Ceftriaxone-akos: beskrivelse, behandling, pris, anmeldelser. Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdose

"CEFTRIAXON": komposisjon

Det aktive stoffet er ceftriaxonum, som tilhører klassen tredjegenerasjons cefalosporinantibiotika. Dette er virkemidlene som jobber mot stor mengde patogene bakterier, inkludert de som produserer β-laktamase, som ødelegger noen antibiotika.

Legemidlet selges i form av et pulver for fremstilling av løsninger for injeksjoner og infusjoner. Tilgjengelig i fire doseringsalternativer - 250 mg, 500 mg, 1 og 2 gram per hetteglass. Det er ikke tilgjengelig i sirup eller tablettform.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamikk)

Hos mennesker har ceftriaxon en bakteriedrepende effekt. Det gjør det umulig å syntetisere stoffet - murein, som bakterieveggen er laget av. Myrein er en base flettet med korte proteinkjeder. Takket være ham eksisterer bakterien. Hvis du blokkerer syntesen, dannes ikke nye bakterielle, og eksisterende blir ødelagt.

Ceftriaxone virker på et stort antall staver, kokker, både gram-positive og gram-negative. Det er ikke effektivt mot:

stafylokokker resistente mot meticillin;
gruppe D streptokokker;
enterokokker.

Antibiotikumet trenger inn i alle kroppsvæsker: plasma, cerebrospinalvæske, galle, urin.

Injeksjoner "CEFTRIAXON" - hva hjelper?

Nesten en lege av enhver spesialisering, som står overfor en alvorlig bakteriell prosess, kan foreskrive ceftriaksoninjeksjoner. Hva hjelper? Det brukes til å behandle sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet:

purulente infeksjoner bukhulen inkludert peritonitt, galleblæren empyem;
øvre og nedre luftveier, inkludert pleuraempyem, lungeabscess;
pyelonefritt, uretritt, prostatitt, blærebetennelse;
tyfoidfeber;
syfilis;
sepsis, endokarditt;
purulente sår, komplikasjoner brenne lesjoner hud og slimhinner;
ØNH-sykdommer;
salmonellose;
gonoré;
flåttbåren borreliose.

Det bør ikke brukes til pasienter som er allergiske mot antibiotika av cefalosporinklassen. Legemidlet er foreskrevet veldig nøye:

med nyre- og/eller leverinsuffisiens på 2 - 3 grader;
premature babyer;
personer som har gjennomgått erosive og ulcerative eller inflammatoriske sykdommer tarmer;
på høyt innhold serumbilirubin hos nyfødte.

Når du forskriver til gravide kvinner, er det nødvendig å korrelere fordelen for moren fra behandlingen og den potensielle skaden for barnet fra medisinen. Amming som får ceftriakson anbefales for å overføre babyen til kunstig fôring.

I løpet av kliniske studier mindre enn 5 % av pasientene opplevde noen bivirkninger:

manifestasjoner av allergier;
kvalme, oppkast, diaré;
endringer i antall blodceller;
hodepine og svimmelhet.

Symptomene er så generelle at det ikke er verdt å snakke om alvorlige bivirkninger. Ceftriaxon er foreskrevet for ekstremt alvorlige bakterielle lesjoner Indre organer. Det er umulig å avgjøre om kvalme er forårsaket av et medikament eller økende forgiftning, på bakgrunn av døden til et stort antall bakterieceller. Det viktigste stoffet som brukes til å behandle syfilis er penicillin, dets senere typer. Ceftriaxone refererer i dette tilfellet til annenlinjeantibiotika: det er foreskrevet for allergi mot penicillin, gravide kvinner og andre grupper av pasienter hvor penicilliner ikke kan brukes. Et stort pluss med stoffet er aktivitet ikke bare i den primære, men også i den sekundære, tertiære formen av syfilis. Det kurerer til og med syfilitiske lesjoner nervesystemet. I tillegg kan stoffet brukes både under stasjonær drift

"CEFTRIAXONE": bruksanvisning (injeksjoner) - hvordan avle?

Pulver til oppløsning for intramuskulær eller intravenøs administrering avlet:

lidokain (kun for i/m administrering!);
vann til injeksjon (injeksjoner i muskelen med vann er mer smertefulle enn med et bedøvelsesmiddel);
fysiologisk løsning.

Hvordan å fortynne ceftriaxon i instruksjonene for bruk av injeksjoner er detaljert

Hvordan ta?

Varigheten av kurset, dosering, bestemt av legen. Du kan administrere medisinen en eller to ganger om dagen. Maksimal dose for en voksen er 4 gram per dag, for et barn - 2 gram per dag. Behandlingen varer til legen er sikker på at infeksjonen er beseiret. Det er sykdommer der medisinen administreres en gang, det er de der det er nødvendig å gjenta injeksjoner i opptil 14 dager.

Hvordan avle og med hva?

Fortynn pulveret:

2% lidokainløsning, som selges på apotek, en ampulle per flaske, uavhengig av dosering;
vann til injeksjon på samme prinsipp som lidokain, men for intravenøs injeksjon det er bedre å ta 5 - 10 ml vann, for i / m - 2-3 ml (smertefull injeksjon);
saltvann for intravenøs infusjon: litt oppløsning helles i et hetteglass, ristes, trekkes inn i en sprøyte, tilsettes hetteglasset med den gjenværende væsken. Total oppløsning for én infusjon 40 - 100 ml. I stedet for saltvann kan du bruke glukose med insulin, dekstrose.

Ikke fortynn pulveret med en væske som inneholder kalsium.

"CEFTRIAXONE": injeksjonspris 1,0 (pris i apotek)

I forskjellige apotek kan kostnadene for stoffet være forskjellige, noe som ikke bare forklares ved å tilhøre forskjellige farmasøytiske kjeder, men også av produsenten, salgsregionen, etc. Medium c ena ceftriaxone prisen på injeksjoner 1.0 er omtrent 25 rubler:

WER.RU - 23 rubler;
Europharm - 23 rubler;
Dialog - 26 rubler;
IFC Pharmacy - 29 rubler;
Maxavit - 15 rubler;
Apotek - 22 rubler.

"CEFTRIAXON": analoger

Medisinen er produsert av flere russiske farmasøytiske selskaper: Biokjemiker Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, etc. Kostnaden for 1 gram varierer med 1-2 rubler. Importert erstatning du kan kjøpe fra 218 til 600 rubler per 1 gram.

Ceftriaxon: analoger i tabletter

Tablettene inneholder 3. generasjons cefalosporiner, med en annen aktiv ingrediens. Som erstatning for ceftriaxon kan analoger i tabletter være:

	Suprax Solutab- Italiensk stoff aktiv ingrediens- cefixim, produsert i tablettform. Det er foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Pris - 833 rubler.
	panzef- tabletter fra det makedonske farmasøytiske selskapet Alkaloid AD basert på cefixim. Foreskrevet for behandling av infeksjoner urin vei, otitis, faryngitt, bronkitt, gonoré, etc. Pris - 528 rubler.

Tidligere generasjoner av cefalosporiner lages også i tabletter.

"CEFTRIAXONE": analoger i injeksjoner

Medisiner der ceftriakson er virkestoffet frigjøres kun for injeksjon. Av de rimelige analogene av ceftriaxon i injeksjoner, kan man vurdere:

	Rocefin- et fransk-sveitsisk stoff. opererer på grunnlag av det samme virkestoff. Det har en antibakteriell, bakteriedrepende effekt på kroppen. Pris - fra 49,60 rubler per 1 g.
	Medakson- Kypriotisk bredspektret antibiotika. Det brukes til å bekjempe smittsomme sykdommer av forskjellige etymologier. Pris - fra 171 rubler.
	Cefazolin – innenlandsk antibiotika klasse av cefalosporiner fra første generasjon. Med et lignende aktivitetsspektrum, en liste over sykdommer som de er foreskrevet for, har cefazolin flere bivirkninger og tolereres dårligere av pasienter. Pris - fra 37,50 rubler per 1 g.

Viktig! Valget mellom disse stoffene bør kun gjøres av en lege: du kan ikke bruke mer moderne anlegg mot flora, som er perfekt behandlet av første generasjon. Dette vil føre til utvikling av resistens hos bakterier mot antibiotika.

"CEFTRIAXON": anmeldelser

Ceftriaxon reddet livet mitt: banal blindtarmbetennelse på grunn av uaktsomhet egen helse endte i purulent peritonitt. I en uke på intensiven la de en dråpe med ceftriaxon. Jeg var syk, ikke syk - jeg husker ikke, det var så ille. Legen sa at jeg var veldig heldig at det allerede finnes så kraftige antibiotika.

Jeg ble syk med en forferdelig bihulebetennelse: hodet mitt deler seg, temperaturen er 40, jeg vil ikke engang snakke om fargen på det som strømmet fra nesen. Legen skrev ut ceftriakson i injeksjoner. Ektemann laget hjemme. Den første ble gjort på vann til injeksjon, men det viste seg å være veldig smertefullt. Deretter setter de bare med lidokain. Behandlet i 5 dager. Dette marerittet skjedde aldri igjen.

Legens vurdering:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 år gammel

Hvis du ennå ikke har tatt Ceftriaxone-AKOS, eller bare tenker på det, gå til legekontoret på sykehuset, han vil kunne gi deg råd om dette.

Hvilken form er stoffet i?

kokepulver injeksjonsløsning 0,5 g

pulver til løsning intramuskulær injeksjon 500mg

lyofilisert pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 0,5 g

Hvem lager medisinen

Syntese av ACO

Kurgan (Russland)

Pharm. gruppe

Tredje generasjons cefalosporiner

Ingredienser (hva er den laget av)

Virkestoffet er ceftriakson.

Internasjonalt (internasjonalt) navn

Ceftriaxon

Synonymer (analoger)

Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Longacef, Megion, Medaxon, Movigip, Novosef, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Torocef, Troxon, Forcef, Cefaxone, Cefathrin, Cefathrineft Cefabolri, Cefathrin, , Ceftriaxone, Ceftriaxone "Biochemi", Ceftriaxone Danson, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone sodium, Ceftriaxone Protech, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone-Alpa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Jodaaxone-Ceftriaxone-, Ceftriaxone-Proaxone-,C natriumsalt, Ceftriaxon natriumsalt sterilt, Ceftrifin, Ceftron

farmakologisk effekt

Antibakteriell (bakteriostatisk). Det hemmer transpeptidase, forstyrrer biosyntesen av mukopeptidet i bakteriecelleveggen. Ødelagt under påvirkning magesaft(gjelder ikke internt). Etter intramuskulær administrering absorberes det raskt og fullstendig. Maksimal konsentrasjon ved en dose på 1 g ( intravenøs infusjon innen 30 minutter) er 100-150 mg/l, etter intramuskulær injeksjon- 80 mg/l etter 2-3 timer. I løpet av 4 dager oppnås en stabil konsentrasjon i blodet. Trenger lett inn i organer, væsker og beinvev. Halveringstiden er 5,8-8,7 timer (ved doser på 0,15-3g). Det skilles ut uendret av nyrene (50-65%) innen 48 timer, resten - med galle. Det har bred rekkevidde handlinger: aktiv mot aerob gram-positiv ( Staphylococcus aureus, inkl. produserer penicillinase Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) og gramnegative (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inkludert penicillinase-produserende stammer, Haemophilus parainfluenzae, Kellasibella pneumoniae, Kellasibella pneumoniae , Kellasito pneumoniae morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inkludert penicillin-produserende stammer, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter Serpella spp., Salmonella spp., Shipidencia spp., Shipidencia spp. ., Treponema pallidum) mikroorganismer, anaerobe (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Kan virke på multiresistente stammer som er tolerante overfor penicilliner og førstegenerasjons cefalosporiner og aminoglykosider.

Når er det hensiktsmessig å bruke

Øvre og nedre luftveisinfeksjoner (akutt og Kronisk bronkitt, lungeabscess, lungebetennelse, pleuraempyem), øre, hals og nese, hud og bløtvev, urinorganer(skarp og kronisk pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, epididymitt, prostatitt, etc.), ledd, sår, maxillofacial region, abdominale organer (peritonitt, galleveiene og mage-tarmkanalen), ukomplisert gonoré, sepsis og bakteriell septikemi, osteomyelitt, bakteriell meningitt og endokarditt, chancroid og syfilis, borreliose (spiroketose), tyfoidfeber, salmonellose og salmonellabærere, infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter, forebygging av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Når ikke skal brukes

overfølsomhet, lever-nyresvikt, blødninger og sykdommer i mage-tarmkanalen i historien, spesielt uspesifikke ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruken antibakterielle legemidler; graviditet og amming.

Mulige bivirkninger

Kvalme, brekninger, forstoppelse, magesmerter, flatulens, diaré, smaksforstyrrelser, stomatitt, glossitt, pseudomembranøs kolitt, forbigående økning i transaminaseaktivitet, kolestatisk gulsott, økt kreatinin, glukosuri, gips i urinen, hemguriaturi, anocyturi, mbocytt trombocytopeni, leukopeni, sjelden - hemolytisk anemi, nøytropeni, lymfopeni, redusert plasmafaktorer blodpropp, forlengelse av protrombintid, hodepine, svimmelhet, neseblod, dysbakteriose, superinfeksjon, candidiasis, allergiske reaksjoner(utslett, pruritus, urticaria), feber eller frysninger, serumsyke, bronkospasme, eosinofili, multiforme eksudativt erytem, Stevens-Johnson syndrom og anafylaktisk sjokk; lokale reaksjoner: smerte eller infiltrasjon på injeksjonsstedet, sjelden - tromboflebitt etter intravenøs administrering.

Interaksjon

Forsterker (gjensidig) effekten av aminoglykosider mot mange gramnegative mikroorganismer. NSAIDs og andre hemmere av blodplateaggregering øker sannsynligheten for blødning, loop-diuretika og nefrotoksiske legemidler - nedsatt nyrefunksjon. Farmasøytisk uforenlig med andre antimikrobielle midler.

Påføringsmetode

Intramuskulært og intravenøst; voksne og barn over 12 år 1-2 g 1 gang per dag, om nødvendig - opptil 4 g (fortrinnsvis i 2 injeksjoner hver 12. time). Varigheten av behandlingen avhenger av typen infeksjon og alvorlighetsgraden av tilstanden. Etter forsvinningen av symptomene og normalisering av temperaturen, anbefales det å fortsette påføringen i minst tre dager. Ved ukomplisert gonoré administreres 0,25 g intramuskulært én gang. For nyfødte opptil 2 uker er den daglige dosen 20-50 mg / kg, for barn fra 3 uker til 12 år - 50-80 mg / kg per dag, i 2 injeksjoner. Daglig dose bør ikke overstige 2 g, hos premature babyer - 50 mg / kg, forebygging av postoperative infeksjoner - 1 g en gang 1/2 - 2 timer før operasjonen. Intravenøst som infusjon over 15-30 minutter ved en konsentrasjon på 10-40 mg/ml. For intravenøs bolusinjeksjon oppløses stoffet i sterilt vann til injeksjon i forholdet 1:10, for intramuskulær injeksjon - i en 1% løsning av lidokain (0,5 g pulver i 2 ml eller 1 g i 3,5 ml).

Overskrider normen

Behandling: symptomatisk terapi.

Brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, premature babyer. Når langvarig bruk mulig utvikling av dysbakteriose. Dosejustering og overvåking av plasmakonsentrasjoner er nødvendig hos pasienter i hemodialyse og i kombinasjon med nyre- og leversvikt. På arteriell hypertensjon og brudd på vann-elektrolyttbalansen, er det nødvendig å kontrollere nivået av natrium i plasma.

Oppbevaringsmetode

Liste B. Oppbevares ved romtemperatur på et kjølig, tørt sted.

Fra dette medisinsk artikkel du kan se legemiddel Ceftriaxon. Bruksanvisningen vil forklare i hvilke tilfeller injeksjoner kan brukes, hva medisinen hjelper med, hva er indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Merknaden presenterer formen for frigjøring av stoffet og dets sammensetning.

I artikkelen kan leger og forbrukere bare gå ekte anmeldelser om Ceftriaxone, hvorfra du kan finne ut om antibiotikaen hjalp i behandlingen av infeksjoner hos voksne og barn. Instruksjonene viser Ceftriaxone-analoger, legemiddelpriser i apotek, samt bruk under graviditet.

Ceftriaxone er et 3. generasjons cefalosporinantibiotikum. Den har en bred bakteriedrepende virkning og er aktiv mot aerobe og anaerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Legemidlet er kun beregnet for parenteral bruk.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon produseres i form av et pulver for tilberedning av en løsning i hetteglass på 0,5, 1 eller 2 g med samme navn. virkestoff- i mengden 0,5 g, 1 eller 2 g.

Farmakologiske egenskaper

Bruksanvisning informerer om at Ceftriaxone er et semisyntetisk antibiotikum som tilhører gruppen av cefalosporiner av 3. generasjon. Dens bakteriedrepende aktivitet tilveiebringes ved å undertrykke syntesen av cellemembraner.

Dette stoffet er motstandsdyktig mot virkningen av beta-laktamase. Midler viser bred bakteriedrepende virkning. Den er aktiv mot aerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer, samt anaerobe mikroorganismer.

Etter i/m administrering absorberes Ceftriaxon raskt og fullstendig i den systemiske sirkulasjonen. Trenger godt inn i vev flytende medier kropp: luftveier, bein, ledd, urinveier, hud, subkutant vev og abdominale organer. Ved betennelse i hjernehinnene trenger den godt inn i cerebrospinalvæsken.

Hva hjelper ceftriaxon?

I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

øre, hals, nese;
sepsis;
gonoré;
hud og bløtvev;
kjønnsorganer;
spredt Lyme-borreliose i tidlige og sene stadier;
luftveier;
meningitt;
urinveier og nyrer;
abdominale organer (infeksjoner i galleveiene og mage-tarmkanalen, peritonitt);
ledd og bein;
hos immunkompromitterte pasienter;
bekkenorganer;
sårinfeksjoner.

Hvorfor er Ceftriaxone fortsatt foreskrevet? Indikasjonen for avtalen er forebygging av infeksjoner etter operasjoner.

Instruksjoner for bruk

Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst (med stråle eller drypp).

For voksne og barn over 12 år er dosen 1-2 g 1 gang per dag eller 0,5-1 g hver 12. time Maksimal daglig dose er 4 g.

For spedbarn og barn under 12 år er den daglige dosen 20-80 mg / kg. Hos barn som veier 50 kg eller mer, brukes voksendoser.

For forebygging av postoperative infeksjonskomplikasjoner administreres det én gang i en dose på 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsrisiko) 30-90 minutter før operasjonsstart. Ved operasjoner i tykktarmen og endetarmen anbefales det ekstra introduksjon medikament fra gruppen 5-nitroimidazoler.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering kun nødvendig hvis nyresvikt alvorlig (CC mindre enn 10 ml / min), i dette tilfellet bør den daglige dosen av ceftriakson ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon for barn med infeksjoner i hud og bløtvev er foreskrevet i en daglig dose på 50-75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag . Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - i en dose på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag.

En dose større enn 50 mg/kg kroppsvekt bør gis som en IV-infusjon over 30 minutter. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

For behandling av gonoré er dosen 250 mg IM, én gang.

For nyfødte (opp til 2 ukers alder) er dosen 20-50 mg / kg per dag.

For bakteriell meningitt hos spedbarn og barn yngre alder dosen er 100 mg / kg 1 gang per dag Maksimal daglig dose er 4 g. Behandlingsvarigheten avhenger av typen patogen og kan variere fra 4 dager for meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis til 10-14 dager for meningitt forårsaket av følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Med otitis media administreres stoffet intramuskulært i en dose på 50 mg/kg kroppsvekt, men ikke mer enn 1 g.

Regler for tilberedning og administrering av injeksjonsløsninger (hvordan fortynne stoffet)

Injeksjonsløsninger bør tilberedes umiddelbart før bruk.
For å forberede en løsning for intramuskulære injeksjoner, løses 500 mg av legemidlet i 2 ml og 1 g av legemidlet i 3,5 ml av en 1% lidokainoppløsning. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i en setemuskel.
Fortynning for intramuskulær bruk kan også utføres med vann til injeksjon. Effekten er den samme, bare det vil være en mer smertefull introduksjon.
For å forberede en løsning for intravenøs injeksjon, løses 500 mg av legemidlet i 5 ml og 1 g av legemidlet i 10 ml sterilt vann til injeksjon. Injeksjonsløsningen administreres sakte intravenøst over 2-4 minutter.
For å tilberede en oppløsning for intravenøs infusjon, løses 2 g av legemidlet i 40 ml av en av følgende oppløsninger som ikke inneholder kalsium: 0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dekstrose (glukose) oppløsning, 5% levuloseoppløsning . Legemidlet i en dose på 50 mg/kg eller mer bør administreres intravenøst over 30 minutter.
Nylagede løsninger av ceftriakson er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Les også denne artikkelen: Tabletter, Codelac sirup: instruksjoner, pris og anmeldelser

Kontraindikasjoner

I følge instruksjonene er Ceftriaxone ikke foreskrevet for kjent overfølsomhet overfor cefalosporinantibiotika eller hjelpekomponenter av stoffet.

Relative kontraindikasjoner:

nyfødtperioden hvis barnet har hyperbilirubinemi;
prematuritet;
nyre- eller leversvikt;
amming;
svangerskap;
enteritt, UC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler.

Bivirkning

Legemidlet kan forårsake en rekke bivirkninger kropp:

anafylaktisk sjokk;
hyperkreatininemi;
flatulens;
stomatitt, glossitt;
smaksforstyrrelse;
dysbakteriose;
oliguri, nedsatt nyrefunksjon;
magesmerter;
diaré;
økt ureainnhold;
glykosuri;
neseblod;
urticaria, utslett, kløe;
kvalme oppkast;
hematuri;
bronkospasme;
hodepine, svimmelhet;
anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Om nødvendig, utnevnelse av en ammende kvinne, bør barnet overføres til blandingen.

Lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae [Afanasiev-Pfeffer stav]

Akutt nedre luftveisinfeksjon, uspesifisert

Sykdom i mage og tolvfingertarmen, uspesifisert

Peritoneale lidelser ved infeksjonssykdommer klassifisert andre steder

Lokal infeksjon i hud og subkutant vev, uspesifisert

Forstyrrelser i galleblæren, galleveiene og bukspyttkjertelen i sykdommer klassifisert andre steder

Diaré og gastroenteritt av mistenkt smittsom opprinnelse

Prosedyre-assosiert infeksjon, ikke andre steder klassifisert

Posttraumatisk sårinfeksjon, ikke klassifisert andre steder

Termiske og kjemiske brannskader av uspesifisert lokalisering

Urinveisinfeksjon uten etablert lokalisering

Inflammatoriske sykdommer i de mannlige kjønnsorganene, ikke klassifisert andre steder

Inflammatoriske sykdommer i kvinnelige bekkenorganer, uspesifisert

Bekkenbetennelse på grunn av syfilis (A51.4, A52.7)

Gonokok inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige bekkenorganene

Klinisk og farmakologisk gruppe

Ikke spesifisert. Se instruksjoner

Farmakologisk virkning

Farmakologisk gruppe

Cefalosporiner

Pulver til fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrering av Ceftriaxone-AKOS (Ceftriaxone-AKOS)

Instruksjoner for medisinsk bruk legemiddel

Indikasjoner for bruk

Peritonitt, sepsis, meningitt; infeksjoner i abdominale organer (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, galleblærempyem), sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lungeabscess, pleural empyem), beininfeksjoner, ledd, hud og bløtvev, urogenitale områder (inkludert gonoré, pyelonefritt); infiserte sår, brannskader; forebygging av postoperativ infeksjon, infeksjonssykdommer hos immunkompromitterte personer.

Utgivelsesskjema

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrasjon 0,5 g; flaske (flaske) 10 ml kartongpakke 1;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrasjon 1 g; flaske (flaske) 10 ml kartongpakke 1;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrasjon 1 g; hetteglass (flaske) 10 ml kartongpakning 10;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrering 2 g; hetteglass (hetteglass) 10 ml kartongpakning 5;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrasjon 0,5 g; flaske (flaske) 20 ml kartongpakke 10;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrering 2 g; hetteglass (flaske) 10 ml kartongpakning 10;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrasjon 0,5 g; flaske (flaske) 10 ml boks (boks) 50;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrasjon 1 g; flaske (flaske) 10 ml boks (boks) 50;

pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs administrering 2 g; flaske (flaske) 10 ml kartongpakke 1;

Sammensetning og utgivelsesform
Pulver til oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 hetteglass.
ceftriakson 0,5 g 1 g 2 g

Pulver til tilberedning av en injeksjonsløsning for intravenøs administrering 1 hetteglass.
ceftriakson 0,5 g 1 g 2 g
i hetteglass på 10 ml; uten kartong eller i kartong med 10 flasker, eller i boks med 50 flasker.

Injeksjonsvæske, oppløsning for intramuskulær injeksjon 1 hetteglass.
ceftriakson 0,5 g 1 g 2 g
i hetteglass på 10 ml; i en kartongpakke med 1 eller 10 flasker, eller i en boks med 50 flasker.

Farmakodynamikk

Aktiv mot: gram-positive aerober - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramnegative aerober - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (dannende og ikke-dannende beta-laktamase), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (inkludert penicillinase-produserende stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella morganeria go, Morganillina spp. ), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inkludert Yersinia enterocolitica).

Individuelle stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerobe: Bacteroides spp. (inkludert stammer av Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (unntatt Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., samt Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Resistente stammer av Staphylococcus spp., som viser resistens mot meticillin, stammer av Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetikk

Når det administreres parenteralt, trenger det godt inn i vev og kroppsvæsker. Biotilgjengelighet ved intramuskulær injeksjon er 100 %, tiden for å nå Cmax ved intramuskulær injeksjon er 2-3 t. Ved betennelse i meningeal membraner trenger den godt inn i cerebrospinalvæsken.

Cmax ved intravenøst administrering i en dose på 50 mg/kg i plasma er 216 μg/ml, i cerebrospinalvæske - 5,6 μg/ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering i en dose på 50 mg / kg, er konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste patogenene av meningitt. Proteinbinding - 85 %, T1 / 2 - 5,8–8,7 timer, distribusjonsvolum - 5,78–13,5 l, plasma Cl - 0,58–1,45 l / t, nyre - 0, 32–0,73 l/t.

Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år øker T1 / 2 ~ 2 ganger. Hos voksne skilles 50-60 % ut i aktiv form med urin innen 48 timer Ved nyresvikt bremses utskillelsen. Fra 30 til 50% av stoffet skilles ut i gallen. Under påvirkning tarmfloraen omdannes til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ~70 % av den administrerte dosen av nyrene.

Bruk under graviditet

Kontraindisert i første trimester av svangerskapet. På tidspunktet for behandling bør slutte å amme.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet (inkludert overfor penicilliner), graviditet (1 trimester).

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet og blod (bloddannelse, hemostase): leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, stomatitt, glossitt, diaré, kolestase, pseudomembranøs enterokolitt, økt aktivitet av levertransaminaser.

Allergiske reaksjoner: ca. 1 % - urticaria, feber, eosinofili, utslett, kløe, urticaria, eksantem, allergisk dermatitt, eksudativt erythema multiforme, ødem, anafylaktisk sjokk.

Andre: oliguri, hypokoagulasjon, frysninger; hyperazotemi, hyperkreatininemi, økt ureainnhold; candidomycosis og andre superinfeksjoner; med en / i introduksjonen - flebitt, smerte langs venen; når i / m - sårhet på injeksjonsstedet.

Dosering og administrasjon

V / m (dypt inn i setemuskelen) eller / inn (drypp i 30 minutter eller stråle, injisert sakte over 2-4 minutter). For i/m administrering løses 1 g i 3,5 ml av en 1% lidokainløsning. For intravenøs administrering fortynnes innholdet i 1 hetteglass i 10 ml vann til injeksjon. For intravenøs infusjon, løs opp 2 g i 40 ml 0,9 % natriumkloridløsning, 0,45 % natriumkloridløsning som inneholder 2,5 % glukose, 5 % glukoseløsning, 10 % glukoseløsning, 5 % fruktoseløsning eller 6 % dekstranløsning.

Voksne og barn over 12 år (som veier mer enn 50 kg) - 1-2 g 1 gang per dag, i alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogene mikroorganismer, økes den daglige dosen til 4 g (delt i 2 injeksjoner). Nyfødte (opptil 2 uker) - 20-50 mg / kg / dag, spedbarn og barn under 12 år - 20-80 mg / kg / dag.

Doser på 50 mg/kg eller mer bør administreres som en IV-infusjon over 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens natur.

For bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn er startdosen 0,1 g/kg 1 gang per dag ( maksimal dose- 4 g). Behandlingsvarigheten avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10–14 dager for følsomme stammer av patogener fra Enterobacteriaceae-familien.

Forebygging av infeksjonssykdommer i pre- og postoperativ periode- 30-90 minutter før operasjonsstart - 1-2 g (ofte intravenøst).

Ved behandling av gonoré - i / m 0,25 g en gang.

Ved nyresvikt (Cl-kreatinin mindre enn 10 ml / min) er den daglige dosen ikke mer enn 2 g (ved nedsatt nyre- og/eller leverfunksjon, samt hos pasienter på hemodialyse, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av ceftriakson i blodplasmaet, fordi hastigheten for fjerning av det reduseres).

Interaksjoner med andre legemidler

Det er synergi antibakteriell virkning når det administreres samtidig med aminoglykosid-antibiotika. Farmasøytisk uforenlig med løsninger av andre antibiotika. Når det brukes sammen med aminoglykosider, øker det (gjensidig) aktiviteten mot mange gramnegative bakterier.

Forholdsregler for bruk

Med forsiktighet - hyperbilirubinemi (hos nyfødte og premature babyer), ulcerøs kolitt.

Ved samtidig nyre- og leverinsuffisiens, hos pasienter i hemodialyse, bør plasmakonsentrasjoner bestemmes regelmessig. På langtidsbehandling det er nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer funksjonell tilstand lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller viser ultralyd av galleblæren en blackout som forsvinner etter seponering av stoffet (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i høyre hypokondrium, er det nødvendig å fortsette antibiotikabehandling og foreskrive symptomatisk terapi)

Spesielle instruksjoner for opptak

Ferske tilberedte løsninger er stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Lagringsforhold

Liste B.: På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur på 15–25 °C. Den tilberedte løsningen er egnet for bruk i 6 timer ved en temperatur på 5 til 25 °C og 24 timer ved en temperatur på 2 til 5 °C.

Er du interessert i Ceftriaxone-AKOS? Vil du vite mer detaljert informasjon Eller må du oppsøke lege? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene undersøke deg, gi råd, gi trengte hjelp og stille en diagnose. du kan også ring en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

** Merk følgende! Informasjonen gitt i dette legemiddelformularet er ment å medisinske fagfolk og bør ikke være grunnlag for selvmedisinering. Beskrivelsen av stoffet Ceftriaxone-AKOS er gitt for informasjonsformål og er ikke ment for å foreskrive behandling uten medvirkning fra en lege. Pasienter trenger spesialistråd!

Behandling med Ceftriaxone-AKOS bør avtales med legen som behandler deg.

Utgivelsesskjema

pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 0,5 g

pulver til oppløsning for intramuskulær injeksjon 500mg

lyofilisert pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 0,5 g

Produsenter

Syntese av ACO

Kurgan (Russland)

Gruppe

Tredje generasjons cefalosporiner

Sammensetningen av stoffet

Virkestoffet er ceftriakson.

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Ceftriaxon

Lignende medikamenter

Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Longacef, Megion, Medaxon, Movigip, Novosef, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Torocef, Troxon, Forcef, Cefaxone, Cefathrin, Cefathrineft Cefabolri, Cefathrin, , Ceftriaxone, Ceftriaxone "Biochemi", Ceftriaxone Danson, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone Sodium, Ceftriaxone Protech, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone-Alpa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Jodaaxone-salt, C-MP,K Ceftriaxone-Jodaaxone, steril, Ceftrifin, Ceftron

farmakologisk effekt

Antibakteriell (bakteriostatisk). Det hemmer transpeptidase, forstyrrer biosyntesen av mukopeptidet i bakteriecelleveggen. Ødelagt av virkningen av magesaft (ikke påført oralt). Etter intramuskulær administrering absorberes det raskt og fullstendig. Maksimal konsentrasjon ved en dose på 1 g (intravenøs infusjon over 30 minutter) er 100-150 mg / l, etter intramuskulær injeksjon - 80 mg / l etter 2-3 timer. I løpet av 4 dager oppnås en stabil konsentrasjon i blodet. Trenger lett inn i organer, væsker og beinvev. Halveringstiden er 5,8-8,7 timer (ved doser på 0,15-3g). Det skilles ut uendret av nyrene (50-65%) innen 48 timer, resten - med galle. Den har et bredt spekter av virkning: den er aktiv mot aerob grampositiv (Staphylococcus aureus, inkludert de som produserer penicillinase, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus virocogenes bovis, Streptococcus virocogenes bovis, Streptococcus virocogenes bovis) (Eng. , Enterobacter cloacae, Esche coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inkludert penicillinase-produserende stammer, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganiae, Morganella morganisa gom, Neisshoerat, inkl. mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganismer, anaerobe (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptokokker spp., Peptostreptokokker spp., Beptococcus spp. Bacteroides melanino geni). Kan virke på multiresistente stammer som er tolerante overfor penicilliner og førstegenerasjons cefalosporiner og aminoglykosider.

Indikasjoner for bruk

Infeksjoner i øvre og nedre luftveier (akutt og kronisk bronkitt, lungeabscess, lungebetennelse, pleural empyem), øre, svelg og nese, hud og bløtvev, urinorganer (akutt og kronisk pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, epididymitt, prostatitt, etc.). ), ledd, sår, maxillofacial region, abdominale organer (peritonitt, galleveier og mage-tarmkanalen), ukomplisert gonoré, sepsis og bakteriell septikemi, osteomyelitt, bakteriell meningitt og endokarditt, sjankre og syfilis, borreliose). tyfoidfeber, salmonellose og salmonellose, infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter, forebygging av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet, lever- og nyresvikt, blødninger og sykdommer i mage-tarmkanalen i historien, spesielt ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler; graviditet og amming.

Mulige bivirkninger

Kvalme, brekninger, forstoppelse, magesmerter, flatulens, diaré, smaksforstyrrelser, stomatitt, glossitt, pseudomembranøs kolitt, forbigående økning i transaminaseaktivitet, kolestatisk gulsott, økt kreatinin, glukosuri, gips i urinen, hemguriaturi, anocyturi, mbocytt trombocytopeni, leukopeni, sjeldne - hemolytisk anemi, nøytropeni, lymfopeni, reduserte nivåer av plasmakoagulasjonsfaktorer, forlenget protrombintid, hodepine, svimmelhet, neseblødning, dysbakteriose, superinfeksjon, candidiasis, allergiske reaksjoner (utslett, kløe, feber eller urticaria), , serumsyke, bronkospasme, eosinofili, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnsons syndrom og anafylaktisk sjokk; lokale reaksjoner: smerte eller infiltrasjon på injeksjonsstedet, sjelden - tromboflebitt etter intravenøs administrering.

Interaksjon

Påføringsmåte

Intramuskulært og intravenøst; voksne og barn over 12 år 1-2 g 1 gang per dag, om nødvendig - opptil 4 g (fortrinnsvis i 2 injeksjoner hver 12. time). Varigheten av behandlingen avhenger av typen infeksjon og alvorlighetsgraden av tilstanden. Etter forsvinningen av symptomene og normalisering av temperaturen, anbefales det å fortsette påføringen i minst tre dager. Ved ukomplisert gonoré administreres 0,25 g intramuskulært én gang. For nyfødte opptil 2 uker er den daglige dosen 20-50 mg / kg, for barn fra 3 uker til 12 år - 50-80 mg / kg per dag, i 2 injeksjoner. Den daglige dosen bør ikke overstige 2 g, hos premature babyer - 50 mg / kg, forebygging av postoperative infeksjoner - 1 g en gang 1/2 - 2 timer før operasjonen. Intravenøst som infusjon over 15-30 minutter ved en konsentrasjon på 10-40 mg/ml. For intravenøs bolusinjeksjon oppløses stoffet i sterilt vann til injeksjon i forholdet 1:10, for intramuskulær injeksjon - i en 1% løsning av lidokain (0,5 g pulver i 2 ml eller 1 g i 3,5 ml).

Overskridelse av dosen av stoffet

Behandling: symptomatisk terapi.

Veibeskrivelse

Brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, premature babyer. Ved langvarig bruk er utviklingen av dysbakteriose mulig. Dosejustering og overvåking av plasmakonsentrasjoner er nødvendig hos pasienter i hemodialyse og i kombinasjon med nyre- og leversvikt. Med arteriell hypertensjon og brudd på vann- og elektrolyttbalansen, er det nødvendig å kontrollere nivået av natrium i plasma.

Hvordan lagre

Liste B. Oppbevares ved romtemperatur på et kjølig, tørt sted.

Ferie metode

Utgitt på resept

Betale Spesiell oppmerksomhet! Informasjonen ovenfor er kun for leger!