Kemudaratan daripada pembetulan penglihatan laser. Apakah bahaya pembetulan penglihatan laser? Mitos: Pembetulan laser akan membantu anda menghilangkan cermin mata selama-lamanya
Paling banyak cara yang berkesan lupakan tentang rabun jauh, rabun jauh dan astigmatisme, tetapi tidak semua orang memutuskan untuk berpisah dengan cermin mata. Ini disebabkan oleh banyak mitos yang mengelilingi kaedah rawatan progresif.
Bersama pakar oftalmologi Ekaterina Branchevskaya dari klinik Bolshaya Derevnya Branchevsky, dia menafikan cerita seram yang paling popular dan mengetahui sama ada realistik untuk menghilangkan cermin mata selama-lamanya, sama ada mungkin untuk bermain sukan selepas pemulihan, dan sama ada masa operasi itu berbaloi. untuk masa tertentu dalam setahun.
Mitos: Ia mengambil masa yang sangat lama untuk penglihatan pulih selepas pembetulan laser.
Realiti: Hari ini, hanya satu daripada tiga kaedah yang diketahui melibatkan pemulihan yang panjang. Ini adalah PRK atau photorefractive keratectomy, yang berlaku tanpa penyediaan awal kornea: doktor memulihkan diopter dengan mengeluarkan lapisan pelindung paling nipis kornea dengan laser. Penyembuhan berlangsung kira-kira empat hari, dan hasil akhir muncul selepas tiga bulan. Lagi teknik moden- lasik dan femto-lasik - menghapuskan menunggu lama - pemulihan berlangsung tidak lebih daripada tiga jam. Teknologi ini membayangkan bahawa mata dilindungi daripada pancaran laser langsung: ini bermakna tidak luka terbuka dan sensasi menyakitkan jangka panjang.
Mitos: Pembedahan boleh dilakukan
semua orang secara umum
Realiti: Petunjuk untuk pembedahan sentiasa ditentukan secara individu selepas diagnosis. Kami cuba menetapkan LASIK dan Femto-LASIK kepada pesakit sebagai yang paling banyak pemandangan moden pembetulan, tetapi kadang-kadang hanya pembedahan PRK boleh memulihkan penglihatan. Berita baik: kes sedemikian hanya 2% daripada jumlah statistik, yang bermaksud bahawa kebanyakan operasi dijalankan dengan cara yang lembut.
Realiti: Semasa pembedahan Lasik, doktor menggunakan peranti mikrokeratome automatik, yang membolehkan anda membuat bahagian ultra-nipis lapisan kornea; prosedur hanya ditetapkan jika anda benar-benar yakin dengan hasil yang positif. Pada masa yang sama, hari ini momen pembetulan yang paling kritikal telah menjadi automatik dan boleh diprogramkan. Oleh itu, mereka yang mengalami ketakutan yang berlebihan terhadap pembedahan biasanya dinasihatkan untuk menggunakan teknologi Femto Lasik yang benar-benar tanpa pisau - mata terdedah kepada femtolaser, yang membetulkan penglihatan dengan lebih berhati-hati.
Mitos: Pembetulan laser akan membantu anda menghilangkan cermin mata selama-lamanya
Realiti: Pembetulan tambahan tidak diperlukan dalam 95% kes selepas pembedahan laser. Baki 5% adalah apa yang dipanggil detik "sukar", di mana pelanggan perlu bekerja untuk beberapa lama lagi
dengan doktor untuk sembuh.
Mitos: Pembedahan tidak boleh dilakukan
semasa mengandung
Realiti: Ia bergantung kepada kaedah pembetulan. Selepas PRK, kekeruhan kornea mungkin berlaku buat sementara waktu perubahan hormon, hormon tidak menjejaskan keputusan Lasik dan Femto-Lasik. Faktor penentu adalah keadaan retina: jika ia teratur dan tidak ada risiko detasmen, pembetulan akan berlaku
tiada masalah - risiko dikenal pasti semasa pemeriksaan. Semasa operasi, doktor hanya akan berurusan dengan kornea, tanpa menyentuh kedalaman.
Mitos: Anda tidak boleh menjalani pembedahan pada musim panas kerana habuk.
Realiti: Mitos ini lahir pada abad yang lalu, apabila PRK adalah satu-satunya kaedah pembetulan. Semasa pemulihan yang lama, doktor benar-benar meminta pesakit untuk melindungi mata mereka, tetapi bukan dari habuk,
dan dari matahari musim panas yang terik, yang berusaha untuk meninggalkan luka bakar. Hari ini, pada bila-bila masa sepanjang tahun, pesakit ditetapkan titisan antibakteria, dan habuk boleh
Jangan takut. Walau bagaimanapun, ingat bahawa di sini, seperti mana-mana operasi,
terdapat sekatan: sebagai contoh, selepas pembetulan anda tidak boleh melawat kolam renang, rumah mandian dan tempat awam lain di mana terdapat risiko jangkitan.
Mitos: Selepas pembedahan yang anda perlukan
lupa tentang sukan
Realiti: Doktor mengesyorkan mengelakkan senaman yang boleh menyebabkan kecederaan mata. Ia merujuk kepada jenis kenalan sukan dan sebarang permainan di mana bola boleh mengenai muka anda - bola sepak, bola tampar, bola keranjang.
Pada musim sejuk, lebih baik untuk menahan diri daripada bermain ski aktif dan papan salji atau,
sekurang-kurangnya gunakan topeng pelindung khas.
Mitos: Selepas pembedahan, anda perlu mengehadkan ketegangan mata.
jika tidak penglihatan anda akan merosot lagi
Realiti: Punca kemerosotan penglihatan dalam rabun bukanlah tekanan,
dan pertumbuhan khusus mata, yang berterusan semasa orang itu sendiri berkembang - sehingga 18-20 tahun. Kami hanya menerima pesakit dewasa untuk pembedahan.
dengan rabun yang stabil, menghapuskan risiko kehilangan penglihatan berulang.
Tetapi ada kaveat: sebagai contoh, kekejangan sementara kanta, kanta utama mata kita, mungkin berlaku - ini hanya berlaku kerana terlalu banyak tenaga.
Tetapi ini tidak bermakna anda perlu melupakan komputer dan TV selama-lamanya,
tetapi masa skrin perlu dikurangkan. Dalam kes yang teruk, titisan membantu melegakan kekejangan.
Mitos: Kaedah pembetulan laser adalah baharu, yang bermaksud pakar
mengetahui terlalu sedikit tentang mereka
Realiti: Operasi pertama menggunakan teknik Lasik telah dilakukan pada tahun 1989.
dan femto-lasik digunakan secara meluas dalam latihan perubatan sejak tahun 2000.
Pada masa ini kami membuat beribu-ribu operasi yang berjaya dan dibelanjakan kuantiti yang mencukupi ujian klinikal- Secara umumnya, doktor mempunyai pengetahuan yang mencukupi.
Anda berada dalam bahagian: Sukan dan kesihatan
Sebilangan besar orang terpaksa memakai cermin mata atau kanta sentuh V tahun lepas alternatif sebenar telah muncul - pembetulan penglihatan laser. Pilihan kaedah dan jenis pembetulan laser juga luas: lasik, epi-lasik, femto-lasik, lasek. Apakah kaedah ini? Apakah perbezaan dan kelebihan mereka?
Oftalmologi moden sudah sukar untuk dibayangkan tanpa menggunakan laser, walaupun pengkritik pembedahan laser oftalmik menyalahkan pendekatan ini kerana kekurangan maklumat mengenai keputusan jangka panjang. Namun, keinginan untuk melihat semula dengan mata kepala sendiri tanpa bantuan cermin mata dan kanta setiap tahun membuatkan semua orang Kuantiti yang besar orang harus pergi ke klinik oftalmologi dan pusat pakar dalam pembetulan penglihatan laser.
Apakah pembetulan penglihatan laser?
Laser atau, kerana ia juga dipanggil, pembedahan oftalmik biasan melibatkan pembetulan beberapa masalah visual menggunakan laser, yang membetulkan penyelewengan dan kecacatan pada kornea, membolehkan ia menjadi borang yang diperlukan dan dengan itu mengubah ciri optik mata. Ia digunakan untuk menyelesaikan kecacatan penglihatan yang berkaitan dengan ralat biasan seperti rabun jauh, rabun jauh dan astigmatisme. Kelebihan utama teknologi ini adalah trauma yang rendah, tidak menyakitkan, kebolehramalan yang tinggi dan kestabilan keputusan, kelajuan, kemudahan dan, yang paling penting, kebolehpercayaan dan keselamatan yang agak tinggi.
Kemungkinan kaedah pembetulan penglihatan laser
Peningkatan ketara dalam penglihatan menggunakan teknik pembedahan laser oftalmik boleh dicapai dengan petunjuk berikut:
Myopia (rabun) dari -1 hingga -13 D
Hyperopia (rabun jauh) + 1 hingga + 6 D
Astigmatisme dari +/- 1 hingga +/- 4
Terima kasih kepada julat yang luas kaedah pembetulan laser, pakar bedah oftalmik dapat memilih kaedah pembetulan penglihatan yang optimum untuk setiap pesakit.
Kontraindikasi untuk pembetulan penglihatan laser
Pembetulan penglihatan laser tidak disyorkan untuk pesakit dengan kornea terlalu nipis, rabun progresif, penyakit mata radang, glaukoma, katarak, detasmen retina dan beberapa penyakit kronik yang serius. Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk memeriksa bukan sahaja pakar mata, tetapi juga peperiksaan am dan menilai kesediaan pesakit untuk pembedahan.
Untuk menjalani pembetulan laser, pesakit mestilah berumur 18 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak proses pembentukan bola mata belum selesai sepenuhnya dan ketajaman penglihatan mungkin berubah. Bagi orang yang lebih tua, di sini hasil terbaik boleh dicapai dengan pembetulan sehingga 45 tahun, kerana Selepas itu, kejadian tidak dapat dipulihkan berlaku di mata. perubahan berkaitan usia memburukkan keputusan operasi.
Hari ini terdapat empat kaedah pembetulan penglihatan laser yang boleh dipercayai:
DALAM masa ini adalah kaedah pembetulan penglihatan laser yang paling popular dan meluas. LASIK (LASIK ialah akronim untuk Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - "laser keratomileusis"). Dengan teknik ini, doktor menggunakan mikrokeratome (mikroknife) untuk memotong kepak kornea (bahagian atas kornea) setebal kira-kira 130 mikron. Kepak tidak terputus sepenuhnya. Satu hujung kekal melekat pada kornea, seperti buku terbuka. Kemudian laser excimer digunakan. Mengikut corak yang ditentukan oleh program, stroma kornea dikeluarkan dalam masa beberapa saat. Kawasan yang terjejas dibasuh dan kepak kornea dikembalikan ke tempat asalnya. Oleh kerana penyatuan semula bahagian kornea yang cepat dan pertumbuhan bebas kepak kornea yang dipisahkan, tiada jahitan diperlukan. Ketajaman penglihatan maksimum yang mungkin untuk pesakit tertentu dikembalikan kepadanya dalam masa 24 jam selepas pembedahan.
Epi-lasik
Mengekalkan semua kelebihan teknologi lasik, tetapi bukannya pisau mikro, epi-kerat digunakan, yang membolehkan anda memisahkan flap yang lebih nipis daripada lasik, yang mengurangkan risiko dengan ketara. komplikasi selepas pembedahan dan mempercepatkan proses pemulihan sel.
Femto-lasik
Tidak seperti teknologi lasik klasik, yang merupakan gabungan teknologi laser excimer dan mikrosurgikal, apabila menggunakan kaedah femto-lasik, lapisan permukaan kornea mata dipotong bukan menggunakan pisau mikro, tetapi secara langsung dengan pancaran laser. Oleh itu, penggunaan laser femtosecond membolehkan operasi oftalmologi dilakukan tanpa campur tangan instrumen mekanikal.
Lapisan cetek kornea diasingkan menggunakan etil alkohol dan alat khas. Selepas pembetulan laser, kepak yang dipisahkan kembali ke tempat asalnya, tetapi ia tidak lagi berdaya maju. Anda mungkin mengalami sakit di mata selama beberapa hari selepas prosedur. Kaedah yang lebih traumatik daripada semua kaedah pembetulan laser di atas.
Kemungkinan komplikasi selepas pembetulan penglihatan laser
Pembetulan penglihatan laser dianggap sebagai salah satu teknik yang paling selamat dan paling tidak traumatik, tetapi, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, ia penuh dengan beberapa bahaya. Komplikasi yang paling biasa selepas pembetulan penglihatan laser termasuk:
Penyembuhan kornea yang tidak lengkap
Salah satu komplikasi yang paling biasa, dicirikan oleh pertumbuhan flap kornea yang tidak lengkap atau tidak betul yang dipisahkan semasa pembedahan. Akibatnya, dalam kes yang jarang berlaku dengan mekanikal pengaruh luar ia mungkin jatuh begitu sahaja dan mustahil untuk membesarkannya semula. mengikut penyelidikan terkini Semua pesakit yang telah menjalani pembetulan penglihatan laser kekal terdedah kepada kerosakan traumatik dan terkehel injap kornea.
Hypo- atau hypercorrection
Satu lagi komplikasi pembetulan penglihatan laser yang mungkin adalah pembetulan kurang atau berlebihan, yang membawa kepada ketidakselesaan jangka pendek atau jangka panjang. Hypocorrection merujuk kepada pembetulan ralat biasan yang tidak lengkap, dan hypercorrection merujuk kepada pembetulan yang berlebihan. Sebagai contoh, pembetulan berlebihan untuk rabun boleh menyebabkan rabun jauh. Jika komplikasi ini ketara, ia boleh dibetulkan dengan operasi semula.
Mata kering
Kemunculan sindrom mata kering adalah komplikasi yang paling biasa selepas pembetulan penglihatan laser. Fenomena ini mungkin bersifat sementara, atau mungkin berkembang menjadi bentuk kronik disertai dengan kesakitan dan ketidakselesaan di mata. Kemunculan sindrom mata kering selepas pembetulan penglihatan laser adalah disebabkan oleh fakta bahawa laser semasa pembedahan boleh merosakkan saraf di kornea yang bertanggungjawab untuk menghasilkan air mata. Pada peringkat perkembangan oftalmologi ini, rawatan sindrom mata kering terutamanya datang kepada kelegaan gejala.
Kemerosotan dalam kualiti penglihatan
Dalam kes yang jarang berlaku, selepas prosedur pembetulan penglihatan laser, pesakit serta-merta atau selepas tempoh masa tertentu mengalami kemerosotan dalam kualiti penglihatan malam, kontras menurun, penglihatan berganda, silau, kilatan cahaya, kilat dan lingkaran cahaya apabila melihat sumber cahaya. . Jika fenomena ini disebabkan oleh penebalan tisu atau mendapan di mata selepas pembedahan, ia biasanya boleh dirawat dengan jayanya dengan rawatan dadah.
Keratectasia iatrogenik
Juga, pembetulan penglihatan laser boleh menyebabkan melembutkan dan melemahkan kornea, yang, jika berlanjutan, boleh menyebabkan penyakit seperti keratectasia, yang menyebabkan kehilangan ketajaman penglihatan, dan sekiranya kerosakan serius pada kornea, pemindahan kornea mungkin dilakukan. perlu. Bahaya keratectasia ialah ia tidak berkembang serta-merta selepas pembedahan, tetapi berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun selepas nampaknya berjaya. campur tangan pembedahan.
Kebanyakan orang menganggap pembetulan penglihatan laser sebagai prosedur kosmetik untuk membantu mereka menghilangkan cermin mata dan kenalan, bukannya sebagai keperluan mutlak. Walau apa pun, apabila membuat keputusan mengenai pembetulan laser, anda harus ingat bahawa ia tidak merawat sama ada rabun atau rabun jauh, tetapi hanya mengubah ciri optik mata. Dan perkara yang paling penting untuk diambil kira: pembetulan penglihatan laser tidak prosedur kosmetik, tetapi campur tangan pembedahan, keputusan awal yang sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan pakar bedah, kualiti peralatan dan tahap klinik
27.10.2017
Salah satu kaedah yang paling popular untuk meningkatkan penglihatan hari ini ialah penggunaan pembetulan laser. Proses ini berlaku menggunakan laser excimer. Ia dikawal melalui komputer, dan pakar memilih kaedah pembedahan refraktif. Ini mungkin operasi yang paling tidak berbahaya dari sudut pandangan kecederaan, LASIK atau SUPERLASIK (LASIK/SUPERLASIK), atau PRK (photorefractive keratectomy).
Kelebihan prosedur pembetulan penglihatan laser
Apabila doktor menasihati pesakit untuk menggunakan teknik ini, ramai orang secara semula jadi bertanya sama ada pembetulan penglihatan laser berbahaya.
Awas
Seperti yang lain prosedur perubatan, LZK mempunyai kelemahan tertentu.
Dalam sesetengah kes, pembetulan penglihatan laser adalah berbahaya kerana kegelapan kornea. Jika ini berlaku, orang itu akan mempunyai penglihatan kabur terhadap objek sekeliling, yang kadangkala boleh menyebabkan penglihatan berganda. Kegelapan kornea dicirikan oleh kemerosotan tajam dalam penglihatan dalam cahaya malap atau dalam cahaya terang.
Satu lagi kesan sampingan yang mungkin adalah mendapat yang bertentangan dengan apa yang anda jangkakan. Sebagai contoh, jika kaedah laser Myopia telah dirawat, maka rabun jauh mungkin berlaku dan sebaliknya. Masalahnya ialah ia tidak lagi dapat membetulkan penglihatan menggunakan laser lagi. Dalam kes ini, campur tangan yang lebih serius akan diperlukan.
Kadang-kadang pembedahan boleh menyebabkan kelemahan kornea, yang boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang ketara. Kemudian kejayaan pembetulan laser dalam kes ini dikurangkan kepada sifar, dan pesakit kembali memakai cermin mata atau kenalan.
Satu lagi bahaya pembetulan penglihatan laser ialah anjakan murid. Dalam proses pendedahan mata kepada laser, kanta menerima sangat beban berat, yang boleh menyebabkan murid bergerak. Penghapusan kecacatan ini memerlukan yang baru operasi yang kompleks, yang tidak menjamin hasil yang positif.
KEPADA kemungkinan akibat pembetulan laser mungkin termasuk konjunktivitis, masalah dengan penglihatan binokular, pelbagai keradangan, serta kerapuhan bola mata. Kadangkala retina atau sklera mata rosak. Akibat ini memerlukan rawatan jangka panjang, yang akan termasuk bukan sahaja ubat, tetapi juga pembedahan. Sekiranya bola mata menjadi rapuh selepas pembedahan, maka sebarang kesan padanya akan menyebabkan kemerosotan penglihatan.
Sebagai rumusan, perlu dinyatakan bahawa pembetulan penglihatan laser menggunakan kaedah LASIK atau SUPERLASIK (LASIK/SUPERLASIK) adalah prosedur perubatan moden dan berteknologi tinggi. Di pusat perubatan kami, sebelum mengesyorkan prosedur ini, pakar oftalmologi melakukan lengkap pemeriksaan oftalmologi, berdasarkan keputusan yang keperluan dan petunjuk untuk pembetulan penglihatan laser ditentukan untuk setiap pesakit secara individu secara mutlak. Keputusan yang diramalkan dinilai dan dibincangkan dengan pesakit. Dan jika terdapat kontraindikasi untuk pembetulan penglihatan laser atau kemungkinan sebarang komplikasi pada masa akan datang, doktor kami mengesyorkan untuk tidak menjalankan prosedur ini.
Buat temujanji Berdaftar hari ini: 19
Pembedahan LASIK adalah pembetulan penglihatan yang paling banyak diiklankan dan dilakukan secara meluas untuk astigmatisme dan penyakit lain. Berjuta-juta pembedahan dilakukan setiap tahun di seluruh dunia.
Banyak yang telah dikatakan tentang faedahnya, tetapi komplikasi yang mungkin tidak selalu dilindungi. Selepas LASIK, komplikasi satu jenis atau yang lain darjah yang berbeza-beza keterukan diperhatikan dalam kira-kira 5% kes. Akibat serius yang mengurangkan ketajaman penglihatan berlaku dalam kurang daripada 1% kes. Kebanyakannya hanya boleh dihapuskan melalui rawatan tambahan atau pembedahan.
Operasi dilakukan menggunakan laser excimer. Ia membolehkan anda membetulkan astigmatisme sehingga 3 dioptri (rabun, hiperopik atau campuran). Ia juga boleh digunakan untuk membetulkan rabun sehingga 15 dioptri dan rabun jauh sehingga 4 dioptri.
Pakar bedah menggunakan alat mikrokeratome untuk memotong bahagian atas kornea. Ini adalah kepak yang dipanggil. Satu hujung kekal melekat pada kornea. Kepak dipusingkan ke tepi dan akses ke lapisan tengah kornea dibuka.
Laser kemudian menyejat bahagian mikroskopik tisu dalam lapisan ini. Ini adalah bagaimana bentuk baru kornea yang lebih teratur terbentuk supaya sinaran cahaya tertumpu tepat pada retina. Ini meningkatkan penglihatan pesakit.
Prosedur ini dikawal sepenuhnya oleh komputer, cepat dan tidak menyakitkan. Setelah selesai, kepak dikembalikan ke tempatnya. Dalam beberapa minit ia melekat dengan kuat dan tiada jahitan diperlukan.
Akibat LASIK
Akibat LASIK yang paling biasa (kira-kira 5% daripada kes), merumitkan atau memanjangkan tempoh pemulihan, tetapi tidak menjejaskan penglihatan dengan ketara. Mereka boleh dipanggil kesan sampingan. Mereka biasanya sebahagian daripada proses pemulihan pasca operasi biasa.
Sebagai peraturan, ia adalah sementara dan diperhatikan selama 6-12 bulan selepas pembedahan manakala flap kornea sedang sembuh. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia boleh menjadi kejadian kekal dan menimbulkan sedikit ketidakselesaan.
Kesan sampingan yang tidak menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan termasuk:
Perlu diingat bahawa LASIK adalah prosedur yang tidak dapat dipulihkan yang mempunyai kontraindikasi sendiri. Ia melibatkan perubahan bentuk kornea mata, dan selepas ia dilakukan, adalah mustahil untuk mengembalikan penglihatan kepada keadaan asalnya.
Jika pembetulan mengakibatkan komplikasi atau rasa tidak puas hati dengan hasilnya, keupayaan pesakit untuk memperbaiki penglihatan adalah terhad. Dalam sesetengah kes, pembetulan laser berulang atau operasi lain akan diperlukan.
Komplikasi pembetulan penglihatan laser menggunakan teknologi LASIK. Analisis 12,500 transaksi
Pembedahan kornea lamellar refraktif bermula pada akhir 1940-an dengan hasil kerja Dr. Jose I. Barraquer, yang mula-mula menyedari bahawa kuasa optik mata boleh diubah dengan mengeluarkan atau menambah tisu kornea1. Istilah "keratomileusis" timbul daripada dua perkataan Yunani"keras" - kornea dan "smileusis" - untuk memotong. dirinya teknik pembedahan, alatan dan instrumen untuk operasi ini telah mengalami evolusi yang ketara sejak tahun-tahun tersebut. Daripada teknik manual pemotongan sebahagian kornea kepada penggunaan pembekuan cakera kornea dengan rawatan seterusnya untuk keratomileusis rabun (MCM)2.
Kemudian peralihan kepada teknik yang tidak memerlukan pembekuan tisu, dan oleh itu mengurangkan risiko kelegapan dan pembentukan astigmatisme yang tidak teratur, memberikan tempoh pemulihan yang lebih cepat dan lebih selesa untuk pesakit 3,4,5. Sumbangan besar kepada pembangunan keratoplasti lamellar, pemahaman tentang mekanisme histologi, fisiologi, optik dan lain-lain dibuat oleh kerja Profesor V.V. Belyaev. dan sekolahnya6. Dr. Luis Ruiz mencadangkan keratomileusis in situ, mula-mula menggunakan keratome manual, dan pada tahun 1980-an mikrokeratome automatik - Automated Lamellar Keratomileusis (ALK).
Keputusan klinikal pertama ALK menunjukkan kelebihan operasi ini: kesederhanaan, pemulihan pesat penglihatan, kestabilan keputusan dan keberkesanan dalam pembetulan rabun tinggi. Walau bagaimanapun, kelemahan termasuk peratusan astigmatisme tidak teratur yang agak tinggi (2%) dan kebolehramalan keputusan dalam 2 dioptri7. Trokel et al8 mencadangkan keratectomy fotorefraktif pada tahun 1983 (25). Walau bagaimanapun, dengan cepat menjadi jelas bahawa dengan tahap miopia yang tinggi, risiko kelegapan pusat, regresi kesan biasan operasi meningkat dengan ketara, dan kebolehramalan keputusan berkurangan. Pallikaris I. et al. 10, menggabungkan kedua-dua kaedah ini menjadi satu dan menggunakan (menurut pengarang sendiri) idea Pureskin N. (1966) 9, memotong poket kornea pada pedikel, mencadangkan operasi yang mereka dipanggil LASIK - Laser in situ keratomileusis. Pada tahun 1992 Buratto L. 11 dan pada tahun 1994 Medvedev I.B. 12 menerbitkan varian teknik pembedahan mereka. Sejak 1997, LASIK telah mendapat lebih banyak perhatian, baik daripada pakar bedah biasan mahupun daripada pesakit sendiri.
Bilangan operasi yang dilakukan setiap tahun sudah berjumlah jutaan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan dalam bilangan operasi dan pakar bedah yang melakukan operasi ini, dengan pengembangan tanda-tanda, bilangan kerja yang dikhaskan untuk komplikasi meningkat. Dalam artikel ini, kami ingin menganalisis struktur dan kekerapan komplikasi pembedahan LASIK berdasarkan 12,500 operasi yang dilakukan di klinik Excimer di bandar Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk dan Kiev untuk tempoh dari Julai 1998 hingga Mac 2000. Mengenai rabun jauh. dan astigmatisme rabun, terdapat 9600 operasi (76.8%) telah dilakukan untuk hipermetropia, astigmatisme hipermetropik dan astigmatisme campuran - 800 (6.4%), pembetulan ammetropia pada mata yang telah dikendalikan sebelum ini (selepas keratotomi Radial, PRK, Melalui pemindahan kornea, Thermokeratocoagulation, Keramikoagulation , pseudophakia dan beberapa yang lain) - 2100 (16.8%).
Semua operasi yang sedang dipertimbangkan telah dilakukan pada laser excimer NIDEK EC 5000, zon optik - 5.5-6.5 mm, zon peralihan - 7.0-7.5 mm, dan ablasi berbilang zon pada tahap tinggi. Tiga jenis mikrokeratomes digunakan: 1) Moria LSK-Evolution 2 - kepala keratome 130/150 mikron, gelang vakum dari - 1 hingga + 2, pemotongan mendatar manual (72% daripada semua operasi), pemotongan putaran mekanikal (23.6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - 500 operasi (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 operasi (0.4%). Sebagai peraturan, semua operasi LASIK (lebih daripada 90%) dilakukan secara serentak secara dua hala. Anestesia topikal, rawatan selepas pembedahan- antibiotik tempatan, steroid selama 4 - 7 hari, koyakan buatan mengikut petunjuk.
Keputusan biasan sepadan dengan data kesusasteraan dunia dan bergantung pada tahap awal miopia dan astigmatisme. George O. Amaran III bercadang untuk menilai keputusan pembedahan biasan mengikut empat parameter: keberkesanan, kebolehramalan, kestabilan dan keselamatan 13. Kecekapan merujuk kepada nisbah ketajaman penglihatan yang tidak dibetulkan selepas pembedahan kepada ketajaman penglihatan yang dibetulkan terbaik sebelum pembedahan. Sebagai contoh, jika ketajaman visual selepas operasi tanpa pembetulan adalah 0.9, dan sebelum pembedahan dengan pembetulan maksimum pesakit melihat 1.2, maka keberkesanannya ialah 0.9/1.2 = 0.75. Dan sebaliknya, jika sebelum operasi penglihatan maksimum adalah 0.6, dan selepas operasi pesakit melihat 0.7, maka keberkesanannya ialah 0.7/0.6 = 1.17. Kebolehramalan ialah nisbah pembiasan yang dirancang kepada yang diterima.
Keselamatan ialah nisbah ketajaman penglihatan maksimum selepas pembedahan kepada penunjuk ini sebelum pembedahan, i.e. Pembedahan yang selamat adalah apabila sebelum dan selepas pembedahan ketajaman penglihatan maksimum ialah 1.0 (1/1=1). Jika pekali ini berkurangan, maka risiko operasi meningkat. Kestabilan menentukan perubahan hasil biasan dari semasa ke semasa.
Dalam kajian kami, kumpulan terbesar adalah pesakit dengan miopia dan astigmatisme rabun. Myopia dari - 0.75 hingga - 18.0 D, purata: - 7.71 D. Tempoh pemerhatian dari 3 bulan. sehingga 24 bulan Ketajaman penglihatan maksimum sebelum pembedahan adalah lebih daripada 0.5 dalam 97.3%. Astigmatisme dari - 0.5 hingga - 6.0 D, purata - 2.2 D. Purata biasan selepas operasi - 0.87 D (dari -3.5 hingga + 2.0), pesakit selepas 40 tahun dirancang untuk mempunyai sisa miopia. Kebolehramalan (* 1 D, daripada biasan yang dirancang) - 92.7%. Purata Astigmatisme 0.5 D (dari 0 hingga 3.5 D). Ketajaman penglihatan yang tidak diperbetulkan adalah 0.5 atau lebih tinggi dalam 89.6% pesakit, 1.0 atau lebih tinggi dalam 78.9% pesakit. Kehilangan 1 atau lebih garis ketajaman penglihatan maksimum - 9.79%. Keputusan dibentangkan dalam Jadual 1.
Jadual 1. Keputusan pembedahan LASIK pada pesakit rabun dan astigmatisme rabun dengan tempoh susulan selama 3 bulan. atau lebih (daripada 9600 kes, adalah mungkin untuk mengesan keputusan dalam 9400, iaitu dalam 97.9%)
Komplikasi selepas pembetulan penglihatan laser menggunakan LASIK
Tingkat: tidak dinyatakan
umur: tidak dinyatakan
Penyakit kronik: tidak dinyatakan
helo! Tolong beritahu saya apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas pembetulan penglihatan laser menggunakan kaedah LASIK?
Mereka mengatakan bahawa akibatnya boleh bukan sahaja selepas operasi, tetapi juga jangka panjang, beberapa tahun kemudian. yang mana?
Tag: pembetulan penglihatan laser, CVS, pembetulan laser, pembetulan penglihatan lasik, kaedah lasik, lasik, hakisan kornea, kerati lamellar meresap, gosok mata selepas pembetulan, hakisan mata selepas pembedahan, gosok mata selepas lasik
Kemungkinan komplikasi selepas pembetulan penglihatan laser
Keratoconus adalah penonjolan kornea dalam bentuk kon, terbentuk akibat penipisan kornea dan tekanan intraokular.
Keratectasia iatrogenik berkembang secara beransur-ansur. Lama kelamaan, tisu kornea menjadi lembut dan lemah, penglihatan merosot, dan kornea menjadi cacat. Dalam kes yang teruk, pemindahan kornea penderma dilakukan.
Pembetulan penglihatan yang tidak mencukupi (hypocorrection). Dalam kes sisa miopia, apabila seseorang mencapai umur 40-45 tahun, kekurangan ini diperbetulkan dengan mengembangkan presbiopia. Jika, sebagai hasil daripada operasi, kualiti penglihatan yang terhasil tidak memuaskan hati pesakit, pembetulan berulang mungkin menggunakan kaedah yang sama atau menggunakan teknik tambahan. Lebih kerap, hypocorrection berlaku pada orang yang mempunyai tahap rabun atau rabun jauh yang tinggi.
Pembetulan berlebihan adalah penglihatan yang dipertingkatkan secara berlebihan. Fenomena ini agak jarang berlaku dan selalunya hilang dengan sendirinya dalam masa sebulan. Kadang-kadang memakai cermin mata yang lemah diperlukan. Tetapi dengan nilai hiperpembetulan yang ketara, pendedahan laser tambahan diperlukan.
Astigmatisme yang disebabkan kadangkala muncul pada pesakit selepas pembedahan LASIK dan dihapuskan dengan rawatan laser.
Sindrom "mata kering" - kekeringan di mata, perasaan kehadiran badan asing di mata, melekat kelopak mata ke bola mata. Air mata tidak membasahi sklera dengan betul dan mengalir keluar dari mata. "Sindrom mata Yugo" adalah komplikasi yang paling biasa selepas LASIK. Ia biasanya hilang 1-2 minggu selepas pembedahan, terima kasih kepada titisan khas. Sekiranya gejala tidak hilang untuk masa yang lama, adalah mungkin untuk menghapuskan kecacatan ini dengan menutup saluran air mata dengan palam supaya air mata berlarutan di mata dan mencucinya dengan baik.
Hayes berlaku terutamanya selepas prosedur PRK. Kekeruhan kornea adalah hasil daripada tindak balas sel penyembuhan. Mereka menghasilkan rahsia. yang menjejaskan ketelusan kornea. Titisan digunakan untuk menghapuskan kecacatan. kadang-kadang campur tangan laser.
Hakisan kornea boleh terbentuk akibat calar tidak sengaja semasa pembedahan. Pada pelaksanaan yang betul prosedur selepas pembedahan cepat sembuh.
Kemerosotan penglihatan malam berlaku lebih kerap pada pesakit dengan murid yang terlalu lebar. Kilatan cahaya tiba-tiba yang terang, rupa lingkaran di sekeliling objek, dan pencahayaan objek penglihatan berlaku apabila murid melebar ke kawasan yang lebih besar daripada kawasan pendedahan laser. Mengganggu memandu kereta masa gelap hari. Fenomena ini boleh dilicinkan dengan memakai cermin mata dengan diopter kecil dan menanam titisan yang menyempitkan murid.
Komplikasi semasa pembentukan dan pemulihan injap mungkin timbul disebabkan oleh kesalahan pakar bedah. Injap mungkin menjadi nipis, tidak sekata, pendek, atau terputus hingga ke hujung (ini berlaku sangat jarang). Jika lipatan terbentuk pada kepak, adalah mungkin untuk mengorientasikan semula kepak sejurus selepas pembedahan atau penurapan semula laser yang berikutnya. Malangnya, orang yang telah menjalani pembedahan kekal selama-lamanya dalam zon bahaya trauma. Di bawah tekanan mekanikal yang melampau, detasmen flap adalah mungkin. Jika kepak hilang sepenuhnya, ia tidak boleh disambung semula. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi peraturan tingkah laku selepas operasi.
Pertumbuhan dalam epitelium. Kadangkala gabungan berlaku sel epitelium dari lapisan permukaan kornea dengan sel yang terletak di bawah kepak. Apabila fenomena itu dinyatakan, sel-sel tersebut dikeluarkan melalui pembedahan.
"Sindrom Sahara" atau keratitis lamellar meresap. Apabila mikropartikel asing masuk ke bawah injap, keradangan berlaku di sana. Imej di hadapan mata anda menjadi kabur. Titisan kortikosteroid ditetapkan untuk rawatan. Sekiranya komplikasi seperti itu dikenal pasti dengan cepat, doktor membasuh permukaan yang dikendalikan selepas mengangkat injap.
Regresi. Apabila membetulkan tahap miopia dan hipermetropia yang besar, adalah mungkin dengan cepat mengembalikan penglihatan pesakit ke tahap yang dia ada sebelum operasi. Jika kornea mengekalkan ketebalan yang sepatutnya, ulang prosedur pembetulan.
Masih terlalu awal untuk membuat kesimpulan akhir tentang aspek positif dan negatif pembetulan penglihatan laser. Ia akan menjadi mungkin untuk bercakap tentang kestabilan keputusan apabila semua statistik mengenai keadaan orang yang dikendalikan 30-40 tahun yang lalu diproses. Teknologi laser sentiasa dipertingkatkan, menjadikannya mungkin untuk menghapuskan beberapa kecacatan operasi peringkat sebelumnya. Dan pesakit, bukan doktor, yang harus memutuskan pembetulan penglihatan laser. Doktor hanya perlu menyampaikan maklumat dengan betul tentang jenis dan kaedah pembetulan dan akibatnya.
Ia sering berlaku bahawa pesakit tidak berpuas hati dengan hasil pembetulan. Mengharapkan 100% penglihatan dan tidak menerimanya, seseorang jatuh ke dalam keadaan kemurungan dan memerlukan bantuan pakar psikologi. Mata seseorang berubah mengikut usia, dan pada usia 40-45 dia mengalami presbiopia dan terpaksa memakai cermin mata untuk membaca dan berhampiran kerja.
Ini menarik
Di Amerika Syarikat, pembetulan penglihatan laser boleh dilakukan bukan sahaja di klinik oftalmologi. Titik kecil yang dilengkapi untuk menjalankan operasi terletak berhampiran salun kecantikan atau di kompleks membeli-belah dan hiburan yang besar. Sesiapa sahaja boleh menjalani pemeriksaan diagnostik, berdasarkan keputusan yang mana doktor akan melakukan pembetulan penglihatan.
Untuk rawatan hipermetropia (rabun jauh) sehingga +0.75 hingga +2.5 D dan astigmatisme sehingga 1.0 D, kaedah LTK (keratoplasti terma laser) telah dibangunkan. Kelebihan kaedah pembetulan penglihatan ini ialah semasa operasi tiada campur tangan pembedahan dilakukan dalam tisu mata. Pesakit menjalani pemeriksaan pra operasi, dan sebelum operasi titisan anestetik ditanamkan ke dalamnya.
Laser holmium berdenyut khas sinaran inframerah Tisu disepuh di pinggir kornea pada 8 mata dengan diameter 6 mm, tisu yang terbakar mengecut. Kemudian prosedur ini diulang pada 8 mata seterusnya dengan diameter 7 mm. Gentian kolagen tisu kornea di tempat kesan haba dimampatkan, dan pusat
Disebabkan oleh ketegangan, bahagian tersebut menjadi lebih cembung, dan tumpuan beralih ke hadapan ke retina. Semakin besar kuasa pancaran laser yang dibekalkan, semakin kuat pemampatan bahagian periferi kornea dan semakin banyak ijazah yang lebih kuat pembiasan. Komputer yang dibina ke dalam laser, berdasarkan data daripada pemeriksaan awal mata pesakit, secara automatik mengira parameter operasi. Laser hanya bertahan kira-kira 3 saat. Orang itu tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan, kecuali sensasi kesemutan yang sedikit. Pengembang kelopak mata tidak segera dikeluarkan dari mata supaya kolagen mempunyai masa untuk mengecut dengan baik. Selepas itu operasi diulang pada mata kedua. Kemudian kanta lembut diletakkan pada mata selama 1-2 hari, antibiotik dan titisan anti-radang ditanam selama 7 hari.
Sejurus selepas operasi, pesakit mengalami fotofobia dan rasa pasir di mata. Fenomena ini cepat hilang.
Mulakan di mata proses pemulihan dan kesan biasan beransur-ansur licin. Oleh itu, operasi dilakukan dengan "rizab", meninggalkan pesakit dengan tahap miopia yang lemah sehingga -2.5 D. Selepas kira-kira 3 bulan, proses penglihatan kembali berakhir dan orang itu kembali penglihatan normal. Sepanjang 2 tahun, penglihatan tidak berubah, tetapi kesan operasi berlangsung selama 3-5 tahun.
Pada masa ini, pembetulan penglihatan menggunakan kaedah LTK juga disyorkan untuk presbiopia (kemerosotan penglihatan berkaitan usia). Orang yang berumur 40-45 tahun sering mengalami kemunculan rabun jauh, apabila objek kecil dan fon bercetak menjadi sukar untuk dibezakan. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa bingkai keluli kehilangan keanjalannya selama bertahun-tahun. Otot yang menyokongnya juga lemah.
Untuk mengurangkan regresi penglihatan berdasarkan kaedah LTK, teknik dengan kesan keratoplasti terma yang tahan lebih lama telah dibangunkan: thermokeratoplasty diod (DTC). Digunakan untuk DTK laser diod tindakan berterusan, di mana tenaga pancaran laser kekal malar, titik penyepuhlindapan boleh digunakan sewenang-wenangnya. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengawal kedalaman dan lokasi koagulan, yang mempengaruhi tempoh penyembuhan tisu kornea dan, dengan itu, tempoh tindakan DTC. Juga, dengan tahap hipermetropia yang besar, gabungan kaedah LASIK dan DTK dilakukan. Kelemahan DTC adalah kemungkinan astigmatisme dan sedikit sakit pada hari pertama pembedahan.
Komplikasi selepas LASIK
dan keselamatannya
Seperti yang kita tahu, pembedahan LASIK mungkin kelihatan menakutkan pada mulanya, tetapi sebenarnya, pembetulan penglihatan laser Opti LASIK ® adalah pantas, selamat, dan hampir serta-merta selepas itu, anda akhirnya akan mendapat penglihatan yang anda impikan selama ini!
Keselamatan pembedahan mata LASIK
Pembedahan laser pembetulan dianggap sebagai salah satu prosedur pilihan yang paling biasa hari ini. Mereka yang lulus sangat gembira mengenainya. Hasil tinjauan pesakit yang menjalani pembedahan LASIK. menunjukkan bahawa 97 peratus daripada mereka (sangat mengagumkan!) berkata mereka akan mengesyorkan prosedur itu kepada rakan mereka.
Berdasarkan keputusan ujian klinikal terkawal yang dijalankan di Amerika Syarikat untuk menilai keselamatan dan keberkesanan operasi, FDA FDA: Singkatan untuk Pentadbiran Makanan dan Dadah, sebuah agensi persekutuan dalam Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. yang bertanggungjawab untuk menentukan keselamatan. dan keberkesanan ubat-ubatan dan produk perubatan. meluluskan LASIK untuk digunakan pada tahun 1999, dan sejak itu, LASIK telah menjadi bentuk pembetulan penglihatan laser yang paling diterima ramai hari ini, memberi manfaat kepada kira-kira 400,000 rakyat Amerika setiap tahun. 1 Dalam 93 peratus kes, penglihatan pesakit selepas LASIK adalah sekurang-kurangnya 20/20 atau lebih baik. Perkara yang mengagumkan ialah operasi ini hanya mengambil masa beberapa minit dan hampir tidak menyakitkan.
Sudah tentu, seperti mana-mana prosedur pembedahan lain, terdapat beberapa pertimbangan keselamatan dan komplikasi yang mungkin anda hadapi. Sila lihat dengan cepat kemungkinan komplikasi LASIK sebelum membuat sebarang keputusan.
Komplikasi selepas LASIK
Teknologi laser dan kemahiran pakar bedah telah meningkat dengan ketara sejak 20 tahun yang lalu sejak LASIK pertama kali diluluskan oleh FDA pada tahun 1999, tetapi tiada siapa yang dapat meramalkan dengan tepat bagaimana mata akan sembuh selepas pembedahan. Seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat risiko yang berkaitan dengan LASIK. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan jangka pendek yang dialami oleh sesetengah pesakit selepas pembedahan (lihat Selepas Pembedahan Mata LASIK), sesetengah orang mungkin mengalami keadaan yang bertahan lebih lama disebabkan oleh perbezaan dalam proses penyembuhan antara individu.
Di bawah disenaraikan beberapa komplikasi LASIK yang perlu anda bincangkan dengan pakar bedah anda jika ia berlaku selepas pembedahan.
FDA tidak memantau keadaan setiap pembedahan dan tidak memeriksa pejabat doktor. Bagaimanapun, kerajaan memerlukan pakar bedah dilesenkan melalui agensi negeri dan tempatan serta mengawal selia produk dan peralatan perubatan, memerlukan kajian klinikal yang membuktikan keselamatan dan keberkesanan setiap laser.
Untuk membaca bahan sokongan pilihan yang tepat doktor teruskan ke bahagian seterusnya.
Ulasan mengenai ulasan
Andrey 6 Jun 2012 Apa-apa pun boleh! Saya tahu pasti bahawa tuntutan mahkamah kini sedang disediakan terhadap AILAZ, kerana kecuaian doktor.
Oksana Sergeevna Averyanova, pusat AILAZ 14 September 2012 Saya menelefon dan tidak mengetahui secara khusus nama pesakit - "mangsa", atau keadaan kes itu. Jawapannya sepatutnya daripada "wakil" "orang yang terjejas." Tiada panggilan ke klinik kami dari mahkamah.
Pembetulan penglihatan laser
Mesej: 2072 Didaftarkan: Sab 26 Mac 2005 04:40 Daripada: Barnaul
Suami saya baru-baru ini melakukan ini. Nampak gembira
tempoh selepas operasi- ini adalah tiga hari, yang kedua adalah yang paling sukar, kerana mata berair dan sakit, terdapat peningkatan kerengsaan terhadap cahaya dan semuanya terang, tetapi walaupun begitu ia tidak menakutkan. Terdapat kurang sensasi yang tidak menyenangkan semasa pembedahan lasik, apabila lapisan epitelium dihiris dan kemudian diletakkan di tempatnya (daripada terbakar dan kemudian yang baru tumbuh), tetapi mereka menjelaskan kepada kami bahawa dengan lasik lebih banyak risiko bahawa sesuatu akan berlaku.
Seperti yang saya faham, tidak ada jaminan khas bahawa penglihatan tidak akan mula merosot lagi, ini adalah tolak. Sebaliknya, bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan kanta dengan baik, ini masih merupakan penyelesaian, walaupun hanya untuk beberapa tahun.
Saya rasa saya juga akan menjalani pembedahan pada diri saya sendiri, tetapi selepas saya bersalin untuk kali kedua, walaupun mereka mengatakan bahawa pembedahan bukan kontraindikasi untuk kelahiran semula jadi, tetapi ia masih menakutkan selepas bersalin; Saya secara peribadi mempunyai mata merah, anda tidak pernah tahu.
Saya sedang mengumpulkan ulasan tentang pembetulan penglihatan laser.
Jika tidak sukar, saya minta mereka yang telah menjalani pembetulan penglihatan laser untuk berhenti melanggan di sini!
Jika boleh, nyatakan tahap miopia (astigmatisme, rabun jauh), kaedah pembetulan laser dan apabila ia berlaku, sensasi semasa operasi, dll. Anda boleh menunjukkan klinik - bagaimana jika ini membantu seseorang?
Perkara yang paling penting ialah hasilnya.
Atas khidmat bilionair seperti Bill Gates, Paul Allen, Karl Albrecht, James Clark, pakar terbaik dunia dalam bidang pembetulan penglihatan laser. Walau bagaimanapun, mempunyai peluang untuk membayar operasi yang paling mahal, mereka memakai cermin mata dan tidak tergesa-gesa ke laser. Timbul persoalan: “Kenapa?”
Pembetulan laser
Bagi sesetengah orang, pembetulan laser adalah satu-satunya peluang untuk melihat dunia dengan semua daya tarikan dan warnanya, bagi yang lain ia adalah untuk melupakan cermin mata dan kanta yang dibenci. Walau bagaimanapun, artikel itu bukan mengenai pemilik bertuah yang telah memulihkan penglihatan mereka kepada 100% oleh pakar oftalmologi selepas pembetulan. Kami akan bercakap tentang komplikasi tertentu yang mungkin timbul dalam tempoh enam bulan atau beberapa tahun selepas pembedahan.
Mari kita mulakan dengan fakta bahawa tiada siapa yang mengetahui bilangan tepat jenis pembetulan penglihatan laser excimer. Hari ini, LASIK digunakan terutamanya, yang lain (PRK, LASIK, REIK, FAREC, LASEK, ELISK, Epi-LASIK, MAGEK) hanyalah jenis atau pengubahsuaiannya. Pakar bedah tidak menyembunyikan komplikasi pembetulan laser, tetapi mereka juga tidak mengiklankannya, cuba membenarkan janji pengiklanan dengan profesionalisme mereka. Kerana tindak balas terhadap kesunyian itu adalah perkembangan khabar angin yang tidak terkawal tentang bahaya LASIK. Lihat sahaja forum di Internet mengenai pembetulan laser. Ulasan ditulis oleh mereka yang telah menjalani prosedur secara langsung, serta mereka yang saudara-mara, rakan, jiran atau kenalannya telah melalui prosedur ini. Selepas membacanya, ia bukan sahaja menakutkan, tetapi sangat menakutkan. Selepas membaca cerita sedih ramai orang selama-lamanya meninggalkan idea untuk membuat percubaan untuk memulihkan penglihatan menggunakan pembetulan laser excimer.
Zhdanov V.G., profesor Akademi Slavik Antarabangsa dan Institut Kemanusiaan-Ekologi Siberia, Calon Sains Fizikal dan Matematik, pakar dalam Optik, memberikan penilaiannya dalam kuliah "Operasi pada Mata". Terkenal dengan ceramahnya mengenai pemulihan penglihatan secara semula jadi menggunakan kaedah Shichko-Bates, Vladimir Zhdanov menyatakan bahawa dengan membakar lapisan atas kornea dengan laser menggunakan program komputer yang diberikan, akibatnya pesakit menerima cermin mata dari mata. "Tetapi jika cermin mata biasa boleh ditanggalkan, kanta sentuh juga, maka cermin mata buatan ini tidak boleh ditanggalkan," kata seorang pakar dalam bidang itu. alat optik. Dan seseorang berjalan di dalamnya. Seorang lelaki telah menjalani pembedahan laser, dia membuka matanya, melihat segala-galanya, tetapi matanya berpenyakit. Sakit mata. Matanya memanjang. Otot tidak berfungsi. Dan matanya terus memanjang lebih dan lebih, dan prestasi otot menurun. Dia melihat, tetapi matanya sakit. Dan akibatnya, selepas dua, tiga atau empat tahun, dia sekali lagi terpaksa sama ada pergi ke mereka, terus terbakar, atau memakai cermin mata, dan kembali ke keadaan awal ini semula. Oleh itu, ini adalah perkara yang sangat berbahaya dan, saya merayu anda... anda, saudara-mara anda, orang tersayang untuk tidak menggunakan perkhidmatan semua inovasi dalam bidang kesihatan dan, terutamanya, penglihatan.
Apa pendapat anda mengenainya?
Sistem insurans kesihatan, yang datang kepada kami dari Barat, memaksa doktor untuk membiasakan pesakit dengan kemungkinan komplikasi operasi pembedahan, di bawah tandatangannya. Ternyata doktor tidak begitu banyak berjuang untuk kesihatan dan kehidupan pesakit dengan semua kaedah yang ada, berapa banyak prestasi algoritma yang ditetapkan kepadanya dalam kes ini oleh syarikat insurans. Dia cuba melindungi dirinya dan syarikat insurans daripada tuntutan undang-undang pesakit. Cerita tentang bagaimana akibatnya komplikasi teruk Selepas prosedur, pesakit dibiarkan bersendirian dengan nasib malangnya - ramai. Beberapa ulasan, setiap satunya adalah tragedi:
"Kami mempunyai kawan yang membawa anak perempuan mereka yang berusia 20 tahun ke Moscow," kami membaca di forum; dia hanya bosan memakai cermin mata. Prosedur pembetulan penglihatan laser dilakukan di klinik terkenal. Gadis itu buta sepenuhnya. Ibu bapa cuba menyaman, tetapi tidak ada yang berjaya. Tiada wang, tiada penglihatan."
“Ibu saya pernah menjalani pembedahan yang sama empat tahun lalu. Semuanya baik-baik sahaja. Dan seorang rakan juga berada di sana - ulasannya bagus. Seorang jiran turut menjalani pembedahan laser, malangnya retinanya melecur. Dia menjalani dua lagi prosedur untuk memulihkan penglihatannya, tetapi selepas tiga bulan dia buta sepenuhnya. Perkara yang menyeramkan ialah sebelum operasi dimulakan, resit telah diberikan yang menyatakan bahawa sekiranya keputusan tidak berjaya, tidak akan ada tuntutan di pihaknya terhadap klinik itu.”
Dan inilah ulasan lain di forum: "Memandangkan proses penyembuhan bergantung pada 1000 faktor, tiada siapa yang akan memberi anda jaminan pemulihan 100%, dan percayalah, tiada siapa yang akan melakukan pembetulan laser berulang. Ini dilakukan sekali sahaja dan tidak akan ada peluang kedua untuk memperbaikinya. Pakar oftalmologi memberi saya nasihat: jika tidak ada kemerosotan progresif dalam penglihatan, penyakit itu tidak mengganggu kehidupan, maka tidak menjalani pembedahan lagi. Rakan saya ingin membuat pembetulan, tetapi klinik memberi amaran kepadanya bahawa aktiviti fizikal berat akan dilarang sepanjang hayatnya.”
Prosedur LASIK
Walaupun pengiklanan besar-besaran di akhbar dan di televisyen mengenai prosedur LASIK, doktor tidak menyembunyikan fakta bahawa prosedur itu tidak dapat dipulihkan. pasti pengaruh negatif berlaku walaupun komplikasi klinikal yang ketara tidak dikesan. Peratusan komplikasi teruk yang mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara adalah sangat kecil, bagaimanapun, seseorang harus memberi tumpuan terutamanya pada ciri-ciri individu badan. Semakin tinggi tahap rabun dan rabun jauh pesakit sebelum pembedahan, semakin besar risiko pelbagai kesan sampingan visual, seperti penglihatan berganda, rupa bulatan bercahaya atau lingkaran cahaya di sekeliling objek, terutamanya dalam gelap, mengurangkan kontras penglihatan, dsb.
Sebagai tambahan kepada kesan visual ini, komplikasi berikut mungkin berlaku selepas pembedahan LASIK:
- Pembetulan dan turun naik yang tidak konsisten dalam ketajaman penglihatan.
- Berlebihan atau ijazah tidak mencukupi pembetulan ketajaman penglihatan, astigmatisme pasca operasi iatrogenik.
- Keratoconus atau keratoectasia iatrogenik (penipisan kornea dengan perubahan seterusnya pada permukaannya dalam bentuk kon yang menonjol, yang membawa kepada penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan). Risiko mendapat keratoektasia secara purata 3 tahun selepas pembedahan.
- Penampilan keratoconjunctivitis: keradangan konjunktiva dengan penglibatan kornea mata dalam proses pelbagai peringkat kelaziman dan kedalaman proses.
- Fotofobia atau peningkatan kepekaan terhadap cahaya.
- Perkembangan proses degeneratif: pemusnahan vitreous- kekeruhan gentian badan vitreous mata, diperhatikan oleh seseorang dalam bentuk benang, "skeins of wool", pinpoint, granular, powdery, nodular atau inklusi seperti jarum yang terapung selepas pergerakan mata dalam satu arah atau yang lain.
- Komplikasi yang berkaitan dengan flap kornea: pengumpulan cecair di bawah flap, lipatan flap kornea, penipisan flap dengan perkembangan hakisan atau lubang kecil, anjakan kawasan rawatan laser, pertumbuhan dalam epitelium kornea di bawah flap, keratitis lamellar meresap.
Komplikasi LASIK yang boleh mengurangkan penglihatan dengan ketara dan tidak dapat dipulihkan
Kecederaan traumatik yang serius selepas LASIK sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam oftalmologi global sastera saintifik Terdapat penerangan tentang kehilangan flap kornea akibat kecederaan. Sudah tentu, pesakit yang telah kehilangan flap kornea ditunjukkan kemasukan ke hospital kecemasan. Luka kornea yang begitu meluas mengambil masa yang lama untuk sembuh dan menyakitkan. Rawatan lanjut melibatkan implan pesakit dengan kanta tiruan dan bukannya kanta asli.
Komplikasi yang tidak menjejaskan keputusan akhir pembetulan: kerosakan pada epitelium kornea oleh spekulum kelopak mata. ptosis sementara (sesetengah kelopak mata terkulai); kesan toksik pada epitelium pewarna atau pewarna ruang subflap selepas menandakan; serpihan (sisa tisu yang disejat oleh laser di bawah kepak, tidak dapat dilihat oleh pesakit dan larut dari masa ke masa); pertumbuhan dalam epitelium di bawah kepak (tidak menyebabkan penurunan penglihatan atau ketidakselesaan); kerosakan pada lapisan epitelium semasa pembentukan flap; keratomalacia marginal atau separa (penyerapan) flap; sindrom mata kering (bentuk ringan).
Komplikasi yang memerlukan campur tangan berulang untuk menghapuskan: keratitis, penempatan flap yang tidak betul; decentrasi zon optik ablasi laser; kurang pembetulan; hiperpembetulan; menyelitkan tepi kepak; anjakan kepak; pertumbuhan epitelium di bawah kepak (menyebabkan penurunan penglihatan dan ketidakselesaan); serpihan (jika ia berada di tengah zon optik dan menjejaskan ketajaman penglihatan).
Komplikasi yang mana kaedah rawatan lain digunakan: pemotongan flap yang tidak berkualiti (tidak lengkap, nipis, koyak, kecil, dengan striae, potongan penuh kepak); kecederaan traumatik kepak (koyak atau koyak kepak); sindrom mata kering (bentuk kronik).