Jalaseene ravi: parimate dermatoloogide nõuanded. Jalgade epidermofütoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Jalaseene peetakse tänapäeval üheks kõige levinumaks seenhaiguseks planeedil. Sarnane haigus võib ilmuda erinevad vormid ja viia lõpule mitmesugused komplikatsioonid. Statistika näitab seda sarnane haigus vastuvõtlikumad elanikkonna täiskasvanud osale ja sisse maal see on palju vähem levinud kui linnaelanike seas.

Jalgade epidermofütoos ja nende esinemise põhjused

Nagu juba mainitud, on haiguse arengu põhjuseks mikroorganism nimega Trichophyton mentagrophytes. Te saate patogeeni "püüda" kokkupuutel nakatunud inimesega. Lisaks sisalduvad seene eosed patsiendi naha epiteeli surnud osakestes. Seetõttu on see võimalik ka siin majapidamise viisülekanded näiteks käterätikute, jalanõude ja voodipesu jagamisel, samuti basseinide, saunade ja muude avalike kohtade külastamisel.

Tegelikult ei arene kõigil patogeeniga kokkupuutuvatel inimestel jalgade epidermofütoos. Siin on suur tähtsus ka muudel teguritel. Näiteks on tõestatud, et järgmiste probleemidega inimesed on haigusele vastuvõtlikumad:

• suhkurtõbi;
• nõrgenenud immuunsus;
• kõrgendatud;
• krooniline venoosne puudulikkus;
• ja veenilaiendid;
• lamedad jalad või kitsendatud ruumid varvaste vahel.

Lisaks kinnitab statistika, et haigustele on vastuvõtlikud ka teatud elukutsete töötajad, sealhulgas sportlased, kokad, kaevurid, teeninduspersonal vannid jne.

Sümptomid

Jalaseene (fotol väline ilming haigus) väljenduvad täiesti erinevad sümptomid. Praeguseks on tavaks eristada viit haiguse vormi, millest igaühel on oma omadused:

• Lamerakujulise vormi korral tekivad jalalaba külgpindadele ja võlvile sageli väikesed punased naastud, mis meenutavad veidi psoriaasi löövet. Samal ajal on kahjustatud piirkondade nahk väga ketendav, mis põhjustab palju ebamugavusi. Sageli kurdavad patsiendid kerget sügelust.
• Jalade intertrigiinse epidermofütoosiga kaasneb varvaste vaheline punetus. Samal ajal koorub nahk maha, sellele tekivad sageli väikesed praod, erosioonid ja isegi haavandid. Patsiendid kurdavad tugev sügelus ja valu.
• Haiguse düshidrootilist vormi iseloomustab villilise lööbe ilmnemine kaarel ja sõrmedevahelistes voldikutes.
• Epidermofütoos võib mõjutada ka jalgu, samal ajal kui küüneplaat pakseneb, koorib ja omandab kollaka varjundi.
• Kõige keerulisem on jalgade epidermofütoosi diagnoos kustutatud jalaga kliiniline pilt. See haigusvorm võib areneda asümptomaatiliselt, vaid aeg-ajalt meenutades end märkamatu lööbe või sõrmedevaheliste pragude ilmnemisega.

Jalgade epidermofütoos: ravi

Kuigi ravi valib arst individuaalselt, koosneb see tavaliselt kahest etapist. Kõigepealt peate eemaldama soomused ja surnud kude (kui neid on), samuti leevendama põletikku. Kui me räägime mõjutatud küünte kohta, peate võib-olla seda tegema kirurgiline eemaldamine. Alles pärast seda määrab arst seenevastaseid ravimeid. Enamasti piisab spetsiaalse geeli või salvi kasutamisest. Eriti rasketel juhtudel on võimalik suukaudsete antimükootiliste ravimite täiendav tarbimine.

Kubeme epidermofütoos, ehk kubeme seen, on üks nahakahjustuste sortidest, mis tekib peamiselt suurtes nahavoltides. Selle haiguse tavaline lokaliseerimine on kubeme piirkond.

Kui haigus on kaugelearenenud, võib see levida ka mujale – enamasti on need reie siseküljed, tuharad, sääred, aga ka naistel piimanäärmete alune piirkond.

Sportlase kubemepõletik on seenhaigus ja täiskasvanud meeste seas üsna laialt levinud. Naistel on see haigus palju harvem.

Patogeen

Põhjused

Seen leidub haige inimese naha soomustel ja võib edasi kanduda terved inimesed puudutamisel või läbi esemete, millega patsient on kokku puutunud. Tavaliselt nakatuvad nad läbi käterätikud, aluspesu, kingad, sokid, pesulapid, igasugune spordivarustus .

Sageli võib selle haigusega nakatuda selliste avalikes kohtades nagu saunad, dušid, riietusruumid, vannid, rannad.

Kubeme epidermofütoosi kahjustuse tõenäosus suureneb järgmiste teguritega:

• jalgade ja käte seenhaiguste esinemine inimestel
• ülekaalulisus, mille tagajärjel tekib inimesel palju nahavolte, mille hooldamine on raskendatud
• kriimustused nahal – hõlbustavad seente tungimist kehasse
• kõrge higistamine, mille käigus tekib seen soodsad tingimused aretamiseks
• halb hügieen, mähkmelööve
• rikkumised tööl endokriinsüsteemid s
• vähenenud immuunsus

Sümptomid

Haigus avaldub nahal kujul ketendavad punased laigud või Roosa värv , algselt väike, kuid lõpuks kasvab rõnga kujul kuni 10 ruutmeetri suuruse pindalaga. Nende täppide ümber muutub nahk põletikuliseks, punetab ja mõnikord ilmnevad turse tunnused.

Kahjustatud piirkondadele võivad ilmuda väikesed häguse vedelikuga täidetud villid. Järk-järgult kasvavad haiguse kolded lähedalasuvatele nahapiirkondadele, kus põletik hääbub fookuse keskel. Kohas, kus haigus hakkas avalduma, näeb nahk puhas.

iseloomulik tunnus kubeme epidermofütoos on see, et nende laikude väljanägemise ja kasvuga kaasneb peaaegu alati põletustunne või sügelus, samuti ebamugavustunne kahjustatud piirkondi mõjutavate liigutuste korral.

Kõige sagedamini on kubeme-, välis- või sisemine osa reied, munandikott, peenis.

Mõnel juhul on tuharate, kaenlaaluste vahel kortsud ja naistel pole haruldased ka piimanäärmete all paiknevate piirkondade kahjustused. Meestel võib kubemes siiski areneda, mis mitteprofessionaalil on sarnased sümptomid. Mõnikord võib haigus levida küüntele ja väga harvadel juhtudel isegi küüntele.

Kuidas ravida kubeme epidermofütoosi

Ravi seda haigust algab ainult patsiendi põhjaliku uurimisega. Olulised pole mitte ainult epidermofütoosi välised avaldumisvormid, vaid ka laboris tehtavad seente testid. Täpse diagnoosi korral määrab arst ravikuuri.

Epidermofütoosi ravis kubemes kompleksne teraapia mille hulka kuuluvad seenevastased salvid, põletikuvastased ravimid ja antihistamiinikumid.

Mõnel juhul kannatab patsient mõne ülalnimetatud ravimi talumatuse all. Sel juhul oleks soovitav kasutada rahvapärased meetodid kubeme epidermofütoosi ravi kodus.

Kubeme epidermofütoosi arengu vältimiseks on vaja järgida teatud isikliku hügieeni eeskirju:

• Ärge kunagi kasutage teiste inimeste pesulappe, käterätte, voodipesu, hommikumantleid ja takistage ka teistel inimestel oma asju kasutada, eriti neid, kes on juba mõne nahahaigusega nakatunud.
• Rakenda vahendeid keha liigse higistamise vastu võitlemiseks.
• Ülekaalulisuse korral - sagedamini veeprotseduurid andes Erilist tähelepanu nahavoldid.
• Avalikes kohtades, nagu vannid, saunad, rannad, basseinid, on hädavajalik kõndida sussides või plätudes.

Kui leiate esimesed kubeme epidermofütoosi tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mida varem selle haiguse ravi alustatakse, seda väiksemale alale see võib levida. Selle haiguse ravi kestus on üsna pikk, nii et igal juhul on võimatu seda edasi lükata.

Epidermofütoos - pindmine seenhaigus nahka, samas kui tänapäeval eristatakse jalgade epidermofütoosi ja kubeme piirkond. Haigus mõjutab nahka peamiselt loodusliku lokaliseerimisel nahavoldid, jalgadel, samuti küüneplaatidel.

Epidermofütoosi põhjustab 1907. aastal avastatud seen epidermophyton. Peamine nakkusallikas on haige inimene. Samuti tõsine ainevahetushäire, naha leotamine ja liigne higistamine. Võimalikud on ka nosokomiaalsed endeemiad.

Lapsed ning noored ja keskealised mehed on haiguse tekkeks eelsoodumusega. Sagedamini registreeritakse epidermofütoos suveaeg aasta. Sagedamini esineb seene nakatumine patsiendi kasutatud majapidamistarvete kasutamisega.

Epidermofütoos meestel

Meestel areneb epidermofütoos sagedamini kui naistel, mis on tingitud füsioloogilistest omadustest: higistamine, higi leeliseline reaktsioon jne.

Epidermofütoos naistel

Naistel esineb epidermofütoos vähem kui meestel, kuid haiguse kulg ja ravi on samad.

Kubeme epidermofütoos

Kubemeepidermofütoos - seene Epidermophyton floccosum põhjustatud nahahaigus, mis lokaliseerub kubeme-reieluuvoltides, harvem kaenlavoltides ja naistel piimanäärmete all. Aeg-ajalt mõjutab sõrmedevahelisi voldid.

Kubeme epidermofütoos algab järsult, kuid seejärel muutub krooniline kulg. Sümptomid kaovad ja ilmuvad uuesti. See protsess võtab kuid või isegi aastaid.

Statistika kohaselt on haigus meestel sagedamini kui naistel. Nakatumine toimub kehalisel kokkupuutel haige inimesega, majapidamistarvete kaudu: pesulapid, rätikud, kingad, aluspesu, termomeetrid). Kubeme epidermofütoosi areng soodustab:

• hügieeni rikkumised sisse avalikud vannid, basseinid ja dušid;
• liigne kehakaal;
• mähkmelööve;
• suurenenud higistamine.

Jalaseene

Jalade epidermofütoosiga nakatumisel on kahjustatud küüned ja naha pind, samas kui haigus avaldub sageli täiskasvanutel.

Jalalaba epidermofütoos lokaliseerub jalavõlvis, selle välis- ja siseservas, III ja IV piirkonnas, harvem muudes sõrmedevahelistes voltides. Mõjutab sageli I ja V varba küüsi.

Esiteks on haigus seotud küünte suurenenud traumaga kitsaste kingadega. Haigust iseloomustab raske krooniline kulg, sagedamini esineb ägenemise periood kuumal aastaajal, reeglina siis, kui inimene kõnnib pidevalt kinnistes kingades, kannab sünteetilisi sokke ja sukki.

Jalaseene on nakkav. Tervetele inimestele edastavad haigust patsiendid vannides, dušides, basseinides, rannas kõikvõimalike esemete kaudu: pinkide, vaipade, kraanikausside kaudu. Lisaks läbi teiste sokkide, sukkpükste ja jalanõude.

Patogeeni üleminekut patogeensesse olekusse aitavad kaasa järgmised tegurid:

• lamedad jalad;
• kitsad kingad;
• jalgade higistamine;
• mähkmelööve;
• marrastused;
• higi pH nihkumine aluselise poole.

Muud tegurid:

• keha seisund;
• närvi- ja endokriinsed haigused;
• reaktsioonivõime kaitseväed;
• veresoonte haigused;
• vitamiinide puudumine;
• ebasoodsad ilmastikutingimused;
• seene patogeensuse aste.

Epidermofiilia sümptomid

Igal epidermofiilia tüübil on iseloomulikud sümptomid.

Kubeme epidermofütoosi sümptomid

Haigus avaldub punaste tursete põletikuliste laikudena, ümardatud ja liitmisel - selgete piiridega, järsult hüpereemilise perifeerse rulliga, millele ilmuvad pustulid, koorikud.

Seejärel suureneb kahjustatud nahapiirkond, täheldatakse tursete ja villide esinemist. Mõne aja pärast ühendatakse üksteise lähedal asuvad põletikulised piirkonnad üheks abstsessiks. Patsiendid on mures tugeva sügeluse pärast.

Jalaseene sümptomid

Milliste arstidega epidermofütoosiga ühendust võtta:

Epidermofiilia ravi

Epidermofütoosi ravi eesmärk on patogeeni kõrvaldamine. Seen on allutatud kohalikule ravile ja tavaliselt ei nõua suukaudseks manustamiseks seenevastaste tablettide kasutamist.

Kubeme-reieluu voldikute ja jalgade raskete kahjustuste korral on ette nähtud itrakonasool, terbinafiin. Ulatuslike kahjustuste korral on vajalik ambulatoorne hüposensibiliseeriv ravi.

Kubeme epidermofiilia ravi

Õigesti määratud ravi korral paraneb haigus mõne nädala jooksul. Haiguse diagnoosimiseks on vajalik kahjustatud soomuste uurimine mikroskoobi all. Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse ravimid kompleksne ravi: seenevastane, põletikuvastane ja antihistamiinne toime.

Kui haigusel on äge kulg, on ette nähtud 10% kaltsiumkloriidi lahuse kasutamine, samuti sisemine vastuvõtt antihistamiinikumid:

• suprastin;
• pipolfeen;
• difenhüdramiin;
• diasoliin.

Lisaks kasutatakse spetsiaalseid losjoneid, kasutades 0,25% hõbenitraadi lahust, 1% resortsinooli lahust.

• mükoseptiin;
• klotrimasool;
• oksükonasool;
• Tsüklopiroks.

Seenevastaste ainete kasutamine lõpetatakse pärast nakkuse nähtavate ilmingute kadumist. Ravi kestab 1-1,5 kuud.

Jalgade epidermofütoosi ravi

Jalade epidermofütoosi ravi määrab haiguse tüüp, kulg ja kliiniline pilt. Sest kopsuteraapia haiguse kulgu on ette nähtud seenevastased ravimid välispidiseks kasutamiseks, vedelikud ja sidemed. Rasketel juhtudel koos samaaegse põletikulised protsessid on ette nähtud antibiootikumikuur.

• vask (0,1%);
• tsink (0,4%);
• resotsiin (2%).

Seejärel töödeldakse valusaid kohti alkoholilahustega ja määritakse seenevastaseid salve. Kui haigust komplitseerivad püokokkinfektsioonid, kasutatakse koos seenevastaste ravimitega antibiootikume:

• tsefalosporiin;
• metatsükliin;
• Erütromütsiin.

Pärast ravikuuri on vaja läbi viia ennetamine alates kordumine epidermofütoos:

• naha korrapärane hõõrumine alkoholilahustega;
• hõõrudes jalatsi sisemust.

Jalaseene ravi

Küünte epidermofütoosi ravi tunnuseks on kahjustatud küüneplaatide kohustuslik eemaldamine, millele järgneb küünealuse ravi. Ravi jaoks rakendage:

• seenevastased salvid;
• keratolüütilised plaastrid;
• fungitsiidsed vedelikud.

Haiguse enesediagnostika ja eneseravi põhjustab protsessi levikut ja tüsistusi.

Rahvapärased abinõud epidermofütoosi raviks

Teada on sadu bakteritsiidse ja seenevastase toimega taimi. Täiendava ravimina kasutatakse traditsioonilist meditsiini terapeutiline meede. Enne kasutamist rahvapärased abinõud, on soovitatav konsulteerida nahaarstiga.

Dieet epidermofütoosi jaoks

Kasulik on kasutada järgmisi tooteid:

• fermenteeritud piimatooted: keefir, jogurt, juuretiskultuurid;
• pagaritooted teise klassi jahust ja täisteraviljast;
• küüslauk ja sibul;
• mädarõigas ja spinat;
• tsitrusviljad ja marjad;
• pähklid ja idandatud nisu;
• hapud mahlad ja kompotid.

• rasvane toit;
• pagaritooted esmaklassilisest jahust;
• pärm;
• seened;
• maiustused;
• suhkur.

Epidermofütoosi põhjused

• majapidamistarvete kasutamine, millele jäävad kahjustatud epidermise kaalud;
• isiklikud hügieenitooted ja spordivahendid spordisaalides;
• kokkupuude pindadega avalikes kohtades.

Epidermofütoosiga nakatumise riskifaktorid:

• basseinide ja vannide külastamine;
• töö kuumades kauplustes;
• kõrge õhuniiskus ja temperatuur;
• ilusalongide ja maniküüritubade külastused;
• vähenenud immuunsus;
• ülekaalulisus;
• nahavigastus.

Haigused, mis suurendavad epidermofütoosi riski:

• onkoloogilised haigused;
• endokriinsed haigused;
• kroonilised kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• tuberkuloos;
• diabeet.

Epidermofütoosi tüsistused

Epidermofütoos areneb kiiresti ja muutub krooniliseks nii meestel kui naistel. Kroonilise kulgemise kestus ulatub mõnikord mitme aastani. Suvel ja liigse higistamisega toimub haiguse ägenemine.

Epidermofütoosi diagnoosimine

Pärast anamneesi kogumist jätkavad nad kahjustuse välist uurimist ja laboratoorsed meetodid uurimine. Mõnikord on vajalik nakkushaiguste spetsialisti, venereoloogi, immunoloogi konsultatsioon.

Diagnoos põhineb:

• tüüpiline kliiniline pilt;
• protsessi lokaliseerimine;
• voolud;
• vaheseina mütseeli kiudude leidmine kahjustuste pinnalt kaapimise mikroskoopilise uurimise teel.

Epidermofütoosi prognoos

Prognoos on soodne, epidermofütoosi ravitakse nii ägedal kui ka in krooniline staadium. Kaasaegne seenevastased ained ennetada ägenemisi ja uuesti nakatumine epidermofütooni seen.

Epidermofütoosi ennetamine

Haiguse ennetamise aluseks on lihtsate reeglite järgimine:

• kasutage ainult isiklikke vannitarvikuid;
• kehahügieeni reeglite järgimine;
• stressi ennetamine;
• võitlus liigse higistamise vastu;
• kuuma ilmaga looduslikest kangastest aluspesu kandmine;
• regulaarne ennetavad uuringud ohustatud isikud;
• immuunsuse tugevdamine;
• patsient on kohustatud väljastama individuaalse riiete ja voodipesu komplekti;
• haige inimese kasutatud majapidamistarvete põhjalik desinfitseerimine.

Küsimused ja vastused teemal "Epidermofütoos"

küsimus:Tere. Umbes 2 nädalat tagasi oli kubemes punane põletik. Siis see kasvas ja hakkas sügelema. Kas see on seen?

Vastus: Tere. Kirjelduse järgi näeb see välja nagu kubeme epidermofütoos - see on seenhaigus. Ravi: hügieen (pesu 72% pesu seep, pesu mõlemalt poolt kuuma triikrauaga triikimine, igapäevane pesu vahetus). Dieet, mis välistab maiustused. Multivitamiinide sees, sees ja paikselt vähemalt 2 nädalat antimükootikume (näiteks dermasool), hepatoprotektoreid. Kui on nutvaid pindu, siis kõigepealt kuivatame selle joodi, fukartsiini jne lahusega. Aga eesmärgi nimel piisav ravi peate külastama arsti, võtma patogeensete seente kraapimise.

küsimus:Tere. Mees, 22 kulda. Juba teist korda kuu aja jooksul tekkisid kubemesse laigud, punased ja karedad. Mis see võiks olla? Või milliseid teste teha?

Vastus: Tere. Soovitan pöörduda nahaarsti poole. Lööbed on sarnased kubeme epidermofütoosiga. Diagnoosi kinnitamiseks ja ravi määramiseks on vaja võtta testid: veri HIV-i ja süüfilise suhtes, kliiniline analüüs veri, glükoos, seente kraapimine.

küsimus:Tere. Umbes kolm nädalat tagasi tekkis kubeme ja sääre vahel imelik ärritus. Esmalt ilmus ühel küljel. Ma eeldasin, et see on lihtsalt hõõrdumine ja läheb mõne aja pärast üle, aga ei. Hiljem hakkas see tekkima teisele jalale. Ei sügele või lihtsalt veidi. Abi! Mis see võiks olla?

Jalade epidermofütoos on laialt levinud, eriti sportlaste seas ("jalglane"), aga ka sõdurite, vanniteenijate, metallurgide, kaevurite seas, kelle elukutse on seotud jalanõude pikaajalise kandmisega tingimustes. kõrgendatud temperatuur ja niiskus, mis põhjustab jalgade higistamist. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui vannide, basseinide kasutamisel ei järgita isiklikku hügieeni. Haigust soodustavad jalgade higistamine, marrastused, mikrotraumad, endokriinsed häired, immunoloogiline puudulikkus. Jalade epidermofütoosil on väljendunud allergeensed omadused, mis põhjustab allergiliste nahalööbete ilmnemist, hõlbustab püogeense infektsiooni kinnitumist. Mis peaks olema jalasportlase ravi, lugege artiklist edasi.

Jalaseene sümptomid

See on üks sagedasi dermatomükoos, mis mõjutab jalgade nahka ja küüsi. Haiguse tekitaja on Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Seda leidub nahahelvestes, leotatud epidermise jääkides, küüneplaatides hargneva seeneniidistiku filamentidena, jagunedes sageli ümarateks ja kandilisteks artrospoorideks; küüntelt pärinevas materjalis leidub eoste hunnikuid ja ahelaid. Saburo söötmel näeb jalgade epidermofütoos välja nagu valge kohev tükk, omandades järk-järgult puudrise välimuse ja kreemika värvuse.

Jalaseene esineb viiel kujul:

kustutatud jalgade epidermofütoos,

jalgade lamerakujuline-hüperkeratootiline epidermofütoos,

intertrigiinne jalaseen,

jalgade düshidrootiline epidermofütoos

ja küünte epidermofütoos.

Jalade kustutatud epidermofütoosi täheldatakse peaaegu alati haiguse alguses. Kliinilised ilmingud napp: sõrmedevahevoltides (sageli ainult 4. sõrmedevahelises ruumis) või taldadel on kerge koorumine, mõnikord väikeste pinnapragudega.

Lamerakujulise-hüperkeratootilise vormi jalgade epidermofütoosi sümptomid

Jalgade lamerakujuline-hüperkeratootiline epidermofütoos väljendub kuivade lamedate paapulite ja kergelt samblikustunud sinakas-punakate nummulaarsete naastudena, mis paiknevad tavaliselt jalavõlvidel.

Seda tüüpi jalaseene klassikalised sümptomid on erilised lööbed. Need on kaetud erineva paksusega hallikasvalgete soomuste kihtidega;

nende piirid on teravad, piki perifeeriat on kooriva epidermise piir;

lähemal vaatlusel on näha üksikud mullid.

Serpigineerivad ja ühinevad lööbed moodustavad suure suurusega hajusaid koldeid, mis võivad levida kogu tallale ja külgmised pinnad peatus.

Sõrmedevahelistes voldikutes lokaliseerituna võib õisik hõivata sõrmede külgmised ja paindepinnad, neid kattev epidermis omandab valkja värvuse.

Koos selliste ketendavate kolletega esinevad ka jalgade epidermofütoosi sümptomid piiratud või hajusa kollaka kalluse tüüpi hüperkeratootiliste moodustistena, mille pinnal on sageli pragusid. Epidermofütoosi lame-hüperkeratootilise vormi jalgade epidermofütoosi kliinilised sümptomid võivad olla väga sarnased psoriaasi, ekseemi ja sarvjas süüfiliidiga. Jalade epidermofütoosi diagnoosimisel täheldatakse naha kuivust, mõõdukat sügelust ja mõnikord ka valulikkust.

Intertrigiinse vormi jalgade epidermofütoosi sümptomid

Intertriginoosne jalaseene areneb jalalabade interdigitaalsetes voltides, sageli lamerakujulisest jalalabasest. Intertrigiinse vormi jalgade epidermofütoosi sümptomid on kliiniliselt sarnased banaalse mähkmelööbega. Mõjutatud on sõrmedevahelised voldid, sagedamini III ja IV, IV ja V sõrme vahel. Haiguse intertrigiinset vormi iseloomustavad:

rikkalik punane,

turse,

niisutamine ja leotamine,

sageli liituvad epidermofütoosi sümptomitega erosioon ja praod, üsna sügavad ja valulikud.

Banaalsest mähkmelööbest tingitud intertrigiinse vormi jalgade epidermofütoosi sümptomid eristuvad ümarate piirjoonte, teravate piiride ja valkja servaga piki kooriva epidermise perifeeriat. Need märgid võimaldavad kahtlustada haiguse mükootilist olemust; seeneniidistiku tuvastamine patoloogilise materjali mikroskoopia abil aitab lõplikku diagnoosi panna. Subjektiivselt väljendunud sügelus, põletustunne, valulikkus.

Intertrigiinse vormi epidermofütoosi esimesed sümptomid naha hüperemia ja sarvkihi leotamise näol ilmnevad 4. ja 3. voldid. Leotatud epidermise tagasilükkamise tulemusena ilmneb erosioon, mida ääristab paistes sarvkihi valge krae. Järk-järgult levib protsess sõrmede tallapinnale ja talla külgnevale osale. Patsiendid kurdavad sügelust ja valulikkust, mis raskendab kõndimist.

Lokaliseerub taldadele, peamiselt jalavõlvile ja seda iseloomustab hernesuuruste sügelevate vesiikulite lööve koos paksu rehviga. Vesiikulid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, rühmitatud. Aja jooksul tõmbuvad vesiikulid koorikuteks või avanevad erosioonide moodustumisega. Nende ühinemisel moodustub hüpereemia taustal pidev erosioonne fookus, millel on selge kammkujuline piirjoon ja mida ääristab sarvkihi krae. Pärast kahjustuste paranemist säilivad lamerakujulise vormi epidermofütoosi sümptomid, mille ägenemisel tekivad uuesti vesiikulid.

Jalaseene düshidrootilise vormi sümptomid

Jalade düshidrootiline epidermofütoos avaldub arvukates paksu kattega vesiikulites. Valdav lokaliseerimine on jalavõlv. Lööbed võivad haarata suuri tallapiirkondi, samuti sõrmedevahelisi voldid ja nahka; ühinedes moodustavad need suured mitmekambrilised villid, mille avanemisel tekivad roosakaspunased märjad erosioonid. Tavaliselt paiknevad mullid muutumatul nahal; põletikunähtuste suurenemisega ühinevad hüpereemia ja naha turse, mis muudab seda tüüpi epidermofütoosi sarnaseks ägeda düshidrootilise ekseemiga.Subjektiivselt märgitakse sügelust.

Tuleb meeles pidada, et jalgade düshidrootilise epidermofütoosiga võivad kaasneda sarnased lööbed peopesadel, mis peegeldavad mükoosiprotsessi (epidermophytida) ekseemi. Seetõttu on juhtudel, kui patsiendid kaebavad käte kahjustuste üle, tingimata vaja uurida jalgade nahka. Epidermofütiidides seened puuduvad.

Düshidrootilise vormi epidermofütoosi vaadeldavad sümptomid ei ole patognoomilised. Neid täheldatakse eelkõige interdigitaalse mähkmelööbe, dermatiidi, toksidermia, ekseemi ja muude dermatooside korral. Lisaks võib jalgade epidermofütoosi enneaegset ravi raskendada püokokkinfektsiooniga, mis põhjustab hüpereemia suurenemist ja levikut, turse ilmnemist, vesiikulite muutumist pustuliteks, lümfangiidi, lümfadeniidi, korduvate erüsipelade, tromboflebiidi teket. . Jalade epidermofütoos algab ühe jala lüüasaamisega, küünte kaasamisega protsessi. Kuid need märgid ei ole düshidrootilise epidermofütoosi tuvastamiseks piisavad.

Seetõttu peaks diagnoos põhinema laboriandmetel. Soomustes, leotatud sarvkihis ja vesiikulite kaantes leidub seeneniidistiku hargnevaid filamente, mis lagunevad sageli ümmargusteks või kandilisteks eosteks (artrospoorideks), mis on üksteisest eraldatud väikeste vahedega ja on punktiirjoonte kujul. .

Tuleb meeles pidada, et taldade ja sõrmedevaheliste kurdude kahjustustest võetud soomuste uurimisel on moodustised, mis meenutavad seene seeneniidistikku, kuid erinevad sellest oma polümorfismi poolest; need näevad välja nagu võrk või silmused, mille piirjooned düshidrootilise epidermofütoosiga vastavad sarvplaatide piiridele. See nn mosaiikseen ei ole ilmselt seene elemendid, vaid kolesterooli lagunemissaadus nahas.

Jalaseene sümptomid

Küünte (tavaliselt I ja V sõrme) kahjustus esineb ligikaudu 20-30% patsientidest. Küünte paksuses ilmuvad reeglina vabast servast kollakad laigud ja triibud; suurenedes aeglaselt, võivad need lõpuks levida kogu küünele. Epidermofütoosi sümptomitega küüne konfiguratsioon ei muutu pikka aega, kuid aastate jooksul aeglaselt kasvava subunguaalse hüperkeratoosi tõttu küüs pakseneb, deformeerub ja mureneb, muutudes distaalses osas justkui korrodeeruvaks; mõnikord voodist eraldatud.

Sageli (umbes 60% juhtudest) kaasneb jalasportlane, eriti düshidrootiline ja intertrigiinne. allergilised lööbed nimetatakse epidermofütiidideks. Nad võivad olla:

piirkondlik, mis asub epidermofüütide fookuste lähedal,

kauge, mõjutab peamiselt käsi,

ja üldistatud, hõivates suuri nahapiirkondi.

Epidermofütiidid on sümmeetrilised ja polümorfsed: erütematoossed laigud, paapulid ja kõige sagedamini vesiikulid, eriti peopesadel ja sõrmedel.

Kuidas ravida jalaseent traditsiooniliste meetoditega?

Düshidrootilise epidermofütoosiga on positiivne naha reaktsioon epidermofütoosi või trikhofütoosi korral (need reaktsioonid on rühm), st patsiendid on seisundis ülitundlikkus seentele ja nende toodetele, mida tuleb ravi määramisel alati arvestada. Nende patsientide väljendunud sensibiliseerimise tõttu tekivad isegi suhteliselt vähese ärritava lokaalse ravi korral väga sageli sekundaarsed reaktsioonid, nn epidermofütiidid ja sageli on epidermofütiidide tekke otseseks "tõukejõuks" mehaaniline ärritus - suurenenud kõndimine, kitsad kingad. , jne.

Jalade epidermofütoosi üldine ravi haiguse düshidrootilise vormi korral ei erine tavalise düshidrootilise ekseemi ravist ja seisneb peamiselt rahustavate desensibiliseerivate ainete määramises. närvisüsteem(peamiselt kaltsiumkloriid, broomipreparaadid, antihistamiinikumid, autohemoteraapia, vitamiin B 1 jne). Arvestades düshidrootilise epidermofütoosiga esinevat väljendunud eksudatiivset reaktsiooni, on sageli näidustatud kaltsiumkloriidi kasutamine (intravenoosselt või suukaudselt).

Jalgade epidermofütoosi lokaalne ravi ei erine sisuliselt tavalise mitteseenest põhjustatud düshidrootilise ekseemi ravist (mis eksisteerib vastupidiselt mõnede autorite arvamusele, kes usuvad, et epidermofütoosi doktriini väljatöötamisega see "kadus"). erinevate põletikuvastaste ravimite kasutamisel.

Kohalikud kuumad vannid (kaaliumpermanganaadi lisandiga 10-45 minutit 1-2 korda päevas) ja villide avamine leevendavad ebameeldivaid tundeid. subjektiivsed tunded düshidrootilise epidermofütoosiga. Pärast vanni on soovitav villid läbi torgata steriilse nõelaga, suurte villide puhul rehvid ära lõigata. Pärast seda kasutatakse väljendunud põletikunähtuste korral jalgade epidermofütoosi ükskõikset ekseemivastast ravi, st alumiiniumoksiidi, resortsinooli, hõbenitraadi või muude ainetega külmi losjoneid, jahutavaid salve jne. Teravate põletikunähtuste puudumisel, ja ka siis, kui need on juba taandunud, kasutatakse salitsüül-naftalaani, salitsüül-ihtioolpastat, Salitsüülsed salvid(Ac. salicylic! 0,6; Ung. Diachylon Hebrae ad 30,0), Salicylic-bensoic salv (Ac. salicylici 0,6; Ac. benzoici d.2; Vaselini flavi ad 30,0), määrimine aniliinvärvidega jt, vedel Castellani röntgenikiirgus. Kiirituse ja doseerimise tehnilised tingimused on samad, mis ekseemi puhul.

Düshidrootilise vormi epidermofütoosi ravi

Sekundaarsest infektsioonist tingitud haiguse tüsistuste sagedastel juhtudel koos põletikuvastase raviga viiakse läbi asjakohane püokokivastane ravi, nii üldine kui ka kohalik. Kuid samal ajal saab antibiootikume, eriti penitsilliini, kasutada ainult väga ettevaatlikult, kuna jalgade epidermofütoosiga patsientidel tekivad sagedamini kui teistel sekundaarsed allergilised lööbed. Kuid äsja öeldu ei kehti Griseofulvini kohta, kuigi Lestrade täheldas kolmel juhul Griseofulviini interdigitaalse epidermofütoosiga ravi alguses "Herxheimeri reaktsiooni" (sekundaarne lööve).

3-5 päeva pärast ravi alustamist ja Griseofulvini tavalistes annustes võtmist ilmnes ühel juhul perifokaalne vesikobuloosne düshidroos, teisel juhul düshidroos taldadel ja peopesadel, kolmandal juhul papulo-mull-lööbed reitel ja tuharatel. Siinkohal märgime, et griseofulviin võib mõnikord põhjustada valgustundlikkust (Sams; Lamb, Iones, Morgan, Allen ja Penrod jne).

Pärast haiguse ägenemise möödumist soovitatakse patsiendil, olenemata sellest, kas seene elemente leidub kaaludes või mitte, läbi viia järgmine ravi jalaseene: määrige endiste kahjustuste kohti kord päevas 2% jooditinktuuriga (soovitavalt 2% salitsüülhappega) või 1% alkoholi lahusüks aniliinvärvidest või Castellani vedelik, mis sisaldab 1% boorhapet, 5% atsetooni, 10% resortsinooli, lahustatud Zieli fuksia-karboollahuses.

"Edinemist" kasutatakse ainult siis, kui jalgade epidermofütoosi kliinilisi sümptomeid pole võimalik täielikult kõrvaldada. Tuleb meeles pidada, et äsja düshidrootilise epidermofütoosi läbi põdenud inimeste “eraldamine” ähvardab mõnikord protsessi veelgi teravdada, mistõttu me üldiselt ei soovi seda meetodit sellistel juhtudel kasutada.

Kuidas ravida teiste vormide jalgade epidermofütoosi?

Kell haiguse intertrigiinne vormüldine ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu düshidrootilise korral. Sel juhul räägime loomulikult väljendunud põletikuga intertriginaalsest protsessist, mitte lamerakujulisest kahjustusest või kustutatud vormist, kui kõik patoloogilised nähtused piirduvad ainult koorimisega. Jalgade epidermofütoosi lokaalne ravi nutmise staadiumis seisneb kuumade vannide kasutamises lisandiga. kaaliumpermanganaat, kokkutõmbavad losjoonid, määrimine aniliinvärvi 1% alkoholilahuse, 2% joodi tinktuuri või Castellani vedelikuga. Põletiku mõningase vähenemise järel ja ka nutmise puudumisel kohe ravi algusest peale võib kasutada Boor-tõrva salvi (Ac. borici subtiHssime pulverati 0,75; 01. rusci 0,5; Lanolini, Vaselini flavi aa add 5,0) , 2 % Salicylic-diachyl salv, Naftalan, Borno-salicylic toidulisandid (Ac. borici subtilissime pulverati 1,0; Ac. salicylici 0,6; Zinci oxydati; Talci veneti aa 10,0).

Juhtudel lamerakujuline Haiguse vormide korral saab jalgade epidermofütoosi ravi läbi viia kahel viisil: kasutada "radikaalset" "irdumise" meetodit või kahjustatud naha profülaktilist säästvat määrimist aniliinvärvide alkoholilahustega, nõrga joodi tinktuuriga. või Castellani vedelik, et kaitsta patsienti retsidiivide eest. Kui haiget enam miski ei häiri, soovitatakse profülaktilistel eesmärkidel kevadel ja suvel (epidermofütoosi sagedase ägenemise perioodid) kord nädalas määrida veel ketendavaid taldade või sõrmede nahapiirkondi nimetatud aniliinvärvide lahustega. eespool, joodi tinktuur või Castellani vedelik.

Juhtudel jalaseen näidatud ravis pikaajaline kasutamine Griseofulviin, mis võib olla soodne mõju ja nahalööbe korral. Griseofulviini määramise otstarbekus jalgade epidermofütoosiga patsientidele küünekahjustuse puudumisel ei ole veel selge.

Kõigi haiguse vormide korral tuleb patsientidele soovitada sõrmedevaheliste piirkondade kahjustuste korral panna sõrmede vahele marlitükid, mis vähendab oluliselt intertrigiinse põletikulise epidermofütoosi riski.

Jalgade epidermofütoosi ennetamine

Jalade epidermofütoosi leviku tõkestamiseks tuleks vannidest eemaldada põrandal olevad vaibad ja põrandakatted ning pesta põrandaid ja põrandakatteid lisaks süstemaatilisele desinfitseerimisele mitu korda päeva jooksul kuuma veega. Põrandad on soovitav katta linoleumiga.

Pidades silmas asjaolu, et puidu veest leotamine on hea kasvulava seentele, tuleks vannides, duširuumides ja basseinides vältida puidust tekke ja reste.

L. B. Kunin soovitab puidust jalarestid katta värviga - nitroemailiga. Sellega seoses tuleks puidust sandaalidele eelistada plastikust või kummist sandaale. Samuti levib jalaseene kanalisatsioon. Samuti on vaja arvestada haiguse erilist nakkavust.

See on haigus, mida iseloomustab naha ja küünte ülemiste kihtide kahjustus epidermophytoni perekonna seente poolt.

Nakatumine toimub reeglina patsiendi kasutatud majapidamistarvete kaudu (pesulapid, õlilapid, termomeetrid, voodipesu), kui protsess on lokaliseeritud jalgadel, on nakatumine võimalik vannides ja dušides. Allikas on haige inimene. Haiguse arengut soodustavad ainevahetushäired, aga ka higistamine, naha matseratsioon. Võimalikud on nosokomiaalsed endeemiad.

Soodustavad tegurid - kõrge temperatuur ja kõrge õhuniiskus keskkond; hüperhidroos. Seda esineb kõigis maailma riikides, sagedamini kuuma ja niiske kliimaga piirkondades.

Kubeme epidermofüütia

Patogeen – Epidermophyton floccosum mõjutab sarvkihti. Seda täheldatakse peamiselt meestel. Tavaline lokalisatsioon on suured voldid, eriti kubeme-reieluu ja intergluteaal. See haigus esineb tavaliselt meestel. Epidermofütoosi kahjustused paiknevad tavaliselt suurtes nahavoltides (eriti kubeme-reieluu, intergluteaal), sageli liikudes teistesse nahapiirkondadesse ja varbaküüntesse. Sümmeetriliselt paiknevad ümarad põletikulise punakaspruuni värvi laigud on piiratud turserulliga, millel on vesiikulid, mädanemine, koorikud ja väikese suurusega koorimiskolded. Kui laigud kasvavad ja arenevad, ühinevad need üheks kahjustatud servadega kahjustatud piirkonnaks. Haigus on kroonilise kulgemisega ja sellega kaasneb sügelus ja põletustunne, mida patsient tunneb, eriti kõndides.

Jalaseene

Selle osa jalgade mükooside hulgas viimased aastad oluliselt vähenenud. Patogeen - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; epidermise sarvjas ja granuleeritud kihtides, mõnikord tungides subulaadini, on väljendunud allergeensed omadused. Mõjutab ainult jalgade nahka ja küüsi, tavaliselt täiskasvanutel; sageli kaasnevad allergilised lööbed-epidermofütiidid.

Seen ise on saprofüüt, kuid teatud tingimustel muutub see patogeenseks. Üleminekut saprofüütsest seisundist patogeensesse soodustavad lamedad jalad, ebamugavad jalanõud, jalgade higistamine, mähkmelööve, marrastused, higikeemia ja higi pH nihkumine aluselise poole. Lisaks nendele teguritele on oluline üldine seisund organism, närvi- ja endokriinsüsteemi haiguste esinemine, kaitsejõudude reaktiivsus, mitmesugused haigused veresooned, vitamiinide puudus jne. Haiguse esinemist mõjutavad ebasoodsad ilmastikutingimused, nagu kõrge õhutemperatuur, niiskus ja seene patogeensuse aste.

Sportlase küüned

Küünte epidermofütoos algab küünte vaba serva muutustega vormis kollased laigud ja triibud. Lisaks pakseneb kogu küüneplaat, muutub kollaseks, mureneb kergesti, puruneb, selle alla koguneb sarvjas mass (subunguaalne hüperkeratoos). Mõnikord muutub küüs vastupidi õhemaks ja lükatakse küünealusest tagasi (seda protsessi nimetatakse onühholüüsiks). Kõige sagedamini on kahjustatud I- ja V-varba küüneplaadid. Protsess ei mõjuta kunagi sõrmede plaate.

Ligikaudu 1/3 jalgade epidermofütoosiga patsientidest on küünte epidermofütoos. Kõige sagedamini (kuni 90%) on kahjustatud I ja V varba küüned, mis on seotud nende jalanõude suurima traumaga. Protsess algab küüneplaadi vaba servaga. Selle välispind ei muutu pikka aega. Kursus on krooniline koos ägenemistega, tavaliselt soojal aastaajal, eriti kui käiakse kinnistes jalanõudes ning sünteetilistes sukkades ja sokkides. Diagnoosi peab alati kinnitama mükoloogiline uuring.

Suurte voldikute epidermofütoos

Seda haigust iseloomustab ühe või mitme erkroosa värvi teravalt piiritletud sügeleva täpi ilmumine kubeme-reieluu voltidesse. Laigud on kergelt ketendavad ja sügelevad. Järk-järgult suurenevad need, ühinevad ja moodustavad suuri, alati sümmeetrilisi kahjustusi. Täppide keskosa on värvitud kahvatumaks või pigmenteerunud ning perifeerset osa ääristab roosakaspunane rull. Rull on täpiline mullide, koorikute või soomustega.

Epidermofütoos, mis ilmnes esmakordselt puusadel ja kubeme-reieluu voltides, levib järk-järgult häbemepiirkonda, kõhukelme ja tuharatesse. Sageli on kahjustatud kaenlaalused, sõrmedevahelised voldid, piimanäärmete all olevad voldid.

Mehed kannatavad sagedamini suurte voldikute epidermofütoosi all. Haigus võib esineda üksikjuhtude ja kolde kujul (koolid, lasteaiad, internaatkoolid). Nakatumine toimub kõige sagedamini voodipesu ja aluspesu kaudu, tualettruumides ja vannides.

Ravi

Ravi viiakse läbi vastavalt arsti juhistele ja nõuab visadust, vastasel juhul läheb epidermofütoos krooniliseks kulgemiseks koos sagedaste ägenemistega. Haiguse ravi on võimalik harjutada pärast diagnoosi kindlaksmääramist kodus. Peamised raviks kasutatavad ravimid müüakse apteekide võrgus ilma arsti retseptita.

Kubeme epidermofütoosi ravi

Kubeme epidermofütoosiga- joodi või aniliinvärvi 2% alkoholilahus mitmeks päevaks; siis 2-3 nädala jooksul 2% väävel-salitsüülhapet, 3-10% tõrva salv, tsinkoksiidi ja talgi pulbrid 10% boori, happe ja tanniiniga.

Lamerakujulise ja kustutatud epidermofütoosiga- väliselt aniliinvärvide alkoholilahused (1-2%), salitsüülhape (2%), joodi alkoholilahus (2-5%); Castellani vedelikud.

Düshidrootilise ja intertrigiinse epidermofütoosiga- vannid (t ° 38 °) kaaliumpermanganaadi lahusega (1: 6000-1: 8000) 10-15 minutit; avage mullid, määrige aniliinvärvi alkoholilahusega.

Tugeva põletikuga- vedelikud (vt Lotion). Seejärel salvid - tsinkundaan, undetsiin, dekamiin, 2% väävel-salitsüül, 3-10% väävel-tõrv jne, korduvad 2-3 nädalased kuurid 1-2-nädalase pausiga ja ravimite vahetus.

Ägeda epidermofütoosi ja allergilised lööbed esmalt on vajalik üldine desensibiliseeriv ravi: 10% kaltsiumkloriidi lahus, 30% naatriumtiosulfaadi lahus (intravenoosselt 10 süsti), difenhüdramiin 0,03 g 3 korda päevas, B-vitamiinid jne.

Punase trikhofütooni põhjustatud sileda naha epidermofütoosi ravi on sama, mis kroonilise trikhofütoosi ravi (vt.); küünte kahjustusega, v.a kohalik ravi ja kahjustatud küünte eemaldamisel epiliiniplaastriga määratakse griseofulviin 0,25 g 4 korda päevas päevas (1 kuu), seejärel igal teisel päeval samas annuses (1 kuu) ja kaks korda nädalas - kuni terved küüned täielikult tagasi kasvavad.

Jalgade epidermofütoosi ravi

Tavaliselt saab jalaseent ise ravida kodus, kasutades käsimüügiravimeid ja hoolitsedes oma jalgade eest. Aga kui teil on diabeet ja teil tekib jalaseen või kui teil on püsiv, raske või uuesti nakatumine, võtke ühendust oma arstiga.

Seenevastased ravimid, mida müüakse ilma retseptita, on:

• terbinafiin (Lamisil),
• mikonasool (mikatiin),
• klotrimasool (lotrimin)
• tolnaftat (Tinaktin).

Need ravimid on kreemi, losjooni, lahuse, geeli, pihusti, salvi või pulbri kujul, mida kantakse nahale ( kohalikud preparaadid). Ravi peaks kesta 1 kuni 6 nädalat.

Kui teil tekib vesikulaarne infektsioon (villid), leotage jalgu spetsiaalse lahusega mitu korda päevas vähemalt kolm päeva, kuni vedelik villidest kaob. Pärast seda peate kasutama seenevastane kreem viis, kuidas ta ametisse määrati. Sama lahendust saate kasutada kompresside jaoks.

Jalapõletiku kordumise vältimiseks kõndige täiskursus ravi kõigi ravimitega nii, nagu need teile välja kirjutati, isegi pärast sümptomite kadumist. Vältige hüdrokortisoonikreemi kasutamist seeninfektsiooni korral, välja arvatud juhul, kui arst on teile teisiti soovitanud.

Jalaseene ravi

Küünte epidermofütoosi diagnoosimisel tehakse reeglina otsus nakatunud küüneplaadi eemaldamiseks. Pärast kirurgiline operatsioon eemaldatud küünte voodit töödeldakse aniliinvärvidega (fukartsiin, briljantroheline) ja fungitsiidsete ainetega (Castellani või Krichevsky vedelik, nitrofungiin). Sidemeid kantakse seenevastaste salvidega ("Mikoseptin", "Kanesten", "Mikozolon", Wilkinsoni salv), hüperkeratoosi korral - keratolüütiliste ravimitega.

Suurte voldikute epidermofütoosi ravi

Ägeda perioodi jooksul kahjustused kustutatakse fukortsiini või 1-2% metüleensinise lahusega, seejärel kantakse seenevastaseid aineid sisaldav pasta. Kasutage ka 2% amikasooli pulbrit.

Raske põletiku ja ekseemiga määrata antihistamiinikumid, 40% heksametüleentetramiini lahus või 30% naatriumtiosulfaadi lahus intravenoosselt (10 ml 10 päeva jooksul), seenevastaseid aineid ja kortikosteroidhormoone sisaldavad salvid: dermosoloon, lorinden A, mükosoloon. Enne kasutamist võib neid segada vahekorras 1:3-1:4 teiste salvide, pastadega, andes seeläbi nendele toodetele soovitud tooni. Näidatakse voodipesu ja patsiendi kasutatud esemete desinfitseerimist.

Pärast ägeda põletiku taandumist(keskmiselt 3-5 päeva pärast) pühitakse kahjustatud piirkonnad 1-2% alkoholiga joodilahusega, seejärel kantakse seenevastased salvid: Wilkinson, 10% väävel-2% salitsüülhape, "Zinkundan", 5% amikasool, "Undecin", "Mikoseptin" , 1% octicyl, kanestenovy kreem ja teised (igapäevaselt määrige või hõõruge kergelt 2-3 korda päevas, 10-14 päeva).

Pärast sügeluse, punetuse, turse, vesiikulite, koorikute ja negatiivsed testid seentel, et vältida kordumist, määritakse endise kahjustuse piirkondi 1-2 korda nädalas (1,5-2 kuud) seenevastaste vedelikega.