Programmer for ytterligere medisinsk undersøkelse av artikkelen. Ytterligere medisinsk undersøkelse av yrkesaktiv befolkning innenfor rammen av det prioriterte nasjonale prosjektet «Helse

Informasjon om medisinsk undersøkelse av den voksne befolkningen i 2018

Hvem kan gjennomgå medisinsk undersøkelse i 2018 under politikken for obligatorisk helseforsikring(OMS)?

Regelmessige medisinske kontroller og laboratorietester er veldig viktige hendelser, som er en vanlig form for sykdomsforebygging i mange land rundt om i verden.

Mange sykdommer i tidlige stadier påvirker ikke en persons velvære og kan kun oppdages iht laboratorieforskning analyser eller som et resultat datamaskindiagnostikk, og rettidig foreskrevet behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner og redusere utvinningstiden.

Hva er dispensasjon og hva inkluderer det?

Klinisk undersøkelse er en vanlig medisinsk undersøkelse og konsultasjoner av spesialister, laboratorietester og datadiagnostikk av helsetilstanden til befolkningen.

Formålet med periodisk medisinsk undersøkelse helse til innbyggere er forebygging og påvisning av vanlige kroniske og onkologiske sykdommer som forårsaker uførhet og tidlig dødelighet av befolkningen.

Dette gjøres også for å oppdatere de kliniske data innhentet under forrige undersøkelse. Mange studier kan oppdage kreft og enkelte blodsykdommer i tidlige stadier. Dermed, ifølge statistikk, sannsynligheten for herding onkologi oppdaget på tidlig stadie, er 90 %.

I tillegg er mange kreftformer relatert til pasientens alder og kjønn, og i noen perioder av livet er risikoen for sykdommen høyest. Ved gjennomføring av medisinske undersøkelser tildeles derfor mange studier som tar hensyn til pasientens alder Hvilke fødselsår er gjenstand for medisinsk undersøkelse i 2018?

I henhold til pålegg fra Helsedepartementet Den russiske føderasjonen datert 3. februar 2015 nr. 36an om en planlagt medisinsk undersøkelse, kan borgere i Russland bestå gratis full eksamen, med start fra fylte 21 år, for å bestemme tilstanden og helsegruppen.

I følge det statlige programmet for gratis legehjelp til befolkningen er det innført tiltak for en planlagt legeundersøkelse av russere hvert tredje år.

I 2018 ble borgere av Russland som ble født i neste år: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Når det gjelder 2019, er det turen til å gå til legeundersøkelse for de som er født i slike år: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1953, 1953, 1953, 1953 , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Alle borgere som er forsikret i systemet med obligatorisk medisinsk forsikring (CHI) kan gjennomgå en gratis medisinsk undersøkelse. Klinisk undersøkelse utføres i distriktsklinikken på innbyggernes bosted.

Innbyggere av andre fødselsår kan gjennomgå forebyggende undersøkelser (det gjennomføres en forebyggende undersøkelse annenhvert år mellom legeundersøkelsesårene).

I vår poliklinikk utføres: "Dispensary - profylaktisk metode overvåking» er et system for forebyggende og kurative tiltak fiendtlighet rettet mot å styrke befolkningens tannhelse, aktiv identifikasjon tannsykdommer i de tidlige stadiene, systematisk overvåking av tilstanden til munnhulen til personer tatt til dispensasjonsobservasjon, og gir dem rettidig medisinsk behandling, eliminering av årsakene til disse sykdommene, bevaring av deres evne til å arbeide.

Hva er Dispensary:

Klinisk undersøkelse av tannpasienter er kompleks metode tidlig oppdagelse av pasienter med behov for langvarig og dynamisk overvåking, høyt kvalifisert undersøkelse og behandling av dem, individuell og gruppe, sosial og biomedisinsk forebygging av tannsykdommer.

De grunnleggende prinsippene for systemet for medisinsk undersøkelse av tannpasienter er erklært av følgende posisjoner.

1. Planlegging - etablere en sekvens og optimal timing organisatorisk,

behandlings- og profylaktiske og sanitær-hygieniske tiltak.

2. Kompleksitet: a) retningen for terapeutiske tiltak, ikke bare for å eliminere den lokale prosessen, men også for å generell helseforbedring organisme; b) gjennomføre helsefremmende aktiviteter miljø; c) utføre fritidsaktiviteter sammen med barneleger, terapeuter, hygienikere, leger av andre spesialiteter, videregående medisinsk personell og publikum.

3. Valg av en ledende lenke fra det generelle settet med aktiviteter ( Spesiell oppmerksomhet gis samtidig til de terapeutiske og forebyggende tiltakene som er avgjørende for denne typen patologi).

4. En differensiert tilnærming til utnevnelse av helsetiltak, som tar hensyn til: nivået og strukturen av tannsykelighet og faktorene som forårsaker dem; graden av forsyning av befolkningen med leger og tilstanden til den materielle og tekniske basen til tannhelsetjenesten; optimal bruk av tilgjengelige krefter og midler.

Pasienter med aktivt pågående tannkaries, så vel som ikke-karious lesjoner av tennene, kan være under dispensary observasjon; periodontale og orale slimhinnesykdommer; odontogen nevralgi og nevritt trigeminusnerven; kronisk osteomyelitt kjever og kronisk odontogen bihulebetennelse; noen precancerøse og ondartede sykdommer i ansiktet og organene i munnhulen; medfødte spalter lepper og gane; anomalier i utvikling og deformasjon av kjevene, etc.

Hva er forebygging:

Dette er et system med tiltak for å forhindre forekomst og utvikling av tannsykdommer.

Formålet med forebygging er å sikre tannhelsen til en person.

Primær forebygging- dette er et system med tiltak som tar sikte på å forhindre tannsykdommer ved å eliminere årsakene og forholdene til deres forekomst, samt øke kroppens motstand mot virkningene av ugunstige faktorer i det naturlige, industrielle og hjemlige miljøet.

Sekundærforebygging er et sett med tiltak rettet mot å forebygge tilbakefall og komplikasjoner av sykdommer.

Tertiær forebygging er et system av tiltak rettet mot rehabilitering av tannstatus ved å opprettholde funksjonalitet organer og vev i maxillofacial-regionen, hovedsakelig ved erstatningsmetoden.

Dermed er den primære oppgaven å bevare helsen, hvis dette mislyktes og sykdommen utviklet seg, er den andre oppgaven å stoppe den, forhindre forekomsten og utviklingen av dens komplikasjoner og senere tilbakefall. Hvis dette ikke lyktes eller bare lyktes på en radikal måte, altså ved Kirurgisk inngrep, så på det tredje stadiet må vi gjenopprette den tapte funksjonen, oftere er dette mulig på grunn av ortopedisk erstatning av tapte tenner med proteser.

Disse bestemmelsene kan illustreres med følgende eksempel:

Forebygging av utvikling av tannkaries refererer til primær forebygging av tannsykdommer.

Forebygging av utvikling av komplikasjoner av tannkaries i form av pulpitt og periodontitt refererer til sekundær forebygging.

Hvis, som følge av mislykket behandling av periodontitt og dens komplikasjoner, en tann måtte fjernes og tomrommet erstattes med en protese, refererer dette til tertiær forebygging.

Dermed blir det åpenbart at hver enkelt bør være interessert, først og fremst, i primær forebygging av tannsykdommer, som også inkluderer terapeutiske konservative tiltak.

Siden 2013 har Russland kjørt et storstilt program med periodiske medisinske undersøkelser for befolkningen over 21 år. Hovedmålet med universell medisinsk undersøkelse er tidlig oppdagelse helseproblemer og kroniske sykdommer i begynnelsen av deres utvikling. Denne løpende overvåkingen bidrar til å redusere mulige risikoer og redusere dødeligheten betydelig, spesielt i ung alder.

Klinisk undersøkelse er en forebyggende medisinsk undersøkelse. For å ta prøver og gjennomgå undersøkelser under en medisinsk undersøkelse, trenger du ikke å ha noen årsaker-klage-symptomer: Hovedoppgaven til en slik medisinsk undersøkelse er å finne tegn på sykdommer og andre unormaliteter som en person kanskje ikke en gang kjenner til Om.

Medisinske undersøkelser i 2019, hva er nytt

Til tross for at medisinsk undersøkelse er universell, er det vår rett, ikke en plikt, å gjennomgå den. Som alle medisinsk intervensjon(inkludert den mest elementære medisinske undersøkelsen), klinisk undersøkelse utføres utelukkende med informert frivillig samtykke fra personen. Samtidig har du rett til å nekte eventuelle prosedyrer og undersøkelser under legeundersøkelsen etter eget ønske – dette vil ikke frata deg retten til andre studier og analyser. Vår lovgivning fastsetter ingen sanksjoner for de som går glipp av medisinske undersøkelser.

Siden 2018, kreftsøk har blitt styrket og disse reglene forblir i 2019. Det er i dag fire typer undersøkelser som bidrar til å oppdage de vanligste krefttypene.

mammografi, for kvinner 39 - 48 år - en gang hvert tredje år, 50 - 70 år - en gang hvert annet år;
analyse av tarminnhold okkult blod sensitiv immunkjemisk metode, for menn og kvinner 49 - 73 år - en gang hvert annet år;
PAP-test, det vil si en smøreundersøkelse fra overflaten av livmorhalsen, for kvinner fra 30 til 60 år - en gang hvert tredje år;
bestemmelse av prostataspesifikt antigen (PSA) i blodet, for menn i alderen 45 og 51 år.

ultralyd bukhulen, generelle og biokjemiske blodprøver, samt urinanalyse ble utelukket fra den generelle legeundersøkelsen i fjor. Nå er de ikke på listen.

Samtidig, siden i fjor, dukket det opp en ny analyse blod. Siden 2018 har leger tilbudt pasienter gratis legeundersøkelse under medisinske undersøkelser. testing for HIV-infeksjon.

Hovedprinsippene for medisinsk undersøkelse i 2019

føderalt program tar hensyn til de mest kritiske øyeblikkene ulike sykdommer iboende i hver tidsalder. Med dette i bakhodet er det utviklet en liste over leger som må besøkes. Ulike diagnostiske tiltak bør oppdage annen type patologier som forårsaker for tidlig død og funksjonshemming.

Disse inkluderer:

forstyrrelser i hjertets arbeid;
sykdommer luftveiene;
forskjellige neoplasmer av godartet og ondartet natur;
diabetes mellitus, etc.

Disse sykdommene kan føre til for tidlig dødelig utfall.

Hvem er kvalifisert for screening i 2019

Regjeringens program medisinsk undersøkelse er tilgjengelig for alle kategorier av borgere over 21 år. Det antas at en person på dette tidspunktet begynner å vise de første symptomene. farlige sykdommer: høyt blodtrykk, høyt blodsukker eller kolesterolnivå.

Bestå medisinsk undersøkelse i Moskva eller andre regioner i 2019 er mulig for de personene hvis alder er delelig med tre uten spor.

Innbyggere av følgende fødselsår faller inn under programmet: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Du kan få gratis legeundersøkelse uavhengig av alder preferansekategorier befolkning.

Disse inkluderer:

funksjonshemmede i den store Patriotisk krig og stridende som har fått alvorlige skader;
personer tildelt utmerkelsen "Resident beleiret Leningrad»;
personer som er anerkjent som funksjonshemmede pga vanlig sykdom eller industriell skade;
fanger i konsentrasjonsleire eller andre interneringssteder opprettet av nazistene under andre verdenskrig.

Barnepass er litt annerledes. Barnelegen ved distriktspoliklinikken er engasjert i overvåking av nyfødte og babyer fra et år. Tidsplanen for periodisk inspeksjon av mottaket tilsvarer funksjonene barneutvikling. Alder på barn for viderekomne omfattende undersøkelse skal tilsvare 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 år.

Stadier av medisinsk undersøkelse 2019

For å gjennomgå en medisinsk undersøkelse, bør du besøke klinikken på stedet for permanent registrering. I registeret sendes en person til et premedisinsk kontor, som koordinerer legeundersøkelsesprosessen. Her forteller legen den besøkende om formålet med medisinsk undersøkelse og lager et rutekart og et medisinsk spørreskjema. Spørreskjemaet inneholder informasjon om høyde, vekt, blodtrykk; tilstedeværelse eller fravær av kroniske sykdommer; informasjon om arbeidsmåten; informasjon om tilstedeværelse eller fravær dårlige vaner slik som alkohol og røyking; angir antall daglig bruk.

Typisk medisinsk undersøkelse er delt inn i 2 stadier:

1. trinn:

legen, etter å ha satt seg inn i pasientens spørreskjema, bestemmer risikogruppen og skriver ut en henvisning til tester og undersøkelser som han må gjennomgå på sykehuset. Karakter medisinske prosedyrer som inngår i rutineundersøkelsesprogrammet i 2019 vil variere hos pasienter av ulike aldersgrupper.

Pasienter i alderen 21 til 36 år gjennomgår følgende prosedyrer under oppholdet på sykehuset:

ta en generell blodprøve og blod fra en vene for biokjemisk analyse for å bestemme nivået av kolesterol i blodet;
levering av en generell urinprøve;
et elektrokardiogram for å sjekke hjertets og pulsens arbeid;
fluorografi for å bestemme tilstedeværelsen av tuberkulose eller andre lungesykdommer.

Kvinner i uten feil sende gynekologisk undersøkelse. Pasienter i alderen 39-90 år utredes etter et utvidet program.

I 2019 gjennomgår personer født i 1929-1980 legeundersøkelse følgende prosedyrer:

blodprøve for avanserte og dyptgående indikatorer;
generell analyse urin;
analyse av avføring for tilstedeværelse blodsekresjoner;
elektrokardiogram for å oppdage brudd i hjertets arbeid;
fluorografi for å oppdage lungesykdommer;
Ultralyd av fordøyelsesorganene;
visjon sjekk;
se etter forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Menn blir i tillegg undersøkt for tilstedeværelse av betennelse i prostatakjertelen. Kvinner gjennomgår en gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen og mammografi for å oppdage kreft.

2. trinn undersøkelser utføres av pasienter der patologier og sykdommer ble oppdaget under den første fasen av medisinsk undersøkelse. I dette tilfellet blir pasienten gitt en henvisning for en mer grundig undersøkelse av spesialister i profilen til de identifiserte patologiene, som består av mer komplekse diagnostiske prosedyrer.

Det kan bli:

for kvinner med identifiserte patologier av gynekologisk art - tar ytterligere tester, ultralyd og konsultasjoner av en fødselslege-gynekolog;
for personer med for mye kolesterol i blodet for å identifisere lipidspekteret i blodet;
for folk med høyt innhold blodsukker - testing for glukosetoleranse;
for folk med høy intraokulært trykk- konsultasjon med en øyelege;
for personer i alderen 45 år og eldre, i retning av en kirurg eller proktolog, kan en koloskopi eller sigmoidoskopi foreskrives;
for menn over 45 år og kvinner over 55 år, hvis det er mistanke om hjerneslag, utstedes en henvisning fra nevrolog for diagnostisering av brachycephalic arteries;
for menn over 50 år, hvis det er mistanke om en patologi i prostatakjertelen, konsulteres en urolog eller kirurg;
gastroduodenoskopi utføres for alle pasienter over 50 år med mistanke om onkologiske sykdommer i mage og tarm.

Det vanlige ordtaket blant folk om at det er lettere og billigere å forebygge en sykdom enn å behandle den senere har rasjonell vitenskapelig bekreftelse. Med sikte på rettidig diagnose patologiske forhold og bevaring høy ytelse nivået på folkehelse i statlig nivå konseptet dispensary ble dannet. Hva er inkludert i det, hvorfor det utføres, så vel som andre aktuelle problemstillinger om dette emnet - i dette materialet.

Dispensary: hva er det?

Først av alt, må du forstå hva dispensary er. I følge en spesialisert medisinsk ordbok refererer dette begrepet til et visst system for medisinsk og forebyggende arbeid i medisinske institusjoner. Denne aktiviteten er regulert normative dokumenter, som bestemmer volumet av medisinske konsultasjoner og studier, tidspunktet for implementeringen av dem. I tillegg skriver virksomhetene pålegg om legeundersøkelse for ansatte som krever spesifisert legeundersøkelse.

Det utføres i klinikken på pasientens bosted. En person har rett til å nekte en slik undersøkelse helt eller delvis ved å skrive et skriftlig avslag etter etablert modell og fremlegge dokumentet for den lokale terapeuten (familielegen).

Klinisk undersøkelse i vårt land: dannelsens historie

Hva er medisinsk undersøkelse, hvordan ble et slikt konsept dannet i vårt land? For første gang ble forebyggende undersøkelse av ansatte introdusert i systemet medisinsk behandling befolkning i 1986. Det var i denne perioden Sovjetunionens ordre ble utstedt, ifølge hvilken de såkalte forebyggende rommene ble utstyrt i klinikker. Essensen av aktivitetene til avdelingene for medisinske undersøkelser i poliklinikken var den årlige standardundersøkelsen av arbeidsborgere.

Dessverre var organiseringen av slikt arbeid ikke på riktig nivå, noe som førte til store utgifter til budsjettpenger, deres irrasjonelle bruk. Som følge av høy sysselsetting av distriktsterapeuter pga planlagte inspeksjoner hemmet arbeidet til klinikken som helhet. Også, noe som er viktig, ble hovedformålet med disse hendelsene utelukkende ansett som diagnostisering av sykdommer. Utvikling av et behandlingsregime og overvåking av pasientens tilstand var ikke forebyggingsrommenes ansvar.

Dermed, nevnte system viste seg å være ineffektiv og kostbar. Som et resultat var det nødvendig å utvikle seg moderne form forebygging av sykdommer i befolkningen. ny æra medisinsk undersøkelse begynte i 2006 - det var da den begynte å utvikles ny struktur Og innovative metoder arbeid med medisinsk undersøkelse av innbyggere.

Hensikten med medisinsk undersøkelse

Som nevnt ovenfor er hovedmålet med medisinsk undersøkelse av befolkningen å bevare nasjonens helse. Basert på dette kan følgende oppgaver for et slikt forebyggende medisinsk tiltak skilles:

diagnostisere sykdommer på et tidlig stadium, bestemme de viktigste risikofaktorene for utvikling av helseforstyrrelser;
avsløre fakta om bruk av narkotiske og psykotrope stoffer av innbyggere uten indikasjoner og resept fra en lege;
profesjonell konsultasjon av pasienter;
bestemmelse av pasientobservasjonsgruppen ved helseplager eller tilstedeværelse av risikofaktorer for deres utvikling.

Organisasjonsfunksjoner

I den nye moderne strukturen for organisering av medisinsk undersøkelse er det slike funksjoner:

En statsborger i den russiske føderasjonen som har en medisinsk forsikring har rett til å gjennomgå en gratis undersøkelse.
Klinisk undersøkelse gjennomføres på bostedet en gang hvert tredje år (hvilke år som er tildelt for en slik undersøkelse av en enkelt pasient, får du vite av terapeuten). I tillegg kan du hvert år gjennomgå en forebyggende undersøkelse, som er preget av mindre mengde forskning.
Ansvaret for organisering og gjennomføring av medisinske undersøkelser ligger hos den lokale terapeuten eller fastlegen.
Undersøkelsen gjennomføres i 2 trinn: standard og dybde.
Kriterier for å definere begrepet «risikofaktorer for utvikling av sykdommer» er utviklet og spesifisert. Denne gruppen inkluderer borgere som har følgende avvik i helsetilstanden: irrasjonell ernæring, alkoholmisbruk, økt blodtrykk, bekreftelse på bruken tobakksprodukter, hyperglykemi, lav fysisk aktivitet, overvektig eller fedme.
Utvidelse av laboratorieforskningsmetoder som inngår i programmet gratis legeundersøkelse befolkning.
Antall helsegrupper er halvert. På dette øyeblikket pasienter er delt inn i 3 grupper i stedet for 6, nemlig: den første inkluderer personer med lav eller middels risikofaktor for å utvikle hjerte-og karsykdommer, til den andre - med et høyt nivå, til den tredje - med påviste sykdommer som krever medisinsk behandling. Hver gruppe pasienter får nødvendig mengde medisinsk behandling.

Hvordan gjennomføres undersøkelsen?

Medisinsk undersøkelse av voksne har 2 stadier. En borger som sendes til undersøkelse må ha med seg pass og sykeforsikring. Det anbefales også å ta resultatene av studiene som ble oppnådd ved forrige eksamen.

Klinisk undersøkelse begynner på kontoret til den lokale terapeuten - hva inkluderer det? Her vil legen be pasienten svare på noen generelle spørsmål, er resultatene registrert i spørreskjemaet. Deretter vil spesialisten måle de viktigste antropometriske dataene (høyde, vekt, midjeomkrets, kroppsmasseindeksberegning). Deretter får pasienten utdelt et såkalt ruteskjema, som inneholder informasjon om hvilke prøver som skal tas og hvilke undersøkelser av smale spesialister som vil kreves. Dermed finner den første fasen av den medisinske undersøkelsen sted. Hva er en primær medisinsk undersøkelse, hvilke tester pasienten må gjennomgå på dette stadiet av undersøkelsen, er beskrevet mer detaljert i neste avsnitt.

Den første fasen av medisinsk undersøkelse

Hensikten med den første fasen er å diagnostisere Ikke-smittsomme sykdommer, inkludert for eksempel brudd på arbeidet av det kardiovaskulære systemet, diabetes, glaukom, ondartede neoplasmer og andre. I tillegg er en viktig oppgave å identifisere risikofaktorer for brudd på pasientens helse, samt bruk av narkotiske og psykotrope stoffer av ham uten resept fra lege.

Det vil ta minst to besøk til klinikken for å fullføre den første fasen av undersøkelsen. For det første besøket trenger du fra 2 til 6 timer fritid. Til tross for at dersom det er en henvisning til legeundersøkelse, er det ikke nødvendig å stå i kø, det vil ta mye tid for undersøkelse hos leger. Hva slags spesialister utfører medisinske undersøkelser? Leger med følgende profiler undersøker pasienten i det første stadiet av forebyggende undersøkelse:

terapeut (distriktslege);
fødselslege-gynekolog;
kirurg;
nevrolog;
øyelege.

Laboratorie- og instrumentell forskning

Hva er primærmedisinsk undersøkelse, hvilket laboratorium og instrumentell forskning utført på dette stadiet av undersøkelsen? Den nøyaktige listen over nødvendige medisinske manipulasjoner oppført på pasientens sjekkliste. Siden en slik liste er utviklet individuelt, tar man hensyn til emnets alder og hans historie. Standard screeningundersøkelser er som følger:

måling av blodtrykk;
bestemmelse av glukose og kolesterol i blodet ved ekspressmetoder;
klinisk og detaljert blodprøve;
generell urinanalyse;
bestemmelse av risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer;
samprogram;
analyse av utskrapinger fra livmorhalsen og livmorhalskanalen for kvinner;
fluorografi;
mammografi;
Ultralyd av bekkenorganene og bukhulen;
måling av intraokulært trykk.

Ofte oppstår spørsmålet om et ekstra besøk til en gynekolog vil være nødvendig hvis en kvinne har bestått medisinsk undersøkelse av første stadium? En tilleggsundersøkelse vil bare være nødvendig hvis det er funnet avvik i resultatene av skraping.

Den andre fasen av dispensary

Hvis i prosessen primærundersøkelse eventuelle brudd på pasientens helsetilstand ble identifisert, så blir han tildelt en andre ekstra fase. Hva er sekundærmedisinsk undersøkelse, hva inkluderer den? Slik undersøkelse inkluderer konsultasjon av smale spesialister og gjennomføring nødvendige analyserå bekrefte den foreløpige diagnosen og ta en beslutning om videre behandling av pasienten. Nemlig: emnet tilbys å bruke følgende gratis medisinske tjenester(listen bestemmes i henhold til indikasjoner basert på resultatene av studier under den primære medisinske undersøkelsen):

konsultasjon av en nevrolog, urolog, gynekolog, otolaryngolog, øyelege eller kirurg;
nødvendige ekstra laboratorie- og instrumentelle studier.

Etter gjennomført eksamen fyller allmennlegen ut «Helsekortet».

Klinisk undersøkelse av barn

Forebyggende undersøkelser av nyfødte utføres av den lokale barnelegen de første tre dagene etter at babyen er utskrevet fra sykehuset, på den 14. og 20. dagen. Deretter, i løpet av det første leveåret, må foreldre bringe barnet til legen for å vurdere veksten og utviklingen av smulene.

barn eldre enn ett år bør screenes en gang i året. Det er nødvendig å få råd fra slike barns leger som nevrolog, ortoped (kirurg), øyelege, otolaryngolog, tannlege, logoped i henhold til timeplanen forebyggende undersøkelser avhengig av barnets alder.

Dataene innhentet fra undersøkelser og analyser legges inn i babyens medisinske journal, om nødvendig (for eksempel for opptak til en førskoleutdanningsinstitusjon), fylles et spesielt medisinsk skjema ut.

Dermed forklarte vi hva en medisinsk undersøkelse er og hvorfor den gjennomføres. Slike forebyggende tiltak vil bidra til å opprettholde helse og øke forventet levealder for befolkningen i landet vårt.

Siden 2006 har landet gjennomført ytterligere medisinske undersøkelser (DS) for borgere som jobber i staten og kommunale institusjoner utdanning, helsevesen, sosial beskyttelse, kultur, fysisk kultur og idrett og i forskningsinstitusjoner. Rekkefølgen og omfanget av gjennomføring av DD er regulert av ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 188 datert 03/22/2006. I 2006 ble DD utført for de ovennevnte kontingentene i alderen 35-55 år, siden 2007 alle arbeidere er underlagt DD. DD utføres av spesialistleger ved bruk av etablerte laboratorie- og funksjonsstudier i følgende omfang:

Undersøkelse av legespesialister:

terapeut (distriktslege, fastlege),

en endokrinolog,

en kirurg,

en nevrolog,

en øyelege

urolog (for menn),

fødselslege-gynekolog.

Laboratorie og funksjonell forskning:

Kliniske blod- og urinprøver,

Kolesterol, blodsukker,

Fluoroskopi en gang i året,

Mammografi (kvinner 40-55 år - 1 gang på 2 år) eller ultralyd av brystet.

Den lokale allmennlegen, under hensyntagen til konklusjonene fra spesialistleger og resultatene av undersøkelsen, bestemmer helsetilstanden til borgere som har gjennomgått DD, og for å planlegge videre aktiviteter kategorisert i følgende grupper:

Gruppe I - praktisk talt friske borgere som ikke trenger D-observasjon, som det holdes en samtale med om en sunn livsstil.

Gruppe II - borgere i fare for å utvikle sykdommer som trenger forebyggende tiltak godkjennelse. For dem utarbeides det et individuelt forebyggingsprogram, utført i et medisinsk anlegg på bostedet.

III gruppe– Borgere i nød tilleggsundersøkelseå avklare (etablere) diagnosen (for første gang etablert kronisk sykdom) eller behandling i polikliniske innstillinger(akutt Luftveissykdom, influensa og andre sykdommer, etter behandlingen som gjenoppretting skjer) "*".

Gruppe IV - borgere som trenger tilleggsundersøkelse og behandling i stasjonære forhold, bestående av D-registreringen for en kronisk sykdom "*".

Gruppe V - borgere med nylig diagnostiserte sykdommer eller observert for en kronisk sykdom og som har indikasjoner for levering av høyteknologisk (dyr) medisinsk behandling "*".

"*" - tilleggsundersøkelse i polikliniske og polikliniske tilstander er ikke omfattet av DD.

Institusjonen som gjennomførte DD ikke på innbyggerens bosted, sender "DD Record Card" med resultatene av undersøkelsen til helseinstitusjonen på innbyggerens bosted.

Basert på informasjonen om resultatene av å bestå DD, bestemmer distriktsterapeuten (fastlegen), som utfører dynamisk overvåking av helsetilstanden til innbyggeren, den nødvendige mengden ekstra undersøkelse, leder til videre behandling og utfører D-overvåking for en kronisk sykdom.

Medisinsk undersøkelse av kvinner fruktbar alder med ekstragenital patologi, utføres i samsvar med ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen av 10. februar 2003 nr. 50 "Om forbedring av obstetrisk og gynekologisk omsorg i poliklinikker" (vedlegg 2, seksjon 3 "Graviditet og ekstragenital patologi"). Bestillingen inneholder et opplegg for dynamisk overvåking som angir vilkårene for sykehusinnleggelse.

Dispensærobservasjon av pasienter yrkessykdommer regulert etter ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 555 datert 29. september 1989 “Om å forbedre systemet medisinske undersøkelser arbeidere og sjåfører for individuelle Kjøretøy". Terapeuten fører tilsyn i henhold til omtrentlig ordning gitt i vedlegg nr. 7 «Forskrift om fremgangsmåte for gjennomføring av medisinske undersøkelser av pasienter med yrkessykdommer».

Funksjonshemmede og deltakere i den store patriotiske krigen observert iht føderal lov datert 12. januar 1995 nr. 5-FZ "Om veteraner".

Klinisk undersøkelse av personer utsatt for stråling på grunn av katastrofen ved atomkraftverket i Tsjernobyl, er utført på grunnlag av ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 293 av 3. oktober 1997 "Om forbedring av medisinsk undersøkelse av personer utsatt for stråling som følge av katastrofen ved atomkraftverket i Tsjernobyl ." Denne ordren regulerer hyppigheten og volumet av klinisk undersøkelse av denne kategorien personer.

Helse- tilstanden til enhver levende organisme, der den som helhet og alle dens organer er i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut; fravær av sykdom, sykdom.

Helse er en fullstendig tilstand av fysisk, mentalt og sosialt velvære og ikke bare fravær av sykdom og fysiske effekter.

Om helse i I det siste De snakker mye og fra forskjellige vinkler. I denne forbindelse er det flere klassifiseringer knyttet til helse, inkludert helsenivåer.

Menneskelige helsenivåer:

1. Ved styrken av immunitet.

Høy level(immunitet takler med suksess eksterne trusler og undertrykker negative faktorer).

Middels nivå (mindre trusler undertrykkes, men alvorlige faktorer forårsaker sykdom).

Lavt nivå (immuniteten er svak, en person blir ofte syk).

2. Etter opprinnelse.

Fysiologisk (kroppslig, helsen til organene i menneskekroppen).

Psykologisk (mental, åndelig, mental helse).

3. Helsenivåer til den nyfødte organismen.

Prematuritet eller prematuritet.

Svakhet eller styrke i kroppen, muskeltonus.

Tilstedeværelsen eller fraværet av defekter, abnormiteter, forstyrrelser i utviklingen av kroppen.

4. Av fysisk tilstand organisme.

Den første helsegruppen (det er ingen begrensninger på kroppens evner).

Den andre helsegruppen (det er begrensninger, for eksempel med astma, kan du ikke kjøre på lange avstander, med sykdommer i ryggraden, er fysisk aktivitet kontraindisert, etc.).

Den tredje gruppen av helse (det er betydelige begrensninger, for eksempel funksjonshemming, kronisk sykdom).

Kompensasjon(kompensasjon, balansering) - erstatning eller restrukturering av forstyrrede eller underutviklede kroppsfunksjoner. Dette er en kompleks, mangfoldig prosess for tilpasning av kroppen på grunn av medfødte eller ervervede anomalier.

delkompensasjon- en tilstand der de viktigste indikatorene for hemodynamikk i hvile og under normal for denne pasienten fysisk aktivitet krenkes ikke bare på grunn av mobilisering av kompensasjonsmekanismer.

dekompensasjon - insuffisiens eller svikt i utvinningsmekanismer funksjonelle lidelser og strukturelle defekter i kroppen.

Helsefremming er basert på sykdomsforebygging, og systemet med forebyggende tiltak iverksatt gjennom helsevesenet kalles medisinsk forebygging.

Medisinsk forebygging i forhold til befolkningen er individ, gruppe og offentlig.

Individuell forebygging - dette er gjennomføring av forebyggende tiltak med enkeltpersoner.

gruppe- med grupper av mennesker med lignende symptomer og risikofaktorer.

offentlig forebygging dekker store grupper av befolkningen, samfunnet som helhet.

Primordial profylakse - et sett med tiltak rettet mot å forhindre risikofaktorer for forekomsten av sykdommer forbundet med ugunstige levekår, miljø- og produksjonsmiljø, livsstil.

Primær forebygging- dette er et kompleks av medisinske og ikke-medisinske tiltak som tar sikte på å forhindre utvikling av avvik i helsetilstand og sykdommer som er felles for hele befolkningen i visse regionale, sosiale, alders-, faglige og andre grupper og individer.

Sekundær forebygging er et kompleks av medisinske, sosiale, sanitær-hygieniske, psykologiske og andre tiltak rettet mot tidlig oppdagelse og forebygging av eksaserbasjoner, komplikasjoner og kroniske sykdommer, livsbegrensninger som forårsaker mistilpasning av pasienter i samfunnet, redusert arbeidsevne, inkludert funksjonshemming og for tidlig død .

Det nasjonale prosjektet "Helse", som ble lansert i 2006, understreket viktigheten av medisinens forebyggende retning, identifiserte det som en prioritet.

Medisinske undersøkelser(undersøkelser) - en av formene for behandling og forebyggende omsorg, som består i aktiv undersøkelse for å bestemme helsetilstanden og tidlig oppdagelse av sykdommer.

foreløpig M. o. personer som søker arbeid for å identifisere sykdommer som kan være kontraindikasjoner for arbeid i denne bedriften(institusjon) eller av yrke. Det er en liste over sykdommer som er en kontraindikasjon for arbeid og studier i en rekke yrker.

periodisk M. o. individuelle grupper av befolkningen (arbeidere i industribedrifter, arbeidere i mat, kommunale institusjoner og barneinstitusjoner, skolebarn, studenter ved sekundære spesialiserte institusjoner, studenter, etc.), produsert i henhold til planen til tiden. Periodiske medisinske undersøkelser gjennomføres i løpet av arbeidsaktivitet, men ikke mindre enn en gang hvert annet år, og for personer under 21 år - årlig.

Målrettede medisinske undersøkelser utført for tidlig påvisning av en rekke sykdommer (tuberkulose, ondartede neoplasmer sykdommer i sirkulasjons- og luftveisorganer, gynekologiske sykdommer etc.) under ettrinnsundersøkelser i organiserte grupper eller under undersøkelse av alle personer som søker medisinsk hjelp i helseinstitusjoner.

Medisinske undersøkelser av den dekreterte kontingenten (registrering av sanitærbøker)

1. ansatte i organisasjoner Mat industri, Catering, handel med mat;

2. Ansatte i nærhvis aktiviteter er knyttet til produksjon, lagring, transport og salg av fløte- og godteriprodukter;

3. Ansatte i nærhvis aktiviteter er relatert til prosessering, lagring og transport av kjøtt, meieriarbeidere;

4. En ansatt innen offentlige tjenester, handel med industrivarer;

5. Førskolearbeidere utdanningsinstitusjoner;

6. Ansatte utdanningsinstitusjoner og institusjoner for grunnskole, videregående yrkesopplæring;

7. Apotekarbeidere;

8. Ansatte i svømmebassenger og badeland;

9. Ansatte i non-food butikker, passasjertransport;

Ansatte som tilhører de vedtatte kontingentene - må ha en personlig medisinsk (sanitær) bok, gjennomgå foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser og opplæring i yrkeshygiene ( hygieneutdanning og sertifisering).

Klinisk undersøkelse er en metode for aktiv dynamisk overvåking av helsetilstanden til befolkningen.

Ytterligere medisinsk undersøkelse er rettet mot tidlig oppdagelse og effektiv behandling sykdommer som er hovedårsakene til død og funksjonshemming hos befolkningen i arbeidsfør alder i Russland, inkludert diabetes, tuberkulose, onkologiske og kardiovaskulære sykdommer, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Ytterligere klinisk undersøkelse utføres blant yrkesaktive i alderen 35 til 55 år.

Ytterligere medisinsk undersøkelse av arbeidende borgere sørger for en undersøkelse følgende spesialister: terapeut, endokrinolog, øyelege, nevrolog, kirurg, urolog (for menn), fødselslege-gynekolog (for kvinner).

Laboratorie- og funksjonsstudier utføres også: klinisk analyse blod- og urinprøver, kolesterol- og blodsukkernivåer,lnivåer i blodserum, serumtriglyseridnivåer, spesifikk tumormarkør CA - 125 (kvinner over 40 år), spesifikk tumormarkør PSI (menn over 40 år) , elektrokardiografi, fluorografi (en gang i året), mammografi (for kvinner i alderen 40-55 - en gang annethvert år), ultralyd i henhold til indikasjoner ved ytterligere periodiske medisinske undersøkelser.

Basert på resultatene av ytterligere medisinske undersøkelser og ytterligere medisinske undersøkelser, dannes helsegrupper:

Gruppe I - friske individer;

Gruppe II - friske individer, men med risikofaktorer;

Gruppe III - pasienter med behov for poliklinisk oppfølgingsundersøkelse og, hvis indisert, behandling;

Gruppe IV - pasienter henvist til innlagt tilleggsundersøkelse og behandling;

Gruppe V - pasienter med behov for høyteknologisk medisinsk behandling. (Høyteknologisk helsevesen- dette er medisinsk behandling utført ved hjelp av komplekse og unike medisinske teknologier basert på moderne prestasjoner innen vitenskap og teknologi, av høyt kvalifisert medisinsk personell).

I fremtiden, for helsegrupper I og II, forebyggende tiltak, og pasienter i gruppe III-V sendes til spesialiserte helseinstitusjoner og er etter undersøkelsen gjenstand for dispenserobservasjon i henhold til programmet for pasienter med kronisk sykdom inkludert et individuelt rehabiliteringsprogram.