Abi astma vastu. Bronhiaalastma ennetamine täiskasvanutel

Bronhiaalastma- haigus, mille peamine ilming on äge hingamispuudulikkus lämbumise ja väljahingamise hingelduse kujul. Haiguse klassifikatsioon näeb ette jaotuse allergilisteks ja mitteallergilisteks vormideks. Mitteallergiline bronhiaalastma on üsna haruldane haigus ja on seotud hingamise keskregulatsiooni ja bronhipuu silelihaste toonuse rikkumisega. Allergiline bronhiaalastma jaguneb tinglikult nakkus-allergilisteks ja mittenakkus-allergilisteks (atoopilisteks) vormideks.

Nakkuslik-allergiline vorm esineb nina-neelu, bronhide (krooniline bronhiit), kopsude põletikuliste haiguste korral. krooniline kopsupõletik, korduv kopsupõletik jne), mis on tingitud sensibiliseerimisest endo- ja eksotoksiinidega. Haiguse atooniline vorm on tagajärg ülitundlikkus mittenakkuslikele allergeenidele (lillede õietolm, majapidamis- ja tööstustolm jne). Kroonilisega pikk kursus haigus, muutub organismi reaktsioonivõime allergiaga mitte ainult ühele välisele või sisekeskkond, aga ka tervele hulgale allergeenidele ja allergeensetele teguritele (insolatsioon, meteoroloogilised tegurid, lõhnad, ravimid, emotsioonid jne). Lämbumishood tekivad mitmesuguste endogeense ja eksogeense iseloomuga põhjuste mõjul.

Haiglaeelse staadiumi praktikas on kõige levinum nakkus-allergiline bronhiaalastma. Kõige sagedasemad põhjused, miks bronhiaalastmahaigetele SMP meeskonda kutsutakse, on äge lämbumine ja õhupuudus (patsient "lämbub").

kliiniline pilt. Olenemata haiguse vormist on neid kolm kliinilised etapid bronhiaalastma: astmaatiline sündroom, bronhiaalastma hood (kerge, mõõdukas, raske), astmaatiline seisund (astmaatiline seisund). Need haiguse etapid erinevad kliiniliselt hingelduse kui ägeda hingamispuudulikkuse ilmingu raskusastme poolest.

Astmoidsündroomi iseloomustab lämbumistunne (õhupuudus). Kõige sagedamini täheldatakse kroonilise astmaatilise bronhiidi korral. Hingamine kiireneb, väljahingamine mõnevõrra pikeneb. Kuulnud raske hingamine väikese koguse kuiva ralega. Köha on kuiv, mõnikord lakkab varem eraldunud röga. Lämbumine on tavaliselt lühiajaline, jäädes kergesti alla sümpatomimeetikumide ja bronhodilataatorite (teofedriin, aminofülliini tabletid jne) toimele. Astmaatilise sündroomi tekkimine peegeldab sageli kroonilise kopsuprotsessi ägenemist (krooniline bronhiit, interstitsiaalne kopsupõletik).

Esiteks kliiniline tunnus bronhiaalastma rünnak on kõige sagedamini kuiv valulik köha. Haigus algab ägedalt (tavaliselt öösel), patsiendid saavad nimetada rünnaku alguse tunni ja minuti. Haiguse esilekutsujad võivad olla: kurguvalu, köha, nohu, nahasügelus. Rünnaku kestus varieerub mõnest minutist mitme päevani (rasketel juhtudel). Iseloomulik on istumise või seismise sundasend rõhuasetusega voodi- või lauaserval (ortopnea asend). Väljahingamise iseloomuga õhupuudus: sissehingamise aeg on rohkem kui 2 korda lühem kui väljahingamise aeg (tavaliselt, vastupidi, väljahingamine on 2–4 korda lühem kui sissehingamine). Hingamissagedus kuni 60 minutis. Hingamistoimingus osalevad abihingamislihased (õlavöötme, kõhulihased, kaelalihased). Kopsude auskultatsiooni ajal täheldatakse rasket hingamist koos väljahingamise pikenemisega ja erineva tonaalsusega eraldiseisvaid kuivi müra, sagedamini vilistavat, eemalt kuuldavat.

Esineb kergeid, mõõdukaid ja raskeid astmahooge. Kergete astmahoogude korral on lämbumine lühiajaline, peatub kiiresti. Väljaspool rünnakut ei esine köha ega vilistavat hingamist. Mõõduka bronhiaalastma korral sagedased krambid, lõpetades ainult parenteraalse manustamise ravimid. Väljaspool rünnakut püsivad köha ja kuiv vilistav hingamine. Võib tekkida tüsistusi (emfüseem, pulmonaalne südamepuudulikkus). Raskele bronhiaalastmale on iseloomulikud sagedased (igapäevased, mitu korda päevas) astmahood, mis peatuvad aeglaselt ja vaevaliselt. Väljaspool rünnakut - köha, õhupuudus, pikaajaline väljahingamine, kuiv hajutatud vilistav hingamine. Tüsistused tekivad varakult.

Astmaatiline seisund (astmaatiline seisund)- bronhiaalastma kõige raskem staadium, mis tekib bronhide läbilaskvuse difuusse häire (obstruktsiooni) tagajärjel ja mida adrenomimeetikumid ja bronhodilataatorid ei peata mitu tundi või päeva. Asfüksia tagajärjel võib tekkida hüpoksiline kooma ja surm. Kopsu ägenemine põletikuline protsess, pidev kokkupuude allergeeniga, glükokortikoidide äkiline ärajätmine, rahustite kontrollimatu kasutamine ja antihistamiinikumid.

Bronhiaalastma diagnoosimine haiglaeelses staadiumis ei põhjusta tavaliselt raskusi anamneesiandmete olemuse tõttu (sellised rünnakud minevikus, adrenomimeetikumide ja aminofülliini efektiivsus, eelnev läbivaatus haiglas), tüüpiline auskultatoorne pilt (vilistav hingamine kuiv rales), väljahingamise hingelduse esinemine. Diferentsiaaldiagnoos läbi südame-, ureemilise, aju ("aju") ja hüsteerilise astma korral. Kõige sagedamini tuleb erakorralise arstiabi kontekstis eristada astmahooge kardiaalsest ja segaastmast, eriti eakatel ja vanas eas. Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada patsientide vanust (enamasti on bronhiaalastmahaiged noored), varasemaid haigusi ( Krooniline bronhiit, kopsupõletik bronhiaalastma põdevatel patsientidel ja kardiaalse astmaga patsientidel - südame-veresoonkonna haigused), õhupuuduse olemus (ekspiratoorne - bronhiaalastma, inspiratoorne - südameastma korral), auskultatoorsete andmete olemus (vilisevad kuivad räiged ja pikaajaline väljahingamine bronhiaalastma korral ja pikaajaline sissehingamine, vilistava hingamise puudumine raske hingamise või kongestiivse hingamise korral vilistav hingamine alaselja osades koos südameastmaga). Diferentsiaaldiagnostika on raske sega- ja bronhiaalastma korral kroonilise südamepuudulikkuse taustal.

Vältimatu abi bronhiaalastma rünnaku korral. Teraapia peamised eesmärgid haiglaeelne etapp on bronhiaalastma hoo leevendamine ja astmaatilise seisundi eemaldamine (või eemaldamismeetmete rakendamine). Bronhiaalastma hoo peatamise taktika sõltub hoo raskusastmest.

Bronhiaalastma ja astmaatilise sündroomi kergete rünnakute korral on ette nähtud tabletipreparaadid ja adrenomimeetikumide inhalatsioonid (patsientide fondidest); efedriin - 1-2 tabletti 0,025 g; isadriin (novodrin, euspiraan) - 0,005 g keele alla või sissehingamisel 0,5-1,0 ml 1% lahust; alupent - 0,02 g keele alla või sissehingamisel 0,5-1,0 ml 2% lahust; eufilliin - 0,1 - 0,15 g; teofedriin - 1 tablett. Tabletipreparaatide puudumisel süstitakse subkutaanselt 0,5-1,0 ml efedriini 5% lahust ja 1 ml 1% difenhüdramiini lahust.

Mõõdukate ja raskete bronhiaalastmahoogude korral manustatakse ravimeid parenteraalselt: eufilliin - 10 ml 2,4% lahust 10 ml isotoonilises naatriumkloriidis, aeglaselt intravenoosselt. Raske tahhükardia korral ja südamepuudulikkuse nähtudega patsientidel on soovitatav kombineerida aminofülliini manustamist 1 ml 0,06% korglikooni lahuse või 0,3-0,5 ml 0,05% strofantiini lahusega. Näidatud on adrenomimeetikumid: adrenaliin - 0,2-0,5 ml 0,1% lahust subkutaanselt intervalliga 40-50 minutit; efedriin - 1 ml 5% lahust subkutaanselt; alupent - 1-2 ml 0,05% lahust subkutaanselt või intramuskulaarselt või 1 ml 20 ml-s isotooniline lahus naatriumkloriid aeglaselt intravenoosselt või tilguti; antihistamiinikumid intravenoosselt või intramuskulaarselt: difenhüdramiin - 1-2 ml 1% lahust, suprastin - 1-2 ml 2% lahust; pipolfeen - 1 ml 2; 5% lahus; Kolinomimeetikume manustatakse ainult kombinatsioonis adrenomimeetikumidega: 1 ml 0,1% atropiini lahust subkutaanselt, 1 ml 0,2% platifillini lahust subkutaanselt.

Tehke niisutatud hapniku sissehingamine (100% hapnik 20-30 minutit). Raskete bronhiaalastmahoogude korral manustatakse intravenoosselt 60-90 mg prednisolooni või 50-100 mg hüdrokortisooni. Röga vedeldamiseks ja bronhide läbilaskvuse taastamiseks raskete bronhiaalastmahoogude korral süstitakse endotrahheaalselt läbi endotrahheaalse toru või kateetri 5-10 ml trüpsiini või kümotrüpsiini 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. 1-2 minuti pärast tuleb röga välja imeda. Protseduurid viiakse läbi anesteesia all. Adrenomimeetikumid ja eufilliin leevendavad bronhide silelihaste spasme ja neil on bronhodilateeriv toime, kolinomimeetikumid ja antihistamiinikumid vähendavad bronhide näärmete sekretsiooni, antihistamiinikumid on spasmolüütilise ja rahustava toimega.

Haiglaeelses staadiumis astmahaigete hoolduse maht sõltub astma staadiumist.

I etapp: 1. Intravenoosselt süstitakse 400-800 ml polüglütsiini (reopolüglütsiini) või 400-800 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Sissejuhatuse eesmärk on vedeldada ja hõlbustada röga eemaldamist, võitlust dehüdratsiooniga. 2. Intravenoosne boolusena 60-90 mg prednisolooni, 2-4 mg deksametasooni, 100-200 mg hüdrokortisooni desensibiliseerimiseks, rakkude läbilaskvuse vähendamiseks, adrenomimeetikumide toime tugevdamiseks ja antihistamiinikumid. 3. Atsidoosi vastu võitlemiseks tilgutatakse intravenoosselt 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (200 ml).

II etapis: 1. 180-360 mg prednisolooni, 4-8 mg deksametasooni korduv intravenoosne süstimine. 2-. Patsiendi üleviimine kontrollitud hingamisele anesteesia all heksenaali abil (3-5 ml 10% lahust intravenoosselt aeglaselt või 3-10 ml 10% lahust intramuskulaarselt), millele järgneb bronhide loputamine sooja naatriumvesinikkarbonaadi lahusega ja röga vedeldamine ensüümpreparaatidega.

Astmaatilise seisundi III staadiumis on vaja patsient viia kontrollitud hingamisele kõigi haiguse I ja II staadiumis näidatud meetmetega.

Äsja diagnoositud, raskesti ravitavate ja raskete bronhiaalastmahoogudega patsiendid tuleb hospitaliseerida.

Kiirabi, toim. B. D. Komarova, 1985

Astmahaiged näevad üsna välja terved inimesed kuni neil tekib krambihoog. Astma on haigus, millega kaasnevad korduvad hingeldushood, mis on tingitud bronhide ahenemisest.

Bronhide ahenemise põhjused:

1. bronhide lihaste spasmid;
2. limaskesta turse;
3. suurenenud lima tootmine.

Astmahaigetel on väga tundlikud hingamisteed. Rünnak võib tekkida mis tahes tüütu tegur: suits, tolm, allergeen, nakkusfaktor, pihustatud kemikaalid.

Rünnakud esinevad sageli öösel ja on erineva raskusastmega. Toimub kiire areng, võib areneda järk-järgult – mõne tunniga. Mõnel juhul võib rünnak iseenesest mööduda, ilma et seda kasutataks erimeetmed ja rahalised vahendid. Mõnikord on eluohtliku olukorra tõttu vaja haiglaravi.

Ka kergematel juhtudel ei tohi rünnakule kergelt läheneda, alati on vaja meeles pidada selget tegevusplaani. Astmahaigetel või inimestel, kelle peres on selle haigusega sugulasi, on kasulik tegevused kaardile kirja panna ja hoida seda alati läheduses.

Sümptomid

• köha;
• vilistav hingamine bronhides;
• raskustunne hingamisteedes;
• hapnikupuuduse tunne;
• värisemine, higistamine;
• lämbumine;
• hirmutunne, mõnikord segadus;
• Aktiivne osalemine kõhu lihaseid hinges.

Tegevused krambihoogude korral

1. Ärge sattuge paanikasse (paanika süvendab rünnaku kulgu). Ole rahulik, lahe.
2. Andke haigetele istumisasend- see hõlbustab oluliselt hingamist.
3. Andke patsiendile ravimit. Arstid soovitavad vastuvõtmise raskuste tõttu suurendada aerosooli annust ravimaine toimepiirkonda (bronhid on spasmilised). Nebulisaator võimaldab teil manustada patsiendile suure annuse. Aerosoolina (salbutamool, alupent, terbutaliin, fenoterool jne) võib beeta-adrenergilise ainet kasutada rünnaku ajal iga 3-4 tunni järel. Lisaks on raskete rünnakute korral ette nähtud kortikosteroidid (hormonaalsed ravimid, mis leevendavad põletikku), kuid ainult tablettidena - näiteks prednisoloon.
4. Kui patsiendi seisund ei ole 15 minuti jooksul pärast aerosooli esimest annust paranenud, võib sisse hingata täiendava annuse. 10 minuti pärast ei parane - helistage kiirabi.
5. Patsient ei pääse rünnaku ajal iseseisvalt haiglasse. Hädaabi dispetšerit tuleb teavitada, et patsiendil on raske astmahoog.

Kui on vaja kiirabi

• Bronhodilataatori aerosooli toime puudumisel või selle toime kestus on alla 2 tunni.
• Õhupuuduse tunne on väga tugev.
• Varem olid rasked rünnakud koos haiglaraviga.
• Rünnaku kõrge arengumäär.
• Patsiendil on naha, huulte, nina tsüanoos (tsüanoos).
• Mõningaid märke rünnaku ajal pole varem esinenud, need on väga häirivad.

Kiirabiautos

Tõenäoliselt kasutavad kiirabitöötajad aminofülliini. Rasketel juhtudel kasutage intravenoosne manustamine hormonaalsed ravimid. AT raviasutus kasutada hapniku inhalatsiooni, analüüsida vere hapnikusisaldust ja süsinikdioksiid hinnata rünnaku tõsidust ja määrata edasine tegevustaktika.

Järeldus

Astmahoo korral toimingute järjestuse range järgimine, võttes arvesse raviarsti individuaalseid soovitusi, aitab rünnakuga tõhusalt toime tulla. Tuleb märkida, et vilistav hingamine bronhides raskete rünnakute ajal võib puududa. Vähimagi kahtluse korral tuleb kõhklemata kutsuda kiirabi. Rasketel juhtudel võib viivitus põhjustada surma.

Bronhiaalastma on hingamisteede, eriti bronhide haigus, mis on allergiline iseloom. Sellisel juhul on haiguse peamiseks sümptomiks lämbumine. Just astma ägenemise ja lämbumise ilmnemisel on vajadus erakorraline abi bronhiaalastmaga. Pealegi sisse hädaolukorras reageerimine teised vajavad astmaatilise seisundi ilminguid. Sama erakorraline abi bronhiaalastma kriisi korral peaks olema suunatud bronhide valendiku laiendamisele. Pärast kiireloomuline tegevus astma korral on soovitatav kasutada ravimeid baasraviks.

Bronhiaalastma rünnak on aktiivselt arenev lämbumine, mis tekib bronhide spasmi ja bronhide valendiku ahenemise tõttu. Rünnaku kestus sõltub paljudest teguritest ja võib ulatuda 2-3 minutist 4-5 tunnini.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida varem tõhusate ravimitega ei kõrvaldata. Sellel eristaatusel on 3 staadiumi, mille jooksul patsiendi seisund destabiliseerub ja on surmaoht.

Astmaatiline seisund, aga ka bronhiaalastma kriis nõuavad erakorralist abi. Sageli sõltub inimese elu sellest, kui kiiresti ja asjatundlikult haiguse ägenemise ajal esmaabi osutati. Kuid kõik bronhiaalastma meetmed enne kiirabi saabumist leevendavad inimese seisundit ainult lühiajaline, ja ainult arstid saavad rünnakust täielikult lahti saada.

Bronhiaalastma rünnak: nähud ja millal on vaja abi anda?

Bronhiaalastma rünnak võib tekkida igal ajal ja igas kohas, seega peaks selleks valmis olema mitte ainult patsient ise, vaid ka inimene, kes on hoo ajal läheduses. Lõppude lõpuks peab just tema andma esimesed selle haigusega seotud eelmeditsiinimeetmed.

Astmast annavad tunnistust muutused patsiendi näo ja käte värvuses (need omandavad sinise varjundi) ja suurenenud higistamine. Haiguse rünnaku peamised sümptomid on järgmised:

1. kuulda hingamise ajal.
2. Haukuv köha vähese rögaeritusega või üldse mitte.
3. Röga eraldumine, mille järel see taandub ja seisund paraneb. Sel juhul kaob õhupuudus ja rünnak lõpeb.

TÄHTIS! Norra teadlased on tõestanud, et aastaaeg ja sünnipiirkond ei mõjuta haiguse arengut ja teket absoluutselt.

Vastus küsimusele, millal astma korral esmaabi anda, on ühemõtteline: mida varem, seda parem. Ju siis kvaliteedist kiireloomuline tegevus sõltub patsiendi tervisest ja elust. Sest võõras, kes absoluutselt ei tea, mida teha bronhiaalastma ägenemisega, on kõige parem kutsuda kiirabi. Samal ajal tasub enne tema saabumist teha vähemalt vähimgi, et patsiendi seisund paraneks.

Esimene asi, mida teha, on mitte sattuda paanikasse ja proovida patsienti rahustada. AT rahulik olek tal on lihtsam hingamisprotsessi kontrollida.

Esmaabi hingelduse ja lämbumise korral astmahaigetele

Bronhiaalastma rünnaku korral on haiglaeelsete meetmete pakkumiseks mitu põhireeglit. Nende järgimine lihtsad soovitused aitab leevendada õhupuudust ja lämbumist:

1. Aidake inimesel võtta õige kehaasend. Patsient peaks istuma, seisma, toetuma millelegi või lamama külili, kuid mitte mingil juhul lamama selili. Kirjeldatud asendites kaasatakse abihingamislihased.
2. Parem on kallutada pea küljele ja hoida seda. Nii et patsient ei lämbu röga.
3. Kõrvaldage kõik asjad, mis segavad vaba hingamist (lips, sall, liibuvad ehted).
4. Võimaluse korral kõrvaldage ained, mis võivad esile kutsuda bronhide ahenemise ja ägenemise ise.
5. Kas sa saaksid mulle juua soe vesi või võimalusel tee jäsemetele kuum vann.
6. Vältige löökjuhtumitega sarnaseid manipuleerimisi toiduained hingamisteedesse.
7. Stimuleerimiseks närvispasmid ja provotseerides kopsude laienemist, võite kasutada valušokki küünarnuki- või põlveliigeste piirkonnas.
8. Kasutage või muid ravimeid vastavalt juhistele, järgides annust. Võite korrata aerosoolide kasutamist iga 20-25 minuti järel.
9. Kui rünnak on alanud ja selle kiireks leevendamiseks pole vahendeid, asetage patsiendile lõigete 1-2 kohaselt asend ja paluge kiirabi.

TÄHTIS! Patsiendil, kes teab täpselt oma diagnoosi, peaks alati olema aerosool kaasas. Lõppude lõpuks aitab see kaasa haiguse äkilise ägenemise iseseisvale kõrvaldamisele.

Bronhiaalastma rünnaku vältimatu abi algoritm

Esimese asjana peab astmahoo tunnistaja pärast arstide saabumist andma aru ravimitest, mida patsient hoo ajal kasutas.

Astmakriisi arstiabil on omakorda ka oma algoritm:

1. Ravimite kohustuslik kasutamine, mis aitab laieneda. Sageli kasutavad kiirabitöötajad bronhiaalastma ägenemise korral salbutamoolil põhinevaid ravimeid.
2. Kui rünnak ei ole kõrvaldatud, kasutatakse vastavalt rünnaku raskusele teisi ravimeid:

• kopsu puhul kasutatakse inhalatsiooni salbutamooli ja ipratroopiumi kaudu ning kui esimene protseduur on ebaefektiivne, korratakse seda 20 minuti pärast;
• mõõduka raskusega rünnaku korral lisatakse ülaltoodud vahenditele pulmicort või budesoniid;
• raske rünnaku korral kasutatakse samu ravimeid, mis keskmiselt, kuid neile süstitakse adrenaliini.

Kui rünnak on väga raske ja kahtlustatakse hingamisseiskust, tuleb patsiendile manustada süsteemselt hormonaalsed ained ja on haiglaravil.

Tasub meeles pidada, et kiirabi ravimid kõrvaldavad kiiresti ägenemise, kuid ei ravi haigust ennast. Seetõttu peab patsient õige ravikuuri määramiseks võtma ühendust kogenud spetsialistiga. Lõppude lõpuks, kui ravimeid ei kasutata põhiraviks, suureneb risk eristaatusega raskete rünnakute tekkeks.

Kas oled aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb omast hingamissüsteem ja üldine tervis, jätkake treenimist, tervislik eluviis elu ja teie keha rõõmustab teid kogu teie elu jooksul ja ükski bronhiit ei häiri teid. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbida uuringuid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahutage üle, vältige tõsist füüsilist ja tõsist emotsionaalset ülekoormust.

Astma - krooniline haigus, mida iseloomustavad lühiajalised lämbumishood, mis on põhjustatud bronhide spasmidest ja limaskesta tursest. Sellel haigusel ei ole teatud riskirühma ja vanusepiiranguid. Aga nagu näitab meditsiinipraktika, naised põevad astmat 2 korda sagedamini. Ametlike andmete kohaselt on maailmas praegu üle 300 miljoni astmahaige. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini aastal lapsepõlves. Vanemad inimesed kannatavad selle haiguse all palju raskemini.

Etioloogia

Selle haiguse täpne etioloogia on siiani teadmata. Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, võivad haiguse arengu põhjused olla sellised pärilikud tegurid ja välised stiimulid. Väga sageli võivad mõlema rühma etioloogilised tegurid toimida koos.

Esialgu tuleks kindlaks teha järgmised võimalikud riskitegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• allergeenide olemasolu;
• ülekaaluline, ainevahetushäired.

Peamised allergeenid, mis võivad astmahoogu põhjustada, on järgmised:

• kõõm ja lemmikloomade juuksed;
• tolm;
• pesuvahendid majas puhastamiseks, pesupulbrid;
• sulfiti sisaldavad toiduained ja selle telkimine;
• hallitus;
• tubakasuits;
• mõned ravimid;
• nakkus- või viirushaigused.

Järgmised tingimused võivad samuti põhjustada astmahoo:

• põletikulised haigused bronhides;
• terav nakkushaigused;
• sagedane kasutamine aspiriin;
• pikaajaline kasutamine ravimid;
• tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem.

Üldised sümptomid

Esialgu võivad astma sümptomid välja näha järgmised:

• köha - kuiv või rögaga;
• hingeldus;
• naha tagasitõmbumine ribide piirkonnas õhu sissehingamise ajal;
• pinnapealne hingamine, mis pärast seda halveneb kehaline aktiivsus;
• peaaegu pidev kuiv köha, ilma nähtava põhjuseta.

Haiguse progresseerumisel ja rünnaku ajal võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• valu piirkonnas rind;
• kiire hingamine;
• suurenenud higistamine;
• kaela veenide turse;
• ebastabiilne vererõhk;
• vilistav hingamine ja pigistustunne rinnus;
• unisus või segasus.

Mõnel juhul on võimalik lühiajaline hingamisseiskus.

Liigid

Meditsiinis eristatakse kahte tüüpi astmat, mis erinevad etioloogia ja sümptomite poolest:

• nakkav ja mittenakkuslik - kõige levinum;

Bronhiaalastmal on omakorda veel mitu alamliiki:

• pingeastma;
• köha astma;
• kutsealane astma;
• öine astma;
• aspiriini astma.

Tänaseks sisse ametlik meditsiin Bronhiaalastma arengus on tavaks eristada nelja etappi:

• jäljendav (muutuv);
• kerge püsiv;
• mõõdukas astma;
• raske püsiv astma.

On ütlematagi selge, et selle haiguse ravi edasi varajased staadiumid palju tõhusam ja praktiliselt ei kujuta ohtu lapse ega täiskasvanu elule. Esialgsete etappide arengu põhjused võivad olla pikaajaline kokkupuude allergeeniga. Reeglina kaovad sümptomid täielikult, kui kontakt on välistatud ja sobivad ravimid võetakse.

Mis puudutab viimane etapp bronhiaalastma arengut, siis on juba olemas tõeline oht inimelu. Kui patsiendile ei anta õigeaegset arstiabi, pole surm erand.

Bronhiaalastma arenguetapid

Esimene aste:

• rünnak toimub mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
• öised rünnakud mitte rohkem kui üks kord kuus;
• ägenemised on lühiajalised.

Teine etapp:

• kliiniline pilt ilmneb mitte rohkem kui üks kord päevas;
• öised rünnakud häirivad patsienti sagedamini - 3-4 korda kuus;
• võimalik unetus;
• ebastabiilne vererõhk.

Kolmas etapp:

• haiguse rünnakud häirivad patsienti iga päev;
• sagedased öised haiguse tunnused;
• haigus võib oluliselt mõjutada patsiendi elu.

Neljas etapp:

• rünnakud iga päev, mitu korda päevas;
• unetus, sagedased lämbumishood öösel;
• Patsient juhib piiratud elustiili.

Haiguse viimasel etapil on selgelt diagnoositud haiguse ägenemine. Vaja kohe ühendust võtta arstiabi.

Bronhiaalastma alatüübid

Aspiriini astma

Kõigi selle haiguse arengu võimalike põhjuste hulgas lastel või täiskasvanutel tuleks eriti esile tõsta atsetüülsalitsüülhape, tavainimestel aspiriin. tundlikkus selle suhtes ravimeid täheldatud 25% kogu elanikkonnast. Selle tulemusena võib areneda bronhiaalastma alamliik - aspiriini astma. Seda haiguse alamliiki iseloomustab väljendunud kliiniline pilt ja tõsine seisund haige.

Tuleb märkida, et mitte ainult aspiriin võib põhjustada astmahoogu või astmaatilist köha. Peaaegu kõik sarnase toimega ravimid võivad kehale sellist mõju avaldada. keemiline koostis. Haiguse arenguetapid on samad, mis üldises kliinilises pildis.

Aspiriini astma sümptomiteks on:

• astmahood;
• nina limaskesta põletik;
• polüüpide moodustumine nina limaskestal.

Aspiriini astma esineb lastel äärmiselt harva. Peamises riskirühmas on naised vanuses 30-40 aastat. On tähelepanuväärne, et esialgu võib haigus avalduda kujul või. Seetõttu ei otsi patsiendid õigeaegselt arstiabi, mis raskendab olukorda oluliselt.

Seda bronhiaalastma alamliiki peetakse inimeste seas kõige levinumaks. Esimest korda ilmnevad patoloogia sümptomid lapsepõlves ja aja jooksul võivad need ainult intensiivistuda. Patoloogia peamised ilmingud:

• sagedane aevastamine;
• köha;
• tugev pisaravool;

Selline astma areneb liigse histamiini tõttu organismis, mis hakkab aktiivsemalt tootma allergeenidega kokkupuute tõttu.

Kõige sagedamini areneb haigus selliste allergiliste ainete pikaajalise kokkupuute tõttu kehaga:

• loomakarvad;
• suits - tubakas, ilutulestikust jne;
• maitseained;
• tolm;
• taimede õietolm jne.

Peamine ravitaktika on sel juhul antihistamiinikumide kasutamine. Neid määrab allergoloog või immunoloog. Keelatud on iseseisvalt ravimeid "välja kirjutada", kuna see võib ainult halvendada keha üldist seisundit.

pingeastma

Selle haiguse progresseerumise märgid ilmnevad reeglina intensiivse füüsilise koormuse ajal. Patsiendil on hingamisraskused köhimine. Hingamisteed ahenevad maksimaalselt 5–20 minutit pärast teatud harjutuste algust. Selle seisundi ravi seisneb selles, et patsient peab selliste rünnakute esinemise kontrollimiseks kasutama inhalaatoreid.

köha astma

Haiguse peamine sümptom on tugev köha, mis jätkub kaua aega. Köha-astmat on väga raske diagnoosida ja raskesti ravitav. Kõige sagedamini võib patoloogia progresseerumist provotseerida füüsilised harjutused ja hingamisteede infektsioonid.

Kui patsiendil on korduvalt tekkinud köhahood, peate diagnoosi saamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Peaksite läbima testi, mis aitab kindlaks teha vaevuse olemasolu - kopsufunktsiooni testi.

kutsealane astma

Seda tüüpi astma tekitajad asuvad otse inimese töökohal. Kõige sagedamini märgib inimene, et haiguse ägenemine areneb tööpäevadel ja nädalavahetustel sümptomid vähenevad.

Peamised sümptomid:

• köha;
• nohu;
• silmad pisarad.

Sellise astma teket täheldatakse järgmiste elukutsete inimestel:

• juuksur;
• põllumees;
• puusepp;
• maalikunstnik.

Öine astma

Selle haiguse arengu korral on sümptomid intensiivsemad öösel, une ajal. Tuleb märkida, et statistika kohaselt suur kogus astmast tingitud surmajuhtumid toimusid öösel. See on tingitud paljudest teguritest:

• kopsufunktsiooni vähenemine une ajal;
• horisontaalne asend keha;
• ööpäevarütmi häired jne.

Peamised sümptomid:

• köha;
• vaevaline hingamine;
• vilistav hingamine.

südame astma

Südame astma on lämbumis- ja õhupuudushoog, mis tekib inimesel vere stagnatsiooni tõttu kopsuveenides. See seisund areneb südame vasaku külje talitlushäirete korral. Reeglina arenevad krambid pärast stressi, suurenenud kehaline aktiivsus või öösel.

• kopsudest vere väljavoolu rikkumine;
• mitmesugused patoloogiad südamed - südame krooniline aneurüsm, äge müokardiit jne;
• edendamine vererõhk;
• rikkumine aju vereringe;
• nakkushaigused - kopsupõletik, glomerulonefriit jne.

Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid:

• alkoholi tarbimine suurtes kogustes;
• pidev ületöötamine;
• lamamisasend;
• stress;
• süstimine veeni suur hulk lahendusi.

Sümptomid:

• hingeldus. Inimesel on raske hingata. Väljahingamine on pikk;
• tõttu venoosne ummistus tekib emakakaela veenide turse;
• köha on lämbuv ja valulik. See on inimkeha reaktsioon bronhide limaskesta tursele. Algul on köha kuiv, kuid hiljem hakkab röga välja paistma. Selle kogus on tühine ja värv on läbipaistev. Hiljem selle maht suureneb, muutub vahutavaks ja muudab värvi kahvaturoosaks (vere segunemise tõttu);
• kahvatu nahk;
• surmahirm;
• suurenenud erutus;
• tsüanootiline nahatoon nasolabiaalses kolmnurgas;
• tugev ja külm higistamine.

Astma lastel

SRÜ riikides diagnoositakse astmat 10% lastest. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 2-5-aastasel lapsel. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, võib haigus tabada last igas vanuses.

Tuleb märkida, et bronhiaalastmat ei ravita täielikult. Mõnel juhul võivad puberteedieas lapse sümptomid kaduda. Kuid sel juhul on võimatu rääkida täielikust taastumisest.

Üldiselt on lastel selle haiguse kolm vormi:

• atoopiline;
• nakkav;
• segatüüpi.

Nagu ka täiskasvanutel haiguse arengu korral, on peamine etioloogiline tegur allergeen ilmub. See võib omakorda olla ükskõik milline – tolm, lemmikloomade karvad, pesuvahendid, õistaimed ja ravimid.

Laste astma sümptomid on järgmised:

• 2-3 päeva enne rünnakut - ärrituvus, pisaravus, isutus;
• astmahoog (kõige sagedamini õhtul või öösel);
• köha;
• suurenenud higistamine.

Astmaatilise köha hood lapsel võivad kesta 2 kuni 3 päeva. Remissiooniperioodil ei kurda laps heaolu üle ja elab normaalset elu.

Lapse bronhiaalastma peamine ravikuur koosneb plaanilisest ravist. Ravi peab toimuma rangelt allergoloogi järelevalve all.

Täiskasvanutel on oluline mõista, et lapse seisund ja remissiooniperiood sõltuvad otseselt neist. On vaja mitte ainult anda lapsele õigeaegselt vajalikke ravimeid, vaid ka välistada allergeeni sattumine beebi eluvälja.

Hüpoallergeense elu osas peaksite järgima järgmisi reegleid:

• raamatud ja riidekapid tuleks sulgeda;
• majas ei tohiks olla sule- ega sulepatju;
• pehmete mänguasjade olemasolu beebis tuleks minimeerida;
• eemaldage kõik puhastus- ja pesuvahendid kättesaamatus kohas;
• puhastage maja põhjalikult, ärge lubage hallituse teket;
• kui majas on lemmikloomi, tuleks neid põhjalikult vannitada ja kammida.

Kui naisel on astma, võib raseduse ajal haigus süveneda või vastupidi - pikk periood remissioonid. Kuid nagu statistika näitab, on sellised juhtumid üsna haruldased - ainult 14%.

Mis puudutab astmaga rasedust, siis siin eristatakse ainult kahte selle haiguse vormi:

• nakkav;
• allergiline, kuid mittenakkuslik.

Esimesel juhul on etioloogiline tegur ülemise osa nakkushaigused hingamisteed. Teise vormi kohta võime öelda, et allergeenid said haiguse arengu põhjuseks.

Raseduse ajal võib naine kogeda järgmist kliinilist pilti:

• ebamugavustunne kurgus;
• nohu;
• vajutades valu rinnus;
• mürarikas, pinnapealne hingamine;
• kahvatu nahka;
• köha vähese rögaga.

Mõnel juhul võib rasedatel tekkida suurenenud higistamine ja naha tsüanoos.

Pärast selliste sümptomite lõppu reeglina tuleb astmahoog. See on inimese seisund, mille puhul sümptomid ainult süvenevad ja rünnak ei lõpe 2-3 päeva jooksul.

Kuid see pole suurim oht. Mõned naised keelduvad raseduse ajal narkootikume võtmast, arvates, et see võib last kahjustada. Ja nad eksivad tohutult. Vastuvõtmisest keeldumine vajalikud ravimid kujutab endast otsest ohtu mitte ainult ema, vaid ka lapse elule. Lihtsamalt öeldes võib ta lihtsalt üsas lämbuda. Astmat tuleb alati ravida, isegi raseduse ajal.

Lihtsaim viis astma ravimiseks raseduse ajal ja remissiooniperioodi säilitamiseks spetsiaalsete inhalaatorite abil. See ei kujuta endast ohtu loote elule ja arengule. Lisaks peate järgima õige pilt elu ja vältida kokkupuudet allergeenidega.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimisel on väga oluline välja selgitada võimalikud põhjused, patsiendi anamnees, nii isiklik kui perekondlik. Pärast seda saadetakse patsient instrumentaalseks diagnostikaks.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Standardne diagnostikaprogramm sisaldab järgmist:

• spiromeetria - kopsufunktsiooni test;
• tippvoolumõõtmine – uuringud õhuvoolu kiiruse määramiseks;
• rindkere röntgen;
• allergiatestid - haiguse arengu põhjuse väljaselgitamiseks;
• test õhuoksiidi kontsentratsiooni määramiseks - see võimaldab teil diagnoosida ülemiste hingamisteede põletikku.

Mis puudutab laboriuuringud, siis võib arst määrata üld- ja biokeemiline analüüs veri. See on hindamiseks vajalik üldine seisund patsiendile ja vere valgeliblede arvu mõõtmisele.

Südame astma diagnoosimine

Peamised diagnostikameetodid:

• südame doppler;
• radiograafia kahes projektsioonis.

Ainult saadud tulemuste põhjal saab arst teha õige diagnoosi ja määrata täiskasvanule või lapsele ravi. Tuleb märkida, et uuringuid on vaja mitte ainult täpne seadistus diagnoosimiseks, vaid ka haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Lubamatu ravi kodus või rahvapäraste abinõude abil on vastuvõetamatu.

Ravi

Seda haigust täielikult ei ravita. Kui järgite õiget elustiili ja arsti soovitusi, saate remissiooniperioodi pikendada ja rünnakute sagedust minimeerida. Esialgu tuleks selle allergilise protsessi arengu põhjus täielikult kõrvaldada.

Meditsiiniline teraapia hõlmab ravimite kasutamist kahes suunas:

• krambihoogude blokeerimiseks - põletikuvastased ravimid;
• kiireks leevendamiseks rünnaku enda ajal - bronhodilataatorid.

Esimesse rühma kuuluvad suukaudsed steroidid. Need võivad olla tablettide, kapslite või spetsiaalse vedeliku kujul. Teise rühma kuuluvad beeta-agonistid. See tähendab, astma inhalaatorid. Inhalaatorid peaksid bronhiaalastma põdeval inimesel alati käepärast olema. Selliseid astmainhalaatoreid tuleks kasutada koos inhaleeritavate steroididega.

Üldiselt hõlmab ravimteraapia selliste ravimite võtmist:

• prednisoon;
• Prednisoloon;
• Metüülprednisoloon.

Nende ravimite võtmise kestus on keskmiselt 3 kuni 10 päeva. Kuid annuse ja manustamise sageduse määrab ainult raviarst.

Samuti hõlmab astma ravi täiskasvanutel astmaatilise köha korral röga eemaldamiseks ravimite võtmist ja nebulisaatori kasutamist.

südame astma

Kardiaalse astma korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist on vaja patsient mugavalt istuda, jalad voodist alla lasta. Kõige parem on talle jalga küpsetada kuum vann et tagada piisav verevool jalgadesse. peal alajäsemed 15 minutiks kantakse žgutt. See aitab tühjendada kopsuvereringet.

Kardiaalse astma ravi toimub ainult statsionaarsed tingimused. Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• narkootilised analgeetikumid;
• nitraadid;
• neuroleptikumid;
• antihistamiinikumid;
• antihüpertensiivne.

Pidage meeles, et kõiki astmaravimeid tohib võtta ainult arsti soovitusel ja tema määratud annustes.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Arsti soovitusel ja kui patsiendi tervislik seisund seda võimaldab, võib ravi läbi viia kodus. Rahvapärased abinõud samuti tuleks kasutada ainult arsti soovitusel. See on tingitud asjaolust, et enamikku neist ravimitest ei ole testitud, patsiendil võib olla mõne koostisosa individuaalne talumatus.