Pustuloossed nahahaigused. Pustuloossete nahahaiguste ennetamine lastel Vestlus pustuloossete nahahaiguste ennetamisest

Pustuloossed haigused enamjaolt Patsiendid, kes rikuvad isikliku hügieeni reegleid, kannatavad sageli ebakorrapäraste inimeste käes, kes jälgivad halvasti oma keha, riiete, kodu ja töökoha puhtust.

Inimese nahale, kes ei pese piisavalt regulaarselt, koguneb miljardeid püogeenseid kokke, mis võivad põhjustada paise, follikuliiti, hidradeniiti, ektüümi jne. Vannis või saunas on vaja käia 1-2 korda nädalas ja aluspesu vahetada. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kelle nahk on töö iseloomu tõttu kergesti saastunud (jahutus- ja määrdeõlid, tolm jne). Mõne töö jaoks peate iga päev duši all käima.

Inimene, kes on saanud mikrotrauma, peaks haava viivitamatult desinfitseerima, määrides seda jooditinktuuri või briljantrohelisega.

On vaja laialdaselt kasutada kaitsvaid pastasid ja salve. Kivisöetõrva, mineraalõlide, lahustite ja lakkidega töötamisel võite kasutada Khiot-6 pasta. Pärast tööd tuleb pasta esmalt külmaga nahalt maha pesta ja seejärel soe vesi seebiga. Naftatoodetega kokku puutudes peavad töötajad kandma petrooleumi- ja õlikindlat riietust ja kindaid.

Pärast keemise ja hidradeniidi ravi, kui elementide aluses on endiselt infiltratsioon, tuleb ravi jätkata. Vastasel juhul võib keemine uuesti tekkida. Halvasti töödeldud esimene keetmine on teise algus. Ülerahvastatus, korrastamata eluase, tolmu kogunemine ruumidesse ja esemetele, mööblile, korterite halb ventilatsioon, puudus päikesevalgus, niiskus, segadus ebavajalike esemetega, mustus on püodermatiidi põhjused. Oluline on ka organismi üldine seisund, vastupanuvõime langus, hiljutised infektsioonid, aneemia, alatoitumus, hüpo- ja vitamiinipuudus, stress, diabeet, perekonna ajalugu. Keha karastamise meetodid peaksid olema olulisel kohal ka pustuloossete haiguste ennetamise meetmetes: veeprotseduurid, võimlemistunnid, matkareisid, sport, suusatamine, matkamine metsas, õhu- ja päevitamine. Päikeseravi ja ravi ultraviolettkiired, meres suplemine, radoon ja teised mineraalvannid võib lubada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Pustuloossete haiguste ennetamiseks in Hiljuti hakkas kasutama keemiliselt seotud heksaklorofeeni sisaldavat antimikroobset aluspesu. Kogemus on näidanud, et ettevõtetes, kus töötajad seda pesu kasutasid, vähenes haigestumine 30%. Lisaks takistab antimikroobne aluspesu stafülodermia uute retsidiivide ilmnemist. Seda tüüpi aluspesu kasutatakse ka sünnitushaiglad sünnitavad emad mastiidi ja furunkuloosi ennetamiseks.

Antimikroobse lina kasutamine, nagu on näidanud nõukogude autorite kogemus, on täiesti kahjutu ega põhjusta negatiivseid mõjusid.

Paar sõna püodermatiidi dieedi kohta. Tal on oluline koht. Selliste püodermatiidi vormide, nagu krooniline furunkuloos, hidradeniit, sükoos, ennetamiseks tuleb dieedist välja jätta mesi, šokolaad, koogid, moos ning piirata suhkru ja kartuli tarbimist. Soovitatav porgandimahl, vedelpärm, supilusikatäis 3 korda päevas söögi ajal, puhastatud väävel noaotsas 2-3 korda päevas, tsinksulfiid 0,05 g 3 korda päevas enne sööki, vitamiinid A, C, B1.

Pustuloossed haigused nahk on kõigile teada juba esmasest puberteedieast, mil peaaegu igal teismelisel on probleeme aknega. Rohkem varajased juhtumid aastal tekib püoderma imikueas kui tekib mähkmelööve ja mähkmete dermatiit. Kõige tõhus ennetamine pustuloossed nahahaigused on isikliku hügieeni põhireeglite järgimine. See on keelatud määrdunud kätega puudutada nägu, tuleb kasutada antibakteriaalne seep, tuleb epidermist eemaldada losjoonide ja toonikutega patogeensed mikroorganismid. Pustuloossete nahahaiguste raviks kasutatakse kohustuslik antibakteriaalsed ühendid, kuna nende väljanägemise kõige tõenäolisem põhjus on bakteriaalne infektsioon. Antibiootikumi valik paikseks või sisemine kasutamine tulemuste põhjal läbi viidud bakterikultuur ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse tuvastamine. Kõik muud tüüpi ravi on ebaefektiivsed.

Inimeste püoderma infektsiooni vormid: sümptomid

Pustuloossed nahahaigused ehk püoderma (kreeka ruop – mäda) kuuluvad bakteriaalsete infektsioonide rühma.

Naha püoderma, mis tekib stafülokokkide, streptokokkide ja harvem Pseudomonas aeruginosa sattumisel epidermisesse, areneb üldiselt koos immuunsuse vähenemisega, vitamiinipuudusega, hormonaalse taseme muutustega, süsivesikute ainevahetus, naha pH muutus leeliselise reaktsiooni suunas, leotamise ja nahatrauma ajal.

Olemas erinevaid kujundeid püoderma: lokaliseeritud, laialt levinud, sügav ja üldistatud.

Püoderma infektsioon võib olla stafülokokk või streptokokk - sellest võivad sõltuda ka ilmingud. Püoderma sümptomiteks on reeglina põletikulise elemendi kohustuslik ilmumine nahale, mille sees moodustub mädane sisu. Inimeste püodermaga võib kaasneda kehatemperatuuri järsk tõus, mürgistusnähud, kehavalud ja muud kliinilised ilmingud.

Püoderma haiguse kliinilised tüübid on esitatud tabelis:

Esmane morfoloogiline element nahal, s.o. esmane objektiivne sümptom on abstsess, pustul.

Vaadake neid püoderma sümptomeid fotol, mis näitab erinevaid mädanemise elemente:

Püoderma ravi täiskasvanutel

Püoderma ravi sõltub pustuloossete nahakahjustuste levimusest, sügavusest, tüübist ja lokaliseerimisest ning tuleb arvesse võtta süsivesikute ainevahetuse häireid, neuroendokriinseid häireid ja olemasolevaid kroonilisi fokaalseid infektsioone. Vastavalt arsti ettekirjutusele tehakse püoderma korral täiskasvanutel antibiootikumide, immunokorrektsiooniravimite, vitamiinide süstid ja füsioteraapia meetodid - UV, DDT, UHF, UHF, st. on ette nähtud kompleksne ravi.

Täiskasvanute püoderma raviks tuleb pea ja kaela keemise korral määrata antibiootikumid.

Panaritium (ladina keelest tõlgitud kui “küünte sööja”), millesse sageli areneb paronühhia, nõuab ka võimalikku varajast kontakti spetsialistiga. Esimesel päeval aitavad tavaliselt soojad vannid soolaga (supilusikatäis 1/2 tassi vee kohta), korduv määrimine 5% joodi alkoholilahusega. alkoholi kompress või määri öösel haigele kohale sidrunitükk. Te ei saa taluda ja tugineda kodustele abinõudele, see on sepsise ohu tõttu ohtlik.

Kuidas püoderma haigust lokaalselt ravida

Püoderma haigus võib olla nakkav, bakterid kanduvad edasi kontakti teel. Seetõttu tuleb enne püoderma paikset ravi salvide, losjoonide ja talkeritega võtta kasutusele isiklikud ohutusmeetmed. Kasutage meditsiinilisi kindaid.

Püodermaga patsientide kohalik ravi ja hooldus hõlmab järgmise režiimi hoolikat järgimist:

• patsiendil peab olema eraldi rätik ja voodipesu, need keedetakse pärast kasutamist;
• patsiendi kasutatud sidematerjal põletatakse või isoleeritakse hoolikalt;
• ulatuslike kahjustuste korral näo peanahal, vuntside ja habeme piirkonnas on raseerimine keelatud;
• välistada veeprotseduurid, massaaž, vannis või duši all pesemine;
• pühkige nahka alkoholidega, nagu 2% salitsüülhape või 0,25% klooramfenikool, kamper, 70% etüül või viin;
• lõtvunud, lõtvunud pustulite katted lõigatakse kõverate kääridega ära, mäda eemaldatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega vatitupsuga;
• vastavalt arsti ettekirjutusele torgatakse abstsess läbi steriilse nõelaga või eemaldatakse kate steriilsete kääridega altpoolt kinni hoides, et mäda saaks vabalt välja voolata ja eemaldada;
• kindlalt istuvad mädased koorikud pehmendavad taime- või Vaseliiniõli ja 10-30 minuti pärast eemaldatakse pintsettidega;
• Erosioone on hea ravida aniliinvärvide (briljantroheline, emajuurviolett, metüleensinine, metüleenviolett, fuksia) 1 või 2% alkoholi (70% alkoholi) lahustega. Castellani vedelikku kasutatakse laialdaselt - tööstuslik nimetus - "fukortsin" - odav ja tõhus vedelik aluselise fuksiavärviga;
• Kasulik on haavanditele määrida valge streptotsiidi ja teiste sulfoonamiidravimite pasta;
• nekrootilise tuuma paremaks tagasilükkamiseks, kui konservatiivne ravi keeb, kasutatakse turundmeid hüpertooniline lahus naatriumvesinikkloriid (1 supilusikatäis lauasoola 1 tassi kohta keedetud vett), mis sisestatakse keeratava liigutusega keema kraatrikujulisse süvendisse, et eemaldada nekrootilised massid; võib kasutada 20% magneesiumilahust;
• õde ei ravi peas, näol ja kaelal lokaliseeritud paise ilma arstita;
• kahjustuse karvad eemaldatakse vajadusel epileerimise, steriilsete pintsettide ja käsitsi epileerimisega;
• antibiootikumidega salvid (gentamütsiin, linkomütsiin, erütromütsiin, püolüüsiin, heliomütsiin, oletetriin, tetratsükliin jne), salitsüül-, elavhõbeda-, väävli- või tõrvasalvid, aga ka puhas ihtiool on end praktikas tõestanud. Antibiootilisi salve kasutatakse 5-6 päeva;
• hea terapeutiline toime võimaldab kasutada 5 või 10% süntomütsiini emulsiooni;
• kortikosteroide sisaldavad salvid koos antibiootikumidega - oksükort, dermozolon, lokakorten ja teised;
• Puhta ihtiooli – “ihtioolikoogi” – kasutamise tunnuseks on võimalus kanda seda ilma sidemeteta piiratud pustuloossetele elementidele teatud kohas: näiteks abaluu alumises nurgas, näol või nahal. tuhar, kubemevolt jne. ja nii edasi. Pustuloosse kahjustuse fookusele kantakse väike kogus puhast ihtiooli paksu kihina (3-5 mm kahjustuse pinnast kõrgemal) ja tehakse korralik õhuke puuvillane "katus" (3-4 mm paksus vatikiht puhta ihtiooli kihi kohal), seda nimetatakse ihtioolikoogiks. Füüsikalised tegurid, osmootsed, hoiavad seda "sideme" lõputult, kuid seda tuleb vahetada 1-2 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele ja seda pole keeruline teha, kuna ihtiool lahustub vees kergesti ja pestakse maha. vesilahused. Puhast ihtiooli kantakse avamata infiltraatidele ja see katkestab pustuloossete kahjustuste arengu.

Püoderma korral selliste lahuste nagu Eplan ja klorofüllipti 1% lahuse kasutamine üksikute pustulite moodustumise esimeste märkide korral - sageli peatavad need ravimid kiiresti lokaalse mädase infektsiooni arengu.

Ennetamiseks tuleb ravida kõiki nahavigastusi alkoholilahused jood või briljantrohelised. Nahka ei tohi üle kuumeneda, sest higistamine soodustab pustulite teket. Kui nahapõletik on alanud, ärge peske kahjustatud piirkondi seebi ja veega, pühkige neid alkoholiga, et vältida infektsiooni edasist levikut.

Mis tahes pustuloosset löövet on parem ravida dermatoloogiga - see kaitseb teid usaldusväärsemalt pustulite eest ja väldib tüsistusi

- NAHA seenhaigused
Mükoos
Tüüpiline nahainfektsioonid, kutsus teatud patogeenid
(seened) ja neid leidub sageli teatud inimrühmades

Spetsiaalsed, suurde seente rühma kuuluvad mikroorganismid mõjutavad nahka ja selle lisandeid (juuksed, küüned jne). Naha seenhaigused on nende levimuse ja kõrge nakkavuse (nakkusoht) tõttu pühendatud olulisele osale dermatoloogiast. Kuigi paranenud hügieenitingimused on nende haiguste teket oluliselt pärssinud, võib haigusseisundeid leida ka tänapäeval, peamiselt maapiirkonnad mis soodustavad seennakkuste levikut. Vaatame mõningaid nende haigusvormide tekitajaid.

Mis on "seened"?
Taimeriik koosneb kõrgematest taimedest ehk rohelistest taimedest ja madalamatest taimedest, mida suur Linnaeus nimetas krüptogamideks (eosed kandvad taimed). Seente suguelundid on peidetud ja pindmisel uurimisel nähtavad. Vastupidi, kõrgematel taimedel moodustavad suguelundid lilled. Krüptogaamide hulka kuuluvad talofüüdid, mis muu hulgas jagunevad mütseetideks ehk seenteks (mükofüüdid). Samasse talofüütide rühma kuuluvad ka skisomütseedid (bakterid), s.o. tegelikud bakterid. Nende keha koosneb enam-vähem hargnenud niitidest, mida nimetatakse seenehüüfideks. Nende hüüfide põimumine moodustab seeneniidistiku. Mitte kõik mütseedid ei ole patogeenid ja mitte kõik patogeenid ei põhjusta nahahaigusi. Neid, millest me räägime, nimetatakse dermatofüütideks või dermatomütseetideks.

Pikka aega olid mütseetide seas levinuimaks patogeeniks trihofütoonid ja eriti T. violaceum. Täna tundub, et nad veidi taanduvad. Kärntõve (favus) tekitajat leidub peamiselt ebasoodsate tingimustega riikides hügieenitingimused. Enamikul vaeste riikide elanikkonnast esineb see epideemiliselt, s.t. pidevalt.

Seega tekib Tinea tonsurans spontaanselt 13-14-aastaselt, puberteedieas ja täiskasvanud ei haigestu sellesse kunagi. See on tingitud selle seenevastasest toimest rasvhapped, mis ilmnevad puberteedieas peanaha rasunäärmete sekretsioonis. Selles vanuses aktiivsed sugunäärmete hormoonid võivad samuti takistada mütseetide arengut.

Mikroskoopia

Inimestel põhjustab mikrosporiat peamiselt Microsporon audouinii, loomadel - Microsporon canis või lanosum, mis viimased aastad väga laialt levinud. See mõjutab peaaegu eranditult 4–10-aastaseid lapsi ja on äärmiselt nakkav, kuna seened kanduvad edasi otsese puudutusega või kaudselt kammide, käterätikute jms kaudu. Seetõttu esineb koolides ja lasteaedades sageli epideemiaid. Täiskasvanutel ei esine kahjustus mitte ainult peanahal, vaid ka põskedel ja lõual (habemega inimestel). Alguses on see punakas ümmargune täpp, mida enamasti eiratakse, kuna selle tõelist olemust saab paljastada alles eriuuring. Laik suureneb, punakas värvus intensiivistub, nahale tekivad väikesed kärnad ja juuksed murduvad kergesti. Haigusest kujuneb tüüpiline pilt: kahjustused on suured (läbimõõt 2-6 cm), hallikat värvi ja võivad katta suurema osa peanahast. Kõik karvad murduvad ära 0,5 cm kõrgusel alusest ja piisab ühest visuaalsest hinnangust, et veenduda nende haigestumises. Neid ümbritseb kiuline hallikas kest, mütseel, mille moodustavad hüüfid. Siia lisanduvad ka eosed, mis asetsevad raamina ümber juuste ja annavad mikroskoobi all toimuvatest muutustest täpse ettekujutuse. Paremaks mõistmiseks peaksite teadma, et juuksed koosnevad välimisest varrest (nähtav osa) ja juurest. Juur pakseneb allapoole juuksefolliikulis, mis asub juuksepapillis. Juuksejuurt ümbritseb kotikujuline nn juuksefolliikul, selle karvanääpsu avast kasvab välja võll. Seen nakatab selle augu piirkonnas olevaid juukseid, kinnitub selle külge ja paljuneb selle rakkude pikisuunalise jagunemise teel.

Trihhofütoos

See on tüüpiline ka lapsepõlves. Seen mõjutab ainult inimesi. Nakatumine võib toimuda otseselt või kaudselt hügieenitarvete (kammid, rätikud jne) kaudu. Kui seen satub sarvkihile, moodustab see niidid, mis katavad kogu juuksekarva kuni karvanääpsuni. Kuid kahjustus on tõsisem kui mikrosporia korral ja karv murdub folliikuli põhjas. Nahal on laike vähem, haiged juuksed segunevad tervetega.

Kaasaegne ravi põhineb haigete juuste eemaldamisel karvade eemaldamise tangide abil ( kirurgia ei ole lihtne ning seda tehakse hoolikalt ja metoodiliselt). Soovitatav on ka kustutada (välja rebida) terved juuksed kahjustuse ümber 1 cm läbimõõduga, et seen ei nakataks uutesse juustesse. Kohalikult rakendada joodi ja väävlit, millel on seenevastane toime. Griseofulviini, antibiootikumi, mis asendas kallid ja keerulised ravimeetodid, näiteks mitte täiesti ohutu röntgenravi, väljatöötamist peetakse terapeutiliseks "läbimurdeks". Sellise ravi kestus on umbes 40 päeva. Kõik tuleb arstile ära rääkida kahtlased juhtumid, ja pärast edukat diagnoosi tuleks kõik haiged lapsed kohe tervetest eraldada. Piisab, kui nad koolist vabastada, koju jätta ja mitte lubada eakaaslastega ühendust võtta. On selge, et see esimene samm haiguse leviku tõkestamiseks sõltub täielikult lapsevanematest ja kasvatajatest, kes peavad olema läheduses, jälgima lapsi ja tagama kontakti säilimise arstiga.

Favus (peakärn)

Favus ehk kärntõbi on tuntud juba ammu. Seda põhjustab seen, mis mõjutab ainult inimesi. Haigus on eriti nakkav ja mõjutab peamiselt lapsi ja noori. Erinevalt teistest seentest ei kaota see puberteediea tulekuga oma ohtlikkust ja mõjutab ka täiskasvanuid. Need on peamiselt inimesed, kes elavad ebasoodsas keskkonnas ja kogukondades.
On juhtumeid, kus ÜHES ​​peres või ühe küla inimestel esineb pidevat kärna esinemist mitmel põlvkonnal. Haigus võib edasi kanduda otse puudutuse teel või kaudselt üldiste hügieenivahendite, näiteks kammide, harjade jt kaudu. Hädavajalik tunnusmärk Võrreldes teiste tüüpidega on selle haiguse tulemus kehv, kuna ravimata jätmisel põhjustab see pöördumatut juuste väljalangemist ja armkoe moodustumist.

Tüüpiline favusi tunnus on soomuste teke. Need on väikesed väävelkollased, ümarad kuni 3 mm kõrgused kumerad koorikud. Keskel, kus juuksed asuvad, on depressioon. Skaala koosneb kompaktsest seeneniidistiku massist, mille seen moodustab folliikuli avause ümber pärast seda, kui see on nakatanud juukseid kuni juurteni. Selle läbimõõt suureneb, kuid ei ületa kunagi 2 cm. Mitmed neist soomustest võivad kokku sulada ja moodustada suuri koorikuid, mis lõhnavad nagu hiire uriin. Favus areneb enam-vähem aeglaselt alopeetsiaks (kiilaspäisus), kuna haiged juuksed on võõras keha, mis viib esmalt põletikuni ja seejärel peanaha armistumiseni.

Lisaks võib seene toota mürgised ained, millel on epidermisele hävitav mõju. Täpp on sile, kergelt surutud ja täiesti karvutu. Seda tüüpi kärna all kannatasid sellised kuulsad isiksused nagu Julius Caesar. Räägiti, et sel põhjusel kandis ta alati loorberipärga. Alopeetsiaks arenev kärn nõuab otsustavat ravi. Esialgu tuleb patsient isoleerida. Seejärel tuleks kooriku soomused maha puhastada, eemaldada karvad kahjustuste lähedalt. Tavalisi seenevastaseid salve või vedelikke tuleks kasutada kaks kuud.

Naistele meeldib väga poodides jalatseid proovida, isegi kui neil pole kavatsust neid osta. Mitte igaüks ei tea, et sellises olukorras võite kohata mitte ainult valges ülikonnas printsi, vaid ka palju vähem nägusat "härrasmeest". Seen on väga salakaval haigus! - meeldib elada kingades ja sandaalides, oodates kannatlikult uut omanikku.
Statistika kohaselt põeb iga viies Venemaa elanik seenhaigust ja vanusega suureneb seenhaigustesse nakatumise tõenäosus mitu korda. Kingad pole kaugeltki ainus võimalus “kaaslast” korjata, kellest siis on väga raske lahti saada. Nakatumine toimub võrdse sagedusega avalikes kohtades: dušid, vannid, jõusaalid ja basseinid.

Kui lähete külla (kus palutakse teil muidugi susse kanda), pange oma rahakotti spetsiaalsed nailonist sokid. See meetod sobib ka kingade proovimiseks. Seen on visa ja vähenõudlik, nagu evolutsiooni viimane ellujäänud sõdur, kuid tal on ka oma eelistused - nii-öelda nõrkused. Talle meeldivad soojad ja niisked kohad, kus on palju inimesi, eelistatavalt alasti. Seetõttu ravige basseini või randa minnes oma jalgade nahka seenevastase salviga. Proovige kanda plätusid. Salongis maniküüri või pediküüri tehes veenduge, et tehnik on tööriistad desinfitseerinud ning rätik on puhas ja tärgeldatud.

Seen ei ole meeleheitel julge mees, ta ründab endale sobivat keskkonda või vajaliku kaitse puudumist. Haiguse põhjuseks võivad olla kitsad jalanõud, milles jalg hõõrub ja muutub valusaks. Samuti on seenel väga mugav “klammerduda” inimese külge, kelle organismi barjäärifunktsioonid on antibiootikumide võtmise tõttu nõrgenenud.
Üks nahaseene (dermatomükoos) signaale on sügelev lööve, mille puhul sügelevad alad, mis on pidevalt kõrge õhuniiskusega kokku puutunud: kõhukelme, jalad (sh varvastevahelised) ja mõnikord ka kaenlaalused. Seened võivad mõjutada mis tahes kehaosa, kuid kuivad alad sügelevad palju vähem.

Mõned seened söövad isegi muusikat või õigemini selle kandjat - CD-sid. Kui te seeni ei ravi, annate end selle "närimiseks", kuid selle haigusega ise ravimine on teie jaoks kallim. Kui teil on vähimatki kahtlust, võtke kindlasti ühendust spetsialistiga. Fakt on see, et seeninfektsioone on palju erinevaid ja ainult spetsialist, tingimata pärast seda laboratoorsed uuringud kraapides, saab aru, milline seen on teie nahka mõjutanud.
Pange tähele, et harrastuslikud "diagnostikud" võivad tavaliste tossudega petta. Kummist kingad sageli kantud võib põhjustada ülekuumenemisel allergilist reaktsiooni. Sellisel juhul saab punetust ja löövet eemaldada ravimtaimede keetmistega vannidega. Seetõttu lase end kindlasti testida.
Pärast diagnoosimist ja arstiga konsulteerimist, kui on avastatud “seenvaenlane”, on vaja välja töötada ravistrateegia. Arsti nõusolekul võite kombineerida ravimeid "rahvapäraste" ravimitega. Kõige soolasema viisi jalgade ja küünenaha seenhaiguste raviks leiutasid haloterapeudid (alates Kreeka sõna"halod" - sool). Öösel soovitatakse puhtalt pestud ja kuivatatud jalgu soolaga puistata (eriti varvaste vahele), siduda, sokid jalga panna ja magama minna. On ka “magus” “vanaema” retsept: mandariiniviilu või -koore mahla korduvalt sisse hõõruda. Peate lihtsalt mõistma, et "traditsiooniline" meditsiin pakub enamasti pealiskaudseid "tehnoloogiaid" ja need, ükskõik kui ahvatlev nende lihtsus ka poleks, võivad anda parimal juhul ainult väga lühiajaline mõju.
Ei maksa arvata, et teadlased istuvad käed rüpes ja vaatavad, kuidas seenebakterite ja inimese vastasseis lõpeb. Igal aastal ilmuvad uued tööriistad, kirjutatakse väitekirju ja peetakse mükoloogide konverentse. Kuid igal üksikjuhul on uue ravimi efektiivsust äärmiselt raske hinnata - see haigus oskab kahjuks hästi peita. Pikas nahaseenevastaste ravimite loetelus on ehk vaja esile tõsta “Travogen”. Seda kreemi on väga mugav kasutada, kuna seda saab kasutada ainult üks kord päevas. Lisaks võitleb see tõhusalt nii naha pinnal kui ka kehas esineva seente vastu.
Seene vastu tuleb võidelda "kõigil rinnetel". Esmalt desinfitseerige põhjalikult kõik, millega seen võis kokku puutuda. Alustage kahjulike bakterite jahti magamistoas. Aluspesu, sukad, sokid, sukkpüksid saab “neutraliseerida”, keetes 15-20 minutit 2% seebi-sooda lahuses. Seejärel tuleks neid kuuma triikrauaga triikida. Seejärel vaadake vannituppa. Küünekäärid desinfitseeritakse, kastes need alkoholi sisse ja seejärel põletades leegi kohal. Vanni seinu ja põhja tuleb töödelda võrdsetes osades pesupulbri ja valgendi või kloramiini seguga. Koridoris peate kingadega palju tööd tegema. Pühkige jalatsite sisetaldu ja külgi formaldehüüdi (25%) või äädikhappe (40%) lahuses niisutatud tampooniga. Asetage tampoon kinga ninasse ja asetage king ise 24 tunniks hermeetiliselt suletud kilekotti. Ärge unustage, et äädikhappel on üsna tugev lõhn, nii et lõpuks õhutage oma jalanõusid rõdul põhjalikult.
Samaaegselt desinfitseerimisega on vaja kasutada kompleksne teraapia– tabletid, lakid, vedelikud ja salvid. Pidage meeles, et peamine ülesanne on seene kehast väljutada. Visuaalsete sümptomite puudumine võib patsienti petta ja haigus naaseb kõige ebasobivamal hetkel. Seetõttu jälgige raviprotsessi ajal testide abil keha seisundit.

Laste nahk määrdub kergesti mängides või majas, aias või juurviljaaias töötades. Tolm, mustus ja neis sisalduvad mikroorganismid – stafülokokid ja streptokokid – tungivad nahasoontesse, lohkudesse ja ebatasasustesse. Mustus ärritab nahka, põhjustab sügelust ja kratsimist, mille kaudu, aga ka läbi kriimustuste, marrastuste ja haavade tungivad püogeensed mikroorganismid sügavale naha sisse, põhjustades sageli mädapõletikke. Mida vähem on nahk kahjustatud ja saastunud, seda harvemini tekivad sellel pustuloossed haigused. Mida nõrgem on laps, seda madalam on tema keha vastupanuvõime, seda vastuvõtlikum on tema nahk mikroorganismide kahjulikele mõjudele. Seetõttu tekivad pustuloossed haigused eriti sageli selle ajal või pärast seda mitmesugused haigused. Eksudatiivne diatees, diabeet, aneemia, seedetrakti haigused, aga ka kuumus, keha alajahtumine, kitsad, ebamugavad ja eriti määrdunud riided aitavad kaasa pustuloossete nahakahjustuste tekkele. Patsiendi abstsessist pärit mädatilk satub nahale terve laps võib põhjustada temas sarnase haiguse. Erinevate seas nahahaigused Lastel moodustab püoderma umbes 40%. Pustuloossed haigused esinevad kõige sagedamini streptoderma ja stafüloderma kujul.

Streptodermia on streptokokkide põhjustatud pustuloossed nahakahjustused; mida iseloomustavad sileda naha ja selle voldikute pindmised kahjustused (impetiigo, krambid, paronühhia).

Impetiigo(ladina keelest impulss – äkiline) on väga nakkav ja seda iseloomustab punetava taustaga villide lööve. Püogeense mikroorganismi tungimise kohas, sageli avatud kehaosadel; suunurgad (moos), kõrvade taga, küünevolt (paronühhia) - esmalt tekib punane laik või paistetus ning seejärel nööpnõelapea suurune mull kuni kümnekopikalise mündini. Peagi muutub blister mädaseks, mis kuivatamisel kattub õhukese kollakasoranži koorikuga (“meekoor”). Läheduses tekivad uued mullid ja koorikud. Haigus liigub kergesti mitte ainult ühest nahakohast teise, vaid ka ühelt lapselt teisele, seetõttu tuleb patsient teistest lastest eraldada. Patsiendi rätikut, nõusid ja salvrätikuid hoitakse eraldi. Mänguasju ja asju, mida ta kasutas, tuleks pesta kuuma vee ja seebiga või veel parem keeta. Patsiendi ravi toimub ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Stafüloderma on stafülokokkide põhjustatud pustuloosne haigus; mida iseloomustab nahalisandite kahjustus (juuksefolliiklid, higi- ja rasunäärmed).

Follikuliit -- põletikuline kahjustus juuksefolliikul. Seda haigust iseloomustavad väikesed, 1-2 mm suurused pustulid, mille keskelt läbistavad juuksed ja mida ümbritseb kitsas roosa ääris. Kui kulg on soodne, kuivab 3-4 päeva pärast pustulite sisu, moodustuvad kollakad koorikud, mille järel nahale ei jää jälgi (joon. 27, a).

Furunkel (keeda)-- äge põletik juuksefolliikul, rasunäärmed ja nahaalune rasv. 3-5 päeva jooksul suureneb keetmine, ulatudes suuruseni sarapuupähkel ja rohkem, nahk muutub keemise piirkonnas punaseks ja õheneb. Pärast avamist on keskel näha surnud kude ja haavand, mille paranemise järel jääb arm. Kui sisse varajased staadiumid keema tekkimist, võtke kasutusele vajalikud meetmed (puhta ihtioolsideme pealekandmine, füsioterapeutiline ravi jne), see võib taanduda ja siis armi ei teki (joon. 27, b).

Karbunkel- mitmete läheduses asuvate folliikulite mädanemine. Suured nahaaluse rasvkoe alad muutuvad põletikuliseks. On halb enesetunne, peavalud ja kehatemperatuur tõuseb. Mõnikord kestab haigus kauem kui kuu. Eriti ohtlik on karbunkuli tekkimine näole, kuna mädane protsess võib tungida läbi ajumembraanide (joonis 27, c).

Ennetamine pustuloossete haiguste korral ei tohi kompresse kasutada, kuna nahka pehmendades soodustavad need mädaste kahjustuste levikut. Samadel põhjustel ei tohiks vannis ja duši all käia. Tervet nahka tuleb iga päev pühkida vee või viinaga segatud alkoholiga; lõika küüned lühikeseks; Määrige küünealuseid kohti antiseptiliste lahustega. Kõik see kaitseb terveid kehaosi pustuloosse infektsiooniga nakatumise eest. Pustuloossete haiguste puhul ei soovitata lastele anda šokolaadi, mett, moosi, maiustusi, vürtsikaid toite ja suitsuliha. Pustuloossete haiguste ennetamiseks on vaja suurendada keha üldist vastupanuvõimet, tagada piisav toitumine piisav kogus vitamiinid, õige režiim, järgige naha ja riiete eest hoolitsemise hügieenieeskirju.

Hidradeniit- apokriini mädane põletik higinäärmed, mida lastel ei esine.

8. Mädased haigused naha ja nahaalune kude

Furunkel - karvanääpsu ja ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline põletik.

Protsessi edenedes areneb põletik edasi rasunääre ja ümbritsevad koed. Kõige sagedamini on haiguse põhjustajaks Staphylococcus aureus. Nende tekkimist soodustavad: mustus, praod, nahamarrastused, sanitaar- ja hügieeninõuete mittejärgimine, suhkurtõbi, vitamiinipuudus, alajahtumine jne. Keed ei teki karvadeta nahal (peopesad, sõrmede palmipinnad, tallad).

Kliinik. Juuksejuure ümber moodustub pustul, millel on sõlme kujul väike põletikuline infiltraat. Nahk infiltraadi kohal on hüpereemiline ja palpatsioonil valulik. Keeb nina eeskojas, välises kuulmekäiku kaasnevad olulised valu sündroom. Infiltraadi ülaosas moodustub nekroos. 3-7 päevaks. infiltraat sulab ja nekrootilised kuded koos karvajäänustega erituvad koos mädaga. Näo ja munandikoti keetmisega kaasneb tugev turse, mis on seletatav nahaaluse koe lõtvumisega. Saadud haav puhastatakse, granuleeritakse ja moodustub valge arm.

Keetmiste korral ülahuule, nasolaabiaalse voldi, nina, suborbitaalpiirkonna piirkonnas on võimalik tõsine seisund progresseeruva tromboflebiidi tekkega ja üleminekuga venoossetele siinustele, kõvakestale, on võimalik basaalmeningiidi ja sepsise areng (palavik üle 40 0 ​​C, näo turse, kaela kangus).

Keetmine võib olla üksik, kuid mõnikord tekivad mitmed põletikukolded korraga või järjestikku üksteise järel. erinevaid valdkondi nahk - furunkuloos. Paljude keemise tekkimist piiratud kehapiirkonnas nimetatakse kohalikuks furunkuloosiks, suurel nahapinnal - üldiseks furunkuloosiks. Mõnikord jätkub keemise ilmnemine mitme lööbe kujul väikeste remissioonidega mitu aastat. Seda protsessi nimetatakse krooniliseks, korduvaks furunkuloosiks.

Ravi. Keetmise ravi toimub vastavalt üldised põhimõtted kirurgilise infektsiooni ravi. Kui keetmine paikneb nasolaabiaalse voldi kohal, on vajalik antibakteriaalne, võõrutus, põletikuvastane, taastav ravi, voodirežiim, rääkimise ja närimise keeld (vedel toit).

Haige kroonilise korduva furunkuloosiga Lisaks üldisele ja kohalikule ravile on soovitatav määrata mittespetsiifiline stimuleeriv ravi autohemoteraapia vormis. Kasutatakse ka konserveeritud vere väikeste annuste ülekannet, stafülokoki vaktsiini või autovaktsiini subkutaanset manustamist, immuniseerimist stafülokoki toksoidi, γ-globuliiniga. Pärast immunogrammi analüüsi on näidustatud immunostimuleeriv ravi, mille eesmärk on immuunpuudulikkuse korrigeerimine. Viimasel ajal on ultraviolettkiirgust laialdaselt kasutatud, laserkiirgus autoloogne veri

Karbunkel - mitmete karvanääpsude ja rasunäärmete ühine mädane-nekrootiline põletik koos üldise ulatusliku naha ja nahaaluskoe nekroosi tekkega.

Haigust põhjustab stafülokokk, mõnikord ka streptokokk. Moodustub ulatuslik nekroos, mille ümber tekib mädanemine. Haiguse käiguga kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Tüsistused - lümfangiit, lümfadeniit, tromboflebiit, meningiit, sepsis.

Karbunkuli diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada siberi katku karbunkuli, mida iseloomustab tihe must valutu nekrootiline kärn keskel, piirkondliku lümfadeniidi nähtus ja raske üldine joobeseisund.

Ravi. Karbunkuli ravi viiakse läbi haiglatingimustes, on ette nähtud voodirežiim. Mädane-nekrootilise kahjustuse kirurgiline ravi (koos nekroosi väljalõikamisega) viiakse läbi üldnarkoosis. Antibakteriaalne, detoksifitseeriv, põletikuvastane ja taastav ravi on kohustuslik. Kui protsess on lokaliseeritud näol - rääkimise keeld, vedel toitumine.

Hidradeniit – mädane põletik apokriinsetes higinäärmetes, mis paiknevad kaenlaalustes, kõhukelmes ja nibude piirkonnas (naistel).

Nakkus siseneb näärmete kanalite kaudu lümfisoonte või kahjustatud naha kaudu. Naha paksusesse ilmub tihe valulik sõlm. Kui viimane sulab, määratakse kõikumise sümptom, tekib abstsessi spontaanne avanemine koos fistuli moodustumisega. Ühinevad infiltraadid moodustavad mitme fistuliga konglomeraadi.

Diferentsiaaldiagnostika. Erinevalt keemisest ei moodusta hidradeniit pustulit ega nekroosi. Hidradeniiti tuleb eristada ka lümfadeniidist, lümfisõlmede tuberkuloosist, lümfogranulomatoosist ja lümfosarkoomist. Peamine erinevus seisneb selles, et hidradeniit areneb naha paksuses ja nahaaluses koes tekivad igasugused lümfisõlmede kahjustused.

Ravi. Peamine ravimeetod on radikaalne operatsioon põletikuliste higinäärmete konglomeraatide eemaldamiseks. Ravi valiku teine ​​komponent on põletikuvastane kiiritusravi. Korduvate vormide korral on näidustatud spetsiifiline immunoteraapia ja taastavad ravimid.

Abstsess (haavand) - mäda piiratud kogunemine kudedesse ja erinevatesse elunditesse.

Abstsessi põhjuseks võib olla nakkuse tungimine läbi kahjustatud naha, teiste lokaalsete infektsioonide (furunkel, lümfadeniit, hidradeniit jne) tüsistusena, samuti metastaatilised abstsessid sepsise ajal. Abstsessi tunnuseks on püogeense membraani olemasolu, mille sisesein on vooderdatud granulatsioonidega.

Kliinik. Abstsessi kulg võib olla äge või krooniline. Selle mädase haigusega ilmnevad kõik tüüpilised põletikunähud - värvus, värvus, kasvaja, rubor, functiolese. Abstsessi iseloomustab fluktuatsiooni sümptom ("kõikuv"). Üldised sümptomid sõltuvad abstsessi asukohast.

Diferentsiaaldiagnostika. Kroonilist abstsessi tuleb eristada tuberkuloossetest leketest, aneurüsmist ja vaskulaarsetest kasvajatest.

Abstsesside ravi toimub vastavalt ravi üldpõhimõtetele kirurgiline infektsioon, sealhulgas kirurgia ja medikamentoosne ravi.

Flegmon - koe difuusne põletik (subkutaanne, intermuskulaarne, retroperitoneaalne jne).

Tselluliiti põhjustavad nii aeroobsed kui ka anaeroobsed (tavaliselt mitteklostriidilised) mikroorganismid. Eksudaadi olemuse järgi jagunevad flegmoonid seroosseks, mädaseks ja mädanevaks. Flegmoni ja abstsessi erinevus seisneb püogeense membraani puudumises, mis tagab mädase protsessi üsna kiire ja ulatusliku leviku. Kliiniliselt määravad flegmoni kõik põletikunähud.

Flegmoni seroosse vormi korral on lubatud konservatiivne ravi vastavalt kirurgilise infektsiooni ravi üldpõhimõtetele.

Erysipelas - äge progresseeruv naha ja limaskestade põletik, mida enamasti põhjustab streptokokk. Põletikuline protsess erysipelas mõjutab kõiki naha kihte oma kõige õhemate lümfiteedega.

Nakatumine erysipelasse toimub eksogeense ja endogeense (lümfogeense) teel. Eksogeense infektsiooni korral tungivad mikroobid naha paksusesse juhuslike, sageli väikeste haavade, kriimustuste vms kaudu või kätega kokkupuutel, mittesteriilse sidemematerjaliga jne. Lümfogeense infektsiooni korral tekib põletik, kui infektsioon levib nahka läbi lümfiteede sügavamatest kohtadest (osteomüeliit, flegmoon, artriit jne). Sagedamini täheldatakse esimest nakkusteed, harvemini - teist ja väga harva - sepsise ajal hematogeenset nakkuse ülekandumist nahka.

Kliinik: külmavärinad, järsk temperatuuri tõus 39-40°-ni, suurenenud leukotsütoos, mõnikord koos hoiatusmärkidega, nagu ka teiste nakkushaiguste puhul. Ühes nahapiirkonnas ilmneb teravalt piiritletud punetus ja kiiresti leviv valulik turse. Punetust erüsipelas iseloomustavad teravalt piiritletud servad ja levib keele või mustrina, mida selle piiride piiritlemise põhjal võrreldakse geograafilise kaardiga. Punetus levib mõnikord kiiresti. Kui punetus levib, väheneb see järk-järgult keskel. Nahaosadel, mis on tihedalt seotud aluskudedega (erüsipelastel karva naha lähedal), punetus tavaliselt ei levi ja tundub, et see katkeb.

a) Põletikulise reaktsiooni iseloomust lähtuvalt eristatakse kolme tüüpi erüsipelasid: 1) erütematoosne erüsipel, mida iseloomustab punetus; 2) pustuloosne erüsiipel ehk vesikulaarne-pustuloosne nahavillide olemasolu seroosse või mädase eritisega; 3) flegmooniline-gangrenoosne erüsiipel, kui esineb flegmoon ja aluskudede nekroos.

Mõnikord tekivad jäsemetel erüsiipeli bulloossed ja nekrootilised vormid, millega kaasneb flebiit, püsivad lümfi- ja vereringehäired ning elevantiaas korduva erüsiipeliga. Erysipelas on ohtlikum lastele ja eakatele.

Tüsistuste puudumisel ja õigeaegse ravi alustamisel kestab haigus 4-10 päeva. Tüüpilistel juhtudel ei ole diagnoosimine keeruline, kuid mõnikord on erüsipelasid raske eristada dermatiidist, eriti pärast insolatsioonist tingitud põletusi, samuti flegmonist, kui nahka ärritab mädane eritis haava ümber jne. Erüsiipeli ravi on paranenud oluliselt tingitud streptotsiidi ja penitsilliini kasutamisest (100 000-200 000 ühikut päevas kuni punetuse ja palaviku kadumiseni), samuti keemiaravi (0,3 g streptotsiidi 4-5 korda päevas). Täiendav ravimeetod on põletikukoha valgustamine erüteemilistes annustes ultraviolettkiirtega. Lokaalselt - puhata, aseptiline side, soovitavalt rasvaga, kamper-salv, mis vähendab valu, Vishnevski salviga. Vannid ja märjad sidemed. Flegmoonsete ja gangrenoossete erüsiipelate korral tehakse mõnikord sisselõiked koos keemiaravi või penitsilliiniraviga.

Erysipeloid (erysipeloides) on sõrmede ja käte naha nakkushaigus, mida põhjustab erysipelas bacillus (B. erysipelatissuis). Liha- ja kalatööstuse töötajad haigestuvad sageli erysipeloidi. Nakkus siseneb kriimustuste ja pragude jms kaudu.

Kliinik. Puhangu kohas, enamasti sõrmede ja käe seljale, tekib tumepunane valulik turse koos sügelusega, mis muutub peagi punaseks imbunud servaga lillaks laiguks. Järk-järgult muutub see tahvel keskel kahvatuks ja vajub vastupidise arengu tõttu. Mõnikord on protsessi kaasatud interfalangeaalsed liigesed ja tekib artriit. Lümfangiiti ja lümfadeniiti täheldatakse harva. Erinevalt erysipelast esineb Erysipeloid ilma palavikuta ja ilma üldised nähtused ja peaaegu alati lõpeb edukalt 10-12 päeva jooksul. Esineb retsidiive ja mõnikord ka kroonilisi vorme.

Ärahoidmine. Liha külmikutes ja tootmises hoidmise sanitaar- ja hügieenitingimuste parandamine, samuti korjuste sanitaartöötlemine, näriliste hävitamine tootmises ja ladudes, töötajate mikrovigastuste vältimine (töö mehhaniseerimine).

Kohalik ravi: puhkus, käe immobiliseerimine, sidemed vaseliiniga, Vishnevski salv, penitsilliin (1-2,5 miljonit ühikut), novokaiini juhtum jäseme blokaad.

Kuritegija - sõrmede ja harvem varvaste kudede äge mädapõletik.

Enamasti tekib panaritium pärast tungimist pehmed kangad püogeensete mikroobide sõrme peopesa pind (tavaliselt stafülokokid, harvemini streptokokid, mõnikord täheldatakse segatud patogeenset mikrofloorat). Tungimine toimub väikeste haavade, torke, marrastuste, kriimustuste, rästide, kildude kaudu, mis sageli jäävad märkamatuks ja mida ei pöörata piisavalt tähelepanu. Väga sageli esineb kuritegu lastel, seda soodustab lapse sageli eirav suhtumine elementaarsetesse hügieenireeglitesse, tegevus, mille käigus lapsed puutuvad pidevalt kätega erinevaid esemeid, kahjustades käsi ja nakatades neid, samuti lapse õrna nahka. , millel puuduvad sellised barjääriomadused nagu täiskasvanu nahal.

Nahaline- esineb sõrme tagaküljel. Epidermise alla koguneb mäda, mille tulemusena moodustub hägune, mõnikord verise vedelikuga täidetud vill. Mulli ümbritsev nahk omandab punase varjundi, muutudes mõnikord erkpunaseks. Valu on mõõdukas, sageli ei ole üldse tugev, mõnikord esineb põletustunne. Aja jooksul mull suureneb, see on signaal, et põletik levib sügavamatesse kudedesse ja haigus progresseerub.

Periungual- teine ​​nimi on paronychia (kreeka keelest: para - lähedal ja onyx - küünte). Perunguaalse voldi põletik. Paronüühia tekib sageli pärast halvasti tehtud maniküüri. Põletik algab küüneplaadi servast, küünevoldi nahast, kuna mitmesugused kahjustused nahk (väikesed praod, jämedused, mikroskoopilised lõiked). Perungual kurjategijaga on see võimalik täielik lüüasaamine padi ja aluskude.

Subungual- küünealuse koe põletik. Võib tekkida mäda tungimisel küüneplaadi alla. Sageli areneb selline kurjategija pärast süstimist või küüne alla sattumist.

Subkutaanne- esineb sõrme peopesapinnal, naha all. Tänu sellele, et sellel pool sõrme on nahk üsna tihe, ei saa selle alla tekkiv mäda pikka aega väljuda ja protsess levib sügavamale. Sageli põhjustab nahaalune panaritium kõõluste, liigeste ja luude edasist kahjustust. Mõnikord tabab see neid samal ajal.

Luu- sõrme luu kahjustus. See areneb kas siis, kui infektsioon satub otse luukoesse (näiteks nakatunud lahtiste luumurdude korral) või kui mädane protsess levib külgnevatest pehmetest kudedest luudesse.

Liigeseline- interfalangeaalliigese mädane artriit. See areneb nii siis, kui infektsioon satub otse liigeseõõnde (näiteks haava ajal) kui ka pikaajalise mädase protsessi tulemusena liigese kohal oleva sõrme pehmetes kudedes. Liigese panaritiumi iseloomustab fusiformne laienemine, tõsine liigutuste piiratus liigeses, valu palpeerimisel ja liikumisel. Kõige sagedamini on kahjustatud esimese phalanxi liiges.

Osteoartikulaarne- areneb kõige sagedamini liigese panaritiumi progresseerumise tõttu. Seda tüüpi haiguste korral on mädase protsessi kaasatud interfalangeaalsete liigeste liigeseotsad. Küll aga säilivad liigest ümbritsevad kõõlused.

Tendinous- nn tenosünoviit. Üks kõige raskemaid panaritiumi tüüpe põhjustab käe pikaajalist düsfunktsiooni. Seda iseloomustab sõrme turse, painutatud asend, piiratud liikumine ja tugev valu. Eriti äge valu tekkida siis, kui proovite sõrme sirutada.

Haiguse sümptomid - üldised sümptomid panaritiumid on: valu (väga nõrgast kuni väga tugevani, tuikav, tõmblemine, mis on võimeline magama ja puhkama), turse (vastab enamasti täpselt kahjustusele), punetus, peavalu, palavik, külmavärinad.

Pindmise panaritiumi algfaasis on konservatiivsed meetodid vastuvõetavad ravi, erinevad valu leevendamise meetodid, termilised protseduurid, UHF, lihtsad toimingud. Kui protsessi ei peatata, on vajalik tõsine kirurgiline sekkumine. Luu-, liigese- ja kõõluste panaritiumi saab ravida ainult kirurgiliselt ning kirurgilist abi tuleks osutada võimalikult varakult, eriti kõõluste panaritiumi korral, kuna kõõlused surevad kiiresti ümbritseva mädase protsessi tingimustes.