Причини за болна болка во коленото зглоб при мирување. Што да направите ако ве болат колената

Ажурирање: декември 2018 година

Непријатноста во пределот на коленото е прилично честа поплака кај пациентите со траума. Понекогаш ваквите појави се развиваат како резултат на повреда и релативно лесно се лекуваат со навремена консултација со специјалист.

Сепак, почесто тие се резултат на болести кои се јавуваат во латентна форма и бараат внимателна дијагноза и соодветни лекови и хируршки третман. Ајде да откриеме која болест може да дејствува како причина за болка колено зглоб, и кои симптоми може да укажуваат на различни патологии.

Остеопороза

Како резултат на доминација на стапката на уништување на коските над процесите на нивното формирање, се јавува постепено намалување на нивната густина; оваа болест се нарекува остеопороза (види).

• Заедно со силната болка во коленото, болката се забележува и во другите зглобови: рачниот зглоб, подлактицата, колкот, по должината на 'рбетниот столб, долниот дел на грбот, помеѓу лопатките.
• Карактеристика на синдромот на болка е тоа што се интензивира со продолжен механички стрес и да се биде во непријатна положба на телото.
• Дополнителни знаци вклучуваат: промени во држењето на телото, застој во растот, наведнување, уништување на забното ткиво, чести фрактури, конвулзии.

Дијагнозата може да се постави по темелно испитување и резултатите од специјализираните студии, вклучително и радиографија (лекарот може да се сомнева во патологија по долг тек на болеста), магнетна резонанца и компјутерска томографија, апсорпциометрија со двојна енергија на рендген.

Меѓу биохемиските методи, може да се користат студии за метаболизмот на калциум-фосфор, маркери за формирање и деградација коскеното ткиво, количината на калциум-регулациони хормони.

Рамни стапала

Ова е името на патологијата на развојот на стапалото, што се изразува во промена на неговата форма (израмнување на лакот), резултатот е губење на неговата главна функција - способност за апсорпција на удари.

• Болка во зглобот на коленото кога е изразена свиткување (полесно е човек да се наведне за да го допре подот отколку да се сквоти).
• Има болки во колковите, стапалата и грбот.
• Главниот симптом е визуелно забележлива деформација на коските на стапалата (неприродно широко стапало, испакната коска во пределот на палецот, рамно стапало, многу долги прсти).
• Подетален преглед открива промена на локацијата на зглобовите на коленото, непропорционално формирани мускули на потколеницата во споредба со другите мускулни ткива на ногата, неприродно држење, криво стапало и тежина во одењето.

Дијагнозата се спроведува со помош на рендгенски слики на стапалата во вертикална положба на телото (неопходно е да се проучат 2 проекции - директни и странични). Прелиминарна дијагноза може да се утврди врз основа на резултатите од визуелниот и инструменталниот преглед (подоскопија).

Васкуларна болка

Варијанта на нормата

Болката се јавува како резултат на отежната циркулација на крвта, проблемот е релевантен за адолесцентите и не е сериозна патологија. Поврзан со недоволно брзиот раст на крвните садови и нивниот капацитет во споредба со забрзаното формирање на коскеното ткиво.

Има претежно болна болка истовремено на двата зглобови, што не доведува до нарушена подвижност или ограничување на движењата. Постепено, непријатноста се намалува и до 19-годишна возраст се сведува на нула. Може да биде придружена со болна болка во други зглобови (колк, рамо, зглоб, итн.).

Како резултат на васкуларно оштетување од атеросклероза

Со атеросклероза на садовите на долните екстремитети, на нивната површина се забележува таложење на холестерол (види). Последователно, се јавува калцификација на оваа област на садот и пролиферација на сврзното ткиво, физиолошки ова се манифестира во значително намалување на неговиот лумен (до целосна блокада).

Ако се појави васкуларно оштетување во областа во близина на коленото, тогаш болката може да се локализира под коленото зглоб или да се наоѓа над него. Покрај локалната болна болка надвор од физичката активност, се забележува болка на целата површина на ногата, студенило на еден екстремитет и брз замор на мускулното ткиво. Често погодениот екстремитет е склон кон вкочанетост по истегнување и истегнување. Во подоцнежните фази, кога луменот на садот е целосно блокиран, може да се појави.

За да се постави дијагноза, неопходно е да се спроведе доплер преглед на садовите на долните екстремитети и ултразвучна дуплекс дијагностика на крвните садови. Може да биде индикативен ангиографскиот начин на испитување со помош на апарати за КТ и МРИ.

Како резултат на флебитис (воспаление на крвните садови)

Со воспаление на садовите во близина на коленото, болката е поврзана со хипертермија на локализираната област (со големо оштетување - општо зголемување на телесната температура), црвенило на кожата и оток. Карактеристична особинафлебитисот на венските садови е слегнување на синдромот на болка во процесот на подигнување на ногата; во случај на воспаление на садовите што носат артериска крв, болката слабее при спуштање на екстремитетот.

Ултразвукот е најинформативната студија.

Legg-Calvé-Perthes (Perthes) болест

Болеста се развива кај деца и се изразува во форма на некроза на феморалната глава заразна природа, предизвикана од нарушено снабдување со крв во 'рскавицата.

• Се забележува и по целата должина на ногата.
• Често примарен извор на болка е коленото зглоб (болка во коленото при одење).
• Постои прогресивно куцање, можно влечење на заболената нога и паѓање врз неа.
• Последователно, зглобот на колкот отекува и глутеалните мускули слабеат.
• Одредена тешкотија е предизвикана од вртење на ногата нанадвор, движења на проширување и ротирање на зглобот.
• На стапалото има збрчкана и бледа кожа, обилно потење и студенило.
• Температурата на телото може да се зголеми до 37,5 степени.
• Болеста често влијае само на еден зглоб.

Дијагнозата може да се постави по дешифрирање на резултатите компјутерска томографија, ултразвук или радиографија. Клиничките манифестации на болеста се специфични, потешкотии може да се појават само при откривање на првата фаза на болеста.

Ревматичен артритис

За време на болеста постои хронично воспалениесврзно интраартикуларно ткиво. Се претпоставува дека се развива како резултат на автоимуни патологии во телото.

• Болеста ги зафаќа не само зглобовите на коленото, туку може да се прошири и на други области на поврзување на коските.
• Карактеристична карактеристика на текот на ревматоидниот артритис е симетријата (две колена се зафатени одеднаш, идентични зглобови во областите на десната и левата половина од телото итн.).
• Заедно со болката, се забележува вкочанетост на движењето, главно по 2-3 часот по полноќ и наутро (понекогаш е невозможно да се движи зглобот до половина час или повеќе).
• Дополнително, пациентот се жали на болки во мускулите, замор, хронична слабост и болести слични на грип.
• Често доаѓа до губење на желбата за јадење, постепено опаѓање на тежината, недостаток на солза течност и плунка и зголемено потење на стапалата и дланките.
• При палпација се забележува мало отекување на коленото, хипертермија на кожата и болка.

Туберкулоза на коленото зглоб

Децата под 10-годишна возраст се поподложни на болеста. Предизвикувачкиот агенс на туберкулозата од примарната зона на ширење навлегува во заедничките ткива, каде што почнува интензивно да се развива, предизвикувајќи ја болеста.

Има оток и болка при исправување на зглобот. Непријатноста во коленото се зголемува навечер и ноќе (детето може да плаче ноќе), постепено слабеејќи наутро. Забележана е и прогресија на атрофија на мускулите на нозете. Одењето се менува, детето неправилно го поставува стапалото и често се сопнува.

За да се спроведе дијагнозата, се земаат серија рендгенски снимки и се добива извештај од диспанзерот за ТБ за состојбата на белите дробови на пациентот.

Остеоартритис (артроза)

Со артроза кај една личност, ткивото на 'рскавицата се истроши, што резултира со започнување на дегенеративно-дистрофични лезии на зглобот.

• Кога коленото е зафатено од остеоартритис (гонартроза), силната болка не почнува веднаш да ве мачи, на почетокот се појавува при движење (особено качување или симнување по скалите).
• Болката на внатрешната страна на коленото се чувствува како стегање.
• Карактеристична карактеристика на артрозата е манифестација на симптоми веднаш на почетокот на движењето (тие се намалуваат по неколку чекори) и за време на продолжено вежбање.
• Со развојот на остеоартритис, непријатност се јавува главно пред коленото при секое движење и постои ограничување во активноста на зглобот (кога лицето се обидува да ја свитка ногата „со полна сила“, се појавува акутна болка во коленото ).
• Во подоцнежните фази, болката практично не се намалува, а движењата се придружени со груб звук на крцкање (повеќе за тоа). Движењата со флексија-продолжување се сериозно ограничени, самиот зглоб отекува, а лицето практично ја губи способноста да се движи без поддршка (стапска или патерици).
• Може да се појави болка која зрачи до коленото ако зглобовите на колкот се погодени од остеоартритис (коксартроза). Во овој случај, болката ретко се забележува во пределот под капакот на коленото, почесто е забележана во пределот од препоните по целата должина на бутот. Во случај на коксартроза, моторната активност на карлицата е нарушена со симптоми на гонартроза во оваа област.

Во дијагнозата, се користат рендгенски слики, меѓутоа, во раните фази на остеоартритис, промените во зглобот може да отсуствуваат. Заедно со неинструментално испитување, лекарот може да прибегне кон проучување на резултатите од КТ и МРИ (види).

Циста на менискусот

Болеста е локализирана во внатрешниот или надворешниот менискус (ретко ги зафаќа и двете одеднаш) и се карактеризира со формирање на празнина исполнета со течност во нејзината дебелина.

Болката во коленото се забележува после вежбање и е локализирана во пределот на зглобниот простор. Кога надворешниот менискус е оштетен, се забележува формација слична на тумор која се протега надвор од страничната површина на зглобот (малите цисти може да останат незабележани). Поради анатомските карактеристики на структурата, не се забележува оштетување на внатрешниот менискус надвор од коленото. Непријатноста се зголемува со продолжување на коленото и малку се намалува со флексија.

Шуплините во менискусите се јасно видливи на сликите со МРИ и на екранот на машината за ултразвук. Артроскопијата се користи и за дијагностицирање на мали цисти.

Бејкерова циста

Половина од луѓето имаат интертетивни бурси во пределот на поплитеалната јама (ова е варијанта на нормална физиологија); кога нивната мукозна мембрана е воспалена, се забележува прилив на интраартикуларна течност. Оваа течност ја истегнува кесата одвнатре, што резултира со формирање на циста (види).

На почетни фазицистата практично воопшто не се манифестира, само со зголемување на притисокот на течноста расте и може да формира испакнување во поплитеалната јама. Оваа формација е малку болна при палпација. Кога цистата ќе ги притисне нервните завршетоци, болката се шири на целото колено, а при свиткување или подолго време во исправена положба, таа се засилува. Последица на компресија на крвните садови е често вкочанетост на долниот екстремитет и чувство на пецкање.

Циста може да се дијагностицира со помош на ултразвук или МРИ скенирање. Често е неопходно да се прибегне кон артроскопија на зглобот.

Пателарен тендинитис

Се манифестира како воспалителен процес во лигаментот поради промени поврзани со возраста (кај луѓе над 40 години) или кај спортисти (под 40 години).

Со тендинитис, коленото боли под пателата. Првично, непријатност се појавува после вежбање, потоа почнува да се забележува во секое време, но директно се интензивира за време на работата на зглобот. Движењата за продолжување се тешки, а постои и општа вкочанетост во коленото.

Дијагностициран со помош на радиографија и томографија (компјутер и магнетна резонанца). Излегува дека е доста информативно ултрасонографија.

Кениг-ова болест

Појавата на одлепувања на дел од 'рскавицата во артикуларната празнина (на доцните фазицелосно одвоен од коската) се нарекува остеохондрит дисеканс (Коенигова болест).

Болните сензации се интензивираат со движење, па дури и со мал напор, болката се карактеризира како болна или досадна. Резултатот од изложеноста на коските е синовитис (придружуван од акумулација на течност во внатрешноста на зглобот и воспаление на синовијалната мембрана). Може да се појават и неволни блокови на движење, кои се појавуваат истовремено со остра болка, предизвикана од „талкање“ на дел од ткивото на рскавицата. Често човек го менува одењето за да го олесни движењето - ја врти повредената нога нанадвор. Можно е да се развие куцане и, како последица на тоа, атрофија на мускулите на бутот (визуелно забележано како намалување на големината на бутот). Може да се развие синхроно на двата зглобови на коленото.

Во дијагностиката, се користат методи на компјутерска и магнетна резонанца и рендгенски студии.

Бурзитис на коленото зглоб

Болеста се манифестира како воспаление на бурсата (интраартикуларна бурса на зглобот).

Периартикуларните ткива силно отекуваат, стануваат црвени, се чувствуваат потопло на допир од околните ткива и се болни кога се притискаат. Има вкочанетост при движење на зглобот. Може да има општо зголемување на телесната температура и мускулна слабост.

За да се постави дијагноза, доволно е визуелен преглед од лекар; може да биде неопходна пункција на течноста во заедничката капсула за да се утврди природата на болеста (гноен бурзитис, серозен бурзитис итн., види).

Осгут-Шлатерова болест

Оваа болест се карактеризира со уништување на туберозно ткиво тибијаво адолесценцијата.

Болката се јавува при физичка активност на зглобот: сквотови, вклучително и ниска амплитуда, качување и спуштање по скали, скокање итн. Подоцна, непријатност се манифестира дури и при одење, а може да има карактер на болка на дното на коленото. Често ткивата околу зглобот отекуваат, но не се забележува хиперемија или хипертермија.

Дијагнозата се заснова на податоците од Х-зраци, КТ и МРИ.

Неопходно е да се вклучат специјалисти - ортопедски трауматолози - во третманот на болката во колената. Не треба сами да избирате лекови за болка, тие само ги пригушуваат симптомите на болеста и доведуваат до привремено олеснување. И во тоа време, патологијата на коленото зглоб напредува, што може да доведе до транзиција на болеста во понапредни фази, кои често се неповратни. Навремената посета на лекар и препишувањето лекови ќе помогне не само да се ублажи болката во зглобот на коленото, туку и да се запрат дегенеративните процеси (значително да ги забават).

Што да направите ако ве болат колената? Илјадници заболени секојдневно го бараат одговорот на своето прашање. Непријатност, оток, проблеми со зглобовите, ноќни или постојани болки во колената го попречуваат нормалниот живот и работа.

Многу пациенти кои страдаат од артритис, артроза, воспаление на лигаментите и бурзитис сонуваат да најдат лек за болка во зглобот на коленото. Во рана фаза ќе помогнат народни рецепти, масти и гелови со антиинфламаторно дејство и масажа. Дознајте како да ја ублажите болката и како да ја вратите радоста на движењето.

Веројатни причини

Зглобот на коленото доживува сериозен стрес и ја презема тежината на целото тело. Коските, 'рскавицата и лигаментите постепено се истрошија, се истрошија, волуменот на синовијалната течност во зглобната капсула се намалува и се чувствуваат проблемите поврзани со возраста. Колку е поголем товарот, толку е поголема веројатноста за негативни процеси во елементите на зглобот. Еден од знаците на дегенеративно-дистрофични промени е болка за време на развојот на патологии на зглобовите.

Зошто ме болат зглобовите на коленото? Покрај природното стареење, постојат многу причини за развој на непријатност во пределот на коленото:

• заразни болести: остеомиелитис, септичен бурзитис, заразен артритис;
• артритис;
• остеоартритис;
• тендинитис;
• ревматизам;
• автоимуни патологии;
• повреди (истегнување и дислокација на коленото, поместување на шапката на коленото).

Провоцирачки фактори:

• акутни и хронични системски патологии;
• присуство на вишок килограми;
• професионални спортови;
• бременост;
• често кревање тегови;
• лоша исхрана, недостаток на витамини;
• седентарен начин на живот;
• носење непријатни чевли, зависност од високи потпетици;
• високи статички оптоварувања на коленото зглоб;
• претходни повреди.

Општи правила и методи на лекување

Со блага болка во коленото, пациентите ретко бараат помош, ја одложуваат посетата на ревматолог, артролог и ортопед и користат народни лекови и масти по сопствена дискреција. Овој пристап привремено ги ублажува симптомите и ја намалува непријатноста, но не го елиминира проблемот.

Корисни совети:

• дознајте ја причината за синдромот на болка. Направете преглед, направете тест за ревматски комплекс, биохемиски тест на крвта, направете ултразвук, радиографија, КТ или МРИ;
• во рана фаза на многу болести, локалниот третман е ефикасен: масти, гелови, облоги, триење, бањи и масажа;
• по потврдување на заразна природа артикуларна патологија, идентификување на воспалителниот процес ќе бара антибиотици;
• Договорете за режим на третман со вашиот лекар, изберете неколку традиционални рецепти;
• комбинација фармацевтски лековиа домашните лекови постепено ќе ја ублажат болката во зглобот на коленото.

Локални лекови

Фармацевтската индустрија нуди ефективни гелови и масти со антиинфламаторно, антиедематозно и високо аналгетско дејство. Лекарот ќе препише соодветен лек земајќи ја предвид идентификуваната болест.

Масти и гелови за болка во пределот на коленото зглоб:

• Волтарен.
• Меновазин.
• Fastum-гел.
• Троксерутин.
• Апизартрон.
• Троксевазин.
• Лиотон.
• Траумел С.
• Капсикам.
• Троксигел.
• Випросал.

Не купувајте формулации за надворешна употреба без лекарски рецепт:Некои лекови имаат ефект на затоплување, што ја ограничува нивната употреба во акутни воспалителни процеси со ослободување на гнојни маси.

Масажа

Откако ќе го отстрани воспалението во зглобот на коленото, лекарот ќе ви покаже едноставни техники за зајакнување на мускулите и деликатно лекување на погодените области. Редовната масажа ја подобрува циркулацијата на крвта, го зајакнува мускулното ткиво и го спречува таложењето на сол.

Задолжително масирајте ги коленатаако работата вклучува продолжени статички оптоварувања (стоечка или седечка положба). Масажата ќе спречи стагнација на крв, ќе го намали ризикот од калцификација и ќе им даде одмор на уморните зглобови. Ефективноста на постапката ќе се зголеми неколку пати кога се користи крем или гел за масажа со релаксирачки, анти-едематозен ефект (Troxevasin, Lyoton).

Избор на најдобри народни лекови и рецепти

Изберете неколку домашни формулации, консултирајте се со вашиот лекар.Многу специјалисти вклучени во третманот на болести на мускулно-скелетниот систем ја одобруваат употребата на производи базирани на природни состојки.

Предупредување!Во случај на гнојно оштетување на ткивото или тешко воспаление, забрането е да се загрее болното колено на кој било начин. Топлината го забрзува формирањето на ексудат и ја зголемува стапката на инфекција.

Ефективни домашни лекови:

• рецепт број 1.Соберете ги листовите од лопатка, добро измијте ги, прелијте ги со врела вода, не заборавајте да го ослободите сокот. Нанесете ја надворешната страна на болната површина и нежно завој. Држете го еден час, менувајте три облоги од лопатка дневно;
• рецепт бр. 2.Подгответе паста од суров компир(мелење со блендер или ренда на ситно ренде). Лесно исцедете го сокот, ставете ја смесата на газа и прицврстете ја на болниот зглоб. Компресира од компир брзо го ублажува отокот и ја намалува болката. Производот е безбеден, со „благ“ ефект, дозволено е да се користи 2 недели по ред;
• рецепт бр. 3.Билни лушпа за орална администрација. Ќе ви требаат 3 лажици. л. кора од врба, магдонос, листови од коприва, цветови од бозел. Изберете 2 лажици. л. собирање, истурете во 250 ml топла вода, ставете на тивок оган. Откако ќе зоврие, варете 5 минути, извадете ја тавата од шпоретот. По половина час, процедете ја натопената супа. Пијте 200 ml дневно (поделете во две дози);
• рецепт бр. 4.Комбинирајте семе од коприва (6 дела) и семки од слатката детелина (1 дел), додадете 7 делови мед. Секој ден, 20 минути пред јадење, јадете по една кафена лажичка од лековитата смеса. Производот совршено ја чисти крвта и ги третира заедничките болести одвнатре. Курс - 2 недели, повторете по 7 дена;
• рецепт бр. 5.Бришењето против болки се подготвува од 10 таблети аналгин (искршени), 10 ml камфор и 200 ml медицински алкохол. Натопете го производот 14 дена, користете за триење против артроза додека болката не се смири;
• рецепт бр.6. Билна мастќе помогне при болка во колената и воспаление на ткивото. Земете 1 лажица масло. л. Вазелин, додадете една лажица сечкана равнец и кантарион. Пред спиење, нежно втријте ја смесата во проблематичните области. Користете ја маста до две недели;
• рецепт бр. 7.Лушпата од коренот на burdock го враќа квалитетот на ткивото на рскавицата. За половина литар врела вода ќе ви требаат неколку лажици сецкани корени. Варете го производот 10 минути, отстранете го од топлина, почекајте еден час, процедете. Пијте ја лушпата секој ден, третина од чаша, фреквенција - три пати на ден;
• рецепт бр. 8.Подгответе смеса за облоги: помешајте 100 гр тенок мед со 2 гр мумијо. Секоја вечер, нанесете малку маст на болното колено и нежно втријте. Времетраењето на третманот е 14 дена, паузата е една недела. Ефектот ќе се засили со конзумирање на мала количина од лековитата смеса наутро (на врвот на лажичката);
• Рецепт број 9.Тинктура од цветови од јоргован, костен и глуварче е докажан лек за подобрување на циркулацијата на крвта, ублажување на отоци и болки во нозете. Ставете една лажица природни суровини во тегла, истурете 500 ml висококвалитетна вотка, затворете го капакот и ставете ја на темно место. Тинктурата е готова за 14 дена. Во вечерните часови, втријте ја лековитата течност во болни зглобови, третирајте области со проширени вени. Редовната употреба ќе ги ублажи проширените вени, ќе ја елиминира болката и тежината во нозете.

Дознајте за карактеристичните знаци и правилата за третман на коленото зглоб.

На страницата се собрани ефективни методи за лекување на скапулохумерален периартритис.

Одете на адресата и прочитајте за правилата за користење на комплексот Chondroitin Acos за третман на зглобовите.

Ова се само дел од формулациите за ублажување на болката во коленото. Постојат и други рецепти базирани на природни состојки.

Уште неколку докажани лекови:

• Рецепт број 10.Маст со свинска маст против болки во коленото зглоб. За 100 g база, земете лажица суви суровини: хлебните, кантарионот, подбелот. Во смесата додадете фармацевтски терпентин - 1 лажица. Варете ја маста во рерна еден час, оставете ја да отстои преку ноќ во топла соба. Секој втор ден втријте домашна маст во проблематичното колено. Оптималниот тек е 14 дена, ако ефектот е недоволен, повторете го третманот по 5 дена;
• рецепт бр. 11.Лушпа од лисја од лингонбери активно ги раствора солите. Важен услов – истовремена администрацијакалиум оротат (три пати на ден, 1 таблета еден час пред јадење). Лушпата од лингонбери ги мие не само тешките калциумови соли, туку и калиумот: поради оваа причина, поддршката на телото е задолжителна. Рецепт за лушпа: за 500 ml топла вода - 1 лажица масло. л. бобинки Се вари 3 минути, се покрива со капак, се чека 20 минути. Наутро и навечер, 30 минути пред оброците, пијте чај од лингонбери;
• рецепт бр. 12.Лист од зелка за ублажување на оток и болка. Наједноставен метод на лекување со минимални трошоци. Изматете го измиениот лист од зелка или често исечете го: треба да се појават мали капки сок. Завиткајте го листот околу болното колено и прицврстете го со завој. Чувајте го компресот половина час, а потоа сменете го исушениот, топол лист. Повторете ја постапката уште два пати. Листот од зелка е дозволено да се користи дури и со тешко воспаление;
• рецепт бр. 13.Мед компресира со лековит сокалое. Природните компоненти го отстрануваат воспалението, отокот и ја ублажуваат болката во зглобовите. За 1 дел од сок или пулпа од алое ќе ви требаат 2 дела од кој било мед. Смесата чувајте ја на ладно место, секојдневно третирајте ја погодената област со смесата, а горниот дел покријте го со целофан. Во случај на воспаление, заменете го полиетиленот со чиста плетена ткаенина за да избегнете прегревање. Курсот ќе бара 10-15 процедури;
• рецепт бр. 14.Терапевтските бањи се одличен начин за ублажување на болките од артроза, ревматизам и по повреди на коленото. Во топла вода додадете лушпа од камилица, еукалиптус, кантарион, невен, 5-6 капки лаванда, нане, смрека, ела етер. Ефективни се бањите со боровиот еликсир, овесна каша и прашина од сено. Времетраењето на корисна сесија е третина од час, фреквенцијата е дневна, курсот е две недели;
• рецепт бр. 15.Гответе вискозна овесна каша, додадете малку путер, кул. Нанесете дебел слој овесна каша на проблематичната област, покријте ја со чиста крпа и обезбедете одмор на болната нога. По половина час извадете ја кашата, измијте ја ногата и намачкајте ја со лушпа од камилица. Направете компресија од овесна каша секој ден пред спиење.

Спортот, вежбањето и повредите може да доведат до деформација на мускулите на коленото, лигаментите и 'рскавицата. За некои луѓе, болката во коленото може да биде толку силна што ги ограничува секојдневните активности, додека за други, непријатноста станува пречка за активниот начин на живот. Затоа, важно е да знаете што да направите ако ве болат колената. Но, пред да започнете со лекување на оваа непријатност, неопходно е да ги дознаете главните причини за болеста.

Зошто болат колената: можни причини

Болката во коленото укажува на појава на сериозна болест. Но, за да одлучите што да правите и како да се лекувате, прво мора да ги дознаете основните причини. Главните причини кои предизвикуваат болка во колената ги вклучуваат следниве фактори:

1. претрпеле повреди. Како резултат на силен удар во коленото или остар пад, може да дојде до силна болка и воспаление во зглобот на коленото.
2. Дислокација на пателата. Повредата е придружена со силна болка и силен оток на коленото.
3. Оштетување на менискусот. Менискусот е заоблено парче 'рскавица во зглобот на коленото кое лесно се оштетува со ненадејно сквотирање или извртување. Лекарот ја дијагностицира оваа причина по личен преглед, ултразвук и рендген.
4. Раскинување на лигаментите на коленото. Причината може да биде силен пад, удар или неуспешно вртење на ногата.
5. Артроза. Посериозна причина е артрозата. Оваа болест се јавува поради промени поврзани со возраста во туморите на коленото и коските.
6. Ревматичен артритис. Оваа болест може да се препознае по отечени капачиња на колената и силна болка.
7. Гихт. Оваа болест се јавува од вишок во телото урична киселина, што доведува до црвенило и болки во зглобовите.

Што да правите кога колената ве болат и крцкаат

Акутна или хронична болка во коленото што се појавува не треба да се игнорира, па затоа треба да се консултирате со лекар. Откако ќе се спроведе дијагнозата, специјалистот ќе ви каже што да правите. конкретен случај. Третманот може да се состои од таблети, масти, триење, физички процедури и операција.

Како да се справите со болката во коленото

Болката во колената бара итна дијагноза и третман. Сеопфатните терапевтски мерки се насочени кон елиминирање на причината за болката и нејзина понатамошна превенција. Компресира од суров компир и кромид, рендан на груб ренде, ќе помогне да се олесни ненадејното воспаление. Овие компоненти мора да се измешаат, да се завиткаат во чиста памучна крпа и да се нанесат на воспаленото место. По 20 минути, компресот мора да се отстрани и потоа да се измие од телото. топла вода.

Понекогаш причината зошто болат зглобовите е прекумерната тежина, па пациентот треба да оди на нискокалорична диета. Ако болката се должи на артритис, користете домашна маст за триење на болниот зглоб. За да го подготвите овој производ, треба да ги измешате следниве состојки:

• 100 гр вотка,
• 20 гр кујнска сол,
• 100 гр мед,
• 200 гр сок од црна ротквица.

При сквотирање

Болката при чучњеви се јавува поради силен физички напор, интензивни спортски вежби, модринки, нагло движење, кинење на лигаментите, воспаление на тетивите на коленото, недостаток на витамини, артроза и наслаги на сол. Ако колената силно ве болат при сквотирање, нашите следни препораки ќе ви кажат што да правите:

1. Ако чувствувате непријатна непријатност во колената за време на сквотови, тогаш веднаш треба да легнете на рамна површина и да ги кренете нозете до висина.
2. Топлите бањи со есенцијални масла можат да помогнат во ублажување на симптомите. Откако ќе направите релаксирачка бања, потребно е да го избришете коленото суво и да го премачкате со нерафинирано масло.
3. Ако болката е придружена со звук на крцкање, тогаш постои сомневање за артритис. Во овој случај, треба да се консултирате со лекар.
4. Ако колената периодично ве болат, што да правите во овој случај и не знаете како да го избегнете тоа, тогаш се препорачува да следите диета, да јадете повеќе зеленчук, овошје, витамински комплекс глукозамин, хондроитин. Минимизирајте ја потрошувачката на масна храна, пушена храна, солена, слатка, скробна храна. Не ви е дозволено да се занимавате со спорт за време на третманот.

Ноќе

Дури и кога сте во состојба на целосен одмор, вашите колена можеби нема да престанат да болат. Болни, непријатна болкаможе да се следи цела ноќ. Кај пациенти кои се жалат на овој проблем, лекарите дијагностицираат венска конгестија, венска тромбоза, васкуларни заболувања, прекумерна тежина, повреди на зглобовите. Следниве совети ќе ви помогнат да се справите со оваа ноќна непријатност:

1. Ако зглобовите на коленото болат ноќе, облога од лажица сенф, 1 лажица масло. растително масло. Измешајте сè и загрејте во водена бања. Потоа добиената смеса нанесете ја на коленото и покријте ја со крпа.
2. Ако знаете што ви се случува периодично навечер болни напади, а потоа однапред подгответе триење со алкохол врз основа на никулци од компир. За да го направите ова, ставете грст пука од компир во тегла од половина литар, пополнете со вотка. Оставете го да се вари три недели; по одреденото време, користете го производот секогаш кога ќе се појави непријатност во зглобовите.

Отечено и болно колено по пад: со кој лекар да се обратам?

Ако причината за болката во коленото е повреда како резултат на пад, тогаш потребна е итна медицинска помош. Треба да посетите медицинска установа за лична консултација следните специјалисти:

• ревматолог,
• хиропрактик,
• ортопед,
• хирург,
• трауматолог,
• физиотерапевт,
• терапевт за масажа

Добиениот оток на коленото укажува на акумулација на голема количина течност во зглобот. Во овој случај, лекарот ќе изврши пункција за да ја дознае етиологијата на оваа течност и да постави дијагноза точна дијагноза. Специјалистот исто така ќе ви даде упат за тест на крвта за да го потврди заклучокот. Ако паднете на колено и нема начин итно да ја посетите болницата, треба сами да пружите прва помош:

1. Заземете лежечка положба за да обезбедите целосен одмор за повредената нога.
2. Нанесете ладен предмет или мраз на отеченото колено половина час.
3. Доколку ве болат колената, симптомите можете да ги намалите со 10 смачкани таблети аспирин, лажица јод и вотка. Измешајте ги сите состојки додека не се изедначи и нанесете го подготвениот компрес на болното место половина час. По 30 минути, треба да ја измиете оваа смеса од коленото.

Дури и ако, со помош на преземените мерки, беше можно да се минимизира болката и да се олесни отокот, сепак треба да посетите лекар за лично испитување и да исклучите сериозни проблеми. Колку побрзо контактирате со специјалист, толку побрзо ќе се спроведе квалификуван третман на внатрешниот воспалителен процес.

Народни лекови за лекување на болки во колената

Ако колената постојано силно ве болат, традиционалната медицина ќе ви каже што да правите. Докажаните рецепти од исцелители имаат корисен ефект врз оваа болест и ви овозможуваат наскоро да почувствувате олеснување. Потребни состојки за готвење народни лековиМожете да го купите во билни аптеки или да го подготвите сами. Следниве рецепти се сметаат за најефикасни народни методи:

Рецепт бр. 1. Бришете ако ве болат зглобовите. Овој лек се подготвува од три свежи листови од лопатка и вотка. Прво треба да ги извртите листовите преку мелница за месо и да го исцедите сокот. Добиениот сок измешајте го со вотка во сооднос 1:1. Намачкајте го подготвениот производ на болните колена или направете облоги со него ноќе. Кога ја правите оваа постапка, не заборавајте да го покриете горниот дел од коленото со пластична фолија и да го покриете со топла марама.

Рецепт бр. 2. Лек ако ве болат колената. За лекување на акутна болка, се користат облоги направени од морска сол, вода, амонијак и камфор. За да го подготвите овој лек, придржувајте се до следните пропорции:

• 1 литар топла вода,
• една лажица морска сол,
• 100 грама 10% амонијак,
• една лажичка алкохол од камфор.

Прво, растворете ја морската сол во вода, измешајте амонијак и алкохол од камфор во посебен сад. Следно, измешајте ги алкохолот и солениот раствор и почнете да тресете со миксер додека не се формира хомогена конзистентност. Овој производ може да се користи за облоги на колена во текот на ноќта. По 3 недели, симптомите на болка повеќе нема да ви пречат.

Рецепт бр.3. Маст ако ве болат колената. За да го подготвите овој ефикасен лек, ќе треба да купите кантарион, равнец и вазелин од вазелин од билни аптеки. Земете по една лажица од секоја лековито растениеи вазелин, претходно стопен во водена бања. Измешајте ги сите компоненти темелно, мелејќи додека не се изедначи. Добиената маст треба да се користи за бришење на коленото пред спиење.

Видео: Зошто ме болат и пукаат колената и што можам да направам за тоа?

Периодични или постојани непријатности ги загрижуваат жените и мажите од сите возрасти. Ако колената ви крцкаат или болат, експертите во видеото ќе ви кажат што да направите во врска со тоа. Ќе ги научите главните причини за оваа болест и најмногу ефективни начинибрз третман.

Коленото е сложен и еден од најподвижните и оптоварени зглобови човечкото тело, па затоа не е чудно што механизмот на коленото се расипува еден ден. Коленото почнува да ги дава првите сигнали во форма на краткотрајна артралгија - брзо минувачка болка: ваквите симптоми им се познати на многу луѓе од млада возраст. Но, во староста, болката во коленото престанува да биде мала, безопасна непријатност: станува тешко да се оди, да се качува и спушта по скалите, а одењето станува како преуредување на нозете на компасот. Сигурно сите виделе такви луѓе.

Затоа, ако ве боли коленото, треба да размислите за тоа уште од мали нозе.

Важно е колку точно ве боли коленото

Секоја болка во коленото може грубо да се подели според нејзиното времетраење, интензитет, природа и причини.

Во зависност од нивното времетраење, тие можат да се поделат во три категории:

• краткорочни, поминувајќи за неколку дена;
• долгорочно (може да трае три месеци или повеќе);
• хронична (трае постојано, со кратки скратувачки интервали на ремисија).

Според интензитетот на болката, тие се делат на слаби, умерени, силни и интензивни.

Природата:

• влечење, болка;
• остра ненадејна;
• пукање;
• пулсирачки итн.

Интензитетот и бојата на болката се исклучително важни за дијагноза, бидејќи анализата на болка ни овозможува да се сомневаме во присуство на не само одредена патологија, туку и да ги одредиме областите погодени од неа и фазата на развој.

Краткорочна болка

Која личност од време на време немала болки во коленото? Краткорочната болка може да резултира од:

• физичка активност;
• ненадејни амплитудни движења кои достигнуваат критични точки на ограничување на зглобовите;
• продолжена неподвижна положба (седење, сквотирање, клекнување);
• одење во високи потпетици;

Таквата болка е резултат на истегнување на мускулите или тетивите и обично поминува без третман или со помош на едноставни процедури: масажа, месење, гимнастика. Понекогаш е доволно само да легнете за да се ослободите од стресот на коленото.

Кога сериозно боли

1. Акутна, ненадејна болка во коленото која не поминува неколку часа е сигнал веднаш да се консултирате со лекар, бидејќи може да биде поврзана со повреда.
2. Долготрајната болка во зглобот на коленото, која не е поврзана со претходна повреда, укажува на: дегенеративно-дистрофични или воспалителни (можеби заразни, автоимуни, реактивни) процеси кои се случуваат во зглобот или во неговите лигаменти, тетиви и бурзи; формирање на микротрауми во менискусот или лигаментите под влијание на стресот на замор, што често се јавува кај спортистите.
3. Хроничната, речиси постојана болка, обично во комбинација со ограничен опсег на движења, кога коленото не може да се свитка за 90 степени, се знаци на напредната артропатија.

33 најважни причини за болка во колената

Ако ве болат колената, причините можат да бидат многу сериозни.

Болката може да биде резултат на:

• трауматска или предтрауматска состојба на коленото;
• последица на скриени процеси: гонартроза и периартроза;
• атритис и периартритис;
• остеопатија и остеохондропатија.

Зад секое име стои голем број на болести со свои специфики. Да ги погледнеме најчестите причини за болка во колената.

Повреди на коленото

Повредите (дислокација, скршеница, скинат менискус, истегнување/скинати лигаменти и сл.) се едни од најчестите проблеми во спортот, како и во детството/адолесценцијата.

Раскинување на менискусот

Менископатијата кога пукна се манифестира:

• ненадејна остра болка;
• блокада на зглобовите;
• болка при притискање на жлебот помеѓу тибијата и капачето на коленото;
• оток, понекогаш отежнат со хемартроза (крварење во заедничката капсула).

Искинатиот мора да се отстрани, бидејќи неговиот клап кога се движи се трие на ткивото на рскавицата на зглобот и постепено го уништува. Овој процес се нарекува хондромалација.

Раскинувањето на лигаментите е придружено со:

• болка и оток;
• карактеристична пукнатина од скинат лигамент;
• проблеми со стабилноста на коленото;
• со повреда на предниот вкрстен лигамент, долниот дел од ногата се движи напред;
• во случај на повреда на задниот вкрстен лигамент - наназад.

Повреда на тријада со истовремена руптура на двата лигаменти и медијален менискуссо влошени симптоми: болка, блокада и нестабилност.

Гонартроза

На второ место во однос на преваленцата е дегенеративно-дистрофичната болест (), која постепено го осакатува и деформира зглобот.

Почетни симптоми:

• блага болка во колената после вежбање;
• по долг период на отсуство на движење, особено во седечка положба, зглобовите на колената стануваат вкочанети и мора да се „шетаат“;
• кога започнува периартрозата, можни се првите манифестации на синовитис: коленото отекува рамномерно поради синовијалната течност што се акумулира во заедничката капсула.

Во иднина, со прогресија на гонартрозата, се забележува следново:

• зголемена болка, утринска вкочанетост;
• при движење, се појавува досаден звук на крцкање;
• коленото е деформирано со задебелување на субхондралната коска;
• поради стеснувањето на интерартикуларниот простор, слободното движење на коленото и аголот на елевација се сè поограничени;
• синовитисот станува чест и поизразен и може да доведе до Бејкерова циста - акумулација на течност во задниот поплитеален регион

Доцната артроза на коленото може да се утврди со:

• за немилосрдна ноќна болка; куцање;
• аксијална деформација на бутот и долниот дел на ногата (нозе во облик на Х);
• туберозна површина на коленото поради замена на 'рскавицата со наслаги на калциум;
• осификација на лигаментите;
• миопатии.

Артритис на коленото зглоб

Артрозата најчесто е болест поврзана со возраста, но ако зглобовите на коленото болат во адолесценцијата и детството, тогаш артритисот може да биде причина.

Артритис - системска болест, кои влијаат не само на зглобовите, туку и на целото тело.

Главните разлики помеѓу артритисот и артрозата се:

• Болни напади ноќе/утро кои исчезнуваат со почетокот на движењето (со артроза, болката, напротив, се интензивира со движење).
• Болна природа на болката.
• Температурата се искачува на 38 - 40˚.
• Површината на кожата над зглобот може да биде отечена, црвена и жешка на допир.

Општата лоша здравствена состојба е предизвикана од интоксикација кога воспалителни инфекциишто предизвика артритис.

Ревматичен артритис

Ревматоидниот артритис е најзаканувачката форма на артритис, која влијае на кардиоваскуларниот, нервниот, уринарниот систем, хематопоетските органи, видот итн.

Ги уништува зглобовите симетрично и повеќекратно, претворајќи се во полиартритис. Зглобовите на колената се поретко погодени од малите зглобови на рацете и стапалата, каде што обично започнува ревматоидниот артритис. Почесто се разболувајте ревматичен артритисво младоста и младите години. Болеста е придружена со голем број на синдроми (Still, Felty, псевдосептичен, алергиски септик), манифестирани со зголемени леукоцити, ESR, треска, осип, зголемена слезина итн.

Реактивен артритис

Реактивниот артритис предизвикува еднострано оштетување и има брз карактер, брзо започнува и завршува во еден зглоб и буквално лета во друг. Зглобните симптоми (болка, оток, црвенило на кожата) се појавуваат доцна, по закрепнување од заразна болест (грип, сипаници, рубеола и сл.).

Инфективен артритис

Се карактеризира со насилен почеток, треска и влошување на благосостојбата предизвикана од општа интоксикација. Провоциран е од стафилококни и стрептококни инфекции, како и од гонококи, менингококи и грам-негативни цревни бактерии. Болката во зглобовите е акутна, придружена со висока температура и зрачи во други области. Кај децата, инфективно-алергиска форма најчесто се забележува со осип на кожата, конјунктивитис и едем на Квинке.

Гихт

Гихтот ретко го зафаќа коленото, обично концентриран во стапалата. Започнува ненадејно со многу интензивна болка, често ноќе. Кожата над зглобот поцрвенува, а наскоро на неа се формираат тофи - испакнати формации кои се состојат од уратни соли. Причината за гихт лежи во зголемена содржинаурична киселина во крвта - ова се јавува поради нарушен метаболизам.

Псоријатичен артритис

Псоријатичниот артритис се манифестира како силно отечени зглобови, задебелени коски и појава на карактеристични бели, чешачки, лушпести дамки на кожата на телото и скалпот. Поретко е во зглобовите на коленото отколку во зглобовите на рацете.

Остеоартритис

Остеоартритисот е воспалителен процес, предизвикана од артроза, па ги комбинира симптомите на двете болести: болка со движење и одмор, оток и црвенило, деформација, крцкање, периартритис итн. Се развива бавно, приклучувајќи се на веќе постоечката артроза.

Трауматски артритис

Трауматскиот артритис е различен под струја: Понекогаш се манифестира години по повредата. Главниот знак на посттрауматски повреди: постојана болна болка на местото на повредата; крцкање, отекување на зглобот.

Воспаление на периартикуларните ткива на коленото зглоб

Колената болат не толку поради деформација на зглобот, туку поради воспаление на неговите меки ткива (мускули, мембрани, лигаменти, тетиви). Тоа е периартритис што предизвикува оток.

Синовитис

Најчеста причина за оток на зглобовите на коленото е синовитисот.

Карактеристични знаци на синовитис:

• еднообразно мазно отекување на коленото;
• болка при палпација на коленото и движење;
• во акутна гнојна или гнојно-хеморагична форма (септичен синовитис), можна е треска, гадење и слабост.

Септичкиот синовитис бара итна пункција со евакуација на течната содржина од заедничката празнина.

Бејкерова циста

Во некои случаи, синовијалната течност се собира во задните набори на зглобната капсула, формирајќи Бејкерова циста во форма на топка во поплитеалната јама. Во овој случај, пределот на коленото зад отекува, а кога ќе се обидете да го свиткате, се јавува болка во задната површина. Ако болката зрачи во соседните области и е придружена со пецкање или вкочанетост, тоа укажува на компресија на периферниот нерв од страна на цистата.

Руптурата на цистата е придружена со остра, интензивна болка, зголемен оток, црвенило на кожата и висока температура. Ова бара итна аспирација (пункција).

Тендинитис

Тендинитис е воспаление на тетивите. Ако колената ве болат по постојан тренинг или напорна работа, тогаш сосема е можно тетивите да се воспалени. Најчестиот тендинитис е сопствениот лигамент на капакот на коленото. Оваа болест не е само спортска болест: добра половина од луѓето имаат болки во колената не толку од остеоартропатија колку од воспаление на тетивите-лигаменти, односно периартритис. А причините за ова се едноставни:

• ткивна фиброза поврзана со возраста со појава на псевдоцисти;
• рамни стапала;
• дислокација на коленото зглоб;
• проблеми со стабилноста на коленото;
• миофасцијален синдром на мускулите на задната површина на бутот, при што се јавува присилна промена на анатомската положба на капакот на коленото.

Тендинитисот на коленото речиси секогаш се забележува со каква било повреда и често ја придружува артрозата на коленото.

Знаци дека коленото ве боли поради тендинитис:

1. Тендинитисот во почетните фази се манифестира како досадна болка под капакот на коленото и во близина на кондиларната туберкула на тибијата.
2. Во почетокот, болката се јавува само по движења или напор, но потоа почнува да ги придружува сите движења и станува се поинтензивна.
3. Напнатоста и вкочанетоста се јавуваат во коленото, што го отежнува исправувањето.

Тест за тендинитис на коленото

Следниот тест ви овозможува да дијагностицирате делумно или целосно кинење на лигаментите:

• Додека седите или лежите со свиткано колено, завиткајте ги рацете околу него.
• Обидете се да го исправите коленото додека давате отпор со рацете користејќи го методот PIRM.

Ако, кога се обидувате да го исправите коленото, се појави болка под капакот на коленото или во близина на туберкулата на надворешната страна на коленото, тоа укажува на можно воспаление на тетивата.

Бурзитис на коленото

Бурзитис е воспаление на тетивните кеси кои ги прицврстуваат мускулите на коските на зглобовите.

Спротивно на тоа, синовитисот на коленото, кој секогаш се манифестира во форма на рамномерно распореден оток околу коленото (исклучок е Бејкеровата циста), предизвикува локализиран оток (еден или неколку) во областа околу коленото. Позицијата на едемот одговара на топографијата на тетивата бурса, од кои има многу во коленото зглоб: има десет главни. Ако бурсата е длабока, отокот може да не се визуелизира.

Симптомите зависат од тоа која Бурса е зафатена.

Остеопатија и остеохондропатија

Ако дегенеративните процеси влијаат на самата капа на коленото, тогаш зборуваме за хондропатија.

Хондропатијата на пателата се јавува при постојана физичка активност, а може да биде и последица на скршеница на коленото. Се дијагностицира со силна болка, крцкање во коленото и неможност да се потпре на погодената нога.

Остеопатиите (остеопороза, остеомиелитис) се системски патологии кои тешко се лекуваат.

Остеопорозата ги погодува главно постарите луѓе, особено жените. Тоа е придружено со болна хронична болка и континуирано намалување на густината на коските, што може да доведе до трауматска фрактура на коленото - оваа повреда е на второ место меѓу остеопоротични фрактури во старост по фрактура на колкот.

е ретка заразна болест на коските која ја зафаќа коскената срцевина.

Започнува акутно со силна болка во пределот на зглобот, негово отекување, црвенило на кожата и температура до 40. Тогаш болеста станува латентна и практично може да биде асимптоматска во почетните фази. Во подоцнежните фази почнуваат гнојни апсцесисо пенетрација во околните ткива.

Болката во зглобовите може да биде предизвикана и од многу болести, невозможно е да се зборува за сите во една статија. Ги претставува најчестите причини за болка во зглобовите на коленото.

Како да се лекува болката во коленото

Причините и третманот на болката во коленото зглоб се тесно поврзани. Невозможно е да се даде иста шема за сите патологии.

Што да направите ако коленото ненадејно ве боли

Не обидувајте се сами да дијагностицирате ненадеен почеток на акутна болка во коленото. Дури и да се смири, дефинитивно треба да посетите ортопед и да поставите дијагноза. Ова првенствено се однесува на повреди на коленото. Само лекар може да одлучи како да го третира зглобот на коленото.

Во случај на трауматска повреда, прва помош се обезбедува во форма на имобилизација на коленото со помош на тесен завој или ортоза. Пред да посетите лекар, можете сами да го нанесете завојот дома и да го ослободите секој стрес на коленото.

Доколку дојде до дислокација, ортопедот едноставно ќе го исправи коленото. Фрактура на капа на коленото, скинат менискус или може да бара операција, по што лекарот ќе го имобилизира коленото со ортопедско парче и ќе препише режим на рехабилитација.

Ако остра болка се појави без причина и е придружена со општи неразбирливи симптоми, ортопедот треба да го пренасочи пациентот кај ревматолог.

Што да направите ако цело време ве боли коленото

Неопходно е да се консултирате со ревматолог:

• со постојана болка од каква било природа која не поминува два месеци или повеќе;
• појавни моторни дисфункции;
• појава на оток и црвенило во пределот на коленото;
• појава на не-зглобни симптоми (треска, гадење, осип, болести на очите и други органи) кои ја придружуваат болката во коленото или се појавуваат по неа.

Дијагноза на болка во коленото

Прво, се прави редовна рендгенска снимка.

Врз основа на резултатите, лекарот може да ги препише следниве видови на истражување:

• КТ или МРИ.
• Дензиметрија;
• Артроскопија (за синовитис, Бејкерова циста, оштетување на менискусот и лигаментите).

Се спроведува лабораториска дијагностика:

• општ и биохемиски тест на крвта со тестирање на ревматски фактор;
• бактериска анализа (ако постои сомневање за заразен артритис) итн.

Олеснување на болката во коленото зглоб

Болката за време на егзацербација на артропатијата (дегенеративно-воспалителен процес во колената) се ублажува:

• НСАИЛ (диклофенак, нимесил, кетонал, итн.).
• Посттрауматската болка се третира со блокада на новокаин/лидокаин.
• За да се намали спазмот на феморалните и тибијалните мускули, се препишуваат антиспазмодици (мидокалм, сирлалуд).

Олеснување на оток во коленото

• Формирањето на излив во зглобната област за време на синовитис се намалува со инјекции на глукокортикостероиди (хидрокортизон/дексаметазон).
• Во итен случај, течноста се евакуира од зглобот (аспирација).
• Хроничниот синовитис може да се третира со протеолитици (трипсин/лизозим).

Третман на инфективни и воспалителни процеси

Кај заразен артритис, диференциран антибактериска терапијаземајќи го предвид идентификуваниот патоген и изборот на саканиот антибиотик.

Ревматоидниот артритис бара долгорочен комплексен третман со користење на основни лекови (метотрексат/сулфасалазин), имуносупресиви (циклофосфомид/циклоспорин) и современи средства за генетско инженерство биологија.

Зглобовите на коленото се меѓу најголемите и најкомплексните зглобови во човечкото тело. Тие сочинуваат повеќе од 80% од телесната тежина, а во некои ситуации оптоварувањето на нив може значително да се зголеми. На пример, при трчање или скокање, зглобната 'рскавица и менискусот се деформирани 5 до 10 пати повеќе отколку при одење. Поради овој факт, зглобовите на коленото се сметаат за најподложни на разни видови оштетувања. Речиси сите елементи на овој зглоб се добро инервирани, па предизвикува нивно оштетување болка, како и низа други поврзани непријатност. Воспалителната реакција која се развива како одговор на оштетувањето доведува до зголемена болка поради отекување на меките ткива и зголемен притисок на синовијалната течност во заедничката празнина.

Сепак, не е само оштетувањето на зглобот на коленото што може да доведе до болка во оваа област. Често причината лежи во патологијата на структурите што го опкружуваат зглобот на коленото - крвни садови, нервни стебла, лимфни јазли и мускули. Поретка причина за болка е формација која зафаќа простор и се формира во поплитеалната јама - циста, бениген и малигнен тумор, аневризма итн. Во медицинската пракса периодично се среќава психогена болка во колената која нема вистински супстрат ( основите).

Секоја болест има голем број надворешни знаци кои се откриваат при преглед и палпација на пределот на коленото и остатокот од екстремитетот. Заедно со сензациите на пациентот ( природата на болката, зачестеноста и времетраењето на нејзиното појавување итн.) често е можно сосема прецизно да се постави прелиминарна дијагноза и да се започне со соодветен третман. Доколку клиничката слика е нејасна, прибегнуваат кон употреба на дополнителни инструментални и лабораториски тестови, од кои најкористени се радиографија, ултразвук и артроскопија.

Третманот секогаш треба да биде насочен кон елиминирање на причината за болката. Ако е неефикасна, тогаш треба да размислите за веродостојноста на првично утврдената дијагноза. Опсегот на лекови за ублажување на болката во пределот на коленото е огромен, бидејќи причините за болката можат да бидат исклучително разновидни. Најчесто се користат антиинфламаторни, лекови против болки и антиалергиски лекови во форма на масти, облоги, инјекции, таблети, супозитории итн.

Анатомија на пределот на коленото

Анатомија на коленото зглоб

При поблиско испитување на артикуларните површини на овој зглоб, станува очигледно дека тие не се конгруентни. Со други зборови, артикуларните површини не се допираат цврсто и остануваат празнини меѓу нив. Со таква архитектура, стабилноста на зглобот би била доведена во прашање, но наместо тоа, коленото зглоб е еден од најсигурните зглобови во човечкото тело. Објаснувањето лежи во менисите - спарени триаголни слоеви на ткиво на 'рскавицата кои ги пополнуваат горенаведените празнини, играјќи ја улогата на заптивка или заптивка.

И менискусите и површините на контактните коски се обложени со хијалинска 'рскавица, што обезбедува значително намалување на силата на триење во зглобот. Покрај тоа, силата на триење се намалува поради синовијалната течност што го пополнува целиот слободен простор во зглобот.

Капсулата на коленото зглоб е цврсто прицврстена за сите коски што ја сочинуваат. Како и сите зглобни капсули, таа е двослојна. Надворешниот слој се нарекува влакнест и се состои од густо формирано сврзно ткиво - еден од најтрајните типови на ткиво присутен во телото. Покрај тоа, бројни надворешни лигаменти на коленото се вклучени во зајакнувањето на артикуларната капсула на коленото зглоб. Најголем придонес во зајакнувањето на капсулата на коленото зглоб има тетивата на квадрицепсниот феморис мускул, која се испреплетува со влакната на капсулата и ја формира пателарната тетива додека излегува од неа. Внатрешен слојКапсулата на коленото зглоб се нарекува синовијална бидејќи се состои од стратификуван колонозен епител. Врз основа на структурни карактеристикиовој епител обезбедува постојана циркулација на синовијалната течност, што е исклучително важно за негување на 'рскавицата и одржување на функционалноста на зглобот.

Анатомија на мускулите и лигаментите во зглобот на коленото

При палпација на коленото зглоб одзади, јасно се идентификува поплитеалната јама, која има облик на дијамант. Горната внатрешна граница на овој дијамант е бицепс феморис мускул. Горната надворешна граница е полумембранозен мускул. Долната внатрешна граница е внатрешната глава на мускулот гастрокемиус и мал дел од мускулот плантарис. Долната надворешна граница на поплитеалната јама е надворешната глава на мускулот гастрокемиус. Подлабоко, под двете глави на мускулите на гастрокемиус, поплитеусниот мускул се протега по задната површина на капсулата на коленото зглоб.

Однатре, капсулата на коленото зглоб е во контакт со рудиментираниот плантарен мускул. Сарториусниот мускул се наоѓа поповршно. Некои мускули не се наоѓаат во проекцијата на зглобот на коленото, туку нивните тетиви се шират низ него и се прикачени на туберозите и кондилите на тибијата, фибулата и бедрената коска. Овие тетиви вклучуваат грацилисна тетива, полутендинозна тетива и полумембранозна тетива.

Најважната улога во функционирањето на коленото зглоб ја игра лигаментозниот апарат. Неговата главна задача е да го ограничи опсегот на движење во зглобот на коленото за да не се појават дислокации. Лигаментите на коленото зглоб се поделени на внатрешни ( се наоѓа во заедничката празнина) и надворешни ( надвор од заедничката празнина). Некои од надворешните лигаменти се испреплетени со влакната на капсулата на коленото зглоб, што значително ја зголемува нејзината сила.

Најважните интраартикуларни лигаменти вклучуваат:

• странични ( внатрешен и надворешен);
• крстовидно ( напред и назад);
• менискофеморална ( напред и назад);
• попречен лигамент на коленото.

Кога се појавува латерална повреда на коленото, често се засегнати страничните лигаменти. Оштетувањето на попречниот лигамент на коленото е ретко, бидејќи почесто има руптура на еден од менисите, меѓу кои се наоѓа овој лигамент.

Најважните екстра-артикуларни лигаменти на коленото вклучуваат:

• пателарен лигамент;
• колатерални лигаменти.

Колатералните лигаменти се наоѓаат на страните на зглобот, спречувајќи го неговото прекумерно отстапување од оската на ногата во фронталната рамнина ( настрана). Повредите на овие лигаменти се исклучително болни и ретко се регенерираат целосно, па затоа се забележуваат повторени спонтани дислокации по истегнување или руптура.

Анатомија на крвните садови и нервите во коленото зглоб

Покрај горенаведените најголеми крвни садови во пределот на коленото, постои развиена васкуларна мрежа дизајнирана да обезбеди витална активност на зглобната капсула и перикапсуларниот дел од менискусите. Во формирањето на оваа мрежа учествуваат не само поплитеалната артерија, туку и некои гранки на горната феморална артерија. Конкретно, станува збор за горната и долната медијална артерија на коленото, десцендентната геникуларна артерија, горната и долната латерална артерија на коленото итн.

Меѓу нервите лоцирани во пределот на коленото зглоб, треба да се забележи ишиатичниот нерв и неговите гранки - тибијалните и перонеалните нерви, на кои се дели над нивото на коленото. Може да бидат присутни и мали сензорни кожни нерви.
Сите елементи на невроваскуларниот сноп се покриени одозгора со масно ткиво со цел да се заштитат во случај на повреда.

Кои структури можат да станат воспалени во коленото?

Следниве структури може да станат воспалени во областа на коленото зглоб:

• зглобна 'рскавица;
• артерии;
• вени;
• нерви;
• лимфни јазли и садови;
• зглобна капсула ( фиброзен и синовијален слој);
• коски ( феморална, тибијална, патела);
• мускулите и тетивите;
• бурси;
• поткожно масното ткиво;

Главните причини за болка во колената

Причини за болка во колената

Дијагноза на причините за болка во коленото

Кој лекар треба да се јавам?

Приближно 80% од болестите на коленото може да ги лекува матичен лекар. Доколку постои сомнеж за болест која не е во негова надлежност или не е во состојба да ја лекува поради негрижа, матичниот лекар го упатува пациентот на консултација со соодветен специјалист. Доколку е потребно, матичниот лекар или релевантниот специјалист го упатува пациентот на планирано или итно лекување во соодветното одделение на болницата.

Специјалисти кои третираат состојби кои предизвикуваат болка во коленото вклучуваат:

• трауматолог;
• ортопед;
• невролог;
• хирург;
• алерголог/имунолог;
• ревматолог;
• специјалист за заразни болести;
• гастролог;
• онколог;
• психотерапевт итн.

Лабораториски и инструментални студии

Методи за дијагностицирање на причините за болка во колената

Флуороскопијата е сличен инструментален метод, но за разлика од радиографијата, таа се изведува во реално време. Со други зборови, радиологот го проучува коскениот скелет на коленото зглоб во динамика, вртејќи го пациентот под различни агли, а исто така бара од него да прави движења во зглобот. Како по правило, таква студија се пропишува кога резултатите од радиографијата даваат сомнителни податоци за поставување дијагноза.

Со помош на радиографија/флуороскопија на коленото зглоб, можно е да се утврди причината за болката во неговата област. Најчести од нив се деформирачка артроза, интраартикуларна фрактура, остеомиелитис и гноен артритис.

Рендген на граден кош во две проекции
Рентген на градниот кош може да препише лекар за да се исклучи развојот на метастази на 'рскавицата, коските, синовијалните и други ткивни туморски метастази во белите дробови. За нивно откривање и локализирање, се препорачува да се направи рендген на градниот кош во две проекции ( задно-предно и странично).

ултразвук ( ултрасонографија) зглобна и периартикуларна област
Ултразвукот на коленото зглоб и периартикуларниот простор е модерен, достапен, неинвазивен ( не трауматично), безопасен и високо точен инструментален метод на истражување. Суштината на методот е да се регистрираат звучни вибрации рефлектирани од ткива со различна густина. Современите апарати за ултразвук обезбедуваат тродимензионална слика на зглобните структури, ви овозможуваат да ја одредите дебелината на синовијалната мембрана, 'рскавицата, да ја одредите состојбата на лигаментозно-тетивниот апарат и да снимате присуство на воспалителни промени во синовијалната течност. Исто така, со помош на оваа студија, станува возможно детално да се проучи периартикуларниот простор и структурата на поплитеалната јама. Поточно, со помош на ултразвук може да се утврди присуство на циста во поплитеалниот простор, која го попречува движењето во него и често е причина за болка.

Со користење на ултразвук на коленото зглоб, повеќето болести поврзани со промени во неговиот интегритет, како и интегритетот на неговиот помошен апарат. Покрај тоа, во споредба со КТ и МРИ, оваа студија е многу поевтина. Сепак, за жал, оваа област сè уште не е доволно проучена и има малку специјалисти во оваа област, така што ултразвукот на зглобовите може да се спроведе само во неколку клиники.

Ултразвук на карличните органи
Ултразвукот на карличните органи се изведува на два начина - трансабдоминален ( преку предниот абдоминален ѕид) и интравагинално ( преку вагината). Најточен преглед на карличните органи се смета за интравагинален преглед. Овој метод се користи кога постои сомневање за ендокрина причинаболка во колената, со таканаречена менопауза или пост-кастрација ( по отстранувањето на спејот) артритис.

Доплерографија на поплитеалната јама
Оваа студија е фокусирана на проучување на протокот на крв. Доплерографијата на поплитеалната јама ја одредува проодноста на поплитеалната артерија и вена, како и присуството на ѕидни дефекти во нив ( аневризма), што може да предизвика болка во оваа локализација. Предностите на оваа студија се неинвазивност, безопасност и релативно ниска цена. За да се дознаат причините за болката во коленото, се врши студија на сите големи садови на долните екстремитети, што укажува на локацијата и степенот на блокада ( во проценти).

Артроскопија со биопсија
Артроскопија е ендоскопска методастудија во која LED проводник поврзан со уред за трансформација и монитор е вметнат во заедничката празнина. Предностите на овој метод се што овозможува да се визуелизираат артикуларните површини, менисите, интраартикуларните лигаменти и синовиумот какви што навистина се. Покрај тоа, со помош на артроскоп, можно е да се извршат ниски трауматски операции за отстранување на туѓи тела од зглобот на коленото и враќање на интегритетот на менискусите. Ако постои сомневање за формирање на маса во заедничката празнина, може да се земе примерок ( биопсија) и да се испита неговата хистолошка структура за малигнитет. Синовијалната течност добиена од заедничката празнина може да се испита и цитолошки за присуство на атипични клетки, леукоцити, кристали на урична киселина итн.

МНР
МНР во моментов е втора најпрецизна студија за снимање после ПЕТ ( позитронска емисиона томографија). Суштината на овој метод е да се регистрираат фотоните емитирани од човечкото тело во услови на големо наизменично магнетно поле. Карактеристика на МРИ е подобра визуелизација на структури богати со течност ( особено, водородни јони).

Треба да се напомене дека употребата на овој метод за дијагностицирање на болести на коленото зглоб е исклучително ретка поради високата цена на студијата. Сепак, понекогаш е неопходно да се дијагностицира системска болест, една од манифестациите на која е артритис.

Ограничување на употребата на МНР е присуството на метални импланти во телото на пациентот ( забни коронки, игли за плетење, иглички, протези итн.), како и тежината на пациентот е повеќе од 160 кг.

КТ
КТ е еден од најсовремените радиолошки методи на истражување. Неговата суштина е кружното земање на бројни рендгенски снимки на одреден сегмент од телото и нивно последователно споредување. Како резултат на тоа, се создава тродимензионална виртуелна реконструкција на потребниот сегмент на телото, која може да се испита и како целина од кој било агол, и слој по слој во секој неопходен дел. Карактеристика на КТ е подобра визуелизација на густите структури ( коски, метал, итн.). Ограничувањето на овој метод на истражување е дека пациентот тежи повеќе од 120 кг.

Употребата на КТ скенирање за дијагностицирање на причината за болката во коленото е исто така ограничена поради високата цена. Како и кај МНР, овој метод може да се користи доколку постои сомневање за системско заболување, чија една од манифестациите е воспаление на коленото зглоб.

Кога станува збор за избор помеѓу КТ и МРИ, се користат неколку критериуми. Најважни критериуми се резолуцијата на томографите и нивната безбедност ( количина на изложеност). Исто така, еден од важните фактори е компетентноста на лекарот кој ги опишува резултатите од студијата.

Интравенска ангиографија
Интравенската ангиографија е една од најспецифичните радиолошки студии. Неговата суштина е воведување во одредена артерија ( обично феморална или субклавијална) сонда преку која во одреден временски период се внесува радиопроѕирна супстанција и паралелно се врши радиоскопија ( визуелизација на внатрешните структури на телото во реално време). Така, истражувачот може да ја следи дистрибуцијата на контрастното средство по васкуларното корито и да ги означи локациите на стенозите ( стеснување) со аневризми ( екстензии), што може да предизвика болка кај пациентот.

Особено, опструкција на феморалната или поплитеалната артерија може да предизвика акутна васкуларна инсуфициенција на долниот дел од ногата ( тромбоза, атеросклеротична плакета итн.). Клинички знаци на акутна артериска инсуфициенција се ненадејно бледило на кожата, отсуство на пулс и силна болка под сомнителната локација на стеснување.

Сцинтиграфија
Сцинтиграфијата е исто така еден од специфичните радиолошки методи, чија карактеристика е употребата на означени радиофармацевтски препарати кои се администрираат интравенски. Како што радиофармацевтските препарати се шират низ телото, тие се таложат во ткивата кон кои покажуваат тропизам ( афинитет). Така, при земање на рентген после интравенска администрација потребен лекместата каде што се акумулира се визуелизираат на екранот на мониторот. Главната област на примена на сцинтиграфијата е откривање на малигни процеси, како и туморски метастази, кои тешко се визуелизираат со други методи. За повеќето малигни тумори, веќе постојат специфични радиофармацевтски препарати.

Малигните тумори на артикуларните структури и периартикуларниот простор може да предизвикаат болка, но таквите случаи се ретки. Покрај тоа, поради фактот што коленото зглоб е добро визуелизирано со користење на поедноставни методи на истражување, употребата на сцинтиграфија за дијагностицирање на тумор во коленото зглоб е од само научен интерес и практично не се користи.

Колоноскопија
Колоноскопијата е инструментална ендоскопска метода за дијагностицирање на патологија на ректумот, сигмоиден и дебелото црево. Некои колоноскопи можат да ја преминат илеоцекалната валвула и да го визуелизираат терминалниот илеум. Во оваа студија, воздухот се пумпа во ректумот, по што во него се вметнува флексибилен проводник на влакна и постепено се движи нагоре низ цревата. Влакната се користат за осветлување на одредена област на цревата пред крајниот дел на уредот, а исто така пренесуваат слика од внатрешниот ѕид на дебелото црево на екранот.

Колоноскопијата може да се користи за дијагностицирање на состојби како што е Кронова болест ( терминален илеитис) и неспецифичен улцеративен колитис. Типично, овие болести не влијаат на мускулно-скелетниот систем на кој било начин, но во ретки случаи се развива артритис, веројатно преку автоимуни механизми. Најчестите зглобови погодени од таков артритис се зглобовите на колкот, коленото и глуждот.

Општа анализа на крвта
Општ тест на крвта е скрининг метод во која било област на медицината. Без сомнение, оваа анализа нема да укаже на точната причина за болката во коленото, но може значително да ја намали потрагата меѓу огромен опсег од нив. Некои карактеристики на обликот, дијаметарот, индексот на боја и бројот на црвените крвни зрнца може да го наведат лекарот да размислува за ретки болести кај кои може да се развие артритис. Карактеристики на леукограмот ( процентот разни видовилеукоцити во крвта) може да укаже на автоимуна ( алергиски), вирусна или бактериска природа на воспаление на зглобовите.

Тимол тест
Тимол тестот е еден од биохемиски тестовишто укажува на сериозноста на воспалителниот процес. Оваа анализа е општа, а високите нивоа може да укажуваат на произволна локализација на воспалителниот процес.

Ц-реактивен протеин
Ц-реактивниот протеин е исто така општ маркер на воспалителниот процес во телото, но, за разлика од тестот за тимол, зголемувањето на неговите вредности може да укаже и на ревматска природа на воспаление на коленото зглобови.

Одредување на нивото на факторите на згрутчување на крвта VIII и IX
Една од манифестациите на хемофилија ( вродена болест која се карактеризира со недостаток на згрутчување на крвта) е интраартикуларно крварење. Како по правило, тоа е изобилно и тешко да се запре, како резултат на што голема количина на крв продира во заедничката празнина. Заедно со крвта, биолошки активните супстанции влегуваат во заедничката празнина, предизвикувајќи воспаление и болка. Бидејќи зглобот на коленото е еден од најмасовните човечки зглобови, а според статистичките податоци, неговите повреди се најчести. Крварењето во овој зглоб кај пациенти со хемофилија е најверојатно и, по правило, најизразено.

Дијагнозата на хемофилија е помогната со внимателно собрана семејна историја, соодветната клиничка слика и одредување на нивото на коагулационите фактори VIII и IX во крвта. Тестовите вклучени во коагулограмот исто така може да бидат корисни ( протромбин, тромбинско време, фибриноген итн.).

ЦИК
CEC се комплекси на антиген кој циркулира во крвта со антителото што го нападнало. ЦИК се откриваат кога алергиски реакциитрет тип според Џел и Кумбс ( реакции на имунолошкиот комплекс). Кога овој комплекс се депонира на васкуларниот ѕид, во него се развива воспалителна реакција, надворешно манифестирана со локално црвенило и болка со различна тежина. Како по правило, ваквите реакции се системски по природа и нивните манифестации не се ограничени само на одредени делови од телото. Со други зборови, оштетувањето на зглобовите на коленото, обично симетрично, се развива како дел од системски алергиски процес во телото.

Имуноглобулински фракции
Одредување на имуноглобулинската фракција се користи во диференцијална дијагнозанекои алергиски и автоимуни болести кои можат да се манифестираат како болка во пределот на коленото.

ASL-O
ASL-O ( антистрептолизин-О) е тип на антитела против стрептолизин – протеолитички ( уништување на протеини) ензим од бактерија наречена бета-хемолитички стрептокок. Кај одредена категорија на пациенти, овие антитела вкрстено влијаат на ткивото на 'рскавицата на зглобовите. Во врска со горенаведеното, висок титар на ASL-O е дијагностички критериумревматизам.

Ревматоиден фактор
Ревматоидниот фактор е исто така еден од тестовите потребни за дијагностицирање на акутна ревматска треска, за која е познато дека предизвикува силна болка во колената.

Урична киселина
Зголемувањето на нивото на урична киселина во крвта е супстрат на болест како што е гихт, при која во зглобовите ( почесто големи) се формираат наслаги на соли на оваа киселина. Како резултат на тоа, се развива акутен артритис, придружен со зголемување на телесната температура и силна болка во коленото, до отсуство на движење во овој зглоб.

Антитела на ДНК
Откривањето на овие антитела е најточниот критериум лабораториска дијагностикасистемски лупус еритематозус, една од манифестациите на која е болка во коленото зглобовите.

LE клетки
LE клетките се одредени типови на леукоцити кои ги апсорбирале јадрата или фрагментите од јадрата на другите клетки во телото. Овие клетки се наоѓаат кај 70% од децата со системски лупус еритематозус, кој може да предизвика напади на болка во коленото.

Реакција на Васерман
Овој тест е позитивен за толку добро познато венерично заболување како сифилис. Една од компликациите на оваа инфекција е сифилитичен артритис, кој се развива кога синовиумот или крајот на коската се директно засегнати од Treponema pallidum ( предизвикувачки агенс на сифилис) или индиректно преку автоимуни механизми.

ELISA/ELISA
Користење на ELISA ( поврзана имуносорбентна анализа) се врши претрес во крвта одредени видовиантитела. Особено, може да биде корисна дијагнозата на антитела на кламидија и гонокок, кој предизвикува Рајтеров синдром. Со овој синдром, постои тријада на оштетување на конјунктивата на окото, уретрата ( како и простатата) и синовијалната мембрана на зглобовите ( почесто големи). Кога антителата на Трепонема бледаи болка во колената, голема е веројатноста дека може да се постави дијагноза на сифилитичен артритис.

Микроскопија и култура на уретрален брис
Микроскопија и култура на размаска од уретрата ви овозможуваат да го изолирате патогенот сексуално преносливи инфекции, кој директно или преку автоимуни механизми може да предизвика болка во коленото.

Микроскопија и култура на назофарингеален брис
Болестите како што се мали сипаници, тифус, дифтерија или пневмококна пневмонија може да предизвикаат болка во коленото, посредувана, како и во горенаведените случаи, со вкрстена имунолошка агресија. За бактериски заболувања ( тифус, дифтерија, пневмококна пневмонија, голема кашлица итн.) често е можно да се дијагностицира патогенот со едноставна микроскопија со соодветно боење на размаски. Доколку е потребно, прибегнете кон специфични дијагностички тестови и инокулација на едноставни и збогатени хранливи материи. На вирусни заболувања (сипаници, рубеола итн.) идентификувањето на патогенот е многу потешко. За таа цел, се користи инокулација на вирусот на живи хранливи материи или PCR ( полимеразна верижна реакција), што овозможува да се идентификуваат геномските региони карактеристични за одреден вирус.

ASCA
Антителата на Saccharomyces се дијагностички критериум за Кронова болест. Овие бактерии припаѓаат на постојаната микрофлора на човечкото црево, бидејќи учествуваат во процесот на ферментација на храната, па дури и лачат голем број витамини. Сепак, некои пациенти развиваат засилена имунолошка реакција на овие бактерии, поради што се развива специфичен воспалителен процес во цревата, кој е супстрат ( основа) Кронова болест.

Во уште поретки случаи, формираните патолошки антитела влијаат не само на ткивото на цревата, туку и на синовиумот на зглобовите, поради што пациентите развиваат реактивен артритис. Нивната најчеста локација се големите зглобови на долните екстремитети ( феморална, колено, глужд).

ПАНЦА
Антитела на цитоплазмата на неутрофилите се откриени кај голем број болести, од кои едната е улцеративен колитис. Со оваа болест, како и кај Кроновата болест, може да се развие автоимун артритис, кој се манифестира со болка во големите зглобови и, особено, во коленото зглоб.

Тестови на бубрезите ( креатинин, уреа)
Овие тестови се прават за да се процени екскреторната функција на бубрезите. Нивните отстапувања може да укажуваат на амилоидоза, системски лупус еритематозус, примарен тумор, метастази итн. Сите горенаведени патологии можат да влијаат на функционалниот интегритет на коленото зглобовите преку различни механизми. Така, студијата за функцијата на бубрезите може да ја надополни клиничката слика на одредена болест, една од манифестациите на која е воспаление на коленото зглоб.

Тестови на црниот дроб ( вкупен билирубин и неговите фракции, ALT, AST, алкална фосфатаза, ГТР)
Тестирањето на функцијата на црниот дроб се спроведува со истата цел како и тестирањето на функцијата на бубрезите. Поради фактот што црниот дроб е филтер за крв собрана од цревата и карличните органи, во него најчесто се наоѓаат метастази на малигни тумори на овие органи. Малигните тумори, покрај класичните клиничка сликасе способни да предизвикаат развој на паранеопластичен синдром, во кој антителата произведени од телото против туморот ги напаѓаат ткивата кои се слични по антигенска структура. Како резултат на тоа, цел на антитуморни антитела може да бидат бубрезите, црниот дроб, белите дробови, мозокот, синовијалната мембрана на зглобовите итн. Особено, развојот на паранеопластичен артритис на коленото зглоб се манифестира со оток, црвенило, болка и е речиси секогаш билатерална.

Туморски маркери ( туморски маркери)
Додека се во телото, туморите на различни ткива речиси секогаш се ослободуваат во крвта одредени супстанции, кои вообичаено не се случуваат. Таквите супстанции се нарекуваат туморски маркери. Нивното откривање помага во дијагностицирање на примарниот фокус на малигната неоплазма. За жал, денес не се откриени сите туморски маркери, а нивната дијагностичка вредност не е секогаш апсолутна, бидејќи за повеќето од нив постои одреден процент на грешка.

Негативниот ефект на туморот на зглобот на коленото може да биде посредуван од директни и индиректни ефекти. Директното влијание вклучува раст на тумор директно од 'рскавицата, коската или сврзното ткиво на самиот зглоб, што доведува до промена на конгруентноста ( усогласеност) неговите површини и развој на воспаление. Индиректниот ефект често е посредуван од паранеопластичниот синдром опишан претходно.

Маркери специфични за синовијалниот сарком се виментин, антиген на епителната мембрана и панцитокератин. Маркери на малигната шванома се виментин, S-100, CD99, индекс на пролиферативна активност Ki-67. Маркер на миосарком е висок титар на антитела на десмин, миоглобин, специфичен актин HHF-35 и виментин. Маркерите на другите тумори се или слабо проучени или недоволно информативни.

Одредување на нивото на естроген и прогестерон во периферната крв
Оваа студија е релевантна само за претставниците на фер сексот, бидејќи тие вообичаено доживуваат промена во нивото на хормоните на јајниците ( естроген и прогестерон) во текот на утеро-јајниците циклус. Нарушувањата во овој циклус или неговото отсуство може да укажуваат на одредени соматски заболувања или почеток на менопауза. Покрај класичните знаци на менопауза, кај некои жени може да се манифестира како менопаузен артритис, чија природа, за жал, е малку проучена. Се верува дека естрогените ги забрзуваат регенеративните својства на зглобната 'рскавица, па нивното отсуство доведува до забрзано уништување, придружено со воспаление и болка. Слична состојба може да се развие по операцијата за отстранување на двата јајници, а во овој случај се нарекува пост-кастрација артралгија.

Што да направите ако имате болки во колената?

Прва помош за итни состојби кои предизвикуваат болка во коленото

• хемартроза ( интраартикуларна хеморагија);
• гноен артритис;
• истегнување на лигаментозно-тетивниот апарат;
• заглавување на зглобовите;
• дислокација/сублуксација на зглобот;
• интраартикуларна фрактура.

Речиси секогаш, пациентот е тешко самостојно да воспостави дијагноза, бидејќи надворешните знаци на оштетување на коленото зглоб се секогаш исти ( болка, црвенило, оток, локално зголемување на температурата на кожата). Затоа, пред сите итни условиКога се справувате со болка во коленото, постојат некои општи мерки за прва помош.

Во случај на итни состојби поврзани со болка во коленото, се препорачува:

• повикајте брза помош;
• дајте ја положбата на ногата во која болката би била минимална;
• Ставете пакет со мраз или ладен завој на вашето отечено колено ( менувајте секои 3-5 минути);
• земете ги сите достапни лекови против болки или антиинфламаторни лекови ( кетанов, аналгин, ибупрофен, парацетамол итн.) во количина од една доза ( видете ги упатствата за лекот), ако претходно немало алергија на него.

• масажа на колена;
• нанесување на еластичен завој.

Третман на неитни состојби поврзани со болка во коленото

За лекување на болка во коленото од трауматска природа, се користи следново:

• хируршко или нехируршко враќање на интегритетот на зглобовите;
• привремена имобилизација на зглобот ( гипс шина, ортоза, апарат Илизаров итн.);
• метод скелетна влечна сила;
• лекови против болки и антиинфламаторни лекови ( во форма на масти(диклофенак), лосиони(диметил сулфоксид), инјекции(трамадол)и внатре(кеторолак));
• хондропротектори ( глукозамин хидрохлорид, глукозамин сулфат, хондроитин сулфат итн.);
• хормонални лекови ( во форма на масти и инјекции - дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон итн.).

За лекување на болка во коленото од неврогена природа, се користат следниве:

• лекови против болки ( орално, со инјектирање или во форма на блокади);
• антиинфламаторни лекови ( нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, итн.);
• антиконвулзиви ( карбамазепин, фенитоин, габапентин, итн.);
• физиотерапија ( UHF, електрофореза, магнетна терапија итн.);
• Б витамини.

• отворање гноен фокуссо соодветен третман на раната со антисептици;
• враќање на интегритетот на менискуси, лигаменти, тетиви;
• отстранување на туѓо тело, ексцизија на тумор;
• склеротерапија и отстранување на проширени вени;
• отстранување на поплитеална циста ( Пекар);
• стентирање ( вештачко проширување на местото на стеснување на садот со помош на цилиндричен мрежен имплант - стент) поплитеална артерија;
• поправка на аневризма на поплитеалната артерија

• употреба на тромболитици и антитромбоцитни агенси ( урокиназа, стрептокиназа, хепарин итн.).

• антихистаминици ( лоратадин, клемастин, цетиризин, итн.);
• хормонални лекови ( дексаметазон, преднизолон, итн.);
• адсорбенти ( Активиран јаглерод, смекта итн.);
• Стабилизатори на мембраната на мастоцитите ( мастоцитите) (кетотифен, недокромил итн.);
• лаксативи ( лактулоза, бисакодил, глицерин итн.);

• одмор во кревет 5-10 дена ( за да се избегнат компликации од кардиоваскуларниот систем);
• глукокортикостероиди ( преднизолон);
• НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) ( индометацин).

• NSPV;
• лекови против болки ( лосиони со диметил сулфоксид, кеторолак итн.);
• антипиретик супстанции ( парацетамол, ибупрофен);
• антихистаминици ( лоратадин, клемастин итн.);
• лекови за лекување на основната болест ( антибиотици, антивирусни лекови).

За третман на болки во колената поврзани со болести на дигестивниот тракт(Кронова болест и улцеративен колитис), аплицирајте:

• глукокортикостероиди ( преднизолон – курсеви со кратко и средно времетраење);
• цревни антиинфламаторни лекови ( месалазин, сулфасалазин);
• NSPV;
• лекови против болки.

• лекови против болки со различни јачини ( вклучувајќи опијати(трамадол, морфин, фентанил, итн.));
• антиинфламаторни лекови ( подобрување на ефектот на лекови против болки);
• третман на основната болест ( хируршко отстранување на туморот, хемотерапија, радиотерапија).

Карактеристики на болка во колената

Најчесто пациентите прашуваат:

• Зошто боли под коленото?
• Зошто ме боли задниот дел од коленото?
• Зошто ме боли и отекува коленото?

Зошто ме болат колената после трчање?

Зглобот на коленото е еден од најкомплексните зглобови во човечкото тело. Неговото стабилно функционирање е обезбедено со систем на интраартикуларни и екстра-зглобни лигаменти кои го спречуваат патолошкото поместување на артикуларните површини. Додека трчате, веројатноста за сублуксации и дислокации значително се зголемува во споредба со одење. Причината лежи во зголемувањето на силата на удар кога артикуларните површини се судираат една со друга. Мало отстапување на ногата од вообичаената оска за време на трчањето се компензира со јачината на лигаментите, кои спречуваат дислокација во зглобот. Кога ногата отстапува од вообичаената оска до степен што ја надминува цврстината на истегнување на лигаментот, таа е истегната или целосно пукната.

Клинички, повредата на лигаментите или лигаментите се манифестира како болка во соодветниот дел од коленото. Ако еден од внатрешните лигаменти на коленото пукне, често се јавува воспаление на синовијалната капсула, а болката станува дифузна. Руптурата на интерменискулниот лигамент често е придружена со руптура на еден од менискусите со слободно талкање на искинатиот фрагмент во артикуларната празнина. Ако овој фрагмент се најде помеѓу артикуларните површини во екстремни позиции, може да дојде до заглавување на зглобот. Во мирување, болката често е досадна, но кога се обидувате да се движите, нагло се засилува. Целосното кинење на лигаментите бара хируршко враќање на нивниот интегритет.

Истегнување на тетивата
Истегнатите тетиви се прилично честа грешка за почетниците спортисти. Причината лежи во фактот што зголемувањето на мускулната маса, а со тоа и силата на мускулните влакна, се случува побрзо од зајакнувањето на тетивите. Така, оптоварувањето на тетивите и нивните прицврстувања на коската се зголемува без зголемување на нивната сила, што на крајот доведува до нивно истегнување или пукање. За да се избегнат ваквите повреди, се препорачува покрај динамичките оптоварувања ( трчање, пливање, аеробик итн.) на крајот од тренингот, изведете неколку соло статични вежби. Статичкото оптоварување напротив доведува до функционално реструктуирање на мускулната тетива, намалувајќи ја веројатноста да се истегне.

Болката кога тетивата се протега во мирување е обично постојана и досадна. Кога соодветниот мускул е напнат, болката се интензивира. Руптурата на тетивата се смета за потешка патологија, манифестирана со значително посилна болка, хематом ( интерстицијално крварење), функционална инсуфициенција на соодветниот мускул ( неможност да изврши движење за кое е одговорна). Ако тетивата е целосно пукната, нејзиниот интегритет мора да се врати хируршки.

Уништување на зглобната 'рскавица при деформирачка артроза
Arthrosis deformans е дистрофично дегенеративно заболување на ткивото на рскавицата со сложен механизам. Нејзината суштина е промена на рамнотежата помеѓу процесите на формирање на ткивото на 'рскавицата и процесите на негово уништување. Како резултат на тоа, површинските слоеви на 'рскавицата постепено се бришат, а нервните завршетоци кои претходно биле лоцирани во дебелината на' рскавицата се изложени. Дури и малата иритација при едноставно движење предизвикува болка.

За време на одмор, изложените нервни влакна се покриени со незабележлив слој на фибрин, заштитувајќи ги од иритација. Меѓутоа, при трчање, фибринот се брише, повторно изложувајќи ги нервните завршетоци. Така, пациент со деформирачка артроза може да започне трчање со чувство на добро, но да го заврши со болка. Неколку часа по трчањето, болката продолжува или дури се интензивира поради развојот на асептично воспаление во капсулата на коленото зглоб. Но, по неколкудневен одмор, болката постепено исчезнува, што се објаснува со формирање на уште еден заштитен слој на фибрин на артикуларните површини.

Болката со деформирачка артроза се манифестира главно по зголемување на оптоварувањето на оштетениот зглоб и, како што е наведено погоре, исчезнува по одмор. Во понапредните стадиуми на болеста, болката отсуствува наутро, се појавува неколку часа по будењето и го достигнува својот врв навечер, дури и во отсуство на тешки товари во текот на денот. Интензитетот на болката зависи од сериозноста на патолошките промени во зглобната 'рскавица.

Зошто боли под коленото?

Истегнување на лигаментите
Истегнување на лигаментозниот апарат на коленото зглоб, особено неговиот заден дел, може да се случи со прекумерно присилно продолжување на ногата. Честопати повредите од овој вид се поврзани со интраартикуларни фрактури, бидејќи во моментот на истегнување целото оптоварување што го носат лигаментите се прераспределува на страничните делови на артикуларните површини на двете коски ( феморална и тибијална). Бидејќи страничните делови на артикуларните површини анатомски не се приспособени на оптоварувањата што паѓаат на централните делови, на најслабата точка се јавува расцеп со пукнатина која оди длабоко паралелно со оската на коската. Со други зборови, се формира таканаречена импактирана интраартикуларна фрактура во форма на Т.

Кога лигаментите и тетивите зад коленото се исчашуваат, доаѓа до прекумерна механичка иритација на проприоцептивните нервни завршетоци, кои вообичаено се одговорни за чувството на поместување на делови од телото еден на друг. Отокот што се развива по некое време ја зголемува компресијата на овие завршетоци, предизвикувајќи чувство на болка. Враќањето на интегритетот на лигаментите се случува во просек по 2-3 недели, меѓутоа, тонот на зафатената тетива или лигамент речиси никогаш не е целосно обновен и затоа, дури и по години, повторените исчашувања, дислокации и скршеници со истиот механизам можат се јавуваат.

Воспаление на невроваскуларниот пакет во поплитеалната јама
Невроваскуларниот пакет на поплитеалната јама најчесто се состои од поплитеална артерија, поплитеална вена и тибијален нерв.

Главната причина за воспаление на поплитеалната артерија е формирањето на згрутчување на крвта во неа. Поретко, причината за воспаление е аневризма и трауматски фактор. Кога се формира згрутчување на крвта или влегува во областа на блокада, се развива акутен недостаток на кислород, што се манифестира со силна локална болка и бланширање на погодената област. Поради фактот што поплитеалната артерија е главната васкуларна артерија која доставува крв до долните делови на ногата, нејзината блокада веднаш влијае на функционалната одржливост на коленото, потколеницата и стапалото. Меѓутоа, бидејќи постои широка мрежа на колатерали во пределот на коленото, недостатокот можеби не е апсолутен, туку релативен, што ќе доведе до болка за време на вежбањето и негово отсуство при мирување. Сепак, за праведност, треба да се забележи дека во повеќето случаи овие анастомози се покажуваат како некомпетентни, а во случај на неуспех да се обезбедат итни медицински или хируршка негаГангрена на ногата се развива под местото на блокада, што е придружено со ужасна болка и тежок синдром на општа интоксикација.

Воспалението на поплитеалната вена се развива, по правило, со нејзините проширени вени. Протокот на крв на местото на проширени вени се забавува, крвни зрнца ( еритроцити, леукоцити, тромбоцити) се населуваат на микроскопски пукнатини на ѕидот на вената. Тогаш густината и големината на седиментот се зголемуваат и тој се трансформира во згрутчување на крвта. Блокирањето на протокот на крв во пределот на поплитеалната артерија, како и блокадата на поплитеалната артерија, може да доведе до гангрена на ногата, но почесто тоа не се случува поради развиениот систем на површни вени, преку кои крвта тече назад кон срцето. Болката во пределот на згрутчувањето на крвта е предизвикана од недостаток на снабдување со крв, како и од додавање на бактерии, кои постепено го уништуваат васкуларниот ѕид. Интензитетот на болката со тромбоза на поплитеалната артерија е несомнено висок, но е по ред помал од болката со тромбоза на поплитеалната артерија.

Воспаление на тибијалниот нерв ( невритис) ретко се изолира на ниво на колена. Вообичаено, болката се шири долж ишиатичниот нерв и неговата најголема гранка, тибијалниот нерв, од сакрумот до задниот дел на бутот, коленото и горната третина од ногата. Причината за невритис е приклештен нерв во еден од коскените канали, модринка, исчашување, како и локално ладење при протокот на ладен воздух ( клима, провев и сл.). Поретко е вирусно или автоимуно оштетување на горенаведените нерви, кое обично се развива системски. Болката во мирување е умерена, често пулсирачка. Нивното зајакнување настанува кога нервот се протега ( позитивен знак Lasegue тензија).

Раст на лезија што зафаќа простор во поплитеалната јама
Меѓу формациите кои зафаќаат простор пронајдени во поплитеалната јама, идентификувана е циста ( Пекар), аневризма на поплитеална артерија, зголемени лимфни јазли и формирање на тумор.

Бејкерова цистае акумулација на синовијалната течност во синовијалната бурса на задниот дел на коленото зглоб. Оваа циста може да комуницира со заедничката празнина или може да се изолира. Во овој поглед, неговата конзистентност може да биде мека ( ако има порака) или густа ( ако нема порака). Како по правило, цистата е подвижна, не споена со околните ткива, малку болна и излегува кога коленото е продолжено.

Аневризма на поплитеална артерија- прилично редок феномен, но периодично се јавува во хируршката пракса. Тоа е локално продолжување или дополнителна празнина поврзана со главното стебло на артеријата. Ѕидовите на аневризмата се разредени и затоа секогаш постои ризик од нејзино пукнување и тешко интерстицијално крварење. Како по правило, аневризмата не се спојува со околните ткива и пулсира при палпација. Болката може периодично да се почувствува за време на растот на оваа формација и со висок крвен притисок ( спортување, артериска хипертензија итн.).

Лимфните јазлиПоплитеалната јама може да се зголеми како резултат на нивното локално воспаление или воспаление на основните ткива на ногата. Како по правило, тие се болни, особено при свиткување на ногата во коленото и при палпација. Може да се забележи и локално црвенило и зголемена температура на кожата. Воспалениот лимфен јазол е слабо подвижен, еластичен, со мазни контури.

Туморски процесипоплитеалната јама не се вообичаени. Нивните карактеристики ( густина, еластичност, адхезија на околните ткива, болка итн.) зависат од типот на туморот.

Зошто ме боли задниот дел од коленото?

Истегнување на тетива-лигаменти
И лигаментите и тетивите содржат проприоцептивни нервни завршетоци кои пренесуваат информации до мозокот за тоа колку е голема тензијата во овие влакна во даден момент. Во мозокот, нервните импулси добиени од сите проприоцептивни рецептори се сумираат и обработуваат, како резултат на што едно лице може да ја почувствува својата положба во вселената, дури и со затворени очи.

Кога влакната на тетивата или лигаментот се истегнати, проприоцептивните рецептори лоцирани меѓу нив доживуваат иритација десетици пати поголема од нормалната, поради што импулсите што ги испраќаат мозокот ги доживува како болни.

Истегнување на лигаментозно-тетивниот апарат на задниот дел на коленото зглоб може да се случи кога на него се нанесува удар во антеропостериорна насока, како и при паѓање од висина на прави нозе. Често ваквите повреди се поврзани со интраартикуларни импактирани фрактури на тибијата и/или бедрената коска.

Воспаление на нервните и васкуларните структури на поплитеалната јама
Невроваскуларниот пакет на поплитеалната јама се состои од поплитеална артерија, вена и тибијална ( понекогаш ишијална) нерв. Воспалението на васкуларните структури најчесто се јавува поради блокирање на нивниот лумен од тромботични маси. Резултирачкиот недостаток на кислород во околните ткива и во самиот сад доведува до акутна исхемична болка ( поради недостаток на снабдување со крв). До итно уништување васкуларен ѕидбактериите можат да дојдат од внатре, кои се таложат на тромботични маси и предизвикуваат локален воспалителен процес. Болката обично е јасно локализирана и акутна. Нивната сериозност зависи од степенот на недостаток на кислород во околните ткива. Така, како што се зголемува физичката активност на нозете, болката пропорционално се зголемува.

Во повеќето случаи, воспалението на тибијалниот нерв се развива по механичка траума ( модринка, исчашување). Можна е и смрзнатина на овој нерв, но во оние сегменти кои се наоѓаат поповршно. Во поплитеалната јама, овој нерв се наоѓа прилично длабоко и е покриен со слој од масно ткиво, па затоа ретко добива хипотермична состојба. Во некои случаи, воспалението се шири кон него од околните ткива со гноен артритис, остеомиелитис, тендинитис, флегмон на меките ткива итн. Во ретки случаи, забележано е автоимуно оштетување на нервните влакна од сопствените антитела на телото. Болката поради невритис е акутна и, по правило, изразена. Тие обично слабеат со неподвижност и стануваат посилни, дури и со мало движење на ногата.

Волуметриско формирање на поплитеалната јама
Меѓу формациите што зафаќаат простор што се јавуваат во областа на поплитеалната јама, се разликуваат цисти, аневризми, лимфни јазли и туморски формации.

Цистите се течни формации слични на празнина кои можат да бидат изолирани или поврзани со капсулата на коленото зглоб. Еластичноста на цистата зависи од врската со синовијалната празнина. Така, ако цистата е мека, тогаш најверојатно е поврзана со зглобната капсула и, обратно, ако цистата е густа, тогаш се развива изолирано од капсулата. Кога се обидувате да ја поместите цистата, таа е доста подвижна и мазна на допир. Кога коленото е свиткано, цистата практично не се чувствува, но кога ногата е исправена, таа излегува од поплитеалната јама.

Аневризмата е област на дилатација на артерија или израсток во форма на кесичка поврзана со неа со тесен отвор. Болката за време на аневризмата се појавува кога нејзините ѕидови се протегаат поради зголемување на системскиот крвен притисок, на пример, при трчање, чучњеви итн. Карактеристична карактеристика на аневризмата е јасното пулсирање што се совпаѓа со срцевите контракции. Неговата површина е мазна, подвижноста е умерена. Еластичноста може да варира во зависност од нивото на крвниот притисок за време на испитувањето.

Лимфните јазли се еден вид филтри кои ги заробуваат бактериите и вирусите кои се наоѓаат во лимфата. Кај некои болести, големината на регионалните лимфни јазли може да се зголеми десетици пати во споредба со нормата. Во овој случај, јазолот станува густ, болен, мазен на допир и практично неподвижен. За разлика од аневризмата, нема пулсирање. Често кожата над јазолот е пренатрупана ( црвено), локалната температура е зголемена. Често црвена, болна лента води до воспалениот лимфен јазол - воспален лимфен канал ( лимфангит).

Туморските формации на поплитеалната јама можат да растат од речиси секаков вид ткиво ( сврзното, мускулното, маснотиите, 'рскавицата, коските, нервните, епителните итн.). Туморите на оваа локација се ретки, но тоа не е доволна основа за да се исклучи оваа болест од диференцијалната дијагноза. Густината на туморите е обично висока. Бенигни тумориобично помобилни од малигните, бидејќи немаат инфилтративен раст. Површината може да биде тешко да се одреди. Само липомите имаат своја капсула, па се мазни при палпација. Болката се појавува кога туморот почнува да ги компресира околните ткива или да се распаѓа. На малигни туморисоодветни клинички знаци се присутни ( губење на тежината, недостаток на апетит, анемија, метастатски оштетувања на други органи и системи).

Зошто имате болки во колената при одење?

Болка со деформирачка артроза
Arthrosis deformans е сложено дистрофично-дегенеративно заболување на зглобната 'рскавица. Поради фактот што зглобовите на коленото се меѓу најголемите зглобови во човечкото тело, најверојатно тие ќе бидат погодени од оваа болест. Болката при деформирачка артроза се јавува поради фактот што зглобната 'рскавица на коленото зглоб постепено се компресира и се истроши, изложувајќи ги слободните нервни завршетоци. Дури и ако овие завршетоци се малку погодени, на пример, со едноставно движење или одење, се јавува акутна болка, која исчезнува по краток одмор.

Како што болеста напредува, бројот на изложени нервни завршетоци се зголемува, се јавува воспалителен процес, се намалува улогата на 'рскавицата за апсорпција на удари, а нејзината исхрана се влошува. Како резултат на тоа, болката се појавува почесто, станува поинтензивна и исчезнува само по долг одмор, во комбинација со земање антиинфламаторни лекови и хондропротектори.

Болка поради облитеран артеритис
Облитеративен артеритис е воспаление на артеријата. Главниот механизам за развој на оваа патологија е блокада на луменот на артеријата ( во овој случај поплитеална) атеросклеротична плакета. Како резултат на тоа, по местото на блокада се јавува акутно нарушување на циркулацијата на долниот екстремитет. Ткивата кои не примаат кислород ослободуваат биолошки активни супстанции и анаеробни производи ( без кислород) метаболизам, кои ги иритираат нервните завршетоци и предизвикуваат болка во пределот на коленото. Речиси секогаш тие се придружени со болка во долниот дел на ногата и стапалото, тие се исклучително изразени и не исчезнуваат додека не се врати циркулацијата на крвта.

Кога луменот на артеријата е нецелосно блокиран, болката се појавува само при физичка активност, кога потрошувачката на кислород се зголемува и нејзината количина е недоволна. По одмор болката исчезнува. Во тешки случаи, кога луменот на артеријата е целосно блокиран и терапијата со лекови не помага, болката постојано се интензивира поради тековното уништување на ткивото и акумулацијата на нивните производи за распаѓање во екстремитетот. Во отсуство на соодветен лек и ендоскопски третман, со текот на времето се развива гангрена.

Болка со проширени вени
Со оваа патологија, се јавува бавно истегнување на површните вени, обично во поплитеалниот простор, што предизвикува иритација на нервните завршетоци лоцирани во нивниот ѕид. Прекумерна стимулација на овие рецептори за време на зголемување на венскиот притисок ( за време на бременост, хипотироидизам, срцева слабост итн.) се манифестира како умерена локална болка. Додавањето на воспалителниот процес доведува до зголемена болка и прогресија на деформација на вените.

Болка во аневризмата
Аневризма е проширување на одреден дел од артеријата или формирање на шуплина слична на вреќичка поврзана со дадена артерија. Аневризмата има тенки ѕидови и затоа ризикот од нејзино руптура значително се зголемува со развојот на тешко интерстицијално крварење. Болката за време на аневризма се јавува поради нејзиното истегнување при зголемување на крвниот притисок, а нејзиниот интензитет обично не е висок.

Зошто ме боли и отекува коленото?

Кај акутниот артритис се јавува воспаление на сите структури лоцирани во синовијалната празнина на коленото зглоб. Особено, воспалението влијае на зглобната 'рскавица, интраартикуларните лигаменти, менисите и синовиумот. Причините за воспаление се различни - автоимуни, вирусни, бактериски оштетувања, механички или термички повреди ( смрзнатини) и сл.

Воспалението на синовијалната мембрана доведува до значително оток и задебелување. Покрај тоа, доаѓа до нарушување на циркулацијата на синовијалната течност, поради што се зголемува нејзиното производство и обратно вшмукувањезабавува. Така, притисокот на течноста во заедничката празнина постепено се зголемува, а пациентот чувствува болка и чувство на исполнетост поради тоа.

Зголемениот притисок во зглобот на коленото е исто така опасен бидејќи се формира слободен простор помеѓу зглобните површини на бедрената коска и тибијата, кој вообичаено е отсутен. Поради ова, артикуларните површини повеќе не доаѓаат во близок контакт една со друга, а ризикот од дислокација или сублуксација значително се зголемува.

Воспалението на лигаментите на коленото зглоб доведува до зголемена болка при флексија или продолжување на ногата. Воспалението на артикуларните површини се манифестира и како болка при движење, а неговото засилување се забележува кога зглобната 'рскавица е компресирана при одење. Така, на пример, за време на напад на гихт, воспалението на зглобовите на коленото е толку силно што пациентот не може да застане на нозе.

Зошто ме боли коленото при свиткување?

Остеофити во деформирачка артроза
Деформирачката артроза вклучува оштетување на зглобната 'рскавица. Како одговор на оштетувањето, се развива воспалителен процес, во кој се зголемува стапката на клеточна делба. Во првата фаза на воспалението, поделбата на леукоцитните клетки се забрзува ( клетките на имунолошкиот систем). Во втората и третата фаза на воспалителниот процес, стапката на клеточна делба се зголемува, обновувајќи ја структурата на уништените ткива ( фибробласти, хондробласти, остеобласти итн.). Како резултат на тоа, синовијалната мембрана станува погуста, а 'рскавичните израстоци се формираат по должината на рабовите на зглобните површини. По некое време, овие израстоци се калцифицираат, претворајќи се во коскени израстоци - остеофити. Така, артикуларната површина, која вообичаено треба да биде мазна и заоблена, станува грутка коскени израстоциоколу рабовите. Кога зглобот е доведен во екстремна положба, на пример, со максимална флексија, овие израстоци ја повредуваат синовијалната мембрана и спротивната 'рскавица, предизвикувајќи пациентот да чувствува остра болка.

Истегнување на лигаментите
Зглобот на коленото се држи во стабилна положба со систем на внатрешни и надворешни лигаменти. Со нивниот целосен структурен и функционален интегритет, движењата во зглобот се случуваат само до одредена граница. Ако, со помош на надворешна сила, зглобот е свиткан или исправен надвор од неговите физиолошки граници, се развива истегнување или руптура на тетивите и лигаментите што го држат.

Повредените тетиви формираат жариште на воспаление околу себе, во кое мигрираат леукоцити, тромбоцити, мастоцити итн.. Овие клетки лачат голем број на биолошки активни супстанции кои го поддржуваат воспалителниот процес онолку долго колку што е потребно за да се врати оштетениот тетива или лигамент. Особено, таква супстанца е брадикинин, кој при контакт со нервните завршетоци предизвикува нивна иритација, која се пренесува во мозокот и предизвикува чувство на болка.

Во мирување, кога тетивата не е растегната, болката е минимална. Тие се поддржани од присуството на гореспоменатиот брадикинин во воспалителниот фокус, како и отекувањето на меките ткива. Кога пациентот ја поместува ногата, повредениот лигамент или тетива се растегнува и покрај горенаведените дразби се додава и механички фактор.

Фрактура на пателата
Фрактурата на пателата е прилично ретка повреда, и покрај фактот што оваа коска не е заштитена од предната страна со ништо друго освен слој од влакна и кожа на сврзното ткиво. Причината за оваа ретка повреда е тоа што пателата не е цврсто фиксирана на артикуларните површини на бедрената коска и тибија, туку слободно лебди пред нив. Пателата се движи нагоре и надолу со контракција и опуштање на квадрицепсниот феморис мускул, чии тетиви се вткаени во капсулата на коленото зглоб пред пателата и излегуваат од него долу во форма на лигамент на пател.

Така, поголема е веројатноста да се појави фрактура на пателата при паѓање на свиткани колена. Ако се формира пукнатина по повреда, пателата ќе остане во физиолошка положба, но секој обид за свиткување на коленото ќе доведе до силна болкапоради растојанието помеѓу рабовите на пукнатината и едни со други. Ако по повредата се формираат два фрагменти, тогаш, како по правило, тие секогаш се оддалечуваат едни од други поради фактот што тетивата на квадрицепсот го повлекува горниот фрагмент нагоре, а лигаментот на пателата го повлекува долниот фрагмент надолу. Болката со ваква скршеница е многу поизразена. Често се поврзува интраартикуларно крварење. Пациентот практично не може да ја исправи ногата на коленото. Доколку се сомневате дека има фрактура на пателата, се препорачува веднаш да повикате брза помош, да ги имобилизирате бутот и долниот дел од ногата во положба што ја минимизира болката и да поставите пакет со мраз на коленото.

Зошто го болат колената на моето дете?

Повреди на коленото кај деца
Повредите на коленото може да се разликуваат по сериозност. Најчесто децата ги повредуваат колената само површно поради нивната релативно мала тежина, како и поголемата флексибилност на коскеното ткиво. Во такви случаи, на нивната површина може да се најдат гребнатини и модринки, кои детето доживува болка при допир. Абразиите мора веднаш да се откријат и соодветно да се третираат ( проточна вода, водород пероксид, јод, брилијантна зелена, итн.), во спротивно тие можат да гноат и сериозно да се влошат општа состојбадете.

Доколку зглобот на коленото е отечен, црвен, жежок на допир и многу болен, тогаш потребно е што поскоро да се повика матичен лекар, брза помош или да се донесе детето во најблиската итна помош за да биде прегледан од специјалисти.

Оваа болест е типична и за возрасни и за деца кои често имале тонзилитис во минатото. Нивното тело произведува антитела против бета-хемолитички стрептокок од групата А, кои вкрстено ги инфицираат ендокардијалните ткива со сличен антигенски состав ( внатрешната обвивка на срцето), синовија и 'рскавица на големи зглобови ( коленото, феморалниот, глуждот). Така, со акутна ревматска треска, детето може да се жали на болка и отекување на колената, тешка општа слабост, зголемен замор, палпитации и чувство на топлина. Температурата на телото може да достигне 38 - 40 степени.

Оваа состојбаОпасно е поради неговите компликации, бидејќи ако се третира неправилно, честопати зад себе остава стекнати срцеви мани и постојани промени во обликот на големи зглобови. Во врска со горенаведеното, се препорачува детето во оваа состојба да го прегледа лекар, по можност дома, бидејќи во акутната фаза на болеста е неопходен целосен физички одмор и одмор во кревет за да се избегне непотребен стрес на срцевиот мускул.

Ортопедска патологија
Ортопедските болести се однесуваат на различни нарушувања на правилниот раст на скелетот. Таквите болести вклучуваат сколиоза, дисплазија на колкот, вродено криво стапало, варус или валгус деформитет на коленото зглобови итн.

Нормално, ваквите болести треба да се откријат пред детето да наполни 2-3 години при рутински прегледи кај ортопедски трауматолог. Типот на третман за одредена патологија зависи од тоа колку таа напредувала и се пропишува поединечно во секој конкретен случај. Особено, речиси секое отстапување на растот на долниот екстремитет од вообичаената оска претставува закана за зглобовите на коленото. Тоа се случува затоа што за да одржи рамнотежа, детето несвесно ги свиткува колената и првично учи да оди неправилно. Оптоварувањето на зглобовите на коленото е нерамномерно, односно одредени области на артикуларните површини доживуваат поголем притисок од она за што се дизајнирани. Како резултат на тоа, овие области на ткивото на рскавицата се истрошуваат и стануваат потенки. Нервните завршетоци се изложени, а детето чувствува болка, која се засилува по трчање, а подоцна и по кратка прошетка. Третманот на овие патологии може да трае целиот период на раст на коските, односно, теоретски, до 30 години. Колку порано започнува, толку поефективно на крајот се покажува.

Дали традиционалните рецепти се ефикасни за болка во колената?

Веднаш треба да се забележи дека овие рецепти се применливи само за хронична болка поради деформирачка артроза, остеохондроза итн.

За да се намали воспалителниот процес, се користат главно локални дозирани форми, како што се облоги, лосиони и масти. Компресот вклучува правење инфузија ( на водата), тинктури ( на алкохол) или лушпа ( истурање врела вода) проследено со натопување на парче ткаенина или памучна вата со неа. Материјалот натопен во медицинскиот раствор се става на коленото и се обвиткува во слоеви со маслена и сува крпа. Компресот останува на коленото од половина час до 6 до 8 часа и се нанесува секој ден или секој втор ден. Лосионите вклучуваат ставање крпа натопена со лек на коленото и менување на секои 10 до 15 минути. Домашните масти содржат мелени растенија, кал или концентрирани водени или алкохолни екстракти од нив како активни супстанции. Како згуснувачи се користат мед, вазелин, кокосово масло, па дури и стопен пчелин восок.

На интернет и безброј книги за традиционалната медицина има огромен број на различни рецепти за подготовка на лекови за ублажување на воспалението во пределот на коленото. Состојките што се користат во нив се достапни или ретки и чинат толку многу што за иста цена би можеле да купите поефективен готов лек во аптека. Во врска со овој факт, со цел да се олесни животот на пациентот, претходно беа опишани основните методи за производство и употреба на дозирани форми за локална употреба. Како главна состојка, можете да земете кое било од достапните растенија со антиинфламаторни својства ( наведени подолу). На овој начин, можете да создадете свој рецепт за ефикасен лек, користејќи минимална сумаевтини состојки.

Супстанции и растенија со антиинфламаторни својства се:

• јоргованот цвеќиња;
• сина и жолта глина;
• цвеќиња и плодови од костен;
• компир цвеќиња и клубени;
• маслиново масло;
• лисја и цветови од кантарион;
• лисја, цвеќиња и корен од равнец;
• Ловоров лист;
• цвеќиња од камилица;
• цвеќиња од невен;
• лисја и стебла од малина;
• корен од рен итн.

Зошто ме болат колената и ми се зголемува температурата?

Акутна ревматска треска
Оваа болест е последица на несовршениот имунолошки систем, во кој антителата создадени за борба против бета-хемолитичкиот стрептокок од групата А погрешно го напаѓаат ендокардијалното ткиво со слична антигенска структура ( внатрешната обвивка на срцето), зглобна 'рскавица и синовија на големи зглобови. Во овој случај, пациентите доживуваат тријада на симптоми - нарушувања на кардиоваскуларниот систем ( силно и забрзано чукање на срцето, отежнато дишење, тешка слабост), воспаление на колената ( оток, црвенило, вкочанетост и болка при движење) и зголемување на телесната температура до 38 степени или повеќе.

За време на акутниот период на болеста, што одговара на појава на треска, на пациентот му се препорачува да добие соодветен третман од матичен лекар или ревматолог и да се набљудува одмор во кревет, што вклучува целосно исклучување на каква било физичка активност.

Гноен артритис
Гноен артритис обично е бактериско воспаление на зглобот. Патогените микроорганизми влегуваат во нејзината капсула или директно или хематогено. Директниот пат вклучува инфекција на шуплината на коленото зглоб со отворена фрактура, операцијаили инфекција за време на инјектирањето. Хематогениот пат на инфекција вклучува навлегување на патогени микроорганизми во шуплината на коленото зглоб заедно со протокот на крв од друг извор на инфекција во телото ( гноен отитис медиа, тонзилитис, хроничен остеомиелитиси сл.).

Кај оваа болест доаѓа до изразен оток и црвенило на коленото и локално зголемување на температурата на кожата. Болката е типична и при мирување и кога се обидувате да ја свиткате и исправите ногата. Температурата се зголемува пропорционално на сериозноста на воспалителниот процес и може да достигне 38 степени или повеќе.

Зошто бремените жени чувствуваат болка во колената?

За време на бременоста, речиси сите жени добиваат значителна тежина. Се верува дека зголемувањето на телесната тежина од 12 кг во текот на целата 40 гестациска недела е нормално. Сепак, според статистичките податоци, повеќе од половина од идните мајки ја надминуваат оваа пресвртница уште на 5-6 месеци. Некои дури успеваат да добијат двојно поголема тежина.

Причините за зголемување на телесната тежина се многу различни. Наједноставната опција е кога жената едноставно почнува да јаде повеќе поради зголемен апетит или, уште полошо, само затоа. Потешко е кога жената јаде на ист начин како порано, но нејзината тежина постојано се зголемува. Оваа состојба обично е предизвикана од состојба наречена прееклампсија. Оваа болест има сложен механизам, но нејзините манифестации се секогаш исти - полека растечки оток и зголемен крвен притисок. Оваа состојба може да доведе до делумно или целосно отцепување на плацентата, што е дефинитивно опасно и за мајката и за детето, а овој проблем мора однапред да се реши заедно со лекарот кој ја надгледува трудницата.

Така, како што споменавме претходно, болката во коленото кај трудницата најчесто се јавува поради вишок килограми, на кои нејзиниот остео-зглобен систем не е прилагоден. Зголемениот притисок врз зглобната 'рскавица на зглобовите на коленото доведува до нивна поизразена деформација и компресија. Во овој случај, капиларите лоцирани во под-рскавичната основа се компресирани, со што се прекинува снабдувањето со крв и исхраната на самите рскавици. Како резултат на тоа, процесите на уништување на ткивото на 'рскавицата почнуваат да преовладуваат над процесите на неговото обновување, дебелината на зглобната 'рскавица се намалува, а нервните завршетоци се изложени. Поради прекумерно триење, се развива асептичен воспалителен процес, во кој изложените нервни завршетоци се иритираат механички ( поради триење и оток), и хемиски ( преку влијанието на воспалителните медијатори врз нив). Следно, нервните импулси се сумираат, се пренесуваат до мозокот и се перцепираат од него како болни сензации.

Сличен механизам за појава на болка кај бремени жени е релевантен не само за колената. Често поврзана со прекумерна тежина, болката се појавува и во колкот, глуждот, интервертебралните и другите зглобови.