Voor dit doel wordt de test van Schiller Pisarev uitgevoerd. Wat is de Schiller-test in de gynaecologie? Scoresysteem dat wordt gebruikt om de IPC te berekenen

Onderwerp: Tekenen van ontsteking van het tandvlees. Doel: Leren hoe de klinische toestand van het tandvlees kan worden beoordeeld met behulp van de Schiller-Pisarev-test om de RMA PI CPITN KPI USP-indices te berekenen. Met visueel onderzoek kunt u grofweg de toestand van het tandvlees bepalen. De kleur van het tandvlees is lichtroze.

Deel werk op sociale netwerken

Als dit werk je niet bevalt, staat onderaan de pagina een lijst met soortgelijke werken. Je kunt ook de zoekknop gebruiken

Pagina 5

METHODOLOGISCHE ONTWIKKELING

praktische oefeningen nr. 6 7

per sectie

IV-semester).

Onderwerp: Tekenen van ontsteking van het tandvlees. Schiller-Pisarev-test, de betekenis ervan. RMA-index, de definitie ervan, berekening. Klinische betekenis PI-index, CPITN, KPI, USP.

Doel: Om te leren hoe u de klinische toestand van het tandvlees kunt beoordelen met behulp van de Schiller-Pisarev-test, berekent u de RMA, PI-indexen, CPITN, KPI, USP.

Werkplaats: Hygiëne- en preventieruimte GKSP nr. 1.

Materiële ondersteuning:Typische uitrusting van de hygiëneruimte, werkplek tandarts - preventie, tafels, stands, tentoonstelling van hygiëne- en preventieproducten, laptop, oplossingSchiller-Pisarev.

Lesduur: 3 uur (117 min).

Lesplan

Fasen van de les	Apparatuur	Tutorials en bedieningselementen	Plaats	Tijd binnen min.
1. Controle van de initiële gegevens.	Lesinhoudsplan. Laptop.	Controle vragen en taken, tabellen, presentatie.	Hygiëneruimte (kliniek).
2. Klinische problemen oplossen.	Notitieboekje, tafels.	Formulieren met controle situationele taken.	\|\|	74,3%
3. De les samenvatten. Opdracht voor de volgende les.		Lezingen, studieboeken, aanvullende literatuur, methodische ontwikkelingen.	\|\|

De les begint met een briefing door de docent over de inhoud en doelstellingen van de les. Ontdek tijdens de enquête het initiële kennisniveau van de studenten. Tijdens lessen met studenten worden de tekenen van ontsteking geanalyseerd en de oorzaak ervan. Verder begrijpen speciale methoden ontsteking scoort. De leraar laat de methodologie zien voor het uitvoeren van de Schiller-Pisarev-test, het berekenen van de RMA, PI, CPITN , KPI, USP. Verder een onafhankelijk onderzoek van het mondslijmvlies, een beoordeling van de gezondheid van het tandvlees, een Schiller-Pisarev-test en berekening van indices. De les eindigt met het oplossen van situationele problemen en testtaken.

Volgens de WHO-definitie (1980) is het parodontium een combinatie van verschillende weefsels die de tand ondersteunen, die in hun ontwikkeling topografisch en functioneel met elkaar verbonden zijn.

Het parodontium omvat tandvlees, cement, parodontaal ligament (desmodont of parodontium), alveolair bot.

Klinisch onderzoek van de patiënt stelt u in staat de toestand van het parodontium te bepalen, allereerst het zichtbare deel ervan: het slijmvlies van het alveolaire deel of het alveolaire proces. Met visueel onderzoek kunt u grofweg de toestand van het tandvlees bepalen. Gingivale papillen in het gebied van enkelwortelige tanden hebben driehoekige vorm, in het gebied van de kiezen - driehoekig en trapeziumvormig. De kleur van het tandvlees is lichtroze. Atrofie van de gingivarand, hypertrofie van de gingivale papillen, cyanose, hyperemie duiden op pathologische toestand parodontaal.

Tegelijkertijd zijn er methoden nodig om de toestand van het parodontium te kwantificeren en de resultaten van een klinisch onderzoek te objectiveren. Een dergelijke behoefte ontstaat om de mate van ontsteking van het parodontium te kwantificeren, de dynamiek van het beloop van parodontale ziekten en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Veel methoden zijn gebaseerd op de Schiller-Pisarev-test. Het principe is om het tandvlees te kleuren met de glycogeenoplossing van Schiller-Pisarev (reactie met jodium). Bij ontstekingen hoopt glycogeen zich op in het tandvlees als gevolg van keratinisatie van het epitheel. Daarom verkleurt het ontstoken tandvlees bij interactie met jodium intenser dan gezond tandvlees. Het krijgt tinten van lichtbruin tot donkerbruin. Een intensere kleur duidt op een grotere mate van ontsteking. De Schiller-Pisarev-test wordt als volgt uitgevoerd: het onderzochte tandvleesgebied wordt afgetapt met een wattenstaafje, geïsoleerd van speeksel en gesmeerd met een watje gedrenkt in Lugol's oplossing of Schiller-Pisarev's oplossing. De Schiller-Pisarev-test wordt bij kinderen gebruikt om gingivitis op te sporen. Om dit te doen, kleurt u het tandvlees met de volgende oplossing:

Kaliumjodide 2,0

Kristallijn jodium 1,0

Gedestilleerd water tot 40,0

Gezond tandvlees wordt niet gekleurd door deze oplossing. Een kleurverandering onder invloed van deze oplossing treedt op tijdens ontsteking, en vervolgens wordt het monster als positief beschouwd.

Beoordeling van de parodontale conditie

Inhoudsopgave

Wijze van bepaling

Evaluatie, punten

Indexberekening

RMA

In alle tanden wordt het tandvlees gesmeerd met een Schiller-Pisarev-oplossing (vitale kleuring van glycogeen). De mate van ontsteking van parodontale weefsels wordt bepaald.

0 - geen ontsteking,

1 - ontsteking op het niveau van de papil,

2 - ontsteking ter hoogte van het marginale tandvlees,

3 - ontsteking ter hoogte van het alveolaire tandvlees.

Per tand wordt de conditie van het tandvlees beoordeeld

In de Parma-modificatie%

RMA =

van 6 tot 11 jaar is 24,

van 12 tot 14 jaar 28,

vanaf 15 jaar 30 jaar.

Cijfer:

0 30% - milde ontsteking

31 60% - gemiddelde graad ontsteking

61 100% - ernstige ontsteking

CPITN

De conditie van het tandvlees wordt beoordeeld en de diepte van de gingivale sulcus wordt gemeten met een gegradueerde sonde met een verdikking aan de punt in het gebied

11, 16, 26, 31, 36, 46

17, 27, 31, 37, 41, 47 tanden bij afwezigheid van eerste kiezen.

0 - geen tandvleesontsteking, tandvleesgroef met fysiologische diepte;

1 - de gingivarand is licht ontstoken, de gingivale groef heeft een fysiologische diepte en bloedt wanneer de sonde wordt ingebracht;

2 - de gingivarand is ontstoken, supra- en subgingivale steen, gingivale groef 3 mm;

3 - pathologische parodontale pocket 4-5 mm;

4 - pathologische parodontale pocket 6 mm of meer.

Bij aanwezigheid van een aantal tekens scoort u in de sextant volgens de maximale indicator.

CPITN=

De beoordeling van de noodzaak van behandeling wordt uitgevoerd op basis van de analyse van de CPITN-index en zijn componenten:

0 - geen behandeling nodig;

1 opleiding mondhygiëne;

2 trainingen mondhygiëne + verwijderen van tandafzettingen;

3 - opleiding mondhygiëne + verwijderen tandplak + conservatieve therapie + curettage;

4 - opleiding mondhygiëne + verwijderen van tandplak + conservatieve therapie + flapoperatie + orthopedische behandeling.

PI (PJ)

Er wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van gingivitis, tandmobiliteit en de diepte van de parodontale pocket, voorgesteld in 1956 door Russell.

0 geen ontsteking,

1 - milde gingivitis (bedekt niet het hele tandvlees rond de tand),

2 Door een ontsteking wordt het tandvlees rond de gehele tand vastgegrepen, maar er is geen schade aan de gingivale overgang,

4 hetzelfde als voor score 2, maar resorptie wordt ook op de röntgenfoto waargenomen botweefsel,

6 - ontsteking van het gehele tandvlees met de vorming van een pathologische gingivale pocket, botresorptie tot ½ van de wortellengte, geen disfunctie,

8 significante vernietiging van parodontale weefsels, pathologische gingivale pocket, tand is mobiel, gemakkelijk te verplaatsen, functie is verminderd, resorptie van de alveolus overschrijdt ½ van de wortellengte.

PI =

Cijfer:

0,1 1,0 beginstadium ziekten

1,5 4,0 gemiddelde graad

4,5 8,0 ernstig

KPI

Het parodontium wordt bij 20 of meer personen onderzocht met een sonde en een spiegel in het gebied van 51, 55, 65, 71, 75, 85 tanden op de leeftijd van 3-4 jaar,

in de buurt

11, 16, 26, 31, 36, 46 tanden op de leeftijd van 7-14 jaar. Bij afwezigheid van een tand wordt een aangrenzende tand uit dezelfde groep onderzocht.

0 - gezond,

1 - plaquette (elk bedrag),

2 bloedingen met gemakkelijk sonderen van de gingivale groef,

3 - wijnsteen (elke hoeveelheid),

4 - pathologische zak,

5 - pathologische mobiliteit II III graad.

In aanwezigheid van een aantal tekens - de beoordeling van het maximum.

Individueel

KPI=

Gemiddeld voor de groep

KPI=

KPI:

0,1 1,0 Ziekterisico

1,1 2,0 licht graad van ziekte,

2,1 - 3,5 gemiddeld,

3,6 5,0 zwaar.

USP

Mensen zijn verdeeld in WHO-leeftijdsgroepen.

Onderzoek gedaan en geregistreerd individuele index KPU en het aantal blijvende tanden dat niet is hersteld met prothesen bij 20 of meer mensen

Bepaald:

1) gemiddelde KPU per groep;

2) het gemiddelde aantal tanden dat behandeling nodig heeft per groep (k);

3) het gemiddelde aantal geëxtraheerde, niet-prothetische tanden per groep (A).

USP (%) =%

Minder dan 10% - slecht,

10-49% - onvoldoende,

50-74% - bevredigend,

75% of meer goed.

Controlevragen om de initiële kennis van studenten te identificeren:

1. Wat zijn de belangrijkste klinische tekenen van ontsteking
a) roodheid	Het wordt veroorzaakt door inflammatoire hyperemie, vasodilatatie en vertraging van de bloedstroom.
b) zwelling	Door de vorming van infiltraat, perifocaal oedeem.
c) pijn	Veroorzaakt door exsudaatirritatie van sensorische zenuwuiteinden.
d) temperatuurstijging	Wegens toegenomen doorstroming arterieel bloed
e) disfunctie	Komt voor in de focus van een ontsteking, vaak lijdt het hele lichaam.
2. Wat hoopt zich op in het tandvlees tijdens ontstekingen?
3. Waar wordt de Schiller-Pisarev-test voor gebruikt?
4. Wat is de basis van de Schiller-Pisarev-test?
5. In welke kleuren is het ontstoken deel van het tandvlees geverfd?
6. Wat is de samenstelling van de oplossing die wordt gebruikt voor de Schiller-Pisarev-test?

Diagram van de indicatieve basis van actie

definities klinische toestand tandvlees.

Pathologische veranderingen tandvlees
1. Kleur	Hyperemie, bleekheid, icterus, er kunnen focale kleurveranderingen zijn, de aanwezigheid van uniforme elementen.
2. Vochtigheid	Droogte bij ziekte speekselklieren, bij diabetes mellitus, hypersalivatie bij ziekten van het maagdarmkanaal, endocriene stoornissen.
3. Anatomische vorm	Wallen, de aanwezigheid van zweren, atrofie bij parodontitis. De aanwezigheid van een pathologische pocket: A) toename in diepte B) de aanwezigheid van granulaties B) de aanwezigheid van een steen D) ettering

Situationele taken

Bij een 10-jarig kind verscheen na de Schiller-Pisarev-test een bruine verkleuring van de gingivale papillen bij 4 tanden, het marginale tandvlees bij 8 tanden en het alveolaire tandvlees bij 2 tanden. Bereken de PMA-index.
Patiënt K. De PMA-index is 75%. Beoordeel de toestand van het tandvlees. Is het mogelijk om iets te zeggen over de diepte van de schade aan parodontale weefsels?
De PI-index bedraagt 3,8 punten. Wat is de mate van parodontale schade?

Lijst met literatuur ter voorbereiding op de lessen in de sectie

"Preventie en epidemiologie tandheelkundige ziekten»

Afdeling Tandheelkunde jeugd OmGMA ( IV-semester).

Educatieve en methodische literatuur (basis- en aanvullend met de titel UMO), inclusief literatuur opgesteld op de afdeling, elektronische leermiddelen, netwerkbronnen:

Preventief gedeelte.

EEN BASIS.

Pediatrische therapeutische tandheelkunde. Nationaal leiderschap: [met bn. op CD] / red.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890s. : ziek.- ( nationaal project"Gezondheid").
Kankanyan AP Parodontitis (nieuwe benaderingen van etiologie, pathogenese, diagnose, preventie en behandeling) / A.P. Kankanyan, VKLeontiev. - Jerevan, 1998. 360s.
Kuryakina N.V. Preventieve tandheelkunde (richtlijnen voor de primaire preventie van tandziekten) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. M.: medisch boek, Nizjni Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. - 288s.
Kuryakina N.V. Therapeutische tandheelkunde van de kindertijd / red. N.V. Kuryakina. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 744p.
Lukinykh L.M. Behandeling en preventie van cariës / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
Primaire tandheelkundige profylaxe bij kinderen. / V.G. Suntsov, VKLeontiev, V.A. Distel, VD Wagner. Omsk, 1997. - 315p.
Preventie van tandheelkundige ziekten. Proc. Handleiding / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al. M., 1997. 136p.
Persin L.S. Tandheelkunde van kinderleeftijd /L.S. Persin, V.M. Emomarova, S.V. Djakova. Ed. 5e herzien en aangevuld. M.: Geneeskunde, 2003. - 640s.
Handboek voor kindertandheelkunde: Per. van Engels. / red. A. Cameron, R. Widmer. 2e druk, ds. En extra. M.: MEDpress-inform, 2010. 391s.: ill.
Tandheelkunde van kinderen en adolescenten: Per. van Engels. / red. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medisch Informatiebureau, 2003. 766s.: ill.
Suntsov V.G. De belangrijkste wetenschappelijke werken van de afdeling Kindertandheelkunde / V.G. Suntsov, VA Distel en anderen - Omsk, 2000. - 341p.
Suntsov V.G. Het gebruik van therapeutische en profylactische gels in de tandartspraktijk / red. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004. 164p.
Suntsov V.G. Tandheelkundige profylaxe bij kinderen (een gids voor studenten en artsen) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 344p.
Khamadeeva AM, Arkhipov VD Preventie van ernstige tandziekten / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University 2001. 230p.

B. AANVULLEND.

Vasiliev V.G. Preventie van tandziekten (deel 1). Leerhulp/ VG Vasiliev, LR Kolesnikova. Irkoetsk, 2001. 70p.
Vasiliev V.G. Preventie van tandziekten (deel 2). Educatief-methodisch handboek / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkoetsk, 2001. 87p.
Uitgebreid programma voor tandheelkundige gezondheid van de bevolking. Sonodent, M., 2001. 35p.
Methodologisch materiaal voor artsen, opvoeders van kinderen voorschoolse instellingen, leraren van scholen, leerlingen, ouders/ed. V.G. Vasilyeva, T.P. Pinelis. Irkoetsk, 1998. 52p.
Ulitovsky S.B. Mondhygiëne - primaire preventie tandheelkundige ziekten. // Nieuw in de tandheelkunde. Specialist. uitgave. 1999. - Nr. 7 (77). 144s.
Ulitovsky S.B. Individueel hygiënisch programma ter preventie van tandziekten / S.B. Oelitovsky. M.: Medisch boek, N.Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. 292p.
Fedorov Yu.A. Mondhygiëne voor iedereen / Yu.A. Fedorov. Sint-Petersburg, 2003. - 112d.

De medewerkers van de afdeling Kindertandheelkunde publiceerden educatieve en methodologische literatuur met het UMO-stempel

Sinds 2005

Suntsov V.G. Gids voor praktische lessen in kindertandheelkunde voor studenten van de kinderafdeling / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211d.
Suntsov V.G. Suntsov VG, Distel VA, Landinova VD, Karnitsky AV, Mateshuk AI, Khudoroshkov Yu.G. Gids voor kindertandheelkunde voor studenten van de kinderfaculteit - Rostov aan de Don, Phoenix, 2007. - 301's.
Het gebruik van therapeutische en profylactische gels in de tandartspraktijk. Gids voor studenten en artsen / Bewerkt door professor VG Suntsov. - Omsk, 2007. - 164s.
Tandprofylaxe bij kinderen. Een gids voor studenten en artsen / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, TV Suntsova. - Omsk, 2007. - 343's.
Distel V.A. De belangrijkste richtingen en methoden voor de preventie van dentoalveolaire afwijkingen en misvormingen. Handleiding voor artsen en studenten / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68s.

e-tutorials

Programma voor de actuele controle van de kennis van studenten (preventief gedeelte).

Methodologische ontwikkelingen voor de praktijkopleiding van 2e jaars studenten.

"Over het verbeteren van de efficiëntie van de tandheelkundige zorg voor kinderen (ontwerpbesluit van 11 februari 2005)".

Vereisten voor sanitair-hygiënische, anti-epidemische regimes en arbeidsomstandigheden voor degenen die werken in niet-statelijke gezondheidszorginstellingen en kantoren van particuliere tandartsen.

Structuur van de Tandheelkundige Vereniging van het Federaal District.

educatieve standaard postdoctorale beroepsopleiding van specialisten.

Geïllustreerd materiaal voor interdisciplinaire staatsexamens (04.04.00 "Tandheelkunde").

Sinds 2005 publiceert het personeel van de afdeling elektronische leermiddelen:

Handleiding Afdeling Kindertandheelkunde, OmGMAin de rubriek "Preventie en epidemiologie van tandziekten"(IV-semester) voor studenten Faculteit der Tandheelkunde/ VG Suntsov, A. Zh. Garifullina, IM Voloshina, EV Ekimov. Omsk, 2011. 300 MB.

Videofilms

Educatieve cartoon over tandenpoetsen door Colgate (tandheelkunde voor kinderen, sectie preventie).
“Tell the doctor”, 4e wetenschappelijke en praktische conferentie:

G.G. Ivanova. Mondhygiëne, hygiëneproducten.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Problemen met preventie en behandeling van tanden.

Andere gerelateerde werken die u mogelijk interesseren.vshm>
3682.		Klinische tekenen van gezond en veranderd glazuur. De structuur van emaille. Bepaling van de permeabiliteit, test met methyleenblauw, de implementatie ervan	19,96 KB
	Onderwerp: Klinische symptomen gezond en veranderd glazuur. De structuur van emaille. Doel: Studenten de criteria ontwikkelen en aanleren voor het beoordelen van gezond en pathologisch veranderd tandglazuur. In de loop van de les met studenten analyseer ik endogene en exogene factoren die de verandering in de kleur van de integriteit van het glazuur beïnvloeden.
3198.		Optionele kenmerken van de subjectieve kant van het misdrijf en hun betekenis	4,72 KB
	Optionele kenmerken van de subjectieve kant van het misdrijf en hun betekenis. Optionele tekenen van de subjectieve kant van het misdrijf: Het motief van het misdrijf zijn interne motieven vanwege bepaalde behoeften en belangen die ervoor zorgen dat de persoon besluit PR te plegen en waar hij zich door liet leiden bij het plegen ervan. Het doel van een misdrijf is een mentaal model van het toekomstige resultaat dat een persoon probeert te bereiken bij het plegen van een misdrijf. Het doel van het misdrijf ontstaat op basis van een crimineel motief, en samen het motief en doel...
3082.		Het concept van medeplichtigheid in de hoek. recht, de kenmerken en betekenis ervan	5,07 KB
	Het concept van medeplichtigheid aan prestige is de opzettelijke gezamenlijke deelname van twee of meer personen aan het bewerkstelligen van een opzettelijk prestige, art. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen medeplichtigheid aan misdaden en gevallen van het plegen van misdaden als gevolg van een toevallige samenloop van acties van verschillende personen die gericht zijn op hetzelfde voorwerp van inbreuk, maar die afzonderlijk van elkaar handelen en niet verenigd zijn door één enkele intentie. Medeplichtigheid is mogelijk in elk stadium van het plegen van een misdrijf, maar is verplicht tot het einde van de daadwerkelijke stopzetting van de inbreuk op het overeenkomstige object. Tekenen van medeplichtigheid aan...
3290.		Optionele kenmerken van de objectieve kant van het misdrijf en hun drievoudige betekenis	3,7 KB
	Optionele kenmerken van de objectieve kant van het misdrijf en hun drievoudige betekenis. Optionele kenmerken van de objectieve kant van het prestige: het tijdstip van het plegen van het misdrijf is een bepaalde periode waarin het prestige wordt gepleegd, bijvoorbeeld het ongeoorloofd verlaten van de eenheid of de plaats van dienst, evenals het niet verschijnen op tijd zonder goede reden van dienst bij ontslag uit de eenheid bij afspraak over overplaatsing van zakenreis of verlof medische instelling van meer dan 2 dagen, maar niet langer dan 10 dagen
3456.		Het concept van corpus delicti en de betekenis ervan. Tekens en elementen van de compositie. Compositie typen	8,93 KB
	Het concept van corpus delicti en de betekenis ervan. tekenen van de kenmerken van de OOD als vies. Een teken van de samenstelling van de PR is een gegeneraliseerde yurki, een significante svvo die inherent is aan alle claims. delen van het Wetboek van Strafrecht, maar tekens die inherent zijn aan alle vorderingen in het Algemene Deel van het Wetboek van Strafrecht.
14558.		AUTO-IMMUUNZIEKTEN EN ZIEKTEN MET IMMUUNONTSTEKINGSSYNDROMEN	25,99 KB
	Veroudering en sommige ziekten leiden tot het verschijnen van antilichamen en T-lymfocyten gericht tegen hun eigen antigenen, en ontwikkelen auto-immuunreacties. Voor diagnostiek auto-immuunziekten verschillende onderzoeken toepassen. Genetische aanleg speelt een rol bij het ontstaan van auto-immuunziekten nadelig effect factoren omgeving immuunstoornissen. Belangrijke rol omgevingsfactoren spelen een rol bij de ontwikkeling van auto-immuunziekten. ultraviolette straling met SLE en bacteriële ...
2422.		De belangrijkste kenmerken van het woord	6,87 KB
	De belangrijkste kenmerken van het woord: Het woord is een gezonde structurele eenheid gecreëerd volgens de wetten van de fonetiek gegeven taal; Het woord wordt gevormd volgens de wetten van de grammatica van een bepaalde taal en verschijnt altijd in een van zijn grammaticale vormen; Het woord is de eenheid van klank en betekenis, en in de taal zijn er geen woorden zonder betekenis; Het woord heeft de eigenschap van ondoordringbaarheid, dat wil zeggen dat er geen ander grammaticaal gevormd woord in het woord kan worden ingevoegd; Elk woord behoort tot een of andere lexicogrammatische categorie woorden; Het woord is niet...
4342.		Het concept van de staat en zijn kenmerken	4,48 KB
	Het concept van de staat en zijn kenmerken. In de zeer algemeen beeld Het staatsconcept is een bijzondere machtsorganisatie die de samenleving bestuurt, de orde daarin waarborgt in het belang van al haar leden, maar tegelijkertijd primair de belangen van de heersende klassen kan beschermen. Hij heeft de volgende tekenen: Territorium is de ruimtelijke basis van de staat, de fysieke materiële ondersteuning ervan. Op het grondgebied van de staat leeft de bevolking waar de politieke macht volledig functioneert.
4767.		Het concept en de tekenen van een misdrijf	37,31 KB
	Een dergelijke definitie van een misdrijf wordt als materieel erkend, waarvan de tekenen de voordelen en waarden omvatten die door het strafrecht worden beschermd door de dreiging van strafrechtelijke bestraffing. Volgens deze definitie is een misdrijf een handeling die gevaarlijk is voor de samenleving bij inbreuk op deze voorwerpen.
15027.		Objectieve en subjectieve tekenen van diefstal	36,09 KB
	Een objectieve beoordeling van de huidige criminologische situatie stelt ons in staat dit feit vast te stellen het nieuwste van het nieuwste misdaad en het niveau van de bestrijding ervan zijn een van de belangrijkste natuurlijke factoren destabiliseren van de sociaal-economische en politieke situatie in het land...

Het principe is om het tandvlees te kleuren met de glycogeenoplossing van Schiller-Pisarev (reactie met jodium). Tijdens ontstekingen hoopt glycogeen zich op in het tandvlees als gevolg van keratinisatie van het epitheel. Daarom verkleurt het ontstoken tandvlees bij interactie met jodium intenser dan gezond tandvlees. Het krijgt tinten van lichtbruin tot donkerbruin. Een intensere kleur duidt op een grotere mate van ontsteking.

De Schiller-Pisarev-test wordt als volgt uitgevoerd: het onderzochte tandvleesgebied wordt afgetapt met een wattenstaafje, geïsoleerd van speeksel en gesmeerd met een watje gedrenkt in Lugol's oplossing of Schiller-Pisarev's oplossing. De Schiller-Pisarev-test wordt bij kinderen gebruikt om gingivitis op te sporen. Om dit te doen, wordt het tandvlees gekleurd met de volgende oplossing: kaliumjodide - 2,0 kristallijn jodium -1,0 gedestilleerd water - tot 40,0. Gezond tandvlees wordt niet gekleurd door deze oplossing. Een kleurverandering onder invloed van deze oplossing treedt op tijdens ontsteking, en vervolgens wordt het monster als positief beschouwd.

PMA-index- Papillair - Marginaal - Alveolaire index.

Om de ernst van gingivitis te beoordelen en de dynamiek van ontstekingsprocessen in het tandvlees te registreren, wordt de PMA-index gebruikt. Beoordeel de toestand van het tandvlees van elke tand visueel, nadat u deze hebt gekleurd met een Schiller-Pisarev-oplossing. Tegelijkertijd worden de ontstoken delen van het tandvlees bruin door de aanwezigheid van glycogeen daarin.

RMA-indexschatting wordt uitgevoerd volgens de volgende codes en criteria:

0 - geen ontsteking (tandvlees is niet gekleurd met Schiller-Pisarev-oplossing)

1 - alleen ontsteking van de gingivale papilla (P)

2 - ontsteking van het marginale tandvlees (M)

3 - ontsteking van het alveolaire tandvlees (A)

RMA-index is gelijk aan de som punten van onderzochte tanden gedeeld door het product van het getal 3 door het aantal onderzochte tanden als percentage.

De PMA-index wordt berekend met de formule: PMA = (som van punten) / (3 * aantal onderzochte tanden) * 100%

Afhankelijk van de leeftijd wordt rekening gehouden met de mate van integriteit van de tanden, met behoud van de integriteit van het gebit:

6 - 11 jaar oud - 24 tanden

12 - 14 jaar - 28 tanden

15 jaar en ouder - 30 tanden

Als er tanden ontbreken, deel dan door het aantal tanden dat in de mondholte aanwezig is.

Idealiter neigt de RMA-index naar nul. Hoe hoger de numerieke waarde van de index, hoe hoger de intensiteit van gingivitis.

blaartest gebruikt om de hydrofiliteit van weefsels en de latente oedemateuze toestand van het mondslijmvlies te bepalen. De techniek is gebaseerd op verschillen in de resorptiesnelheid van een isotone natriumchlorideoplossing die in het weefsel wordt ingebracht. Een oplossing (0,2 ml) wordt met een dunne naald onder het epitheel van het slijmvlies geïnjecteerd onderlip wangen of tandvlees totdat zich een transparante bel vormt, die normaal gesproken binnen 50-60 minuten verdwijnt. Versnelde resorptie (minder dan 25 minuten) duidt op een verhoogde hydrofiliciteit van weefsels. Resorptie van de bel in meer dan 1 uur duidt op een verminderde hydrofiliciteit. Om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om 2-4 monsters parallel te plaatsen.

blaartest gebruikt om de gevoeligheid voor histamine te bepalen allergische reacties. De techniek is gebaseerd op het feit dat de grootte van de histaminepapel rechtstreeks afhangt van het histaminegehalte in het bloed. Op de gereinigde en vetvrije huid van de onderarm wordt 1 druppel histamine aangebracht in een verdunning van 1:1000. Vervolgens wordt met een dunne injectienaald de huid door een druppel geprikt tot een diepte van 4 mm, en na 10 minuten wordt de diameter van de gevormde papule gemeten. Normaal gesproken is deze 5 mm, de diameter van de roodheidszone (erytheem) is 20 mm. De resultaten van de test maken het mogelijk om de doorlaatbaarheid van haarvaten, de functie van het autonome zenuwstelsel en de allergische toestand van het lichaam te beoordelen. Histaminetest (vergroting van de histaminepapel) is positief bij ziekten maagdarmkanaal, terugkerend afteuze stomatitis, veelvormig exsudatief erytheem.

Schiller-Pisarev-test gebruikt om de intensiteit van gingivale ontsteking te bepalen. Het tandvlees wordt gesmeerd met een oplossing die 1 g kristallijn jodium, 2 g kaliumjodide en 40 ml gedestilleerd water bevat. Gezond tandvlees wordt strogeel. chronische ontsteking in het tandvlees gaat gepaard met een significante toename van de hoeveelheid glycogeen die met jodium is gekleurd bruine kleur. Afhankelijk van de ernst ontstekingsproces De kleur van het tandvlees verandert van lichtbruin naar donkerbruin.

Yasinovsky's test uitgevoerd om de emigratie van leukocyten door het slijmvlies van de mond en de hoeveelheid afgeschilferd epitheel te beoordelen. De patiënt spoelt zijn mond gedurende 5 minuten met 50 ml isotone natriumchlorideoplossing. Na een pauze van 5 minuten wordt hem gevraagd zijn mond te spoelen met 15 ml van dezelfde oplossing en de spoeling wordt opgevangen in een reageerbuis.

Meng op een glasplaatje 1 druppel wasmiddel en 1 druppel 1% natrium-eosine-oplossing Isotone oplossing natriumchloride en afgedekt met glas. In een lichtmicroscoop met een lensvergroting van 20 wordt het aantal gekleurde (roze) en ongekleurde (groenachtige) leukocyten geteld (als percentage). Cellen met een geconserveerd membraan (levend) passeren de kleurstof niet en blijven dus ongekleurd. Het aantal van dergelijke cellen is een indicator voor de levensvatbaarheid van leukocyten.

Er wordt 1 druppel wasvloeistof in de kamer van Goryaev geplaatst en met behulp van een lens (x40) wordt het aantal leukocyten en epitheelcellen in de kamer afzonderlijk geteld. Het volume van de Goryaev-kamer is 0,9 µl, dus om het aantal cellen in 1 µl te berekenen, moet het resulterende aantal worden gedeeld door 0,9.

Bij gezonde mensen met intact parodontium en mondslijmvlies varieert het aantal leukocyten in de spoelvloeistof van 80 tot 120 per 1 µl, waarvan 90 tot 98% levensvatbare cellen zijn, en 25-100 epitheelcellen.

Kavetsky-test met trypaanblauw in de modificatie van Bazarnova dient om de fagocytische activiteit en het regeneratieve vermogen van het weefsel te bepalen. 0,1 ml 0,25% wordt in het slijmvlies van de onderlip geïnjecteerd steriele oplossing trypan of methyleenblauw en meet de diameter van de resulterende vlek. Na 3 uur wordt opnieuw gemeten. De monsterindex wordt uitgedrukt als de verhouding van het kwadraat van de straal van de vlek na 3 uur tot het kwadraat van de straal van de oorspronkelijke vlek - R 1 2 /R 2 2 . Normaal gesproken varieert deze indicator van 5 tot 7: minder dan 5 duidt op een afname van de reactiviteit, meer dan 7 duidt op een toename ervan.

Rotter's test en taaltest in de wijziging van Yakovets gebruikt om de verzadiging van het lichaam te bepalen ascorbinezuur. De Rotter-test wordt intradermaal uitgevoerd binnen onderarm. Taaltest: op het gedroogde slijmvlies van de achterkant van de tong wordt met een injectienaald met een diameter van 0,2 mm 1 druppel Tillmans-verfoplossing 0,06% aangebracht. Het verdwijnen van de gekleurde vlek in meer dan 16-20 seconden duidt op een tekort aan ascorbinezuur.

Bepaling van de weerstand van gingivale capillairen volgens Kulazhenko is gebaseerd op de verandering in de tijd van hematoomvorming op het tandvlees bij constante parameters van de diameter van de vacuümtip en negatieve druk. Hematomen op het slijmvlies in het voorste gedeelte van het alveolaire proces van de bovenkaak komen normaal gesproken binnen 50-60 seconden voor, in andere secties - in meer tijd. Bij parodontitis wordt de tijd van hematoomvorming 2-5 keer of meer verkort.

tandvlees vloeistof(J) wordt bepaald door filtreerpapierstroken op een torsiebalans te wegen nadat ze gedurende 3 minuten in een tandvlees- of parodontale pocket hebben gelegen. JJ wordt genomen van 6 tanden (16, 21, 24, 31, 36, 44) en de gingivale vloeistofindex (GLI) wordt berekend met behulp van de formule:

Normaal gesproken is de massa van met JJ geïmpregneerd filtreerpapier 0-0,1 mg, bij chronische catarrale gingivitis - 0,1-0,3 mg, bij parodontitis - 0,3 mg of meer.

Zachte tandplak is duidelijk zichtbaar voor het oog, gemakkelijk te verzamelen met een sonde en absorbeert actief kleurstoffen. Zachte tandplak is mogelijk niet onmiddellijk zichtbaar. Daarom is voor de detectie ervan een voorafgaande kleuring met contrasterende kleurstoffen noodzakelijk. Het gebruik van verschillende kleurstoffen maakt het mogelijk om de aanwezigheid van tandafzettingen en hun plaatsen te detecteren. grootste concentratie.

Een van de criteria voor het beoordelen van de mondhygiëne is een indicator die informatie geeft over de grootte van het oppervlak van de tandkroon bedekt met tandplak. Omdat tandafzettingen meestal kleurloos zijn, worden ze bepaald met behulp van kleurstoffen (Bismarck-bruin, basische fuchsine-rood-oplossing, Lugol-oplossing, fluorescerende natriumoplossing, enz.)

Het gebruik van verschillende kleurstoffen maakt het mogelijk om de aanwezigheid van tandafzettingen en de plaatsen met de grootste accumulatie ervan te detecteren. Deze stoffen kunnen zowel worden gebruikt voor individuele controle door de patiënt zelf, als voor het bepalen van het niveau van de mondhygiëne door een arts.

Kleurstoffen voor persoonlijk gebruik zijn in de regel ofwel oplossingen voor het spoelen van de mond, ofwel kleurtabletten voor oplossing of kauwen. Afhankelijk van de intensiteit en locatie van de kleuring kan een persoon zelf zijn manier van tandenpoetsen aanpassen. Dit wordt ook geholpen door het gebruik van individuele tandspiegels met of zonder verlichting.

Kleurstoffen voor medisch gebruik zijn meestal oplossingen die rechtstreeks op de tandoppervlakken kunnen worden aangebracht met behulp van wattenstaafjes of geïmpregneerde korrels.

Middelen voor het aanduiden van plaque worden gebruikt:

Voor het aantonen van tandplak en harde afzettingen op de tanden.

Om de effectiviteit van professionele hygiëne te evalueren.

Voor het aanleren van dagelijkse mondhygiëne.

Voor het detecteren van tandplak op moeilijk schoon te maken plaatsen. Wat u in een bepaalde situatie moet kiezen om tandplak te identificeren, hangt af van de arts.

Er zijn een aantal stoffen die indicatoren zijn voor tandplak. Erytrosinetabletten en -oplossingen kleuren tandplak rood. Hun nadeel is de gelijktijdige kleuring van het mondslijmvlies. Na behandeling met natriumfluoresceïne krijgen tandafzettingen bij bestraling met een speciale lichtbron een gele glans, zonder het tandvlees te verkleuren. Er zijn gecombineerde oplossingen ontwikkeld om de leeftijd van tandplak te bepalen. Dus bij behandeling met een dergelijke oplossing wordt een onvolgroeide (tot 3 dagen) tandplak rood en een volwassen tandplak (meer dan 3 dagen) blauw. Als kleurstoffen kunnen preparaten op basis van jodium, fuchsine en Bismarck-bruin worden gebruikt. Voorbeelden van kleurstoffen zijn Dent-tabletten (Japan), Espo-Plak (Paro), Red-Cote-vloeistof en -tabletten (Butler), Plaque-test (Vivadent) - indicatorvloeistof voor visuele detectie van tandplak onder halogeenlicht. Kleurmiddelen kunnen worden geleverd als geïmpregneerde korrels om tandoppervlakken te behandelen.

Plaque-indicatoren

In de tandartspraktijk, 0,75% en 6% oplossingen van basische fuchsine, 4-5% alcoholische oplossing erytrosine, erytrosinetabletten (elk 6-10 mg), Schiller-Pisarev-oplossing, 2% water oplossing methyleenblauw.

Fuchsin (Fuchsini) - de belangrijkste oplossing van fuchsine. Kleuren tandplak in karmozijnrode kleur. Het medicijn wordt gebruikt voor spoelen.

Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 druppels per 1/2 kopje water (om de mond 20 seconden te spoelen)

Erytrosine is een rode kleurstof met een lage toxiciteit. Bevat jodium. Verkrijgbaar in de vorm van een 4-5% alcoholoplossing en tabletten (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten, enz.).

Rp.: Sol. Erytrosini 5% 15 ml
DS Met een wattenstaafje op het tandoppervlak aanbrengen

Rep.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
DS Kauw op 1 tablet gedurende 1 minuut

Fluoresceïne is een plaquekleuring die geen jodium bevat en kan daarom worden gebruikt bij patiënten die gevoelig zijn voor jodium. Met fluoresceïne gekleurde plaque is alleen zichtbaar onder ultraviolet licht. Geproduceerd onder de namen "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluoresceïne" 0,75%.

De oplossing van Schiller - Pisarev kleurt de tandplak in een geelbruine kleur. Het medicijn wordt met een wattenstaafje op het tandoppervlak aangebracht.

Rp.: lodi 1.0
Kalii jodidi 2.0
Aq. destilleren. 40 ml
M.D.S. Schiller-Pisarev-oplossing. Met een wattenstaafje op het tandoppervlak aanbrengen

Methyleenblauw (Methyleenum coeruleum) wordt gebruikt om tandplak te detecteren: een 1-2% waterige oplossing van methyleenblauw wordt met een wattenstaafje op de tandoppervlakken aangebracht.

Rp.: Methyleeni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Om het oppervlak van de tanden te smeren

Lugols oplossing:
Verbinding:
KI - 2,0 g
I kristallijn - 1,0 g
gedestilleerd water - 17 ml
De methode en het mechanisme zijn hetzelfde als bij de vorige kleurstof

Onthullende oplossing (60 ml) - Hoe te gebruiken: Bereid een oplossing voor: 10 druppels van de indicator per 30 ml water. Spoel je mond. Niet doorslikken! Gekleurde gebieden duiden op de aanwezigheid van bacteriële plaque. Voer extra reiniging van probleemgebieden uit.

Caterol- Tandplakindicator (tandplak), vloeistof voor het verwijderen van tandaanslag en het reinigen van tanden.

KATEROL - een indicator voor tandplak (plaque), een voorbereiding voor het verwijderen van tandplak en het reinigen van tanden.

Verbinding: zoutzuur, jodium, aceton, hulpstoffen. Eigenschappen: Caterol verzacht tandsteen en vernietigt supragingivale tandplak, waardoor daaropvolgende tandplak wordt vergemakkelijkt mechanische verwijdering met behulp van hulpmiddelen.

Caterol helpt ook tandplak en tandsteen op te sporen door ze geel te maken.

Contra-indicaties: Allergie voor jodium of zijn derivaten.

Gebruiksaanwijzing.

Gebruik een dicht watje gedrenkt in Caterol en goed uitgewrongen, wrijf voorzichtig over de tandsteen en probeer contact met het tandvlees zoveel mogelijk te vermijden.

Wacht een paar seconden totdat de steen zacht is geworden voordat u deze mechanisch bewerkt.

Curaprox-tabletten - Kleurt oude plaquette in Blauwe kleur, A nieuwe plaquette in rood. Ideaal voor thuis gebruik. Elke tablet is individueel verpakt.

Vloeistof Curadent Curadent voor de indicatie van tandplak - een tweekleurige vloeistof die tandplak onthult. Oude plaquette kleurt blauw en verse plaquette rood. (60 ml - 1.615 roebel).

Plaquemiddel Docdont) - mondwater om tandplak te detecteren (500 ml -400 roebel)

De conditioner is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.

De spoeling bevat geen erytrosine en wordt daarom met succes gebruikt bij zowel volwassenen als kinderen. Deze methode om tandplak te detecteren is vooral geschikt voor kinderen, omdat ze niet altijd kunnen beoordelen of ze het tandenpoetsen correct hebben uitgevoerd. En als u daarvoor uw mond met deze oplossing spoelt, kunt u de kwaliteit van de reiniging controleren.

Aanbevelingen: Gebruik door kinderen jonger dan 12 jaar moet onder toezicht van een volwassene gebeuren. Giet 10 ml mondwater in een maatbeker, spoel uw mond gedurende 30 seconden en spuug het uit. Maak de blauwgekleurde gebieden voorzichtig schoon met een tandenborstel en pasta.

Plaquetest-tabletten voor de detectie van tandplak

Plaquetest-tabletten voor de detectie van tandplak. Oude tandafzettingen zijn donkerblauw gekleurd, nieuwe - lilarood.

Testen: leg de tablet op de tong (de helft is genoeg voor kinderen), kauw en verdeel met de tong over het hele gebit. Spuug het uit - klaar! De kleur kan gemakkelijk worden verwijderd door regelmatig te borstelen.

Ingrediënten: lactose, magnesiumstearaat, siliciumdioxide, weidemunt, CI 42090 (voedselkleur), CI 45410 (voedselkleur).

Kleurstoffen om tandplak te detecteren

1. Schiller-Pisarev-oplossing:

Samenstelling: KI - 2,0 g.

Kristallijn jodium - 1,0 g.

Gedestilleerd water - 40,0 ml

Methode voor het kleuren van tandplak: aanbrengen met een watje.

Kleuringsmechanisme: jodium + glycogeenpolysachariden = geelachtig roze kleuring

2. Lugols oplossing:

Ingrediënten: KI - 2,0 g

Kristallijn jodium - 1,0 g

Gedestilleerd water - 17 ml

De methode en het mechanisme zijn hetzelfde als bij de vorige kleurstof

3. Methyleenblauw: Samenstelling: 1% oplossing

Mechanisme: sorptie: blauw-blauwe kleuring

4. kleur tablet: Samenstelling: erytrosine rood

Werkwijze: kauw op de tablet. Mechanisme: sorptie: vuilrode kleur

5. 6% alcoholoplossing van fuchsine basisch:

Ingrediënten: basische fuchsine - 1,5 g, 70% ethylalcohol - 25 ml

Kleurmethode: 15 dop. in een glas water 0,75%, krachtig spoelen van de mond gedurende 30 seconden. overtollige kleurstof wordt verwijderd door de mond met water te spoelen. Mechanisme: sorptie: kleur van roze tot framboos

onomkeerbaar en complex. Bij behulp van omkeerbare indices evalueer de dynamiek van parodontitis, de effectiviteit medische maatregelen. Deze indices karakteriseren de ernst van symptomen zoals ontsteking en bloeding van het tandvlees, tandmobiliteit, de diepte van het tandvlees en parodontale pockets. De meest voorkomende zijn de PMA-index, de parodontale index van Russell, enz. Hygiënische indices (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, enz.) Kunnen ook in deze groep worden opgenomen.

Onomkeerbare indices: radiografische index, gingivale recessie-index, enz. - karakteriseer de ernst van dergelijke symptomen van parodontitis als resorptie van het botweefsel van het alveolaire proces, tandvleesatrofie.

Met behulp van complexe parodontale indices wordt een uitgebreide beoordeling van de toestand van parodontale weefsels gegeven. Bij het berekenen van de Komrke-index wordt bijvoorbeeld rekening gehouden met de PMA-index, de diepte van parodontale pockets, de mate van atrofie van de gingivarand, bloedend tandvlees, de mate van tandmobiliteit en het jodiumgetal van Svrakoff.

Mondhygiëne-index

Om de hygiënische toestand van de mondholte te beoordelen, wordt de hygiëne-index bepaald volgens de methode van Yu.A. Fedorov en V.V. Volodkina. Als test voor het hygiënisch reinigen van tanden wordt de kleuring van het labiale oppervlak van de zes onderste voortanden met een jodium-jodide-kaliumoplossing (kaliumjodide - 2 g; kristallijn jodium - 1 g; gedestilleerd water - 40 ml) gebruikt .

Kwantificeren geproduceerd volgens een vijfpuntensysteem:

kleuring van het gehele oppervlak van de tandkroon - 5 punten;

kleuring van 3/4 van het oppervlak van de tandkroon - 4 punten;

kleuring van 1/2 van het oppervlak van de tandkroon - 3 punten;

kleuring van 1/4 van het oppervlak van de tandkroon - 2 punten;

gebrek aan kleuring van het oppervlak van de tandkroon - 1 punt.

Door de som van de punten te delen door het aantal onderzochte tanden, wordt een indicator van de mondhygiëne (hygiëne-index - IG) verkregen.

De berekening wordt gemaakt volgens de formule:

IG = Ki (som van scores voor elke tand) / n

waar: IG - algemene index schoonmaak; Ki - hygiënische index voor het reinigen van één tand;

n is het aantal onderzochte tanden [meestal 6].

De kwaliteit van de mondhygiëne wordt als volgt beoordeeld:

goede IG - 1,1 - 1,5 punten;

bevredigend IG - 1, 6 - 2,0 punten;

onbevredigende IG - 2,1 - 2,5 punten;

slechte IG - 2,6 - 3,4 punten;

zeer slechte IG - 3,5 - 5,0 punten.

Met gewone en goede zorg mondhygiëne-index in het bereik van 1,1–1,6 punten; Een IG-waarde van 2,6 of meer punten duidt op afwezigheid reguliere zorg achter de tanden.

Deze index is vrij eenvoudig en toegankelijk voor gebruik onder alle omstandigheden, ook bij het uitvoeren van massale enquêtes onder de bevolking. Het kan ook dienen om de kwaliteit van het tandenpoetsen in hygiënevoorlichting te illustreren. De berekening wordt snel uitgevoerd, met voldoende informatie-inhoud voor conclusies over de kwaliteit van de tandheelkundige zorg.

Vereenvoudigd hygiëne-index OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Er worden 6 aangrenzende tanden onderzocht of 1-2 van elk verschillende groepen(grote en kleine kiezen, snijtanden) van de onderste en bovenkaak; hun vestibulaire en orale oppervlakken.

1/3 van het oppervlak van de tandkroon - 1

1/2 oppervlak van de kroon van de tand - 2

2/3 van het oppervlak van de kroon van de tand - 3

gebrek aan plaque - 0

Als de tandplak op het oppervlak van de tanden ongelijkmatig is, wordt deze geschat met een groter volume of wordt voor de nauwkeurigheid het rekenkundig gemiddelde van 2 of 4 oppervlakken genomen.

OHI-s = Som van indicatoren / 6

OHI-s = 1 weerspiegelt de norm of ideale hygiënische toestand;

OHI-s > 1 - slechte hygiënische toestand.

Papillaire marginale alveolaire index (PMA)

Met de papillaire-marginale-alveolaire index (PMA) kunt u de omvang en ernst van gingivitis beoordelen. De index kan worden uitgedrukt in absolute cijfers of als percentage.

De evaluatie van het ontstekingsproces wordt als volgt uitgevoerd:

ontsteking van de papil - 1 punt;

ontsteking van de gingivarand - 2 punten;

ontsteking van het alveolaire tandvlees - 3 punten.

Beoordeel voor elke tand de toestand van het tandvlees.

De index wordt berekend met behulp van de volgende formule:

PMA \u003d Som van indicatoren in punten x 100 / 3 x het aantal tanden in het onderwerp

waarbij 3 de middelingscoëfficiënt is.

Het aantal tanden met de integriteit van het gebit hangt af van de leeftijd van de proefpersoon: 6-11 jaar oud - 24 tanden; 12-14 jaar - 28 tanden; 15 jaar en ouder - 30 tanden. Wanneer tanden verloren gaan, is dit gebaseerd op hun feitelijke aanwezigheid.

Indexwaarde voor beperkte prevalentie pathologisch proces bereikt 25%; bij een uitgesproken prevalentie en intensiteit van het pathologische proces naderen de indicatoren 50%, en bij verdere verspreiding van het pathologische proces en een toename van de ernst ervan, van 51% of meer.

Bepaling van de numerieke waarde van de Schiller-Pisarev-test

Om de diepte van het ontstekingsproces te bepalen, stelden L. Svrakov en Yu. Pisarev voor om het slijmvlies te smeren met een jodium-jodide-kaliumoplossing. Kleuring treedt op in gebieden met diepe laesies bindweefsel. Dit komt door de accumulatie een groot aantal glycogeen op ontstekingsplaatsen. De test is vrij gevoelig en objectief. Wanneer het ontstekingsproces afneemt of stopt, nemen de kleurintensiteit en het gebied ervan af.

Bij het onderzoeken van een patiënt wordt het tandvlees gesmeerd met de aangegeven oplossing. De mate van verkleuring wordt bepaald en gebieden met intense verdonkering van het tandvlees worden vastgelegd op de onderzoekskaart, voor objectivering kan dit worden uitgedrukt in cijfers (punten): kleuring van de gingivale papillen - 2 punten, kleuring van de gingivarand - 4 punten , kleuring van het alveolaire tandvlees - 8 punten. De totaalscore wordt gedeeld door het aantal tanden waarin het onderzoek is uitgevoerd (meestal 6):

Jodiumwaarde = Som van scores voor elke tand / Aantal onderzochte tanden

mild ontstekingsproces - tot 2,3 punten;

matig uitgesproken ontstekingsproces - 2,3-5,0 punten;

intens ontstekingsproces - 5,1-8,0 punten.

Schiller-Pisarev-test

De Schiller-Pisarev-test is gebaseerd op de detectie van glycogeen in het tandvlees, waarvan het gehalte sterk toeneemt tijdens ontstekingen als gevolg van de afwezigheid van keratinisatie van het epitheel. In het epitheel van gezond tandvlees is glycogeen afwezig of er zijn sporen van aanwezig. Afhankelijk van de intensiteit van de ontsteking verandert de kleur van het tandvlees bij smering met een gemodificeerde Schiller-Pisarev-oplossing van lichtbruin naar donkerbruin. Bij aanwezigheid van een gezond parodontium is er geen verschil in de kleur van het tandvlees. De test kan ook dienen als criterium voor de effectiviteit van de behandeling, omdat ontstekingsremmende therapie de hoeveelheid glycogeen in het tandvlees vermindert.

Om ontstekingen te karakteriseren werd de volgende gradatie gehanteerd:

- verkleuring van het tandvlees in een strogele kleur - een negatieve test;

- slijmvlieskleuring lichtbruine kleur- zwak positieve test;

– verkleuring in donkerbruine kleur – een positieve test.

In sommige gevallen wordt het monster aangebracht gelijktijdig gebruik stomatoscoop (vergroting 20 keer). De Schiller-Pisarev-test wordt uitgevoerd voor parodontale aandoeningen voor en na de behandeling; het is niet specifiek, maar als het niet mogelijk is om andere tests te gebruiken, kan het dienen relatieve indicator dynamiek van het ontstekingsproces tijdens de behandeling.

Parodontale index

De parodontale index (PI) maakt het mogelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van gingivitis en andere symptomen van parodontale pathologie: tandmobiliteit, klinische pocketdiepte, enz.

De volgende beoordelingen worden gebruikt:

geen veranderingen en ontstekingen - 0;

milde gingivitis (ontsteking van het tandvlees bedekt de tand niet).

van alle kanten) - 1;

gingivitis zonder schade aan het aangehechte epitheel (klinisch

zak is niet gedefinieerd) – 2;

gingivitis met de vorming van een klinische pocket, disfunctie

nee, de tand is onbeweeglijk - 6;

ernstige vernietiging van alle parodontale weefsels, de tand is mobiel,

kan worden verschoven - 8.

De parodontale toestand van elke bestaande tand wordt beoordeeld - van 0 tot 8, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van tandvleesontsteking, tandmobiliteit en de diepte van de klinische pocket. In twijfelachtige gevallen, zet de hoogste van mogelijke schattingen. Als röntgenonderzoek van het parodontium mogelijk is, wordt een score van "4" geïntroduceerd, waarbij het leidende teken de toestand van het botweefsel is, wat tot uiting komt door het verdwijnen van de sluitende corticale platen aan de bovenkant van het alveolaire proces. . Röntgenonderzoek vooral belangrijk voor het diagnosticeren van de initiële mate van ontwikkeling van parodontale pathologie.

Om de index te berekenen, worden de verkregen scores opgeteld en gedeeld door het aantal aanwezige tanden volgens de formule:

PI = Som van scores voor elke tand / Aantal tanden

De indexwaarden zijn als volgt:

0,1–1,0 - initiële en milde mate van parodontale pathologie;

1,5–4,0 - matige mate van parodontale pathologie;

4,0-4,8 - ernstige mate van parodontale pathologie.

Index van de behoefte aan de behandeling van parodontale aandoeningen

Om de behoefteindex bij de behandeling van parodontitis (CPITN) te bepalen, is het noodzakelijk om de omliggende weefsels in de regio van 10 tanden (17, 16, 11, 26, 27 en 37, 36, 31, 46, 47) te onderzoeken. ).

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Deze groep tanden creëert het meest complete beeld van de toestand van het parodontale weefsel van beide kaken.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door middel van sonderen. Met behulp van een speciale (knop)sonde worden bloedend tandvlees, de aanwezigheid van supra- en subgingivaal "tandsteen", een klinische pocket gedetecteerd.

De CPITN-index wordt geëvalueerd door de volgende codes:

- geen tekenen van ziekte;

- tandvleesbloeding na sonderen;

- de aanwezigheid van supra- en subgingivaal "tandsteen";

– klinische pocket 4–5 mm diep;

– klinische pocket met een diepte van 6 mm of meer.

In de overeenkomstige cellen wordt de toestand van slechts 6 tanden geregistreerd. Bij het onderzoeken van parodontale tanden 17 en 16, 26 en 27, 36 en 37, 46 en 47 wordt rekening gehouden met codes die overeenkomen met een ernstigere aandoening. Als er bijvoorbeeld een bloeding wordt gevonden in het gebied van tand 17 en "tandsteen" wordt gevonden in gebied 16, dan wordt de code die "tandsteen" aangeeft in de cel ingevoerd, d.w.z. 2.

Als een van deze tanden ontbreekt, onderzoek dan de tand die naast het gebit staat. Als er geen tand in de buurt is, wordt de cel diagonaal doorgestreept en niet opgenomen in de samenvattende resultaten.
Van de officiële website van de afdeling therapeutische tandheelkunde SPbGMU