Sublingual - bagaimana keadaannya? Kebaikan dan keburukan kaedah pengambilan ubat ini. Laluan pentadbiran sublingual

Sublingual berada di bawah lidah. Beginilah cara ungkapan ini, yang telah menjadi istilah farmakologi, diterjemahkan dari bahasa Latin. Sebagai contoh, saya mengambil validol secara sublingual apabila hati saya sakit...

Bagaimanakah ubat sublingual berbeza daripada ubat oral (baik, istilahnya)?

Fakta bahawa apabila mengambil ubat di bawah lidah, ia menembusi ke dalam darah lebih cepat. Bahan ubat serta-merta bersentuhan dengan membran mukus rongga mulut sublingual, di mana terdapat banyak salur darah, dan sangat dekat dengan permukaan. Melalui mereka, ubat itu masuk peredaran umum, melalui jantung, dan kemudian menembusi seluruh badan. Dan kaedah lisan melibatkan laluan bahan ubat terlebih dahulu melalui usus, di mana ubat akan kehilangan beberapa sifat terbaik dan berkesan; dan kemasukannya ke dalam proses metabolik yang dihasilkan oleh hati, yang akan mengurai ubat dengan ketara dan juga menghilangkan kesan penyembuhannya. Dan hanya kemudian bahan ini, iaitu, apa yang tersisa daripadanya, diserap ke seluruh badan. Oleh itu, sesetengah ubat hanya boleh diambil secara sublingual untuk mengekalkan keberkesanannya dan mempercepatkan proses.

Apakah jenis ubat-ubatan ini?

Untuk sebahagian besar, ubat-ubatan yang membantu jantung dan saluran darah diberikan melalui kaedah "sublingual". Steroid dan barbiturat, beberapa enzim (protein yang mempercepatkan tindak balas kimia), vitamin dan mineral juga dimasukkan ke dalam badan secara sublingual.

Bentuk ubat tersebut boleh menjadi apa-apa. Sekiranya ia larut dalam air liur. Ini adalah tablet, serbuk, titisan, malah aerosol. Benar, ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai kesan yang paling besar terhadap kesihatan pergigian. secara positif, baiklah, demi kesihatan, tidaklah sayang untuk melepaskan satu atau dua gigi.

Selain itu, beberapa psikoterapi juga diambil secara sublingual bahan aktif. Contohnya, ada orang gila di Rumah Kuning mengamuk. Si kejam menuntut Konsul Venezuela dan mengisytiharkan bahawa dia adalah anak kepada Nikita Khrushchev dan, pada masa yang sama, Margrave of Brandenburg. Seruan, tentu saja, tidak membantu. Kemudian seorang doktor dengan lengan bajunya digulung sehingga siku mendekati psiko, mengambil aerosol yang sama dengan bahan yang diketahui dan, menunggu Margrave Khrushchev membuka mulutnya dalam permintaan lain, dengan cekap menyuntiknya dengan ubat penenang. Si psikopat membulatkan matanya, perlahan-lahan jatuh ke atas katil, dan doktor dengan lengan bajunya yang dilipat menutupinya dengan selimut, dengan penuh kasih sayang, seperti seorang ibu.

LSD, morfin, methamphetanim (dahulu dipanggil Pervitin - ingat?), alprazolam untuk kebimbangan dan pemberontakan; clonazepam (untuk epilepsi) dan lain-lain dadah narkotik, serta tryptamine psychedelic, juga diberikan secara sublingual. Mereka datang dalam bentuk serbuk dan dituangkan di bawah lidah pesakit bahan yang betul bukan sahaja cepat menembusi darah, tetapi juga "memproses" otak.

Tetapi bukan itu sahaja! Alergen juga boleh dimakan secara sublingual, proses umum imunoterapi. Walau bagaimanapun, mari kita berharap bahawa cawan yang diisi dengan clonazepam, matemfetanim, enzim dan alprazole lain ini akan melepasi kita semua. Amin.

Terdapat banyak cara untuk memasukkan dadah ke dalam badan. Laluan pentadbiran sebahagian besarnya menentukan kelajuan permulaan, tempoh dan kekuatan tindakan ubat, spektrum dan keterukan kesan sampingan. DALAM latihan perubatan Adalah lazim untuk membahagikan semua laluan pentadbiran kepada enteral, iaitu, melalui saluran gastrousus, dan parenteral, yang merangkumi semua laluan pentadbiran lain.

Laluan enteral pentadbiran dadah

Laluan enteral termasuk: pemberian ubat secara lisan (per os) atau secara lisan; di bawah lidah (sub lingua) atau sublingually, ke dalam rektum (per rektum) atau rektum.

Laluan lisan

Laluan oral (juga dipanggil mengambil ubat secara lisan) adalah yang paling mudah dan paling mudah, oleh itu ia paling kerap digunakan untuk mentadbir ubat. Penyerapan ubat yang diambil secara lisan berlaku terutamanya melalui resapan mudah molekul tidak terion ke dalam usus kecil, kurang kerap - dalam perut. Kesan ubat apabila diambil secara lisan berkembang selepas 20-40 minit, jadi laluan pentadbiran ini tidak sesuai untuk terapi kecemasan.

Lebih-lebih lagi, sebelum memasuki aliran darah umum, ubat-ubatan melalui dua halangan aktif biokimia - usus dan hati, di mana ia terjejas asid hidroklorik, enzim pencernaan (hidrolitik) dan hati (mikrosomal), dan tempat kebanyakan ubat dipecahkan (biotransformasi). Satu ciri keamatan proses ini ialah bioavailabiliti, yang sama dengan peratusan jumlah ubat yang mencapai aliran darah untuk jumlah nombor ubat dimasukkan ke dalam badan. Semakin besar bioavailabiliti sesuatu ubat, semakin lengkap ia memasuki aliran darah dan semakin besar kesannya. Ketersediaan bio yang rendah adalah sebab mengapa sesetengah ubat tidak berkesan apabila diambil secara lisan.

Kelajuan dan kesempurnaan penyerapan ubat dari saluran gastrousus bergantung pada masa pengambilan makanan, komposisi dan kuantitinya. Oleh itu, pada perut kosong, keasidan adalah kurang, dan ini meningkatkan penyerapan alkaloid dan bes lemah, manakala asid lemah diserap dengan lebih baik selepas makan. Ubat yang diambil selepas makan boleh berinteraksi dengan komponen makanan, yang menjejaskan penyerapannya. Contohnya, kalsium klorida yang diambil selepas makan boleh terbentuk asid lemak garam kalsium yang tidak larut, mengehadkan kemungkinan penyerapannya ke dalam darah.

Laluan sublingual

Penyerapan cepat dadah daripada kawasan sublingual(dengan pentadbiran sublingual) dipastikan oleh vaskularisasi yang kaya pada mukosa mulut. Kesan ubat-ubatan berlaku dengan cepat (dalam masa 2-3 minit). Nitrogliserin paling kerap digunakan secara sublingual untuk serangan angina, dan clonidine dan nifedipine untuk melegakan krisis hipertensi. Apabila diberikan secara sublingual, ubat-ubatan memasuki peredaran sistemik, memintas saluran gastrousus dan hati, yang mengelakkan biotransformasinya. Ubat harus disimpan di dalam mulut sehingga ia diserap sepenuhnya. Selalunya, penggunaan ubat sublingual boleh menyebabkan kerengsaan mukosa mulut.

Kadang-kadang, untuk penyerapan cepat, ubat-ubatan digunakan di belakang pipi (buccal) atau pada gusi dalam bentuk filem.

Laluan rektum

Laluan rektum pentadbiran digunakan kurang kerap (lendir, suppositori): untuk penyakit saluran gastrousus, untuk tak sedar diri sakit. Ketersediaan bio ubat-ubatan dengan laluan pentadbiran ini lebih tinggi daripada dengan pentadbiran oral. Kira-kira 1/3 daripada ubat memasuki aliran darah umum, memintas hati, kerana vena hemoroid inferior mengalir ke dalam sistem vena cava inferior, dan bukan ke dalam vena portal.

Laluan parenteral pentadbiran dadah

Pentadbiran intravena

Bahan ubat diberikan secara intravena dalam bentuk larutan akueus, yang menyediakan:

• permulaan yang cepat dan dos kesan yang tepat;
• pemberhentian cepat kemasukan dadah ke dalam darah apabila reaksi buruk;
• kemungkinan menggunakan bahan yang merosot, tidak diserap dari saluran gastrousus atau merengsakan membran mukusnya.

Pada pentadbiran intravena ubat segera memasuki darah (tiada penyerapan sebagai komponen farmakokinetik). Dalam kes ini, endothelium bersentuhan dengan kepekatan tinggi dadah. Apabila diberikan ke dalam vena, ubat itu diserap dengan sangat cepat dalam beberapa minit pertama.

Untuk mengelakkan kesan toksik ubat mujarab sedang dibiakkan larutan isotonik atau larutan glukosa dan diberikan, sebagai peraturan, perlahan-lahan. Suntikan intravena sering digunakan dalam penjagaan kecemasan. Sekiranya tidak mungkin untuk memberikan ubat secara intravena (contohnya, pada pesakit yang melecur), ia boleh disuntik ke dalam ketebalan lidah atau ke lantai mulut untuk mendapatkan kesan yang cepat.

Pentadbiran intra-arteri

Ia digunakan dalam kes penyakit organ tertentu (hati, saluran darah, anggota badan), apabila bahan ubat cepat dimetabolisme atau diikat oleh tisu, mewujudkan kepekatan tinggi ubat hanya dalam organ yang sepadan. Trombosis arteri adalah komplikasi yang lebih serius daripada trombosis vena.

Pentadbiran intramuskular

Air diberikan secara intramuskular, larutan minyak dan penggantungan bahan ubat, yang memberikan kesan yang agak cepat (penyerapan diperhatikan dalam masa 10-30 minit). Laluan pentadbiran intramuskular sering digunakan dalam rawatan ubat depot yang memberikan kesan yang berpanjangan. Isipadu bahan yang ditadbir tidak boleh melebihi 10 ml. Suspensi dan larutan minyak, disebabkan penyerapan yang perlahan, menyumbang kepada pembentukan kesakitan tempatan dan juga abses. Menyuntik dadah berhampiran batang saraf boleh menyebabkan kerengsaan dan sakit teruk. Penembusan jarum secara tidak sengaja ke dalam saluran darah boleh berbahaya.

Pentadbiran subkutan

Larutan akueus dan minyak disuntik secara subkutan. Dengan pentadbiran subkutaneus, penyerapan ubat berlaku lebih perlahan berbanding dengan pentadbiran intramuskular dan intravena, dan manifestasi kesan terapeutik berkembang secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, ia bertahan lebih lama. Penyelesaian bahan merengsa yang boleh menyebabkan nekrosis tisu tidak boleh disuntik di bawah kulit. Harus diingat bahawa dalam kes kegagalan peredaran periferal (kejutan), bahan-bahan yang ditadbir secara subkutan kurang diserap.

Aplikasi tempatan

Untuk mendapatkan kesan tempatan, ubat-ubatan digunakan pada permukaan kulit atau membran mukus. Apabila digunakan secara luaran (pelinciran, mandi, bilas), ubat membentuk kompleks dengan biosubstrat di tapak suntikan - tindakan tempatan(anti-radang, anestetik, antiseptik, dll.), berbeza dengan resorptive, yang berkembang selepas penyerapan.

Sesetengah ubat yang digunakan secara luaran untuk masa yang lama (glukokortikoid), sebagai tambahan kepada kesan tempatan, juga boleh mempunyai kesan sistemik. DALAM tahun lepas Bentuk dos pelekat telah dibangunkan yang menyediakan penyerapan yang perlahan dan jangka panjang, dengan itu meningkatkan tempoh tindakan ubat (tampalan dengan nitrogliserin, dll.).

Penyedutan

Dengan cara ini, gas (anestetik meruap), serbuk (natrium kromoglikat), dan aerosol (agonis beta-adrenergik) dimasukkan ke dalam badan. Melalui dinding alveoli pulmonari Mempunyai bekalan darah yang kaya, bahan ubat cepat diserap ke dalam darah, memberikan kesan tempatan dan sistemik. Apabila penyedutan bahan gas dihentikan, pemberhentian pantas tindakan mereka diperhatikan (eter untuk anestesia, fluorotane, dll.). Dengan menyedut aerosol (beclomethasone, salbutamol) kepekatan tinggi mereka dalam bronkus dicapai dengan kesan sistemik yang minimum. Bahan yang merengsa tidak dimasukkan ke dalam badan melalui penyedutan; di samping itu, masuk ubat-ubatan ke bahagian kiri jantung melalui urat boleh menyebabkan kesan kardiotoksik.

Ubat intranasal (melalui hidung) diberikan yang mempunyai kesan tempatan pada mukosa hidung, serta beberapa ubat yang menjejaskan pusat sistem saraf.

Elektroforesis

Laluan ini adalah berdasarkan pemindahan bahan ubatan dari permukaan kulit ke tisu yang dalam menggunakan arus galvanik.

Laluan pentadbiran lain

Dengan dan untuk anestesia tulang belakang Pentadbiran ubat subarachnoid digunakan. Dalam kes serangan jantung, adrenalin diberikan secara intrakardial. Kadang-kadang ubat disuntik ke dalam saluran limfa.

Pergerakan dan transformasi dadah dalam badan

Ubat dimasukkan ke dalam badan untuk menyediakan apa-apa kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, badan juga mempengaruhi dadah, dan akibatnya, ia mungkin atau tidak boleh memasuki bahagian tertentu badan, melepasi atau tidak melepasi halangan tertentu, mengubah suai atau mengekalkan struktur kimianya, dan meninggalkan badan dengan cara tertentu. Semua peringkat pergerakan ubat melalui badan dan proses yang berlaku dengan ubat di dalam badan adalah subjek kajian cabang farmakologi khas, yang dipanggil farmakokinetik.

Terdapat empat peringkat utama farmakokinetik dadah - penyerapan, pengedaran, metabolisme dan perkumuhan.

sedutan- proses kemasukan ubat dari luar ke dalam aliran darah. Penyerapan ubat boleh berlaku dari semua permukaan badan - kulit, membran mukus, dari permukaan paru-paru; Apabila diambil secara lisan, ubat memasuki aliran darah dari saluran gastrousus menggunakan mekanisme penyerapan nutrien. Ia harus dikatakan bahawa ia adalah yang terbaik untuk saluran gastrousus ubat diserap yang mempunyai keterlarutan yang baik dalam lemak (ubat lipofilik) dan mempunyai berat molekul yang kecil. Ubat dengan berat molekul tinggi dan bahan tidak larut lemak boleh dikatakan tidak diserap dari saluran gastrousus dan oleh itu mesti diberikan melalui laluan lain, seperti suntikan.

Selepas ubat memasuki aliran darah, peringkat seterusnya bermula - pengedaran. Ini adalah proses penembusan ubat dari darah ke dalam organ dan tisu, di mana sasaran selular tindakan mereka paling kerap berada. Pengagihan bahan berlaku lebih cepat dan mudah, lebih banyak ia larut dalam lemak, seperti pada peringkat penyerapan, dan semakin kurang ia jisim molekul. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pengedaran dadah di antara organ dan tisu badan adalah tidak sekata: lebih banyak ubat masuk ke beberapa tisu, dan kurang ke yang lain. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini, salah satunya adalah kewujudan apa yang dipanggil penghalang tisu dalam badan. Penghalang tisu melindungi daripada kemasukan ke dalam tisu tertentu bahan asing(termasuk ubat-ubatan), menghalangnya daripada merosakkan tisu. Yang paling penting ialah penghalang darah-otak, yang menghalang dadah daripada memasuki sistem saraf pusat (CNS), dan halangan darah-plasenta, yang melindungi janin dalam rahim. Halangan tisu, tentu saja, tidak sepenuhnya telap untuk semua ubat (jika tidak, kita tidak akan mempunyai ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat), tetapi ia mengubah corak pengedaran banyak bahan kimia dengan ketara.

Langkah seterusnya dalam farmakokinetik ialah metabolisme, iaitu pengubahsuaian struktur kimia ubat-ubatan. Organ utama di mana metabolisme dadah berlaku ialah hati. Di dalam hati, sebagai hasil daripada metabolisme, bahan ubat dalam kebanyakan kes ditukar daripada aktif secara biologi kepada sebatian tidak aktif secara biologi. Oleh itu, hati mempunyai sifat antitoksik terhadap semua asing dan bahan berbahaya, termasuk ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, proses yang bertentangan berlaku: bahan ubat diubah daripada "prodrug" yang tidak aktif menjadi ubat aktif secara biologi. Sesetengah ubat tidak dimetabolismekan sama sekali di dalam badan dan membiarkannya tidak berubah.

Peringkat terakhir farmakokinetik ialah perkumuhan. Dadah dan produk metaboliknya boleh dikumuhkan dalam pelbagai cara: melalui kulit, selaput lendir, paru-paru, usus. Walau bagaimanapun, laluan utama penyingkiran untuk sebahagian besar ubat adalah melalui buah pinggang melalui air kencing. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes ubat disediakan untuk perkumuhan dalam air kencing: apabila dimetabolismekan dalam hati, ia bukan sahaja kehilangan aktiviti biologinya, tetapi juga ditukar daripada bahan larut lemak menjadi larut dalam air.

Oleh itu, ubat itu melalui seluruh badan sebelum meninggalkannya dalam bentuk metabolit atau tidak berubah. Keamatan peringkat farmakokinetik dicerminkan dalam kepekatan dan tempoh kehadiran sebatian aktif dalam darah, dan ini seterusnya menentukan kekuatan kesan farmakologi ubat-ubatan. Dari segi praktikal, untuk menilai keberkesanan dan keselamatan ubat, adalah penting untuk menentukan beberapa parameter farmakokinetik: kadar peningkatan jumlah ubat dalam darah, masa untuk mencapai kepekatan maksimum, tempoh mengekalkan terapeutik kepekatan dalam darah, kepekatan ubat dan metabolitnya dalam air kencing, najis, air liur dan rembesan lain, dsb. Ini dilakukan oleh pakar - ahli farmakologi klinikal, yang dipanggil untuk membantu doktor yang merawat memilih taktik farmakoterapi yang optimum untuk pesakit tertentu.

salam, wahai pembaca sekalian! Penerimaan bekalan perubatan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Dan kadang-kadang istilah yang digunakan dalam perubatan untuk menunjukkan kaedah pentadbiran kelihatan tidak dapat difahami oleh kita. Sebagai contoh, sublingually - hanya sedikit orang yang tahu maksudnya. Mari kita fikirkan.

Sublingual - bagaimana keadaannya?

Anda sering boleh menemui istilah "sublingual" dalam preskripsi perubatan. Bagaimana untuk memohon ini? – orang awam yang jahil akan bertanya. Buccal (sama seperti sublingual) bermakna bahawa tablet harus diletakkan di bawah lidah dan dibubarkan.

Ubat sublingual digunakan untuk merawat pelbagai penyakit organ dalaman. Antara kumpulan ubat utama ialah:

• vitamin;
• ubat untuk rawatan penyakit kardiovaskular;
• ubat psikotropik;
• enzim dan lain-lain.

pengenalan bahan aktif Pengambilan ubat secara sublingual adalah sangat mudah. Bahan aktif bersentuhan dengan membran mukus kaviti oral. Penyerapan berlaku melalui epitelium di bahagian bawah lidah. Oleh kerana kawasan ini secara literal ditembusi oleh kapilari, sebatian kimia tidak lama lagi memasuki darah vena dan termasuk dalam peredaran darah.

Mengetahui bagaimana ubat yang diambil di bawah lidah memberi kesan kepada tubuh, seseorang dapat memahami keberkesanan kaedah ini berbanding dengan ubat yang dihantar terus ke usus. Di sini yang terakhir terdedah kepada enzim, oleh itu kebanyakan daripada sebatian aktif terurai. Di dalam hati mereka menjalani pemprosesan tambahan, dan hanya kemudian diedarkan ke tisu.

Ubat sublingual mungkin boleh didapati di bentuk yang berbeza, tetapi, sebagai peraturan, ia adalah konsistensi pepejal: tablet, serbuk, lolipop. Bentuk cecair dibentangkan dalam bentuk aerosol. Dadah cepat larut dan diserap. Sentuhan dengan enzim air liur boleh memusnahkan sebahagian bahan aktif, tetapi jenis pentadbiran ini biasanya lebih berkesan daripada menelan atau mengunyah terus.

Satu-satunya kelemahan ubat jenis ini ialah kesan negatif pada enamel gigi. Jika anda sering terpaksa meletakkan pil di bawah lidah anda, anda harus menjaga kesihatan mulut anda dengan baik dan kerap melawat doktor gigi anda.

Walau bagaimanapun, persediaan buccal mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan:

• Ubat ini sedikit dipengaruhi oleh enzim dan segera diserap ke dalam darah.
• Ubat sublingual mempunyai kesan aktif pada badan.
• Ubat yang diambil di bawah lidah berfungsi masuk jangka masa pendek masa.
• Kesan yang berkekalan dan ketara dicapai.
• Digunakan apabila serangan akut, sebagai contoh, untuk angina pectoris, apabila tindakan pantas diperlukan.

Oleh itu, ubat-ubatan sublingual adalah keutamaan bagi doktor jika terdapat pilihan antara pentadbiran oral dan bukal terus.

Bagaimana untuk mengambil ubat sublingual untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun?

Arahan untuk ubat-ubatan memberikan arahan yang sangat spesifik tentang cara mengambil ubat buccal. Dalam kes orang dewasa dan kanak-kanak berumur 2-3 tahun, sudah cukup untuk meletakkan tablet atau serbuk di bawah lidah dan tunggu sehingga ubat itu larut.

Sebagai peraturan, pengeluar cuba membuat ubat-ubatan ini terasa enak, terutamanya jika ia bertujuan untuk kanak-kanak. Tetapi kadang-kadang pil kelihatan terlalu masam atau pahit kepada bayi. Dalam kes ini, anda boleh melakukannya dengan cara lain.

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun atau kanak-kanak yang tidak mahu meletakkan produk di bawah lidah boleh dilarutkan dalam sedikit air dan diberi minum dalam satu teguk.

Jika ubat itu rasa tidak begitu menyenangkan, kanak-kanak berumur lebih 2 tahun boleh diberi lollipop kecil atau sekeping gula-gula, biskut, atau hanya segelas air tambahan di dalam mulut mereka untuk menghilangkan ketidakselesaan. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak memerlukan langkah ini.

Doktor menasihatkan mengambil ubat sublingual setengah jam sebelum atau selepas makan. Dalam kes ini, komposisi enzim air liur akan sesuai untuk penyerapan ubat. Bayi boleh ditawarkan susu ibu selepas prosedur, kerana sebatian aktif akan terus ke dalam esofagus.

Ubat buccal jarang diresepkan kepada kanak-kanak, tetapi kadangkala penggunaannya hanya perlu. Dalam kes ini, anda perlu memaksa bayi untuk minum ubat terlarut, kerana kesihatannya bergantung padanya.

Anda juga boleh mengetahui maksud pemberian ubat.

Laluan pentadbiran sublingual - penggunaan bahan ubat di bawah lidah (sublingual).

Dengan laluan pentadbiran ini, bahan ubat diserap dengan baik melalui membran mukus di kawasan sublingual dan agak cepat (dalam beberapa minit) memasuki aliran darah, memintas hati dan tanpa dimusnahkan oleh enzim pencernaan.

Tetapi laluan ini digunakan agak jarang, kerana permukaan penyerapan kawasan sublingual adalah kecil dan hanya bahan yang sangat aktif yang digunakan dalam kuantiti yang kecil boleh ditetapkan di bawah lidah (contohnya, nitrogliserin 0.0005 g, validol 0.06 g).

Menetapkan ubat untuk jabatan perubatan

Doktor, memeriksa pesakit di jabatan setiap hari, menulis maklumat yang diperlukan dalam sejarah perubatan atau lembaran preskripsi. kepada pesakit ini ubat-ubatan, dosnya, kekerapan pemberian dan laluan pentadbiran.

Jururawat wad membuat pilihan preskripsi setiap hari, menyalin ubat yang ditetapkan ke dalam "Buku Nota Preskripsi". Maklumat tentang suntikan dihantar kepada jururawat prosedur yang melaksanakannya.

Senarai ubat-ubatan yang ditetapkan yang tidak terdapat di pos atau di bilik rawatan diserahkan kepada ketua jururawat jabatan.

Ketua jururawat (jika perlu) menetapkan bentuk tertentu invois (permintaan) untuk menerima ubat dari farmasi dalam 2 salinan pada bahasa Latin, yang ditandatangani oleh pengurus. jabatan. Jabatan mesti mempunyai bekalan ubat-ubatan yang diperlukan selama 3 hari.

Keperluan untuk dadah beracun (contohnya, strophanthin, atropin, proserin, dll.) dan dadah narkotik (contohnya, promedol, omnopon, morfin, dll.), serta untuk etanol dikeluarkan pada borang yang berasingan. Keperluan ini dicop dan ditandatangani oleh ketua doktor kemudahan penjagaan kesihatan atau timbalannya untuk rawatan perubatan.

Dalam keperluan untuk ubat yang sangat terhad dan mahal, nama penuh mesti ditunjukkan. nombor pesakit sejarah perubatan, diagnosis.

Apabila menerima ubat dari farmasi, ketua jururawat menyemak bahawa mereka mematuhi arahan.

hidup bentuk dos ah, dikeluarkan di farmasi, mesti mempunyai label warna tertentu:

untuk kegunaan luaran - kuning

untuk kegunaan dalaman - putih

untuk pentadbiran parenteral - biru

(pada botol dengan larutan steril).

Label mesti mengandungi nama ubat yang jelas, tanda kepekatan, dos, tarikh pembuatan dan tandatangan ahli farmasi yang menyediakan borang dos ini.

Beberapa bahan perubatan

termasuk dalam senarai A

(ubat beracun)

Atropin

Kokain

Dicaine

Morfin

Omnopon

Promedol

Prozerin

Strychnine

Strophantin

Reserpine

Sovkain

Platyfillin

Beberapa bahan ubatan,

termasuk dalam senarai B

(ubat mujarab)

1 . Asid nikotinik

2. Adoniside

3. Amil nitrit

4. Analgin

5. Adrenalin

6. Barbamil

7. Barbital

8. Aminazine

9. Kloral hidrat

10. Kodein

11. Kafein

12. Cordiamine

13. Cititon

14. Efedrin

15. Lobelin

16. Luminal

17. Nitrogliserin dalam larutan

18. Norsulfazole

19. Novocaine

20. Phtivazid

21. Papaverine

22. Pituitrin

23. Sulfodimezin

24. Insulin

25. Levomycetin

26. Mezaton

27. Phthalazol

28. Prednisolone

29. Bicillin

30. Eufillin

31. Streptomisin

32. Penisilin

33. Dibazol

34. Diphenhydramine

35. Vikasol

KEPERLUAN AM UNTUK PENYIMPANAN

PERUBATAN DI JABATAN

Untuk menyimpan ubat di balai jururawat ada kabinet yang mesti dikunci dengan kunci.

Dalam kabinet, bahan ubat disusun dalam kumpulan (steril, dalaman, luaran) di rak berasingan atau dalam kabinet berasingan. Setiap rak mesti mempunyai petunjuk yang sepadan (“Untuk kegunaan luaran", "Untuk penggunaan dalaman"dan lain-lain).

Adalah dinasihatkan untuk meletakkan bahan ubat untuk pentadbiran parenteral dan enteral di rak mengikut tujuan yang dimaksudkan (antibiotik, vitamin, antihipertensi, dll.).

Pinggan dan pembungkusan yang lebih besar diletakkan di belakang, dan yang lebih kecil di hadapan. Ini membolehkan anda membaca sebarang label dan mengambil ubat yang betul dengan cepat.

Bahan ubat yang termasuk dalam senarai A, serta ubat yang mahal dan sangat terhad disimpan dalam peti besi.

7. Dadah yang terurai dalam cahaya (oleh itu ia dihasilkan dalam botol gelap) disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya.

Ubat berbau kuat (iodoform, salap Vishnevsky, dll.) Disimpan secara berasingan supaya bau tidak merebak ke ubat lain.

Ubat mudah rosak (infusi, decoctions, campuran), serta salap, vaksin, serum, suppositori rektum dan ubat lain disimpan di dalam peti sejuk.

Ekstrak alkohol dan tincture disimpan dalam botol dengan penyumbat yang dikisar rapat, kerana disebabkan oleh penyejatan alkohol ia boleh menjadi lebih pekat dari masa ke masa dan menyebabkan dos berlebihan.

Jangka hayat larutan steril, dikilangkan di farmasi, ditunjukkan pada botol. Jika ia tidak dijual dalam masa ini, ia mesti dibuang, walaupun tidak ada tanda-tanda ketidaksesuaian.

Tanda-tanda ketidaksesuaian adalah:

untuk penyelesaian steril - perubahan dalam warna, ketelusan, kehadiran serpihan;

dalam infus dan decoctions - kekeruhan, perubahan warna, dan rupa bau yang tidak menyenangkan;

untuk salap - perubahan warna, delaminasi, bau tengik;

untuk serbuk dan tablet - perubahan warna.

13. Jururawat tidak mempunyai hak:

menukar bentuk ubat dan pembungkusannya;

menggabungkan ubat-ubatan yang sama dari pakej yang berbeza menjadi satu;

menggantikan dan membetulkan label pada ubat;

simpan ubat tanpa label.

Beberapa jenis ubat-ubatan Adalah disyorkan untuk menggunakannya dengan meletakkannya di bawah lidah. Kaedah penggunaan ini digunakan terutamanya berhubung dengan tablet - bentuk dos termampat pepejal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia juga ditetapkan apabila mengambil jenis ubat lain, seperti serbuk, cecair, atau aerosol.

Tablet sublingual

Cara menggunakan tablet sublingual pelbagai jenis biasanya serupa antara satu sama lain. Jadi, untuk menggunakan ubat itu, anda perlu meletakkannya di kawasan sublingual dan menyimpannya di sana sehingga larut sepenuhnya, tanpa menelan. Dalam kes ini, tempoh masa yang diperlukan untuk penyerapan lengkap tablet mungkin berbeza-beza, bergantung pada komposisi dan sifatnya.

Penggunaan tablet sublingual

Oleh itu, ubat-ubatan yang diletakkan di bawah lidah diserap terus ke dalam darah pesakit yang mengambilnya, tanpa memasuki badan semasa proses ini. saluran penghadaman, di mana mereka biasanya kehilangan sebahagian daripada harta mereka. selain itu, diberi dadah juga bernilai kerana ia mengurangkan dengan ketara kemungkinan kejadian tindak balas alahan, yang mungkin sangat penting untuk pesakit yang terdedah kepada mereka.

Walau bagaimanapun, kaedah sublingual mengambil ubat mempunyai batasannya. Oleh itu, anda harus memantau dengan teliti dos ubat yang diambil, kerana jumlah bahan aktif yang memasuki darah dengan kaedah pentadbiran ini lebih tinggi daripada dengan menelan tablet biasa. Di samping itu, dengan kerap menggunakan kaedah ini, integriti enamel gigi rosak.