Intestinale dysbacteriose symptomen behandeling bij volwassenen voeding. Kruidenbehandeling

De algehele gezondheid hangt af van de toestand van het spijsverteringsstelsel. Eventuele overtredingen in maagdarmkanaal leiden tot onbalans in het hele lichaam. Een van de meest voorkomende pathologieën is intestinale dysbacteriose bij volwassenen. Het kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. En het is erg moeilijk om deze ziekte snel te genezen. Verplicht Een complexe aanpak die een aantal activiteiten omvat.

Om het spijsverteringsstelsel normaal te laten functioneren, moet het de juiste balans van microflora hebben. Zonder nuttige bacteriën is het normale proces van vertering van voedsel, de opname van vitamines en sporenelementen onmogelijk. Intestinale biomassa, die uit vele soorten bacteriën bestaat, wordt aangetroffen in de dikke darm. Hun basis is aërobe lactobacillen en anaërobe bifidorbacteriën.

Het is de juiste balans van de darmmicroflora die een persoon beschermt tegen talloze infecties, vernietigt en gifstoffen uit het lichaam verwijdert. Als het evenwicht wordt verstoord in de richting van pathogene microflora, beginnen de processen van zelfvergiftiging van het lichaam en ontwikkelt zich dysbacteriose. Hierna kunnen verstoringen in het werk van andere systemen en organen optreden.

Oorzaken

Waarom de evenwichtige samenstelling van de darmmicroflora bij volwassenen faalt, is niet altijd eenduidig ​​te beantwoorden. Er zijn factoren die het mechanisme voor de ontwikkeling van dysbacteriose kunnen activeren:

• Eetstoornis. Dit omvat een onevenwichtige voeding met een overwicht van eentonig voedsel. Onvoldoende vezelinname leidt tot een tekort aan een gunstige omgeving voor gunstige microflora. De darmen worden vergiftigd door voedsel dat verzadigd is met kunstmatige toevoegingen, snelle koolhydraten, dierlijke vetten.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel. Een constante bron van pathogene microflora is ontsteking van het maagdarmslijmvlies, onjuiste synthese van enzymen, darmobstructie, gastritis, zweren, enz.
• Antibiotica nemen. Deze medicijnen zijn niet alleen schadelijk voor pathogene bacteriën, maar ook voor nuttige. Daarom moet antibiotische therapie constant worden aangevuld met de inname van geneesmiddelen met gunstige microflora.
• Ziekten van het endocriene systeem, die worden veroorzaakt door het gebruik van hormonale middelen.
• Chemotherapie en bestralingstherapie het immuunsysteem sterk verzwakken en een enorme vermindering van nuttige bacteriën veroorzaken.
• Uitgestelde operaties aan de maag.
• Slechte hand- en voedselhygiëne waardoor ziekteverwekkende organismen het maag-darmkanaal binnendringen.
• Regelmatige stress, zorgen.

Belangrijk! Al deze factoren zijn de locomotieven van secundaire dysbacteriose. De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich alleen bij jonge kinderen.

Stadia en symptomen van de ziekte

Dysbacteriose ontwikkelt zich geleidelijk. De 4 stadia worden bepaald, die worden gekenmerkt door hun eigen symptomen.

Als er niet tijdig aandacht wordt besteed aan de aandoening van de darmen, ontwikkelt zich chronische dysbacteriose. Het kan gepaard gaan met een schending van het hartritme, kortademigheid.

Eerst moet de patiënt een gastro-enteroloog raadplegen. Hij zal een bacteriologische analyse van de ontlasting voorschrijven. Daarnaast worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• gastroscopie;
• colonoscopie;
• Irrigoscopie;
• Sigmoïdoscopie.

Hoe en wat is de juiste behandeling?

Het zal niet mogelijk zijn om dysbacteriose zeer snel te genezen, vooral als het al in stadium 3-4 is. Een geïntegreerde en gefaseerde aanpak van de behandeling is nodig:

• Vernietig pathogene bacteriën.
• Bevolk de darmen met gunstige microflora.
• Normaliseer de balans van microflora.
• Herstel de darmfunctie.
• Voer de correctie van de immuunstatus uit.

Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts bepalen welke microflora de overhand heeft in de darm en welke nuttige bacteriën schaars zijn om ze aan te vullen. Dat wil zeggen, het behandelingsregime voor elke patiënt is individueel.

Geneesmiddelen

Fase 1 van de behandeling - het reinigen van de darmen van pathogene microflora. Voor dit doel worden verschillende groepen antibiotica (tetracyclines, cefalosporines, penicillines, enz.), Antischimmelmiddelen voorgeschreven. Breedspectrumantibiotica worden gebruikt bij ernstige intestinale malabsorptie door een overmaat aan pathogene bacteriën en bij infecties van het maagdarmkanaal. Milde gevallen kunnen worden behandeld met antimicrobiële middelen die inwerken op bacteriën in het darmlumen (furazolidon). Het verloop van de behandeling is gemiddeld 7-10 dagen.

Doden pathogene flora, praktisch zonder de belangrijkste, intestinale antiseptica aan te tasten:

• Nifuroxazide;
• Intetrix;
• Enterofuril.

Om de darmen te reinigen van toxines die zich hebben opgehoopt na het nemen van antibiotica, worden sorptiemiddelen voorgeschreven. Deze remedies zijn ook effectief voor diarree:

• sorbex;
• Atoxine;
• Polysorberen.

Het is mogelijk om de opname van voedingsstoffen en de afbraak van voedsel te verbeteren met behulp van enzymen, choleretica en hepatoprotectors:

• Pancreatine;
• Feestelijk;
• Hofitol;
• Gnpabeen;
• Karsil enz.

De belangrijkste fase in de behandeling van dysbacteriose is het herstel van de normale microflora. Hiervoor wordt de ontvangst van dergelijke groepen getoond. geneesmiddelen:

volksremedies

Naast de medicijnen die zijn voorgeschreven door de gastro-enteroloog, kunt u fondsen gebruiken traditioneel medicijn.

• Eet twee keer per dag 1 teentje knoflook ('s morgens op een lege maag en 2 uur na het avondeten) gedurende 2 weken. Drink water of kefir. Knoflook - natuurlijk antiseptisch, die bederfelijke processen in de darmen onderdrukt.
• Drink driemaal daags 15 druppels propolis tinctuur voor de maaltijd. Voorverdund met water. Het verloop van de behandeling is 4-6 weken.
• Om het darmslijmvlies te herstellen is het nuttig om een ​​afkooksel van lijnzaad of haver te nemen. Ze hebben een omhullend effect.
• Neem bij diarree afkooksels van eikenschors, granaatappelschillen. Ze hebben een samentrekkend effect.

Geneeskrachtige kruiden

• Bereid een verzameling kruiden voor, (2 delen elk), (1 deel), (3 delen), (5 delen). Giet 1 eetlepel van het mengsel met ½ liter kokend water en laat een half uur sudderen in een waterbad. Drink drie keer per dag ½ kopje voor de maaltijd.
• Afkooksels van het hooi, sap hebben een laxerend effect. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor aambeien en rectale kloven.
• Om de afvoer van gassen te vergemakkelijken en constipatie te elimineren, kunt u een afkooksel, anijs of.
• Een afkooksel heeft een ontstekingsremmende werking, (1 eetlepel grondstoffen per 200 ml water).

Het is onmogelijk om dysbacteriose te genezen zonder voedingscorrectie. Vanaf de 1e dag van de behandeling moet u zich houden aan de regels van het therapeutische dieet:

• Vermijd vasten, eet om de 3 uur in kleine porties.
• Verwijder gefrituurd en gekruid voedsel uit uw dieet.
• Sluit voedsel uit dat het fermentatieproces bevordert: kool, zuur fruit, vers brood, gebak.
• Drink geen water tijdens het eten. Je kunt eten een half uur na het eten drinken.
• Zet veel eiwitrijk voedsel op het menu. Het vlees moet mager zijn, niet gebakken.
• Zich onthouden van alcoholische dranken.
• Verhoog de inname van vezels, die overvloedig aanwezig is in verse groenten en fruit, granen. Het is handig om gekiemde tarwekorrels te gebruiken.
• Neem in het dieet verse gefermenteerde melkproducten op die gunstige microflora bevatten (kefir, yoghurt, narine).
• Gebruik geen producten met bewaarmiddelen, smaakversterkers en andere chemische toevoegingen.

preventie

Goede voeding is de beste manier om intestinale dysbiose te voorkomen. Daarom moet je opgeven schadelijke producten, die het slijmvlies irriteren, veroorzaken stagnerende en rottende processen in het maagdarmkanaal. Raak niet betrokken bij strikte diëten. Weigering van veel producten leidt tot een disbalans van microflora, voedingstekorten en verminderde immuniteit.

Het is erg belangrijk om voor uw algemene gezondheid te zorgen. U kunt niet zelfmedicatie gebruiken en ongecontroleerd medicijnen innemen. Het is noodzakelijk om chronische ontstekingshaarden die microbiocinose schenden tijdig te identificeren en te behandelen. Naleving van de regels en normen van hygiëne helpt darminfecties te voorkomen. Zorg er daarom voor dat u uw handen, groenten en fruit grondig wast voordat u gaat eten.

De toestand van dysbacteriose in een bepaald deel van het lichaam is bij bijna iedereen bekend. Niet iedereen is zich echter goed bewust van wat dysbacteriose is. Onder dit concept begrijpt de moderne geneeskunde meestal niet een specifieke ziekte, maar een gevolg van een externe factor, waaronder een ziekte, waardoor het evenwicht van micro-organismen in de darm wordt verstoord.

Beschrijving

Een bepaalde set van groepen bacteriën is overal in het menselijk lichaam aanwezig. Dit zijn overigens niet altijd schadelijke bacteriën. Tegelijkertijd is voor elke specifieke plaats, of het nu de mondholte, darmen, keel of vagina is, deze reeks micro-organismen anders. Bovendien zijn deze combinaties voor elke persoon vaak individueel. Artsen noemen deze optimale reeks bacteriën eubiose, minder vaak intestinale biocenose en een schending van de samenstelling, hoeveelheid of eigenschappen ervan - dysbacteriose. We zullen een specifieke vorm van dysbacteriose begrijpen - een schending van de samenstelling van de darmmicroflora, wat leidt tot een afname van het aantal nuttige bacteriën dat op de darmwanden leeft.

Dysbacteriose is een aandoening of ziekte (de discussie over de geschiktheid van de laatste term in dit geval is tot nu toe niet gesloten), die zich manifesteert met een vrij standaard lijst van symptomen, afhankelijk van de complexiteit van het beloop. Tegelijkertijd kunnen de oorzaken van deze pathologie van het maagdarmkanaal in verschillende gevallen radicaal van elkaar verschillen. Helaas zijn mensen lang niet altijd goed op de hoogte van intestinale dysbacteriose, symptomen en behandeling van deze ziekte bij volwassenen.

Oorzaken van dysbacteriose

Banale verandering van dieet, verandering chemische samenstelling wateropname, klimaatverandering, stress, voeding kunnen leiden tot veranderingen in het aantal pathogene microben en manifestaties van een disbalans in de darmflora. Ook ernstiger aandoeningen kunnen hiertoe leiden: voedselvergiftiging, indigestie door voedingsfouten, antibioticagebruik of ziekte. darmkanaal. En het belangrijkste bij dit alles is dat om van de klinische symptomen van een schending van de microflora in de darm af te komen, je allereerst de voorwaarden voor het optreden van een dergelijke aandoening moet verwijderen.

Dysbacteriose, symptomen

Tekenen van intestinale dysbacteriose zijn behoorlijk divers en hangen grotendeels af van het stadium waarin de ziekte zich ontwikkelt. Dysbacteriose van de dikke darm is verdeeld in vier fasen volgens de complexiteit van microflora-veranderingen. Symptomen bij volwassenen voor elke fase hebben hun eigen kenmerken. Beschouw ze voor de duidelijkheid in de vorm van een tabel:

Classificatie van dysbacteriose volgens het gehalte aan micro-organismen in de ontlasting

Bovendien is er een andere classificatie van de complexiteit van de ziekte, niet gebaseerd op de symptomen van de ontwikkeling van dysbacteriose, maar op de indicaties van laboratoriumonderzoeken van ontlasting in strijd met de microflora. Voor volwassenen is het verdeeld in twee groepen. Voor de duidelijkheid presenteren we het ook in de vorm van een tabel:

Visuele analyse van uitwerpselen in strijd met de darmmicroflora

Ook wordt bij dysbacteriose serieuze aandacht besteed aan de aard van de pathologie van het darmkanaal, die vrij eenvoudig wordt bepaald door het type en de kleur van de ontlasting, evenals door de toestand van de ontlasting.

Krukken met een geelachtige tint duiden op een grote hoeveelheid onverteerde vezels in de ontlasting en overtollig zetmeel. Behandeling van deze aandoening moet worden uitgevoerd door het dieet te veranderen. Eiwitvoedsel (gekookt vlees, eieren, kwark) wordt aanbevolen, dat moet worden vervangen door rauwe groenten, koolhydraten en melk.

Zeer donkere ontlasting met sterke stank toont de aanwezigheid van een alkalische reactie in de darmen, evenals onverteerd vezelig voedsel. In dit geval moeten vlees en vetten worden uitgesloten van het dieet en moet de calorie-inname worden vervangen door gekookte groenten en zure melkproducten.

Intestinale dysbacteriose, die gepaard gaat met diarree, moet worden geëlimineerd door een dieet op basis van "zacht" voedsel. Gerechten in het dieet mogen niet warm of koud zijn; voedsel moet, indien mogelijk, worden gekookt en gepureerd.

Soms overtreding darmflora gemanifesteerd door constipatie. Bij een vergelijkbare variant van darmziekte omvat de behandeling de opname in het dieet van voedingsmiddelen met veel vezels: appels, kool, wortelen, abrikozen. Een dergelijk dieet zou moeten leiden tot een toename van het gehalte aan gunstige flora in de darmen.

Behandeling van intestinale dysbiose bij volwassenen

Als er tekenen zijn die duidelijk wijzen op een schending van de balans van microflora, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Alleen een gekwalificeerde specialist weet alles over intestinale dysbacteriose, symptomen, behandeling van deze ziekte bij volwassenen.

Behandeling van dysbacteriose bij volwassenen omvat voornamelijk de eliminatie van de oorzaken van het optreden ervan. Dit betekent dat het onredelijk is om er één te behandelen dysbacteriose, het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die ertoe heeft geleid. Als de oorzaak van de aandoening de inname van antibacteriële geneesmiddelen was, is het noodzakelijk om de antibioticakuur te voltooien en als het dieet verkeerd is, moet u terugkeren naar de oorspronkelijke staat van uw dieet. Maar in de meeste gevallen is behandeling ook nodig om de symptomen die kenmerkend zijn voor schendingen van de samenstelling van de microflora te verlichten en te herstellen. Voor deze doeleinden beveelt de moderne geneeskunde drie soorten behandelingen aan:

• eetpatroon,
• probiotische therapie,
• prebiotische therapie.

Dieet voor dysbacteriose

Behandeling van onevenwichtigheden in de darmmicroflora, vooral op beginfases, impliceert in de eerste plaats een speciaal dieet. In de meeste gevallen is het in staat om het probleem volledig te elimineren. Hierboven hebben we al opties overwogen om het dieet te veranderen om de ontlasting te normaliseren, maar nu zullen we een aantal andere voedingsregels voor deze aandoening overwegen.

Het dieet moet zo evenwichtig mogelijk zijn. Het moet voldoende eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten, evenals vloeistof. Artsen raden aan een half uur voor de maaltijd een glas te drinken warm water. Bovendien moet het dieet vijf maaltijden bevatten, zij het met kleinere porties, en de belasting van de darmen voor het slapengaan verminderen.

Het is belangrijk dat de volgende stoffen in de gebruikte producten aanwezig zijn:

• bifido- en lactobacillen, die verzadigd zijn met gefermenteerde melkproducten en natuurlijke boter;
• pectines en voedingsvezels die in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn in kool, wortelen, bieten en zeewier;
• aminozuren glutamine en arginine, waarvan de bronnen kip, rundvlees, zuivelproducten, vis, peterselie, spinazie, noten, pompoenpitten, tarwebloem, erwten zijn.

Als we de bovenstaande lijst met producten analyseren, kunnen we concluderen dat een dieet voor een ziekte helemaal geen lijst met beperkingen is, maar een smakelijk, gezond en uitgebalanceerd dieet. Het belangrijkste is om niet te veel te eten, geen "zwaar" voedsel te misbruiken, en ook om in deze periode gefrituurde, pittige en andere, niet de meest gezonde gerechten te eten.

Behandeling van intestinale dysbacteriose bij volwassenen, prebiotica en probiotica

Voor de behandeling van dysbacteriose worden prebiotische en probiotische preparaten gebruikt, die, volgens de verzekeringen, uitstekend werk leveren om de verstoorde microflora van het darmkanaal te herstellen en de symptomen die inherent zijn aan dysbacteriose te verlichten. Ondanks de gelijkenis van namen, zijn prebiotica en probiotica in de kern radicaal verschillende medicijnen, en het is de moeite waard om meer in detail te begrijpen wat ze zijn.

Prebiotica zijn stoffen die bij het binnendringen in de darmen een positief effect hebben op de groei en activiteit van de daar aanwezige gunstige microflora. Prebiotica worden niet opgenomen door de organen van het maagdarmkanaal en, om het maar bot te zeggen, duidelijke taal, zijn voedsel voor onze heilzame microflora.

Onder de farmaceutische vormen van prebiotica worden Lactulose, Laktitol en Hilak Forte het vaakst voorgeschreven. Dit zijn slechts de hoofdnamen van medicijnen, aangezien er tientallen van hun commerciële namen zijn.

Daarnaast zijn er natuurlijke producten die prebiotica zijn. Onder hen zijn zuivelproducten, uien en knoflook, granen.

Nu over probiotica. Deze medicijnen zijn een set nodig voor het lichaam menselijke micro-organismen, die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden de darm binnenkomen, een positief effect hebben op de toestand van de microflora. Het gebruik ervan is echter een nogal controversieel onderwerp.

Feit is dat de directe introductie van micro-organismen in de vorm van probiotica veel conventies kent. Sommige micro-organismen zijn in zulke hoeveelheden nodig dat het moeilijk is om ze van buitenaf te verkrijgen, terwijl andere simpelweg onrealistisch zijn om in een levende vorm te introduceren. En er is niet zo veel laboratoriumbewijs van een echt voordeel van het gebruik van probiotica.

Van de probiotica, waarvan het positieve effect is bevestigd door studies en die effectief zijn voor symptomen van matige dysbacteriose, vindt u in apotheken lactobacillen en bifidobacteriën (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomycetes Boulardii, enterococci.

Behandeling van ernstige dysbacteriose

Hoe dysbacteriose in ernstige vormen te behandelen? Dit vereist meer complexe farmaceutica, die zijn onderverdeeld in drie voorwaardelijke groepen.

De eerste daarvan is antibacteriële middelen. Ze werken in op een bepaald type voorwaardelijk pathogene flora en stoppen de groei en verspreiding ervan. Antibacteriële geneesmiddelen (intestinale antiseptica) worden voorgeschreven afhankelijk van het micro-organisme dat de schending van de microflora veroorzaakte.

Het is ook mogelijk om dysbacteriose te behandelen met behulp van bacteriofagen. Het principe van hun werking is vergelijkbaar met het werkingsprincipe van antibiotica. Bacteriofagen zijn speciale virussen die onderdrukken bepaalde soort micro-organismen. Net als antibacteriële geneesmiddelen worden bacteriofagen onderverdeeld in groepen volgens het type bacterie: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, enzovoort.

En ten slotte moet u farmaceutische geneesmiddelen overwegen die bovendien worden voorgeschreven en die de symptomen van de ziekte en de mogelijke gevolgen ervan elimineren.

Immunomodulatoren zijn middelen om de beschermende eigenschappen van het lichaam te verbeteren, waarvan het gebruik, in geval van schending van de darmmicroflora, een positief effect heeft op het herstelproces. Het gebruik van immunomodulatoren moet uitsluitend plaatsvinden zoals voorgeschreven door een arts, en de voorkeur moet worden gegeven aan plantaardige producten: tincturen van echinacea en magnolia-wijnstok, Propolis, Dibazol.

Antihistaminica. Ze worden gebruikt om het optreden van allergische reacties te voorkomen die zich tegen de achtergrond van de ziekte kunnen ontwikkelen. De eenvoudigste zijn Cetrin, Zirtek en Claritin, die in de meeste gevallen worden voorgeschreven.

Krampstillers zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik vaak nodig is voor dysbacteriose in het geval dat diarree wordt waargenomen. Het meest populaire krampstillend middel is drotaverine (No-Shpa), en Loperamide wordt specifiek aanbevolen voor diarree. Als constipatie wordt waargenomen, worden speciale kaarsen, vloeibare paraffine en Forlax gebruikt om ze te elimineren.

Preventie van dysbacteriose

Bacteriën zijn behoorlijk vasthoudende wezens, en het is niet zo eenvoudig om het lichaam in een zodanige staat te brengen dat nuttige micro-organismen zich er niet in zullen vestigen (bij afwezigheid van andere ziekten). Om ziekte te voorkomen, hoef je alleen maar te observeren gezonde levensstijl leven en blijf aan de rechterkant gebalanceerd dieet, maak geen misbruik van de "reiniging" van het lichaam en het maagdarmkanaal. Laat je ook niet meeslepen door antibacteriële medicijnen. Dit type behandeling mag alleen worden uitgevoerd als antibiotica worden voorgeschreven door een arts.

Dysbacteriose in de moderne geneeskunde

We hebben in het begin al opgemerkt dat dysbacteriose als een afzonderlijke ziekte alleen op het grondgebied van de voormalige Sovjet-Unie wordt geclassificeerd. De westerse geneeskunde wijst het alleen aan als een aandoening die wordt veroorzaakt door bepaalde voorwaarden.

Discussies over de juistheid van een of andere aanduiding voor gewone mensen zijn onwaarschijnlijk, maar toch zullen we een aantal interessante feiten aangeven.

In de International Classification of Diseases (een officieel document van de Wereldgezondheidsorganisatie) bestaat de diagnose "dysbacteriose" niet. De diagnose die er het meest op lijkt, is SIBO (overmatig bacteriegroeisyndroom). Het wordt ingesteld wanneer meer dan 105 micro-organismen worden gedetecteerd in een milliliter aspiraat uit de dunne darm.

De westerse geneeskunde is nogal sceptisch over de analyse van uitwerpselen om de samenstelling van de microflora te bestuderen. Volgens artsen laat een dergelijke studie geen conclusies toe, omdat het concept van "normale flora" erg vaag en puur individueel is voor elke persoon.

Op het grondgebied van voormalige USSR, echter, zoiets als intestinale dysbacteriose is erg populair. Symptomen, behandeling van deze ziekte - dit alles is populair onderwerp voor discussie, zowel onder specialisten als onder patiënten. Vergeet echter niet dat deze term zeer actief wordt verspreid door medicijnfabrikanten. Of dit terecht is, of dat er onder deze actie alleen commerciële voordelen verborgen zijn, is moeilijk te beoordelen.

Veel artsen zijn erg sceptisch over de behandeling van microflora-aandoeningen met behulp van probiotica en bacteriofagen. Naar hun mening hebben micro-organismen die van buitenaf zijn verkregen praktisch geen kans om wortel te schieten in de darmen, en bacteriofagen worden verteerd in de maag en brengen geen enkel voordeel met zich mee.

Dus de enige echte conclusie over dysbacteriose is de meest controversiële ziekte in de moderne geneeskunde. Maar de symptomen zijn, net als de oorzaken, vrij specifiek. Het lijdt geen twijfel dat het noodzakelijk is om met de behandeling om te gaan, en moderne therapiemethoden maken het mogelijk om dit met hoge efficiëntie te doen.

Intestinale dysbacteriose is een van de "mysterieuze" pathologieën. Artsen zeggen dat zo'n ziekte gewoon niet bestaat. Dysbacteriose is geen diagnose, maar een symptoomcomplex. Maar tegelijkertijd bevestigen artsen dat een verscheidenheid aan gevaren, antibiotica, de balans van de flora in de darmen ernstig kunnen verstoren. En dit is de bron van vorming secundaire immunodeficiëntie. Om deze te vermijden gevaarlijke gevolgen, is het logischer en gemakkelijker om intestinale dysbiose tijdig te behandelen en te voorkomen.

Kenmerken van de pathologie

Alvorens de methoden te bepalen om met een onaangename aandoening om te gaan, is het noodzakelijk om te begrijpen welk "mysterieus" fenomeen verborgen is onder het concept van intestinale dysbacteriose (of dysbiose).

Ga hiervoor naar anatomie. De darmen van een gezond persoon worden bewoond door bepaalde bacteriën - dergelijke micro-organismen zijn normale microflora. Ze vervullen veel nuttige functies, waaronder de ondersteuning van lokale immuniteit.

Als gevolg van sommige factoren (antibiotica nemen, ondervoeding, enz.), wordt de microflora verstoord en wordt de immuunafweer ernstig verminderd. Als gevolg hiervan beginnen pathogene micro-organismen de darmen te koloniseren. Dit begint het proces van verrotting in het spijsverteringsstelsel.

Schending van de samenstelling van de darmmicroflora (kwantitatief en / of kwalitatief) wordt dysbacteriose genoemd. U kunt de ontwikkeling van pathologie vermoeden aan de hand van de volgende symptomen:

• overtreding van de ontlasting (patiënten hebben last van een constante afwisseling van diarree en obstipatie);
• bedorven geur van uitwerpselen;
• verhoogde gasvorming;
• tekenen van verval: gerommel, opgeblazen gevoel, boeren, koliek, misselijkheid, zwaar gevoel, brandend maagzuur;
• slechte adem;
• zwakte, allergieën;
• tekenen van bloedarmoede: slapeloosheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, slaperigheid, geheugenstoornis, bleke huid, broos haar en nagels, kortademigheid, ongemak in het hart.

Soorten ziekten

Intestinale dysbiose is altijd een secundaire pathologie die zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van externe of interne omgevingsfactoren die het lichaam beïnvloeden. Dus, door dysbacteriose te classificeren op basis van de redenen voor het optreden ervan, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

1. Medicijn. De ontwikkeling van dysbiose wordt bepaald door het gebruik van antibiotica.
2. Niet-besmettelijke. De basis van een onaangenaam fenomeen kunnen functionele stoornissen van het galapparaat, het maagdarmkanaal (GIT) zijn. Pathologieën van enzymsynthese kunnen leiden tot dysbacteriose. Soms is de bron een allergie voor het darmslijmvlies.
3. Besmettelijk. Een verscheidenheid aan micro-organismen leidt tot de ontwikkeling van dysbacteriose. Afhankelijk van het type ziekteverwekker worden de volgende typen onderscheiden:
   • schimmel - Candida-schimmels veroorzaken dysbacteriose, pathologie gaat meestal gepaard met spruw, kleuring van de tong in een karmozijnrode tint, de aanwezigheid van jam;
   • eiwit - gedicteerd door de groei van opportunistische microflora (eiwitmicro-organismen), wordt gekenmerkt door een gemakkelijke stroom, gaat meestal niet verder dan de darmen;
   • stafylokokken - heeft een ernstig beloop, gekenmerkt door een geleidelijke verspreiding naar alle lichaamssystemen;
   • associatief - de meest ernstige vorm van pathologie, het wordt gekenmerkt door darmbeschadiging door Staphylococcus aureus in combinatie met andere microben.

Behandelingsregime voor dysbiose

Dysbacteriose is niet geclassificeerd als een afzonderlijke ziekte. Daarom is het noodzakelijk om naar de oorzaak te zoeken die het mechanisme van microflora-verstoring heeft gelanceerd. Soms kan dysbiose aandoeningen zoals het prikkelbare darm syndroom, worminfecties, darminfecties en coeliakie verbergen. Alleen door de bron van de pathologie te bepalen, kan de arts een behandelingsregime schetsen.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Meestal worden aandoeningen die de ontwikkeling van dysbacteriose veroorzaken, behandeld door een gastro-enteroloog of een specialist in infectieziekten.

Behandeling van intestinale dysbiose bij volwassen patiënten kan beginnen met het zoeken van hulp bij een therapeut.

Duur van medicamenteuze behandeling

Hoe lang duurt het om dysbacteriose te behandelen? Helaas impliceert deze pathologie een nogal langdurige therapie.

De behandeling bestaat uit verschillende fasen:

1. Verwijdering van pathogene microflora. In dit stadium worden antibiotica, antiseptica en sorptiemiddelen voorgeschreven. Deze behandeling duurt 7-10 dagen.
2. Intestinale kolonisatie met normale flora. Therapie omvat symbiotica, prebiotica, probiotica. Bij volwassen patiënten duurt deze fase 2-3 weken.
3. Voeding en ondersteuning van normale microflora. Om de werking van de darmen te normaliseren, kunnen laxeermiddelen worden voorgeschreven (voor een neiging tot constipatie) of geneesmiddelen tegen diarree (voor een aanleg voor diarree). Een dergelijke behandeling kan 10-20 dagen worden uitgesteld.

De therapie van dysbacteriose kan dus 1-2 maanden duren. Maar dit geldt alleen voor medicijnen. Als we het hebben over diëten (en dit is een van de belangrijkste gebieden in de strijd tegen dysbiose), blijf dan bij goed dieet het duurt ongeveer een half jaar.

Het schema van medicamenteuze behandeling

Medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door een specialist, na de diagnose van de patiënt. Therapie omvat meestal dergelijke groepen medicijnen:

1. Antibiotica. Behandeling met deze geneesmiddelen is gerechtvaardigd met een gevorderde mate van dysbacteriose, wanneer het noodzakelijk wordt om de pathogene flora te vernietigen. Afhankelijk van de bacteriën die in de fecale analyse worden gevonden, worden antibiotica voorgeschreven. De volgende medicijnen worden meestal aanbevolen: Doxycycline, Cefuroxim, Erytromycine, Ceftriaxon, Ampiox, Levomycetin, Metronidazol, Furazolidon.
2. Bacteriofagen. Deze medicijnen hebben een antibacteriële werking. Maar, in tegenstelling tot de bovenstaande groep, beïnvloeden ze micro-organismen selectief. Een stafylokokkenbacteriofaag kan bijvoorbeeld alleen Staphylococcus aureus vernietigen. Dergelijke preparaten voor het lichaam zijn volledig niet-toxisch. Maar ze worden alleen benoemd op basis van de resultaten van de ontvangen analyses. Afhankelijk van de ziekteverwekker kunnen de volgende bacteriofagen worden aanbevolen: stafylokokken, proteus, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, coliproteus.
3. Enterosorbentia. Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven om de darmen te reinigen van gifstoffen en vergiften. Enterosorbents zijn in staat om alle schadelijke stoffen op natuurlijke wijze (tijdens de ontlasting) op te nemen en uit het maagdarmkanaal te verwijderen. Voor dergelijke doeleinden worden de volgende geneesmiddelen aanbevolen aan patiënten: Actieve kool, Polysorb, Enterosgel, Smecta, Lignine.
4. enzymen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de symptomen van spijsverteringsstoornissen te elimineren. Therapie kan omvatten: Mezim, Creon, Pancreatitis, Festal, Polysim, Digestal.
5. Antischimmel medicijnen. Als in de tests gistachtige schimmels worden gevonden, wordt de patiënt voorgeschreven: Levorin, Pimafucin, Ketokenazol, Nystatin, Fungizone, Fluconazol, Datakrin, Nicostatin.
6. probiotica. De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat levende micro-organismen (dit zijn bacteriën die de normale microflora bewonen). Dergelijke fondsen zijn bedoeld voor de behandeling van progressieve dysbacteriose. De arts kan de volgende probiotica voorschrijven: Bifidumbacterin, Enterol, Baktisubtil, Bifidumbacterin forte, Flonivin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum.
7. Prebiotica. Dit zijn medicijnen die zorgen voor de groei en reproductie van micro-organismen die de normale flora vormen. Effectieve prebiotica zijn: Hilak-forte, Normaza, Lactusan, Dufalac.
8. Symbiotica. Deze groep medicijnen heeft een complexe werking. Ze bevatten zowel een probioticum als een prebioticum. Zo kunnen medicijnen de darmen verzadigen met nuttige bacteriën en zorgen voor hun reproductie. Deze taken worden effectief afgehandeld door: Bifidobak, Maltodofilus.
9. Spasmolytica. Met uitgesproken ongemak, dat spastisch van aard is, wordt de patiënt aanbevolen: No-Shpa, Duspatalin.
10. Vitaminen. Omdat dysbacteriose wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypovitaminose, moeten artsen speciale medicijnen voorschrijven die alle noodzakelijke componenten in het lichaam herstellen. Meestal is de keuze: multivitaminecomplexen: Decamivit, Duovit, Multitabs.
11. Geneesmiddelen die de peristaltiek normaliseren. Om de motorische functie van de darm te herstellen, in aanwezigheid van winderigheid, constipatie, diarree, wordt het meestal aanbevolen om dergelijke medicijnen te nemen: Meteospasmil, Duspatalin.
12. Preparaten voor het versterken van het immuunsysteem. Pathologie wordt gekenmerkt door een afname van lokale bescherming. Daarom is het noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken. Meestal krijgen patiënten kruidengeneesmiddelen voorgeschreven: tinctuur van propolis, magnolia-wijnstok, gemberthee.

Moderne medicijnen voor de behandeling van dysbacteriose - foto

Metronidazol elimineert pathogene bacteriën in de darm Streptokokkenbacteriofaag is alleen nuttig in de strijd tegen streptokokken Polysorb reinigt de darmen van vergiften, toxines Mezim verbetert de spijsvertering Fluconazol is effectief bij schimmelinfecties Linex bevolkt de darmen nuttige micro-organismen
Hilak-forte zorgt voor reproductie van gunstige microflora No-Shpa verlicht krampachtige pijn Duovit beschermt tegen hypovitaminose Meteospasmil normaliseert de darmmotiliteit

Dieettherapie

Een van de belangrijkste gebieden bij de behandeling van dysbacteriose is goede voeding. Tegelijkertijd houdt het dieet helemaal geen ernstige beperkingen of honger in. Integendeel, het dieet moet maaltijden bevatten die zijn verrijkt met eiwitten, koolhydraten, vitamines, mineralen en vetten.

Basisprincipes

Het dieet voor dysbacteriose is gebaseerd op de volgende regels:

• om de actieve groei van een gunstige flora te garanderen, is het noodzakelijk om gefermenteerde melkproducten en voedingsmiddelen die plantaardige vezels bevatten te consumeren;
• Patiënten wordt geadviseerd veel water te drinken. Het is nuttig zowel bij diarree (het compenseert het vochtverlies) als bij constipatie (het verzacht de ophoping) stoel);
• voedsel mag de darmen niet irriteren. Spaarzaam (thermisch, chemisch en mechanisch) serviesgoed wordt aanbevolen. Het is noodzakelijk om zout, gebeitst voedsel, gerookt vlees te weigeren. Vet, gefrituurd voedsel is uitgesloten. Er wordt taboe opgelegd op te koud of te warm eten;
• alcoholgebruik moet worden uitgesloten;
• voedsel moet grondig worden gekauwd;
• droogvoer is uitgesloten. Het "laadt" het spijsverteringskanaal ernstig;
• het wordt aanbevolen om vaak te eten. Het interval tussen de maaltijden moet 2-2,5 uur zijn.

Toegestane producten voor dysbacteriose en verboden - tabel

Fotogalerij: gezonde gerechten die dysbacteriose bij volwassenen helpen bestrijden

Het dieet moet dieetvlees bevatten (bijvoorbeeld konijn) Alle granen zijn nuttig, behalve griesmeel Alle zuivelproducten zijn goed, behalve melk. Het is toegestaan ​​om zachtgekookte eieren te eten Pompoen moet in het dieet worden opgenomen De voorkeur gaat uit naar plantaardige oliën

Geschatte menu

Het dieet voor een patiënt die lijdt aan dysbacteriose wordt puur individueel gekozen. De arts houdt rekening met vele factoren: de oorzaken van schendingen van de flora, de kenmerken van het lichaam, de leeftijd van de patiënt, de kenmerkende symptomen.

Daarom is het onderstaande menu geen richtlijn voor actie. Hiermee kunt u kennis maken met het aanbevolen dieet.

Voorbeeld vast menu - tafel

volksremedies

Alternatieve geneeskunde heeft veel recepten die patiënten met dysbacteriose te hulp kunnen komen. Artsen bemoeien zich meestal niet met de behandeling van folkremedies. Maar alleen als de patiënt combineert recepten voor medicijnen met doktersvoorschrift.

Folkmedicijnen kunnen dysbacteriose niet genezen. Ze verlichten tenslotte de symptomen perfect, maar elimineren de oorzaak van de ziekte niet. Niet-traditionele remedies kunnen alleen een aanvulling zijn op medicamenteuze en dieettherapie.

Knoflook behandeling

1. Voor het eten, 1 uur van tevoren, moet je knoflook eten (1 teentje). Het product wordt weggespoeld met yoghurt.
2. Voordat u naar bed gaat, 2 uur voor rust, wordt aanbevolen om 2-3 plakjes te consumeren. Knoflook wordt ook weggespoeld met gestremde melk.

Deze behandeling is ontworpen voor 2-3 dagen.

Potentilla therapie

Medicijnbereiding:

1. Droog kruid wateraardbei (1 eetlepel) wordt gegoten met kokend water (200 ml).
2. De samenstelling wordt ongeveer 15 minuten op laag vuur gekookt.
3. Het mengsel moet 6-8 uur worden toegediend. Het is handig om 's avonds een afkooksel te bereiden - het zal 's nachts trekken en' s morgens kan de remedie worden geconsumeerd.

Neem het medicijn voor 1/3 kopje, 20 minuten voor de maaltijd, drie keer per dag. Het is noodzakelijk om 3-5 dagen met wateraardbei te behandelen.

Al na de eerste inname van het afkooksel merken patiënten een aanzienlijke verbetering.

Kan dysbacteriose worden behandeld met klysma's?

Bij dysbacteriose is het belangrijk om de darmen te reinigen van toxische componenten die worden geproduceerd door pathogene bacteriën. Dit evenement moet echter zeer verantwoord worden benaderd.

Het is ten strengste verboden om klysma's te plaatsen zonder de toestemming van een arts! Deze procedures kunnen niet alleen het lichaam ten goede komen, maar ook ernstig schaden, de microflora verder verstoren of ulceratieve laesies verergeren.

Goed helpen om te gaan met dysbacteriose dergelijke oplossingen die worden gebruikt voor klysma:

1. Kamille infusie. apotheek gras(volgens het schema op de verpakking) verdund met kokend water (1-2 l). Het mengsel wordt gedurende 15 minuten toegediend en vervolgens goed gefilterd.
2. Frisdrank oplossing. Deze remedie is strikt gecontra-indiceerd bij mensen met: ulceratieve laesies GIT. Om de oplossing te bereiden, is het noodzakelijk om zuiveringszout (50 g) op te lossen in water (1 l). Het mengsel wordt verwarmd tot een temperatuur van 40°C.
Knoflook helpt de darmmicroflora te herstellen Bij dysbacteriose is een afkooksel van Potentilla nuttig
Kamille wordt gebruikt voor veel infusies en afkooksels voor dysbacteriose
Frisdrank wordt gebruikt voor het zetten van klysma's
Pepermunt wordt voor veel pathologieën gebruikt.

Kenmerken van therapie tijdens de zwangerschap

Het uiterlijk van dysbacteriose toekomstige moeder- extreem onaangenaam fenomeen. Deze aandoening heeft niet alleen een nadelige invloed op de gezondheid van de vrouw zelf, maar zorgt ook voor bedwelming van de foetus. Bovendien kan ernstige diarree de baarmoeder versterken en voortijdige bevalling veroorzaken.

Zelfbehandeling van dysbacteriose voor zwangere vrouwen is niet alleen verboden, maar ook erg gevaarlijk! Alleen een arts kan medicijnen voorschrijven (vooral als antibiotica nodig is).

Aanstaande moeders mogen worden behandeld met preparaten die vertegenwoordigers van een gunstige flora bevatten: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Preventiemaatregelen

Is het mogelijk om de darmen te beschermen tegen de reproductie van pathogene micro-organismen?

Artsen zeggen dat de volgende regels de ontwikkeling van dysbacteriose helpen voorkomen:

• het juiste gebruik van antibiotica. Dergelijke geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Als er langdurige behandeling nodig is, zal de arts zeker prebiotica in de therapie opnemen. Er moet aan worden herinnerd dat het ongecontroleerd gebruik van antibiotica meestal leidt tot de ontwikkeling van dysbacteriose;
• gebalanceerd dieet. Om de darmen te beschermen tegen schendingen, is het noodzakelijk om zich aan een gezond dieet te houden;
• mensen van wie de activiteiten rechtstreeks verband houden met gevaren (bijvoorbeeld straling) moeten gefermenteerde melkproducten in hun dieet opnemen;
• tijdige behandeling van ziekten. Chronische en acute aandoeningen (voornamelijk pathologieën van het maagdarmkanaal), die een bron van dysbacteriose kunnen worden, moeten worden behandeld;
• afwijzing van schade. Het is noodzakelijk om alcoholmisbruik en tabaksverslaving uit te sluiten. Dergelijke gewoonten verminderen de immuunafweer aanzienlijk.

Intestinale dysbacteriose: compleet educatief programma - video

Mensen die worden geconfronteerd met dysbacteriose weten hoe onaangenaam en pijnlijk deze pathologie is. Het verstoort het ritme van het leven, veroorzaakt ernstig ongemak en kan met zijn symptomen leiden tot volledige uitputting. Daarom moet de behandeling worden gestart bij de eerste negatieve manifestaties van dysbiose, waardoor er geen kans is om de kwaliteit van leven te verslechteren!

De menselijke darm bevat meer dan 500 verschillende soorten microben, waarvan het totale aantal 10 14 bereikt, wat een orde van grootte hoger is dan het totale aantal cellulaire samenstelling. menselijk lichaam. Het aantal micro-organismen neemt in de distale richting toe en in de dikke darm bevat 1 g ontlasting 10 11 bacteriën, wat 30% is van het droge residu van de darminhoud.

Normale microbiële flora van de darm

In het jejunum van gezonde mensen zitten tot 105 bacteriën in 1 ml darminhoud. Het grootste deel van deze bacteriën zijn streptokokken, stafylokokken, melkzuurbacillen en andere grampositieve aerobe bacteriën en paddestoelen. in het distale ileum het aantal microben neemt toe tot 107 -10 8, voornamelijk door enterokokken, Escherichia coli, bacteroïden en anaërobe bacteriën. Onlangs hebben we ontdekt dat de concentratie van de pariëtale microflora van het jejunum 6 ordes van grootte hoger is dan in zijn holte, en 1011 cellen/ml is. Ongeveer 50% van de biomassa van de pariëtale microflora zijn actinomyceten, ongeveer 25% zijn aerobe cocci (stafylokokken, streptokokken, enterokokken en coryneforme bacteriën), 20 tot 30% zijn bifidobacteriën en lactobacillen.

Het aantal anaëroben (petostreptokokken, bacteroïden, clostridia, propionobacteriën) is ongeveer 10% in de dunne darm en tot 20% in de dikke darm. Enterobacteriën zijn goed voor 1% van de totale microflora van het slijmvlies.

Tot 90-95% van de microben in de dikke darm zijn anaëroben (bifidobacteriën en bacteroïden), en slechts 5-10% van alle bacteriën zijn strikte aerobe en facultatieve flora (melkzuur en coli, enterokokken, stafylokokken, schimmels, proteus).

Escherichia coli, enterokokken, bifidobacteriën en acidophilus bacillen hebben uitgesproken antagonistische eigenschappen. In de omstandigheden van een normaal functionerende darm zijn ze in staat de groei van micro-organismen te onderdrukken die ongebruikelijk zijn voor de normale microflora.

Vierkant binnenoppervlak: darm is ongeveer 200 m 2 . Het is betrouwbaar beschermd tegen het binnendringen van voedselantigenen, microben en virussen. Belangrijke rol Het immuunsysteem van het lichaam speelt een rol bij het organiseren van deze verdediging. Ongeveer 85% van het menselijke lymfeweefsel is geconcentreerd in de darmwand, waar secretoir IgA wordt geproduceerd. De darmmicroflora stimuleert de afweer. Intestinale antigenen en toxines van darmmicroben verhogen de secretie van IgA in het darmlumen aanzienlijk.

De afbraak van onverteerde voedingsstoffen in de dikke darm wordt uitgevoerd door bacteriële enzymen en er wordt een verscheidenheid aan aminen, fenolen, organische zuren en andere verbindingen gevormd. Giftige producten van het microbiële metabolisme (cadaverine, histamine en andere amines) worden uitgescheiden in de urine en hebben normaal gesproken geen invloed op het lichaam. Wanneer microben onverteerbare koolhydraten (vezels) gebruiken, worden vetzuren met een korte keten gevormd. Ze voorzien de darmcellen van energiedragers en verbeteren daardoor de trofisme van het slijmvlies. Bij vezeltekort kan de doorlaatbaarheid van de darmbarrière worden aangetast door een tekort aan korte keten vetzuren. Als gevolg hiervan kunnen darmmicroben in de bloedbaan terechtkomen.

Onder invloed van microbiële enzymen in het distale ileum worden galzuren gedeconjugeerd en worden primaire galzuren omgezet in secundaire. Onder fysiologische omstandigheden wordt 80 tot 95% van de galzuren opnieuw geabsorbeerd, de rest wordt uitgescheiden in de feces als bacteriële metabolieten. Deze laatste dragen bij tot de normale vorming van fecale massa's: ze remmen de opname van water en voorkomen daardoor overmatige uitdroging van de ontlasting.

Dysbacteriose

Het concept van intestinale dysbacteriose omvat overmatige microbiële besmetting van de dunne darm en een verandering in de microbiële samenstelling van de dikke darm. Overtreding van microbiocenose komt tot op zekere hoogte voor bij de meeste patiënten met pathologie van de darmen en andere spijsverteringsorganen. Daarom is dysbacteriose een bacteriologisch concept. Het kan worden beschouwd als een van de manifestaties of complicatie van de ziekte, maar niet als een onafhankelijke nosologische vorm.

De extreme mate van intestinale dysbacteriose is het verschijnen van bacteriën van het maagdarmkanaal in het bloed (bacteriëmie) of zelfs de ontwikkeling van sepsis.

De samenstelling van de darmmicroflora is verstoord bij ziekten van de darmen en andere spijsverteringsorganen, behandeling met antibiotica en immunosuppressiva, blootstelling aan schadelijke factoren externe omgeving.

Klinische manifestaties van dysbacteriose zijn afhankelijk van de lokalisatie van dysbiotische veranderingen.

Dysbacteriose van de dunne darm

Bij dysbacteriose van de dunne darm neemt het aantal van sommige microben in het slijmvlies van de dunne darm toe, terwijl andere worden verminderd. Er is een stijging Eubacterium(30 keer), α-streptokokken (25 keer), enterokokken (10 keer), candida (15 keer), het verschijnen van bacteriën van het geslacht Acinetobacter en herpesvirussen. Het aantal van de meeste anaëroben, actinomyceten, Klebsiella en andere micro-organismen die natuurlijke darmbewoners zijn, neemt af van 2 tot 30 keer.

De oorzaak van dysbacteriose kan zijn: a) overmatige binnenkomst van micro-organismen in de dunne darm met achilia en disfunctie van de ileocecale klep; b) gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van pathologische micro-organismen in geval van overtreding darmvertering en absorptie, de ontwikkeling van immunodeficiëntie en aandoeningen van de darmdoorgankelijkheid.

Verhoogde microbiële proliferatie in de dunne darm leidt tot voortijdige deconjugatie van galzuren en hun verlies in de ontlasting. Een teveel aan galzuren verhoogt de colonmotiliteit en veroorzaakt diarree en steatorroe, terwijl een tekort aan galzuren leidt tot malabsorptie vetoplosbare vitamines en ontwikkeling van galsteenziekte.

Bacteriële toxines en metabolieten zoals fenolen en biogene amines kunnen vitamine B12 binden.

Sommige micro-organismen hebben een cytotoxisch effect en beschadigen het epitheel van de dunne darm. Dit leidt tot een afname van de hoogte van de villi en een verdieping van de crypten. Elektronenmicroscopie onthult degeneratie van microvilli, mitochondriën en endoplasmatisch reticulum.

Colon dysbacteriose

De samenstelling van de microflora van de dikke darm kan veranderen onder invloed van verschillende factoren en nadelige effecten die verzwakken verdedigingsmechanisme organisme (extreme klimatologische en geografische omstandigheden, vervuiling van de biosfeer door industrieel afval en diverse Chemicaliën, infectieziekten, ziekten van het spijsverteringsstelsel, ondervoeding, ioniserende straling).

Bij de ontwikkeling van colondysbacteriose spelen iatrogene factoren een belangrijke rol: het gebruik van antibiotica en sulfonamiden, immunosuppressiva, steroïdhormonen, radiotherapie en chirurgische ingrepen. Antibacteriële geneesmiddelen onderdrukken niet alleen de pathogene microbiële flora aanzienlijk, maar ook de groei van normale microflora in de dikke darm. Dientengevolge vermenigvuldigen microben die van buitenaf zijn binnengekomen, of endogene soorten die resistent zijn tegen medicijnen (stafylokokken, proteus, gistschimmels, enterokokken, Pseudomonas aeruginosa).

Klinische kenmerken van dysbacteriose

Klinische manifestaties van overmatige groei van micro-organismen in de dunne darm kunnen volledig afwezig zijn, fungeren als een van de pathogenetische factoren van chronische terugkerende diarree en bij sommige ziekten, bijvoorbeeld diverticulose van de dunne darm, gedeeltelijke darmobstructie of na chirurgische ingrepen op de maag en darmen, wat leidt tot ernstige diarree, steatorroe en bloedarmoede door B12-tekort.

Functies klinische cursus ziekte bij patiënten met verschillende opties dysbacteriose van de dikke darm, volgens bacteriologische analyses van ontlasting, kan in de meeste gevallen niet worden vastgesteld. Opgemerkt kan worden dat patiënten chronische ziektes darmen hebben meer kans om geïnfecteerd te raken met acute darminfecties vergeleken met gezonde. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een afname van hun antagonistische eigenschappen van de normale darmmicroflora en vooral aan de frequente afwezigheid van bifidobacteriën.

Pseudomembraneuze colitis, die zich ontwikkelt bij sommige patiënten die lange tijd zijn behandeld met breedspectrumantibiotica, is bijzonder gevaarlijk. Deze ernstige variant van dysbacteriose wordt veroorzaakt door toxines die worden uitgescheiden door Pseudomonas aeruginosa. Clostridium difficile, die zich in de darmen vermenigvuldigt wanneer de normale microbiële flora wordt geremd.

Het belangrijkste symptoom van pseudomembraneuze colitis is overvloedige waterige diarree, waarvan het begin werd voorafgegaan door antibiotica. Dan zijn er krampachtige pijnen in de buik, stijgt de lichaamstemperatuur, stijgt de leukocytose in het bloed. Het endoscopische beeld van pseudomembraneuze colitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van plaque-achtige, lintachtige en continue "membranen", zacht, maar stevig gesoldeerd aan het slijmvlies. Veranderingen zijn het meest uitgesproken in het distale colon en rectum. Het slijmvlies is oedemateus, maar niet verzweerd. Histologisch onderzoek onthult subepitheliaal oedeem met ronde celinfiltratie van de lamina propria, capillaire stasis met het vrijkomen van erytrocyten buiten de bloedvaten. In het stadium van vorming van pseudomembranen verschijnen exsudatieve infiltraten onder het oppervlakte-epitheel van het slijmvlies. De epitheellaag stijgt en is op sommige plaatsen afwezig; kale plaatsen van het slijmvlies zijn alleen bedekt met schilferend epitheel. Op de late stadia ziekte, kunnen deze gebieden grote delen van de darm innemen.

Zeer zelden wordt een fulminant verloop van pseudomembraneuze colitis waargenomen, die lijkt op cholera. Uitdroging ontwikkelt zich binnen enkele uren en is dodelijk.

De beoordeling van de klinische significantie van dysbiotische veranderingen moet dus voornamelijk gebaseerd zijn op klinische manifestaties, en niet alleen op de resultaten van een onderzoek naar de fecale microflora.

Diagnostische methoden:

Diagnose van dysbacteriose is een complexe en tijdrovende taak. Voor de diagnose van dysbacteriose van de dunne darm, wordt het zaaien van het sap van de dunne darm gebruikt dat is verkregen met een steriele sonde. Colondysbacteriose wordt gedetecteerd met behulp van bacteriologische studies van ontlasting.

De microbiële flora produceert een grote hoeveelheid gassen, waaronder waterstof. Dit fenomeen wordt gebruikt om dysbacteriose te diagnosticeren. De concentratie waterstof in de uitgeademde lucht op een lege maag is direct afhankelijk van de ernst van bacteriële besmetting van de dunne darm. Bij patiënten met darmaandoeningen, die optreden met chronische terugkerende diarree en bacteriële besmetting van de dunne darm, is de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht aanzienlijk hoger dan 15 ppm.

Voor de diagnose van dysbacteriose wordt ook een lading lactulose gebruikt. Normaal gesproken wordt lactulose niet afgebroken in de dunne darm en wordt het gemetaboliseerd door de microbiële flora van de dikke darm. Hierdoor neemt de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde lucht toe (Fig. 1).

De meest voorkomende bacteriologische tekenen van colondysbacteriose zijn de afwezigheid van de belangrijkste bacteriële symbionten - bifidobacteriën en een afname van het aantal melkzuurbacillen. Het aantal Escherichia coli, enterokokken, clostridia, stafylokokken, gistachtige schimmels en Proteus neemt toe. Pathologische vormen verschijnen in sommige bacteriële symbionten. Deze omvatten hemolyserende flora, Escherichia coli met milde enzymatische eigenschappen, enteropathogene Escherichia coli, enz.

Een diepgaande studie van microbiocenose toonde aan dat traditionele methoden geen echte informatie geven over de toestand van de darmmicroflora. Van de 500 bekende soorten microben worden gewoonlijk slechts 10-20 micro-organismen bestudeerd voor diagnostische doeleinden. Het is belangrijk op welke afdeling - in het jejunum, ileum of dikke darm - de microbiële samenstelling wordt onderzocht. Daarom worden de vooruitzichten voor de ontwikkeling van klinische problemen van dysbacteriose momenteel geassocieerd met het gebruik van chemische methoden voor de differentiatie van micro-organismen, die het mogelijk maken om universele informatie te verkrijgen over de toestand van microbiocenose. De meest gebruikte hiervoor zijn gaschromatografie (GC) en gaschromatografie in combinatie met massaspectrometrie (GC-MS). Deze methode geeft unieke informatie over de samenstelling van de monomere chemische componenten van de microbiële cel en metabolieten. Dergelijke markers kunnen worden geïdentificeerd en gebruikt voor de detectie van micro-organismen. Het belangrijkste voordeel en het fundamentele verschil van deze methode met bacteriologische is de mogelijkheid van kwantitatieve bepaling van meer dan 170 taxa van klinisch significante micro-organismen in verschillende lichaamsmedia. In dit geval kunnen de resultaten van het onderzoek binnen enkele uren worden verkregen.

Onze studies van microbiocenose in het bloed en biopsieën van het slijmvlies van de dunne en dikke darm bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom maakten het mogelijk om afwijkingen van de norm tot een 30-voudige toename of afname in veel componenten te detecteren. Het is mogelijk om veranderingen in de darmmicroflora te beoordelen op basis van bloedtestgegevens met behulp van de GC-MS-microbiële markersmethode.

Behandeling

Behandeling van dysbacteriose moet complex zijn (schema) en de volgende activiteiten omvatten:

• eliminatie van overtollige bacteriële besmetting van de dunne darm;
• herstel van de normale microbiële flora van de dikke darm;
• verbetering van de darmvertering en -absorptie;
• herstel van verminderde darmmotiliteit;
• stimulatie van de reactiviteit van het lichaam.

antibacteriële medicijnen

Antibacteriële geneesmiddelen zijn voornamelijk nodig om de overgroei van microbiële flora in de dunne darm te onderdrukken. De meest gebruikte antibiotica komen uit de groep van tetracyclines, penicillines, cefalosporines, chinolonen (tarivid, nitroxoline) en metronidazol.

Breedspectrumantibiotica verminderen echter de eubiose in de dikke darm aanzienlijk. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt bij ziekten die gepaard gaan met stoornissen in de absorptie en darmmotiliteit, waarbij er in de regel een uitgesproken groei van de microbiële flora in het lumen van de dunne darm is.

Antibiotica worden oraal gegeven gebruikelijke doseringen binnen 7-10 dagen.

Bij ziekten die gepaard gaan met colondysbacteriose, is het beter om te behandelen met geneesmiddelen die een minimaal effect hebben op de symbiotische microbiële flora en de groei van Proteus, stafylokokken, gistschimmels en andere agressieve stammen van microben remmen. Deze omvatten antiseptica: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidon, enz.

Bij ernstige vormen van stafylokokkendysbacteriose worden antibiotica gebruikt: tarivid, palin, metronidazol (trichopol), evenals biseptol-480, nevigramon.

Antibacteriële geneesmiddelen worden 10-14 dagen voorgeschreven. Als er schimmels in de ontlasting of het darmsap verschijnen, is het gebruik van nystatine of levorine aangewezen.

Bij alle patiënten met diarree geassocieerd met antibiotica, optredend met intoxicatie en leukocytose, moet het optreden van acute diarree geassocieerd zijn met kl. moeilijk.

In dit geval wordt de ontlastingscultuur dringend gedaan op kl. moeilijk en 4 maal daags vancomycine 125 mg oraal voorschrijven; indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 4 maal daags 500 mg. De behandeling wordt 7-10 dagen voortgezet. Ook effectief is metronidazol in een dosis van 500 mg oraal 2 keer per dag, bacitracine 25.000 IE oraal 4 keer per dag. Bacitracine wordt bijna niet geabsorbeerd en daarom kan een hogere concentratie van het medicijn in de dikke darm worden gecreëerd. Bij uitdroging wordt adequate infusietherapie gebruikt om de water- en elektrolytenbalans te corrigeren. om toxine te binden kl. moeilijk gebruik colestyramine (Questran).

Bacteriële preparaten

Levende culturen van normale microbiële flora overleven in de menselijke darm van 1 tot 10% van de totale dosis en zijn tot op zekere hoogte in staat om de fysiologische functie van normale microbiële flora uit te voeren. Bacteriële preparaten kan worden voorgeschreven zonder voorafgaande of daarna antibioticatherapie. Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, enz. Het verloop van de behandeling duurt 1-2 maanden.

Een andere manier om dysbacteriose te elimineren is mogelijk - de impact op de pathogene microbiële flora door de metabole producten van normale micro-organismen. Deze medicijnen omvatten hilak forte. Het werd 50 jaar geleden gecreëerd en wordt nog steeds gebruikt om patiënten met darmpathologie te behandelen. Hilak forte is een steriel concentraat van stofwisselingsproducten van de normale darmflora: melkzuur, lactose, aminozuren en vetzuren. Deze stoffen dragen bij aan het herstel in de darm van de biologische omgeving die nodig is voor het bestaan ​​van normale microflora en remmen de groei van pathogene bacteriën. Het is mogelijk dat stofwisselingsproducten het trofisme en de functie van epitheliocyten en colonocyten verbeteren. 1 ml van het medicijn komt overeen met biosynthetisch actieve stoffen 100 miljard normale micro-organismen. Hilak forte wordt 3 keer per dag 40-60 druppels voorgeschreven gedurende maximaal 4 weken in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen of na gebruik.

Meer recent zijn er meldingen geweest van de mogelijkheid om acute diarree te behandelen in verband met antibioticatherapie en kl. moeilijk, grote doses pre- en probiotica.

Regelgevers van de spijsvertering en darmmotiliteit

Bij patiënten met een gestoorde spijsvertering in de buik worden Creon, pancitraat en andere pancreasenzymen gebruikt. Om de absorptiefunctie te verbeteren, worden Essentiale, Legalon of Carsil voorgeschreven, omdat ze de membranen van het darmepitheel stabiliseren. Imodium (loperamide) en trimebutine (debridaat) verbeteren de voortstuwing van de darm.

Stimulerende middelen voor lichaamsreactiviteit

Om de reactiviteit van het organisme bij verzwakte patiënten te verhogen, is het raadzaam om taktivine, thymaline, thymogen, immunal, immunofan en andere immunostimulerende middelen te gebruiken. Het verloop van de behandeling moet gemiddeld 4 weken zijn. Tegelijkertijd worden vitamines voorgeschreven.

Preventie van dysbacteriose

Primaire preventie van dysbacteriose is een zeer moeilijke taak. De oplossing ervan houdt verband met algemene preventieve problemen: verbetering van het milieu, rationele voeding, verbetering van het welzijn en andere talrijke factoren van de externe en interne omgeving.

Secundaire preventie omvat het rationele gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen die eubiose schenden, tijdige en optimale behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van een schending van microbiocenose.

Het is belangrijk op te merken dat dysbacteriose geen kenmerkende combinatie heeft mogelijke symptomen. Met andere woorden, bij twee patiënten met deze pathologie kunnen de manifestaties van de ziekte verschillend zijn. Dit komt door verschillen in de samenstelling van de darmmicroflora bij elke persoon, een andere toestand van het immuunsysteem en verschillende dominante pathogenen.

Als we het in het algemeen hebben over de manifestaties van dysbacteriose, dan zijn de symptomen bij de meeste patiënten zeer mild en hebben velen helemaal geen manifestaties van de ziekte of klachten. Asymptomatisch verloop van dysbacteriose komt zeer vaak voor. In deze gevallen kan pathologie alleen worden opgespoord met behulp van bacteriologische methoden. In het geval van een asymptomatisch verloop is de schade aan het lichaam echter minimaal en herstelt de microflora meestal vanzelf na verloop van tijd. Ernstige aandoeningen bij patiënten komen niet zo vaak voor. Meestal zijn dit patiënten met gelijktijdige anatomische anomalieën, chronische ziekten, uitgesproken verzwakking van het immuunsysteem. Bij ernstige cursus ziekten, een verscheidenheid aan aandoeningen en complicaties die de gezondheid van de patiënt bedreigen, zijn mogelijk.

Bij patiënten met intestinale dysbiose komen de volgende symptomen het meest voor:

• Stoel stoornissen. Ontlastingsstoornissen bij dysbacteriose zijn een van de meest voorkomende en karakteristieke symptomen. Ze kunnen dragen ander karakter en zal afzonderlijk worden beschouwd.
• Winderigheid. Winderigheid wordt verhoogde gasvorming genoemd, wat leidt tot de frequente uitstoot van gassen en een opgeblazen gevoel. Tegen de achtergrond van winderigheid kan de patiënt doffe pijn ervaren door het uitrekken van de darmwanden. De reden voor het verschijnen van dit symptoom is de overheersing van bacteriën in de microflora die verval en fermentatie veroorzaken. In plaats van de normale afbraak van voedsel, wordt het gefermenteerd, waarbij veel gas vrijkomt. Het hoopt zich op in de darmlussen en komt er geleidelijk op natuurlijke wijze uit. Bij patiënten op dieet minder vlees, koolzuurhoudende dranken, bier en kvass), is winderigheid minder uitgesproken.
• Maagpijn. Pijn in de buik met dysbacteriose kan om verschillende redenen onmiddellijk verschijnen. Ten eerste is dit de winderigheid en het uitrekken van de hierboven genoemde muren. Ten tweede is het een spasme van gladde spieren. Het kan in verband worden gebracht met de absorptie van giftige bederfproducten die niet vrijkomen tijdens normale microflora. Ten derde kan de oorzaak een primair of secundair ontstekingsproces zijn. Bij primaire dysbacteriose treedt pijn meestal later op dan andere symptomen, en in secundair gaat het eraan vooraf. De pijn zelf kan ook in verband worden gebracht met bijkomende ziekten die dysbacteriose veroorzaakten ( Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.). In dit geval kunnen er andere symptomen zijn die niet typisch zijn voor dysbacteriose. Over het algemeen komt buikpijn niet bij alle patiënten met deze ziekte voor. Meestal is het afwezig, maar veel patiënten klagen over ongemak. Als pijn optreedt, is deze vaker gelokaliseerd in de onderbuik en is het een pijn of doffe, "migrerende" pijn. Over het algemeen kan de aard van dit symptoom anders zijn en is er geen duidelijk patroon.
• Afslanken. Normale darmmicroflora speelt een actieve rol bij de opname van voedingsstoffen. Bij afwezigheid ontwikkelt zich het zogenaamde malabsorptiesyndroom ( malabsorptie van voedingsstoffen in de darm). Zodat de patiënt goed kan eten en vasthouden aan verschillende diëten, maar toch zal het lichaam niet genoeg voedingsstoffen hebben. Met langdurige dysbacteriose tegen de achtergrond van het malabsorptiesyndroom, begint de patiënt geleidelijk af te vallen. Hoe ernstiger de overtreding, hoe sneller deze merkbaar wordt dit proces. Omdat chronische langdurige dysbacteriose vrij zeldzaam is, is gewichtsverlies bij patiënten niet zo gebruikelijk.
• Gerommel in de maag. Gerommel in de buik is te wijten aan de ophoping van gassen die niet op een natuurlijke manier een uitlaatklep vinden, evenals samentrekkingen van de darmspieren. Gassen hopen zich op als gevolg van het fermentatieproces tegen de achtergrond van dysbacteriose, en hyperactief spierwerk kan worden verklaard door de absorptie van verschillende bacteriële toxines. Dit symptoom is vooral kenmerkend voor dysbacteriose bij kinderen. Bij oudere mensen komt dysbacteriose vaak voor met tekenen van paralytische ileus ( darmspieren trekken niet samen). Dan kan er geen gerommel in de maag zijn.
• Slechte adem. Veel patiënten gaan naar de tandarts als ze een slechte adem ervaren. Een grondig onderzoek van de meeste van hen onthult dysbacteriose ( mondholte of darmen). Intestinale dysbacteriose kan een onaangename geur geven als gevolg van de processen van verval en fermentatie veroorzaakt door atypische microflora. Als gevolg hiervan worden gassen gevormd, waarvan sommige opstijgen in het maagdarmkanaal. Hierdoor is boeren met een onaangename geur of smaak, of gewoon een slechte adem, mogelijk. Dit symptoom kan zelfs verschijnen met kleine afwijkingen in de samenstelling van de microflora en kan de enige manifestatie van de ziekte zijn.

Diarree en constipatie bij intestinale dysbacteriose

Bij dysbacteriose heeft diarree de volgende kenmerken:

• ontlastingsfrequentie is gewoonlijk ongeveer 4-6 keer per dag ( maar meer in ernstige gevallen);
• diarree gaat niet altijd gepaard met pijn en pijn in de buik;
• in de meeste gevallen is de ontlasting niet volledig vloeibaar, maar gewoon "niet gevormd" ( papperig);
• vaak heeft de ontlasting een scherpe onaangename geur - het resultaat van de processen van verval en fermentatie;
• onbehandelde diarree kan weken of zelfs maanden duren ( in dit geval verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk als gevolg van progressieve uitdroging);
• episoden van diarree kunnen worden gevolgd door occasionele constipatie.

Constipatie bij patiënten met dysbacteriose komt veel minder vaak voor dan diarree. Ze zijn meer typerend voor oudere patiënten, aangezien dysbacteriose vaak een verslechtering van de motorische vaardigheden bij hen veroorzaakt ( bezuinigingen) ingewanden. Als gevolg hiervan beweegt voedsel langzamer door het maagdarmkanaal, water uit de ontlasting wordt volledig opgenomen. Vaak zijn er ook tenesmus - pijnlijke valse driften.

Is er een temperatuur met dysbacteriose?

De temperatuur is meer typerend voor secundaire dysbacteriose, die verscheen tegen de achtergrond van andere ziekten. Bijvoorbeeld subfebriele indicatoren ( 37 - 37,5 graden) kan optreden bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Acute ontstekingsprocessen in de buikholte kunnen een zeer significante temperatuurstijging veroorzaken ( 38 - 39 graden), maar ze komen bijna nooit voor bij dysbacteriose.

Chronische dysbacteriose

Het chronische beloop van dysbacteriose komt iets minder vaak voor. Tegelijkertijd worden verstoringen in de samenstelling en hoeveelheid microflora gedurende een zeer lange tijd niet normaal ( maanden, jaren). In de regel zijn er voorwaarden waardoor de normale microflora niet kan herstellen. In de meeste gevallen kan dit probleem echter nog worden opgelost met de juiste behandeling.

Bij chronisch verloop dysbacteriose, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van de volgende factoren:

• verzwakte immuniteit;
• chronische inflammatoire darmziekte;
• niet-naleving van het voorgeschreven dieet;
• zelfmedicatie en ongeschoolde behandeling;
• de aanwezigheid van een constante infectiebron ( drinkwater van slechte kwaliteit, enz.);
• mogelijke bacteriële resistentie tegen voorgeschreven antibiotica ( gecontroleerd door antibiogram);
• de aanwezigheid van darmtumoren;
• chronische ziekten van de lever, pancreas, maag.

Dysbacteriose bij kinderen

De ontwikkeling van microflora in de darm wordt sterk beïnvloed door verschillende factoren. Ten eerste is het de aard van het voedsel ( moedermelk of formule). De darm reageert anders op het voedsel dat in het eerste levensjaar komt, en de grenzen van de norm voor dergelijke kinderen zullen anders zijn. Ten tweede is ook de leeftijd van invloed. Hoe ouder het kind, hoe dichter de samenstelling van zijn microflora bij de norm van een volwassene ligt. Ten derde moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van anatomische en fysiologische afwijkingen bij jonge kinderen, die vaak de oorzaak worden van dysbacteriose.

Normale samenstelling van de darmmicroflora bij kinderen

De functies van normale microflora in het lichaam van een kind zijn dezelfde als bij een volwassene, maar spelen een grotere rol. Het lichaam van het kind groeit en heeft constant voedingsstoffen nodig. Volwassenen hebben bijvoorbeeld een bepaalde "reserve" aan vitamines, terwijl jonge kinderen dat meestal niet hebben. Bij dysbacteriose is in deze gevallen het meest opvallend vitaminegebrek B1 - B6, B12, K, E. Het risico op allergische reacties en verschillende stofwisselingsstoornissen neemt ook toe. Als gevolg hiervan wordt de groei en ontwikkeling van het kind vertraagd. Er wordt aangenomen dat hoe jonger het kind, hoe opvallender de schendingen bij dysbacteriose zullen zijn.

Naast de oorzaken die kenmerkend zijn voor volwassenen, kan dysbacteriose bij kinderen voorkomen in de volgende gevallen:

• verzwakte immuniteit door verkoudheid, tonsillitis, enz. ( wat heel vaak voorkomt bij kinderen.);
• de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de darm ( divertikels, vernauwing, enz.);
• het gebruik van hormonale en antibacteriële geneesmiddelen zonder een arts te raadplegen;
• een neiging tot voedselallergieën of intolerantie voor bepaalde stoffen ( gluten, lactose, enz.).

Bij kinderen hangen de manifestaties van dysbacteriose af van de ernst van de ziekte:

• Gecompenseerde intestinale dysbacteriose. De manifestaties van de ziekte zullen mild zijn en in het begin kunnen er helemaal geen symptomen zijn. Bij jonge kinderen kunnen gerommel in de maag, verlies van eetlust, algemene angst en slecht slapen optreden. De stoel wordt meestal 2-3 keer per dag frequenter, maar afhankelijk van de dominante ziekteverwekker kan dit 6-8 keer per dag zijn ( tijdens de reproductie van Klebsiella is de ontlasting ook groenachtig van kleur). In het geval van gecompenseerde dysbacteriose zijn de symptomen van algemene intoxicatie mild. Temperatuur, braken en hevige pijn zijn dat misschien niet.
• Subgecompenseerde intestinale dysbacteriose. Naast de bovenstaande symptomen kunnen tekenen van algemene intoxicatie en stofwisselingsstoornissen optreden. De stoel wordt frequenter tot 6 - 8 keer per dag, soms met bloedverontreinigingen. Kinderen die al kunnen praten, klagen over hevige buikpijn. Bloedonderzoek toont bloedarmoede ( verlaagd niveau hemoglobine), een verhoogd aantal leukocyten ( linker shift leukocytose en eosinofilie), verhoogde ESR ( sedimentatiesnelheid van erytrocyten) . Dit alles wijst op de reproductie van opportunistische bacteriën. Soms komen ze in de bloedbaan en vormen ze besmettelijke foci buiten de darmen.
• Gedecompenseerde intestinale dysbacteriose. De frequentie van de stoel is 8 - 10 keer per dag of meer. Hij bevat onverteerd voedsel, slijm, bloedonzuiverheden. Er zijn duidelijke afwijkingen in het bloedonderzoek. Het kind is bleek, zwak door bloedarmoede. Bij een chronisch beloop kan de behandeling van ernstige vormen tot enkele maanden duren. Gedurende deze periode is er een periodieke temperatuurstijging ( tot 39 graden of meer in de aanwezigheid van secundaire infectieuze foci), troebelheid van het bewustzijn, allergische uitslag, braken, ernstige hoofdpijn en buikpijn, vergrote lever en milt ( hepatosplenomegalie). Bij gebrek aan gekwalificeerde behandeling bij jonge kinderen is er een ernstig levensgevaar.

Behandeling van dysbacteriose bij kinderen omvat goede voeding ( voor elke leeftijd en verschillende staten het is anders), die in detail zal worden uitgelegd door de behandelend arts. Om het aantal bifidobacteriën bij kinderen te normaliseren kunstmatige voeding mengsels van NAN 1 en 2. Voor kinderen ouder dan zes maanden - NAN 3 en kefir.

Bij aanhoudende diarree antibiotica kunnen worden voorgeschreven metronidazol, vancomycine, enz.). Bacteriofagen, enzymtherapie, vitaminetherapie worden gebruikt. Soms zijn enterosorbents nodig ( enterodez, enterosgel, enz.) om gifstoffen te absorberen en bedwelming te verminderen.

Ook bij dysbacteriose bij kinderen kunnen de volgende eubiotica worden gebruikt:

• lacidophilus;

Er wordt aangenomen dat behandeling helemaal niet nodig is in de volgende gevallen:

• wanneer het aantal E. coli met normale enzymactiviteit meer dan 300 ml/g is;
• aantal E. coli ( lactose-negatief en hemolytisch) minder dan 10% van het totaal;
• een toename van het aantal enterokokken ( meer dan 125% van de norm) bij afwezigheid van symptomen en klachten;
• groei van kokken hemolytische activiteit tot 125% van normaal bij afwezigheid van symptomen;
• een toename van het aantal lactobacillen en bifidobacteriën.

Voor kinderen wordt preventieve behandeling van dysbacteriose voorgeschreven in de volgende gevallen:

• als de moeder leed aan colpitis of andere infecties urinewegen tijdens zwangerschap en bevalling;
• verergering van chronische ziekten bij kinderen ( amygdalitis, sinusitis, enz.);
• frequente allergieën bij een kind;
• Bloedarmoede;
• als de moeder tijdens de zwangerschap corticosteroïden heeft gekregen;
• kinderen geboren met een keizersnede;
• te vroeg geboren kinderen.

Dysbacteriose tijdens de zwangerschap

Over het algemeen zijn er tijdens de zwangerschap de volgende voorwaarden voor de ontwikkeling van intestinale dysbacteriose:

• Compressie van darmlussen. De groei van de foetus zorgt ervoor dat de darmlussen in de buikholte stijgen, waardoor de inhoud minder snel kan passeren. Als gevolg hiervan vermenigvuldigen atypische bacteriën zich actief in de gevormde "knikken".
• Dieet verandering. Vaak proberen vrouwen tijdens de zwangerschap hun dieet te veranderen om de toevoer van voedingsstoffen naar de groeiende foetus te optimaliseren. De darmen zijn echter mogelijk niet voorbereid op dergelijke veranderingen. Ongewoon grote hoeveelheid groente ( of, omgekeerd, vlees) voedsel veroorzaakt vaak dysbacteriose.
• Hormonale veranderingen. Tijdens de zwangerschap treedt een hele cascade van hormonale veranderingen op, die tot op zekere hoogte bijna alle organen en systemen van het lichaam aantasten. Zo ervaren veel vrouwen een slechte motoriek ( bezuinigingen) darmen, waardoor de inhoud slechter wordt uitgescheiden. Hierdoor kunnen pathogene bacteriën zich in de darmen ontwikkelen.
• Verzwakte immuniteit. Tijdens de zwangerschap is het lichaam van een vrouw enigszins verzwakt. Dit komt niet alleen door de verhoogde inname van verschillende voedingsstoffen ( ze worden verteerd door zowel het lichaam van de moeder als het lichaam van de foetus), maar ook door gedwongen inactiviteit van het immuunsysteem. Het verzwakt om de foetus normaal te laten groeien. Dit opent de weg voor pathogene bacteriën, inclusief de voorwaarden voor hun ontwikkeling in de darmen.

Om het uiterlijk te voorkomen serieuze problemen, zwangere vrouwen wordt geadviseerd om profylactisch ontlasting te doneren voor microbiologisch onderzoek. Door veranderingen in de samenstelling van de darmmicroflora kunt u de zich ontwikkelende dysbacteriose op tijd opmerken. Het voorschrijven van antibiotica tijdens deze periode wordt niet aanbevolen ( ze kunnen de foetus schaden en helpen niet altijd bij dysbacteriose). Daarom is het belangrijk om de door de ziekte veroorzaakte aandoeningen te compenseren ( bijvoorbeeld het nemen van bepaalde vitamines) en stimuleren de groei van normale microflora. In de meeste gevallen is dysbacteriose bij zwangere vrouwen niet zo moeilijk te genezen. Het belangrijkste is om tijdig contact op te nemen met een specialist voor diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling. Het zal voor elke patiënt individueel zijn, afhankelijk van de symptomen en testresultaten.

Wat is het gevaar van frequente dysbacteriose?

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moeten patiënten zich ook aan de volgende regels houden:

• Eetpatroon. Het is raadzaam om te beginnen met het volgen van een dieet, zelfs voordat de ontlasting voor analyse wordt gepasseerd. Voor 2-3 dagen exclusief bier, kwas, alcohol, melkzuurproducten. Ze kunnen allemaal tijdelijk de samenstelling van de microflora beïnvloeden en de resultaten zullen onbetrouwbaar zijn.
• Vroeg stadium van de ziekte. Het is raadzaam om de eerste dagen na het begin van de symptomen van de ziekte ontlasting te nemen voor analyse, voordat met een behandeling wordt begonnen. Zodra antibiotica wordt gestart, zullen al veel gevoelige bacteriën sterven en zal het aantal micro-organismen in het monster over het algemeen afnemen. Hierdoor zal het moeilijker zijn om in het laboratorium een ​​juiste diagnose te stellen.
• Correcte bemonstering. Indien mogelijk wordt de analyse van uitwerpselen niet van het toilet gehaald, maar van een blanco landschapsblad. Het wordt aanbevolen om een ​​monster te nemen uit het middelste gedeelte, zoals hier: het grootste aantal bacteriën.
• Herhaal analyses. Een enkele analyse geeft niet altijd een objectief resultaat. Soms, voor een meer accurate diagnose, wordt de ontlasting 2 tot 3 keer genomen voor analyse met een interval van enkele dagen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het de microbiologische analyse van de ontlasting die het mogelijk maakt om een ​​definitieve diagnose van dysbacteriose te stellen. Het bepaalt ook ruwweg het stadium van de ziekte en de ernst ervan. De resulterende kolonies ziekteverwekkers kunnen worden getest op gevoeligheid voor verschillende antibiotica ( met een antibiogram). Op basis van de resultaten van deze analyse zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Waar kunt u zich laten testen op dysbacteriose?

Behandeling van dysbacteriose

In engere zin is de behandeling van dysbacteriose gericht op het herstel van de normale darmmicroflora. Ook, in ernstige gevallen, ondersteunend en symptomatische behandeling wat de algemene toestand van de patiënt zal verbeteren.

De overgrote meerderheid van de patiënten met intestinale dysbiose ziet geen arts in de vroege stadia van de ziekte. Bij afwezigheid van comorbiditeiten en normale operatie immuunsysteem, herstel gaat vanzelf, zonder medicatie en soms zonder dieet. In ernstigere gevallen wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd ( de patiënt bezoekt bijna dagelijks de dokter, maar gaat niet naar het ziekenhuis). Als er complicaties zijn of ernstige comorbiditeiten worden vastgesteld, kan de patiënt worden opgenomen op de afdeling gastro-enterologie. De leidende specialist zal respectievelijk een gastro-enteroloog zijn.

Ook kunnen de volgende specialisten betrokken zijn bij de behandeling van patiënten met intestinale dysbacteriose:

• chirurg- met ernstige complicaties geassocieerd met ontstekingsprocessen;
• huisarts/therapeut– behandelt de behandeling van milde vormen van dysbacteriose, observeert de patiënt gedurende lange tijd;
• gynaecoloog- met dysbacteriose tijdens de zwangerschap;
• kinderarts/neonatoloog- met dysbacteriose bij kinderen;
• immunoloog– zelden, voor overleg en identificatie van mogelijke oorzaken;
• microbioloog- de hoofdspecialist die zich bezighoudt met diagnostiek ( identificatie, classificatie, aanbeveling van antibacteriële behandeling) dysbacteriose.

Geneesmiddelen voor dysbacteriose

Over het algemeen kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van intestinale dysbacteriose:

• Eubiotica. Deze groep medicijnen bevat vertegenwoordigers van de normale darmmicroflora en stoffen die hun groei bevorderen. Met andere woorden, het herstel van de normale darmmicroflora wordt gestimuleerd. De keuze van een specifiek middel wordt gemaakt door de behandelende arts. Eubiotics linex, lactobacterine, hilak-forte, etc. komen veel voor.
• Antibacteriële medicijnen. Antibiotica kunnen de belangrijkste oorzaak zijn van dysbacteriose, maar zijn vaak noodzakelijk voor de behandeling ervan. Ze worden voorgeschreven voor de isolatie van een abnormaal dominant micro-organisme ( bijvoorbeeld met stafylokokken intestinale dysbacteriose). Natuurlijk worden antibiotica in dit geval alleen voorgeschreven na een antibiogram, waaruit blijkt welk medicijn het meest geschikt is voor de behandeling van een bepaald micro-organisme.
• Antischimmelmiddelen. Ze worden voorgeschreven wanneer er een verhoogde hoeveelheid gistschimmels in de darminhoud wordt aangetroffen.
• Multivitamine complexen. Bij dysbacteriose is de opname van vitamines vaak verstoord, hypovitaminose en beriberi ontwikkelen zich. Dit verergert de toestand van de patiënt. Vitaminen worden voorgeschreven om het tekort aan te vullen en om het immuunsysteem te behouden, wat ook belangrijk is in de strijd tegen dysbacteriose. Vitaminecomplexen van verschillende fabrikanten kunnen worden gebruikt ( pikovit, duovit, vitrum, enz.). Bij ernstige malabsorptie in de darm worden vitamines intramusculair toegediend in de vorm van injecties.
• Antidiarree. Deze fondsen worden voorgeschreven om diarree te bestrijden - het meest onaangename symptoom van dysbacteriose. In feite is er geen remedie. De medicijnen verergeren de samentrekkingen van de darmspieren, verbeteren de opname van water. Hierdoor gaat de patiënt minder vaak naar het toilet, maar is er geen direct effect op de darmmicroflora. Geneesmiddelen tegen diarree zijn een tijdelijke oplossing voor het probleem en mogen niet voor een lange tijd worden gebruikt. De meest voorkomende zijn lopedium, loperamide en een aantal andere medicijnen.
• Bacteriofagen. Momenteel wordt deze groep medicijnen zelden gebruikt. in de darmen ( vaak in de vorm van een zetpil) introduceren speciale micro-organismen ( viraal), die bepaalde bacteriën infecteren. Bacteriofagen zijn specifiek en tasten slechts een bepaalde groep micro-organismen aan. Er zijn respectievelijk stafylokokkenbacteriofagen, coliproteic bacteriofagen, enz.

Dieet voor intestinale dysbacteriose

Aangezien de normale darmmicroflora voornamelijk wordt vertegenwoordigd door bacteriën die suikers afbreken, is het nuttig om melkzuurproducten te consumeren ( bevatten melksuiker– lactose). Het is ook belangrijk om voldoende plantaardige vezels te consumeren, die de darmsamentrekkingen stimuleren en de wijze van ledigen normaliseren.

Bij onuitgesproken dysbacteriose moeten de volgende producten in het dieet worden opgenomen:

• kefir;
• yoghurt;
• kazen;
• gestremde melk;
• kwark.

Het is ook belangrijk om de volgende voedingsmiddelen uit het dieet te weren:

• koolzuurhoudende dranken ( inclusief bier en kwas);
• gebakken vlees, taai vlees, vlees met bloed;
• fruit dat een opgeblazen gevoel veroorzaakt abrikozen, pruimen, enz.);
• peulvruchten ( kan gasophoping en ongemak verhogen);
• slagroomtaarten en ander zoetwaren grote hoeveelheden;
• alcoholische dranken en koffie;
• ingeblikt en gebeitst voedsel;
• pittige en zoute kruiden.

Over het algemeen zijn er kenmerken van het dieet voor verschillende soorten dysbacteriose. Het hangt af van het type stoelgangstoornis ( constipatie of diarree overheerst), evenals de frequentie en intensiteit van buikpijn. In elk individueel geval kan de behandelend arts het dieet naar eigen goeddunken aanpassen.

Folkmedicijnen voor intestinale dysbacteriose

Folkmedicijnen om de symptomen van dysbacteriose te bestrijden

Preventie van dysbacteriose

In het algemeen kan het volgende worden onderscheiden: preventieve maatregelen om intestinale dysbiose te voorkomen:

• dieet;
• beperkte consumptie van kwas en bier;
• het eten van verse kwaliteitsproducten;
• tijdige behandeling van chronische ziekten;
• tijdige toegang tot een arts bij de eerste tekenen van darmpathologie;
• borstvoeding;
• rationeel en redelijk voorschrijven van antibiotica;
• strikte naleving van de voorgeschreven antibacteriële behandeling door de patiënt.

Is het mogelijk om alcohol te drinken met dysbacteriose?

Sterke alcoholische dranken in grote hoeveelheden kunnen onder verschillende omstandigheden leiden tot diarree, uitdroging, een verzwakt immuunsysteem, verminderde motoriek ( bezuinigingen) ingewanden. Dit alles heeft geen directe invloed op de darmmicroflora, maar schept de voorwaarden voor de reproductie van sommige pathogene bacteriën. Sommige soorten wijn, bier en andere alcoholische dranken die rechtstreeks verband houden met het fermentatieproces, hebben een direct effect op de microflora. Biergist is bijvoorbeeld: aparte weergave schimmel micro-organismen. Overmatige consumptie van deze dranken ( vooral bij reeds bestaande dysbacteriose) stimuleert de processen van fermentatie en bederf in de darmen. Als gevolg hiervan zullen alle symptomen van de ziekte toenemen en zal het risico op verschillende complicaties toenemen. Daarom is onthouding van alcoholische dranken een onmisbaar onderdeel van het dieet voor patiënten met intestinale dysbacteriose.