Høydesyke er ingen spøk! Høydesyke Oksygeninnhold i høyden.

29. mai er det nøyaktig 66 år siden den første bestigningen av verdens høyeste fjell, Everest. Etter mange forsøk på forskjellige ekspedisjoner, i 1953, nådde New Zealanderen Edmund Hillary og den nepalesiske sherpaen Tenzing Norgay verdenstoppen – 8848 meter over havet.

Til dags dato har mer enn ni tusen mennesker erobret Everest, mens mer enn 300 døde under oppstigningen. Vil en person snu seg 150 meter før den når toppen og gå ned hvis en annen klatrer blir syk, og er det mulig å bestige Everest uten oksygen – i vårt materiale.

Erobre toppen eller redde noen andres liv

Det er flere og flere mennesker som ønsker å erobre den høyeste toppen i verden hvert år. De er ikke redde for kostnadene ved å klatre, målt i titusenvis av dollar (klatretillatelsen alene koster 11 000 dollar, pluss tjenester fra en guide, sherpaer, spesielle klær og utstyr), og heller ikke risikoen for helse og liv. Samtidig går mange helt uforberedt: de tiltrekkes av fjellets romantikk og det blinde ønsket om å erobre toppen, men dette er den vanskeligste overlevelsestesten. I løpet av vårsesongen 2019 er det allerede 10 personer på Everest. Ifølge medieoppslag døde totalt 20 mennesker i Himalaya denne våren – dette er flere enn i hele 2018.

Selvfølgelig er det nå mye handel innen ekstremturisme, og klatrere med mange års erfaring merker seg også dette. Hvis du tidligere måtte vente i årevis for å bestige Everest, er det ikke noe problem å få tillatelse for neste sesong nå. Nepal har solgt 381 heislisenser bare denne våren. På grunn av dette dannet det seg timelange køer av turister på innfartene til toppen av fjellet, og dette i høyder som er kritiske for livet. Det er situasjoner når oksygen går tom eller det ikke er nok fysiske ressurser i kroppen til å holde seg under slike forhold, og folk ikke lenger kan gå, noen dør. I tilfeller der et av gruppemedlemmene blir syke, har resten et spørsmål: forlat ham og fortsett på veien for å nå målet de har forberedt seg på hele livet, eller snu og gå nedoverbakke, og redde livet til en annen person?

Ifølge fjellklatrer Nikolai Totmyanin, som har gjort mer enn 200 oppstigninger (hvorav fem oppstigninger til åtte tusen og 53 oppstigninger til syv tusen), er det i russiske grupper på fjellekspedisjoner ikke vanlig å forlate en person som ikke kan gå videre. Hvis noen føler seg dårlig og det er alvorlig helserisiko, så snur hele gruppen og går ned. Dette skjedde mer enn én gang i øvelsen hans: det hendte at han måtte snu hele ekspedisjonen 150 meter før målet (Nikolai klatret forresten selv til toppen av Everest to ganger uten oksygenflaske).

Det er situasjoner når det er umulig å redde en person. Men bare det å forlate ham og fortsette å bevege seg, vel vitende om at han kan dø eller ødelegge helsen hans - dette, i henhold til våre konsepter, er tull og rett og slett uakseptabelt. Menneskeliv er viktigere enn noe fjell.

Samtidig bemerker Totmyanin at ting er annerledes på Everest, siden kommersielle grupper fra forskjellige land er samlet der: "Andre, for eksempel japanerne, har ikke slike prinsipper. Der er alle for seg selv og innser graden av ansvar for at han kan bli der for alltid". En annen viktig poeng: Ikke-profesjonelle klatrere har ingen følelse av fare, de ser det ikke. Og å være inne ekstrem situasjon Når det er lite oksygen, er kroppen begrenset i enhver aktivitet, inkludert mental aktivitet. "I en slik situasjon tar folk utilstrekkelige beslutninger, så det er umulig å overlate en person til å bestemme om de skal fortsette å flytte eller ikke. Dette bør gjøres av lederen av gruppen eller ekspedisjonen," oppsummerer Totmyanin.

Oksygen sult

Hva skjer med en person i en slik høyde? La oss forestille oss at vi selv bestemte oss for å erobre toppen. På grunn av det faktum at vi blir vant til høyt atmosfærisk trykk, bor i en by nesten på et platå (for Moskva er dette i gjennomsnitt 156 meter over havet), når vi kommer inn i fjellområder opplever kroppen vår stress.

Dette er fordi fjellklimaet for det første er lavt atmosfærisk trykk og tynnere luft enn ved havnivå. I motsetning til hva mange tror, ​​endres ikke mengden oksygen i luften med høyden, bare partialtrykket (spenningen) reduseres.

Det vil si at når vi puster inn tynn luft, absorberes ikke oksygen så godt som i lave høyder. Som et resultat avtar mengden oksygen som kommer inn i kroppen - en person opplever oksygen sult.

Det er derfor når vi kommer til fjells, ofte i stedet for at gleden av ren luft fyller lungene våre, får vi hodepine, kvalme, kortpustethet og alvorlig tretthet selv under en kort spasertur.

Oksygen sult (hypoksi)- en tilstand av oksygensult av både hele organismen som helhet og individuelle organer og vev, forårsaket av ulike faktorer: å holde pusten, smertefulle forhold, lavt oksygeninnhold i atmosfæren.

Og jo høyere og raskere vi stiger, desto alvorligere kan helsekonsekvensene bli. I store høyder er det risiko for å utvikle høydesyke.

Hva er høydene:

• opptil 1500 meter - lave høyder (selv med hardt arbeid er det ingen fysiologiske endringer);
• 1500-2500 meter – middels (fysiologiske endringer er merkbare, blodets oksygenmetning er mindre enn 90 prosent (normalt), sannsynligheten for høydesyke er lav);
• 2500-3500 meter - høye høyder (høydesyke utvikler seg med rask stigning);
• 3500-5800 meter – svært store høyder (fjellsyke utvikler seg ofte, blodets oksygenmetning er mindre enn 90 prosent, betydelig hypoksemi (redusert oksygenkonsentrasjon i blodet under trening);
• over 5800 meter – ekstreme høyder (alvorlig hypoksemi i hvile, progressiv forverring, til tross for maksimal akklimatisering, konstant opphold i slike høyder er umulig).

Høydesyke– en smertefull tilstand forbundet med oksygenmangel på grunn av en reduksjon i partialtrykket av oksygen i innåndingsluften. Forekommer høyt oppe i fjellet, starter på omtrent 2000 meter og oppover.

Everest uten oksygen

Den høyeste toppen i verden er drømmen til mange klatrere. Bevisstheten om den uerobrede massen med en høyde på 8848 meter har begeistret sinn siden begynnelsen av forrige århundre. Men for første gang nådde folk toppen først i midten av det tjuende århundre - 29. mai 1953 erobret fjellet endelig newzealanderen Edmund Hillary og den nepalesiske sherpaen Tenzing Norgay.

Sommeren 1980 overvant en person en annen hindring - den berømte italienske klatreren Reinhold Massner klatret Everest uten ekstra oksygen i spesielle sylindre, som brukes på klatring.

Mange profesjonelle klatrere, så vel som leger, legger merke til forskjellen i følelsene til de to klatrerne - Norgay og Massner - når de nådde toppen.

I følge memoarene til Tenzing Norgay, skinte solen, og himmelen - i hele mitt liv hadde jeg aldri sett en blåere himmel! Jeg så ned og gjenkjente steder minneverdige fra tidligere ekspedisjoner... På alle kanter rundt oss var de store Himalaya ... Aldri før har jeg sett et slikt syn og aldri vil jeg ikke se noe mer – vilt, vakkert og forferdelig.»

Og her er Messners minner fra den samme toppen. "Jeg synker ned i snøen, tung som en stein av tretthet... Men det er ingen hvile her. Jeg er utslitt og utmattet til det ytterste... En halvtime til - og jeg er ferdig... Det er på tide å dra Det er ingen følelse av storheten i det som skjer. Jeg er for sliten til dette.

Hva forårsaket en så betydelig forskjell i beskrivelsene av de to klatrernes triumferende oppstigning? Svaret er enkelt – Reinhold Massner, i motsetning til Norgay og Hillary, pustet ikke inn oksygen.

Å puste inn på toppen av Everest vil bringe tre ganger mindre oksygen til hjernen enn ved havnivå. Dette er grunnen til at de fleste klatrere foretrekker å erobre topper ved å bruke oksygenflasker.

På åtte tusen (topper over 8000 meter) er det en såkalt dødssone - en høyde der en person på grunn av kulde og mangel på oksygen ikke kan oppholde seg i lang tid.

Mange klatrere legger merke til at det å gjøre de enkleste tingene: å knytte støvler, koke vann eller kle på blir ekstremt vanskelig.

Hjernen vår lider mest under oksygenmangel. Den bruker 10 ganger mer oksygen enn alle andre deler av kroppen til sammen. Over 7500 meter får en person så lite oksygen at det kan oppstå forstyrrelse av blodstrømmen til hjernen og hevelse i hjernen.

Hjerneødem – patologisk prosess, manifestert ved overdreven akkumulering av væske i cellene i hjernen eller ryggmargen og intercellulært rom, en økning i hjernevolum.

I en høyde på mer enn 6000 meter lider hjernen så mye at midlertidige anfall av galskap kan oppstå. En langsom reaksjon kan gi plass til agitasjon og til og med upassende oppførsel.

For eksempel ba den mest erfarne amerikanske guiden og klatreren Scott Fischer, mest sannsynlig etter å ha lidd av hjerneødem, i en høyde av mer enn 7000 meter, om å kalle ham et helikopter for evakuering. Selv om under normale forhold, vet enhver klatrer, selv en ikke veldig erfaren en, utmerket godt at helikoptre ikke flyr til en slik høyde. Denne hendelsen skjedde under den beryktede Everest-bestigningen i 1996, da åtte klatrere døde under en storm på nedstigningen.

Denne tragedien ble viden kjent på grunn av det store antallet klatrere som døde. Oppstigningen 11. mai 1996 drepte 8 mennesker, inkludert to guider. Den dagen klatret flere kommersielle ekspedisjoner til toppen samtidig. Deltakere i slike ekspedisjoner betaler penger til guider, og de gir på sin side maksimal sikkerhet og hverdagskomfort til sine kunder langs ruten.

De fleste av deltakerne i klatringen i 1996 var ikke profesjonelle klatrere og var sterkt avhengige av ekstra oksygen på flaske. Ifølge ulike vitnesbyrd gikk 34 personer samtidig ut for å storme toppen den dagen, noe som forsinket oppstigningen betydelig. Som et resultat nådde den siste klatrer toppen etter klokken 16:00. Den kritiske oppstigningstiden regnes for å være 13:00; etter dette er guider pålagt å snu klientene tilbake for å ha tid til å gå ned mens det fortsatt er lyst. For 20 år siden ga ingen av de to guidene en slik ordre i tide.

På grunn av den sene oppstigningen hadde mange deltakere ikke oksygen igjen til nedstigningen, hvor en kraftig orkan traff fjellet. Som et resultat, etter midnatt, var mange klatrere fortsatt i fjellsiden. Uten oksygen og dårlig sikt kunne de ikke finne veien til leiren. Noen av dem ble reddet på egenhånd av den profesjonelle klatrer Anatoly Boukreev. Åtte mennesker døde på fjellet på grunn av hypotermi og oksygenmangel.

Om fjelluft og akklimatisering

Og likevel kan kroppen vår tilpasse seg svært vanskelige forhold, inkludert store høyder. For å være i en høyde på mer enn 2500-3000 meter uten alvorlige konsekvenser, til en vanlig person en til fire dager med akklimatisering er nødvendig.

Når det gjelder høyder over 5000 meter, er det nesten umulig å tilpasse seg dem normalt, så du kan bare oppholde deg på dem i en begrenset tid. Kroppen i slike høyder er ikke i stand til å hvile og komme seg.

Er det mulig å redusere helserisikoen ved opphold i høyden og hvordan gjøre det? Som regel begynner alle helseproblemer i fjellet på grunn av utilstrekkelig eller feil forberedelse av kroppen, nemlig mangel på akklimatisering.

Akklimatisering er summen av adaptive og kompenserende reaksjoner i kroppen, som et resultat av at god allmenntilstand opprettholdes, vekt, normal ytelse og psykologisk tilstand opprettholdes.

Mange leger og klatrere mener at den beste måten å tilpasse seg høyden på er å øke høyden gradvis - foreta flere stigninger, nå høyere og høyere høyder, og deretter gå ned og hvile så lavt som mulig.

La oss forestille oss en situasjon: en reisende som bestemmer seg for å erobre Elbrus, den høyeste toppen i Europa, begynner reisen fra Moskva på 156 meter over havet. Og på fire dager viser det seg å være 5642 meter.

Og selv om tilpasning til høyden er genetisk innebygd i oss, møter en slik uforsiktig klatrer flere dager med rask hjerterytme, søvnløshet og hodepine. Men for en klatrer som setter av minst en uke til klatringen, vil disse problemene reduseres til et minimum.

Mens en innbygger i fjellområdene i Kabardino-Balkaria ikke vil ha dem i det hele tatt. Highlanders blod inneholder naturlig flere erytrocytter (røde blodlegemer), og lungekapasiteten deres er i gjennomsnitt to liter større.

Slik beskytter du deg selv i fjellet når du går på ski eller fotturer

• Øk gradvis høyde og unngå plutselige endringer i høyden;
• Hvis du føler deg uvel, reduser tiden for å ri eller gå, ta flere hvilestopp, drikk varm te;
• På grunn av høy ultrafiolett stråling Du kan få netthinneforbrenning. For å unngå dette i fjellet må du bruke Solbriller og hodeplagg;
• Bananer, sjokolade, müsli, frokostblandinger og nøtter bidrar til å bekjempe oksygenmangel;
• Du bør ikke drikke alkoholholdige drikker i høyden - de øker dehydrering av kroppen og forverrer mangelen på oksygen.

Et annet interessant og ved første øyekast åpenbart faktum er at i fjellet beveger en person seg mye saktere enn på sletten. I det vanlige livet går vi med en hastighet på omtrent 5 kilometer i timen. Det betyr at vi tilbakelegger en strekning på en kilometer på 12 minutter.

For å klatre til toppen av Elbrus (5642 meter), fra en høyde på 3800 meter, vil en sunn akklimatisert person i gjennomsnitt trenge omtrent 12 timer. Det vil si at hastigheten vil synke til 130 meter i timen sammenlignet med normalt.

Ved å sammenligne disse tallene er det ikke vanskelig å forstå hvor alvorlig høyden påvirker kroppen vår.

Den tiende turisten døde på Everest i vår

Hvorfor er det slik at jo høyere du går, jo kaldere blir det?

Selv de som aldri har vært på fjellet kjenner et annet trekk ved fjelluften – jo høyere den er, jo kaldere er den. Hvorfor skjer dette, fordi nærmere solen bør luften tvert imot varmes opp mer.

Saken er at vi føler varme ikke fra luften, den varmes opp veldig dårlig, men fra jordens overflate. Det vil si at solstrålen kommer ovenfra, gjennom luften og varmer den ikke opp.

Og jorden eller vannet mottar denne strålen, varmes opp raskt nok og avgir varme oppover til luften. Derfor, jo høyere vi er fra sletten, jo mindre varme mottar vi fra jorden.

Inna Lobanova, Natalya Loskutnikova

Fjell tiltrekker folk med sin skjønnhet og storhet. Gamle, som evigheten selv, vakre, mystiske, forheksende sinnet og hjertet, forlater de ikke en enkelt person likegyldig. Fantastisk utsikt over fjelltopper dekket med aldri-smeltende snø, skogkledde bakker og alpine enger tiltrekker alle som minst én gang har tilbrakt en ferie i fjellet til å returnere.

Det har lenge vært registrert at folk i fjellet lever lenger enn på sletten. Mange av dem, som lever til en moden alder, beholder godt humør og klarhet i sinnet. De blir mindre syke og blir raskere friske etter sykdom. Kvinner i mellomfjellene beholder evnen til å føde barn mye lenger enn kvinner i lavlandet.

Fantastisk utsikt over fjellene kompletteres av den reneste luften, som er så behagelig å puste dypt. Fjellluft ren og fylt med aromaer av medisinske urter og blomster. Det er ingen støv, industriell sot eller avgasser. Du kan puste lett og det virker som om du ikke kan få nok av det.

Fjell tiltrekker folk ikke bare med sin skjønnhet og storhet, men også med en varig forbedring av velvære, en merkbar økning i ytelse og en bølge av styrke og energi. På fjellet er lufttrykket mindre enn på slettene. I en høyde på 4 kilometer er trykket 460 mmHg, og i en høyde på 6 km - 350 mmHg. Når høyden øker, avtar luftens tetthet, og oksygenmengden i det inhalerte volumet reduseres tilsvarende, men paradoksalt nok har dette en positiv effekt på menneskers helse.

Oksygen oksiderer kroppen vår, bidrar til aldring og forekomst av mange sykdommer. Samtidig er livet helt umulig uten. Derfor, hvis vi ønsker å forlenge livet betydelig, må vi redusere strømmen av oksygen inn i kroppen, men ikke for lite og ikke for mye. I det første tilfellet vil det ikke være noen terapeutisk effekt, men i det andre kan du skade deg selv. Denne gyldne middelvei er fjellluften i midtfjellene: 1200 - 1500 meter over havet, hvor oksygeninnholdet er omtrent 10 %.

For tiden er det allerede klart fastslått at det bare er én faktor som forlenger en persons liv i fjellet - dette er fjellluft, hvis oksygeninnhold reduseres, og dette har en svært gunstig effekt på kroppen.

Mangel på oksygen forårsaker endringer i arbeidet ulike systemer av kroppen (kardiovaskulær, respiratorisk, nervøs), tvinger reservekrefter til å slå seg på. Dette, som det viste seg, er veldig effektivt, billig og viktigst for alle rimelig måte restaurering og fremme av helse. Når oksygenmengden i innåndingsluften avtar, sendes et signal om dette gjennom spesielle reseptorer til respirasjonssenteret i medulla oblongata, og går derfra til musklene. Arbeidet med brystet og lungene øker, personen begynner å puste oftere, og følgelig forbedres ventilasjonen av lungene og tilførselen av oksygen til blodet. Hjertefrekvensen øker, noe som øker blodsirkulasjonen og oksygen når vevene raskere. Dette forenkles også av frigjøring av nye røde blodlegemer i blodet, og derfor hemoglobinet de inneholder.

Dette forklarer gunstig påvirkning fjellluft på menneskelig vitalitet. Når de kommer til fjellsteder, merker mange at humøret blir bedre, vitalitet er aktivert.

Men stiger du høyere opp i fjellet, hvor fjelluften inneholder enda mindre oksygen, vil kroppen reagere på mangelen på en helt annen måte. Hypoksi (mangel på oksygen) vil allerede være farlig, og først og fremst vil nervesystemet lide av det, og hvis det ikke er nok oksygen til å opprettholde hjernens funksjon, kan en person miste bevisstheten.

I fjellet er solinnstrålingen mye sterkere. Dette skyldes luftens høye gjennomsiktighet, siden dens tetthet og innholdet av støv og vanndamp avtar med høyden. Solstråling dreper mange skadelige mikroorganismer som lever i luften og bryter ned organisk materiale. Men viktigst av alt, solstråling ioniserer fjellluft, og fremmer dannelsen av ioner, inkludert negative ioner av oksygen og ozon.

For normal funksjon av kroppen vår må både negativt og positivt ladede ioner være tilstede i luften vi puster inn, og i et strengt definert forhold. Brudd på denne balansen i alle retninger har en svært negativ effekt på vårt velvære og helse. Samtidig er negativt ladede ioner, ifølge moderne vitenskapelige data, nødvendige for mennesker akkurat som vitaminer i mat.

I landlig luft når konsentrasjonen av ioner av begge ladninger på en solrik dag 800-1000 per 1 kubikk cm. I noen fjellsteder stiger konsentrasjonen til flere tusen. Derfor har fjellluft en helbredende effekt på de fleste levende vesener. Mange av Russlands langlever lever i fjellområder. En annen effekt av tynn luft øker kroppens motstand mot de skadelige effektene av stråling. Imidlertid på store høyder Andelen ultrafiolett stråling øker kraftig. innvirkning ultrafiolette stråler på menneskekroppen er veldig stor. Mulige hudforbrenninger. De har en skadelig effekt på netthinnen i øynene, forårsaker skarp smerte og noen ganger midlertidig blindhet. For å beskytte øynene må du bruke briller med lysbeskyttende linser, og for å beskytte ansiktet, bruk en bredbremmet hatt.

I I det siste Innen medisin er teknikker som oroterapi (behandling med fjellluft) eller normobarisk hypoksiterapi (behandling med forsjelden luft med lavt oksygeninnhold) i ferd med å bli utbredt. Det er nøyaktig fastslått at ved hjelp av fjellluft er det mulig å forebygge og også behandle følgende sykdommer: yrkessykdommer assosiert med skade på de øvre luftveiene, ulike former allergiske og immunsvikttilstander, bronkial astma, en bred gruppe sykdommer i nervesystemet, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, sykdommer i mage-tarmkanalen, hudsykdommer. Hypoksyterapi eliminerer bivirkninger som uten medisinsk metode behandling.

I henhold til graden av påvirkning av klimatiske og geografiske faktorer på mennesker, deler den eksisterende klassifiseringen (betinget) fjellnivåer inn i:

Lave fjell - opptil 1000 m. Her opplever en person ikke (sammenlignet med områder som ligger ved havnivå) de negative effektene av mangel på oksygen, selv under hardt arbeid;

Middle Mountains - fra 1000 til 3000 m. Her, under forhold med hvile og moderat aktivitet, forekommer ingen betydelige endringer i kroppen til en sunn person, siden kroppen lett kompenserer for mangelen på oksygen;

Høylandet - over 3000 m. Det som er karakteristisk for disse høydene er at selv under hvileforhold oppdages et kompleks av endringer forårsaket av oksygenmangel i kroppen til en frisk person.

Hvis menneskekroppen i middels høyde påvirkes av hele komplekset av klimatiske og geografiske faktorer, blir mangelen på oksygen i kroppens vev - den såkalte hypoksi - i store høyder avgjørende.

Høylandet kan på sin side også betinget deles (fig. 1) i følgende soner (ifølge E. Gippenreiter):

a) Full akklimatiseringssone - opptil 5200-5300 m. I denne sonen, takket være mobiliseringen av alle adaptive reaksjoner, takler kroppen vellykket oksygenmangel og manifestasjonen av andre negative faktorer påvirkning av høyde. Derfor er det fortsatt mulig å lokalisere langtidsposter, stasjoner etc. her, det vil si å bo og jobbe fast.

b) Sone med ufullstendig akklimatisering - opptil 6000 m. Her, til tross for aktiveringen av alle kompenserende og adaptive reaksjoner, kan menneskekroppen ikke lenger motvirke påvirkningen av høyde fullt ut. Med et langt (flere måneder) opphold i denne sonen utvikler det seg tretthet, en person svekkes, går ned i vekt, muskelvevsatrofi observeres, aktiviteten avtar kraftig, og såkalt høyhøydeforverring utvikles - en progressiv forverring av en persons generelle tilstand under lengre opphold i store høyder.

c) Tilpasningssone - inntil 7000 m. Kroppens tilpasning til høyden her er kortvarig. midlertidig natur. Allerede med et relativt kort (omtrent to til tre uker) opphold i slike høyder blir tilpasningsreaksjonene utmattet. I denne forbindelse vises klare tegn på hypoksi i kroppen.

d) Delvis tilpasningssone - inntil 8000 m. Når du oppholder deg i denne sonen i 6-7 dager, kan ikke kroppen gi den nødvendige mengden oksygen til selv de viktigste organene og systemene. Derfor er aktiviteten deres delvis forstyrret. Den reduserte ytelsen til systemer og organer som er ansvarlige for etterfylling av energikostnader, sikrer således ikke gjenoppretting av styrke, og menneskelig aktivitet skjer i stor grad på bekostning av reserver. I slike høyder oppstår alvorlig dehydrering av kroppen, noe som også forverrer dens generelle tilstand.

e) Grense (dødelig) sone - over 8000 m. Gradvis mister motstanden mot effekten av høyder, kan en person holde seg i disse høydene ved å bruke interne reserver bare i en ekstremt begrenset tid, ca. 2 - 3 dager.

De gitte verdiene for høydegrensene til sonene har selvfølgelig gjennomsnittsverdier. Individuell toleranse, samt en rekke faktorer skissert nedenfor, kan endre de angitte verdiene for hver klatrer med 500 - 1000 m.

Kroppens tilpasning til høyde avhenger av alder, kjønn, fysisk og mental tilstand, treningsgrad, grad og varighet av oksygenmangel, intensiteten av muskelanstrengelse og tilstedeværelsen av opplevelser i høyden. Kroppens individuelle motstand mot oksygenmangel spiller også en viktig rolle. Tidligere sykdommer, dårlig ernæring, utilstrekkelig hvile, mangel på akklimatisering reduserer kroppens motstand mot fjellsyke betydelig - en spesiell tilstand i kroppen som oppstår ved innånding av forsælnet luft. Veldig viktig har en rask stigningshastighet. Disse forholdene forklarer det faktum at noen mennesker føler noen tegn på fjellsyke allerede i relativt lave høyder - 2100 - 2400 m, andre er motstandsdyktige mot dem opp til 4200 - 4500 m, men når du klatrer til høyder på 5800 - 6000 m tegn på fjellsyke, uttrykt i varierende grader, vises hos nesten alle mennesker.

Utviklingen av fjellsyke påvirkes også av noen klimatiske og geografiske faktorer: økt solstråling, lav luftfuktighet, langvarig lave temperaturer og deres skarpe forskjell mellom natt og dag, sterk vind og graden av elektrifisering av atmosfæren. Siden disse faktorene i sin tur avhenger av områdets breddegrad, avstand fra vannområder og så videre lignende årsaker, så har den samme høyden i forskjellige fjellområder i landet ulik effekt på samme person. For eksempel, i Kaukasus kan tegn på fjellsyke vises allerede i høyder på 3000-3500 m, i Altai, Fan-fjellene og Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m og Pamir - 4500-5000 m.

Tegn og art av virkningene av fjellsyke

Fjellsyke kan manifestere seg plutselig, spesielt i tilfeller der en person har overskredet grensene for sin individuelle toleranse betydelig på kort tid, eller har opplevd overdreven overanstrengelse under forhold med oksygen sult. Men oftest utvikler fjellsyke seg gradvis. De første tegnene er generell tretthet, uavhengig av mengden arbeid som utføres, apati, muskelsvakhet, døsighet, ubehag og svimmelhet. Hvis en person fortsetter å forbli i høyden, øker symptomene på sykdommen: fordøyelsen er forstyrret, hyppig kvalme og til og med oppkast er mulig, respiratorisk rytmeforstyrrelse, frysninger og feber vises. Helbredelsesprosessen er ganske langsom.

I de tidlige stadiene av sykdommen er det ikke nødvendig med spesielle behandlingstiltak. Oftest, etter aktivt arbeid og riktig hvile, forsvinner symptomene på sykdommen - dette indikerer begynnelsen av akklimatisering. Noen ganger fortsetter sykdommen å utvikle seg, og går inn i det andre stadiet - kronisk. Symptomene er de samme, men uttrykt i mye sterkere grad: hodepine kan være ekstremt akutt, døsighet er mer uttalt, karene i hendene flyter over med blod, neseblod er mulig, kortpustethet er uttalt, ribbeinbur blir bred, tønneformet, økt irritabilitet observeres, bevissthetstap er mulig. Disse tegnene indikerer alvorlig sykdom og behovet for å raskt frakte pasienten ned. Noen ganger er de listede manifestasjonene av sykdommen innledet av et stadium av spenning (eufori), som minner veldig om alkoholforgiftning.

Mekanismen for utvikling av fjellsyke er assosiert med utilstrekkelig oksygenmetning av blodet, noe som påvirker funksjonene til mange Indre organer og systemer. Av alt kroppsvev er nervevevet mest følsomt for oksygenmangel. Hos en person som kommer til en høyde på 4000 - 4500 m og utsatt for fjellsyke, som et resultat av hypoksi, oppstår først spenning, uttrykt i utseendet på en følelse av selvtilfredshet og personlig styrke. Han blir blid og snakkesalig, men mister samtidig kontrollen over handlingene sine og klarer ikke egentlig å vurdere situasjonen. Etter en tid begynner en periode med depresjon. Munterhet erstattes av dysterhet, grettenhet, til og med kamp og enda farligere angrep av irritabilitet. Mange av disse menneskene hviler ikke i søvne: søvn er urolig, ledsaget av fantastiske drømmer som har karakter av forutsigelser.

I store høyder har hypoksi en mer alvorlig effekt på funksjonstilstanden til høyere nervesentre, noe som forårsaker sløving av følsomhet, nedsatt dømmekraft, tap av selvkritikk, interesse og initiativ, og noen ganger hukommelsestap. Hastigheten og nøyaktigheten av reaksjonen reduseres merkbart; som et resultat av svekkelsen av interne hemningsprosesser, blir bevegelseskoordinasjonen forstyrret. Psykisk og fysisk depresjon oppstår, uttrykt i langsomhet i tenkning og handling, et merkbart tap av intuisjon og evnen til å tenke logisk, endringer betingede reflekser. Men samtidig tror en person at bevisstheten hans ikke bare er klar, men også uvanlig skarp. Han fortsetter å gjøre det han gjorde før han ble alvorlig påvirket av hypoksi, til tross for noen ganger farlige konsekvenser av dine handlinger.

Den syke kan utvikle seg besettelse, en følelse av den absolutte riktigheten av ens handlinger, intoleranse mot kritiske kommentarer, og dette, hvis gruppelederen, en person som er ansvarlig for andre menneskers liv, befinner seg i en slik tilstand, blir spesielt farlig. Det har blitt lagt merke til at under påvirkning av hypoksi gjør folk ofte ingen forsøk på å komme seg ut av en åpenbart farlig situasjon.

Det er viktig å vite hva de vanligste endringene i menneskelig atferd skjer i høyden under påvirkning av hypoksi. Basert på hyppigheten av forekomsten, er disse endringene ordnet i følgende rekkefølge:

Uforholdsmessig stor innsats når du skal fullføre en oppgave;

En mer kritisk holdning til andre reisedeltakere;

Motvilje mot å gjøre mentalt arbeid;

Økt irritabilitet av sansene;

Berøring;

Irritabilitet når du mottar kommentarer om arbeid;

konsentrasjonsvansker;

langsomhet i å tenke;

Hyppig, besettende tilbakevending til samme emne;

Vansker med å huske.

Som et resultat av hypoksi kan termoreguleringen også forstyrres, og det er derfor i noen tilfeller, ved lave temperaturer, kroppens varmeproduksjon reduseres, og samtidig øker tapet gjennom huden. Under disse forholdene er en person som lider av høydesyke mer utsatt for nedkjøling enn andre deltakere på turen. I andre tilfeller kan frysninger og en økning i kroppstemperaturen med 1-1,5 ° C oppstå.

Hypoksi påvirker også mange andre organer og systemer i kroppen.

Luftveiene.

Hvis i ro en person i høyden ikke opplever kortpustethet, mangel på luft eller pustevansker, begynner alle disse fenomenene å merkes under fysisk aktivitet i store høyder. For eksempel tok en av deltakerne i oppstigningen til Everest 7-10 fulle inn- og utpust for hvert trinn i 8200 meters høyde. Men selv i et så lavt bevegelsestempo hvilte han i opptil to minutter hver 20-25 meter av veien. En annen deltaker i klatringen, i en times bevegelse og i en høyde av 8500 meter, klatret en ganske lett del til en høyde på bare rundt 30 meter.

Opptreden.

Det er velkjent at enhver muskelaktivitet, og spesielt intens aktivitet, er ledsaget av en økning i blodtilførselen til de arbeidende musklene. Men hvis i vanlige forhold nødvendig beløp Kroppen kan relativt enkelt tilføre oksygen, da med en stigning til stor høyde, selv med maksimal bruk av alle adaptive reaksjoner, er tilførselen av oksygen til musklene uforholdsmessig med graden av muskelaktivitet. Som et resultat av denne uoverensstemmelsen utvikles oksygensult, og underoksiderte metabolske produkter akkumuleres i kroppen i store mengder. Derfor avtar en persons ytelse kraftig med økende høyde. Så (ifølge E. Gippenreiter) i en høyde av 3000 m det er 90 % i en høyde på 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33 % og 8000 m- 15-16 % av maksimalt nivå av arbeid utført ved havnivå.

Selv etter endt arbeid, til tross for opphør av muskelaktivitet, fortsetter kroppen å være i spenning og forbruker en stund økt beløp oksygen for å eliminere oksygengjeld. Det skal bemerkes at tiden hvor denne gjelden elimineres, ikke bare avhenger av intensiteten og varigheten muskelarbeid, men også på graden av trening av en person.

Den andre, men mindre viktig grunn en reduksjon i kroppens ytelse er en overbelastning av luftveiene. Det er åndedrettssystemet, ved å øke aktiviteten opp til en viss tid, som kan kompensere for det sterkt økende oksygenbehovet til kroppen i et sjeldne luftmiljø.

Tabell 1

Imidlertid har evnene til lungeventilasjon sin egen grense, som kroppen når før den maksimale ytelsen til hjertet inntreffer, noe som reduserer den nødvendige mengden oksygen som forbrukes til et minimum. Slike restriksjoner forklares med at en reduksjon i partialtrykket av oksygen fører til økt lungeventilasjon, og følgelig til økt «utvasking» av CO 2 fra kroppen. Men en reduksjon i partialtrykket av CO 2 reduserer aktiviteten til respirasjonssenteret og begrenser dermed volumet av lungeventilasjon.

I høyden når lungeventilasjonen grenseverdier allerede når man utfører en gjennomsnittlig belastning for normale forhold. Derfor maksimalt beløp intensivt arbeid i en viss tid som en turist kan utføre i høye forhold er mindre, og restitusjonsperiode etter å ha jobbet i fjellet er det lengre enn ved havnivå. Men med et langt opphold i samme høyde (opptil 5000-5300 m) På grunn av akklimatisering av kroppen øker ytelsesnivået.

Fordøyelsessystemet.

I høyden endres appetitten betydelig, absorpsjon av vann og næringsstoffer reduseres, og utskillelse magesaft, funksjoner endres fordøyelseskjertler, som fører til forstyrrelse av prosessene med fordøyelse og absorpsjon av mat, spesielt fett. Som et resultat går personen plutselig ned i vekt. Således, under en av ekspedisjonene til Everest, klatrere som bodde i en høyde av mer enn 6000 m innen 6-7 uker, gikk ned i vekt fra 13,6 til 22,7 kg. I høyden kan en person føle en imaginær følelse av metthet i magen, oppblåsthet i epigastriske regionen, kvalme og diaré som ikke kan behandles med medisiner.

Syn.

I høyder på ca 4500 m normal synsskarphet er bare mulig ved en lysstyrke som er 2,5 ganger høyere enn normalt for vanlige forhold. I disse høydene er det en innsnevring av det perifere synsfeltet og en merkbar "tåke" av synet som helhet. I store høyder reduseres også nøyaktigheten av blikkfikseringen og riktigheten av å bestemme avstanden. Selv i middelhøyde forhold svekkes synet om natten, og perioden med tilpasning til mørket forlenges.

Smertefølsomhet

når hypoksien øker, avtar den til den er helt tapt.

Dehydrering av kroppen.

Utskillelsen av vann fra kroppen, som kjent, utføres hovedsakelig av nyrene (1,5 liter vann per dag), huden (1 liter), lungene (ca. 0,4 liter vann per dag). k) og tarmer (0,2-0,3 l). Det er fastslått at det totale vannforbruket i kroppen, selv i en tilstand av fullstendig hvile, er 50-60 G Klokken ett. Med gjennomsnittlig fysisk aktivitet under normale klimatiske forhold ved havnivå, øker vannforbruket til 40-50 gram per dag for hvert kilo av en persons vekt. Totalt slippes det i gjennomsnitt under normale forhold rundt 3 per dag. l vann. Med økt muskelaktivitet, spesielt under varme forhold, øker frigjøringen av vann gjennom huden kraftig (noen ganger opptil 4-5 liter). Men intenst muskelarbeid utført i høye forhold, på grunn av mangel på oksygen og tørr luft, øker lungeventilasjonen kraftig og øker dermed mengden vann som slippes ut gjennom lungene. Alt dette fører til det faktum at totalt tap vannstanden for deltakere på vanskelige høyfjellsturer kan komme opp i 7-10 l per dag.

Statistikk viser at i høye forhold mer enn dobles det respiratorisk sykelighet. Betennelse i lungene tar ofte en lobar form, er mye mer alvorlig, og resorpsjonen av inflammatoriske foci er mye langsommere enn under vanlige forhold.

Lungebetennelse begynner etter fysisk tretthet og hypotermi. I den innledende fasen er det dårlig helse, noe kortpustethet, rask puls og hoste. Men etter omtrent 10 timer forverres pasientens tilstand kraftig: respirasjonsfrekvensen er over 50, pulsen er 120 per minutt. Til tross for inntak av sulfonamider, utvikles lungeødem i løpet av 18-20 timer, noe som utgjør en stor fare i høye forhold. De første tegnene på akutt lungeødem: tørr hoste, klager over kompresjon litt under brystbenet, kortpustethet, svakhet under fysisk aktivitet. I alvorlige tilfeller oppstår hemoptyse, kvelning, alvorlig bevissthetsforstyrrelse, etterfulgt av død. Sykdomsforløpet overstiger ofte ikke en dag.

Dannelsen av lungeødem i høyden er vanligvis basert på fenomenet økt permeabilitet av veggene i lungekapillærene og alveolene, som et resultat av at fremmede stoffer (proteinmasser, blodelementer og mikrober) trenger inn i alveolene i lungene. Derfor reduseres den nyttige kapasiteten til lungene kraftig i løpet av kort tid. Hemoglobin i arterielt blod, som vasker den ytre overflaten av alveolene, ikke fylt med luft, men med proteinmasser og blodelementer, kan ikke mettes tilstrekkelig med oksygen. Som et resultat av utilstrekkelig (nedenfor tillatt norm) tilførsel av oksygen til kroppens vev, dør en person raskt.

Derfor må gruppen, selv ved den minste mistanke om luftveissykdom, umiddelbart iverksette tiltak for å få den syke ned så raskt som mulig, helst til høyder på ca 2000-2500 meter.

Mekanisme for utvikling av fjellsyke

Tørr atmosfærisk luft inneholder: nitrogen 78,08 %, oksygen 20,94 %, karbondioksid 0,03 %, argon 0,94 % og andre gasser 0,01 %. Når du stiger til en høyde, endres ikke denne prosentandelen, men luftens tetthet endres, og følgelig verdiene av partialtrykket til disse gassene.

I henhold til diffusjonsloven beveger gasser seg fra et medium med høyere partialtrykk til et medium med lavere trykk. Gassutveksling, både i lungene og i det menneskelige blodet, skjer på grunn av den eksisterende forskjellen i disse trykket.

Ved normalt atmosfærisk trykk 760 mms t. Art. Partialtrykket av oksygen er:

760 x 0,2094=159 mmHg Kunst., hvor 0,2094 er prosentandelen oksygen i atmosfæren lik 20,94%.

Under disse forholdene er partialtrykket av oksygen i alveolærluften (inhalert med luft og kommer inn i alveolene i lungene) omtrent 100 mmHg Kunst. Oksygen er dårlig løselig i blodet, men det er bundet av hemoglobinproteinet som finnes i røde blodlegemer - erytrocytter. Under normale forhold, på grunn av det høye partialtrykket av oksygen i lungene, er hemoglobin i arterielt blod mettet med oksygen opp til 95%.

Når det passerer gjennom vevskapillærer, mister blodhemoglobin omtrent 25 % av oksygen. Derfor bærer venøst ​​blod opptil 70 % oksygen, hvis partialtrykk, som lett kan sees av grafen (fig. 2), beløper seg til

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Oksygenpartialtrykk mm.pm.cm.

Ris. 2.

i strømningsøyeblikket venøst ​​blod til lungene ved slutten av sirkulasjonssyklusen bare 40 mmHg Kunst. Således, mellom venøst ​​og arterielt blod er det en signifikant trykkforskjell lik 100-40 = 60 mmHg Kunst.

Mellom karbondioksid inhalert med luft (deltrykk 40 mmHg Kunst.), og karbondioksid strømmer med venøst ​​blod til lungene ved slutten av sirkulasjonssyklusen (deltrykk 47-50 mmHg.), trykkfallet er 7-10 mmHg Kunst.

Som et resultat av den eksisterende trykkforskjellen går oksygen fra lungealveolene inn i blodet, og direkte i kroppens vev diffunderer dette oksygenet fra blodet inn i cellene (inn i et miljø med et enda lavere partialtrykk). Karbondioksid, tvert imot, passerer først fra vevene inn i blodet, og deretter, når venøst ​​blod nærmer seg lungene, fra blodet inn i alveolene i lungen, hvorfra det pustes ut i luften rundt. (Fig. 3).

Ris. 3.

Med økende høyde reduseres partialtrykket til gasser. Så, i en høyde av 5550 m(som tilsvarer atmosfærisk trykk 380 mmHg Kunst.) for oksygen er det lik:

380x0,2094=80 mmHg Kunst.,

det vil si at det er halvert. Samtidig synker naturlig nok også partialtrykket av oksygen i arterielt blod, som et resultat av at ikke bare metningen av hemoglobin i blodet med oksygen reduseres, men også på grunn av den kraftige reduksjonen i trykkforskjellen mellom arteriell og venøst ​​blod, forverres overføringen av oksygen fra blodet til vevene betydelig. Dette er hvordan oksygenmangel oppstår - hypoksi, som kan føre til fjellsyke hos en person.

Naturligvis forekommer en rekke beskyttende kompenserende og adaptive reaksjoner i menneskekroppen. Så først av alt fører mangel på oksygen til eksitasjon av kjemoreseptorer - nerveceller, veldig følsom for en reduksjon i oksygenpartialtrykket. Deres spenning fungerer som et signal for dypere og deretter økt pust. Utvidelsen av lungene som oppstår i dette tilfellet øker deres alveolære overflate og bidrar derved til en raskere metning av hemoglobin med oksygen. Takket være dette, samt en rekke andre reaksjoner, mottar kroppen et stort nummer av oksygen.

Men med økt pust øker ventilasjonen av lungene, hvor det skjer økt fjerning ("utvasking") av karbondioksid fra kroppen. Dette fenomenet forsterkes spesielt med intensivering av arbeid i høye forhold. Så hvis du er på sletten i ro innen ett minutt, er det omtrent 0,2 l CO 2, og under hardt arbeid - 1,5-1,7 jeg, så under høye forhold taper kroppen i gjennomsnitt per minutt ca 0,3-0,35 l CO 2 i hvile og opp til 2,5 l under intenst muskelarbeid. Som et resultat oppstår en mangel på CO 2 i kroppen - den såkalte hypokapnien, preget av en reduksjon i partialtrykket av karbondioksid i det arterielle blodet. Men karbondioksid spiller en viktig rolle i å regulere prosessene med respirasjon, blodsirkulasjon og oksidasjon. En alvorlig mangel på CO 2 kan føre til lammelse av respirasjonssenteret, et kraftig blodtrykksfall, forverring av hjertefunksjonen og forstyrrelse av nerveaktiviteten. Dermed en reduksjon i blodtrykket CO 2 med en mengde fra 45 til 26 mm. r t.st. reduserer blodsirkulasjonen til hjernen med nesten halvparten. Det er derfor sylindere designet for å puste i store høyder ikke er fylt med rent oksygen og blandingen med 3-4% karbondioksid.

En reduksjon i CO 2 -innholdet i kroppen forstyrrer syre-basebalansen mot et overskudd av alkalier. For å prøve å gjenopprette denne balansen, bruker nyrene flere dager intensivt på å fjerne dette overskuddet av alkalier fra kroppen sammen med urin. Dette oppnår syre-base-balanse på et nytt, lavere nivå, som er et av hovedtegnene på slutten av tilpasningsperioden (delvis akklimatisering). Men samtidig blir mengden av kroppens alkaliske reserve forstyrret (redusert). Når du lider av fjellsyke, bidrar en nedgang i dette reservatet til dens videre utvikling. Dette forklares av det faktum at en ganske kraftig reduksjon i mengden alkalier reduserer blodets evne til å binde syrer (inkludert melkesyre) dannet under hardt arbeid. Dette er inne kortsiktig endrer syre-base-forholdet mot et overskudd av syrer, noe som forstyrrer funksjonen til en rekke enzymer, fører til uorganisering av stoffskifteprosessen og, viktigst av alt, oppstår hemming av respirasjonssenteret hos en alvorlig syk pasient. Som et resultat blir pusten grunt, karbondioksid fjernes ikke fullstendig fra lungene, akkumuleres i dem og forhindrer oksygen i å nå hemoglobin. I dette tilfellet setter kvelningen raskt inn.

Av alt som er sagt, følger det at selv om hovedårsaken til fjellsyke er mangel på oksygen i kroppens vev (hypoksi), spiller mangelen på karbondioksid (hypokapni) også en ganske stor rolle her.

Akklimatisering

Under et lengre opphold i høyden skjer det en rekke endringer i kroppen, hvis essens koker ned til å opprettholde normal menneskelig funksjon. Denne prosessen kalles akklimatisering. Akklimatisering er summen av adaptive-kompenserende reaksjoner i kroppen, som et resultat av at god allmenntilstand opprettholdes, vektkonstans, normal ytelse og det normale løpet av psykologiske prosesser opprettholdes. Det skilles mellom fullstendig og ufullstendig, eller delvis, akklimatisering.

På grunn av den relativt korte oppholdstiden i fjellet er fjellturister og klatrere preget av delvis akklimatisering og tilpasning-kortsiktig(i motsetning til endelig eller langsiktig) tilpasning av kroppen til nye klimatiske forhold.

I prosessen med å tilpasse seg mangelen på oksygen i kroppen, skjer følgende endringer:

Siden hjernebarken er ekstremt følsom for oksygenmangel, streber kroppen i stor høyde primært etter å opprettholde riktig oksygentilførsel til sentralnervesystemet ved å redusere oksygentilførselen til andre, mindre viktige organer;

Luftveiene er også svært følsomme for mangel på oksygen. Luftveisorganene reagerer på oksygenmangel ved først å puste dypere (øke volumet):

tabell 2

og deretter ved å øke respirasjonsfrekvensen:

Som et resultat av noen reaksjoner forårsaket av oksygenmangel, øker ikke bare antallet erytrocytter (røde blodlegemer som inneholder hemoglobin) i blodet, men også mengden av hemoglobin i seg selv. (Fig. 4).

Alt dette fører til en økning i oksygenkapasiteten til blodet, det vil si at blodets evne til å frakte oksygen til vevene øker og dermed forsyne vevene med nødvendig mengde. Det skal bemerkes at økningen i antall røde blodlegemer og prosentandelen av hemoglobin er mer uttalt hvis stigningen er ledsaget av intens muskelbelastning, det vil si hvis tilpasningsprosessen er aktiv. Graden og hastigheten av vekst i antall røde blodlegemer og hemoglobininnhold avhenger også av geografiske trekk visse fjellområder.

Den totale mengden sirkulerende blod øker også i fjellet. Belastningen på hjertet øker imidlertid ikke, siden kapillærene utvides samtidig, antall og lengde øker.

I de første dagene av en persons opphold i høye høydeforhold (spesielt hos dårlig trente personer), øker minuttvolumet til hjertet og pulsen øker. Dermed har fysisk dårlig trente fjellklatrere høy 4500m pulsen øker med gjennomsnittlig 15, og i en høyde på 5500 m - med 20 slag per minutt.

Etter fullføring av akklimatiseringsprosessen i høyder opp til 5500 m alle disse parameterne er redusert til normale verdier som er karakteristiske for normale aktiviteter i lave høyder. Den normale funksjonen til mage-tarmkanalen gjenopprettes også. Men i store høyder (mer enn 6000 m) Pulsen, pusten og det kardiovaskulære systemets arbeid reduseres aldri til normale verdier, fordi her er noen menneskelige organer og systemer konstant under forhold med en viss spenning. Så selv under søvn i høyder på 6500-6800 m Pulsen er omtrent 100 slag per minutt.

Det er ganske åpenbart at for hver person har perioden med ufullstendig (delvis) akklimatisering en annen varighet. Det skjer mye raskere og med færre funksjonelle avvik i fysisk friske mennesker i alderen 24 til 40 år. Men uansett er et 14 dagers opphold i fjellet under forhold med aktiv akklimatisering tilstrekkelig for at en normal kropp skal tilpasse seg nye klimatiske forhold.

For å eliminere muligheten for alvorlig fjellsyke, samt forkorte akklimatiseringstiden, kan vi anbefale følgende sett med tiltak, utført både før avreise til fjells og under turen.

Før en lang høyfjellstur, inkludert passeringer over 5000 i ruten til ruten din m, alle kandidater må gjennomgå en spesiell medisinsk og fysiologisk undersøkelse. Personer som ikke tåler oksygenmangel, som er fysisk utilstrekkelig forberedt, og som har lidd av lungebetennelse, sår hals eller alvorlig influensa i forberedelsesperioden før turen, bør ikke få delta på slike fotturer.

Perioden med delvis akklimatisering kan forkortes dersom deltakerne på den kommende turen begynner regelmessig generell fysisk trening på forhånd, flere måneder før de skal til fjells, spesielt for å øke kroppens utholdenhet: langdistanseløping, svømming, undervannssport, skøyter og stå på ski. Under slik trening oppstår det en midlertidig mangel på oksygen i kroppen, som er høyere, jo større intensiteten og varigheten av belastningen. Siden kroppen her jobber under forhold som med hensyn til oksygenmangel er litt lik å være i høyden, utvikler en person en økt motstand i kroppen mot oksygenmangel når han utfører muskelarbeid. I fremtiden, i fjellrike forhold, vil dette lette tilpasning til høyde, fremskynde tilpasningsprosessen og gjøre den mindre smertefull.

Du bør vite at blant turister som er fysisk uforberedt på reiser i høye høyder, reduseres den vitale kapasiteten til lungene i begynnelsen av turen til og med noe, hjertets maksimale ytelse (sammenlignet med trente deltakere) blir også 8-10% mindre, og reaksjonen av økende hemoglobin og røde blodceller med oksygenmangel er forsinket .

Følgende aktiviteter utføres direkte under turen: aktiv akklimatisering, psykoterapi, psykoprofylakse, organisering av passende ernæring, bruk av vitaminer og adaptogener (midler som øker kroppens ytelse), fullstendig røykestopp og alkohol, systematisk tilstandsovervåking helse, bruk av visse medisiner.

Aktiv akklimatisering for fjellklatring og for fotturer i høye fjell har forskjeller i metodene for implementering. Denne forskjellen forklares først og fremst av den betydelige forskjellen i høydene på klatreobjektene. Så hvis for klatrere kan denne høyden være 8842 m, da for de mest forberedte turistgruppene vil det ikke overstige 6000-6500 m(flere passeringer i området av High Wall, Trans-Alay og noen andre rygger i Pamirs). Forskjellen ligger i det faktum at klatring til toppene langs teknisk vanskelige ruter tar flere dager, og langs komplekse traverser til og med uker (uten betydelig høydetap på enkelte mellometapper), mens det i høyfjellsvandringer, som har som en regel, de er lengre, og det brukes mindre tid på å overvinne pasningene.

Lavere høyder, kortere opphold på disse W- honningkaker og en raskere nedstigning med betydelig høydetap letter i stor grad akklimatiseringsprosessen for turister, og ganske mange vekslende opp- og nedstigninger myker opp, eller til og med stopper, utviklingen av fjellsyke.

Derfor er klatrere under høye stigninger tvunget til å bevilge opptil to uker i begynnelsen av ekspedisjonen for trening (akklimatisering) stigninger til lavere topper, som skiller seg fra hovedobjektet for stigning til en høyde på omtrent 1000 meter. For turistgrupper hvis ruter går gjennom pass med en høyde på 3000-5000 m, ingen spesielle akklimatiseringsutganger er nødvendig. For dette formålet er det som regel tilstrekkelig å velge en rute slik at i løpet av den første uken - 10 dager vil høyden på passene som krysses av gruppen gradvis øke.

Siden det største ubehaget forårsaket av den generelle trettheten til en turist som ennå ikke har blitt involvert i turlivet vanligvis merkes i de første dagene av turen, selv når du organiserer en dagstur på dette tidspunktet, anbefales det å gjennomføre klasser på bevegelsesteknikker, om bygging av snøhytter eller huler, samt utforsknings- eller treningsturer til høyden. Disse praktiske øvelsene og aktivitetene bør gjennomføres i et godt tempo, noe som tvinger kroppen til å reagere raskere på tynn luft og til å mer aktivt tilpasse seg endringer i klimatiske forhold. N. Tenzings anbefalinger er interessante i denne forbindelse: i høyden, selv i en bivuakk, må du være fysisk aktiv - varme opp snøvann, overvåke tilstanden til teltene, sjekke utstyret, bevege deg mer, for eksempel etter å ha satt opp telt, ta del i byggingen av et snøkjøkken, hjelpe til med å dele ut ferdigmat ved telt.

Av vesentlig betydning for forebygging av fjellsyke er riktig organisering ernæring. I en høyde på over 5000 m kosthold daglig ernæring må ha minst 5000 store kalorier. Karbohydratinnholdet i kosten bør økes med 5-10 % sammenlignet med normal ernæring. I områder forbundet med intens muskelaktivitet bør du først innta et lettfordøyelig karbohydrat - glukose. Økt forbruk av karbohydrater bidrar til dannelsen av mer karbondioksid, som kroppen mangler. Mengden væske som forbrukes under forhold i store høyder, og spesielt når du utfører intensivt arbeid forbundet med bevegelse langs vanskelige deler av ruten, bør være minst 4-5 l per dag. Dette er det mest avgjørende tiltaket for å bekjempe dehydrering. I tillegg fremmer en økning i volumet av konsumert væske fjerning av underoksiderte metabolske produkter fra kroppen gjennom nyrene.

Menneskekroppen presterer langsiktig intensiv arbeid i høye forhold krever en økt (2-3 ganger) mengde vitaminer, spesielt de som er en del av enzymer som er involvert i reguleringen av redoksprosesser og nært knyttet til metabolisme. Dette er B-vitaminer, hvor de viktigste er B 12 og B 15, samt B 1, B 2 og B 6. Således bidrar vitamin B 15, i tillegg til det ovennevnte, til å øke kroppens ytelse i høyden, noe som letter ytelsen av store og intense belastninger betydelig, øker effektiviteten av oksygenbruk, aktiverer oksygenmetabolismen i vevsceller og øker høydemotstanden. Dette vitaminet forbedrer mekanismen for aktiv tilpasning til mangel på oksygen, samt oksidasjon av fett i høyden.

Bortsett fra dem, viktig rolle Vitamin C, PP og folsyre spiller en rolle i kombinasjon med jernglyserofosfat og metacil. Dette komplekset har en effekt på å øke antall røde blodlegemer og hemoglobin, det vil si å øke oksygenkapasiteten i blodet.

Akselerasjonen av tilpasningsprosesser påvirkes også av de såkalte adaptogenene - ginseng, Eleutherococcus og acclimatizin (en blanding av Eleutherococcus, Schisandra og gult sukker). E. Gippenreiter anbefaler følgende kompleks av legemidler som øker kroppens tilpasningsevne til hypoksi og lindrer forløpet av fjellsyke: eleutherococcus, diabazol, vitamin A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, kalsiumpantotenat, metionin, kalsiumglukonat, kalsiumglyserofosfat og kaliumklorid. Blandingen foreslått av N. Sirotinin er også effektiv: 0,05 g askorbinsyre, 0,5 G. sitronsyre og 50 g glukose per dose. Vi kan også anbefale en tørr solbærdrikk (i briketter på 20 stk G), som inneholder sitronsyre og glutaminsyre, glukose, natriumklorid og natriumfosfat.

Hvor lenge etter retur til sletten beholder kroppen endringene som skjedde i den under akklimatiseringsprosessen?

På slutten av en tur i fjellet, avhengig av høyden på ruten, går endringer i luftveiene, blodsirkulasjonen og sammensetningen av selve blodet som er oppnådd under akklimatiseringsprosessen ganske raskt. Så, økt innhold hemoglobinnivået synker til det normale i løpet av 2-2,5 måneder. I samme periode avtar også blodets økte evne til å frakte oksygen. Det vil si at kroppens akklimatisering til høyden varer bare opptil tre måneder.

Riktignok utvikler kroppen etter gjentatte turer til fjellet et slags "minne" for adaptive reaksjoner på høyden. Derfor, neste gang han drar til fjells, finner organene og systemene hans, som allerede følger «bante stier», raskt den rette veien for å tilpasse kroppen til mangelen på oksygen.

Gi hjelp ved fjellsyke

Hvis noen av deltakerne i høydevandringen til tross for tiltakene viser symptomer på høydesyke, er det nødvendig:

For hodepine, ta citramon, pyramidon (ikke mer enn 1,5 g per dag), analgin (ikke mer enn 1 G for en enkelt dose og 3 g per dag) eller kombinasjoner derav (troika, femdobbel);

For kvalme og oppkast - aeron, sure frukter eller deres juice;

For søvnløshet - Noxiron, når en person har problemer med å sovne, eller Nembutal, når søvnen ikke er dyp nok.

Ved bruk av medisiner i store høyder bør det utvises spesiell forsiktighet. Først og fremst gjelder dette biologiske aktive stoffer(fenamin, fenatin, pervitin), stimulerer aktiviteten til nerveceller. Det bør huskes at disse stoffene bare skaper en kortsiktig effekt. Derfor er det bedre å bruke dem bare når det er absolutt nødvendig, og selv da under nedstigningen, når varigheten av den kommende bevegelsen ikke er lang. En overdose av disse stoffene fører til utmattelse av nervesystemet og en kraftig reduksjon i ytelse. En overdose av disse stoffene er spesielt farlig under tilstander med langvarig oksygenmangel.

Hvis gruppen har bestemt seg for å haste ned en syk deltaker, er det under nedstigningen nødvendig ikke bare systematisk å overvåke pasientens tilstand, men også regelmessig gi injeksjoner av antibiotika og medisiner som stimulerer menneskelig hjerte- og luftveisaktivitet (lobelia, cardamin, korazol eller noradrenalin).

SOLEKSPONERING

Solbrenthet.

Fra langvarig eksponering for solen på menneskekroppen dannes solbrenthet på huden, noe som kan forårsake en smertefull tilstand for turister.

Solstråling er en strøm av stråler av det synlige og usynlige spekteret, som har forskjellige biologiske aktiviteter. Når den utsettes for solen, er det samtidig eksponering for:

Direkte solstråling;

Spredt (ankommet på grunn av spredning av en del av strømmen av direkte solstråling i atmosfæren eller refleksjon fra skyer);

Reflektert (som et resultat av refleksjon av stråler fra omkringliggende objekter).

Mengden solenergistrøm som faller på et bestemt område av jordoverflaten avhenger av solhøyden, som igjen bestemmes geografisk breddegrad av et gitt område, tid på året og dagen.

Hvis solen er på sitt senit, reiser dens stråler den korteste veien gjennom atmosfæren. Ved en solhøyde på 30° dobles denne banen, og ved solnedgang - 35,4 ganger mer enn med en vertikal forekomst av strålene. Når solen passerer gjennom atmosfæren, spesielt gjennom dens nedre lag, som inneholder suspenderte partikler av støv, røyk og vanndamp, absorberes og spres solstrålene til en viss grad. Derfor, jo lengre vei disse strålene har gjennom atmosfæren, jo mer forurenset er den, jo lavere intensiteten av solstrålingen har de.

Med økende høyde reduseres tykkelsen på atmosfæren som solstrålene passerer gjennom, og de tetteste, fuktige og støvete nedre lagene utelukkes. På grunn av økningen i atmosfærisk gjennomsiktighet øker intensiteten av direkte solstråling. Arten av intensitetsendringen er vist i grafen (Fig. 5).

Her er strømningsintensiteten ved havnivå tatt til å være 100 %. Grafen viser at mengden direkte solstråling i fjellet øker betydelig: med 1-2 % med en økning på hver 100. meter.

Den totale intensiteten til den direkte solstrålingsfluksen, selv i samme høyde som solen, endrer sin verdi avhengig av årstiden. Om sommeren, på grunn av stigende temperaturer, reduserer økende fuktighet og støv gjennomsiktigheten av atmosfæren så mye at strømningsverdien ved en solhøyde på 30° er 20 % mindre enn om vinteren.

Men ikke alle komponentene i spekteret solstråler endre deres intensitet i samme grad. Intensiteten øker spesielt kraftig ultrafiolett stråler er de mest aktive fysiologisk: den har et uttalt maksimum ved en høy posisjon av solen (ved middagstid). Intensiteten til disse strålene denne perioden er den samme værforhold tid som kreves for

rødhet i huden, i en høyde av 2200 m 2,5 ganger, og i en høyde på 5000 m 6 ganger mindre enn i en høyde på 500 vinder (fig. 6). Når solhøyden minker, synker denne intensiteten kraftig. Så, for en høyde på 1200 m denne avhengigheten er uttrykt av følgende tabell (intensiteten til ultrafiolette stråler ved en solhøyde på 65° er tatt som 100%):

Tabell 4

Hvis skyene i det øvre sjiktet svekker intensiteten av direkte solstråling, vanligvis bare i ubetydelig grad, kan tettere skyer i de midtre og spesielt nedre sjiktene redusere den til null .

Spredt stråling spiller en betydelig rolle i den totale mengden innkommende solstråling. Spredt stråling lyser opp steder i skyggen, og når solen skjules av tette skyer over et område, skaper den generell dagslysbelysning.

Naturen, intensiteten og spektralsammensetningen til spredt stråling er relatert til solens høyde, luftgjennomsiktighet og skyreflektivitet.

Spredt stråling på en klar himmel uten skyer, hovedsakelig forårsaket av atmosfæriske gassmolekyler, er kraftig forskjellig i sin spektrale sammensetning både fra andre typer stråling og fra spredt stråling på en overskyet himmel. Den maksimale energien i spekteret flyttes til området med kortere bølger. Og selv om intensiteten av spredt stråling under en skyfri himmel bare er 8-12% av intensiteten til direkte solstråling, indikerer overfloden av ultrafiolette stråler i spektralsammensetningen (opptil 40-50% av det totale antallet spredte stråler) dens betydelige fysiologiske aktivitet. Overfloden av kortbølgelengdestråler forklarer også den lyse blå fargen på himmelen, den blåere som er mer intens jo renere luften er.

I de nedre luftlagene, når solstråler spres fra store suspenderte partikler av støv, røyk og vanndamp, skifter den maksimale intensiteten til området med lengre bølger, som et resultat av at fargen på himmelen blir hvitaktig. På en hvitaktig himmel eller i nærvær av lett tåke, øker den totale intensiteten av spredt stråling med 1,5-2 ganger.

Når skyer dukker opp, øker intensiteten av spredt stråling enda mer. Størrelsen er nært knyttet til antall, form og plassering av skyer. Så hvis når solen står høyt, er himmelen dekket av skyer med 50-60%, så når intensiteten av spredt solstråling verdier som tilsvarer fluksen av direkte solstråling. Med ytterligere økning i uklarhet og spesielt når det tykner, avtar intensiteten. Med cumulonimbusskyer kan det være enda lavere enn med en skyfri himmel.

Det bør tas i betraktning at hvis fluksen av spredt stråling er høyere, jo lavere gjennomsiktighet av luften er, så er intensiteten av ultrafiolette stråler i denne typen stråling direkte proporsjonal med luftens gjennomsiktighet. I det daglige løpet av endringer i belysning oppstår den høyeste verdien av spredt ultrafiolett stråling midt på dagen, og i det årlige kurset - om vinteren.

Størrelsen på den totale fluksen av spredt stråling påvirkes også av energien til strålene som reflekteres fra jordoverflaten. Således, i nærvær av rent snødekke, øker spredt stråling med 1,5-2 ganger.

Intensiteten til reflektert solstråling avhenger av de fysiske egenskapene til overflaten og innfallsvinkelen til solstrålene. Våt svart jord reflekterer bare 5 % av strålene som faller på den. Dette er fordi reflektiviteten avtar betydelig med økende jordfuktighet og ruhet. Men alpine enger reflekterer 26%, forurensede isbreer - 30%, rene isbreer og snøflater - 60-70%, og nyfallen snø - 80-90% av de innfallende strålene. Når man beveger seg i høylandet på snødekte isbreer, blir en person således utsatt for en reflektert fluks som er nesten lik direkte solstråling.

Refleksjonsevnen til individuelle stråler inkludert i spekteret av sollys er ikke den samme og avhenger av egenskapene til jordens overflate. Dermed reflekterer vann praktisk talt ikke ultrafiolette stråler. Refleksjonen av sistnevnte fra gresset er bare 2-4%. Samtidig, for nyfalt snø, forskyves refleksjonsmaksimum til kortbølgeområdet (ultrafiolette stråler). Du bør vite at jo lettere overflaten er, desto større mengde ultrafiolette stråler reflekteres fra jordoverflaten. Det er interessant å merke seg at reflektiviteten til menneskelig hud for ultrafiolette stråler i gjennomsnitt er 1-3%, det vil si at 97-99% av disse strålene som faller på huden absorberes av den.

Under normale forhold står en person ikke overfor en av de listede typene stråling (direkte, spredt eller reflektert), men med deres totale påvirkning. På slettene kan denne totale eksponeringen under visse forhold være mer enn det dobbelte av intensiteten av eksponering for direkte sollys. Når du reiser i fjellet i middels høyde, kan strålingsintensiteten generelt være 3,5-4 ganger, og i en høyde på 5000-6000 m 5-5,5 ganger høyere enn normale flate forhold.

Som det allerede er vist, øker spesielt den totale fluksen av ultrafiolette stråler med økende høyde. I store høyder kan intensiteten deres nå verdier som overstiger intensiteten til ultrafiolett stråling under direkte solstråling i vanlige forhold med 8-10 ganger!

Ved å påvirke utsatte områder av menneskekroppen trenger ultrafiolette stråler menneskelig hud til en dybde på bare 0,05 til 0,5 mm, forårsaker rødhet og deretter mørkere (bruning) av huden ved moderate doser stråling. I fjellet er utsatte områder av kroppen utsatt for solstråling gjennom dagslyset. Derfor, hvis de nødvendige tiltakene ikke er iverksatt på forhånd for å beskytte disse områdene, kan det lett oppstå brannskader.

Eksternt samsvarer ikke de første tegnene på brannskader knyttet til solstråling med skadegraden. Denne graden avsløres noe senere. Basert på arten av skaden, er brannskader vanligvis delt inn i fire grader. For den vurderte solbrenthet, der bare de øvre lagene av huden er påvirket, er bare de to første (milde) gradene iboende.

I er den mildeste graden av forbrenning, karakterisert ved rødhet i huden i brannområdet, hevelse, svie, smerte og en viss utvikling av hudbetennelse. Inflammatoriske fenomener går raskt over (etter 3-5 dager). Pigmentering forblir i brannområdet, og noen ganger observeres avskalling av huden.

Trinn II er preget av en mer uttalt inflammatorisk reaksjon: intens rødhet i huden og løsgjøring av epidermis med dannelse av blemmer fylt med klar eller lett uklar væske. Fullstendig restaurering av alle hudlag skjer i løpet av 8-12 dager.

Førstegradsforbrenninger behandles ved å brune huden: de brente områdene fuktes med alkohol og en løsning av kaliumpermanganat. Ved behandling av andregradsforbrenninger utføres primærbehandling av brannstedet: tørking med bensin eller 0,5 %. løsning av ammoniakk, vanning av det brente området med antibiotikaløsninger. Med tanke på muligheten for infeksjon mens du reiser, er det bedre å dekke brannområdet med en aseptisk bandasje. Sjelden endring av bandasjen fremmer rask gjenoppretting av berørte celler, siden dette ikke skader laget av delikat ung hud.

Under en fjell- eller skitur lider nakke, øreflipper, ansikt og hud på utsiden av hendene mest av eksponering for direkte sollys. Som et resultat av eksponering for spredte, og når du beveger deg gjennom snøen og reflekterte stråler, er haken, nedre del av nesen, leppene og huden under knærne utsatt for brannskader. Dermed er nesten alle åpne områder av menneskekroppen utsatt for brannskader. På varme vårdager når du kjører i høylandet, spesielt i den første perioden, når kroppen ennå ikke har fått brunfarge, bør du under ingen omstendigheter få lov til å være lenge i solen (mer enn 30 minutter) uten en skjorte. Følsom hud Magen, korsryggen og sidene av brystet er mest følsomme for ultrafiolette stråler. Vi må bestrebe oss på at i solfylt vær, spesielt midt på dagen, er alle deler av kroppen beskyttet mot eksponering for alle typer sollys. Deretter, ved gjentatt gjentatt eksponering for ultrafiolett bestråling, blir huden solbrun og blir mindre følsom til disse strålene.

Huden på hendene og ansiktet er minst utsatt for ultrafiolette stråler.

Ris. 7

Men på grunn av at ansikt og hender er de mest utsatte områdene på kroppen, lider de mest av solbrenthet.Derfor bør ansiktet beskyttes på solfylte dager gasbind. For å forhindre at gasbindet kommer inn i munnen når du puster dypt, anbefales det å bruke et stykke ledning (lengde 20-25 cm, diameter 3 mm), passert gjennom bunnen av bandasjen og bøyd i en bue (ris. 7).

I fravær av en maske kan de delene av ansiktet som er mest utsatt for brannskader dekkes med en beskyttende krem ​​som "Ray" eller "Nivea", og leppene med fargeløs leppestift. For å beskytte nakken anbefales det å sy dobbelt foldet gasbind til hodeplagget fra baksiden av hodet. Du bør spesielt ta vare på skuldrene og hendene. Hvis med en brannskade

skuldre, den skadde deltakeren kan ikke bære en ryggsekk og all dens ekstra vekt faller på andre kamerater, så hvis hendene blir brent, vil offeret ikke være i stand til å gi pålitelig forsikring. Derfor, på solfylte dager, er det obligatorisk å bruke en langermet skjorte. Håndryggen (når du beveger deg uten hansker) må dekkes med et lag beskyttende krem.

Snøblindhet

(øyeforbrenning) oppstår under en relativt kort (innen 1-2 timer) bevegelse i snøen på en solrik dag uten sikkerhetsbriller som et resultat av den betydelige intensiteten av ultrafiolette stråler i fjellene. Disse strålene påvirker hornhinnen og konjunktiva i øynene, og får dem til å brenne. I løpet av noen få timer dukker det opp smerter ("sand") og tårer i øynene. Offeret kan ikke se på lys, selv ikke en tent fyrstikk (fotofobi). Noe hevelse i slimhinnen observeres, og senere kan blindhet oppstå, som, hvis tiltak tas i tide, forsvinner sporløst i løpet av 4-7 dager.

For å beskytte øynene mot brannskader, må du bruke vernebriller med mørke briller (oransje, mørk lilla, mørkegrønn eller brun) absorberer ultrafiolette stråler betydelig og reduserer den generelle belysningen av området, og forhindrer tretthet i øynene. Det er godt å vite det oransje farge forbedrer følelsen av lettelse under forhold med snøfall eller lett tåke, skaper en illusjon av sollys. Grønn farge lyser opp kontrastene mellom sterkt opplyste og skyggefulle områder av området. Fordi lyst sollys, reflektert fra den hvite snøoverflaten, har en sterk stimulerende effekt på nervesystemet gjennom øynene, da har bruk av vernebriller med grønne linser en beroligende effekt.

Bruk av vernebriller laget av organisk glass under høyfjells- og skiturer anbefales ikke, siden spekteret til den absorberte delen av de ultrafiolette strålene til slikt glass er mye smalere, og noen av disse strålene har mest kort lengde bølger og har størst fysiologisk innvirkning, når fortsatt øynene. Langvarig eksponering for slike, selv reduserte mengder ultrafiolette stråler, kan til slutt føre til brannskader.

Det anbefales heller ikke å ta med hermetiske briller på en tur som sitter tett til ansiktet. Ikke bare glasset, men også huden i ansiktsområdet som dekkes av det, dugger kraftig, og forårsaker en ubehagelig følelse. Mye bedre er bruken av vanlige briller med sider laget av bred klebende gips (Fig. 8).

Ris. 8.

Deltakere på lange fotturer i fjellet må ha reservebriller til en rate på ett par for tre personer. Hvis du ikke har reservebriller, kan du midlertidig bruke et bind for bind for øynene eller sette papptape over øynene, og lage smale spalter i det først for å se bare et begrenset område av terrenget.

Førstehjelp for snøblindhet: hvile for øynene (mørk bandasje), vask øynene med en 2% løsning av borsyre, kalde kremer fra tebuljong.

Solstikk

En alvorlig smertefull tilstand som oppstår plutselig under lange turer som følge av mange timers eksponering infrarøde stråler direkte sollys på et avdekket hode. Samtidig, under en fottur, blir bakhodet utsatt for den største påvirkningen av stråler. Den resulterende utstrømningen av arterielt blod og en skarp stagnasjon av venøst ​​blod i blodårene i hjernen fører til hevelse og bevissthetstap.

Symptomene på denne sykdommen, samt handlingene til teamet når de gir førstehjelp, er de samme som for heteslag.

En hodeplagg som beskytter hodet mot eksponering for sollys og i tillegg opprettholder muligheten for varmeveksling med omgivende luft (ventilasjon) takket være et nett eller en rekke hull, er et obligatorisk tilbehør for en deltaker på en fjelltur.

Fjellsyke (den medisinske betegnelsen for høydehypoksi) er ofte forårsaket av mangel på oksygen i luften i store høyder og er en type høydesyke.

Alle kan lide av høydesyke. Symptomene begynner å vises hos forskjellige mennesker i forskjellige høyder over havet. Oftest lider klatrere, skiløpere og turister i høyfjellsområder av hypoksi i høye høyder. Faktorer som bidrar til høydesyke er for det første fysisk tilstand og trening av en person, samt hastigheten på oppstigningen til en bestemt høyde. Fjellsyke oppstår vanligvis i en høyde på to til tre tusen meter over havet. Noen opplever imidlertid problemer med velvære selv på halvannet tusen meter.

Primære symptomer på fjellsyke

Hypoksi i høye høyder oppstår vanligvis innen noen få timer etter å ha nådd et visst punkt over havet. Symptomer på høydesyke kan omfatte:

• hodepine,
• irritabilitet,
• svimmelhet,
• Muskelsmerte,
• tretthet eller søvnløshet,
• tap av Appetit,
• kvalme eller oppkast
• hevelse i ansikt, armer og ben.

En mer alvorlig tilstand kan forårsake hjernesvulst og føre til hallusinasjoner, forvirring, vanskeligheter med å bevege seg (gå), alvorlig hodepine og alvorlig tretthet. Alvorlig fjellsyke fører også til at væske samler seg i lungene, noe som fører til kortpustethet selv når du hviler. Alvorlig fjellsyke er en direkte trussel mot livet, og dersom symptomer oppstår bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Hvordan behandle fjellsyke

Diagnose og behandling av mild høydehypoksi er vanligvis ikke nødvendig, da symptomene vanligvis går over i løpet av en dag eller to. Leger anbefaler noen ganger at personer med høydesyke tar aspirin eller ibuprofen for lindring. Muskelsmerte. Klatrere tar medisiner som forebygger eller behandler mange av symptomene på hypoksi i høyden.

Alvorlig fjellsyke er en alvorlig og livstruende helsetilstand som må behandles på sykehus med oksygenbehandling og prosedyrer for å redusere hevelse i hjernen og væske i lungene. Personer med alvorlige symptomer bør flyttes til lavere høyde.

Er det mulig å forebygge høydesyke?

Den enkleste måten å unngå primære symptomer Fjellsyke innebærer sakte oppstigning til en høyere høyde, noe som gjør at kroppen kan venne seg til det lavere oksygeninnholdet i luften. I store høyder, mens kroppen venner seg til den store høyden, er det viktig å unngå stress de første dagene og begrense fysisk aktivitet.

Hva er årsakene til høydesyke

Prosentandelen av oksygen i luften, 21, forblir praktisk talt uendret opp til 21 000 meter. RMS-hastighetene til diatomisk nitrogen og oksygen er svært like, og derfor er det ingen endring i forholdet mellom oksygen og nitrogen. Imidlertid faller lufttettheten (antall molekyler av både oksygen og nitrogen per gitt volum) med økende høyde, og mengden oksygen tilgjengelig for å støtte mental og fysisk aktivitet synker over 3000 meter. Selv om moderne passasjerfly flyr i høyder mindre enn 2400 meter, kan noen passasjerer på langdistanseflyvninger oppleve noen symptomer på høydesyke.

Andre årsaker til høydesyke

Oppstigningshastigheten, oppnådd høyde, mengden fysisk aktivitet i stor høyde og individuell mottakelighet er hovedfaktorene som bidrar til forekomsten av hypoksi i høye høyder og dens alvorlighetsgrad. Dehydrering i store høyder kan også bidra til symptomer på høydesyke.

Høydehypoksi oppstår vanligvis etter rask oppstigning og kan vanligvis forhindres ved sakte oppstigning. I de fleste tilfeller er symptomene forbigående og avtar med akklimatisering. Men i ekstreme tilfeller kan høydesyke være en dødelig tilstand.

Folks følsomhet for høyder

Folk har varierende mottakelighet for høydesyke. Hos noen friske mennesker kan akutt fjellsyke oppstå i en høyde på ca. 2000 meter over havet, for eksempel ved skianlegg. Symptomene vises ofte 6-10 timer etter at de har stått opp og går vanligvis over i løpet av en til to dager, men noen ganger utvikler de seg til mer alvorlige forhold. Symptomer på hypoksi i høyden inkluderer hodepine, tretthet, magesykdommer, svimmelhet og søvnforstyrrelser. Fysisk aktivitet øker hovedsymptomene.

Hovedsymptomer på fjellsyke

Hodepine er hovedsymptomet som brukes til å diagnostisere høydesyke. Hodepine som oppstår i høyder over 2400 meter i kombinasjon med ett eller flere av følgende symptomer kan indikere tilstedeværelse av høydesyke:

Alvorlige symptomer på høydesyke

Symptomer som kan indikere en livstruende tilstand inkluderer:

Livstruende symptomer på høydesyke

De alvorligste symptomene på høydesyke oppstår på grunn av ødem (væskeansamling i vev). I svært store høyder kan folk utvikle enten lungeødem i stor høyde eller hjerneødem i stor høyde. Den fysiologiske årsaken til ødem forårsaket av høyde er ikke definitivt fastslått. Legemidler som deksametason kan hjelpe midlertidig å lindre symptomene slik at du kan komme deg ned fjellet på egenhånd.

Lungeødem i stor høyde

Lungeødem i stor høyde kan utvikle seg raskt og fører ofte til dødelig utfall. Symptomer inkluderer tretthet, alvorlig kortpustethet i hvile og hoste som i utgangspunktet er tørr, men som kan utvikle seg til rosa, skummende sputum. Nedstigning til lavere høyder lindrer symptomene oppført ovenfor.

Hjerneødem i stor høyde

Cerebralt ødem er en livstruende tilstand som kan føre til koma eller død. Symptomer inkluderer hodepine, tretthet, tåkesyn, dysfunksjon Blære, tarmdysfunksjon, tap av koordinasjon, lammelser på den ene siden av kroppen og forvirring. Nedstigning til lavere høyder kan redde livet til en person med hjerneødem.

Hvordan unngå høydesyke

Sakte stigning - Den beste måten unngå høydesyke. Du bør også unngå anstrengende fysisk aktivitet, som skigåing, fjellturer osv. Siden alkohol har en tendens til å forårsake dehydrering, noe som forverrer hypoksi i høye høyder, det beste alternativet er å unngå å drikke alkohol de første 24 timene i fjellet.

Høydeakklimatisering

Høydeakklimatisering er prosessen med at kroppen tilpasser seg en reduksjon i oksygen i luften med mer høye nivåer for å unngå høydesyke. For klatrere kan et typisk akklimatiseringsregime være å bli i baseleiren i noen dager, klatre opp til en høyere leir (sakte), og deretter gå tilbake til basecampen. Den påfølgende oppstigningen inkluderer en overnatting. Denne prosessen gjentas flere ganger, hver gang med mer tid brukt i høyere høyder for å la kroppen tilpasse seg oksygennivået. Når klatreren har akklimatisert seg til en gitt høyde, gjentas prosessen på høyere nivåer. Hovedregelen er ikke å klatre mer enn 300 meter om dagen før du legger deg. Det vil si at du på en dag kan klatre fra 3000 til 4500 meter, men da bør du gå ned igjen til 3300 meter for natten. Spesielt høyhøydeutstyr som produserer hypoksisk (oksygenfattig) luft kan brukes til akklimatisering i høye høyder, noe som reduserer tiden.

Medikamentell behandling for fjellsyke

Noen medisiner kan hjelpe deg raskt å klatre til høyder over 2700 meter. Men spesialister, spesielt eksperter medisinsk senter Everest Base Camp advarer mot rutinemessig bruk som en erstatning for den rimelige akklimatiseringsplanen beskrevet ovenfor, bortsett fra i visse tilfeller hvor rask oppstigning er nødvendig eller på grunn av terrengforhold.

Randomiserte kontrollerte studier fremhever at noen medisiner som kan bidra til å forhindre høydesyke, selv om de er populære, ikke alltid er effektive. effektive midler forebygging av høytliggende hypoksi, og for eksempel fosfodiesterasehemmere kan til og med forverre hodepine på grunn av fjellsyke.

Oksygenanrikning

I høyhøydemiljøer kan oksygenanrikning motvirke høydeassosiert hypoksi. I en høyde på 3400 meter, øker oksygenkonsentrasjonen med 5 prosent gjennom en oksygenkonsentrator og det eksisterende ventilasjonssystemet simulerer effektivt en høyde på 3000 meter.

Andre metoder for å bekjempe høydesyke

Å øke vanninntaket kan også hjelpe med akklimatisering ved å erstatte væske som går tapt fra tung pust med tørr luft i høyden, men store mengder er ikke gunstig og kan forårsake farlig hyponatremi.

Oksygen fra gassflasker eller væskebeholdere leveres direkte gjennom en nesekanyle eller maske. Oksygenkonsentratorer basert på trykkadsorpsjon kan brukes til å generere oksygen dersom elektrisitet er tilgjengelig. Stasjonære oksygenkonsentratorer bruker vanligvis PSA-teknologi, som lider av nedbrytning ved lavere barometertrykk i større høyder. En måte å kompensere for forringelse av ytelsen er å bruke en hub med høyere båndbredde. Det finnes også bærbare oksygenkonsentratorer som kan brukes på bilkraft likestrøm eller på interne batterier. Bruken av høyrent oksygen ved en av disse metodene øker partialtrykket av oksygen ved å øke FiO 2 .

I tillegg hjelper bruken av nitrogenoksid til å lindre symptomer på høydesyke.

Hva du skal gjøre hvis du har tydelige symptomer på høydesyke

Den eneste pålitelige behandlingen og i mange tilfeller den eneste rimelig alternativ er nedstigningen. Forsøk på å behandle eller stabilisere en havari på plass i høyden er farlig med mindre de overvåkes nøye og utføres under passende medisinske forhold. Følgende behandlinger kan imidlertid brukes hvis plassering og omstendigheter tillater det:

Ansvarsfraktelse: Informasjonen som presenteres i denne artikkelen om høydesyke er kun ment å informere leseren. Det er ikke ment å være en erstatning for råd fra helsepersonell.