Tekening van de nervus vagus en zijn innervatiepaden. Geheimen van de nervus vagus

X.N. VAGUS

N. vagus, nervus vagus(Fig. 334, 335), die zich ontwikkelde uit de 4e en volgende viscerale bogen, wordt zo genoemd vanwege de uitgestrektheid van zijn verspreiding.

Het is de langste van de hoofdzenuwen. De nervus vagus voedt zijn takken ademhalingsorganen, een aanzienlijk deel spijsverteringskanaal(tot colon sigmoideum), en geeft ook vertakkingen aan het hart, dat er vezels van ontvangt die de hartslag vertragen. N. vagus bevat drie soorten vezels:

1. Afferente (sensorische) vezels afkomstig van de receptoren van de genoemde ingewanden en vaten, evenals van een deel van de vaste stof meninges en buiten gehoorgang Met oorschelp aan de gevoelige kern, nucleus tractus solitarii (op de kernen van n. vagus, zie p. 501).

2. Efferente (motorische) vezels voor de dwarsgestreepte spieren van de keelholte, het zachte gehemelte en het strottenhoofd, en afferente (proprioceptieve) vezels die afkomstig zijn van de receptoren van deze spieren. Deze spieren ontvangen vezels van de motorische kern (nucleus ambiguus).

3. Efferente (parasympathische) vezels, afkomstig van de vegetatieve kern Cnucleus dorsalis n. vagi). Ze gaan naar de dwarsgestreepte spieren van het hart (vertragen de hartslag) en naar de gladde spieren van de bloedvaten (verdunnen de bloedvaten). Bovendien omvat de samenstelling van de harttakken van de nervus vagus de zogenaamde n. depressor, die dient als een gevoelige zenuw voor het hart zelf en het eerste deel van de aorta en die verantwoordelijk is voor reflexregulatie bloeddruk. Parasympathische vezels innerveren ook de luchtpijp en longen (vernauwing van de bronchiën), de slokdarm, maag en darmen naar het colon sigmoideum (toename peristaltiek), de klieren en klieren van de buikholte ingebed in de genoemde organen - de lever, pancreas (uitscheidingsvezels ), nieren.

Parasympatisch deel van de nervus vagus is erg groot, waardoor het overwegend een autonome zenuw is, die erg belangrijk is voor de vitale functies van het lichaam. Volgens B. A. Dolgo-Saburov is de nervus vagus een complex systeem dat niet alleen bestaat uit zenuwgeleiders van heterogene oorsprong, maar ook zenuwknobbeltjes in de stam bevat.

Vezels van alle soorten geassocieerd met de drie belangrijkste kernen van de nervus uitgang verlengde merg in zijn sulcus lateralis posterior, hieronder glossofaryngeale zenuw, 10-15 wortels, die een dikke zenuwstam vormen, die samen met de glossofaryngeale en hulpzenuwen de schedelholte verlaten door het foramen jugulare. IN jugularis foramen het gevoelige deel van de zenuw vormt een kleine knoop, ganglion superius, en bij de uitgang van het gat, een andere spoelvormige ganglionverdikking, ganglion inferius. Beide knooppunten bevatten valse unipolaire cellen, waarvan de perifere processen deel uitmaken van de sensorische takken die naar de genoemde knooppunten gaan van de receptoren van de ingewanden en bloedvaten (ganglion inferius) en de uitwendige gehoorgang (ganglion superius), en de centrale zijn gegroepeerd in een enkele bundel, die eindigt in gevoelige kern, nucleus tractus solitarii.

Bij het verlaten van de schedelholte daalt de stam van de nervus vagus af naar de nek achter de vaten in de groef, eerst tussen v. jugularis interna en een. carotis interna, en daaronder - tussen dezelfde ader en a. carotis communis, en het ligt in dezelfde vagina met de genoemde vaten. De nervus vagus komt dan binnen via het superieure foramen borst V borstholte, waar zijn rechter kofferbak zich voor a bevindt. subclavia, en de linker aan de voorkant van de aortaboog. Als ze naar beneden gaan, omzeilen beide nervus vagus aan beide kanten de wortel van de long erachter en begeleiden ze de slokdarm, waarbij ze plexussen op de wanden vormen, waarbij de linkerzenuw langs de voorkant loopt en de rechter langs de achterkant. Samen met de slokdarm dringen beide nervus vagus door de hiatus slokdarm van het middenrif in buikholte waar ze plexussen vormen op de wanden van de maag. De stammen van de nervus vagus in de baarmoederperiode bevinden zich symmetrisch aan de zijkanten van de slokdarm. Nadat de maag van links naar rechts is gedraaid, beweegt de linker vagus naar voren en de rechter naar achteren, waardoor de linker vagus vertakt op het voorste oppervlak en de rechter vagus op de rug. van n. vagus verlaat de volgende takken:

A. Aan het hoofd(tussen de oorsprong van de zenuw en het ganglion inferius):

1. Ramus meningeus - naar de harde schaal van de achterste schedelgroeve.

2. Ramus auricularis - aan achterwand uitwendige gehoorgang en een deel van de huid van de oorschelp. Dit is de enige cutane tak van de hoofdzenuwen die niet gerelateerd is aan n. trigeminus.

B. In de nek:

1. Rami pharyngei samen met takken van n. glossopharyngeus en tr. sympathieën vormen een plexus, plexus pharyngeus. Vanuit de faryngeale takken van de nervus vagus worden de constrictors van de farynx, de spieren van de palatinebogen en het zachte gehemelte gevoed (met uitzondering van m. tensor veli palatini). De faryngeale plexus geeft ook gevoelige vezels aan het farynxslijmvlies.

2. N. laryngeus superior levert sensorische vezels aan het slijmvlies van het strottenhoofd boven de glottis, een deel van de wortel van de tong en epiglottis, en motorvezels - een deel van de spieren van het strottenhoofd (zie p. 306) en de onderste constrictor van de keelholte.

3. Rami cardiaci superiores komen vaak uit n. laryngeus superieur, ga de cardiale plexus binnen. n gaat door de takken. depressor.

B. In de borst:

1. N. laryngeus recurrens, terugkerende larynxzenuw, vertrekt op de plaats waar n. vagus ligt voor de aortaboog (links) of subclavia slagader(rechts). Op rechter zijde deze zenuw loopt van onder en achter a rond. subclavia, en aan de linkerkant ook onder en achter de aortaboog en stijgt dan omhoog in de groef tussen de slokdarm en de luchtpijp, waardoor ze talrijke vertakkingen krijgen, rami slokdarm en rami tracheales. Het uiteinde van de zenuw, genaamd n. laryngeus inferior, innerveert een deel van de spieren van het strottenhoofd (zie p. 306), het slijmvlies onder de stembanden, een deel van het slijmvlies van de wortel van de tong nabij de epiglottis, evenals de luchtpijp, keelholte en slokdarm, schildklier en thymus, De lymfeklieren nek, hart en mediastinum.

2. Ramus cardiacus inferior stamt uit n. laryngeus recidieven en thoracaal deel n. vagus en gaat naar de cardiale plexus.

3. Rami bronchiales en tracheales vormen samen met de takken van de sympathische stam een plexus, plexus pulmonalis, op de wanden van de bronchiën. Door de vertakkingen van deze plexus worden de gladde spieren en klieren van de luchtpijp en de bronchiën geïnnerveerd en daarnaast bevat het ook sensorische vezels voor de luchtpijp, bronchiën en longen.

4. Rami slokdarm gaat naar de wand van de slokdarm.

G. In het buikgedeelte:

De plexussen van de nervus vagus, die langs de slokdarm lopen, gaan door naar de maag en vormen uitgesproken stammen, triinci vagales (voorste en achterste). Elke truncus vagalis is een complex van zenuwgeleiders, niet alleen van het parasympathische, maar ook van het sympathische en afferente dierlijke zenuwstelsel en bevat vezels van beide nervus vagus.

De voortzetting van de linker nervus vagus, die afdaalt van de voorkant van de slokdarm naar de voorwand van de maag, vormt een plexus, plexus gastricus anterior, voornamelijk gelegen langs de mindere kromming van waaruit de rami gastrici anteriores, vermengd met sympathische takken, vertrek naar de maagwand (naar de spieren, klieren en slijmvliezen). Sommige takken gaan door het omentum minus naar de lever. Rechts n. vagus op de achterwand van de maag in het gebied van de mindere kromming vormt ook een plexus, plexus gastricus posterior, waardoor rami gastrici posteriores ontstaan; bovendien gaan de meeste van zijn vezels in de vorm van rami celiaci langs het pad a. gastrica sinistra naar ganglion celiacum, en van hier langs de takken van vaten, samen met sympathische plexus, naar de lever, milt, pancreas, nieren, dunne en dikke darm naar colon sigmoideum. Bij eenzijdige of gedeeltelijke beschadiging van de X-zenuw hebben de stoornissen voornamelijk betrekking op de dierlijke functies. Aandoeningen van viscerale innervatie kunnen relatief onscherp worden uitgedrukt. Dit wordt ten eerste verklaard door het feit dat er overlappingszones zijn in de innervatie van de ingewanden, en ten tweede door het feit dat er in de romp van de nervus vagus aan de periferie zenuwcellen- vegetatieve neuronen die een rol spelen bij de automatische regulatie van de functies van de ingewanden.

Het komt vaak voor dat de persoon de leiding heeft gezonde levensstijl leven, plotseling in zichzelf ontdekt onaangename symptomen: buikpijn, een hart dat parten speelt ... En dit ondanks het feit dat hij niet drinkt, niet rookt, sport. De oorzaak van angst kan de nervus vagus zijn. Waar het zich bevindt, wat het is, hoe het werkt en welke problemen het kan veroorzaken met het welzijn - laten we proberen het uit te zoeken!

Wat is de nervus vagus?

Geneeskunde heeft 12 paar zenuwen die uit de basis van de schedel komen. Elk van hen heeft zijn eigen functies en geeft signalen door aan bepaalde organen. Het tiende paar wordt de nervus vagus genoemd, omdat het signalen van de hersenen naar bijna alle vitale functies vervoert belangrijke organen. De nervus vagus begint aan de basis van de schedel en loopt door de nek, borst en buik.

Allereerst reguleert de nervus vagus de functies van:

slikken;
braken;
hoest
werk van de maag;
ademen;
hartslag.

Als het werk van de nervus vagus is aangetast, zijn zelfs hartstilstand en overlijden mogelijk.

Oorzaken van ziekten

Bij ziekten van de nervus vagus zijn symptomen en behandeling met elkaar verbonden. En de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen zijn:

verwondingen die druk uitoefenen op de zenuw;
chirurgische ingrepen waarbij de zenuw werd beschadigd of bekneld;
suikerziekte ( verhoogd niveau suiker heeft een negatieve invloed op de werking van de nervus vagus);
virale aandoeningen van de luchtwegen;
chronische ziekten (HIV-infectie, ziekte van Parkinson);
alcoholisme.

Symptomen

Afhankelijk van welk deel van de nervus vagus is aangetast, bepaalt de arts de symptomen en de behandeling voor elk specifiek geval:

hoofd (ernstige hoofdpijn en ongemak in het oorgebied)
cervicale regio (slikfunctie is verstoord door verlamming van de keelholtespieren, stemverandering, verstikking);
thoracale regio (verminderde functies van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, wat zich uit in moeite met ademhalen, een gevoel van gebrek aan lucht, pijn op de borst; verzwakking van de hoestreflex en als gevolg daarvan longontsteking);
abdominale regio (aandoening van de maag en darmen, pijn in het peritoneum, kokhalsreflex).

Als de nervus vagus beschadigd is, wordt deze vooral aangetast het cardiovasculaire systeem. Dit wordt uitgedrukt in de volgende toestanden:

de pols neemt af;
drukval;
kortademigheid verschijnt;
pijn in de regio van het hart wordt gevoeld;
kortademig zijn;
het lijkt alsof er een brok in de keel zit.

Met schade aan de kern van de nervus vagus neemt de tonus van het autonome systeem toe of af. Autonome stoornissen laten voelen door de lethargie van het lichaam, apathie in menselijk gedrag tijdens verhoogde toon en prikkelbaarheid, opvliegendheid - met verminderd.

Lees ook over de oorzaken van de hik bij pasgeborenen en wat de hele dag de hik veroorzaakt.

Ziekten van de nervus vagus

Wanneer de nervus vagus bekneld raakt, ontwikkelen zich de volgende groepen ziekten:

angioneurose (ziekten van het autonome systeem, waarbij het werk van bloedvaten wordt verstoord);
neurasthenie (een aandoening van het autonome systeem, waarbij de prikkelbaarheid toeneemt en uitputting optreedt).

Van deze groepen zijn de meest voorkomende:

migraine - hoofdpijnaanvallen die episodisch van aard zijn;
Ziekte van Menière - delen van de periferie zijn aangetast zenuwstelsel en de hersenen, resulterend in duizeligheid, gehoorverlies;
Ziekte van Raynaud - het zenuwstelsel wordt aangetast, waardoor de ledematen en delen van het gezicht bleek worden en koud worden, emotionele prikkelbaarheid verschijnt.

Behandeling

De nervus vagus is bijna onbehandelbaar. In dit opzicht moet u altijd voorzichtig zijn en bij de eerste symptomen zenuwinzinking neem contact op met een arts.

Traditionele geneeskunde biedt de volgende remedies als behandeling:

hormonale geneesmiddelen (prednisolon);
multivitaminecomplexen met vitamines van groep B;
(geneesmiddelen die de activiteit remmen van een enzym dat een excitatiesignaal naar het zenuwstelsel stuurt);
antihistaminica.

In bijzonder ernstige gevallen kan het volgende worden gebruikt:

elektrische stimulatie;
chirurgische methoden;
plasmaferese (bloedzuivering op cellulair niveau).

Traditionele behandeling dient uitsluitend plaats te vinden onder toezicht van een arts. Bij onjuiste of vroegtijdige therapie kan de dood optreden als gevolg van het stoppen van het werk van sommige organen van het lichaam.

etnowetenschap

Met laesies van de nervus vagus etnowetenschap niet effectief. Het maakt het alleen mogelijk om enkele symptomen te verlichten, maar geneest in geen geval de ziekte. Als preventieve maatregel en om het effect van de methoden te versterken traditioneel medicijn je kunt wat infusies van kruiden aanbieden.

1 st. ik. gedroogd tijmkruid giet 50 ml kokend water en laat 15 minuten staan. Drink de hele dag door en verdeel de portie in 4 doses.
Meng munt met citroenmelisse, giet een glas kokend water en laat 20 minuten staan. Drink gedurende de dag voor 2 doses.
1 st. ik. klaver giet 200 ml kokend water en laat 20 minuten staan. Zeef en drink in 2 verdeelde doses.
Van geneeskrachtige kruiden en fruit, je kunt tincturen maken voor de behandeling van de nervus vagus:
50 g tijm giet 1,5 liter witte wijn. Sta een week lang op een donkere plaats. Neem 10 druppels en voeg ze 4 keer per dag toe aan de melk.
50 g belladonna-wortel giet 0,5 liter wodka. Laat 7 dagen staan en neem 3 keer per dag 15 druppels.

Er moet aan worden herinnerd dat het bijna onmogelijk is om de nervus vagus te genezen. U moet aandacht besteden aan de gezondheid van het zenuwstelsel. Als er een vermoeden bestaat van een ziekte van de nervus vagus, zal alleen de arts de symptomen en de behandeling bepalen. Zelfmedicatie en vroegtijdige behandeling voor medische zorg kan tot de dood leiden.

Inhoudsopgave voor het onderwerp "Hersenzenuwen.":

Aangezichtszenuw (VII paar, 7e paar hersenzenuwen), n. facialis (n. intermediofacialis).
Takken van de aangezichtszenuw (n. facialis) in het aangezichtskanaal. Grotere steenzenuw, n. petros majoor. Drumsnaar, chorda tympani.
De resterende takken van de aangezichtszenuw na het verlaten van het foramen stylomastoid (foramen stylomastoideum). tussenliggende zenuw, n. tussenliggend.
Vestibulocochlearis zenuw (VIII paar, 8 paar hersenzenuwen), n. vestibulocochlearis. Delen van de nervus prevernocochlearis.
N. glossopharynx (IX paar, 9 paar hersenzenuwen), n. glossopharyngeus. Kernen van de nervus glossopharynx.
Takken van de nervus vagus in het hoofd en de nek n. vagus.
Takken van de nervus vagus in de thoracale en abdominale delen n. vagus. Terugkerende larynxzenuw, n. laryngeus recidiverend.
Accessoire zenuw (XI paar, 11 paar hersenzenuwen), n. accessoire.
Oculomotorische zenuw (III paar, 3e paar, derde paar hersenzenuwen), n. oculomotorisch.
Blokkeer zenuw (IV paar, 4 paar, vierde paar hersenzenuwen), n. trochlearis.
Abducens zenuw (VI paar, 6 paar, zesde paar hersenzenuwen), n. ontvoert.
Olfactorische zenuwen (I paar, 1 paar, eerste paar hersenzenuwen), nn. olfactorii.
Oogzenuw (II paar, 2 paar, tweede paar hersenzenuwen), n. optiek.

N. vagus, nervus vagus, die zich ontwikkelde uit de 4e en volgende kieuwbogen, wordt zo genoemd vanwege de uitgestrektheid van zijn verspreiding. Dit is de langste van hersenzenuwen. Met zijn vertakkingen voorziet de nervus vagus de ademhalingsorganen, een belangrijk deel van het spijsverteringskanaal (vóór colon sigmoideum), en geeft ook vertakkingen aan het hart, dat er vezels van ontvangt die de hartslag vertragen. N.vagus bevat drie soorten vezels:

1. Afferente (sensorische) vezels, afkomstig van de receptoren van de genoemde ingewanden en vaten, evenals van een deel van de harde schaal van de hersenen en de uitwendige gehoorgang met de oorschelp naar gevoelige kern (nucleus solitarius).

2. Efferente (motorische) vezels voor vrijwillige spieren van de keelholte, het zachte gehemelte en het strottenhoofd, en efferente (proprioceptieve) vezels die afkomstig zijn van de receptoren van deze spieren. Deze spieren krijgen vezels van motorische kern (nucleus ambiguus).

3. Efferente (parasympathische) vezels afkomstig uit vegetatieve kern (nucleus dorsalis n. vagi). Ze gaan naar het myocardium van het hart (vertragen de hartslag) en het spiermembraan van de vaten (verdunnen de vaten). Bovendien omvat de samenstelling van de harttakken van de nervus vagus de zogenaamde n. depressor, die dient als een gevoelige zenuw voor het hart zelf en het eerste deel van de aorta en verantwoordelijk is voor de reflexregulatie van de bloeddruk. Parasympathische vezels innerveren ook de luchtpijp en longen (vernauwing van de bronchiën), slokdarm, maag en darmen. naar colon sigmoïdeum(verhoogde peristaltiek), opgenomen in de genoemde organen van de klier en de klier van de buikholte - de lever, pancreas (secretoire vezels), nieren.

Parasympatisch deel van de nervus vagus is zeer groot, waardoor het overwegend een autonome zenuw is, belangrijk voor de vitale functies van het lichaam. De nervus vagus is een complex systeem dat niet alleen bestaat uit zenuwgeleiders van heterogene oorsprong, maar ook zenuwknobbeltjes in de stam bevat.

Vezels van alle soorten geassocieerd met drie hoofdkernen van de nervus vagus verlaat de medulla oblongata in zijn sulcus lateralis posterior, onder de zenuw van het linguale kanaal, met 10-15 wortels die een dikke zenuwstam vormen die samen met het linguale kanaal en de hulpzenuwen de schedelholte verlaat via het foramen jugulare. In het foramen jugularis vormt het gevoelige deel van de zenuw een kleine knoop - ganglion superius, en bij de uitgang van het gat - nog een ganglionaire verdikking van een spoelvormige vorm - ganglion inferius. Beide knooppunten bevatten pseudo-unipolaire cellen, waarvan de perifere processen deel uitmaken van de gevoelige takken die naar de genoemde knooppunten of receptoren van de ingewanden en vaten gaan ( ganglion inferius) en uitwendige gehoorgang ( ganglion superius), en de centrale zijn gegroepeerd in een enkele bundel, die eindigt in gevoelige kern, kern solitarius.

Bij het verlaten van de schedelholte stam van de nervus vagus gaat naar de nek achter de vaten in de groef, eerst tussen v. jugularis interna en een. carotis interna, en daaronder - tussen dezelfde ader en a. carotis communis, en het ligt in dezelfde vagina met de genoemde vaten. Verder dringt de nervus vagus door de bovenste opening van de borst in de borstholte, waar de rechter romp zich voor a bevindt. subclavia, en de linker bevindt zich aan de voorzijde van de aortaboog. Als ze naar beneden gaan, omzeilen beide nervus vagus aan beide kanten de wortel van de long erachter en begeleiden ze de slokdarm, waarbij ze plexussen op de wanden vormen, waarbij de linkerzenuw langs de voorkant loopt en de rechter langs de achterkant. Samen met de slokdarm dringen beide nervus vagus door de hiatus slokdarm van het middenrif in de buikholte, waar ze plexussen vormen op de wanden van de maag. Stammen van de nervus vagus in de baarmoederperiode bevinden ze zich symmetrisch aan de zijkanten van de slokdarm. Nadat de maag van links naar rechts is gedraaid, beweegt de linker vagus naar voren en de rechter naar achteren, waardoor deze vertakt op het voorste oppervlak linker vagus, en op de achterkant - rechts.

De nervus vagus (n.vagus) is het tiende paar hersenzenuwen en wordt geclassificeerd als gemengd. Het is verdeeld in 4 secties volgens de topografie. De nervus vagus is erg lang en loopt van de schedel naar het midden maagdarmkanaal Daarom heeft het zo'n interessante naam.

Topografie

De nervus vagus heeft een nogal complex karakter topografische anatomie. Dit komt door de lengte en het feit dat de locatie van de rechter- en linkerzenuw enigszins van elkaar verschillen.

Beide zenuwen beginnen op dezelfde manier. Ze zijn gevormd uit een dozijn vezels en komen aan beide kanten naar de basis van de schedel uit de medulla oblongata. Dan gaan ze naar beneden door het gat in de schedel. Hier bevindt zich ook de eerste grote knoop, het ganglion superius. De tweede is hieronder en wordt de ganglion inferius genoemd.

Nadat beide zenuwstammen zijn bereikt bovenste opening borst, ze beginnen zich anders te "dragen". De linker nervus vagus bevindt zich voor de aortaboog en de rechter bevindt zich nabij de subclavia-slagader.

Daarna gaan ze langs beide bronchiën van achteren en naderen de slokdarm.

Het gaat door het middenrif naar beneden naar de bovenste verdieping van de buikholte. In het epigastrische gebied zijn ze verdeeld in veel kleinere takken die impulsen doorgeven aan het middenrif, zonnevlecht en organen van de bovenbuikholte.

De nervus vagus bestaat uit de volgende vezels:

gevoelige vezels. Voer impulsen van het orgaan naar de hersenen. Vezels van de vaten van de ademhalingsorganen, de slokdarm en maag, de hartspier en de uitwendige gehoorgang zijn geschikt voor de gevoelige kern van n.vagus;
motorische vezels. impulsen doorgeven aan tegengestelde richting. Vanuit de motorische kern bereiken de vezels de spieren van de keelholte, het zachte gehemelte en het strottenhoofd;
Parasympatisch zenuwvezels. beïnvloeden autonome functie harten, beheersen het spiermembraan van de vaten. Ze kunnen ook het lumen van de bronchiën verkleinen, de darmmotiliteit vergroten en alle organen aantasten die door de nervus vagus worden geïnnerveerd.

Functies

De nervus vagus is verdeeld in vier secties, afhankelijk van de locatie. Ze zijn verschillend in lengte en in elk daarvan vertrekken kleinere takken van de grote zenuwstam, die nabijgelegen organen en weefsels innerveren.

Het kortste hoofdgedeelte. Vanuit dit gebied vertrekken vezels, die een deel van de harde schil van de hersenen innerveren (een van de oorzaken van migraine), binnenoor, evenals twee verbindende takken die leiden naar het elfde en twaalfde paar hersenzenuwen.

takjes cervicaal verantwoordelijk voor het werk van de spieren van de keelholte en het strottenhoofd. Als de nervus vagus in dit gedeelte is beschadigd, verliest de patiënt zijn stem, er treedt dysfagie op. Ook vanuit dit gebied vertrekken kleine zenuwen, die deel uitmaken van de hart- en slokdarmplexus.

Het thoracale gebied eindigt ter hoogte van het middenrif. Er vertrekken twee afzonderlijke plexussen, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de slokdarm en longen. Evenals twee soorten takken - cardiaal en bronchiaal.

De nervus vagus eindigt in de buikstreek. Hier is het verdeeld in de voorste en achterste romp, die de maag, pancreas, lever en solar plexus innerveren.

De activiteit van n.vagus neemt vooral 's nachts toe. Dit komt door het feit dat hij verantwoordelijk is voor het werk van de parasympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel.

De nervus vagus vertraagt de hartslag, vermindert de samentrekking van de vervelende spieren van de bronchiën. Tegelijkertijd neemt de secretie van de maag en pancreas toe. De grootste activiteit van dit deel van het zenuwstelsel manifesteert zich 's nachts.

Ook is de nervus vagus verantwoordelijk voor het optreden van hoesten en braken beschermende reflexen. We hebben ook het verschijnen van de hik te danken aan pathologische impulsen die langs de takken van de nervus vagus naar het middenrif gaan.

Behandeling van ziekten is gericht op het elimineren van de symptomen die optreden wanneer er een schending is van de overdracht van impulsen langs individuele takken van de n.vagus.

Ziekten

De nervus vagus is, net als elk ander deel van het zenuwstelsel, vatbaar voor verschillende beschadigingen. Klinisch beeld ziekte hangt grotendeels af van de locatie van de laesie.

Als de laesie binnen is schedel, dan is het meestal compressie door tumorneoplasmata, de gevolgen van een craniocerebrale verwonding, multiple sclerose, ALS of infecties die tropisch zijn voor zenuwweefsel.

De meest voorkomende ziekten die het perifere deel van de nervus vagus aantasten, zijn neurasthenie, de ziekte van Raynaud of Menière, zenuwverlamming of parese.

Vaatziekten worden geassocieerd met het pathologische werk van de nervus vagus.

Symptomen van een storing van de nervus vagus zijn afhankelijk van de diepte, omvang en lokalisatie van de laesie. Allereerst is het werk van de stembanden verstoord. Dit komt door schade in de cervicale regio. De stem wordt stil, schor, kan volledig verdwijnen. Als beide zenuwen zijn aangetast, is verstikking mogelijk.

Ook slikproblemen zijn een veel voorkomend symptoom. Water of vloeibaar voedsel kan de nasopharynx binnendringen.

Het werk van het hart is verstoord. De hartslag vertraagt of versnelt, het ritme wordt onregelmatig (aritmie). Deze symptomen heersen 's nachts.

In het geval van ernstige schade aan de n.vagus kan verlamming optreden, wat tot de dood leidt.

Onderzoeksmethoden

Bij symptomen die wijzen op beschadiging van het 10e paar hersenzenuwen dient u contact op te nemen met een neuroloog.

De arts bepaalt allereerst de sonoriteit van de stem. Dit is een eenvoudige onderzoeksmethode die geen kosten en inspanning vereist. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het geluid van de stem, het timbre en de helderheid van spraak. Een zekere nasaliteit kan optreden als gevolg van parese van het zachte gehemelte. Het timbre van de stem wordt hierdoor lager stembanden kan niet strak genoeg sluiten. Om dezelfde reden kan de patiënt niet expres hoesten.

Bij onderzoek mondholte de arts vestigt de aandacht op het feit dat het zachte gehemelte ontspannen is en iets naar beneden zakt. Als je de patiënt vraagt om klinkers uit te spreken,
dan zal de tong afwijken naar de kant van de laesie.

Zoals bij elke pathologie van het zenuwstelsel, zal er een verzwakking van sommige reflexen zijn. Met deze laesie zullen de faryngeale en palatinereflexen niet volledig worden bepaald.

Voor differentiële diagnose worden gebruikt instrumentale methoden onderzoek: computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming, radiografie van de schedel en borstorganen.

Therapie methoden

Behandeling van pathologie van de nervus vagus dient uitsluitend plaats te vinden in een neurologisch ziekenhuis. Dit komt door het feit dat het vitale organen (hart, longen) innerveert.

De belangrijkste fase van de behandeling is de eliminatie van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt. Daarom moet er aandacht aan worden besteed differentiële diagnose. Als de ziekte een infectieuze etiologie heeft, zijn antivirale of bacteriedodende geneesmiddelen het belangrijkste medicijn.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om veel ziekten te behandelen, zijn steroïde medicijnen. Deze omvatten prednisolon, dexamethason. De loop van de therapie is lang en vereist constante correctie.

Ook benoemd symptomatische behandeling. Bijvoorbeeld bij het minderen maag secretie en darmmotiliteit wordt proserine gebruikt.

Nervus vagus (X)

Nervus vagus, p. vagus , is een gemengde zenuw. De sensorische vezels eindigen in de kern van de solitaire baan, de motorische vezels beginnen bij de dubbele kern (beide kernen zijn gemeenschappelijk met de glossofaryngeale zenuw), en de autonome vezels in de achterste kern van de nervus vagus. territorium.De vezels die uit de autonome kern komen vormen meest nervus vagus en zorgen voor parasympathische innervatie van de organen van de nek, borst en buikholte. Impulsen stromen langs de vezels van de nervus vagus, die het ritme van de hartslag vertragen, de vaten verwijden (reflexreguleert de bloeddruk in de vaten), de bronchiën vernauwen, de peristaltiek verhogen en de sluitspieren van de darm ontspannen, en een verhoogde secretie van de klieren van het maagdarmkanaal.

De nervus vagus komt uit de medulla oblongata in de achterste laterale groef met verschillende wortels, die, wanneer ze worden gecombineerd, een enkele stam vormen die richting het foramen jugular gaat. In het gat zelf en bij de uitgang ervan heeft de zenuw twee verdikkingen: de bovenste en onderste knopen, ganglion super- rius et ganglion inferius. Deze knooppunten worden gevormd door de lichamen van gevoelige neuronen. De perifere processen van de neuronen van deze knooppunten gaan naar de interne organen, de harde schaal van de hersenen, de huid van de uitwendige gehoorgang. In het foramen jugularis nadert de interne tak van de accessoire zenuw de stam van de nervus vagus en maakt er verbinding mee.

Na het verlaten van het foramen jugularis gaat de zenuw naar beneden, gelegen op de prevertebrale plaat van de cervicale fascia achter en tussen de interne halsader en de interne halsslagader. De nervus vagus komt de borstholte binnen via de superieure thoracale inlaat. De rechter zenuw bevindt zich tussen de arteria subclavia aan de achterkant en de ader subclavia aan de voorkant. De linker zenuw gaat tussen de gemeenschappelijke halsslagader en de subclavia-slagaders en loopt door naar het voorste oppervlak van de aortaboog (fig. 178). Verder bevinden de rechter en linker zenuwen zich achter de wortels van de longen. Dan gaat de rechter nervus vagus naar de achterkant en de linker - naar het voorste oppervlak van de slokdarm, verdeeld in verschillende takken die met elkaar verbonden zijn. Dit is hoe de slokdarmplexus wordt gevormd, waaruit de voorste en achterste vagusstammen worden gevormd. Deze laatste gaan samen met de slokdarm over in de buikholte en geven daar hun laatste takken af.

Topografisch kan de nervus vagus worden verdeeld in 4 secties: hoofd, cervicaal, thoracaal en abdominaal.

Hoofdkantoor nervus vagus bevindt zich tussen het begin van de zenuw en het bovenste knooppunt. Vanaf deze afdeling vertrekken de volgende takken:

1 meningeale tak, G.meningeus, vertrekt vanaf het bovenste knooppunt en gaat naar de harde schaal van de hersenen in het gebied van de achterste schedelgroeve, inclusief de wanden van de transversale en occipitale sinussen.

2 oortak, G.auricularis, begint vanaf het onderste deel van het bovenste knooppunt, dringt door in de halsader, waar het het mastoïdkanaal binnengaat slaapbeen. De oortak komt uit de laatste door de trommelvlies-mastoïde spleet en innerveert de huid van de achterwand van de uitwendige gehoorgang en de huid van het buitenoppervlak van de oorschelp.

NAAR cervicale regio de nervus vagus verwijst naar dat deel ervan dat zich bevindt tussen het onderste knooppunt en de uitlaat van de terugkerende larynxzenuw. Takken van de cervicale nervus vagus:

1 keelholte takken, rr. keelholte [ pharingedlis], ga naar de wand van de keelholte, waar ze, verbonden met de takken van de glossofaryngeale zenuw en de sympathische stam, vormen keelholte plexus,pl xus keelholte [ keelholte]. De faryngeale takken innerveren het slijmvlies van de keelholte, de constrictorspieren, de spieren van het zachte gehemelte, met uitzondering van de spier die het palatinegordijn spant.

2 Superior cervicale cardiale takken, rr. cardiaal baarmoederhals meerderen, in de hoeveelheid van 1-3 vertrekken van de nervus vagus, afdalend langs de gemeenschappelijke halsslagader, en gaan samen met de takken van de sympathische stam de cardiale plexus binnen.

3 superieure larynxzenuw, P.strottenhoofd [ strottenhoofd- lis] superieur, vertrekt vanaf het onderste knooppunt van de nervus vagus, gaat naar voren langs het laterale oppervlak van de keelholte en ter hoogte van het tongbeen is het verdeeld in externe en interne takken. Buitentak, dhr.uitwendig, innerveert de cricothyroid-spier van het strottenhoofd. Binnentak, dhr.internus, begeleidt de superieure larynxslagader en doorboort samen met de laatste het schildklier-tongbeenmembraan. De eindtakken innerveren het slijmvlies van het strottenhoofd boven de glottis en een deel van het slijmvlies van de wortel van de tong.

4 terugkerende larynxzenuw, P.strottenhoofd [ la- ringealis] recidieven, rechts en links een verschillende oorsprong heeft. De linker terugkerende larynxzenuw begint op het niveau van de aortaboog en, nadat hij deze van onderaf in anteroposterieure richting heeft afgerond, stijgt hij verticaal omhoog in de groef tussen de slokdarm en de luchtpijp. De rechter terugkerende larynxzenuw vertrekt van de nervus vagus ter hoogte van de rechter subclavia-slagader, buigt eromheen van onderaf en ook in achterwaartse richting en stijgt op langs het laterale oppervlak van de luchtpijp. terminale tak van de terugkerende larynxzenuw inferieure larynxzenuw, p.strottenhoofd infe rior, innerveert het slijmvlies van het strottenhoofd onder de glottis en alle spieren van het strottenhoofd, behalve de cricothyroid. Ga ook uit van de terugkerende larynxzenuw tracheale takken,rr. trachedels, slokdarmtakken,rr. slokdarm [ slokdarm] En lageruieuHbiehart takken,rr. cardiaal baarmoederhals infe- prioren, die naar de hartplexus gaan. Vertrekt ook van de onderste larynxzenuw aansluitende tak(met de interne larynxtak van de superieure larynxzenuw), G.communicanten (klaarkomen R. strottenhoofd intern).

Thoracaal- dit is het gedeelte van de nervus vagus vanaf het niveau van de oorsprong van de terugkerende zenuwen tot het niveau van de slokdarmopening van het diafragma. Takken van de thoracale nervus vagus:

1 Thoracale cardiale takken, rr. cardiaal thordcici, worden naar de hartplexussen gestuurd.

2 bronchiale "takken, / t. bronchiën, ga naar de wortel van de long, waar ze zich samen met de sympathische zenuwen vormen pulmonale plexus,plexus pulmondlis, die de bronchiën omringt en daarmee de long binnengaat.

3 slokdarmplexus, plexus slokdarm [ zo fagealis] , wordt gevormd door de takken van de rechter en linker nervus vagus (trunks), die met elkaar verbonden zijn op het oppervlak van de slokdarm. Takken strekken zich uit van de plexus tot aan de wand van de slokdarm.

Buik De nervus vagus wordt vertegenwoordigd door de voorste en achterste stammen die uit de slokdarmplexus komen.

1 zwervende koffer voor, stam zwervers voorste, gaat van het voorste oppervlak van de slokdarm naar het voorste oppervlak van de maag nabij de kleinere kromming. Vertrek vanuit deze zwervende stam voorste maagtakken, gg.gdstrici anterieures, En lever takken,hepdtici, tussen de bladen van het omentum minus naar de lever.

2 achterste zwervende kofferbak, stam zwervers pos interieur, van de slokdarm gaat naar de achterwand van de maag, gaat langs de kleinere kromming, geeft achterste maagtakkenrr. gdstrici achtersten, En coeliakie takken,rr. coeliakie. De takken van de coeliakie gaan naar beneden en naar achteren en bereiken de plexus coeliakie langs de linker maagslagader. De vezels van de nervus vagus gaan samen met de sympathische vezels van de plexus coeliacus naar de lever, milt, pancreas, nier, dunne darm en dikke darm naar het neerdalende colon.