Ебола треска - симптоми, третман, историја на вирусот. Вирусот на ебола - невидлива закана за светот

Денес постои најголемата епидемија на треска од нејзиното откривање во 70-тите години. Во 2014 година во светот се регистрирани околу 2.000 случаи на зараза со ебола, од кои починале 1.069 лица.

Вирусот има висок степен на заразност и беснее во западноафриканските земји: Либерија, Сиера Леоне, Гвинеја, Нигерија. Во Гвинеја, на 14 август, претседателот прогласи вонредна состојба поради тешката епидемија на ебола.

Воведени се следните мерки за спречување на ширење на вирусот: Строга контрола на граничните пунктови. Сите патници кои пристигнуваат на меѓународните аеродроми се предмет на Медицински прегледда се идентификуваат симптомите на болеста. Забрана за движење меѓу градовите до крајот на епидемијата. Луѓето за кои постои сомневање дека се заразени ќе останат во болница додека не се добијат резултатите од тестот. На жителите кои биле во контакт со пациентите им се забранува да ги напуштат своите домови до крајот на периодот на набљудување.

Методи за пренос на вирусот ебола:

Контакт со крв и какви било секрети: солзи, плунка, сперма.
Воздушно.
Лекарите велат дека и по смртта на човек може да се заразите преку контакт со телесни течности.

Утврдено е дека главен извор на пренесување на вирусот се големите лилјаци - „месојадни лилјаци“. Мештаните ги јадат.

Симптоми на ебола

Трескавична состојба.
Слабост на телото.
Главоболка.
Остриот скок на температурата.
Повраќање.
Дијареа.
Осип на телото.
Болка во мускулите, грлото.
Оштетување на ЦНС.
Крварење, и внатрешно и надворешно.

Симптомите на болеста се слични на маларијата и тифусна треска, но вирусот ебола е многу заразен и доведува до смрт кај 70%. Треска е доста тешко да се дијагностицира, бидејќи периодот на инкубација се движи од два дена до 3 недели. Зачинета е вирусна болест, што се карактеризира тежок теки развој на хеморагија на кожата, крварење на мукозните мембрани. Едно лице умира од акутна интоксикација, дехидрација и хеморагичен шок. Од февруари годинава во Африка се регистрирани 1093 случаи на заразени со вирусот ебола, со 672 смртни случаи.

Вакцини против ебола

Светската здравствена организација неодамна и даде дозвола на Канада да испрати околу 1.000 дози од нова експериментална вакцина. Ова е прилично ризичен потег, бидејќи вакцината не е тестирана во клинички испитувања на луѓе. Многу луѓе беа изненадени од овој факт, бидејќи Канада не беше забележана во студиите за вирусни инфекции. Иако ќе биде можно да се скратат добри пари за Европа, бидејќи еболот веќе избега надвор од Африка. Ако вакцината им помогне на заразените со треска, ќе бидат потребни најмалку шест месеци за да се произведе потребна сума. Но, дали смртоносниот вирус со повеќе видови ќе чека толку долго е прашањето. Вредно е скептично да се забележи дека сегашниот вид беснее е единствен и не бил претходно идентификуван. Значи, против што ќе се бори канадската вакцина?

Во Либерија е испратен експериментален ZMapp серум од Америка, кој исто така не успеал на човечки тестови. САД ја објавуваат својата подготвеност да започнат испитувања на луѓе на друга вакцина: ТКМ-Ебола.

Дали Русите треба да се плашат од ебола?

Почесниот доктор на Русија, професорот В. Никифоров препорачува да не се прави драма од ситуацијата. Земјата неодамна „умира“ или од СИДА, или од свински и птичји грип и САРС. Според него, високата стапка на смртност од ебола во Африка е поврзана со недостапноста на медицинската нега, лекувањето од шаманите и спецификите на погребните обреди. Пациентите се примени во болниците во критична состојба. Кај некои пациенти е откриено дека имаат антитела за ебола, односно биле заразени, но луѓето закрепнале.

Доколку екстремен турист од Африка со ебола пристигне во Русија, лекарите се подготвени за итни ситуации и ќе прифатат итни мерки. За особено впечатливите луѓе се препорачува итно да купат гумени ракавици, заштитна маска, одело за биохемиска заштита и седатив.

„Секоја инфекција не сака да ја плескаат по рамо на познат начин и кога започнува бесот. А да мислиме дека сите ќе умреме од вирусни инфекции кои не придружуваат цел живот е утопија!

Хеморагичната треска од ебола, вирусот ебола или едноставно ебола, е болест која ги погодува луѓето и другите примати предизвикани од еболавирусот. Знаците и симптомите обично започнуваат 2 дена до 3 недели по изложувањето на вирусот и вклучуваат треска, болки во грлото, болки во мускулите и главоболки. По ова, се забележува повраќање, дијареа и осип на кожата, заедно со влошување на функционирањето на бубрезите и црниот дроб. Во тоа време, некои жртви имаат внатрешно и надворешно крварење. Болеста е поврзана со ризик од смрт. Помеѓу 25 и 90% (во просек, половина) од луѓето заразени со вирусот ебола умираат. Често смртта може да биде поврзана со ниски крвен притисоккако резултат на губење течност, а најчесто се јавува 6-16 дена по почетокот на симптомите. Вирусот се шири преку директен контакт со телесни течности, како што е крвта на заразено лице или други животни. Инфекцијата може да се појави и преку заразен предмет доколку тој бил изложен на течност од телото на пациентот. Ширењето на болеста со капки во воздухот кај приматите, вклучително и луѓето, не е потврдено ниту во лабораторија ниту во виво. Спермата или мајчиното млеко на лице кое имало ебола може да го содржи вирусот неколку недели или дури месеци по закрепнувањето. Се верува дека овошкиот лилјак е природен носител на болеста во природата и може да го шири вирусот без да биде заразен од него. Вирусот на ебола може да има силни сличности со други болести како маларија, колера, тифусна треска, менингитис и други вирусни хеморагични трески. За да се потврди дијагнозата, се зема тест на крвта од пациентот за проучување на вирусна РНК, вирусни антитела или самиот вирус. Контролирањето на епидемијата бара координирани медицински услуги, заедно со одредено ниво на социјален активизам. Медицинските служби мора да бидат способни брзо да откриваат случаи, да идентификуваат и дијагностицираат контакти, да можат да вршат лабораториски тестови, да обезбедат соодветна медицинска нега на заразените и да ги закопуваат телата со кремирање или закопување. Примероците од телесни течности или ткива од заразени луѓе треба да се постапуваат со големо внимание. Мерките на претпазливост вклучуваат ограничување на ширењето на болеста од заразени животни на луѓе. Ова може да се направи со носење специјална заштитна облека кога е во контакт со потенцијално контаминирано месо од дивеч и со внимателно готвење на месото пред јадење. Кога сте во близина на заразено лице, носете заштитна облекаа потоа темелно измијте ги рацете. Во моментов не постои специјални средстваза третман на оваа треска, но се проучуваат голем број потенцијални третмани. Поддршката нега може да помогне да се подобри исходот. Таквата терапија вклучува или орална терапија за рехидратација (пиење засладена или солена вода) или интравенски течности, како и лекување на симптомите. Болеста првпат беше идентификувана во 1976 година, кога се случија две истовремени епидемии во Нзара и Јамбуку, село во близина на реката Ебола (по што вирусот подоцна беше именуван). Епидемии на вирусот ебола периодично се случуваат во тропските региони на субсахарска Африка. Помеѓу 1976 и 2013 година, Светската здравствена организација пријавила 24 епидемии со вкупно 1716 случаи. Најголемата епидемија на вирусот моментално се јавува во Западна Африка (Гвинеја и Сиера Леоне). Заклучно со 13 септември 2015 година, оваа епидемија е поврзана со 28256 случаи, од кои 11306 завршиле со смрт.

знаци и симптоми

Започнете

Периодот на инкубација (времето помеѓу изложувањето на вирусот и развојот на симптомите) е од 2 до 21 ден, обично 4 до 10 дена. Сепак, неодамнешните предвидувања засновани на математички модели предвидуваат дека околу 5% од случаите се развиваат по 21 ден. Симптомите обично започнуваат како ненадејна настинка која се карактеризира со замор, треска, слабост, губење на апетит, болки во мускулите, болки во зглобовите, главоболки и болки во грлото. Температурата на телото често надминува 38,3 °C (101 °F). Симптомите често се придружени со повраќање, дијареа и абдоминална болка. Ова може да биде проследено со отежнато дишење и болка во градите, заедно со оток, главоболки и конфузија. Во околу половина од случаите, макулопапуларен осип, рамно црвено подрачје покриено со мали испакнатини, може да се развие на кожата 5 до 7 дена по почетокот на симптомите.

Крварење

Во некои случаи, може да се појави внатрешно и надворешно крварење. Ова обично се случува 5-7 дена по појавата на првите симптоми. Сите заразени луѓе имаат нарушување на крварењето. Во 40-50% од случаите, се забележува крварење од мукозните мембрани или на местата на инјектирање. Може да има повраќање или кашлање со крв, како и крв во столицата. Крварењето на кожата може да предизвика патехија, пурпура, екхимоза или хематом (особено на местата на инјектирање). Може да се појават и субконјуктивални хеморагии (крварење од белките на очите). Тешкото крварење е ретко; во овој случај, тие се локализирани во гастроинтестиналниот тракт.

закрепнување и смртност

Закрепнувањето може да започне 7-14 дена по првите симптоми. Ако не дојде до закрепнување, смртта обично настанува 6 до 16 дена по почетокот на симптомите и често е поврзана со хиповолемија (намален волумен на крв). Во принцип, крварењето може да предвиди негативен исход на болеста, бидејќи загубата на крв може да доведе до смрт. Често на крајот на животот, луѓето заразени со ебола се во кома. Преживеаните често се манифестираат со продолжена болка во мускулите и зглобовите, хепатитис, губење на слухот и постојан замор, слабост, намален апетит и лош сетТежина. Може да се развијат проблеми со видот. Оние кои биле болни развиваат антитела на вирусот ебола кои траат најмалку 10 години, но не е јасно дали некое лице ќе биде имуно на реинфекција. Кога се опоравува од ебола, лицето повеќе не е носител на болеста.

Причините

Вирусот ебола кај луѓето е предизвикан од четири или пет вируси од родот еболавируси. Овие вируси се вирусот Бундибугио (BDBV), Суданскиот вирус (SUDV), вирусот Таи Форест (TAFV) и едноставно вирусот на ебола (EBOV, поранешен Заир ебола вирус). ЕБОВ, вид на заир еболавирус, е најмногу опасен вирусмеѓу сите вируси кои предизвикуваат ебола. Тоа е поврзано со најголем број на епидемии на епидемијата. Се смета дека петтиот вирус, Reston вирусот (RESTV), не предизвикува болест кај луѓето, но влијае на другите примати. Сите пет вируси се тесно поврзани со вирусот Марбург.

Вирологија

Еболавирусот содржи едноверижни неинфективни РНК геноми. Геномите на еболавирусот содржат седум гени вклучувајќи 3'-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5'-UTR. Геномите на пет различни еболавируси (BDBV, EBOV, RESTV, SUDV и TAFV) се разликуваат во низата и во количината и локацијата на преклопување на гените. Како и кај сите филовируси, вирионите на еболавирусот се овчарски кривини, филаментозни честички во облик на „U“ или „6“ кои можат да се намотаат, да ѕвонат или да се одвојат. Општо земено, еболавирусите се широки 80 нанометри и долги до 14.000 nm. Се верува дека животниот циклус на вирусите започнува со фузија на вирионот со специфични рецептори на клеточната површина како што се лектините од типот C, DC-SIGN или интегрините, проследено со фузија на вирусната обвивка со клеточните мембрани. Вирионите апсорбирани од клетката се движат во кисели ендозоми и лизозоми, а гликопротеинот GP на вирусната обвивка се расцепува. Овој процес му овозможува на вирусот да се врзе за клеточните протеини и да се поврзе со внатрешните клеточни мембрани и да го ослободи вирусниот нуклеокапсид. Структурниот гликопротеин на еболавирусот (познат како GP1,2) е одговорен за способноста на вирусот да се врзува и да влијае на целните клетки. Вирусната РНК полимераза кодирана од генот L делумно го отвора нуклеокапсидот и ги транскрибира гените во мРНК позитивна нишка, кои потоа се преведуваат во структурни и неструктурни протеини. Најчестиот протеин произведен е нуклеопротеинот, чија концентрација во клетката домаќин се одредува кога L се префрла од генска транскрипција на геномска репликација. Репликацијата на вирусниот геном резултира со создавање на целосни антигеноми со позитивна нишка, кои пак се транскрибираат во копии на геномите со негативна нишка. Новосинтетизираните структурни протеини и геноми се самоорганизираат и се акумулираат на внатрешната површина на клеточната мембрана. Вирионите пукаат од клетката, формирајќи ги нивните лушпи од клеточната мембрана од која пукаат. Зрелите честички од потомството потоа влијаат на другите клетки, поради што тие го повторуваат циклусот. Генетиката на вирусот ебола е тешко да се проучува поради неговата опасност.

Пренесување на вирус

Се верува дека вирусот ебола се пренесува од човек на човек само преку директен контакт со крвта или телесните течности на лице кое покажува симптоми на болеста. Вирусот ебола може да се најде во плунката, слузта, повраќањето, изметот, солзите, мајчиното млеко, урината и спермата на заразено лице. СЗО вели дека само луѓето кои се во многу тешка фаза на болеста можат да го шират вирусот преку плунка, додека вирусот не се пренесува со воздушни капки. Повеќето луѓе со ебола го шират вирусот преку крв, измет и повраќање. Вирусот навлегува во телото на здрава личност преку носот, устата, очите, отворени рани, исеченици и гребнатини. Еболата може да се шири со воздушни капки преку големи капки; сепак, тоа се случува само ако лицето е многу болно. Контактот со површини или предмети контаминирани со вирусот, особено игли и шприцеви, исто така може да предизвика инфекција. Вирусот може да преживее на предмети со часови кога е сув, а може да преживее со денови во телесни течности надвор од човечкото тело. Вирусот ебола може да опстојува повеќе од 3 месеци во спермата по закрепнувањето, што може да доведе до инфекција преку сексуален контакт. Еболата може да се најде и во мајчиното млеко на жената по закрепнувањето, а не е познато колку долго. доење ќе биде безбедно. Во 2014 година, вирусот бил откриен во окото на еден од пациентите 2 месеци откако целосно исчезнал од крвта. Во сите други случаи, оздравеното лице не е заразно. Се верува дека во земјите со развиен медицински систем способен да изолира пациент, потенцијалот за пандемија на вирусот ебола е многу мал. Обично, луѓето кои имаат симптоми на оваа болест не можат сами да се движат од место до место. Мртвите тела се исто така заразни; така, луѓето кои се занимаваат со трупови во традиционалните ритуали за погребување или балсамирање се изложени на ризик. Се проценува дека 69% од случаите на ебола во Гвинеја за време на епидемијата во 2014 година се должат на незаштитен контакт со заразени трупови за време на одредени ритуали за погребување. Здравствените работници кои се занимаваат со пациенти со ебола се најмногу изложени на ризик од инфекција. Ризикот се зголемува во отсуство на посебни заштитни мерки како што се заштитна облека, маски, ракавици и заштита на очите; кога неправилно носите заштитна облека; или неправилно ракување со контаминирана облека. Ризикот е особено висок во делови од Африка каде што болеста е најраспространета и здравствените системи се недоволно развиени. Во некои земји во Африка, ширењето на вирусот се должи на повторната употреба на поткожни игли. Некои болници во Африка немаат систем за водоснабдување. Во САД, случаите на заразување на двајца лекари предизвикаа критики за погрешното вознемирување и процедурите на лекарите. За време на епидемии, немаше извештаи за пренесување на вирусот ебола од човек на човек преку воздух. Преносот во воздухот е докажан само под многу специфични лабораториски услови, и само од свињи на примати, а не од примати на примати. Ширењето на EBOV преку вода или храна наместо месо од дивеч не е документирано. Не е забележана инфекција од комарци или други инсекти. Во моментов се проучуваат и други можни начини на пренесување на болеста. Очигледниот недостаток на пренос преку воздухот кај луѓето се верува дека се должи на ниските нивоа на вируси во белите дробови и другите делови на респираторниот систем на приматите, кои не се доволни за да се иницираат нови инфекции. Некои студии кои го проценуваат преносот на болеста преку воздухот од свињи на примати може да се направат без директен контакт бидејќи, за разлика од луѓето и приматите, EVD свињите имаат многу високи концентрации на еболавирус во белите дробови, а не во крвотокот. Поради оваа причина, свињите со ЕВД можат да ја шират болеста преку капки кога киваат или кашлаат. Спротивно на тоа, кај луѓето и приматите, вирусот е концентриран во телото и претежно во крвта, а не во белите дробови. Се верува дека ова е причина за инфекција со примати од свински вирус во отсуство на физички контакт, но не е забележан експеримент кој ги инфицира приматите од примати во отсуство на физички контакт, дури и кога заразените и здравите примати го дишеле истиот воздух.

Примарен случај на инфекција

Додека оригиналниот пренос на вирусот ебола од животно на човек останува нејасен, се смета дека придонел директниот контакт со заразено диво животно или овошен лилјак. Покрај лилјаците, вирусот ебола може да се најде и кај други диви животни, како што се некои видови мајмуни, шимпанза, горили, павијани и антилопата дујкер. Животните може да се заразат со јадење овошје делумно изедено од овошни лилјаци кои го носат вирусот. Епидемијата на животните може да биде под влијание на приносот на овошни дрвја, однесувањето на животните и други фактори. Податоците покажуваат дека домашните кучиња и свињи може да се заразат со ЕБОВ. Кучињата-превозници обично не развиваат симптоми на инфекција, а свињите можат да го пренесат вирусот на барем некои видови примати. Иако некои кучиња во областа на ебола развиле антитела на EBOV, не е јасно дали кучињата имале улога во ширењето на болеста кај луѓето.

Носачи на вируси

Природниот резервоар на вирусот ебола сè уште не е точно идентификуван; сепак, се смета дека лилјаците се најверојатните носители на вирусот. Откриено е дека три типа овошни лилјаци (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti и Myonycteris torquata) можат да го носат вирусот без самите да бидат заразени од него. Од 2013 година, не е познато дали други животни можат да го носат вирусот. Се смета дека растенијата, членконогите и птиците се можни резервоари на вирусот. Познато е дека лилјаците се вгнездиле во фабриката за памук, местото каде што се случиле првите избувнувања на епидемијата во 1976 и 1979 година. Лилјаците исто така биле носители на „Марбуршката болест“ од 1975 и 1980 година. Во експериментот кој се обидел да зарази 24 видови растенија и 19 видови 'рбетници, биле заразени само лилјаците. Лилјаците не покажале знаци на болеста, па се верува дека овие животни се резервоар на вирусот ебола. Во студијата од 2002 до 2003 година во која беа вклучени 1030 животни, вклучително и 679 лилјаци од Габон и Република Конго, ЕБОВ РНК беше откриена кај 13 овошни лилјаци. Во овошните лилјаци во Бангладеш се пронајдени антитела против вирусите Заир и Рестон. Веројатно, овие лилјаци се исто така потенцијални резервоари на овој вирус, а филовирусите се присутни и во Азија. Помеѓу 1976 и 1998 година, беа испитани 30.000 цицачи, птици, влекачи, водоземци и членконоги од регионите каде што беа забележани епидемии на ебола. Освен некои генетски разлики кај шест глодари (видови Mus setulosus и Praomys) и една итрица (Sylvisorex ollula) од Централноафриканската Република, кај испитуваните животни не беше пронајден вирус на ебола. Понатамошните истражувања, сепак, не потврдија дека глодарите би можеле да бидат резервоар за вирусот ебола. Траги од ЕБОВ беа пронајдени во остатоците од горилите и шимпанзата за време на епидемии во 2001 и 2003 година, кои подоцна станаа извор на инфекција кај луѓето. Сепак, малку е веројатно дека овие животни можат да дејствуваат како резервоар на вирусот поради високата стапка на смртност кај овие животински видови кога се заразени со вирусот ебола.

Патофизиологија

Слично на другите филовируси, вирусот ебола многу ефикасно се реплицира во многу клетки, создавајќи голем број на вируси во моноцити, макрофаги, дендритични клетки и други клетки, вклучувајќи ги и клетките на црниот дроб, фибробластите и надбубрежните клетки. Репликацијата на вирусот влијае на ослободување на голем број воспалителни хемиски сигнали и доведува до сепса. Се верува дека EBOV влијае на лице преку контакт со мукозната мембрана или преку пукнатини на кожата. Кога се инфицирани, ендотелните клетки (клетки на внатрешната површина крвни садови), клетките на црниот дроб и некои типови на имунолошки клетки како што се макрофагите, моноцитите и дендритичните клетки се главни цели на инфекцијата. По инфекцијата, имуните клетки го носат вирусот до лимфните јазли, каде што се јавува понатамошна репликација на вирусот. Оттука, вирусот може да влезе во крвотокот и лимфниот систем и да се шири низ телото. Макрофагите се првите клетки кои се инфицирани. Инфекцијата води до „програмирана“ клеточна смрт (апоптоза). Други видови бели крвни зрнца, како што се лимфоцитите, исто така се предмет на програмирана смрт, што резултира со абнормално намалување на концентрацијата на лимфоцитите во крвта. Ова придонесува за намален имунолошки одговор на ЕБОВ инфекцијата. Ендотелните клетки може да се заразат до 3 дена по изложувањето на вирусот. Распаѓањето на ендотелните клетки што доведува до оштетување на крвните садови може да биде поврзано со EBOV гликопротеините. Ова оштетување настанува поради синтезата на гликопротеинот на вирусот ебола (GP), кој ја намалува достапноста на специфични интегрини одговорни за клеточната адхезија на екстрацелуларната структура и доведува до оштетување на црниот дроб и нарушувања на крварењето. Распространето крварење предизвикува оток и шок како резултат на голема загуба на крв. Нарушувањето на крварењето и згрутчувањето кое вообичаено се гледа кај EVD е поврзано со зголемено активирање на надворешниот пат за време на коагулацијата поради прекумерното производство на клеточен фактор од макрофагите и моноцитите. По инфекцијата, се синтетизира секретираниот гликопротеин, мал растворлив гликопротеин (sGP или GP). Репликацијата на EBOV ја нарушува синтезата на протеините во заразените клетки и имунолошката одбрана на телото. ГП формира тримерен комплекс, поради што вирусот е ограничен на ендотелијалните клетки. sGP формираат димерен протеин кој се меша со сигнализацијата на неутрофилите, друг тип на бели крвни зрнца, дозволувајќи му на вирусот да заобиколи имунолошки систем, инхибиција на раните фази на активирање на неутрофилите. Присуството на вирусни честички и клеточно оштетување како резултат на пукање на вируси од клетката резултира со ослободување на хемиски сигнали (како што се TNF-α, IL-6 и IL-8), кои се молекуларни сигнали ослободени за време на треска и воспаление.

Потиснување на имунолошкиот систем

Филовирусната инфекција може да влијае и на функционирањето на вродениот човечки имунолошки систем. Протеините EBOV го „заматуваат“ одговорот на човечкиот имунолошки систем на вирусна инфекција со тоа што влијаат на способноста на клетките да произведуваат и реагираат на интерферонските протеини како што се интерферон-алфа, интерферон-бета и интерферон-гама. Структурните протеини EBOV, VP24 и VP35 играат клучна улога во овој процес. Кога клетката е инфицирана со EBOV, рецепторите лоцирани во цитозолот на клетката (како RIG-I и MDA5) или надвор од цитозолот (како што се Toll-како рецептор 3 (TLR3), TLR7, TLR8 и TLR9) препознаваат заразни молекули поврзани со вирусот. По активирањето на TLR, протеините вклучувајќи го регулаторниот фактор на интерферон 3 и регулаторниот фактор на интерферонот 7 делуваат на сигналната каскада, што резултира со изразување на интерферони тип 1. Потоа, интерфероните од тип 1 се ослободуваат и се врзуваат за рецепторите IFNAR1 и IFNAR2 изразени на површината на блиската клетка. Кога интерферонот се врзува за неговите рецептори на блиската клетка, STAT1 и STAT2 сигналните протеини се активираат и се движат кон клеточното јадро. Ова го промовира изразувањето на гени кои стимулираат интерферон кои кодираат протеини со антивирусни карактеристики. Протеинот EBOV V24 го блокира производството на овие антивирусни протеини, спречувајќи влегување на сигналниот протеин STAT1 во јадрото. Протеинот VP35 директно го инхибира производството на интерферон-бета. Со инхибиција на овој имунолошки одговор, EBOV може брзо да се шири низ телото.

Дијагностика

Кога постои сомневање за EVD кај некое лице, треба да се земат предвид факторите како што се работната средина, патувањето на лицето во странство или искуството во дивината.

Лабораториски тестови

Можните неспецифични лабораториски индикатори за EVD вклучуваат низок број на тромбоцити; првично намален, а потоа зголемен број на бели крвни зрнца; покачени нивоа ензими на црниот дробаланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST); абнормалности во згрутчувањето на крвта, често заедно со генерализиран тромбохеморагичен синдром; (DIC) продолжено време на коагулација, делумно тромбопластинско време и време на крварење. Филовирони како EBOV може да се идентификуваат поради нивната единствена фиброзна форма во клеточни култури испитани со електронска микроскопија, но овој метод не може да направи разлика помеѓу различни филовируси. Дијагнозата на EVD се потврдува со изолација на вирусот, откривање на неговата РНК или протеини или откривање на антитела против овој вирус во крвта на лицето. Изолација на вирусот со клеточна култура, откривање на вирусна РНК со полимеразна верижна реакција (PCR) и детекција на протеини со цврста фаза ензимска имуноанализа; (ELISA) се главните методи кои се користат во почетната фаза на болеста и за откривање на вирусот во човечки остатоци. Откривањето на антитела против вирусот е најсигурен метод во доцните фази на болеста и за време на закрепнувањето. IgM антителата се откриваат два дена по првите симптоми, и IgG антителаможе да се открие 6-18 дена по првите симптоми. За време на епидемија, изолација на вирусот преку клеточна културане е можно. Во теренските или мобилните болници, најкористените и најчувствителните дијагностички методи се PCR и ELISA во реално време. Во 2014 година, со формирањето на нови мобилни лаборатории за тестирање во делови на Либерија, беше можно да се добијат резултати веќе 3-5 часа по земање мостри. Во 2015 година, СЗО одобри употреба на брз антиген тест кој покажува резултати за само 15 минути. Тестот може да ја потврди еболата кај 92% од заразените луѓе и да ја исклучи можноста за ебола кај 85% од здравите луѓе.

Диференцијална дијагноза

Раните симптоми на EVD може да личат на оние на други болести вообичаени во Африка, вклучувајќи маларија и денга треска. Симптомите, исто така, наликуваат на Марбуршката болест и други вирусни хеморагични трески. Целосната диференцијална дијагноза е доста повеќеслојна и бара анализа на можноста за други болести, како што се тифусна треска, дизентерија, рикециоза, колера, сепса, борелиоза, ентерохеморагичен вид на ешерихија коли, лептоспироза, цуцугамуши, чума, кандидија треска, хистоплазмоза, трипанозомијаза, висцерална лајшманиоза, сипаници, вирусен хепатитиси други. Незаразните болести кои можат да имаат слични симптоми вклучуваат акутна промиелоидна леукемија, хемолитички уремичен синдром, труење од каснување од змија, нарушувања на недостаток на фактор на коагулација/број на тромбоцити, тромбоцитопенична пурпура, хеморагична наследна телеангиектазија и труење.

Превенција

Контрола на инфекции

Негувателите на пациентите заразени со ебола треба да носат заштитна облека, вклучувајќи маски, ракавици, наметки и очила. Американскиот центар за контрола на болести (ЦДЦ) препорачува дека кожата не треба да се изложува кога е во контакт со болно лице. Ваквите мерки се препорачуваат и за лица кои ракуваат со предмети контаминирани со телесни течности на заразено лице. Во 2014 година, ЦДЦ препорача медицинскиот персонал да биде обучен за правилна употреба на заштитна облека и отстранување на лична заштитна опрема (ППЕ); дополнително, секој чекор во овие постапки мора да биде надгледуван од специјално обучено лице за биосигурност. Во Сиера Леоне нормален период обуката за употреба на заштитна опрема трае околу 12 дена. Инфицираното лице мора да биде изолирано од другите луѓе. Целата опрема, медицинскиот отпад и површините со кои може да дојдат во контакт телесните течности на заразено лице треба да се дезинфицираат. За време на епидемијата во 2014 година, комплетите за прва помош беа специјално подготвени, вклучувајќи заштитна облека и калциум хипохлорит, за да им помогнат на семејствата да ја третираат еболата дома. Обука на медицинскиот персонал и обезбедување на изолација на заразените се приоритетните цели на меѓународната организација Лекари без граници. Вирусот ебола може да се уништи со изложување на високи температури (со загревање 30-60 минути до температура од 60°C или со вриење 5 минути). Одредени липидни растворувачи како средства на база на алкохол, детергенти, натриум хипохлорид (раствор за дезинфекција) или калциум хипохлорид (прашок за дезинфекција) или други средства за дезинфекција може да се користат за дезинфекција на површините. Светската здравствена организација препорачува јавноста да биде информирана за факторите на ризик за инфекција со ебола и за мерките за спречување на инфекција. Овие мерки вклучуваат избегнување директен контакт со заразени лица и редовно миење раце со сапун и вода. Месото од дивеч, важен извор на протеини за некои африкански народи, мора внимателно да се готви и заштити. Некои студии покажуваат дека појавата на ебола кај дивите животни што се користат за храна може да доведе до развој на вирусот кај луѓето и, следствено, до епидемија. Од 2003 година, ваквите епидемии на животни се следат за да се спречи ширењето на епидемијата кај луѓето. Во случај на смрт на заразено лице, треба да се избегнува директен контакт со телото. Некои ритуали за погребување, кои може да вклучуваат директен контакт со телото, треба да се ревидираат, бидејќи за превенција е потребна сигурна бариера помеѓу мртвото тело и здравите луѓе. Социјалните антрополози можат да помогнат во изнаоѓањето алтернативи за традиционалните практики на погребување. Транспортниот екипаж се обучува за специфични процедури за изолација доколку некој од патниците покаже симптоми слични на ебола. Од август 2014 година, СЗО не размислува за воведување забрана за патување за да се намали ширењето на болеста. Во октомври 2014 година, ЦДЦ идентификуваше четири нивоа на ризик користени во 21-дневно набљудување на симптомите и ограничување на социјалната активност кај заразените лица. Во САД, ЦДЦ не препорачува ограничувања на активности, вклучително и забрани за патување, на следниве нивоа на ризик:

Ако лицето е во земја каде што вирусот ебола е вообичаен и не бил директно изложен (низок ризик); или ја напуштиле земјата пред повеќе од 21 ден (без ризик)

Датира лице кое покажува симптоми; сепак бил на оддалеченост од повеќе од 0,91 метар од него и користел заштитна облека; нема директен контакт со биолошки течностизаразен

Имал краток контакт со лице кое покажува симптоми на ебола, во фаза на болест каде што лицето не е многу заразно (низок ризик)

Во земји без високи нивоа на пренос на вирусот ебола: директен контакт со лице кое покажува симптоми на болест додека користи заштитна опрема (низок ризик)

Контактирајте со лице заразено со ебола пред лицето да почне да покажува симптоми (без ризик).

ЦДЦ препорачува следење на симптомите на ебола кај лица со низок и поголем ризик. Во лабораториите, при примена на дијагностички процедури, потребно е ниво на биосигурност 4. Истражувачите треба да добијат инструкции за безбедносни мерки на претпазливост BSL-4 и правилно носење заштитна облека.

Изолација

Изолацијата е сместување на болни лица во одредена област за да се ограничи нивниот контакт со здрави луѓе. Потребен е карантин за да се изолираат оние кои можеби стапиле во контакт со заразените додека не покажат знаци на болест или повеќе не се изложени на ризик. Карантинот или присилната изолација е ефикасна мерка за спречување на ширењето на болеста. Властите често ги ставаат во карантин области каде што се шири болеста или луѓе кои можеби ја носат болеста надвор од оригиналната област. Во САД, законот дозволува карантин на лица заразени со еболавирус.

Следење на контакти

Контактното следење се смета за важна мерка за спречување на ширењето на инфекцијата. Ова вклучува пронаоѓање на сите луѓе кои имале директен контакт со заразен субјект и нивно следење 21 ден. Доколку се открие дека контактот е заразен, тој треба да се изолира, тестира и третира. После тоа, процесот се повторува.

Контрола

Стандардни мерки за поддршка

Третманот за ебола е претежно поддржувачки. Раната супортивна нега вклучува рехидратација и симптоматски третман. Рехидратацијата може да се даде орално или интравенозно. Покрај тоа, терапијата може да се фокусира на симптоми како што се болка, повраќање, треска и немир. Светската здравствена организација не препорачува употреба на или ибупрофен за лекување симптоми на болкапоради ризикот од крварење поврзан со нивната употреба. Може да се користат и крвни продукти како црвени крвни зрнца, тромбоцити или свежо замрзната плазма. Други регулатори на коагулација кои може да се користат во оваа поставка вклучуваат хепарин за да се спречи генерализиран тромбохеморагичен синдром; и фактори на коагулација за намалување на крварењето. Антималарични лекови и антибиотици често се користат додека не се потврди дијагнозата, и покрај недостатокот на податоци за поддршка на ефективноста на таквиот третман. Покрај тоа, се истражуваат голем број експериментални терапии. СЗО издаде упатства за нега на болно лице дома во отсуство на пристап до медицински услуги. Ваквите препораки се сметаат за релативно ефикасни. Во такви ситуации, СЗО советува употреба на крпи натопени во раствор за дезинфекција при преместување на заразени лица или тела, како и општа дезинфекција. На негувателите на пациенти им се препорачува да ги мијат рацете во раствори за дезинфекција и да ги покриваат устата и носот со маска.

Интензивна терапија

Во развиените земји често се користи интензивна нега. Ова може да вклучува одржување на волуменот на крвта и балансот на електролити (сол), како и лекување на бактериски инфекции доколку се појават. Во случај на бубрежна инсуфициенција, може да биде потребна дијализа, а во случај на пулмонална инсуфициенција, може да биде потребна екстракорпорална мембрана оксигенација.

Прогноза

EVD е поврзан со висок ризик од смртност кај заразените лица, помеѓу 25 и 90%. Од септември 2014 година, просечниот ризик од смрт кај заразените е 50%. Највисок ризик- 90%, забележано за време на епидемијата 2002-2003 година во Република Конго. Смртта може да настане 6-16 дена по појавата на првите симптоми и често е поврзана со низок крвен притисок како резултат на голема загуба на течности. Раната помошна нега за да се спречи дехидрација може да го намали ризикот од смрт. Ако заразеното лице преживее, може да дојде до брзо и целосно закрепнување. Долгорочните случаи често се комплицираат со проблеми како што се воспаление на тестисите, болки во зглобовите, болки во мускулите, лупење на кожата или губење на косата. Може да се појават симптоми на очите како фотосензитивност, лакримација, иритис, иридоциклитис, хороидитис и слепило.

Епидемиологија

Болеста обично се јавува како епидемии во тропските региони на Африка. Од 1976 година (кога болеста првпат беше опишана) до 2013 година, СЗО пријави 1716 потврдени случаи на болеста. Најголемата епидемија на епидемијата е моментално забележаната епидемија на вирусот ебола во Западна Африка поврзана со големо количествосмртни случаи во Гвинеја, Сиера Леоне и Либерија.

Епидемија во Западна Африка 2014-2015 година

Во март 2014 година, Светската здравствена организација објави голема епидемија на ебола во Гвинеја, западноафриканска земја. Истражувачите го следеле почетокот на епидемијата на едно годишно дете кое починало во декември 2013 година. Потоа болеста брзо се проширила во блиските земји - Либерија и Сиера Леоне. Ова е најголемата епидемија на вирусот ебола досега, а првпат е забележана во овој регион. На 8 август 2014 година, СЗО ја прогласи епидемијата за меѓународна здравствена вонредна состојба. Генералниот директор на СЗО рече: „Земјите кои денес се соочуваат со оваа закана едноставно не се способни сами да потиснат епидемија од оваа големина и сложеност. Ја повикувам меѓународната заедница да обезбеди поддршка за овие земји што е можно поскоро. До средината на август 2014 година, Лекари без граници објавија дека ситуацијата во главниот град на Либерија, Монровија, е „катастрофална“ и „од ден на ден се влошува“. Таа, исто така, рече дека загриженоста за ширењето на вирусот меѓу медицинскиот персонал и пациентите го запре здравствениот систем на градот, оставајќи многу луѓе со други болести нетретирани. Во изјавата на 26 септември, портпаролот на СЗО рече дека „Епидемијата на ебола која ги уништува регионите на Источна Африка е најсериозната итен случајво здравството денес. Никогаш порано во историјата нивото на биосигурност на патогените не влијаело толку голема количиналуѓе за толку кратко време, на толку долга географска област и за толку долго време. Внимателно следење контакти и изолација на пациентите во голема мера може да го спречи понатамошното ширење на болеста во земјите каде што болеста е „увезена“ однадвор, но во земјите каде што се забележани најзначајните загуби (Гвинеја, Сиера Леоне и Либерија), епидемијата продолжува да овој ден, ден. Заклучно со 13 септември 2015 година, пријавени се 28.256 сомнителни случаи и 11.306 смртни случаи; сепак, СЗО изјави дека овие бројки можеби се потценети. Здравствените работници се изложени на најголем ризик бидејќи ракуваат со телесни течности на заразените пациенти; во август 2014 година, СЗО објави дека 9% од смртните случаи од ебола се жртви на здравствените работници. Во септември 2014 година, беше заклучено дека способноста на земјите да се справат со епидемијата на ебола е недоволна. На 28 јануари 2015 година, СЗО објави дека за прв пат од 29 јуни 2014 година, има помалку од 100 нови потврдени случаи неделно во трите земји каде епидемијата е најзастапена. Одговорот на епидемијата се пресели во втора фаза бидејќи фокусот се префрли од забавување на ширењето кон ставање крај на епидемијата. На 8 април 2015 година, СЗО објави само 30 потврдени случаи на ебола неделно, најниско неделно вкупнослучаи од третата недела од мај 2014 година.

2014 Еболата се прошири надвор од Западна Африка

Од 15 октомври 2014 година, имало 17 пријавени случаи на ебола третирани надвор од Африка, од кои четири резултирале со смрт. На почетокот на октомври, Тереза Ромеро, 44-годишна медицинска сестра која живее во Шпанија, се заразила со вирусот ебола од свештеник за кој се грижела, кој емигрирал од Западна Африка. Овој случај е прв случај на ширење на вирусот надвор од Африка. На 20 октомври, Тереза Ромеро беше пријавено дека тестот бил негативен, што укажува на тоа дека можеби се опоравила од инфекцијата. На 19 септември, Ерик Данкан полета од неговата родна земја Либерија во Тексас; 5 дена подоцна почнал да покажува симптоми. Ја посетил болницата и бил испратен дома. Неговата состојба се влошила и на 28 септември се вратил во болница, каде што починал на 8 октомври. Лекарите му ја потврдија дијагнозата на 30 септември, а тоа беше прв случај на ебола во САД. На 12 октомври, ЦДЦ потврди дека медицинската сестра од Тексас која се грижела за Данкан била позитивна на ебола, што го означила првиот случај на пренесување на ебола во САД. На 15 октомври, вториот лекар кој го лекувал Данкан беше потврден дека е заразен. И двајцата болничари подоцна закрепнаа. На 23 октомври, лекар од Њујорк, кој се вратил во САД од Гвинеја, каде што работел со Лекари без граници, бил позитивен на тестот за ебола. Овој случај не е поврзан со случаи во Тексас. Мажот закрепнал и бил отпуштен од болничкиот центар Белви на 11 ноември. На 24 декември 2014 година, лабораториски техничар во Атланта, Џорџија, бил заразен со вирусот ебола. На 29 декември 2014 година, на Паулина Каферки, медицинска сестра од Обединетото Кралство која се вратила во Глазгов од Сиера Леоне, ѝ бил дијагностициран вирусот Ебора во општата болница Гартнавел. По првичното лекување во Глазгов, таа беше пренесена во РАФ Нортолт, а потоа во упатена установа во Кралската фри болница во Лондон на долгорочен третман.

1995-2014 година

Втората најголема епидемија се случи во Заир (сега Демократска Република Конго) во 1995 година, зарази 315 луѓе и уби 254 луѓе. Во 2000 година, епидемија во Уганда зафати 425 луѓе и ги однесе животите на 224 луѓе; Вирусот што ја предизвика епидемијата, суданскиот вирус, е еден вид вирус на ебола. Во 2003 година, во Република Конго се случи епидемија, која зафати 143 луѓе и одземање животи 128 луѓе, смртноста била 90%, највисока смртност во историјата од вирус од родот еболавирус. Во 2004 година, руски научник почина откако се зарази со вирусот ебола, откако и ја прободе кожата со заразена игла. Во април-август 2007 година, се случија помали епидемии во област составена од четири села во Демократска Република Конго. Во септември беше потврдено дека сите овие случаи се поврзани со вирусот ебола. Многу луѓе кои присуствуваа на погребните церемонии на селскиот управител починаа. Избувнувањето во 2007 година погоди 264 луѓе, а 187 починаа. На 30 ноември 2007 година, министерот за здравство на Уганда потврди епидемија на ебола во Бундибугио, Западна Уганда. Откако ги потврди примероците тестирани во американските лаборатории за скрининг и Центрите за контрола на болести, СЗО го потврди присуството на нови видови од родот еболавирус, кои беа пробно наречени Бундибугио. СЗО пријави 149 случаи на овој нов вид, од кои 37 резултираа со смрт. СЗО потврди две мали епидемии во Уганда во 2012 година. Првиот удрил 7 лица и довел до смрт на 4, а вториот удрил 24 лица, од кои 17 починале. И двете епидемии беа предизвикани од суданската варијанта на вирусот. На 17 август 2012 година, Министерството за здравство на Демократска Република Конго извести за појава на вирусот Ебола-Бундибугјо во источниот регион. Ова беше единствениот пат кога оваа варијанта беше идентификувана како вирус одговорен за избувнување. СЗО соопшти дека вирусот заразил 57 луѓе и однел 29 животи. Можна причина за епидемијата е заразеното месо од дивеч, кое го уловиле жителите на Исиро и Виадана. Во 2014 година, епидемија на ебола се случи во Демократска Република Конго (ДРК). Геномското секвенционирање покажа дека оваа појава не е поврзана со епидемијата 2014-15 во Западна Африка, туку дека станува збор за истиот вид EBOV, видот Заир. Епидемијата започна во август 2014 година и беше прогласена во ноември истата година со вкупно 66 случаи, од кои 49 резултираа со смрт. Ова е седма епидемија во ДРК, од кои три се случија кога земјата сè уште се викаше Заир.

1976

Избувнување во Судан

Првата позната епидемија на EVD беше идентификувана по откривањето на суданскиот вирус (SUDV) во јуни-ноември 1976 година во Нзаре, Јужен Судан (тогаш дел од Судан). Суданската епидемија погоди 284 луѓе и ги однесе животите на 151 лице. Првиот идентификуван случај во Судан е случај пријавен на 27 јуни во менаџер на складиште во фабрика за памук во Нзара, кој бил хоспитализиран на 30 јуни и починал на 6 јули. Иако медицинскиот персонал вклучен во лекувањето на пациентите за време на избувнувањето во Судан бил свесен дека се соочуваат со тогаш непозната болест, процесот на „идентификување“ и именување на вирусот започна дури неколку месеци подоцна во Демократска Република Конго.

Избувнување во Заир

На 26 август 1976 година, започна втората епидемија на ЕВД во Јамбуку, мало село во областа Монгала, Заир (Демократска Република Конго). Епидемијата беше предизвикана од EBOV, за кој првично се мислеше дека е заир еболавирусот, кој е различен член на родот еболавируси од вирусот што ја предизвика првата епидемија во Судан. Изворот на болеста бил директорот на селското училиште, Мабало Локела, кој почнал да покажува симптоми на 26 август 1976 година. Локела штотуку се врати од патување во Северен Заир во близина на границата со Централноафриканската Република, вклучувајќи ја и посетата на реката ебола на 12-22 август. На почетокот лекарите мислеле дека Локела има маларија, па почнале да му даваат кинин. Сепак, симптомите продолжија да се влошуваат и на 5 септември Локела беше префрлена во болницата за мисија Јамбуку. Локела почина на 8 септември, 14 дена по првите симптоми. Набргу по смртта на Локел починале неговите најблиски и луѓето кои стапиле во контакт со него, што предизвикало паника кај селаните. Министерот за здравство и претседателот на Заир одлучија да го прогласат целиот регион, вклучително и Јамбука и главниот град на земјата, градот Киншаса, за зона на карантин. Беше забрането влегување и напуштање на оваа област, вклучително и патишта, водни патиштаи аеродроми прогласени во воена состојба. Училишта, деловни центри и јавните организации. Истражувачите од американската ЦДЦ, вклучувајќи го и Питер Рајот, ко-откривачот на вирусот ебола, пристигнаа во областа подоцна за да ги проценат ефектите од епидемијата. Научниците забележаа дека „целиот регион беше во состојба на паничен ужас“. Риот заклучил дека епидемијата ненамерно ја започнале белгиските калуѓерки кои на трудниците им давале инјекции со витамини без стерилизирање шприцови и игли. Епидемијата траеше 26 дена, а карантинот траеше 2 недели. Меѓу причините за крајот на епидемијата, истражувачите ги истакнаа мерките на претпазливост преземени од локалните власти, карантинот и прекинот на инјектирањето. За време на оваа епидемија, д-р Нгој Мишула го направи првиот клинички опис на ЕВД во Јамбуку: „Болеста се карактеризира висока температура, околу 39 °C (102 °F), хематемеза (повраќање крв), дијареа со крв, болка во градите во стомакот, губење на силата, тежина во зглобовите и брза смрт во просек по 3 дена. Марбург вирусот, подоцна идентификуван како нов вид на вирус поврзан со марбургвирусите, се смета дека е причината за првичната појава. Примероците од соеви на вирусот изолирани за време на двете епидемии го добија името „вирусот на ебола“ по името на реката ебола, лоцирана во близина на местото на првата епидемија во Заир. Не е јасно кој првично го смислил името на вирусот - Карл Џонсон од тим научници од Центарот за контрола на болести во САД или белгиски истражувачи. Последователно, почнаа да се пријавуваат голем број други случаи, од кои речиси сите се случија во близина на болницата за мисијата Јамбуку или беа во близок контакт со друг случај. Епидемијата во Заир зафати 318 луѓе и однесе 280 животи (стапката на смртност беше 88%). И покрај поврзаноста на двете епидемии, научниците подоцна утврдија дека болестите се предизвикани од два различни типа на еболавирус, SUDV и EBOV. Епидемијата во Заир беше контролирана со помош на СЗО и транспортна поддршка од воздухопловните сили на Конго.

Општество и култура

Развој на биолошко оружје

Центрите за контрола на болести го класифицираат еболавирусот како агенс на биосигурност на ниво 4 и агенс за биотероризам од категорија А. Болеста има потенцијал да се користи како биооружје. Вирусот го истражуваше научното и производствено здружение Biopreparat, формирано во Советскиот Сојуз во 1973 година, чија главна задача беше таен развојбиолошко оружје. Вирусот е тешко да се користи како биолошко оружје за масовно уништување, бидејќи брзо престанува да функционира на отворено. Во 2014 година, хакерите користеа масовни пораки под маската на информации за вирусот ебола од СЗО или мексиканската влада. Би-Би-Си во 2015 година објави дека „севернокорејските медиуми веруваат дека вирусот е создаден од американската војска како биооружје“.

Литература

Бестселерот на Ричард Престон од 1995 година „Жешката зона“ ги прикажува драматичните настани од епидемијата на ебола во Рестон, Вирџинија. Ебола од 1995 година на Вилијам Клоуз: документарен роман за нејзината прва експлозија и ебола од 2002 година: низ очите на луѓето се фокусираат на индивидуалните реакции на луѓето на епидемијата на ебола во Заир во 1976 година. Во својата новела „Извршни наредби“ од 1996 година, Том Кранчи покрива напад на терористи од Блискиот Исток врз Соединетите Држави користејќи смртоносен вид на вирусот ебола во воздухот наречен „Ебола Мајинга“. Како што се разви епидемијата на ебола во Западна Африка во 2014 година, почнаа да се појавуваат многу самообјавени и одобрени книги кои содржат сензационални и неточни информации за болеста во електронска и печатена форма. Авторите на некои од нив го признаа нивниот недостаток на медицинско образование и доволно квалификации за да дадат таков медицински совет. Светската здравствена организација и Обединетите нации соопштија дека ваквите дезинформации придонеле за ширење на болеста.

Други животни

Диви животни

Еболата е поврзана со висока смртност кај приматите. Честите избивања на епидемијата може да доведат до смрт на 5.000 горили. Епидемијата на ебола можеби е поврзана со падот од 88 отсто на индексите за следење на шимпанзата во 420 квадратни метри во засолништето за диви животни Лоси во 2002-2003 година. Пренесувањето на болеста меѓу животните како резултат на конзумирање месо останува значаен фактор на ризик, за разлика од контактите меѓу животните, како што е контакт со трупови или парење. Труповите на горилата содржат голем број на соеви на вирусот ебола, што укажува на повеќекратни инјекции на вирусот. Труповите брзо се распаѓаат Телата и остатоците не се заразни по 3-4 дена. Групите горили ретко доаѓаат во контакт, така што преносот на вирусот помеѓу групите горили е малку веројатен, а епидемијата е поврзана со пренос од резервоарот на вирусот на животинската популација.

Домашни миленици

Во 2012 година се покажа дека вирусот може да се пренесе бесконтактно од свињи на примати (не на луѓе), иако истата студија покажа дека преносот на вирусот од приматот на приматот не е забележан. Кучињата може да бидат асимптоматски. Во некои делови на Африка, кучињата што јадат мрши може да изедат заразено животно или човечки труп. Студијата на кучиња од 2005 година за време на епидемијата на ебола покажа дека, и покрај тоа што се асимптоматски, приближно 32% од кучињата во близина на местото на инфекција беа серодоминантни на EBOV наспроти 9% од кучињата подалеку од епидемијата.

Рестон вирус

Кон крајот на 1989 година, во Рестон карантинскиот блок на Хејзелтон истражувачки производи во Рестон, Вирџинија, смртоносна болест се проширила меѓу неколку лабораториски мајмуни. Првично, научниците мислеа дека оваа епидемија е поврзана со вирусот на симиска хеморагична треска (SHFV), кој е вообичаен кај филипинските мајмуни. Ветеринарен патолог од Хејзелтон испрати примероци од ткиво од животните до Истражувачкиот институт за заразни болести на Армијата на САД (USAMRIID) во Форт Детрик, Мериленд. Тестот ELISA покажа дека антителата присутни во ткивата се одговор на вирусот ебола, а не на SHFV. Специјалист за електронска микроскопија од USAMRIID откри дека филовирусите од примероците од ткиво се слични по изглед со вирусот ебола. Тим на американската армија, со седиште во USAMRIID, ги еутанизираше преживеаните мајмуни и ги транспортираше сите мајмуни во Форт Детрик на преглед од ветеринарни патолози и виролози на американската армија, а потоа безбедно отстранување на телата. Примероците на крв беа земени од 178 одгледувачи на животни. Сероконвертирани се 6 специјалисти, меѓу кои и еден кој се исекол со скалпел загаден со крв. И покрај статусот на вирусот, кој има ниво на биосигурност 4 и очигледна патогеност кај мајмуните, специјалистите не беа заразени. ЦДЦ заклучи дека вирусот има многу ниска патогеност кај луѓето. Филипините и САД до овој момент не забележале никаква инфекција со ебола, а од понатамошната изолација, истражувачите заклучија дека станува збор за уште еден вид на вирусот ебола или нов филовирус од азиско потекло што го нарекоа Reston ebolavirus (RESTV). Reston вирусот (RESTV) може да се пренесе на свињи. Од првата појава, вирусот е пронајден кај примати (не кај луѓе) во Пенсилванија, Тексас и Италија, каде што вирусот заразил свињи. Според СЗО, редовното чистење и дезинфекција на фармите за свињи (или мајмуни) со натриум хипохлорид или детергенти може да биде ефикасна мерка за контрола на еболавирусот Рестон. Свињите инфицирани со RESTV обично покажувале симптоми на болеста.

Истражување

Методи на лекување

Од јули 2015 година, нема безбеден и ефикасен лекза лекување на вирусот ебола. Од почетокот на епидемијата на ебола во Западна Африка, има 9 различни методитретмани кои тврдат дека се ефективни. Беа спроведени неколку студии кон крајот на 2014 и почетокот на 2015 година, но некои од нив беа напуштени поради недостаток на ефикасност или недостаток на пациенти во студијата.

Вакцини

Пред почетокот на 2014 година, имаше многу вакцини кои тврдеа дека се вакцина против ебола, но од ноември 2014 година, ниту една од нив не беше одобрена од американската Администрација за храна и лекови (ФДА) за клиничка употреба кај луѓето. Неколку ветувачки вакцини се способни да ги заштитат нечовечките примати, обично макаки, од смртоносна инфекција, вклучувајќи ги аденовирусните вектори со дефекти во репликацијата, везикуларниот стоматитис компетентни за репликација (VSV) и векторите на хуманиот параинфлуенца (HPIV-3) и вирусните препарати. Тестирањето на ефикасноста на овие вакцини кај луѓето против патогени по имунизацијата очигледно не е можно. За такви ситуации, FDA воспоставува „правило за животни“, лиценцирање врз основа на тестирање на животни кои имаат болести слични на човекот, во комбинација со безбедносни податоци и потенцијално ефикасен имунолошки одговор (антитела во крвта) кај луѓето на кои им била дадена вакцината . Клиничките испитувања во фаза I вклучуваат употреба на вакцината кај здрави луѓе за да се утврди одговорот, да се идентификуваат какви било несакани ефекти и да се одреди соодветната доза. Во септември 2014 година, вакцината за ебола беше употребена по изложување на вирусот. Човекот развил имунитет без самиот да се зарази.

Дијагностички тестови

Еден од проблемите што ја попречува контролата на вирусот ебола е тој што е достапен во овој моментдијагностичките тестови бараат специјална опрема и високо обучен персонал. Бидејќи има многу малку соодветни центри за тестирање во Западна Африка, дијагнозата често се одложува. Конференцијата во Женева во декември ќе развие дијагностички стандарди за брзо и ефикасно откривање на вирусот ебола. Состанокот, свикан од СЗО и непрофитната Фондација за иновативна и нова дијагностика, треба да ги идентификува тестовите што можат да ги користат неквалификуван персонал, се на електричен погон, на батерии или на соларна енергија и користат реагенси кои можат да издржат температури до 40°C. На 29 ноември беше објавен нов 15-минутен тест за ебола кој, доколку биде успешен, „не само што ќе го подобри преживувањето на пациентите, туку и ќе помогне да се спречи преносот на вирусот на други“. Новата опрема со големина на лаптоп, напојувана од соларни панели, овозможува тестирање во области оддалечени од цивилизацијата. Оваа опрема моментално се тестира во Гвинеја. На 29 декември, FDA го одобри LightMix(R) Ebola Zaire rRT-PCR тестот кај пациенти со симптоми на ебола. Во извештајот се тврди дека новиот тест може да им помогне на здравствените организации ширум светот.

: Ознаки

Список на користена литература:

Рузек, уредено од Сунит К. Синг, Даниел (2014). Вирусни хеморагични трески. Бока Ратон: CRC Press, Тејлор и Френсис Груп. стр. 444. ISBN 9781439884294.

„Препораки за доење/хранење доенчиња во контекст на ебола“. cdc.gov. 19 септември 2014. Преземено на 26 октомври 2014 година.

„Упатство за безбедно ракување со човечки останки на пациенти со ебола во американските болници и мртовечници“. Преземено на 10 октомври 2014 година.

„Избувнување на вирусна болест на ебола - Западна Африка, 2014 година“. ЦДЦ. 27 јуни 2014. Преземено на 26 јуни 2014 година.

„Резиме на ситуацијата Последно достапно резиме на ситуацијата, 24 септември 2015 година“. Светска здравствена организација. 24 септември 2015. Преземено на 25 септември 2015 година.

Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC (ноември 2014 година). „Болест од вирусот ебола: преглед на епидемиологијата, симптомите, третманот и патогенезата“. Нет Џеј Мед 72 (9): 442-8. PMID 25387613.

Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (мај 2006 година). „Вирусот ебола: откривање на патогенезата за борба против смртоносна болест“. Трендови во молекуларната медицина 12 (5): 206-215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.

„Додаток А: Поглавја специфични за болеста“ (PDF). Поглавје: Хеморагични трески предизвикани од: i) вирус ебола и ii) Марбург вирус и iii) Други вирусни причини, вклучувајќи бунијавируси, аренавируси и флавивируси. Министерство за здравство и долгорочна нега. Преземено на 9 октомври 2014 година.

Од каде дојде вирусот ебола? Во 1976 година бил откриен во Заир, а „името“ го добил од името на локалната река. Припаѓа на семејството на филовируси, кои се способни да предизвикаат неколку сериозни епидемии со своето учество.

Класификација на вируси

Пронајден, како што е веќе напишано погоре, во Африка. Таа е поделена на пет различни типови, од кои само четири можат да влијаат на една личност.

ЕБОВ се смета за типичен и предизвикува најголем број на епидемии. Тој е најопасен, има максимален процент кој достигнува од 80 до 90%. Од каде дојде вирусот ебола? Првата епидемија е забележана во 1976 година во Јамбуку. Симптомите на болеста се исти како оние на маларијата. Лекарите веруваат дека ширењето на вирусот се должи на повеќекратната употреба на нестерилизирани игли за време на инјектирањето.
SUDV - овој вид беше идентификуван истовремено со Заириецот. Првата епидемија започна во фабрика во суданскиот град Нзара. Носачот не бил идентификуван, но успеале да тестираат за присуство на вирусот. Последната епидемија е забележана во Уганда во 2013 година. Стапката на смртност беше 53%.
TAFV - исто така се најде во Африка. Првично, само шимпанзата умирале од него, но подоцна луѓето ја фатиле треската. Еден од првите случаи беше докторка која изврши обдукција на животни. Нејзините симптоми се појавија само една недела подоцна. Жената била однесена во швајцарска клиника, а после 6 недели успеале да ја стават на нозе.
BDBV - се покажа дека е четвртиот вирус на ебола кој е опасен за луѓето. Го најдов во Бундибуѓо. Епидемијата траеше во Уганда од 2007 до 2008 година. Последната епидемија беше во 2012 година, случаи смртоносен исходизнесуваше 36%.
RESTV е петти тип на вирус, но не е опасен за луѓето.

Вирусот на ебола. Од каде дојде и како?

Научниците сè уште не сфатиле целосно од каде потекнува еболата. Но, и лилјаците можеа да го носат, ако го имаа. дигестивен тракт. Голема шансадека вирусот се пренесува преку цревниот систем. Првите кои се заразиле најверојатно биле ловци, а треската им влегла во телото кога јаделе болни животни. Носачи може да бидат не само лилјаци, туку и свињи. Па дури и кучињата не се исклучени од листата на можни носители. Првиот бран на епидемијата ги однесе животите на 151 од 284 пациенти.

Симптоми на треска

И повторно, вирусот ебола, чија историја започна во минатиот век, е неконтролиран на планетата. Откако ќе влезе во човечкото тело, може да потрае и до 21 ден пред да се појават првите симптоми. Болеста започнува како настинка. Први симптоми: главоболка, треска. И доста висок. Потоа започнуваат повраќање и дијареа. Телото дехидрира, бубрезите и црниот дроб почнуваат да откажуваат, а сè завршува со внатрешно крварење.

Некои пациенти развиваат „цитокинска бура“ - кога имунолошкиот систем не може да се регулира, а вишокот клетки не имаат корист, туку штета. И не само на сите органи, туку и на ткивата. Често случајот завршува со смрт.

Постојат многу болести кои имаат симптоми многу слични на оние на вирусот ебола. Затоа, едноставно е неопходен тест на крвта. Ова треба да се направи за да се исклучат хепатитис, маларија, колера, менингитис и други.

Како да се лекува болеста

Од каде потекнува вирусот ебола не е со сигурност познато (тој е вештачки создаден или формиран во природата). Засега не е пронајден специфичен лек за него. Сè што лекарите можат да направат досега е едноставно да го одржат телото во живот со антибиотици. Интравенозните течности се користат и за да се спречи дехидрација. За да ги намалите ефектите од треската, спуштете ја топлината. За ублажување на болката се користат лекови против болки лекови. Во исто време, притисокот и нивото на кислород постојано се следат. Сè додека не се измисли единственото средство да се обиде да спаси човек од смрт.

Прогнози

За жал, стапката на смртност сè уште е доста висока, и тешко е да се изградат оптимистички планови без потребната вакцина. Лекарите пристапуваат кон секој пациент поединечно, а имунитетот на секого е различен. Во принцип, прогнозата зависи од причината за болеста, достапноста на медицинска нега, брзината на лекарите во утврдувањето на дијагнозата.

Во повеќето случаи, оние кои брзо се испорачуваат преживуваат. точна дијагноза. Но, тоа е доста тешко за лекарите да го направат тоа, бидејќи симптомите можат да бидат погодни за многу болести.

Ширење на вирусот

Од каде дојде вирусот ебола? Слободно може да се каже дека неговото потекло потекнува од Африка. Патем, спермата е исто така носител на вирусот. Оваа болест е единствена по тоа што и по смртта на домаќинот, таа останува активна. Затоа, при погребувањето на мртвите треба да се биде многу внимателен и прецизен.

Од каде дојде вирусот ебола? Нов блиц

Сега оваа треска е неконтролирана во Гвинеја. Оттаму влезе во Нигерија, Либерија и Сиера Леоне. Потеклото на вирусот ебола сега е речиси невозможно да се утврди. Со почетокот на треската, смртноста веднаш беше над 50%. Вирусот ебола во Африка најпрво зафати 4 земји и сега полека се шири низ копното. Првите заразени се појавуваат во Европа и Америка. Оваа појава
се смета за најголем од раѓањето на оваа треска.

Дали вирусот ебола е биооружје?

Постои мислење дека овој вирус е откриен многу одамна. Или дури и специјално создадени вештачки. А можеби и Американците. Неговото истражување трае долго време. Првата експериментална вакцина веќе е испратена до болните лекари кои сакаат сами да ја тестираат. Исто така, постои мислење дека вирусот е развиен како биолошко оружје. Значи, кој го создаде вирусот ебола? И за која цел? Одговорите се уште не се познати, но постои можност тоа да е вештачки репродуцирано. Лесно може да се користи како вакцина, која ќе се создаде во иднина, ќе чини огромна сума. И ова е одлична можност за збогатување за неговите креатори и дистрибутери. Оваа треска се споредува со чумата што го погоди целиот свет. Но, ако ги следите сите мерки на претпазливост, сепак можете да избегнете инфекција.

Како да се заштитите од вирусот

Првично, треба да се обидете да избегнете каков било контакт со пациенти, не ги посетувајте оние земји (најчесто африкански), каде што еболата е неконтролирана. Доколку е потребно да се патува, тогаш по секој контакт со локалното население, најдобро е да ги миете рацете со сапун и вода. Мора да се обидеме да не ги допираме до носот, устата и очите. Ако по разговорот со локалното население се појават најмали алармантни симптоми, неопходно е да се изолирате од другите, да ставите маска од газа и итно да се консултирате со лекар.

Каде живее вирусот ебола?

Оваа треска е една од најлошите на планетата. И токму затоа што сè уште не е развиена успешна вакцина против него. Нејзиното дејство може да трае со недели, но на крајот во 90% од случаите се чека фатален исход.

Од каде е вирусот ебола? Овој африкански вирус „живее“ кај мајмуни и глодари, кои се идеални носители за него. Опасни се и лилјаците. Токму оние состојби во кои нема такви носители на треска имаат најголеми шанси да го одложат големиот изглед на болеста. Истото не може да се каже за Африка, каде што има мајмуни и лилјаци.

Кога еболата ќе влезе на територијата на која било земја, главната работа е да се исклучат условите за нејзин оптимален развој. Треба да се земе санитарни меркии практикувајте строга хигиена за да избегнете случајна контаминација.

Вирусот сè уште не стигнал до Русија. Но, населението, исто така, не боли да ги преземе сите мерки на претпазливост. Мора да се запомни дека не се пренесува со капки во воздухот. Може да се заразите само преку близок контакт со болниот - преку крв, плунка, сексуален контакт итн.Министерството за здравство не препорачува Русите да ги посетуваат во наредната година.А сите што доаѓаат од таму мора да поминат лекарски преглед .

Извор и сорти на вирусот

Електронска слика на вирусот ебола
© AP Photo/HO, CDC

Ебола вирусната болест, позната и како Ебола хеморагична треска, е акутна вирусна инфекција која ги погодува луѓето и некои животински видови. Вирусот го зема своето име по реката ебола во Демократска Република Конго, каде што првпат беше пријавен.

Смртноста од болеста може да достигне 90%, но за време на сегашната епидемија е околу 60-70%.

Лилјак - овошен лилјак
© AP Photo/Bob Child

Експертите на СЗО разликуваат пет варијанти на вирусот: Bundibugyo (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи шума (TAFV); Рестон (RESTV). Првите три од нив се поврзани со големи епидемии во Африка. Вирусот што ја предизвика епидемијата во Западна Африка во 2014 година припаѓа на видот Заир. Последниот тип - Reston - влијае на мајмуните и свињите, но не е патоген за луѓето.

Врз основа на достапните податоци, епидемиолозите сметаат дека природните носители на вирусот ебола се лилјаците - овошните лилјаци, кои самите не стануваат плен на болеста. Според кандидатот за биолошки науки, раководител на лабораторијата за имунологија и вирусологија на Институтот за епидемиологија и микробиологија Пастер, Александар Семенов, еболата во 2014 година била предизвикана од лилјаци изедени во африканската пустина поради екстремната сиромаштија и особеностите на менталитетот на локалните жители. „Како забранувате да јадете овошни лилјаци во оддалечените села каде живеат реликвиски племиња, исповедајќи анимизам и обожавајќи, на пример, трупецот, ако немаат што друго да јадат? - рече Семенов.

„Роднини“ на ебола со кои може да се сретнат Русите

Во Русија има неколку видови хеморагични трески, но ниту еден од нив не е толку смртоносен како еболата. Најсериозна од оние кои циркулираат на територијата на Руската Федерација е Кримската хеморагична треска, која може да се пренесе од човек на човек. Оваа треска се јавува само во одредени јужни региони на Русија и е поврзана главно со каснувања од крлежи.

Хеморагична треска со бубрежен синдром(GLPS). Во просек се регистрираат 10 случаи на 100.000 жители. Болеста е позастапена кај европска територија. Носители на треска се глодари.

Во Руската Федерација има уште неколку хеморагични трески, но тие се поврзани само со одредени територии, не се пренесуваат од човек на човек и не играат значајна улога во заразниот морбидитет.

Покрај тоа, туристите од Русија можат да се заразат со денга треска додека патуваат во Куба, Тајланд и други земји од југот и Југоисточна Азија, Африка, Океанија и Карибите. Болеста продолжува со висока температура, интоксикација, болки во мускулите, болки во зглобовите, осип и проширување лимфни јазли. Се развиваат некои варијанти на денга треска хеморагичен синдром. Пренесувањето на инфекцијата од болно лице се јавува преку каснување од комарец.

Симптоми

Знаци и текот на болеста

Периодот на инкубација варира од 2 до 21 ден.

Првите симптоми на болеста ебола вирусот се треска, силна слабост, болки во мускулите, главоболка и болки во грлото. Потоа следи сува кашлица и прободувачки болки во градите, знаци на дехидрација, дијареа, повраќање, осип (во околу 50% од случаите), се развиваат дисфункции на црниот дроб и бубрезите. Во 40-50% од случаите, крварењето започнува од гастроинтестиналниот тракт, нос, вагина и непца. Развојот на крварење често укажува на лоша прогноза.

Ако заразеното лице не закрепне во рок од 7-16 дена по појавата на првите симптоми, тогаш веројатноста за смрт се зголемува.

Тест на крвта покажува неутрофилна леукоцитоза (промена во клеточниот состав, која се карактеризира со зголемување на бројот на леукоцити), тромбоцитопенија (намалување на бројот на тромбоцити, придружено со зголемено крварење и проблеми со запирање на крварењето), анемија (намалување во концентрацијата на хемоглобинот во крвта).

Дефинитивната дијагноза на инфекциите со вирусот ебола може да се постави само во лабораторија.

Начини на пренесување на вирусот

Како може да добиете ебола

Болеста од вирусот ебола не може да се пренесе преку воздухот. Вирусот се пренесува од човек на човек преку близок контакт (преку лезии на кожата или мукозните мембрани) со крвта или секретот на заразените луѓе, вклучително и оние кои умреле или балсамирале, бидејќи труп може да биде опасен за педесет дена.

Луѓето не се заразни додека не се појават симптомите (во период на инкубација), но остануваат заразни се додека нивната крв и секрети, вклучително и семената течност и мајчиното млеко, содржат вируси. Овој период варира од две до седум недели.

Вирусот може да се пренесе преку контакт со контаминирани Медицинска Опремаособено со игли и шприцеви, како и со површини и материјали (на пр. постелнина, облека) контаминирани со такви течности.

Потврдени случаи на инфекција кај луѓето преку контакт со заразени шимпанза, горили, лилјаци, мајмуни, шумски антилопи и свињи.

Што влијаеше на ширењето на вирусот

Либериската претседателка Елен Џонсон-Сирлиф смета дека епидемијата можела брзо да се прошири во Западна Африка „поради слабоста на брзата помош и системот за спасување достапни во земјите од регионот, како и недоволната опрема и недостатокот на финансиска поддршка за вооружени сили." „За само шест месеци болеста предизвикана од ебола успеа да ја доведе Либерија во ќорсокак. Загубивме над 2.000 човечки животи“, рече шефот на државата.

„Незнаењето и сиромаштијата, како и вкоренетите верски и културни традиции, продолжуваат да придонесуваат за ширење на болеста“, додаде претседателот на Либерија. Така, локалното население одбива да биде тестирано, намерно ги крие болните од лекарите и со сила ги избира хоспитализираните.

Исто така, причините за брзото ширење на епидемијата се лошата хигиена и санитација, локални погребни обреди, вклучително и контакт со телото на починатиот. Според Виктор Малеев, заменик директор на Централниот истражувачки институт за епидемиологија, вообичаено е, на пример, да се бакнува мртво лице пред погреб. „И тоа е едно од најпознатите едноставни начинисе зарази“, додава научникот. Пред погребот, телото се мие, а во некои западноафрикански земји се бричи косата на покојникот од телото, што подоцна се користи за магични ритуали.

Локалните жители одбиваат да ги следат препораките на епидемиолозите и палат тела и тајно ги закопуваат мртвите. Во близина на селата обично се копаат гробови. Честопати телата се закопуваат во близина на потоци „така што болеста ќе исчезне со водата“, што може да доведе до инфекција на други луѓе и животни низводно.

Заштитни мерки

Превенција и третман

За да се избегне инфекција со опасен вирус, лекарите препорачуваат да се воздржат од деловни и туристички патувања во западноафриканските земји погодени од епидемијата. На патниците кои ги посетуваат регионите каде што се пријавени епидемии им се препорачува да избегнуваат контакт со крвта и какви било секрети на заразени луѓе. Исто така, многу е важно да практикувате добра хигиена, вклучително и чистење на рацете со триење за раце на база на алкохол или миење со сапун и проточна вода.

Сапун пена од ебола

Блогерите од Брегот на Слоновата Коска смислија оригинален начинја информира јавноста за неопходните мерки за спречување на болеста предизвикана од вирусот ебола. Во септември, земјата ја започна кампањата „Soapsuds Against Ebola Virus“, организирана по аналогија со хуманитарниот настан Ice Bucket Challenge.

Од учесниците на кампањата се бара да истурат кофа со сапун пена или да донираат сапун и шишиња со антисептичка течност. Организаторите сметаат дека ова треба да ги потсети луѓето на важноста на добрата хигиена за да се избегне инфекција.

Авторката на идејата, познатата блогерка од Брегот на Слоновата Коска, Едит Бру, го подготвила првото видео со наслов „Хигиенските стандарди ќе ве спасат од вирусот ебола“. Видеото брзо доби речиси 4.000 кликнувања. Следен предизвик беше блогерот Нуо Бамба, кој скокна во базен во шик одело, кое му обезбеди 52 илјади кликања. „Но, сега дури и нашите деца знаат што е ебола“, триумфира Бамба.

При интеракција со диви животни, треба да се носат ракавици и заштитна облека. Забрането е да се јаде сурово месо, прво мора да биде подложено на темелна термичка обработка. За готвење и пиење мора да се користи чиста флаширана вода.

Тешко болните пациенти бараат интензивна медицинска нега. Бидејќи пациентите често страдаат од дехидрација, треба да пијат многу вода, супа, чај, но не и алкохол. На некои луѓе им треба интравенска администрацијатечности. Пациентите не треба да земаат аспирин или ибупрофен, бидејќи тие може да го зголемат крварењето.

Заштитна облека (ракавици, маски за лице, очила и наметка со долги ракави) мора да се носи кога комуницирате со болни луѓе или кога работите со телата на заразените луѓе.

Иако вирусот ебола е откриен пред речиси 40 години, сè уште нема регистрирани лекови за борба против него. Експериментални вакцини кои се користат во овој момент, сè уште не го поминале целиот тест циклус и не се целосно тестирани за ефикасност и безбедност за луѓето.

Луѓето кои се во добра здравствена состојба имаат најголема веројатност да преживеат. физичка формасо силен имунолошки систем. Прелиминарните набљудувања покажуваат дека оние кои се опоравиле од болеста на вирусот ебола стекнуваат имунитет од најмалку ист подтип на вируси најмалку 10 години.

Мерките за ограничување на епидемијата вклучуваат брзо и безбедно закопување на мртвите, следење на здравјето на контактите во текот на 21 ден и важноста на одвојување на здрави и болни луѓе за да се спречи понатамошно пренесување на вирусот.

Ефикасен начин за намалување на преносот на болеста кај луѓето е да се зголеми свесноста за факторите на ризик за инфекција и мерките за лична заштита. Генералниот директор на Светската здравствена организација (СЗО) Маргарет Чен го привлече вниманието на социјален аспектво борбата против треска. „Длабоко вкоренетите верувања и културни практики се сериозна причина за неговото натамошно ширење и пречка за ефективно задржување“, рече Чен.

Епидемиолозите за ситуацијата во Западна Африка: „Луѓето не разбираат дека ова е болест“

Во западна Африка, каде што се забележани епидемии на вирусот, локалното население често ги напаѓа здравствените работници, обвинувајќи ги за намерно ширење на ебола. Александар Семјонов, раководител на лабораторијата за имунологија и вирусологија на Институтот за епидемиологија и микробиологија Пастер, зборуваше за крајно внимателниот однос на жителите на оддалечените места, таканаречените шумари (шумски луѓе), во однос на лекарите. „Мугамба се разболе, дојдоа белците, ја зедоа Мугамба, Мугамба умре. Роднините се разболеа, белците ги зедоа роднините, роднините умреа. Затоа, мора да земеме секира и да ги возиме белците пред да дојдат по мене“, - таков е агресивната логика на локалното население, објасни научникот.

Со него се согласува и Виктор Малеев, заменик директор на Централниот истражувачки институт за епидемиологија. Луѓето не разбираат дека се работи за болест, мислат дека се намерно заразени, се убиени“, забележува Малеев.

Во април, Лекари без граници беа принудени да го евакуираат целиот персонал центар за третманво Гвинеја, додека жителите во паника ги нападнаа здравствените работници и се заканија дека ќе ги запалат болниците во кои се лекуваат пациенти со ебола. По овој инцидент во Либерија и Сиера Леоне, војската почна да ги обезбедува медицинските установи и персоналот.

Во септември тие спроведоа објаснувачка работа меѓу населението за прашањата за болеста предизвикана од вирусот ебола.

За прв пат откриен во 1976 година, вирусот ебола предизвика хаос низ централна Африка, особено во регионот на Конго. Но, претходните инциденти не влијаеја повеќетолуѓе, а епидемијата на ебола во 2014 година погоди повеќе од 1.700 луѓе, од кои околу 900 починаа. Најстрашното нешто за вирусот ебола, освен неговите смртоносни ефекти, е тоа што знаеме многу малку за него.

Избувнување на ебола во 2014 година

На 6 август 2014 година, Светската здравствена организација објави 932 смртни случаи во летото 2014 година. Во светот од милијарди, оваа бројка може да изгледа статистички незначителна, но важно е да се разбере дека малите рурални заедници се особено тешко погодени. На 5 август, медицинска сестра во Лагос стана првиот Нигериец што почина од вирусот. Ова е особено ужасно бидејќи Лагос е најнаселен град во Африка, густо преполн со околу 5 милиони луѓе. Нигерија се обидува да ја задржи епидемијата бидејќи секој ден се појавуваат нови случаи. Колку ќе бидат успешни овие обиди и колку луѓе ќе загинат, останува непознато.

Епидемијата во 2014 година се прошири и во Гвинеја, со десетици случаи на ебола. За неколку месеци, вирусот успеа да ги премине границите во соседните земји, вклучувајќи ги Сиера Леоне, Либерија и Брегот на Слоновата Коска. Американската организација ЦДЦ дури издаде меморандум до туристите против посетата на заразените земји.

Вирусот на ебола во Америка

Кога за прв пат се појавија вестите за појава на вирусот, Западот внимателно слушаше, но без многу загриженост. На крајот на краиштата, еболата повторно се појавуваше наизменично 30 години без да предизвика значителна штета. Но, кога беше објавено дека заразениот Американец, д-р Кент Брентли, ќе биде транспортиран назад во САД, настана паника. Со ширењето на оваа непријатна приказна, медиумите само ги влошија работите. 33-годишниот лекар бил пренесен од Либерија со медицински авион, пристигнувајќи во САД на 2 август 2014 година. .

Ако тоа не ги смири вашите стравови, експертите велат дека дури и ако еболата некако излезе од болницата и се вкорени во населението, нејзиното влијание ќе биде прилично минимално. Според епидемиологот Ијан Липкин од Универзитетот Колумбија, ширењето на вирусот во САД е невозможно поради хигиената и третманот на болните во развиениот свет. Здравствените власти, исто така, брзо ќе ги идентификуваат и изолираат заразените лица.

Откривање на вируси

Првите регистрирани епидемии на ебола се случија во 1976 година во Заир (сега Демократска Република Конго) и Судан. Кога луѓето почнаа да умираат од мистериозна болест, Вилијам Клоуз, личен лекар на претседателот на Заир, Мобуту Сесе Секо, испрати тим од експерти од Институтот за тропска медицина во Белгија. Нивното истражување се фокусираше на селото Јамбуку, каде што беше пријавен првиот познат случај на инфекција. Првиот што се разболел бил Мабало Локелу, директорот на селското училиште, а болеста брзо се проширила и на другите луѓе во селото. Белгискиот тим одлучи да го именува вирусот „Ебола“ по блиската река ебола.

Очигледно, еболата ги погоди луѓето многу порано во минатото. Некои историчари тврдат дека токму овој вирус е одговорен за Атинската чума што го погоди Медитеранот за време на Пелопонеската војна во 430 п.н.е. Според историчарот Тацит, кој и самиот се заразил од болеста, но преживеал, чумата пристигнала во Атина од Африка. Доказот е во деталните описи на болеста кои всушност укажуваат на овој вирус.

Инцидент во лабораторијата во Портон Даун

Теоретичарите на заговор сакаат да пишуваат високи приказни за тајните владини истражувачки лаборатории каде што се одгледуваат смртоносни биолошки состојки и се одгледуваат чудовишта. За разлика од многу луди теории, оваа содржи зрно вистина. Едно такво место е Центарот за применета микробиолошко истражување во Портон Даун во Англија, каде што се спроведе истражување за вирусот ебола. Лабораториите од 4-та безбедносна категорија се опремени со систем за стерилизација за истражувачи и стакло отпорно на куршуми, со што се гарантира безбедноста на вирусот внатре во ѕидовите на лабораторијата. При најмала опасност, алармниот систем веднаш се вклучува. Безбедносните регулативи постојат со децении, но кога еболата за прв пат се појави во 1976 година, никој не беше сигурен каква точно опасност претставува. Еден истражувач бил случајно заразен во Портон Даун на 5 ноември 1976 година, кога случајно го боцнал палецот со шприц додека работел со лабораториски животни. Тој се разболел неколку дена подоцна, обезбедувајќи научниот светнеговите телесни течности и голем дел од основните податоци за вирусот. За среќа, човекот преживеал.

сексуален пренос

Првите 7-10 дена откако симптомите ќе почнат да се појавуваат се клучни за преживувањето на заболените од ебола. По ова време, пациентот умира, но ако телото произведе доволно антитела за да се бори против вирусот, можно е закрепнување. Дури и после чиста анализакрвта, еболата може да остане во човечкото тело. На пример, во мајчиното млеко на доилки. Вирусот останува и во спермата до три месеци, па затоа на заразените мажи им се советува да практикуваат безбеден секс со кондоми. Оригиналната течност земена од истражувачот на Портон Даун го содржела вирусот 61 ден откако бил обновен. Експертите велат дека веројатноста за пренесување на вирусот ебола преку сексуален контактминимална. Поверојатен пат на пренос е африканскиот обичај да се мијат трупови пред погребување.

Влијание врз дивиот свет

Вирусите кои брзо го убиваат својот плен природно не исполнуваат со страв, но тие не се најподмолните. Смртта во рок од неколку дена е страшна, но тоа е ужасно неефикасен начин за ширење на болеста. Вирусите со брзо дејство како еболата историски брзо се изгореле и се вратиле на првобитниот извор, додека бавните вируси како ХИВ/СИДА се рашириле низ светот.

Научниците сметаат дека причината за повторното појавување на еболата е опстојувањето на вирусот кај лилјаците од централна и западна Африка. Овошните лилјаци кои се асимптоматски ја пренесуваат болеста на животни како што е дујкерот (мала антилопа), а исто така и на приматите. Онаму каде што овие животни се отсутни, вирусот не се шири. Меѓутоа, во многу делови на Африка и во субсахарска Африка има брза трговија со месо од грмушки, вклучувајќи лилјаци, мајмуни и стаорци. Така, едно заразено животно можело да ја започне целата епидемија на вирусот ебола во 2014 година.

Како убива вирусот ебола?

Иако се чини дека чумата досега е контролирана, болниците ширум светот се во состојба на висока готовност за лекување на ебола. За жал, знаците на раните фази на вирусот се толку чести што често се игнорираат или погрешно се дијагностицираат. Почетни знацикако настинка или грип: главоболка, исцрпеност, болки во телото, треска, болки во грлото итн. Обично, овие симптоми не предизвикуваат загриженост и потреба да се посети најблиската соба за итни случаи.

За жал, од таму работите стануваат многу полоши. Болеста е придружена со повраќање, дијареа и оштетување на гастроинтестиналниот тракт, по што вирусот влијае на сите системски функции на телото. Најстрашниот момент е делот каде што станува очигледен „хеморагичниот“ елемент на треската. Има внатрешно крварење, кожата станува меурчиња, а крвта тече од ушите и очите. Самата смрт настанува поради откажување на органите и намален притисок. Стапката на смртност од епидемијата во 2014 година се движи на нешто повеќе од 60 проценти од август.

Вирусна вакцина

Во минатото, епидемиите на вирусот зафаќаа само ограничени рурални области, по што тие целосно изумреа. Епидемијата на ебола во 1995 година создаде голема загриженост на Запад, но развојот на вакцина се покажа како непрофитабилен за фармацевтските компании, бидејќи немаше потенцијален профит.

И покрај недостатокот на потенцијал за комерцијализација, светските влади сериозно ја сфаќаат болеста со години, инвестирајќи милиони долари во истражување за ебола. Некои експериментални вакцини покажаа добри резултати во блокирањето на вирусот кај мајмуните. Оваа вакцина била толку ефикасна што дури излечила четири мајмуни кои веќе биле заразени. Но, недостатокот на интерес на индустријата за производство на вакцина е сè уште главен камен на сопнување.

Ширење на вирусот

Точните механизми за пренос на ебола се непознати. Повеќето експерти се согласуваат дека вирусот може да се пренесе меѓу луѓето само преку размена на телесни течности. Некои тврдат дека вирусот може да се пренесе аеробно од свињи на други видови. На прв поглед изгледа лесно да се изолирате од таква болест со ограничување на преносот на течности.

За жал, од телото на болен човек истекува огромна количина течност, особено во последните фази, кога може да истече крв од секоја дупка. Со фактот дека една медицинска сестра често лекува десетици пациенти, не е изненадувачки што лекарите честопати се заразуваат со вирусот.

Третман на ебола

Во минатото, третманот за вирусот ебола практично не постоеше. На заболените им беше обезбедена само палијативна нега, вклучувајќи течности и електролити, за да ги одржуваат хидрирани. Ибупрофен лекови против болки, исто така, беа дадени за да се намали треската и антибиотици за да се ублажат сите други компликации и да се одржи имунолошкиот систем доволно силен за да се фокусира на борбата против вирусот. Останатото веќе зависеше од сопствената конституција на личноста. Но, ситуацијата се промени, американските жртви Кент Брантли и Ненси Рајтбол решија да ја испробаат експерименталната медицина. Брентли првично примил трансфузија на крв од 14-годишно момче кое се опоравило од вирусот. Потоа им се инјектира серум добиен од антитела на животни со вирусот ебола. Серумот се покажа доста ефикасен и придонесе за подобрување на состојбата на пациентите.