Prepubaalne uretrostoomia koos ureetra eemaldamisega koera eesnahakotti. Prostatiit, eesnäärme abstsess

Uretrostoomia koertel– kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on ureetra uue funktsionaalse ava moodustamine. Blokeerimine kusiti– haigusel, kuigi isastel koertel haruldane, on siiski "koht, kus olla", pidid DobroVeti veterinaarkeskuse spetsialistid korduvalt lemmikloomi päästma. urolitiaas.

Operatsioonijärgse hoolduse tunnused

Isase koera omanik peaks meeles pidama, et koerte uretrostoomia aitab ennetada ainult ureetra ummistumist, selle haiguse esinemist soodustanud põhjused nõuavad ravi ja regulaarseid visiite veterinaarkeskus perioodiliseks kontrollimiseks. Pärast operatsiooni on triivimise ja arengu oht nakkusetekitajad põies, mis on otseselt seotud liiva ja kivide olemasoluga selles. Pärast uretrostoomiat on oluline, et isaskoer jääks mitmeks päevaks haiglasse, et jälgida uriini väljavoolu ja kiiresti ära hoida võimalikud tüsistused. Kui lemmikloomaga on kõik korras, lastakse ta koju, kuid omanik peab järgima kõiki raviarsti soovitusi, ravima õmblusi ja vältima nende lakkumist (koer peab kandma kaitsekrae).

10-14 päeva jooksul võib koer tahtmatult urineerida, omanik peab selleks valmis olema ja mitte mingil juhul lemmiklooma norima. Koertele on võimalik kasutada spetsiaalset mähet. Taastusravi kursus hõlmab tingimata antibiootikumravi ja ravimite tarbimise jälgimist üldise kliinilise uriinianalüüsiga.

Harvaesinev tüsistus pärast operatsiooni on ureetra ahenemine (operatsioonijärgne ahenemine). Patoloogia nõuab korduvat operatsiooni.

Ennetavad tegevused

Isase koera omanikul on oluline meeles pidada, et koerte uretrostoomia on võimalik vältida ainult siis, kui lemmikloom on korralikult hooldatud ja toidetud ning tal on korrapärased urogenitaalsüsteemi uuringud. Ilmsete sümptomite puudumine ei tähenda, et koeraga on kõik korras. VC DobroVeti spetsialistid tuletavad meelde, et probleem märgati õigel ajal Urogenitaalsüsteem lemmikloomal on võimalus operatsiooni vältida. Oluline on teha uriini OCA iga 4-6 kuu tagant (1-3 kuu järel) ning sõltuvalt tulemustest määratakse uriini pH ning liiva ja kivide olemasolu (puudumine) eriline dieet et vältida uute mikroliitide teket.

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Koerte uretrostoomia on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mida tehakse isaste koerte ureetra blokeerimiseks. Operatsiooni tulemusena moodustub kunstlik välimine ava uriini väljutamiseks kehast. KOOS kreeka keel Operatsiooni nimetus tõlgitakse kui "ureetra" - kusiti ja "stoma" - avamine, see tähendab, et moodustub kusiti uus ava. Seda nimetatakse ureetra avanemiseks, uretrostoomiaks, fistuliks või fistuliks.

Uriini moodustumine neerude kaudu on pidev, pidev protsess ja selle eritumist kontrollib loom sõltuvalt täitumusastmest Põis.

Ureetra ummistuse põhjused isastel koertel

Ureetra läbilaskvus võib olla täielikult või osaliselt kahjustatud. Ummistumist soodustavad tegurid on piisavalt suure pikkusega ureetra valendiku kitsas. Uriini väljumist põiest läbi kusiti saab takistada:

• Kivid või liiva "kork" kusitis.
  Kui esineb ainevahetushäire, võivad muutunud ainevahetusproduktid ladestuda neerudesse, kusejuhadesse ja põide. Nende aluseks on soolakristallid kusihapped, mida hoiavad koos valgud. Kuseteede süsteemis võib leida üksikuid või mitut kive, mille suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 1,0-1,5 või enama sentimeetrini. Palju väiksemaid kristalle nimetatakse liivaks. Praktikas võib leida kas kive või ainult liiva või mõlema kombinatsiooni. Ureetra kitsendus, see tähendab selle kokkusurumine, ahenemine. See võib olla kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Põhjuseks võivad olla põletik, kasvajad, armid, kanali vigastused ja lähedalasuvad anatoomilised struktuurid, kaasasündinud anomaalia ureetra areng.
• Kasvajad.
• Vigastused.
• Muud põhjused.

Näidustused uretrostoomiks koertel

1) Valulik tung urineerimisele või kõhutundele. Mõningatel juhtudel valulik urineerimine võib kaasneda ainult uriinitilkade vabanemine.

Valu tekib põies ja/või kusitis, kuna nende seinu ärritavad pidevalt kivid ja liiv. Mõnel juhul võib valuliku urineerimisega kaasneda ainult uriinipiiskade eraldumine. Sel juhul võib loom valus vinguda, ulguda ja muid hääli teha. Siinkohal on oluline märkida, et valu urineerimisel võib olla erineva iseloomuga, näiteks põievähi, raske põieseina põletiku või koertel põiepõletiku, eesnäärme põletiku või prostatiidi korral.

2) Tugeva tungiga urineerimise puudumine viitab ureetra täielikule ummistusele. Kui uriin ei eritu organismist päeva või kauemgi, tekib neerupuudulikkus koos raske mürgistuse ja surmaga.

3) Põie ülevool.

4) Hematuria ehk veri uriinis, kui limaskesta trauma näitaja. Kuid punane uriin võib olla teiste haiguste sümptom.

Operatsiooni tehnika

Sõltuvalt ummistuse põhjusest ja asukohast on uretrostoomia mitut tüüpi.

1. Distaalne uretrostoomia. Seda tehakse juhul, kui kivi on kusitis ja toetub peenise luule.

Operatsioon koosneb mitmest etapist. Esimene on uretrotoomia, st urogenitaalkanali dissektsioon. Teine on uretrostoomia, see tähendab välise ava moodustumine. Ummistuse kohale tehakse sisselõige kuni kusiti limaskestani. Kivi eemaldatakse. Järgmisena sisestage ureetra kateeter, mille kaudu pestakse kusiti kuni põieni, kontrollides nii selle läbilaskvust.

2. Perineaalne uretrostoomia kasutatakse kivide korral kusitis perineaalses piirkonnas, kus sekkutakse.

3. Munandi uretrostoomia viiakse läbi kitsenduste korral, samuti kivide esinemise korral kusitis. Kirurgia See algab munandite eemaldamise ja munandikotti naha sisselõike tegemisega.

Operatsioonijärgne hooldus

Vaja on kaelarihma, mis kaitseb haavu ja kusiti kateetrit lakkumise eest.

Kirurgilist haava tuleb ravida ja järgida üldisi soovitusi.

Kui loomal on ureetrasse sisestatud kateeter, siis olenevalt üldisest seisundist eemaldatakse see umbes kolme-nelja päeva pärast.

Pärast uretrostoomiat eemaldatakse niidid umbes 2-3 nädala pärast.

Tasub mõista, et pärast seda operatsiooni muutub looma urineerimine tahtmatuks. See on tingitud asjaolust, et uriin lekib pidevalt läbi uretrostoomia.

Pidage meeles, et uretrostoomia juhul, kui kusiti kaudu urineerimine ei ole võimalik ainus viis päästa oma koera elu. Viivitus selles olukorras võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistused.

– loomaarst terapeutiline osakond ITC MBA

Eesnäärme anatoomia

Eesnääre(eesnääre) on lisand sugunäärme meestel esinemine sekretoorne funktsioon, on ainus abisugunääre meestel.

Eesnääre ümbritseb proksimaalset kusiti põiekaelas ja selle kanalid voolavad ureetrasse ringjooneliselt. Seljapinnal jaguneb see kaheks labaks, mille keskel on vahesein. Eesnääre ei sisalda mikroorganisme. Eesnäärme ülesanne on toota sekretsiooni, mis on spermatosoididele ejakulatsiooni ajal toetavaks ja transpordiks.

Samuti lahjendab seemnevedelik mehaaniliselt munandite toodetud spermat, suurendab ejakulaadi mahtu ja soodustab elujõuliste spermatosoidide liikumist väljapoole mehe keha. Väikese koguse sekretsiooni basaalsekretsioon viib selle pideva sisenemiseni erituskanalid ja eesnäärme kusiti.

Hormoon testosteroon on vajalik eesnäärme suuruse ja kasvu säilitamiseks. Isase koera kastreerimisel enne puberteeti, normaalne kõrgus eesnääre on alla surutud. Kui isane koer kastreeritakse täiskasvanuna, haarab nääre endasse kuni 20% normaalne suurus täiskasvanud loomal.

Eesnäärmehaiguste diagnoosimine

1. Anamneesi kogumine.
2. Uurimine rektaalse palpatsiooniga.
3. Mis tahes kusiti eritumise tsütoloogiline uurimine.
4. Uriini analüüs.
5. Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs.
6. Röntgenuuring.
7. Tsütoloic ja mikrobioloogiline uuring eesnäärme sekretsioon.
8. Ultraheli.
9. Aspiratsioon või perkutaanne biopsia.

Ajaloo võtmine

On vaja võtta täielik ajalugu, kaaluda peamist kaebust ja üldine seisund patsient. Pöörake tähelepanu urineerimise ja roojamise seisundile.

Füüsiline läbivaatus (eesnäärme palpatsioon)

Soovitatav on kasutada kahe käega meetodit. Eesnääret palpeeritakse sõrmega läbi pärasoole vaagnakanali ventraalses osas. Palpeerimisel on vaja hinnata suurust, konsistentsi, sümmeetriat, kontuure, kas see on fikseeritud või eemaldatav. Eesnäärme füüsilist läbivaatust pärasoole kaudu saab hõlbustada samaaegne sabaosa palpatsioon kõhuõõnde, millele vajutades saab liigutada nääret kaudaalsemalt mööda vaagnakanalit. Tavaliselt on terve nääre sile, sümmeetriline ja valutu.

Uriinianalüüs ja bakterioloogiline külv

Hematuuria, bakteriuuria/püuuria tuvastamine kastreerimata isase koera uriinianalüüsis võib alati viidata eesnäärmehaiguste võimalusele.

Kui kahtlustate eesnäärme nakkusprotsessi, on soovitatav võtta bakterioloogiline uuring sperma või uriin. Sel juhul saab bakterioloogilise külvi jaoks uriini võtta mitmel viisil:

1) Tsüstotsenteesiga (kuldstandard kuseteede infektsioonide külvamiseks), kuid tuleb arvestada, et uriini külv võib olla valenegatiivne, kui eesnäärme sekretsioon ei ole saastanud põie sisu.

2) Võttes keskmise portsjoni uriini (sel juhul tuleb arvestada patogeense mikrofloora võimaliku saastumisega ureetra distaalsest osast).

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid on vajalikud süsteemsete haiguste välistamiseks, sõeluuringud varjatud haigused vananevatel loomadel.

Spetsiaalselt eesnäärmehaiguste diagnoosimiseks loodud seroloogilised testid ei ole praegu saadaval.

Mis tahes ureetra eritumise tsütoloogiline uuring

Eritumine ureetrast

Eesnäärmehaiguse kahtluse korral on patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamiseks vaja uurida isase koera näärme sekretsiooni.

Igasugust ureetra eritumist tuleb uurida mikroskoopiliselt.

Ureetra bakterioloogilist külvi ei tohiks teha, kuna kusiti distaalses osas on bakteriaalne floora.

Sperogramm

Meestel koosneb sperma 3 fraktsioonist

1. Ureetra
2. Spermaatiline
3. Eesnäärme.

Diagnostika eesmärgil kogutakse 2-3 ml kolmandat fraktsiooni. Tulemuse täpsuse tagamiseks on vajalik tsütoloogiline ja kultuuriline uuring, kuna bakteriaalne floora esineb tavaliselt kusiti distaalses osas.

Munandite ja lisandite haiguste korral võib ejakulaadi välimus ja värvus muutuda.

Eesnäärme sekretsioon terve koer sisaldab väikest hulka leukotsüüte, epiteelirakud, bakterid. Sperma pH 6,0-6,7.

Kõrvalekalded uuringu ajal:

Suur hulk leukotsüüte.

Suur hulk punaseid vereliblesid

Bakterid sees suured hulgad asub leukotsüütide ja makrofaagide sees.

Hemosideriini sisaldavad makrofaagid.

Ejakulaadi nakatamisel suur hulk gramnegatiivseid mikroorganisme kombinatsioonis suur summa leukotsüüdid viitavad nakkusprotsessile, välja arvatud juhul, kui proov oli kogumise ajal saastunud eesnaha sisuga.

Eesnäärme kusiti haarava eesnäärme kasvaja kahtluse korral on eesnäärme massaažist saadud proovides atüüpiliste rakkude esinemise tõenäosus suurem võrreldes nende esinemise tõenäosusega ejakulaadis.

Radiograafia

Röntgenikiirgus annab teavet eesnäärme suuruse ja asukoha kohta. Fotod võivad näidata selle suurenemist. Kuid radiograafiast on vähe kasu. Paljudel juhtudel võib eesnäärme palpatsioon anda täpsemaid tulemusi.

Koerte düsuuria puhul on eesnäärmehaiguse valiktestiks kauge retrograadne uretrotsüstograafia.

Eesnäärme asümmeetriaga ureetra suhtes, kusiti eesnäärme osa kitsenemise korral on kõige tõenäolisem: abstsessi moodustumine, parenhüümi tsüstid, neoplasmid, hüperplaasia. Kui sees röntgen eesnäärme väljendunud suurenemine, mis arvatavasti on seotud kasvajaga, tuleks uurida elundite radiograafiat rind ja kõhuõõnde, otsides metastaaside märke.

Ultraheli

Ultraheli diagnostika on parim meetod eesnäärme hindamiseks. Sel juhul on võimalik määrata eesnäärmekoe suurust ja homogeensust.

Eesnäärme parenhüüm on homogeenne, keskmise ehhogeensusega, peene või keskmise granulaarsusega ja siledate servadega. Sagitaalprojektsioonis on elundi kuju ümmargune või põikprojektsioonis ovaalne, hinnanguliselt on mõlemad labad sümmeetrilised.

Ureetra eesnäärme osa koos seda ümbritsevate lihaste ja vertikaalse õmblusega visualiseeritakse hüpoehoose struktuurina, mis paikneb kahe laba vahel. Ultrahelidiagnostika abil saab määrata eesnäärmepõletiku, abstsessi, eesnäärme tsüstide ja eesnäärmekasvajate olemasolu.

On vaja uurida sublumbar Lümfisõlmed. Nakkuslike protsesside või neoplasmide ajal võib täheldada nende ehhogeensuse suurenemist või muutust.

Eesnäärme biopsia

Ultraheli kontrolli all tehakse intraprostaatilise õõnsuse kahjustustest nõela aspiratsioonibiopsia (14–18 G biopsia nõelad), et koguda rakulist materjali. tsütoloogiline uuring. Aspiratsioonibiopsia saamisel tuleb mikroskoopiliselt uurida eesnäärme vedelikku, samuti bakterioloogilist külvi patogeense mikrofloora tuvastamiseks.

Enamik tavaline tüsistus Eesnäärme biopsia näitab kerget hematuuriat, kuid võimalik on ka märkimisväärne verejooks.
Tüsistuste vältimiseks on enne biopsia tegemist soovitatav teha patsiendi verehüübimise uurimiseks test - koagulogramm.

1. Perkutaanne biopsia. Loom viiakse läbi transabdominaalse juurdepääsu kaudu ultraheli juhtimisel ja loom on sedatsiooni all.

2. Kirurgiline biopsia. X Kirurgiline biopsia viiakse läbi biopsianõela abil parenhüümi kiilukujulise resektsiooni teel. Enne biopsia tegemist tuleb tsüstid või võimaliku abstsessi piirkonnad aspireerida. Samuti tuleks võtta proov nimmealustest lümfisõlmedest.

Uretroskoopia

Eesnäärme kusiti saab visualiseerida uretroskoopia abil. Sel juhul on võimalik visualiseerida eksudaadi voolu või verejooksu ureetra eesnäärme ossa ja välistada ureetra väljavoolu põhjusena mitte-eesnäärme ureetra kahjustused.

Eesnäärme haigused meestel

Prostatiit, eesnäärme abstsess

Prostatiit on eesnäärme mittespetsiifiline põletik. On ägedad ja krooniline prostatiit. Kõige tavalisem nakkustekitaja on coli, stafülokokid, streptokokid. Kroonilise protsessi arengut soodustab eesnäärme sekretsiooni kogunemine ja stagnatsioon. Patogeenne mikrofloora siseneb ureetrast tõusvalt eesnäärmekoesse. Kõige sagedamini tekib eesnäärme abstsess pärast ägeda prostatiidi mittetäielikku ravi.

Abstsessid tekivad siis, kui raske kurss infektsioon ja mäda kapseldumine.

Abstsessi moodustumine on kroonilise infektsiooni tagajärg.

Eesnäärme infektsiooni allikaks on tavaliselt ureetra.
Põletikuline protsess võib levida katvatele aladele kuseteede, mis põhjustab põie, kusejuha ja neerude kahjustusi.

Sümptomid:
Raskused urineerimisel ( võõras), verine või mädane eritis kusiti, tenesmus, palavik, anoreksia, raskused väljaheitega.

Diagnoos:
Diagnoosimiseks kogutakse looma haiguslugu, üldkliiniline vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüsi ja uriini külvi tulemused ning hinnang eesnäärme sekreedile.

Ravi:
Kultiveerimistulemuste põhjal valitud antibiootikumi tuleks kasutada vähemalt 28 päeva.

Kastreerimine on kasulik ja võib olla vajalik tingimus kroonilise lahenemine nakkusprotsess eesnäärmes.

Eesnäärme abstsessid nõuavad kirurgilist drenaaži. Drenaaž viiakse läbi ultrahelikuninga all.

Healoomuline hüperplaasia, tsüstiline hüperplaasia

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia on epiteelirakkude arvu ja suuruse suurenemine. Eesnäärme hüperplaasia on kõige levinum eesnäärme patoloogia. Peaaegu 100% kastreerimata meestel, alates 2,5 aasta vanusest, tekivad vananedes eesnäärme hüperplaasia nähud. See on hormoonist sõltuv protsess, mis on seotud androgeenide ja östrogeenide suhte rikkumisega ning toimub eranditult munandite juuresolekul. Hüperplaasia tõttu võivad tekkida intraparenhümaalsed vedeliku tsüstid. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia üle 4-aastaseks.

Sümptomid:
Enamikul isastel koertel võib kahjustus olla asümptomaatiline. Mõnikord võib olla verised probleemid kusiti, hematuria, hematospermia.

Diagnoos:
Ultraheli diagnostika, eesnäärme biopsia. Diagnoosi kinnitab positiivne vastus kastreerimisele.

Ravi:
Eesnäärme hüperplaasia raviks on mitu ravi.

1. Kirurgilise kastreerimise tulemusena väheneb eesnäärme suurus 8-10 nädala jooksul 75%.
2. Keemiline kastreerimine hõlmab östrogeenide või antiandrogeenide kasutamist.

Hormoonravi östrogeeni kujul kasutatakse harva mitmete kõrvalmõjud, toksiline toime kehal, rõhumine luuüdi, suhkurtõve areng.

Erinevalt östrogeenidest ei põhjusta antiandrogeenid mitmeid kõrvaltoimeid. Veterinaarseks kasutamiseks on litsentseeritud ravimeid.

Peal Sel hetkel Antiandrogeenid on veterinaararsti terapeutiline valik.

Eesnäärme neoplasmid

Vanematel loomadel on eesnääre vastuvõtlik neoplastilisele transformatsioonile.

Kõige sagedamini see pahaloomulised kasvajad. Eesnääre võib olla metastaaside või esmase moodustumise koht. On olemas sellised kasvajad nagu: kartsinoom, üleminekurakuline kartsinoom, adenokatsüoom, lümfosarkoom, lamerakk-kartsinoom ja hemangiosarkoom. Healoomulised kasvajad eesnäärmevähk, nagu leiomüoom, on haruldane.

Sümptomid:
Suurenenud eesnääre koos rektaalne uuring, asümmeetriline eesnääre. Raskused urineerimisel ja roojamisel, kusiti obstruktsioon.

Kasvaja võib kasvada põie kaela ja põhjustada kusejuha obstruktsiooni.

Valitseb patoloogilised muutused uriin, hematuria.

Diagnoos:
Kui isane koer on steriliseeritud noores eas ja tal on selge eesnäärme suurenemine, suure tõenäosusega võib suurenemise tagajärjeks olla kasvaja.

Kopsudes metastaaside olemasolu kontrollimiseks on vaja läbi viia maagiõõne elundite röntgenuuring.

Tuleb uurida nimmelülide ja vaagnaluude kehasid, et tuvastada proliferatiivsete muutuste koldeid, mis viitavad metastaaside esinemisele.

On vaja läbi viia ultraheli diagnostika. Kastreerimata isastel, kellel on eesnäärme märgatav suurenemine, tuleb neoplasmi eristada eesnäärme abstsessidest ja paraprostaatilistest tsüstidest.
Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik eesnäärme biopsia. Lõplik diagnoos tehakse eesnäärme koeproovide tsütoloogilise või histopatoloogilise uuringu põhjal.

Ravi:
Tõhus ravi juures pahaloomulised moodustised eesnääret ei eksisteeri. Mõnikord on metastaaside puudumisel võimalik kirurgiline sekkumine Koos täielik eemaldamine eesnäärme. Kuid omanikke tuleks hoiatada tõenäoline areng kusepidamatus pärast operatsiooni. Eesmärgiks on tavaliselt kasvaja ajutine kontroll ja kliiniliste tunnuste leevendamine. Kastreerimisel on kerge positiivne mõju.

Eesnäärme lamerakujuline metaplaasia

Selle eesnäärme patoloogiaga muutub näärme epiteeli välimus ja östrogeeni tase tõuseb. Põhiline endogeenne põhjus on funktsionaalselt aktiivne Sertoli raku kasvaja. Östrogeenid võivad põhjustada sekretsiooni stagnatsiooni. See võib soodustada tsüstide, infektsioonide ja abstsesside teket.

Sümptomid:
Muutuda võib munandite välimus, ühe suurenemine ja teise atroofia, samuti mõlema munandi atroofia.
Kui östrogeeni tase tõuseb, võib ilmneda alopeetsia, hüperpigmentatsioon ja günekomastia. Eesnäärme suurenemise aste võib olla erinev.

Lame epiteel ilmub suurtes kogustes ejakulaadis.

Diagnoos:
Eeldatav diagnoos põhineb östrogeenravi ajalool. Lõplik diagnoos tehakse eesnäärme biopsiaga.

Ravi:
Östrogeenitaseme eksogeense tõusu korral östrogeenravi katkestatakse. Endogeense suurenemise korral on vajalik kastreerimine.

Paraprostaatilised tsüstid

Paraprostaatilised tsüstid on üks või mitu vedelikuga täidetud kotti, mis asuvad eesnäärme kõrval ja on sellega ühendatud pedikli või adhesioonidega.

Tsüstid võivad olla erinevad suurused. Suured tsüstid võivad pärineda eesnäärmest või olla eesnäärme emaka jäänused. Etioloogiat ei mõisteta täielikult. Need tsüstid võivad moodustuda eesnäärme kapslist või põie seintest. Samal ajal saavutavad nad sageli tohutu suuruse ja liiguvad kõhuõõnde või vaagnaõõnde.

Sümptomid:
Tsüstide puhul suur suurus kusiti võib kokku suruda ja käärsool. Võib esineda düsuuria, tenesmus, kusepidamatus, kusiti obstruktsioon ja kõhuõõne suurenemine. Mõnikord kohal nakkuslik kahjustus kuseteede nakatunud tsüst.

Diagnoos:
Diagnoosimiseks on vaja koguda anamneesi, läbi viia ultraheli diagnostika ja välistada astsiit ja kõhukasvajad. Ultraheli juhtimisel on võimalik vedeliku aspireerimine. Tsüstist pärit vedeliku värvus on tavaliselt kollane,
seroosne-verine, pruun.

Ravi
Ravi on kirurgiline. Soovitatav on kastreerimine. Kui esineb infektsioon, ravige antibiootikumidega.

Bibliograafia

1. Sophia A.Yin väikeloomade veterinaarraamat - Täielik juhend Kõrval veterinaarmeditsiin väikesed lemmikloomad
2. Jonathan Elliott, Gregory F. Graer – koerte ja kasside nefroloogia ja uroloogia
3. Väikeloomade praktika 4. edn/ed R Morgan,RBright
4. Väikeloomade anatoomia atlas, Thomas O. McCracken, Robert A. Kiner.
5. Blackwelli viieminutiline veterinaarkonsultatsioon koertele ja kassidele
6. Larry Patrick Tilley, DVM
7. Francis W.K.Smith, Jr., DVM – kasside ja koerte haigused
8. Pennick, D'Anjou: Atlas of ultraheli diagnostika. >Uuringud koertel ja kassidel

Kuseteede struktuuri anatoomilised iseärasused erinevate loomade (koerad, kassid jne) isasloomadel on üks peamisi ureetra obstruktsiooni (obstruktsiooni) põhjuseid. Perineaalne uretrostoomia - kirurgiline meetod alumiste kuseteede ummistuste kõrvaldamine. Operatsioon ei mõjuta haiguse põhjuseid. See on ühekordne radikaalne lahendus patsiendi seisundi leevendamiseks.

Perineaalse uretrostoomia näidustused

Kõige sagedamini tehakse kirurgilist sekkumist ureetra striktuuride (sisevalendiku patoloogilise ahenemise) korral, mis on põhjustatud erineva iseloomuga pikaajalisest uretriidist. Samuti võib põhjuseks olla ureetra peenise osa kusiti ummistus, mida ei ole võimalik konservatiivsete (mitteoperatiivsete) meetoditega kõrvaldada. Muud näidustused:

• kusiti oklusioon (sulgemine) kasvajate või kividega (kivid, liiv);
• kanali perforatsioon (seina purunemise kaudu) ebaõnnestunud kateteriseerimise tõttu;
• põie atoonia (lõõgastumine);
• korduv obstruktsioon;
• stoomi liitmine (avamine) eelnevalt tehtud uretrostoomia tulemusena.

Operatsiooni ettevalmistamine ja sooritamine

Tähtis ettevalmistav etapp Enne perineaalse uretrostoomia läbiviimist määratakse ummistuse asukoht. Kliiniline (üldine) ja biokeemilised testid uriin ja veri. Kiireloomulise (kiireloomulise) perineaalse uretrostoomia vastunäidustused on kollaps, šokk ja muud kriitilised seisundid.

Koos üldanesteesia Nad teostavad ka epiduraalset ja piirkondlikku. Viimase kasutamine võimaldab teil opereerida loomi:

• ureemiline sündroom;
• äge neerupuudulikkus;
• muud sarnased tüsistused, mis tekivad pikaajalise düsuuria (urineerimishäirete) tõttu.

Operatsiooni käigus eemaldatakse ureetra pikk kitsas lõik, samal ajal loom kastreeritakse ja luuakse uus kusitiava (stoma). Selleks, et turse taanduks ja stoma püsiks laiana mitu päeva, paigaldatakse kateeter või paks sond. Õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast täielikku paranemist.

Olenevalt looma seisundist jäetakse ta mitmeks päevaks haiglasse. IN operatsioonijärgne periood elektrolüütide lahuste infusioon (manustamine tilguti kaudu), valu vaigistamine ja sümptomaatiline ravi, määratakse antibiootikumikuur lai valik. Haavade lakkumise vältimiseks on loom seljas kaitsekrae. Samuti on oluline kanda ühekordselt kasutatavat mähet, millel on saba jaoks spetsiaalsed pilud.

Parimad veterinaarkliiniku spetsialistid pakuvad professionaalset abi väikeste ja suurte loomade kusiti obstruktsiooni kõrvaldamisel Novosibirskis ja piirkonnas. Regulaarset kontrolli tehakse ka iga poole aasta tagant ja kliinilised uuringud patsienti võimaliku retsidiivi suhtes.

Hinnad, hõõruda.

Hind ei sisalda kulumaterjale ja lisatööd

Head päeva. Teie kliinikus tehti koerale (labrador) ACL-operatsioon TPLO meetodil. 16.04.2019 saab kuu. Sarnane tuleb ka teisele käpale. Kuid on soov võimalikult kiiresti koer endoskoopilisel meetodil steriliseerida. Peame teie juurde tulema 16. mail 2019 järelvastuvõtule ja röntgenile. Kas koera on võimalik steriliseerida samal päeval? Või on vara? Ja kõik need manipulatsioonid võivad kahjustada kiiret paranemist koerad (võttes arvesse anesteesia ja muude ravimite kasutamise sagedust), samuti taastumiskursust opereeritud käpa arenguks. Aitäh! Irina

Küsimus: Kas on võimalik teha TPLO operatsiooni ja steriliseerimist korraga?

Tere! Jah, kõike saab teha korraga. See ei mõjuta kuidagi taastumisprotsessi.

Tere! Koeral oli 2 aastat tagasi pärast anesteesiat äge neerupuudulikkus. Juba kaks aastat on analüüsid normaalsed. Koer on nüüd 8-aastane. Pärast iga kuumust on tal tugevad krambid. Koer pole poeginud. Kas teda saab steriliseerida? Millist anesteesiat on parem kasutada? Nüüd kardan väga anesteesiat. Tatjana

Küsimus: kas on võimalik koera steriliseerida, kui pärast anesteesiat oli äge neerupuudulikkus?

Tere! Steriliseerimine on näidustatud. Riskide arvestamine tavalised testid mitte rohkem kui teistel planeeritud patsientidel. Kasutatakse propofoolanesteesiat.

Tsüstoskoopia tsüstiidi korral

Põiepõletikud on väga ühine põhjus düsuuriliste häirete ja muude tsüstiidile iseloomulike tunnuste ilmnemine koertel ja kassidel. Kell äge tsüstiit põie endoskoopial on piiratud roll (erandiks on mõned põiepõletiku vormid, näiteks kasside idiopaatiline põiepõletik, vt foto 1), mida ei saa öelda kroonilise põiepõletiku kohta, mille puhul on tsüstoskoopial määrav diagnostiline ja samal ajal sageli terapeutiline roll. Kindral endoskoopiline vaade limaskest mõõduka raskusega ägeda või kroonilise põiepõletiku korral kajastub fotol 2. Enamasti on väljakujunenud diagnoosid krooniline tsüstiit Patoloogia põhjusteks olid polüpoidne põiepõletik (vt fotod 3, 4), põie või ureetra neoplaasia (vt fotod 5 ja 6), samuti urolitiaas.

Tsüstiidi endoskoopiline ravi hõlmab täpse diagnoosi seadmist, kõrvaldades samal ajal põhjuse. kroonilised infektsioonid põis (biopsia, tsütoloogia kogumine limaskestalt, põie kanalisatsioon, polüpektoomia, litotripsia ja kivide eemaldamine jne).

Kusepõie normaalne endoskoopiline pilt tsüstoskoopia ajal

Tavaliselt ei kujutata ureetra välist sulgurlihast valendiku ahenemisena. Kusepõit hakatakse endoskoopiliselt visualiseerima proksimaalse ureetra laienemise hetkest. Kusepõie kaela alustatakse sellest kohast. Lisaks on ureetra limaskest heledam punane. Kusiti silelihas liigub pidevalt põie detruusorisse, mis mängib funktsionaalset rolli sisemine sulgurlihas kusiti. Põie sissepääs mõjub "läbi" kahvaturoosade seinte ja selgelt väljendunud veresoonte mustriga ümarasse ruumi. Peaaegu kohe põie sissepääsu juures on kusejuhade suudmed, mis erinevad põie limaskestast veidi kahvatuma tooniga kusejuhade limaskestast, millest võib eralduda kollakat uriini.

Kusepõie kivide tsüstoskoopia

Urolitiaas esineb mõlemast soost kassidel ja koertel. Meestel avaldub see patoloogia kõige sagedamini ureetra obstruktsioonina, naistel tsüstiidi ja hematuuria tunnustena. Enamik kasside ja koerte urolitiaasist on struviidi tüüpi. Seda tüüpi kivide kristallid on kollakat värvi, erinevad kujud ja suurused (ümmargune, ovaalne, kolmnurkne, ristkülikukujuline). Võib teha urolitiaasi diagnoosi erinevaid viise visuaalne ja laboratoorne diagnostika Kuseteede endoskoopiat saab aga kasutada nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel. Kell kehtestatud diagnoos urolitiaasi korral võib teostada mehaanilist remonti endoskoopiline eemaldamine kive, purustades neid mehaanilisel, elektrohüdraulilisel ja lasermeetodil. Purustatud kivide eemaldamine põiest toimub spetsiaalsete korvide abil või siis saab väikesed uroliitid loomulikul teel vabaneda.

Video demonstreerib üht kivide endoskoopilise eemaldamise etappi põiest. Kivid püütakse kinni ureetra kaudu eemaldamise käigus, raskused tekkisid selles, et kinnipüütud konglomeraatide läbimõõt on veidi suurem kui ureetra luumen. Litotripteri abil purustatakse kivid otse korvis ja seejärel eemaldatakse.

Kusepõie normaalne endoskoopiline pilt tsüstoskoopia ajal

Tavaliselt ei kujutata ureetra välist sulgurlihast valendiku ahenemisena. Kusepõit hakatakse endoskoopiliselt visualiseerima proksimaalse ureetra laienemise hetkest. Kusepõie kaela alustatakse sellest kohast. Lisaks on ureetra limaskest heledam punane. Kusiti silelihas liigub pidevalt põie detruusorisse, mis täidab ureetra sisemise sulgurlihase funktsionaalset rolli. Põie sissepääs mõjub "läbi" kahvaturoosade seinte ja selgelt väljendunud veresoonte mustriga ümarasse ruumi. Peaaegu kohe põie sissepääsu juures on kusejuhade suudmed, mis erinevad põie limaskestast veidi kahvatuma tooniga kusejuhade limaskestast, millest võib eralduda kollakat uriini.

Tsüstoskoopia põie kasvajate jaoks

Kusepõie normaalne endoskoopiline pilt tsüstoskoopia ajal

Tavaliselt ei kujutata ureetra välist sulgurlihast valendiku ahenemisena. Kusepõit hakatakse endoskoopiliselt visualiseerima proksimaalse ureetra laienemise hetkest. Kusepõie kaela alustatakse sellest kohast. Lisaks on ureetra limaskest heledam punane. Kusiti silelihas liigub pidevalt põie detruusorisse, mis täidab ureetra sisemise sulgurlihase funktsionaalset rolli. Põie sissepääs mõjub "läbi" kahvaturoosade seinte ja selgelt väljendunud veresoonte mustriga ümarasse ruumi. Peaaegu kohe põie sissepääsu juures on kusejuhade suudmed, mis erinevad põie limaskestast veidi kahvatuma tooniga kusejuhade limaskestast, millest võib eralduda kollakat uriini.

Diagnostiline tsüstoskoopia

Ureetra endoskoopia (uretroskoopia)

Diagnostiline ureteroskoopia

Uretroskoopia läbiviimisel koos diagnostiline eesmärk Oluline samm on uropompi kasutamine. Seda kasutatakse tagamaks, et ureetra kokkuvarisenud seinad sirgendatakse uurimise ajal ja kusiti on visualiseerimiseks juurdepääsetav. Surve tekitatakse umbes 2-3 mm. Hg Erilist tähelepanu on ette nähtud põie esialgseks tühjendamiseks, kui kuseteede rõhuregulaatorit ei kasutata. Peaaegu igas suuruses isastel, emastel ja kassidel on see protseduur saadaval ilma eriliste raskusteta, mis on kassidel keeruline, kui nad seda varem pole teinud. läbis uretrostoomia.
Ureetra uurimisel pöörake tähelepanu selle limaskestale, mis on tavaliselt hele Roosa värv iseloomulike pikisuunaliste valkjate triipudega, mis on moodustunud ureetra distaalse limaskesta struktuurilistest iseärasustest. Uretroskoopia käigus pööratakse tähelepanu ureetra valendiku ühtlusele, patoloogiliste ladestuste puudumisele limaskestal ja nähtavale verejooksule. Ureetra uuritakse kuni põie kaelani, mida eristatakse valendiku sujuvaks laienemiseks. Meeste kusiti transprostaatiline osa võib eesnäärme kokkusurumise tõttu kitseneda, samuti võib selle värvus erineda ülejäänud ureetra limaskestast tumeroosa suunas.

Ureetra ja tupe normaalne endoskoopiline välimus

Asend laual valitakse patsiendi vasakul või paremal küljel. Vaatamata suurtele suuruste erinevustele (koerad ja kassid), on peamised anatoomilised orientiirid uretroskoopia ajal samad. Emastel ja kassidel avaneb kusiti kaudaalne osa häbeme piirkonnas piki tupe ventraalset seina vestibüüli otsas, mis on otse tupe seljaseina moodustatud nurga vastas. Avades emaste ja kasside häbeme, kujutame ette sissepääsu kuseteede süsteem Ja reproduktiivsüsteem. Tavaline tupe limaskest on kergelt roosakas, vähese veresoonkonnaga. Mõnel emasel on esmane läbivaatus Näete vestibulovaginaalset stenoosi, mis ei pruugi kliiniliselt avalduda. Emastel koertel võivad olla pikikurrud erineval määral raskusaste olenevalt inna staadiumist, aga tupe seljavolt on alati diferentseeritud (vt foto). Mõnikord võib kassi või koera tuppe sisenedes eristada ureetra avanemiskohta kollaka uriini voolu järgi. Endoskoobiga emaste ja kasside ureetrasse sisenedes saate kohe eristada limaskesta värvuse ja struktuuri muutusi (vt fotot). Ureetra limaskesta värvus on roosakas ja pind on siledam. Distaalse ureetra läbimisel jäiga endoskoobiga pöörake tähelepanu võimaliku kokkuvarisenud (sageli kokkukleepunud) seina ühtlasele sirgendamisele kusiti mis tahes osas. Ühtlane laienemine on võimalik ainult pideva vedeliku tarnimisel läbi endoskoobi töökanali. Väikestel emastel koertel on ureetra sulgurlihas halvasti nähtav (kassidel ei ole see alati visualiseeritud). Kuidepõide sisenemisel täheldatakse visuaalset “kuristiku” efekti, samas kui endoskoopi sügavamale liigutades või kergelt suvalises suunas keerates on põie seinad selgelt näha. Isaste koerte uretroskoopia on võimalik sobiva läbimõõduga painduva endoskoobi abil. Kasside uretroskoopia on võimalik peamiselt uretrostoomia läbinud isikutel.

Uretroskoopia urolitiaasi ja ägeda ureetra obstruktsiooni korral koos kusekividega

Urolitiaas esineb mõlemast soost kassidel ja koertel. Meestel avaldub see patoloogia kõige sagedamini ureetra obstruktsioonina, naistel tsüstiidi ja hematuuria tunnustena. Enamik kasside ja koerte põiepõletikest on struviidi tüüpi. Seda tüüpi urolitiaasi kristallid on kollakat värvi, erineva kuju ja suurusega (ümmargused, ovaalsed, kolmnurksed, ristkülikukujulised). Urolitiaasi diagnoosi saab määrata erinevate visuaalsete ja laboratoorsete diagnostiliste meetoditega, kuid kuseteede endoskoopiat saab kasutada nii diagnoosimisel kui ka ravi eesmärgil. Kui tuvastatakse urolitiaasi diagnoos, võib kivide mehaanilist endoskoopilist eemaldamist läbi viia, purustades need mehaaniliselt, elektrohüdrauliliselt ja lasermeetodil.

Ureetra ja tupe normaalne endoskoopiline välimus

Asend laual valitakse patsiendi vasakul või paremal küljel. Vaatamata suurtele suuruste erinevustele (koerad ja kassid), on peamised anatoomilised orientiirid uretroskoopia ajal samad. Emastel ja kassidel avaneb kusiti kaudaalne osa häbeme piirkonnas piki tupe ventraalset seina vestibüüli otsas, mis on otse tupe seljaseina moodustatud nurga vastas. Emaste ja kasside häbeme avamisega visualiseerime sissepääsu kuse- ja reproduktiivsüsteemi. Tavaline tupe limaskest on kergelt roosakas, vähese veresoonkonnaga. Mõnedel emastel koertel on esmasel läbivaatusel näha vestibulovaginaalset stenoosi, mis ei pruugi kliiniliselt avalduda. Emaste koerte pikikurrud võivad olenevalt inna staadiumist olla erineva raskusastmega, kuid tupe seljavolt on alati diferentseeritud (vt fotot). Mõnikord võib kassi või koera tuppe sisenedes eristada ureetra avanemiskohta kollaka uriini voolu järgi. Endoskoobiga emaste ja kasside ureetrasse sisenedes saate kohe eristada limaskesta värvuse ja struktuuri muutusi (vt fotot). Ureetra limaskesta värvus on roosakas ja pind on siledam. Distaalse ureetra läbimisel jäiga endoskoobiga pöörake tähelepanu võimaliku kokkuvarisenud (sageli kokkukleepunud) seina ühtlasele sirgendamisele kusiti mis tahes osas. Ühtlane laienemine on võimalik ainult pideva vedeliku tarnimisel läbi endoskoobi töökanali. Väikestel emastel koertel on ureetra sulgurlihas halvasti nähtav (kassidel ei ole see alati visualiseeritud). Põide sisenemisel täheldatakse visuaalset “kuristiku” efekti, samas kui endoskoopi sügavamale liigutades või kergelt suvalises suunas keerates on põie seinad selgelt näha. Isaste koerte uretroskoopia on võimalik sobiva läbimõõduga painduva endoskoobi abil. Kasside uretroskoopia on võimalik peamiselt isikutel, kes on läbinud uretrostoomia.

Ureetra neoplaasia korral

Ureetra neoplaasia avaldub koertel verevooluna tupest või peenisest ja düsuuriahäiretest. Seda tüüpi patoloogia avaldub ureetra kartsinoomide kujul erinevatel arenguetappidel. Rindkere radiograafia abil saab tuvastada kartsinoomi metastaase. Harvadel juhtudel, kui esineb ureetra limaskesta polüüpe, nagu kartsinoomide korral, on näidustatud transuretraalne resektsioon ja mõnikord biopsia. Niinimetatud granulomatoosne uretriit, mis võib olla vähieelne protsess, nõuab endoskoopilist morfoloogilist tuvastamist.

Ureetra ja tupe normaalne endoskoopiline välimus

Asend laual valitakse patsiendi vasakul või paremal küljel. Vaatamata suurtele suuruste erinevustele (koerad ja kassid), on peamised anatoomilised orientiirid uretroskoopia ajal samad. Emastel ja kassidel avaneb kusiti kaudaalne osa häbeme piirkonnas piki tupe ventraalset seina vestibüüli otsas, mis on otse tupe seljaseina moodustatud nurga vastas. Emaste ja kasside häbeme avamisega visualiseerime sissepääsu kuse- ja reproduktiivsüsteemi. Tavaline tupe limaskest on kergelt roosakas, vähese veresoonkonnaga. Mõnedel emastel koertel on esmasel läbivaatusel näha vestibulovaginaalset stenoosi, mis ei pruugi kliiniliselt avalduda. Emaste koerte pikikurrud võivad olenevalt inna staadiumist olla erineva raskusastmega, kuid tupe seljavolt on alati diferentseeritud (vt fotot). Mõnikord võib kassi või koera tuppe sisenedes eristada ureetra avanemiskohta kollaka uriini voolu järgi. Endoskoobiga emaste ja kasside ureetrasse sisenedes saate kohe eristada limaskesta värvuse ja struktuuri muutusi (vt fotot). Ureetra limaskesta värvus on roosakas ja pind on siledam. Distaalse ureetra läbimisel jäiga endoskoobiga pöörake tähelepanu võimaliku kokkuvarisenud (sageli kokkukleepunud) seina ühtlasele sirgendamisele kusiti mis tahes osas. Ühtlane laienemine on võimalik ainult pideva vedeliku tarnimisel läbi endoskoobi töökanali. Väikestel emastel koertel on ureetra sulgurlihas halvasti nähtav (kassidel ei ole see alati visualiseeritud). Põide sisenemisel täheldatakse visuaalset “kuristiku” efekti, samas kui endoskoopi sügavamale liigutades või kergelt suvalises suunas keerates on põie seinad selgelt näha. Isaste koerte uretroskoopia on võimalik sobiva läbimõõduga painduva endoskoobi abil. Kasside uretroskoopia on võimalik peamiselt isikutel, kes on läbinud uretrostoomia.

Ureetra sulgurlihase puudulikkus

Sulgurlihase puudulikkus on mitme põhjusega patoloogia. Seda esineb sagedamini emastel koertel kui isastel ja kassidel. Täiskasvanutel võib tegemist olla spetsiaalse omandatud patoloogiaga steriliseeritud emastel või kaasasündinud haigus. Kuigi ureetra sulgurlihase puudulikkus on sageli seotud lühikese kusiti ja vaagnasisese põie kaelaga, ei ole seda tüüpi patoloogia mõnikord seotud anatoomiliste kõrvalekalletega. Sellistel juhtudel võib endoskoopiline uretroskoopia anda palju väärtuslikku teavet, kuid soovitav on retrograadne radiograafia vaginaalne uretrograafia. Juhtudel, kui sulgurlihase puudulikkust seostatakse endogeensete östrogeenide puudumisega, taandatakse endoskoopiline diagnoos ureetra limaskesta voltimise suhtelise puudumise visualiseerimiseks (kuigi see endoskoopiline märk ei ole patognomaania). Mõnel juhul on sulgurlihase puudulikkus seotud ureetra laienemisega (sagedamini meestel kui naistel) või nn urovagiinaga, kus tupe ja kusiti on ühendatud. Samuti võib sulgurlihase puudulikkus olla seotud kuseteede infektsioonide ägenemise ja rasvumisega.

Ureetra ja tupe normaalne endoskoopiline välimus

Asend laual valitakse patsiendi vasakul või paremal küljel. Vaatamata suurtele suuruste erinevustele (koerad ja kassid), on peamised anatoomilised orientiirid uretroskoopia ajal samad. Emastel ja kassidel avaneb kusiti kaudaalne osa häbeme piirkonnas piki tupe ventraalset seina vestibüüli otsas, mis on otse tupe seljaseina moodustatud nurga vastas. Emaste ja kasside häbeme avamisega visualiseerime sissepääsu kuse- ja reproduktiivsüsteemi. Tavaline tupe limaskest on kergelt roosakas, vähese veresoonkonnaga. Mõnedel emastel koertel on esmasel läbivaatusel näha vestibulovaginaalset stenoosi, mis ei pruugi kliiniliselt avalduda. Emaste koerte pikikurrud võivad olenevalt inna staadiumist olla erineva raskusastmega, kuid tupe seljavolt on alati diferentseeritud (vt fotot). Mõnikord võib kassi või koera tuppe sisenedes eristada ureetra avanemiskohta kollaka uriini voolu järgi. Endoskoobiga emaste ja kasside ureetrasse sisenedes saate kohe eristada limaskesta värvuse ja struktuuri muutusi (vt fotot). Ureetra limaskesta värvus on roosakas ja pind on siledam. Distaalse ureetra läbimisel jäiga endoskoobiga pöörake tähelepanu võimaliku kokkuvarisenud (sageli kokkukleepunud) seina ühtlasele sirgendamisele kusiti mis tahes osas. Ühtlane laienemine on võimalik ainult pideva vedeliku tarnimisel läbi endoskoobi töökanali. Väikestel emastel koertel on ureetra sulgurlihas halvasti nähtav (kassidel ei ole see alati visualiseeritud). Põide sisenemisel täheldatakse visuaalset “kuristiku” efekti, samas kui endoskoopi sügavamale liigutades või kergelt suvalises suunas keerates on põie seinad selgelt näha. Isaste koerte uretroskoopia on võimalik sobiva läbimõõduga painduva endoskoobi abil. Kasside uretroskoopia on võimalik peamiselt isikutel, kes on läbinud uretrostoomia.

Eesnäärme patoloogiate korral

Eesnäärmehaigused on tavalisemad täiskasvanud meestel. Kuid eesnäärmehaiguse diagnoosimine ainult endoskoopiliselt on võimatu. Sageli kaasneb eesnäärme kartsinoomiga proliferatiivsed kasvajad, mis on endoskoopiliselt nähtavad kusiti transprostaatilises osas. Sel juhul on võimalik kasvaja kasvu biopsia. Eesnäärmehaiguste diagnoos põhineb retrograadse uretrograafia, biopsia ja patoloogiliste kasvajate ultraheli kombineerimisel.

Näidustused

- düsuuria
- kusiti obstruktsioon
- võõras
- ultrahelidiagnostikaga tuvastatud kivid neeruvaagnas
- hematuria
- kusiti tenesmus
- ureetra sulgurlihase patoloogiate endoskoopiline ravi
- emakaväline ureetra
- urolitiaas
- ureetra neoplasmid
- tsüstostoomi endoskoopilise paigaldamise jaoks
— laparoskoopia abioperatsioonidena
- kusiti, põie, kusejuhade patoloogiate biopsia jaoks