Feil og overdiagnostisering av bløtvevsleiomyom. Hudleiomyom

En sykdom som kalles livmorfibromer er svært vanlig. Fremveksten av patologi tilrettelegges av mange ugunstige faktorer som kvinner må møte i livet. moderne liv. Infertilitet kan være en alvorlig komplikasjon. Livmorfibroider, fibromyom, leiomyom er varianter av samme svulst som skiller seg fra hverandre i struktur, men kan føre til det samme alvorlige konsekvenser. Det er viktig å oppdage og eliminere patologi i tide.

Innhold:

Funksjoner av leiomyoma

Godartede svulster i livmoren (fibroider) dannes i livmorveggen. I tillegg til muskelfibre er det også en bindevevsbase, samt et nettverk blodårer. Avhengig av strukturen til svulstene, skilles flere typer slik patologi. For eksempel består fibrom av fibrøst (binde)vev, fibromyom er en blanding av fibrøst og muskelvev med en overvekt av førstnevnte. Leiomyoma er en svulst som nesten utelukkende består av glatte muskelfibre med en liten blanding fibrøst vev har et vaskulært system.

Det er en kule som dannes i veggens tykkelse, og deretter vokser mot livmorhulen eller strekker seg utover dens grenser. Leiomyom forekommer hovedsakelig hos kvinner reproduktiv alder(20-40 år), da det er en østrogenavhengig svulst. Det særegne er at det i noen tilfeller kan forsvinne av seg selv.

Utviklingsstadier og eksistensformer

Utviklingen av leiomyom skjer i etapper.

På den første fasen dannes dens rudiment. Påfølgende celledeling fører til gradvis dannelse av en tumorknute.

I det andre stadiet fortsetter leiomyomet å vokse på grunn av forbedret ernæring, ettersom nettverket av blodårer vokser.

Den tredje fasen er regresjon, den omvendte utviklingen av livmor leiomyom, som oppstår hvis østrogeninnholdet i kroppen synker kraftig. Dette skjer for eksempel i overgangsalderen, når et lite leiomyom som ble dannet tidligere går over av seg selv etter at eggstokkene slutter å fungere. Rettidig behandling for svulstdannelse hos en ung kvinne fører til samme resultat. I dette tilfellet forsvinner små leiomyomer etter kunstig reduksjon av østrogennivået ved hjelp av spesielle medisiner.

Svulsten kan eksistere i nodulær (den vanligste) og diffus form. Den nodulære formen er karakterisert ved dannelsen av en (enkelttype) eller flere (flere type) avrundede noder med klare grenser. Med den diffuse formen vises tallrike formløse fortykkelser spredt over hele organets volum. Denne formen er ekstremt sjelden.

Noder av flere svulster dannes ikke samtidig og har forskjellige størrelser. Sammen med leiomyomnoder kan lignende svulster av en annen type være tilstede (for eksempel fibromyomer).

Typer leiomyom

Livmorveggen består av 3 lag: endometrium (indre, månedlig fornyet slimhinne), myometrium (muskulært lag) og perimeter (ytre serøs membran). Avhengig av retningen som noden vokser, er leiomyomer delt inn i følgende typer:

1. Intramural svulst strekker seg ikke utover myometrium.
2. Submukosalt leiomyom (submukosalt) stikker ut i hulrommet, og opptar mer og mer av volumet når det vokser.
3. Den subserøse (subperitoneale) vokser fra utsiden, går inn i bukhulen og kobles ganske ofte til livmorkroppen ved hjelp av en tynn stilk.

Hvis svulsten er lokalisert nær bukhinnen og er av betydelig størrelse, kan den oppdages ved palpasjon av magen.

Årsaker til leiomyomdannelse

Hovedårsaken til utviklingen av livmor leiomyom er hormonell ubalanse. En patologisk økning i konsentrasjonen av østrogen i blodet oppstår i følgende tilfeller:

1. Produksjonen av hypofysehormonene FSH og LH, som regulerer dannelsen av østrogen og progesteron i eggstokkene (den "sentrale" varianten av forekomsten av patologi), blir forstyrret. Årsaken til forstyrrelser kan være endokrine sykdommer, hodeskader, feil cerebral sirkulasjon, psykiske og nervøse lidelser.
2. Det er en svikt i den hormonproduserende funksjonen til eggstokkene på grunn av forekomsten av inflammatoriske eller tumorsykdommer i dem, skade på disse organene ("ovarievariant"). Utseendet til leiomyom i dette tilfellet tilrettelegges av aborter og kjønnsoperasjoner, samt manglende overholdelse av reglene for hygiene og beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner.
3. I livmorhulen er reseptorer som reagerer på effekten av østrogen skadet («livmorversjonen»). Dette skjer under curettage eller abdominal traume.

En faktor som provoserer overdreven opphopning av østrogener i blodet er bruken av hormonelle legemidler med et høyt innhold av det, metabolske forstyrrelser som fører til fedme og endringer i blodsammensetningen. Årsaken til feil bytte kan være liten fysisk aktivitet kvinner og systematisk overspising.

En viktig rolle spilles av arvelig disposisjon for forekomsten av slike svulster, så vel som tilstedeværelsen medfødte patologier utvikling av kjønnsorganene. Tilstedeværelsen av leiomyom bidrar til forekomsten av vaskulære sykdommer, der blodtilførselen til ulike organer blir forstyrret.

Video: Årsaker til myom, hvordan forhindre utviklingen

Symptomer på leiomyom

Uterin leiomyom kan utvikle seg asymptomatisk til den når en størrelse på 2-3 cm.Veksten av neoplasmer fører til utseendet smertefulle opplevelser på grunn av vevsstrekking, nedsatt kontraktilitet i livmoren.

vises menstruasjonsuregelmessigheter. Menstruasjonen blir lang og tung. Uten å vite årsaken begynner kvinnen å ta hemostatika og smertestillende midler. Det hjelper å svekke ubehagelige manifestasjoner, og legebesøket er utsatt. Regelmessigheten av syklusen blir gradvis forstyrret, og blodtapet øker.

Tegn på blæredysfunksjon (kramper, hyppig vannlating) og fordøyelsessykdommer vises. Dette oppstår på grunn av den komprimerende effekten av svulsten på andre bekkenorganer.

På grunn av økningen i størrelsen på nodene, begynner kvinnens mage å vokse, som en gravid kvinne. Det er vanlig å estimere størrelsen på leiomyom både i centimeter og i "obstetriske uker". Størrelsen på magen når svulsten forstørres, tilsvarer størrelsen ved en bestemt uke av svangerskapet.

Merk: En forstørret mage på grunn av myomvekst blir noen ganger forvekslet med et tegn på graviditet. Selv tilstedeværelsen av menstruasjon plager meg ikke siden blodige problemer skje i denne perioden.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger av størrelsen og plasseringen av leiomyom. Svulster oppdages oftest etter at størrelsen på nodene øker til 5-6 cm eller mer.

Avhengig av type svulst

Submukosal Uterin leiomyom er den vanligste og mest betydningsfulle årsaken til komplikasjoner, for eksempel:

1. Menstruasjonsforstyrrelser som viser seg over lang tid kraftig blødning ikke bare under menstruasjon, men også mellom dem.
2. Infertilitet. Svulsten er i veien normal formasjon endometrium, som gjør det umulig å beholde embryoet i livmoren, samt dannelsen av en normal morkake. Det kan blokkere livmorhalsen eller egglederne.
3. Fødsel av leiomyom. Under påvirkning av sammentrekninger av livmormusklene kan store myomer, som ligger nær livmorhalsen og har en tynn base, prolapse inn i skjedeområdet.
4. Skade på svulstkar, som fører til farlig livmorblødning, forekomsten av tilstanden " akutt mage"og anemi.

Subserøs. Lidelser menstruasjonsfunksjon vises ikke. Men komplikasjoner kan ikke være mindre alvorlige. Vridning av den tynne stilken til en slik svulst fører til nekrose av vevet. Dekomponering av en død svulst til bukhulen forårsaker peritonitt.

Trykket fra nodene på naboorganene i bekkenet fører til forstyrrelse av deres funksjon, kompresjon av blodkar, betennelse og forekomst av kraftig smerte i magen, kvalme, oppkast. Slike svulster er vanskeligere å oppdage og oppdages ofte først når komplikasjoner oppstår.

Intramural. Når svulsten forstørres, blir tilstanden forstyrret vaskulært nettverk og muskellagets struktur. Dette fører til en reduksjon i livmorkontraktilitet, noe som resulterer i utskillelse menstruasjonsblod skjer lenger enn vanlig. Blodstagnasjon i organhulen, endometritt og endometriose kan forekomme.

Dum konstant smerte i magen er karakteristisk trekk tilstedeværelsen av en slik svulst.

Leiomyom under graviditet

Når store submukosale noder dannes hos en kvinne, blir graviditet vanskelig på grunn av forstyrrelse av strukturen til livmorslimhinnen. Overflødig østrogen, som provoserer dannelsen av en svulst, fører til utseendet av anovulatoriske sykluser, der egget ikke modnes og unnfangelse er umulig. Implantasjonen av embryoet i livmorveggen hemmes ikke bare av umodenhet av endometrium, men også av økt kontraktilitet av livmoren under dannelsen av submukøse fibroider.

Hvis nodene er små, er graviditet mulig, men den forstørrede svulsten forstyrrer veksten av fosteret og svekker blodtilførselen og ernæringen. Fødsel kan begynne flere uker før termin, og kraftige blødninger kan oppstå.

Etter at en neoplasma som livmor leiomyom er oppdaget hos en gravid kvinne, blir utviklingen nøye overvåket. Hvis det øker så mye at det forstyrrer fosterets vekst, fjernes det (oftest etter 16. svangerskapsuke). Fødsel utføres for tidlig ved hjelp av keisersnitt.

Leiomyom i overgangsalderen

Hos kvinner over 50 år kan en slik svulst normalt ikke dannes. Og til og med omvendt, en allerede eksisterende node løser seg ofte av seg selv. Imidlertid, hvis endokrine sykdommer livmorsvulster vises fortsatt, og risikoen for at de degenereres til kreft øker betydelig, spesielt i nærvær av en diffus type svulst.

Advarsel: En kvinne bør umiddelbart kontakte en gynekolog hvis hun opplever blødning fra kjønnsorganene under postmenopausen. Noen ganger er dette livsviktig.

Diagnose og behandling

Ved forskrivning av behandling spesifiseres godartetheten til neoplasma, antall, størrelse og plassering av nodene, samt alvorlighetsgraden av symptomene.

undersøkelse

Hvis det oppdages en fortykkelse av veggen og en økning i størrelsen på livmoren, foreskrives en undersøkelse med ultralyd (transvaginal og abdominal), røntgen av livmoren ved hjelp av en kontrastløsning (hysterosalpingografi). Inspeksjon av organhulen utføres også vha optisk enhet(hysteroskopi utføres). Om nødvendig tas en vevsprøve fra svulsten (biopsi ved bruk av laparoskopimetoden), som gjør det mulig å utelukke onkologi og avklare fibroids struktur. I tillegg kan MR- og CT-skanninger og blodprøver for hormonnivåer foreskrives.

Behandling

Behandling bruker både konservativ og kirurgisk metode. Når du velger en teknikk, tas størrelsen og plasseringen av uterine leiomyoma noder i betraktning, så vel som pasientens alder og hennes ønske om å bevare funksjonaliteten til reproduktive organer.

Konservativ terapi brukes når tumorstørrelsen ikke er mer enn 12 obstetriske uker, er det ingen farlige symptomer komplikasjoner. Indikasjonen for slik behandling er kvinnens intensjon om å få barn i etterkant.

Nivået av østrogen i kroppen reduseres. I dette tilfellet brukes oral prevensjon (COC), som hjelper til med å regulere syklusen og normalisere forholdet mellom kvinnelige kjønnshormoner.

For å eliminere konsekvensene av hyperøstrogenisme er progestinmedisiner (duphaston, utrozhestan, pregnin) foreskrevet, som undertrykker effekten av østrogen på livmorvev. Å redusere produksjonen av østrogen oppnås også ved hjelp av legemidler som undertrykker produksjonen av hypofysehormoner som stimulerer dannelsen av østrogen i eggstokkene (Zoladex).

For å fremskynde prosessen med tumorregresjon, er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet ( medisinske bad, elektroforese og andre).

Kirurgi. Indikasjoner for implementeringen er den store størrelsen på nodene (mer enn 3 cm i diameter), tilstedeværelsen av en lang stilk, en merkbar økning i svulsten, en reduksjon i det frie volumet av livmoren, tilstedeværelsen kraftig blødning og anemi. En kontraindikasjon vil være tilstedeværelsen av inflammatoriske og Smittsomme sykdommer, og vaskulære patologier og blodsykdommer.

For å fjerne en svulst er den mest brukte metoden laparoskopi - en operasjon for å fjerne svulsten gjennom punkteringer i magen. En mer traumatisk metode er laparotomi - fjerning av svulsten gjennom et snitt over pubis. Det brukes i nærvær av fibromer stor størrelse. I noen tilfeller fjernes svulsten (myomektomi) gjennom skjeden.

De mest skånsomme metodene er UAE (blokkering av tumorblodkar), ultralyd ablasjon. Ved omfattende skade på livmoren utføres delvis eller fullstendig fjerning.

Video: Behandling av livmorfibroider ved hjelp av UAE

Leiomyoma (leiomyoma; fra leios - glatt + myos - muskel) - godartet svulst, dannet av jevnt muskelvev, funnet i organer der det er glatte muskelceller (spiserør, mage, tynntarmen og så videre.). Leiomyom i huden ble først beskrevet av Virchow i 1854 hos en 32 år gammel mann på huden på brystet. I 1884 identifiserte Babes angioleiomyomer som en egen gruppe. En forbindelse mellom svulsten og levator pili-muskelen ble etablert. Karakteristisk er smerten av svulsten i kulde, utseendet til " gåsehud” når hun er irritert. Ved undersøkelse av hudleiomyomlesjoner ble det funnet flere nerveender, noe som forklarer smerten.

Det er 3 typer hudleiomyomer: multiple, dartoid og solitære angioleiomyomer.

Tilfeller av familiære lesjoner av hudleiomyom er beskrevet. Det ledende symptomet er smertekriser forbundet med mekanisk irritasjon, hypotermi, ledsaget av et fall blodtrykk, blekhet, oppkast. Ved undersøkelse er det en knute med tett elastisk konsistens, med en diameter på 5 mm til 3 cm Huden endres ikke. Noen ganger er det cyanose over noden, sjelden - peeling. Leiomyom i huden begynner med en sakte voksende enkelt knute, og først da vises nye tumorelementer. Differensialdiagnose utføres med fibromer, angiomer, nevi. Behandlingen er elektroeksisjon.

Video:

Sunn:

Relaterte artikler:

1. Lymfangiom hos barn er en svulst som oppstår fra lymfekarene. Oppstår med en frekvens på 10 % blant alle...
2. Vaskulære svulster er delt inn i følgende typer: Benign (moden) Ondartet (umoden) Hemangioma: Hemangioendothelioma (hemangiosarkom) Hemangiopericytoma a) kapillær...
3. Godartede hudsvulster inkluderer fibromer (myke og harde), hemangiom, angiofibroxanthomas, lipomer, nevrofibromer og leiomyomer....
4. Uterin leiomyom stammer fra myometrium og er den vanligste solide svulsten i bekkenet. På grunn av...

Leiomyom i huden (synonym: angioleiomyoma) er en godartet glattmuskelsvulst.

Det er tre typer av denne svulsten: leiomyom, utvikler seg fra muskelen som løfter håret; dartoid (genital), som kommer fra de glatte musklene i pungen, kvinnelige ytre kjønnsorganer eller muskler som komprimerer brystvorten til brystkjertlene; angioleiomyom, utvikler seg fra de muskulære elementene i små kar i huden.

Leiomyomer som oppstår fra levator pili muskelen er små, faste, rødlige, rødbrune eller fargede normal hud nodulære eller plakklignende elementer, lokalisert i grupper eller lineært, vanligvis på ekstremitetene. Vanligvis smertefullt. Solitært leiomyom har samme utseende, men elementene er mye større.

Årsaker og patogenesen til hudleiomyom. I følge histogenese er det for tiden 3 typer hudleiomyomer, preget av kliniske og histomorfologiske trekk som er karakteristiske for hver av dem.

• Type I - flere leiomyomer som utvikler seg fra glatte, levator pilaris eller diagonale muskler.
• Type II - dartoid (genital) ensomme leiomyomer, utvikler seg fra tunica dartos i pungen og glatte muskler i brystvortene.
• Type III - salt angioleiomyomer, utvikler seg fra muskelveggene i de lukkende arteriene og glatte muskelelementer i veggene til små kar.

Noen forskere mener at leiomyom er en misdannelse snarere enn en neoplasma. Det finnes isolerte beskrivelser av familiært leiomyom, noe som tyder på at denne sykdommen er genetisk betinget.

Symptomer på leiomyom i huden. Leiomyom i huden er vanlig hos menn. Det berørte elementet er en halvkuleformet tett knute med rund eller oval form, på størrelse med et knappenålshode til linser, store bønner og mer, stillestående rød, brunaktig, blåaktig-rødaktig i fargen. Karakteristisk trekk Hudleiomyomer er preget av sterke smerter under påvirkning av mekanisk irritasjon (gnidning med klær, riper, trykk eller berøring) og avkjøling. Smerter forårsaket av trykk nerveceller leiomyom. Uutholdelige smerter er ofte ledsaget av utvidede pupiller, redusert blodtrykk og blek hud. Leiomyomer er vanligvis multiple i naturen og lokalisert i ansikt, nakke, trunk og lemmer, og er oftere utsatt for gruppering.

Histopatologi. Leiomyoma består av sammenvevde bunter av glatte muskelfibre atskilt av bindevevslag. Cellene har hyperkrome kjerner, antall kar reduseres, og nervefibre- økt.

Patomorfologi. Tumorknuten til denne typen leiomyom er tydelig avgrenset fra den omkringliggende dermis og består av tykke bunter av glatte muskelfibre sammenflettet, mellom hvilke det er smale lag med bindevev. Ved farget med Van Gieson-metoden, farges muskelbunter gul, og bindevev - rødt. En svulst som utvikler seg fra diagonale muskler, uten klare grenser, har en lignende struktur, men buntene med muskelfibre er noe tynnere og ligger løsere. Mellom muskelbuntene i det sparsomme bindevevet er det kar av kapillærtype, noen ganger med fokale lymfohistiocytiske infiltrater. Hevelse og degenerative endringer kan observeres.

Dartoid leiomyom er en enkelt, smertefri brunrød knute med en diameter på ca 2 cm. Histologisk skiller den seg lite fra leiomyom som utvikles fra levator pili muskelen.

Angioleiomyom er vanligvis ensom, litt hevet over overflaten av huden, dekket med uendret eller rødlig-blåaktig hud, smertefull ved palpasjon. Flere elementer kan finnes i et begrenset område, oftest lokalisert på ekstremitetene, hovedsakelig nær leddene.

Patomorfologi. Angioleiomyom skiller seg fra andre typer leiomyomer ved at det består av en tett sammenveving av bunter av tynne og korte fibre, noen ganger tilfeldig arrangert, noen ganger i form av konsentriske strukturer eller virvler. Svulstvevet inneholder mange celler med langstrakte kjerner som er intenst farget med hematoksylin og eosin. Blant disse elementene finnes mange kar med en vagt definert muskelmembran som går direkte inn i svulstvevet, og derfor ser karene ut som hull mellom buntene av muskelfibre. Avhengig av arten av de dominerende vaskulære strukturene, kan fire hovedtyper angioleiomyomstrukturer skilles ut. De vanligste er angioleiomyom av arteriell type, deretter venøs og blandet, samt dårlig differensiert angioleiom, hvor noen få kar er identifisert, hovedsakelig med spaltelignende lumen. I noen angioleiomyomer kan man se likhetstrekk med Barre-Masson glomus angiomer. De er preget av tilstedeværelsen av "epiteloid" celler som utgjør hoveddelen av svulsten. I mer sene datoer i angioleiomyomer kan bli funnet ulike endringer av sekundær natur i form av en kraftig utvidelse av blodkar, spredning av bindevev, som fører til sklerose, blødning med påfølgende dannelse av hemosiderin.

Histogenese. Elektronmikroskopi viser at leiomyomer fra levator pili-musklene består av bunter med normalt fremtredende muskelceller. De har en sentralt plassert kjerne, omgitt av endoplasmatisk retikulum og mitokondrier, og langs periferien - stort antall bunter av myofilamenter. Hver muskelcelle er omgitt av en kjellermembran. Blant dem finnes nervefibre i en tilstand av vridning og desintegrering av myelinlaget, tilsynelatende som et resultat av deres kompresjon muskelceller. Noen forfattere forklarer smerten til disse svulstene med lignende endringer i nervefibre, mens andre mener at smerten er et resultat av muskelsammentrekninger. A.K. Apatenko (1977), som studerte histogenesen av angioleiomyomer, viste at kilden til utviklingen av denne typen svulster er de lukkende arteriene, noe som fremgår av den karakteristiske strukturen til karene (tilstedeværelsen av et langsgående muskellag, epiteloidceller, stellate lumens ) og smerte.

Leiomyosarkom er sjelden. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert i de første månedene av livet. Det er lokalisert i de dype lagene av huden, når store størrelser, noen ganger stikker betydelig over overflaten av huden, og noen ganger sårdannelse. Oftest plassert på underekstremitetene, deretter på hodet og nakken. Svulsten er vanligvis enslig, men flere svulster forekommer også.

Patomorfologi. Med et lengre og mindre ondartet forløp ligner strukturen til svulsten den til benign leiomyom, og skiller seg fra den i den merkbare spredningen av spindelformede elementer og tilstedeværelsen av områder med kjernefysisk polymorfisme. I den mer ondartede varianten finnes et stort antall anaplastiske hyperkromatiske kjerner i svulsten, noen ganger arrangert i grupper, og danner multinukleære symplaster, mange ujevnt spredte mitoser, samt infiltrerende vekst i underliggende vev.

Differensialdiagnose bør utføres med fibromer, angiomer, fibrosarkomer, epiteliomer, hudleiomyosarkomer, nevrofibromer og andre svulster.

Behandling av leiomyom i huden. Kirurgisk eller lasereksisjon, kryoterapi, intravenøs eller intramuskulær infusjon av prospidin, 1-2,5 g per kur For flere lesjoner god effekt gir en kalsiumantagonist - nifedipin.

Første beskrivelse og histologisk undersøkelse denne svulsten tilhører Virchow (1854) Videre arbeid av Besnier og Babes (1873-1884) førte til identifiseringen av vaskulær leiomyom som en spesiell form for sykdommen og opprettelsen av en klassifisering av hudleiomyomer.

For tiden, i henhold til histogenese, skilles tre typer leiomyomer, som hver har karakteristiske kliniske og histomorfologiske tegn.

Flere leiomyomer utvikles fra diagonal- eller levator pili-musklene. Klinisk er de preget av tilstedeværelsen av små (3-10 mm) tumorlignende elementer av en rund eller langstrakt form - tette, hevet over hudknutene med en glatt skinnende overflate, rosa, rødbrun, blårød i fargen , lett eller moderat smertefull ved palpasjon. Nodulene er vanligvis flere, plassert på ekstremitetene (de fleste hyppig lokalisering), ansikt, overkropp, noen ganger lineært eller strengt ensidig (i patogenesen av sykdommen deltakelse av perifere nervesystemet). Karakteristisk trekk Leiomyomer fra musklene som løfter håret er økt smerte under påvirkning av mekanisk irritasjon, avkjøling, stress. I disse tilfellene, og noen ganger spontant, kan smerteanfall oppstå, ledsaget av en uttalt autonom reaksjon - redusert blodtrykk, blekhet, en følelse av frykt, etc.

Sykdommen opptrer vanligvis mellom 15 og 30 år. Menn blir syke dobbelt så ofte som kvinner; familiære tilfeller av sykdommen er beskrevet.

Forløpet og prognosen er relativt gunstige - knutene som vises sakte, over årene, øker i størrelse og antall, viser en tendens til å gruppere seg og noen ganger gjennomgår spontan involusjon. Sekundære endringer er ukarakteristiske; malignitet er praktisk talt ikke observert. Imidlertid representerer flere leiomyomer seriøst problem når det gjelder pasienten (smerte, alvorlig funksjonelle lidelser Og kosmetiske defekter), og for legen (tilbakefallsrate med kirurgisk metode behandling når 50 %).

Genitale leiomyomer er mye mindre vanlige. De er oftest lokalisert på pungen og store kjønnsleppene, sjeldnere på brystvortene. De vises som tette enkeltknutede svulster med en rødbrun farge, opptil 3 cm i størrelse, omgitt av en sone med hyperemi. Mindre smertefullt enn flere leiomyomer, men reagerer også med ormeliknende sammentrekninger på kulde og mekanisk irritasjon.

Angioleiomyomer utvikler seg fra de muskulære veggene i de lukkende arteriene og de glatte muskelelementene i veggene til små kar i huden. Oftere er de ensomme, sjeldnere - diffust utbredt eller lokalt flere formasjoner i form av tette knuter av fargen på normal hud eller blåaktig-rødaktig farge, litt stigende over overflaten av huden. Knutene er moderat smertefulle ved palpasjon og blir mer følsomme når omgivelsestemperaturen synker.

Multiple angioleiomyomer er vanligvis lokalisert på ekstremitetene, og leiomyomer som utvikler seg fra små kar påvirker oftest huden øvre lemmer, og leiomyomer som utvikler seg fra de lukkende arteriene - huden nedre lemmer med en favoritt lokalisering i området av leddene i leggen og foten.

Mest kvinner i alderen 30-50 år og eldre er rammet. Sykdommen kan være arvelig.

Morfologisk angioleiomyomer av arterielle, venøse, blandet type, samt dårlig differensierte former for svulsten. De vanligste er angioleiomyomer av arteriell type.

Den kliniske diagnosen leiomyomer kan variere fra relativt enkel (i typiske tilfeller) til ekstremt kompleks. I alle tilfeller er histologisk bekreftelse av diagnosen nødvendig.

Differensialdiagnose. Angioleiomyom bør skilles fra leiomyom i levator pili-musklene og kavernøst hemangiom. Leiomyom fra musklene som løfter hårene bør skilles fra angioleiomyom, syringom, fibrom, neurofibrom, Kaposis sarkom. Genitale leiomyomer er differensiert fra angioendoteliomer og fibrosarkom.

Radikal behandling - kirurgisk eksisjon innen friskt vev, elektroeksisjon, kryoterapi. For multippel leiomyom for eliminering smertesyndrom intravenøs og intramuskulære injeksjoner prospidin, kalsiumantagonister (nifedipin).

leiomyom