Hoe clonidine te vervangen om de druk te verminderen. Toepassing en dosering

• 1 Vrijgaveformulier "Clonidine", de dosering en samenstelling
• 2 Farmacologie geneesmiddel"Clonidine"
• 3 Indicaties voor gebruik
• 4 Korte annotatie en instructies voor het gebruik van "Clonidine" van druk
• 5 Contra-indicaties voor gebruik
• 6 Gebruik tijdens de zwangerschap
• 7 Is het mogelijk om kinderen aan te stellen?
• 8 Interactie met alcohol
• 9 "Clonidine" en andere medicijnen
• 10 Bijwerkingen op het lichaam
• 11 Aanbevelingen voor gebruik
• 12 Medicinale analogen

Clonidine is een van de meest gebruikte antihypertensiva. Het gebruik van "Clonidine" voor de behandeling van hoge bloeddruk werd aan het einde van de vorige eeuw populair en tot nu toe wordt het vaak voorgeschreven door artsen voor hoge bloeddruk. Dit medicijn wordt gebruikt zoals bij standaardtherapie arteriële hypertensie en om hypertensieve crises te verlichten.

Vorm "Clonidine", de dosering en samenstelling ervan vrijgeven

Internationale generieke naam(INN) "Clonidine" en zijn werkzame stof- clonidine. Deze stof behoort tot de groep van alfa2-adrenerge stimulerende middelen (alfa-agonisten). Clonidine werd voor het eerst verkregen in het midden van de vorige eeuw en werd gebruikt om verkoudheid te behandelen. Later werd zijn vermogen om het niveau te verlagen ontdekt. bloeddruk. BIJ tegenwoordige tijd Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor: hoge bloeddruk. En ook de samenstelling van dit medicijn bevat aanvullende stoffen die verantwoordelijk zijn voor zijn uiterlijk en veiligheid. Geproduceerd "Clonidine" in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie.

Terug naar index

Farmacologie van het medicijn "Clonidine"

Het werkingsmechanisme van "Clonidine" is te danken aan de werkzame stof clonidine. Deze stof behoort, zoals reeds vermeld, tot de groep van alfa2-agonisten. Deze groep geneesmiddelen werkt in op de bijnierreceptoren van het vasculaire centrum in de hersenen, stimuleert ze, waardoor de productie van noradrenaline wordt geremd, wat resulteert in een afname van de weerstand van de wanden van bloedvaten en een afname van het hartminuutvolume. Bovendien werkt clonidine op imidazoolreceptoren, waardoor dit middel helpt de hartslag te verlagen.

Terug naar index

Indicaties voor afspraak

Een aanhoudende stijging van de bloeddruk vereist het gebruik van antihypertensiva.

• complexe therapie van arteriële hypertensie (hypertensie);
• strijd tegen hypertensieve (hypertone) crises;
• opiaatverslaving met ontwenningssyndroom (als onderdeel van complexe therapie);
• primair glaucoom.

Terug naar index

Korte annotatie en instructies voor het gebruik van "Clonidine" van druk

Instructies voor gebruik en wijze van toediening van dit middel zijn afhankelijk van het type en de ernst van de pathologie. In tabletten wordt "Clonidine" gebruikt voor continue therapie van arteriële hypertensie en vermindering hoge druk. De dosis wordt altijd individueel door de arts gekozen. Begin met de benoeming van een minimale dosis van 0,075 mg. Neem 2 tabbladen. 2-3 keer per dag. Naar goeddunken van de arts en op basis van de ernst van de toestand van de patiënt, kan de dosering worden verhoogd. Injecties worden intraveneus, subcutaan of intramusculair toegediend. Bij intraveneuze toediening wordt "Clonidine" verdund met een fysiologische 0,9% -oplossing, langzaam toegediend. Voor onderhuidse of intramusculaire manier het medicijn wordt niet verdund. Injecteerbare vloeistof "Clonidine" wordt gebruikt om crisisomstandigheden te verlichten. Bij glaucoom wordt het in het oog gedruppeld. Hiervoor worden 0,5%, 0,25% of 0,125% oplossingsconcentraties gebruikt. Gebruik druppels 2-4 keer per dag.

Ondanks het feit dat een recept voor de aankoop van Clonidine optioneel is, wordt het niet aanbevolen om dit medicijn zonder recept van een arts alleen te gebruiken.

Terug naar index

Contra-indicaties voor gebruik

Een psychische stoornis is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn "Clonidine".

De lijst met contra-indicaties voor de benoeming van het medicijn "Clonidine" is als volgt:

• individuele gevoeligheid voor de werkzame stof of andere componenten van het geneesmiddel;
• arteriële hypotensie (lage bloeddruk);
• depressieve stoornissen;
• cardiogene shock;
• atherosclerose van cerebrale vaten;
• schending van de doorgang van excitatie door de geleidende structuren van het hart (hartblok);
• nierfalen;
• Ziekte van Parkinson.

Terug naar index

Gebruik tijdens zwangerschap

"Clonidine" tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen voor recept en gebruik, omdat de werkzame stof van dit medicijn de placentabarrière kan binnendringen en kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie bij de foetus. Gedurende borstvoeding geven deze tool is ook gecontra-indiceerd voor gebruik. Als het nodig is om "Clonidine" voor te schrijven tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Terug naar index

Of het mogelijk is om kinderen te benoemen?

Het gebruik van het medicijn "Clonidine" in jeugd gecontra-indiceerd. In geval van voorkomen kritieke situatie Wanneer een kind een dergelijk geneesmiddel moet voorschrijven, wordt de beslissing over de benoeming en de geschiktheid van het gebruik uitsluitend genomen door een gespecialiseerde arts.

Het hypotensieve effect van clonidine (internationale niet-eigen naam - clonidine) is te wijten aan stimulatie van de centrale α2A-adrenerge receptoren van de hersenstam, wat gepaard gaat met een afname van de tonus van het sympathische deel van de autonome zenuwstelsel. De afname van de concentratie van noradrenaline in het bloed is direct gecorreleerd met het hypotensieve effect van dit medicijn.

Clonidine verlaagt de bloeddruk door zowel het hartminuutvolume als de totale perifere vaatweerstand te beïnvloeden. Een afname van sympathische invloeden op het hart leidt tot een afname van de frequentie en kracht van hartcontracties. Nierbloedstroom en glomerulaire filtratiesnelheid veranderen niet.

Bij inname van clonidine kunnen zout en water worden vastgehouden, daarom wordt indien nodig aanvullend een diureticum voorgeschreven.

Toepassingsgebied

Clonidine wordt voornamelijk voorgeschreven voor alle vormen van arteriële hypertensie, voor de verlichting van hypertensieve crises, in de oogheelkunde - bij de behandeling van bepaalde vormen van glaucoom. Bovendien, clonidine:

• vergemakkelijkt de manifestaties van ontwenningssyndromen van alcohol, opioïden en nicotine en vermindert ook het verlangen naar deze stoffen;
• heeft een antidiarree-effect bij diabetische autonome neuropathie;
• vermindert opvliegers tijdens de menopauze;
• toegepast als hulp Bij narcose vanwege de pijnstillende en kalmerende eigenschappen;
• wordt voorgeschreven voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en het syndroom van Gilles de la Tourette (meerdere tics, waaronder stemtics, uitbarstingen van agressie en coprolalie);
• is gebruikt voor differentiële diagnose tussen essentiële hypertensie en feochromocytoom (een hormonaal actieve tumor die catecholamines afscheidt);
• effectief bij ernstig autonoom falen, dat wordt gekenmerkt door ernstige orthostatische hypotensie.

Bij patiënten met bovenste cervicale letsel ruggengraat bloeddruk na inname van clonidine neemt niet af.

Clonidine wordt in alle gevallen alleen op recept gebruikt!

Bij arteriële hypertensie wordt clonidine meestal gecombineerd met diuretica, maar het kan ook als monotherapie worden gebruikt. Vanwege het sterke effect op het centrale zenuwstelsel kan clonidine niet als het favoriete medicijn worden beschouwd. zowel als monotherapie als in combinatie met diuretica. Rebound-syndroom komt in de regel voor bij patiënten die hoge doses clonidine gebruiken, daarom mag, zelfs bij ernstige arteriële hypertensie, niet meer dan 0,3 mg van dit geneesmiddel per dag worden voorgeschreven.

Bijwerking

De bijwerkingen van clonidine zijn zelden levensbedreigend, maar worden vaak slecht verdragen en leiden tot stopzetting van de behandeling. Door tenminste De helft van de patiënten ervaart tijdens de behandeling met dit medicijn slaperigheid en een droge mond. Na een paar weken kunnen deze effecten afnemen, maar bijna een op de tien patiënten weigert clonidine in te nemen vanwege aanhoudende slaperigheid en droge mond, evenals een afname van de potentie, misselijkheid of een licht gevoel in het hoofd. Een droge mond kan gepaard gaan met droge slijmvliezen van neus en ogen, zwelling en pijn parotisklieren. Bij gebruik van pleisters met clonidine komen droge mond en slaperigheid minder vaak voor dan bij orale inname (misschien bereikt de maximale serumconcentratie niet zulke hoge waarden).

naar de zeldzamer bijwerkingen het centrale zenuwstelsel omvat kleurrijke en nachtmerrieachtige dromen, angst en depressie. Vanwege de afname van sympathische effecten op het hart bij het syndroom van zwakte van de sinusknoop, is een uitgesproken verlaging van de hartslag en zelfs stop van de sinusknoop mogelijk, en in geval van schendingen van de atrioventriculaire geleiding of gelijktijdige toediening van geneesmiddelen met een negatief dromotroop effect (vertragen van atrioventriculaire geleiding) - atrioventriculaire blokkade. In ongeveer 15-20% van de gevallen veroorzaken clonidine-pleisters contactdermatitis.

Met de abrupte afschaffing van clonidine is een rebound-syndroom mogelijk, gemanifesteerd door hoofdpijn, angst, tremoren, buikpijn, zweten en hartkloppingen. De bloeddruk kan hoger zijn dan het niveau dat zelfs vóór het begin van de behandeling werd opgemerkt, hoewel rebound arteriële hypertensie gebeurt niet altijd. Deze symptomen treden 18-36 uur na de afschaffing van clonidine op. Ze worden veroorzaakt door opwinding. sympathisch systeem, wat wordt bevestigd door een verhoging van de concentratie van catecholamines in urine en plasma. De frequentie van het rebound-syndroom is niet precies bekend, maar het komt zelden voor bij een dagelijkse dosis van het geneesmiddel tot 0,3 mg en komt veel vaker voor (en ernstiger) bij hogere doses. Na de afschaffing van de pleister met clonidine treedt ook rebound arteriële hypertensie op.

Overdosis

Bij een overdosis clonidine ontwikkelt zich een bewustzijnsdepressie, stijgt de bloeddruk tijdelijk, dan arteriële hypotensie, bradycardie en ademhalingsdepressie. Dit laatste gaat gepaard met miosis (vernauwing van de pupillen), die lijkt op opioïde vergiftiging. Maatregelen nemen om de ademhaling te behouden, wanneer bradycardie, atropine of sympathicomimetica (adrenaline) zijn geïndiceerd, voorschrijven infusie therapie, indien nodig - dopamine of dobutamine.

geneesmiddelinteractie

Ongewenste interacties van clonidine met andere geneesmiddelen zijn zeldzaam. Diuretica verhogen het hypotensieve effect en dit is vrij voorspelbaar. Tricyclische antidepressiva (amitriptyline) hypotensieve actie medicijn; het mechanisme is niet bekend. Bij gelijktijdige toediening van clonidine met neuroleptica (antipsychotica) wordt het sedatieve effect versterkt. Het is ten strengste verboden om alcohol te drinken tijdens het gebruik van clonidine! Er moet aan worden herinnerd dat de reactie van het lichaam op gezamenlijke aanvraag clonidine met ethanol (narcotische slaap, geheugenverlies, coma, dood) wordt veel gebruikt in de criminele wereld.

Vrijgaveformulier

Clonidine wordt verkocht in de vorm van een oplossing voor injectie van 0,01%, tabletten van 75 en 150 mcg, tabletten met verlengde werking, omhuld, van 300 mcg, pleisters voor transdermaal gebruik, evenals in oogdruppels 0,125%, 0,25% en 0,5%.

Analogen

Structurele analogen van clonidine, waarvan de werkzame stof ook clonidine is, zijn onder meer:

• Apo-Clonidine (Canada);
• Barclayd (Frankrijk);
• Gemiton (Duitsland);
• Katapresan (Duitsland);
• Klofelin-Darnitsa (Oekraïne);
• Klofelin-M (Oekraïne);
• Chlofazoline (Bulgarije), enz.

Clonidine-vervangers mogen niet onafhankelijk worden gekozen. Alleen de behandelend arts kan het juiste medicijn kiezen, rekening houdend met de vorm van afgifte en dosering. Er zijn contra-indicaties, u moet een arts raadplegen.

Clonidine is een van ruilnamen medicijn genaamd "". Dit is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van imidazolinederivaten.

Het medicijn werd gesynthetiseerd in de jaren zestig van de 20e eeuw. Aanvankelijk moest het een middel zijn tegen de verkoudheid, een dergelijke afspraak was te wijten aan de adrenostimulerende werking en het verminderen van spasmen. Maar na een bepaalde periode van operatie bleek dat het medicijn de bloeddruk aanzienlijk verlaagt.

In de 20e eeuw werd clonidine gebruikt als bloeddrukverlagend middel, de belangrijkste fabrikant was de plant met de naam "Organica".

Clonidine - kenmerken

Uiterlijk is het een kristallijn poeder; witte kleur, dat goed en direct in water oplost, is veel moeilijker in alcohol.

Het heeft een duidelijk hypotensief effect (verlaagt de bloeddruk). Het gebruik van het medicijn maakt de hartslag veel lager, kalmeert en normaliseert de activiteit van het centrale zenuwstelsel, en de intraoculaire druk wordt ook merkbaar verminderd.

Hoe werkt het poeder? Het werk van clonidine vindt plaats vanwege het stimulerende effect op de postsynaptische alfa2-adrenerge receptoren van de remmende delen van de hersenen, en ook de sympathische impuls naar het hart en de bloedvaten neemt af.

Clonidine (Clonidine met dezelfde naam) werkt als een antihypertensivum, waarvan het belangrijkste effect is op het neurogene gebied van de vasculaire tonus. Het medicijn zorgt voor een kort pressoreffect. Tijdens de werking van het medicijn neemt het effect toe parasympathisch systeem op het hart neemt de afgifte van noradrenaline door de zenuwuiteinden af, de secretie van adrenaline vertraagt.

Een onderscheidend kenmerk van clonidine is dat het de mogelijkheid heeft om de somatovegetatieve manifestaties van alcoholische, opiaatonttrekkingen te diskwalificeren. Als gevolg hiervan heeft een persoon een gebrek aan een gevoel van angst, een gevoel van opwinding en frustratie, hartslag, houdt een persoon op nerveus en bezorgd te zijn. Experts hebben bewezen dat dit effect wordt bereikt door het feit dat tijdens de werking van clonidine de centrale adrenerge activiteit merkbaar wordt verminderd.

Het medicijn heeft twee vormen van afgifte:

1. In de vorm van tabletten;
2. In de vorm van een oplossing voor injectie.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is clonidine, hulpstoffen Clonidine bevat:

• Aardappelzetmeel;
• Melksuiker;
• magnesium stearaat.

Eén tablet kan 0,075 mg of 0,15 mg van het belangrijkste werkzame bestanddeel (clonidine) bevatten. Verkocht in pakjes van tien of vijftig.

Eén ampul met oplossing voor injectie bevat 0,1 mg clonidine. Verkocht in verpakkingen van tien ampullen.

Opgemerkt moet worden dat de tabletten 4 jaar kunnen worden bewaard en de injectie-oplossing 3 jaar.

Gebruiksaanwijzingen

In welke gevallen krijgt de patiënt clonidine voorgeschreven? Dus de belangrijkste medische indicaties aan het gebruik van clonidine zijn:

Contra-indicaties

Elke patiënt moet zich ervan bewust zijn dat voordat hij een geneesmiddel het is noodzakelijk om deskundig advies in te winnen bij een competente specialist, een arts die voorschrijft behandeling met geneesmiddelen gebaseerd op de geschiedenis van de persoon.

Clonidine heeft een aantal contra-indicaties, in aanwezigheid waarvan het verboden is om het medicijn zelfs in kleine doses in te nemen:

Bijwerkingen bij overdosering

In gevallen van overdosering van het medicijn, evenals in aanwezigheid van allergische reacties of individuele intolerantie, kan het volgende optreden: bijwerkingen van het gebruik van clonidine:

Ouderen en patiënten met nieraandoeningen moeten aanvullend medisch advies inwinnen, aangezien deze categorie een bijzondere gevoeligheid voor de belangrijkste werkzame stof (clonidine) kan ervaren, evenals een te langzame uitscheiding van het geneesmiddel.

Clonidine heeft veel toepassingen. Het wordt oraal gebruikt, intramusculair en subcutaan geïnjecteerd, evenals in de vorm van oogdruppels. Wanneer een patiënt hypertensie behandelt, wordt clonidine oraal of parenteraal voorgeschreven, voor oogproblemen (hoge oogdruk) wordt het gebruikt als instillatie.

Meestal schrijft de specialist een behandeling met clonidine oraal voor in een volume van 0,075 mg 3-4 keer per dag. De duur van de cursus kan een paar weken tot een jaar zijn, afhankelijk van de effectiviteit van de behandeling en van hoe het medicijn door het lichaam wordt verdragen.

Voor intramusculaire en subcutane injectie gebruik een dosering van 0,01 mg, 0,5 of 1,5 ml per ampul, en voor intraveneuze injecties dezelfde hoeveelheid oplossing moet worden verdund in 15 ml Isotone oplossing natriumchloride, injecteer dan heel langzaam in een ader (ongeveer 7-11 minuten). Parenteraal kan clonidine alleen worden gebruikt in ziekenhuizen of spoedeisende medische assistenten.

Clonidine en alcohol - gebruik voor criminele doeleinden

Clonidine is wijdverbreid in de criminele wereld, elke leek hoort deze naam en weet dat het medicijn een sterk hypnotiserend effect heeft.

Een overdosis van de werkzame stof clonidine in combinatie met alcoholgebruik leidt onmiddellijk tot een hypnotiserend effect, dat noodzakelijkerwijs gepaard gaat met langdurig bewustzijnsverlies. Dit is uiterst gevaarlijk, omdat de kans op overlijden groot is.

Criminelen gebruiken dit instrument vaak om hun plannen uit te voeren. Als u clonidine aan alcohol toevoegt, treedt het effect onmiddellijk op en gedurende deze tijd heeft de overtreder van de wet tijd om zijn zaken te doen (bijvoorbeeld overval).

Clonidine is een effectieve antihypertensieve pil. Het wordt al lang gebruikt bij de behandeling van hypertensie, hypertensieve crisis, periodieke stijgingen van de bloeddruk. Ze geven een bloeddrukverlagend effect, kalmerend en pijnstillend. Zelfs kleine doses van het medicijn verminderen bij intraveneuze toediening vrijwel onmiddellijk de druk. Dit fenomeen wordt "aan het uiteinde van de naald" genoemd.

Ga voorzichtig om met het medicijn! Zoals vereist door de gebruiksaanwijzing, anders is een fatale afloop mogelijk. De prijs is laag. Om het medicijn te kopen, hebt u echter een recept nodig.

De werking van het medicijn

De werkzame stof van het medicijn is clonidine. Hulpelementen - lactose, magnesiumstearaat, zetmeel.

Vrijgaveformulier:

• oplossing voor injectie in ampullen 0,01%;
• tabletten 0,15 mg, 0,075 mg (u kunt kopen in blisters, glazen en plastic flessen);
• stof-poeder;
• oogdruppels 0,125% (het medicijn is verkrijgbaar in een druppelbuisje).

De werkzame stof van het medicijn beïnvloedt de neurogene regulatie van de menselijke vasculaire tonus. Het hypotensieve effect na het innemen van de pil treedt na een uur of twee op. Duur - 6-8 uur.

Clonidine-oplossing werkt onmiddellijk. Dit komt door de onmiddellijke absorptie. Antihypertensivum stimuleert in het vasomotorische centrum medulla langwerpig postsynaptische alfa-2-adrenerge receptoren, vermindert sympathische pulsatie naar het hart en de bloedvaten.

Als de oplossing snel wordt toegediend, is een kortstondige verhoging van de bloeddruk mogelijk. Dit komt door de activering van postsynaptische alfa-2-adrenerge receptoren.

Oogdruppels - een medicijn uit de groep van antiglaucoommedicijnen.

Aanwijzingen voor de werking van clonidine:

1. Het medicijn vermindert het hartminuutvolume, vermindert de cerebrale bloedstroom.
2. Tegelijkertijd vermindert het medicijn de weerstand in de perifere vasculair systeem. Inclusief de bloedvaten van de nieren. Ze verhogen de bloedstroom.
3. Er is duidelijke slaperigheid. Er is een kalmerend effect.
4. Kleine pijntjes verdwijnen.
5. Het angstgevoel neemt af.
6. Geleidelijk aan wordt de hartslag gelijk, het hoofd stopt met pijn doen.

Het medicijn in druppels wordt gebruikt voor de behandeling van primair openhoekglaucoom: de oplossing wordt gebruikt om de intraoculaire druk te verlagen.

Hoe wordt clonidine geabsorbeerd?

Tabletten worden goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.

1. De maximale concentratie in bloedplasma is na twee tot vier uur.
2. Bij 20-40% bindt het medicijn aan albumine.
3. Ongeveer 50% van de geabsorbeerde stof wordt gemetaboliseerd in de lever.
4. De halfwaardetijd is 12-16 uur (bij normaal functionerende nieren), tot 40 uur (bij nierfunctiestoornissen).
5. Tot 60% van de werkzame stof wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Ongeveer 20% - via de darmen.

De oplossing wordt sneller opgenomen:

• De maximale concentratie na toediening is anderhalf uur.
• Dringt gemakkelijk en snel door de placenta en in de moedermelk.

Afspraken

Om een ​​medicijn te kopen, heeft u een speciaal (op een specifiek formulier) recept nodig. Analogen hebben ook: recept. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn te wijten aan het feit dat criminele vergiftiging met clonidine steeds vaker voorkomt.

En de prijs van het product is minimaal - iedereen kan het kopen.

Gebruiksaanwijzingen:

• arteriële hypertensie;
• periodieke toename van de druk;
• verlichting van hypertensieve crisis;
• ontwenningssyndroom bij alcoholisme en drugsverslaving (als onderdeel van een complexe behandeling).

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor het nemen van clonidine:

• hoge gevoeligheid voor de werkzame stof,
• heldere sinusbradycardie,
• atrioventriculaire blokkade van 2-3 graden,
• SSS (sick sinus syndroom),
• zwangerschap,
• borstvoeding,
• alcoholintoxicatie,
• tot de leeftijd van vijftien.

Relatieve contra-indicaties (neem het medicijn voorzichtig in):

• depressieve toestand ( een scherpe daling druk kan de aandoening verergeren);
• coronaire hartziekte (vooral na een recente hartaanval);
• ernstig chronisch hartfalen;
• cerebrovasculaire pathologieën;
• schendingen van de perifere circulatie, intracardiale geleiding;
• constipatie,
• diabetes mellitus (clofelin kan de kliniek van hypoglykemie maskeren, de insulinesecretie verstoren);
• werk dat vereist verhoogde aandacht, snel antwoord;
• het nemen van tricyclische antidepressiva.

Als u clonidinetherapie nodig heeft tijdens het geven van borstvoeding, moet u stoppen met borstvoeding geven.

Volgorde van toediening en dosis

De dosis en het behandelingsregime worden geselecteerd op basis van: individueel volgens leeftijd, diagnose, bijkomende ziekten in geschiedenis.

Instructie:

1. Antihypertensiva worden aanvankelijk voorgeschreven in een minimale dosering van 0,075 mg 2-4 maal daags.
2. Als een dergelijke dosis niet effectief is, voeg dan om de twee dagen 0,0375 mg toe aan een enkele dosis. Een enkele dosis wordt aangepast tot 0,15-0,3 mg.
3. Gebruikelijk dagelijkse dosering is 0,3-0,45 mg. Minder vaak wordt het aangepast tot 1,5 mg.
4. De maximale enkelvoudige dosis is 0,3 mg. Per dag - 1,5 mg.
5. Als de maximale dosering van clonidine niet effectief is, voorgeschreven? aanvullende medicijnen. Dit kunnen saluretica, vaatverwijders, prazoninetabletten zijn. Soms - bètablokkers (heel voorzichtig).
6. Voor de verlichting van een hypertensieve crisis - 1-2 tabletten.
7. Voor adolescenten ouder dan vijftien jaar die meer dan 45 kg wegen - 1 tablet 2-3 keer per dag.

Het gebruik van clonidine bij oudere patiënten:

1. Bij oudere mensen wordt de dosis verlaagd vanwege een verminderde nierfunctie.
2. Bij atherosclerose van de cerebrale bloedvaten kan overgevoeligheid voor clonidine worden opgemerkt, wat zich uit in hypotensie en een sterk kalmerend effect. De therapie begint met 0,0375 mg.
3. De werkzame stof van het medicijn kan zich ophopen. Daarom wordt het interval tussen doses verlengd en wordt de enkele dosering met een derde of de helft verminderd.

Therapeutische cursus - van enkele weken tot een jaar of langer.

Behandeling met clonidine wordt gekenmerkt door een ontwenningssyndroom. stijgt bloeddruk, nervositeit verschijnt, hoofdpijn. Daarom wordt aan het einde van de kuur de dosering geleidelijk verlaagd totdat deze volledig is geannuleerd.

Kenmerken van de behandeling van het ontwenningssyndroom bij alcoholisme en drugsverslaving:

• het medicijn wordt driemaal daags 0,15-0,3 mg voorgeschreven (in een ziekenhuisomgeving);
• het interval tussen doses is 6-8 uur;
• duur - 5-7 dagen;
• als er bijwerkingen optreden, wordt clonidine geleidelijk geannuleerd.

Hoe de oplossing in ampullen te gebruiken? Instructie:

• Voor de verlichting van een hypertensieve crisis - intramusculair of subcutaan 0,5-1,5 ml.
• Als deze dosis niet voldoende is om de druk te verlagen, wordt de oplossing tot 3-4 keer per dag toegediend.
• Voor intraveneuze toediening oplossing (0,5-1,5 ml) wordt verdund in 10-20 ml isotone natriumchloride-oplossing. Zeer langzaam geïnjecteerd in een menselijke ader, gedurende 3-5 minuten.

Bijwerkingen

Van de zijkant van het hart en de bloedvaten:

• uitgesproken bradycardie,
• atrioventriculair blok,
• schending van de uitstroom van vloeistof,
• koude vingers, pijn, bleking (syndroom van Raynaud);
• orthostatische stoornissen in de bloedsomloop.

Ongewenste gevolgen van het maagdarmkanaal:

• insufficiëntie in de productie van maagafscheidingen,
• gevoel van droge mond,
• constipatie,
• slechte eetlust of een gebrek daaraan.

Bijwerkingen van het CZS:

• vermoeidheid,
• slaperigheid,
• vertraagde mentale en motorische reactie,
• duizeligheid,
• ledemaat gevoelloosheid,
• nervositeit.

Andere effecten:

• verminderd libido, potentie,
• jeukende huid, huiduitslag (vaak lokaal),
• verstopte neus.

Een overdosis clonidine is veel meer uitgesproken.

Tekenen van een overdosis

Het medicijn moet strikt worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven dosering. Als de hoeveelheid van het medicijn wordt verhoogd, verslechtert de gezondheidstoestand aanzienlijk. Bovendien kunnen de gevolgen groot zijn.

Een overdosis manifesteert zich door de volgende symptomen:

• hoofdpijn,
• wazig zien,
• trage reacties,
• verlies van bewustzijn,
• ernstige zwakte,
• apneu en andere tekenen van ademhalingsdisfunctie,
• hypotensie,
• aritmie,
• bleekheid van de huid,
• schending van de darmmotiliteit.

De dodelijke dosering is niet precies vastgesteld. Fatale afloop geassocieerd met de menselijke gezondheid. Gemiddeld treedt een overdosis op na een enkele dosis.

• 0,509 mg - voor kinderen,
• 2.096 mg - voor een volwassene.

Wat te vervangen?

Clonidine is een van de "oudste" geneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie. Tegenwoordig wordt er niet zo vaak een recept voor geschreven: artsen gebruiken het liever moderne vervangers. Het is echter clonidine en zijn analogen die veel hypertensieve patiënten helpen, die hetzelfde bevatten werkzame stof in verschillende concentraties. En de prijs is zo hoog dat zelfs arme mensen het kunnen betalen.

Analogen:

• hemiton (werkzame stof - clonidine),
• chloorfazoline (actief bestanddeel - clonidine),
• catapres,
• barclide,
• apo clonidine,
• clonidine hydrochloride.

Alle analogen bevatten clonidine. Het is snel. Maar het effect duurt niet lang. En het ontwenningssyndroom kan heel helder zijn.

Interactie met andere medicijnen

Gelijktijdige ontvangst van clonidine is ongewenst met de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Antidepressiva, tk. het hypotensieve effect neemt af.
2. Antipsychotica, die verergeren? kalmerende werking en kan leiden tot depressie.
3. Benzodiazepinen. Gelijktijdige ontvangst kan depressie veroorzaken.
4. Nifedipine. Het hypotensieve effect van clonidine is verminderd.
5. Kinidine. Deze combinatie veroorzaakt bradycardie.
6. Diuretica, vaatverwijders (vanwege verhoogde hypotensieve werking).
7. ethanol. Onder invloed van clonidine onderdrukt het medicijn het centrale zenuwstelsel.
8. Narcotische analgetica (hun werking is verbeterd).
9. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, onder invloed waarvan de druk erger wordt.

Streng verboden gelijktijdige ontvangst clonidine met adrenaline, chloorpromazine, noradrenaline, hypoglycemische geneesmiddelen.

Prijzen

U kunt clonidine en zijn analogen bij elke apotheek kopen. Omdat een overdosis kan dodelijk zijn en een recept vereisen.

• De maximale prijs in Moskou is 42 roebel.
• De minimumprijs is 31 roebel.
• De prijs van analogen varieert van 30-70 roebel.
• De gemiddelde prijs voor een injectie is 40 roebel.

Internationale naam

Groepsaansluiting

Doseringsvorm

farmacologisch effect

Antihypertensivum met centrale werking, stimuleert postsynaptische alfa2-adrenerge receptoren van het vasomotorische centrum van de medulla oblongata en vermindert de stroom van sympathische impulsen naar de bloedvaten en het hart op presynaptisch niveau. Vermindert OPSS en IOC, vertraagt ​​de hartslag. Bij snelle intraveneuze toediening is een kortstondige verhoging van de bloeddruk mogelijk door stimulatie van postsynaptische alfa1-adrenerge receptoren van bloedvaten. Verhoogt de renale bloedstroom; het verhogen van de tonus van de hersenvaten, vermindert de cerebrale bloedstroom; heeft een uitgesproken kalmerend effect.

Looptijd therapeutisch effect– 6-12 uur

Indicaties

Contra-indicaties

Bijwerkingen

Van de zijkant spijsverteringsstelsel: droge mond, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, constipatie, verminderde maagafscheiding.

Van het zenuwstelsel: asthenie, slaperigheid, vertraging van de snelheid van mentale en motorische reacties, angst, nervositeit, depressie, levendige of "nachtmerrie" dromen.

Van de CCC: bradycardie, orthostatische hypotensie; met een / in de inleiding - een verhoging van de bloeddruk (kortdurend).

Van de zijkant urogenitaal systeem: verminderde potentie en/of libido.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Anderen: syndroom van Raynaud, Na+ en waterretentie, gemanifesteerd door zwelling van de voeten en enkels, verstopte neus; in geval van plotselinge annulering - "ontwenningssyndroom", "hemitonische crisis".

Toepassing en dosering

Binnen, ongeacht de voedselinname, bij een aanvangsdosis van 0,075 mg 3 maal daags. Indien nodig wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot een gemiddelde dagelijkse dosis van 0,9 mg. De maximale enkelvoudige dosis is 0,3 mg; maximum dagelijkse dosis- 2,4mg.

Oudere patiënten, vooral in de aanwezigheid van manifestaties van cerebrovasculaire aandoeningen, worden voorgeschreven met een aanvangsdosis van 0,0375 mg driemaal daags.

Annulering van het medicijn wordt geleidelijk uitgevoerd, binnen 1-2 weken.

Als middel om hoofdpijn van vasculaire oorsprong te voorkomen: binnen, 0,025 mg 2-4 keer per dag, indien nodig, de dosis verhogen tot 0,05 mg 3 keer per dag.

Bij dysmenorroe: binnen, 0,025 mg 2 maal daags gedurende 14 dagen voor en tijdens de menstruatie.

Als adjuvans bij de behandeling autonome symptomen bij de menopauze: binnen, 0,025-0,075 mg 2 maal daags.

Voor de verlichting van een hypertensieve crisis - sublinguaal (bij afwezigheid van ernstige droge mond) of intraveneus of intramusculair in een dosis van 0,15 mg.

Voor intraveneuze jettoediening wordt 1 ml van de oplossing verdund in 10 ml 0,9% NaCl-oplossing en binnen 7-10 minuten geïnjecteerd.

Voor intraveneuze infusie wordt 4 ml van de oplossing verdund in 500 ml van een 5% dextrose-oplossing en toegediend met een gemiddelde snelheid van 20 druppels / min. maximale snelheid infusie - 120 druppels / min.

speciale instructies

Momenteel wordt clonidine geleidelijk uit de praktijk gehaald vanwege een scherpe, maar kortdurende verlaging van de bloeddruk, gevolgd door een fase van verhoogde bloeddruk ("hemiton-crises").

Bij acuut infarct myocardium, evenals voor de behandeling van vasomotorische symptomen op de achtergrond van dysmenorroe of menopauze, ontwenningsverschijnselen bij drugsverslaafden en een labiel verloop van arteriële hypertensie is de benoeming ervan bijzonder ongewenst. In deze gevallen hebben imidazolinereceptoragonisten de voorkeur.

Bij langdurige parenterale toediening van clonidine is het noodzakelijk om de intraoculaire druk regelmatig te controleren.

Om orthostatische hypotensie bij intraveneuze toediening te voorkomen, moet de patiënt horizontale positie tijdens en gedurende 1,5-2 uur na injectie.

Misschien de ontwikkeling van een zwak positieve Coombs-reactie.

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke soorten activiteiten waarvoor: verhoogde concentratie aandacht en snelheid van psychomotorische reacties.

Interactie

Verbetert het effect van medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, en ethanol.

Het effect wordt versterkt door andere vaatverwijders, diuretica en antihistaminica; verzwakken - tricyclische antidepressiva, anorexigene geneesmiddelen (met uitzondering van fenfluramine - versterkt), NSAID's en sympathicomimetica.

Bètablokkers en/of hartglycosiden verhogen het risico op het ontwikkelen van bradycardie en AV-blokkade.

Beoordelingen over het medicijn Clonidine: 0

Schrijf je beoordeling