Hvordan tilbringe den postoperative perioden etter fjerning av livmoren? Hvor lenge kan du ikke sitte etter fjerning av intervertebral brokk. Postoperativ periode, hva du skal gjøre

Etter operasjonen for å fjerne brokket, starter en periode med rehabilitering. Og denne tiden er den vanskeligste og mest ansvarlige for både pasienten og legene. Tross alt avhenger vellykket utvinning ikke bare av kirurgens erfaring, men på pasientens ønske om å bekjempe sykdommen til den bitre enden.

Problemer de første ukene

Moderne kirurgi har gjort noen fremskritt. Nå, etter fjerning av et brokk i ryggraden, trenger ikke pasienten langvarig sykehusinnleggelse. Pasienten går hjem i 2-5 dager og mottar legens anbefalinger. I løpet av denne perioden dukker det opp mange spørsmål som kanskje ikke umiddelbart blir dekket. Så regel nummer én – ha et telefonnummer eller andre tilgjengelige midler kommunikasjon med legen din hvis du skal hjem etter operasjonen. Dette er nøkkelen til din trygghet.

De første ukene kl åpne operasjoner veldig tung. Pasienten opplever smerte som ikke er knyttet til nerveklemming, men med kirurgiske inngrep. Derfor, bortsett fra medisiner Pasienten trenger moralsk støtte. Familiefolk bør stole på sine kjære, og ensomme mennesker bør varsle vennene sine om operasjonen - noen bør være i nærheten i denne perioden.

Enhver aktivitet utføres med tillatelse fra en spesialist. Grunnleggende regler: minimumsbelastninger, deres gradvise økning, nei plutselige bevegelser. Under operasjoner på beindelen av ryggraden - streng overholdelse av kravene til legen og instruktøren i terapeutiske øvelser.

Den første perioden er full av utseendet til noen reaksjoner som gir smerte og ubehag, men som ikke er farlige for helsen. For eksempel, spinal anestesi kan føre til hodepine 2-3 dager etter operasjonen. Smertesyndromet er forårsaket av tap av CSF gjennom en punktering i det harde skallet. For å forhindre dette fenomenet er det nok å ikke stå opp av sengen på en dag etter operasjonen og drikke rikelig med væske. Ved slutten av uken kan pasienten oppleve "gammel" smerte i rygg og underekstremitet. Med brokk i livmorhalsregionen stråler smerte til hånden. Som regel er dette ikke et tilbakefall av sykdommen, men postoperativt ødem. For lindring brukes smertestillende midler (ketanov, oksyten), medisiner for å fjerne væske (detralex, L-lysin-aescinate). Ved den syvende dagen av rehabilitering går symptomene over av seg selv.

Når bør du ringe legen?

1. Når temperaturen stiger. Hvis tallene på termometeret er 37,5, er dette ingen grunn til bekymring. Men feber over 38 indikerer utviklingen av en alvorlig komplikasjon og krever umiddelbar undersøkelse av en spesialist.
2. I strid med funksjonen til organer og lemmer. Noen komplikasjoner eller ukorrekte handlinger fra leger kan provosere lammelser. Hvis du har disse symptomene, sørg for å gå til sykehuset.
3. Hvis rødhet og utflod vises i området postoperativt sår. Noen ganger er det nok å henvende seg til en poliklinisk kirurg for å korrigere behandlingen. Men det er bedre når smittsomme komplikasjoner blir sett av operasjonslegen.

Fiksering

Rehabilitering etter fjerning av brokk utføres med obligatorisk fiksering av den problematiske avdelingen. Vi vil snakke om tidspunktet og indikasjonene for bruk av korsett eller ortose nedenfor.

Riktig korsett er en holder med stive metallinnlegg 30-35 cm bred. Den tar på seg hele belastningen, støtter musklene i korsryggen og sakral avdeling. Gjenoppretting av bløt- og benvev vil ikke være komplett uten en slik bandasje.

Låsen må settes på i horisontal stilling. Det beste alternativet er et korsett med ekstra fikseringsstropper. De lar deg endre strekkraften til ortosen. Disse anbefalingene er relevante for vertebral brokk korsryggen. Hva skal man gjøre under nakkeoperasjoner? Philadelphia-type ortosen vil bidra til å holde immobiliteten.

Du kan stå og gå i korsett en kort stund. Hovedregelen er å øke belastningen daglig med en lang hvile. Hvis du starter med 15 minutter om dagen, bør den vertikale aktivitetstiden ved slutten av uken være 35-40 minutter. Mellom dem pauser på et horisontalt plan (omtrent en time).

Å bruke korsett utelukker ikke å vaske det. Vanligvis i den postoperative perioden har pasientene økt svette. I dette tilfellet lager du to ortoser.

Tren etter operasjonen

Treningsterapi i restitusjonsperioden brukes fra den tredje dagen av kirurgisk behandling. Terapeutisk gymnastikk utføres i liggende stilling og bidrar til å aktivere musklene. Øvelser utføres sakte, rolig, pusten skal være jevn (pust inn gjennom nesen, pust ut gjennom munnen). Terapeutisk gymnastikk utføres i 4 stillinger:

• øvelser liggende på ryggen;
• mageøvelser;
• sideøvelser;
• firedoble øvelser.

De grunnleggende reglene for treningsterapi i restitusjonsperioden: fravær av smerte under bevegelse, jevn utførelse, regelmessigheten av treningen. Så fra den tredje dagen kan du gjøre følgende øvelser:

kompleks på baksiden

• armene forlenget langs kroppen. Håndflatene er vendt ned. Hendene skyver av fra horisontalplanet i 2-3 sekunder. Deretter avslapping. Gjenta flere ganger (1-2) daglig og øke antall repetisjoner til 15. Denne anbefalingen gjelder for enhver øvelse;
• liggende på magen bøyer vi hodet opp, knytter nevene og trekker i tærne på begge føttene. Vi går tilbake til den opprinnelige posisjonen;
• bøy knærne og spre ut til sidene. Vi vipper kneet for å berøre den motsatte hælen;
• hendene er spredt ut til sidene. Vi tar ut den motsatte skulderen med håndflaten;
• vi klemmer håndflatene våre på brystet i "bønn"-posisjon. Vi holder innsatsen i 2-3 sekunder;
• børster "på slottet". Innsats løsne "låsen";
• lage en sykkel med en fot. Den andre er bøyd i kneet. Vi bytter lemmer;
• avsluttes med bekkenløft. Pust opp, pust ut ned.

Mageøvelser

Lading i denne posisjonen utføres ikke de første dagene av restitusjon. Øvelser brukes nærmere 3 uker etter operasjonen:

• armene spredt fra hverandre, løft det ene benet opp, gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjenta med det andre lemmen;
• hendene er spredt ut til sidene. Hev skuldrene og brystet. Vi går tilbake;
• vi kryper på et sted i plastunskinn;
• liggende på magen, løft knærne ved å bruke arbeidet til musklene i baken. Tærne på føttene hviler på gulvet;
• heve bena bøyd i knærne. Etter at vi retter leddene. Vi går tilbake til startposisjonen.

Kompleks på siden

• høyre arm bøyes i albuen og plasseres bak hodet. Til venstre hviler vi på gulvet. Vi trekker inn knærne, retter bena igjen. Deretter bytter du side;
• løft benet opp, først ett, så to på en gang.

Kompleks på alle fire

• med høyre kne tar vi ut venstre albue, så bytter vi side;
• vi strekker høyre arm og venstre ben parallelt med kroppen, bytter lemmer;
• vi sitter på hælene, ryggen buer seg.

Sittende problem

Å sitte ned i den postoperative perioden bør være svært forsiktig. Etter mikrodiskektomi og laservaporisering av intervertebral brokk kan du sitte de første timene etter Kirurgisk inngrep. Andre operasjoner som involverer flere traumer har andre krav i denne forbindelse.

Sittende er kun tillatt etter 3 uker. Du trenger bare å sitte ned en kort stund når du står opp av sengen. Etter den tredje uken kan du sitte i 15 minutter om dagen, og øke tiden til en time med den første måneden. Stolen for å sitte skal ha rygg og nedbøyning fremover i korsryggen. I fravær av en slik modifikasjon, plasser en rulle eller et sammenrullet teppe under ryggen.

Pasienter tilbringer mesteparten av arbeidstiden sin sittende. Når du skal på jobb, forårsaker dette en komplikasjon av sykdommen, da belastningen på den opererte ryggraden øker. For å forhindre problemer er det en rekke enkle regler som må følges strengt:

1. Du kan ikke sitte i mer enn 60 minutter. Rehabiliteringsperioden avsluttes om 2-3 måneder. Og pasienten går tilbake til sine vanlige aktiviteter. For ikke å provosere en komplikasjon etter operasjonen, reis deg fra stolen hvert 45-50 minutt og gjør et lite sett med øvelser.
2. Du kan ikke kjøre lenge. Pasienten kommer tilbake bak rattet først 1,5-2 måneder etter operasjonen. Ta vare på komforten til stolen (rulle under ryggen eller ortopediske puter). Hvis du har en lang tur, må du stoppe hver time (du kan laste av ryggen ved hjelp av lading).
3. Sitteposisjoner skal ha armlener, som bør støttes før landing.

Vannterapi

Svømming er en unik måte å tone ryggmusklene på. I vann reduseres belastningen på ryggraden betydelig. Men svømming etter operasjon på intervertebral brokk er en leksjon for den andre måneden. Pasientens rehabiliteringspotensial er høyere på dette tidspunktet, og arret i ryggområdet er fullstendig dannet. Derfor er risikoen for infeksjon minimal.

Så, hvilke finesser bør vurderes når du trener i bassenget?

• det postoperative såret må leges fullstendig;
• fysioterapi går foran timene i vannet;
• en instruktør er konstant i bassenget med pasienten;
• svømming kan veksles med innslag av øvelser i vannet.

Horisontal stang

Rehabiliteringsperioden etter operasjon av intervertebral brokk varer ganske lenge. Etter 3 måneder beskyttende regime du kan gå tilbake til din normale livsstil. Noen restriksjoner gjenstår imidlertid for livet. Disse inkluderer gymnastikk på den horisontale stangen. De fleste eksperter anbefaler å forlate slik fysisk aktivitet med en intervertebral brokk. Og etter operasjonen er trening på den horisontale stangen kategorisk kontraindisert.

Hvorfor kan ikke pull-ups brukes til muskelrehabilitering etter en diskusprolaps? Få tåler lading på den horisontale stangen. For riktig trekking og henging trenger du sterke armmuskler. Men enhver aktivitet på dette prosjektilet er forbundet med betydelig innsats og rykk. Det er vanskelig å utføre øvelsen skånsomt og jevnt uten forberedelse. Plutselige bevegelser er strengt kontraindisert for syke mennesker. Hvis pasienten ikke kontrollerer ryggraden, kan du bli skadet eller komplikasjon av sykdommen. Derfor, med brokk, unngå horisontale stenger, spesielt hvis du er overvektig.

Ethvert kirurgisk inngrep på ryggraden kan neppe kalles enkelt. I denne forbindelse blir spørsmålet om hvordan man skal oppføre seg etter spinalkirurgi relevant, fordi det kanskje ikke kommer seg umiddelbart, dette vil ta litt tid. Rehabiliteringsprogrammet settes sammen av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Men det er generelle oppførselsregler etter ethvert kirurgisk inngrep på ryggraden, fordi livet etter operasjonen ikke kan kalles "søtt".

Hva er ikke tillatt

Etter operasjonen er mye umulig, men ikke alt kan skjules bak et slikt ord. En person som ikke er relatert til medisin har kanskje ikke engang mistanke om at han skader seg selv ved visse handlinger. Det første du må huske er at etter operasjonen er det strengt forbudt å komme seg ut av sengen, selv om det ikke er smerte, er sengeleie indikert til legen gir tillatelse. Hvis operasjonen på ryggraden var vellykket, lar legen deg stå opp den andre eller tredje dagen etter intervensjonen, hvis smertesyndromet ikke har begynt å øke.

Også etter fjerning av fremspring eller herniated plate eller enhver operasjon på ryggraden, er en høy pute og en myk madrass forbudt. Sengen til den opererte skal være flat og med hard madrass. Vann skal ikke komme inn i såret og etter 2-3 dager etter fjerning av stingene. Denne typen komplikasjoner kan oppstå etter et bad, når en person som ikke har badet på lenge, tilfredsstiller sitt behov.

Hva kan

Den postoperative perioden består ikke bare av forbud, det er også noe som kan gjøres uten frykt for at en forverring kan oppstå. Det er lov å forsiktig, uten brå bevegelser, gjøre svinger til siden. Du kan utføre enkle handlinger i sengen, gjøre pusteøvelser, gjøre bevegelser av leddene i armer og ben.

Når en lege lar en person reise seg, så må dette gjøres forsiktig. Først gjøres en rull til den ene siden, og deretter stole på en nærliggende stol og knær, ryggen skal være rett.

Når målet er oppnådd og pasienten har inntatt en vertikal stilling, for å unngå skarpe smerter etter ryggmargsoperasjon, er det nødvendig å stå i flere minutter. Du må legge deg forsiktig, uten brå bevegelser, ryggen skal være rett. Slike handlinger for første gang vil være tilstrekkelig.

Etter tre eller fire stående opp i henhold til metoden ovenfor, kan du gå litt. På dette tidspunktet har pasienten en viss følelse av selvtillit.

Hva skjer etter operasjonen

Når alt gikk som planlagt, er ryggraden fullt i stand til å tåle belastningen. Spesielle design gjør den mer motstandsdyktig mot ytre miljø. Gjenoppretting avhenger i stor grad av personen selv og hans vilje til å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

En pasient etter operasjon kan avslutte sykemeldingen svært raskt. I fravær av komplikasjoner i 10 dager, dannes et arr, dets modning slutter ved slutten av den tredje uken. I løpet av denne perioden er den opererte personen ikke mye forskjellig fra resten, forutsatt at tilstanden hans ikke forverres.

Aktivitet for pasienten vil bare være til nytte, men det gir ingen mening å skåne seg selv, og i noen situasjoner kan det til og med føre til skade. Aktiv rehabilitering starter i perioden fra 4 til 6 uker etter operasjonen. Hvis du jobber med deg selv i denne perioden, vil sjansene for utvinning øke betydelig, en person vil kunne gå tilbake til et fullt liv og vanlig arbeid.

Etter operasjonen ble utført for å fjerne brokket, kan du begynne å jobbe (men ikke fysisk) noen uker etter intervensjonen. For fysisk arbeid vil det kreves en viss tid, hvor en full rehabilitering vil finne sted.

Etter operasjon på ryggraden kan legen anbefale et korsett med stivere. Du må bruke den i en måned eller to for å redusere belastningen på det opererte segmentet. Under rehabilitering er handlingene til legen rettet mot å gjenopprette helsen til pasienten. I denne forbindelse kan magnetisk resonansavbildning (MRI) være kontraindisert når visse metallegeringer plasseres under operasjonen.

I noen situasjoner, spesielt når målet med operasjonen er å smelte ryggvirvlene sammen, er aktive bevegelser kontraindisert. Begrensninger er nødvendige for sammensmeltingen av ryggvirvlene seg imellom, og unødvendige bevegelser kan lett forstyrre denne prosessen.

I ettertid

Kirurgisk inngrep på ryggraden fører stort sett ikke til konsekvenser over tid. I fremtiden bør du ikke forvente mobilitetsbegrensninger, det er bedre å leve som du pleide før, og ikke bekymre deg for tilstanden til ryggraden. Rykter om farene ved kirurgi på mange måter har ingen vitenskapelig begrunnelse. Operasjonen lar en person glemme sykdommen sin så snart som mulig eller forhindre konsekvensene av skader i ryggraden. Det påvirker ikke graviditeten og forløpet på noen måte, bare belastningen på ryggraden må reduseres betydelig.

I den tidlige rehabiliteringsperioden etter intervensjon på ryggraden bør du ikke være veldig ivrig med restitusjon og overanstrenge ryggen. Du må sitte, stå eller gå så lenge som anbefalt av legen din. Hvorfor er det nødvendig? Ja, fordi iver kan forårsake smerte. Hvis smerte i stående stilling er forstyrrende, men det er ingen mulighet for å legge seg ned, er det bedre å gå en kort avstand i noen tid. Etter det vil smertene bli mindre, og kan til og med forsvinne.

I den tidlige restitusjonsperioden etter operasjon på ryggraden kan ubehag forstyrre mens du sitter. I dette tilfellet legges en pute mellom ryggen og overflaten som støtten faller på. Hvis dette ikke er mulig, kan du gjøre det kvinner ofte gjør når graviditeten er i gang langsiktig de la hånden bak ryggen.

Hvis du trenger å løfte lasten, bør ryggen rettes opp. Under en lang statisk holdning må du endre den en stund. V uten feil i restitusjonsperioden brukes korsetter for å redusere belastningen på ryggraden.

Medisiner

Etter operasjonen brukes ofte medisiner for å forhindre at komplikasjoner eller smerte utvikles. Ofte er dette ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Passende medisiner bekjemper hevelse, kondroprotektorer gjenoppretter brusk. Midler for å forbedre vevsregenerering, vitaminer, samt medisiner for å aktivere blodstrømmen er også vist. Hvilket stoff du skal velge, bestemmer legen, selvmedisinering i denne saken kan være dødelig.

Fysioterapiteknikker

Ved forskrivning av fysioterapimetoder bør indikasjoner og kontraindikasjoner tas i betraktning. I noen tilfeller kan graviditet eller en metallegering som er installert i form av et implantat bli en hindring. Fysioterapi kan forbedre blodsirkulasjonen, redusere smerte, eliminere betennelse og akselerere vevsregenerering. Teknikker vist:

• elektro - og fonoforese;
• magnetoterapi;
• sjokkbølgeterapi;
• soneterapi;
• parafin applikasjoner;
• elektrisk stimulering;
• spa-behandling.

Alle metoder er foreskrevet parallelt med medisiner, det anbefales å gjenta fysioterapi etter seks måneder.

Gymnastikk

På ethvert stadium av rehabiliteringsbehandling er gymnastikk indisert. Det er komplekser designet for hver avdeling av ryggraden. Med deres hjelp vil musklene bli sterkere, ryggraden blir mer stabil. Komplekser avhenger også i stor grad av tiden som har gått siden operasjonsøyeblikket. Det er imidlertid noen utførelsesregler som bør følges.

Klassene bør begynne så tidlig som mulig, men først etter at akutte smerter er eliminert. Hvis bevegelsen forårsaker smerte, må den forlates og gå videre til den neste. Det er verdt å huske at all gymnastikk stammer fra en enkel og gradvis flytter til en mer kompleks. Det er begrepet "adequacy of fysisk aktivitet", når tiden som har gått siden det kirurgiske inngrepet betyr noe. Bevegelser utføres sakte, først i liggende stilling og under tilsyn av en spesialist.

Ikke hopp over timene, og resultatet lar ikke vente på seg. Det som betyr noe er systematisk gjennomføring av øvelser hver dag, pauser er helt utelukket.

Riktig pust

Etter ethvert kirurgisk inngrep i lungene kan overbelastning oppstå. Derfor, umiddelbart etter at en person kommer ut av anestesi, er et kurs med pusteøvelser foreskrevet, som også bidrar til å styrke mellomgulvet og brystmusklene. Riktig pust bidrar til å mette blodet med oksygen, forbedre gassutvekslingen og forhindre mulige komplikasjoner.

Kinesioterapi alternativ

Dette er en slags terapeutisk gymnastikk, som får inn i fjorøkende popularitet. Essensen av teknikken er å bruke visse krefter i kroppen ved hjelp av spesielle øvelser. Bevegelser under utførelse doseres i amplitude og intensitet. Programmet er satt sammen individuelt, og simulatorer kan være nødvendig. Oppgaven med treningsterapi er, i likhet med kinesiterapi, å styrke musklene og gjøre dem mer spenstige.

Massasjeteknikk

Teknikken viser sin effektivitet allerede etter de første dagene etter det kirurgiske inngrepet. I det innledende stadiet utføres påvirkningen på sunt vev, og når såret gror, kan massasjeterapeuten flytte til det opererte området. Massasje, spesielt etter operasjon, er enkel, dette eliminerer utseendet til akutte postoperative smerter. Det hele starter med å stryke etterfulgt av gnidning, senere kan elting brukes som utføres så aktivt som mulig.

Det blir klart at etter at en person har gjennomgått kirurgi på ryggraden og uansett hvilken avdeling, er et fullstendig rehabiliteringsforløp indikert. En person må upåklagelig følge anbefalingene som den behandlende legen ga ham. Du kan snakke med ham om hvordan du kan leve videre etter operasjon på ryggraden, og for å unngå komplikasjoner er det bedre å lytte til hva som er begrensningene. All fysisk aktivitet er utelukket, spesielt på ryggen. Det er strengt forbudt å løfte vekter, skarpe øvelser, lang gange og spesielt sittende er også kontraindisert.

Behandlingsstadiet slutter ikke med operasjonen, siden personen fortsatt trenger rehabilitering etter operasjonen for å fjerne intervertebral brokk. Tidsintervallet det opptar er 3-12 måneder.

Behov for rehabilitering

Som regel er rehabilitering etter fjerning av ryggmargsbrokk basert på valg av øvelser for hver pasient separat og bestemmelse av prosedyretyper for ulike stadier gjenoppretting. I løpet av denne perioden er legen forpliktet til å gjennomføre en omfattende overvåking av pasienten. Gjenoppretting skjer med korrekt og nøyaktig overholdelse av alle resepter gitt av kirurgen, rehabiliteringsspesialisten og nevrologen. Og selvfølgelig er forebygging av utseendet av nye brokk obligatorisk.

De første følelsene etter eliminering av intervertebral brokk er lindring av tilstanden og forsvinningen av smerte forbundet med tilbaketrekning av hevelse og eliminering av kompresjon av intervertebralskivene. Denne effekten er imidlertid kortsiktig, og hvis du ikke lytter til legen og begynner å føre en riktig livsstil, vil det oppstå komplikasjoner. Det er ikke for ingenting at rehabilitering etter fjerning av en intervertebral brokk også kalles en periode rehabiliteringsbehandling- det er helbredende (arbeidskapasiteten øker) og profylaktisk (hindrer dannelsen av nye brokk) i naturen.

Hvis den forrige kirurgiske inngrepet var rettet mot å eliminere årsaken til ryggsmerter, kan målet med rehabilitering vurderes:

• for å oppnå en stabil tilstand til pasienten;
• rydde opp musklene i ryggen;
• fjerne restriksjoner på selvbetjening;
• bli kvitt smerte og gjenopprette nevrologiske funksjoner;
• fjerne restriksjoner på fysisk arbeid;
• gjenopprette funksjonene til muskel- og skjelettsystemet, gjøre ryggraden mobil og gjenopprette de biomekaniske funksjonene til ryggvirvlene.

gjenopprettingsprogram

Først av alt bestemmes programmet for rehabiliteringstiltak av typen operasjon som utføres. For eksempel, med en tradisjonell diskektomi, skjer fusjonen av to tilstøtende ryggvirvler innen 6 måneder (rehabiliteringen varer omtrent samtidig). Minimalt invasive metoder reduserer restitusjonsperioden betydelig og fører sjelden til komplikasjoner (metode for endoskopisk diskektomi, mikrodiskektomi, punkteringsfordamping med laser). De spiller en stor rolle fysiologiske egenskaper syk. For eksempel alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer. Programmet avhenger også av alvorlighetsgraden av forløpet og varigheten av sykdomsprogresjonen før operasjonen.

Effektiv utvinning kan oppnås ved å observere følgende punkter:

• medikamentell behandling;
• treningsterapi (kompleks av fysioterapiøvelser);
• fysioterapiprosedyrer;
• Spa-behandling;
• kinesiterapi og hydroterapi.

Gjenoppretting skjer betinget i 3 perioder. På et tidlig stadium, innen 2 uker, kan tiltak forebygge og eliminere smerte, få psykologisk hjelp. I senfasen, som varer i 2-8 uker, forsøker pasienten å tilpasse seg egenomsorg i hverdagen. I den forsinkede perioden (2 måneder etter operasjonen og deretter for livet), er programmet rettet mot å gjenopprette biomekanikken i ryggen, forhindre tilbakefall.

Hva er forbudt å gjøre?

I den tidlige restitusjonsperioden kan du ikke sitte, bruke tunge gjenstander fra 3 kg og oppover, gjøre fysiske øvelser uten bandasje eller korsett, kjøre bil, buss i sittende stilling, bruke korsett i mer enn 3 timer, bevege deg kraftig (tilter bakover, forover og sidelengs) , røyk eller drikk alkohol, gjennomgå massasjekurs, idrett (fotball, skøyter).

I den sene rehabiliteringsperioden kan du ikke hoppe fra en høyde, løfte mer enn 5 kg, superkjøle ryggen, sitte lenge og bruke korsett, gjøre fysisk arbeid uten å varme opp musklene. Uavhengig av hvilket stadium pasienten går gjennom, anbefales det å gi ryggraden en hvile fra tid til annen i løpet av dagen (legg deg på sengen i 25 minutter). Du må også kontrollere vekten, ikke utsett kroppen for stress.

Rehabilitering etter operasjon for brokk i ryggraden er basert på en lett restriktiv modus med en konsekvent økning i belastningen på kroppen til sin vanlige tilstand.

Derfor er legens kontroll over pasienten og utviklingen av et individuelt restitusjonsprogram så nødvendig.

Terapeutiske prosedyrer og kinesiterapi

Kinesiterapi er et kompleks av spesialdoserte bevegelser, valgt individuelt for en person. Som regel brukes ortopediske simulatorer i restitusjon, som lar ryggraden, leddene og musklene sakte ta på seg belastningen ved å strekke seg. Som et resultat "støvsuger brokken", overflødig trykk i nerverøttene forsvinner.

Over tid, med en jevn, dosert effekt på musklene, dannes det et såkalt korsett rundt ryggraden. Det viser seg at de blokkerte ubevegelige ryggvirvlene kompenseres av mobiliteten til tilstøtende ledd. Slik skjer strekking på en naturlig måte, noe som fører til gjenoppretting av kraft til skivene og riktig plassering av ryggvirvlene i forhold til hverandre.

De vanligste fysioterapiprosedyrene:

• elektroforese - brukes til å trenge inn medikamenter gjennom huden;
• fonoforese - medisiner administreres ved hjelp av ultralyd, prosedyren ligner på ikke-kontakt massasje, det hjelper til med å lindre hevelse;
• ultralyd - gjør rehabiliteringsprosessen rask og stimulerer cellevekst;
• magnetoterapi - aktiverer utvekslingsprosessen ved eksponering for et lavfrekvent magnetfelt;
• gjørme behandling;
• interstitiell elektrisk stimulering - regenererer klemte nerver, lindrer smerte og forbedrer vevsnæring;
• EHF-terapi - setter i stand muskeltonen, virker betennelsesdempende.

Hvordan hjelper trening og medisiner?

Etter operasjonen kan pasienten klage over at ryggen gjør vondt. Det skjer på grunn av betennelse. spinal nerve, som i lang tid ble klemt av et brokk. En annen årsak til smerte kan være traumer i leddbånd og vev fra operasjonen. Legen foreskriver legemidler som kan undertrykke betennelse og lindre smerte.

Type medisinering, dose og administreringsfrekvens bestemmes av den behandlende legen, under hensyntagen til smertens natur, tilstedeværelsen av andre sykdommer og kontraindikasjoner. Paracetamol, NSAIDs, sterke og svake opioider kan foreskrives.

Typer øvelser for fysioterapiøvelser bestemmes av legen. Eksempler på øvelser:

1. Ligg med ansiktet ned på gulvet. Legg håndflatene under brystet, spre bena. Videre, lener seg på tærne og håndflatene, er det nødvendig å heve overkroppen og bue ryggen opp. Hodet skal senkes, bekkenet skal være høyere enn hodet, bena og armene skal være rette. Etter det er det nødvendig å senke bekkenet til gulvet, og la bena og armene være i samme posisjon.
2. Vi aksepterer startposisjonen, som i den første øvelsen. Videre, når bekkenet er hevet og ryggen er buet, må du snu bekkenet til venstre, synke sidelengs så lavt som mulig, venstre ben forblir ubevegelig. Vi gjør det samme til høyre. Armer og ben er rette. Du må gjøre øvelsen sakte.
3. Det er nødvendig å sitte på gulvet og spre armene, overføre belastningen til dem, bøye bena litt. Nå må du heve bekkenet slik at belastningen er på armer og ben. Anbefalt denne øvelsen gjør intensivt, først 7 ganger, gradvis økende til 20 ganger.
4. Ligg på gulvet med forsiden opp, armene ut til sidene, bena rett. Bøy deretter knærne og trekk dem til brystet, klem hendene. Etter det prøver vi å presse av fra hofter og knær, men samtidig fortsetter vi å holde bena med hendene. Hold denne posisjonen i 5 sekunder. Gjenta 3-4 ganger.

Spabehandling og hydroterapi

Ofte er undervannstrekk inkludert i rehabiliteringsprogrammet. På en annen måte kalles det traksjonsterapi. Hensikten med implementeringen er å strekke det elastiske vevet og leddene i ryggraden under personens egen vekt.

Ofte brukt slike hydroprosedyrer:

• urtebad - bidra til å lindre spenninger og smerter;
• terpentinbad - har en anti-inflammatorisk effekt, er i stand til å løse opp postoperative arr og fjerne adhesjoner i sømmene, aktivere rehabiliteringsprosessen, forbedre blodsirkulasjonen;
• radonbad- ha en gunstig effekt på blodsirkulasjonen, lindre smerte og betennelse, forbedre nevromuskulær ledning;
• sulfid eller hydrogensulfidbad- forbedre muskelsammentrekning, blodsirkulasjon og akselerere metabolske prosesser.

Spabehandling utføres på et sent stadium av rehabiliteringen, siden pasienten etter operasjonen trenger å unngå tilpasning til et nytt sted og klimaendringer. I spesielle sanatorier kan det tilbys terapeutisk gjørme, massasje, gymnastikk, ulike bad (svovel, terpentin, radon), parafinbehandling, riktig ernæring, fysioterapi, akupunktur osv.

Hovedoppgaven til pasienten er å fortsette behandlingen i den postoperative perioden og følge alle legens instruksjoner.

1 måned etter operasjonen:

Mesteparten av tiden i denne perioden tilbringer du i posisjonen "stående" og "liggende", og det er å foretrekke å gå fremfor å stå. Det er obligatorisk å bruke korsett i denne perioden. Du kan ikke sitte, i 2-3 uker av den første måneden etter operasjonen kan du sitte ned i minimum tid, 15-20 minutter, kun under måltider. Det er viktig ikke bare hvor mye, men også hvordan man sitter. I sittende stilling er det nødvendig å opprettholde formen på ryggraden med foroverbøyning i korsryggen. For å sitte er det bedre å bruke en stol med et lite sete og uttalt støtte under korsryggen (datastol), høyden på stolen er slik at knærne er lavere enn hofteleddene. Vi setter oss på en stol og hviler hendene på knærne eller på armene på stolen. Når vi sitter, flytter vi baken så langt bak som mulig, slik at ryggen på kontorstolen hviler mot korsryggen (forskjellen mellom kontorstolen og direktørstolen er tilstedeværelsen av et gap mellom rygg og sete, ofte er til og med metallryggholderen bøyd på dette stedet) med utilstrekkelig støtte under korsryggen, legg en pute. Vi opprettholder denne posisjonen, med den mest rettede rygg- og foroverbøyningen, under hele sitteperioden. Når du står opp, ikke bøy ryggraden, men flytt til kanten av stolen og stå på bekostning av bena opp, og ikke fremover, helst med hendene hvilende på knærne eller i armene på stolen. Vi øker tiden i "sittende" posisjon gradvis, og legger til 5-10 minutter hver dag. Målet er å nå 45-60 minutter med "sittende" belastning innen slutten av måneden, noe som vil tillate deg, etter å ha gått på jobb, å etablere en fysiologisk korrekt modus - vi sitter i 45-60 minutter og går i 5- 10 minutter.
Ekskluder fremoverbøyninger fra bevegelsene dine, spesielt de første 2-3 ukene, innen slutten av måneden er lette buer tillatt, som en kjent artist, ikke som en livegen som ber om frihet. I utgangspunktet oppstår behovet for å lene seg fremover når du tar på deg sko. Ødelegg snøresko i garderoben din og få et skohorn med det lengste håndtaket. Ta eventuelt et halvt skritt frem og sett deg på huk med rett rygg.
Husk å komme deg ut av sengen ordentlig, først nå kan du forenkle denne prosessen. For å komme deg ut av sengen må du først gjøre noen enkle oppvarmingsbevegelser med armer og ben for å strekke deg, deretter snu deg på siden, bøye bena i kneleddene slik at leggen og føttene henger fra sengen og skyv av med albuen på den ene hånden og håndleddet på den andre hånden, sett deg ned. Og allerede fra en sittende stilling, reis deg opp, prøv å holde ryggen så jevn som mulig, uten å gjøre brå bevegelser.
Hjem fysisk aktivitet denne perioden er fysioterapiøvelser og gange. Vi starter med 0,5-1 kilometer om dagen, varigheten av turer må økes sakte. I begynnelsen av turen kan du kjenne spenninger når du går, men gradvis på de første 100-200 meterne avtar denne følelsen og en følelse av selvtillit og avslapping kommer. Under andre forhold, ikke skynd deg å øke tiden og avstanden til turer. Ved slutten av den første måneden etter operasjonen er det bra å gå 2-3 kilometer om dagen, spesielt hvis og med sunn ryggrad Du tok ikke de turene. Husk at når du føler ubehag og lette smerter i korsryggen igjen, er dette et tegn på at du har gått nok og at du må legge deg ned eller sette deg ned, noe som tvinger deg til å ikke gå langt hjemmefra og planlegge veien dit og tilbake på forhånd.

Restitusjonsperioden kan være ledsaget av en midlertidig tilbakevending av smerte. Hvis du opplever ryggsmerter, ta først og fremst en horisontal stilling og reduser belastningen de neste dagene. Det er nødvendig å ta smertestillende midler (Katadalon, Baralgin, etc.), anti-inflammatoriske legemidler (Diclofenac, Nise, Movalis, etc.), muskelavslappende midler (Sirdalud, Mydocalm, etc.). Avtal på forhånd med legen din om hvilke medisiner du skal ta i tilfelle tilbakefall av smertesyndromet. Hvis smerten ikke avtar innen to til tre dager, hvis det er nummenhet i bena og perineum, svakhet i bena, problemer med vannlating, kroppstemperaturen stiger, rødhet i huden i området av det postoperative arret vises, kan du bør umiddelbart oppsøke lege.

2-3 måneder etter operasjonen:

Perioden med poliklinisk behandling avsluttes og det er på tide å gå på jobb. Før du går på jobb, må du komme for en konsultasjon med en vertebrolog, ortoped. Det er tilrådelig å gjøre en MR og en studie av ryggradens biomekanikk, som vil hjelpe legen til objektivt å vurdere effektiviteten av kirurgisk behandling og utvikle anbefalinger for å forhindre progresjon av ryggradssykdom.

Sittende er tillatt 1 måned etter operasjonen. Husk at det er viktig ikke bare hvor mye, men også hvordan du sitter. Vi gjentar nok en gang: i sittende stilling er det nødvendig å opprettholde formen på ryggraden med en fremoverbøyning i korsryggen og. For å sitte er det bedre å bruke en stol med et lite sete og uttalt støtte under korsryggen (datastol), høyden på stolen er slik at knærne er lavere enn hofteleddene. Vi setter oss på en stol og hviler hendene på knærne eller på armene på stolen. Når vi sitter, flytter vi baken så langt bak som mulig, slik at ryggen på kontorstolen hviler mot korsryggen (forskjellen mellom kontorstolen og direktørstolen er tilstedeværelsen av et gap mellom rygg og sete, ofte er til og med metallryggholderen bøyd på dette stedet) med utilstrekkelig støtte under korsryggen, legg en pute. Vi opprettholder denne posisjonen, med den mest rettede ryggen og avbøyningen av korsryggen fremover, under hele sitteperioden. Når du står opp, ikke bøy ryggraden, men flytt til kanten av stolen og stå på bekostning av bena opp, og ikke fremover, helst med hendene hvilende på knærne eller i armene på stolen.

Du kan kjøre bil på 1,5-2 måneder. Hvis reisen til jobben din med bil er mer enn 1 time, må du ta pauser. Stopp, ta deg god tid, gå ut av bilen, bare gå rundt og gjør noen oppvarmingsøvelser med bakoverbøyninger til sidene, gjør noen knebøy med rett rygg - "på tær". Ri på offentlig transport er full av en annen fare, ukontrollerte bevegelser, så et korsett for varigheten av reisen er et must.

I løpet av de første månedene etter at du har kommet tilbake på jobb, bør du ikke delta i tungt fysisk arbeid (løfte vekter, grave bakken osv.). Du kan bruke følgende beregning: en måned etter operasjonen kan du løfte 1 kg for hver arm, hver måned er det lov å legge til 1 kg for hver arm. Men husk, og i fremtiden, prøv å følge reglene i sikkerhetsinstruksjonene for flyttefolk, som bestemmer at når du bærer tunge belastninger, er den maksimalt tillatte belastningen: for mannlige ungdommer fra 16 til 18 år - 16 kg; for menn - 50 kg. For kvinner - 10 kg, opptil to ganger i timen, når de veksler med annet arbeid og 7 kg - når du løfter vekter konstant under arbeidsskiftet. Siden 2008 Vektgrense, tillatt å løftes av flylastere i USA, er begrenset til 35 kg, mens et halvstivt korsett er en del av lasterens obligatoriske kjeledress.

All denne kunnskapen om korrekt oppførsel, bevegelser, arbeid måtte brukes fra barndommen for å forhindre dannelsen av brokk, men hvis alt skjedde, bruk nå denne kunnskapen for å forhindre nye eksacerbasjoner

Informasjon fra siden

En kirurgisk prosedyre for å korrigere den patologiske forskyvningen av den gelatinøse substansen (kjernen) i det intervertebrale rommet er foreskrevet til pasienter når noen av metodene for konservativ behandling ikke har gitt de ønskede resultatene.

Siden dystrofi av vertebrale vev og brudd på deres integritet er mer utsatt for nedre seksjon tilbake - korsryggen, derfor, i dette området, rives oftest den fibrøse kanten (ringen), inne i hvilken den gelatinøse massen er plassert. Således dannes en gjennomgående passasje i ringrommet, gjennom hvilken kjernen forlater sin plassering, fyller de frie områdene utenfor den fibrøse kanten og utøver alvorlig kompresjon på de intervertebrale strukturene.

Som praktisk statistikk viser, trenger den dominerende prosentandelen av mennesker en brokkoperasjon i den lumbosakrale regionen. Litt sjeldnere - i livmorhalssegmentet, og isolerte tilfeller krever kirurgisk inngrep i thoraxregionene. Denne trenden er assosiert med sårbarhet for sykdom i visse områder av ryggraden. Kirurgi brukes i eksepsjonelt alvorlige tilfeller, siden det er en risiko for komplikasjoner, derfor er hovedtilnærmingen til leger alltid basert på sparsom terapi først ved konservativ behandling av brokk.

Før det treffes dom om kirurgisk behandling av brokk for en pasient, settes det sammen en spesiell kommisjon av leger for å vurdere en enkelt sak. På legemøtet vil de siste dataene fra slike undersøkelser som: magnetisk resonansavbildning, myelografi, blodprøver og elektrokardiogrammer bli studert. I tilfelle spesialister fastslår at patogenesen er kritisk og truer livet til pasienten, vil sistnevnte bli anbefalt korrigerende terapi gjennom kirurgi. Så hovedårsakene til utnevnelsen av en operasjon for å fjerne en herniated plate er:

• de siste stadiene av patologien - sekvestrering - fullstendig prolaps av brokk inn i ryggmargen;
• tilstedeværelsen av problemer i genitourinary system og bekkenorganer - ukontrollerte avføring av urin og avføring, infertilitet, erektil dysfunksjon;
• et uttalt nevrologisk syndrom - nedsatt blodstrøm, atrofiske tegn i lemmer (tap av mobilitet, svakhet, halthet), hjertedysfunksjon, lange og alvorlige smertemanifestasjoner (uutholdelig brennende følelse og ryggsmerter i lemmer, bekken, rygg);
• langvarig brokkbehandling (4-6 måneder) uten positiv dynamikk.

Kirurgiske teknikker for behandling av intervertebrale brokk

På alvorlige former spinal lesjoner forårsaket av brokk, en av måtene å eliminere kritiske konsekvenser er bruk av kirurgi. I dag er det flere typer teknikker som brukes i kirurgisk behandling for herniale formasjoner i de intervertebrale områdene, blant dem:

• perkutan nukleoplastisk metode;
• hydrodiscectomy metode;
• mikrodiskektomi;
• laser kirurgi;
• endoskopisk kirurgi;
• diskektomi metode;
• metode for laminektomi;
• destruksjon metode;
• metode for intraossøs blokade.

Siden det i patologi er lesjoner i ryggradssegmentet som er forskjellige i form, vil den kirurgiske prosedyren bli valgt under hensyntagen til de mest effektiv metode i et konkret tilfelle. For å omtrent forstå hva som er meningen med hver av de kirurgiske teknikkene, la oss kort vurdere hver av dem.

Perkutan nukleoplastikkmetode

Essensen av denne metoden: ved hjelp av kulde aggregert stoff, tilført gjennom en punkteringsnål til fokalområdet, for å utføre en ødeleggende effekt på hernialformasjonen. På grunn av dette er det en reduksjon i brokk, frigjøring av beinbrusk og nervestrukturer fra sterk kompresjon og umiddelbar eliminering av smertesymptomer. Denne metoden er ganske rask og tar omtrent en halv time. Det kirurgiske inngrepet krever ikke at pasienten går til sykehus. Alt skjer innenfor poliklinikken.

Metode for hydrodiscektomi

Prinsippet for hydrodiscectomy er å lede en spesiell væske gjennom et medisinsk rør og vaske ut nucleus pulposus fra strukturene som er påvirket av patogenesen. Ved slike kirurgiske tiltak forhindres utviklingen av avaskulær nekrose, smerte elimineres. Denne prosedyren brukes ganske sjelden, da den har en rekke begrensninger, blant dem: tilstedeværelsen av infeksjoner i paravertebralt vev, svulster av forskjellige typer, betydelig skade på kollagenfibrene i den ringformede formasjonen, brokkstørrelse på mer enn 0,6 cm .

Metode for mikrodiskektomi

Dette er en effektiv metode basert på bruk av mikrokirurgi. Gjennom mikrodiskektomi er det mulig å fullstendig fjerne det patologiske fremspringet til den fibrøse kjernen i mellomvirvelrommet, inkludert skiven som er påvirket av herniering. På operasjonstidspunktet brukes spesielle kirurgiske apparater og optisk utstyr. Teknikk for å utføre metoden:

• ved hjelp av en skalpell lages et snitt i patogenesen;
• deretter ryddes banen til bein-bruskstrukturene til intervertebralplaten;
• den siden av disken, som led av utgangen av nucleus pulposus og klemte nerveterminalapparatene, er resekert;
• om nødvendig settes implantater inn;
• på slutten, for å øke beskyttelseskreftene, utføres laserterapi, hvoretter suturer påføres disseksjonsstedet.

Jeg vil merke meg at før han gjennomgår prosedyren, bør pasienten gjennomgå de nødvendige undersøkelsene: magnetisk resonansavbildning, sjekk med en gjenopplivningsapparat og en anestesispesialist. I tillegg, 8 timer før operasjonen, må pasienten helt slutte å spise. Postoperativ rehabilitering vil ta totalt 60 dager. I restitusjonsperioden brukes støtteenheter for ryggraden (bandasje, korsett eller belte), og den første måneden innebærer absolutt utelukkelse av fysisk aktivitet.

Laser kirurgi

En av de vanligste prosedyrene for å fjerne et brokk er laserkorreksjonsmetoden, hvis hovedhandling er rettet mot å redusere brokkdannelsen gjennom en kraftig strøm av lysbølger. Laserkilden til strålefluxen passerer gjennom en spesiell nål, som føres inn i det berørte området gjennom den ytre huden på kroppen, og omgår nerveendene. Dermed fokuseres en lysstråle på en skive, som et resultat av at det oppstår en termisk fordampningsprosess. Samtidig kommer væske ut av det berørte osteokartilinøse elementet, platen komprimeres, nervestrukturene frigjøres fra kompresjonseffekten, nucleus pulposus trekkes tilbake og hernialfremspringet elimineres. Prosedyren utføres under narkose lokal handling, og etter et par timer kan en person forlate sykehuset.

Endoskopisk kirurgi

Gjennom det endoskopiske apparatet utøves kontroll over operasjonen i de intervertebrale strukturene. Først lager kirurgen et snitt i bløtvevet, hvoretter banene som fører til den berørte skiveplaten frigjøres. Deretter installeres et optisk rør, ved hjelp av hvilket fremdriften av den kirurgiske prosedyren vil bli registrert på enhetens monitor. Hovedoppgaven til endoskopi er å fjerne brokket og fjerne den gelatinøse massen. Til slutt gjennomgår området som har gjennomgått kirurgiske manipulasjoner prosessen med laserterapi.

Varigheten av operasjonen for utskjæring av en brokk avhenger av kompleksiteten til patologien og varierer fra en halv time til 2 timer. Videre rehabilitering gjennomføres innenfor sykehuset. Etter 3 dager kan en innlagt person forlate sykehuset med de obligatoriske kravene: begrense intens fysisk aktivitet i 45-60 dager. Det er tillatt å gå tilbake til den vanlige livsstilen for en person tidligst etter 1,5 måneder, når gjenopprettingsprosessene har nådd sluttstadiet.

Discectomi metode

Kirurgiske tiltak utføres i et stasjonært medisinsk anlegg. Den diskektomibaserte prosedyren utføres strengt under generell anestesi. Essensen av operasjonen: fullstendig fjerning påvirket skiveprolaps. Denne teknikken brukes i visse situasjoner når intervertebral patogenese har en alvorlig form med tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner, for eksempel med sekvestrering av en brokk - bevegelsen av nucleus pulposus inn i ryggmargen.

En slik operasjon brukes bare i fravær av positiv dynamikk i terapi med bruk av medisinske, fysioterapeutiske metoder og hvis det er umulig å fjerne brokk med andre metoder på grunn av deres ineffektivitet i et bestemt tilfelle. Et slikt rammeverk for bruk av diskektomi er forbundet med høy sannsynlighet for kliniske kriser: fusjon av nabovirvellegemer, alvorlig blodtap, ryggmargsskade, infeksjon.

Absolutt reseksjon av et strukturelt element i ryggraden - - er ledsaget av etableringen av en transplantasjonskropp, som funksjonelt vil erstatte den fjernede platen. Slik utskifting er nødvendig for å bevare ryggvirvlenes motoriske evner. Graften er laget av kraftig materiale - titan. Så vel som etter enhver operasjon krever den aktuelle typen et sparsomt regime i bevegelsene til den opererte pasienten og fiksering av ryggraden med ortopedisk korsett i 1-1,5 måneder.

Metode for laminektomi

Denne typen operasjon er delvis reseksjon et visst benelement i ryggvirvelsystemet eller fortykket ben- og bruskvev på grunn av degenerative-dystrofiske transformasjoner i muskel- og skjelettsystemet. Takket være laminektomi frigjøres det intervertebrale rommet fra unaturlige formasjoner og eliminering av nerveklemmer, gjenoppretting av blodstrøm og metabolske prosesser i beinstrukturer lindring av smertesyndrom. De viktigste avtalene inkluderer vertebrale brokk og ryggradsskader.

Siden operasjonen innebærer direkte intervensjon i ryggvirvelsystemet og den utføres under generell anestesi, forblir pasienten under tilsyn av spesialister i en stasjonær medisinsk institusjon i omtrent en uke.

Destruksjonsmetode

Den destruktive metoden er anvendelig i de mest alvorlige former for patologi, når brokken har nådd store størrelser, i strid med integriteten til nucleus pulposus med frigjøring av fragmentet i ryggmargskanalen, og også hvis patogenesen har påvirket strukturen av nervevevet i det genitourinære systemet. Hensikten med ødeleggelse er å fjerne fokus for smerte ved å sette inn en termisk sonde inn i ryggmargskanalen. Hele prosedyreforløpet vises på røntgenmaskinen. På grunn av effekten av den høye temperaturen til elektrodeenheten på nevronene, utføres blokkering av nerveledning, noe som eliminerer de smertefulle symptomene.

Destruksjonsmetoden har både fordeler og ulemper. Dermed utføres denne operasjonen uten snitt, krever ikke generell anestesi, utføres i poliklinikken, er trygg og rask terapi, den positive effekten oppstår umiddelbart. Men etter implementeringen etter en viss tidsperiode smerte kan gjenopptas, som følge av at det vil bli spørsmål om gjenoppnevning av prosedyren.

Metoden for intraossøs blokade

Refererer til en sparsom type kirurgisk inngrep. Hovedprinsippet er å fylle det berørte området av beinsegmentet med en bedøvelsesløsning som inneholder en stor molekylær væske. Spinal punktering utføres med en spesiell nål inn i vertebralelementet. Den terapeutiske løsningen impregnerer vevene, hvoretter stoffet fikseres med en laser som sender ut infrarødt lys. Den spesifikke sammensetningen tykner i osteo-bruskelementet påvirket av et brokk. Dermed fjernes smertesyndromet i lang tid. I gjennomsnitt kan pasienten glemme de smertefulle følelsene i ryggraden i 2-4 år.

Postoperative komplikasjoner

Som enhver intervensjon indre strukturer av menneskekroppen, kan kirurgiske prosedyrer forårsake negative effekter på den delen av organet som operasjonen ble utført på. I dette tilfellet er dette ryggraden og dens elementer. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• brudd på skallintegriteten ryggmarg og siver av cerebrospinalvæske, noe som øker restitusjonsperioden flere ganger og krever en lang sengeleie til det skadede vevet er fullstendig regenerert;
• utseendet av betennelse som respons på påvirkende beinceller;
• åpning av blødning i ryggmargskanalen;
• skade under kirurgiske manipulasjoner av nerveplexusene;
• muligheten for infeksjon i vertebral segmentet;
• etter en mislykket eksisjon er det en mulighet for fusjon av ryggvirvlene og dannelse av et nytt brokk i andre områder av ryggraden.

På grunn av en så skuffende prognose som kan følge operasjonen, brukes en ikke-konservativ teknikk kun i spesielt kritiske tilfeller. Og rent etter en grundig studie av den nåværende patologien og samtidige sykdommer hvis det ikke er noen annen utvei for å redde en person, velges en av de passende kirurgiske terapiteknikkene.

Restitusjonsperiode etter reseksjon av en diskusprolaps

Gjenopprettingsperioden avhenger først og fremst av kompleksiteten til prosedyren. Hvis for eksempel operasjon ble utført uten snitt (lasermetode, intraossøse blokader etc.) og uten direkte instrumentell intervensjon, vil rehabiliteringsperioden være kortere enn etter fullstendig reseksjon av brokk og den affiserte skiven. Det andre viktige punktet er upåklagelig overholdelse av medisinske resepter. Hastigheten på hans retur til en normal menneskelig rytme avhenger av hvor ansvarlig pasienten overholder alle anbefalinger og restriksjoner.

For å sikre rask bedring etter operasjon, samt tillit til at uforutsette komplikasjoner ikke oppstår på grunn av egen feil, anbefaler spesialister i ryggkirurgi på det sterkeste at du følger en rehabiliteringsplan.

1. I de første 45 dagene etter operasjonen er det forbudt å innta en sittestilling.
2. Utelukk fysisk aktivitet i 1-2 måneder, alle bevegelser skal være jevne og nøyaktige - uten skarpe rykk og hopp. I tillegg kan du ikke vri kroppen, det vil si snu seg kraftig rundt, bøye seg osv. Rehabilitatoren vil uten feil informere pasienten om alle fysiske begrensninger, tidspunktet for etterlevelse av en sparsom rytme.
3. Unngå overfylte steder, da det er fare for skader i det opererte området. I tillegg til dette er det umulig å bevege seg med noe transportmiddel på grunn av tilstedeværelsen av risting og, igjen, et stort antall mennesker. Denne betingelsen er nødvendig for å overholde 2-3 måneder. Ved akutt behov for transport, må du utelukkende sykle i liggende stilling mens du har på deg en ortopedisk bandasje.
4. Du kan ikke overbelaste ryggraden med en ekstra belastning - løfte tunge gjenstander. Maksimal tillatt vekt for løft er 2 kilo, og de må være likt balansert, fordelt likt på begge hender.
5. Ryggraden på tidspunktet for postoperativ rehabilitering trenger en målt belastning, så du bør sørge for at den er i oppreist stilling i ikke mer enn 30 minutter. Etter slikt arbeid er det nødvendig for ham å gi litt ro - legg deg ned på en overflate med middels hardhet, slapp av i ryggen og hvil i 10-15 minutter.
6. For den første måneden, bruk ortopediske produkter som fikser ryggen - en bandasje, korsett, belte. Denne serien av enheter garanterer sikkerhet i tilfelle uforsiktig bevegelse, og bidrar også til rask regenerering av bein- og bruskstrukturer etter operasjonen. Bruken av fikserende undertøy fra den medisinske kategorien innebærer konstant bruk av produktet, det anbefales å fjerne det bare før en natts søvn eller, om nødvendig, slappe av i løpet av dagen.

Etter operasjonen for å fjerne intervertebral brokk, er det svært viktig å ta rehabiliteringsprosessen med alt ansvar, siden mangelen på postoperative komplikasjoner. Etter fjerning av intervertebral brokk, bør pasienten strengt følge anbefalingene fra leger.

Hovedoppgaver og prinsipper

Etter operasjonen for å fjerne en brokk på ryggraden, må pasienten forstå at for en fullstendig gjenoppretting er det lite kirurgisk inngrep, siden på denne måten elimineres bare årsakene til bruddene som har oppstått. Den postoperative perioden er hovedstadiet i behandlingen. Hovedoppgavene for rehabilitering etter operasjonen er:

• fullstendig eliminering av ryggsmerter;
• bli kvitt noen form for nevrologiske abnormiteter;
• stabilisering av pasientens helsetilstand;
• restaurering av muskel- og skjelettsystemet, dets integrerte mobilitet;
• tonekontroll muskelsystemet;
• ingen begrensninger på nivået av fysisk aktivitet.

For å takle oppgavene er medvirkning fra pasienten selv viktig, og ikke bare medisinsk personell. For vellykket utvinning må pasienten navigere i stadiene av rehabilitering, være klar over oppførselsreglene og de nødvendige øvelsene som er indikert i den postoperative perioden.

Stadier av rehabiliteringsperioden

1. Først postoperativt stadium utvinning begynner umiddelbart etter fjerning av vertebral brokk og varer 10-14 dager. Målet er fullstendig eliminering av smerte og nevrologiske symptomer.
2. Det andre postoperative stadiet - begynner omtrent på den 15. dagen etter operasjonen, varer opptil 60 dager. Målet er å gå tilbake til det vanlige dagliglivet uten fravær av noen form for restriksjoner.
3. Den tredje - to måneder etter operasjonen på ryggraden, eller umiddelbart etter å ha oppnådd alle de tidligere fastsatte målene. Den består av omfattende tiltak for å gjenopprette full mobilitet i ryggraden, samt tiltak for å forhindre gjentakelse av en brokk. Terapeutiske øvelser for denne perioden velges av spesialister avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og suksessen til tidligere tiltak for å styrke muskelmassen.

Rehabilitering etter en operasjon for å fjerne et brokk på ryggraden er en ganske langvarig prosess. Dette er komplekse fysiske aktiviteter, prosedyrer og andre helseforbedrende tiltak som pasienten nødvendigvis må utføre i den postoperative perioden. Den behandlende legen bestemmer hvor mye restitusjonstid som kreves i hvert enkelt tilfelle, avhengig av pasientens tilstand.

Rehabilitering begynner umiddelbart etter fjerning av intervertebral brokk på ryggraden, pasienten er under regelmessig tilsyn av spesialister. Alle avtaler er strengt kontrollert av spesialiserte leger - en kirurg, en nevrolog, en rehabiliteringsspesialist. Ved uforutsette komplikasjoner er observasjon av smale spesialister mulig. For første gang etter operasjonen på ryggraden, anbefales det at du tar medisinene som er foreskrevet av legen din.

Når pasienten blir litt sterkere, foreskrives et kurs med fysiske prosedyrer. Målet er å lindre pasienten for smerte i kombinasjon med legemidler, samt å forhindre manifestasjon av komplikasjoner. Den postoperative perioden går uten komplikasjoner hvis pasienten er innstilt på en rask bedring.

Treningsterapi (fysioterapiøvelser) - er foreskrevet for fullstendig gjenoppretting av muskeltonus, samt retur av full mobilitet av alle deler av ryggraden, og fjerner unødvendige belastninger fra den. Alt restaureringstiltak bør utgjøre et enkelt sett med tiltak, og ikke deles inn i separate trinn.

Begrensninger og forbud

Den postoperative perioden gir en rekke restriksjoner. Rehabilitering etter fjerning av et intervertebralt brokk krever en ansvarlig holdning. Strenge forbud inkluderer følgende:

• kategorisk er det umulig å sette seg ned;
• kjøre i en bil i en sittende stilling;
• Du kan ikke løfte vekter som veier mer enn 3 kg;
• det er forbudt å svinge kroppen uten bruk av en spesiell korsett;
• all fysisk aktivitet, samt medisiner som tas, må avtales med legen;
• bruk av noen midler er forbudt manuell terapi uten tilsyn av en spesialist;
• det er strengt forbudt å bruke korsett i mer enn 3 timer i løpet av dagen.

Når en operasjon utføres for å fjerne et intervertebralt brokk på ryggraden, er det første pasienten legger merke til at smerten forsvinner fullstendig. For å forhindre at slike opplevelser gjentar seg, er det viktig å strengt følge alle anbefalingene og instruksjonene fra leger, da vil rehabiliteringen være vellykket.

Hver postoperativ restitusjonsperiode etter operasjonen for å fjerne et brokk på ryggraden er svært viktig. Det er på kompleks rehabilitering du kan oppnå ønsket resultat og unngå tilbakefall.

Medisinsk behandling

Dette postoperative trinnet er obligatorisk. Det er behandlingen med medisiner som gir en "start" til kroppen vår for restitusjon og gjenoppretting av dens styrke. Medisiner er foreskrevet til absolutt alle pasienter som har gjennomgått ryggmargsoperasjoner. Det er obligatorisk å foreskrive medisiner rettet mot å redusere betennelse i kroppen; smertestillende, hevelsestillende, og medisiner for generell bedring organisme.

Diett etter brokkfjerning

Et viktig sted etter operasjonen på ryggraden er gitt til dietten. På den første dagen er det verdt å begrense deg til buljonger fra grønnsaker, sparsomme frokostblandinger. Måltider bør være lette, i små porsjoner, men hyppige nok til ikke å provosere forstoppelse.

Da må menyen utvides, men maten skal dampes (koteletter, grønnsaker). Riktig ernæring bør være en del av livet ditt. Det er nødvendig å minimere bruken av kakao, kaffe, for å utelukke alkoholholdige drikker, fet mat. Regelmessig overvåking av vekten din anbefales. Overflødige kilo gir en enorm belastning på ryggraden, det påvirker helsen negativt. Rehabilitering etter at ryggmargsoperasjon er utført varer livet ut.

Fysioterapiteknikker

Fysioterapi er fokusert på å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet og øke tonen i ryggmuskulaturen. De bidrar til å gjenopprette strukturen til brusk og beinvev, reduserer eller fjerner blåmerker. Fysioterapeutiske metoder inkluderer: elektrofonoforese, behandling med ultralyd, laser, magneter, gjørme, balneoterapi, etc.

I dag er det mange fysioterapiteknikker som perfekt gjenoppretter kroppen. Men i hvert tilfelle velges et individuelt behandlingsforløp.

Fysioterapi

Restorative terapeutiske øvelser er kun foreskrevet av en rehabiliteringslege. Gymnastikk må utføres i minst 6 måneder, siden det antas at det i denne perioden dannes en callus på stedet for det opererte området, hvor det var en intervertebral brokk. Om nødvendig må øvelsesforløpet fortsettes.

Når kroppen blir sterkere og blir vant til belastningene, kan gymnastikk diversifiseres med øvelser på simulatorer, mekanoterapi. Treningsterapi er et svært viktig skritt i restaureringen av kroppen. Til å begynne med, som enhver annen behandling, foregår gymnastikk i nærvær av en lege som overvåker riktigheten av øvelsene og belastningene. Da kan du gjøre restitusjonsøvelser hjemme.

Massoterapi

Massasje foreskrives i de fleste tilfeller noen uker etter operasjonen. Massasjeteknikken velges individuelt, først og fremst tas det hensyn til pasientens velvære og helse, samt hva slags operasjon som ble utført. En massasje utført av en spesialist hjelper til med å lindre spenninger, hevelse og, veldig viktig, forhindre muskelatrofi.

Vannprosedyrer

Alle leger sier at hydroterapi har en gunstig effekt på velværet til en pasient som nylig har gjennomgått en operasjon for å fjerne et brokk. Det er bevist at vannprosedyrer bidrar til rask bedring ryggrad. Mest etterspurte prosedyrer:

• Terpentinbad forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer betennelse godt, akselererer helingsprosessen til postoperative suturer, noe som reduserer sannsynligheten for adhesjoner.
• Hydrogensulfid eller sulfidprosedyrer gjenoppretter vev og forbedrer motoriske funksjoner.
• Urtebad gir en mulighet til å slappe av, lindre stress, berolige.

Trekk av ryggraden etter fjerning av brokk kan være tørr eller under vann. Denne metoden brukes til å strekke leddene under vekten av pasientens egen vekt. Noen ganger brukes også ekstra vekter.

Det er verdt å merke seg at pasienter som har fått fjernet et intervertebralt brokk vil måtte jobbe med å styrke musklene hele livet. De oppfordres til å besøke bassenget, gå på ski, sykle. Hypotermi og overarbeid bør unngås.

Utvalget av gjenopprettende prosedyrer er veldig bredt, så hver pasient blir tildelt et individuelt gjenopprettingsforløp. Hvis alle anbefalingene følges, kommer pasienten som regel raskt og går tilbake til arbeid og til normalt liv.

ProGryzhu.ru

Prinsipper for rehabilitering etter ryggmargsbrokkoperasjon

Kirurgisk intervensjon for intervertebral brokk betyr ikke at en person i løpet av få dager vil føle seg sunn, mobil og klar til å gjøre noe arbeid. Rehabilitering etter ryggmargsbrokkoperasjon varer opptil flere måneder og full bedring av funksjoner som går tapt under sykdommen, avhenger ikke bare av legens profesjonalitet, men også på pasientens tålmodighet og utholdenhet. I løpet av utvinningsperioden må pasienten følge alle anbefalingene fra legen, deres overholdelse vil forhindre et mulig tilbakefall og lar deg raskt takle mobilitetsbegrensningen.

Konvensjonelt kan hele rehabiliteringsperioden deles inn i tre stadier av ulik varighet:

1. Den første fasen begynner umiddelbart fra det øyeblikket operasjonen er fullført og sørger for eliminering av smertesyndromer og nevrologiske lidelser.
2. Den andre fasen er tilpasningen av en person til hverdagen.
3. Den tredje fasen inkluderer et sett med tiltak som er nødvendige for å gjenopprette mobiliteten til ryggraden og rettet mot å forhindre gjentakelse av brokk. Det er viktig i denne perioden å velge et sett med terapeutiske øvelser som tar sikte på å styrke den muskulære korsetten.

Tidlig restitusjonsperiode

Tidlig rehabiliteringsperioden er inntil to uker etter en kirurgisk eller annen type inngrep på ryggraden. I løpet av denne perioden helbreder den postoperative suturen, den tapte følsomheten gjenopprettes og smerten avtar. Ikke alle pasienter opplever smerte og bevegelsesbegrensning helt umiddelbart etter operasjonen - hevelse og betennelse i nervefibre og vev forsvinner i løpet av få dager, etter denne perioden vil det være mulig å evaluere resultatene av kirurgisk inngrep.

I den tidlige rehabiliteringsperioden er ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet. Pasienter med depressive tilstander får vist utnevnelsen av beroligende midler. Nevrokirurger anbefaler ikke å ligge lenge i sengen etter operasjonen, om en dag eller to kan du allerede utføre enkle bevegelser og bevege deg rundt, den eneste betingelsen for dette er bruken av et korsett.

Ortopediske korsetter vil være nødvendige ikke bare de første dagene og timene etter operasjonen, men også i flere måneder, det vil si i restitusjonsperioden når du utfører fysisk arbeid eller trening. Stive bandasjer forhindrer forskyvning av ryggvirvlene, forhindrer plutselige bevegelser og fremmer rask tilheling av interne og eksterne suturer.

I den tidlige rehabiliteringsperioden evaluerer legen utseendet av følsomhet i ekstremitetene, gjenoppretting av funksjonen til bekkenorganene, foreskriver tester og gjentatte skudd. Valg av medikamentell behandling vil avhenge av innhentede data og pasientens velvære.

Rehabilitering av pasienten etter utskrivning fra sykehus

Avhengig av type operasjon, pasientens generelle velvære, tilstedeværelsen av komplikasjoner, utskrivelse hjem kan gjøres på den tredje eller tiende dagen etter operasjonen. Før utskrivning må legen gi den opererte pasienten detaljerte og fullstendige anbefalinger, hvis overholdelse avhenger av gjenoppretting av helse og alle funksjoner i ryggraden i fremtiden.

Rehabilitering etter fjerning av en intervertebral brokk utføres av enhver pasient med obligatorisk etterlevelse følgende forhold:

• I en og en halv måned kan du ikke sitte, dette vil unngå re-dannelse av brokk og klypning av nerverøttene.
• Det er nødvendig å unngå skarpe tilbøyeligheter, svinger, vridning av overkroppen, hopp og slag.
• Omtrent tre måneders reise i biler eller andre kjøretøy er kun tillatt i liggende stilling. Det er tilrådelig å bruke korsett under en slik bevegelse.
• Ikke løft tunge gjenstander. Innen en måned etter operasjonen er det ikke mer enn to kilo i begge hender, i fremtiden økes vekten. De første seks månedene overstiger ikke maksimalvekten i den ene hånden tre kilo, mens belastningen er jevnt fordelt.
• Det er uakseptabelt å spenne musklene i den ene halvdelen av kroppen mens du slapper av den andre. Derfor er det lurt å bære alle slags vekter i en ryggsekk bak ryggen, noe som gir uniform distribusjon.
• Hver og en halv time anbefales det å gi hvile til ryggraden, for dette beveger de seg fra en vertikal posisjon til en horisontal.

I løpet av de første ukene etter operasjonen leges det postoperative arret, den forstyrrede følsomheten til nerveendene gjenopprettes, og prosessene med gjenoppretting av ryggradens funksjoner finner sted. Derfor er oppgaven til pasienten på dette stadiet å skape de mest gunstige forholdene for ryggraden. Aktiv gjenoppretting av ryggraden etter at operasjonen er startet om omtrent en måned, rehabiliteringstiltak inkludere:

• Terapeutisk trening.
• Fysioterapi.
• Spa-behandling.

Restorativ gymnastikk i de tidlige stadiene utføres kun under tilsyn av en spesialist, forskjellige plutselige bevegelser kan føre til et smerteanfall. Rehabilitering etter fjerning av brokk i ryggraden, i tillegg til treningsterapi og fysioterapi, kan også inkludere klasser om spesielle simulatorer, terapeutisk massasje og soneterapi.

Terapeutisk trening i den postoperative perioden

Fysioterapiøvelser er nødvendige gjennom hele perioden med restitusjon av kroppen etter operasjonen og senere i livet. Fysiske øvelser øker leddmobiliteten, styrker det muskulære korsettet, øker blodtilførselen, ernæringen i ryggraden og bidrar til å fjerne giftstoffer som samles opp i hud og muskler. Legen er forpliktet til å velge øvelser og forklare pasienten alle prinsippene for gymnastikk i rehabiliteringsperioden.

Du kan starte utvidet trening omtrent en måned etter operasjonen, men oppvarmingsbevegelser for lemmer og ledd kan øves allerede andre eller tredje dag etter diskektomi. De enkleste øvelsene etter operasjonen inkluderer:

• Sirkulære bevegelser utført av hender og føtter.
• Fleksjon og ekstensjon av albue- og kneledd.
• Sakte trekker knærne til magen. I de tidlige dagene, ikke strekk ryggraden sterkt i et forsøk på å trekke knærne fullt ut bryst.

Utviklet generelle anbefalinger og regler for pasienter som skal opereres for fjerning av et intervertebralt brokk. Deres overholdelse lar deg ikke oppleve ubehag og smerte og gi maksimalt gunstig effekt på ryggraden.

• Under øvelsene unngås skarpe svinger, tilbøyeligheter, alle elementer utføres sakte og jevnt.
• De begynner å utføre øvelser med en eller to tilnærminger, gradvis økes antallet til ti om gangen. Et sett med øvelser utføres på kvelden og morgentimer.
• Hvis det er vedvarende smerte eller ubehag, bør du rådføre deg med legen din om å endre klassesettet.

Øvelsene nedenfor er indikert for postoperative pasienter, men det må alltid huskes at en rehabiliteringslege vil være i stand til å utarbeide en treningsplan korrekt basert på pasientens velvære, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og de anatomiske egenskapene til ryggraden til en spesiell pasient.

1. Det er nødvendig å ligge på ryggen, bøyde knær bringer dem gradvis nærmere brystet. Samtidig skapes spenninger i musklene i baken, deretter en periode med avslapning og en langsom tilbakeføring av bena til sin opprinnelige posisjon.
2. Stillingen er også liggende på ryggen, bøyde bena, armene spredt fra hverandre. Bekkenet heves over gulvet og holdes for første gang i opptil 10 sekunder, i fremtiden øker varigheten av utførelsestiden gradvis.
3. Den neste øvelsen inkluderer en hel rekke elementer utført fra én posisjon. De er praktisk plassert med ryggen på en hard overflate, hendene er brakt under hodet, bena er bøyd, føttene er på gulvet. Bevegelser utføres med bekkenet opp og ned, til høyre og venstre side, for deretter å vippe knærne til høyre - til venstre og "sykle" med bena. På slutten av øvelsene er det nødvendig å pumpe magemusklene uten å løfte korsryggen fra gulvet.
4. Fra en utsatt stilling utføres push-ups fra gulvet, og svinger bena til sidene og opp. Kroppsposisjonen "kobra" anbefales - mens du puster inn, lener deg på albuene, må du bøye deg så mye som mulig og holde deg i denne posisjonen i 6 sekunder, mens du puster ut, gå sakte tilbake til startposisjonen. "Cobra" utføres opptil 10 ganger.
5. Trening "stå" bidrar til å styrke den muskulære rammen av rygg og bukvegg og strekke ryggraden. Det utføres mot veggen i rommet, som de utstikkende punktene på overkroppen, hodet og bena støttes på. Hendene reiser seg og i denne posisjonen må du stå opp til 5 minutter. Når du restituerer deg, øker tiden, og øvelsen kompliseres ved å løfte på tå.

Fysioterapiøvelser vil gi utvilsomt fordeler etter operasjonen og vil forhindre gjentakelse av brokk etter operasjonen hvis pasienten utfører øvelser konstant, noe som øker belastningen moderat. Gjennom hele livet anbefales pasienten å utføre tre grunnleggende kompleksøvelser - armhevinger, knebøy og sykkel. Å tildele 10 minutter om morgenen til trening vil tillate deg å overføre alt stress på dagtid uten ubehag og smerte.

Terapeutiske tiltak rettet mot bedring

Settene med øvelser valgt av legen må utføres i 6 måneder eller mer, det antas at det i løpet av denne tiden dannes et brokk på stedet for brokkfjerning. ring oss. Etter denne perioden utvides fysioterapiøvelser med øvelser på simulatorer, massasje, fysioterapi, mekanoterapi.

Mekanoterapi er bruken av forskjellige simulatorer, ved hjelp av hvilke de fysiske forholdene for påvirkning av lemmer og ryggrad utvides. Hos pasienter med ulike pareser og lammelser av lemmer kan en vertikalisator brukes for å gi kroppen en vertikal posisjon - en enhet som er utviklet for å forhindre komplikasjoner som utvikler seg med lang liggende stilling.

Pasienten i vertikalisatoren forbedrer arbeidet til hjerte-, luftveis- og urinsystemet. Det produseres flere typer vertikalisatorer, i noen av dem kan pasienten trene nedre lemmer, i andre ryggmuskler er andre utstyrt med en enhet for uavhengig bevegelse.

Massoterapi Det anbefales å utføre noen uker etter operasjonen. En profesjonelt utført massasje lindrer spenninger, hevelser og forhindrer muskelatrofi. Det er flere massasjeteknikker, deres valg avhenger av den generelle helsen til pasienten og arten av den kirurgiske inngrepet.

Bruk fysiske metoder eksponering - ultralyd, laser, magnetiske felt, elektriske impulser forbedrer blodtilførsel, ernæring og metabolisme i ryggraden.

I rehabiliteringsperioden er det viktig å legge vekt på kostholdet etter operasjonen for fjerning av brokk. Ernæring bør være rettet mot å forhindre forstoppelse og gassdannelse, som kan skape en for stor belastning på det opererte området. Det anbefales å spise ofte, men i små porsjoner bør den daglige menyen inneholde retter med vegetabilske fibre og en tilstrekkelig mengde væske - gelé, kompotter, nypebuljong.

De første dagene etter operasjonen spiser de hovedsakelig grønnsaks- og melkesupper, flytende frokostblandinger, deretter utvides maten med omeletter, dampretter fra grønnsaker, kjøttboller, kjøttboller, kokt fisk. I fremtiden er det nødvendig å minimere produkter med kakao, kaffe, alkohol. Du må hele tiden overvåke vekten din - overskytende kilo skaper en unødvendig belastning på ryggraden, noe som kategorisk ikke anbefales etter fjerning av mellomvirvelskiver.

En intervertebral brokk kan forårsake mye lidelse for en person, så en vellykket kirurgisk inngrep kan ikke annet enn å glede seg. For å opprettholde den positive effekten av operasjonen og forhindre forekomsten av komplikasjoner og tilbakefall, kan du følge følgende anbefalinger.

Rehabilitering etter ryggmargsoperasjon med brokk varer i minst seks måneder. I løpet av denne utvinningsperioden er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen - begrensning av bevegelser, minimal vektløfting, nektet å kjøre bil og reise med transport.

• Terapeutisk gymnastikk er effektivt verktøy utvinning av ryggraden. Pasienter med intervertebral brokk vil måtte engasjere seg i muskelstyrking gjennom hele livet.
• Overholdelse av dietten de første dagene etter operasjonen og deretter for å forhindre utseendet av ekstra kilo.
• Det er nødvendig å gjennomgå forebyggende behandling regelmessig, bestående av medisiner, fysioterapi, massasjekurs, vitaminer og soneterapi.
• I de første ukene etter operasjonen er det nødvendig å bruke ortopedisk korsett, men ikke mer enn seks timer om dagen.
• Hopp, støt, brå bevegelser bør unngås.
• Svømming i bassengene, skigåing og sykling vises.
• Det er nødvendig å unngå hypotermi og behandle luftveisinfeksjoner i tide.

Overholdelse av alle tiltakene som er foreslått av legen for å gjenopprette kroppen, vil tillate deg å leve et normalt liv, ikke begrense deg selv i å gjøre ditt vanlige arbeid og forhindre utvikling av tilbakefall.

tabletochka.su

Rehabilitering etter fjerning av brokk i ryggraden

Kirurgisk inngrep for herniated plater er foreskrevet ganske sjelden, og en slik konklusjon indikerer en spesiell grad av alvorlighetsgrad av patologien. Suksessraten for operasjonen er ganske høy, men ikke garantert. Det er viktig å forstå at i tillegg til selve operasjonen, er det også rehabilitering etter fjerning av en intervertebral brokk, neglisjering som vil ugyldiggjøre all innsats fra kirurger.

Eventuell rehabilitering etter brokkfjerning mellomvirvelskive hjelper en person gradvis å tilpasse kroppen sin til en livsstil der det ikke vil være noen gjentakelse av patologi. Husk at den postoperative restitusjonsperioden er rent individuell, og du må være i stand til å analysere tilstanden din, lytte til rådene fra leger og ta deg god tid.

Hva er en rehabiliteringsperiode?

Hovedfunksjon er et individ for hver pasientvarighet, som bestemmes av typen operasjon (med grove metoder med fusjon av ryggvirvlene - opptil et år), alderskategorien til pasienten og størrelsen på intervertebral brokk. I perioden som kommer etter fjerning av intervertebral brokk, er det viktig å sørge for at pasienten blir ivaretatt av slike spesialister:

• Legen som behandlet pasienten før operasjonen;
• Legen som utførte operasjonen;
• En lege som har spesialisert seg på postoperativ rehabilitering.

Hovedmålene som riktig utvinning etter operasjonen bidrar til å oppnå:

• Dannelse av riktig muskulær korsett og holdning;
• Restrukturering av livsstil for en ny høyde på ryggraden (reduksjon på grunn av fjerning av skive under diskektomi);
• Forebygging av tilbakefall av patologi;
• Eliminering av smerte og tilbake til normal funksjon.

Stadier av rehabilitering

Eventuell rehabilitering etter operasjoner for å fjerne intervertebral brokk varer resten av pasientens liv, men graden av nødvendige tiltak er forskjellig. De første ukene etter operasjonen er de vanskeligste, en person er bekymret for smerte, depresjon, usikkerhet. I løpet av denne perioden er det nødvendig å omgi ham med støtte fra sine kjære og foreskrive et kurs med smertestillende midler.

Fra begynnelsen av 3 uker til slutten av 2 måneder etter operasjonen lærer pasienten å bevege seg og utføre mange andre vitale funksjoner uten å skade ryggraden.

Når en person er litt vant til en ny livsstil, begynner en forsinket restitusjonsperiode - en sunn livsstil uten overdreven belastning på ryggen. Alt dette er ledsaget av riktig ernæring, gymnastikkøvelser og noen folkemetoder. Det er viktig å ta alle legens instruksjoner ansvarlig for å forhindre gjentakelse av intervertebral brokk eller andre komplikasjoner.

Tidlig periode

De første 14-15 dagene etter fjerning av ryggmargsbrokk er en tidlig restitusjonsperiode, noe som innebærer mange begrensninger. Forløpet med rusbehandling pågår også. Pasienten er foreskrevet ulike legemidler som lindrer betennelse og smerte. En til nødvendig tiltak er konstante undersøkelser, noen ganger gjøres det til og med en MR. Det er viktig å fastslå effektiviteten av operasjonen og dens effekt på det myke vevet i ryggen. Du må også bestå en rekke andre tester etter legens skjønn.

Noen mennesker har ikke lyst til å stå opp av sengen i denne perioden, men leger anbefaler bevegelse. Selvfølgelig, ikke umiddelbart, men noen dager etter operasjonen for å fjerne intervertebral brokk.

• Se også: Er det mulig å gjøre massasje med brokk i ryggraden?

Det første sikkerhetstiltaket ved gange vil være et stivt ortopedisk korsett, som har mange nyttige egenskaper:

• Den nødvendige graden av stivhet vil ikke tillate deg å gjøre skarpe svinger med kroppen;
• Korsettet fungerer som en støtte for ryggraden, som ikke har blitt styrket etter operasjonen;
• Ved å redusere belastningen med en slik enhet, føler pasienten mindre smerte når han går.

Å gå 3 dager etter operasjonen er nyttig, men det er noen begrensninger:

• Varighet - bør ikke overstige 90 minutter;
• Du kan ikke sette deg ned; når du reiser deg, bør denne stillingen unngås;
• Gå bare inn ortopedisk korsett legger den på liggende.

Sen periode

Når pasienten slutter å klage på smerte, starter den såkalte "senrehabiliteringsperioden", som varer i opptil 8 uker. I løpet av denne tidsperioden må pasienten gjenopprette mobiliteten til de "klemmede" områdene på ryggen, endelig kvitte seg med smerte og styrke muskelkorsetten.

I den sene perioden etter fjerning av intervertebral brokk, noen fysisk trening og fysioterapiprosedyrer. Eventuelle øvelser etter fjerning av intervertebral brokk må utføres uten brå bevegelser, alle teknikker må diskuteres med legen din.

Etter ryggmargsoperasjon er det nødvendig å starte med svært kort varighet av trening. De enkleste bevegelsene er valgt som bidrar til normalisering av blodsirkulasjonen.

Følgende gymnastikkøvelser brukes vanligvis:

• Lett bøyning av ryggen (avrunding) med knærne bøyd i bena;
• Bevegelse med strake armer med flat rygg;
• Eltebevegelser med bøyde armer i albuene.

Enhver kroppsøving utføres bare hvis det ikke er smerte. Og hvis det er det, må du enten vente, eller konsultere en lege om andre øvelser.

Fysioterapi

• Novocaine elektroforese - fungerer som en utmerket smertestillende middel;
• Ultralydbestråling;
• Påvirkning med magnetiske felt;
• Eksponering for svak elektrisk strøm;
• Bruk av gjørmeløsninger for å redusere smerte og lindre hevelse.

Forsinket periode

Bruken av treningsterapi etter fjerning av et intervertebralt brokk er ikke begrenset til sen periode. Den forsinkede perioden begynner fra 3 måneders rehabilitering, men selv på dette tidspunktet er pasienten ennå ikke sterk nok, og man bør være ekstremt forsiktig når man utfører en eller annen øvelse. Du bør ikke gjøre brå bevegelser og trene for lenge, jevnhet i bevegelser og riktig teknikk er viktig. Unnlatelse av å følge disse reglene kan forårsake smerte. I dette tilfellet bør du slutte å trene eller redusere intensiteten. Når smerte følger med trening, er dette en anledning til å besøke en rehabiliteringslege.

godt valg det blir push-ups fra gulvet og semi-knebøy. Slike øvelser kan godt styrke det muskulære korsettet med minimal belastning på ryggraden.

Morgenøvelser vil også bli en konstant følgesvenn i livet for personer som har gjennomgått slike operasjoner.Riktige terapeutiske øvelser er svært nyttige for ryggen etter fjerning av en vertebral brokk og når som helst, øvelser gjenoppretter nedsatt blodsirkulasjon, lindrer spasmer.

Øvelser på simulatorer

Rehabiliteringslegen foreskriver også et individuelt kurs med kinesiterapi, som perfekt lindrer smerte. Enhver øvelse utføres ved hjelp av simulatorer. Hovedmålet er å jevnt strekke ryggraden med en økning i rommet mellom ryggvirvlene. Ortopediske trenere involverer ganske lange økter for å redusere risikoen for klemte nerveender. Langsom strekking av ryggraden lindrer betennelse og smerte.

Også, etter operasjon for brokk i ryggraden, brukes et sett med strekkøvelser. Det er veldig effektivt å bruke dem under vann. For dette brukes forskjellige vekter og enheter.

bad

Alle vet at vanntettheten er høyere enn luftens tetthet. Følgelig vil ryggraden i et slikt miljø være mye mindre belastet og personen vil kunne slappe av raskere. Men for å forsterke den avslappende effekten og legge til anti-inflammatorisk til den, er det nødvendig å legge til forskjellige stoffer til badene. Her er noen eksempler:

• hydrosulfidbad. I stand til å redusere hevelse betydelig, forbedre blodsirkulasjonen, lindre spasmer.
• Med tilsetning av terpentinsalver. Stoffer påvirker aktivt fokus på betennelse og hjelper til med akselerert sårheling etter operasjonen.
• Bad med medisinske urter. De fungerer som et utmerket beroligende middel, hjelper med å bli kvitt betennelse og lindrer stivhet fra musklene.
• Bad med oppløste inerte gasser. Et av disse stoffene er Radon, som har en betennelsesdempende effekt.

Sanatoriumbehandling

Etter noen måneder, når tiden for aktiv rehabilitering går og kroppen blir litt sterkere, kan du tenke på en tur til et sanatorium. Alle vet at i slike institusjoner er kroppen perfekt restaurert.

Hvis du prøver å bli behandlet hjemme, vil effekten være, men ikke så sterk. Du vil trenge betydelig utholdenhet for å utføre alle øvelsene regelmessig og delta på prosedyrene.

Når det gjelder et sanatorium, er det lettere å gjenopprette helsen din, fordi det er mange leger - rehabilitatorer som vil foreskrive de nødvendige prosedyrene og overvåke tilstanden din. Slike institusjoner tilbyr mange spesialutstyrte rom hvor ulike velværeprosedyrer utføres. Pasienten velges en rekke prosedyrer som avhenger av hans tilstand:

• Ulike typer terapeutiske bad;
• gjørme komprimerer;
• Soling;
• Parafinbehandling;
• Akupunktur.

Vi må ikke glemme de enorme fordelene med havklimaet, som i stor grad fremskynder utvinningen. Et annet pluss ved sanatoriet er riktig ernæring. Legene vet hvilke stoffer pasienten trenger for å bli frisk – med høyt innhold fiber. Det er i sanatorier at dietten er lettest å observere.

Kontraindikasjoner for rehabilitering

Kirurgisk inngrep i strukturen av ryggraden er en farlig ting som kan ha mange ubehagelige konsekvenser. Selv om alt gikk bra, vil ryggraden din ikke lenger være den samme, og det er viktig å huske dette for å unngå tilbakefall av patologien. Det er mange regler som må overholdes for ikke å ugyldiggjøre all innsats fra kirurger.

• Les også: Hvordan utføres nakkeoperasjoner?

Her er de grunnleggende prinsippene for vellykket rehabilitering på tidlig stadie:

• Å sitte er forbudt.
• Det er også forbudt å lene seg eller gjøre skarpe svinger.
• Øvelser med belastning på ryggen (liten) utføres kun i en spesiell korsett. Men du kan ikke bruke et korsett i lang tid, maksimalt flere timer om dagen.
• Dårlige vaner er uakseptable, spesielt i den tidlige perioden med rehabilitering.
• Maksimalt tillatte gjenstander som kan løftes i en slik situasjon bør ikke veie mer enn tre kilo.
• Massasje av noe slag er forbudt.

• Se også: Rehabilitering etter ryggmargsoperasjon.

Den sene rehabiliteringsperioden har også en rekke begrensninger:

• Det er heller ikke tillatt å sitte. De første forsøkene kan bare gjøres etter tillatelse fra rehabiliteringslegen og ikke tidligere enn 6 uker etter operasjonen. Forflytning i offentlig transport er ikke tillatt, enhver reise kan kun gjøres liggende eller tilbakelent.
• Du må endre holdning ofte for å holde ryggraden i bevegelse.
• Du kan gjøre noen fysiske øvelser med moderat belastning på musklene i ryggen. Men det er alltid en oppvarming først.
• Skarpe bevegelser er forbudt.
• Korsett brukes også, men det er alltid nødvendig å konsultere en lege for å vite hvor lenge man skal ha på seg.
• Det er umulig å løfte vekter, den maksimalt tillatte vekten er opptil 8 kilo.

Det er nødvendig å justere livsstilen din, siden ryggraden nå er mer sårbar. Langvarig sitting anbefales ikke selv et år etter operasjonen, det er viktig å ta pauser, det er lurt å bruke denne tiden på å ligge.

Overdreven belastning på ryggraden er uakseptabelt, og flere år etter fjerning av brokk kan det oppstå komplikasjoner. Ikke overkjøl, spesielt på stedet der operasjonen ble utført.

Riktig ernæring og en sunn livsstil vil før eller siden hjelpe deg med å glemme din tidligere sykdom og nyte livet uten smerte igjen.

Kommentarer drevet av HyperComments

pozvonochnik.guru

Rehabilitering etter operasjon for å fjerne et intervertebralt brokk

Kirurgisk inngrep er ekstrem metode behandling av denne patologien. Operasjonen utføres bare med ineffektiviteten til konservativ terapi, siden den er forbundet med trusselen om farlige komplikasjoner.

Rehabilitering utføres under tilsyn av spesialister

Kompetent rehabilitering etter fjerning av intervertebral brokk minimerer sannsynligheten for negative helsekonsekvenser og forhindrer gjentakelse av sykdommen.

Mål for rehabiliteringsperioden

Restitusjonen bør begynne umiddelbart etter operasjonen og vare i 3-12 måneder. Men selv etter slutten av denne perioden bør man ikke stoppe, fordi en person trenger å engasjere seg i støttende prosedyrer for resten av livet.Mikrodiskektomi utføres for å lindre pasienten for smerte, behandle og forhindre komplikasjoner av patologien. Rehabiliteringsperioden er rettet mot å løse slike problemer:

• lindring av smerte;
• forebygging av utviklingen av sykdommen;
• gjenoppretting av evnen til å tjene seg selv;
• styrking av muskelvev;
• restaurering av arbeidet til den forstyrrede delen av ryggraden;
• forebygging av tilbakefall av sykdommen;
• øke evnen til å utføre mer anstrengende fysisk aktivitet.

Suksessen med rehabilitering avhenger direkte av rettidig startet rehabilitering. kirurgisk behandling. Hvis, etter en vellykket operasjon for å fjerne intervertebral brokk, gjenoppretting ikke startes umiddelbart, vil resultatene bli redusert til null.

Gjenopprettingstrinn

Konvensjonelt er rehabiliteringsperioden delt inn i flere stadier, som hver har en viss varighet:

1. Den første fasen begynner fra slutten av operasjonen og består i lindring av smerte og eliminering av nevrologiske problemer.
2. Den andre fasen er tilpasningen av pasienten til hverdagen.
3. Den tredje fasen innebærer implementering av tiltak som er nødvendige for å normalisere mobiliteten til ryggraden og forhindre tilbakefall av brokk. I denne perioden er det veldig viktig å gjøre øvelser som tar sikte på å styrke muskelvev.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den tidlige restitusjonsperioden. Det må startes umiddelbart etter intervensjonen og fortsette i ca. 2 uker. På dette tidspunktet helbreder den postoperative suturen, følsomheten gjenopprettes, smerten avtar.I den tidlige rehabiliteringsperioden gjør ryggen fortsatt vondt, så bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler er nødvendig. Deprimerte pasienter foreskrives beroligende midler. Det anbefales ikke å ligge lenge i sengen etter operasjonen. Bokstavelig talt etter 1-2 dager kan du gjøre enkle bevegelser, men du bør definitivt bruke et korsett.

Slike enheter må brukes i flere måneder når du utfører treningsterapi og fysisk arbeid. Ved hjelp av stive bandasjer er det mulig å forhindre forskyvning av ryggvirvlene og skivene i ulike deler av ryggraden, og akselerere helbredelsen av suturer.

lechuspinu.ru

Funksjoner av rehabilitering etter operasjon for å fjerne en intervertebral brokk

Behandlingsstadiet slutter ikke med operasjonen, siden personen fortsatt trenger rehabilitering etter operasjonen for å fjerne intervertebral brokk. Tidsintervallet det opptar er 3-12 måneder.

Behov for rehabilitering

Som regel er rehabilitering etter fjerning av en ryggmargsbrokk basert på valg av øvelser for hver pasient separat og bestemmelse av typene prosedyrer på forskjellige stadier av utvinning. I løpet av denne perioden er legen forpliktet til å gjennomføre en omfattende overvåking av pasienten. Gjenoppretting skjer med korrekt og nøyaktig overholdelse av alle resepter gitt av kirurgen, rehabiliteringsspesialisten og nevrologen. Og selvfølgelig er forebygging av utseendet av nye brokk obligatorisk.

De første følelsene etter eliminering av intervertebral brokk er lindring av tilstanden og forsvinningen av smerte forbundet med tilbaketrekning av hevelse og eliminering av kompresjon av intervertebralskivene. Denne effekten er imidlertid kortsiktig, og hvis du ikke lytter til legen og begynner å føre en riktig livsstil, vil det oppstå komplikasjoner. Det er ikke for ingenting at rehabilitering etter fjerning av et intervertebralt brokk også kalles en periode med gjenopprettende behandling - det er kurativt (øker arbeidskapasiteten) og profylaktisk (forhindrer dannelsen av nye brokk) i naturen.

Hvis den forrige kirurgiske inngrepet var rettet mot å eliminere årsaken til ryggsmerter, kan målet med rehabilitering vurderes:

• for å oppnå en stabil tilstand til pasienten;
• rydde opp musklene i ryggen;
• fjerne restriksjoner på selvbetjening;
• bli kvitt smerte og gjenopprette nevrologiske funksjoner;
• eliminere restriksjoner i fysisk arbeid;
• gjenopprette funksjonene til muskel- og skjelettsystemet, gjøre ryggraden mobil og gjenopprette de biomekaniske funksjonene til ryggvirvlene.

gjenopprettingsprogram

Først av alt bestemmes programmet for rehabiliteringstiltak av typen operasjon som utføres. For eksempel, med en tradisjonell diskektomi, skjer fusjonen av to tilstøtende ryggvirvler innen 6 måneder (rehabiliteringen varer omtrent samtidig). Minimalt invasive metoder reduserer restitusjonsperioden betydelig og fører sjelden til komplikasjoner (metode for endoskopisk diskektomi, mikrodiskektomi, punkteringsfordamping med laser). De fysiologiske egenskapene til pasienten spiller en viktig rolle. For eksempel alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer. Programmet avhenger også av alvorlighetsgraden av forløpet og varigheten av sykdomsprogresjonen før operasjonen.

Effektiv utvinning kan oppnås ved å observere følgende punkter:

• medikamentell behandling;
• treningsterapi (kompleks av fysioterapiøvelser);
• fysioterapiprosedyrer;
• Spa-behandling;
• kinesiterapi og hydroterapi.

Gjenoppretting skjer betinget i 3 perioder. På et tidlig stadium, innen 2 uker, lar aktiviteter deg forebygge og eliminere smerte, få psykologisk hjelp. I senfasen, som varer i 2-8 uker, forsøker pasienten å tilpasse seg egenomsorg i hverdagen. I den forsinkede perioden (2 måneder etter operasjonen og deretter for livet), er programmet rettet mot å gjenopprette biomekanikken i ryggen, forhindre tilbakefall.

Hva er forbudt å gjøre?

I den tidlige restitusjonsperioden kan du ikke sitte, bruke tunge gjenstander fra 3 kg og oppover, gjøre fysiske øvelser uten bandasje eller korsett, kjøre bil, buss i sittende stilling, bruke korsett i mer enn 3 timer, bevege deg kraftig (tilter bakover, forover og sidelengs) , røyk eller drikk alkohol, gjennomgå massasjekurs, idrett (fotball, skøyter).

I den sene rehabiliteringsperioden kan du ikke hoppe fra en høyde, løfte mer enn 5 kg, superkjøle ryggen, sitte lenge og bruke korsett, gjøre fysisk arbeid uten å varme opp musklene. Uavhengig av hvilket stadium pasienten går gjennom, anbefales det å gi ryggraden en hvile fra tid til annen i løpet av dagen (legg deg på sengen i 25 minutter). Du må også kontrollere vekten, ikke utsett kroppen for stress.

Rehabilitering etter operasjon for brokk i ryggraden er basert på en lett restriktiv modus med en konsekvent økning i belastningen på kroppen til sin vanlige tilstand.

Derfor er legens kontroll over pasienten og utviklingen av et individuelt restitusjonsprogram så nødvendig.

Terapeutiske prosedyrer og kinesiterapi

Kinesiterapi er et kompleks av spesialdoserte bevegelser, valgt individuelt for en person. Som regel brukes ortopediske simulatorer i restitusjon, som lar ryggraden, leddene og musklene sakte ta på seg belastningen ved å strekke seg. Som et resultat "støvsuger brokken", overflødig trykk i nerverøttene forsvinner.

Over tid, med en jevn, dosert effekt på musklene, dannes det et såkalt korsett rundt ryggraden. Det viser seg at de blokkerte ubevegelige ryggvirvlene kompenseres av mobiliteten til tilstøtende ledd. Slik skjer strekking på en naturlig måte, noe som fører til gjenoppretting av kraft til skivene og riktig plassering av ryggvirvlene i forhold til hverandre.

De vanligste fysioterapiprosedyrene:

• elektroforese - brukes til å trenge inn medikamenter gjennom huden;
• fonoforese - medisiner administreres ved hjelp av ultralyd, prosedyren ligner på ikke-kontakt massasje, det hjelper til med å lindre hevelse;
• ultralyd - gjør rehabiliteringsprosessen rask og stimulerer cellevekst;
• magnetoterapi - aktiverer den metabolske prosessen ved eksponering for et lavfrekvent magnetfelt;
• gjørme behandling;
• interstitiell elektrisk stimulering - regenererer klemte nerver, lindrer smerte og forbedrer vevsnæring;
• EHF-terapi - rydder opp muskeltonus, virker betennelsesdempende.

Hvordan hjelper trening og medisiner?

Etter operasjonen kan pasienten klage over at ryggen gjør vondt. Dette skyldes betennelse i spinalnerven, som har vært komprimert av et brokk i lang tid. En annen årsak til smerte kan være traumer i leddbånd og vev fra operasjonen. Legen foreskriver legemidler som kan undertrykke betennelse og lindre smerte.

Type medisinering, dose og administreringsfrekvens bestemmes av den behandlende legen, under hensyntagen til smertens natur, tilstedeværelsen av andre sykdommer og kontraindikasjoner. Paracetamol, NSAIDs, sterke og svake opioider kan foreskrives.

Typer øvelser for fysioterapiøvelser bestemmes av legen. Eksempler på øvelser:

1. Ligg med ansiktet ned på gulvet. Legg håndflatene under brystet, spre bena. Videre, lener seg på tærne og håndflatene, er det nødvendig å heve overkroppen og bue ryggen opp. Hodet skal senkes, bekkenet skal være høyere enn hodet, bena og armene skal være rette. Etter det er det nødvendig å senke bekkenet til gulvet, og la bena og armene være i samme posisjon.
2. Vi aksepterer startposisjonen, som i den første øvelsen. Videre, når bekkenet er hevet og ryggen er buet, må du snu bekkenet til venstre, synke sidelengs så lavt som mulig, venstre ben forblir ubevegelig. Vi gjør det samme til høyre. Armer og ben er rette. Du må gjøre øvelsen sakte.
3. Det er nødvendig å sitte på gulvet og spre armene, overføre belastningen til dem, bøye bena litt. Nå må du heve bekkenet slik at belastningen er på armer og ben. Det anbefales å gjøre denne øvelsen intensivt, først 7 ganger, gradvis økende til 20 ganger.
4. Ligg på gulvet med forsiden opp, armene ut til sidene, bena rett. Bøy deretter knærne og trekk dem til brystet, klem hendene. Etter det prøver vi å presse av fra hofter og knær, men samtidig fortsetter vi å holde bena med hendene. Hold denne posisjonen i 5 sekunder. Gjenta 3-4 ganger.

Spabehandling og hydroterapi

Ofte er undervannstrekk inkludert i rehabiliteringsprogrammet. På en annen måte kalles det traksjonsterapi. Hensikten med implementeringen er å strekke det elastiske vevet og leddene i ryggraden under personens egen vekt.

Ofte brukt slike hydroprosedyrer:

• urtebad - bidra til å lindre spenninger og smerter;
• terpentinbad - har en anti-inflammatorisk effekt, er i stand til å løse opp postoperative arr og fjerne adhesjoner i sømmene, aktivere rehabiliteringsprosessen, forbedre blodsirkulasjonen;
• radonbad - har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen, lindrer smerte og betennelse, forbedrer nevromuskulær ledning;
• sulfid- eller hydrogensulfidbad - forbedre muskelsammentrekning, blodsirkulasjon og akselerere metabolske prosesser.

Spabehandling utføres på et sent stadium av rehabiliteringen, siden pasienten etter operasjonen trenger å unngå tilpasning til et nytt sted og klimaendringer. I spesielle sanatorier kan det tilbys terapeutisk gjørme, massasje, gymnastikk, ulike bad (svovel, terpentin, radon), parafinbehandling, riktig ernæring, fysioterapi, akupunktur osv.

Kollapse

Fjerning av livmoren med vedheng er kanskje en av de mest alvorlige og tunge operasjoner i gynekologi. Det kan bære på ganske mange komplikasjoner, og i tillegg være preget av en lang og vanskelig restitusjonsperiode, hvor ulike restriksjoner gjelder på mange områder av livet. Men det er nettopp den nøye overholdelse av legens anbefalinger på dette stadiet som kan fremskynde utvinningen fra sykdommen betydelig, gjenoppretting etter prosedyren og forbedre livskvaliteten. Om hvordan den postoperative perioden går etter fjerning av livmoren, hvilke funksjoner den har og hvilke anbefalinger som bør følges på dette stadiet av behandlingen, er beskrevet i dette materialet.

Varighet

Hvor lang tid varer egentlig rehabiliteringen av pasienten etter et slikt inngrep? Til en viss grad er dette påvirket av metoden og volumet. For eksempel, hvis livmoren med vedheng ble fjernet, kan gjenopprettingsperioden være opptil to måneder, og hvis bare selve organhulen, så opptil seks uker eller halvannen måned.

Det er vanlig å skille mellom tidlig og sen rehabiliteringsperiode. Tidlig forstås som de tre første dagene etter operasjonen, og de første 24 timene har maksimal verdi. Sen betyr resten av perioden – opptil halvannen til to måneder.

Rask gjenoppretting

Hvordan komme seg raskt etter fjerning av livmoren? Ekspressmetoder for utvinning etter denne intervensjonen eksisterer ikke. Denne intervensjonen er ganske alvorlig og voluminøs, ledsaget av hormonelle endringer i reproduktive systemet. Og også, de har sine egne effekter og symptomer på sykdommen, på grunn av hvilke det var nødvendig å amputere organet. Restitusjonsperioden etter fjerning er derfor normalt lang og ledsages i størst grad de første ukene av en forverring av velvære.

Med tanke på individuelle funksjoner kroppen kan restitusjonen etter fjerning av livmoren gå litt fortere eller litt saktere, men det vil likevel ikke være noen vesentlig forskjell. Og selv om helsetilstanden ble bedre etter 2-3 uker, betyr ikke dette at implementeringen av legens anbefalinger bør stoppes.

Innen 24 timer etter at laparotomien ble utført, er det nødvendig å observere sengeleie. Det tar mye tid bare å komme seg ut av narkosen. Du bør ikke sette deg ned og reise deg selv til toalettet. Selv om det ved slutten av den første dagen, forsiktig, ved hjelp av hender, allerede er tillatt å rulle over på siden. Kun flytende mat er tillatt.

De første 72 timene

Over tid er det nødvendig å øke fysisk aktivitet. På dette stadiet skal pasienten allerede halvsitte i sengen, stå opp for å bruke toalettet, rulle over på siden. Det skal fortsatt være flytende og halvflytende mat, innen den tredje dagen begynner å inkludere lett fordøyelig vanlig mat. Det er viktig å kontrollere tarmens arbeid slik at det ikke oppstår forstoppelse og gassdannelse.

I disse dager utføres behandling allerede etter fjerning av livmoren - antibiotika tas. et stort spekter trinn for å unngå infeksjon.

Du må ta hensyn til din allmenntilstand - varme etter prosedyren på dette stadiet kan være et tegn på en inflammatorisk prosess.

En og en halv til to måneder

Omtrent en uke etter at mageoperasjonen ble utført, avsluttes antibiotikabehandlingen. Ofte, på dette stadiet, kan hormonbehandling foreskrives for å lette overgangen til overgangsalderen (når eggstokkene fjernes). Samtidig oppnevnes konsultasjoner av psykolog, hvis det er behov for det.

Pasienten kan spise vanlig mat, men det er viktig at den er sunn og naturlig, og ikke forårsaker forstoppelse og gassdannelse. Sengeleie er moderat de to første ukene. Da kan det avlyses, men fysisk anstrengelse bør unngås.

Rehabilitering etter fjerning av livmoren utelukker badstuer, bad, eventuell overoppheting. Du kan ikke svømme i naturlige reservoarer, du kan opprettholde hygiene ved hjelp av en dusj.

Hva bør gjøres på dette stadiet? Det avhenger også av typen intervensjon. Avhengig av det kan pasienten få tilleggsinstruksjoner for rehabilitering.

Subtotal hysterektomi

Kanskje den enkleste fjerningen av livmoren, den postoperative perioden er kort. Med en slik intervensjon fjernes bare organets kropp, nakken og vedhengene forblir upåvirket. Varigheten av rehabiliteringsperioden er omtrent en og en halv måned, arret er lite, hormonbehandling er ikke nødvendig.

Total hysterektomi

Livmoren og livmorhalsen fjernes, uten vedheng. Varigheten av gjenopprettingsperioden er omtrent den samme, du kan gå tilbake til seksuell aktivitet tidligst to måneder senere. Hormonell behandling heller ikke nødvendig.

Hysterosalpingo-ooforektomi

Ikke bare kroppen til organet fjernes, men også vedhengene - eggstokkene og egglederne. Ekstirpasjon av livmoren med vedheng er en ganske vanskelig operasjon, som involverer en lang, opptil to måneder, rehabiliteringsperiode. Opplegget for prosedyren på bildet i materialet.

Radikal hysterektomi

Hele orgelet fjernes. Rehabilitering har de samme funksjonene som ved total hysterektomi.

intimt liv

I løpet av hele restitusjonstiden etter fjerning av livmoren, er det tilrådelig å forlate intimlivet. Selv om dette på mange måter bare kan bestemmes på grunnlag av metoden som intervensjonen ble utført på. For eksempel, når du fjerner bare livmorhulen og fullstendig sikkerhet for skjeden og livmorhalsen, har leger lov til å gjenoppta seksuell aktivitet etter en og en halv måned. Hvis livmorhalsen og den øvre tredjedelen av skjeden ble fjernet, kan abstinensperioden være lengre, siden suturen etter intervensjonen kan bli skadet.

Derfor er sex forbudt i løpet av de første fem ukene. Etter denne perioden er det verdt å konsultere en spesialist om dette problemet. Dette gjelder for enhver periode som har gått siden abdominaloperasjonen for å fjerne livmoren - før du gjenopptar seksuell aktivitet, kontakt legen din.

Sport

Når kan jeg trene etter hysterektomi? Dette spørsmålet kan bare besvares under hensyntagen til type og intensitet av belastninger. På tidlige stadier utvinning etter prosedyren av enhver fysisk aktivitet bør være minimal. Etter den første uken med rehabilitering kan terapeutiske øvelser legges til for å forhindre dannelse av adhesjoner osv. Etter en full rehabiliteringsperiode kan du igjen gjøre gymnastikk og aerobic med måte og uten overdreven belastning og styrkeøvelser.

Du kan også begynne å trene tidligst 2 måneder etter intervensjonen, og bare med tillatelse fra den behandlende legen. Når det gjelder profesjonell sport, kroppsbygging, bør tidspunktet for å starte slike øvelser diskuteres med legen separat, siden viktig rolle spiller arten av belastningen, arten av intervensjonen, hastigheten og funksjonene til helbredelse.

Eksempel på daglig rutine

Rehabilitering etter operasjon går raskere med riktig daglig rutine. Du må sove mer - de første 7 dagene etter prosedyren må du sove så mye du vil. Da anbefales det å sove i minst 8 timer, men du kan heller ikke sove i mer enn 10 timer, siden det på dette stadiet ikke lenger er verdt å lyve for mye. Fysisk aktivitet er nødvendig for å unngå stagnasjon av blod og dannelse av adhesjoner. Det vil si at sengeleie fortsatt bør observeres, men ikke overdrevent - med tanke på søvn, er det verdt å bruke 13-15 timer om dagen i sengen, resten av tiden er det bedre å sitte, gå, gjøre enkle, ikke- stressende husarbeid.

Fra den andre uken vises turer. Først kort - 15-20 minutter. Over tid kan varigheten økes til én time i godt vær. Hver dag i 10-15 minutter må du gjøre terapeutiske øvelser.

Eksempel på kosthold

Som allerede nevnt, de første tre dagene er det bedre å spise ganske lett mat - naturlige grønnsaksbuljonger og potetmos. Deretter kan du gradvis introdusere mat med vanlig konsistens, og ved slutten av 5-6 dager bør pasienten bytte til en diett i det generelle bordet. Selv om maten må oppfylle kravene spise sunt, er det nødvendig å unngå stekt, fett, hermetisert, røkt, og i tillegg søtt, konserveringsmidler og fargestoffer. For eksempel kan dietten være:

1. Frokost - havregrøt, egg, svart te;
2. Sen frokost - frukt, cottage cheese;
3. Lunsj - grønnsak eller kylling / kjøttbuljongsuppe, magert biff med ris, nypebuljong;
4. Snack - grønnsak / fruktsalat eller yoghurt;
5. Middag - hvit fisk med ferske eller stuvede grønnsaker, te.

Generelt, etter operasjonen for å fjerne livmoren, er det nødvendig å følge reglene for et sunt kosthold, spise brøkdel, ikke overspise. Kaloriinnholdet i dietten bør forbli det samme.

Konsekvenser

Konsekvensene etter fjerning av livmoren i utvinningsperioden er mulige hvis reglene for dens passasje brytes, så vel som med noen funksjoner i kroppen. For eksempel komplikasjoner som:

1. Depresjon, nervøse sammenbrudd, andre komplikasjoner av emosjonell og psykologisk karakter;
2. Blødning på grunn av dårlig tilheling av suturer eller stress på dem;
3. Suturendometriose - en tilstand der endometriet begynner å danne seg på bukhinnen (det er ekstremt sjeldent);
4. Infeksjon av blodet eller bukhinnen, nærliggende organer i hodge-operasjonen manifesterer seg akkurat i denne perioden;
5. Langvarig og vedvarende smertesyndrom som utvikles når nervestammene er skadet;
6. Inflammatorisk prosess, temperatur etter fjerning av livmoren er dets tegn;
7. Tiltredelse av virus og infeksjoner, sopp, som et resultat av redusert lokal immunitet;
8. Noe forringelse av kvaliteten på seksuallivet, som vanligvis forsvinner etter hormonbehandling;
9. Redusert libido, som også reguleres av hormoner;
10. Mulige problemer med tarmen, forstoppelse;
11. Symptomer på tidlig overgangsalder når du fjerner ikke bare hulrommet, men også eggstokkene.

Dessuten, etter abdominal kirurgi, som ble utført under generell anestesi komplikasjoner er alltid mulig etter anestesi. Men de vises allerede i løpet av de første 24 timene etter inngrepet.

Konklusjon

Uavhengig av metoden for kirurgisk inngrep for å fjerne organet, er en godt gjennomført restitusjonsperiode ikke mindre viktig enn nøye forberedelse av intervensjonen og dens kvalitetsoppførsel. Det er nå helbredelse finner sted, og det avhenger av om pasienten vil være bekymret for konsekvensene av denne intervensjonen i fremtiden. For eksempel, hvis den postoperative perioden etter fjerning av livmoren utføres riktig, dannes det ikke adhesjoner, noe som senere kan forårsake smerte, arret vil bli mer eller mindre estetisk utjevnet, etc.

1 måned etter operasjonen:

Mesteparten av tiden i denne perioden tilbringer du i posisjonen "stående" og "liggende", og det er å foretrekke å gå fremfor å stå. Det er obligatorisk å bruke korsett i denne perioden. Du kan ikke sitte, i 2-3 uker av den første måneden etter operasjonen kan du sitte ned i minimum tid, 15-20 minutter, kun under måltider. Det er viktig ikke bare hvor mye, men også hvordan man sitter. I sittende stilling er det nødvendig å opprettholde formen på ryggraden med foroverbøyning i korsryggen. For å sitte er det bedre å bruke en stol med et lite sete og uttalt støtte under korsryggen (datastol), høyden på stolen er slik at knærne er lavere enn hofteleddene. Vi setter oss på en stol og hviler hendene på knærne eller på armene på stolen. Når vi sitter, flytter vi baken så langt bak som mulig, slik at ryggen på kontorstolen hviler mot korsryggen (forskjellen mellom kontorstolen og direktørstolen er tilstedeværelsen av et gap mellom rygg og sete, ofte er til og med metallryggholderen bøyd på dette stedet) med utilstrekkelig støtte under korsryggen, legg en pute. Vi opprettholder denne posisjonen, med den mest rettede ryggen og avbøyningen av korsryggen fremover, under hele sitteperioden. Når du står opp, ikke bøy ryggraden, men flytt til kanten av stolen og stå på bekostning av bena opp, og ikke fremover, helst med hendene hvilende på knærne eller i armene på stolen. Vi øker tiden i "sittende" posisjon gradvis, og legger til 5-10 minutter hver dag. Målet er å nå 45-60 minutter med "sittende" belastning innen slutten av måneden, noe som vil tillate deg, etter å ha gått på jobb, å etablere en fysiologisk korrekt modus - vi sitter i 45-60 minutter og går i 5- 10 minutter.
Ekskluder fremoverbøyninger fra bevegelsene dine, spesielt de første 2-3 ukene, innen slutten av måneden er lette buer tillatt, som en kjent artist, ikke som en livegen som ber om frihet. I utgangspunktet oppstår behovet for å lene seg fremover når du tar på deg sko. Ødelegg snøresko i garderoben din og få et skohorn med det lengste håndtaket. Ta eventuelt et halvt skritt frem og sett deg på huk med rett rygg.
Husk å komme deg ut av sengen ordentlig, først nå kan du forenkle denne prosessen. For å komme deg ut av sengen må du først gjøre noen enkle oppvarmingsbevegelser med armer og ben for en strekk, deretter snu på siden, bøye bena i kneleddene slik at leggen og føttene henger fra sengen og , skyve av med albuen på den ene hånden og den andre hånden, sett deg ned. Og allerede fra en sittende stilling, reis deg opp, prøv å holde ryggen så jevn som mulig, uten å gjøre brå bevegelser.
Den viktigste fysiske aktiviteten i denne perioden er fysioterapiøvelser og gange. Vi starter med 0,5-1 kilometer om dagen, varigheten av turer må økes sakte. I begynnelsen av turen kan du kjenne spenninger når du går, men gradvis på de første 100-200 meterne avtar denne følelsen og en følelse av selvtillit og avslapping kommer. Under andre forhold, ikke skynd deg å øke tiden og avstanden til turer. Ved slutten av den første måneden etter operasjonen er det bra å gå 2-3 kilometer om dagen, spesielt hvis du ikke har gått slike turer selv med en sunn ryggrad. Husk at når du føler ubehag og lette smerter i korsryggen igjen, er dette et tegn på at du har gått nok og at du må legge deg ned eller sette deg ned, noe som tvinger deg til å ikke gå langt hjemmefra og planlegge veien dit og tilbake på forhånd.

Restitusjonsperioden kan være ledsaget av en midlertidig tilbakevending av smerte. Hvis du opplever ryggsmerter, ta først og fremst en horisontal stilling og reduser belastningen de neste dagene. Det er nødvendig å ta smertestillende midler (Katadalon, Baralgin, etc.), anti-inflammatoriske legemidler (Diclofenac, Nise, Movalis, etc.), muskelavslappende midler (Sirdalud, Mydocalm, etc.). Avtal på forhånd med legen din om hvilke medisiner du skal ta i tilfelle tilbakefall av smertesyndromet. Hvis smerten ikke avtar innen to til tre dager, hvis det er nummenhet i bena og perineum, svakhet i bena, problemer med vannlating, kroppstemperaturen stiger, rødhet i huden i området av det postoperative arret vises, kan du bør umiddelbart oppsøke lege.