Diagnose heupdysplasie per jaar. Inbakeren vanwege dysplasie

Je moet een dergelijke pathologie als "Dysplasie" niet negeren heupgewrichten" Als de behandeling niet wordt gestart voordat de botten van het kind sterker worden, zal hij hoogstwaarschijnlijk gehandicapt blijven met een ‘eendengang’.

Uit dit artikel leert u wat voor soort ziekte dit is, wat deze ziekte kan veroorzaken, hoe u dysplasie kunt herkennen en, belangrijker nog, kennis kunt maken met methoden voor de behandeling van een ziekte die een kind een gelukkige jeugd, aanpassing in de samenleving en aanpassing kan kosten. veel gelukkige momenten.

Dit artikel zal vooral nuttig zijn voor ouders die plannen maken of zeer jonge kinderen hebben. In de meeste gevallen treft dysplasie meisjes en kan op zo'n kwetsbare leeftijd veroorzaakt worden door zowel erfelijkheid als verwondingen.

Heupdysplasie bij kinderen - beschrijving van de ziekte

Wanneer een kinderarts heupdysplasie diagnosticeert, betekent dit dat de baby dit heeft aangeboren pathologie ontwikkeling van elementen van het heupgewricht.

Vervolgens, indien niet toegepast adequate behandeling kan dit leiden tot loopstoornissen, aanhoudende rug- en gewrichtspijn, kromming van de wervelkolom, verplaatsing van het bekken en uiteindelijk tot een rolstoel. Heupdysplasie bij pasgeborenen duidt op onderontwikkeling van alle elementen van het gewricht, evenals op hun onjuiste uitlijning.

Dysplasie is een aangeboren afwijking van het heupgewricht die gepaard gaat met een onjuiste ontwikkeling van de samenstellende structuren: het musculo-ligamenteuze apparaat, de gewrichtsoppervlakken van het bekken en de kop van het dijbeen. Als gevolg van een verminderde groei van gewrichtsstructuren wordt de femurkop verplaatst ten opzichte van het gewrichtsoppervlak van het bekken (subluxatie, dislocatie).

Chirurgen en orthopedisten gebruiken de term ‘heupdysplasie’ om verschillende ziekten te combineren:

• aangeboren preluxatie - een schending van de gewrichtsvorming zonder verplaatsing van de heupkop;
• congenitale subluxatie – gedeeltelijke verplaatsing van de heupkop;
• congenitale dislocatie is een extreme mate van dysplasie, wanneer de femurkop niet in contact komt met het gewrichtsoppervlak van het acetabulum van het bekkenbeen;
• Röntgenonrijpheid van het heupgewricht is een borderline-aandoening die wordt gekenmerkt door een vertraagde ontwikkeling van de botstructuren van het gewricht.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensmaanden wordt preluxatie het vaakst waargenomen - een klinisch en radiologisch bepaalde stoornis in de ontwikkeling van het heupgewricht zonder verplaatsing van de heupkop. Zonder de juiste behandeling kan het kind, naarmate het groeit, veranderen in subluxatie en ontwrichting van de heup.

Als gevolg van een schending van de verhouding van gewrichtsoppervlakken wordt kraakbeen vernietigd, treden ontstekings- en destructieve processen op, wat leidt tot het optreden van een ernstige invaliderende ziekte: dysplastische coxartrose.

Unilaterale dysplasie komt 7 keer vaker voor dan bilateraal, en linkszijdig - 1,5-2 keer vaker dan rechtszijdig. Bij meisjes komen aandoeningen van de heupgewrichten vijf keer vaker voor dan bij jongens.

Pathogenese - het verloop van de ziekte

Er zijn verschillende theorieën over het optreden van heupdysplasie, maar de meest onderbouwde zijn genetisch (25-30% heeft een vrouwelijke overerving) en hormonaal (het effect van geslachtshormonen op de ligamenten vóór de bevalling).

De hormonale theorie wordt bevestigd door het feit dat dysplasie veel vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens. Tijdens de zwangerschap bereidt progesteron zich voor geboorte kanaal voor de bevalling, het verzachten van de ligamenten en het kraakbeen van het bekken van de vrouw.

Eenmaal in het foetale bloed vindt dit hormoon dezelfde aangrijpingspunten bij meisjes, waardoor de ligamenten die het heupgewricht stabiliseren, ontspannen. Als het proces niet wordt verstoord door strak inbakeren, treedt in de meeste gevallen herstel van de ligamentstructuur op binnen 2-3 weken na de geboorte.

Er is ook opgemerkt dat het optreden van dysplasie wordt vergemakkelijkt door de beperkte mobiliteit van de heupgewrichten van de foetus tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. In dit verband komt linkszijdige dysplasie vaker voor, omdat meestal het linkergewricht tegen de baarmoederwand wordt gedrukt.

In de laatste maanden van de zwangerschap kan de mobiliteit van het heupgewricht aanzienlijk worden beperkt met de dreiging van een miskraam, vaker bij nieuwe moeders, in het geval van stuitligging, oligohydramnion en een grote foetus.

Tegenwoordig worden de volgende risicofactoren voor heupdysplasie geïdentificeerd:

1. aanwezigheid van heupdysplasie bij ouders
2. afwijkingen van de baarmoeder
3. ongunstig verloop van de zwangerschap (dreiging van een miskraam, infectieziekten, nemen geneesmiddelen)
4. stuitligging van de foetus
5. dwarspositie van de foetus,
6. meerlingzwangerschap
7. oligohydramnion
8. natuurlijke bevalling met stuitligging van de foetus
9. pathologisch verloop van de bevalling,
10. eerste geboorte
11. vrouwelijk
12. grote vrucht.

De aanwezigheid van deze risicofactoren moet een reden zijn voor observatie door een orthopedist en preventieve maatregelen (breed inbakeren, massage en gymnastiek).

Classificatie van heupdysplasie

1. preluxatie;
2. subluxatie;
3. heup dislocatie.

• Preluxatie en subluxatie komt voor bij elk 2-3e kind, het kan eenzijdig of bilateraal zijn, het komt vrijwel pijnloos voor in de kindertijd, het kind kan vrij lopen, rennen en zelfs springen, ouders merken vrijwel geen afwijkingen op, met uitzondering van klompvoeten, valgusstop, scoliotische houding. Bij preluxatie kan de kop van het dijbeen vrij bewegen binnen het gewricht, terwijl de ligamenten rond het gewricht verzwakt raken, met als gevolg instabiliteit.
• Subluxatie - de kop van het dijbeen kan naar buiten springen en terugkeren naar zijn plaats in het gewricht; in de regel is een doffe klik hoorbaar.
• Ontwrichting komt uiterst zelden voor; per 1000 geboren kinderen heeft men een dergelijke pathologie. Bij een dislocatie ligt de kop van het dijbeen buiten het gewricht.

Het is in deze drie typen dat het in de moderne geneeskunde gebruikelijk is om heupdysplasie te verdelen.

Oorzaken van dysplasie bij pasgeborenen

Hier verschillen de meningen van artsen: sommige specialisten benadrukken een genetische factor, terwijl gynaecologen en verloskundigen praten over misvormingen van de gewrichten van het kind, zelfs in de vroege stadia van de zwangerschap van de moeder, wat volgens artsen wordt vergemakkelijkt door verslavingen, slechte ecologie, slechte voeding en infectieziekten.

In dit geval is terminologie onmisbaar. Laten we een van de mechanismen beschrijven die bepalend zijn voor het ontstaan ​​van dysplasie bij kinderen. Bij functionele blokkering van de cervicale wervelkolom (die optreedt tijdens de bevalling en daarna) wordt de bovenste kwab van de trapeziusspier gespannen, en tegelijkertijd ontstaat er spanning in de onderste kwab, in thoracale regio de wervelkolom wordt vervolgens geblokkeerd in de lumbosacrale en iliacale-sacrale gewrichten.

Hierdoor stijgt de nok aan één zijde hoger darmbeen ontstaat er een bekkenvervorming (een verdraaid bekken). Over wat voor soort stijgbeugels kunnen we in dit geval praten als het been aan de ene kant korter lijkt dan aan de andere kant? Dienovereenkomstig bevindt de heupkop zich, ten opzichte van de andere, asymmetrisch.

Elke dynamische belasting is in dit geval pijnlijk. En geen massage en geen orthopedische apparaten zullen deze situatie corrigeren. Elk uur, elke dag, en niet te vergeten weken en maanden, verloren.

En als je je ook de verplaatsing in de cervicale wervelkolom herinnert, die leidt tot een verminderde hersencirculatie, en je de hypothalamus herinnert, die de productie van hormonen door andere klieren reguleert, inclusief de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor normale groei en volledige ontwikkeling, dan wordt het eng.

Zoals u kunt zien, moet de behandeling alomvattend zijn. Dankzij het gebruik van handmatige diagnostische methoden en therapie kunnen veel problemen met succes worden gecorrigeerd zonder te verwachten dat het proces verslechtert.

De algemeen aanvaarde oorzaken van dysplasie zijn onder meer:

• Moeilijke bevalling en stuitligging van het kind in de baarmoeder (komt 10 keer vaker voor dan bij het normale verloop van het geboorteproces en de ligging van de baby). In 80% van de gevallen komt het voor bij meisjes.
• Strak inbakeren. Kinderartsen zijn er bijna unaniem van overtuigd dat jonge ouders het strakke inbakeren, dat de bewegingen van het kind beperkt, moeten opgeven. Feit is dat de kwetsbare gewrichten van de baby zich voortdurend in een geïmmobiliseerde positie zullen bevinden, wat kan leiden tot hun vervorming - verplaatsing van het gewricht van het acetabulum. Zelfs statistieken spreken over de noodzaak om de ‘cocoonisatie’ op te geven: in zuidelijke landen, waar moeders hun baby’s niet inbakeren, komt heupdysplasie 80% minder vaak voor dan in de noordelijke landen. Nadat strak inbakeren in Japan werd verboden, daalde het percentage dysplasie van 3 naar 0,2.
• Hormonale stoornissen. In het derde trimester van de zwangerschap begint het lichaam van de moeder een overmaat aan progesteron te produceren, wat nodig is om de ligamenten van het gewrichtsapparaat te ontspannen - een soort voorbereiding op de geboorte van een kind. Een positief effect hebben op moeder, baby hoog niveau hormoon kan schade veroorzaken, waardoor gezamenlijke onderontwikkeling ontstaat. Een hoog gehalte aan oxytocine, dat de tonus van de foetale spieren verhoogt, heeft ook een zeer negatief effect, wat leidt tot gewrichtsontwrichting. Deskundigen dringen aan op een hormonale factor bij de ontwikkeling van dysplasie, omdat het vaker voorkomt bij meisjes, die fysiologisch zeer gevoelig zijn voor veranderingen hormonale niveaus moeder.

Andere oorzaken van dysplasie zijn onder meer: ​​onvoldoende consumptie door de zwangere vrouw van voedingsmiddelen die fosfor, calcium, jodium en ijzer bevatten, evenals vitamine E en B; oligohydramnion, verhoogde baarmoedertonus en grote foetusgrootte.

Symptomen van de ziekte

Waar moeten ouders op letten? Tot 1 maand. Verhoogde toon rugspieren, visueel is het ene been korter dan het andere, een extra plooi op de bil, asymmetrie van de bilplooien en billen, onvolledige spreiding van de benen, met gebogen knieën. De positie van het lichaam van het kind is C-vormig, het hoofd wordt aan één kant vastgehouden en het kind houdt vaak een gebalde vuist in één hand.

3 - 4 maanden. Bij het buigen van de benen bij de knie- en heupgewrichten is vaak een klik te horen en is de voet flatvalgus (de hiel is niet in lijn met het scheenbeen). Het ene been is visueel korter dan het andere.
6 maanden en ouder.

De gewoonte om op te staan ​​en op je tenen te lopen, tijdens het lopen zijn de tenen van een of twee voeten naar binnen of naar buiten gedraaid, klompvoet. Overmatige kromming van de wervelkolom lumbale regio- horizontaal bekken, gang, "als die van een eend." Visuele lichte kromming van de wervelkolom, bukken.Het ene been is korter dan het andere vanwege het hellende bekken.

Er zijn vijf klassieke symptomen die u helpen bij het vermoeden van heupdysplasie bij baby's. Elke moeder kan de aanwezigheid van deze symptomen opmerken, maar alleen een arts kan ze interpreteren en conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van dysplasie.

• Asymmetrie van huidplooien. Het symptoom kan worden gecontroleerd door het kind op zijn rug te leggen en zijn benen zoveel mogelijk naar elkaar toe te strekken: aan binnenoppervlak De heupen moeten gemarkeerd zijn met symmetrische plooien. Bij eenzijdige dislocatie bevinden de plooien aan de aangedane zijde zich hoger. Let in buikligging op de symmetrie van de bilplooien: aan de kant van de dislocatie zal de bilplooi hoger liggen. Houd er rekening mee dat asymmetrie van huidplooien ook bij gezonde baby's kan worden waargenomen, dus dit symptoom krijgt alleen betekenis in combinatie met anderen.
• Het symptoom van slippen (klik, Marx-Ortolani) wordt bijna altijd gedetecteerd in de aanwezigheid van heupdysplasie bij pasgeborenen. De diagnostische waarde van dit symptoom wordt beperkt door de leeftijd van de baby: het kan in de regel tot 7-10 dagen na het leven worden gedetecteerd, zelden blijft het tot 3 maanden aanhouden. Wanneer de benen gebogen worden ter hoogte van de knie- en heupgewrichten, is een klik hoorbaar (het geluid van de heupkop wordt verminderd). Wanneer de benen bij elkaar worden gebracht, komt het hoofd met hetzelfde geluid uit het gewricht. Het kliksymptoom duidt op gewrichtsinstabiliteit en wordt al in de beginfase van dysplasie gedetecteerd, daarom wordt het beschouwd als het belangrijkste teken van deze pathologie bij pasgeborenen.
• Beperkte heupabductie is het op een na meest betrouwbare symptoom van dysplasie. Wanneer de benen gebogen worden ter hoogte van de knie- en heupgewrichten, wordt weerstand gevoeld (normaal worden ze zonder inspanning uit elkaar bewogen naar een horizontaal vlak van 85-90º). Dit symptoom is van bijzondere waarde bij eenzijdige schade. Beperking van abductie duidt op uitgesproken veranderingen in het gewricht en wordt niet gedetecteerd bij milde dysplasie.
• Relatieve verkorting van de onderste ledematen wordt gevonden bij unilaterale laesies. Voor een kind dat op zijn rug ligt, zijn zijn benen gebogen en worden zijn voeten op de tafel geplaatst. De verkorting van het bovenbeen wordt bepaald door de verschillende hoogtes van de knieën. Bij pasgeborenen wordt dit symptoom alleen gedetecteerd bij hoge dislocaties met opwaartse verplaatsing van de femurkop en wordt het niet gedetecteerd in de beginfase van dysplasie. Het heeft grote diagnostische waarde na 1 jaar.
• Externe rotatie van de heup. In de regel merken ouders dit symptoom op terwijl de baby slaapt. Het is een teken van heupdislocatie en wordt zelden gedetecteerd bij subluxaties.

Deze tekenen, die “met het oog” worden vastgesteld, bewijzen echter niet 100% dysplasie en zijn zogenaamde - waarschijnlijke tekenen, wat ook normaal kan voorkomen.
Absoluut bewijs van normaliteit of pathologie kan alleen worden geleverd door objectieve onderzoeksmethoden: röntgenonderzoek en echografie.

Diagnose van pathologie

De eerste die het kind onderzoekt op de aanwezigheid van dysplasie is een neonatoloog in het kraamkliniek en als er symptomen worden gedetecteerd die wijzen op een schending van de vorming van het heupgewricht, verwijst hij hem voor overleg door naar een kinderorthopedist. Een onderzoek door een kinderorthopedist of chirurg wordt aanbevolen op de leeftijd van 1, 3 en 6 maanden.

Het moeilijkste is om preluxatie te diagnosticeren. Bij onderzoek kan in dit geval asymmetrie van de plooien en een kliksymptoom worden gedetecteerd. Soms zijn er geen externe symptomen.
Bij subluxaties worden asymmetrie van de plooien, een kliksymptoom en beperking van de heupabductie gedetecteerd.

In sommige gevallen is er sprake van een lichte verkorting van het ledemaat. Dislocatie heeft een meer uitgesproken ziektebeeld en zelfs ouders kunnen de symptomen van de pathologie opmerken. Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd: echografie en radiografie van de heupgewrichten.

Echografisch onderzoek van het heupgewricht is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van dysplasie tot 3 maanden. De methode is het meest informatief op de leeftijd van 4 tot 6 weken. Echografie wel veilige methode Bij de geringste verdenking van dysplasie kunnen daarom onderzoeken worden voorgeschreven als screening.

Indicaties voor het ondergaan van een echo van de heupgewrichten vóór de leeftijd van 4 maanden zijn de vaststelling van één of meerdere symptomen van dysplasie (klikken, beperkte heupabductie, asymmetrie van de plooien), een familieanamnese en een stuitbevalling (zelfs als er geen sprake is van klinische verschijnselen).

Röntgenfoto's van de heupgewrichten zijn een toegankelijke en relatief goedkope diagnostische methode, maar worden tegenwoordig slechts beperkt gebruikt vanwege het gevaar van straling en het onvermogen om de kraakbeenachtige kop van het dijbeen in beeld te brengen. Tijdens de eerste drie levensmaanden, wanneer de dijbeenkoppen uit kraakbeen bestaan, zijn röntgenfoto's geen voldoende nauwkeurige diagnostische methode.

Vanaf de leeftijd van 4 tot 6 maanden, wanneer er ossificatiekernen in de kop van het dijbeen verschijnen, worden röntgenfoto's een betrouwbaardere manier om dysplasie te detecteren. Röntgenfoto's worden gebruikt om de toestand van de gewrichten te beoordelen bij kinderen met een klinische diagnose heupdysplasie, om de ontwikkeling van het gewricht na de behandeling te volgen en om de langetermijnresultaten ervan te evalueren.

Weigeren om te passeren deze enquête, uit angst voor schadelijke gevolgen Blootstelling aan röntgenstraling, het is het niet waard, omdat niet-gediagnosticeerde dysplasie veel ernstiger gevolgen heeft dan een röntgenfoto.

De moeilijkheid bij het identificeren van de ziekte bij zuigelingen in de vroege stadia ligt in het gebrek aan expressie van de belangrijkste symptomen. Daarom wordt hij bij de geboorte van de baby zorgvuldig onderzocht door een kinderarts om eventuele pathologieën te identificeren. Als er een vermoeden bestaat van pathologie van het heupgewricht, wordt een verwijzing voor echografie afgegeven. Volgens het plan wordt dergelijke diagnostiek uitgevoerd na 1, 3, 6 en 12 maanden.

Bovendien kunt u zelf de aanwezigheid van pathologie bij een kind bepalen:

• Plaats de baby op zijn rug, buig zijn benen in een rechte hoek bij de knieën en heupgewrichten en spreid ze voorzichtig uit elkaar. Als er enig ongemak en bewegingsbeperking is, als de benen het oppervlak asymmetrisch raken, moet u het kind dringend aan een orthopedist laten zien.
• Asymmetrie van plooien op de billen en heupen van de baby. Om dit te controleren, legt u uw baby op zijn buikje en strekt u zijn beentjes. Ook inbegrepen in dit symptoom is de ongelijke lengte van de benen.
• Klikken bij het draaien van de heup. Het “symptoom van uitglijden” wordt als volgt gedefinieerd: plaats het kind op zijn rug, buig zijn benen in een rechte hoek ter hoogte van de knieën en heupgewrichten, duim Plaats uw handen op de binnenkant van de dij, de wijsvinger en de middelste op de buitenkant: beweeg de dij voorzichtig weg; als u een klik hoort, betekent dit dat de heupkop zich in een onstabiele positie bevindt.

Op oudere leeftijd verschijnt een ander symptoom van dysplasie: kreupelheid tijdens het lopen, evenals de zogenaamde. eend lopen.

Behandeling

Tegenwoordig zijn de belangrijkste principes van de conservatieve behandeling van heupdysplasie:

1. Vroege start van de behandeling;
2. Het ledemaat een positie geven die bevorderlijk is voor reductie (flexie en abductie van de heup);
3. Behoud van de mogelijkheid tot actieve bewegingen;
4. Langdurige en continue behandeling;
5. Sollicitatie aanvullende methoden— therapeutische oefeningen, massage, fysiotherapie.

De effectiviteit van conservatieve behandeling wordt beoordeeld met behulp van echografie en radiografie van de heupgewrichten. Het standaardbehandelingsregime voor heupdysplasie omvat: brede inbakeren, massage en oefentherapie gedurende maximaal drie maanden, Pavlik-stijgbeugels (Gnevkovsky-apparaat) gedurende maximaal 6 maanden, en vervolgens abductiespalken in de aanwezigheid van resterende defecten. Bij de diagnose van een dislocatie na 6 maanden wordt soms eerst adhesieve tractie toegepast, gevolgd door fixatie van het gewricht in een abductiespalk.

De duur van de behandeling en de keuze van orthopedische hulpmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de dysplasie (preluxatie, subluxatie, dislocatie) en de leeftijd van de patiënt.

Bij het voorschrijven van Pavlik-stijgbeugels of andere hulpmiddelen is het belangrijk om de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen en het draagregime in acht te nemen. In de regel moeten de stijgbeugels de eerste twee weken constant worden gedragen en mogen ze alleen worden verwijderd als u 's avonds gaat zwemmen.

Oefentherapie bij heupdysplasie wordt toegepast vanaf de eerste levensdagen. Het versterkt de spieren van het aangetaste gewricht en bevordert de volledige fysieke ontwikkeling van het kind. De massage begint op de leeftijd van 7-10 dagen, het voorkomt spierdystrofie en verbetert de bloedtoevoer naar het aangetaste gewricht, waardoor het herstel wordt versneld.

Fysiotherapeutische behandeling omvat elektroforese met calciumchloride, cocarboxylase en vitamine C, paraffine toepassingen op het gebied van de heupgewrichten, ultraviolette bestraling en vitamine D-preparaten.

Houd er rekening mee dat massage, oefentherapie en fysiotherapeutische procedures in elke fase van de behandeling hun eigen kenmerken hebben. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts.
Chirurgische behandeling wordt toegepast nadat het kind de leeftijd van 1 jaar heeft bereikt.

Indicaties voor een operatie zijn echte congenitale dislocatie van de heup bij afwezigheid van de mogelijkheid van conservatieve reductie, herhaalde dislocatie na gesloten reductie en late diagnose (na 2 jaar).

Een kind met een aangeboren heupdislocatie moet tot de leeftijd van 16 jaar worden gevolgd door een orthopedist. Het is belangrijk om te begrijpen dat heupdysplasie op jonge leeftijd binnen een paar maanden kan worden gecorrigeerd, maar als het niet op tijd wordt genezen, zal correctie van aandoeningen op oudere leeftijd veel meer tijd en moeite vergen.

Om de ernstige gevolgen van dysplasie te voorkomen, hoeft u alleen maar de aanbevelingen van uw arts op te volgen. Sommige van de meeste effectieve manieren behandeling - het fixeren van de benen in een gespreide positie. Als preventieve maatregel kan het gebruik van brede inbakeren worden gebruikt, wanneer de beentjes van de baby in een rechte hoek gebogen zijn bij de knieën en heupgewrichten, wijd gespreid naar de zijkanten. Bij deze methode wordt er een meerlaagse luier tussen de benen geplaatst.

Hiermee kunt u de ledematen in de gewenste positie fixeren. Als therapeutische oefeningen kun je de benen strekken en buigen naar de buik en daarvandaan met abductie van de heupen tot honderdtachtig graden, evenals rotatiebewegingen langs de femorale as met de benen. Gymnastiek moet maximaal vier maanden worden voortgezet.

Dysplasie van de heupgewrichten kan worden behandeld met fysiotherapie en massage. Het is zinvol om zachte apparaten te gebruiken, bijvoorbeeld een Vilensky-spalk of Pavlik-stijgbeugels, dit zal helpen de gewrichten in de juiste positie te fixeren tot de leeftijd van 3 maanden. Als bij een kind op tweejarige leeftijd de diagnose dysplasie van de heupgewrichten wordt gesteld, kan een chirurgische ingreep niet worden vermeden.

Het nadeel van de operatie komt tot uiting in een lange en moeilijke herstelperiode. Als bij uw baby gewrichtsdysplasie wordt vastgesteld, wanhoop dan niet. Hoe eerder een probleem wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het kan worden aangepakt.

Behandeling van dysplasie komt overeen met de ernst. Als een kind milde heupdysplasie heeft, kunt u eenvoudige regels volgen om de ontwikkeling van gewrichten te normaliseren.

Kinderen krijgen massage voorgeschreven en daarna gymnastiek. In complexere gevallen krijgt het kind abductiespalken om de benen te fixeren. Spalken worden voorgeschreven door een orthopedist die het type dysplasie zorgvuldig onderzoekt met behulp van echografie, röntgenfoto's en orthopedische methoden. Als resultaten niet kunnen worden bereikt met behulp van conservatieve methoden, wordt overgegaan tot een chirurgische behandeling.

Ouders kunnen zelfstandig een massage uitvoeren met rotatie van het been langs de femorale as met druk op de ledemaat, maar het kind kan pijn ervaren. Op oudere leeftijd worden fietsen, lichaamsbeweging in warm water en therapeutische oefeningen aanbevolen. Het belangrijkste is dat u het preventieve onderzoek van kinderen niet vergeet, omdat tijdige diagnose en behandeling kan veel problemen voorkomen.

Moderne behandeling van dysplasie bij kinderen met behulp van manuele geneeswijzen

Om naar een arts te gaan, moet u fotokopieën meenemen van een uittreksel uit het kraamkliniek, de rapporten en conclusies van de orthopedist, een röntgenfoto of echografie en een fotokopie van hun beschrijving. Als we het probleem van dysplasie benaderen in zuigelingen op een nieuwe manier moet het worden erkend: traditionele behandeling kwelt vaak alleen kinderen. Om de grondoorzaak vast te stellen, of het nu om dislocatie, subluxatie of preluxatie gaat.

In een zeer vroeg stadium mag u uw baby niet martelen met orthopedische apparaten. Elke dag moet een kind de wereld leren kennen, dynamische belastingen op de heupgewrichten ervaren, waarbij de bloedcirculatie verbetert, alle functies worden hersteld en een normale fysiologische ontwikkeling van de heupgewrichten en de weefsels eromheen plaatsvindt.

Ze benaderen dit probleem slechts eenzijdig vanuit de kant van de orthopedie, waarbij ze alleen rekening houden met aandoeningen in de heupgewrichten, waarbij ze de integriteit van het hele organisme als één geheel vergeten. functioneel systeem het is verboden. De meeste specialisten zijn zeer kritisch over behandelinnovaties - het gebruik van manuele geneeskunde. Ik ben van mening dat als de techniek werkt, deze moet worden gebruikt.

Toen ik in 2002 de Internationale Conferentie over Manuele Therapie bijwoonde, was ik aangenaam verrast dat ik niet de enige was die tegen verouderde methoden voor de behandeling van dysplasie was. Er zijn al orthopedisten die manuele therapietechnieken leren, maar in Oekraïne is dit nog een kwestie van de toekomst.

Manuele therapie in de handen van een ‘niet-specialist’ kan onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van de patiënt. Er is een keuze: massage en "orthopedische apparaten". Bijvoorbeeld verschillende stijgbeugels, inlegzolen voor platvoeten, apparaten - korsetten voor scoliose, een "kans" -kraag, korsetriemen voor radiculitis, krukken, gehandicapte wagen. Of manuele geneeskunde, maar tegelijkertijd moeten ze onthouden dat elke verloren dag in de kindertijd onvervangbaar is.

In elke fase van de ontwikkeling van een kind vindt voortdurend de vorming van zowel organen als weefsels plaats. Zorg ervoor dat uw lichaam zich niet aan problemen aanpast, maar zoek naar manieren om ze op te lossen. “Een tablet onder de tong is het makkelijkste.” Beweging is leven. En als er iets mis is in de biomechanica, dan moet het geëlimineerd worden, en niet verdoofd en uitgesteld. Het lichaam zal je in de eerste fase vertellen dat er sprake is van acute pijn, waar de baby je niets over kan vertellen, maar je kunt dit wel bepalen aan de hand van tonische spierspanning.

Zoek naar de reden waar deze pijn vandaan komt, en onderdruk deze pijn niet. In ernstige gevallen – echte heupdislocatie – ben ik voorstander van een alomvattende behandeling, waarbij manuele therapie en orthopedie samen worden gebruikt, en in extreme gevallen een operatie.

Iedereen kiest een pad om een ​​probleem op te lossen, d.w.z. behandeling, mezelf En wat in de kindertijd is vastgelegd, zal groeien. In deze specifiek geval We hebben het over kinderen, ouders kiezen, omdat niemand rekening houdt met de mening van de baby. Hij kan een tijdje schreeuwen, slapeloze nachten hebben, duidelijk maken dat hij het hier niet mee eens is, maar hij kan niets veranderen - de ouders beslissen.

Het principe van de behandeling van gewrichtsdysplasie:

1. Gebruik handmatige methoden om subluxatie/dislocatie te elimineren.
2. Ontspan gespannen spieren van het bekken en de wervelkolom om verplaatsing van de gewrichten te voorkomen.
3. Schrijf therapeutische oefeningen voor om de ligamenten te versterken.
4. Geef de gewrichten de tijd om zich te vormen zonder de bewegingen van de baby te beperken.

Als u te horen krijgt dat een kind met dysplasie niet kan lopen of hinken, dan is dit niet het geval. De kans op kreupelheid bestaat alleen in de extreme vorm van dysplasie - met een echte heupluxatie. De rest van de kinderen loopt normaal en uiterlijk verschilt tot een bepaalde leeftijd praktisch niet van hun leeftijdsgenoten.

Maar deze kinderen zijn gegarandeerd niet minder vreselijke ziekten - scoliose, osteochondrose met alles bijkomende ziekten. Helaas wacht scoliose ook op die kinderen die in hun kindertijd werden gemarteld door ze in stijgbeugels en verschillende apparaten aan te kleden, massages te krijgen, ultraforese, te zwemmen en niet echt juiste behandeling, d.w.z. Ze elimineerden aanvankelijk niet de reden waarom dit allemaal gebeurde.

Alternatieve behandeling voor heupdysplasie

Zelfs onder orthopedische artsen, traumatologen en chirurgen bestaat er geen consensus en wederzijds begrip over dysplasie. Dysplasie manifesteert zich bij alle kinderen anders en wordt niet altijd direct na de geboorte ontdekt. De gewrichten kunnen bij de geboorte en in de eerste paar maanden van de ontwikkeling normaal zijn, maar later na zes tot twaalf maanden als abnormaal worden gediagnosticeerd.

Bij eerste onderzoek direct na de geboorte geven nauwkeurige diagnose Zelfs een zeer ervaren orthopedist kan dat niet, hoewel een herdispositie naar heupdysplasie vanaf de eerste dag kan worden voorspeld. Als je aandacht besteedt aan torticollis, waarbij het kind zijn hoofd constant in één richting houdt.

Ieder kind is individueel en ontwikkelt zich overeenkomstig genetische kenmerken ouders. Ouders zijn niet bang voor het feit dat een kind van 7-8 maanden nog geen tanden heeft en bijvoorbeeld een grote fontanel niet op tijd is "gesloten". Ouders hebben er vertrouwen in dat de tanden zullen groeien en de fontanel zal verharden, hoewel deze twee aandoeningen kunnen worden vergeleken met ‘orale dysplasie’ en ‘schedeldysplasie’.

Maar de tekenen van heupdysplasie moeten voortdurend worden gecontroleerd, omdat dysplasie bij kinderen in essentie een zwakke, onvolledige ontwikkeling van het gewricht is, in de meeste gevallen een natuurlijk kenmerk van het lichaam van een klein kind, en veel minder vaak een teken van een ziekte - een echte ontwrichting.

In de behandeling van heupdysplasie is de afgelopen 30-40 jaar niets veranderd, met uitzondering van diverse orthopedische hulpmiddelen en het testen daarvan bij kinderen. Pavlik-stijgbeugels, Freik-spalk, CITO, Rosen, Volkov, Schneiderov, Gnevkovsky-apparaat, enz. - deze orthopedische hulpmiddelen zijn alleen nodig voor echte heupdislocatie.

En ze worden aan bijna elk kind voorgeschreven van een maand tot een jaar voortdurend dragen behalve zwemmen. Vaak is in dit geval de psyche van het kind verstoord: eerst is hij zeurderig, rusteloos en dan depressief, onderdrukt, teruggetrokken en onverschillig voor alles.

Kinderen van 2,5 jaar oud werden herhaaldelijk in apparaten naar mij toe gebracht; ze verschillen sterk in fysieke en geestelijke ontwikkeling. Hoewel er mensen waren die zich aanpasten en in het apparaat sprongen en renden, racend met hun leeftijdsgenoten.

Gevaarlijke gevolgen van de ziekte

Waarom is dysplasie gevaarlijk? Het antwoord is simpel: kreupelheid. Het blijkt dat het heupgewricht, als gevolg van verwaarlozing, zich op zijn eigen manier begint te vormen, en het spier-ligamenteuze apparaat wordt in deze positie gefixeerd. Het kind zal lopen, maar zal een "eendengang" hebben.

Verder beginnen, als gevolg van een overtreding van de as en het steunpunt, problemen met de wervelkolom: lordose, kyfose, osteochondrose, enzovoort. En met de jaren zal het proces alleen maar erger worden. Er vormt zich een nieuwe vals gewricht, maar hij zal zijn functie niet kunnen uitoefenen. Hier heeft u alleen een chirurgische behandeling nodig, hoewel het allemaal afhangt van hoe geavanceerd het proces is.

Als de behandeling tijdens de kindertijd wordt behandeld, duurt het gemiddeld zes maanden, en als dit later gebeurt, kan het resultaat pas enkele jaren later zichtbaar zijn. Om de pathologie niet te missen, volstaat het om elke maand een kinderarts te bezoeken.

Als hij vermoedens heeft, zal hij u doorverwijzen naar een orthopedist. En dan wordt bepaald of ouders zich zorgen moeten maken of niet. Het resultaat van onbehandelde dysplasie hangt vooral af van de mate van onderontwikkeling van het gewricht (hoe schuin het dak van het heupgewricht is, hoe onderontwikkeld de heupkop is), evenals van begeleidende aandoeningen die de verdere ontwikkeling belemmeren (hypertonie, dysbiose, rachitis , enz.).

Als heupdysplasie minimaal tot uiting komt en er geen verzwarende factoren zijn, kan deze bij 50% spontaan worden geëlimineerd. Denken! 50% is elk tweede kind, omdat het niet bekend is wie van hen van jou zal zijn.

Bij ernstige dysplasie van de heupgewrichten, subluxatie en dislocatie van de heupen treedt geen spontane normalisatie op. Bij onbehandelde dysplasie zal uw kind, tenzij er complicaties optreden en het schuine dak van het heupgewricht geen subluxatie of ontwrichting van de heup veroorzaakt, klagen over vermoeidheid Pijn in de benen aan het eind van de dag en na lichamelijke activiteit zal een lichte kreupelheid verschijnen.

Bij heupluxatie, die gecompliceerd kan worden door onbehandelde heupdysplasie, zal naast bovengenoemde klachten ook een duikachtige kreupelheid, de zogenaamde ‘duck gait’, opvallen.

Bronnen: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 () 2 weken geleden

Vertel eens, hoe gaat iemand om met gewrichtspijn? Mijn knieën doen vreselijk pijn ((ik slik pijnstillers, maar ik begrijp dat ik tegen het effect vecht, niet tegen de oorzaak...)

Daria () 2 weken geleden

Ik worstelde een aantal jaren met mijn pijnlijke gewrichten totdat ik dit artikel van een Chinese arts las. En ik vergat de ‘ongeneeslijke’ gewrichten al lang geleden. Zo gaat het

megan92 () 13 dagen geleden

Daria () 12 dagen geleden

megan92, dat is wat ik in mijn eerste opmerking schreef) Ik zal het dupliceren voor het geval dat - link naar het artikel van de professor.

Sonya 10 dagen geleden

Is dit geen oplichterij? Waarom verkopen ze op internet?

julek26 (Tver) 10 dagen geleden

Sonya, in welk land woon je? Ze verkopen het op internet omdat winkels en apotheken een brute toeslag vragen. Bovendien vindt betaling pas plaats na ontvangst, dat wil zeggen dat er eerst gekeken, gecontroleerd en pas daarna betaald wordt. En nu verkopen ze alles op internet - van kleding tot tv's en meubels.

Reactie van de redactie 10 dagen geleden

Sonya, hallo. Dit medicijn voor de behandeling van gewrichten wordt inderdaad niet via de apotheekketen verkocht om te hoge prijzen te voorkomen. Momenteel kun je alleen bestellen bij Officiële website. Wees gezond!

Sonya 10 dagen geleden

Mijn excuses, ik had de informatie over rembours in eerste instantie niet opgemerkt. Dan is alles in orde als er bij ontvangst wordt betaald. Bedankt!!

Margo (Oeljanovsk) 8 dagen geleden

Heeft iemand traditionele methoden voor de behandeling van gewrichten geprobeerd? Oma vertrouwt geen pillen, het arme ding heeft pijn...

Andrey Een week geleden

Welke volksremedies ik ook probeerde, niets hielp...

Ekaterina Een week geleden

Ik heb geprobeerd een afkooksel te drinken laurierblad, geen nut, ik heb gewoon mijn maag verpest!! Ik geloof niet langer in deze volksmethoden...

Maria 5 dagen geleden

Ik heb onlangs een programma op Channel One gezien, het ging hier ook over Federaal programma ter bestrijding van gewrichtsziekten gepraat. Het wordt ook geleid door een beroemde Chinese professor. Ze zeggen dat ze een manier hebben gevonden om gewrichten en ruggen permanent te genezen, en de staat financiert de behandeling voor elke patiënt volledig.

Een van de fundamentele belangrijke zaken Het probleem dat alle orthopedisten ter wereld zich stellen is heupdysplasie, wat tegenwoordig heel gebruikelijk is. Dit is een pathologische vervorming van de gewrichten, die aangeboren is en, als je de baby zorgvuldig onderzoekt, onmiddellijk na de geboorte wordt gediagnosticeerd.

Heupdysplasie (HJ) verwijst tegenwoordig naar de gebrekkige ontwikkeling van het gewrichtsgewricht zelf of de verschillende elementen ervan, waaronder het acetabulum met het gebied eromheen, het kraakbeenweefsel dat het gewrichtsoppervlak omringt, spierelementen en ligamenten. Zonder de juiste ondersteuning van deze structuren kan het dijbeen niet op de beoogde plaats blijven. Daarom ontstaat er een aandoening die dysplasie wordt genoemd.

Dysplasie wordt niet altijd gediagnosticeerd vanaf de geboorte van het kind. Soms kan het probleem pas worden vastgesteld als de baby zijn eerste stapjes zet. Als ouders twijfelen, wordt geadviseerd een arts te raadplegen. Tegenwoordig kan heupdysplasie met succes worden behandeld als de therapie vroeg wordt gestart.
Inhoud:

• Wat is de reden
• Soorten ziekten
• Tekens. Hoe bepalen?
• Symptomen
• Behandeling van heupdysplasie bij kinderen
• Pavlik-stijgbeugels
• Verscheidenheid aan banden
• Freyka-band
• Vilensky-band
• Tübinger-band
• Band Volkov
• Chirurgie
• Massage voor heupdysplasie bij kinderen
• Gymnastiek en oefeningen
• Inbakeren vanwege dysplasie
• Elektroforese
• Dr. Komarovsky over heupdysplasie
• Mogelijke gevolgen

Wat is de reden

Tegenwoordig kan geen enkele arts met zekerheid zeggen wat belangrijkste reden ontwikkeling van dysplasie en daarmee samenhangende veranderingen in het heupgewricht. Ze praten steeds vaker over erfelijke aanleg, die moet worden gecombineerd met een aantal aandoeningen die bijdragen aan de manifestatie van pathologie.

Er is bijvoorbeeld ontdekt dat vrouwelijke baby's veel vaker aan dysplasie lijden dan mannelijke baby's. Sommige artsen schrijven deze statistieken toe aan het feit dat meisjes doorgaans flexibeler zijn. bindweefsels, wat de gewrichten aantast.

Het verloop van de zwangerschap is van groot belang. Veel vrouwen die tijdens de zwangerschap aan een teveel aan progesteron leden, constateerden vervolgens in verschillende mate heupdysplasie bij hun kinderen. Ook het aantal geboorten speelt een rol. Voor eerstgeboren kinderen is het risico op het ontwikkelen van dysplasie altijd groter dan voor kinderen die als tweede of derde in het gezin worden geboren.

De kenmerken van de foetus en zijn ontwikkeling zijn ook belangrijk bij de ontwikkeling van dysplasie. Grote kinderen hebben bijvoorbeeld vaker last van dysplasie, niet alleen omdat ze een hogere belasting op het heupgewricht hebben. Het punt is ook dat een grote foetus in de baarmoeder aanzienlijk beperkt wordt in beweging, wat voorkomt normale ontwikkeling gewrichten.

Uiteraard sluit geen van de artsen de invloed van externe factoren uit, of het nu gaat om een ​​slechte ecologie, de aanwezigheid ervan slechte gewoontes, werkend in gevaarlijke industrieën, medicijnen gebruikend die een negatief effect hebben op de foetus.

Interessant genoeg wordt de ziekte vaak geassocieerd met de cultuur van het inbakeren van baby's verschillende delen vrede. In landen met de geaccepteerde methode van direct inbakeren wordt dysplasie bij kinderen bijvoorbeeld vaker gediagnosticeerd. Dit komt door de beperkte gewrichtsmobiliteit, waardoor hun volledige ontwikkeling wordt verhinderd.

Aan de andere kant noemen artsen het voorbeeld van Aziatische landen, waar veel vrouwen kinderen op hun rug of in speciale apparaten op hun borst dragen. Deze aanpak helpt om de scheiding van de benen (vorming van de juiste configuratie van het gewricht) en voldoende mobiliteit te garanderen, zodat het gewricht correct en volledig wordt gevormd.

Soorten ziekten

Er zijn drie hoofdtypen heupdysplasie.

Acetabulumdysplasie

Betreft pathologische veranderingen in het acetabulum, de plaats van bevestiging van de kop van het dijbeen en een van de belangrijkste elementen van het gewricht. Bij dit type pathologie wordt vooral het kraakbeen rond het acetabulum aangetast. Door de verkeerde ligging van de botkop kan het kraakbeenweefsel verslijten en vervormen, wat leidt tot geleidelijke slijtage van het gewricht en het uitrekken van het kapsel.

Epifysaire dysplasie

Meestal gekenmerkt door het feit dat kraakbeenweefsel bot wordt. Dergelijke veranderingen maken het erg moeilijk om bewegingen in het gewricht uit te voeren, omdat het botweefsel niet flexibel is en niet kan dienen als afstandhouder tussen de twee structuren. Naast moeite met bewegen zijn er pijnklachten. Na verloop van tijd ontwikkelen zich vervormende veranderingen in de benen.

Rotatiedysplasie

Gepaard met een langzame ontwikkeling van gewrichtselementen, evenals een onjuiste locatie van de componenten van het gewricht ten opzichte van elkaar. Artsen discussiëren nog steeds over de vraag of rotatiedysplasie specifiek als dysplasie wordt geclassificeerd, of dat het nog steeds als een borderline-aandoening wordt beschouwd.

Het verdelen van dysplasie in typen is noodzakelijk voor artsen om het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie te begrijpen. Dit helpt bij het kiezen van de optimale manier om de ziekte te bestrijden, om dit of dat pathologische proces te stoppen, waardoor het effect van de therapie gericht wordt, en niet alleen algemeen.

Naast verschillende soorten dysplasie zijn er drie stadia van deze ziekte.

• Graad I wordt meestal gekenmerkt door milde subluxatie. In dit geval verlaat de kop van het dijbeen zijn plaats in het acetabulum niet, maar wordt er slechts lichtjes in gemengd.
• Graad II wordt gekenmerkt door volledige subluxatie, waarbij de kop van het bot zich nog maar voor de helft in het acetabulum bevindt.
• Graad III wordt gekenmerkt door volledige verplaatsing van het hoofd van het acetabulum, en er ontstaat een volledige dislocatie.

Het verdelen van dysplasie in drie verschillende fasen is noodzakelijk om de juiste behandelmethoden te kiezen. Dus in de eerste fase van de pathologie kun je bijvoorbeeld alleen rondkomen met massage en het op de juiste manier inbakeren van het kind, maar in de derde fase zul je hoogstwaarschijnlijk je toevlucht moeten nemen tot speciale structuren of een operatie.

Tekens. Hoe bepalen?

Het heupgewricht is een van de meest sterke gewrichten in het menselijk lichaam. Het ontwikkelt zich zo dat het bestand is tegen hoge belastingen. Het is het heupgewricht dat de grootste druk ervaart tijdens het rennen, lopen of gewoon zitten, en het moet deze belastingen kunnen weerstaan.

Het normale heupgewricht bestaat uit de bolvormige kop van het dijbeen en het halvemaanvormige acetabulum. Pezen, spieren en ligamenten bieden ondersteuning aan het gewricht in een adequate configuratie, evenals een normale reproductie van bewegingen in alle vlakken. Een gewricht kan alleen correct en volledig functioneren als alle elementen volledig ontwikkeld zijn, wat bij dysplasie niet het geval is.

In de vroege levensfasen kan een baby die lijdt aan heupdysplasie, vooral als deze mild is, niet anders zijn dan volledig gezond kind. De eerste tekenen van pathologie zullen in dit geval alleen de aandacht trekken wanneer het kind zijn eerste stappen begint te zetten.

Onder de tekenen waar elke attente ouder op kan letten, zijn er slechts twee belangrijke: asymmetrie van huidplooien op de benen en een verschil in de lengte van de benen.

De borden zijn met elkaar verbonden. Asymmetrie van plooien ontstaat hoofdzakelijk doordat een van de ledematen iets korter is dan de andere. Hierdoor zal het kniebuiggebied aan de verkortingszijde iets hoger zijn dan bij het gezonde been. De positie van de lies- en bilspierplooien is ook van diagnostisch belang. Verschillen kunnen niet alleen bestaan ​​uit de positie van de vouwen, maar ook uit hun diepte en vorm.

Het is belangrijk om te onthouden dat als de pathologie de heupgewrichten aan beide kanten aantast, beide symptomen hun informativiteit verliezen. U kunt zich alleen op huidplooien en beenlengte concentreren als er slechts aan één kant dysplasie is ontstaan. Het is ook interessant dat sommige artsen geloven dat aan de kant waar de subluxatie of dislocatie zich bevindt, huidplooien in grotere aantallen worden waargenomen, maar dit is niet waar. Bij dysplasie is deze mening onjuist, aangezien bij de helft van de baby's het teken aanwezig kan zijn, maar er geen dislocatie of subluxatie zal zijn.

Veel ouders besteden aandacht aan de asymmetrie van de femurhuidplooien, maar dit heeft geen diagnostische waarde voor dysplasie. Dit teken is ook kenmerkend voor gezonde kinderen zonder pathologieën.

Bij het beoordelen van verschillen in de lengte van de ledematen is het belangrijk om een ​​goed diagnostisch onderzoek van het kind uit te voeren. Het kind wordt beoordeeld wanneer hij in rugligging ligt met zijn benen licht gebogen, niet alleen bij de knieën, maar ook bij de knieën heup gebied. Dysplasie zal gepaard gaan met een duidelijk fenomeen van verkorting van het dijbeen, dat ontstaat als de benige kop naar achteren wordt verplaatst ten opzichte van het acetabulum waarin deze zich zou moeten bevinden. Als gevolg hiervan zal de knie aan de aangedane zijde lager zijn dan de knie aan de gezonde kant. De aanwezigheid van dit fenomeen geeft aan dat de baby een pathologische verandering heeft in het heupgewrichtsgebied van de meest ernstige vorm, genaamd congenitale heupdislocatie.

Symptomen

Naast de tekenen die door elke oplettende ouder kunnen worden beoordeeld, kan heupdysplasie bij een baby worden opgespoord tijdens een medisch onderzoek. In dit geval let de arts op specifieke symptomen die niet elke ouder zonder de juiste kennis kan beoordelen.

Bij het diagnosticeren van dysplasie bij zuigelingen jonger dan één jaar is de gouden standaard de beoordeling van de aanwezigheid van het Marx-Ortolani-symptoom of, zoals het ook wel wordt genoemd, het ‘klik’- of slipsymptoom. Het is het beste om het controleren van een kind op de aanwezigheid van een symptoom toe te vertrouwen aan een kinderarts, om de baby niet te verwonden, maar elke ouder moet nog steeds de essentie van de procedure kennen.

De test begint met het plaatsen van het kind op zijn rug. Baby's in deze positie verliezen het vermogen om weerstand te bieden, zodat de diagnose zonder interferentie kan worden uitgevoerd. De benen van de baby zijn gebogen bij de knieën en heupgewrichten en beginnen ze zachtjes, zonder plotselinge bewegingen te maken, in verschillende richtingen te bewegen. Normaal gesproken kunnen de scheenbenen van de baby, zonder ongemak, bijna het oppervlak van de tafel raken waarop het onderzoek plaatsvindt.

Als het kind dysplasie heeft, zal de kop van het dijbeen tijdens de abductie uit het acetabulum springen, wat gepaard gaat met een duw. De schok zal worden gevoeld door de arts die de diagnose stelt. Hierna wordt het kind met de benen uit elkaar gelaten en kijkt hoe het aangedane been langzaam terugkeert naar zijn normale positie. Het terugkeren naar de anatomisch correcte positie eindigt met een lichte schokkende beweging, wat duidt op dislocatie van de heupkop.

Het Marx-Ortolani-symptoom wordt uiteraard beschouwd als de gouden standaard bij het diagnosticeren van heupdysplasie, maar de aanwezigheid ervan betekent niet altijd dat de baby ziek is als we het hebben over een kind in de eerste twee levensweken. Veel kinderen in de eerste levensweken vertonen de aanwezigheid van een positief symptoom en herstellen binnen een paar weken zonder invloed van buitenaf.

Hierdoor is het noodzakelijk om de resultaten van de test zorgvuldig te interpreteren op de aanwezigheid van het Marx-Ortolani-teken en de test alleen door een professional te laten uitvoeren. Een ervaren arts zal kunnen begrijpen wanneer de aanwezigheid van een positief symptoom op dysplasie duidt, en wanneer het slechts een tijdelijk anatomisch kenmerk is.

Als het Marx-Ortolani-symptoom niet langer informatief is, wordt eerst het vermogen van de baby om de benen te ontvoeren beoordeeld. Bij de eerste graad van dysplasie zal de ontvoering gratis zijn, het kind zal geen ongemak voelen, zoals normaal. Bij de ziekte van de tweede of derde fase zullen pogingen om het been te ontvoeren echter ongemak voor de baby veroorzaken. Heupdysplasie zorgt ervoor dat de benen van de baby niet meer dan 60-65 graden kunnen worden gespreid. Dit symptoom wordt gebruikt om dysplasie bij oudere kinderen te diagnosticeren.

Het is belangrijk om te begrijpen op welke leeftijd welke test de grootste diagnostische waarde heeft, deze correct toe te passen en de verkregen resultaten te interpreteren.

Bijkomende symptomen die erop wijzen dat een kind heupdysplasie heeft, zijn onder meer:

• pijn die optreedt wanneer u probeert de benen van de baby in verschillende richtingen te spreiden of als reactie op bewegingen (het kind zal u hiervan op de hoogte stellen door te huilen tijdens het onderzoek, verhoogde angst);
• overmatige elasticiteit van het gewricht, waarbij de botkop gemakkelijk uit het acetabulum springt en bij de minste belasting op zijn plaats valt;
• gewrichtsmobiliteit, waardoor de baby het ledemaat in een onnatuurlijke hoek kan draaien en ongebruikelijke houdingen kan aannemen.

Vaak wordt dysplasie pas gediagnosticeerd als het kind op zijn voeten staat en zijn eerste stappen zet. Op dit moment wordt de aandacht van verantwoordelijke ouders gevestigd op een zwaaiende, eendachtige gang als beide gewrichten zijn aangetast. Als de pathologie aan één kant wordt waargenomen, loopt het kind vaak op zijn tenen zonder de vloer met zijn hielen te raken, en kan het ook uitgesproken mank lopen, wat wordt verklaard door de verschillende lengtes van de benen.

Heupdysplasie bij pasgeborenen wordt niet altijd gediagnosticeerd zonder gebruik aanvullende technieken. Als er bijvoorbeeld helemaal aan het begin van het leven van een baby een diagnose moet worden gesteld en conventionele tests geen resultaten opleveren, worden echografie- en radiografietechnieken gebruikt.

Van alle methoden wordt vooral de voorkeur gegeven aan echografie, omdat deze methode de veiligste is en geschikt is voor frequent gebruik. Met zijn hulp wordt niet alleen een diagnose gesteld, maar wordt ook het behandelingsproces gevolgd.

Tijdens een echografie of röntgenfoto let de arts op de volgende symptomen van dysplasie:

• het acetabulum in het beeld kan vervormingen of afplattingen vertonen, terwijl de botkop ook vervormd zal zijn en de kraakbeenachtige platen eromheen onderontwikkeld kunnen zijn;
• Het ligamenteuze apparaat en het gewrichtskapsel worden beoordeeld, omdat deze mogelijk te uitgerekt zijn;
• de onjuiste positie van het bot trekt de aandacht (de hoek tussen het hoofd en het acetabulum wordt beoordeeld);
• je kunt ook de uitgang van de botkop uit de holte zien (de uitgang kan gedeeltelijk of volledig zijn).

Andere diagnostische technieken worden gebruikt als er een beslissing wordt genomen over de kwestie van gewrichtschirurgie. Aanvullende diagnostische technieken omvatten CT of artrografie. Met de eerste methode kunt u een vollediger beeld krijgen van de toestand van het gewricht, en met de tweede kunt u het gewricht evalueren als de arts wordt geconfronteerd met een zeer geavanceerd proces van dysplasie.

Behandeling van heupdysplasie bij kinderen

De basis van de behandeling van dysplasie is de vroege diagnose van de pathologie en dezelfde eerdere start van de therapie. Het is belangrijk om te onthouden dat als bij een kind de diagnose milde dysplasie wordt gesteld, er geen speciale maatregelen worden genomen om het kind te behandelen. Het enige dat ouders in dit geval hoeven te doen, is voorwaarden scheppen voor het gewricht waaronder het terugkeert naar de oorspronkelijke staat. normale conditie en wordt daarin vastgelegd.

De situatie bij de behandeling van kinderen met ernstige dysplasie is veel gecompliceerder. In dit geval worden verschillende orthopedische technieken gebruikt om de situatie te helpen corrigeren. Ook orthopedische behandeling geïndiceerd voor kinderen met milde dysplasie als er binnen zes maanden geen effect is van preventieve maatregelen.

Het gebruik van verschillende orthopedische structuren om het gewricht in de juiste positie te helpen plaatsen, wordt veel gebruikt bij de behandeling.

Pavlik-stijgbeugels

Pavlik-stijgbeugels zijn een ontwerp dat starre orthopedische apparaten verving, waarvan het gebruik vaak leidde tot de ontwikkeling van necrotische veranderingen in de kop van het dijbeen.

De huidige Pavlik-stijgbeugels zijn gemaakt van zachte stof en zorg ervoor dat de benen van het kind zonder letsel uit elkaar kunnen worden bewogen om de kop van het bot terug te brengen naar zijn natuurlijke positie.

Verscheidenheid aan banden

In de hedendaagse orthopedie zijn er veel mogelijkheden voor spalken die worden gebruikt als bij een kind de diagnose heupdysplasie wordt gesteld. Een geschikte spalk wordt geselecteerd door een orthopedisch arts, rekening houdend met de ontwikkelingskenmerken van het kind en de ernst van dysplasie.

Freyka-band

De Freika spalk of Freika slipje is een orthopedisch apparaat waarmee je de beentjes van je baby tot 90 graden kunt spreiden en indien nodig deze hoek nog iets kunt vergroten. De spalk is gemaakt van dicht materiaal, maar is zo ontworpen dat het kind niet gewond raakt.

Het gebruik ervan is niet alleen relevant bij dysplasie zonder dislocatie, maar ook bij heupsubluxatie.

Vilensky-band

De Vilensky-spalk is een orthopedisch apparaat dat bestaat uit een paar riemen (meestal leer als materiaal) en een metalen afstandsstuk dat ze met elkaar verbindt. Ouders moeten zeker een arts bezoeken voordat ze de spalk voor de eerste keer omdoen, zodat hij je kan laten zien welke techniek je moet volgen bij het aanbrengen van het apparaat op de baby.

De Vilensky-spalk vereist dat aan een aantal vereisten wordt voldaan, zonder welke het dragen ervan niet effectief zal zijn. Deze omvatten:

• de noodzaak om de riemen zorgvuldig en strak vast te maken om te voorkomen dat ze wegglijden;
• De spalk wordt gedurende 4-6 maanden van het leven van de baby voortdurend gedragen; het verwijderen van de spalk is alleen toegestaan ​​tijdens de badperiode;
• selectie van de lengte van het afstandsstuk door een orthopedisch arts (de lengte wordt aangepast met behulp van een klein wieltje, dat zo is afgedicht dat het kind het tijdens het spelen niet kan verplaatsen);
• De spalk wordt niet verwijderd, zelfs niet als de baby slaapt of zich omkleedt, en voor het gemak van deze manipulaties worden kleding met knopen gebruikt.

Tübinger-band

Het is een kruising tussen de stijgbeugels van Vilensky en de stijgbeugels van Pavlik. Het is ook uitgerust met een beenafstandhouder en speciale draden waarmee u de breedte van de beenabductie kunt aanpassen.

Band Volkov

Tegenwoordig wordt dit orthopedische ontwerp zeer zelden gebruikt bij de behandeling van dysplasie. Het gebruik ervan wordt beperkt door een aantal ernstige nadelen. De Volkov-spalk is bijvoorbeeld vrij duur, het is moeilijk om correct te kiezen, het beperkt de mobiliteit van het kind, wat hem aanzienlijk ongemak bezorgt.

De genoemde varianten zijn slechts de meest voorkomende. Elke dag biedt de moderne markt steeds meer nieuwe middelen om dysplasie te bestrijden, maar het is onmogelijk om er zeker een te kiezen die in alle opzichten ideaal zal zijn.

Chirurgie

Bij de behandeling van heupdysplasie wordt niet vaak een operatie toegepast, maar in sommige gevallen is het onmogelijk om de situatie zonder tussenkomst te corrigeren. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer conservatieve therapie niet effectief is of wanneer de pathologie na het eerste levensjaar bij de baby werd ontdekt.

Er zijn meerdere diverse technieken, die worden gebruikt om dislocatie bij dysplasie te verminderen. Een van de meest voorkomende is open reductie, die wordt gebruikt als het niet mogelijk is om de normale configuratie van het gewricht conservatief te herstellen.

Een andere behandelingsoptie is osteotomie. In dit geval wordt een van de componenten van het gewricht in tweeën gedeeld en opnieuw versmolten. Deze aanpak kan de pijn verminderen en het gewricht functioneler maken.

U kunt de beentjes van uw baby met verschillende lengtes snel op één lijn brengen, waardoor het lopen gemakkelijker wordt. De laatste chirurgische behandelingsoptie is gewrichtsvervanging. Het wordt vooral actief gebruikt in gevallen waarin de vervorming de configuratie van het gewricht sterk heeft veranderd.

Chirurgische behandeling is in de meeste gevallen effectief, maar daarna is een lange en soms moeilijke revalidatie nodig, die door kinderen niet altijd goed wordt verdragen. Daarom proberen artsen de chirurgische oplossing van het probleem zo lang mogelijk uit te stellen.

Massage voor heupdysplasie bij kinderen

Massagetechnieken worden vrij veel gebruikt als de heupdysplasie van de baby zeer ernstig is. Alle manipulaties worden uitgevoerd in overleg met een orthopedisch arts en alleen een professionele massagetherapeut. Het wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

• massage gebeurt op een harde ondergrond zonder vervorming;
• Het wordt aanbevolen om een ​​cliënt te gebruiken, omdat massage soms plassen veroorzaakt;
• er zijn minimaal 10 sessies nodig;
• één sessie wordt eenmaal per dag gedaan;
• De massage wordt gedaan in cursussen met een pauze van een maand.

In principe worden tijdens de massage de technieken van strelen, licht knijpen en klappen gebruikt. Tijdens de massage wordt geen kracht gebruikt; alle bewegingen van de massagetherapeut moeten soepel en voorzichtig zijn. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het gebied van het heupgewricht, waar wrijven en kneden wordt uitgevoerd.

De massagetherapeut kan passieve gymnastiek uitvoeren door met de baby de 'zweef'-oefening uit te voeren (het kind wordt opgepakt en boven de commode geheven), waarbij hij voorzichtig cirkelvormige bewegingen maakt in het heupgewricht, waarbij hij de ledematen van het kind in verschillende richtingen buigt en spreidt.

Passieve gymnastiek is inbegrepen bij massage als het gaat om de behandeling van kinderen die nog geen jaar oud zijn.

Gymnastiek en oefeningen

Medicinaal gymnastische oefeningen worden gebruikt gedurende de gehele behandelingsperiode van heupdysplasie. Voor deze ziekte proberen artsen bij het voorschrijven van oefeningen de volgende doelen te bereiken:

• bevordert de vorming van het gewricht en brengt het terug naar de juiste positie en configuratie;
• versterkingsmaatregelen uitvoeren met betrekking tot de dijbeenspieren, die ondersteuning moeten bieden voor het bot in het acetabulum;
• het gebrek aan fysieke activiteit van de baby monitoren en compenseren;
• zorgen voor de volledige ontwikkeling van de fysieke conditie van een kind met dysplasie;
• voorzie het heupgewricht van zoveel mogelijk zuurstof om necrotische veranderingen te voorkomen.

Het is belangrijk om te onthouden dat er geen leeftijdscontra-indicaties zijn voor gymnastiek. Dit betekent dat zelfs heel jonge kinderen gymnastiek krijgen, maar voor hen zal dit in passieve vorm gebeuren en afgewisseld met massage.

De selectie van een reeks oefeningen wordt elke keer individueel gemaakt. Bij het kiezen van de optimale oefeningen laat de arts zich leiden door de algemene toestand van het kind en zijn fysieke kenmerken. Naarmate de baby groeit en zijn lichaam sterker wordt, kan de belasting proportioneel toenemen.

Inbakeren vanwege dysplasie

Heupdysplasie bij zuigelingen vereist niet alleen behandeling met lichamelijke opvoeding, maar ook een goede inbakering van het kind. De brede inbakertechniek wordt veel gebruikt en kan niet alleen therapeutisch, maar ook diagnostisch zijn.

Bij een aantal indicaties wordt breed inbakeren uitgevoerd:

• de baby loopt risico op het ontwikkelen van heupdysplasie;
• Echografie van het heupgewricht toonde onvolwassenheid van het gewricht of een van de componenten ervan;
• Het kind kan om welke reden dan ook niet met andere methoden dan inbakeren worden behandeld.

De brede inbakertechniek is niet moeilijk en daarom kunnen zelfs ouders deze gemakkelijk uitvoeren zonder tussenkomst van een arts. Het inbakeren begint wanneer de baby op zijn rug wordt gelegd. Tussen de beentjes van de baby worden twee stroken luiers geplaatst, die met behulp van een derde strook in het taillegebied worden vastgezet. Met deze inbakertechniek kun je de ledematen gemakkelijk in een hoek van minimaal 60 graden houden zonder veel ongemak voor het kind.

Oefentherapie

Oefentherapie is een techniek die wordt gebruikt voor de revalidatie van kinderen nadat het gewricht is geopereerd of in de normale configuratie is hersteld. conservatieve methoden. Met therapeutische lichamelijke opvoeding kunt u het kind de nodige hoeveelheid lichamelijke activiteit bieden. Voor kinderen jonger dan drie jaar kunt u de volgende reeks oefeningen uitvoeren:

• flexie en extensie van de heupen vanuit rugligging;
• van zit naar lig en terug rollen, bij voorkeur zonder steun van de handen;
• actief kruipen, dat maximaal door ouders moet worden gestimuleerd;
• overgangen van staande naar zittende houding, ook bij voorkeur zonder handen als steun;
• lopen in verschillende tempo's en soorten;
• ontwikkeling van de vaardigheid om objecten te gooien;
• complexe oefeningen gericht op het versterken van het spierstelsel van de benen;
• complexe oefeningen gericht op het ontwikkelen van de buikspieren;
• ademhalingsoefeningen om de bloedsomloop met zuurstof te verzadigen.

Net als bij gymnastiek moet een reeks oefeningen voor fysiotherapie in elk individueel geval strikt individueel worden geselecteerd. Dit komt doordat bepaalde soorten lichaamsbeweging of fysieke activiteit voor sommige kinderen gecontra-indiceerd kunnen zijn.

Elektroforese

Elektroforese is een andere techniek die veel wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen met heupdysplasie. Bij het uitvoeren van procedures bij een kind worden elektroden aangebracht op het gebied van de aangetaste gewrichten, die worden bevochtigd met medicinale oplossingen. De meest gebruikte oplossingen zijn jodium, calcium of fosfor.

Calcium en fosfor dat via de huid het gewricht binnendringt, heeft een versterkend effect op de elementen ervan, waardoor de juiste vorming van de elementen en de vorming van de configuratie worden bevorderd.

Elektroforese als fysieke procedure is populair vanwege het feit dat het niet alleen in een ziekenhuisomgeving kan worden uitgevoerd, maar ook thuis. De procedures worden uitgevoerd in een cursus, die 10-11 sessies elektroforese omvat.

Naast elektroforese kunnen artsen andere fysieke procedures aanbevelen die een gunstig effect zullen hebben op het door dysplasie aangetaste gewricht. Er wordt bijvoorbeeld vaak gebruik gemaakt van toepassingen met ozokeriet, die met succes de bloedstroom op de plaats van contact met de huid verbeteren en de restauratie processen in weefsels.

Een andere techniek is het gebruik van warme baden met zoet water. De baby wordt 8-9 minuten per dag in zo'n bad geplaatst. Warm water helpt de bloedstroom te verbeteren en voorziet het gewricht van zuurstof.

Dr. Komarovsky over heupdysplasie

Dr. Komarovsky, die het onderwerp heupdysplasie bespreekt, besteedt speciale aandacht aan de onjuiste mening dat een kind, om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, zo moet worden ingebakerd dat zijn benen recht zijn. Integendeel, zo zegt hij, zal dit inbakeren alleen maar bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie.

De dokter zegt dat de juiste configuratie van het gewricht alleen kan worden bereikt als de benen van de baby uit elkaar liggen. In dit geval bevindt de kop van het dijbeen zich idealiter in het acetabulum, waar het zou moeten zijn.

De arts vestigt de aandacht van ouders op het feit dat dysplasie niet altijd kan worden gediagnosticeerd vroege leeftijd. Bovendien negeren veel ouders die met een diagnose worden geconfronteerd, deze regelrecht en ondervinden ze ernstige problemen tegen de tijd dat de baby begint te lopen. Een van de meest gevaarlijke problemen- Dit is een aangeboren heupluxatie, die tijdig moet worden gediagnosticeerd en geëlimineerd, zodat het kind zich in de toekomst rustig kan voortbewegen.

Dr. Komarovsky vestigt ook de aandacht van ouders op het feit dat er geen duidelijke criteria zijn voor het diagnosticeren van heupdysplasie. Tegenwoordig neemt de arts, wanneer hij in de praktijk met dysplasie wordt geconfronteerd, zelf de verantwoordelijkheid en selecteert hij een behandelingsregime voor het kind. Tegelijkertijd wordt een groot aantal factoren parallel beoordeeld, waaronder het gewicht van het kind, zijn geslacht, de algemene toestand bij de geboorte en nog veel meer.

Komarovsky vestigt de aandacht van ouders speciaal op het feit dat niet alle kinderen een behandeling met Pavlik-stijgbeugels of verschillende spalken nodig hebben, maar niet in alle gevallen zal het simpelweg doen van gymnastiek effectief zijn. In elk individueel geval wordt de beslissing over de behandeling van dysplasie individueel genomen, niet alleen op basis van de aanwezigheid van de ziekte, maar ook op basis van vele andere criteria.

Als de arts niet zeker weet wat de optimale behandeling is, kan hij voorstellen om het kind enkele weken te observeren. U hoeft niet bang te zijn voor een dergelijke beslissing. Ja, heupdysplasie bij kinderen jonger dan één jaar moet zo vroeg mogelijk worden behandeld, maar enkele weken spelen in de praktijk geen grote rol, maar helpen aanzienlijk bij het diagnostisch zoeken en verminderen het risico op fouten bij het kiezen van een behandeling.

Mogelijke gevolgen

Veel ouders zijn het concept dysplasie tegengekomen, maar weinigen van hen weten wat deze ziekte hun kind in de toekomst bedreigt, ook al zijn de tekenen ervan in de kindertijd volledig afwezig. Natuurlijk hoef je niet bang te zijn dat een kind met dysplasie gedoemd is tot een liggende levensstijl, want dit is verre van het geval.

Volgens observaties van artsen beginnen kinderen met heupdysplasie echter veel later te lopen, en is het voor hen moeilijker om deze eenvoudige vaardigheid te leren. Als de dysplasie zeer ernstig is, kan het kind volledig weigeren te proberen te lopen vanwege hevige pijnaanvallen die bij elke stap gepaard gaan.

Een abnormale gang bij een kind met deze ziekte zal bijdragen aan de ontwikkeling van aandoeningen aan de wervelkolom, zoals kyfose of scoliose. Dit gebeurt als gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom tijdens beweging.

De gevaarlijkste complicatie van dysplasie is cosarthrose. Deze pathologie gepaard gaand met ernstige vervorming en bijna volledige vernietiging van het aangetaste gewricht. Als gevolg hiervan verschijnen er problemen met lopen, kan een persoon gehandicapt raken, omdat hij gedwongen wordt zich te verplaatsen in het gunstigste geval met behulp van een stok. Voor coxartrose is de enige behandelmethode die voor een persoon beschikbaar is, het vervangen van het gewricht door een kunstmatig exemplaar. Natuurlijk ontwikkelt artrose zich niet binnen een jaar, maar het is onmogelijk om de ontwikkeling ervan te voorkomen bij dysplasie, die niemand ooit heeft behandeld.

Het is belangrijk om te onthouden dat bij heupdysplasie een tijdige diagnose en medische zorg een grote rol spelen. Als ouders een oogje dichtknijpen voor de toestand van het kind, in de overtuiging dat de afwezigheid van klachten een teken van gezondheid is, zullen ze met het ouder worden vrijwel zeker te maken krijgen met de ontwikkeling van complicaties van deze ziekte. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe geavanceerder het geval van dysplasie is, hoe moeilijker, gevaarlijker en duurder de behandeling zal zijn. Ook wordt de behandeling van dysplasie ingewikkelder naarmate het kind groeit en de belasting van de gewrichten toeneemt.

Om problemen in de toekomst te voorkomen, moet dysplasie onmiddellijk na de diagnose worden behandeld en zal de arts de optimale methode voor therapeutische interventie selecteren.

Heupdysplasie is een aangeboren aandoening die om verschillende redenen kan optreden. Een zwangerschap verloopt zelden perfect. Vuile lucht, ongezond voedsel, ongunstige erfelijkheid - dit alles kan de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Het is het beste om deze ziekte bij pasgeborenen te identificeren om vanaf de eerste dagen de noodzakelijke voorwaarden voor correctie te creëren. Anders bestaat er een groot risico op complicaties.

Symptomen

Heupdysplasie wordt meestal onderontwikkeling van het acetabulum, ligamenten met spieren, kraakbeenweefsel of het gewricht zelf genoemd. Deze ziekte is niet zo gevaarlijk als deze bij kinderen tijdig wordt gediagnosticeerd.

Meisjes hebben vaker last van heupdysplasie dan jongens, dus ze moeten zorgvuldiger worden onderzocht. Zelfs een ervaren kinderarts kan waarschuwingssignalen missen als gevolg van vermoeidheid of onoplettendheid. Ouders kunnen dysplasie bij pasgeborenen en zuigelingen onafhankelijk herkennen aan de volgende symptomen:

1. Eén van de benen van de baby is merkbaar korter dan de andere.
2. De gluteale plooien zijn asymmetrisch.
3. Er is een ongewone vouw op de dij
4. Gebogen knieën bevinden zich op verschillende hoogtes.

Heel vaak beweegt het heupgewricht bij deze pathologie te vrij en maakt een luide klik wanneer het naar de uiterste positie gaat. Dit geluid geeft aan dat het dijbeen uit het acetabulum springt. Het bekken ontwikkelt zich ongelijkmatig, de structuur van de heup is onstabiel. Als uw kind deze symptomen vertoont, breng hem dan zo snel mogelijk naar de dokter.

Het komt ook voor dat dysplasie bij kinderen niet wordt opgemerkt ruim een ​​jaar oud. Dit is mogelijk als het kind onderzoeken door een orthopedist heeft gemist. De volgende signalen moeten ouders waarschuwen:

1. Het kind loopt niet normaal, tenzij gecorrigeerd. Loopt het liefst op zijn tenen.
2. Houdt geen evenwicht. Tijdens het lopen zwaait zijn lichaam heen en weer.
3. Laat de benen niet spreiden, buigt op de knieën, schreeuwt of huilt van de pijn.
4. Benen draaien gemakkelijk in een onnatuurlijke positie.

De pathologie zal zich pas ontwikkelen als de baby weer op de been is. Negen op de tien kinderen zijn na een jaar behandeling volledig van alle symptomen van de ziekte af.

Behandeling

Net als andere pathologieën is het noodzakelijk om deze ziekte te behandelen, vooral als deze te laat werd gediagnosticeerd. Het kind kan immers nog steeds normaal lopen. Het is waar dat de kansen op volledig herstel elke week kleiner worden nadat de baby is geboren.

Als u niet zeker weet of uw baby aan een misvormd heupgewricht lijdt, maar niet in de gelegenheid bent om een ​​specialist te raadplegen, probeer dan het verloop van de ziekte niet te verergeren. Voor deze:

• Wikkel pasgeborenen niet strak in: een dergelijke fixatie dwingt het gewricht om voortdurend in een omgekeerde positie te blijven.
• Het is beter om een ​​brede inbakerdoek te gebruiken: spreid de beentjes van de baby zodat ze in verschillende richtingen kijken en plaats er twee opgevouwen luiers tussen. Zo komt het bot op de juiste plek en verloopt de ontwikkeling van het heupgewricht normaal.

1. Orthopedische producten. De bekendste vandaag de dag zijn de stijgbeugels van Pavlik.
2. Oefentherapie, buikzwemmen. Voor elke leeftijd zijn er verschillende oefeningen.
3. Fysiotherapie: toepassing van ozokeriet, elektroforese met calcium en chloor, moddertherapie.
4. Massage.

In zeldzame gevallen is een operatie vereist. Het wordt voornamelijk aan oudere kinderen gegeven.

Het is veel moeilijker om heupdysplasie te genezen als de misvorming na zes maanden wordt ontdekt. In dit geval kan de herstelperiode vijf jaar of langer duren.

Gevolgen

Congenitale subluxatie van de heup leidt tot pathologische veranderingen in de ontwikkeling van het gehele heupsysteem. Pasgeborenen hebben vrijwel geen last van dysplasie. Maar hoe ouder het kind wordt, hoe meer pijn en lijden de ziekte hem zal bezorgen.

Bij pasgeborenen

Bij gebrek aan ervaring is het moeilijk vast te stellen of de vreemde stand van het been een teken is van dysplasie. De dij kan er ongewoon uitzien vanwege een gebrek aan spierspanning. Maar de gevolgen van de ziekte zijn specifiek en kunnen niet worden verward met andere aandoeningen.

Welke complicaties zijn typisch voor dysplasie:

1. Geleidelijk functieverlies van het heupgewricht. Subluxatie wordt in de loop van de tijd erger omdat het gewricht niet de kans krijgt zich normaal te ontwikkelen. Abductie van het op de knieën gebogen been veroorzaakt pijn.
2. Verkorting van het gewonde ledemaat. De asymmetrie neemt toe met elke week van het leven van de baby, vooral als het inbakeren niet correct is.
3. Vervorming van de glenoïdholte. Na verloop van tijd zal het bot niet meer op zijn plaats vallen, zelfs niet als het in de juiste positie wordt gebracht.
4. Ontwikkeling van bekkenasymmetrie. Gebrek aan voeding van de botten leidt tot hun atrofie; aan de kant van de misvorming neemt het bekken af.
5. Verhoogde nek-schachthoek. De poten zijn nog asymmetrischer gepositioneerd.

Zeldzame complicaties zijn ook mogelijk. Verplaatsing van de botkop bij pasgeborenen kan de vorming van een nieuw acetabulum veroorzaken. Dit leidt tot de ontwikkeling van een nieuw gewricht, dat vervolgens de oorzaak wordt van vervormende artrose.

Al deze negatieve gevolgen kunnen worden vermeden als u vanaf de eerste maanden begint met het corrigeren van de positie van het bot.

Als u vóór drie maanden met de behandeling begint, zal het kind op de leeftijd van anderhalf jaar volledig van de subluxatie af zijn. In dit geval heeft de ziekte geen invloed op zijn looppatroon of de ontwikkeling van zijn heupgewrichten.

Kinderen van één tot twee jaar oud

De gevolgen van dysplasie bij kinderen die na zes maanden worden onderzocht, zijn ernstiger dan bij zuigelingen. Hoe ouder de baby wordt, hoe sterker zijn botten zijn, waardoor het moeilijker wordt om correcties uit te voeren. Als het voldoende is om de baby in de juiste positie te fixeren om de positie van het heupgewricht te corrigeren, dan hebben oudere kinderen een hele reeks procedures nodig om alle opgetreden misvormingen te genezen.

Bij dysplasie heeft de kop van het dijbeen geen ondersteuning en lijdt voortdurend aan overbelasting. Als gevolg hiervan kan het hele dijbeen niet normaal groeien. Dit leidt tot de volgende complicaties:

1. Verminderde nek-schachthoek.
2. Rekken, atrofie van het femorale ligament, tot het volledig verdwijnt op de leeftijd van vier jaar.
3. Verkorting van de spieren van de gewonde heup en het hele ledemaat.

Deze misvormingen veroorzaken veel ongemak voor het kind en belemmeren het normale kruipen en lopen. Kinderen met dysplasie zitten vaak het liefst in bizarre, vreemde houdingen. Ze proberen pijn veroorzaakt door onvrijwillige verzakking van het dijbeen te vermijden.

Oudere kinderen

In de loop van de tijd leiden veel kleine veranderingen tot ernstige gevolgen. Gevallen late diagnose Heupdysplasie is uiterst zeldzaam, dus artsen hebben nog geen tijd gehad om alle misvormingen die door de ziekte worden veroorzaakt te bestuderen. Hier zijn de belangrijkste problemen die zich ontwikkelen als gevolg van een vertraagde behandeling of de afwezigheid ervan:

1. Het bekken kantelt naar voren en verschuift naar de pijnlijke kant. Constante ongelijkmatige belasting van de wervelkolom leidt tot scoliose.
2. Het kind ervaart pijn bij het lopen en hinkt op een onderontwikkeld been. In de loop van de jaren wordt het mank lopen steeds erger.
3. Pathologische dislocatie van de heup ontwikkelt zich in beide richtingen.
4. Beweging van het kniegewricht wordt pijnlijk vanwege het atrofieproces.
5. Het kind kan het bekken niet in evenwicht houden en rolt om bij het lopen van de ene voet naar de andere. Er wordt een "duck walk" gevormd, die praktisch onmogelijk te corrigeren is wanneer de pathologie zich ontwikkelt.
6. Chronische pijn treedt op in de onderrug, die wordt gedwongen om te gaan met enorme overbelastingen. Hyperlordose ontstaat in de lumbale regio.
7. De bekkenorganen zijn onderhevig aan constante onnatuurlijke mechanische belasting. Dit leidt tot pijn, chronische ziekten, schade aan de bekkenorganen en een algemene verslechtering van hun functioneren.

Ook is het mogelijk om op oudere leeftijd de beweging van de beschadigde heup volledig te blokkeren door verdere overbelasting van het verzwakte gewricht hormonale veranderingen. Dit is de meest onaangename optie die mogelijk is en komt alleen voor in vergevorderde gevallen. In volwassen leven dit kan leiden tot de ontwikkeling van dysplastische coxartrose. Deze ziekte vereist een gewrichtsvervangende operatie. Anders verliest de persoon zijn vermogen om te werken.

Andere gevolgen

Kinderen met dysplasie staan ​​altijd later op hun voeten dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Zelfs de meest gunstige progressie van de ziekte ontsiert hopeloos de loopwijze van kinderen, waardoor deze van stabiliteit wordt beroofd. Als er geen tijdige behandeling wordt gegeven, kan het kind tegelijkertijd zijwaarts kantelen, klompvoeten maken, slap worden en onhandig heen en weer rollen.

Het is onmogelijk om uw loop te corrigeren terwijl het bot uit het gewricht springt. U kunt pas nieuwe gewoonten aanleren als de behandelingsprocedures vruchten beginnen af ​​te werpen.

Vaak kunnen kinderen pas na de operatie normaal lopen.

Gebrek aan tijdige behandeling en constante belasting van een misvormde heup kunnen van een gezond kind een klein gehandicapt persoon maken. Wat je kunt verwachten:

1. Vanuit het thoracale segment ontwikkelt zich vrijwel onvermijdelijk de kromming van de bovenste wervelkolom (kyfose), waardoor de voorwaartse buiging van de wervelkolom in het lumbale gebied "in evenwicht wordt gebracht". In de loop der jaren vordert de kyfose bij kinderen, waardoor de toenemende lordose wordt gecompenseerd.
2. Kinderen met dysplasie kunnen langdurige stress niet verdragen omdat hun lichaam voortdurend wordt gedwongen het hoofd te bieden aan de moeilijke taak om het evenwicht te bewaren.
3. Het bewegingsapparaat is voortdurend in beweging als gevolg van hypermobiliteit van de heup.

Af en toe kinderlichaam kan proberen de situatie zelf te corrigeren door de omtrek van het gewricht te veranderen, en het bot zal op zijn plaats beginnen te vallen. Het resultaat kan als zelfgenezend worden beschouwd, maar met een dergelijk gewricht kan het misvormde ledemaat niet zo vrij bewegen als een gezond ledemaat.

Zelfs kinderen die geen behandeling hebben gekregen, raken in de loop der jaren gewend aan hun situatie en leren leven met een handicap. Maar het groeiende lichaam zorgt voor steeds meer stress op de onderontwikkelde helft. Dit leidt tot de ontwikkeling van nieuwe ziekten bij kinderen, waaronder osteochondrose, en verdere progressie van de pathologie. Daarom is het belangrijk om alle inspanningen te besteden aan het zo snel mogelijk genezen van kinderen, ongeacht in welk stadium de subluxatie van het heupgewricht werd ontdekt.

Naarmate kinderen ouder worden, neemt het aantal beschikbare, pijnvrije behandelingsopties af naarmate de botten van kinderen groeien en sterker worden. Maar er is geen leeftijdsgrens waarna dysplasie stopt met het veroorzaken van pijn en het vervormen van het skelet. Chirurgische interventie helpt zelfs in vergevorderde gevallen, waardoor de kans op een vol leven wordt teruggegeven.

Het heupgewricht neemt de grootste last op zich, omdat het de ondersteuning is van de nek naar de wervelkolom. Daarom is deze formatie de sterkste en krachtigste.

Hierdoor behoudt een persoon het evenwicht in elke toestand, zowel in beweging als in rust. En als er pijn optreedt in het heupgewricht, dan is dit niet alleen ongemak, maar een beperking van de mobiliteit van een persoon.

Bij een bezoek aan de kliniek wanneer het been pijn doet in het heupgewricht, kan de patiënt ongetwijfeld rekenen op professionele hulp en orthopedische, osteopathische diagnostiek, doktersaanbevelingen en een behandelalgoritme krijgen.

Indien nodig krijgt de patiënt kinesiotherapeutische behandeling. Het onderwerp pijn in het heupgewricht is tegenwoordig relevant: steeds meer mensen komen met een dergelijke klacht naar medische instellingen.

Wat kan worden verward met pijn in het heupgewricht?

Het eerste advies dat wij altijd geven is uiteraard om een ​​specialist te raadplegen, maar u wilt waarschijnlijk graag weten wat er met u gebeurt, waarom uw heupgewrichten in het algemeen pijn kunnen doen en wat u moet doen.

Veel mensen denken dat als de heup pijn doet, het probleem in het heupgewricht zit. Ze besluiten dure onderzoeken te ondergaan, waaruit uiteindelijk niets blijkt.

Deze situatie doet zich voor wanneer aandoeningen worden veroorzaakt door problemen op een geheel andere plaats, bijvoorbeeld in de lumbale wervelkolom of op de kruising van het bekken en het heiligbeen, en niet gepaard gaan met pijn in het heupgewricht links of rechts.

Vaak hebben patiënten bij het bewegen een probleem als “een klikgeluid in de liesstreek”. Het probleem zit hier niet in het botweefsel, maar in de pezen en spieren. In een ziekenhuisomgeving kan de klik worden geëlimineerd door:

• bekkencorrectie;
• correctie;
• lumbale regio;
• ontspanning van de iliopsoas-spier.

Oorzaken van pijn

Het meest voor de hand liggende letsel is een blauwe plek of breuk. De femurhals is vaak gebroken omdat dit het smalste deel van het gewricht is. Tot de risicogroep behoren ouderen bij wie de botten dunner en kwetsbaarder worden, evenals patiënten die lijden aan osteoporose. Niet-traumatische verwondingen omvatten de ontwikkeling van ziekten:

• artritis;
• artrose;
• infectieuze processen;
• pees ontsteking.

Op een gegeven moment zullen er afbrekende veranderingen in het weefsel beginnen, zowel in het gewricht zelf als ernaast, wat tot ernstige pijnlijke gevoelens zal leiden. Pijn in het heupgewricht kan scherp, pijnlijk, trekkend of kloppend zijn. Het gebied wordt gevoelloos of, omgekeerd, er wordt een sterk branderig gevoel gevoeld.

Belangrijke ziekten die pijn veroorzaken

Er zijn mogelijk geen duidelijke tekenen van schade, maar de persoon voelt ondraaglijke pijn in het heupgewricht, waarvan de oorzaak niet kan worden verklaard. Door belasting- en weersveranderingen wordt het probleem echter alleen maar erger. De belangrijkste pathologieën die zich manifesteren door acute pijn in het heupgewricht:

• Artritis. Vaker voorkomend bij oudere mensen, maar De laatste tijd Ook de jongere generatie heeft er last van. Het heupgewricht is het eerste dat last heeft van artritis; de structuur verandert. De persoon voelt pijn in de lies, benen, laterale dijen en knieën;
• Tendinitis. Peesontsteking. Het pijnsyndroom wordt intenser bij belasting, en bij afwezigheid heeft een persoon misschien helemaal nergens last van. Er is een kloppend en branderig gevoel;
• Ontsteking van het gewrichtskapsel. De pijn wordt gevoeld op het laterale oppervlak van de dij, dichter bij de billen. Ontsteking wordt veroorzaakt door infectieziekten, vernietiging van het gewricht wanneer kraakbeen in de vloeibare omgeving terechtkomt;
• Infecties. Het kan worden veroorzaakt door het influenzavirus, streptokokken of stafylokokken, die de verbinding snel aanvallen. De persoon voelt zich warm en de dijen worden gezwollen. Het is onmogelijk om de bron aan te raken, de persoon voelt acute pijn in het heupgewricht en het bekken, en tijdens het lopen verandert het in pijnlijke pijn. De heupgewrichten kunnen aangetast zijn door tuberculose;
• De ziekte van Perthes is erfelijk. Het treft vooral jonge jongens. Hoewel de pijn zich vooral onder de knieschijf bevindt, wordt ook de heup aangetast.

De gepresenteerde lijst is geen leidraad voor zelfmedicatie, maar maakt alleen duidelijk waarom acute, Het is een doffe pijn in het heupgewricht, de oorzaken van hun optreden.

Op basis van de symptomen en de algemene toestand van een persoon kan alleen een specialist een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Te midden van natuurlijke factoren, wat pijn in het heupgewricht veroorzaakt:

• Zwangerschap. Het is normaal dat een verhoogd lichaamsgewicht het ondersteunende systeem beïnvloedt, wat ongemak kan veroorzaken;
• Postpartum periode. De onnatuurlijke positie van de bekkenbodem na de bevalling verhoogt de pijn. Dit verdwijnt met de tijd.

Vernietiging van kraakbeenweefsel tijdens coxartrose

Deze ziekte behoort tot de klasse van degeneratieve ziekten, er zijn verschillende redenen voor het optreden ervan:

• gezamenlijke overbelasting;
• verminderde bloedtoevoer na een blessure of met leeftijdsgebonden veranderingen;
• wervelkolompathologieën;
• platvoeten en andere voetziekten;
• genetische aanleg;
• lichamelijke inactiviteit.

De ernst van de tekenen van de ziekte bij coxartrose hangt af van het ontwikkelingsstadium, maar gaat altijd gepaard met bewegingsbeperking.

Vaak gaat pijn in het heupgewricht, uitstralend naar het been, gepaard met onaangename gevoelens in de knie. Het treedt op onder zware belasting, vervolgens onder lichte belasting en in rust.

Er treedt spieratrofie op, het been wordt geleidelijk korter en de persoon begint te hinken. De dijspieren atrofiëren geleidelijk.

Een gewrichtsprobleem lost niet vanzelf op; het feit dat de pijn is afgenomen, betekent niet dat deze niet meer zal terugkeren. En kraakbeen heeft de neiging te verslijten.

Hoe te verwijderen

Wanneer een plotseling begin optreedt, is het eerste waar een lijdende persoon zich zorgen over maakt, de vraag hoe de pijn in het heupgewricht kan worden verlicht, zodat hij kan blijven bewegen en zich normaal kan voelen. Mijn patiënten gebruiken een bewezen middel waarmee ze zonder veel moeite binnen 2 weken van de pijn af kunnen komen.

U kunt de pijn in het heupgewricht op verschillende manieren een tijdje verlichten met een behandeling, maar u moet begrijpen dat dit allemaal tijdelijke maatregelen zijn. Het succes van het gebruik van de ene of de andere methode hangt af van de ernst van de ziekte en de oorzaak van de pijn. Overleg met een arts is vereist.

• Geneesmiddelen. Voor artritis worden pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, kalmerende middelen en medicijnen om de slaap te verbeteren voorgeschreven;
• Korte oefeningen. Om de gewrichtskracht en flexibiliteit te vergroten, is fysieke activiteit noodzakelijk, maar gematigd. Daarna neemt de pijn af, wordt de vermoeidheid verminderd en wordt de motorische functie geactiveerd;
• Koude of warme kompressen kunnen op korte termijn verlichting bieden en de bewegingsstijfheid verlichten. Voor zwelling en ontsteking worden koude baden gebruikt. Breng warme kompressen aan om te ontspannen en de bloedcirculatie te verbeteren;
• Fysiotherapie. In de fysiotherapieruimte wordt een individueel programma opgesteld met behulp van massage- en thermische procedures;
• Gewichtscontrole. Gewichtsbeheersing zal helpen de belasting aanzienlijk te verminderen: bij zwaarlijvige mensen valt er een enorme belasting op het heupgewricht;
• Bevestigingssystemen. Verbanden helpen de pijn te verminderen en de mobiliteit en stabiliteit te verbeteren;
• Ondersteunende apparatuur. Het gebruik van wandelstokken en orthopedische inlegzolen ondersteunt de motorische functie en verlicht de menselijke conditie;
• Vermijd intensieve lichaamsbeweging. Regelmatig traplopen, skiën, hardlopen en andere actieve sporten met overmatige fysieke inspanning verergeren het lot van zieke gewrichten en verergeren de pijn. Dergelijke activiteiten moeten worden uitgesloten.

Hoe te behandelen?

Om een ​​patiënt te genezen, stellen specialisten verschillende taken op die zijn toestand verbeteren:

• pijnstilling;
• het verbeteren van de voeding van botweefsel zodat het sneller herstelt;
• versterking van periarticulaire spieren;
• verhoogde bloedstroom;
• verminderde druk op de heupkop;
• terugkeer van de mobiliteit.

Complexe behandelingen omvatten verschillende soorten en stadia; dit is de enige manier om het beste resultaat te bereiken bij het elimineren van heupgewrichtsziekten en -symptomen. In plaats van de pijn tijdelijk te verlichten, is het beter om de oorzaak van het optreden ervan aan te pakken.

Medicatie hulp

Arts die pijnstillers voorschrijft, bijvoorbeeld ketoprofen, indomethacine, diclofenac, butadion. U mag zelf geen therapie voorschrijven, omdat deze onjuist of buitensporig is langdurig gebruik bevordert de vernietiging van botweefsel.

Daarom moet u in plaats van zelfmedicatie professionele hulp kiezen om niet alleen het ongemak een tijdje te verlichten, maar ook wat de pijn in de heupgewrichten veroorzaakt en de redenen. En de behandeling moet ook bijzonder zijn.

Om de structuur van botweefsel en de voeding ervan te herstellen, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze medicijnen worden als het meest effectief beschouwd bij de behandeling van artrose. Ze bestrijden de oorzaak van de ziekte en elimineren pijnsyndromen, waardoor de vochtproductie in de gewrichten verbetert.

Manuele therapie en oefentherapie

Hoe aparte soorten behandelingstherapie niet wordt gebruikt, zal de effectiviteit ervan verwaarloosbaar zijn, maar in combinatie met andere methoden ervaren patiënten zichtbare verbeteringen in hun toestand. Methoden van beïnvloeding:

• Manipulatie. Scherpe, korte bewegingen;
• Mobilisatie. Zachte tractie van het heupgewricht.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het gebruik van oefentherapie. Elektroforese en lasertherapie worden ook gebruikt als ontstekingsremmend, pijnstillend en geneesmiddelen. Fysiotherapie wordt voorgeschreven nadat de exacerbatie van de ziekte voorbij is.

Chirurgie

Voor sommige ziekten is veroorzaakt pijn in het heupgewricht, bijvoorbeeld artrose, is een operatie vereist. Wanneer de afname van de mobiliteit het ‘kritieke’ stadium bereikt en er een dreiging bestaat van volledig verlies van functionaliteit van het gewricht.

In dit geval wordt het hyaliene kraakbeen vernietigd en verandert de structuur van het botweefsel. Het heupgewricht kan volledig worden vervangen door een kunstmatig mechanisme, of er kunnen maatregelen worden genomen om het te stabiliseren.

Nachtelijke pijn

Slapen wordt onmogelijk, en psychologische toestand uit balans als heuppijn 's nachts optreedt. Dit brengt dergelijke met zich mee onaangename gevolgen, Hoe:

• chronische vermoeidheid;
• depressie;
• spanning;
• agressiviteit;
• onoplettendheid.

Als gevolg van zorgen overdag kan de pijn in het been in het gebied van het heupgewricht niet zo sterk worden gevoeld als 's nachts, wanneer de activiteit van een persoon is gestopt en alle gevoelens gericht zijn op de eigen fysieke conditie.

Pijnsyndromen zijn echter een teken van een naderende ziekte. Een andere reden waarom het heupgewricht 's nachts pijn doet, is osteochondrose - beknelling van de heupzenuw.

Aseptische necrose

Necrose van het hoofd is een gevolg van onjuist metabolisch proces en bloedcirculatie. Als gevolg hiervan begint de botsubstantie van het dijbeen af ​​te sterven op de plaatsen waar het grenst aan het acetabulum.

Pijn in het gebied van het heupgewricht aan de linker- of rechterkant kan op elk moment en op elke leeftijd optreden als gevolg van schade aan het gewricht zelf of aan het botweefsel, kraakbeen en ligamenten die zich ernaast bevinden.

Vaak gaan de symptomen gepaard met gevoelloosheid en beperkte beweging van de gehele steun, evenals hevige pijn in het been in het heupgewricht. Alleen een arts kan u vertellen wat u in dit geval moet doen, dus het uitstellen van een bezoek aan hem kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Pijn in het heupgewricht links of rechts kan ook bij zuigelingen voorkomen. Pathologie van de bekkenbeenderen ontwikkelt zich in de baarmoeder. De diagnose wordt ‘aangeboren dislocatie van het heupgewricht’ genoemd.

De pasgeborene zelf (een pasgeborene is een kind in de eerste 28 levensdagen) heeft geen last van dysplasie; ouders en artsen identificeren de ziekte door uiterlijke symptomen en niet gebaseerd op het huilen of de rusteloosheid van de baby. Als de pathologie niet op tijd wordt behandeld, leidt dit tot vervorming van het bewegingsapparaat, verstoring van de vorming van het bewegingsapparaat en invaliditeit. De ziekte kan één been aantasten (meestal) of beide. Jongens hebben 7 keer minder vaak last van heupdysplasie dan meisjes.

Wat het is?

Tegenwoordig wordt heupdysplasie beschouwd als de meest voorkomende pathologie van het bewegingsapparaat bij pasgeborenen en zuigelingen. ‘Dysplasie’ betekent vertaald ‘onjuiste groei’, in dit geval van één of beide heupgewrichten.

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met verstoring van de vorming van de belangrijkste gewrichtsstructuren in de prenatale periode:

• ligamentair apparaat;
• botstructuren en kraakbeen;
• spieren;
• verandering in de innervatie van het gewricht.

Meestal wordt heupdysplasie bij pasgeborenen en de behandeling van deze pathologie geassocieerd met een verandering in de locatie van de femurkop ten opzichte van de benige bekkenring. Daarom wordt deze ziekte in de geneeskunde congenitale heupdislocatie genoemd.

De behandeling moet beginnen vanaf het moment dat de pathologie wordt gediagnosticeerd eerder dan dat beter, en voordat de baby begint te lopen - vanaf dat moment verschijnen er onomkeerbare complicaties. Ze gaan gepaard met een toenemende belasting van het gewricht en het volledig verlaten van de botkop uit het acetabulum met een opwaartse of zijwaartse verplaatsing.

Het kind ontwikkelt veranderingen tijdens het lopen: een "eendengang", aanzienlijke verkorting van de ledematen, compenserende kromming van de wervelkolom. Deze aandoeningen kunnen alleen door middel van een operatie worden gecorrigeerd. Bij uitgesproken veranderingen in het gewricht kan de baby levenslang gehandicapt blijven.

Statistieken

Heupdysplasie komt in alle landen voor (2 - 3%), maar er zijn raciale en etnische kenmerken in de verspreiding ervan. De incidentie van aangeboren onderontwikkeling van de heupgewrichten bij pasgeboren kinderen in de Scandinavische landen bedraagt ​​bijvoorbeeld 4%, in Duitsland - 2%, in de VS is het hoger onder de blanke bevolking dan onder Afro-Amerikanen, en bedraagt ​​het 1 - 2% onder de blanke bevolking. Bij Amerikaanse Indianen komt heupdislocatie voor bij 25-50 per 1000, terwijl congenitale heupdislocatie vrijwel nooit voorkomt bij Zuid-Amerikaanse Indianen, Zuid-Chinezen en Afrikanen.

Er is een verband opgemerkt tussen morbiditeit en milieuproblemen. De incidentie in de Russische Federatie bedraagt ​​ongeveer 2 - 3%, en in ecologisch ongunstige regio's tot 12%. Statistieken over dysplasie zijn tegenstrijdig. In Oekraïne (2004) komen congenitale dysplasie, subluxatie en dislocatie van de heup dus voor bij 50 tot 200 gevallen per 1000 (5-20%) pasgeborenen, dat wil zeggen aanzienlijk (5-10 keer) hoger dan in hetzelfde gebied tijdens de Sovjetperiode.

Er is een direct verband opgemerkt tussen het toegenomen aantal gevallen en de traditie om de gestrekte benen van de baby strak in te bakeren. Onder de volkeren die in de tropen leven, worden pasgeborenen niet ingebakerd, is hun bewegingsvrijheid niet beperkt, worden ze op hun rug gedragen (terwijl de benen van het kind zich in een staat van flexie en abductie bevinden), de incidentie is lager. In Japan bijvoorbeeld binnen nationaal project In 1975 werd de nationale traditie van het strak inbakeren van de gestrekte benen van baby's veranderd. Het trainingsprogramma was gericht op grootmoeders om het traditionele inbakeren van baby's te voorkomen. Als gevolg hiervan was er een afname van de congenitale heupdislocatie van 1,1-3,5 naar 0,2%.

Deze pathologie komt vaker voor bij meisjes (80% van de geïdentificeerde gevallen); familiegevallen van de ziekte vormen ongeveer een derde. Heupdysplasie komt tien keer vaker voor bij kinderen van wie de ouders tekenen van een aangeboren heupdislocatie hadden. Congenitale dislocatie van de heup wordt 10 keer vaker gedetecteerd bij degenen die geboren zijn met een stuitligging van de foetus, vaker tijdens de eerste geboorte. Dysplasie wordt vaak ontdekt tijdens medicamenteuze correctie van de zwangerschap, of tijdens een zwangerschap gecompliceerd door toxicose. Meestal is het linkerheupgewricht aangetast (60%), minder vaak het rechter (20%) of beide (20%).

Tot de eerste helft van de vorige eeuw werd alleen rekening gehouden met de ernstige vorm van dysplasie, de aangeboren heupdislocatie (3-4 gevallen per 1000 geboorten). In die jaren werden ‘milde vormen’ van dysplasie niet opgespoord of behandeld. Uit de jaren '70 - '90. Er wordt gebruik gemaakt van de term ‘heupdysplasie’, waarmee niet alleen dislocatie wordt bedoeld, maar ook preluxatie en subluxatie van het heupgewricht. De incidentiecijfers zijn vertienvoudigd.

Opgemerkt moet worden dat het gebrek aan duidelijke normen en de angst om ernstige orthopedische pathologie te missen de reden zijn voor overdiagnose (20-30% in de pre-dislocatiefase). Het dilemma van ‘onvolgroeid heupgewricht en preluxatie’ wordt meestal opgelost ten gunste van dysplasie, waardoor de morbiditeit toeneemt.

Oorzaken van dysplasie

Onderontwikkeling en onjuiste vorming van het heupgewricht treden op wanneer de intra-uteriene ontwikkeling van een kind wordt verstoord als gevolg van verstoringen in de vorming, ontwikkeling en differentiatie van het bewegingsapparaat van de baby (van 4-5 weken intra-uteriene ontwikkeling tot de vorming van volledig lopen).

Redenen die de foetus negatief beïnvloeden en de organogenese verstoren:

• genmutaties, waardoor orthopedische afwijkingen ontstaan ​​met verstoringen van de primaire anlage en de vorming van defecten in de heupgewrichten van het embryo;
• blootstelling aan negatieve fysische en chemische agentia rechtstreeks op de foetus (ioniserende straling, pesticiden, gebruik van medicijnen);
• een grote foetus of stuitligging, waardoor verplaatsing in de gewrichten ontstaat als gevolg van een overtreding van de anatomische normen van de locatie van het kind in de baarmoeder;
• overtreding water-zoutmetabolisme bij de foetus met nierpathologie, intra-uteriene infecties.

Factoren die de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden en de vorming van dysplasie aan de kant van de moeder veroorzaken, zijn:

• ernstige somatische ziekten tijdens de zwangerschap - hartstoornissen en vasculaire pathologie, ernstige nier- en leverziekten, hartafwijkingen;
• vitaminetekort, bloedarmoede;
• overtreding van metabolische processen;
• ernstige infectie- en virusziekten tijdens de zwangerschap;
• ongezonde levensstijl, ongezonde voeding en slechte gewoonten (roken, drugsverslaving, alcoholgebruik);
• vroege of late toxicose.

In risicogroepen voor de ontwikkeling van deze pathologie, bijdragend aan vroege diagnose dysplasie bij zuigelingen. Tegelijkertijd observeren de neonatoloog en kinderarts ter plaatse, zelfs in het kraamkliniek, de baby actiever.

Deze groep omvat voornamelijk premature baby's, grote kinderen, met een stuitligging van de foetus, een pathologische zwangerschap en met een familiegeschiedenis. Opgemerkt moet worden dat deze pathologie vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens.

Naast echte dysplasie kunnen baby's (verminderde ontwikkeling van het gewricht) ook onvolwassenheid van het gewricht vertonen (langzame ontwikkeling), wat wordt beschouwd als een grenstoestand voor de ontwikkeling van dislocatie van het heupgewricht.

Symptomen van dysplasie

Let bij het onderzoeken van een baby op de volgende signalen (zie foto):

• positie en grootte van de onderste ledematen;
• positie van huidplooien in het dijgebied (symmetrisch of asymmetrisch);
• spierspanning;
• volume van actieve en passieve bewegingen.

Heupdysplasie bij zuigelingen manifesteert zich met karakteristieke symptomen.

1. Beperking van heupabductie. Heupdysplasie bij kinderen manifesteert zich door een beperkte abductie tot 80 graden of minder. Het symptoom is het meest typerend voor unilaterale laesies.
2. Slipsymptoom (synoniem: kliksymptoom). Het kind wordt op zijn rug gelegd en buigt zijn benen bij zowel de knie- als de heupgewrichten in een hoek van 90 graden (de duimen van de onderzoeker worden op het binnenoppervlak van de dijen geplaatst, de overige vingers bevinden zich op het buitenoppervlak). Bij het ontvoeren van de heupen wordt druk uitgeoefend grote spies, resulterend in reductie van de femurkop. Het proces gaat gepaard met een karakteristieke klik.
3. Externe rotatie van het onderste lidmaat is een teken dat wordt gekenmerkt door een buitenwaartse rotatie van de heup aan de aangedane zijde. Het kan ook voorkomen bij gezonde kinderen.
4. Relatieve verkorting van de ledemaat. Het symptoom is zeldzaam bij pasgeborenen en wordt waargenomen bij hoge dislocaties.
5. De asymmetrische positie van de femur- en bilspierplooien wordt onthuld tijdens een uitwendig onderzoek.

Secundaire (hulp)symptomen van heupdysplasie bij een pasgeborene:

• atrofie van zachte weefsels (spieren) aan de aangedane zijde;
• De pulsatie van de femorale slagader wordt verminderd aan de kant van het dysplastische gewricht.

Asymptomatische gevallen van congenitale heupdislocatie zijn zeldzaam.

Ernst van verkeersongevallen

1. Ik studeer af - pre-dislocatie. Een ontwikkelingsafwijking waarbij de spieren en ligamenten niet zijn veranderd, het hoofd bevindt zich in de afgeschuinde holte van het gewricht.
2. II graad – subluxatie. Slechts een deel van de femurkop bevindt zich in de gewrichtsholte, terwijl deze naar boven beweegt. De ligamenten worden uitgerekt en verliezen spanning.
3. III graad – dislocatie. De kop van het dijbeen komt volledig uit de kom en bevindt zich hoger. De ligamenten zijn gespannen en uitgerekt en de kraakbeenrand past in het gewricht.

Diagnostiek

Bij een baby kunnen in het kraamkliniek tekenen van heupdysplasie in de vorm van een dislocatie worden vastgesteld. De neonatoloog moet het kind zorgvuldig onderzoeken op de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen bij bepaalde zwangerschapscomplicaties.

Tot de risicogroep behoren kinderen die behoren tot de categorie grote kinderen, kinderen met misvormde voeten en kinderen met verergering dit kenmerk erfelijkheid. Daarnaast wordt aandacht besteed aan toxicose van zwangerschap bij de moeder en het geslacht van het kind. Pasgeboren meisjes zijn onderworpen aan een verplicht onderzoek.

Examenmethoden:

1. Echografie is een effectieve methode om afwijkingen in de structuur van gewrichten bij kinderen in de eerste drie levensmaanden op te sporen. Echografie kan meerdere keren worden uitgevoerd en is acceptabel bij het onderzoeken van pasgeborenen. De specialist let op de conditie van het kraakbeen, botten, gewrichten en berekent de hoek van het heupgewricht.
2. Artroscopie en artrografie worden uitgevoerd bij ernstige, gevorderde gevallen van dysplasie. Deze invasieve technieken vereisen algemene anesthesie om gedetailleerde informatie over het gewricht te verkrijgen.
3. CT en MRI geven een compleet beeld pathologische veranderingen in gewrichten in verschillende projecties. De noodzaak van een dergelijk onderzoek blijkt bij het plannen van een chirurgische ingreep.
4. Het röntgenbeeld doet qua betrouwbaarheid niet onder voor echografie, maar kent een aantal belangrijke beperkingen. Het heupgewricht bij kinderen jonger dan zeven maanden is slecht zichtbaar vanwege de lage mate van verbening van deze weefsels. Bestraling wordt niet aanbevolen voor kinderen in hun eerste levensjaar. Bovendien is het problematisch om een ​​actieve baby onder het apparaat te plaatsen met behoud van de symmetrie.
5. Extern onderzoek en palpatie worden uitgevoerd om karakteristieke symptomen van de ziekte te identificeren. Bij zuigelingen vertoont heupdysplasie tekenen van zowel dislocatie als subluxatie, die klinisch moeilijk te identificeren zijn. Eventuele symptomen van afwijkingen vereisen een gedetailleerder instrumenteel onderzoek.

Gevolgen

Als er geen behandeling is, kan dit het kind op jonge leeftijd met ernstige problemen bedreigen. Kinderen lopen mank, dit kan nauwelijks merkbaar of uitgesproken zijn. Ook zal de baby zijn been niet opzij kunnen bewegen, of zal dit met grote moeite doen. Het kind zal gestoord zijn constante pijn in de knieën en het bekken met mogelijke botvervorming. Afhankelijk van de ernst van de symptomen van dysplasie ervaren kinderen spieratrofie van verschillende ernst.

Geleidelijk aan, naarmate het kind groeit, zullen de gevolgen van onbehandelde dysplasie verergeren en tot uiting komen in de ontwikkeling van de zogenaamde 'eendengang', wanneer de baby van het ene been naar het andere rolt en het bekken naar achteren steekt. De motorische activiteit van zo'n kind zal beperkt zijn, wat niet alleen een onderontwikkeling van andere gewrichten met zich mee zal brengen, maar ook het functioneren van alle organen en de algemene werking zal beïnvloeden. lichamelijke ontwikkeling. In de toekomst kunnen de beenspieren volledig atrofiëren en zal de persoon gekweld worden door constante, onophoudelijke pijn. Bij volwassen patiënten wordt hyperlordose van de wervelkolom in het lumbale gebied waargenomen. Alle organen in het bekkengebied worden ook aangetast.

Dit alles kan worden vermeden als u op tijd met de behandeling begint en preventieve maatregelen volgt.

Behandeling van heupdysplasie bij pasgeborenen

Moderne conservatieve behandeling van heupdysplasie bij pasgeborenen wordt uitgevoerd volgens de volgende basisprincipes:

• het ledemaat een ideale positie geven voor reductie (flexie en abductie);
• begin zo vroeg mogelijk;
• actieve bewegingen behouden;
• langdurige continue therapie;
• het gebruik van aanvullende beïnvloedingsmethoden (therapeutische gymnastiek, massage, fysiotherapie).

Het is al lang geleden opgemerkt dat wanneer de benen van het kind in ontvoerde toestand worden geplaatst, er sprake is van zelfreductie van de dislocatie en centrering van de heupkop. Dit kenmerk vormt de basis voor alle momenteel bestaande methoden voor conservatieve behandeling (brede inbakeren, Freik's kussen, Pavlik-stijgbeugels, enz.).

1. Zonder adequate behandeling leidt heupdysplasie bij adolescenten en volwassenen tot vroege invaliditeit, en het resultaat van de therapie hangt rechtstreeks af van het tijdstip van aanvang van de behandeling. Daarom primaire diagnose uitgevoerd in het kraamkliniek tijdens de eerste dagen van het leven van de baby.
2. Tegenwoordig zijn wetenschappers en artsen tot de conclusie gekomen dat het ontoelaatbaar is om rigide fixerende orthopedische structuren te gebruiken die de beweging in geabduceerde en gebogen gewrichten beperken bij baby's jonger dan zes maanden. Het behouden van de mobiliteit helpt de femurkop te centreren en vergroot de kans op genezing.

Conservatieve behandeling omvat langdurige therapie onder echografische begeleiding röntgenonderzoek.

Breed inbakeren van baby

Brede inbakeren kan eerder worden toegeschreven niet aan therapeutische, maar aan preventieve maatregelen voor heupdysplasie.

Indicaties voor breed inbakeren:

• het kind loopt risico op heupdysplasie;
• Tijdens een echografie werd bij een pasgeboren kind een onrijpheid van het heupgewricht aan het licht gebracht;
• er is sprake van heupdysplasie, terwijl andere behandelmethoden om de een of andere reden niet mogelijk zijn.

Brede inbakertechniek:

• het kind wordt op zijn rug gelegd;
• er worden twee luiers tussen de benen geplaatst, waardoor het samenbrengen van de benen wordt beperkt;
• Deze twee luiers worden met de derde aan de riem van het kind bevestigd.

Met los inbakeren kunt u de beentjes van uw baby ongeveer 60 - 80° uit elkaar houden.

Massage- en oefentherapie

Oefeningen en massage worden uitgevoerd vóór het voeden: deze procedures stimuleren de bloedcirculatie en verbeteren de voeding van de structuren van het heupgewricht. Als gevolg hiervan worden de groeiprocessen van kraakbeen en botweefsel gestimuleerd, wordt de zenuwgeleiding verbeterd - en wordt het gewricht correct gevormd.

Massagebewegingen worden soepel en zacht uitgevoerd. Pas strijken, wrijven en kneden toe op de spieren van de dijen, billen en onderrug. De pasgeborene ligt zowel op zijn rug als op zijn buik. De duur van de massage bedraagt ​​ongeveer 5 minuten. Na de procedure kunt u hem een ​​tijdje op zijn buik laten liggen, zodat zijn benen opzij hangen. Dit verhardt en versterkt het lichaam verder.

Een reeks oefeningen wordt geselecteerd door een fysiotherapiearts of kinderarts, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Meestal is dit: abductie van gebogen benen naar de zijkanten (gecontra-indiceerd bij het slipsyndroom), flexie en extensie in de heup- en kniegewrichten. De bewegingen worden zeer soepel uitgevoerd. In eerste instantie wordt aanbevolen om ze tijdens het zwemmen in water te doen. De duur van de gymnastiek is eveneens ongeveer 5 minuten.

Om thuis met een pasgeborene te kunnen werken, moeten ouders massage- en oefentherapiecursussen in de kliniek volgen.

Het dragen van verschillende orthopedische apparaten

Het kussen van Freik, de stijgbeugels van Pavlik en nog veel meer. Dit alles helpt ook om de benen van de baby gespreid en gebogen te houden. Het is deze methode om heupdysplasie bij zuigelingen te behandelen die voor veel ouders godslasterlijk lijkt, omdat ze hun baby voortdurend ‘geketend’ moeten zien in orthopedische spacers.

Het is de moeite waard eraan te denken dat deze maatregel noodzakelijk, maar tijdelijk is, en met geduld en begrip moet worden behandeld. Het aanvankelijke ongemak van het kind verdwijnt binnen ongeveer een week, daarna raakt het eraan gewend en voelt het geen ongemak meer door het dragen van de spalk. De gebruiksduur van dergelijke apparaten wordt bepaald door de arts op basis van periodieke onderzoeken en echografie.

Fysiotherapie

Er worden veel fysiotherapeutische procedures gebruikt om te elimineren ontstekingsreactie, verbeter het gewrichtstrofisme en verminder gewrichtspijn. De meest gebruikte procedures zijn:

Kenmerken van de zorg voor pasgeborenen met dysplasie

Met de juiste benadering van behandeling en zorg kan dysplasie bij pasgeborenen worden overwonnen. Als uw baby stoornissen heeft in de ontwikkeling van de heupgewrichten, dan heeft hij dat nodig Dagelijkse zorg en constante naleving speciale regels bij het dragen, voeden, naar bed brengen.

1. Heupdysplasie bij pasgeborenen elimineert verticale belastingen op de benen.
2. Als het kind in liggende positie ligt, moeten zijn voeten iets hangen, zodat de spanning van de dijspieren beter wordt verlicht.
3. Vervoer per auto in een speciaal kinderzitje dat de wijde spreiding van de benen niet belemmert.
4. De juiste houding bij het dragen in je armen: houd de baby voor je aan de achterkant vast, terwijl zijn benen je van achteren stevig moeten omsluiten.
5. Zorg ervoor dat bij het voeden en zitten de heupen zo ver mogelijk uit elkaar zijn.

Het heupgewricht is een belangrijk ondersteunend element van het menselijk skelet. Hij wordt voortdurend blootgesteld aan zware lasten tijdens het dragen van zware lasten, hardlopen en lange wandelingen. Het is noodzakelijk om de juiste volledige ontwikkeling van dit gewricht vanaf de kindertijd te volgen, anders zal de ziekte zich in het volwassen leven nog steeds voelbaar maken, maar zal het veel moeilijker te genezen zijn dan dysplasie bij pasgeborenen.

Vermindering van congenitale heupdislocatie

Indicaties voor vermindering van congenitale heupdislocatie:

1. Het kind is ouder dan 1 jaar. Voordien kan de dislocatie relatief eenvoudig worden verminderd met behulp van functionele technieken (spalken en orthesen, zie hierboven). Maar er is niet één eenduidig ​​algoritme. Soms kan een ontwrichting na de leeftijd van 3 maanden op geen enkele andere manier dan met een operatie worden gecorrigeerd.
2. De leeftijd van het kind is niet meer dan 5 jaar. Op oudere leeftijd is het meestal nodig om een ​​operatie uit te voeren.
3. De aanwezigheid van een volwassen heupdislocatie, die wordt vastgesteld door radiografie en/of echografie.

Contra-indicaties voor gesloten reductie van congenitale heupdislocatie:

1. Ernstige onderontwikkeling van het acetabulum;
2. Ernstige verplaatsing van de kop van het dijbeen, inversie van het gewrichtskapsel in de gewrichtsholte.

Gesloten reductie bij congenitale heupdislocatie wordt onder narcose uitgevoerd. De arts voert, op basis van röntgen- en echografiegegevens, een reductie uit en brengt de heupkop terug in de juiste positie. Vervolgens wordt gedurende 6 maanden een coxitis toegepast (op het bekken en lagere ledematen) gips verband, die de benen van het kind in een open positie fixeert. Na het verwijderen van het verband worden massage, therapeutische oefeningen en fysiotherapie uitgevoerd.

Sommige kinderen ontwikkelen echter een terugval na gesloten reductie van een congenitale heupdislocatie. Hoe ouder het kind, hoe waarschijnlijker het is dat uiteindelijk een operatie nodig zal zijn.

Preventie van pathologie

Als u niet wilt dat dysplasie bij uw baby optreedt, moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen:

1. Het nemen van vitamines, goede voeding, lichte lichamelijke activiteit tijdens de zwangerschap.
2. Tijdens de zwangerschap voortdurend de aanbevelingen van uw arts opvolgen. In dit geval is een belangrijk onderdeel van het onderzoek echografie, die gezondheidsproblemen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de foetus kan aantonen.
3. Postpartumonderzoek door een orthopedist, evenals een echografie van het heupgewricht.
4. Het is noodzakelijk om de oorzaken te elimineren die kunnen leiden tot het optreden van pathologie en dislocatie kunnen veroorzaken.
5. Het gebruik van therapeutische oefeningen en regelmatige fysieke activiteit, die zullen helpen het bot op zijn plaats te plaatsen en te fixeren.
6. Het dragen van een baby in een draagdoek, maar ook het breed inbakeren.
7. Als toch de diagnose ‘dysplasie’ wordt gesteld, kan de baby pas op de been worden gezet als de arts dit toestaat.

Moderne methoden voor het diagnosticeren en behandelen van heupdysplasie zijn nog steeds verre van perfect. In poliklinische settings (klinieken) komen gevallen van onderdiagnose (de diagnose wordt niet op tijd gesteld voor bestaande pathologie) en overdiagnose (de diagnose wordt gesteld bij gezonde kinderen) nog steeds vaak voor.

Er zijn veel orthopedische structuren en chirurgische behandelingsopties voorgesteld. Maar geen van hen kan volledig perfect worden genoemd. Er is altijd een zeker risico op terugval en complicaties. Verschillende klinieken hanteren verschillende benaderingen van de diagnose en behandeling van pathologie. Momenteel wordt er nog steeds actief onderzoek gedaan.

In de eerste weken na de geboorte moeten baby's zorgvuldig worden onderzocht om ze allemaal te identificeren eventuele problemen en ontwikkelingsstoornissen. Hoe eerder artsen mogelijke ‘problemen’ in het lichaam van de baby ontdekken, hoe sneller deze kunnen worden aangepakt en verminderd. gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid tot een minimum beperkt.

Samen met zulke belangrijke specialisten voor de baby als een neuroloog en een oogarts, moet het kind door een orthopedist worden onderzocht. Het eerste bezoek aan een orthopedist vindt meestal plaats als de baby 1 maand oud is.

Als de specialist na het onderzoek een rustgevend ‘gezond’ op de kaart schrijft, kunnen ouders wat rustiger worden. Maar het komt voor dat de benen van een moeder bezwijken als ze in de spreekkamer van de orthopeed hoort: ‘Vermoedelijke heupdysplasie.’ Zo'n diagnose klinkt bedreigend, maar voordat je in paniek raakt, moet je de essentie van de ziekte begrijpen, de oorzaken die deze veroorzaken, en ook leren over behandelmethoden.

Wat is de pathologie van gezamenlijke ontwikkeling?

Dysplasie is de onjuiste ontwikkeling van het heupgewricht, waarbij de gewrichtsstructuren niet of laat worden gevormd, wat tot zijn inferioriteit leidt. Hoe ziet het eruit?

Mobiliteit en correcte werk Het heupgewricht is afhankelijk van de interactie tussen de femurkop en de kom van het gewricht, evenals de gewrichtsbanden. Bij een pasgeborene is het heupgewricht een onvolwassen structuur. Het wordt gekenmerkt door een vlak acetabulum met een verticale oriëntatie en overmatige elasticiteit van de gewrichtsbanden. De kop van het dijbeen kan alleen door zijn eigen capsule in de kom worden gehouden. Om verplaatsing te voorkomen, wordt het gewricht ook op zijn plaats gehouden door een kraakbeenachtige plaat van de kom, de limbus. Naarmate het kind groeit en de gewrichten zich ontwikkelen, wordt de kom afgerond, worden de ligamenten sterker en beginnen alle gewrichtsstructuren normaal te functioneren.

Maar bij langzame of onvoldoende weefselontwikkeling begint het heupgewricht zich te vormen met afwijkingen, als de gewrichtsholte erg hellend of te vlak is, zijn de ligamenten en limbus niet in staat de kop van het dijbeen in de juiste positie te houden. Bij beweging kan het hoofd geheel of gedeeltelijk uit de kom komen, waardoor de limbus naar buiten komt. Het acetabulum kan gedeeltelijk gesloten zijn door bindweefsel of vetweefsel.

Naast een abnormale ontwikkeling van het acetabulum of de ligamenten kan er sprake zijn van een abnormale ontwikkeling van het gewrichtsbot, waarbij de positie van het gewricht en de kom ten opzichte van elkaar onjuist is. Hierdoor wordt de belasting op het gewricht verkeerd verdeeld en ontwikkelt het gewricht zich abnormaal.

Artsen hebben de neiging om alle aandoeningen van het heupgewricht, veroorzaakt door een onjuiste ontwikkeling van de componenten (acetabulum, ligamenten, botten van het gewricht) te combineren in algemene groep heupdysplasie genoemd. Voorheen konden artsen vanwege onvolmaakte diagnostische methoden alleen een heupdislocatie vaststellen, waarbij de kop van het heupgewricht het contact met het acetabulum verloor. Momenteel verwijst dysplasie naar veranderingen in de heupgewrichten die aan dislocatie voorafgaan.

Symptomen en oorzaken van dysplasie

De laatste tijd komen gevallen van heupdysplasie bij kinderen helaas vaker voor. Als eerdere gevallen van dysplasie werden waargenomen bij 2-3 pasgeborenen op de duizend, bedraagt ​​het aantal baby's met heupgewrichtsaandoeningen nu in sommige landen tweehonderd per duizend. Sommigen hebben de neiging dit aan verslechtering toe te schrijven ecologische situatie Er zijn echter een aantal factoren die het optreden en de ontwikkeling van heupdysplasie bij een kind kunnen beïnvloeden. Laten we ze eens nader bekijken.

1. Heupdysplasie bij pasgeborenen is een van de ziekten waarbij invloed van erfelijke factor behoorlijk aanzienlijk. Dus als er gevallen van dysplasie in het gezin zijn geweest, dan is de kans op manifestatie ervan bij kinderen in volgende generaties zeer groot. Bovendien worden aandoeningen van de heupgewrichten voornamelijk via de vrouwelijke lijn overgedragen. Bij meisjes wordt dysplasie veel vaker waargenomen dan bij jongens, in ongeveer 70% van de gevallen.
2. Een andere veel voorkomende oorzaak van dysplasie is intra-uteriene stoornissen in de ontwikkeling van de foetus . Als toekomstige moeder lijdt aan ernstige toxicose, verkeerd of onvoldoende heeft gegeten, dan krijgt het kind niet voldoende voedingsstoffen binnen. Dit heeft een negatieve invloed op de vorming van het bot en het bindweefsel van de baby, en als gevolg daarvan wordt het potentieel voor een goede ontwikkeling van de gewrichten van kinderen niet gelegd.
3. Wens op volwassen leeftijd een kind ter wereld brengen – een beslissing die echte moed vereist. Toekomstige kinderen van moeders ouder dan 40 jaar hebben echter een grotere kans op verschillende afwijkingen, waaronder heupdysplasie niet ongewoon is.
4. Verstoringen in de vorming van de heupgewrichten kunnen optreden bij kinderen die zich in de prenatale periode bevinden. stuitligging . Bijzonder riskant is de presentatie van het kind, waarbij de benen bij de heupgewrichten gebogen en hoog opgeheven zijn.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken: zelfs als een van de risicofactoren aanwezig is tijdens de zwangerschap, betekent dit niet dat de baby zeker met dysplasie geboren zal worden. Het komt niet zelden voor dat een moeder heupdysplasie doorgeeft aan haar dochter, maar haar kinderen bleken volkomen gezond. De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van een dergelijke ziekte bij de moeder en haar familieleden vereist echter veel aandacht voor het kind, aangezien dergelijke kinderen gevaar lopen.

Het is uiterst moeilijk om dysplasie bij een pasgeborene op te merken, dus in de vroegste periode van het leven van de baby nemen artsen niet de kans om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Maar tegen de achtste levensweek kan pathologie bij kinderen worden geïdentificeerd of vermoed op basis van de volgende klassieke symptomen:

• asymmetrie van plooien op de benen van het kind. Voorheen was dit een van de meest voor de hand liggende klinische symptomen van dysplasie. Bij een kind met gewrichtsaandoeningen vallen de samengebrachte plooien op de benen niet samen; hun diepte en lengte zijn ook verschillend. Dit is de reden waarom veel moeders alarm slaan en zelf de benen van het kind bestuderen. U moet echter op het volgende letten: alleen de asymmetrie van de inguinale en popliteale plooien, evenals de plooien onder de kolf, zal informatief zijn. Zelfs bij absoluut gezonde baby's vallen de plooien op de heupen misschien niet samen. Het is dus passend om de beoordeling van het vouwpatroon aan de orthopedist over te laten;
• moeite met het abduceren van de heup naar de zijkant. De benen van een gezonde baby kunnen gemakkelijk bij de knieën worden gebogen en bij de heupgewrichten worden gespreid, zodat ze het oppervlak van de tafel raken, terwijl de hoek tussen het lichaam en het gewricht normaal gesproken 80-90 graden zal zijn. Als één been (in zeldzame gevallen beide) niet opzij kan worden bewogen, is er alle reden om aan te nemen dat de baby dysplasie of zelfs een ontwrichte heup heeft. Dit teken is echter niet altijd betrouwbaar. Als de baby opgewonden, nerveus of bang is, zal hij elke manipulatie van zijn benen weerstaan, en het zal niet gemakkelijk zijn om ze uit elkaar te bewegen;
• Een ander symptoom van heupdysplasie bij kinderen is het zogenaamde korteheupsyndroom. Als de benen van het kind gebogen zijn bij de knieën en heupgewrichten, zal bij overtreding één knie lager zijn. Dit is een symptoom ernstige vorm dysplasie - heupdislocatie;
• Een informatieve indicator die orthopedisten begeleidt bij het stellen van een diagnose is het glijdende (klik)symptoom, ook bekend als het Marx-Ortolani-syndroom. Het manifesteert zich als volgt: wanneer de gebogen benen van het kind naar de zijkanten worden bewogen en in geval van heupdysplasie in hun oorspronkelijke staat worden teruggebracht, is er een lichte klik hoorbaar. Het is een teken dat de kop van het gewricht, die het contact met het acetabulum heeft verloren, ernaar is teruggekeerd en weer is weggegaan. Dit teken verdwijnt wanneer de baby een maand oud wordt, dus het is alleen informatief voor de eerste paar weken van het leven van het kind.

In ieder geval mag u bij een kind nooit zelf heupaandoeningen diagnosticeren. Alleen een orthopedist kan de symptomen van dysplasie interpreteren en de aanwezigheid van aandoeningen nauwkeurig vaststellen.

Graden van dysplasie

Op basis van de verstoring van de interactie tussen de femurkop en het acetabulum worden de volgende graden van ontwikkeling van pathologie onderscheiden:

1e graad– de gewrichtskop is overmatig mobiel, maar reikt niet verder dan het acetabulum (de zogenaamde pre-dislocatie van de heup).

2e graad– significante verplaatsing van de gewrichtskop binnen de glenoïdholte (heupsubluxatie).

3e graad- congenitale dislocatie van de heup: de kop van het heupgewricht reikt tot voorbij het acetabulum.

Heupdysplasie graad 1 wordt vrij vaak waargenomen bij kinderen tijdens de pasgeboren periode. In sommige gevallen verdwijnt het vanzelf, maar zulke kinderen vormen nog steeds een risicogroep en moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden door een orthopedist.

Diagnostiek

Tijdens de eerste weken en maanden van het leven van uw baby mag u de bezoeken aan gespecialiseerde artsen in geen geval verwaarlozen. Dit geldt vooral voor een orthopedisch arts, omdat hoe eerder overtredingen in de vorming van het heupgewricht worden vastgesteld, hoe effectiever de genomen maatregelen zullen zijn.

Vóór zes maanden moet een kind, zelfs als het gezond lijkt, drie keer een orthopedist bezoeken: op 1, 3 en 6 maanden. De arts die de baby onderzoekt, kan de aan- of afwezigheid van aandoeningen vaststellen op basis van de hierboven beschreven klinische symptomen. De meest betrouwbare diagnose zal echter op alles gebaseerd zijn mogelijke methoden examens.

Naast een medisch onderzoek wordt de diagnose van de ontwikkeling van heupgewrichten bij kinderen uitgevoerd met behulp van twee methoden: echografie en röntgenonderzoek.

Echografie heupgewrichten worden uitgevoerd bij kinderen jonger dan 3 maanden. Het is betrouwbaar diagnostische methode, waardoor u zowel directe heupdislocatie kunt zien als voorspellen mogelijk risico. Echografie is een nauwkeurige en veilige methode voor het kind.

Veel moeders schrikken van onbegrijpelijke woorden en cijfers in het echoprotocol. Vaak zijn specialisten die echografieën uitvoeren niet al te uitgebreid en onthouden ze zich van commentaar. Voordat ze een arts bezoeken, kunnen vooral beïnvloedbare moeders in een toestand verkeren die bijna in paniek raakt. Het onderzoeksprotocol is echter vrij eenvoudig te begrijpen. In de regel geeft het de volgende parameters aan: de vorm van het benige dak (het bovenste deel van de glenoïdholte), de hoek α (toont de ontwikkeling van het benige dak), de hoek β (toont de ontwikkeling van het kraakbeenachtige dak ), de verandering in de limbus en de centrering van de heupkop. Op basis van deze parameters zou de conclusie als volgt kunnen zijn:

1. Hoek α is groter dan 60⁰, hoek β is kleiner dan 55⁰, het benige dak is vierkant, de limbus is niet veranderd en het hoofd is gecentreerd - type 1, een correct gevormd gewricht.
2. Hoek α 43-47⁰, hoek β 70-77⁰, het benige dak is afgerond en kort, de limbus is niet veranderd en de kop van het gewricht is enigszins verplaatst - type 2, milde mate dysplasie, heupdislocatie. Als de kop van het gewricht gecentreerd is, spreken ze niet van preluxatie, maar van een vertraagde ontwikkeling van het gewricht.
3. Hoek α is groter dan 43⁰, hoek β is groter dan 77⁰, het benige dak is afgeschuind en licht concaaf, de limbus is kort en vervormd, de kop van het gewricht is verplaatst - type 3, heupsubluxatie.
4. Hoek α 43⁰, hoek β 77⁰, het benige dak is afgeschuind en sterk concaaf, de limbus is vervormd, kort en samengedrukt, de heupkop is verplaatst - type 4, heupdislocatie.

Röntgenonderzoek heupgewrichten worden meestal uitgevoerd bij baby's dichter bij 6 maanden, in meer vroege data het is niet geheel betrouwbaar, aangezien het gewricht de eerste maanden vooral bestaat uit kraakbeenweefsel, onzichtbaar op een röntgenfoto. De arts bepaalt de aanwezigheid van dysplasie door de hoeken tussen de elementen van het gewricht te meten.

Behandeling

Een vroege diagnose van de ziekte is erg belangrijk, omdat hoe eerder de behandeling voor dysplasie wordt gestart, hoe effectiever het resultaat zal zijn. De detectie van gewrichtspathologie bij een kind na 6 maanden kan bijvoorbeeld leiden tot een behandeling die meerdere jaren duurt en niet altijd volledig herstel oplevert. Daarom is het noodzakelijk om de aanwezigheid van stoornissen in de eerste twee maanden van het leven van de baby te bepalen.

Gevolgen van onbehandelde dysplasie extreem ernstig: ernstige loopstoornissen, frequente pijn, vroege invaliditeit. Behandeling van pathologie na een jaar zal niet langer effectief zijn. Vroege detectie van het probleem en actieve behandeling zijn de principes van de bestrijding van dysplasie. Alleen in dit geval kunnen de gevolgen van pathologie worden verlicht of volledig tot nul worden teruggebracht.

De behandeling moet uitgebreid zijn, met behulp van speciale apparaten die zorgen voor extensie en flexie van de benen van de baby, massage en therapeutische oefeningen. De volgende orthopedische apparaten worden veel gebruikt.

• Pavlik-stijgbeugels zijn een apparaat dat begin vorige eeuw door de Tsjechische orthopedist Pavlik is uitgevonden. Het is gemaakt van zachte stof en bestaat uit beenbuigbanden en een borstbandage. Zorgt voor de juiste positie van de gewrichtskop in de kom en na verloop van tijd wordt de positie van het heupgewricht gecorrigeerd. Het goede aan het apparaat is dat het de bewegingen van het kind niet volledig beperkt - hij kan zijn benen gewoon niet strekken en sluiten. Afhankelijk van de leeftijd worden Pavlik-stijgbeugels anders aangetrokken, dus de eerste keer dat u ze aandoet, moet door een arts worden gedaan;
• Het kussen van Freika is een spalk die tussen de benen van het kind past en wordt vastgezet met heup- en schoudergordels. De benen staan ​​wijd uit elkaar en zijn gebogen op de knieën. De mate van scheiding van de benen en de duur van het dragen van het Freik-kussen worden alleen bepaald door een orthopedist;
• De Vilensky-spalk (beter bekend als afstandhouder) heeft de vorm van een metalen pijp met een spreiderbreedte-versteller en leren manchetten met vetersluiting. De breedte van de spreiding wordt geregeld door de arts. U moet de spalk gedurende 4 tot 9 maanden 24 uur per dag dragen en deze alleen verwijderen tijdens het zwemmen;
• De Volkov-spalk is een complexe plastic structuur uit verschillende delen, die doet denken aan een korset. Zorgt voor volledige immobiliteit van gewrichten.

Op het eerste gezicht lijken de meeste van deze apparaten barbaars, en kijkend naar het ongemak van het kind in de afstandhouders, worden ouders overmand door medelijden. Maar het behandelen van heupdysplasie bij kinderen is geen eenvoudig proces. Je moet geduld hebben: deze ongemakken zijn ten goede, want wanneer lopende vormen Er worden chirurgische methoden gebruikt, waarna het kind tot zes maanden in het gips moet doorbrengen. Banden, stijgbeugels en kussens zijn dus nog niet het meest een groot probleem, maar omwille van de gezondheid kun je geduld hebben. De gevolgen van heupdysplasie bij kinderen brengen nog veel meer lijden met zich mee.

Aanvullende maatregelen

Volledige behandeling van dysplasie is onmogelijk zonder massage. Het complex van massagebewegingen omvat wrijven, spiraalvormig strijken, kneden, zorgvuldig buigen en spreiden van de benen van het kind. Voor een hoogwaardige en effectieve massage moet u contact opnemen met een specialist en deze ondergaan volledige cursus procedures.

Therapeutische gymnastiek – ook noodzakelijke maatregel. De oefeningen worden samen met massage uitgevoerd en omvatten het buigen en spreiden van de benen van het kind, het buigen en tegen de buik drukken van de benen, roterende bewegingen van de gewrichten, kneden en strijken over het oppervlak van de gewrichten. Gymnastiek stimuleert de bloedcirculatie, verbetert de gewrichtsmobiliteit en normaliseert de spiertonus. Het therapeutische effect zal alleen merkbaar zijn bij regelmatige lichaamsbeweging.

Een andere bekende maatregel voor de behandeling en preventie van dysplasie is breed inbakeren. Er is een versie waarin ernstige vormen van pathologie in de vorige eeuw werden veroorzaakt door strak inbakeren, waarbij de benen van het kind stevig tegen elkaar werden gedrukt. In feite kan het risico op dysplasie en de milde vormen ervan in de eerste levensweken worden gecorrigeerd met behulp van breed inbakeren. Het is eenvoudig te doen: voordat je de baby inbakert, moet je twee opgevouwen luiers tussen zijn benen plaatsen. Dit zorgt voor een lichte scheiding van de benen en normaliseert de positie van het gewricht.

Preventie

Zoals hierboven vermeld, kan milde dysplasie in de eerste weken van het leven van een kind zonder extra hulpmiddelen worden gecorrigeerd. Daarom is het raadzaam om vanaf de geboorte van de baby te zorgen voor een goede ontwikkeling van de gewrichten met behulp van eenvoudige preventieve maatregelen.

1. Het is niet nodig om de baby in te bakeren door zijn beentjes strak te bewegen. De beste optie is los of de hierboven genoemde brede inbakerdoek.
2. Het is noodzakelijk om een ​​kind correct in uw armen te dragen. De baby moet zich met zijn hele lichaam aan de volwassene vastklampen, de benen wijd gespreid.
3. Een herstellende massage is een must! In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de 'fiets'-oefening, waarbij de benen van het kind afwisselend buigen en ontspannen, waardoor het trappen wordt gesimuleerd.
4. Het is raadzaam om de baby zo te leggen dat zijn voeten vrij kunnen hangen. Dit zal helpen de dijspieren te ontspannen en te voorkomen overmatige belasting op de gewrichten.

Het is duidelijk dat heupdysplasie bij een kind geen doodvonnis is. Maar helaas alleen op voorwaarde dat ze op tijd werd opgemerkt en dat de behandeling volledig, aanhoudend en uitgebreid was. Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling van het kind nauwlettend in de gaten te houden, tijdig specialisten te bezoeken en hun aanbevelingen zorgvuldig op te volgen. En dan zullen de eerste stapjes van de baby een van de meest worden vrolijke gebeurtenissen in het leven!

Wij raden u aan om te bekijken: Dr. Komarovsky over heupdysplasie bij kinderen

Ik hou van!

Veel vaders en moeders van kinderen in hun eerste levensjaar krijgen van artsen de diagnose ‘heupdysplasie’ of ‘aangeboren heupluxatie’ te horen, wat in wezen één enkele diagnose is. De pathologie is aangeboren, wat betekent dat bij pasgeboren kinderen het heupgewricht ondervormd of verkeerd gevormd is. Als de ziekte niet op tijd wordt opgemerkt of niet wordt behandeld, zullen de trieste gevolgen van dysplasie de rest van uw leven bij u blijven.

De oorzaken van de ziekte zijn gevarieerd, maar bij het beantwoorden van de vraag waar dysplasie bij kinderen vandaan komt, komen artsen niet unanieme mening. Mogelijke oorzaken van de ziekte zijn onder meer:

• erfelijkheid (doorgegeven via de vrouwelijke lijn);
• stuitligging van de foetus (de baby wordt niet met het hoofd eerst geboren, maar omgekeerd);
• oligohydramnion;
• grote foetus (de baby heeft weinig ruimte voor volledige beweging, de hoeveelheid motorische activiteit van het heupgewricht neemt af, wat volledige ontwikkeling verhindert);
• onjuiste voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
• hormonale onbalans bij zwangere vrouwen;
• gynaecologische ziekten van de moeder, baarmoederfibromen of verklevingen die bijdragen aan de moeilijke beweging van de baby in de baarmoeder;
• slechte ecologie.

Volgens statistieken komt heupdysplasie bij pasgeboren meisjes tot 7 keer vaker voor dan bij jongens. Helaas wordt de ziekte bij een groot aantal baby's waargenomen - van 5 tot 20%.

Gevolgen van dysplasie in de kindertijd

Het ontbreken van een passende aanpak voor de behandeling van kinderen veroorzaakt de vorming van complicaties.

Zieke kinderen beginnen veel later zelfstandig te bewegen dan hun leeftijdsgenoten, hun gang is onstabiel, wat merkbaar wordt op de leeftijd van anderhalf jaar. Bij kinderen met dysplasie wordt het volgende waargenomen:

1. Klompvoet.
2. Platte voeten.
3. Kreupelheid. In dit geval hinkt de baby op het been aan de aangedane zijde, het lichaam wordt naar de zijkant gekanteld, met als gevolg dat scoliose ontstaat - een kromming van de wervelkolom.
4. Verschuiven van het ene been naar het andere (bij bilaterale dysplasie).

De houding verslechtert, er ontstaat lumbale lordose (de wervelkolom buigt naar voren) of thoracale kyfose (de wervelkolom buigt naar achteren). Mogelijke ontwikkeling van osteochondrose (schade aan weefsels van de wervelkolom, tussenwervelschijven geassocieerd apparaat van de wervelkolom), als een verergerende ziekte. Er zijn gevallen waarin heupdysplasie zich ontwikkelt van unilateraal naar bilateraal. Het is mogelijk om vanaf de kindertijd gehandicapt te raken.

De baby groeit, wordt ouder, er verschijnen pathologieën die niet tijdig worden geëlimineerd - het lichaam is niet bestand tegen langdurige verhoogde stress. Er zijn medische gevallen bekend waarbij heupdysplasie, genezen op jonge leeftijd, adolescentie beïnvloedt verbindingscomplicaties. Helaas waargenomen in 2-3% van de gevallen medische wetenschap kan dit feit nog niet beïnvloeden.

Een passende interventie bespaart u in de toekomst een dure, gevaarlijke behandeling. Proberen het heupgewricht op traditionele wijze te repareren is simpelweg nutteloos!

Na het wegwerken van dysplasie in de kindertijd is het kind gezond, maar artsen raden professionele sporten niet aan. De uitzondering zijn ski's en aquatische soorten Bij sporten waarbij de belasting op de onderste ledematen anders wordt verdeeld, worden tijdens de training de spieren versterkt en gestabiliseerd. Het is uiterst belangrijk om uw gewicht te controleren en op een normaal niveau te houden; overgewicht is schadelijk voor uw gewrichten.

Wat zijn de gevaren van onbehandelde dysplasie in de kindertijd?

Omdat de ziekte al in de kindertijd is begonnen of niet is genezen, veroordelen ouders het kind tot gezondheidsproblemen op volwassen leeftijd.

Vaak zijn volwassen mensen met dysplasie ongewoon plastisch en flexibel (worden elastisch, gewrichten worden mobiel). Een volwassene is zich mogelijk niet bewust van een toevallige diagnose tijdens een echografie. Als gevolg van de ziekte bij een persoon:

Bij dysplasie zijn de benen niet klaar voor langdurige stress. Er ontstaat een algemene ‘losheid’ van het bewegingsapparaat. Als een aangeboren dislocatie bij kinderen niet op tijd wordt gecorrigeerd, zal het gewricht zich geleidelijk aanpassen aan het abnormale motor functie, zal verschillende vormen aannemen en zal niet compleet worden. Hij zal zich niet aanpassen aan het bieden van ondersteuning aan het ledemaat, aan adequate abductie. De ziekte verslechtert de levenskwaliteit van een persoon en brengt potentieel gevaar met zich mee: er kunnen problemen zijn met de zenuw- en vasculaire toevoer naar het been.

Orthopedische apparaten zullen een volwassene niet langer helpen; de vorming van het lichaam is al lang voltooid. Medicijnen zullen heupdysplasie zelfs bij ouderen elimineren, uitsluitend door middel van een operatie of met behulp van protheses.

Verergerende ziekten

Neoartrose wordt als een verergerende ziekte beschouwd: er wordt een nieuw gewricht gevormd in het bekkenbotweefsel. Het lichaam zal zich aanpassen als de dislocatie van het dijbeen niet wordt gecorrigeerd. De bekkenbeenderen en het dijbeen zullen tijdens de groei veranderen: het acetabulum geneest geleidelijk, er zal zich een nieuwe holte vormen. Een dergelijke aanpassing van het lichaam leidt tot een verkorting van de heup en problemen met de functies van de nabijgelegen spieren. Neoartrose is geen alternatief voor een volwaardig gewricht, maar kan tientallen jaren lang de functies van een gezond lichaamsdeel vervullen.

Artsen beschouwen coxartrose van het heupgewricht als een moeilijk gevolg van dysplasie - een ziekte die het heupgewricht geleidelijk vernietigt. Volgens statistieken is meer dan 86% van de gevallen van deze ziekte het gevolg van dysplasie. Meestal verschijnt coxartrose op de leeftijd van 25-35 jaar tegen de achtergrond van verminderde lichamelijke activiteit of zwangerschap.

Het begin van de ziekte is acuut, de ziekte vordert snel. De patiënt heeft last van ernstige, constante pijn, er ontstaat spinale osteochondrose en de fysieke activiteit verandert het looppatroon, wat zich ontwikkelt tot ankylose - een pathologie wanneer het gewricht in flexie wordt gebracht. veroorzaakt handicap, onvermogen om te bewegen zonder stok. Er zijn gevallen waarin het zieke been korter wordt, een operatie om het gewricht te vervangen mogelijk is, anders verliest de persoon zijn vermogen om te werken.

Hoe dysplasie te herkennen

Ouders van pasgeborenen moeten hun kind onmiddellijk aan een orthopedisch arts laten zien als:

• de benen van de baby hebben verschillende lengtes;
• asymmetrische plooien op de billen;
• er zit een extra vouw op de dij;
• de poten zijn asymmetrisch ingetrokken;
• de knieën van de baby raken het oppervlak van de tafel niet wanneer de benen worden ontvoerd; ze kunnen niet volledig worden ontvoerd;
• Het heupgewricht van het kind beweegt gemakkelijk, met een karakteristieke klik (je hoort de kop van het dijbeen uit het acetabulum springen).

Wanneer de baby al zelfstandig begint te lopen of ouder is dan een jaar, moeten ouders alert zijn op:

• “duck walk”, de kleine zwaait tijdens het lopen in verschillende richtingen;
• de gewoonte van het kind om op zijn tenen te lopen.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter voor de gezondheid. Uit de medische praktijk blijkt dat bij 90% van de pasgeborenen met initiële dysplasie de ziekte op de leeftijd van zes maanden verdwijnt, op voorwaarde dat ze een behandeling ondergaan en de instructies van de arts opvolgen.

Als de ziekte na zes maanden wordt gediagnosticeerd, duurt de behandeling bij kinderen lang, het resultaat zal erger zijn (chirurgische ingreep is mogelijk). Als de diagnose ‘dysplasie’ wordt gesteld bij een kind dat al heeft leren lopen, kan men helaas niet rekenen op een volledig herstel. De behandeling van dysplasie die na de leeftijd van 12 jaar wordt gediagnosticeerd, kan tientallen jaren duren. De gevolgen zijn onvoorspelbaar, dus pathologieën bij pasgeborenen moeten op tijd worden behandeld en bezoeken aan de kliniek mogen niet worden gemist.

Diagnose, behandeling en preventie

Pasgeborenen worden onderzocht in het kraamkliniek. Bij oudere kinderen wordt heupdysplasie gediagnosticeerd met behulp van echografie. Er zijn echoapparaten beschikbaar, de procedure is niet schadelijk voor de gezondheid en kan worden uitgevoerd bij kinderen vanaf de leeftijd van 4 maanden. Voor kinderen ouder dan 6 maanden zijn verplichte röntgenfoto's voorgeschreven. Er zijn gevallen van dysplasie bij pasgeborenen bekend die niet gepaard gaan met bekende symptomen (18%). Om deze reden is het alleen mogelijk om een ​​diagnose nauwkeurig vast te stellen met behulp van echografie of röntgenonderzoek.

De mate van herstel bij kinderen houdt rechtstreeks verband met het tijdstip van diagnose. Hoe jonger de baby, hoe gemakkelijker het te behandelen is. Een goed geselecteerde behandeling zal het heupgewricht helpen volwassen te worden in het lichaam van een kind.

Artsen kiezen methoden om de aandoening te elimineren op basis van de ernst van de ziekte. Voor de behandeling worden op grote schaal zachte apparaten (voor pasgeborenen) en spalken gebruikt om de zieke baby in de juiste positie te helpen plaatsen, waarbij de benen in een rechte hoek worden gefixeerd. Als er sprake is van een ontwrichting van het gewricht, wordt er een zachte correctie uitgevoerd door een osteopaat, die een aantal sessies nodig heeft om het gewricht weer normaal te maken. Massage is effectief voor behandeling, fysiotherapie en fysiotherapie:

• ozokeriet;
• amplipuls;
• elektroforese;
• modder therapie.

• preventieve massage eenmaal per kwartaal;
• het gebruik van speciale hulpmiddelen voor het dragen van pasgeborenen, waardoor ze hun benen wijd uit elkaar kunnen houden (draagdoeken, ergo-rugzakken, autostoelen).