Ei peata verejooksu peale sünnitust. Sünnitusjärgne hemorraagia - arengu põhjused ja dünaamika

Selline nähtus nagu verejooks on naise keha taastumisperioodil pärast sünnitust täiesti normaalne. See lõpeb mõnda aega pärast sünnitust ja ei nõua meditsiiniline sekkumine. Kuid mõnel juhul võib emakaverejooks pärast sünnitust märku anda tõsisest patoloogilised muutused mis on tekkinud naise kehas. Ja enneaegne pöördumine meditsiiniasutuse poole võib sel juhul põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu peaks iga lapse sünniks valmistuv või juba emaks saanud naine teadma sünnitusjärgsest hemorraagiast kõike: mis värvi on eritised, millised veremahud eralduvad, millised aistingud kaasnevad verejooksuga jne. väga oluline on lapse sünnijärgse tervise vastutustundlik ja hoolikas kohtlemine, et vältida erinevate infektsioonide ja muude patoloogilised protsessid ja nähtusi.

Sünnitusjärgse hemorraagia tunnused

Tavaline sünnitusjärgne eritis, lochia, on mitmeid tunnusmärgid. Sünnitusjärgse verejooksu peamised parameetrid on eritise maht ja iseloom. Verekaotus vastsündinud ema normaalses seisundis ei tohiks ületada 0,5% naise kogu kehakaalust. Normi ​​ületavaid näitajaid peetakse ohtlikeks ja kriitiliseks verekaotuseks üle 1% sünnitava naise kaalust.

Verejooks võib tekkida südame kontraktsioonide, kõikumiste rikkumise taustal vererõhk, pearinglus, tervise halvenemine, nõrkus ja muud mitte eriti meeldivad sümptomid.

Kui kaua kestab verejooks pärast sünnitust

See nähtus mis on põhjustatud platsenta jäänuste, aga ka lootekestade vabanemisest. Need protsessid toimuvad mitmes etapis. Ja igal neist on oma eristavad tunnused on verejooks pärast sünnitust.

Kui kaua see tavaliselt peaks kestma, teeb muret peaaegu kõigile naistele. Kõige rohkem väljutamist täheldatakse esimese 2-3 päeva jooksul pärast sünnitust. Eraldatud vere hulk on suurem kui menstruatsiooni ajal. Tõsine verejooks esimestel päevadel pärast sünnitust on tingitud emaka kokkutõmbumisomaduste puudumisest. Pidage meeles, et pärast operatsiooni võib protsess kauem aega võtta. keisrilõige. See on tingitud asjaolust, et pärast seda meditsiinilist manipuleerimist tõmbub emakas palju halvemini, aeglasemalt.

Järgmise kahe nädala jooksul väheneb verejooksu intensiivsus märgatavalt. Samuti muutub esiletõstete värv. Kui esimestel päevadel pärast sünnitust oli veri rikkalikult helepunast värvi, siis selles etapis on see heleroosa, pruun või helekollane. Tavaliselt peaks teise nädala lõpuks eritise intensiivsus märgatavalt vähenema. Alates 3. nädalast on eritis napp ja heleroosa või helekollase värvusega. Noortel naistel peaks eritumine lõppema 5-6 nädalat pärast sünnitust, vanematel naistel võib sünnitusjärgne verejooks kesta kuni 8 nädalat. Kui tühjenemine jätkub pärast määratud aega, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi vajalikud meditsiinilised uuringud.

Kuidas eristada lochiat verejooksust

Et hetkest kinni haarata ja vältida ebameeldivad tagajärjed, peaks iga naine teadma, kuidas eristada emakaverejooksu lochiast, mille vabanemine esimesel korral pärast sünnitust normaalne, tõttu füsioloogilised omadused naise keha.

Emakaverejooks on tugevam kui sünnitusjärgne verejooks. Seda on näha hügieenisideme täidusest. Lochia eraldamisega täidetakse see 2-4 tunni pärast, emakaverejooksuga - 30-60 minutiga. Tavaline sünnitusjärgne voolus on tumepunane või pruun, samas kui ebanormaalset verejooksu iseloomustab helepunane veri.

Lochial on kokkutõmbav tekstuur. Verejooksul on eritis vedel, veri väljub jõnksudes. Lisaks iseloomustavad patoloogilist verekaotust olulised muutused vastsündinud ema tervislikus seisundis. Koos emakaverejooksuga ilmub tugev iiveldus, pearinglus. Võimalik teadvusekaotus, minestamine. Lisaks tuleb naist hoiatada verejooksu ajal tekkiva valu eest. Tavaliselt nad ei tohiks olla. Selliste signaalide olemasolu annab märku patoloogiliste nähtuste esinemisest kehas.

Põhjused

Tavaliselt on verejooksu põhjuseks emaka kontraktiilse funktsiooni puudulikkus. Selle mõõtmed peaksid vastama sünnieelsetele näitajatele. Suurendab emaka kokkutõmbumise intensiivsust rinnaga toitmine.

Verejooks võib tekkida tänu traumaatiline vigastus naise tupp ja välissuguelundid, mis tekivad lapse läbimisel sünnikanalist.

Normaalse verejooksu tunnused

Tasub teha kokkuvõte ja loetleda normaalse sünnitusjärgse hemorraagia tunnused. Need sisaldavad:

• eritis, mis ei ületa 0,5% sünnitava naise kogumassist;
• esimestel päevadel on neil helepunane värvus, seejärel muutub lochia värvus pruuniks, heleroosaks või helekollane;
• intensiivsus 4-5 päeval pärast sündi on oluliselt vähenenud;
• tühjenemise kestus on 2-6 nädalat, mõnikord 8 nädalat;
• hügieenisideme täielikku täitumist täheldatakse 2-4 tunni pärast;
• valu puudumine ja heaolu halvenemine.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib naisel esimestel päevadel pärast sünnitust tekkida seisundi halvenemine, nimelt pearinglus. See on tingitud individuaalsed omadused organism.

Millal anda äratuskell

Verejooks pärast sünnitust 2-4 päeva pärast peaks vähenema. Kui eritise intensiivsus ei vähene 3-4 päeva pärast sünnitust ja veri on erkpunane, peaks naine kahtlustama, et midagi on valesti. Ta peaks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Murettekitav märk on asjaolu, et verejooksu iseloomustatakse kuu aega pärast sündi rohke eritis.

Patoloogia esinemise kahtlus peaks põhjustama hügieenisideme kiire täitmise, mis muutub kirjes kasutuskõlbmatuks lühikest aega, 30-60 minutit pärast kasutamise algust. Lisaks kaasneb patoloogiaga eritis valulikud aistingud, mille intensiivsus võib perioodiliselt muutuda, halvendades oluliselt vastsündinud ema elukvaliteeti.

Ebanormaalse verejooksu põhjused

Verekaotuse põhjused varases sünnitusjärgses perioodis on naise emaka hüpotensioon, mis on tingitud kontraktiilse funktsiooni puudumisest (mida oli eespool mainitud);

• ülejäänud platsenta võib samuti esile kutsuda verejooksu, takistades emaka kokkutõmbumist;
• vigastused, nagu emaka-, tupe- ja häbemerebendid;
• verehaigused, mis takistavad normaalset vere hüübimist.

Verejooksu põhjused sünnitusjärgsel hilisel perioodil võivad olla järgmised:

• polüüp;
• põletik emakaõõnes;
• mullide triivimine.

Lisaks võivad hilises sünnitusjärgses staadiumis väljutamise põhjused olla elundi pärilikud kokkutõmbed.

Lisaks võib verejooksu tekkimist põhjustada nakkusprotsesside esinemine emakaõõnes. Kiuliste sõlmede olemasolu emakas võib samuti esile kutsuda verejooksu, mida on lihtne segi ajada normaalne sekretsioon sünnitusjärgne lochia.

Ravi meetodid

Veritsusravi toimub teatud järjestuses:

• arst määrab väljavoolu põhjuse;
• vähendavate vahendite kasutuselevõtt;
• meetod platsenta jäänuste tuvastamiseks;
• käsitsi ülevaatus sünnikanal sünnituse ajal saadud vigastuste esinemise eest;
• vajadusel paneb arst tupevõlvidele klambrid, misjärel võtab uuesti kasutusele ravimid, mis parandavad emaka kokkutõmbumisomadusi.

Kui ikkagi ülaltoodud toimingud verejooks ei peatu, patsient viiakse üle operatsiooniplokk kirurgiliste protseduuride jaoks.

Hilise verejooksu ravi algab antibiootikumide, hemostaatiliste ainete ja vähendavate ravimite kasutamisega. Kui kahtlustate platsenta jäänuste olemasolu, samuti kuretaaž või hüsteroskoopia.

Ennetavad meetmed

Tuleb mõista, et ükski sünnitav naine pole selle esinemise eest immuunne emaka verejooks isegi kui sünnitus oli edukas ja tüsistusteta. Sellepärast lähitulevikus pärast sünnitust arstide poolt sünnitusabi osakond Tüsistuste riski vähendamiseks võetakse meetmeid:

• uriini eritumine kateetriga;
• külma kandmine alakõhule;
• riskirühma kuuluvatele naistele manustatakse redutseerivaid aineid, näiteks oksütotsiini.

Kodus peab naine järgima mõningaid soovitusi, nimelt:

• harjutada lapse loomulikku toitmist;
• vältige kurnavat füüsilist tegevust;
• vältige seksuaalvahekorda kahe esimese kuu jooksul pärast sünnitust.

Seksuaalpuhkuse kestus sõltub sünnituse keerukusest ja kulgemise iseärasustest. taastumisprotsess. See on vajalik mitte ainult verejooksu korral. Üks kuu pärast sünnitust on taastumisperiood kui naise kehale on vaja pakkuda mugavust ja rahu.

Kuidas eristada verejooksu menstruatsiooni algusest

Kui naine keeldub vastsündinu rinnaga toitmast ja eelistab segusid, võib menstruatsioon taastuda väga kiiresti. Sel juhul võib lochiat segi ajada menstruatsiooni algusega. Normaalne menstruatsioon taastub reeglina paar nädalat pärast seda, kui naine keeldub rinnaga toitmast. menstruaalverejooks pärast sünnitust algab enamikul noortel emadel, nimelt 70% naistest, intervalliga 6–12 nädalat. Kuid harvadel juhtudel võib tsükkel taastuda varem. Kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Seetõttu on raske, peaaegu võimatu segi ajada menstruatsiooni algust sünnitusjärgse verejooksuga.

Järeldus

sünnitusjärgne hemorraagia- äärmiselt oluline protsess, mis tekib kohe pärast lapse sündi ja kestab tavaliselt 4-5 kuni 6-8 nädalat. See nähtus nõuab maksimaalset tähelepanelikkust ja jälgimist. Hiljuti emaks saanud naine peaks olema teadlik normaalsete ja patoloogiline eritis et neid vajadusel üksteisest eristada. Selles osas on väga oluline hoolikalt ja hoolikalt jälgida tervist raske periood keha taastumine. See on vajalik selleks, et vältida tarbetuid muresid ja olla valmis. Vähimgi kahtlus ja ärevus peaks olema meditsiiniasutuses eriarsti poole pöördumise põhjuseks.

Sünnituse ajal ja pärast seda kaotavad kõik naised veidi verd. Tavaline kaotus veri pärast sünnitust(nn lochia) ei saa teie keha kahjustada, kuna see on selliseks kaotuseks valmis (nagu teate, oli teil raseduse ajal kaks korda rohkem verd kui see oli enne rasedust). Kuid pidage meeles, et kui, siis see räägib juba väga tõsisest ohust!

Nii juhtub teie kehaga pärast lapse sündi: kui platsenta eraldub emaka seinast, mille külge see oli kinnitatud, avanevad selle asemele veresooned ja hakkavad emakasse veritsema. Kui kõik läheb hästi, siis pärast platsenta eraldumist naisel, mis tõmbavad emaka kokku ja sulgevad avatud veresooned, peatades seeläbi järk-järgult verejooksu.

Kui naisel on sünnituse ajal rebenenud kõhukelme, tupp või emakakael või talle on tehtud episiotoomia, võivad verejooksu põhjuseks olla õmbluseta haavad. Tavaliselt kaasneb selline verejooks.

Teie OB/GÜN võib teile süstida sünteetilist hormooni oksütotsiini ja samuti masseerida teie emakat, et see kokku tõmbuda. Kui toidate last rinnaga, võite märgata, et kui laps on rinna külge kinnitatud, intensiivistuvad sünnitusjärgsed kokkutõmbed. See on tingitud asjaolust, et sel hetkel vabaneb teie kehast palju looduslikku oksütotsiini, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. Niisiis rinnaga toitmine aitab kiirendada involutsiooni protsessi ( sünnitusjärgne taastumine) emakas.

Mis on lochia?

Lochia on verised probleemid tupest sünnitusjärgsel perioodil. Lochia koosneb verest, bakteritest ja emaka limaskesta (endomeetriumi) rebenenud koest.

Esimestel päevadel sisaldab lochia üsna palju verd, mistõttu on need erkpunased ja näevad välja väga sarnased. rikkalik menstruatsioon. Nad võivad voolata pidevalt ja ühtlaselt või lühikeste ajavahemike järel tugevas voolus. Kui lamad voodil umbes pool tundi (selle aja jooksul koguneb tuppe veri), siis püsti tõustes on lochias näha väikseid trombe.

Kui kõik läheb hästi, siis iga päev tühjenemise kogus veri pärast sünnitust väheneb ja 2–4 ​​päeva pärast muutub lochia vesiseks ja nende värvus on roosakas. Umbes 10 päeva pärast sünnitust jätab lochia väikese koguse valkjat või valkjaskollast eritist. Need eritised koosnevad peamiselt leukotsüütidest ja emaka limaskesta rakkudest.

Enamikul naistel peatub lochia täielikult 2–4 nädala pärast, kuigi mõne naise puhul kestab see protsess poolteist kuni kaks kuud.

Kui hakkasite võtma rasestumisvastased tabletid progestiini (minijooki) või seda saanud, võib määrimine kesta kuni kaks kuud ja see on täiesti normaalne.

Mida tuleks teha, kui lochia tuleb?

Kasutage sekretsiooni imamiseks maksimaalse imavusega hügieenisidemeid (paljud naised eelistavad "üleöö" katteid, mis mitte ainult ei ima, vaid ka pikemad kui tavaliselt). Kui verejooks väheneb, saate osta vähem imavaid padjandeid.

Ärge kasutage tampoone vähemalt kuus nädalat, sest need suurendavad sünnitusjärgsete tupe- ja emakainfektsioonide riski, hoiavad ära normaalne taastumine emakas ja võib põhjustada tõsist seisundit, nagu toksilise šoki sündroom.

Mine sagedamini tualetti, isegi kui sul pole soovi pissile minna. Esimestel sünnitusjärgsetel päevadel põis vähem tundlik kui tavaliselt, nii et te ei pruugi tunda urineerimistungi isegi siis, kui teie põis on täis. Täis põis ei põhjusta mitte ainult probleeme urineerimisel (ja uriini hoidmisel), vaid suurendab ka infektsioonide riski. kuseteede, häirib normaalseid emaka kokkutõmbeid, suurendab sünnitusjärgsetest kontraktsioonidest tulenevat valu ja võib põhjustada liigset sünnitusjärgset verejooksu.

Ärge lükake arsti juurde minekut edasi, kui teie verejooks süveneb või kui:

• lochia neli päeva pärast lapse sündi on endiselt erepunane;
• lochial on halb lõhn millega kaasneb palavik või külmavärinad.

Kui märkate ebatavaliselt tugevat verejooksu (kui üks hügieenipadi tunnis on läbi imbunud) või kui veri pärast sünnitust suured trombid, võib see olla hilise sünnitusjärgse verejooksu märk ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Sünnitusjärgne hemorraagia on loomulik protsess, mis toimub kehas. Seda on vaja selleks, et emakas saaks toodete jäänustest lahti töötegevus. Nende hulka kuuluvad platsenta ja lochia osakesed. Samal ajal naaseb emakas olekusse, milles ta oli enne sünnitust. Kuna see on loomulik protsess, on see naise tervisele ohutu. Kui aga verejooksu ajal täheldatakse mädast eritist ja ilmneb ebameeldiv lõhn, võib see viidata patoloogiale. Kui naine tunneb samal ajal ebamugavustunnet kõhus, eriti selle alaosas, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta aitab välja selgitada sellise verejooksu põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate teadma, kui kaua verejooks kestab pärast sünnitust, samuti verekaotuse kiirust, selle esinemise põhjuseid, samuti patoloogiale viitavaid sümptomeid.

Verejooks algab naisel kohe pärast lapse sündi. Esimese 2 tunni jooksul on veri väga intensiivne, kuid see ei tohiks ületada 400 ml. Seda aega peetakse naise jaoks kõige ohtlikumaks. Fakt on see, et nendel tundidel ei saa emakas ise kokku tõmbuda ja seda tuleb selleks stimuleerida. Seetõttu panevad naised jääd kõhule. Külm põhjustab emaka kokkutõmbeid. Kuid isegi see ei garanteeri selle protsessi käivitamist. Emaka kokkutõmbed ei pruugi tekkida. Siis põhjustab suur verekaotus pearinglust ja nõrkust. Kui veri läks kiiremini, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta võib määrata süstid, mis peatavad verekaotuse.

Järgmise paari päeva jooksul (umbes 2-3) sünnitusjärgne periood veritsus peaks olema mõõduka intensiivsusega, kuid mitte rohkem kui 300 ml päevas. Tihend tuleb sel juhul vahetada iga 2 tunni järel. Samal ajal muutub veri helepunaseks ja võib välja tulla trombidega. Tema lõhn ei erine menstruatsiooni ajal tekkivast verelõhnast. Mõne aja pärast verejooksu intensiivsus väheneb. Veri omandab pruunikaspunase varjundi ja trombide arv väheneb. Verejooks võib olla intensiivsem, kui naine liigub ja kui arst teda kontrollib.