Cognitieve psychologie en psychotherapie. Wat is de eigenaardigheid van de methode van cognitieve gedragstherapie?

Eerste toepassingservaring gedragstherapie was gebaseerd op de theoretische standpunten van I.P. Pavlov () en Skinner (Skinner V.F.), ().

Nu nieuwe generaties artsen gedragstechnieken hebben toegepast, is het duidelijk geworden dat een aantal patiëntenproblemen veel complexer zijn dan eerder gemeld. Conditionering heeft niet voldoende uitgelegd moeilijk proces socialisatie en leren. Interesse in zelfbeheersing en zelfregulering binnen gedragspsychotherapie bracht "omgevingsdeterminisme" (het leven van een persoon wordt voornamelijk bepaald door zijn externe omgeving) dichter bij wederkerig determinisme (persoonlijkheid is geen passief product van de omgeving, maar een actieve deelnemer in de ontwikkeling ervan).

De publicatie van het artikel "Psychotherapie als een leerproces" in 1961 door Bandura A. en zijn daaropvolgende werk was een evenement voor psychotherapeuten die op zoek waren naar meer integratieve benaderingen. Bandura geïntroduceerd in hen theoretische generalisaties mechanismen van operant en klassiek leren en benadrukte tegelijkertijd het belang van cognitieve processen bij de regulatie van gedrag.

Het conditioneringsmodel van menselijk gedrag heeft plaatsgemaakt voor een theorie die gebaseerd is op cognitieve processen. Deze trend was duidelijk in de herinterpretatie van Wolpe's systematische desensibilisatie (Wolpe J.) als een anti-conditioneringstechniek in termen van cognitieve processen als verwachting, copingstrategie en verbeeldingskracht, wat leidde tot specifieke therapiegebieden als verborgen modellering (Cautela J. ., 1971), opleidingsvaardigheden en -vaardigheden. Momenteel zijn er minstens 10 gebieden van psychotherapie die de nadruk leggen op cognitief leren en het belang van een of andere cognitieve component benadrukken (Beck A.T., 1976; Ellis A., 1977; Meichenbaum D., 1986). Dit zijn hun algemene principes.

1. Veel symptomen en gedragsproblemen zijn het gevolg van hiaten in opleiding, onderwijs en opvoeding. Om de patiënt te helpen onaangepast gedrag te veranderen, moet de psychotherapeut weten hoe de psychosociale ontwikkeling van de patiënt heeft plaatsgevonden, om de schendingen van de gezinsstructuur en verschillende vormen van communicatie te zien. Deze methode is sterk geïndividualiseerd voor elke patiënt en familie. Zo worden bij een patiënt met een persoonlijkheidsstoornis hoogontwikkelde of onderontwikkelde gedragsstrategieën (bijvoorbeeld controle of verantwoordelijkheid) gevonden, overheersen monotone affecten (bijvoorbeeld zelden geuite woede bij een passief-agressieve persoonlijkheid), en op cognitief niveau rigide en gegeneraliseerde attitudes worden gepresenteerd in relatie tot veel situaties. Sinds hun kindertijd fixeren deze patiënten disfunctionele patronen van perceptie van zichzelf, de wereld om hen heen en de toekomst, versterkt door hun ouders. De therapeut moet de familiegeschiedenis bestuderen en begrijpen wat het gedrag van de patiënt op een disfunctionele manier houdt. In tegenstelling tot patiënten met de diagnose 1e as, hebben patiënten met persoonlijkheidsstoornissen het is moeilijker om een "goedaardig" alternatief cognitief systeem te vormen.
2. Er is een nauwe relatie tussen gedrag en omgeving. Afwijkingen in normaal functioneren worden voornamelijk ondersteund door bekrachtiging willekeurige gebeurtenissen in de omgeving (bijvoorbeeld de stijl van het opvoeden van een kind). Identificatie van de bron van verstoringen (prikkels) is een belangrijke stap in de methode. Dit vereist functionele analyse, d.w.z. een gedetailleerde studie van gedrag, evenals gedachten en reacties in probleemsituaties.
3. Gedragsstoornissen zijn quasi bevrediging van basisbehoeften aan veiligheid, erbij horen, presteren, vrijheid.
4. Gedragsmodellering is zowel een educatief als een psychotherapeutisch proces. Cognitief-gedragspsychotherapie maakt gebruik van de verworvenheden, methoden en technieken van klassiek en operant leren van modellen, cognitief leren en zelfregulatie van gedrag.
5. Het gedrag van de patiënt enerzijds en zijn gedachten, gevoelens en de gevolgen daarvan anderzijds beïnvloeden elkaar wederzijds. Het cognitieve is niet de primaire bron of oorzaak van onaangepast gedrag. De gedachten van de patiënt beïnvloeden zijn gevoelens in dezelfde mate als gevoelens zijn gedachten beïnvloeden. Denkprocessen en emoties worden gezien als twee kanten van dezelfde medaille. Denkprocessen zijn slechts een schakel, vaak niet eens de belangrijkste, in de keten van oorzaken. Wanneer een psychotherapeut bijvoorbeeld probeert de waarschijnlijkheid van herhaling van een unipolaire depressie te bepalen, kan hij een nauwkeurigere voorspelling doen als hij begrijpt hoe kritisch de partner van de patiënt is, in plaats van te vertrouwen op cognitieve indicatoren.
6. Cognitief kan worden beschouwd als een reeks cognitieve gebeurtenissen, cognitieve processen en cognitieve structuren. De term 'cognitieve gebeurtenissen' verwijst naar automatische gedachten, interne dialoog en beelden. Dit betekent niet dat een persoon constant tegen zichzelf praat. We kunnen eerder zeggen dat menselijk gedrag in de meeste gevallen zinloos en automatisch is. Een aantal auteurs zegt dat het "volgens het script" is. Maar er zijn momenten waarop het automatisme wordt onderbroken, een persoon een beslissing moet nemen onder onzekere omstandigheden, dan "gaat het aan" innerlijke spraak. In de cognitieve gedragstheorie wordt aangenomen dat de inhoud ervan de gevoelens en het gedrag van een persoon kan beïnvloeden. Maar, zoals eerder vermeld, hoe een persoon zich voelt, zich gedraagt en met anderen omgaat, kan ook zijn gedachten aanzienlijk beïnvloeden. Schema is een cognitieve representatie van ervaringen uit het verleden, onuitgesproken regels die informatie met betrekking tot de persoonlijkheid van de persoon zelf organiseren en sturen. Schema's beïnvloeden de evaluatieprocessen van evenementen en accommodatieprocessen. Vanwege het belang van schema's is de belangrijkste taak van de cognitief gedragstherapeut om patiënten te helpen begrijpen hoe zij de werkelijkheid interpreteren. In dit opzicht werkt cognitieve gedragstherapie op een constructivistische manier.
7. Bij de behandeling worden patiënt en familie actief betrokken. De analyse-eenheid in cognitieve gedragstherapie is momenteel voorbeelden van familierelaties en geloofssystemen die door familieleden worden gedeeld. Bovendien is cognitieve gedragstherapie ook geïnteresseerd geraakt in hoe het behoren tot bepaalde sociale en culturele groepen de geloofssystemen en het gedrag van de patiënt beïnvloedt, omvat het oefenen van alternatief gedrag in de psychotherapiesessie en in de echte omgeving, biedt een systeem van educatief huiswerk, een actief versterkingsprogramma, verslagen en dagboeken, d.w.z. de methodologie van psychotherapie is gestructureerd.
8. Prognose en behandeluitkomsten worden gedefinieerd in termen van waargenomen gedragsverbetering. Had eerder gedragspsychotherapie als hoofdtaak het elimineren of uitsluiten van ongewenst gedrag of respons (agressie, tics, fobieën), nu komt de nadruk te liggen op het aanleren van positief gedrag (zelfvertrouwen, positief denken, het bereiken van doelen, enz.), activering van de hulpbronnen van het individu en zijn omgeving. Er is met andere woorden een verschuiving van een pathogenetische naar een sanogenetische benadering.

Cognitieve gedragspsychotherapie (gedragsmodellering) is een van de leidende gebieden van psychotherapie in de VS, Duitsland en een aantal andere landen, en is opgenomen in de opleidingsnorm voor psychiaters.

Gedragsmodellering is een methode die gemakkelijk kan worden toegepast in ambulante instellingen, het is probleemgericht en wordt vaker training genoemd, wat klanten aantrekt die niet graag "patiënten" genoemd willen worden. Het stimuleert om onafhankelijke beslissing problemen, wat erg belangrijk is voor patiënten met borderline-stoornissen, die vaak op infantilisme zijn gebaseerd. Bovendien bieden veel cognitief-gedragspsychotherapeutische technieken constructieve copingstrategieën om patiënten te helpen sociale aanpassingsvaardigheden te verwerven.

Cognitieve gedragstherapie verwijst naar kortdurende methoden van psychotherapie. Het integreert cognitieve, gedrags- en emotionele strategieën voor persoonlijkheidsverandering; benadrukt de invloed van cognities en gedrag op emotionele sfeer en functioneren van het organisme in een brede maatschappelijke context. De term "cognitief" wordt gebruikt omdat schendingen van emoties en gedrag vaak afhankelijk zijn van fouten in het cognitieve proces, tekortkomingen in het denken. De "cognities" omvatten overtuigingen, attitudes, informatie over het individu en de omgeving, het voorspellen en evalueren van toekomstige gebeurtenissen. Patiënten kunnen de stress van het leven verkeerd interpreteren, zichzelf te streng beoordelen, tot verkeerde conclusies komen en een negatief zelfbeeld hebben. Een cognitief-gedragspsychotherapeut, die met een patiënt werkt, past logische technieken en gedragstechnieken toe en gebruikt deze om problemen op te lossen door de gezamenlijke inspanningen van de psychotherapeut en de patiënt.

Cognitieve gedragstherapie heeft gevonden brede toepassing: bij de behandeling van neurotische en psychosomatische aandoeningen, verslavend en agressief gedrag, anorexia nervosa.

Angst kan een normale en adaptieve reactie zijn op veel situaties. Het vermogen om bedreigende gebeurtenissen te herkennen en te vermijden is een noodzakelijk onderdeel van gedrag. Sommige angsten verdwijnen zonder enige tussenkomst, maar langdurige fobieën kunnen worden beoordeeld als een pathologische reactie. angstig en depressieve stoornissen vaak geassocieerd met een pseudo-perceptie van de wereld en de eisen van de omgeving, evenals een starre houding ten opzichte van zichzelf. Depressieve patiënten beoordelen zichzelf als minder capabel dan gezonde individuen vanwege cognitieve fouten als "selectieve steekproeven", "overgeneralisatie", "alles of niets-principe", minimalisering van positieve gebeurtenissen.

Gedragspsychotherapie dient als eerste keus middel bij obsessief-fobische stoornissen en wordt zo nodig aangevuld met farmacotherapie met kalmerende middelen, antidepressiva en bètablokkers.

Het volgende gedrag: medicinale doeleinden uitgevoerd bij patiënten met obsessief-fobische stoornissen: volledige eliminatie of vermindering van obsessieve symptomen (gedachten, angsten, acties); de vertaling ervan in maatschappelijk aanvaardbare vormen; eliminatie van individuele factoren (gevoel van lage waarde, gebrek aan vertrouwen), evenals schendingen van horizontale of verticale contacten, de behoefte aan controle door een significante microsociale omgeving; eliminatie secundaire manifestaties ziekten zoals sociaal isolement, slechte schooladaptatie.

Cognitieve gedragstherapie voor anorexia nervosa heeft de volgende korte en lange termijn behandeldoelen. Kortetermijndoelen: herstel van het premorbide lichaamsgewicht als Noodzakelijke voorwaarde voor psychotherapeutisch werk, evenals het herstel van normaal eetgedrag. Langetermijndoelen: het creëren van een positieve houding of het ontwikkelen van alternatieve interesses (anders dan diëten), vernieuwing van het gedragsrepertoire, geleidelijk vervangen van anorexiagedrag; behandeling van fobie of angst voor verlies van gewichtsbeheersing, stoornissen in het lichaamsschema, bestaande in het vermogen en de behoefte om te herkennen eigen lichaam; eliminatie van onzekerheid en hulpeloosheid in contacten, met betrekking tot genderidentiteit, evenals problemen van scheiding van het ouderlijk huis en het aannemen van de rol van een volwassene. het kerntaken psychotherapieën die niet alleen leiden tot gewichtsveranderingen (symptoomgericht niveau), maar ook tot oplossing psychologische problemen(persoonlijk gericht niveau). Het volgende algoritme van psychotherapeutische maatregelen is wijdverbreid: cognitief georiënteerde gedragspsychotherapie in eerste instantie in een individuele vorm. Het bestaat uit zelfcontroletechnieken, het opschalen van doelen, training zelfverzekerd gedrag, probleemoplossende training, afslankcontracten ondertekenen, progressieve Jacobson-spierontspanning. Vervolgens wordt de patiënt opgenomen in groepspsychotherapie. Er wordt intensieve ondersteunende psychotherapie toegepast. Parallel hieraan wordt systemische gezinspsychotherapie uitgevoerd.

Verslavend gedrag kan worden beoordeeld in termen van positieve (positieve bekrachtiging) en negatieve gevolgen (negatieve bekrachtiging). Bij het uitvoeren van psychotherapie wordt de verdeling van beide soorten versterkingen bepaald bij het beoordelen van de mentale toestand van de patiënt. Positieve bekrachtiging omvat het plezier van het nemen van een psychoactieve stof, de prettige ervaringen die ermee gepaard gaan, het ontbreken van onaangename symptomen onthouding in de beginperiode van middelengebruik, onderhoud door middel van drugs sociale contacten met leeftijdsgenoten, soms voorwaardelijke aangenaamheid van de rol van de patiënt. Negatieve gevolgen verslavend gedrag - meer gemeenschappelijke oorzaak verwijzing naar een specialist. Dit is het verschijnen van lichamelijke klachten, verslechtering van cognitieve functies. Om een dergelijke patiënt in het behandelprogramma op te nemen, is het noodzakelijk om een "vervangingsgedrag" te vinden zonder het gebruik van psychoactieve stoffen of andere soorten afwijkend gedrag. De reikwijdte van psychotherapeutische interventies hangt af van de ontwikkeling van sociale vaardigheden, de ernst van cognitieve vervormingen en cognitieve stoornissen.

De doelen van cognitieve gedragstherapie worden als volgt gepresenteerd:
1) het uitvoeren van een functionele gedragsanalyse;
2) verandering in zelfbeeld;
3) correctie van onaangepaste gedragsvormen en irrationele attitudes;
4) ontwikkeling van competentie in sociaal functioneren.

Gedrags- en probleemanalyse wordt als de belangrijkste beschouwd diagnostische procedure: bij gedragspsychotherapie. Informatie dient de volgende punten weer te geven: specifieke tekenen van de situatie (faciliterende, verzwarende omstandigheden voor het beoogde gedrag); verwachtingen, houdingen, regels; gedragsuitingen (motoriek, emoties, cognitie, fysiologische variabelen, frequentie, tekort, overmaat, controle); tijdelijke gevolgen (korte termijn, lange termijn) met verschillende kwaliteit (positief, negatief) en met verschillende lokalisatie (intern, extern). Het verzamelen van informatie wordt geholpen door observatie van gedrag in natuurlijke situaties en experimentele analogieën (bijv. rollenspel), evenals verbale rapportage van situaties en hun gevolgen.

Het doel van gedragsanalyse is een functionele en structureel-topografische beschrijving van gedrag. Gedragsanalyse helpt bij het plannen van therapie en het verloop ervan, en houdt ook rekening met de impact op het gedrag van de microsociale omgeving. Bij het uitvoeren van probleem- en gedragsanalyse zijn er verschillende schema's. De eerste en meest ontwikkelde is de volgende: 1) beschrijf gedetailleerde en gedragsafhankelijke situationele kenmerken. Straat, huis, school - dit zijn te globale beschrijvingen. Er is een fijnere differentiatie nodig; 2) gedrags- en levensgerelateerde verwachtingen, attitudes, definities, plannen en normen weerspiegelen; alle cognitieve aspecten van gedrag in het heden, verleden en toekomst. Ze zijn vaak verborgen, dus bij de eerste sessie is het moeilijk om ze te ontdekken, zelfs voor een ervaren psychotherapeut; 3) onthullen biologische factoren gemanifesteerd door symptomen of afwijkend gedrag; 4) observeer motorische (verbaal en non-verbaal), emotionele, cognitieve (gedachten, beelden, dromen) en fysiologische gedragssignalen. De globale aanduiding (bijvoorbeeld angst, claustrofobie) is van weinig nut voor latere psychotherapie. Een kwalitatieve en kwantitatieve beschrijving van de kenmerken is vereist; 5) de kwantitatieve en kwalitatieve gevolgen van gedrag evalueren.

Een andere mogelijkheid voor functionele gedragsanalyse is het samenstellen van een multimodaal profiel (Lazarus (Lazarus A.A.)) - een specifiek georganiseerde versie van de systeemanalyse, uitgevoerd in 7 gebieden - BASIC-ID (in de eerste Engelse letters: gedrag, affect, sensatie, verbeelding, cognitie, interpersoonlijke relatie, drugs - gedrag, affect, sensaties, ideeën, cognitie, interpersoonlijke relaties, drugs en biologische factoren). In de praktijk is dit nodig voor het plannen van opties voor psychotherapie en voor het opleiden van beginnende psychotherapeuten in de methoden van cognitieve gedragstherapie. Het gebruik van een multimodaal profiel laat toe om beter in te gaan op de problematiek van de patiënt, sluit aan bij de multi-axiale diagnostiek van psychische stoornissen, maakt het mogelijk om gelijktijdig mogelijkheden voor psychotherapeutisch werk te schetsen (zie Lazarus Multimodale Psychotherapie).

Bij het omgaan met een typisch probleem is het noodzakelijk om de patiënt een reeks vragen te stellen om de moeilijkheden te verduidelijken: Evalueert de patiënt de gebeurtenissen correct? Zijn de verwachtingen van de patiënt realistisch? Is het standpunt van de patiënt gebaseerd op verkeerde conclusies? Is het gedrag van de patiënt passend in deze situatie? Is er echt een probleem? Heeft de patiënt alles kunnen vinden? mogelijke oplossingen? Zo stellen vragen de psychotherapeut in staat om een cognitief-gedragsconcept op te bouwen, wat de reden is waarom de patiënt problemen ervaart op een of ander gebied. Tijdens het interview is het uiteindelijk de taak van de psychotherapeut om een of twee kerngedachten, houdingen en gedragingen voor psychotherapeutische interventie te selecteren. De eerste sessies zijn meestal gericht op het aansluiten bij de patiënt, het identificeren van het probleem, het overwinnen van hulpeloosheid, het kiezen van een prioriteitsrichting, het ontdekken van het verband tussen irrationele overtuigingen en emoties, het ophelderen van denkfouten, het identificeren van gebieden van mogelijke verandering, inclusief de patiënt in een cognitief- Gedragsbenadering.

De taak van een cognitief-gedragspsychotherapeut is om van de patiënt een actieve deelnemer te maken in het proces in al zijn stadia. Een van de fundamentele taken van cognitieve gedragstherapie is het tot stand brengen van partnerschappen tussen de patiënt en de therapeut. Deze samenwerking neemt de vorm aan van een therapeutisch contract waarin de therapeut en de patiënt overeenkomen om samen te werken om de symptomen of het gedrag van de laatste te elimineren. Een dergelijke gezamenlijke activiteit heeft ten minste drie doelen: ten eerste weerspiegelt het het vertrouwen dat beide in elke fase van de behandeling haalbare doelen hebben; ten tweede vermindert wederzijds begrip de weerstand van de patiënt, die vaak ontstaat als gevolg van de perceptie van de agressor door de psychotherapeut of zijn identificatie met de ouder als hij de patiënt probeert te beheersen; ten derde helpt het contract misverstanden tussen de twee partners te voorkomen. Als er geen rekening wordt gehouden met de motieven van het gedrag van de patiënt, kan de psychotherapeut blindelings bewegen of de eerste tot verkeerde conclusies leiden over de tactieken van psychotherapie en het falen ervan.

Aangezien CGT een kortetermijnbenadering is, moet deze beperkte tijd zorgvuldig worden gebruikt. Het centrale probleem van "psychotherapeutische opvoeding" is het bepalen van de motivatie van de patiënt. Om de motivatie voor de behandeling te vergroten, houdt u rekening met: volgende principes:: gezamenlijke definitie van doelen en doelstellingen van psychotherapie. Het is belangrijk om alleen te werken aan die beslissingen en toezeggingen die worden verwoord door 'ik wil' en niet door 'ik zou willen'; het opstellen van een positief actieplan, de haalbaarheid ervan voor elke patiënt, zorgvuldige planning van stadia; manifestatie door de psychotherapeut van interesse in de persoonlijkheid van de patiënt en zijn probleem, versterking en ondersteuning van het minste succes; de "agenda" van elke les, de analyse van prestaties en mislukkingen in elke fase van psychotherapie draagt bij aan het versterken van de motivatie en verantwoordelijkheid voor het eigen resultaat. Bij het ondertekenen van een psychotherapeutisch contract wordt aanbevolen om het plan op te schrijven of te herhalen met behulp van positieve bekrachtigingstechnieken, waarbij wordt aangegeven dat dit een goed plan is dat de vervulling van verlangens en herstel bevordert.

Aan het begin van elke sessie wordt tijdens een gesprek gezamenlijk besloten welke puntenlijst aan de orde komt. De ‘agenda’ draagt bij aan resultaatverantwoordelijkheid, waardoor het mogelijk is om consequent psychotherapeutische ‘doelen’ uit te werken. "Agenda" begint meestal met Korte beoordeling de ervaring van de patiënt sinds de laatste sessie. Het bevat feedback psychotherapeut voor huiswerk. De patiënt wordt dan aangemoedigd om commentaar te geven op de onderwerpen waaraan hij zou willen werken in de sessie. Soms stelt de therapeut zelf onderwerpen voor die hij passend acht om op de 'agenda' te zetten. Aan het eind van de les samengevat (soms schriftelijk) het meest belangrijke bevindingen psychotherapeutische sessie wordt de emotionele toestand van de patiënt geanalyseerd. Samen met hem, de aard van de onafhankelijke huiswerk, waarvan de taak is om de in de les verworven kennis of vaardigheden te consolideren.

Gedragstechnieken zijn gericht op specifieke situaties en handelingen. In tegenstelling tot rigoureuze cognitieve technieken, zijn gedragsprocedures gericht op hoe te handelen of hoe om te gaan met een situatie in plaats van hoe deze waar te nemen. Cognitieve gedragstechnieken zijn gebaseerd op het veranderen van ontoereikende stereotypen van denken, ideeën waarmee een persoon reageert externe evenementen vaak gepaard met angst, agressie of depressie. Een van de fundamentele doelen van elke gedragstechniek is het veranderen van disfunctioneel denken. Als de patiënt bijvoorbeeld aan het begin van de therapie meldt dat hij nergens blij mee is en na het uitvoeren van gedragsoefeningen deze houding in een positieve verandert, is de taak voltooid. Gedragsveranderingen treden vaak op als gevolg van cognitieve veranderingen.

De meest bekende zijn de volgende gedrags- en cognitieve technieken: wederzijdse inhibitie; overstroming techniek; implosie; paradoxale bedoeling; opgewekte woede techniek; stop tik methode; het gebruik van verbeeldingskracht, verborgen modellering, zelfinstructietraining, ontspanningsmethoden tegelijkertijd; assertiviteitstraining; methoden van zelfbeheersing; zelfreflectie; schaal ontvangst; studie van dreigende gevolgen (decatastrofering); Voor-en nadelen; ondervraging van getuigenissen; studie van de keuze (alternatieven) van gedachten en handelingen; paradoxen, enz.

Moderne cognitieve gedragstherapie, die het belang van de principes van klassiek en operant leren benadrukt, is niet beperkt tot hen. In de afgelopen jaren heeft het ook de bepalingen van de theorie van informatieverwerking, communicatie en zelfs grote systemen geabsorbeerd, waardoor de methoden en technieken van deze richting in de psychotherapie worden aangepast en geïntegreerd.

Psychologie is tegenwoordig van groot belang bij gewone mensen. De echte technieken en oefeningen worden echter uitgevoerd door specialisten die begrijpen waar ze alle methoden voor gebruiken. Een van de werkgebieden van een cliënt is cognitieve psychotherapie.

Specialisten van cognitieve psychotherapie beschouwen een persoon als een individuele persoonlijkheid die zijn leven vormgeeft afhankelijk van waar hij aandacht aan schenkt, hoe hij naar de wereld kijkt, hoe hij bepaalde gebeurtenissen interpreteert. De wereld is voor alle mensen hetzelfde, maar hoe mensen er zelf over denken, kan verschillen van mening.

Om te weten waarom bepaalde gebeurtenissen, sensaties, ervaringen bij een persoon opkomen, is het noodzakelijk om met zijn ideeën, wereldbeeld, opvattingen en redeneringen om te gaan. Dit is wat cognitieve psychologen doen.

Cognitieve psychotherapie helpt een persoon omgaan met hun persoonlijke problemen. Dit kunnen individuele ervaringen of situaties zijn: problemen in het gezin of op het werk, twijfel aan jezelf, een laag zelfbeeld, enz. Het wordt gebruikt om stressvolle ervaringen als gevolg van rampen, geweld, oorlogen weg te nemen. Het kan zowel individueel als bij het werken met gezinnen worden gebruikt.

Wat is cognitieve psychotherapie?

In de psychologie worden veel technieken gebruikt om een cliënt te helpen. Een van deze gebieden is cognitieve psychotherapie. Wat het is? Dit is een doelgericht, gestructureerd, directief, kortdurend gesprek gericht op het transformeren van het innerlijke 'ik' van een persoon, wat zich manifesteert in de sensatie van deze transformaties en nieuw gedrag.

Dat is de reden waarom men vaak een naam tegenkomt als cognitieve gedragstherapie, waarbij een persoon niet alleen zijn situatie overweegt, de componenten ervan bestudeert, nieuwe ideeën naar voren brengt om zichzelf te veranderen, maar ook nieuwe acties oefent die nieuwe kwaliteiten en kenmerken ondersteunen die hij ontwikkelt zichzelf.

Cognitieve gedragstherapie levert veel handige functies die gezonde mensen helpen hun eigen leven te transformeren:

Eerst wordt een persoon een realistische perceptie bijgebracht van de gebeurtenissen die hem overkomen. Veel problemen komen voort uit het feit dat een persoon de interpretatie van gebeurtenissen die hem overkomen vervormt. Samen met de psychotherapeut herinterpreteert de persoon wat er is gebeurd en kan nu zien waar de vervorming optreedt. Samen met de productie adequaat gedrag er is een transformatie van acties die consistent worden met situaties.
Ten tweede kun je je toekomst veranderen. Het hangt uitsluitend af van de beslissingen en acties die een persoon maakt. Door je gedrag te veranderen, kun je je hele toekomst veranderen.
Ten derde de ontwikkeling van nieuwe gedragsmodellen. Hierbij transformeert de psychotherapeut niet alleen de persoonlijkheid, maar ondersteunt deze ook bij deze transformaties.
Ten vierde, de vaststelling van het resultaat. Om een positief resultaat te laten bestaan, moet je het kunnen behouden en onderhouden.

Cognitieve psychotherapie maakt gebruik van veel methoden, oefeningen en technieken die worden toegepast op verschillende stadia. Ze worden idealiter gecombineerd met andere richtingen in de psychotherapie, ter aanvulling of vervanging ervan. Zo kan de therapeut meerdere richtingen tegelijk gebruiken, als dit helpt bij het bereiken van het doel.

Beck's cognitieve psychotherapie

Een van de richtingen in psychotherapie wordt cognitieve therapie genoemd, waarvan de grondlegger Aaron Beck was. Hij was het die het idee creëerde, dat het belangrijkste is in alle cognitieve psychotherapie - de problemen die zich voordoen in het leven van een persoon zijn het verkeerde wereldbeeld en de verkeerde houding.

Verschillende gebeurtenissen gebeuren in het leven van elk individu. Veel hangt af van hoe een persoon de beloften van externe omstandigheden waarneemt. De gedachten die opkomen bepaald karakter, het opwekken van de bijbehorende emoties en als gevolg daarvan de acties die een persoon uitvoert.

Aaron Beck beschouwde de wereld niet als slecht, maar de kijk van mensen op de wereld als negatief en verkeerd. Zij zijn het die de emoties vormen die anderen ervaren en de acties die vervolgens worden uitgevoerd. Het zijn acties die van invloed zijn op hoe gebeurtenissen zich verder in het leven van elke persoon ontvouwen.

Geestelijke pathologie treedt volgens Beck op wanneer een persoon externe omstandigheden in zijn eigen geest vervormt. Een voorbeeld is het werken met mensen die aan een depressie hebben geleden. Aaron Beck vond dat iedereen depressieve personen de volgende gedachten werden opgemerkt: ontoereikendheid, hopeloosheid en een defaitistische houding. Zo bracht Beck het idee naar voren dat een depressieve toestand voorkomt bij degenen die de wereld begrijpen via 3 categorieën:

Hopeloosheid, wanneer een persoon zijn toekomst uitsluitend in sombere kleuren ziet.
Negatieve visie, wanneer het individu de huidige omstandigheden uitsluitend vanuit een negatief oogpunt waarneemt, hoewel ze voor sommige mensen plezier kunnen veroorzaken.
Verminderd gevoel van eigenwaarde, wanneer een persoon zichzelf ziet als hulpeloos, waardeloos, insolvent.

Mechanismen die helpen bij het corrigeren van cognitieve attitudes zijn zelfbeheersing, rollenspellen, huiswerk, modellenwerk, enz.

Aaron Beck werkte met Freeman vooral aan mensen met persoonlijkheidsstoornissen. Ze waren ervan overtuigd dat elke stoornis het resultaat is van bepaalde overtuigingen en strategieën. Als je gedachten, patronen, patronen en handelingen identificeert die automatisch in je hoofd verschijnen bij mensen met een specifieke persoonlijkheidsstoornis, dan kun je deze corrigeren door je persoonlijkheid te transformeren. Dit kan door traumatische situaties opnieuw te beleven of door gebruik te maken van de verbeelding.

In de psychotherapeutische praktijk vonden Beck en Freeman een vriendelijke sfeer tussen cliënt en specialist belangrijk. De cliënt mag geen weerstand hebben tegen wat de therapeut doet.

Het uiteindelijke doel van cognitieve psychotherapie is om destructieve gedachten te identificeren en de persoonlijkheid te transformeren door ze te elimineren. Het gaat er niet om wat de cliënt denkt, maar hoe hij denkt, redeneert, welke mentale patronen hij gebruikt. Ze moeten worden getransformeerd.

Methoden van cognitieve psychotherapie

Aangezien de problemen van een persoon het resultaat zijn van zijn onjuiste perceptie van wat er gebeurt, gevolgtrekkingen en automatische gedachten, waarvan hij de geldigheid niet eens nadenkt, zijn de methoden van cognitieve psychotherapie:

Verbeelding.
Vecht tegen negatieve gedachten.
Secundaire ervaring van traumatische situaties uit de kindertijd.
Alternatieve strategieën vinden om het probleem waar te nemen.

Veel hangt af van de emotionele ervaring die de persoon heeft meegemaakt. Cognitieve therapie helpt bij het vergeten of leren van nieuwe dingen. Zo wordt elke cliënt uitgenodigd om oude gedragspatronen te transformeren en nieuwe te ontwikkelen. Het gebruikt niet alleen een theoretische benadering, wanneer een persoon de situatie bestudeert, maar ook een gedragsbenadering, wanneer de praktijk van het plegen van nieuwe acties wordt aangemoedigd.

De psychotherapeut richt al zijn inspanningen op het identificeren en veranderen van de negatieve interpretaties van de situatie die de cliënt gebruikt. Ja in depressieve toestand mensen praten vaak over wat goed was in het verleden en wat ze nu niet meer kunnen ervaren. De psychotherapeut stelt voor om andere voorbeelden uit het leven te zoeken waarin zulke ideeën niet werkten, en herinnert zich alle overwinningen op de eigen depressie.

De belangrijkste techniek is dus om negatieve gedachten te herkennen en deze om te zetten in andere die helpen bij het oplossen van problemen.

De zoekmethode gebruiken alternatieve manieren actie in stressvolle situatie, ligt de nadruk op het feit dat de mens een gewoon en onvolmaakt wezen is. Je hoeft niet te winnen om een probleem op te lossen. Je kunt gewoon proberen een probleem op te lossen dat problematisch lijkt, een uitdaging aangaan, niet bang zijn om te handelen, proberen. Dit zal meer resultaten opleveren dan de wens om de eerste keer te winnen.

Cognitieve psychotherapie-oefeningen

De manier waarop een persoon denkt, beïnvloedt hoe hij zich voelt, hoe hij zichzelf en anderen behandelt, welke beslissingen hij neemt en welke acties hij uitvoert. Mensen ervaren dezelfde situatie anders. Als er maar één facet opvalt, dan verarmt dit het leven van een persoon die niet flexibel kan zijn in zijn denken en handelen aanzienlijk. Dit is de reden waarom cognitieve psychotherapie-oefeningen effectief worden.

Ze bestaan een groot aantal van. Ze kunnen allemaal op huiswerk lijken wanneer een persoon consolideert in omstandigheden echte leven nieuwe vaardigheden verworven en ontwikkeld in sessies met een psychotherapeut.

Alle mensen worden van kinds af aan geleerd om ondubbelzinnig te denken. Bijvoorbeeld: "Als ik niets kan, dan ben ik een mislukkeling." In feite beperkt zo'n denken het gedrag van iemand die nu niet eens zal proberen het te weerleggen.

Oefening "Vijfde kolom".

Schrijf in de eerste kolom op een vel papier de situatie op die voor u problematisch is.
Schrijf in de tweede kolom de gevoelens en emoties op die je in deze situatie hebt.
Schrijf in de derde kolom de 'automatische gedachten' op die in deze situatie vaak door je hoofd flitsen.
Schrijf in de vierde kolom de overtuigingen op die deze 'automatische gedachten' in jou triggeren. Door welke houdingen laat je je leiden, vanwege wat je op deze manier denkt?
Schrijf in de vijfde kolom de gedachten, overtuigingen, houdingen, positieve uitspraken op die de ideeën uit de vierde kolom weerleggen.

Na het identificeren van automatische gedachten, wordt voorgesteld om verschillende oefeningen uit te voeren waarbij een persoon zijn houding kan veranderen door andere acties uit te voeren, en niet degene die hij eerder deed. Dan aangeboden in echte omstandigheden volg deze stappen om te zien welk resultaat wordt bereikt.

Cognitieve psychotherapie technieken

Bij cognitieve therapie worden in feite drie technieken gebruikt: de cognitieve psychotherapie van Beck, het rationeel-emotieve concept van Ellis en het realistische concept van Glasser. De cliënt argumenteert mentaal, voert oefeningen uit, experimenteert, fixeert modellen op gedragsniveau.

Cognitieve psychotherapie heeft tot doel de cliënt te leren:

Identificatie van negatieve automatische gedachten.
Het verband vinden tussen affecten, kennis en acties.
Argumenten vinden "voor" en "tegen" automatische gedachten.
Leren herkennen van negatieve gedachten en houdingen die leiden tot verkeerd gedrag en negatieve ervaringen.

Voor het grootste deel verwachten mensen een negatief resultaat van gebeurtenissen. Daarom krijgt hij angsten, paniekaanvallen, negatieve emoties, waardoor hij niet handelt, wegrennen, afschermen. Cognitieve psychotherapie helpt bij het identificeren van attitudes en het begrijpen hoe deze het gedrag en het leven van de persoon zelf beïnvloeden. In al zijn tegenslagen is het individu zelf schuldig, wat hij niet merkt en ongelukkig blijft leven.

Resultaat

Zelfs een gezond persoon kan gebruik maken van de diensten van een cognitief psychotherapeut. Absoluut alle mensen hebben een soort van persoonlijke problemen waarmee hij alleen niet kan omgaan. Het resultaat van onopgeloste problemen is depressie, ontevredenheid met het leven, ontevredenheid met zichzelf.

Als er een verlangen is om van een ongelukkig leven en negatieve ervaringen af te komen, dan kun je de technieken, methoden en oefeningen van cognitieve psychotherapie gebruiken, die het leven van mensen verandert en verandert.

Cognitieve psychologie bestudeert en werkt met de cognitieve processen van de menselijke psyche. Meestal werken psychologen met geheugen, aandacht, denkfuncties, besluitvorming en nog veel meer.

Geschiedenis van voorkomen

Cognitieve psychologie is niet van de ene op de andere dag ontstaan. Deze sectie verscheen voor het eerst in de jaren zestig als reactie op de nu populaire gedragsbeweging. Ulrik Neisser wordt beschouwd als de grondlegger van de gedragspsychologie. Zijn monografie "Cognitieve psychologie" was het begin van de ontwikkeling en popularisering van deze tak van wetenschap.

Een enorme doorbraak op het gebied van het bestuderen van cognitieve processen was de ontwikkeling van een holografisch model van niet alleen het menselijk brein, maar ook het functioneren van de psyche. De auteurs waren neurofysioloog Carl Pribram en fysioloog Carl Spencer Lashley. Het is materieel bewijs dat de herinnering van een persoon behouden blijft, zelfs na resectie van bepaalde delen van de hersenen. Met behulp van deze uitvinding kregen wetenschappers de bevestiging dat geheugen en andere cognitieve processen niet "vastzitten" aan een apart gebied.

Momenteel cognitieve psychologie vrij succesvol beoefend door klinisch psycholoog Yakov Kochetkov. Hij heeft een enorm psychologisch centrum opgezet dat cognitieve therapiemethoden gebruikt om veel aandoeningen te behandelen. Hij is de auteur van vele artikelen over de rationele behandeling van paniekaanvallen, obsessief-compulsieve stoornissen, depressie en vele andere problemen.

Cognitieve psychologie in moderne wetenschap nauw verwant aan de neurowetenschap. Veel cognitieve processen kunnen niet worden bestudeerd zonder de meest subtiele zaken van de neurofysiologie te begrijpen. Deze verbinding bracht een experimentele wetenschap voort die cognitieve neurowetenschap wordt genoemd.

Belangrijkste doelen

Cognitieve psychologie beschouwt een persoon als een object waarvan de activiteit is gericht op het vinden en verwerken van nieuwe informatie. Alle cognitieve processen (perceptie, geheugen, rationeel denken, besluitvorming) zijn betrokken bij verschillende stadia informatieverwerking. Wetenschappers trekken een analogie tussen het werk van de hersenen en het werk van een computerproces. Psychologen hebben zelfs de term 'informatieverwerking' geleend van programmeurs en passen deze met succes toe in hun wetenschappelijke geschriften.

Voor praktische toepassing maken vaak gebruik van het informatieverwerkingsmodel. Met zijn hulp wordt het memorisatieproces zelf ontleed in verschillende afzonderlijke componenten. Zo kun je het hele proces bestuderen: van het ontvangen van informatie tot het geven van een bepaalde reactie daarop.

Beoefenaars proberen met behulp van cognitieve psychologische technieken te bewijzen dat kennis in de eerste plaats het gedrag en de reactie van het individu op omgevingsstimuli beïnvloedt. Ook wordt gekeken naar het verschil in perceptie van verbale en non-verbale prikkels, de duur en sterkte van het effect van een bepaald beeld.

Hierop is cognitieve therapie gebaseerd. Het is gebaseerd op de mening dat de oorzaken van alle schendingen mentale processen evenals een aantal ziekten zenuwstelsel, liggen in de foutieve processen van denken en waarnemen.

Cognitieve psychotherapie

Cognitieve therapie wordt vaak gebruikt als: complexe behandeling veel geestesziekte. Het is gebruikelijk om verschillende doelen te onderscheiden:

Bestrijding van de symptomen van de ziekte (eliminatie of vermindering van manifestaties);
Preventie van terugval;
Verbetering van het effect van de voorgeschreven medicamenteuze behandeling;
Help de patiënt zich aan te passen in de samenleving;
Veranderende onaangepaste psychologische patronen en onjuiste "ankers".

Tijdens het behandelingsproces probeert de arts de patiënt de invloed van zijn eigen gedachten en oordelen op acties en gedrag uit te leggen. In cognitieve therapie speelt het vermogen om onderscheid te maken tussen automatische gedachten, dat wil zeggen gedachten die snel genoeg verschijnen en niet door het onderbewuste worden vastgelegd, een belangrijke rol. Ze komen niet tot uiting in de interne dialoog, maar kunnen de reactie en acties sterk beïnvloeden. Meestal wordt een bepaald automatisme verkregen door die gedachten die vaak worden herhaald door geliefden of door de patiënt zelf. Affirmaties die door ouders of geliefden in de kindertijd zijn geïnvesteerd, zijn erg sterk.

De patiënt moet niet alleen leren dergelijke negatieve beelden te herkennen, maar ook te leren analyseren. Sommige kunnen nuttig zijn, vooral als ze vanuit een ander perspectief worden bekeken en beoordeeld. Dit helpt verder om foutieve oordelen te vervangen door correcte en constructieve oordelen.

Cognitieve psychologie onderscheidt twee soorten 'schema's' of gedachten: adaptief, dat wil zeggen degenen die leiden tot constructief gedrag, en onaangepast. Deze laatste interfereren alleen met het leven en leiden tot het ontstaan van cognitieve stoornissen.

Patiënt-arts relatie

Cognitieve therapie en zijn methoden zijn alleen effectief als de juiste relatie tot stand is gebracht tussen de behandelend arts en zijn patiënt. Samen moeten ze beslissen over het probleem dat ze willen oplossen. De psychotherapeut moet niet alleen een gesprek goed kunnen opbouwen, maar ook een zeker inlevingsvermogen hebben.

Een van de meest voorkomende oefeningen voor het vinden van problemen is de zogenaamde "socratische dialoog". De arts stelt de patiënt een reeks vragen om het probleem te verduidelijken en de patiënt te helpen emoties en sensaties te identificeren. De psychotherapeut bepaalt dus de manier waarop de patiënt denkt en probeert het meest te kiezen effectieve tactieken verdere gesprekken voeren.

Technieken

Er zijn een aantal basistechnieken die Aaron Beck naar voren heeft gebracht en gestructureerd.

Gedachten opnemen. Regelmatige opname helpt de patiënt zijn gevoelens te structureren en het belangrijkste te benadrukken. Met hun hulp kun je ook met terugwerkende kracht de volgorde van gedachten en acties volgen die ermee overeenkomen;
Een dagboek bijhouden. Met zijn hulp is het mogelijk om die gebeurtenissen of situaties te identificeren waarop de patiënt vrij scherp reageert;
"Op afstand". Met behulp van deze techniek kan de patiënt zijn gedachten van buitenaf bekijken en proberen een objectieve beoordeling te geven. Het wordt gemakkelijker om productieve gedachten en impulsen te scheiden van onaangepaste, dat wil zeggen, gedachten die angst, angst en andere negatieve emoties veroorzaken;
Herwaardering. De arts vraagt de patiënt om alternatieve opties te vinden voor de ontwikkeling van een bepaalde situatie;
Doelgerichte herhaling. De patiënt wordt gevraagd om de situatie vele malen achter elkaar te spelen, op zoek naar nieuwe mogelijkheden voor de ontwikkeling ervan. Met zo'n oefening kun je nieuwe affirmaties in de geest van de patiënt versterken.

Cognitieve gedragspsychotherapie

Dit type therapie is ontstaan op basis van de cognitieve psychologie en enkele stellingen van het behaviorisme. Cognitieve gedragstherapie of cognitieve gedragstherapie gaat uit van de opvatting dat de reactie op een bepaalde situatie (gevoel en gedragskeuze) geheel afhangt van de beleving van deze situatie. Dat wil zeggen, alleen hoe het individu op het probleem reageert, is van belang, niet het probleem zelf. Cognitieve- Gedragstherapie stelt zichzelf een specifieke taak: de gedachten en percepties van de patiënt corrigeren en in goede banen leiden. Artsen proberen negatieve gedachten en reacties te identificeren. Het belangrijkste is welke beoordeling de patiënt zelf bereid is te geven aan deze gedachten en hoe objectief en realistisch hij ze beschouwt.

Naast alles is het noodzakelijk om het ritme van het leven van de patiënt te simuleren en te proberen er vanaf te komen negatieve factoren. Allereerst zijn het normaliseren van voeding, het afwijzen van negatieve gewoonten (zelfs als ze uiterlijk aantrekkelijk zijn) en overmatige werkdruk belangrijk. Vaak leidt chronisch vermoeidheidssyndroom patiënten tot een onjuiste perceptie van de omringende realiteit.

Cognitieve gedragstherapie is zo gestructureerd dat: meest het werk moet door de patiënt worden gedaan. De psycholoog geeft hem "huiswerk". Mooie resultaten brengt het bijhouden van gedetailleerde gegevens en hun daaropvolgende analyse in een psychotherapeutische sessie.

Laatste update: 17/07/2014

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een type behandeling dat patiënten helpt de gedachten en gevoelens te begrijpen die het gedrag beïnvloeden. Het wordt vaak gebruikt om te behandelen een breed scala ziekten, waaronder fobieën, verslavingen, depressie en angst Cognitieve gedragstherapie is meestal van korte duur en richt zich op het helpen van cliënten met een specifiek probleem. In de loop van de behandeling leren mensen destructieve of storende denkpatronen die een negatieve invloed hebben op het gedrag te herkennen en te veranderen.

Grondbeginselen van cognitieve gedragstherapie

Het basisconcept houdt in dat onze gedachten en gevoelens een fundamentele rol spelen bij het vormgeven van ons gedrag. Iemand die bijvoorbeeld te veel nadenkt over vliegtuigcrashes, landingsbaanongevallen en andere vliegrampen, kan vliegreizen gaan vermijden. Het doel van CGT is om patiënten te leren dat ze niet elk aspect van de wereld om hen heen kunnen beheersen, maar dat ze hun interpretatie van en interactie met die wereld wel kunnen beheersen.
De laatste jaren is cognitieve gedragstherapie steeds populairder geworden bij zowel cliënten als therapeuten zelf. Omdat dit type behandeling meestal niet veel tijd kost, waardoor het als goedkoper wordt beschouwd dan andere soorten therapie. De doeltreffendheid ervan is empirisch bewezen: experts hebben ontdekt dat het patiënten helpt om ongepast gedrag in de meest uiteenlopende verschijningsvormen te overwinnen.

Soorten cognitieve gedragstherapie

Volgens de British Association of Behavioural and Cognitive Therapists: “Cognitieve gedragstherapie is een reeks behandelingen gebaseerd op concepten en principes die zijn geformuleerd op basis van psychologische modellen menselijke emoties en gedrag. Ze omvatten zowel een breed scala aan behandelingsbenaderingen emotionele stoornissen en zelfhulpmogelijkheden.
De volgende worden regelmatig gebruikt door professionals:

rationeel-emotionele gedragstherapie;
cognitieve therapie;
multimodale therapie.

Onderdelen van cognitieve gedragstherapie

Mensen ervaren vaak gedachten of gevoelens die hen alleen maar versterken bij een verkeerde mening. Dergelijke meningen en overtuigingen kunnen leiden tot problematisch gedrag dat van invloed kan zijn op tal van levensgebieden, waaronder familie, romantische relaties, werk en school. Een persoon met een laag zelfbeeld kan bijvoorbeeld negatieve gedachten hebben over zichzelf of zijn eigen capaciteiten of uiterlijk. Als gevolg hiervan kan een persoon situaties van sociale interactie gaan vermijden of bijvoorbeeld kansen voor promotie op het werk weigeren.
Om deze destructieve gedachten en gedragingen te bestrijden, begint de therapeut met de cliënt te helpen bij het identificeren van problematische overtuigingen. Deze fase, ook wel functionele analyse genoemd, heeft belang te begrijpen hoe gedachten, gevoelens en situaties kunnen bijdragen aan: ongepast gedrag. Dit proces kan een uitdaging zijn, vooral voor patiënten die worstelen met neigingen tot overintrospectie, maar het kan uiteindelijk leiden tot zelfontdekking en inzicht, wat een integraal onderdeel is van het genezingsproces.
Het tweede deel van cognitieve gedragstherapie richt zich op het feitelijke gedrag dat bijdraagt aan de ontwikkeling van het probleem. De cliënt begint nieuwe vaardigheden te leren en te oefenen, die vervolgens in echte situaties kunnen worden gebruikt. Iemand die bijvoorbeeld verslaafd is aan drugs, kan vaardigheden leren om hunkeren te overwinnen en manieren leren om sociale situaties die een terugval kunnen veroorzaken, te vermijden of te beheersen.
In de meeste gevallen is CGT een geleidelijk proces dat een persoon helpt extra stappen te zetten in de richting van gedragsverandering. Een sociale fobie kan beginnen door zich simpelweg voor te stellen in sociale situatie, storend. Hij kan dan proberen met vrienden, familieleden en kennissen te praten. Met een constante beweging naar het doel, lijkt het proces minder gecompliceerd en lijken de doelen zelf redelijk haalbaar.

Toepassing van CGT

Ik gebruik cognitieve gedragstherapie om mensen te behandelen die lijden aan een breed scala aan ziekten - angst, fobieën, depressie en verslaving. CGT is een van de meest bestudeerde therapieën, mede omdat de behandeling zich richt op specifieke problemen en de resultaten relatief eenvoudig te meten zijn.
Cognitieve gedragstherapie is vaak het beste voor die cliënten die de neiging hebben om introspectief te zijn. Om CGT effectief te laten zijn, moet een persoon er klaar voor zijn, bereid zijn om de tijd en moeite te steken in het analyseren van hun gedachten en gevoelens. Dit soort introspectie kan moeilijk zijn, maar het is een geweldige manier om meer te leren over hoe interne toestand gedrag beïnvloedt.
Cognitieve gedragstherapie is ook zeer geschikt voor mensen die een kortdurende behandeling zonder medicatie nodig hebben. Een van de voordelen van CGT is dat het cliënten helpt vaardigheden te ontwikkelen die nu en in de toekomst nuttig kunnen zijn.

In de belevingswereld van mensen klinken vaak thema's als hopeloosheid, een sombere kijk op de wereld en ontevredenheid met zichzelf. Cognitieve psychotherapie helpt om gevestigde stereotypen te identificeren door te werken met denken en door "automatische" negatieve gedachten te vervangen door positieve. De patiënt is een actieve deelnemer in het therapieproces.

Cognitieve therapie - wat is het?

Aaron Beck, een Amerikaanse psychotherapeut, een van de oprichters van de richting in 1954, ontving tijdens het bestuderen van depressie in het kader van de psychoanalyse geen bemoedigende betrouwbare resultaten. Dus een nieuwe richting van psychotherapeutische hulp met paniekaanvallen, depressie, verschillende verslavingen. Cognitieve therapie is een kortetermijnmethode die gericht is op het herkennen van negatieve denkpatronen die een persoon tot lijden leiden en deze te vervangen door constructieve gedachten. De cliënt leert een nieuwe perceptie, begint in zichzelf te geloven en positief te denken.

Methoden van cognitieve psychotherapie

De therapeut onderhandelt en bouwt in eerste instantie een relatie op die gebaseerd is op samenwerking met de patiënt. Er wordt een lijst met doelproblemen gevormd in volgorde van het belang van het onderzoek voor de patiënt, automatische negatieve gedachten worden onthuld. Methoden van cognitieve gedragstherapie veroorzaken positieve veranderingen op een vrij diep niveau, waaronder:

worstelen met negatieve gedachten (“dit is zinloos”, “dit is nutteloos”, “hier komt niets goeds van”, “onwaardig om gelukkig te zijn”);
alternatieve manieren om het probleem waar te nemen;
het heroverwegen of beleven van een traumatische ervaring uit het verleden die het heden beïnvloedt en de patiënt de realiteit niet adequaat beoordeelt.

Cognitieve psychotherapie technieken

De therapeut stimuleert de patiënt om volledig actief deel te nemen aan de therapie. Het doel van de therapeut is om de cliënt over te brengen dat hij niet tevreden is met zijn oude overtuigingen. Er is een alternatief om op een nieuwe manier te gaan denken, verantwoordelijkheid te nemen voor zijn gedachten, toestand en gedrag. Huiswerk is verplicht. Cognitieve therapie voor persoonlijkheidsstoornissen omvat een aantal technieken:

Negatieve gedachten, houdingen volgen en vastleggen wanneer u een belangrijke actie moet ondernemen. De patiënt schrijft op papier in volgorde van prioriteit de gedachten die opkomen tijdens de beslissing.
Een dagboek bijhouden. Gedurende de dag worden de gedachten die het vaakst voorkomen bij de patiënt vastgelegd. Een dagboek helpt u bij het bijhouden van gedachten die van invloed zijn op uw welzijn.
De negatieve installatie in actie testen. Als de patiënt beweert dat 'hij nergens toe in staat is', moedigt de therapeut om te beginnen kleine succesvolle acties aan en maakt de taken vervolgens ingewikkeld.
Katharsis. Techniek van levende emoties van de staat. Als de patiënt verdrietig is, uit zelfhaat, stelt de therapeut voor om het verdriet te uiten, bijvoorbeeld door te huilen.
Verbeelding. De patiënt is bang of heeft geen vertrouwen in zijn capaciteiten om een handeling uit te voeren. De therapeut moedigt je aan om te fantaseren en te proberen.
Methode met drie kolommen:. De patiënt schrijft in kolommen: situatie-negatief denken-corrigerend (positief) denken. De techniek is nuttig om de vaardigheid te leren om een negatieve gedachte te vervangen door een positieve.
De gebeurtenissen van de dag opnemen. De patiënt kan denken dat mensen agressief tegen hem zijn. De therapeut stelt voor om gedurende de dag bij elke interactie met mensen een lijst met observaties bij te houden, waar '+' '-' moet worden gezet.

Cognitieve therapie - Oefeningen

Een stabiel resultaat en succes in therapie wordt verzekerd door de consolidatie van nieuwe constructieve houdingen en gedachten. De cliënt maakt huiswerk en oefeningen die de therapeut hem zal opdragen: ontspanning, plezierige gebeurtenissen volgen, nieuw gedrag aanleren en vaardigheden om zichzelf te veranderen. Cognitieve psychotherapie-oefeningen voor zelfvertrouwen zijn noodzakelijk voor patiënten met hoge angst en in een staat van depressie door ontevredenheid met zichzelf. Tijdens het uitwerken van het gewenste "zelfbeeld" probeert een persoon verschillende gedragingen uit.

Cognitieve therapie voor sociale fobie

Angst en hoge onredelijke angst zorgen ervoor dat een persoon zijn taken niet normaal kan uitvoeren. sociale functies. Sociale fobie is een vrij veel voorkomende aandoening. Cognitieve psychotherapie voor sociale fobieën helpt om de 'voordelen' van dergelijk denken te identificeren. Oefeningen worden afgestemd op de specifieke problemen van de patiënt: angst om het huis te verlaten, enzovoort.

Cognitieve verslavingstherapie

Alcoholisme, drugsverslaving zijn ziekten die worden veroorzaakt door een genetische factor, soms is het een gedragsmodel van mensen die niet weten hoe ze problemen moeten oplossen en stressverlichting zien in het gebruik van psychoactieve stoffen, zonder de problemen zelf op te lossen. Cognitieve gedragspsychotherapie voor verslavingen is gericht op het identificeren van triggers (situaties, mensen, gedachten) die het gebruiksmechanisme triggeren. Cognitieve therapie helpt een persoon met succes om te gaan met slechte gewoontes door bewustwording van gedachten, uitwerking van situaties en gedragsverandering.

Cognitieve gedragstherapie - Beste boeken

Mensen kunnen niet altijd hulp zoeken bij een specialist. Technieken en methoden van bekende psychotherapeuten kunnen helpen om zelfstandig vooruit te komen op het pad naar het oplossen van sommige problemen, maar zullen de psychotherapeut zelf niet vervangen. Cognitieve gedragstherapie boeken:

"Cognitieve therapie voor depressie" A. Beck, Arthur Freeman.
"Cognitieve psychotherapie van persoonlijkheidsstoornissen" A. Beck.
"Psychotraining volgens de methode van Albert Ellis" A. Ellis.
"De praktijk van rationeel-emotionele gedragspsychotherapie" A. Ellis.
"Methoden van gedragstherapie" W. Meyer, E. Chesser.
"Gids voor cognitieve gedragstherapie" S. Kharitonov.