Kognitive evner - hva er de, hvordan utvikle dem? Gruppeterapi.

Disse tidlige forsøkene, med deres blandede resultater, var basert på premissene, eller i det minste håper at kognitiv trening vil bidra til å endre kognitive funksjoner. Men alt har endret seg radikalt med fremveksten av nye bevis - at kognitive øvelser kan bidra til endring meg selv. Det virker nærmest selvinnlysende at dette burde være tilfelle.

Når du trener, forbedres ikke bare dine atletiske ferdigheter, men faktisk muskelvekst oppstår. Derimot fører mangel på trening ikke bare til tap av atletiske ferdigheter, men også til en reell nedgang i muskelvev. Eller et annet, viktigere eksempel i denne forbindelse: hos en babyape gir sensorisk deprivasjon opphav til faktisk atrofi av det tilsvarende hjernevevet.

Imidlertid har avgjørende eksperimentelle data først nylig begynt å dukke opp. Nedsenking i et beriket miljø har vært kjent for å hjelpe til med å helbrede hjerneskade hos rotter. Nå blir mekanismene bak denne kuren endelig klare. Gjenopprettelsen av dyr med traumatisk hjerneskade ble sammenlignet under to forhold: i et standardmiljø og i et miljø beriket med en uvanlig mengde variert sansestimulering. Når man sammenlignet hjernen til dyr fra disse to gruppene, ble det oppdaget overraskende forskjeller. Gjenopprettingen av forbindelser mellom nerveceller ("dendritisk forgrening") var mye kraftigere i den stimulerte gruppen enn i standardgruppen. Det er også noen bevis på at kraftig mental trening forbedres på grunn av økt vekst av små blodårer ("vaskularisering"). Forskere som Arnold Scheibel er overbevist om at lignende prosesser forekommer i Menneskehjerne. Systematisk kognitiv aktivering kan fremme omfattende dendritisk arborisering hos ofre for traumatisk hjerneskade; dette letter i sin tur gjenoppretting av funksjon.

Dette reiser et annet spørsmål: bremser kognitiv aktivering utviklingen av degenerative hjernesykdommer som Alzheimers sykdom, Picks sykdom og Lewy body-sykdom? Disse lidelsene er preget av progressiv hjerneatrofi og tap av synaptiske forbindelser. Dette er igjen assosiert med akkumulering av patologiske mikroskopisk små partikler, som "amyloidplakk" og "nevrofibrillære floker" ved Alzheimers sykdom.

I motsetning til hodeskade eller hjerneslag, er demens langsomme, gradvis progressive lidelser. Dette betyr at effektiviteten av en behandling ikke bare må vurderes ut fra om den reverserer sykdomsforløpet (dette vil i hvert fall foreløpig være en urealistisk forventning), men også ut fra om behandlingen bremser sykdomsforløpet. Det er imidlertid bevis på at kognitive øvelser kan forbedres midlertidig, selv i absolutt forstand. Forskere ved Max Planck Institute i Tyskland brukte positronemisjonstomografi (KJÆLEDYR)å studere effekten av kognitiv trening og nevrostimulerende stoffer på hjernens glukosemetabolisme hos mennesker tidlig stadie kognitiv nedgang. I kombinasjon forbedret disse to formene for terapi hjernens glukosemetabolisme. Den tyske studien undersøkte endringer i fysiologien til den ikke-aktiverte hjernen, dens bakgrunnstilstand og endringer i mønstre for hjerneaktivering når hjernen stimuleres av en kognitiv oppgave. Utviklingen av hjernenevroimaging-teknologi åpner et vindu til å observere hjernemekanismene til mentale prosesser som virket utenkelige tidligere. Det er nå mulig å direkte observere hva som skjer i hjernen når en person er engasjert i mental aktivitet.

I årevis har det vært akseptert som et aksiom at hjernen mister sin plastisitet og endringsevne når vi går fra barndom til voksen alder. I dag er det imidlertid økende bevis på at hjernen beholder plastisiteten inn i voksen alder og kanskje gjennom hele livet. Tidligere ble det antatt at døende nevronceller ikke gjenopprettes i den voksne kroppen. Selv om det lenge hadde vært kjent at nye celler kunne utvikle seg i fugler (takket være arbeidet til Rockefeller University-forskeren Fernando Nottebohm) og rotter (takket være arbeidet til Joseph Altman fra Indiana University), ble dette beviset ignorert med den begrunnelse at det snarere et unntak enn regelen. Men nylig arbeid av Elizabeth Gould fra Princeton University og Bruce McEwan fra Rockefeller University har vist at nye fortsetter å dukke opp hos voksne aper.

Veksten av nye nevrale celler er påvist i hjernen, en struktur som spiller en spesiell rolle i hjernen. I en annen studie fant Elizabeth Gould og hennes kolleger fortsatt vekst av nye nevroner i cortex hos voksne makakaper. Nye legges til den heteromodale cortex i prefrontale, nedre og bakre parietale regioner - områder av hjernen som er involvert i de mest komplekse aspektene ved informasjonsbehandling.

Nye bevis fra både dyr og mennesker åpner for en helt ny måte å tenke på effekten av kognitiv trening. I stedet for å prøve å forme eller transformere spesifikke mentale prosesser, prøv å gjenoppbygge selve hjernen din.

Selv om de fleste av oss forstår at mentale prosesser er hjerneprosesser, er den underliggende resonnementet bak ulike tilnærminger til kognitiv trening forskjellig. Tidlige forsøk la vekt på spesifikke funksjoner, i håp om at hjernestrukturene som tilsvarer den funksjonen som et resultat kunne endres på en eller annen måte. Ny tilnærming fremhever de generaliserte, brede effektene av kognitiv trening på hjernen. En tennis- eller golfspiller kan strebe etter å forbedre seg ved å trene daglig viss teknologi spill. Dette tilsvarer oppgavespesifikk kognitiv trening. Eller han kan håpe at ved å trene noen spesifikke aspekter ved teknikk, vil han forbedre andre aspekter ved teknikk og dermed forbedre spillet som helhet. Dette tilsvarer trening av hele funksjonssystemet. Eller, til slutt, kan han begynne en treningssyklus med mål om å forbedre ikke så mye selve spillet, men selve kroppen som spiller: øke generell styrke, koordinasjon og utholdenhet. Dette tilsvarer et forsøk på å forbedre hjernens funksjon. Det tredje målet er mye mer ambisiøst enn de to første, men nye bevis tyder på at det er oppnåelig, i det minste i prinsippet.

Dyrestudier viser at å øke "hjernekraft" gjennom kognitiv aktivering ikke er noen fantasi. Forskere ved det anerkjente Salk Institute for Biological Studies i det sørlige California testet effekten av eksponering for et beriket miljø på voksne mus. De fant at mus plassert i bur utstyrt med hjul, tunneler og andre leker utviklet opptil 15 % mer nerveceller enn hos mus igjen i standardbur. De «stimulerte» musene presterte også bedre enn de «ustimulerte» musene på ulike tester av «museintelligens». De var i stand til å lære labyrinter bedre og raskere.

Disse funnene er viktige i to henseender. Først avkrefter de den gamle ideen om at nye nevroner ikke kan utvikles i den voksne hjernen – det kan de. For det andre viser disse funnene med dramatisk klarhet at kognitiv stimulering kan endre strukturen til selve hjernen og forbedre dens evne til å behandle informasjon. Veksten av nye nevroner var spesielt merkbar i dentate gyrus av hippocampus, en struktur på den mediale overflaten av tinninglappen som antas å være spesielt viktig for hukommelsen.

Fremveksten av nye celler ("nevronal proliferasjon") i den voksne hjernen ser ut til å være assosiert med såkalte nevroblaster, forløperne til nevroner, som igjen utvikler seg fra vanlige cellulære "halvprodukter" kalt stamceller. Disse stamcellene og nevroblastene fortsetter å vokse gjennom voksen alder, men de overlever vanligvis ikke til å bli nevroner. Salk Institute-forskning tyder på at kognitiv stimulering øker sjansene for overlevelse for nevroblaster, slik at de kan bli fullverdige nevroner.

Av all bruk av kognitiv trening, er en som er spesielt lovende dens forebyggende rolle i å hjelpe folk nyte sin kognitive helse lenger. Både anekdotiske bevis og formell forskning har vist at utdanning har en beskyttende effekt mot demens. Høyt utdannede mennesker har mindre sannsynlighet for å utvikle demens. MacArthur Foundations Successful Aging Research Network finansierte en studie av indikatorer på kognitiv endring hos eldre voksne. Det viste seg at utdanning er den kraftigste indikatoren på kognitiv integritet i alderdommen.

Mekanismen for denne forbindelsen er ikke helt klar. Beskytter en pedagogisk livsstil mot demens, eller er noen mennesker født med en spesielt «vellykket» nevrobiologi som både gjør dem til bedre kandidater for høyere utdanning og beskytter dem mot demens? Det er rimelig å anta at det er arten av aktivitetene knyttet til høyere utdanning som beskytter mot demens fremfor selve utdanningen. Høyt utdannede mennesker – i seg selve yrkets natur – med mer sannsynlig De mindre utdannede er involvert i et liv med kraftig mental aktivitet.

Hvis vi antar at den nevrologiske sykdommen som forårsaker demens rammer begge gruppene i like stor grad, så vil en nevrologisk sykdom av samme alvorlighetsgrad ha mindre ødeleggende effekt på en godt trent hjerne enn på en dårlig trent hjerne. Dette vil skje på grunn av tilleggsreservene som en godt trent hjerne har på grunn av tillegg nevrale forbindelser Og blodårer. En like stor grad av strukturelle skader vil gi mindre funksjonell ødeleggelse. Igjen kommer analogien mellom kognitiv kondisjon og fysisk form til tankene. Saken med søster Mary presenterer dette fenomenet med dramatisk og bemerkelsesverdig klarhet. Hun presterte med suksess på kognitive tester frem til hennes død i en alder av 101. Dette til tross for at en obduksjonsundersøkelse av hjernen hennes avslørte en rekke nevrofibrillære floker og amyloide plakk, kjennetegn på Alzheimers sykdom. Det ser ut til at søster Mary hadde et sunt sinn inne i en Alzheimers hjerne!

Søster Mary tilhørte School of Sisters of Notre Dame, en mye studert og beskrevet gruppe nonner fra Mankato, Minnesota. Bemerkelsesverdig for sin lang levetid, er de også kjent for sitt fullstendige fravær av Alzheimers sykdom. Dette fenomenet har enstemmig blitt tilskrevet en livslang vane med å være kognitivt aktiv. Nonnene trente stadig tankene sine med gåter, kortspill, diskusjoner om aktuell politikk og andre mentale aktiviteter. Videre levde høgskoleutdannede nonner som underviste og systematisk deltok i andre mentalt krevende aktiviteter i gjennomsnitt lenger enn mindre utdannede nonner. Disse observasjonene av nonnens kognitive helse var så overbevisende at en post-mortem-studie ble planlagt for å undersøke forholdet mellom kognitiv stimulering og dendritisk spiring.

Når det gjelder nonnene, var den beskyttende effekten av kognitive hjerneøvelser kumulativ, og varte gjennom hele livet. Selvbiografier av nonner skrevet mellom 20 og 30 år ble funnet i arkivene. Når forholdet mellom disse tidlige skriftene og utbredelsen av demens i senere år, dukket det opp et slående bilde. De nonnene som skrev mer grammatisk korrekte og konseptuelt rike essays i ungdommen opprettholdt sin mentale årvåkenhet betydelig lenger i livet enn de nonnene som skrev enkel faktaprosa da de var unge.

Disse funnene har drevet spekulasjoner i populærpressen om at demens er en livslang tilstand som begynner å påvirke noen mennesker subklinisk tidlig i livet, og tvinger dem til å skrive enklere prosa. Men det er like sannsynlig at de samme aspektene ved hjerneorganisering som gjør noen smartere enn andre også gir dem en beskyttende effekt mot demens senere i livet. Det er også mulig at nonnene, som tidlig utviklet vanen med å trene sinnet og tilsynelatende beholdt denne vanen, skaffet seg beskyttelsen for hjernen som viste seg å være så viktig i de senere årene.

Hvor universell er den beskyttende effekten av kognitiv stimulering på mental tilbakegang? Det ser ut til å være universelt, da denne effekten kan påvises i andre arter også. Dette ble demonstrert av Del og kolleger for Sprague-Daly hannrotter. Dyr med forskjellige oppgaver var mindre utsatt for aldersrelatert hukommelsessvikt enn rotter uten en historie med "mental trening."

"Bruk en ting ellers vil du miste den" er et gammelt ordtak. Det ser ut til å gjelde direkte og bokstavelig for . To forskere fra Pennsylvania State University, Warner Schaie og Sherry Willis, publiserte en artikkel med den spennende tittelen: "Kan nedgangen i intellektuell funksjon hos voksne reverseres?" Forfatterne studerte en gruppe individer i alderen 64 til 95 år som hadde lidd av kognitiv nedgang på tvers av flere mentale funksjoner i mer enn 14 år. Kan en relativt kort treningssyklus gjenopprette tankeprosessene deres til baseline-nivåer, og kompensere for 14 år med nedgang i romlig bevissthet og induktiv resonnement? I mange tilfeller viste svaret seg å være «ja». Dessuten ble kognitiv rehabilitering generalisert; det kunne demonstreres ved mange uavhengige tester av ulike kognitive funksjoner, og ikke bare på de oppgavene som ble brukt i trening. Effekten var langvarig; hos mange deltakere kunne det påvises syv år etter fullført treningssyklus. Forfatterne konkluderte med at treningssyklusen reaktiverte kognitive ferdigheter som hadde begynt å ruste på grunn av manglende bruk.

Hvis det er logisk å forvente terapeutiske effekter fra kognitive øvelser, hvorfor har så tidlige forsøk på kognitiv rehabilitering av effekten av hjerneskade bare hatt relativ suksess? Det er ulike årsaker til dette. Det første grunnlaget ligger i selve forskjellen mellom kognitiv trening av den skadede hjernen og kognitiv trening av den intakte eller nesten intakte hjernen, mellom behandling og forebygging. Det er kjent at det er lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den. En alvorlig skadet hjerne vil reagere mindre på terapi enn en sunn hjerne for forebygging.

Det andre grunnlaget relaterer seg til måten kognitive øvelser tradisjonelt har blitt formulert innenfor den "gamle" filosofien. I et forsøk på å målrette en bestemt, veldig smal kognitiv funksjon, ble det brukt smale kognitive øvelser. Det er fornuftig at jo bredere det kognitive treningsprogrammet er, desto mer generelle blir effektene. Ved å bruke en analogi med fysisk trening, kan en person som bruker hele treningstiden på å gjenta den samme øvelsen ikke forvente å forbedre sin kardiovaskulære kondisjon. For dette formålet er det nødvendig med en kombinasjon av ulike øvelser.

Det tredje grunnlaget knytter seg til måten behandlingseffekter måles på. Ved å måle effekten av en kognitiv øvelse ved evnen til å utføre en annen kognitiv oppgave, gjør vi antagelser om den spesifikke karakteren av de terapeutiske effektene vi prøver å måle. Å ikke finne en effekt kan selvfølgelig være et resultat av en faktisk mangel på effekt. Men det kan like gjerne være en refleksjon av at vi ikke har funnet en måling som er egnet til å fange den. For vi prøver å styrke det underliggende biologiske prosesser, ville det være bedre å måle disse prosessene direkte. Faktisk, når effekten av kognitive øvelser ble vurdert ved positronemisjonstomografi (KJÆLEDYR), forbedret glukosemetabolisme (en viktig markør) ble funnet.

Det fjerde grunnlaget knytter seg til hva som er rimelige forventninger til effektene av kognitiv trening. Hvis generelle funksjoner hjernen forbedres som et resultat av slik trening, da kan den forventede effekten være bred, men relativt liten i et hvilket som helst smalt område.

I alle fall har moderne data om spredning av nevrale celler gjennom livet blåst nytt liv i konseptet kognitiv trening og gitt det en ny begrunnelse.

Kognitive og sosiale ferdigheterstreningsprogram (CSTS) for pasienter med schizofreni.

A.B. Kholmogorova, N.G. Garanyan, A.A. Dolnykova, A.B. Shmukler (Moscow Research Institute of Psychiatry)

Dette programmet ble utviklet av Laboratory of Clinical Psychology and Psychotherapy (ledet av A.B. Kholmogorova) sammen med Institutt for samfunnspsykiatri og organisering av psykiatrisk omsorg ved Moskva forskningsinstitutt for psykiatri ved Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen (ledet av I .Ya. Gurovich), samt avdelingen for den første sykdomsepisoden ved Moskva forskningsinstitutt for psykiatri (ledet av A. B. Shmukler).

Relevans. Schizofreni er den dyreste av alle psykiske lidelser. I USA koster behandling og pleie av pasienter 7 milliarder dollar årlig, som er 2 % av bruttonasjonalproduktet. Selv om oppdagelsen av nevroleptika på 50-tallet i stor grad lettet behandlingen av schizofreni, er problemet med sosial tilpasning og rehabilitering av disse pasientene fortsatt ekstremt akutt. I dag er det ingen tvil om at den mest effektive tilnærmingen til rehabilitering er omfattende psykofarmakologisk og psykososial bistand. Psykososiale metoder har vist seg å være en nødvendig komponent rehabiliteringsprosess og fortsette å intensivt utvikle og forbedre(Gurovich, Storozhakova, 1998; Gurovich, Strozhakova, Shmukler, 2004; Kholmogorova, 1993, 2000).Det foreslåtte programmet er basert på data fra en rekke vitenskapelige studier, inkludert de nyeste og pålitelige vitenskapelige dataene om de psykologiske mekanismene for kognitiv og sosial dysfunksjon hos pasienter med schizofreni.

Generelle kjennetegn ved kognitive dysfunksjoner hos pasienter med schizofreni.Som har blitt avslørt av en rekke eksperimentelle psykologiske studier mentale funksjoner(oppmerksomhet, tenkning, hukommelse) informasjonsbehandling hos pasienter med schizofreni er ekstremt ineffektiv. Metaforisk sett er hjernen og bevisstheten deres så å si "oversvømmet" med tallrike stimuli fra det ytre miljøet, siden seleksjon er svekket, dvs. hemming av "unødvendige" stimuli.

Forstyrrelser av selektiv oppmerksomhet i form av "filternedbrytning" er studert og beskrevet i den psykologiske "filtermodellen" (Mc Chie, Chapman, 1961, Payn, 1966). Konsekvensene er nedsatt konsentrasjon, distraherbarhet, rask tretthet, og i atferd - usikkerhet, frykt, siden det ikke er beskyttelse mot overstimulering.

Oppmerksomhet er ikke bare et filter, men også en beredskap til å oppfatte og behandle informasjon, d.v.s. en slags forventningsfull atferd eller beredskap for reaksjoner, koordinere beskyttelse mot stimuli, opprettholde konsentrasjonen. I denne forstand, D. Zhakov ( Shakow, 1962, 1971 ) snakker om underordnede holdninger. Zhakovs set-modell-modell oppsto på grunnlag av den såkalte "cross-over"-effekten, hvis essens er den reduserte evnen til pasienter til å forutse hendelser i et probabilistisk miljø. Slike trekk ved organiseringen av oppmerksomhet kan i stor grad forklare det velkjente fenomenet ufokusert oppmerksomhet og atferd, d.v.s. vanskeligheter med å underordne sistnevnte til ethvert mål. For eksempel kan tilberede frokost bli en super oppgave for en pasient, siden alle de forberedende trinnene er dårlig koordinert med hverandre. På den annen side utfører pasienter mye dårligere oppgaver som krever fleksibilitet og restrukturering av lærte opplegg og mønstre ( Kholmogorova, 1983 ). Rigiditet er kjent som den viktigste egenskapen til de høyere mentale funksjonene til pasienter ( Savina, 1982).

Mange forskere, som starter med E. Bleuler (K. Goldstein, N. Cameron, L. S. Vygotsky, S. Piro), har skrevet om ødeleggelsen av konsepter - utvisking av deres grenser, kombinasjonen av overdreven spesifisitet med overdreven symbolisering. Dette blir en viktig barriere for intellektuell aktivitet og interaksjon med andre mennesker.

I russisk psykologi gjorde Zeigarnik og hennes tilhengere et forsøk på å koble forstyrrelser i tenkning og andre kognitive prosesser med forstyrrelser i motivasjon hos pasienter med schizofreni (Zeigarnik, 1962; Kochenov, Nikolaeva, 1978; E.T.Sokolova, 1976). Nedsatt motivasjon manifesterer seg i en reduksjon i den frivillige reguleringen av mentale funksjoner - oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, som er en viktig mekanisme for reduksjon i mental aktivitet hos disse pasientene. Psykologiske mekanismer for brudd på frivillig regulering (brudd på mekling og måldannelse, tilstrekkelig reaksjon for suksess og stimulering av prestasjonsmotivasjon) ble studert og beskrevet i detalj av teamet til laboratoriet til VSC PZ AMS (Kritskaya, Meleshko, Polyakov, 1991; Savina 1982, Kurek 1996).

Brudd på sosial motivasjon kommer også til uttrykk i en nedgang i tenkningens kommunikative orientering, d.v.s. i en situasjon som innebærer å ta hensyn til en annen persons posisjon, opplever pasienter betydelige vanskeligheter; når de opererer med stimulusmateriale, ignorerer de ofte denne posisjonen (Kritskaya, Meleshko, Polyakov, 1991, Kholmogorova, 1983).

Til tross for all diskutabiliteten til enhver forskning innen schizofreni, er de fleste forskere enige om at forstyrrelser i kognitive prosesser spiller en svært viktig rolle og kan ligge til grunn for andre lidelser ved schizofreni. Derfor kalles kognitiv svikt ved schizofreni sentral psykologisk defekt ( kjernepsykologisk underskudd).

Av studiene beskrevet ovenfor følger en svært viktig konklusjon om faren for overstimulering for pasienter med schizofreni, behov for svært tydelig organisering og om mulig begrensning av informasjon og stimulering rettet til pasienten. Siden oppmerksomhetsforstyrrelser manifesterer seg primært under forhold med overbelastning, har K. Neuchterlein et al. Neuchterlein et al., 1986 ) konkluderte med at oppmerksomhetsforstyrrelser hos pasienter kommer ned til funksjonshemninger Informasjonsbehandling.

De beskrevne studiene spiller en viktig rolle i å utvikle mål og generelle prinsipper for organisering av psykokorreksjonsarbeid med pasienter.

Generelle kjennetegn ved sosiale funksjonsforstyrrelser hos pasienter med schizofreni.

Tallrike studier viser at pasienter har svekkede sosiale ferdigheter: tilstrekkelig sosial persepsjon, verbal kommunikasjon, evnen til å løse mellommenneskelige problemer og vanskelige livssituasjoner (se anmeldelse av Kholmogorov, 2000). Dermed har pasienter en redusert evne til å gjenkjenne følelsene til en annen person, adekvat uttrykke sine egne følelser, nøyaktig formidle den verbale informasjonen de mottar, og verbalt uttrykke sine egne følelser og tanker.

Pasienter med schizofreni viser økt angst i forhold til sosiale, følelsesmessig betydningsfulle stimuli; deres aktiviteter blir lett uorganiserte under påvirkning av følelsesmessig stress. De synes det er vanskelig å takle konkurransesituasjoner. Hovedforstyrrelsen i pasientens emosjonelle sfære er anhedoni - en redusert evne til å oppleve glede (Garanyan, 1986; Kurek, 1996). Anhedonia reduserer smaken for livet, svekker evnen til å samhandle med andre mennesker, svekker positive følelser av selvtillit, reduserer sosial motivasjon for prestasjoner og interesse for aktiviteter.

Moderne forskning viser den viktige rollen til det sosiale miljøet i løpet av schizofreni. Viktig rolle spiller karakteren av følelsesmessig kommunikasjon med det nære miljøet, spesielt med familien. Studier har vist at et høyt nivå av negative følelser i familien, en altfor kritisk og fiendtlig holdning til pasienten forverrer sykdomsforløpet kraftig. Forskning har også vist økt følsomhet til kritikk fra andre mennesker (Voughn og Leff, 1976; Leff, 1989).

I motsetning til pasienter med andre psykiske lidelser, som depresjon, føler pasienter med schizofreni større usikkerhet og endring etter et angrep, og slektninger og venner er ofte veldig forsiktige og mistillit - disse pasientene blir spesielt ofte stemplet som "gale" ( Scheff, 1973 ). Derfor er det spesielt sannsynlig at disse pasientene opplever mangel på sosial støtte når de trenger det ( Brugha, 1995).

Oppmerksomhetssvikt og vanskeligheter med å behandle informasjon som er karakteristisk for pasienter med schizofreni, samt deres ofte økte følsomhet for følelsesmessige påvirkninger, øker sannsynligheten for at følelsesmessig stress oppstår under overstimulering eller under uforsiktig planlagte, utilstrekkelig strukturerte aktiviteter. Slik overstimulering fører vanligvis til en forverring av pasientens tilstand. "Målene" for innflytelse under treningsøkter er mangler i sosial persepsjon, manglende evne til å løse hverdagslige problemer og dårlig utformet nonverbal atferd.

Eksisterende tilnærminger til kompensasjon for kognitive og sosiale dysfunksjoner.

For første gang ble et program for å normalisere iforeslått av D. Meikhenbaum og R. Cameron ( Meichenbaum, Cameron, 1973 ). Den er basert på selvinstruksjoner og selvveiledning, som brukes av pasienter for å fokusere oppmerksomhet, selvoppmuntring i vanskelige situasjoner, og til og med redusere vrangforestillinger og hallusinasjoner. Deretter ble andre mer spesifikke programmer utviklet.

Den vanligste modellen for gruppearbeid med personer med schizofreni, fra 70-tallet til i dag, er sosial ferdighetstrening.(Wallace et al., 1980) . Den amerikanske psykiateren A. Bellak ( Bellack, 1986 ) definerer sosial ferdighetstrening som et strukturert treningsprogram som utvikler de sosiale atferdsferdighetene som er nødvendige for å skape et spesifikt nettverk av sosiale kontakter og redusere stress som utvikler seg som et resultat av mellommenneskelige konflikter og feil.

Lieberman og medforfattere ( Lieberman et al., 1986) mener at effektiviteten av å bruke sosial ferdighetstrening er direkte avhengig av streng overholdelse av prinsippet individuell tilnærming. Derfor, for pasienter som er i stand til å mestre strategier for å løse problemer knyttet til sosial atferd, anbefaler han opplæring rettet mot å optimalisere prosessen med informasjonsbehandling. I samsvar med stadiene av informasjonsbehandling, skilles tre stadier i opplæringen: 1) praktisere metoder for å motta informasjon; 2) valg av respons; 3) velge riktig svarskjema. På alle stadier stimulerer terapeuten til analyse av problemsituasjonen med ledende spørsmål og gir pasienten konstant tilbakemelding, og oppmuntrer til riktig handling.

Oppsummerer resultatene fra mer enn femti studier utført i løpet av de siste 15 årene og beskrevet i relevante oversikter ( Wallace, 1984; Tarrier, 1989 ), R.P. Lieberman og T.A. Ekman ( Lieberman & Eckman, 1989 ) merk at for det første er sosial trening effektive midler optimalisering av sosial atferd hos psykotiske pasienter, og for det andre, som et resultat av trening, reduseres de kliniske symptomer og sannsynligheten for forverring av sykdommen reduseres. Slike resultater stimulerer til videre aktiv bruk av den sosiale treningsmetoden i moderne psykoterapi schizofreni.

En av de viktigste rehabiliteringsoppgavene som sosial ferdighetstrening løser er å overvinne pasientens sosiale isolasjon og inkludere ham i et bredere sosialt nettverk.

Nedsatt sosial funksjon hos pasienter med schizofreni er nært knyttet til kognitiv dysfunksjon. Til dels er denne sammenhengen direkte og åpenbar. Brudd på oppmerksomhet, hukommelse og tenkning fører til en reduksjon i ytelsen til pasienter, og kan til syvende og sist føre til funksjonshemming og sosial mistilpasning. Det er imidlertid en mer kompleks avhengighet: brudd på sosial persepsjon, kommunikativ orientering av tenkning og attribusjonsstil beskrevet ovenfor fører til konstant sosial nød på grunn av generell utilstrekkelig atferd. For eksempel tilskriver pasienter med paranoide symptomer oftest svikt i sosial interaksjon til andre menneskers dårlige vilje. Som et resultat av spesiell trening i sosial persepsjon i kombinasjon med kognitiv trening, begynner de å tolke sine tidligere feil som et resultat av manglende evne til å oppføre seg adekvat, og de blir motivert til å kompensere for tilsvarende underskudd.

Svekket erkjennelse av andre menneskers emosjonelle tilstander og den kommunikative orienteringen i tenkningen fører også til upassende sosial atferd og, til syvende og sist, sosial disadaptation.

Dermed følger ideen om å kombinere kognitiv funksjon og sosial ferdighetstrening logisk fra eksisterende forskning.

Det ble først utført av sveitsiske forskere - en gruppe på tre psykologer og en psykiater, ansatte ved de psykiatriske universitetsklinikkene i Bern og Münsterlingen. De utviklet et flertrinns IPT-program (Integratives Psychologisches Terapieprogramm) - integrerende psykologisk terapeutisk program(Brenner et al., 1987), kombinere trening av kognitive funksjoner og sosiale ferdigheter. Programmet inneholder 5 trinn: 1) kognitiv differensiering; 2) sosial persepsjon 3) verbal kommunikasjon 4) sosiale ferdigheter; 5) løse mellommenneskelige problemer. Dette programmet har blitt testet i ulike klinikker i 15 år.

Kontrollerte studier har bevist effektiviteten av IPT. Hos pasienter med schizofreni som fullførte dette programmet, ble det notert generell forbedring i kognitiv og sosial funksjon. Disse pasientene skilte seg signifikant i de nevnte indikatorene fra kontrollgruppen av pasienter som fikk uspesifikk vedlikeholdsbehandling i samme volum.

De grunnleggende prinsippene for det ovenfor beskrevne integrerende sveitsiske programmet dannet grunnlaget for TCSN-programmet. Imidlertid har målene og målene til TCSN blitt utvidet og modifisert basert på innenlandske forskningsdata om forstyrrelser i frivillig regulering av kognitive funksjoner, kommunikativ orientering av tenkning, intellektuell og sosial anhedoni (Garanyan, 1986; Zeigarnik, Kholmogorova, 1985; Zeigarnik, Kholmogorova, Mazur, 1989; Kritskaya, Meleshko, Polyakov, 1991; Kurek, 1996;; Kholmogorova, 1983).

Kognitiv og sosial ferdighetstrening

Mål:

1) styrke den frivillige reguleringen av minne og oppmerksomhet ved å lære bruk av spesielle midler (trening i å bytte og opprettholde oppmerksomhet, velge informasjon, bruke mnemoniske teknikker);

2) styrking av den kommunikative orienteringen og kognitive differensieringen av tenkning (å operere med begreper med orientering mot en annen person, felles aktivitet i par og grupper for å oppnå et felles mål);

3) utvikling av kognitiv nøyaktighet og differensiering av sosial persepsjon (trening i å gjenkjenne ikke-verbal kommunikasjon - ansiktsuttrykk, stillinger, gester, analyse og kvalifisering av mellommenneskelige situasjoner, nøyaktighet av reproduksjon av en partners verbale oppførsel);

4) reduksjon av intellektuell anhedoni (knytter intellektuell aktivitet til spillkomponenten og suksess);

5) utvikling av regulering av ens emosjonelle tilstander, tenkning og atferd gjennom utvikling av evnen til selvobservasjon, selvinstruksjon og mestringsdialog;

6) praktisere sosiale atferdsferdigheter (kommunikasjonstrening om ulike emner i en gruppe, modellering og utspilling av virkelige situasjoner);

7) lære effektive strategier for å løse mellommenneskelige problemer (dele problemet inn i mindre, fremheve stadier av løsningen og spesifikke oppgaver, måter å løse disse problemene på).

Prinsipper for valg i gruppen:

1. pasientens bevissthet om relevante mangler og tilstedeværelsen av motivasjon for å overvinne dem;

Effektiviteten av arbeidet avhenger direkte av motivasjonen til deltakerne, som består av bevissthet om deres problemer og egenskaper og interesse for kognitive, intellektuelle, kommunikative aktiviteter som regel.

1. Syke mennesker nær dem etter alder, intelligensnivå og tilstand velges for gruppen;

Hvis gruppen brytes opp i deler (mer intakt, mindre intakt, yngre – eldre osv.), er det vanskelig for lederne å tilby oppgaver som passer for hele gruppen og opprettholde en atmosfære av interesse og glede av aktiviteten. En ugunstig situasjon er også når det er én person i en gruppe som skiller seg fra alle andre i en eller annen kvalitet (for eksempel én kvinne blant menn).

3) gruppesammensetning er 6-8 personer.

Antall deltakere bestemmes av behovet for å sikre gruppeinteraksjon og samtidig holde alle deltakere i oppmerksomhetsfeltet; det skal ikke forårsake mye stress for personer med kommunikasjonsproblemer, og gi hver av dem den nødvendige tiden for å fullføre alle øvelsene. Mens begrensningene for den øvre grensen for deltakere i schizofrenigrupper virker ganske åpenbare, må begrensningene til den nedre grensen noteres. Mange øvelser er "teknisk" umulige å gjøre i en gruppe på mindre enn 4 personer. I en gruppe som er for liten er det vanskeligere for forsøkspersonen å velge en partner til å utføre øvelsen og det er vanskeligere for lederen å veilede dette valget. Til slutt forsvinner alle positive gruppeeffekter.

Innstilling.

Treningen omfatter to trinn – 1) intensiv i en lukket gruppe; 2) støtte i den såkalte slow open (delvis åpen) gruppen. Intensiv trening gjennomføres under opphold i klinikken eller på dagsykehus med en frekvens på minst 2 ganger i uken. Varigheten av hver leksjon er ikke mer enn 60 minutter. Lengre økter er slitsomt for pasientene. Det er viktig å nøye observere start- og slutttidene for leksjonen. Undervisningen starter tidsnok, selv om ikke alle deltakerne er tilstede. Dette understreker viktigheten av å sette tidsbegrensninger og oppfordrer deltakerne til å slutte å komme for sent. Systemet med "bøter" er rettet mot dette - en sen deltaker må fullføre en øvelse kun beregnet for ham.

Totalt antall klasser på intensiv treningsstadiet er 16-20. Vedlikeholdsstadiet tar sikte på å opprettholde og konsolidere de kognitive og sosiale ferdighetene som utvikles under det intensive stadiet, samt å styrke sosiale forbindelser og gi sosial støtte. Slik at pasienter etter utskrivning, så vel som de som har funnet en jobb, kan delta i det, holdes det om kvelden, en gang i uken, varigheten av hver leksjon er 60-90 minutter. På vedlikeholdsstadiet kan gruppen inkludere et større antall personer fra ulike grupper (10-14) som har gjennomført intensivopplæringsstadiet. Den totale varigheten av begge stadier er minst seks måneder. Individuelle variasjoner er mulig.

En viktig faktor som påvirker effektiviteten til klasser i en lukket gruppe er konstansen i gruppesammensetningen eller regelmessig oppmøte. Nye deltakere kan melde seg inn i gruppen senest i andre leksjon (etter en individuell samtale med leder om gruppen og dens regler). Periodisk oppmøte gjør det umulig å tydelig planlegge en leksjon, reduserer effektiviteten av gruppesamhandling, reduserer motivasjonen til andre deltakere og gjør gruppen bevisst heterogen - fordi en person som går glipp av undervisning vet ikke og kan ikke gjøre noe som andre deltakere kan gjøre. I tillegg betyr det å gå glipp av en leksjon å gå glipp av et stadium av interaksjon mellom gruppemedlemmer. Den nødvendige gradvise tilnærmingen og opplevelsen av kommunikasjon med andre gruppemedlemmer blir avbrutt, mens de gjenværende gruppemedlemmene befinner seg på et annet stadium av gruppeinteraksjon.

Leksjonsstruktur

Klassene begynner og avsluttes med samme prosedyre. Hver deltaker sier to ord om humøret sitt for øyeblikket og øvelsen han husker mest fra siste leksjon (i begynnelsen av leksjonen) eller fra leksjonen som nettopp ble avsluttet (på slutten av leksjonen). På slutten av timen kan du også utføre et slags bevegelsesritual for å avslutte timen. En av foredragsholderne er den første som svarer på disse spørsmålene, og setter dermed en modell for disse utsagnene. Dette ritualet gir presentatørene informasjon om deltakernes følelsesmessige tilstand og dens dynamikk, tvinger deltakerne til igjen å huske alle øvelsene som er gjort. Deretter utføres som regel en kort øvelse rettet mot å aktivere, "komme i arbeid." Dette kan være en "repetisjon av fortiden" - konsolidering av et allerede utført stadium. Følg deretter mer arbeidskrevende øvelser som fortsetter det som ble startet eller introduser en ny treningssubrutine. Resultatene av disse øvelsene blir vanligvis diskutert. Ofte etter slike diskusjoner, når måter er identifisert som kan forbedre gjennomføringen av øvelsen, gjentas øvelsen igjen (i samme eller modifisert form) for å mestre og konsolidere disse metodene. Lengre, mer fokuserte øvelser veksles med korte, ofte bevegelsesøvelser. På slutten av leksjonen gjennomføres en kort øvelse, som skal opprettholde en positiv følelsesmessig atmosfære, skape en følelse av suksess og glede. Etter hver leksjon blir deltakerne bedt om å fullføre lekser. Den kan i en eller annen form gjenta det som ble gjort i leksjonen eller omvendt forberede stoff til neste leksjon. Lekser sparer tid i timene og tvinger deltakerne til å være aktive mellom timene.

Rekkefølgen deltakerne utfører øvelsen i kan variere. Som regel utføres øvelser i en sirkel, eller i en mer kompleks versjon bestemmes svingen ved å kaste en gjenstand (ball, myk leketøy) til hverandre. Mange øvelser utføres i par.

Ved den første leksjonen informerer foredragsholderne nok en gang deltakerne om all nødvendig informasjon om treningen, inkludert opplisting av målene, understreker viktigheten av kompleks behandling, som inkluderer rusbehandling og psykologisk trening, og viser reglene for gruppen. Deltakerne får et notat med en kort liste over treningsmålene, reglene for gruppen (med en liten kommentar) og om nødvendig en timeplan.

TCSN-underrutiner.

Det intensive treningsstadiet inkluderer 6 underprogrammer:

1. minne og oppmerksomhetstrening;
2. trening av kommunikativ tenkning og evne til å samarbeide;
3. utvikling av nøyaktighet av sosial persepsjon;
4. utvikling av verbal kommunikasjon;
5. øve på sosiale ferdigheter;
6. utvikling av problemløsningsferdigheter.

Prinsipper for gruppen:

1) tydelig, strukturert undervisningsstil - alle klasser er tydelig planlagt, gjennomført i en strengt enkelte dager og timer, varigheten av en leksjon er fast, bør ikke overstige 60 minutter, alle instruksjoner for øvelsene er ekstremt tydelig formulert;

2) unngå følelsesmessig overbelastning og informasjonsoverbelastning;

3) en gradvis overgang fra rigid struktur med oppgaveorientering til økende spontanitet i intergruppeinteraksjon;

4) en gradvis overgang fra en mer retningsgivende stil til en mindre retningsgivende stil;

5) en gradvis overgang fra emosjonelt nøytralt materiale til emosjonelt belastet materiale;

6) gradvis innføring av nytt materiale og overgang til mer komplekse mål og målsettinger;

7) konstant repetisjon og utvikling av tidligere trinn;

8) tydelig tilbakemelding fra foredragsholderne når de utfører øvelser når det gjelder korrekt utførelse;

9) et forbud mot kritikk - feil registreres rolig, som et obligatorisk og uunngåelig element av trening, på den mest vennlige måten;

10) metning av leksjonen positive følelser– øvelser utføres på en leken måte, alt feires, selv små prestasjoner og suksesser;

11) utveksling av følelser, observasjoner og erfaringer på alle stadier av arbeidet (nøkkelspørsmålet etter hver øvelse er "Hva hjalp, hva hindret? Hvilke teknikker brukte du?");

12) aktivering og avlastning ved alternerende mentale og fysiske øvelser;

13) gruppen ledes av to trente koterapeuter, som lar deg bruke prinsippet om modellering, overvåke gjennomføringen av øvelser og følelsesmessig tilstand hver deltaker, gi den mest komplette tilbakemeldingen..

I prosessen med å trene sosiale ferdigheter brukes også kjente prinsipper for sosial læring, som har vist seg å være effektive når man jobber med denne populasjonen: 1) instruere hvordan man skal oppføre seg i en gitt situasjon; 2) tilbakemelding – analyse og forsterkning av visse typer atferd; 3) modellering – reproduksjon av en atferdsmodell, live (med deltakelse av en terapeut) eller symbolsk (ved bruk av film eller video); 4) rollespill; 5) sosial forsterkning - bruk av ros når ønsket atferd observeres; 6) lekser for å praktisere ønsket oppførsel ( Corey, 1986).

Prinsipper for samhandling mellom coterapeuter.Det forutsettes at funksjoner deles mellom hovedinnleder og medprogramleder. Hovedveilederen gir instruksjoner for øvelsene og styrer den overordnede arbeidsrekkefølgen. Medverten hjelper foredragsholderen med å demonstrere øvelser; i situasjoner der modellering er nødvendig, deler han ut spillmateriell og oppgavekort til pasientene. Begge tilretteleggerne overvåker utførelsen av øvelsene og dynamikken i den følelsesmessige tilstanden til deltakerne, og gir nødvendig tilbakemelding til gruppemedlemmene. Begge koterapeutene fører hele tiden en dagbok over klasser, registrerer overganger til nye underprogrammer, målene for hver leksjon og øvelse, reaksjonene og dynamikken i prestasjonene til gruppemedlemmene. Koterapeuter diskuterer i fellesskap hver økt: i hvilken grad målene for økten er oppnådd, hva den individuelle dynamikken til deltakerne er, hvordan øvelsene ble utført, hvor vellykket interaksjonen deres var. Hver påfølgende leksjon er nøye planlagt basert på programstrategien og analysen fra forrige leksjon. Det anbefales å gjennomføre testing på de viktigste funksjonene og evnene som treningen er rettet mot å utvikle før og etter den.

Testing bør gjennomføres før start og etter endt trening.

1. blokk (selvvurdering av dysfunksjoner og symptomer):

1. Selvevaluering av kognitive og sosiale dysfunksjoner (Kholmogorovas kognitive underskuddsspørreskjema, Goldsteins spørreskjema for sosiale ferdigheter tilpasset av Khlomov, Baklushinsky);
2. Psykopatologiske symptomer (SCL-90 Derogatis symptom spørreskjema);
3. Følelsesmessige forstyrrelser (Beck angst- og depresjonsinventar);

2. blokk (kognitive funksjoner):

1. Oppmerksomhet (telling med veksling av Platonov, ordsøk av Savina);
2. Minne (10 ord);
3. Formell intelligens (Ravens progressive matriser);
4. Predisposisjon - latente tegn (sammenligning av konsepter, versjon av Polyakovs laboratorium);
5. Kommunikativ orientering av tenkning (definisjon av konsepter av Kholmogorova, Cowell-Meleshko-teknikk);

3. blokk (sosial funksjon):

1. Sosial persepsjon (Kureks emosjonsgjenkjenning);
2. Selvtillit (Dembo - Rubinstein-alternativet);
3. Aktivitetsnivå, tilstrekkelig målsetting (nivået på Kureks påstander);
4. Selvkrav, kvalitetsstandarder, funksjoner ved behandling av sosialt viktig informasjon (perfeksjonisme spørreskjema Garanyan, Kholmogorova);
5. Sosial funksjonering (kortversjon av Moscow Integrative Social Network Questionnaire, Sommer, Fudrik Social Support Questionnaire)

Beskrivelse av treningsunderprogrammer.

Subrutine 1. Hukommelse og oppmerksomhetstrening

Mål: 1) motivasjon, problematisering, introduksjon; 2) skape en trygg atmosfære og positiv holdning, 3) introduksjon av elementer av gruppeinteraksjon; 3 svart og hvitt” osv.) og organisere informasjon (tegne opp et hierarki av begreper og kjennetegn ved begreper, bygge et meningsløst sett med setninger til en historie, etc.); 5) diskusjon av vanskeligheter, samt utviklet teknikker og måter å overvinne dem på.

Subrutine 2. Utvikling av kommunikativ tenkning og evne til samarbeid(2-3 leksjoner er den viktigste).

Mål: 1) introdusere interaksjon i par basert på materialet fra tidligere klasser (felles memorering, hjelp til å opprettholde oppmerksomheten); 2) arbeide med konsepter (definere gitte konsepter for en annen, gjette de unnfangede konseptene, i fellesskap identifisere de mest informative egenskapene til konsepter, motta tilbakemelding på vanskeligheter partnere møter); 3) samhandling i par med mål om å oppnå et bestemt resultat i fellesskap (felles tegning av figurer, overvinne hindringer, etc.); 4) diskusjon om vanskeligheter og måter å overvinne dem på.

Subrutine 3. Sosial oppfatning(2-3 leksjoner er den viktigste).

Mål: 1) opplæring i tolkning av nonverbale uttrykk - gjenkjennelse av følelser, uttrykk for ulike følelser, gjenkjennelse av den emosjonelle tilstanden ved ansiktsuttrykk og gester; 2) trening i analyse av sosiale situasjoner ved hjelp av bilder og lysbilder - samle informasjon om karakterenes følelsesmessige tilstand, situasjonen og andre detaljer; 3) opplæring i å tolke den innsamlede informasjonen; 4) opplæring i klassifisering og kvalifisering av ulike mellommenneskelige situasjoner; 5) diskusjon om vanskeligheter og måter å overvinne dem på.

Subrutine 4. Verbal kommunikasjon(2-3 leksjoner er den viktigste).

Mål: 1) opplæring i nøyaktigheten av å gjengi mottatt verbal informasjon, for eksempel et lite fragment av en test eller en novelle; 2) opplæring i å utarbeide forslag, spørsmål og svar om et gitt emne; 3) felles intervju av ett eller to gruppemedlemmer om et gitt tema; 4) fri kommunikasjon om et gitt emne; 5) diskusjon om vanskeligheter og måter å overvinne dem på.

Subrutine 5. Sosiale ferdigheter(2-3 leksjoner er den viktigste).

Mål: 1) identifisere vansker i hverdagen og egenomsorg; 2) å utvikle selvstendighetsferdigheter (for eksempel planlegge å gjøre seg klar før du går ut; planlegge hva du skal gjøre når du går til butikken, planlegge hvordan du skal tilberede frokost, etc.); 3) identifisere og diskutere virkelige mellommenneskelige situasjoner som forårsaker vanskeligheter; 4. Diskusjon mulige alternativer oppførsel og dialog i disse situasjonene; 5) gjennomføre et rollespill (i utgangspunktet kan en medterapeut fungere som modell);

6) diskusjon av resultatene av rollespillet, identifisere måter å overvinne vanskeligheter.

(fullfører den intensive treningsfasen).

Mål: 1) utvikling av selvobservasjonsferdigheter ved hjelp av en dagbok for å registrere situasjoner og tilhørende følelser og tanker (tre-kolonne teknikk); 2) identifisere årsakene som påvirker humøret - provoserende situasjoner (for eksempel behovet for å forlate huset), negative tanker (for eksempel "jeg vil ikke lykkes", "folk ser uvennlige ut" osv.), dysfunksjonelle oppfatninger ( for eksempel "alt må gjøres bra eller ikke i det hele tatt", "folk er uvennlige", etc.); 3) utvikling av ferdigheter til alternativ tenkning og mestringsdialog; 4) identifisering av typiske problemsituasjoner, deres spesifikasjon og inndeling i mindre (for eksempel å få jobb); 5) identifisere stadier og diskutere mulige måter å løse dem på.

Eksempler på aktiviteter for treningsunderprogrammer.

Subrutine 1. Hukommelse og oppmerksomhetstrening

Eksempel på leksjonsplan.

1 Øvelse "Svart-hvitt".

2..Øvelse “10 ord”.

3.. Alternativ "10 ord" - memorering med sterke og svake assosiasjoner. Diskusjon.

4. Øvelse «Nøysom etterforsker».

5. Tren «Hund-hund».

Lekser – kom med spørsmål til øvelsen «Svart-hvitt»

Oppgave 1. «Bli kjent med hverandre»

Den første minneøvelsen, som også er begynnelsen på kontakt mellom gruppemedlemmer, er å huske navnene på deltakerne og kalle dem ved navn. Først identifiserer alle deltakerne i en sirkel seg selv. Så presenterer programlederen seg selv igjen, etterfulgt av et av gruppemedlemmene og kaster ballen til ham. Og så videre til alle navnene kalles raskt og trygt.

Du kan også bli kjent med hverandre ved å bruke den utvidede memoreringsprosedyren (når hver påfølgende deltaker gjentar navnene på alle som sitter i en sirkel foran ham og legger til sitt eget navn), men dette er en mye vanskeligere prosedyre, det setter deltakerne i en ulik stilling.

Bekjentskapsprosedyren utføres som regel ikke bare ved den første, men også i den andre leksjonen. Deltakerne må ikke bare huske navn, men også få ferdighetene til å kalle hverandre ved navn: kaste en ball med ordene "Ditt navn er Masha", "Ditt navn er Sasha," osv.

Oppgave 2. «To tekster»

Øvelsen er i større grad rettet mot oppmerksomhet (evnen til å velge informasjon), og i mindre grad til hukommelsen. Det brukes til å problematisere. Med dens hjelp er det veldig enkelt å vise at det er umulig å oppfatte og huske to tekster samtidig, og at det er måter å lette persepsjon og memorering på

Det krever fire tekster av omtrent like kompleksitet.

To programledere leser hver sin tekst høyt samtidig. Først blir deltakerne bedt om å lytte til begge tekstene og deretter gjengi dem. Deretter deles gruppen i to, hver halvdel lytter bare til én tekst mens de leser begge samtidig.

Det diskuteres hvor mye den andre teksten forstyrrer konsentrasjonen og oppfatningen av «sine eget», hva som oppfattes fra hver tekst.

Oppgave 3. «Tekst og telling»

Hvis det bare er én leder i gruppen, kan en modifikasjon av forrige øvelse tjene formålet med problematisering, når lederen leser teksten, og deltakerne må lytte og samtidig telle i tankene (eller komme med ord). for én bokstav i alfabetet).

Oppgave 4. «Svart-hvitt»

Øvelsen krever oppmerksomhet, men er i større grad rettet mot å skape en morsom atmosfære og en leken stemning.

Det er en barnelek. Programlederen stiller spørsmål, deltakerne må svare på dem, og observere tilstanden: "ikke gi navn til svart og hvitt, ikke si "ja" og "nei." Som en kompliserende tilstand kan du innføre kravet om ikke å fortelle løgner.

For denne øvelsen må du ha en forhåndsforberedt liste over provoserende spørsmål (for eksempel hvilken farge er sebraens striper, har leksjonen startet ennå).

Denne øvelsen, etter å ha fullført den i klassen, kan brukes som en av de første hjemmeoppgavene. Deltakerne blir bedt om å komme med passende spørsmål å stille hverandre i neste økt.

Trening 5. «Mann-kvinnenavn»

Deltakerne må gi navn - den første og andre er mann, den tredje er kvinne, den fjerde er igjen mann, osv. Nødvendig for å ringe fulle navn. Øvelsen kan gjentas og kompleksiteten varieres ved å spørre andre begreper (to dyr - en plante osv.) I denne øvelsen er det viktig at deltakerne forstår hele bredden av oppgaven som er foreslått for dem og ikke begrenser den (du kan nevne utenlandske navn, eksotiske planter). Etter øvelsen diskuterer vi hvordan du kan gjøre denne oppgaven enklere for deg selv. Introduser for eksempel dine slektninger, filmkarakterer eller dyrehagen.

Øvelse 6. "Firebeint"

En oppmerksomhetsøvelse, ganske enkel, som introduserer elementer av bevegelse.

Programlederen forteller en historie. Deltakerne må reagere på en bestemt måte på en gitt type konsept – klappe hvis historien nevner noe på fire støtter (en hund, en buss) og trampe når en følelse nevnes.

Øvelse 7. "Elektrisitet"

Øvelsen krever motorisk koordinasjon. Den kan utføres dersom fasilitator er sikker på at deltakerne ikke har spesifikke problemer med taktil kontakt og første trinn i inngåelse av psykologisk kontakt allerede er gjennomført.

Deltakerne sitter i en tett sirkel, legger hendene på knærne til naboene (venstre hånd er på høyre kne til naboen til høyre, høyre hånd er på venstre kne til naboen til venstre) og begynner å klappe hånden på kneet, slik at sekvensen av knær blir observert, langs hvilken "elektrisk strøm" overføres. . Det er komplisert av akselerasjonen av bevegelse og en endring i retningen til "strømmen".

Oppgave 8. «Klapp-topp»

En slags "elektrisk strøm" som ikke krever taktil kontakt med andre mennesker, men krever mer konsentrasjon. Hver deltaker legger hendene på fanget. Konsekvent, som om han sender en strøm, slår deltakeren seg selv på kneet høyre hånd, så tramper han med venstre fot. Så slår nestemann seg på kneet osv. Øvelsen blir vanskelig når du endrer retning og sider - klapp med venstre hånd, trampe med høyre fot.

Oppgave 9. "Skrivemaskin"

Denne vanlige øvelsen er rettet mot å trene oppmerksomhet og skape en morsom spillatmosfære. Bokstavene som den forhåndsforberedte frasen er satt sammen av, fordeles blant deltakerne (2,3,4 bokstaver hver). Uttrykket er lagt ut eller skrevet på tavlen. Reglene krever at deltakerne klapper i hendene etter hverandre, som om noen trykker på taster og skriver bokstav for bokstav. Klapp – trykk på den tilsvarende bokstaven). Slutten av et ord er markert med tramping, punktum ved stående. Å komponere eller velge fraser kan bli lekser.

Oppgave 10. "Anti-tid"

Øvelse fra boken til N. Tseng og A. Pakhomov “Psykotekniske spill i idrett”

Snakk om noe i omvendt rekkefølge, som om du spiller av en film (for eksempel hvordan jeg tilbrakte dagen, hvordan jeg kom hit, et eventyr kjent for alle). Øvelsen er ikke så enkel som den kan virke ved første øyekast. For eksempel, selv å fortelle et så enkelt eventyr som "The Turnip" i omvendt rekkefølge krever en viss konsentrasjon og kan være full av feil.

Oppgave 11. «Nøysom etterforsker»

Deltakeren blir bedt om å beskrive i detalj den delen av rommet som ligger bak ham, som han foreløpig ikke kan se. Øvelsen krever en viss teknisk organisering slik at alle har sitt eget «usynlige» område. Den må brukes på de spesifikke forholdene i rommet der leksjonen holdes. For å gi denne øvelsen et spillelement, kan du angi spillinstruksjoner, for eksempel "detektiv", som om etterforskeren skulle beskrive i detalj åstedet for forbrytelsen

Øvelse 12. "Beskrivelse av bildet"

Presentatøren viser deltakerne et bilde med et tilstrekkelig antall forskjellige objekter på i kort tid, deretter fjernes bildet, hver deltaker må skrive en liste over alle objektene som er avbildet på bildet.

Oppgave 13. «Vitne til en ulykke»

Ligner på «Meticulous Investigator», men stiller mye større krav til tilstrekkeligheten av samhandling og kontakt mellom deltakerne. I nærvær av slik tilstrekkelighet fremmer det kontakt mellom deltakere og gruppesamhold. Kan kun gjennomføres i en gruppe hvor det ikke er deltakere med alvorlige kommunikasjons- og sosiale persepsjonsforstyrrelser.

Deltakerne får instruksjoner, vendt bort fra hverandre, om å skrive ned en beskrivelse av klærne til alle gruppemedlemmene, uten å bruke evaluerende kategorier.

Oppgave 14. "Kald-varmt"

Sammen med hukommelse og oppmerksomhet er øvelsen også rettet mot evnen til å samhandle, å desentrere, og evnen til å fokusere på instruksjoner.

En av deltakerne forlater rommet, resten må samtykke og endre plasseringen av et forhåndsbestemt antall gjenstander (3-5) i rommet. Den som dro kommer tilbake og hans oppgave er å finne alle endringene. Resten av deltakerne hjelper ham, og ledsager handlingene hans med ordene "kaldt", "varmere", "varmt", etc.

I denne øvelsen kan det være viktig å oppmuntre de som er igjen i rommet til å hjelpe den som søker forandring.

Oppgave 15. "Hund-hund"

Denne øvelsen er effektiv for å slappe av og øke energinivået. Hver deltaker navngir et dyr. Alle må huske hvem som har navngitt hvilket dyr. Den første klapper samtidig i hendene to ganger og gir navnet «sitt» dyret to ganger, så slår han på knærne to ganger og kaller «en annens» dyr to ganger. Den som dyret ble navngitt går gjennom samme prosedyre og navngir noen andre. Gradvis bør hastigheten på klapping og navngivning øke.

Øvelse 16. "Husk posituren"

En av deltakerne tar en bestemt positur, mens de andre snur seg bort eller lukker øynene. Deretter ser alle på denne posituren i noen sekunder, hvoretter stillingen endres og alle unntatt "forfatteren" må gjenta så nøyaktig som mulig posisjonen til kropp, lemmer, ansiktsuttrykk og fingerposisjoner. Denne øvelsen kan effektivt økes i vanskeligheter for å utvikle sosial bevissthet. Du må skildre noen følelser med en positur, og de som ser på og gjentar posituren må gjette denne følelsen.

Oppgave 17. «10 ord»

Du kan be deltakerne om å memorere 10 en- og tostavelsesord, og deretter også memorere 10 ord hver, men i forskjellige versjoner - ved å bruke sterke og svake assosiasjoner, følelsesladede og nøytrale ord, ved å bruke mnemonics (for eksempel mentalt hengende ord på en imaginær gate). Ved å sammenligne de oppnådde resultatene og diskutere dem, kan deltakeren se hvilke forhold som forbedrer hans evne til å huske.

Oppgave 18. "Lære ord med tilstand"

Deltakerne bytter på å finne på ord (i en sirkel eller med en ball) som tilsvarer en bestemt tilstand (om et bestemt emne, som starter med samme bokstav osv.). I en mer kompleks versjon kommer han opp med et andre ord som svar på det første (motsatt i betydning, som starter med den siste bokstaven i det forrige ordet, assosiativt assosiativt med det første) eller en setning som bruker det første ordet og med et annet ord betingelse. For eksempel må uttrykket inkludere ordet spesifisert av den forrige deltakeren og ordet som angir farge. Du kan be deltakerne om å finne på setninger som kan utgjøre en historie. Etter dette blir deltakerne bedt om å huske og skrive ned alle de navngitte ordene. Under diskusjonen kommer det frem hva som hjelper, hva som hindrer memorering, og hvordan denne informasjonen kan brukes til memorering i hverdagen.

Oppgave 19. "Husk tosifrede tall"

Først må forsøkspersonene huske 10 en- og tosifrede tall som ikke har åpenbare assosiative konnotasjoner, deretter foreslår programlederen å huske tall som har visse kulturelle assosiasjoner (31 - nyttår, 18 - myndighetsalder osv.) og navngi disse foreninger. Så diskuteres det hvordan det er lettere å huske, hvilke assosiasjoner alle kan finne på. Denne øvelsen er praktisk å bruke for å demonstrere "egosentrisk tenkning" - hvilke assosiasjoner som er forståelige for alle mennesker som tilhører denne kulturen, som er forståelige bare for en viss gruppe, og som er forståelige bare for forfatteren som kom opp med assosiasjonen. For å gjøre dette, i listen over tall som har åpenbare assosiasjoner, kan du angi et tall som er viktig for gruppemedlemmer, for eksempel nummeret på rommet der undervisningen holdes, nummeret på bussen som går til stedet klasser osv.

Delprogram 2. Utvikling av kommunikativ tenkning og evne til samarbeid.

Eksempel på leksjonsplan.

1. Øvelse "Memorere med en tilstand."

2. Øvelse «Definisjon av et konsept». Diskusjon. Utvalg av de mest vellykkede definisjonene.

4. Beskrivelse av bildet. Diskusjon. Utvalg av viktige funksjoner.

3. Øvelse «Ubemannet fly». Diskusjon.

5. Tren "Elektrisk strøm"

Lekser er å utarbeide beskrivelser og definisjoner for øvelsen «Avhengig av hvem».

Mulige treningsalternativer.

Oppgave 1. «Definisjon av begreper»

Øvelsen er rettet mot den kommunikative komponenten av tenkning.

Hver deltaker definerer og beskriver konseptet gitt ham av lederen slik at alle andre deltakere gjetter så raskt og nøyaktig som mulig hva han beskriver. Hvis et konsept har vært uklart over lengre tid, er det viktig å diskutere hvorfor dette skjedde og om det er noen måter å beskrive det annerledes på.

Som en variant av denne øvelsen kan du gjøre øvelsen"Identifisering ved bilde."For å gjøre dette trenger du et bilde med et tilstrekkelig antall lignende gjenstander (for eksempel et interiør med forskjellige gjenstander møbler) eller flere lignende bilder. Programlederen navngir tegnene til objektet han har sett for seg til deltakerne gjetter hva objektet er. Deretter diskuteres det hvilke egenskaper som skiller denne gjenstanden fra andre. Deltakerne kan også fungere som foredragsholdere.

Øvelse 2. "Sterke og svake tegn"

For å illustrere ideen om betydelige og ubetydelige egenskaper, kan programlederen beskrive konseptene for deltakerne i henhold til de mest betydningsfulle, "sterke" egenskapene og i henhold til "svake", ubetydelige. Du kan telle hvor mange tegn som var nødvendig for å gjette hva som foregikk i det første tilfellet og i det andre. Du kan gi eksempler på tegn som er betydningsfulle for noen mennesker og uforståelige for andre. Etter dette kommer fagene med definisjoner av begreper gitt av programlederen eller oppfunnet av dem selv. Du kan sette et emne, for eksempel beskrive et konsept knyttet til høsten.

Øvelse 3. "Beskrivelse av en halv"

Deltakerne får lignende bilder skåret i to; alle må beskrive halvparten de mottok slik at eieren av den andre halvparten gjetter den manglende halvdelen i beskrivelsen.

Øvelse 4. "Automatisk"

Øvelsen er et kjent spill. En av deltakerne ("automaten") kommer opp med et konsept, de andre stiller ham spørsmål som han bare kan svare "ja" eller "nei". Vi har introdusert et tredje alternativ - "Jeg kan ikke svare" for de tilfellene hvor det er umulig å tydelig godta eller avvise spørsmålet. Sammenligning med en maskin hjelper respondenten til ikke å bli forvirret av detaljerte svar. Spørre blir straffet med ett minutts stillhet hvis de stiller et spørsmål som krever et svar som er større enn «ja» eller «nei» og for å gjøre en spesifikk gjetning som viser seg å være feil. Det diskuteres hvilke spørsmål og hvorfor hjelpe deg å nå målet ditt raskere, hvilke svar som var unøyaktige og forvirret de som spurte.

Oppgave 5. «Hva kan ikke skje uten?»

Det er nødvendig å fremheve hovedtrekkene til visse konsepter foreslått av programlederen, uten hvilke de ikke kan defineres nøyaktig. For eksempel er det ingen skole uten lærer og elever.

Som et resultat av å utføre disse øvelsene, på en eller annen måte relatert til identifisering av essensielle trekk ved konsepter, er det satt sammen en liste over viktige trekk ved konsepter.

Oppgave 6. «Avhengig av hvem»

Øvelsen krever desentrasjon, evnen til å se på situasjonen fra en annens perspektiv. Når man skal fremheve de vesentlige trekk ved konsepter, er det viktig å understreke at de kan endre seg avhengig av den spesifikke samhandlingspartneren. Deltakerne får i oppgave å forklare det samme for ulike personer. Forklar for eksempel veien til en besøkende eller lokal beboer. En variant av denne øvelsen er øvelsen"Kattfugl" . Det er nødvendig å beskrive rommet fra to posisjoner - en fugl som fløy inn og en katt som vandret inn.

Oppgave 7. «Sirkus»

Øvelsen er direkte rettet mot desentrasjon. Først kommer deltakerne med assosiasjoner som fremkaller et eller annet kjent og "kulturelt entydig" konsept, for eksempel et sirkus. Og så må de finne ut hvilke assosiasjoner sirkuset vekker hos dem. forskjellige folk(og ikke bare mennesker) - et barn, en forelder, en regissør, en veterinær, en trener, en tiger.

Øvelse 8. "Ubemannet fly."

Deltakerne slår seg sammen. Hvert par mottar et stykke papir som 2 "baser" og "hindringer" er tegnet på. En deltaker tar på seg rollen som "dispatcher", den andre - "fly". "Airplane" setter håndtaket på den ene "basen" og lukker øynene. Kontrolleren gir kommandoer for å lede "flyet" til den andre "basen" uten å treffe "hindringene". "Flyet" beveger pennen langs arket i samsvar med instruksjonene til "avsenderen". Deretter bytter deltakerne rolle. Det diskuteres hvilken rolle som var lettere, hvorfor, hvilke følelser de opplevde, og om "flyene" var i stand til å stole fullstendig på "kontrollørene".

Øvelse 9. "De blinde og guiden"

En vanlig øvelse. Den er lik den forrige, men stiller større krav til samhandling. Øvelsen gjøres i par. En av deltakerne lukker øynene, "hindringer" er plassert rundt i rommet (stoler, andre store, men ikke farlige gjenstander). Den andre partneren («guide») bruker ord for å styre handlingene til den «blinde» personen slik at han unngår alle hindringer og når «målet». Deretter bytter partnerne roller. Som en variant av denne øvelsen brukte vi øvelsen"Skiftelokomotiv."Deltakerne står i en lenke og holder hverandre i livet. "Senderen" gir kommandoer til den første i kjeden - "damplokomotivet". Det er viktig å diskutere hva "bilene" var mer orientert mot - kommandoene til "senderen" eller bevegelsen til den forrige "bilen".

Øvelse 10. "Tegne i deler"

Deltakerne blir bedt om å tegne et bilde av for eksempel en mann. Hver person tegner bare en del av personen, starter med hodet og toppen av papiret, pakker deretter papiret inn slik at bare den nederste delen av tegningen er synlig for neste deltaker, og sender det videre. Neste deltaker må gjette hvilke deler av mannen han skal fortsette å tegne. Deretter sendes tegningen videre til neste. Denne enkle oppgaven kan vise seg å være uventet vanskelig hvis den første deltakeren ikke legger igjen "haler" for den andre å legge til deler av, eller hvis den andre ikke tenker på hva den første allerede har tegnet (med andre ord hvis deltakeren er ikke orientert mot partneren).

Oppgave 11. «Fellestegning»

Deltakerne får temaet for tegningen eller noen detaljer av den. Øvelsen kan gjøres i par, da er det viktig å veilede og diskutere rollefordelingen. Du kan komplisere det ved å kreve stillhet.

Det andre alternativet, hvis det er umulig å dele gruppen i par, utføres i en sirkel. I dette alternativet er det interessant å angi ikke bare et tema, eller ikke å angi et tema i det hele tatt, men å angi en del av bildet (for eksempel en sirkel). Den første deltakeren må på en eller annen måte leke med denne detaljen, og resten må bare utvikle ideen som ble lagt ned av den første. Men for dette må den første gi dem tilstrekkelig plass.

Delprogram 3. Sosial persepsjon

Eksempel på leksjonsplan.

1. Tren "10 ord" med å huske to lister - nøytrale og følelsesladede ord. Deltakerne blir bedt om å finne ut hva forskjellen er mellom listene.

2. Øvelse «Hvem opplever hva». Diskusjon.

3. Lag en liste "Hvordan vet vi om den følelsesmessige tilstanden til en annen person?"

4. Øvelse «Dumme sekretær». Diskusjon

Lekser er å komme opp med en positur som uttrykker en følelse.

Mulige treningsalternativer.

Øvelse 1. "Liste over følelser"

Når du starter denne rutinen, kan det være nyttig å lage en liste over følelser. Den kan brukes over flere økter. Deltakerne nevner alle følelsene som kommer til hjernen, og en generell liste er satt sammen og lagt ut slik at alle kan se.

Hvis det viser seg at deltakerne husker overveldende negative følelser, og begynner å forklare dette med deres globale dominans i verden, kan du gjøre en øvelse"Eksotiske frukter" Deltakerne blir bedt om å skrive ned frukt og grønnsaker de kjenner i løpet av ganske kort tid. Som regel viser det seg at vanlige arter de skriver mer enn eksotiske. En parallell kan trekkes med det faktum at følelsene som råder i øyeblikket huskes lettere, akkurat som fruktene vi spiser og ser oftere. Men dette betyr ikke at vi ikke er kjent med andre frukter. Akkurat som andre øyeblikk i livet kan vi oppleve mer positive følelser.

Øvelse 2. "Hvem er bekymret for hva?"

Det som er kjent for alle velges kunstverk(som regel er dette eventyr eller tegneserier), for eksempel "Fortellingen om fiskeren og fisken", "Askepott", og deltakerne nevner følelsene karakterene kan føle. Spesiell oppmerksomhet rettes mot øyeblikk der helten kan føle forskjellige følelser samtidig eller sier én ting, men faktisk føler noe annet.

Øvelse 3. "Dumme sekretær."

En situasjon er gitt: besøkende til sjefens resepsjon vil virkelig vite hvilket humør han er i, men sekretæren kan ikke nevne en eneste følelsesmessig tilstand ("hun kan ikke russisk godt"), hun kan bare svare på spørsmål om ytre manifestasjoner følelser. Deltakerne stiller spørsmål som kan brukes til å gjette den følelsesmessige tilstanden til en annen person. En liste over tegn er satt sammen som vi bedømmer en persons følelsesmessige tilstand (ord, ansiktsuttrykk, gester, fysiologiske manifestasjoner av følelser, bevegelser).

Oppgave 4. «Tegne følelser»

Deltakerne blir bedt om å tegne på papir ansiktet eller figuren til en person som opplever en bestemt følelse. Så sendes disse papirlappene rundt, og alle skriver under på hvilken følelse de ser på denne tegningen og pakker inn påskriften slik at andre ikke kan se den. Det diskuteres om publikums oppfatninger var sammenfallende med hverandre og med følelsen forfatteren ment, hva som bidro og hva som hindret denne tilfeldigheten.

Øvelse 5. "Knust telefonstilling"

En deltaker unnfanger og skildrer en slags følelser i kroppsholdning og ansiktsuttrykk – viser det til den neste (resten har øynene lukket), den neste må gjette hva slags følelser som er ment og vise samme positur til neste deltaker. Så sammenligner de hva som skjedde i begynnelsen og hva som skjedde på slutten, alle navngir følelsen som posituren ga uttrykk for.

Øvelse 6. "Følelsen i bildet"

Programlederen viser deltakerne flere reproduksjoner og ber dem finne ut hvilke følelser hver av dem er assosiert med. Et annet alternativ er å velge riktig bilde for de navngitte ledende følelsene. Dette lar deg innse hvordan følelsene forårsaket av den samme stimulansen kan falle sammen eller divergere, og diskutere hvordan dette manifesterer seg i det virkelige liv og hvilke typer atferd som følger av dette.

Underprogram 4. Verbal kommunikasjon

Eksempel på leksjonsplan.

1. Å finne på assosiasjoner. Deltakerne kommer med assosiasjoner eller alle - for ett konsept gitt av lederen, eller i en sirkel, for det forrige konseptet. På slutten av ideen må du huske alle assosiasjonene.

2. Øvelse «Detektiv». Diskusjon om vanskeligheter. Kommer på forskjellige avslutninger for historier.

3. Øvelse «Clap-top».

4. Tren «Bird-Cat» med instruksjoner om å komme med en monolog på vegne av heltinnen.

4. Øvelse «Emosjon av et bilde».

Lekser – øvelse «Gi nytt navn»

Mulige treningsalternativer.

Oppgave 1. "Detektiv"

Å kompilere en historie fra bilder - hver deltaker velger et visst antall bilder og bruker dem til å komme opp med en "detektiv" - en komplett historie med en slags "detektiv" plot.

Øvelse 2. "Ulike definisjoner"

Konseptet kommer opp. Deltakerne bytter på å definere dette konseptet slik at neste deltaker forstår hva de snakker om. Hver deltaker må hviske definere det samme konseptet for den neste, men sørg for å gi en annen definisjon enn den han hørte. Da blir alle definisjonene uttalt høyt, de diskuterer hvilke som var nærmest begrepet, hva som hjalp og hva som hindret gjetting.

Øvelse 3. "Lager en historie"

Deltakerne får presentert en liste med ord som inneholder ord som ikke er for nært beslektet med hverandre. Du må skrive en novelle med alle disse ordene. Du kan angi temaet for historien. I dette tilfellet kan én deltaker komme med en hel historie eller bytte på – hver og en kommer med en setning for en felles historie.

Øvelse 4. "Gi nytt navn"

Gi nye navn til kjente verk (bøker, filmer) som vil reflektere deres essens og være forståelige for andre. Hvordan andre deltakere oppfatter disse navnene diskuteres, og "forfatteren" forklarer årsakene til det nye navnet. Det er viktig at disse verkene er virkelig kjent for alle. Først kan programlederen foreslå en liste for å gi nytt navn, deretter kan deltakerne selv gi nytt navn til verkene de har unnfanget, og resten kan gjette det opprinnelige navnet.

Subrutine 5. Sosiale ferdigheter

Eksempel på leksjonsplan.

1. Betinget hukommelsesøvelse med tema for sosial interaksjon (for eksempel et møte).
2. Oppgave "Hvorfor flyttet du?" Diskusjon.
3. Øvelse "Foreigner". Diskusjon om vanskelighetene.
4. Oppgave "Hvorfor kom jeg for sent?"

Lekser - øvelse «Gjøre klar til turen».

Mulige treningsalternativer.

Oppgave 1. «Gjør deg klar for turen»

Det gis flere situasjoner, ekte eller uvirkelige reiser, deltakerne lager lister over ting som må ha med seg på hver tur, de diskuterer hva som må tas med på akkurat denne turen, hvordan utstyret er forskjellig for hver tur og hvorfor. På slutten nevner programlederen viktige glemte gjenstander (de tok for eksempel alt utstyret, men tok ikke noe av klærne).

Oppgave 2. «Hva skjedde?»

Programlederen forteller opprinnelsen og slutten av en situasjon og ber om å komme med hva som kunne ha skjedd i intervallet, motivene for heltens handlinger. Programlederen kan tilby et lite åpenbart motiv for heltens oppførsel (for eksempel skyver en person frekt en annen fra trikken - kanskje denne andre personen selv angrep noen). Muligheten for å gjette motivene til en annen persons handlinger, standard og ikke-standardiserte sammenhenger mellom motiver og atferd diskuteres.

Oppgave 3. "Hvorfor flyttet du?"

En situasjon er satt - en person går på bussen, setter seg på et tomt sete, og i det øyeblikket beveger naboen seg bort fra ham - hvorfor flyttet naboen? Vi må komme med så mange årsaker som mulig, og det er viktig å trekke frem årsakene som ikke er knyttet til passasjeren som nettopp gikk ombord.

Variasjon av denne øvelsen"Hvorfor kom du for sent?" -Nevn 10 mulige årsaker til å komme for sent til timen.

Oppgave 4. «Utlending»

En øvelse om ikke-verbale kommunikasjonsferdigheter - du må kommunisere med partneren din uten ord. Avhengig av tilstanden til gruppen som helhet og hver pasient individuelt, kan du gjøre oppgaven mer eller mindre vanskelig. Deltakerne kan gjøre det i par, i lag, alle sammen. Du kan stille inn én oppgave (for eksempel for å finne ut tiden) eller flere (noen finner ut tiden, og noen ber om å gi fra seg setet). I sistnevnte tilfelle må du spesifisere en bestemt situasjon (tur med trolleybuss).

Oppgave 5. «Sympati med en venn»

En velkjent ubehagelig situasjon er satt (for eksempel "Sint trafikkpoliti"). Man kan velge en situasjon som har betydning for deltakerne, men i dette tilfellet skal det ikke være en faktisk alvorlig psykotraumatisk situasjon (tap av en man er glad i etc.) Man tar på seg rollen som den uheldige som befinner seg i dette. ubehagelig situasjon. Alle andre bør uttrykke sympati for ham, og han gir tilbakemelding – om denne sympatien hjalp ham og hvordan.

Underprogram 6. Emosjonell selvregulering og problemløsning

Eksempel på leksjonsplan.

1. Sette sammen og diskutere en liste over vanskelige situasjoner. Velge en situasjon for et rollespill.

2. Rollespill «Vanskelig situasjon». Diskusjon.

3. Lære den skulpturelle posituren utenat (et "tema" for posituren er satt, som gjenspeiler noe som skjedde i rollespillet).

Lekser – «Hjelp deg selv»-øvelse.

Mulige treningsalternativer.

Oppgave 1. Rollespill «Vanskelig situasjon»

Det viser seg hvilke sosiale situasjoner som er vanskelige og ubehagelige for deltakerne. Det velges en situasjon som er vesentlig for flertallet og som kan spilles ut. En slik situasjon kan være en vanlig hverdagssituasjon. For de fleste viser dette seg å være kommunikasjonssituasjoner med selgere og kasserere. Programlederen spiller rollen som en negativ karakter eller den som skaper denne kompleksiteten. Deltakerne samhandler med ham. Typiske oppførselsmåter og vurdering av denne situasjonen analyseres og spilles ut. Programlederen kan spille en intern monolog av negativ karakter, hvorfra årsakene til hans uhøflighet, uhøflighet osv. blir tydelige. Det er viktig å understreke de årsakene som ikke er relatert til kunder eller klienter. Deretter velges en konstruktiv måte eller flere svar på denne situasjonen. Den samme situasjonen utspiller seg på en "konstruktiv måte".

Øvelse 2. «Hjelp deg selv»

Kan være et resultat av forrige øvelse eller egen øvelse. Det begynner på samme måte som forrige øvelse, men en situasjon med feil vurderes, når det er umulig å løse situasjonen på en konstruktiv måte, når det ikke er noen måte å påvirke kilden til ubehagelige opplevelser. En setning er oppfunnet som deltakeren kan bruke for å hjelpe seg selv, selv om han ikke er i stand til å endre situasjonen ("Jeg har rett", "Jeg kan gjøre dette," "Jeg oppfører meg med verdighet").

Øvelse 3. "Stigma"

I en effektiv arbeidsgruppe, der tillitsfulle relasjoner og høy grad av gjensidig forståelse har utviklet seg mellom deltakerne, kan det utspilles en stigmatiseringssituasjon. Å analysere om deltakerne er redde for at andre skal finne ut om deres psykiske lidelse, hva de er redde for, og hvordan de kan reagere på en slik situasjon.

Oppgave 4. «Skipsvrak»

Øvelsen er rettet mot å øke selvfølelsen og selvbevisstheten. Alle må nevne sine styrker, takket være at de kan være nyttige, verdifulle og verdt oppmerksomhet i en situasjon. Situasjonen er til en viss grad kritisk. Du kan ikke begynne med å navngi egenskapene, men ved å nevne spesifikke nyttige handlinger som deltakeren kan utføre i denne situasjonen.

Øvelse 5. "Kompliment"

Øvelsen er rettet mot å øke selvfølelsen. Hver deltaker tegner sitt eget selvportrett og skriver en egenskap som han verdsetter i seg selv, et godt ønske til seg selv. Dette papiret overføres fra en deltaker til en annen, og alle skriver noe positivt til forfatteren - et godt ønske, bemerker en positiv kvalitet, hva som var hyggelig å kommunisere med denne personen. Denne øvelsen kan fullføre gruppen.

Kognitive spill

Kognitive øvelser er rettet mot å utvikle:

Kroppsdiagrammer,

Orientering i rommet,

Kvasi-romlige representasjoner,

Visuelle, auditive og kinestetiske oppfatninger.

"Organisering av arbeidsplassen" (dannelse av evnen til å følge reglene, kontrollere ens aktiviteter, overføre handlingsmetoden fra en situasjon til en annen).

"Hør på stillheten" (dannelse av frivillig regulering av egen aktivitet, utvikling av auditiv gnosis). Startposisjon - liggende på ryggen. Lukk øynene og lytt konsekvent til lydene på gaten utenfor vinduet, deretter i rommet, pusten din, hjerterytmen

"Organisering av papirplass" (dannelse av romlige representasjoner). Startposisjon - sittende på gulvet. Det er nødvendig å vise barn hvordan du plasserer tegninger på et landskapsark og skanner linjene: de bør begynne å jobbe fra øverste venstre hjørne, fra venstre til høyre, fra topp til bunn. På de første stadiene av arbeidet kan du line albumark på striper og celler, vis med piler retningene for øyebevegelse. Arbeid bør gjøres strengt inne i buret eller stripen.

Kognitiv trening "Støyende bokser" (dannelse av auditiv hukommelse). Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren må forberede flere identiske sett med bokser fylt med forskjellige materialer (sand, frokostblandinger, binders, papirkuler, etc.), som lager forskjellige lyder når de ristes. Barn med lukkede øynene De lytter til støyen fra en av boksene, som blir ristet av instruktøren, så sorterer de i boksene sine og finner en lignende.

"Kopp av vennlighet"(emosjonell utvikling). Instruktøren forklarer: «Sitt komfortabelt, lukk øynene. Se for deg favorittkoppen din foran deg. Fyll den mentalt til randen med din vennlighet. Se for deg en annen, en annens kopp ved siden av deg, den er tom. Hell din godhetskopp i den. Ved siden av står en annen tom kopp, en til og en til. Hell godhet fra din kopp i tomme. Ikke beklager! Se nå i koppen din. Er den tom, full? Legg din vennlighet til det. Du kan dele din godhet med andre, men koppen din vil alltid forbli full. Åpne øynene dine. Si rolig og selvsikkert: "Det er meg! Jeg har en slik kopp med vennlighet!"

"Min hånd, din hånd" (dannelse av romlige representasjoner). Barn deles inn i par, og når de sitter vendt mot hverandre, bestemmer de først venstre hånd, venstre skulder, høyre kne osv., deretter partnerens.

"Danning av kvasi-romlige representasjoner" . Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren lærer barna følgende begreper: "før", "etter", "tidligere", "senere", "mellom". Han inviterer barn til å strukturere rekkefølgen av tid på dagen, året, ukedagene, måneder i året. Deretter kan du utvikle ferdigheter i å orientere og analysere tid på skiven til en klokke.

"Kald varm" . Instruktøren gjemmer en gjenstand i rommet og bruker deretter kommandoer for å lede spilleren til målet. Kommandoer kan være: "ett skritt til høyre, to skritt fremover, tre til venstre osv." Hvis barnet er godt orientert i rommet, kan du bruke et plandiagram.

"Labyrint"(dannelse av romlige representasjoner). Barnet skal gå rundt stolene og bevege seg fremover: til høyre, til venstre for stolen, over, under stolen. En forutsetning er å si høyt dine romlige handlinger.

"Finn figuren"(dannelse av taktil hukommelse). Startposisjon - sittende på gulvet. Barn bytter på, med lukkede øyne, og berører en rekke figurer med forskjellige overflateteksturer: glatt, grov, stikkende, glatt, fløyelsmyk, etc. Så, uten å åpne øynene, må de finne gjenstander med samme overflate og ordne dem i en gitt rekkefølge. Antall figurer må økes gradvis. Først er den ene hånden involvert i arbeidet, så den andre, begge sammen.

"pose"(dannelse av taktil hukommelse). Barn som sitter med lukkede øyne får en positur etter tur (en mer komplisert versjon - 2-3 stillinger etter hverandre). Barnet må føle og huske dem, og deretter gjengi dem i ønsket rekkefølge.

"Bevegelse". (dannelse av motorisk hukommelse). Instruktøren tilbyr barna flere sekvensielle bevegelser (dans, gymnastikk, etc.). Barn må gjenta dem så nøyaktig som mulig og i samme rekkefølge.

"Rytme"(sitter på gulvet). Instruktøren setter rytmen ved å trykke på den med én hånd, for eksempel "2-2-3" (i begynnelsen av mestring gis visuell forsterkning - barn ser instruktørens hender, og i prosessen med å mestre går de gradvis videre bare til auditiv persepsjon, dvs. med lukkede øyne). Deretter blir barna bedt om å gjenta det rytmiske mønsteret med høyre, venstre hånd, to hender samtidig (klapper eller blåser foran dem), i kombinasjon (for eksempel "2" med høyre hånd, "2" med venstre hånd hånd, "3" med begge hender samtidig). Etter å ha mestret den første delen av øvelsen, blir barna bedt om å gjengi det samme rytmiske mønsteret med føttene.

"Usynlig hatt" (dannelse av visuelt minne). Startposisjon - sittende på gulvet. I løpet av 20 sekunder blir barna bedt om å huske gjenstander som ligger på bordet, som instruktøren dekker med en lue. Deretter blir barna bedt om å huske og liste opp alle gjenstandene. For å komplisere øvelsen, husk rekkefølgen på objektene, som instruktøren kan endre.

"Overflødig ord"(utvikling av talelydsdiskriminering). Utgangsstilling - sittende på gulvet Barn blir bedt om å ekskludere fra en rekke ord det som ikke passer til resten av ordene. For eksempel, i ordserien "ekorn, ekorn, blekemiddel, hvit," er ordet "ekorn" ekskludert. Barn må forklare hvorfor de ekskluderte akkurat dette ordet.

"Blekksprut"(dannelse av visuelt og romlig minne). Barn plasserer seg på en bestemt måte rundt omkretsen av rommet (i hjørnet ved vinduet i nærheten av ballen osv.) og husker plassen deres. Instruktøren spiller et musikkstykke der barna løper fritt rundt i rommet. Under pausen må de så raskt som mulig tilbake til plassen sin. Kompliserer øvelsen - barn må ta en plass én posisjon fremover mens de beveger seg med klokken.

"Butikk"(utvikling av auditiv-verbal hukommelse). Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren inviterer barna til å "gå til butikken" og lister opp varene som må kjøpes. Antall varer må økes gradvis fra én til syv. Du kan endre roller (selger, mor, barn) og butikker (Melk, Leker, Bakeri, etc.). "Selgeren" lytter først til "kjøperens" ordre, og velger deretter "produktet". «Kjøperen» sjekker og tar med «produktet» hjem, hvor «moren» sjekker at kjøpet er riktig.

"Forbudt lyd" (utvikling av talelydsdiskriminering). Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren inviterer barna til å svare på spørsmålet uten å bruke en spesiell lyd eller erstatte den med klapping. For eksempel er lyden "m" ekskludert. Så til spørsmålet: "Hvilke bær vokser i skogen?" Du kan ikke kalle bringebær og jordbær. Ved å bruke bomull vil svaret på spørsmålet være: "(bomull)-Alina, ze-(bomull)-lyanika."

"Fisk, fugl, beist" (dannelse av auditiv-verbal hukommelse). Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren peker på hvert barn og sier: "Fisk, fugl, beist, fisk, fugl, beist." Spilleren som tellingen stopper på, må raskt navngi ethvert dyr. Hvis svaret er riktig, fortsetter instruktøren spillet; hvis svaret er feil, dropper barnet ut av spillet. Spillet kan spilles på forskjellige måter.

"Si ordet baklengs" . (dannelse av talelydsdiskriminering). Barn blir bedt om å bytte på å si setningen fra slutten av instruktøren. Du må begynne med korte ord(katt, hus), gradvis flytte til lengre.

"Fargevisualisering". Startposisjon - sittende på gulvet. Barn blir bedt om å "fylle" hjernen med en farge (rød, blå, grønn) etter eget valg. Fokuset må være på å holde fargen klar og ren. Du kan fokusere på likhetene eller forskjellene mellom fargene. For hver farge kan du velge en kroppslig positur som hjelper deg med å visualisere fargen.

"Kryptert forslag" (dannelse av auditiv-verbal hukommelse). Startposisjon - sittende på gulvet. For memorering gis korte setninger, for eksempel: "Barna lekte i gården." Det foreslås å kryptere setningen ved å legge til en "hwe"-innsetting etter hver stavelse: "De(hwe)ti(hwe) ig(hwe)-ra(hwe)li(hwe) vo(hwe) dvo(hve)re( hwe).»

"Rytme i en sirkel."Barn sitter i en halvsirkel. Instruktøren slår ut en rytme. Barn lytter nøye og, på instruktørens kommando, gjenta det (hvert for seg eller alle sammen). Når rytmen er mestret, får barna kommandoen: «La oss klappe denne rytmen som følger. Hver person bytter på å slå ett klapp fra en gitt rytme. Fra venstre til høyre. Når rytmen slutter, venter den neste i sirkelen en kort pause og starter på nytt. Alle som er sent ute med klappen, som ikke klarer å pause, eller som slår en ekstra klapp, får straffepoeng eller blir eliminert fra kampen.» Mulige måter komplisere oppgaven: forlenge og komplisere rytmen, trykke på rytmen av hver spiller med begge hender etter tur osv. Barn kan også tilbys å spille lyder med forskjellig volum innenfor et rytmisk mønster (for eksempel: stille og høyt).

“Hatten min er trekantet” .(gammelt spill). Barn sitter i ring. Alle bytter på, starter med lederen, og sier ett ord fra setningen: «Min cap er trekantet, min cap er trekantet. Og hvis det ikke er trekantet, så er det ikke min cap." Deretter gjentas setningen, men barna som får si ordet "cap" erstatter det med en gest (lett klapp på hodet med håndflaten). Deretter gjentas setningen igjen, men samtidig erstattes to ord med gester: "cap" (lett klapp på hodet med håndflaten) og "min" (pek med hånden på deg selv). Når du gjentar setningen for tredje gang, erstattes tre ord med bevegelser: "cap", "min" og "trekant" (trekanten er avbildet med hender).

"Menneskelig visualisering" (sitter på gulvet). Barn blir bedt om å visualisere en kjent person (noen tilstede). For å gjøre dette, må du konsentrere deg om ansiktet hans og studere hver detalj nøye. Gå deretter mentalt til personen, beveg deg bort, se på ham fra høyre, venstre, bak og foran

."Jeg kjenner fem"(utvikling av nominative prosesser). Startposisjon - sittende på gulvet. Barn blir bedt om å nevne fem navn på gutter, jenter, planter, dyr osv. mens de slår ballen.

"Visualisering av et tredimensjonalt objekt." Barn blir bedt om å markere et hvilket som helst tredimensjonalt objekt (ball, stol, globus) foran seg og studere hver del av objektet, for så å forestille seg det som en helhet. Deretter må du endre størrelse, form, farge.

"Speilbevegelser" (kroppsutvikling). Instruktøren står med ryggen til barna og utfører bevegelser med armer, ben og kropp. Barn gjentar alle bevegelsene til instruktøren. Komplikasjonen av øvelsen er at instruktøren står overfor barna, som må gjenta bevegelsene sine.

"Tuh-tibi-duh"(emosjonell utvikling). Det er et komisk paradoks i dette ritualet. Barn trollbinder mot dårlig humør, klager og skuffelser. Uten å snakke beveger de seg kaotisk rundt i rommet, og stopper overfor en av deltakerne og må sint si Magisk ord"Tuh-tibi-duh." Den andre deltakeren kan være stille eller si det magiske ordet "Tuh-tibi-duh" tre ganger. Etter dette, fortsett å bevege deg rundt i rommet, stopp fra tid til annen foran noen og uttal det magiske ordet sint. Det er viktig å si det ikke inn i tomheten, men til en bestemt person som står overfor. Etter en stund vil ikke barna kunne la være å le.

"Gull fisk"(dannelse av frivillig regulering og egenkontroll). Startposisjon - sittende på gulvet. Hver deltaker blir bedt om å beskrive et velkjent plot, for eksempel "Fortellingen om fiskeren og fisken," fra en karakters perspektiv: en gammel mann, en gammel kvinne, en fisk, havet osv. Kl. samtidig må de andre deltakerne nøye sørge for at historien høres ut akkurat som den skal være hva denne karakteren faktisk deltok i, og stille provoserende spørsmål: «Hvordan følte du deg?», «Hvordan vet du dette, fordi du var det ikke?"

"Visualisering av et stort objekt" . Barn blir bedt om å visualisere et hus, leilighet, gate. For å gjøre dette, må du forestille deg at du åpner døren og går inn i leiligheten. Barn kan konsentrere seg om detaljene til beslag, gardiner, malerier osv. Da må du gå tilbake og undersøke nøye utseende bygning.

"Voksfigur" (dannelse av frivillig regulering og egenkontroll). Deltakere med lukkede øyne "skulpturer" hverandre til samme skulptur. Deretter går alle tilbake til stillingen han tidligere har fått og opprettholder den til den siste kopien er fullført. Så åpner barna øynene, sammenligner de resulterende tallene og diskuterer resultatet.

"Arrangementene i rekkefølge" (utvikling av årsak-virkningsforhold). Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren ber barna om å sette i stand arrangementer: Jeg legger meg, spiser lunsj, ser på TV, pusser tennene, spiller fotball osv. Et annet alternativ: om et år, i forgårs, i dag, i morgen, for en måned siden, i overmorgen osv.

"Kryptert forslag" (dannelse av auditiv-verbal hukommelse). Startposisjon - sittende på gulvet. For å huske er det gitt korte setninger, for eksempel: "Jeg heter Hera." Barn blir bedt om å kryptere setningen ved å legge til en "fi"-innsetting før hver stavelse: "(fi)Me(fi)nya (fi)-zo(fi)vut (fi) Ge(fi)ra."

"Tid og antitid" (utvikling av årsak-virkningsforhold). Startposisjon sittende på gulvet. Hver deltaker blir bedt om å beskrive en hendelse (utflukt, film, historie osv.) først riktig, og deretter fra slutt til begynnelse.

"Visualisering av geometriske former" . Barn blir bedt om å forestille seg en sirkel (firkant, trekant, etc.), deretter mentalt endre størrelsen, fargen, formen, rotere den rundt aksen, zoome ut og bringe figuren nærmere.

"Ranging"(utvikling av et begrepshierarki). Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren forklarer hva rangering er og foreslår å rangere følgende ord-konsepter etter et bestemt prinsipp: erter - aprikos - vannmelon - appelsin - kirsebær; baby - ungdom - mann - gammel mann - gutt; være stille - snakke - rope - hviske; snøfnugg - istapp - isfjell - isflak - snøfonn; by - leilighet - land - Jord - gate.

"Foto"(emosjonell utvikling). Instruktøren viser barna et fotografi av en person med et bestemt humør. En av deltakerne må gjengi setningen gitt til ham med en intonasjon som tilsvarer følelsen på bildet. Det er nødvendig å ledsage uttalelsen med passende ansiktsuttrykk og gester. Resten av barna må vurdere riktigheten av oppgaven.

"Visualisering av bevegelser" . Barn oppfordres til å forestille seg selv hvor som helst kloden. For å gjøre dette må du føle deg selv flytende lett over jorden, varmen fra solstrålene og brisen, legge merke til luktene og lydene...

"Visualisering av en veiviser." Startposisjon - sittende på gulvet. Barn blir bedt om å forestille seg en snill og klok person som de kan stille spørsmål til. Du må lytte nøye til svarene fra denne veiviseren. Han kan fortelle en ekstraordinær historie om seg selv.

"Visualisering av den magiske åtte." Startposisjon - sittende på gulvet. Barn blir bedt om å forestille seg en liggende åttefigur, som er plassert inne i hodet og strekker seg fra øre til øre. Det er nødvendig å mentalt følge banen til figuren åtte med øynene.

"Overflødig ord".Startposisjon - sittende på gulvet. Instruktøren inviterer barn fra en gruppe ord (kan være på kort) til å velge det odde som ikke passer til betydningen: tallerken, kopp, bord, tekanne; rød, blå, vakker, gul, grå; mye, rent, liten, halv; i går, i dag, i morgen, i overmorgen; komma, punktum, strek, union; gammel, høy, ung, eldre, ung.

regional statsbudsjettinstitusjon

sosiale tjenester

"Spassky pensjonat for eldre funksjonshemmede»

Utviklet av: psykolog

Alieva Asiya Asifovna

Spassk-Dalniy

Treningsprogram for å styrke

kognitive og sosiale ferdigheter.

Relevans av programmet:

Alderdom er den sterkeste og mest uavhengige risikofaktoren for utvikling av forstyrrelser med høyere hjernefunksjoner (kognitive). Etter hvert som antallet eldre øker, øker antallet pasienter med kognitive lidelser. Fremskritt innen patofysiologi og nevrokjemi av kognitiv svikt, samt nye nevrofarmakologiske data, lar oss nå vurdere kognitiv svikt som en delvis helbredelig tilstand. Derfor virker rettidig diagnose og tidligst mulig igangsetting av behandling for kognitiv svikt hos eldre mennesker ekstremt viktig, siden når de diagnostiseres sent, når disse lidelsene ofte nivået av demens

Vurdering av tilstanden til kognitive funksjoner og syndromer av deres svekkelser
Kognitive (synonymer - høyere cerebrale, høyere mentale, høyere kortikale, kognitive) funksjoner er blant de mest komplekse funksjonene i hjernen, ved hjelp av hvilken prosessen med rasjonell erkjennelse av verden utføres og målrettet interaksjon med den sikres.

Kognitive funksjoner inkluderer:

• gnosis - persepsjon av informasjon, evnen til å kombinere elementære sensoriske sensasjoner til helhetlige bilder; brudd på gnose - agnosi eller, med en mindre alvorlighetsgrad av brudd, dysgnose; en pasient med agnosi ser et objekt, kan beskrive det, men gjenkjenner det ikke, til tross for fraværet av primære sensoriske forstyrrelser;
• minne - evnen til å trykke, lagre og gjentatte ganger reprodusere mottatt informasjon; hukommelsessvikt - hukommelsestap eller, med mindre alvorlig svekkelse, dysmnesi;
• intelligens - evnen til å analysere informasjon, identifisere likheter og forskjeller, generelt og spesielt, hoved- og sekundært, evnen til å abstrahere, løse problemer, bygge logiske konklusjoner;
• tale - evnen til å forstå muntlig tale og uttrykke ens tanker verbalt; taleforstyrrelser - afasi eller, med mindre alvorlighetsgrad av lidelser, dysfasi;
• praksis - evnen til å tilegne seg og beholde en rekke motoriske ferdigheter, som er basert på automatiserte serier av bevegelser; brudd på prakis - apraksi eller, med mindre alvorlighetsgrad av brudd, dyspraksi; en pasient med apraksi kan ikke utføre en eller annen handling på grunn av tap av en ferdighet ("glemt hvordan" å utføre visse handlinger), til tross for fravær av pareser, koordinasjonsforstyrrelser og andre primære motoriske forstyrrelser.

Monofunksjonell kognitiv svikt, dvs. isolert afasi, agnosi, hukommelsestap eller apraksi, oppstår vanligvis med lokale lesjoner av visse deler av hjernebarken som følge av hjerneslag, traumatisk hjerneskade, svulst og andre årsaker. Samtidig, i alderdommen, er de fleste kroniske progressive hjernesykdommer av nevrodegenerativ eller vaskulær natur ledsaget av multifunksjonelle kognitive forstyrrelser, når det er samtidig depresjon av flere (eller alle) kognitive funksjoner.

For å etablere en nosologisk diagnose, velge taktikk for pasientbehandling og bestemme prognose, er det viktig ikke bare å fastslå arten av kognitiv svikt, men også deres alvorlighetsgrad. I henhold til klassifiseringen av akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper N.N. Yakhno (2005), skiller mellom alvorlig, moderat og mild kognitiv svikt.

Alvorlig kognitiv svikt (SCI) refererer til mono- eller multifunksjonelle forstyrrelser av kognitive funksjoner som fører til fullstendig eller delvis tap av uavhengighet og selvforsyning hos pasienten, dvs. forårsake faglig, sosial og (eller) hverdagslig mistilpasning. SCI inkluderer spesielt demens av degenerativ eller vaskulær natur. I følge epidemiologiske data lider minst 5 % av personer over 65-70 år av demens. Tilstedeværelsen av demens eller andre typer SBO indikerer betydelig hjerneskade, som vanligvis utvikler seg som et resultat av en langsiktig patologisk prosess. Prognosen er i de fleste tilfeller ugunstig, siden SBO oftest er progressiv, sjeldnere stasjonær.

Moderat kognitiv svikt (MCI) er en mono- eller multifunksjonell forstyrrelse av kognitive funksjoner som går utover gjennomsnittet aldersnorm, men forårsaker ikke feiltilpasning, selv om de kan føre til vanskeligheter i vanskelige og uvanlige situasjoner for pasienten. UKN er merket på innledende stadier cerebral patologi. Hos eldre voksne er prevalensen av MCI 11–17 %. Prognosen avhenger av arten av den underliggende patologiske prosessen og pasientbehandling. Over 5 års observasjon, hos 50 % av pasientene forvandles MCI til alvorlig, i resten kan de forbli stabile eller gå tilbake.

Mild kognitiv svikt (MCI) er definert som en reduksjon i 1 eller flere kognitive funksjoner sammenlignet med baseline. høy level(individuell norm); MCI påvirker ikke hverdagslige, profesjonelle og sosiale aktiviteter, inkludert de mest komplekse former. MCI kan være forårsaket av den fysiologiske aldringsprosessen eller forekommer i de tidligste stadiene organisk sykdom hjerne. I de fleste tilfeller kan adekvat behandling redusere alvorlighetsgraden av MCI.

Alder i seg selv kan bare forårsake mild og ikke-progressiv kognitiv svikt. Ved moderate eller alvorlige svekkelser, samt en merkbar progresjon av kognitiv svikt over en kort periode, snakker vi om en pågående hjernesykdom. I slike tilfeller er det nødvendig å etablere en nøyaktig nosologisk diagnose, som er basert på de kliniske og psykologiske egenskapene til de eksisterende lidelsene, data fra laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Formålet med programmet:

1) styrke den frivillige reguleringen av hukommelse og oppmerksomhet ved å lære bruk av spesielle midler (trening i å bytte og opprettholde oppmerksomhet, velge informasjon, bruke mnemoniske teknikker);

2) styrking av den kommunikative orienteringen og kognitive differensieringen av tenkning (å operere med begreper med orientering mot en annen person, felles aktivitet i par og grupper for å oppnå et felles mål);

3) utvikling av kognitiv nøyaktighet og differensiering av sosial persepsjon (trening i å gjenkjenne ikke-verbal kommunikasjon - ansiktsuttrykk, stillinger, gester, analyse og kvalifisering av mellommenneskelige situasjoner, nøyaktighet av reproduksjon av en partners verbale oppførsel);

4) reduksjon av intellektuell anhedoni (knytter intellektuell aktivitet til spillkomponenten og suksess);

5) utvikling av regulering av ens emosjonelle tilstander, tenkning og atferd gjennom utvikling av evnen til selvobservasjon, selvinstruksjon og mestringsdialog;

6) praktisere sosiale atferdsferdigheter (kommunikasjonstrening om ulike emner i en gruppe, modellering og utspilling av virkelige situasjoner);

7) lære effektive strategier for å løse mellommenneskelige problemer (dele problemet inn i mindre, fremheve stadier av løsningen og spesifikke oppgaver, måter å løse disse problemene på).

Oppgaver:

— utvikling av mentale evner;

- hjelp til å bli sosialt betydningsfull,

— skape et gunstig klima i konsernet

Leksjonsstruktur.

Klassene begynner og avsluttes med samme prosedyre. Hver deltaker sier to ord om humøret sitt for øyeblikket og øvelsen han husker mest fra siste leksjon (i begynnelsen av leksjonen) eller fra leksjonen som nettopp ble avsluttet (på slutten av leksjonen). På slutten av timen kan du også utføre et slags bevegelsesritual for å avslutte timen. En av foredragsholderne er den første som svarer på disse spørsmålene, og setter dermed en modell for disse utsagnene. Dette ritualet gir presentatørene informasjon om deltakernes følelsesmessige tilstand og dens dynamikk, tvinger deltakerne til igjen å huske alle øvelsene som er gjort. Deretter utføres som regel en kort øvelse rettet mot å aktivere, "komme i arbeid." Dette kan være en "repetisjon av fortiden" - konsolidering av et allerede utført stadium. Følg deretter mer arbeidskrevende øvelser som fortsetter det som ble startet eller introduser en ny treningssubrutine. Resultatene av disse øvelsene blir vanligvis diskutert. Ofte etter slike diskusjoner, når måter er identifisert som kan forbedre gjennomføringen av øvelsen, gjentas øvelsen igjen (i samme eller modifisert form) for å mestre og konsolidere disse metodene. Lengre, mer fokuserte øvelser veksles med korte, ofte bevegelsesøvelser. På slutten av leksjonen gjennomføres en kort øvelse, som skal opprettholde en positiv følelsesmessig atmosfære, skape en følelse av suksess og glede. Etter hver leksjon blir deltakerne bedt om å fullføre lekser. Den kan i en eller annen form gjenta det som ble gjort i leksjonen eller omvendt forberede stoff til neste leksjon. Lekser sparer tid i timene og tvinger deltakerne til å være aktive mellom timene.

Rekkefølgen deltakerne utfører øvelsen i kan variere. Som regel utføres øvelser i en sirkel, eller i en mer kompleks versjon bestemmes svingen ved å kaste en gjenstand (ball, myk leketøy) til hverandre. Mange øvelser utføres i par.

Ved den første leksjonen informerer foredragsholderne nok en gang deltakerne om all nødvendig informasjon om treningen, inkludert opplisting av målene, understreker viktigheten av kompleks behandling, som inkluderer rusbehandling og psykologisk trening, og viser reglene for gruppen. Deltakerne får et notat med en kort liste over treningsmålene, reglene for gruppen (med en liten kommentar) og om nødvendig en timeplan.

Aktiviteter i programmet:

Dette programmet involverer klasser med klienter av "DIPI Spassk" i innen tre måneder, en leksjon per uke. Varigheten av hver leksjon er 1 time. Sammensetning av gruppen (blandet): menn og kvinner like i alder, intelligensnivå og tilstand, gruppe på 6-8 personer For å jobbe trenger du et romslig rom med møbler som lett kan flyttes (stoler, bord).

Metoder og teknikker: rollespill, dramatiseringer, korte teatralske miniatyrer om et gitt tema, diskusjoner, forelesninger og miniforelesninger, psykologiske øvelser av ulike retninger.

Beskrivelse av treningsunderprogrammer.

Subrutine 1. Hukommelse og oppmerksomhetstrening

Oppgaver:

1) motivasjon, problematisering, bekjentskap;

2) skape en trygg atmosfære og positiv holdning,

3) introduksjon av elementer av gruppeinteraksjon

3 svart og hvitt” osv.) og organisere informasjon (tegne opp et hierarki av begreper og kjennetegn ved begreper, bygge et meningsløst sett med setninger til en historie, etc.);

5) diskusjon av vanskeligheter, samt utviklet teknikker og måter å overvinne dem på.

Subrutine 2. Utvikling av kommunikativ tenkning og evne til samarbeid (2-3 leksjoner er den viktigste).

Oppgaver:

1) introduksjon av interaksjon i par basert på materiale fra tidligere klasser (felles memorering, hjelp til å opprettholde oppmerksomheten);

2) arbeide med konsepter (definere gitte konsepter for en annen, gjette de unnfangede konseptene, i fellesskap identifisere de mest informative egenskapene til konsepter, motta tilbakemelding på vanskeligheter partnere møter);

3) samhandling i par med mål om å oppnå et bestemt resultat i fellesskap (felles tegning av figurer, overvinne hindringer, etc.);

4) diskusjon om vanskeligheter og måter å overvinne dem på.

Subrutine 3. Sosial oppfatning (2-3 leksjoner er den viktigste).

Oppgaver:

1) opplæring i tolkning av ikke-verbalt uttrykk - gjenkjennelse av følelser, uttrykk for forskjellige følelser, anerkjennelse av den emosjonelle tilstanden ved ansiktsuttrykk og gester;

2) trening i analyse av sosiale situasjoner ved hjelp av bilder og lysbilder - samle informasjon om karakterenes følelsesmessige tilstand, situasjonen og andre detaljer;

3) opplæring i å tolke den innsamlede informasjonen;

4) opplæring i klassifisering og kvalifisering av ulike mellommenneskelige situasjoner;

Subrutine 4. Verbal kommunikasjon (2-3 leksjoner er den viktigste).

Oppgaver:

1) opplæring i nøyaktig gjengivelse av mottatt verbal informasjon, for eksempel et lite fragment av en test eller en novelle;

2) opplæring i å utarbeide forslag, spørsmål og svar om et gitt emne;

3) felles intervju av ett eller to gruppemedlemmer om et gitt tema;

4) fri kommunikasjon om et gitt emne;

5) diskusjon om vanskeligheter og måter å overvinne dem på.

Subrutine 5. Sosiale ferdigheter (2-3 leksjoner er den viktigste).

Oppgaver:

1) identifisere vansker i hverdagen og egenomsorg;

2) å utvikle selvstendighetsferdigheter (for eksempel planlegge å gjøre seg klar før du går ut; planlegge hva du skal gjøre når du går til butikken, planlegge hvordan du skal tilberede frokost, etc.);

3) identifikasjon og diskusjon av reelle mellommenneskelige situasjoner som forårsaker vanskeligheter;

4) diskusjon av mulige muligheter for oppførsel og dialog i disse situasjonene;

5) gjennomføre et rollespill (først kan programlederen fungere som modell);

6) diskusjon av resultatene av rollespillet, identifisere måter å overvinne vanskeligheter.

Underprogram 6. Emosjonell selvregulering og problemløsning (fullfører den intensive treningsfasen) .

Oppgaver:

1) utvikling av selvobservasjonsferdigheter ved å bruke en dagbok for å registrere situasjoner og tilhørende følelser og tanker (“tre kolonner”-teknikken);

2) identifisere årsakene som påvirker humøret - provoserende situasjoner (for eksempel behovet for å forlate huset), negative tanker (for eksempel "jeg vil ikke lykkes", "folk ser uvennlige ut" osv.), dysfunksjonelle oppfatninger ( for eksempel "alt må gjøres bra eller ikke i det hele tatt", "folk er uvennlige", etc.);

3) utvikling av ferdigheter til alternativ tenkning og mestringsdialog;

4) identifisering av typiske problemsituasjoner, deres spesifikasjon og inndeling i mindre (for eksempel å få jobb);

5) identifisere stadier og diskutere mulige måter å løse dem på.

Leksjon nr. 1.

Øvelse nr. 1."Bekjent".

En minneøvelse som også er starten på kontakt mellom gruppemedlemmene.

Øvelse nr. 2."Svart hvit".

En oppmerksomhetsøvelse rettet mot å skape en morsom atmosfære og en leken stemning.

Øvelse 3. "Klapp - tramp."

En slags "elektrisk strøm" som ikke krever taktil kontakt med andre mennesker, men krever mer konsentrasjon.

Oppgave 4. "Anti-tid."

En historie om noe i omvendt rekkefølge.

1. Speilbilde. Tilbakemelding.

Hjemmelekser: kom med spørsmål til øvelsen "Svart - Hvit".

Leksjon nr. 2

Oppgave 2. «Tekst og telling».

Programlederen leser teksten, og deltakerne skal lytte og samtidig telle i hodet (eller finne på ord for én bokstav i alfabetet).

Trening 3. "Mann - kvinnenavn."

Deltakerne må gi navn - den første og andre er mann, den tredje er kvinne, den fjerde er mann igjen, osv. I denne øvelsen er det viktig at deltakerne forstår hele bredden av oppgaven som foreslås dem og ikke begrenser den (du kan nevne utenlandske navn, eksotiske planter).

Oppgave 4. "Skrivemaskin."

Øvelsen er rettet mot å trene oppmerksomhet og skape en morsom spillestemning.

Øvelse 5."Beskrivelse av bildet."

Presentatøren viser deltakerne et bilde med et tilstrekkelig antall forskjellige objekter på i kort tid, deretter fjernes bildet, hver deltaker må skrive en liste over alle objektene som er avbildet på bildet.

1. Speilbilde.

Hjemmelekser: velg ord og uttrykk for Skrivemaskin-øvelsen.

Leksjon nr. 3

Oppgave 1. «Hilsen».

Hver deltaker avslutter på sin side setningen "Hei, jeg heter...Jeg kom (gikk) hit for å...."

Trening2. "Monterer posituren."

En av deltakerne tar en bestemt positur, mens de andre snur seg bort eller lukker øynene. Deretter ser alle på denne posituren i noen sekunder, hvoretter stillingen endres og alle unntatt "forfatteren" må gjenta så nøyaktig som mulig posisjonen til kropp, lemmer, ansiktsuttrykk og fingerposisjoner.

Øvelse 3."Husker tosifrede tall."

Først må forsøkspersonene huske 10 en- og tosifrede tall som ikke har åpenbare assosiative konnotasjoner, deretter foreslår programlederen å huske tall som har visse kulturelle assosiasjoner (31 - nyttår, 18 - myndighetsalder osv.) og navngi disse foreninger. Så diskuteres det hvordan det er lettere å huske, hvilke assosiasjoner alle kan finne på.

Øvelse 4."Å huske ord med en betingelse."

Deltakerne bytter på å finne på ord (i en sirkel eller med en ball) som tilsvarer en bestemt tilstand (om et bestemt emne, som starter med samme bokstav osv.).

Oppgave 5. "Farvel - ønske."

1. Speilbilde.

Leksjon nr. 4

Øvelse 1. «Jeg kan gjøre det, og det er kjempebra!»

Hver av deltakerne hilser etter tur på gruppen i henhold til det foreslåtte mønsteret: "Hei, jeg er …, jeg kan gjøre det, og det er flott!" Trening2. "Definisjon av begreper."

Trening3. "Hva kan ikke skje uten?"

Det er nødvendig å fremheve hovedtrekkene til visse konsepter foreslått av programlederen, uten hvilke de ikke kan defineres nøyaktig.

Trening4. "Sirkus".

Øvelsen er direkte rettet mot desentrasjon. Deltakerne kommer med assosiasjoner som fremkaller et eller annet kjent og «kulturelt entydig» konsept.

1. Speilbilde.

Deltakerne bytter på å gi hverandre en fantasigave. Det kan være hva som helst fordi... fiktiv gave.

Leksjon nr. 5

Oppgave 1. «Jeg kom hit for å...»

Hver deltaker hilser på gruppen ved å bruke den foreslåtte hilsenmalen: «Hei, jeg …….. Jeg kom hit for å …….»

Øvelse 2. "Ubemannet fly."

Deltakerne slår seg sammen. Hvert par mottar et stykke papir som 2 "baser" og "hindringer" er tegnet på. En deltaker tar på seg rollen som "dispatcher", den andre - "fly". Deretter bytter deltakerne rolle.

Øvelse 3. "Tegning i deler."

Deltakerne blir bedt om å tegne et bilde av for eksempel en mann. Hver person tegner bare en del av personen, starter med hodet og toppen av papiret, pakker deretter papiret inn slik at bare den nederste delen av tegningen er synlig for neste deltaker, og sender det videre. Neste deltaker må gjette hvilke deler av mannen han skal fortsette å tegne.

Trening4. "Automatisk".

En av deltakerne kommer med et konsept, de andre stiller ham spørsmål som han bare kan svare «ja» eller «nei».

1. Speilbilde.

Oppgave 6. "Farvel - ønske."

Hver av deltakerne avslutter etter tur setningen: "Jeg ønsker deg i dag at...."

Leksjon nr. 6

Øvelse 2 "De blinde og veilederen."

Stiller store krav til samhandling. Øvelsen gjøres i par. En av deltakerne lukker øynene, "hindringer" er plassert rundt i rommet (stoler, andre store, men ikke farlige gjenstander). Den andre partneren («guide») bruker ord for å styre handlingene til den «blinde» personen slik at han unngår alle hindringer og når «målet».

Oppgave 3. "Fellestegning."

Deltakerne får temaet for tegningen eller noen detaljer av den. Øvelsen kan gjøres i par, da er det viktig å veilede og diskutere rollefordelingen. Du kan komplisere det ved å kreve stillhet.

Oppgave 4 "Identifisering ved bilde."

Et bilde tilbys med et tilstrekkelig antall lignende objekter (for eksempel et interiør med forskjellige møbler) eller flere lignende bilder. Programlederen navngir tegnene til objektet han har sett for seg til deltakerne gjetter hva objektet er.

Trening 5. "Beskrivelse av en halv".

Deltakerne får lignende bilder skåret i to; alle må beskrive halvparten de mottok slik at eieren av den andre halvparten gjetter den manglende halvdelen i beskrivelsen.

Speilbilde.

Oppgave 6. "Farvel er et godt råd."

Hver av deltakerne tar farvel og gir noen gode råd til hele gruppen.

Leksjon nr. 7

Oppgave 1. «Jeg gleder meg når...»

Hver deltaker hilser på gruppen etter mønsteret foreslått av lederen: «Hei! Jeg heter……..Jeg gleder meg når…….”

Oppgave 2. "Liste over følelser."

Deltakerne nevner alle følelsene som kommer til hjernen, og en generell liste er satt sammen og lagt ut slik at alle kan se.

Øvelse 3. "Hvem er bekymret for hva?"

Et kjent kunstverk velges (som regel er dette eventyr eller tegneserier), for eksempel "Fortellingen om fiskeren og fisken", "Askepott", og deltakerne navngir følelsene karakterene kan føle.

Trening4. "Å tegne følelser."

Deltakerne blir bedt om å tegne på papir ansiktet eller figuren til en person som opplever en bestemt følelse. Så sendes disse papirlappene rundt, og alle skriver under på hvilken følelse de ser på denne tegningen og pakker inn påskriften slik at andre ikke kan se den.

Speilbilde.

Deltakerne, som sier farvel til neste leksjon, håndhilser.

Leksjon nr. 8

Oppgave 1. «Jeg er stolt av meg selv hvis...»

Hver av deltakerne hilser på gruppen ved å si navnet sitt og fortsette den forhåndsforeslåtte setningen: «Hei, jeg …….. Jeg er stolt av meg selv hvis……….»

Øvelse 2. "Dumme sekretær."

En situasjon er gitt: besøkende til sjefens resepsjon vil virkelig vite hvilket humør han er i, men sekretæren kan ikke nevne en eneste følelsesmessig tilstand ("hun kan ikke russisk godt") og kan bare svare på spørsmål om ytre manifestasjoner av følelser. Deltakerne stiller spørsmål som kan brukes til å gjette den følelsesmessige tilstanden til en annen person.

Øvelse 3. "Brukt positur-telefon."

En deltaker unnfanger og skildrer en slags følelser i kroppsholdning og ansiktsuttrykk – viser det til den neste (resten har øynene lukket), den neste må gjette hva slags følelser som er ment og vise samme positur til neste deltaker.

Øvelse 4. "Følelsen i bildet."

Programlederen viser deltakerne flere reproduksjoner og ber dem finne ut hvilke følelser hver av dem er assosiert med.

Speilbilde.

Øvelse "Jeg er en modig mann!"

Hver av deltakerne henvender seg etter tur til gruppen og gjentar setningen "Jeg er en modig og selvsikker person, jeg er flott, og jeg er stolt av meg selv!" Og alle de andre deltakerne svarer: «Ja, (navn)! Du er en modig og selvsikker person, og vi er stolte av deg!"

Leksjon nr. 9

Oppgave 1. «Hvordan er humøret mitt?»

Denne øvelsen lar deltakerne realisere sin følelsesmessige tilstand «her og nå» og uttrykke den i en figurativ, symbolsk form.

Øvelse 2. "Lager en historie"

Øvelse 3. "Gi nytt navn".

Oppdrag: gi nye navn til kjente verk (bøker, filmer) som vil reflektere deres essens og være forståelige for andre.

Eventyr "Rope";

Historien om fiskeren og fisken";

Eventyret "Ryaba Hen" og andre.

Trening 4. "Sirkus".

Øvelsen er rettet mot desentrasjon. Først kommer deltakerne med assosiasjoner som fremkaller et eller annet kjent og "kulturelt entydig" konsept, for eksempel et sirkus. Og så må de finne ut hvilke assosiasjoner sirkuset vekker hos ulike mennesker.

Speilbilde.

Oppgave 5. «Uten ord»

Deltakerne tar farvel uten ord, kun ved hjelp av gester, ansiktsuttrykk osv.

Leksjon nr. 10

Oppgave 1 "Hei verden!"

Deltakerne bytter på å fullføre setningen: «Mitt navn er………Hello, World!»

Trening2. "Definisjon av begreper."

Øvelsen er rettet mot den kommunikative komponenten av tenkning.

Hver deltaker definerer og beskriver konseptet gitt ham av lederen slik at alle andre deltakere gjetter så raskt og nøyaktig som mulig hva han beskriver.

Diskusjon om et gitt tema.

Lignelse. Rabbiner og Gud.

Diskuter det du leser, si din mening og begrunn den.

Øvelse 3. «Klapp-topp».

Hver deltaker legger hendene på fanget. Konsekvent, som om han sender en strøm, slår deltakeren seg selv på kneet med høyre hånd, og stamper deretter med venstre fot. Så slår nestemann seg på kneet osv.

Speilbilde.

Oppgave 4. «Ønske for dagen».

Hver av deltakerne, som sier farvel, gir en slags lykkeønsking til hele gruppen.

Leksjon nr. 11

Øvelse 1."Jeg kom til timen for å..."

Hver deltaker hilser på gruppen etter mønsteret foreslått av lederen: «Hei! Jeg heter ……..Jeg kom til timen for å…….”

Øvelse 2. "Gjør deg klar for turen."

Det gis flere situasjoner, ekte eller uvirkelige reiser, deltakerne lager lister over ting som må tas med på hver tur, de diskuterer hva som må tas med på akkurat denne turen, hvordan utstyret er forskjellig for hver tur og hvorfor

Oppgave 3. "Hvorfor flyttet du?"

En situasjon er satt - en person går på bussen, setter seg på et tomt sete, og i det øyeblikket beveger naboen seg bort fra ham - hvorfor flyttet naboen? Vi må komme med så mange årsaker som mulig, og det er viktig å trekke frem årsakene som ikke er knyttet til passasjeren som nettopp gikk ombord.

Trening4. "Å komponere en historie."

Deltakerne får presentert en liste med ord som inneholder ord som ikke er for nært beslektet med hverandre. Du må skrive en novelle med alle disse ordene.

Oppgave 5. «Gode råd».

Hver deltaker, som tar farvel med gruppen, gir andre noen gode råd.

Leksjon nr. 12

Oppgave 1. "Jeg er en gave til menneskeheten fordi...(eller "siden jeg...")."

Hver av deltakerne hilser på gruppen ved å si navnet sitt og fortsette den forhåndsforeslåtte setningen: «Hei, jeg …….. Jeg er en gave til menneskeheten fordi jeg……….»

Oppgave 2. «Hva skjedde?»

Programlederen forteller opprinnelsen og slutten av en situasjon og ber om å komme med hva som kunne ha skjedd i intervallet, motivene for heltens handlinger.

Oppgave 3. «Sympati med vennen din».

En velkjent ubehagelig situasjon er satt (for eksempel "Sint trafikkpoliti"). Du kan velge en situasjon som er meningsfull for deltakerne.

Oppgave 4. "Hvorfor kom jeg for sent?"

Tenk på en situasjon der en person kommer for sent til timen. Du må liste opp 10 mulige årsaker til å komme for sent.

Oppgave 5. "Utlending."

En øvelse om ikke-verbale kommunikasjonsferdigheter - du må kommunisere med partneren din uten ord.

Oppgave 6. «I dag lærte jeg for meg selv at...»

Hver deltaker tar farvel med gruppen og avslutter setningen: "I dag lærte jeg for meg selv at ..."

Leksjon nr. 13

Oppgave 1. «Jeg gleder meg når jeg hører...»

Hver av deltakerne hilser på gruppen ved å si navnet sitt og fortsette den forhåndsforeslåtte setningen: «Hei, jeg…….Jeg blir glad når jeg hører……….»

Oppgave 2. Rollespill «Vanskelig situasjon».

Det viser seg hvilke sosiale situasjoner som er vanskelige og ubehagelige for deltakerne. Det velges en situasjon som er vesentlig for flertallet og som kan spilles ut.

Trening 3. "Hjelp deg selv."

En situasjon med fiasko vurderes når det er umulig å løse situasjonen på en konstruktiv måte, når det ikke er noen måte å påvirke kilden til ubehagelige opplevelser.

Trening4. "Stigma."

En stigmatiseringssituasjon utspiller seg mellom deltakerne. Finn ut om deltakerne er redde for at andre skal finne ut om sykdommen deres.

Oppgave 5. «La oss håndhilse».

Hver deltaker tar farvel med gruppen og håndhilser på andre deltakere på treningen.

Leksjon nr. 14

Oppgave 1. «Jeg liker når de ringer meg...»

Hver av deltakerne hilser på gruppen ved å si navnet sitt og fortsette den forhåndsforeslåtte setningen: «Hei, jeg……..Jeg liker å bli kalt ………….»

Trening2. "Skipsvrak."

Øvelsen er rettet mot å øke selvfølelsen og selvbevisstheten. Alle må nevne sine styrker, takket være at de kan være nyttige, verdifulle og verdt oppmerksomhet i en situasjon.

Oppgave 3. «Likheter mellom oss».

Gruppemedlemmer oppfordres til å identifisere hva som forener dem, til tross for deres mange forskjeller. Kjennetegn og kvaliteter kan skrives ned på et stykke papir. For eksempel er de snille, hyggelige å snakke med, vi liker å høre på musikk osv.

Trening4. "Kompliment."

Øvelsen er rettet mot å øke selvfølelsen. Hver deltaker tegner sitt eget selvportrett og skriver en egenskap som han verdsetter i seg selv, et godt ønske til seg selv.

Oppgave 5. "Imaginær gave."

Deltakerne bytter på å gi hverandre en fantasigave. Det kan være hva som helst, fordi... fiktiv gave.

Hjernen vår er et fantastisk system som hele tiden utfører interessante triks. Er du kjent med "rød bil"-effekten? En mann kjøper en rød bil og begynner plutselig å se røde biler på gaten hele tiden. Denne forvrengningen kalles "frekvensillusjonen" eller "Baader-Meinhof-fenomenet" og oppstår på grunn av hjernens selektive oppmerksomhet og tendens til alltid å bekrefte sitt synspunkt (bekreftelsesskjevhet).

Hjernen er ikke bare mottakelig for kognitive illusjoner, men er også i stand til å reagere fleksibelt på ytre stimuli. Er det mulig, i dette tilfellet, å "pumpe opp sinnet" ved å utøve en stimulerende effekt på det? En metaanalyse fra University of California fant at kortsiktig kognitiv trening fører til fordeler i viktige kognitive funksjoner målt ved laboratorietester.

Arbeidsminne er i stand til å lagre og få tilgang til informasjon på kort sikt. Dette er en smal "intelligens flaskehals" som påvirker kognitive prosesser mer høy orden, inkludert kontrollert oppmerksomhet og resonnement.

En analyse av 20 vitenskapelige studier viste at arbeidsminnet ikke bare trenes opp, men også påvirker flytende intelligens.

Flytende intelligens er evnen til å tenke logisk, analysere og løse problemer uavhengig av tidligere erfaring. Væskeintelligens er ikke avhengig av tidligere akkumulert kunnskap.

Bare tre uker med regelmessig kognitiv trening øker antallet nevrale forbindelser betydelig. Dette fører til en akselerasjon av informasjonsutvekslingen mellom ulike deler av hjernen, forbedrer evnen til å huske ny informasjon, utvikler logisk tenkning, evnen til å sammenligne fakta og raskt ta de riktige avgjørelsene.

Det er mange alternativer for kognitiv trening. Vi har samlet flere som utmerker seg ved sin enkelhet, lite volum og raske resultater (du kan i hvert fall umiddelbart vurdere på hvilket nivå arbeidsminnet ditt er nå).

Langtidshukommelsestest

Vikium

Vikium foreslår først å ta en test og bestemme kvaliteten på tenkningen din. Basert på testresultatene får du et treningsprogram. Kurset består av daglige 15-minutters leksjoner.

Tjenesten opererer etter en freemium-modell: brukere kan kjøpe tilgang til alle kurs, spesialiserte oppgaver og muligheten til å konkurrere med andre deltakere. En premiumkonto koster 1 990 rubler per år.

Prosjektnettstedet sier at å løse de foreslåtte problemene vil hjelpe deg å slutte å bli distrahert av ytre forstyrrelser og irriterende stoffer, og vil lære deg hvordan du raskt kan bytte mellom forskjellige typer aktiviteter, konsentrere seg om oppgaver og jobbe mer produktivt. Selskapet har til og med spill som fungerer med en enhet som leser den elektriske aktiviteten til hjernen (alfarytme og betarytme) - du må jobbe med dem med full konsentrasjon og i absolutt ro.

Brain Metrix

Men dette er et ekte spill, men det ble laget "i henhold til forskriftene" til nevrovitenskapsmenn. Den som godt kan forutsi nøyaktig hvor ballen vil gå vil kunne vise et høyt resultat.
Når du spiller, prøv å ikke fokusere på hvor ballen er, men prøv å forutsi hvor den kan ende opp.

Du finner andre på nettsiden gratis spill mot datamaskinen, noe som vil hjelpe hjernen din bedre å betjene arbeidsminnet. I noen tilfeller vil de umiddelbart fortelle deg antall poeng, hvoretter du ikke trenger å fortsette spillet - du har allerede oppnådd perfeksjon.

Eidetisk

Eiedtic bruker repetisjon med mellomrom for å hjelpe deg med å huske alt fra viktige telefonnumre til Wikipedia-fakta. Metoden består i å gjenta undervisningsmateriell utenat med bestemte, stadig økende intervaller. Mellomrom repetisjon involverer ikke utenatlæring.
Fungerer kun på iOS.

Fit Brains

Tjenesten jobber med hjernen på seks områder: fokus, hukommelse, hastighet, logikk, visualisering og språk. Fit Brains er det eneste hjernetreningsprogrammet som inkluderer emosjonell intelligens (EQ) trening i tillegg til kognitive ferdighetsøvelser. Det finnes både betalte abonnementer og gratis kurs.

Hjernetrening inkluderer mange typer trening: hukommelsestester, IQ-tester, flytende intelligens, refleksive handlinger og kreativitet. Å kombinere en rekke spill med en planlagt treningsplan vil stimulere alle de store minneområdene i hjernen og styrke ferdighetene dine.

Når vi blir eldre, må vi trene sinnet vårt mer for å opprettholde og skjerpe ferdigheter. Selv gåter, gåter, kryssord, kortspill og kanskje noen dataspill kan bidra til å stimulere den delen av hjernen som er knyttet til kognitive evner. logisk løsning problemer, minnelagring og andre mentale evner.

UPD. Vikium-prosjektet er lagt til.

Tags: Legg til tagger