Антибиотици: видови на лекови и правила за земање. Список на антибиотици со широк спектар на новата генерација: кои болести се лекуваат со нив Список со имиња на антибиотици во таблети

Антибиотици широк опсегденес се најпопуларните лекови. Тие заслужија таква популарност поради нивната разноврсност и способноста да се справат со неколку иританти одеднаш. Негативно влијаниеврз здравјето на луѓето.

Лекарите не ја препорачуваат употребата слични средствабез претходна клинички истражувањаи без медицински совет. Абнормалната употреба на антибиотици може да ја влоши ситуацијата и да предизвика нови болести, како и да има негативно влијание врз човечкиот имунитет.

Антибиотици од новата генерација

Ризикот од употреба на антибиотици поради современите медицински случувања практично е намален на нула. Новите антибиотици имаат подобрена формула и принцип на делување, поради што тие активни состојкивлијаат исклучиво клеточно нивопатоген агенс без нарушување на корисната микрофлора на човечкото тело. И ако порано таквите средства се користеа во борбата против ограничен број на патогени агенси, денес ќе бидат ефективни веднаш против цела група патогени.

Антибиотиците се поделени во следниве групи:

• тетрациклинска група - Тетрациклин;
• група на аминогликозиди - Стрептомицин;
• амфеникол антибиотици - Хлорамфеникол;
• Пеницилинска серија на лекови - Амоксицилин, Ампицилин, Билмицин или Тикарциклин;
• антибиотици од групата карбапенем - имипенем, меропенем или ертапенем.

Видот на антибиотикот го одредува лекарот по темелно испитување на болеста и проучување на сите нејзини причини. Третманот со лек пропишан од лекар е ефикасен и без компликации.

Важно: Дури и ако употребата на овој или оној антибиотик ви помогна порано, тоа не значи дека ако почувствувате слични или целосно идентични симптоми, треба да го земате истиот лек.

Најдобрите антибиотици широка применанова генерација

Тетрациклин

Има најширок опсег на апликации;

Со што помага тетрациклин?

со бронхитис, тонзилитис, фарингитис, простатитис, егзема и разни инфекции на гастроинтестиналниот тракт и меките ткива.

Повеќето ефикасен антибиотиккај хронични и акутни заболувања;

Земја на потекло - Германија (Bayer);

Лекот има многу широк спектар на апликации и е вклучен од Министерството за здравство на Руската Федерација во списокот на есенцијални лекови;

Практично нема несакани ефекти.

Амоксицилин

Најмногу безопасен и разноврсен лек;

Се користи и за болести со карактеристично зголемување на температурата и за други болести;

Најефективен за:

• инфекции респираторен тракти ОРЛ органи (вклучувајќи синузитис, бронхитис, тонзилитис, воспаление на средното уво);
• гастроинтестинални инфекции;
• инфекции на кожата и меките ткива;
• инфекции генитоуринарниот систем;
• Лајмска болест;
• дизентерија;
• менингитис;
• салмонелоза;
• сепса.

Земја на производство - Велика Британија;

Што помага?

бронхитис, тонзилитис, синузитис, како и разни инфекции на респираторниот тракт.

Амоксиклав

Ефикасен лек со многу широк спектар на апликации, практично безопасен;

Главните предности:

• минимални контраиндикации и несакани ефекти;
• пријатен вкус;
• брзина;
• не содржи бои.

Лек со брзо дејство со многу широк спектар на апликации;

Најефикасен е во борбата против инфекции кои влијаат на респираторниот тракт, како што се тонзилитис, синузитис, бронхитис, пневмонија. Се користи и во борбата против заразни болести на кожата и меките ткива, генитоуринарните, како и болестите на цревата.

Високо активен против грам-негативни микроорганизми;

Земја на производство - Русија;

Најефикасен е во борбата против грам-позитивни и грам-негативни бактерии, микоплазми, легионела, салмонела, како и сексуално преносливи патогени.

Авиказ

Лек со брзо дејство без практично никакви несакани ефекти;

Земја на производство - САД;

Најефективен во лекувањето на болести мочен канали бубрезите.

Уредот се дистрибуира во ампули (инјекции), еден од антибиотиците со најбрзо дејство;

Најефективниот лек во третманот на:

• пиелонефритис и инф. мочен канал;
• зарази. болести на малата карлица, ендометритис, постоперативни инфу-јах и септички абортуси;
• бактериски лезии на кожата и меките ткива, вклучително и дијабетична нога;
• пневмонија;
• септикемија;
• абдоминални инфекции.

Дорипрекс

Синтетички антимикробен лексо бактерицидно дејство;

Земја на потекло - Јапонија;

Овој лек е најефикасен во третманот на:

• нозокомијална пневмонија;
• тешки интра-абдоминални инфекции;
• комплицирано инф. уринарниот систем;
• пиелонефритис, со комплициран тек и бактериемија.

Класификација на антибиотици според спектарот на дејство и целта на употреба

Современа класификација на антибиотици по групи: табела

Следниве се видовите на антибиотици од оваа серија и нивната класификација во табелата.

Антибиотици според времетраењето на дејството:

Групи на антибиотици и имиња на главните лекови на генерацијата.

Што се антибиотици, денес знаат и најмалите деца училишна возраст. Сепак, терминот „антибиотици со широк спектар“ понекогаш ги збунува дури и возрасните и покренува многу прашања. Колку е широк спектарот? Кои се овие антибиотици? И, да, изгледа дека постојат лекови со тесен спектар што можеби нема да помогнат?

Најневеројатно е што дури и сезнајниот интернет често не може да помогне и да ја растера маглата на сомнежот. Во оваа статија ќе се обидеме полека и методично да откриеме какви антибиотици со широк спектар се тие, на кои бактерии делуваат и исто така кога, како и колку пати на ден се користат.

Разновиден свет на бактерии

И ќе почнеме од самиот почеток - со микробите. Бактериите сочинуваат повеќетопрокариоти - едноклеточни живи организми без јасно дефинирано јадро. Токму бактериите за прв пат ја населиле осамената Земја пред милиони години. Тие живеат насекаде: во почвата, водата, киселите топли извори и радиоактивен отпад. Познати се описите на околу 10 илјади видови бактерии, но се претпоставува дека нивниот број достигнува милион.

И секако, бактериите живеат во организми на растенија, животни и луѓе. Односите помеѓу пониските едноклеточни и повисоките повеќеклеточни се различни - и пријателски, заемно корисни за партнерите и отворено непријателски.

Едно лице не може да постои без „добри“, правилни бактерии кои ја формираат микрофлората. Сепак, заедно со вредните бифидо- и лактобацили, во нашите тела влегуваат и микробите кои предизвикуваат различни болести.

Составот на микрофлората ги вклучува и таканаречените условно патогени микроорганизми. На поволни условине прават ништо, но вреди да ни се намали имунитетот, а овие довчерашни пријатели се претвораат во злобни непријатели. Со цел некако да се разбере домаќинот на бактериите, лекарите предложија да ги класифицираат.

Грам- и Грам+: декодирање на сложувалката

Најпознатата поделба на микроби многу често се споменува во аптеките, клиниките и прибелешките за лековите. И исто толку често, жив просечен пациент не разбира за што, всушност, зборуваат. Ајде да разбереме заедно, што значат овие мистериозни изрази грам + и грам-, без кои не може да направи ниту еден опис на дејството на антибиотиците?

Данецот Ханс Грам во далечната 1885 година одлучил да ги обои деловите ткивото на белите дробовиза да се направат бактериите повидливи. Научникот открил дека патогенот на тифус Salmonella typhi не ја менува бојата, додека остатокот од микроорганизмите биле изложени на хемикалијата.

Врз основа на способноста на бактериите да обојуваат според Грам, сега е усвоена најпознатата класификација. Групата бактерии кои не ја менуваат бојата се нарекуваат грам-негативни. Втората категорија се нарекува грам-позитивни, односно микроорганизми кои обојуваат Грам.

Грам-позитивни и грам-негативни патогени: кој е кој?

Еден повеќе, ни помалку важна класификацијаантибиотиците ги разградуваат лековите според спектарот на дејство и структура. И повторно, за да ги разберете сложените параграфи на упатства кои го објаснуваат спектарот на активност и припаѓаат на одредена група, треба подобро да ги запознаете микробите.

Грам-позитивните бактерии вклучуваат коки, односно микроорганизми во форма на топка, меѓу кои има бројни семејства на стафилококи и стрептококи. Покрај тоа, оваа група вклучува клостридии, коринебактерии, листерија, ентерококи. Грам-позитивните патогени се најчеста причина заразни болестиназофаринкс, респираторен тракт, уво, како и воспалителни процеси на окото.

Грам-негативните бактерии се помалку бројна група на микроорганизми кои главно предизвикуваат цревни инфекциии болести на уринарниот тракт. Многу поретко, грам-негативните патогени се одговорни за респираторните патологии. Тие вклучуваат E. coli, Salmonella, Shigella (предизвикувачкиот агенс на дифтерија), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Меѓу грам-негативните микроорганизми има и предизвикувачки агенси на тешки болнички инфекции. Овие микроби се тешки за лекување - во болничко опкружување тие развиваат посебна отпорност на повеќето антибиотици. Затоа, за лекување на вакви заразни болести, се користат и специјални, често интрамускулни или интравенски антибиотици со широк спектар.

Врз основа на таквото „раздвојување“ на грам-негативни и грам-позитивни бактерии, се заснова емпириска терапија, која вклучува избор на антибиотик без претходно сеење, односно практично „со око“. Како што покажува практиката, во случај на „стандардни“ болести, овој пристап кон изборот на лекот се оправдува. Ако лекарот се сомнева во припадноста на патогенот на една или друга група, назначувањето на антибиотици со широк спектар ќе помогне да се „добие прст на небото“.

Антибиотици со широк спектар: целата армија под пиштолот

Значи, доаѓаме до најинтересното. Антибиотиците со широк спектар се разновиден антибактериски лек. Без оглед на тоа што предизвикувачкиот агенс може да биде извор на болеста, антибактериски агенсиширок спектар ќе има бактерицидно дејство и ќе го надмине микробот.

Како по правило, лековите со широк спектар се користат кога:

• Третманот се дава емпириски, односно врз основа на клинички симптоми. Со емпирискиот избор на антибиотик, не се трошат време и пари за да се идентификува патогенот. Микробот што ја предизвикал болеста засекогаш ќе остане непознат. Овој пристап е соодветен во случај на вообичаени инфекции, како и кај брзи инфекции опасни болести. На пример, кога гноен менингитис фатален исходможе да се реши буквално во рок од неколку часа ако не се започне со антибиотска терапија веднаш по првите знаци на болеста;
• предизвикувачките агенси на болеста се отпорни на дејството на антибиотиците со тесен спектар;
• дијагностицирана со суперинфекција, во која виновниците на болеста се неколку видови бактерии одеднаш;
• инфекцијата се спречува по хируршки интервенции.

Список на антибиотици со широк спектар

Ајде да се обидеме да ги именуваме антибактериски лекови, кои имаат широк спектар на активност:

• антибиотици од пеницилинската група: Ампицилин, Тикарциклин;
• антибиотици од тетрациклинската група: тетрациклин;
• флуорокинолони: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: Стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: имипенем, меропенем, ертапенем.

Како што можете да видите, списокот на антибиотици со широк спектар не е многу голем. И Детален опислекови, ќе започнеме со најмногу, веројатно, најпопуларна група - пеницилински антибиотици.

Антибиотиците со широк спектар се мултифункционални лекови кои помагаат брзо да се справат со многу патогени организми. Лековите од новата генерација имаат широк спектар на примени и се многу ефикасни.

Како делуваат антибиотиците со широк спектар?

Антибиотици со широк спектар- ефективни антибактериски агенси, кои може да се користат само по консултација со лекар. Таквите лекови се способни брзо да ги надминат патогените микроорганизми, без оглед на нивниот вид. Предноста на овие лекови може да се нарече иста ефикасносттретман на грам-позитивни и грам-негативни бактерии.

Грам-позитивните организми често предизвикуваат заразни болести. Често тие предизвикуваат болести на ушите, назофаринксот и целината респираторниот систем. Провоцираат такви заболувања може ентерококна или стафилококни инфекции, во ретки случаи - листерија, клостридија или коринебактерии. Грам-негативните организми се многу поретки. Најчесто предизвикуваат отстапувања во работата на цревата или генитоуринарниот систем. Индикации за употреба на антибиотици од новата генерација може да бидат:

• дијагноза на суперинфекции - болести кои се предизвикани од неколку патогени одеднаш;
• долготрајна неефективност од терапија со други лекови.

Главна предност современи антибиотицинајновата генерација лежи во нивниот широк спектар на дејствување. Сега нема потреба од точна дефиницијатип на патоген, доволно е да се идентификува клиничка сликаболест.

Што се антибиотици со широк спектар?

Антибиотиците со широк спектар се универзални бактерицидни лекови кои ќе помогнат да се ослободите од многу болести. Најчесто тие се препишуваат за третман на разни инфекции, чиј предизвикувачки агенс останува непознат. Тие се препишуваат и ако некое лице се заразило со брзо развивање и опасен вирус. Таквите средства се индицирани како профилакса по големи хируршки интервенции. Запомнете дека сите евтини лекови не се лоши.

Модерни пеницилини

Антибиотиците од групата на пеницилини се лекови базирани на клавуланска киселина и амоксицилин. Претставниците на новите, 4, 5, 6 генерации може да се наречат Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Тие помагаат брзо да се справи со било кој инфективни процеси, го олеснува пиелонефритисот, забниот апсцес, воспаление на средното уво, синузитис и многу повеќе.

Пеницилини - ефективни лекови, кои помагаат брзо да се потисне активноста на многу инфекции и вируси.

Обично, пеницилинските антибиотици се препишуваат за следниве болести:

• синузитис;
• голема кашлица;
• отитис;
• ангина;
• бронхитис;
• воспаление на белите дробови.

Ефектот од употребата на пеницилински антибиотици може да се развива побавно. Сепак, тие веднаш ја запираат репродукцијата и растот на патогените бактерии во телото. Имајте предвид дека таквите средства може да се земаат не повеќе од 1 пат по квартал.

Левомицетин - незаменлив антибиотик со широк спектар

Левомицетините се популарни антибиотици кои помагаат брзо да се справат со инфективни процеси. Првите претставници на оваа група имаа прилично слаб спектар на дејство, тие се ослободија од само тесен опсег на патогени организми. Со развојот на медицината, таквите лекови стануваат сè поефикасни, нивниот опсег на дејство се прошири.

И покрај широкиот спектар на активност, антибиотиците покажуваат најголема ефикасност во борбата против грам-позитивните бактерии.

Современите левомицетини од 2, 3 и 4 генерација имаат исклучително обемен ефект. Најпопуларните лекови се Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Гатифлоксацин.

Со нивна помош, ќе можете брзо да ги надминете:

• грам-позитивни организми: стафилококи, стрептококи;
• грам-негативни организми: хемофилна, Escherichia coli, Proteus, гонореја, Pseudomonas aeruginosa;
• во нутрицелуларни патогени: микоплазма, кламидија, легионела.

Треба да се напомене дека многу лекови се контраиндицирани кај деца под 18-годишна возраст. Исто така, со голема претпазливост, таквите лекови треба да ги земаат постарите лица, бидејќи компонентите на лекот може да ја нарушат структурата на тетивите. Задолжително чувајте листа на антибиотици од оваа група.

Антибиотици со рифампицин

Антибиотиците со рифампицин ја инхибираат синтезата на протеините кај патогените организми, што резултира со моќен бактерицидно дејство. Тие се најефикасни против чувствителните микроорганизми.

Првиот лек од оваа група беше синтетизиран во средината на минатиот век. Денес овој лекактивно се користи за третман на туберкулоза.

Рифампицините се група на антибиотици кои можат да го ослободат лицето од туберкулозниот бацил.

До денес, развиени се 4 генерации на лекови. Имаат широк спектар на дејство, се прилично безбедни и не предизвикуваат несакани ефекти. Таквите средства помагаат брзо да се потисне активноста на Клебсиела, Мораксела, Салмонела и други патогени организми. Сепак, тие имаат најголема активност против стрептококи и стафилококи. Секое слично лекима свои карактеристики, кои мора да се земат предвид за време на третманот.

Како по правило, многу луѓе не се ни свесни за постоењето на таква група на антибиотици како карбапенеми. Луѓето обично се среќаваат со нив исклучително ретко, бидејќи тие се користат само за лекување на најтешките инфекции кои го загрозуваат човечкиот живот.

Најпопуларните лекови во оваа група вклучуваат Имипенем, Меропенем, Ертапенем, Инванз. Исто така оваа група вклучува Meronem, Meropenem, Cyronem. Индикации за употреба на такви лекови се болнички инфекции, како што се:

• интра-абдоминални инфекции;
• апсцес, пневмонија, плеврален емпием;
• компликации на инфекции на уринарниот тракт;
• сепса и карлични инфекции;
• ендокардитис;
• тешки рани;
• инфекции на зглобовите и коските;
• инфекции на меките ткива и кожата.
• Бактериски инфекции и менингитис.

Треба да се има на ум дека карбапенемските антибиотици се администрираат само интравенски со помош на специјален диспензер. Строго е забрането да се користат такви лекови за алергии или нетолеранција на компонентите на лекот, како и за чувствителност на циластатин. Многу е важно за време на терапијата пациентот постојано да го информира својот лекар за неговата здравствена состојба и за какви било промени во телото.

Тетрациклини - временски тестирани антибиотици

Тетрациклински антибиотици- лекови со широк спектар на дејство. Тие се засноваат на систем со четири циклуси. Тие немаат бета-лактамски прстен, поради што не се изложени на патогеното влијание на бета-лактамазата. Таквите средства се пропишани за терапија:

• листерија, стафилококи, стрептококи, клостридии, актиномицети;
• гонореја, салмонела, голема кашлица, сифилис, шигела, колии Клебсиела.

Предноста на тетрациклинските антибиотици со широк спектар над аналозите е нивната способност да навлезат длабоко во клетката погодена од бактерии. Поради оваа причина, таков лек активно се препишува на луѓе со кламидија, габични инфекции и уреаплазми. Треба да се напомене дека тетрациклините се апсолутно неефикасни во борбата против Pseudomonas aeruginosa. Најпопуларните лекови се Доксициклин и Тетрациклин.

Цефалоспорини- една од големите групи на антибиотици со широк спектар. Постојат 4 генерации на такви лекови. Првите три беа користени само за парентерално и орална администрација. Тие ја стекнаа својата популарност поради малата токсичност и високата ефикасност. Таквите лекови помагаат да се справат со пневмонија, инфекции на уринарниот тракт, малата карлица, кожата и меките ткива. Исто така, средствата се ефективни во борбата против СПБ.

Овие антибиотици се достапни во форма на таблети. Лекот мора да се зема строго со оброците, додека потребно е да се пие многу чиста вода. За целиот тек на лекувањето, обидете се строго да го набљудувате режимот на денот. Строго е забрането прескокнување на апчиња. Третманот не е завршен по првите знаци на олеснување. Популарни лекови во оваа група се Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим. Тие се прилично евтини.

Антибиотици за деца

Посебна група на антибиотици од новата генерација се лекови за деца. Тие се препишуваат само по 3 дена од третманот антивирусни лековине донесе никаков ефект. Запомнете дека само лекарот што посетува може да препише такви средства. Меѓу најбезбедните детски антибиотици најновата генерацијаможе да се идентификува:

Децата можат да користат многу антибиотици, но дозата активна состојказа нив треба да биде помалку отколку за возрасните. Предноста е што се достапни и како суспензии за внатрешна употребаи ампули - за интрамускулно.

Еден од најважните проблеми на антимикробната терапија е нерационалната употреба на антибактериски лекови, што придонесува за широко распространета флора отпорна на лекови.

Нови механизми на отпорност на бактерии и недостаток на резултати од употребата на класичната, претходно ефективни лекови, ги принудува фармаколозите постојано да работат на нови, ефективни антибиотици.

Предноста на користењето на широк спектар на агенси се објаснува со фактот дека тие може да се препишат како почетна терапија за инфекции со неодреден патоген. Ова е особено важно кај тешки, комплицирани болести, кога се бројат деновите, па дури и часовите, а лекарот нема можност да ги чека резултатите од културите за патогенот и чувствителноста.

Избор на антибиотици по азбучен ред:

Zerbaxa ®

- ова е трговско имекомбинација на цефтолосан (5-та генерација) и тазобактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ќе се користи за искоренување на високоотпорните видови Pseudomonas aeruginosa. Спроведените студии ја докажаа неговата висока ефикасност во третманот на тешки комплицирани инфо. уринарни и интраабдоминални инфекции. Сре има ниски нивоа на токсичност во споредба со полимиксините и. Со мешана флора можна е нејзина комбинација со метронидазол.

Авиказ ®

е комбинација (антипсевдомонален цефалоспорин од трета генерација) и авибактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ќе се препише во отсуство на алтернатива за интраабдоминални инфекции, како и инф. уринарниот тракт и бубрезите. Високо ефикасен против грам патогени. Добро оди и со метронидазол. Студиите ја потврдија неговата висока ефикасност против соеви отпорни на карбапенеми и способни да произведуваат бета-лактамаза со продолжен спектар.

Од најновите цефалоспорини во Русија, регистриран е Zefter ®

Wed е високо ефикасен против отпорен на метицилин Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и грам патогени.

Може да се користи како монотерапија за тешка пневмонија стекната во заедницата и болничка пневмонија. Зефтера ® се користи и за тешки инфекции. кожа, вклучително и дијабетична нога.

Циклични липопептиди

Нова класа претставена со природниот антимикробен агенс Daptomycin ® (трговско име - Cubicin ®).

Даптомицин ® е високо ефикасен кај ендокардитис, менингитис, остеомиелитис, стафилококна сепса и комплицирани инфекции на кожата и поткожното масно ткиво.

Активен против соеви MSSA и MRSA. Односно, може да се користи кај болести предизвикани од грам + полирезистентна флора отпорна на препарати со метицилин, ванкомицин и линезолид.

Антибиотски таблети со широк спектар

Линкозамиди

Новите антибиотици од класата на линкозамиди се претставени со хлориран дериват на линкомицин - клиндамицин:

• Далацин Ц ® (покрај орален, има и форма на инјектирањеослободување);
• ClindaGeksal ® .

Во зависност од концентрацијата, тие можат да делуваат и бактериостатски и бактерицидно. Спектарот на активност ги вклучува повеќето од Грам+ и Грам-патогени. Лекот не влијае на ентерококите, хемолитичниот бацил, легионелата и микоплазмата.

макролиди

Сега има 3 генерации на антибиотици од класата на макролиди. Од претставниците на третиот, аплицирајте:

• Јосамицин (Вилпрафен ®);
• Мидекамицин (Macropen ®);
• Спирамицин (Ровамицин ®).

И покрај фактот дека Азитромицин ®, антибиотик со широк спектар пропишан во кратки курсеви (3 таблети), не може да се нарече претставник на новата генерација, неговата ефикасност сè уште му овозможува да биде на листата на најконзумираните антимикробни лекови.

Претставници на класата добиена како резултат на промена на молекулата на маролид се:

• кетолиди;
• стрептограмини.

Групата кетолиди е претставена со телитромицин (трговско име Ketek ®). Чувствителната флора е слична на класичните макролиди, но медиумот е поактивен во однос на коките кои се нечувствителни на линкозамини и стрептограмини. Се користи за респираторни инфекции.

Стрептограмините се активни кај болести предизвикани од стафилококи и стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи отпорни на метицилин и ентерококи отпорни на ванкомицин. Прикажани се на надворешни и болнички пневмонии, а исто така и инф. кожата и поткожното масно ткиво поврзани со бактериите Gram+ отпорни на повеќе лекови.

Членови на класата:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (комбинација од два стрептограмини);
• Приштинамицин ® (Пиостацин ®) е антистафилококен агенс.

Најновиот макролид, солитромицин ® (Cempra ® кампањи), се тврди дека е ефикасен лекза третман на пневмонија стекната во заедницата, сè уште не е регистрирана.

Ако FDA го одобри неговото ослободување, тоа ќе може да доведе до нова, четврта генерација на макролиди.

Најдобрите антибиотици со широк спектар за емпириски третман на болести опасни по живот со неодреден предизвикувачки агенс.

Карбапенеми

Тие имаат само форма на ослободување за инјектирање. Вклучени во групата на бета-лактами, имаат структурни сличности со пеницилините и цефалоспорините, но се разликуваат високо нивоотпорност на дејството на бета-лактамазите со продолжен спектар и висока ефикасностпротив Pseudomonas aeruginosa, анаероби кои не формираат спори и бактерии отпорни на претставници на третата и четвртата генерација на цефалоспорини.

Ова се моќни лекови кои припаѓаат на резервната група и се препишуваат за тешки болнички инфекции. Како емпириска терапија од прва линија, тие можат да се препишат само за болести опасни по живот, со неодреден патоген.

Сепак, тие не се ефикасни против:

• MRSA (Staphylococcus aureus отпорен на метицилин);
• Stenotrophomonas maltophilia (грам-негативни неферментативни бактерии кои предизвикуваат болнички инфекции);
• Burkholderia cepacia ( условно патогени микроорганизмипредизвикувајќи тешки вонболнички и болнички инфекции).

Најсилните антибиотици со широк спектар од групата карбапенеми се Ertapenem ® и Doripenem ® .

Антибиотици со широк спектар во ампули (инјекции)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Активната состојка е Ertapenem®. Областа на антимикробно влијание вклучува грам + аероби и факултативни грам - анаероби.

Отпорен е на пеницилинази, цефалоспоринази и бета-лактамази со продолжен спектар. Високо активен против стафило- (вклучувајќи соеви кои произведуваат пеницилиназа) и стрептококи, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli итн.

Може да се разгледа универзален лекпротив соеви отпорни на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди. Механизмот на бактерицидно дејство се должи на неговата способност да се врзува за протеините кои се врзуваат за пеницилин и неповратно да ја инхибира синтезата на клеточниот ѕид на патогени.

Cmax концентрациите во плазмата се забележуваат 50 минути по завршувањето на инфузијата, со a/m администрација - по 1,5-2 часа.

Полуживотот е околу 4 часа. Кај пациенти со бубрежна инсуфициенцијасе издолжува речиси двапати. Се излачува главно во урината, до десет проценти се излачува со измет.

При ренална инсуфициенција се врши прилагодување на дозата. откажување на црниот дроб и постара возрастне бара промени во препорачаните дози.

Се користи за тешки

• пиелонефритис и инф. мочен канал;
• зарази. болести на малата карлица, ендометритис, постоперативни инфу-јах и септички абортуси;
• бактериски лезии на кожата и меките ткива, вклучително и дијабетична нога;
• пневмонија;
• септикемија;
• абдоминални инфекции.

Invanz е контраиндициран:

• со нетолеранција на бета-лактами;
• до осумнаесет години;
• со дијареа;
• за време на доењето.

Интрамускулна администрација на лидокаин е забранета кај пациенти со преосетливост на амид анестетици, намалена крвен притисоки нарушена интракардијална спроводливост.

При употреба на Invanz ®, неопходно е да се земе предвид ризикот од развој на тежок псевдомембранозен колитис, затоа, ако се појави дијареа, лекот веднаш се откажува.

Безбедноста на употреба за време на раѓање не е проучена, затоа, назначувањето на бремени жени е дозволено само како последно средство, во отсуство на безбедна алтернатива.

Исто така, не постојат соодветни студии за безбедна употреба на деца, така што употребата на возраст под 18 години е можна строго од здравствени причини, во отсуство на алтернативни лекови. користени минимален девизен курсдодека состојбата не се стабилизира, во доза од 15 mg/kg на ден, поделена на две инјекции (до 12 години) и 1 грам еднаш дневно за деца над 12 години.

Може да се појават несакани ефекти од Ertapenem ®:

• дијареа поврзана со антибиотици и псевдомембранозен колитис;
• флебитис после инфузија;
• диспептични нарушувања;
• алергиски (анафилактички) реакции;
• артериска хипотензија;
• дисбактериоза и кандидијаза;
• промена на вкусот;
• зголемени трансаминази на црниот дроб;
• хипергликемија;
• тромбоцитопенија, неутропенија, анемија, моноцитоза;
• еритроцитурија, бактериурија.

Дози на Invanza ®

На интравенска инфузијаразредена со 0,9% физиолошки раствор, минимално времеадминистрацијата е половина час. За интрамускулни инјекциикористете 1-2% лидокаин ® .

Се администрира еднаш дневно во доза од 1 грам. Времетраењето на третманот се движи од три до 14 дена и зависи од сериозноста на воспалителниот процес и неговата локализација. Кога состојбата ќе се стабилизира, индициран е трансфер на таблети антибиотици.

Дорипрекс ® (Дорибакс ®)

Активната супстанција е Дорипенем ®. Тоа е синтетички антимикробен лек со бактерицидно дејство.

Структурно е сличен на другите бета-лактами. Механизмот на активност се должи на инактивирање на протеините кои се врзуваат за пеницилин и инхибиција на синтезата на компонентите на клеточниот ѕид. Ефикасно против грам + аероби и грам - анаероби.

Отпорен на дејството на бета-лактамази и пеницилинази, слабо отпорен на хидролиза со бета-лактамази со продолжен спектар. Отпорноста на некои соеви се должи на ензимска инактивација на Дорипенем и намалување на пропустливоста на бактерискиот ѕид.

Enterococcus facium, legionella, стафилококи отпорни на метицилин се отпорни на лекот. Стекнат отпор може да се развие од Acinetobacter и Pseudomonas aeruginosa.

Дорипенем е пропишан за:

• нозокомијална пневмонија;
• тешки интра-абдоминални инфекции;
• комплицирано инф. уринарниот систем;
• пиелонефритис, со комплициран тек и бактериемија.

Контраиндициран:

• деца под осумнаесет години;
• со преосетливост на бета-лактами;
• со дијареа и колитис;
• доење.

Бремените жени се препишуваат со претпазливост, според виталните индикации во отсуство на алтернатива.

Може да се појават несакани ефекти:

• главоболка;
• повраќање, гадење;
• флебитис на местото на инјектирање;
• зголемување на трансаминазите на црниот дроб;
• колитис и дијареа;
• анафилактичен шок, чешање, осип, токсична епидермална некролиза;
• дисбактериоза, габична инфекција на мукозата усната празнинаи вагината;
• неутропенија и тромбоцитопенија.

Дози и времетраење на третманот со Doriprex ®

Дорипенем се применува на петстотини милиграми на секои осум часа. Времетраењето на инфузијата треба да биде најмалку еден час. Со нозокомијална пневмонија, можно е да се зголеми дозата до 1000 mg. Doriprex ® се инјектира со 0,9% физиолошки солен растворили 5% гликоза.

Времетраењето на третманот се движи од пет до 14 дена и зависи од тежината на болеста и локализацијата на бактерискиот фокус.

Кога состојбата на пациентот се стабилизира, се врши транзиција кон таблетирани антибактериски лекови. Прилагодување на дозата е неопходно за пациенти со нарушена бубрежна функција. Инсуфициенција на црниот дроби напредната возраст не се индикации за намалување на дозата.

Евтини антибиотици со широк спектар

Цепим ®

Рускиот лек, произведен од кампањата Sintez AKOMP ®, ќе го чини купувачот околу 120 рубли по шише. Ова е доволно ефтин аналогМаксипима ® , произведен во САД (400 рубли за шише од 1 грам).

Активната супстанција е цефепим ® . Припаѓа на цефалоспорини од четвртата генерација. и има широка бактерицидна активност. Механизмот на влијание врз патогените микроорганизми се должи на повреда на процесите на синтеза на компонентите на микробниот ѕид.

Цефепим ® е ефикасен против грам и грам+ патогени кои се отпорни на аминогликозидни препарати и цефалоспорини од трета генерација. Од стафилококи, само видовите чувствителни на метицилин се чувствителни, другите соеви се отпорни на неговото дејство. Исто така, вед-ин не делува на ентерококи и клостридии.

Лекот е отпорен на бактериски бета-лактамази.

Може да создаде високи концентрации во:

• бронхијална секреција и спутум;
• жолчката и ѕидовите на жолчното кесе;
• слепото црево и перитонеална течност;
• простата.

Лекот има висока биорасположивост и апсорпција. Полуживотот е околу два часа. Прилагодувањето на дозата се врши само кај пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Списокот на индикации за назначувањето на Цепим се:

• умерена до тешка пневмонија;
• фебрилна треска;
• комплицирани инфекции на уринарниот тракт;
• тешки пиелонефритис;
• интра-абдоминална инф. со компликации (комбинирани со деривати на 5-нитроимидазал - метронидазол);
• зарази. кожатаи поткожното масно ткиво предизвикано од стафило- и стрептококи чувствителни на лекови;
• менингитис;
• сепса.

Исто така, може да се препише за да се спречат септички постоперативни компликации.

Tsepim ® може да се користи за емпириска терапија на болести предизвикани од неодреден патоген. Се пропишува и за мешани инфекции (анаеробно-аеробна флора) во комбинација со антианаеробни лекови.

Цефепим ® е контраиндициран:

• лица со нетолеранција на бета-лактами и L-аргинин;
• деца до два месеци од животот (интравенски);
• пациенти под 12-годишна возраст (интрамускулно).

Бидете внимателни назначете пациенти со псевдомембранозен колитис во историјата, улцеративен колитис, бубрежна инсуфициенција, бремени жени и доилки.

Можно несакани ефектикако:

• флебитис на местото на инјектирање;
• диспептични нарушувања;
• анксиозност, главоболка;
• тромбоцитопенија, леукопенија, неутропенија;
• жолтица, зголемени хепатални трансаминази;
• алергии;
• тремор и конвулзии;
• кандидијаза и дисбактериоза.

Дози на лекот

Дозирањето, начинот на администрација и времетраењето на терапијата зависат од тежината на болеста, локацијата на бактерискиот фокус и состојбата на функцијата на бубрезите.

Како по правило, еден до два грама од лекот се администрира интравенски, на секои 12 часа. Со инф. уринарниот тракт можна интрамускулна инјекција.

Со фебрилна треска се препишуваат 2 грама на секои осум часа. Се применува од седум до 10 дена. Со инфекција. Со тежок текевентуално продолжување на курсот.

На бебињата постари од два месеци им се препишуваат 50 mg / kg два пати на ден. Со неутропенија - три пати на ден.

На нашата страница можете да се запознаете со повеќето групи на антибиотици, комплетни списоцина лековите вклучени во нив, класификации, историја и друго важна информација. За ова, во горното мени на страницата е креиран дел „“.

Антибиотиците се супстанции кои го инхибираат растот на живите клетки или доведуваат до нивна смрт. Може да биде од природно или полусинтетичко потекло. Тие се користат за лекување на заразни болести предизвикани од растот на бактерии и штетни микроорганизми.

Антибиотици со широк спектар - список:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Кинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.
17. Азитромицин.

Овие лекови се користат во случаи кога е невозможно точно да се одреди предизвикувачкиот агенс на инфекцијата. Нивната предност е во голема листа на микроорганизми чувствителни на активната супстанција. Но, постои недостаток: покрај патогените бактерии, антибиотиците со широк спектар придонесуваат за сузбивање на имунитетот и нарушување на нормалната цревна микрофлора.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Unidox Solutab.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фусидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците од новата генерација се забележливи по подлабок степен на прочистување на активната супстанција. Поради ова, лековите имаат многу помала токсичност во споредба со претходните аналози и предизвикуваат помала штета на телото како целина.

Списокот на антибиотици за кашлица и бронхитис обично не се разликува од списокот на лекови со широк спектар. Ова се должи на фактот дека анализата на испуштањето на спутум трае околу седум дена, а додека дефинитивно не се идентификува предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, лек со максималниот бројчувствителни бактерии.

Освен тоа, најновото истражувањепокажуваат дека во многу случаи употребата на антибиотици во третманот на бронхитис е неоправдана. Факт е дека назначувањето на такви лекови е ефикасно ако природата на болеста е бактериска. Во случај кога причината за бронхитис е вирус, антибиотиците нема да имаат никаков позитивен ефект.

Најчесто користени антибиотски лекови за воспалителни процесиво бронхиите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропена.

Список на антибиотици за ангина:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ampiox.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Јосамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Грамидин.

Овие антибиотици се ефикасни против болки во грлото предизвикани од бактерии, најчесто бета-хемолитични стрептококи. Што се однесува до болеста, чии предизвикувачки агенси се габични микроорганизми, списокот е како што следува:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Антибиотици за настинкане е на списокот на потребни лекови, со оглед на прилично високата токсичност на антибиотиците и можно несакани ефекти. Препорачан третман со антивирусни и антиинфламаторни лекови, како и ресторативни агенси. Во секој случај, неопходно е да се консултирате со терапевт.

Список на антибиотици за синузитис - во таблети и за инјекции:

1. Зитролид.
2. Макропена.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин Солутаб.
6. Аугментин.
7. Хиконсил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ampiox.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.