Esimesed tsüstiidi nähud lastel. Tsüstiit lapsel: ilmingud, meetodid diagnoosi selgitamiseks, ravi ja ennetamine

Põie põletikulised reaktsioonid on täiskasvanud patsientidel ja lastel kõige levinum uroloogiline patoloogia. Nende areng on tingitud põletikuliste fookuste tekkest põieorgani struktuursetes kudedes. Varases eas (kuni 3-aastastel) lastel tekivad põletikulised reaktsioonid tavaliselt põie reservuaariõõne sisevooderdis või selle limaskesta struktuuri mõjutab põletik.

3-aastased lapsed vajavad erilist tähelepanu ja lähenemist mis tahes haiguse ravile. Räägime tsüstiidi kulgemise ja ravi iseärasustest kolmeaastastel lastel, sellest, mida peavad vanemad tegema, kui 3-aastastel lastel ilmnevad põiepõletikule iseloomulikud sümptomid. aastane laps ja millist ravi on vaja.

Imikud on haigusele vähem vastuvõtlikud, kuna nad on emahormoonide östrogeense kaitse all. Kui kaitse lakkab töötamast, muutuvad lapsed haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes. Aeg suurenenud risk jätkub kuni puberteedieani (puberteet), mil organism hakkab ise oma östrogeene eritama.

Imikutel on poiste ja tüdrukute põiepõletikku esinemissagedus peaaegu sama, kuigi kolmandaks eluaastaks diagnoositakse bakteriaalse iseloomuga põiepõletikku tüdrukutel palju sagedamini (5–6 korda). 3-aastase tüdruku tsüstiit on põhjustatud:

  1. Ureetra anatoomilised tunnused, mis asuvad looduslike nakkusreservuaaride (häbeme ja päraku) vahetus läheduses.
  2. Samaaegsed günekoloogilised patoloogiad (vulviit, vulvavaginiit).
  3. Endokriinsüsteemi häired.

Nakkuslik patogeen on võimeline tungima põide ureetra ja anogenitaaltsoonidest, ülemistest kuseteede organitest ja kuseteede, tungivad lümfivooluga külgnevatest elunditest, ringledes koos verega (hematogeenselt) ja kui mikrofloora tungib läbi reservuaari seina, siis lähedalasuvatest põletikukolletest (kontakttee).

Põie põletikulisi reaktsioone provotseerivad infektsiooni tekitajad on väga mitmekesised - paljud pulgakujulised serotüübid soolefloora, suure rühma stafülokokkide ja streptokokkide, ureaplasma, klamüüdia ja proteuse infektsioonide esindajad. Kui varem oli haiguse teke kolmeaastastel lastel tingitud Klebsiella ja Protea mõjust, siis tänapäeval on urogenitaalinfektsioonide tekkes peamine roll mikroobide ühendusel - ühel paljudest serorühmadest. coli(E. Coli) + fekaalne või epidermaalne streptokokk või muud kombinatsioonid.

Ei saa öelda, et kolmeaastased lapsed oleksid täiesti kaitsetud. U terved beebid puhastamine kuseteede süsteem juhtub allakäigutee, ja põie reservuaari limaskestal on kõrge aste resistentsus infektsioonide suhtes. Ureetra infektsioonivastase kaitse tagab periuretraalsete näärmete poolt eritatav lima. Limasekretsioonil on kõrge bakteritsiidne omadus ja katab kogu ureetra epiteeli õhukese kaitsekihiga.

MP kaitse on tingitud pidevast mikrofloora väljapesemisest uriinivooluga ja muuga. Tsüstilise õõnsuse limaskesta kaitsmisel oluline roll mängib glükokalüksi – pindmist fliisist mukopolüsahhariidikihti, mida toodab MP-d kattev eritüüpi epiteel (mööduv). Östrogeenid vastutavad selle sünteesi eest ja epiteeli sekretsiooni kontrollib progesteroon. Lima ümbritseb põieõõnde kinni jäänud patogeensed mikroorganismid, hävitab ja takistab nende paljunemist (eliminatsiooniprotsess).

Pikaajalised uuringud põhjuste kohta, miks 3-aastasel poisil (nagu ka tüdrukul) tsüstiit areneb, on tõestanud, et ainult mikroobide olemasolust selle tekkeks ei piisa. Patogeenide koorem on vaid eelduseks põletikuliste reaktsioonide tekkeks ning nende elluviimiseks on vaja mitmeid häireid – struktuurseid, morfoloogilisi või funktsionaalse iseloomuga kusepõie organist, endokriin- ja immunoloogilisest süsteemist.

Bakteriaalse tsüstiidi tekkepõhjus kolmeaastastel lastel on tingitud:

  • reservuaari põieõõne ebapiisava tühjendamise regulaarsed protsessid;
  • suurenenud intrauretraalne rõhk;
  • obturaatorklapi (detruusori) kaasasündinud düsfunktsioon;
  • neurogeense düsfunktsiooni olemasolu:
  • MP tervikliku epiteeli terviklikkuse rikkumised;
  • kohaliku fagotsüütilise kaitse ebaõnnestumine;
  • kuseteede kaasasündinud anatoomilised defektid.

3-aastase lapse mitteinfektsioosne põiepõletik areneb täiesti erinevatel põhjustel. Eeltingimused on:

  • rikkumisi sisse metaboolsed protsessid mis põhjustab kaltsiumoksalaadi, uraadi või fosfaadi kristalluuriat;
  • põhjendamatu kasutamine ravimid, seenevastane, sulfoonamiid- või tsütostaatiline rühm;
  • mõju, keemiline, toksiline ja füüsilised tegurid(vigastused ja külmetus);
  • halb lapsehooldus (hügieeni osas);
  • klomüüdia kandjate olemasolu perekeskkonnas.

Kliinilised tunnused

Kliinik lapsepõlve põiepõletik sõltub selle kulgemise vormist - äge või krooniline. Haiguse äge vorm avaldub kiire ootamatu algusega. Samal ajal katab pindmine põletikuline protsess põie seina kõiki kihte. 3-aastastel lastel on väga oluline alustada tsüstiidi ravi õigeaegselt, siis saab täielik taastumine 1–1,5 nädala pärast.

Kroonilise põiepõletiku kliinikut täheldatakse sagedamini lastel, kes põevad mitmesugused patoloogiad, provotseerides põletikulised reaktsioonid tsüstilises reservuaaris või olla sagedaste ägeda põiepõletiku episoodide tagajärg. Haigus on pikaajaline ja raskesti ravitav. Kliinilised nähud on kerged, kuid võivad süvenedes süveneda ja süveneda.

Kolmeaastastel lastel ilmnevad tsüstiidi sümptomid:

  1. Valu urineerimisel.
  2. Potil käimise sageduse suurendamine.
  3. Valu häbemepiirkonnas.
  4. Uriini hägusus ja limane konsistents.
  5. Võimalik vere sattumine uriini.

Vanemad peaksid tähelepanu pöörama üldine seisund laps. Kolmeaastaselt ei oska ta alati öelda, mis teda häirib. Haiged lapsed on rahutud, keelduvad söömast, urineerimisega kaasneb nutt, mõnikord võib temperatuur tõusta. Põiepõletik tekitab vajaduse roojata iga veerandtunni tagant, kuid last on raske potile istutada, kuna tal tekivad valud.

See seisund võib põhjustada ägedat uriinipeetust. Sel juhul tekib äge valu alakõhus ja selle suuruse märkimisväärne suurenemine. Põis. Abiks võib olla puhastava klistiiriga protseduur, mis eemaldab tiheda väljaheited, takistades mehaaniliselt uriini eraldumist.

Kusereservuaari aitab tühjendada ka vann sooja kaaliumpermanganaadi lahusega. Laps pannakse viieks või kümneks minutiks vanni ja palutakse urineerida väheses vees. Kui see ei tööta, kuna varajane iga, kolmeaastaselt võivad lapsed olla väga kapriissed, tuleks kutsuda kiirabi.

Äge uriinipeetus, see on juba hädaolukord vajavad erakorralist arstiabi. Arst eemaldab uriini kateteriseerimisega.

Väikeste tüdrukute ja poiste haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ei tohiks te katsetada ega ise ravida. Kuidas ja millega ravida põiepõletikku 3-aastastel lastel, saab indikaatorite põhjal otsustada ainult arst. vajalik diagnostika ja vastavalt vanusele, välja arvatud sarnaste sümptomitega haigused - äge apenditsiit, võimalik areng kasvaja neoplasmid ja äge püelonefriit. Alles pärast seda määrab arst, kuidas ravida ja kas see on kodus reaalne.

Teraapia omadused

Ravi äge põletik Noorte patsientide MP sisaldab tervet rida meetmeid, mis põhinevad haiguse peamisel geneesil. Teraapia on suunatud:

  • põletikukollete kõrvaldamine MP-s;
  • metaboolsete protsesside (ainevahetus) taastamine ravimitega;
  • mikrotsirkulatsiooni talitlushäirete kõrvaldamine;
  • regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.

Uimastiravi protokoll põhineb ravimite valikul:

  1. Valu sümptomite leevendamine.
  2. Kuseteede probleemide kõrvaldamine.
  3. Reaktsiooni mõjutab valdavalt fokaalne põletik reservuaari tsüstilises õõnes.

Laste tsüstiidi raviks kasutatavad ravimid valitakse, võttes arvesse nende kolmeaastast vanust:

Ägeda põletiku ravi hõlmab ravimite - spasmolüütiliste, uroseptiliste ja antimikroobsete ravimite - määramist. Tugevate valusümptomite tunnuste korral on ette nähtud No-Spa, belladonna-põhised preparaadid, Baralgin, papaveriini tabletid ja pulbrid, sellel põhinevad salvid ja ravimküünlad.

Noorte patsientide ravi aluseks on antimikroobsete ravimite valik, millel on kahjustustes kõrge akumulatsioonivõime. Ravimid määratakse, võttes arvesse kliiniliste ilmingute raskust ja olemust.

Tänapäeval on kolmeaastastele lastele eelistatud ravimid: esiteks Augmentin ja Amoxiclav, mille suhtes on patogeenid tänapäeval väga tundlikud (kuni 97%). Kahe päeva jooksul pärast manustamist muutub uriin täiesti steriilseks.

Just eile on laste uroloogias laialdaselt kasutatav Co-trimoxazole täna vähe tõhus, kuna paljude patogeenide tundlikkus selle suhtes on vähenenud (keskmiselt 40%). Kuid see on ette nähtud imikutele (pärast bakteriogrammi), kuna sellel on hea imendumine, sügavate kudede läbilaskvus ja E. coli eliminatsioonivõime (kuni 93%), mis koloniseerivad nakkusreservuaare (tupp ja pärak).

Bakteritsiidne ravim "" näitas suurimat toimet tsüstiidi korral lastel. Sellel on kõrge aktiivsus peaaegu kõigi patogeensete esindajate vastu, pärssides bakterite sünteesi varases staadiumis. Vaid ühepäevane ravi ühekordse annusega tagab patogeenide surma ja lapse seisundi normaliseerumise.

Testitulemuste põhjal on võimalik välja kirjutada ravimeid tsefalosporiinide rühmast - zinnat, ceklor, cedex, alfacet jne.

Toetamise eest immuunfunktsioonid noortele patsientidele määratakse vitamiinide immuunkompleksid nagu tähestik, undevit, revita jne, kolmeaastaste laste dieeti on soovitatav rikastada värskete köögiviljade ja puuviljadega.

Mida ravida, ravimite annuseid ja ravikuuri kestust määrab arst. individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, vormi ja olemust.

Soovitatav on alternatiivne ravi nagu täiendav ravi kasutuse põhjal ravimtaimed pruunistavate, antimikroobsete, põletikuvastaste ja taastavate omadustega. Taimsed tinktuurid ja ravimtaimede keetmisi saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos põhiravimitega.

Taimsed infusioonid valitakse kliiniliste ilmingute ja tsüstiidi avaldumisperioodi (äge, taanduv või remissioon) alusel. Vastavalt haiguse peamise sümptomi avaldumise tõsidusele võib arst soovitada vajalikku keetmiste ja tõmmiste koostist, mida saab osta igast apteegiketist. Täpsem kirjeldus soovitusi.

  • Sagedase urineerimise tunnuste korral koguge kummelit, humalat, sidrunmelissi, emajuurt, kistemat, palderjani, nööri ja vesivilja.
  • Valuliku urineerimise korral - koguge leem (juur või ürt), kummelit, linaseemneid, ristikut, tüümiani, kalmuseid, kanepit, vahtrat, sellerit, pärna ja vahtrat,
    raudrohi, eukalüpt ja must sõstar.
  • Uriini kinnipidamiseks koguge raudrohi, tilliseemneid ja -ürte, porgandipealseid, lagritsajuurt ja kaselehti.

  • Uriinipidamatuse korral - metsmaasika leht ja elecampane juur, lõhnav kannike ja sidrunmeliss, centaury ja piparmünt, naistepuna ja metsrosmariini õis.
  • Hematuuria ilmingute korral - koorimata kõrvitsaseemned (purustatud) ning lina-, kanepi-, pärna- ja kummeliõied, nõgeselehed, murakad, naistepuna ja raudrohi.
  • Kell ainevahetushäired– porgandi- ja tilliseemnete, karulaugu- ja nõgeselehtede, kibuvitsa- ja nisuheina juurte kollektsioonid.

Ülaltoodu vastuvõtt ravimtaimede infusioonid võib kombineerida kummeli, ürtide ja vahukommi ja raudrohi juurtega - need tuleb eelnevalt keeva veega üle valada, riidesse mähkida ja kanda MP või ristluu piirkonda.

Taimset ravimit kasutatakse düsuuriliste häirete taandumise perioodil ja koos rohke vedelikuga – arvestades lapse vajadusi, kuid mahu suurenemisega tund enne sööki.

Kohalikku ravi istumisvannide kujul saab läbi viia kasutades ravimtaimede keetmised pune-, salvei-, pärna- ja kummeli-, kaselehe- ja sookurgirohul.

3-aastase lapse toitumine mängib põiepõletiku ravis olulist rolli. Isegi televisioonis populaarne dr Komarovsky, kes arutas oma koolis lapsepõlve põiepõletiku teemat, märkis dieedi rolli sarnased haigused. Tema soovitused põhinevad soolestikku ärritavate toitude väljajätmisel dieedist.

Ja lisage dieeti laktobatsillidega jogurtid, mille omadused võivad välistada haiguse retsidiivide tekkimise. Kolmeaastase lapse dieeti tuleb kindlasti lisada pohla- või jõhvikamahla.

Tsüstiidi ennetamine lastel

Mis puudutab ennetavad meetmed, siis on neid täiesti lihtne täita. Need on suunatud:

  • karastada lapse keha;
  • immuunsüsteemi kaitsejõudude suurendamine;
  • ennetada ja õigeaegselt peatada nakkusprotsesse;
  • kohustuslik õige täitmine lapse isiklik hügieen.

Vanemad vastutavad laste tervise ja nende kannatuste eest. Me ei tohiks unustada, et tähelepanelik suhtumine ja lapse eest hoolitsemine on parim iga haiguse ennetamine.

Kuseteede haigusi võib kohata igas vanuses. Lapsepõlve põiepõletik on väga levinud nähtus, seetõttu peaksid kõik vanemad teadma, miks haigus areneb, kuidas seda õigel ajal ära tunda ja ravida.

Lapsepõlve tsüstiit: põhjused

Tsüstiit on põie seinte põletik. Haigusel on nakkav iseloom ja areneb Escherichia coli, streptokokkide, stafülokokkide ja teiste patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tõttu. Nende "külaliste" sisenemine põide on haiguse peamine põhjus. Tõsi, pole vaja, et pärast sellist "invasiooni" algaks põiepõletik: sümptomid ilmnevad lapsel tavaliselt mõne negatiivse teguri mõjul. Esiteks räägime järgmistest punktidest:

  1. Nõrk immuunsus. Paljud lapsed kannatavad nõrga keha kaitsevõime all. Selle põhjused suur summa: kehv toitumine ja ebapiisav vitamiinide tarbimine; väike kehaline aktiivsus; liigne hoolitsus, kui last hoitakse ka suvel mässis ja tal ei lasta valida mugavat temperatuuri. Selle tulemusena kaotab keha vastupanuvõime negatiivsed tegurid keskkonnas ja muutub mikroobidele lihtsaks saagiks.
  2. Hüpotermia. Optimaalse termilise režiimi rikkumine mõjutab negatiivselt siseorganite kohalikku immuunsust. Kui mullis on patogeensed bakterid või viirused, on see hea võimalus nende aktiivseks paljunemiseks.
  3. Ülekuumenemine. Liigne kuumus ka mitte parimal võimalikul viisil mõjutab keha seisundit. Sageli, isegi väikelastel, on mingi peidetud põletikuline protsess. Kuumutamisel levib infektsioon palju kiiremini kui tavaliselt, mis võib esile kutsuda põiepõletiku rünnaku. Näiteks võib beebi pärast kuuma vanni võtmist kurta enesetunde halvenemist.
  4. Ebapiisav hügieen. Kõige sagedamini põhjustab põiepõletikku E. coli, mis siseneb pärakust kusiti ja seejärel põide. See olukord on eriti tõenäoline tüdrukute puhul, kelle ureetra on lai ja lühike. Vale või ebapiisav pesemine, harva aluspesu või mähkmete vahetus, liivaga mängimine rannas – sellest piisab põletiku tekkeks.
  5. Kroonilised põletikulised haigused. Nakkus liigub kogu kehas üsna kergesti. Seega, kui laps põeb näiteks püelonefriiti, siis pole üllatav, et aja jooksul levib põletikuline protsess põide. Ainult õigeaegne ja kvaliteetne ravi suudab sellele vastu seista.

Täiskasvanute seas juhivad naised tsüstiidihoogude sagedust, kuid lastel on kõik veidi erinev. Imikueas haigestuvad peamiselt poisid ja ainult aastal koolieas“Popesa” võtavad tüdrukud.

Äge tsüstiit lastel: sümptomid

Peaaegu kõik lapsepõlve põiepõletiku rünnakud on seotud ägeda põletikuga, mis esineb esmakordselt. Haiguse sümptomid avalduvad erinevalt, olenevalt lapse vanusest ja tema võimest oma heaolu objektiivselt hinnata. Väga väikesed lapsed näitavad probleemi olemasolu käitumise kaudu, nad:

  • keelduda toidust;
  • Nuta pidevalt, eriti urineerimisel;
  • käituda närviliselt, hüsteeriliselt;
  • maga vähe.

Vanemad märkavad ka mõningast temperatuuri tõusu, uriini lõhna halvenemist mähkmel ja lisandite olemasolu selles. Sellised märgid imikueas võivad viidata ka teistele patoloogiatele, mistõttu on vaja kiiresti ühendust võtta lastearstiga ja testida. Mõnikord tsüstiidi korral lükkavad imikud urineerimist refleksiivselt edasi lihaste spasmi tõttu vaagnapõhja, mida sageli ekslikult seostatakse neerupuudulikkusega.

Lapse kasvades on põiepõletikku kergem ära tunda. Vanemad lapsed kurdavad järgmisi sümptomeid:

  1. Liiga palju sagedane urineerimine, ja tungi põit tühjendada on väga raske taluda.
  2. Pidev raskustunne alakõhus.
  3. Kipitus ja põletustunne urineerimisel, mõnikord kiirgub pärasoole piirkonda.
  4. Lima, vere ja mäda jälgede ilmumine uriinis.
  5. Valu kubemes.
  6. Muutused uriini omadustes ( halb lõhn, pilvisus).

Kui laps on häbelik ega kipu oma “tualettruumi” elu üksikasju jagama, võivad vanemad põiepõletikku kahtlustada juba ainuüksi väga sagedaste tualettruumi külastuste tõttu. Te ei tohiks ignoreerida põletiku tunnuseid, kuna see võib areneda keeruliseks vormiks.

Krooniline tsüstiit: sümptomid lastel

Ainult 10-15% lastest taandub äge põiepõletik krooniliseks põletikuks. Reeglina juhtub see kas ravi puudumise või selle halva kvaliteedi tõttu (näiteks kui ema otsustas mitte pöörduda arsti poole, vaid läbi viia ravi iseseisvalt, kasutades rahvapäraseid abinõusid).

Lapseea kroonilise põiepõletiku tunnused on sarnased äge vorm:

  1. Sage urineerimine.
  2. Põletustunne ja kipitustunne urineerimisel.
  3. Ebamugavustunne ja valu alakõhus ja kubemes.
  4. Lisandite esinemine uriinis, selle lõhna halvenemine, hägusus.

Ainus erinevus seisneb selles, et sümptomid on palju leebemad. Nad ilmuvad üsna harva (umbes 1-2 korda aastas) ja ülejäänud aja nad praktiliselt ei anna end tunda. Lapse seisund halveneb reeglina pärast talvist jalutuskäiku, mäest alla libisemist, meres ujumist, see tähendab juhtudel, kui keha muutub alajahtumiseks.

Tüsistunud tsüstiit lapsel: sümptomid

Mõnel juhul põhjustab põiepõletik tüsistusi. Reeglina avalduvad need järgmiste sümptomite kaudu:

  1. Kõrge temperatuur üle 38 kraadi.
  2. Tugev valu alaseljas.
  3. Iiveldus, oksendamine.
  4. Üldine halb tervis.
  5. Pidev uriinipidamatus.
  6. lõhkemistunne vaagnapiirkonnas, ebamugavustunne ristluus.
  7. Janu.

Sellised sümptomid ilmnevad tavaliselt ilma ravita. Kõige sagedamini areneb püelonefriit lastel, eriti tüdrukutel. Neerupõletik ja põiepõletik on sageli "naabruskond". Mõnikord komplitseerib põie patoloogiat refluks, see tähendab uriini tagasivool (põiest neerudesse, kusitist põide).

Lapse tsüstiit: ravi

Lapsepõlve tsüstiidi ravi võib läbi viia ainult arsti järelevalve all. Tähtis on hetke mitte käest lasta: kui te ei saa probleemist lahti siis, kui laps on veel väike, võib see talle tulevikus palju pahandusi teha. Te ei tohiks loota, et see "välja kasvab" ja "kaob iseenesest": põiepõletikuga seda ei juhtu.

Kusepõie ravi hõlmab:

  1. Voodipuhkus vähemalt 2-4 päeva, kuni peamised sümptomid taanduvad.
  2. Keha soojas hoidmine (villased sokid, tekk, tuuletõmbus puudub).
  3. Suures koguses vedeliku joomine (tavaline soe vesi, kase- või jõhvikamahl, pohlatarretis või -kompott, taimeteed mee või piimaga).
  4. Dieedi piiramine, millest on vaja välja jätta vürtsikas, praetud, vürtsikas, konserveeritud, marineeritud toit. Rõhk peaks olema värsketel puu- ja köögiviljadel, teraviljadel ja suppidel.
  5. Arsti määratud ravimite võtmine.

Mõned emad kardavad oma lapsele antibiootikume anda, kuigi need ravimid on sageli vajalikud tsüstiidist vabanemiseks. Loomulikult valib arst ravimid, mis on ohutud lapsepõlves. Nende hulgas on Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Azithromycin, Suprax Solutab. Kursuse määrab arst ja seda ei tohiks rikkuda. Lisaks võib soovitada multivitamiine (Undevit) ja taimseid ravimeid (Canephron, Cyston, Fitolysin).

Mõnel juhul provotseerib põiepõletik viirus või seen, siis antibiootikume ei võeta. Selle asemel sobivad viirusevastased ja seenevastased ravimid. Ravi kestab olenevalt juhtumi keerukusest 3-10 päeva. Tavaliselt tehakse seda kodus, kuid kui haigus on kaugelearenenud ja raske, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Lapse põiepõletik on probleem, mille ees ei tasu silmi kinni pigistada ega püüda sellega ise toime tulla. Ainult arst saab kindlalt öelda, kuidas ravida tsüstiiti lastel, kuna ta põhineb testide ja uuringute usaldusväärsetel andmetel. Pädev ravi kõrvaldab kiiresti haiguse sümptomid ja põhjuse.

Lastel esineb sageli haiguse ägedat vormi. Põletik on sel juhul katarraalne või hemorraagiline. Haiguse ägeda vormi areng on kiire ja ravikuur ei ületa 10 päeva.

Krooniline põiepõletik lapsel avaldub korduva põletikuna mitte ainult limaskestal, vaid ka elundi seina sügavamates kihtides. Võib olla erinev patoloogiline iseloom: granuleeritud, flegmoosne, gangrenoosne, nekrootiline, interstitsiaalne jne. Kahjustuse sügavuse ja kulgemise erinevate variantide tõttu on lapse krooniline põiepõletik raske ning nõuab pikka ja kompleksset ravi.

Tsüstiit võib olla esmane, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, ja sekundaarne, mis tuleneb põie mittetäielikust tühjenemisest.

Sõltuvalt põletikulise protsessi levikust lastel eristatakse fokaalset ja difuusset (totaalset) tsüstiiti.

Tsüstiidi põhjused 2-aastastel lastel

Tsüstiit areneb nõrgenenud immuunsuse taustal ja haiguse põhjused on erinevad:

Tsüstiidi sümptomid lastel

SDK: tsüstiit. Antibiootikumid kohalikuks kasutamiseks. USA kilpkonnade haigla - doktor Komarovsky

Tsüstiit lastel

Tüdrukutele

Üle 2-aastaste laste tsüstiit esineb tüdrukutel 5 korda sagedamini kui poistel. Selle põhjus on erinev anatoomiline struktuur Urogenitaalsüsteem. Tüdrukutel asuvad pärak ja tupp ureetra sissepääsu lähedal ning kusiti ise on lühike ja lai, mistõttu on infektsioonil kergem põieõõnde sattuda.

Poistel

2-aastaselt, kui lapsed hakkavad enamasti potil käima ja keelduvad mähkmetest, muutuvad oluliseks poiste ja tüdrukute anatoomilised erinevused. Pikem kaitstud kusiti raskendab infektsioonide tungimist sellesse ja põide roojamise ja suplemise ajal. Lisaks ei ole pärast mähkme hülgamist oht ureetra avause kokkupuutumiseks väljaheitega. Seetõttu on selles etapis poisi põiepõletiku tekke oht oluliselt vähenenud.

Tsüstiidi sümptomid lastel

  1. Väikelaste uriini värvuse, selguse ja lõhna muutused. See muutub häguseks, tumekollaseks või pruuniks ning võib sisaldada vere- ja limaosakesi. Lõhn muutub ebameeldivaks.
  2. Urineerimise sagedus muutub. See võib olla kuni 3-4 või enam tungi tunnis, rohkem kui 10 urineerimist päevas. Samal ajal on eritunud uriini kogus napp. Sageli ei suuda laps uriini hoida.
  3. Laps kurdab valu alakõhus, kubemes ja seljas, samuti urineerimisel. Valu deurineerimise ajal võib põhjustada äge viivitus uriin.
  4. Temperatuur võib tõusta 38°C-ni.
  5. Laps on rahutu ja ärrituv.

Tsüstiidi diagnoosimine 2-aastaselt

Tsüstiidi äratundmiseks 2-aastasel lapsel on vaja mitmeid uuringuid:

  1. Üldine uriinianalüüs.
  2. Uriini biokeemiline analüüs valkude ja soolade sisalduse tuvastamiseks.
  3. Üldine vereanalüüs.
  4. Biomaterjali külvamine infektsiooni tekitaja ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.
  5. Vaagnaelundite ultraheliuuring põletikukollete lokaliseerimise, protsessi ulatuse ja anatoomiliste kõrvalekallete esinemise kindlakstegemiseks.

Enne uriini kogumist analüüsimiseks on vaja välissuguelundid põhjalikult puhastada ja võtta steriilne anum, et vältida valepositiivne tulemus uurimine.

Soovitatav on koguda keskmine osa uriinist. Analüüs tuleb laborisse toimetada tunni jooksul ja hoida kuni lähetamiseni külmkapis. Ägeda põiepõletiku korral leidub uriinis epiteelirakke, erütrotsüüte, leukotsüüte ja lima. Valgu olemasolu näitab neerude osalemist põletikulises protsessis.

Tsüstiidi ravi lastel

2-aastase lapse haiguse ravi peaks olema terviklik ja sisaldama dieeti, antibakteriaalseid, diureetikume ja põletikuvastaseid ravimeid, spasmolüütikume ja valuvaigisteid, et vältida ägedat uriinipeetust. Arst määrab uuringu tulemuste põhjal ravimid. Ravikuur:

  1. Esimesel 5 haiguspäeval soovitatakse lapsel täielikku puhkust, voodirežiimi, soolavaba, keemiliselt õrna toitumist, piiratud koguses valku, rohke vedeliku joomine.
  2. Võite kasutada ravimeid traditsiooniline meditsiin, nende komponentide individuaalse talumatuse puudumisel.

Millised ravimid on saadaval?

Bakteriaalse tsüstiidi raviks kasutatakse 2-aastastele lastele lubatud antibiootikume: Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime, Flemoxin, Biseptol. Eelistatud annustamisvorm- suspensioon või siirup. Ravikuur on 3-5 päeva.

Ibuprofeeni või paratsetamooli kasutatakse valuvaigistitena ja palavikualandajatena.

Komplekssete taimsete preparaatide, nagu Urolesan siirup, Canephron N tilgad, kasutamine on näidustatud tingimusel, et komponentide suhtes pole allergiat. Ravimitel on põletikuvastane, diureetiline, spasmolüütiline ja antibakteriaalne toime.

Traditsioonilised meetodid

Lapse põiepõletikku on võimalik ravida traditsioonilised meetodid. Selleks kasutatakse kummeli- ja saialilleõite, nööri ja salvei keetmisi ja tõmmiseid, millel on antiseptilised, spasmolüütilised, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused.

Keetmisi kasutatakse selleks ravivannid. Vee temperatuur ei tohi ületada +37°C ja protseduuri kestus peaks olema 20 minutit. Pesemiseks võib kasutada dekokte ja tõmmiseid. Kõhule võib panna soojad kompressid.

Tsüstiidi tõhusaks raviks võite kasutada diureetikumide keetmisi ja infusioone, kuid alles pärast konsulteerimist lastearstiga.

Tsüstiidi tüsistused väikelastel

Kui ravi on enneaegne ja ravikuur katkestatakse enne täielikku taastumist, võivad põie bakterid migreeruda teistesse organitesse, raskendades põiepõletikku teiste urogenitaalsüsteemi haigustega.

See võib olla:

  1. püelonefriit - infektsioon neerud
  2. Uretriit on kuseteede põletik.
  3. Paratsüstiit on põit ümbritsevate kudede põletik. Paratsüstiidist võib kujuneda peritoniit – kõhukelme põletik.
  4. Uriini tagasivool (refluks) kusitist põide ja sealt kusejuhadesse ning sealt edasi neerudesse.
  5. Skleroos - asendus lihaskoe põie kaela sidekude.
  6. Elundiseina perforatsioon.

Ennetusmeetmed

  1. Lapse kaitsmine hüpotermia eest, kõvenemine, immuunsüsteemi tugevdamine.
  2. Lapse soolestiku mikrofloora ja suguelundite normaliseerimine probiootikumide ja prebiootikumide abil.
  3. Krooniliste põletikuliste protsesside arengu ennetamine kehas.

Lapsel peab olema individuaalsed vahendid hügieen - rätik, seep. Igapäevane vanniskäik ja pesu vahetamine ning pärast tualetis käimist pesemine, kusitist pärakusse suunatud veejoaga, et vältida soolestiku mikrofloora sattumist kusiti limaskestale.

Tsüstiit on põiepõletik, haigus, mis pole sugugi haruldane. Kahjuks ei esine seda mitte ainult täiskasvanutel. Lapsed kannatavad selle haiguse all sageli ja juba algusest peale. väike vanus. Haigus on raskem kui täiskasvanutel ja seda on raskem ravida. Kasvõi juba sellepärast, et väike patsient ei oska alati oma seisundit kirjeldada ja märgata paranemist või halvenemist.

Tsüstiit lastel

Haiguse tekkemehhanism on kõigil vanuserühmadel sama. Tsüstiit on kuseteede limaskesta ja submukoosse kihi põletik, mis ilmneb teatud tingimustel.

Tavaliselt vabaneb uurea patogeensest mikrofloorast uriinivoolu abil. Sellel vedelikul on üsna kõrged antiseptilised omadused, nii et mõned bakterid hävivad isegi uriini moodustumise etapis. Ka põie limaskest on haigustele üsna vastupidav: siin asuvad periuretraalsed näärmed toodavad lima ja kaitsevad membraani kahjustuste eest.

Kokkuvõttes pakuvad limaskesta terviklikkus, põie õigeaegne tühjendamine ja detruusori – põie lihase vooderduse – funktsionaalsus kaitset patogeense mikrofloora ja põletiku puudumise eest. Kui aga vähemalt üks lüli on häiritud, on põiepõletik vältimatu.

Tsüstiit on kõige levinum uroloogiline infektsioon. Haigus võib esineda igas vanuserühmas, kuigi väikelastel on sellesse haigestumine palju väiksem.

Kuni 3. eluaastani põevad põiepõletikku võrdselt nii poisid kui tüdrukud. Vanemas eas hakkavad mõjutama anatoomilised iseärasused: rühmas 4–12 aastat on tüdrukutel tsüstiit 3 korda suurem.

See on tingitud mitmest põhjusest:

  • Tüdrukute kusiti on lühem ja laiem kui poistel. Sellest lähtuvalt siseneb infektsioon põide palju lihtsamalt;
  • hormonaalsete muutuste ajal, eriti noorukieas, immuunsüsteem muutub nõrgemaks. Esineb eelsoodumus kolpiidile ja vulvovaginiidile, mis oluliselt väheneb kaitsvad omadused Põis.

Klassifikatsioon

Põiepõletikud liigitatakse raskusastme, vormi, infektsiooni levimuse, morfoloogiliste muutuste, haiguse põhjuste jms järgi. Erinevas vanuses on peamised põhjused erinevad tegurid:

  • enamus ühine põhjus lastele vanuses 0 kuni 2 aastat on hügieenireeglite mittejärgimine. Uriinijäägid tupes või peenises ärritavad õrnaid kudesid, mis põhjustab põletikku. Seejärel levib see kusiti ja põide;
  • Hüpotermia on oluline igas vanuses lastele ja noorukitele. Kui alla 4-aastastel lastel põhjustab hüpotermia võrdselt sageli nii poistel kui ka tüdrukutel põiepõletikku, siis noorukieas muutub see tegur tüdrukute jaoks peamiseks. Liiga kitsaste, lühikeste ja mitte piisavalt soojade riiete kandmine, et oma figuuri näidata, toob kahjuks kaasa suguelundite alajahtumise ja sellest tulenevalt ka põiepõletiku;
  • infektsioon - patogeense mikrofloora põhifookus on sooled ja allikas pärak. Tüdrukutel asub pärak kusiti avausele palju lähemal, mistõttu on E. coli, Pseudomonas aeruginosa ja teiste haigustekitajate kergem pääseda kuseteedesse ning sealt edasi põide. Seda infektsioonide läbitungimise meetodit nimetatakse tõusvaks - alla 2-aastastel lastel on see tsüstiidi tekke peamine meetod. Vanemas eas muutub üha aktuaalsemaks laskuv tee - neerude ja kuseteede infektsioon;
  • hormonaalsed muutused - see tegur muutub noorukieas peamiseks. Ümberkorraldamine toob kaasa immuunsuse vähenemise. Sellest tulenevalt vähenevad põie kaitsefunktsioonid ja lihtne tupepõletik muutub kiiresti ägedaks põiepõletikuks. Tüdrukud kannatavad selle all rohkem ja haigestuvad seetõttu sagedamini.

Vastavalt haiguse vormile

Lastel on 3 tsüstiidi vormi:

  • Esmane – see tähendab, et diagnoositakse esmakordselt, kui urogenitaalsüsteemis pole muid probleeme. Võib esineda igas vanuses, kuigi imikutel harvem.
  • Äge - haigus areneb kiiresti ja sellega kaasnevad väljendunud sümptomid. Laps tunneb urineerimisel tugevat valu, uriin muudab värvi ja võib ilmuda mädane eritis ja veri. Reeglina kaasneb ägeda põiepõletikuga palavik, eriti alla 3-aastastel lastel. Äge põletik võib kesta 2–3 nädalat kuni 2 kuud.
  • Krooniline - aeglane haigus, perioodiliste ägenemistega. Sellistel hetkedel langevad sümptomid kokku ägeda vormiga. Taastumisfaasis on nähud peened: mõningane ebamugavustunne urineerimisel, võimalik valu alakõhus.

Üle 8–9-aastased lapsed võivad teatada sümptomitest. Lastel põhjustab ebamugavustunne ärrituvust ja pisarat. Lisaks võite 3-, 4-, 5-aastastel lastel märgata vastumeelsust tualetti minna.

Vastavalt patogeeni tungimise meetodile

See tegur on ravimeetodi määramisel oluline. Kõigil sellistel juhtudel, välja arvatud infektsioon tõusutee, põiepõletik on sekundaarne. Seda ei ole võimalik ravida ilma peamist põletikuallikat maha surumata.

Lapseea tsüstiidi peamised nakkusteed on:

  • laskuv - neerudest või kuseteedest. Kõige tavalisem põhjus on püelonefriit;
  • tõusev - päraku ja suguelundite tsoonist, kusiti. Nii sisenevad bakterid kõige sagedamini. Lastel põhjustavad tsüstiiti klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma. Nakatumine on võimalik, kui vanematel on klamüüdia, kui ei järgita hügieenieeskirju või kui nad ei külasta basseine. Gonorröa- ja trihhomonoosset tsüstiiti täheldatakse tavaliselt noorukitel, kes on seksuaalselt aktiivsed ja ei pööra piisavalt tähelepanu kaitsele. Harva esineb seente päritolu põiepõletik: immuunsuse tugeva languse taustal või pärast pikaajalist antibakteriaalset ravi;
  • lümfogeenne – põletik või infektsioon satub lümfivoolu kaudu põide. See on üsna harv juhtum;
  • hematogeenne – infektsioon satub näiteks ägeda septilise protsessi käigus vere kaudu põide. Samamoodi edastatakse herpeetiline infektsioon vanematel lastel vastsündinutel omfaliit, 4–5-aastastel lastel kurguvalu;
  • kontakt - patogeen satub põide haige organi lähedal asuvast põletikuallikast. Kui soolestik muutub põletikuliseks, satuvad E. coli ja Pseudomonas aeruginosa sel viisil põide ja põhjustavad põiepõletikku. Kusepõie põletikul vulvovaginiidi ajal on sama mehhanism. Haiguse viimane variant esineb sagedamini teismelistel tüdrukutel.

Lokaliseerimise järgi

Vastavalt haiguse mehhanismile eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • esmane tsüstiit - läbib ilma struktuurse ja funktsionaalsed muutused uureas. Põletik lokaliseerub põie limaskestal ja on autonoomne haigus;
  • sekundaarne - moodustub kuseteede düsfunktsiooni taustal, põie mittetäieliku tühjenemisega anatoomiliste tunnuste või düsfunktsiooni tõttu.

Lisaks võib põletikuline protsess olla kohalik ja üldine:

  • hajus – katab kogu uurea pinna;
  • kohalik - täheldatakse ainult teatud piirkonnas. Selle ala asukoha järgi eristavad nad nt. emakakaela tsüstiit- põletik lokaliseerub elundi kaela piirkonnas, trigoniit - tsüstiit Lieto kolmnurga piirkonnas jne.

Morfoloogia järgi

Põletiku mõjul täheldatakse teatud muutusi elundi limaskestas ja submukoosses kihis.

Nende muutuste olemuse põhjal jaotatakse lapsepõlve põiepõletik järgmiselt:

  • - patogeen kutsub esile põletikku, viimane hävitab limaskesta ja suurendab läbilaskvust veresooned. See võimaldab verel uriini siseneda. See on sageli üks iseloomulikke tsüstiidi tunnuseid lastel. Haiguse esmases vormis täheldatakse hemorraagilisi muutusi;
  • katarraalne - põletik levib kogu elundi limaskestale ja muutub hajusaks. Katarraalsed muutused on võimalikud nii primaarse kui ka sekundaarse tsüstiidi korral;
  • haavandiline - limaskesta hävimisel jääb lihaskiht ilma kaitseta. Kusepõie seintele tekivad haavandid. Sellised muutused on iseloomulikud kroonilisele põiepõletikule, kuna limaskest on pikaajalise haiguse ajal oluliselt hävinud;
  • - põie suurus väheneb, mis põhjustab uriini väljavoolu ja mikrotsirkulatsiooni häireid ning ägeda vormi üleminekut krooniliseks vormiks;
  • polüpoosne - põletikuline limaskest kasvab polüüpide kujul. See on omamoodi kompenseeriv reaktsioon, mis kahjuks põhjustab detruusori talitlushäireid ja raskusi uriini väljavoolul. Kroonilisele põiepõletikule iseloomulik;
  • bulloosne - elundi limaskesta turse. Sisuliselt on see põletiku arengustaadium ja see on võimalik haiguse mis tahes vormis;
  • nekrootiline - esineb lastel sama harva kui täiskasvanutel. Elundi veresoonte nakkusliku põletiku taustal surutakse põie tagumine sein kokku, mis põhjustab nii limaskestade kui ka lihaste membraanide kahjustusi ning ulatuslike haavandite ilmnemist. Tavaliselt on nekrotiseeriv tsüstiit katarraalse tüsistusena;
  • gangrenoosne - kudede nekroosi protsess elundite vigastuse tõttu. See on lastel äärmiselt raske ja põhjustab sageli surmav tulemus. Õnneks on see haruldane;
  • inkrustatsioon - haruldane vorm, mille korral põletikuga kaasneb uriinisoolade ladestumine põie seintele. Põhjustatud spetsiifiliste patogeenide poolt.

Põhjused

Tsüstiidi areng lastel tekib siis, kui mitmed parameetrid langevad kokku: patogeense mikrofloora olemasolu, põie anatoomilise struktuuri rikkumine ja elundi talitlushäired.

Tegelikult võib põletiku põhjusteks pidada järgmist:

  • Mehaaniline mõju - sellesse rühma kuuluvad kõik mõjud, mis põhjustavad kudede kokkusurumist, kuid ei ole seotud elundi kaasasündinud või omandatud patoloogiatega:
    • põie vigastused - põhjustavad limaskesta põletikku ja sisemembraani kahjustusi, sealhulgas kudede nekroosi. Võimalik igas vanuses;
    • alajahtumine on tavaline 1–3-aastastel patsientidel. Sel perioodil kaob järk-järgult pruun rasv, mis tagab imiku termoregulatsiooni, ja ülejäänud soojuse tagamise mehhanismid ei ole veel piisavalt välja arenenud. Teismeliste tüdrukute puhul on hüpotermia sageli seotud põiepõletikuga;
    • veenide stagnatsioon või kokkusurumine vaagnas. Neid võib provotseerida teiste elundite põletik, mis põhjustab suuruse suurenemist, kasvajaid jne;
    • hügieenieeskirjade eiramine - uriin sisaldab üsna suures koguses sooli. Selle jäägid tupes või peenisel ärritavad kudesid ja põhjustavad põletikku. Hooletu pesemine, harv vanniskäik on peamine põhjus tsüstiidi ilmnemine alla 1-aastastel lastel.
  • Kaasasündinud patoloogiad - mitmesugused ureetra arengu defektid nii poistel - näiteks fimoos kui ka tüdrukutel - põhjustavad urineerimisraskusi. See omakorda kutsub esile uriini stagnatsiooni ja mittetäielik tühjendamine uurea ja seega põletik. Mõned patoloogiad kaovad enamikul juhtudel 3-aastaselt - sama fimoos, kuid teised jäävad elu riskiteguriks.
  • Infektsioonid – kõige sagedamini on laste põiepõletiku tekitajateks Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Nende liikide bakterid moodustavad 3/4 kõigist lapseea põiepõletiku juhtudest. Muud infektsioonid - klamüüdia, mükoplasma, trichomonas on palju vähem levinud. Kahjuks ei saa välistada isegi nakatumise võimalust väike laps näiteks basseini külastades.
  • Viirused - paragripp, herpeedilised, adenoviiruslikud viirused põhjustavad ka põie mikrotsirkulatsiooni häireid, mis loob tingimused haiguse arenguks.
  • Isepuhastusprotsessi häired - arenevad mittetäieliku urineerimisega: ureteraalne refluks, neurogeenne põis lastel, fimoos poistel jne. Sel juhul on detruusori funktsioon häiritud ja uriini stagnatsioon kutsub esile põletiku.
  • Endokriinsed talitlushäired - suhkurtõbi, hüpovitaminoos ja muud seda laadi vaevused põhjustavad uriini pH muutusi. Sel juhul vähenevad oluliselt põie kaitsefunktsioonid ja põiepõletiku tekkeks piisab väga kergest alajahtumisest või kudede ärritusest.

Kell süsteemsed haigused see tegur toimib pidevalt, olenemata lapse vanusest. Tüdrukutel muutub see hormonaalsete muutuste ajal üheks peamiseks riskiteguriks.

Äge ja krooniline

Põhjused äge tsüstiit Võib esineda kõiki ülaltoodud tegureid - vigastusest infektsioonini. Sel juhul ei täheldata ilmtingimata väljendunud sümptomeid ja mõnikord avastatakse haigus alles mõne teise haiguse uurimisel või ainult olulise elundikahjustuse staadiumis - näiteks uriini värvi muutumisel.

Äge tsüstiit võib kesta umbes 2 kuud. Kui haigust selle aja jooksul välja ravida ei õnnestu, diagnoositakse üleminek ägedast krooniliseks.

Reeglina esineb see mõne muu urogenitaalorganite põletiku või mõne muu põhihaiguse – näiteks tuberkuloosi – olemasolul.

Ägeda põiepõletiku korral paraneb lapse seisund tavaliselt 3–5 päevaga ja nädala pärast kaovad sümptomid täielikult. Vanemas eas - 9-12 aastat - kestab põletik kauem, kuid reeglina mitte rohkem kui 2 nädalat.

Kroonilist põiepõletikku iseloomustab elundi omapärane "valmidus" põletikuks, kuna selle kaitsefunktsioon pole taastunud. Ägenemise põhjused on sisuliselt samad, mis ägeda vormi ilmnemisel, kuid nende mõju võib olla tühine. Nii et kroonilise põiepõletikuga teismelise tüdruku jaoks piisab ägenemise esilekutsumiseks isegi suvel lühikese seelikuga ringi käimisest.

Kuna tüdrukud põevad põiepõletikku palju sagedamini, on ka nende oht ägeda vormi krooniliseks muutumiseks palju suurem. Poistel diagnoositakse kroonilist põiepõletikku väga harva. Lisaks on poistel kusitipõletik ja põiepõletik eraldi iseseisvad haigused, samas kui tüdrukutel esinevad need samaaegselt ja raskendavad ravi.



Sümptomid

Haiguse sümptomid jagunevad üldisteks ja kohalikeks. Esimesed on keha mürgistuse tagajärg: see on temperatuuri tõus, üldine nõrkus, ärrituvus. Kohalikud sümptomid on seotud haiguse endaga ja on põhjustatud limaskesta tursest, sulgurlihase ja ureetra ärritusest. See sisaldab sagedane tung urineerimisele, valu urineerimisel, uriini värvuse muutus, valu alakõhus.

Sümptomid ilmnevad lastel erinevas vanuses erinevalt.

Imikutel

Imikutel ja alla 1-aastastel lastel esineb põiepõletik harva. Lisaks on selle sümptomite äratundmine väga raske, kasvõi juba seetõttu, et urineerimissagedus peaks selles vanuses olema kõrge ning uriini värvuse muutused võivad olla seotud tarbitava toiduga.

TO iseloomulikud sümptomid sisaldab järgmist:

  • sagedane urineerimine - rohkem kui 5-6 korda tunnis;
  • nutt – laps nutab tavalisest sagedamini, eriti urineerimisel;
  • laps on ärritunud, põnevil, kuid ei taha mängida;
  • temperatuur võib tõusta 37–39 C-ni;
  • uriin muudab värvi – muutub häguseks, tumedaks, kuna sisaldab valku, verd ja mäda. Uriini lõhn muutub teravaks ja ebameeldivaks. Seda sümptomit peetakse tsüstiidi kõige iseloomulikumaks;
  • mõnikord lõpeb urineerimisprotsess mõne tilga vere vabanemisega - terminaalne hematuria.

Kui sellised märgid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ägedat põiepõletikku ei tohiks lasta krooniliseks muutuda.

Lastel vanuses 3 kuni 7 aastat

Kui ilmnevad ligikaudu samad sümptomid, on diagnoosimine keeruline. Üle 3-aastased lapsed oskavad harva probleemi seletada, kuid suudavad juba vältida selle lahendamist. Vanemad peaksid kahtlustama, et midagi on valesti, kui nende laps väldib tualetis käimist. Teisest küljest võib põletik põhjustada öist või päevast uriinipidamatust, kuna ülerahvastatud põis põhjustab valu. Ja selles vanuses peetakse perioodilist inkontinentsi veel suhteliselt normaalseks.

Üle 5–6-aastased lapsed oskavad juba osutada ilmselge põhjus- valu urineerimisel, mis hõlbustab oluliselt diagnoosimist.

Märgid on peaaegu samad, mis väikelastel:

  • sageli ja sageli valulik urineerimine- kuni 4 korda tunnis väikeste portsjonitena;
  • Võimalik uriinipidamatus, eriti vanuses 3 kuni 5 aastat;
  • valu alakõhus intensiivistub reeglina urineerimise ajal;
  • valu kiirgab kubeme piirkond ja alumises soolestikus;
  • temperatuur võib tõusta ja üle palavikulise - 38–39 ° C;
  • uriini hägusust, vere ja helveste ilmnemist uriinis täheldatakse palju harvemini, kuna keha kaitsefunktsioonid paranevad vanusega.

Teismelistel

Kui esmane haigus on juba täheldatud, siis risk korduv põiepõletik noorukieas väga suur. See kehtib eriti tüdrukute kohta, kuna hormonaalsed muutused põhjustavad immuunsüsteemi pärssimist. Suguhormoonid pakuvad täiendavat kaitset kuseteede infektsioonide vastu. Tüdrukutel neid aga enne menstruatsiooni veel ei teki, mis põhjustab põletiku suurenemist – teismelised tüdrukud põevad põiepõletikku keskmiselt 5 korda sagedamini kui poisid.

Noorukieas on sümptomid palju vähem väljendunud, mis kahjuks viib ägeda vormi üleminekuni krooniliseks vormiks.

TO iseloomulikud tunnused seotud:

  • valutav valu alakõhus, mida on üsna raske tuvastada;
  • sagedane urineerimine - kuni 2-3 korda tunnis;
  • valu ja valu urineerimisel – valikuline;
  • väikese koguse uriini tahtmatu vabanemine, kui tungi ignoreeritakse;
  • uriini tumenemine ja hägusus - see märk ei ole alati olemas ja reeglina näitab raske vorm haiguse kulgu.

Seetõttu on noorukitel kalduvus üldistada põletikku palju väiksem üldised märgid– palavikku, soolehäireid, unisust, oksendamist täheldatakse palju harvemini.

Diagnostika

Haiguse olemuse ja selle põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud mitmed laboratoorsed ja instrumentaalsed testid:

  • üldine uriinianalüüs - põiepõletikuga leitakse uriinis valke, verd erinevates kogustes ja leukotsüüte;
  • bakterioloogiline kultuur uriin - võimaldab täpselt määrata haiguse nakkusliku, viirusliku või seenhaiguse patogeeni. Lisaks määratakse nii nakkustekitaja tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis võimaldab teil valida kõige tõhusama ravimi;
  • Üldine vereanalüüs - võimaldab hinnata põletiku astet. Tüsistuste puudumisel ei muutu vere koostis;
  • – üsna keeruline protseduur seda ei tehta väikestele lastele. Uriin on vaja jagada kaheks osaks: esimene vool on umbes 5 ml ja teine ​​umbes 30 ml, see tuleb koguda eraldi konteineritesse. Veelgi enam, viimane joa ei lülitu sisse. Nii eraldatakse välissuguelundite põletik ehk uretriit põiepõletikust: kui muutused uriinis on samad, tähendab see, et lapsel on põiepõletik. Kui muutused puudutavad esimest uriinijoa, siis on probleemiks suguelundite põletik;
  • - tehakse pärast urineerimist. Fotodel on näha kuseteede limaskesta paksenemist ja suspensiooni ilmumist elundiõõnes;
  • – ei tehta ägeda põletiku korral, kuna tekitab liiga palju valu. Endoskoopiline uuring võimaldab tuvastada kõik elundi kahjustused. Alla 10-aastastele lastele tehakse protseduur üldnarkoosis, noorukitel - kohaliku tuimestuse all.

Pärast põletiku leevendamist võib neid välja kirjutada täiendavad uuringud: tühjendav tsüstograafia – kui põis on täis kontrastaine, uroflowmetria - uriinijoa kiiruse ja katkendlikkuse mõõtmine, urineerimisrütmi uurimine jne. Testid võimaldavad hinnata ravi efektiivsust.

Ravi

Lapse põiepõletiku ravimisel on oluline järgida kõiki soovitusi. See kehtib ravimite võtmise, voodirežiimi järgimise, dieedi ja füsioloogiliste protseduuride läbiviimise kohta. Väga oluline on välistada tüsistused ja haiguse progresseerumine raskemasse vormi.

Ravimid

Narkootikumide ravi on ette nähtud terviklikult, kuna see peab lahendama terve hulga probleeme: leevendama valu, leevendama lihasspasme, suruma maha põletikku ja hävitama patogeenset mikrofloorat.

Ravikuur sisaldab:

  • antibiootikumid - eelistatakse kaitstud penitsilliinid - amoksiklav, augmentiin, samuti 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefakloor, tseftibuteen. Selle rühma ravimite talumatuse korral on ette nähtud sulfoonamiidid - biseptool, samuti sumamed või asitromütsiin. Kursus on ette nähtud 7 päevaks. Pärast lõpetamist viiakse läbi korduv bakterioloogiline uriinikultuur, et tagada nakkuse hävitamine;
  • uroantiseptikud – , furamag. Kui haigus on põletikulise iseloomuga, asendavad uroantiseptikud antibiootikume. Ravimid taastavad põie kaitsefunktsiooni;
  • spasmolüütikumid - spasmalgon, mis on ette nähtud põie või ureetra lihaskesta spasmide korral. Ravimid tagavad uriini väljavoolu normaliseerimise;
  • valuvaigistid - no-spa, baralgin, papaveriin, kasutatakse valu mahasurumiseks.

Ravirežiimi ja ravi kestuse määrab ainult arst, tuginedes esialgse ja korduva analüüsi tulemustele.

Kroonilise põiepõletiku ravis kasutatakse samu ravimeid, kuid nende annustamisskeem on erinev. Kroonilise vormi ravi nõuab rohkem aega, seetõttu kestab antibiootikumikuur 2–3 nädalat. Sel juhul kasutatakse ravimeid vaheldumisi, et mitte tekitada sõltuvust. Pärast antibakteriaalse ravikuuri lõppu määratakse uroseptikud, kuid mitte suured hulgad– pigem retsidiivi vältimiseks.

Lastele on sageli ette nähtud kohalik ravi uroseptaga või antibiootikumidega rakenduste ja meditsiinilised lahused, mis süstitakse otse põide. See pole kõige rohkem meeldiv protseduur väikesele patsiendile, kuid väga tõhus. Lisaks väheneb märgatavalt düsbakterioosi oht.

Kell krooniline kulg Füsioloogilised protseduurid on tõhusad haiguste vastu - elektroforees, magnetteraapia, mikrolaineahi suprapubilises piirkonnas.

Kui kroonilist vormi ei saa pikka aega ravida, on ette nähtud immunomodulaatorite - geneferon, viferon - kursus.

etnoteadus

Põiepõletikku ei ole lubatud ravida ainult rahvapäraste vahenditega: enamasti on põiepõletiku põhjuseks bakterioloogiline mikrofloora, mis aktiveerub üldise nõrgenemise, alajahtumise, kudede ärrituse tõttu. Kuid baktereid saab hävitada ainult antibiootikumide abil. Rahvapärased abinõud võivad aga patsiendi seisundit leevendada, nii et taimseid ravimeid täiendatakse kergesti ravikuuriga.

Juhtiv roll aastal adjuvantravi on diureetikumid. Uriini väljavoolu normaliseerimine vähendab põletiku sümptomeid ja kõrvaldab põie enda talitlushäired. Selleks kasutatakse kummeli, peterselli ja kibuvitsa infusioone.

Retseptid on kõige lihtsamad:

  • 3 supilusikatäit kibuvitsamarju valatakse 1 liitrisse vette, keedetakse 10 minutit ja jäetakse kaane alla. Puljong peaks omandama rikkaliku punase värvi. Seejärel vedelik filtreeritakse, puuviljad eemaldatakse ja lapsele antakse 100 ml juua kaks korda päevas;
  • kollektsioon 3 osast pohlalehtedest ja 1 osast vahukommi, tansy õitest ja nõgeselehtedest, pruulitud vahekorras 1 supilusikatäis kollektsiooni 1 klaasi keeva veega ja infundeerida termoses 5 tundi. Keetmine võetakse 100 ml enne sööki kolm korda päevas;
  • Supilusikatäis vahukommi juuri valatakse 250 ml keeva veega ja infundeeritakse termoses 4 tundi. Keetmine võetakse enne sööki, 50 ml, 3 korda päevas. Vahukommi juur on üks kõige enam tõhusad vahendid põiepõletiku vastu;
  • knotweed - pruulitud samamoodi nagu vahukommi juur. See on tugev diureetikum ja taastav toime tavaline töö Põis.

Põletikuvastaste ainetena üldine tegevus, kasutatakse kummeli, pune ja kaselehtede keedust. Keetmised valmistatakse samamoodi: 2-3 supilusikatäit kuiva toorainet valatakse 500 ml keeva veega, keedetakse 3-5 minutit ja lastakse infundeerida. Kurnatud puljongit juuakse pool klaasi 20 minutit enne sööki, 2 korda päevas.

Kibuvitsamarja tee, kasemahl, pohlamahl või kompott on tunnustatud diureetikumid, mida saab kasutada nii ägedate kui. krooniline vorm põiepõletik. See kehtib eriti laste ravimisel, kuna puhas vesi, mis nõuab suurtes kogustes joomist, on noortele patsientidele vastumeelne ning magustatud jooke tuleks vältida.

Taimsed preparaadid tsüstiidi raviks lastel

Teraapia kodus

Lapsele näidatakse täielikku puhkust ja voodirežiimi. Tavaliselt toimub ravi kodus. Erandiks on tsüstiit väikelastel ja tõsiste tüsistuste esinemine.

Edukaks raviks tuleb järgida mitmeid täiendavaid soovitusi:

  • Täiustatud joomise režiim– pidev uriinivool võimaldab mikroorganismid ja lagunemissaadused põiest välja pesta. Ja see eeldab rohke vedeliku joomist: alla 1-aastasele 0,5 liitrit päevas, alla 5-aastasele 1 liiter, koolilastele ja noorukitele üle 2 liitri päevas. Lisaks veele – gaseerimata ja magustamata – kasutatakse diureetilise toimega ürtide ja marjade keetmisi ning puuviljajooke ja kompotte jõhvikatest, pohladest ja astelpajust. Samuti sobivad värskelt pressitud mahlad, näiteks õuna-, arbuusi- ja porgandimahlad. Jook peaks olema soe.
  • Dieet – toidust jäetakse välja kõik toidud, mis provotseerivad seedetrakti verevoolu ja süvendavad põletikku:
    • Keelatud on soolased, vürtsikad toidud, majonees, kange lihapuljong, punane ja rasvane liha, suitsuliha ja šokolaad;
    • oksaluria puhul välistage lisaks spinat, hapuoblikas, kaunviljad, kakao ja kange tee. Lihatooteid on piiratud koguses - ülepäeviti ja ainult keedetud;
    • fosfatuuriaga on piimatooted piiratud. Näidatud on marjad, puuviljad, puuviljamahlad.
  • Kuiv kuumus põie piirkonnas aitab põletikku maha suruda ja kõhuvalu leevendada.
  • Soojad vannid, millele on lisatud kummeli, saialille, salvei ja korte, on väga kasulikud, eriti tüdrukutele. Istumisvannid on ette nähtud temperatuuril mitte üle 37–38 ° C.
  • Rangelt tuleb järgida hügieenieeskirju: peske last põhjalikult ja kuivatage kindlasti suguelundid. Väikesel lapsel tuleb õigel ajal mähkmed vahetada ning hoida intiimpiirkond kuiv ja soe.

Ärahoidmine

Nagu kõiki teisi haigusi, on tsüstiiti lihtsam ennetada kui ravida, eriti kroonilist vormi. Selleks peate tegema mõned lihtsad arendused.

Ärge pühkige last niiskete salvrätikutega pärast mähkmete eemaldamist. Palju kasulikum on last pesta ja kuivaks pühkida.

Vanemate laste puhul on korraliku hügieeni säilitamine keerulisem, eriti kui tegemist on teismelistega. Neid soovitusi on vaja õpetada lapsele juba varases eas.

Hüpotermiat ei tohi lubada. Alla 5-aastane laps ei suuda sageli kindlaks teha, kas tal on külm või mitte. Märgiks on näo kahvatus ja sinaka välimus huultel. Selliste sümptomitega tuleb laps kohe koju viia ja talle kuuma teed anda. Hiljem saab beebi jälle jalutama minna.

Keskkooliõpilased vanuserühm reeglina tunnevad külma, kuid nende tähelepanu soojadele riietele pole täiesti piisav: sooja jope ja külmade pükste kombinatsioon on täiesti võimalik. Vanemad peavad sellel silma peal hoidma.

Kõhukinnisus provotseerib üsna sageli põiepõletikku. Ebaregulaarse roojamise korral on jämesoole vereringe häiritud, mis viib samade häireteni põies. Kui laps käib harva tualetis, peate tema dieeti lisama sobivad toidud: leib jäme, keefir, keedetud peet, ploomide keetmine.

Viirused ja põletikulised haigused muud elundid lastel provotseerib kuseteede põletikku. Kõik nakkav ja külmetushaigused tuleb kiiresti ravida, et vältida nakkuste levikut.

Lastel esineb tsüstiit harvemini kui täiskasvanud naistel. Kuid lastearstid usuvad, et see haigus on kõige levinum lapseea uroloogiline infektsioon. Laps võib haigestuda igas vanuses, kuigi väikelastel esineb seda haigust harva. Haigus on ravitav, peamine on järgida arsti soovitusi.
Video tsüstiidi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta lastel:

2-aastase lapse tsüstiit ilmneb kõige sagedamini bakterite patoloogilise aktiivsuse ja külmaga kokkupuute tõttu. Patoloogia diagnoosimisel on raskusi, kuna kaheaastased lapsed ei saa oma tunnetest rääkida: nad annavad valusatest sümptomitest märku nutmise ja muretsemisega.

Tsüstiidi vormid lastel

Põletik võib olla äge või krooniline. Väikestel lastel on valdavalt haiguse äge vorm. See areneb bakteriaalse infektsiooni tungimise tagajärjel põide. Selle haigusvormi ilmingud on valu ja valu urineerimisel.

Krooniline põiepõletik ilmneb lapsel, kui äge staadium haigust ei diagnoositud ega ravitud valesti.

Haigust iseloomustavad ähmased sümptomid: sageli on vanematel raske mõista, miks laps on kapriisne ja nutab pikka aega. Haigus võib süveneda hüpotermia või kehva hügieeni korral.

Patoloogia olemuse järgi eristatakse haiguse katarraalset, hemorraagilist, haavandilist, polüpoosset ja tsüstilist sorti.

Tsüstiidi põhjused 2-aastastel lastel

Lastel tekivad põletikulised protsessid E. coli, stafülokokkide, streptokokkide ja teiste põletikku põhjustavate bakterite kuseteedesse sattumise tagajärjel. Harva on põiepõletiku põhjuseks kuseteede ebanormaalne struktuur: hüpospadiad (kusiti välisava avause nihkumine), epispadias (kusiti osaline või täielik lõhe). Mõnikord põhjustab haigust püelonefriit või ussid.

Tihti väikelastel satuvad mikroobid põide jämesoolest. Tekib kõrge riskiga tõusev infektsioon. Laste põletik kaob kiiremini, kui ravi alustatakse õigeaegselt.

Täiendavad eelsoodumustegurid:

  • ebaregulaarne põie tühjendamine;
  • soolade olemasolu uriinis (uraadid, oksalaadid, fosfaadid);
  • hüpovitaminoos;
  • stress, sagedased külmetushaigused;
  • füüsiline passiivsus;
  • pikaajaline kõhukinnisus.

Tüdrukutele

Tüdrukutel diagnoositakse tsüstiiti sagedamini kui poistel. See on tingitud naiste anatoomilistest iseärasustest: nende ureetra on lühike ja lai, infektsioon võib pärakust sellesse kergesti siseneda. Sel põhjusel tekib tüdruku ebaõige pesemise tõttu põiepõletik.

Mõnikord tekib tsüstiit hüpotermia tagajärjel. Sel juhul aktiveeruvad patogeensed mikroorganismid, kuna kohalik immuunsus nõrgeneb.

Poistel

Poistel esineb haigus palju harvemini, kuna nende kusiti on pikem ja õhem. Konkreetne põhjus tsüstiit poistel on fimoos (kitsenemine eesnahk). Sel juhul võib uriin olla raskendatud, põhjustades põletikku. Tänu pidevale uriini ja smegma jääkainete kogunemisele eesnahakotti aktiveeruvad patogeensed mikroorganismid ja tekib põletik.

Muud tegurid tsüstiidi tekkeks poistel:

  • uriinipeetus;
  • morfoloogilised muutused põies või kusiti;
  • neurogeenne põis;
  • hüpotermia;
  • kateteriseerimine

Harvadel juhtudel võib infektsioon põide sattuda kontakti ja majapidamise kaudu.

Sümptomid lastel

Ägeda põletiku peamine sümptom on sagedane valulik urineerimine. Valu ja valu on lokaliseeritud alakõhus, pubi kohal.

Mõnikord ei saa laps valu tõttu normaalselt urineerida. Tüüpiline on vere ilmumine urineerimise lõpus. Samuti muutub uriini värvus vere, mäda ja lima segunemise tõttu. Hemorraagilise tsüstiidi korral omandab uriin lihalõhna värvi.

Urineerimise sagedus sõltub otseselt selle raskusastmest põletikuline kahjustus mull Rasketel juhtudel võivad tekkida valetungid. Enurees on tüüpiline, kuna laps ei suuda valu tõttu uriini kinni hoida.

Muud tsüstiidi nähud on järgmised:

  • temperatuuri tõus kuni +38°C;
  • letargia, nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • unehäired;
  • lapse väljendunud ärevus ja nutt.

Krooniline haigus võib areneda latentse ja korduva vormina. Korduva põletiku korral ägeneb krooniline põiepõletik aeg-ajalt. Ilmnevad ägedad sümptomid: sagedane ja valulik urineerimine.

Varjatud põletik ei pruugi avalduda. Aeg-ajalt kogevad lapsed sagedast tungi ja enureesi. Mõnikord seostab arst selliseid muutusi kehas neuroloogilised häired või vanuselised omadused.

Tsüstiidi diagnoosimine 2-aastaselt

Arst saab läbivaatuse käigus kahtlustada väikese patsiendi põiepõletikku.

Tüüpilised kaebused on valu urineerimisel ja tungide sagedus. Oluline on uurida lapse haiguslugu, toitumisharjumusi ja kehalist aktiivsust.

Selliste uuringute abil saab tsüstiiti ära tunda:

  1. Üldine uriinianalüüs. Uriin võib sisaldada baktereid ja leukotsüüte, lima ja verd. On vaja, et uriin oleks värske ja kogutud pärast suguelundite tualetti.
  2. Üldine vereanalüüs (kui haiguse tüsistusi pole, siis indikaatorites muutusi ei tohiks olla).
  3. Kahe klaasi näidis. Eristab põiepõletikku suguelundite haigustest. Kasutatakse diagnoosimiseks sagedamini tüdrukutel põletikulised patoloogiad tupes.
  4. Uriini kultuur. Määrab tsüstiidi põhjustaja olemasolu.
  5. Kusepõie ultraheli.
  6. Endoskoopia. Määratakse ainult kroonilise vormi korral. See protseduur viiakse läbi anesteesia all.
  7. Mõnikord kasutatakse urineerimisrütmi ja uroflowmeetria uuringut.

Õige diagnoos võimaldab teil välja kirjutada tõhus teraapia, mis tagab lapse täieliku taastumise.

Tsüstiidi ravi lastel

Kõik terapeutilised meetmed 2-aastasele lapsele saab määrata alles pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist. Narkootikumide ravi määratud ainult vastavalt näidustustele. Valitakse välja suurima efektiivsusega ravimid ja minimaalne risk kõrvaltoimete esinemine.

Milliseid ravimeid võite võtta?

Haiguse korral määratakse infektsiooni kõrvaldamiseks antibiootikumid. Neid saab kasutada ainult siis, kui patogeeni tüüp on kindlaks tehtud. Valuvaigistite, põletikuvastaste ja diureetikumide kasutamine on kohustuslik. Lastele on eelistatud ravimvorm suspensioon: sellel on meeldiv maitse ja seda on lihtsam võtta kui tablette.

Traditsioonilised meetodid

Tsüstiiti saab ravida rahvapäraste ravimitega ainult vastavalt arsti juhistele. See kehtib ka taimsete preparaatide kohta. Lapsele antakse diureetikume, valuvaigisteid, dekokte, määratakse taimne ja piimatoit. Soovitatav on juua palju vett: kompotid, puuviljajoogid. Parem on anda gaseerimata mineraalvett.