Kodus haiglat reguleerivad dokumendid. Haiglate korraldusest kodus

Kodune haigla on uus samm elanikkonnale kvalifitseeritud mittemeditsiinilise abi osutamise süsteemis. Korraldatakse linnapolikliiniku osana ja on mõeldud ägedate ja kroonilised haigused peamiselt terapeutilised ja neuroloogilised profiilid (ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi). Ööpäevaringset jälgimist ja kirurgilist sekkumist vajavate tüsistustega patsiente haiglasse koju ei jäeta. Kodune haigla kasutab kõiki kliinikus pakutavaid konsultatsiooni- ja ravi- ja diagnostikateenuseid. Ravimeid ostavad apteekidest arsti retsepti alusel patsiendid ise. Selle tööd juhib osakonnajuhataja. Patsiendi koduse haiglaravi vajaduse otsustab kohalik terapeut pärast kokkuleppel osakonna juhatajaga.

See võtab arvesse:

üks . Diagnoos on selge ja selle kinnitamiseks ei ole vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid haiglas.

Patsiendi seisund võimaldab kodus läbi viia diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid.

Patsiendi haigusseisund ja kulg ei ole ähvardav ning sellega ei kaasne keerulisi sekkumisi (elustamine, operatsioon) vajavate tüsistuste tekkimist.

Elamistingimused on head, sugulased on nõus ja saavad hoolitseda.

Arsti kohustused organisatsioonis arstiabi"kodus haigla"

1. Patsientide regulaarsed läbivaatused.

2. Vajadusel spetsialistide konsultatsioonide korraldamine.

3. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute mahu määramine kodus.

4. Ravitaktika väljatöötamine.

5. Pidev hoolikas jälgimine rakendamise ja ametisse nimetamise üle.

Päevahaigla.

See on uus vorm arstiabi elanikkonnale, võimaldades patsientide läbivaatust, ravi, rehabilitatsiooni päeval päevadel. Päevahaigla ööpäevaringseks viibimiseks voodeid ei paku, mistõttu hospitaliseeritakse vaid need patsiendid, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinitöötajate järelevalvet.

Päevahaigla peamised eesmärgid:

1. Arstiabi õigeaegne osutamine täies mahus.

2. Nende patsientide ajutise puude perioodi lühendamine tänu kiiremale läbivaatusele ja intensiivravi meetodite kasutamisele

3. . Haiglavoodite vabastamine ja ratsionaalne kasutamine patsientidele, kes arstiabi saab olla ainult haiglas, haiglates.

Päevahaigla korraldatakse erineva profiiliga ägedate ja krooniliste haigustega (terapeutilised, kardioloogilised, kirurgilised jne) patsientide hospitaliseerimiseks, kelle seisund ei vaja ööpäevaringset jälgimist ja ravi, kuid kes on näidustatud raviks ja diagnostikaks. hooldus päevasel ajal. Seda peaksid uurima ja ravima peamiselt tööealised patsiendid, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, bronhopulmonaalseid, seedetrakti jt Päevahaigla võib olla multidistsiplinaarne ja spetsiifiline – neuroloogiline, terapeutiline, kirurgiline. Kõige otstarbekam multidistsiplinaarsed haiglad. Selle jaoks on eraldatud eriseisundid. Selle töörežiim määratakse erineval viisil, eelistatavalt 3 vahetuses. Iga patsiendi viibimise kestus on 3-4 tundi. Soovitav on, et päevahaigla asuks samale korrusele taastusraviosakondadega, mis võimaldab laiemalt kasutada füsioteraapiat, harjutusravi, balneoteraapiat jms.

Täisväärtuslikuks tööks peab päevahaiglas lisaks kõrgelt kvalifitseeritud personalile ja tehnilistele seadmetele olema:

1. Kambrid 3-4 inimesele (meestele ja naistele).

2. Ravituba.

3. Osakonnajuhataja ja arsti kabinet.

4. Salong.

See on üks viise pakkuda kvalifitseeritud uimastiravi kodus elanikkonnast ja on muutunud üsna populaarseks nähtuseks narkoloogilise profiiliga patsientide ravis. Koduhaigla – see on mugav teenus nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Tõepoolest, mõnel juhul võib pikaajalise joobumisseisundis patsiendi hospitaliseerimine põhjustada mitmeid teatud raskusi. Lisaks osutatakse patsiendile professionaalset narkoloogilist abi ning samal ajal on ta mugavates kodutingimustes ning ümbritsetud oma pere, lähedaste ja meditsiinipersonal.

Teenus" Haigla kodus» korraldatud osana meie meditsiinikeskus patsientidele:

• joobeseisundiga üle 5 päeva,
• patsiendi kategooriline keeldumine haiglaravist ja nendel juhtudel, kui
• patsiendi jälgimine lähedaste poolt on ühel või teisel põhjusel raskendatud, kuid patsient ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja hooldust.

• Delirium tremens (deliirium)
• Erinevad hallutsinoosi tüübid
• Rikkumised südamerütm(arütmiad), puudulikkust põhjustav vereringe
• Mao ja söögitoru verejooks
• Diabeedi tüsistused (hüper- ja hüpoglükeemia)
• Südamepuudulikkus, mis väljendub väljendunud turse sündroomina.
• Raske maksapuudulikkus (sclera ja kehaosa kollatõbi)
• Ja muud eluohtlikud tüsistused.

Aga siiski, otsus organiseerida päevahaigla asub narkoloogi juures ja lepitakse kokku meie ravikeskuse peaarstiga.
Hoolimata asjaolust, et koduhaiglas joomisest loobumine toimub kodus, langeb kogu meditsiiniliste ja psühhoterapeutiliste protseduuride valik täielikult kokku kliinikule osutatava arstiabi mahuga.

Niisiis: kuidas see juhtub?

• Kasutate meie erakorralise uimastiravi teenuseid ja kutsute koju narkoloogi.
• Arst hindab patsiendi objektiivset seisundit, tema anamneesi, kaasnevad haigused ja tüsistuste aste.
• Kokkuleppel meie keskuse peaarsti ja patsiendi lähedastega otsustatakse osutada uimastiravi koduhaiglas.

Mida sisaldab koduhooldusteenus?
Narkoloog on patsiendi läheduses 10-12 tundi ööpäevas, sooritades kõiki vajalikke manipulatsioone, et patsient vägijoomisest välja tuua. See on:

• Tabletiravi
• Infusioonravi (tilguti läbiviimiseks)
• Intramuskulaarsete ja subkutaansete süstide kuur.
• Sümptomaatiline ravi.
• Patsiendi seisundi jälgimine meditsiinilise une tingimustes.

tilguti patsiendile antakse kaks korda selle 10-12 tunni jooksul 5-6 tunnise vahega. Tilguti mahu valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. cm . See protseduur jookseb 3 päeva järjest, st. 30-36 tundi on patsient professionaalse narkoloogi hoolika järelevalve all. See tähendab palju! Arst võib ju arengut ette näha võimalikud tüsistused ja ära lase neil kasvada!

Ja nagu meie praktika näitab, on need 3 päeva täiesti piisavad, et pärast pikka ja rasket joomishoogu inimene “jalule panna”!

Lisaks juhul, kui patsiendil on positiivne motivatsioon alkoholist keelduda ja tema soovimatus või võimetus seda teha erinevad põhjused aastal ravi läbima narkoloogiline haigla, saame pakkuda tõhusad meetodid piirav alkoholivastane ravi. Nagu ravimi- ja ravimivaba kodeerimine ja psühhokorrektsioon ning pidev suhtlemine eriarstiga võimaldab arstil veenda patsienti jätkamise vajalikkuses ja kujundada seda motivatsiooni.

Teenuse maksumus V: Kodune haigla meie keskuses on 20 000 rubla 3 päeva eest. Koos edasi tasuta kodeerimine.

Narkoloogiakeskuse "Narcodetoks" kogenud arstid osutavad teile alati garanteeritud abi teile sobival ajal. positiivne tulemus. Meil on alati hea meel teid aidata raske olukord. Ja kui see juhtub, ärge viivitage ja võtke ühendust meie spetsialistidega!

Abi kodus- ambulatoorsete kliinikute (polikliinikute), kiirabipunktide ja feldsher-sünnituspunktide töötajate poolt patsientide kodus külastamisel osutatava kogukonnaabi kõige olulisem komponent. Patoloogia olemuse muutuste tulemusena, mille käigus hakkasid domineerima pikaajalised kroonilised haigused, samuti elanikkonna vanuseline koosseis (täheldatakse vananemisprotsessi, millega kaasneb abivajajate arvu suurenemine kohta pikaajaline ravi hooldus ja pidev jälgimine kodus). P. n. omandab üha enam sotsiaalmajanduslikku tähtsust.

Peaaegu pooltel kõikide haiguste juhtudest ja mõnel aastaajal algab kuni 90% arstiabist patsiendi kodusest visiidist. Umbes 80% kiirabi väljakutsetest tuleb korteritest. Samal ajal valdav enamus patsientidest pärast hädaabi jääb edasiseks jälgimiseks ja kodus raviks.

Kõik arstide kodukõned registreeritakse spetsiaalses raamatus - vorm nr 031 / a ja erakorralised meditsiinikõned - päevikusse. Patsienti kodus külastades teeb arst vastavad sissekanded ambulatoorne haiguslugu - vorm nr 025 / a, kiirabi meeskond täidab kõnekaardi, mis sisaldab lühiinfot kaebuste, väljakutse põhjuse, patsiendi objektiivse seisundi, läbiviidud teraapia ja selle efektiivsuse kohta.

Eriti oluline on arstiabi korraldamine kodus tööl. meditsiinivaldkond . Kokku terapeutiline hooldus tagavad elanikkonnale linnapolikliinikud, ligi 30% on koduhooldus. Kohaliku terapeudi tööaja eelarves kulub patsientide koduseks külastamiseks umbes 50%, piirkonna lastearstil umbes 60%. Kõrge kvaliteet arstlik ja diagnostiline töö raviobjektil, koduhoolduse laienemine aitavad kaasa haiglavoodite ratsionaalsemale kasutamisele.

Koduhoolduse maht, aga ka kodus ravitavate inimeste kontingent sõltuvad suuresti kliiniku töökorraldusest, patsientide hospitaliseerimise võimalustest, P. n. osutamise erinevate organisatsiooniliste vormide olemasolust. e .: koduhaigla, erakorralise abi osakonnad (punktid), haigete ja eakate hooldamise osakonnad, aktiivne patronaaž, lühi- või päevahaiglad koos järgneva patsiendi koduse järelhooldusega jne.

Vaatamata asjaolule, et patsiendid otsivad arstiabi kodus mitmesugused haigused, üldiselt jäävad visiitide jaotumise üldised trendid, olenevalt nende põhjustest ja eesmärgist, iseloomust (esmane ja korduv), haigusvormidest (äge ja krooniline), hooajalisusest jne. Valdav enamus kodust abi otsijatest on terapeutilise profiiliga patsiendid.

Koduse ravi kestus ja iseloom sõltuvad patsiendi seisundist.

P. n. ravi põhjustanud ägedate ja krooniliste haiguste suhe. d erineb hooajati. AT suveperiood märkimisväärne osa perearstide koduvisiitidest on inimeste visiidid

Teatud määral saab arsti töö kvaliteeti kohapeal hinnata korduvate patsientide kodus käimise järgi. Aktiivsed visiidid, mis viiakse läbi raviarsti algatusel, annavad tunnistust P. kuni n. korrektsest korraldusest. e.Korduvad kutsed arstile sama haiguse tõttu, eriti kiirabikutsed ja erakorraline abi, mis on enamasti seotud ettenähtud ravi ebapiisavuse, patsiendi seisundi tõsiduse alahindamisega arsti poolt, korduvate aktiivsete visiitide ajastuse ebaõige planeerimisega.

Suur tähtsus on aktiivsel kaasalöömisel P. n. e) eriarstid. Teatud kategooria krooniliste haigete õigeaegse eriabi saamiseks on lihtsustatud eriarsti koju kutsumise korda (ilma esmalt kohaliku terapeudiga ühendust võtmata).

Kvaliteedi parandamiseks P. n. e) Määrava tähtsusega on polikliinikute laboratoorse diagnostika ja ravi tugiteenuste mahu laiendamine ja töö kvaliteedi parandamine patsientide kodusel läbivaatusel ja ravil. Koduse ravi õigeaegseks alustamiseks on vaja arstid varustada komplektidega labori ekspressdiagnostika jaoks,

Renderdamisel P. n. e) õige jaotus on oluline funktsionaalsed kohustused arsti ja õe vahel. Õendustöötajatele võib usaldada korduvaid visiite, et kontrollida patsiendi voodirežiimi järgimist, ettenähtud ravi rakendamist. Nende elluviimisel on oluline roll õendustöötajatel aktiivne vorm P. n. d., kuidas

2.1. Kodune haigla pakub kodus arstiabi.

2.2. Kodune haigla on korraldatud raviasutuse baasil:

polikliinik;

Naiste konsultatsioon;

Spetsiaalne dispanser ja on tema struktuuriüksus.

2.3. Patsientide jälgimist ja ravi kodus haiglas viib läbi kohalik terapeut, eriarst, piirkonnaarst. kliiniku õde.

2.4. Meditsiiniasutused, mille struktuurne allüksus on koduhaigla, tagab arstile transpordi.

2.5. Koduhaigla juhtimist võib teostada üks juhtidest terapeutiline osakond(polikliinik, haigla), kes külastab patsienti raviperioodi jooksul 1-2 korda kodus, et kontrollida diagnoosimise kvaliteeti, ravi korrigeerimist.

2.6. Patsientide valiku kodus haiglaravile viib läbi haigla või polikliiniku raviarst. polikliiniku asutus kokkuleppel osakonnajuhatajaga.

2.7. Kodune haiglaravi toimub järgmistel juhtudel:

Patsiendid, kes on haiglast välja kirjutatud, et läbida ravikuuri koduses voodis arsti järelevalve all;

mõõduka raskusega ja rasked patsiendid ööpäevaringses haiglas hospitaliseerimise näidustuste puudumisel, näiteks:

Oht patsiendi elule: äge südame-veresoonkonna puudulikkus, äge hingamispuudulikkus, äge maksapuudulikkus, äge neerupuudulikkus, äge häire aju vereringe, šokk mitmesugused etioloogiad, äge mürgistus, erineva etioloogiaga kooma, äge infarkt müokard;

Ülaltoodud rikkumiste oht esimesel päeval;

Vajadus pideva meditsiinilise järelevalve järele;

Diagnostika teostamata jätmine ja meditsiinilised meetmed ambulatoorses keskkonnas;

Vajadus 24/7 meditsiinilised protseduurid;

Isoleerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele;

Oht teiste elule ja tervisele.

Patsiendid, kes vajavad taastusravi kui seda ei ole võimalik teostada ambulatoorsed seaded;

Krooniliste haigustega patsiendid plaaniliseks raviks.

2.8. Kodune haigla kasutab oma töös kõiki raviasutuses pakutavaid nõustamis- ning ravi- ja diagnostikateenuseid.

2.9. Koduhaigla töörežiimi kehtestab asutuse juht vastavalt elanikkonna vajadustele seda tüüpi abistamisel ja kohalikes tingimustes.

2.10. Ravi kohandamiseks ja ajutise puude tõendi pikendamiseks toimub kliinilise ekspertiisi komisjon tähtaegadel kodus seadusega kehtestatud ajutise puude läbivaatamisel.

2.11. Haiglate kodutegevuse aruanne esitatakse ettenähtud korras ja tähtaegadel.

2.12. Kestus töönädal arst ja õde kodus haiglas on 38,5 tundi.

2.13. Nädalavahetusel, pühad vastuvõttude koduses haiglas viivad läbi polikliiniku valveõed; raskelt haiged patsiendid vaatab üle tervishoiuasutuse valvearst.

2.14. Kui patsiendi seisund halveneb, tal tekivad eluohtlikud seisundid või vajadus ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve järele, suunatakse patsient ööpäevaringsesse haiglasse.

2.15. Patsiendi kodus haiglas viibimise kestus määratakse patsiendi seisundi järgi, keskmiselt 12 päeva, gerontoloogilistel patsientidel - 14 päeva.

2.16. Patsientide ravi eest tasumine toimub kohustusliku ravikindlustusfondi arvelt väljastatud arvete esitamisel. meditsiiniteenused vastavalt ravitavate patsientide profiilile või eelarve kulul.

Eesmärk ja funktsioonid

1.1. Päevahaigla eesmärk on parandada arstiabi kvaliteeti ambulatoorses ja polikliinikus ning statsionaarsed tingimused, samuti meditsiiniasutuste tegevuse majandusliku efektiivsuse tõstmine kaasaegsete ressursse säästvate ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonitehnoloogiate kasutuselevõtu ja laialdase kasutuselevõtu kaudu.

1.2. Vastavalt sellele eesmärgile viib päevahaigla läbi järgmisi funktsioone:

1.2.1 Valik piisav ravi esimest korda haige kehtestatud diagnoos haigused või kroonilised patsiendid, kellel on protsessi ägenemine, haiguse raskusastme muutus.

1.2.2 Kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid kasutades tervikliku ravikuuri läbiviimine patsientidele, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet.

1.2.3. Haigete ja puuetega inimeste, rasedate taastus- ja tervist parandava komplekskuurravi rakendamine.

1.2.4. Haigestumuse taseme langus ajutise puude korral.

1.2.5. Kodanike terviseseisundi, puude raskusastme ekspertiisi läbiviimine ning arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamise küsimuse lahendamine.

1.2.6. Komplekssete ennetavate ja tervist parandavate meetmete läbiviimine kõrgenenud haigestumuse riskiga isikutele, sh kutse-, samuti pikaajalistele ja sageli haigetele inimestele.

Jaam kodus.

2.1 Koduhaigla töö eesmärk on parandada patsientidele kodus viibimise tingimustes kvalifitseeritud ja eriarstiabi osutamise kvaliteeti, väljatöötamisele suunatud uute ravimeetodite väljatöötamist ja täiustamist. haiglaravi ja ressursse säästvad tehnoloogiad.

2.2. Selle eesmärgi kohaselt täidab koduhaigla järgmisi funktsioone:

2.2.1. Haiguste diagnoosimine ja ravi vastavalt näidustustele haiglatele kodus.

2.2.2. Patsientide järelravi pärast intensiivravi etappi kasutades kaasaegsed vahendid ja haiglavälise arstiabi meetodid.

2.2.3 Seosed ja järjepidevus erinevate meditsiiniliste ja ennetavate hoolekandeasutustega.

Struktuur ja olekud

Päevahaigla polikliiniku ja haigla baasil

3.1. Päevahaigla struktuur võib sisaldada:

tubadega varustatud vajalik varustus ja inventar;

· ravituba;

· kirurgiline tuba väikese operatsioonisaaliga;

ruum meditsiinitöötajate viibimiseks;

ruum patsientide toitlustamiseks (haiglates);

· muud ruumid raviasutuse juhtkonna otsusel.

Nõuded päevahaigla ruumidele on toodud SanPiN 2.1.3.1375-03 Lisas 3, 4.

Päevahaigla funktsioonide elluviimiseks saab kasutada raviasutuse, mille struktuuris see loodi, diagnostika-, ravi-, taastusravi- ja muid üksusi.

3.2.Raviasutuste meditsiinipersonali koosseisu- ja koormusnormid kehtestatakse arvestades päevahaigla olemasolu selles asutuses.

Riigigarantii programmi raames päevahaiglas osutatava arstiabi mahu näitaja väljendub patsiendipäevade arvus ja on 577 1000 elaniku kohta.

3.3. Arsti ametikoha asemel võetakse kasutusele osakonnajuhataja ametikoht, kui osakonnas on vähem kui 60 voodikohta. Kui voodikohtade arv on üle 60, tutvustatakse täiendavalt pea asendit.

Päevahaigla arsti ametikoht kehtestatakse 1 ametikoht 25 voodikoha kohta.

Kõrgem ametikoht õde tutvustatakse vastavalt osakonnajuhataja ametikohale.

Päevahaiglates võetakse palatiõe ametikoht kasutusele kiirusega: 1 ametikoht 15 voodikoha kohta.

Osakonnaõdede ametikohad moodustatakse vastavalt õdede ametikohtadele.

Jaam kodus.

Koduhaigla struktuur võib sisaldada:

Meditsiinipersonali ruumid;

Ruum mobiilsete seadmete, seadmete, ravimite, patsiendihooldusvahendite hoidmiseks.

Arsti ametikoha asemel kehtestatakse pea asend, kui voodikohtade arv on alla 60, kui rohkem, tutvustatakse täiendavalt pea asendit.

Väljakujunenud ametikohad kinnitatud määraga 1 arsti ametikoht 10 patsiendi kohta, 1 õe ametikoht 15 patsiendi kohta.

Meditsiini päevahaigla tegevuse korralduse eeskiri - ennetavad institutsioonid

Üldsätted

1. Päevahaigla määrustik.

1.1. Päevahaigla on meditsiini- ja diagnostikaosakond, mis on osa ravi- ja ennetusasutusest, sealhulgas polikliinikutest, haiglatest ja meditsiiniõppeasutuste kliinikutest.

1.2. Päevahaigla on mõeldud ennetus-, diagnosti-, ravi- ja rehabilitatsioonitegevused patsiendid, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet, kasutades kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid vastavalt patsientide juhtimise standarditele ja protokollidele.

1.3 Raviasutuse päevahaigla juhindub oma tegevuses Vene Föderatsiooni õigusaktidest, Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi normatiivaktidest Venemaa Föderatsioon, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused, programm riigi garantiid Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi pakkumine, 1979. aasta korraldus meditsiinitöötajate personalistandardite kohta nr 000, SanPiN 2.1.3.1375-03 ja käesolevad eeskirjad.

1.4.Päevahaigla voodimahu ja -profiili määrab selle raviasutuse juht, kuhu see loodi, kokkuleppel vastava tervishoiuasutusega, arvestades olemasolevat tervishoiu infrastruktuuri, samuti elanikkonna haigestumust. .

Vastavalt profiilile on ööpäevased voodid osakonna (palati) voodifondi struktuurne osa.

Haigla võimsuse määrab voodikohtade arv ööpäevaringseks ja ööpäevaseks viibimiseks.

Haiglate ööpäevaste voodikohtade ja patsientide liikumise arvestus toimub ettenähtud korras.

Päevahaiglasse suunamise ja hospitaliseerimise korra, raviasutusse väljakirjutamise või üleviimise tingimused kinnitab raviasutuse juht.

Päevahaigla töörežiimi määrab raviasutuse juht, arvestades selle mahtu meditsiinilised sündmused 2 vahetuses, vajadusel töö 3 vahetuses.

Meditsiiniline ja meditsiiniline abi päevahaigla elanikkonda osutatakse Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalse programmi raames, samuti vabatahtlikkuse alusel. tervisekindlustus või tasulised meditsiiniteenused vastavalt kehtivad õigusaktid Venemaa Föderatsioon.

Haiglate päevaraviosakondades määratakse meditsiinitöötajate ametikohtade arv vastavalt hetkeseisule personalistandardid ette nähtud vastava profiiliga osakondadele. Toitlustamine päevahaigla narkoloogia-, psühhiaatria-, ftisiaatria-, psühho-neuroloogia- ja lasteosakonnas toimub raviasutuse kulul. Toide on kaks korda päevas.

Päevahaiglasse tulevad patsiendid polikliiniku asutuse arstide kabinetist, ennetusosakonnast, eriasutustest, aga ka haiglatest.

Päevahaiglas peetakse kehtestatud arvestust ja aruandlust meditsiinilist dokumentatsiooni:

Statsionaarse haige haiguslugu (vorm 003-y);

Patsientide vastuvõtmise ja haiglaravist keeldumiste päevik (vorm 001-y);

Arstlike vastuvõttude nimekiri;

Töövõimetuslehtede väljastamise raamat (vorm 036-y) asub büroos “Med. osa";

Füsioteraapia osakonnas ravil oleva patsiendi kaart (vorm 044-y);

Raamatupidamistoimingute register (vorm 029-y);

Teade kõrvalmõju ravimtoode(vorm 093-y);

Transfusioonikeskkonna transfusiooni registreerimisleht (vorm 005-y);

Transfusioonikandjate vereülekande registreerimise ajakiri (vorm 009-y);

Salvestuslogi kirurgilised sekkumised(vorm 008-y);

Haiglast lahkunu statistiline kaart (vorm 066-y);

Patsientide ja haiglavoodite liikumise registreerimise leht (vorm 007-y);

Päevahaigla tegevus toimub vastavalt asutuse administratsiooni poolt kinnitatud tööplaanile.

Päevahaiglat juhib juhataja (vaba ametikoha puudumisel peaarst või keegi tema asetäitjatest).

1.11 Kontrolli päevahaigla tegevuse üle teostavad raviasutuse juht ja (või) raviasutuse asetäitja ning raviasutuse kliinilise ekspertiisi komisjon.

1.12.Päevahaiglas on asutuse juhi poolt kinnitatud sisekorraeeskiri patsientidele.

1.13.Päevahaigla varustamine meditsiiniseadmete, töövahendite ja sidemed toodetud raviasutuste kulul ja laenatud vahendeid tööstusettevõtetelt, asutustelt ja organisatsioonidelt.

1.14.Uuring, ravi ja järelravi päevahaiglas toimub diagnostika- ja raviosakondade võimaluste laialdase kasutamisega, mis põhineb nende üksuste arstide koostoimimisel ja omavahelistel seotustel.

1.15. Patsientide nõustamist päevahaiglates viivad läbi selle asutuse spetsialistid.

1.16. Päevahaigla korraldamine ja likvideerimine toimub raviasutuse juhi otsusel kokkuleppel vastava tervisejuhtimisorganiga.

2. Koduhaigla eeskirjad.

2.1. Kodune haigla pakub kodus arstiabi.

2.2. Kodune haigla on korraldatud raviasutuse baasil:

polikliinik;

Naiste konsultatsioon;

Spetsialiseeritud dispanser ja on selle struktuurne allüksus.

2.3. Patsientide jälgimist ja ravi kodus haiglas viib läbi kohalik terapeut, eriarst, piirkonnaarst. kliiniku õde.

2.4. Arsti transpordiga tagavad raviasutused, mille struktuuriüksuseks on koduhaigla.

2.5. Haigla kodujuhtimist võib läbi viia üks raviosakonna (polikliinik, haiglaasutus) juhatajatest, kes külastab patsienti raviperioodi jooksul 1-2 korda kodus, et jälgida diagnoosi kvaliteeti ja õige ravi.

2.6. Patsientide valiku kodusele haiglaravile viib läbi haigla või polikliiniku raviarst kokkuleppel osakonna juhatajaga.

2.7. Kodune haiglaravi toimub järgmistel juhtudel:

Patsiendid, kes on haiglast välja kirjutatud, et läbida ravikuuri koduses voodis arsti järelevalve all;

mõõduka raskusega ja rasked patsiendid ööpäevaringses haiglas hospitaliseerimise näidustuste puudumisel, näiteks:

Oht patsiendi elule: äge kardiovaskulaarne puudulikkus, äge hingamispuudulikkus, äge maksapuudulikkus, äge neerupuudulikkus, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, erineva etioloogiaga šokk, äge mürgistus, erineva etioloogiaga kooma, äge müokardiinfarkt;

Ülaltoodud rikkumiste oht esimesel päeval;

Vajadus pideva meditsiinilise järelevalve järele;

Diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete teostamise võimatus ambulatoorselt;

Vajadus ööpäevaringsete meditsiiniliste protseduuride järele;

Isoleerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele;

Oht teiste elule ja tervisele.

taastusravi vajavad patsiendid, kui seda ei ole võimalik ambulatoorselt läbi viia;

Krooniliste haigustega patsiendid plaaniliseks raviks.

2.8. Kodune haigla kasutab oma töös kõiki raviasutuses pakutavaid nõustamis- ning ravi- ja diagnostikateenuseid.

2.9. Koduhaigla töörežiimi kehtestab asutuse juht vastavalt elanikkonna vajadustele seda tüüpi abistamisel ja kohalikes tingimustes.

2.10. Ravi kohandamiseks ja ajutise puude tõendi pikendamiseks toimub kliinilise ekspertiisi komisjon ajutise puude ekspertiisi õigusaktidega kehtestatud tähtaegadel kodus.

2.11. Haiglate kodutegevuse aruanne esitatakse ettenähtud korras ja tähtaegadel.

2.12. Haigla arsti ja õe koduse töönädala kestus on 38,5 tundi.

2.13. Nädalavahetustel ja pühadel viivad koduhaigla vastuvõttude läbi polikliiniku valveõed; raskelt haiged patsiendid vaatab üle tervishoiuasutuse valvearst.

2.14. Kui patsiendi seisund halveneb, tal tekivad eluohtlikud seisundid või vajadus ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve järele, suunatakse patsient ööpäevaringsesse haiglasse.

2.15. Patsiendi kodus haiglas viibimise kestus määratakse patsiendi seisundi järgi, keskmiselt 12 päeva, gerontoloogilistel patsientidel - 14 päeva.

2.16. Patsientide ravi eest tasumine toimub kohustusliku ravikindlustusfondi arvelt osutatud raviteenuste arvete esitamisel vastavalt ravitud patsientide profiilile või eelarve kulul.

Eesmärk ja funktsioonid

1.1. Päevahaigla eesmärk on parandada arstiabi kvaliteeti ambulatoorses ja statsionaarses ravis, samuti tõsta raviasutuste majanduslikku efektiivsust läbi kaasaegsete ressursse säästvate meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtu ja laialdase kasutuselevõtu ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks. ja taastusravi.

1.2. Selle eesmärgi kohaselt täidab päevahaigla järgmisi funktsioone:

1.2.1 Adekvaatse ravi valimine patsientidele, kellel on äsja diagnoositud haigus või kroonilised patsiendid, kellel on protsessi ägenemine, haiguse raskusastme muutus.

1.2.2 Kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid kasutades tervikliku ravikuuri läbiviimine patsientidele, kes ei vaja ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet.

1.2.3. Haigete ja puuetega inimeste, rasedate taastus- ja tervist parandava komplekskuurravi rakendamine.

1.2.4. Haigestumuse taseme langus ajutise puude korral.

1.2.5. Kodanike terviseseisundi, puude raskusastme ekspertiisi läbiviimine ning arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamise küsimuse lahendamine.

1.2.6. Komplekssete ennetavate ja tervist parandavate meetmete läbiviimine kõrgenenud haigestumuse riskiga isikutele, sh kutse-, samuti pikaajalistele ja sageli haigetele inimestele.

Jaam kodus.

2.1 Koduhaigla töö eesmärk on parandada patsientidele kodus viibimise tingimustes kvalifitseeritud ja eriarstiabi osutamise kvaliteeti, väljatöötamisele suunatud uute ravimeetodite väljatöötamist ja täiustamist. haiglaravi ja ressursse säästvad tehnoloogiad.

2.2. Selle eesmärgi kohaselt täidab koduhaigla järgmisi funktsioone:

2.2.1. Haiguste diagnoosimine ja ravi vastavalt näidustustele haiglatele kodus.

2.2.2. Patsientide järelravi pärast intensiivravi etappi kasutades kaasaegseid haiglavälise arstiabi vahendeid ja meetodeid.

2.2.3 Seosed ja järjepidevus erinevate meditsiiniliste ja ennetavate hoolekandeasutustega.

Struktuur ja olekud

Päevahaigla polikliiniku ja haigla baasil

3.1. Päevahaigla struktuur võib sisaldada:

vajaliku tehnika ja inventariga varustatud palatid;

ravituba;

2.7. Märgistage puhastusvahendid, tagage selle ohutus ja hoidke selleks ettenähtud kohas.

3. Õigused

Päevahaigla õel on õigus:

3.1. Nõuda külastajatelt ruumides puhtuse ja korra säilitamist.

3.2. Esitage päevahaigla juhatajale nõudmised loomiseks vajalikud tingimused oma kohustusi täitma.

4. Töö hindamine ja vastutus

Päevahaigla õe töö hindamise viivad läbi päevahaigla sanitaar- ja hügieenilise seisukorra eest vastutav juhataja, arstid ja õde, lähtudes tema funktsionaalsete ülesannete täitmise, sisekorraeeskirjade täitmise ja töödistsipliini analüüsist.

Käesolevas ametijuhendis sätestatud ülesannete halva täitmise eest vastutab päevahaigla õde.