tage et lille hvil, indtil meningen er fundet. Og klinisk død, dette er døden, fra denne tilstand er taget ud af skarpe handlinger, såsom pacing osv. og her allerede meningen med livet er på en eller anden måde ikke prichm, en person fra sådan en tilstand uden hjælp udefra kommer ikke ud mere.

Klinisk død er en tilstand, der er forbundet med fraværet af hæmodynamisk effektive sammentrækninger af hjertet og blodcirkulationen, mod hvilke anoksi i hjernen hurtigt udvikler sig, hvilket fører til, at dens funktion ophører på et minut. Inden for 2-3 minutter ændres nerveceller af hjernen er stadig reversible (under hypotermi forlænges denne tid), og så begynder cellerne at dø, så efter 4-6 minutters manglende blodcirkulation er det ikke længere muligt at genoprette hjernens fulde funktion. Klinisk død er således en meget kortvarig tilstand, som hurtigt bliver til biologisk død.

Koma er undertrykkelse af bevidsthed og hjerneaktivitet, som er forbundet med organiske eller metaboliske forandringer, som kan være reversible eller irreversible, kan også i sidste ende føre til hjernedød – men udvikler sig generelt meget langsommere. Hjernestammens aktivitet aftager særligt langsomt, så de vitale funktioner begynder at blive forstyrret langt fra med det samme.

Jeg tror, ​​du kender svaret. Død er hjertestop, klinisk død er midlertidig død. En koma er ikke død, en person er i en bevidstløs tilstand, mens hjertet arbejder, det er muligt, at stoffer og enheder understøtter hans liv.

Hvis de ikke kommer sig fra klinisk død i tide, tæller minutter, ilttilførsel til hjernen osv. så indtræffer biologisk død. Hvorfra der allerede, i modsætning til den kliniske, er ingen vej tilbage ...

En koma, bare en drøm, sorthed, hvorfra der er en chance for at kravle ud.

Nogle gange er læger, der er særligt alvorlige, endda særligt nedsænket i en kunstig koma. For at en person snart bliver rask.

I enhver form for koma er både hjerteslag og blodcirkulation bevaret til en vis grad, vejrtrækning i nogle typer koma (for eksempel diaphragma skade) kan være næsten umærkelig, hvis ikke helt fraværende, så er ventilatorer tilsluttet. Med klinisk død stopper både vejrtrækning og hjerteslag fuldstændigt, dette er den største forskel. Igen kan en person ikke selv komme ud af tilstanden af ​​klinisk død, men han kan komme ud af koma.

Klinisk død er en overgangsfase mellem liv og biologisk død. Samtidig fungerer centralnervesystemet ikke, men stofskifteprocessen foregår stadig i vævene. Nogle gange identificeres klinisk død med en anden tilstand - koma.

Forskelle mellem koma og klinisk død

Komaen kan udvikle sig til en dyb koma, hvilket resulterer i hjerneskade.

Tegn og stadier af klinisk død

Hvis blodgennemstrømningen pludselig stopper, kan dødsperioden være op til 10 minutter.

Hvis der under klinisk død ikke blev udført genoplivning, eller de var ineffektive, sker der biologisk død, som er irreversibel. Klinisk død varer 5-6 minutter efter hjerte- og åndedrætsstop. Efter dette tidspunkt er det ikke længere muligt at genoprette vitale funktioner.