Фрактури на темпоралните коски. Видови повреди на темпоралната коска

Причините и текот на болеста. Овој типТраумата сега е прилично ретка појава. Фрактура на пирамидата темпорална коскаможе да се развие како резултат на:

Повреди на коските на черепот;

Фрактура на основата на черепот;

Повреда на брадата предизвикана од паѓање на неа и удирање во тврд предмет.

Клиничка слика.

Надолжна фрактура на темпорална коскасе карактеризираат со фактот дека како резултат на повреда се јавува фрактура во пределот на горниот дел коскени деловинадворешен слушен канал и нарушување на интегритетот тимпаничната празнина. Причината за оваа фрактура е латерална повреда на черепот.


Со надолжна фрактура, главните симптоми се:

Крварење од надворешниот слушен канал;

Јаз тапанчето;

Речиси целосно зачувување на слухот;

Целосната функционалност е зачувана вестибуларен апарат;

Испуштање на цереброспиналната течност (CSF) од ушниот канал.


Попречна фрактура на темпорална коска- ова е фрактура каде линијата на фрактура се наоѓа преку пирамидата на темпоралната коска. Причината за ова оштетување е траума на фронталниот или окципиталниот дел од черепот.

Со попречна фрактура, главните симптоми се:

Работа внатрешно увосериозно нарушен;

Нема крварење од надворешниот слушен канал;

Парализа или пареза на фацијалниот нерв на погодената страна.

Дијагностика. Во согласност со горенаведените симптоми на болеста, можеме да утврдиме со каков тип на фрактура на темпорална коска имаме работа: надолжна или попречна. Исто така дополнителни методистудиите овозможуваат точна дијагноза.

Рентген на темпоралните коски според Шулер, Мајер и Стенверс, како и КТ скентемпорални коски.

Зрачната дијагностика на темпоралните коски овозможува многу попрецизно да се одреди типот на фрактура на пирамидата на темпоралната коска, како и нејзината локација и вкупниот степен на оштетување на коските на черепот.


Лумбална (рбетна) пункција.

Цереброспиналната течност се собира во лумбалниот предел. Се спроведува со цел да се исклучи додавањето на разни инфекции, што може значително да го комплицира текот на основната болест (повреда).


Отоскопски преглед на уво и видеотомикроскопски преглед на уво.

Вклучен е преглед на увото медицински стандардпрегледи на секој ОРЛ пациент, за каква било состојба и дијагноза. Во овој случај, оваа студија треба да се спроведе за да се разјасни оваа тешка дијагноза. Факт е дека крвави прашањаод увото не се секогаш резултат на фрактура на пирамидата на темпоралната коска. Понекогаш тие можат да бидат последица на булозен пост-грип отитис, или воспаление врз основа на заразна природа.

Третман.


Прва помош и транспорт до болница за ОРЛ.

При добивање на оваа повреда, неопходно е да се запре секое движење или движење на главата на жртвата за да не се влоши ситуацијата. При преместување на пациент во единицата за интензивна нега во болница, неопходно е да се избегнат какви било „потреси“, движења на телото и промени во положбата на главата.


Третман во болница.

Тактиката на лекување во болницата за ОРЛ се одредува во зависност од состојбата на пациентот, кој покрај слушните органи во повеќето случаи има и централна повреда нервен систем. По правило, се избира оперативен (хируршки) третман, проследен со антибактериска, десензибилизирачка и симптоматска терапија.


ПревенцијаНема фрактура на пирамидата на темпоралната коска, бидејќи не може да се предвиди можна повреда. Единствениот начин на кој човек може да се заштити е да користи шлем кога вози мотоцикл, велосипед и специјална градежна кацига кога е на градилиште.

Фрактурите на основата на черепот се меѓу најопасните и најтешките повреди. Почесто се забележани во водечките активна сликаживотот на млади или средовечни луѓе и социјално загрозени лица. Овие повреди сочинуваат 4% од вкупен број(трауматска повреда на мозокот).

Причините за ваквите фрактури може да бидат директни удари на долната вилицаили до глава, сообраќајни незгоди, спортови (особено екстремни спортови), паѓање од височина, итни ситуацииво производството итн Во оваа статија ќе ве запознаеме со видовите, симптомите, методите на обезбедување прва помош, методи на лекување и последици од таквите повреди. Овие информации ќе ви бидат корисни, а ќе можете да ги обезбедите навремено и правилно неопходна помошжртвата, зголемувајќи ги неговите шанси за поволен исход на фрактурата.

Со такви повреди, се јавува фрактура на окципиталната, сфеноидната, етмоидната или темпоралната коска. Опасноста од овие повреди лежи не само во скршените коски, туку и висок ризикповреда на интегритетот на блиските органи. Блиската локација на таквите важни органи за обезбедување витални функции како главата и рбетен мозок, го одредува вклучувањето на таквите фрактури во списокот за одговор при итни случаи, бидејќи нивното појавување речиси секогаш претставува закана за животот. Фрактура на основата на черепот може да биде независна повреда или во комбинација со оштетување на коските на сводот (во приближно 50-60% од случаите).

Класификација

По својата природа, фрактурите на кранијалниот свод се поделени на:

  • линеарна - фрактурата на коската е тенка линија и не е придружена со поместување на фрагменти, таквите повреди се најмалку опасни, но може да бидат придружени со појава на епидурални хематоми и оштетување на садовите на менингите;
  • расцепен - кога ќе се појави фрактура, се формираат неколку фрагменти кои можат да ги повредат мембраните и ткивата на мозокот (гмечење на мозокот, субдурални и интрацеребрални хематоми);
  • депресивен - фрагментот е притиснат (потопен) во черепната празнина и ја предизвикува истата штета како и распарчена фрактура.

Врз основа на локацијата, ваквите повреди се поделени на фрактури:

Според различни статистички податоци, во 50-70% од случаите фрактури се јавуваат во областа на средната кранијална јама. Во зависност од природата на раседната линија, тие можат да бидат попречни, надолжни или коси.

Механизми на оштетување

Фрактурите на коските на основата на черепот во скоро сите случаи се придружени со руптура на дура матер на мозокот. Во овој случај, комуникацијата се јавува во устата, носот, параназални синусинос, средно уво и приклучок за очи со воздух надворешна средина. Може да доведе до навлегување на микробиолошки агенси и инфекција на мозочното ткиво, појава на посттрауматски пневмоцефалус и истекување на цереброспиналната течност од ушите и носот (аурикуларна и назална ликереа).

Со фрактури на предната кранијална јама, се јавува хеморагија во ткивото на периорбиталното ткиво („симптом на очила“ или „очи на ракун“). Кога ќе се скршат перфорирана плоча и клетки етмоидна коскаЦереброспиналната течност може да истече низ носот и, во некои случаи, се развива поткожен емфизем.

Со некои скршеници на овој дел од черепот, оштетување на видот, окуломоторниот и миризливи нерви. Ваквите повреди може да бидат придружени со истовремени повреди на диенцефаличните делови на мозокот.

Симптоми

Тежината и природата на симптомите при фрактури на овој дел од черепот зависат од локацијата на фрактурата и степенот на оштетување на мозочните структури. За време на повредата, жртвата ја губи свеста. Неговото времетраење зависи од тежината на повредата - може да се изрази во краткотрајно несвестица или продолжена кома. При формирањето интракранијален хематомпред губење на свеста може да има краток период на просветлување, што не треба да се помеша знак на благповреди.

Вообичаени знаци на фрактура на базалниот череп се следниве:

  • пука, што произлегува поради прогресивен церебрален едем;
  • "симптом на очила";
  • различни дијаметри на зениците;
  • зениците не реагираат на светлина;
  • повраќање;
  • назална или уво ликера (со крв);
  • неволно мокрење;
  • нарушувања на срцето: забавување или зголемување на отчукувањата на срцето, артериска хипо- или хипертензија;
  • конфузија;
  • возбуда или неподвижност;
  • циркулаторни и респираторни нарушувања (поради компресија на мозочното стебло).

Фрактури на пирамидата на темпоралната коска

Со такви повреди, дефектите можат да бидат надолжни, попречни, дијагонални и со апикални одвојувања. Попречната фрактура предизвикува парализа на фацијалниот нерв, нарушувања во функционирањето на вестибуларниот апарат и целосно губење на слухот и вкусот. Со надолжни фрактури, каналот на фацијалниот нерв, внатрешното и средното уво се оштетени. Во овој случај, се развива делумно губење на слухот, руптура на тапанчето, крварење и истекување на цереброспиналната течност од увото, хеморагија во пределот на темпоралниот мускул и зад увото. Кога ќе се обидете да ја свртите главата, крварењето станува поинтензивно. Затоа, на таквите жртви строго им е забрането да ја вртат главата.

Фрактури на предната кранијална јама

Ваквите повреди се придружени со крварење од носот и назална ликереја. По 2-3 дена се појавува „симптомот на очила“. Кога клетките на етмоидната коска се скршени, се развива поткожен емфизем и се формираат плускавци на кожата.

Фрактури на средната кранијална јама

Ваквите повреди се придружени со развој на еднострана аурикуларна ликереа, која се развива како резултат на кинење на тапанчето и еднострано крварење од увото. Слухот на жртвата нагло се намалува или целосно исчезнува, се појавуваат модринки во пределот на темпоралниот мускул и зад увото, се нарушуваат функциите на фацијалниот нерв и чувството на вкус.


Фрактури на задната јама

Со такви скршеници, жртвата добива модринки зад едното или двете уши, а има и нарушувања во функциите на лицето, киднапирањето и аудитивни нерви. Виталните функции на жртвите се нарушени важни органи. Кога каудалните нерви се пукнати или приклештени, се развива парализа на јазикот, гркланот и непцето.

Прва помош

Исходот од ваквите повреди во голема мера зависи од правилното пружање прва помош. Ако се сомневате во таква штета, веднаш треба да повикате брза помош. После тоа, мора да се спроведат следните активности:

  1. Ставете ја жртвата на грб без перница. Телото мора да се имобилизира со фиксирање горниот дели главата.
  2. Ако жртвата ја изгубила свеста, тогаш треба да се стави на грб, но со половина вртење (поставете перниче со облека под телото), а главата треба да се навалите на страна за да се спречи гушење од повраќање.
  3. Третирајте ја раната на главата со антисептик и нанесете асептичен завој со стерилен завој.
  4. Отстранете ги протезите, накитот и очилата.
  5. Откачете ја облеката што го ограничува дишењето и циркулацијата на крвта.
  6. Со отсуство респираторни нарушувањана жртвата може да и се даде да зема аналгин со дифенхидрамин.
  7. Нанесете ладно на главата.

По пристигнувањето на брзата помош и за време на транспортот до медицинска установасе спроведуваат следните активности:

  1. Се администрираат диуретици (Lasix), лекови за поддршка на срцевата активност (сулфокамфокаин, кордијамин) и раствор на гликоза. Во случај на масовно крварење, наместо диуретик се администрира раствор од желатинол или полиглуцин.
  2. Ако има знаци на респираторен дистрес, кислородот се вдишува преку маска.
  3. Кога се појавува моторна возбуда, се администрира Супрастин.
  4. Употребата на лекови против болки може да се направи со претпазливост и само во отсуство на масовно крварење и респираторни проблеми. Употребата на наркотични аналгетици е исклучена, бидејќи тие можат да предизвикаат респираторни нарушувања.

Кој лекар треба да се јавам?

Ако се сомневате дека има фрактура на коските на основата на черепот, мора да повикате брза помош и да го однесете пациентот во медицинска установа. Во иднина ќе му треба третман од неврохирург и консултација со невролог, отоларинголог и офталмолог. За да се разјасни дијагнозата, се пропишува радиографија, КТ и МРИ.


Дијагностика

За секоја трауматска повреда на мозокот, потребен е преглед за да се идентификуваат фрактури на основата на черепот. Медицински прегледвклучува:

  • преглед и интервју на жртвата;
  • утврдување на околностите на повредата;
  • невролошки преглед;
  • испитување на учениците;
  • идентификување на присуството на отстапувања на јазикот од средната линијаи симетријата на насмевнувањето на забите;
  • испитување на пулсот.

После тоа, се спроведуваат следните инструментални студии:

  • радиографија на черепот (сликите се направени во две проекции);

Третман

Третманот на фрактури на основата на черепот треба да се спроведе во неврохируршкиот оддел со учество на невролог, офталмолог и отоларинголог. Во раните фази, антибиотиците се препишуваат за да се спречи развојот на гнојни компликации. широк опсегдејство, назофаринксот и средното уво се дезинфицираат (тие се всадуваат антибактериски агенси). Со развојот на гнојните процеси се врши дополнителна ендолумбална администрација на антибиотици (во субарахноидалниот простор). За ова може да се користи Канамицин, Мономицин, Полимиксин или лек избран по анализа (култура) за да се одреди чувствителноста на флората на одреден лек. Материјалот за таква анализа може да биде примерок од цереброспинална течност или брис земен од носната слузница.

Понатамошните тактики на третман се одредуваат според сериозноста на фрактурата, таа може да биде конзервативна или хируршка.

Конзервативна терапија

Конзервативните методи на лекување може да се користат само за благи и умерено тешки повреди, во кои ликереата може да се елиминира без операција.

На пациентот му се советува да се придржува до строг одмор во кревет со возвишена положбаглавата, спречувајќи ослободување на цереброспиналната течност. За да се намали отокот, на пациентот му е пропишана терапија за дехидрација. За да го направите ова, на секои 2-3 дена лумбална пункција(отстранување на цереброспиналната течност од пункција во лумбалниот регион) и истиот волумен на кислород се инјектира во субарахноидалниот простор (субарахноидна инсуфлација). Покрај тоа, диуретиците (Diacarb, Lasix) се пропишани за елиминирање на едемот.

Хирургија

Индикации за невро операцијасе следниве случаи:

  • присуство на компресија или оштетување на мозочните структури;
  • присуство на скршена фрактура;
  • неможност да се запре ликуореата од носот користејќи конзервативни методи;
  • рецидиви на гнојни компликации.

Горенаведените случаи може да претставуваат директна закана за животот и може да се елиминираат само со операција. За да се изврши ова, се врши краниотомија. По завршувањето на интервенцијата, отворената површина на черепот се затвора со посебна плоча или дел од претходно отстранета коска. По ваквите операции, на пациентот му е потребна долготрајна рехабилитација, чија програма се составува поединечно.


Последици

Природата на последиците за фрактури на овој дел од черепот зависи од нивната тежина, присуството на гнојни компликации и истовремени болести. Последиците од таквите повреди можат да бидат директни или долгорочни.

Директните последици се јавуваат во моментот на повредата. Тие вклучуваат:

  • формирање - малите акумулации на крв можат сами да се решат, но големите го компресираат мозочното ткиво и бараат хируршко отстранување;
  • оштетување на мозочното ткиво - во зависност од локацијата на таквото оштетување, може да се изгуби видот, слухот или да се наруши дишењето;
  • гнојни компликации - патогени микроорганизмида доведе до развој или формирање на апсцеси.

Долгорочните последици од таквите повреди се развиваат некое време по закрепнувањето. Обично овој период се движи од неколку месеци до 5 години. Причината за нивното појавување е нецелосно обновување на мозочното ткиво или формирање на лузни во областа на скршеницата, што предизвикува компресија на крвните садови и нервите. Долгорочните последици ги вклучуваат следните компликации.

Фрактури на кранијалните коски се јавуваат кај деца поради траума многу почесто отколку кај возрасните. Темпоралната коска, минувајќи низ сводот и основата на черепот, е на четврто место според зачестеноста на оштетувањето - по париеталната, фронталната и окципитални коски. Внатре во него се наоѓа тимпаничната празнина, која е вклучена во преносот на звучните вибрации од увото до мозокот. Низ оваа коска минуваат и важни крвни садови и нерви.

Фрактурата на темпоралната коска се разликува првенствено со тесна линија на оштетување, бидејќи со оваа повреда коскените фрагменти никогаш не се поместуваат. Исклучок е можен само ако има фрактура во лушпестиот дел, при што фрагментите можат значително да се движат. Но, сепак, ова е најлесната од сите можни фрактури, што речиси никогаш не бара хируршка интервенција.

Сите случаи на фрактура во оваа област се поделени во три вида: надолжни, попречни, мешани. Најчесто се јавуваат надолжни - до 90% од случаите.

  • Прочитајте исто така:

Главните знаци со кои може да се препознае надолжната фрактура се како што следува:

  • по повреда, крвта тече од увото. Понекогаш цереброспиналната течност (CSF) може да тече наместо крв;
  • слухот се влошува, но рамнотежата не е нарушена. Многу поретко, може да се појави целосна глувост;
  • по некое време, како резултат на оток, може да се појави парализа на лицето.

Без манипулација со увото на детето пред пристигнувањето Медицинска негане може да се спроведе. Крварењето може да биде многу тешко ако фрактурата е мастоидниот(во долниот дел на темпоралната коска) - само тогаш е потребно да се вметне цврст тампон, по можност од стерилна памучна вата. Но, во никој случај не е дозволено плакнење на увото, бидејќи тоа е директен пат до инфекција.

Можеби нема крварење, но во овој случај се појавува модринка под кожата зад увото (симптом на битка) - ова е исто така индикација за рана посета на лекар.

Ако по повреда на главата детето стане целосно глуво, има нарушена рамнотежа, вртоглавица, повраќа (по избор) и веднаш парализира половина од лицето на страната на ударот, тоа укажува на попречна фрактура. Наведените симптоми може да се идентификуваат доколку жртвата е свесна. Но, почесто, по такво оштетување, луѓето губат свест долго време - неколку часа или дури денови. ЦСФ истекува од носот, но нема исцедок од увото.

Мешаните случаи може да се карактеризираат со сите наведени симптоми - ликереја и крварење и во ушите и во носот, парализа која се јавува веднаш или подоцна итн.

Дијагноза и третман

  • Информации за љубопитни родители:

Точната дијагноза на „фрактура на темпорална коска“ и видот на оштетувањето се утврдуваат по внимателна радиографија во најмалку три проекции. Особено тешки случаимора да прибегнете кон компјутерска томографија.

Откако доби таква фрактура, неопходно е да се лекува само стационарно, под постојан надзор на лекарите. За лекување на надолжна фрактура, најчесто е доволна терапија во три насоки:

  • крварење или ликереа;

Увото се чисти „суво“, со помош на држач за памук или уред за вшмукување. По чистењето се става стерилен завој кој не може да се извади дење или ноќе. За време на нормалниот тек на закрепнувањето, испуштањето престанува во рок од неколку дена.

  • парализа на лицето;

Третирајте со супозитории со глукокортикоиди. Задоцнетата парализа добро реагира на лекови и најчесто поминува веднаш штом ќе се смири отокот.

  • оштетување на слухот.

Глувоста што се јавува како резултат на надолжна фрактура е од спроводлива природа, односно предизвикана од нарушување на спроводливоста на звукот - нарушена е врската на аудитивните кошули во тимпаничната празнина. Кондуктивната глувост најчесто се решава спонтано. Само во еден од четири случаи, губењето на слухот останува и може да се излечи само со помош на специјална операција- тимпанопластика.

Трауматската повреда на мозокот (ТБИ) е една од најопасните по живот ситуации која се јавува кога черепот е оштетен. Подетално, секој дел од мозокот е одговорен за одредени функции кои ни помагаат да се прилагодиме во општеството. Првото место во сериозноста на клиничката слика го зазема фрактура на темпоралната коска.

Фрактура на коска е нарушување на нејзиниот интегритет под влијание на надворешни фактори.Фрактура на темпорална коска анатомски може да се подели на следните типови: попречно, надолжно, атипично. Темпоралниот дел на черепот го штити темпоралниот лобус на мозокот од разни видови оштетувања, со што се вршат голем број на такви важни функциикако перцепција и разбирање усмен говор, предмети, звуци и мириси.

Причини за фрактури кај возрасни и деца

Најчестите причини кои можат да предизвикаат такви симптоми може да бидат:

  1. Удар во главата со тап или тежок предмет;
  2. Пад (од висина, мотоцикл, скали);
  3. Разни сообраќајни несреќи;
  4. ВО воено времене може да се исклучи причината како што е прострелна рана.

Што се однесува до децата, фрактурата на темпоралната коска кај детето може да се случи токму од истите причини како и кај возрасните, сепак, спортските повреди се на прво место. Опасноста од таквите повреди е дека по некое време може да се појават дополнителни симптоми, кога ќе биде многу тешко да се направи нешто за здравјето на детето. Затоа, ако вашето дете е повредено, веднаш треба да се консултирате со лекар за да бидете сигурни дека вашето дете не е во опасност.

Клиничките знаци кај дете со фрактура на черепот се појавуваат доста брзо. При прием во болница: од надворешно ушен каналцереброспиналната течност се ослободува, а последователно се забележува формирање на адхезии и лузни. Можно е формирање на фокуси со некроза. Затворена фрактураТемпоралната коска е опасна бидејќи во повеќето случаи се забележува појава на невролошки симптоми, поради длабочината на вдлабнување на коскените фрагменти.

знаци и симптоми

Клиниката за фрактура на темпорална коска ќе се карактеризира со голем број на карактеристични симптоми, што не може да се занемари.

Следното доаѓа до израз:

  • Губење на координацијата во просторот (жртвата се тетерави, паѓа, се потпира на ѕидот, не може да стои исправено);
  • Острината на слухот се намалува (дури и до точка на глувост);
  • Идентификуван е и симптомот на битката.

Знакот на битката е екстензивни хеморагии во постаурикуларната област, тие се карактеризираат со неправилна формаи дијаметар од 5 mm или повеќе. Овој симптом е придружен со крварење од надворешниот слушен канал. Покрај крварењето во животната срединаСе случува внатрешно крварење. Тоа доведува до формирање на хематом.

Во повеќе тешки ситуации, можно е да се види цереброспиналната течност како истекува од ушниот канал. Парезата не е исклучена фацијални нерви, а сето тоа се должи на фактот дека проводните влакна нервно ткивоприклештена за време на фрактура. Во основа ова е 15-20% од сите случаи. Ќе биде можно да се дијагностицира сензоневрален губиток на слухот.

Ако фрактурата не се лекува, тогаш по една недела процесот напредува, а може да се дијагностицира парализа на мускулите на лицето. Ако коските на средното уво се оштетени, не може да се избегне компликација како што е проводен губиток на слухот.

Механизам на фрактура: фрагментите ги оштетуваат соседните мембрани и медулата. Последиците во овој случај се многу сериозни: губење на слухот и видот. Последиците наведени погоре може да се идентификуваат веднаш. Има и долгорочни последици.

Тие се јавуваат неколку недели подоцна (може да се појават пет години или повеќе) откако жртвата почнала да закрепнува. Причината за ова може да биде: нецелосна регенерација на нервното ткиво на местото на повреда или формирање на лузна, а нервите и садовите што го снабдуваат мозокот се компресирани.

Последици од скршена фрактура:

  • Парализа на мускулите на лицето;
  • Можно е да се појави енцефалопатија, како и нарушување на различни функции (од дезориентација во просторот до губење на вештините за грижа за себе);
  • Развој на епилепсија или епилептични напади;
  • Како што напредува, се развива церебрален мозочен удар.

Фрактура на пирамидата на темпоралната коска

Постојат и надолжни и попречни фрактури на пирамидата на темпоралната коска. Механизмот на повреда е како што следува: се појавува фрактура во горните коскени делови на надворешниот слушен канал. Интегритетот на тимпаничната празнина е нарушен. Надолжната се јавува како резултат на латерална повреда. Пиперка - поради повреда во фронталните и окципиталните области.

Симптомите на оваа фрактура се како што следува:

  1. Слухот е целосно зачуван;
  2. Крварење во околината од увото;
  3. Вртоглавица, нестабилност во одењето и жртвата е отсутна;
  4. Цереброспиналната течност може да се изолира од ушниот канал заедно со крвта.

Линеарна фрактура на сквама на темпорална коска

Во оваа ситуација, често се јавува руптура на артеријата со формирање на хематом.Со текот на времето, фрактура на сквама на темпоралната коска ќе се манифестира како фокални епилептични напади. Доста често, може да се забележи крварење од надворешниот слушен канал или нос, како и позитивни менингеални симптоми.

Прва помош за оштетување

Целта на прва помош е да се запре крварењето од надворешниот слушен канал.Неопходно е да се направи тампонада со стерилна облога од памучна вата асептично облекување. За да се пренесе жртвата во болница, таа мора да биде транспортирана во лежење и да се обезбеди целосна неподвижност. Во самата болница, кога зголемување на интракранијален притисок, индицирана е лумбална пункција.

Рехабилитација и закрепнување

Комплексната рехабилитација се заснова на комбинација на методи како што се физиотерапија, психотерапија и третман за интраваскуларна детоксикација. Во врска со третман со лекови, тогаш неговата цел е да ги подобри и обнови метаболичките процеси во погодените области на вестибуларно-аудитивниот анализатор, како и да ги ублажи воспалителните процеси.

Препишани лекови:

  • подобрување на снабдувањето со кислород до ткивата (раствор Трентал, Кавинтон, Реополиглуцин);
  • подобрување на процесите на лекување (на пример, витамини Ц, Б, Е);
  • лекови за дехидрација (Манитол, Диакарб);
  • седативи (motherwort);
  • антибиотиците се користат ако се открие секундарна бактериска инфекција;
  • на акутен периодвртоглавица, треба да се препише Betaserc.

Заедно со лековииндициран за масажа на пределот на грлото на матката или физиотерапија. Ако пациентот има субјективен шум, се користи транскутана електрична стимулација. Текот на третманот е до десет сесии од 15-20 минути.

За да избегнете таква ситуација, треба да запомните едно едноставно правило: каде и да сте, мора да запомните и да ги следите безбедносните мерки (на работа, дома, на улица, на пат во автомобил). Запомнете го ова и секогаш предупредувајте ги вашите најблиски и децата да бидат внимателни. Бидете здрави!

Последици од повреда

Во принцип, состојбата целосно ќе зависи од сериозноста на самата фрактура. Комбинираните повреди често резултираат со моментална смрт. Поради обемниот хематом и неговиот притисок врз мозокот, во наредните денови настапува смрт.Ретко, жртвата може целосно да се опорави.

Останува следните симптомиво форма на главоболка, губење на координацијата, глувост и појава на епилептиформни напади. Вреди да се запамети дека ако темпоралната коска е оштетена, може да се појават неповратни последици од повредата, што може да ја направи жртвата онеспособена.

Оценка на корисници: 5,00 / 5

5.00 од 5 - 1 гласови

Ви благодариме што ја оценивте оваа статија.Објавено: 25 април 2017 г

Повредите на главата се меѓу најсериозните за животот и здравјето на луѓето, особено ако последицата е оштетување на интегритетот на черепот. Последиците од фрактура на темпорална коска кај детето може да траат цел живот и да бидат доста непредвидливи.

Фрактура на коска често се јавува поради влијанието на некои надворешни фактори. Темпоралната коска го штити темпоралниот лобус на мозокот, кој е одговорен за разбирање на говорот, како и перцепција на предмети, звуци и мириси, од разни оштетувања.

Најчести Причините за фрактури се надворешни влијанија:

  1. Тешка повреда од тап предмет или нешто тешко.
  2. Пад од височина, придружен со удар во темпоралниот регион.

Исто така доволно честа причинаДецата добиваат разни спортски повреди. Главната опасност од ваквите повреди е тоа симптомите може да се прошират со текот на времето, и влошување на состојбата и разни последициможе да се појави по прилично долг временски период.

Имајќи предвид дека децата постојано растат и се развиваат, можно е да се пропушти време за отстранување на последиците и во иднина ќе биде доста проблематично да се врати здравјето во нормала.

Токму поради оваа причина, во случај на каква било повреда, дури и најнезначајна на прв поглед, потребно е детето да му се покаже на специјалист и да се уверите дека нема штета по животот и здравјето.

Во случај на тешка повреда, првите знаци на фрактура ќе бидат очигледни и прилично застрашувачки: увото ќе се исцеди од ушниот канал.

Симптоми

Фрактура на темпорална коска е придружена со голем број симптоми кои не можат да се пропуштат. Велат дека состојбата е сериозна и итна потреба да се јавите кај специјалистда се избегне сериозни проблемисо здравје во иднина.

Симптомите зависат од видот на повредата и претрпената штета. Во исто време, вкупниот клиничка сликаво тешки случаи е слично.

Како прво, тие се појавуваат:

  • губење на просторна ориентација, нарушено движење и координација;
  • оштетување на слухот;
  • Се појавува симптом на битка крварење во пределот на увото под кожатапридружено со крварење од ушниот канал преку оштетено тапанче;
  • изрази .

Хеморагиите во пределот на увото обично се јавуваат поради аурикулатаИ надминува 5 mm во големина, најчесто имаат неправилна форма по изглед.

Ако не ја третирате фрактурата и не се обидете да ја подобрите состојбата на пациентот, може да се развие парализа на мускулите на лицето.

Скршена фрактура

Ако ударот беше доволно силен, може да се случи фрактура со формирање на расцеп. Има и церебрална фрактура.

Коскените фрагменти го нарушуваат интегритетот на ткивото и блиските мембрани.

Со таква повреда, може да има непосредни симптоми кои ќе останат доживотно: губење на видот и слухот.

Се појавува веднаш по повредата.

Исто така, по одредено време, може да се појават несакани симптоми.

Терминот е неограничен и и по три години може да настанат последиците од повредата- причината за ова е често формирање на лузни и последователна компресија на крвните садови или нецелосна регенерација на нервните ткива и влакна.

Главните последици од овој тип на фрактура вклучуваат:

  1. Мимичка парализа.
  2. Енцефалопатија, просторна дезориентација, губење на вештини.
  3. Епилепсија.
  4. Мозочен удар.

Сите овие последици можат да се појават или истовремено или постепено во согласност со прогресијата на повредата и развојната патологија.

Фрактура на пирамидата на темпоралната коска

Постојат два вида на овој тип на фрактура:

  • надолжен - формиран како резултат на странична повреда;
  • попречно - се јавува по повреда на челото или задниот дел на главата.

Траумата се манифестира на следниов начин: ушен каналнарушена со фрактура на коскени делови, а настанува и уништување на ушното тапанче.

Ако челото е повредено, исто така може да биде очигледна фрактура на етмоидната коска.

Со таква фрактура најјасно се појавуваат следниве симптоми:

  1. Крварење од увото надвор во околината.
  2. Појавата на цереброспинална течност заедно со крв од ушниот канал.
  3. Слухот е зачуван и не е оштетен.
  4. Нема губење на координацијата.

Сквамозна фрактура на темпорална коска

Со овој тип на фрактура, често се формира хематом поради руптура на артеријата.

Најкарактеристична карактеристика на овој тип на повреда е постепеното зголемување на симптомите. епилептични напади, како и крварење од носот и увото и манифестација на менингеални симптоми.

Прва помош

Главната задача за обезбедување прва помош е да се обезбеди целосен одмор за жртвата, како и спречување на инфекцијата да навлезе на местото на можна штета.

За да го направите ова, при крварење од дупката на увото, пред сè, треба да направите тампонада со стерилна памучна вата или да нанесете чист и стерилен завој.

Секое движење на жртвата, вклучително и во болница, мора да се изврши во лежечка положба, обезбедувајќи целосна неподвижност.

Во самата болница, доколку се открие зголемен интракранијален притисок, може да се изврши лумбална пункција.

Третман

Третманот го одредува директно специјалист кога првично испитувањежртва, бидејќи само лекар може директно да утврди како изгледа фрактура на рендген.

Во зависност од состојбата на пациентот, степенот и видот на повредата и последиците што се развиваат на оваа позадина, ќе се одлучи одлука за потребата и препорачливоста од хируршка интервенцијаили терапија со лекови.

Хируршката интервенција може да се изврши при отворена краниоцеребрална повреда, како и заради репозиционирање на коскените фрагменти и отстранување на туѓи тела.

Може да произведува и отворање и испумпување на интракранијални хематоми.

Тежината на повредата може да се подели на следниве:

  1. Прв степен - свеста на пациентот е јасна и ненарушена, мозокот работи без дефекти, нервниот систем и мускулните функциине е повредено.
  2. Второ, постојат невролошки абнормалности и можно е краткотрајно губење на свеста.
  3. Трет степен - тешки или неповратни нарушувања во функционирањето на нервниот систем, при што пациентот паѓа во кома, лесно се откриваат нарушувања во структурата на мозокот.

Во првата фаза од третманот, пациентот може да се препише ресторативна терапија, што придонесува за нормализирање на состојбата, како и неопходна процедуранамалување на болката.

Општата терапија вклучува збир на мерки насочени кон елиминирање на отекувањето на делови од мозокот, како и на меките ткива.

Лековите се избираат на таков начин што закрепнувањето се случува на следниов начин:

  1. Олеснување на невролошки симптоми. Група Б, ноотропни и невропротектори се пропишани.
  2. Олеснување на болката со употреба на наркотици и лекови во зависност од состојбата на пациентот.
  3. Елиминирајте ја гадењето со антиеметици.
  4. Ако однесувањето на жртвата е несоодветно, се користат седативи - бензодиазепински смирувачи или силни хипнотици.

По излегувањето од болница пациентот треба да биде набљудуван од невролог, како и периодично да се подложат на курсеви за рехабилитација во случај на хронични главоболки и други нарушувања на нервниот систем.

Рехабилитација

Сеопфатната рехабилитација по главниот третман се состои од комбинација на интраваскуларен третман.

Целта на одржувањето на телото со лекови е да се подобри метаболизмот во погодените области, како и обновување на функциите на телото и елиминација на можното воспаление.

Меѓу лекови, пропишани за време на периоди на рехабилитација, можеме да ги истакнеме Трентал, Кавинтон, витамин Б комплекс, Манитор или Диакарб, како и Бетасерк.

Заедно со курс на терапија со лекови, неопходно е да се помине курс на масажа и терапија за вежбање.

Заклучок

Статијата ги разгледува причините за фрактура на темпорална коска, јасни симптоми, како и методите неопходен третмановаа повреда.