Forgiftning med konsentrerte syrer. Syreforgiftning

Kaustiske alkalier inkluderer ammoniakk, kaustisk soda(kaustisk) – kaustisk soda, kaustisk kalium, lesket kalk. Forgiftning med ammoniakk er mer vanlig, og sjeldnere med kaustisk soda (for eksempel som en del av en kloakkrørrenser - "Muldvarp", etc.).

De skadelige effektene av alkalier skiller seg fra effektene av syrer, siden når de utsettes for alkalier, er vevsskaden mer uttalt og strekker seg dypere.

Alkalier løsner og mykgjør vev, forårsaker en lokal kauteriserende effekt, noe som fører til nekrose av overfladisk og dypere vev. Etter absorpsjon begynner alkalier å påvirke blodet og alle indre organer. Skader på blodet og nervesystemet skjer veldig raskt.

Symptomer på forgiftning med alkalier (kaustisk soda, lesket kalk, "Muldvarp", etc.)

Det ledende symptomet på alkaliforgiftning er en forbrenning. fordøyelseskanalen. Tegn på ansikt, lepper, munnslimhinne kjemisk forbrenning: hevelse, hyperemi, erosjon.

Hvis offeret er ved bevissthet, så klager han på kraftig smerte i området for forbrenningen; alvorlig kvalme, oppkast og magesmerter.

Ved dype brannskader er det fare for perforering av spiserøret med utvikling av gjentatt massiv esophageal-gastrisk blødning. Magen er utspilt og kraftig smertefull når den trykkes (reaktiv peritonitt). Som et resultat av forbrenningen og hevelsen i strupehodet er pusten vanskelig og kan bli fullstendig svekket. Symptomer på sjokk øker gradvis.

Hvis pasienten overlever alkaliforgiftning, da langsiktig(fra 3.-4. uke) utvikles en cicatricial innsnevring av spiserøret. En av de mest hyppige komplikasjoner er aspirasjonspneumoni.

Nødhjelp for forgiftning med alkalier (kaustisk soda, lesket kalk, "Muldvarp", etc.)

1) Ved forgiftning med kaustiske alkalier er det indikert akutt sykehusinnleggelse til toksikologisk intensivavdeling.

2) skånsom diett eller faste i 3-5 dager. P offeret får isbiter å svelge;

3) i tilfelle hevelse i strupehodet og trusselen om asfyksi - hygiene av orofarynx, innånding av efedrin, epinefrin (adrenalin), pulmicort (budesonid), eller prednisolon eller deksametason; hvis det ikke er noen effekt - trakeostomi, mekanisk ventilasjon;

4) smertelindring med narkotiske analgetika: 1 % morfinløsning eller 2 % promedolløsning; glukose-novokain-blanding intravenøst (glukose 5% -300 ml + glukose 40% -50 ml + novokain 2% 30-50 ml), hemostatiske midler;

5) for å lindre spasmer - atropin eller ikke-spa;

6) akutt mageskylling er indisert kaldt vann i de første 6 timene gjennom en sonde smurt med vegetabilsk olje; etter 12 timer fra øyeblikket av forgiftning, er mageskylling ikke tilrådelig;

7) uten sonde er mageskylling med kunstig induksjon av oppkast ved forgiftning med kauteriserende væsker farlig og brukes ikke. Fremkalling av brekninger er kontraindisert!;

8) respiratoriske analeptika;

9) tvungen diurese med blodalkalisering; avgiftningsterapi og rehydrering, bekjempelse av sjokk;

10) medisin for lokal behandling- 200 ml 10% solsikkeoljeemulsjon, 2 g benzokain, 2 g kloramfenikol - 20 ml oralt hver 2. time;

11) ved betydelig blodtap - blodoverføring.

Ved forgiftning (svelging) med konsentrerte syrer og kaustiske alkalier utvikler seg veldig raskt alvorlig tilstand, som først og fremst forklares av de resulterende omfattende forbrenningene av slimhinnen i munnhulen, svelget, spiserøret, magen og ofte strupehodet, og senere av effekten av absorberte stoffer på vitale viktige organer(lever, nyrer, lunger, hjerte). Konsentrerte syrer og alkalier har uttalte egenskaper til å ødelegge vev. Slimhinner er mye mindre slitesterkt vev enn hud, så de blir ødelagt og nekrotisk raskere og dypere.

Brannskader og skorper vises på slimhinnen i munnen og leppene. For brannskader med svovelsyre er skorpene svarte, for salpetersyre - grå-gule, for saltsyreforbrenninger - gulgrønne, for eddiksyreforbrenninger - gråhvite.

Alkalier trenger lettere inn i vev og påvirker dem derfor til en større dybde. Brennflaten er veldig løs, desintegrerende og hvitaktig i fargen.

Umiddelbart etter inntak av en syre eller alkali, opplever pasienter sterke smerter i munnen, bak brystbenet og i epigastrisk regionen. Pasienter går rundt i smerte. Smertefulle oppkast er nesten alltid observert, ofte blandet med blod. Et smertefullt sjokk oppstår raskt. Mulig hevelse i strupehodet med påfølgende utvikling av aksixia. Ved opptak store mengder syre eller alkali, hjertesvakhet og kollaps øker veldig raskt.

Forgiftning er alvorlig ammoniakk. Smertesyndrom med denne lesjonen er den ledsaget av kvelning, siden luftveiene også påvirkes.

Førstehjelp.

Førstehjelpsleverandøren må umiddelbart finne ut hvilket stoff som forårsaket forgiftningen, siden metodene for å yte bistand avhenger av dette.

Ved forgiftning med konsentrerte syrer, Hvis det ikke er symptomer på perforering av spiserøret og magen, må du først og fremst:

Skyll magen gjennom en tykk sonde med 6-10 liter varmt vann tilsatt brent magnesia(20 g per 1 liter væske). I mangel av magnesium kan du bruke Lime vann.
Brus for mageskylling kontraindisert! Bruken av "små skyllinger", det vil si 4-5 glass vann etterfulgt av kunstig fremkalt oppkast, lindrer ikke offerets tilstand, og noen ganger fremmer til og med absorpsjonen av giften.
Hvis det er umulig å skylle gjennom en sonde, kan slike pasienter gis melk, vegetabilsk olje, eggehviter, slimete avkok og andre konvolutteringsmidler.
Ved forgiftning med karbolsyre og dens derivater (fenol, lysol) melk, smør, fett kontraindisert! Gi i dette tilfellet brent magnesia med vann og kalkvann å drikke.
Disse stoffene er også indikert for forgiftning med alle andre syrer.
For å redusere smerte i det epigastriske området, kan du sette en flaske kaldt vann eller is.

For forgiftning med konsentrerte alkalier også nødvendig:

Skyll straks magen med 6-10 liter varmt vann eller en 1% løsning av sitron- eller eddiksyre. Vasking er indisert i løpet av de første 4 timene etter forgiftning.
I fravær av en sonde og umuligheten av å skylle (alvorlig tilstand, larynxødem, etc.), gi omsluttende midler, en 2-3% løsning av sitron- eller eddiksyre (1 spiseskje hvert 5. minutt) å drikke. Du kan gi sitronsaft.
Skylling og inntak av natriumbikarbonatløsninger kontraindisert!

Hovedoppgaven til førstehjelp er å umiddelbart transportere offeret til medisinsk institusjon hvor han vil motta akuttmedisinsk behandling.
Det bør huskes at hvis det er mistanke om perforering av spiserøret eller magen ( skarpe smerter i magen, uutholdelige smerter i brystet) skal offeret ikke gis noe å drikke, langt mindre skylle magen.

Syrer er kjemisk aggressive stoffer. De er mye brukt i industrien, i ulike produksjoner. Vi er vant til å bruke noen av dem i hverdagen. Syreforgiftning er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige lidelser i kroppen og død. Denne artikkelen diskuterer årsaker, symptomer og førstehjelp for syreforgiftning.

Hva er hovedårsakene til syreforgiftning?

Syreforgiftning oppstår oftest på grunn av uforsiktighet eller uoppmerksomhet hos mennesker. I de fleste tilfeller kan det unngås. Nedenfor er hovedårsakene til at det kan skje:

Utilsiktet inntak av syreløsninger av barn. Et barn kan ta feil av syre deilig drink og prøv det. Hjemme er den mest tilgjengelige syren eddiksyre. Den kan finnes på ethvert kjøkken.
Spesiell bevisst inntak av syrer for selvmordsformål.
Salpetersyreforgiftning kan oppstå under reparasjonsarbeid. Det er en del av mange løsemidler. Forgiftning med syredamp oppstår når den brukes i lukkede og uventilerte områder.
Oksalsyreforgiftning er også mulig i levekår. Dette stoffet er mye brukt for å fjerne blekk- og malingsflekker.
Kontakt med syrer på overflaten av huden forårsaker alvorlige brannskader.

Kliniske manifestasjoner av syreforgiftning

Symptomer på syreforgiftning utvikles umiddelbart etter kontakt med den. Alvorlighetsgraden deres avhenger av konsentrasjonen og mengden du drikker kjemisk stoff. Så for eksempel kan forgiftning med konsentrert syre umiddelbart føre til utvikling av indre blødninger, og å ta en svak syreløsning vil føre til en liten forbrenning av slimhinnen i spiserøret og magen.

Følgende er symptomer som er typiske for syreforgiftning.

Smerter ved svelging, følelse av smerte i magen. Disse symptomene er forårsaket alvorlig forbrenning slimhinne munnhulen, spiserør og mage. Smertefullt sjokk kan utvikle seg.
Kvalme og svarte oppkast er symptomer på utbruddet av gastrointestinal blødning. Syre som kommer inn i magehulen korroderer veggene og forstyrrer integriteten til de vaskulære veggene.
Takykardi er en rask hjerterytme som utvikles som følge av blodtap, rus og smerte.
Melena er svart diaré og er også et symptom på indre blødninger. Den svarte fargen er gitt av blod, som koagulerer etter kontakt med syre.
Hypotensjon – fall i nivå blodtrykk.
Sterk hodepine, svimmelhet, alvorlig generell svakhet.
Blek i hud og slimhinner. Med rikelig indre blødninger Mulig blå misfarging av lepper, slimhinner og hender.
En reduksjon i mengden urin utvikler seg på grunn av en reduksjon i sirkulerende blodvolum og nyreskade fra giftstoffer.
Respirasjonssvikt manifesteres ved rask og grunn pust, alvorlig kortpustethet. Pasienten føler mangel på luft.
Tap av bevissthet. Ved alvorlig forgiftning og blodtap kan pasienten falle i dyp koma.

Hvordan gi førstehjelp til et offer

Det første du må gjøre i tilfelle syreforgiftning er å ringe en ambulanse medisinsk behandling. Over telefon, forklar situasjonen til ekspeditøren i detalj og oppgi den nøyaktige adressen.

Historier fra våre lesere

Vladimir
61 år gammel

Jeg rengjør karene mine regelmessig hvert år. Jeg begynte å gjøre dette da jeg fylte 30, fordi trykket var for lavt. Legene bare trakk på skuldrene. Jeg måtte ta ansvar for helsen min selv. Forskjellige måter Jeg prøvde det, men en ting hjelper meg spesielt godt...
Les mer >>>

Husk at jo raskere førstehjelp gis ved syreforgiftning, jo større er sjansen for pasienten for ikke å bli ufør og overleve. Selvmedisinering for syreforgiftning er strengt forbudt!

Ved syreforgiftning er det lite som kan gjøres for å hjelpe en person før ambulansen kommer. Det viktigste i denne situasjonen er ikke å skade pasienten.

Først førstehjelp omfatter:

gi hvile til pasienten. Plasser den på en flat overflate og løft hodet. Åpne vinduet i rommet og knep opp skjorten hans;
legg is på mageområdet. Forkjølelse vil forårsake vasospasme og redusere blødningen litt.

Husk at du ikke kan skylle magen eller fremkalle brekninger hjemme ved syreforgiftning. Disse handlingene vil bare øke mengden blodtap og graden av skade på mage og spiserør. Det er også forbudt å gi offeret noen piller eller drikke.

Førstehjelp

Fortell ambulansepersonalet som kom til utrykningen i detalj om hva som skjedde, gi omtrentlig tid pasienten tok syren. Leger vil gjennomføre en rask undersøkelse av pasienten, sjekke blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens og metning og begynne å gi førstehjelp, som består av:

mageskylling gjennom et rør. Dette den eneste måten sikker rensing av magehulen fra syre. Vasking utføres med saltvannsløsning;
installasjon av et intravenøst kateter der medisiner for å redusere blødninger og smertestillende midler administreres og et drypp med rehydreringsløsninger kobles til. Ved indre blødninger drypper det saltvann, disol, glukose, reosorbiakt;
behandling sjokktilstand. Legemidler for å regulere blodtrykket og kortikosteroider kan administreres.

Mens han frakter pasienten til sykehuset, blir han satt på en maske som tilføres fuktet oksygen. Han får også intravenøs væske under hele reisen. Sykehusinnleggelse gjennomføres i intensivavdeling eller til operasjon.

Behandling på sykehus

På sykehuset gjennomgår pasienten en gastroskopi, hvor legen undersøker omfanget av skade på slimhinnen i magesekken og spiserøret, og blødningen stopper.

Varigheten av behandling på sykehus avhenger av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av lesjonen Indre organer. Terapi består av antibiotika, smertestillende midler og betennelsesdempende midler. Ved alvorlig forgiftning utføres hemodialyse, på grunn av hvilken blodet renses for giftstoffer.

Ved stort blodtap gis pasienten transfusjon kompatibelt blod eller røde blodlegemer.

Hvis årsaken til forgiftningen var pasientens selvmordstendenser, jobber en psykolog med ham. Ved behov får personen foreskrevet antidepressiva og beroligende midler.

Parallelt med behandlingen undersøkes pasienten. Det er nødvendig å identifisere graden av blodtap, komplikasjoner fra indre organer og hjertet. Diagnostikk består av:

generell blodprøve;
generell urinanalyse;
biokjemisk blodprøve;
ultralydundersøkelse av indre organer;
blodprøve for giftstoffer.

Syreforgiftning er en alvorlig tilstand, hvis behandling kun kan utføres på sykehus. Hvis syreforgiftning utvikler seg, bør du umiddelbart ringe akutt medisinsk hjelp. Det er forbudt å skylle magen på egen hånd eller gi medisin eller vann. Prognosen for livet avhenger av hastigheten på å gi førstehjelp til offeret.

Forgiftning med syrer og alkalier i toksikologisk praksis observeres veldig ofte og er ekstremt farlig, spesielt for barn. På hvor betimelig de vil bli fullført nødstiltak, ikke bare bevaring av offerets helse, men også livet hans avhenger.

Generelle egenskaper for syrer og alkalier

Alkali og syre er stoffer som er motsatte i deres kjemiske egenskaper, men gruppert i en kategori kalt kauteriserende forbindelser.

Det er 2 typer:

Uorganisk - denne gruppen inkluderer nitrogen, svovel og saltsyre, som, når de utsettes for slimhinner, provoserer irreversible konsekvenser, inkludert døden til offeret. Ved intern bruk oppstår oppkast med tilstedeværelse av blod, uutholdelig brenning, smerte og muskelspasmer.
Organisk (sitron, eddik og oksalsyre) - den kauteriserende effekten er mindre uttalt enn for uorganiske, men de er mye sterkere. Forgiftning med organiske syrer fører til smelting av røde blodceller med videre utvikling forstyrrelser i funksjonen til nyresystemet.

Alkalier er vannløselige baser som har evnen til å reagere med en syre og samtidig nøytralisere den, og frigjøre et salt. Alkalier er ikke mindre farlige enn syrer, på grunn av deres evne til å korrodere levende vev.

Derfor er det viktig å gi beskyttelse, spesielt til hendene når du bruker husholdningsprodukter. De inneholder ofte kaustisk soda (kaustisk soda), som løser ikke bare smuss, men også hud. Intern bruk alkalier fører til oppløsning av proteiner i mage-tarmkanalen, noe som fremmer fullstendig atrofi slimhinner.

Symptomer på skade på kroppen

Virkningen av kjemikalier fører til symptomer, basert på hvilke alvorlighetsgraden av den forgiftede personens tilstand diagnostiseres:

cyanose (blå misfarging) av huden;
merker og brannskader fra et giftig stoff ved kontaktpunktet med det;
uutholdelig smerte i mage-tarmkanalen;
en forbrenning kan provosere økt spyttutskillelse;
kvalme blir til oppkast blandet med blodpropp;
pasienten hveser og kveler;
Det er blod i urinen, og toniske kramper oppstår.

De berusende effektene av blåsyre er ledsaget av kortpustethet, reflekshemming, akutte slag og tap av bevissthet, som fører til pasientens død.

Forgiftning salisylsyre ledsaget av hypotensjon, besvimelse, migrene, klam svette, nedsatt hørsel og syn. Som et resultat øker blodtrykksfallet risikoen for utvikling forskjellige typer blør. Medisin klassifiserer denne tilstanden som farlig og noen ganger kritisk.

Den berusende effekten av kaustisk klor, kalk og ammoniakk forårsaker brannskader luftveier og hevelse i strupehodet. Effektene av disse stoffene kan føre til plutselig hjertestans.

Førstehjelp ved syreforgiftning

Prinsippet er reduksjon akutte manifestasjoner og stoppe ytterligere absorpsjon av giftstoffer.

I tilfelle forgiftning med konsentrerte syrer og fravær av perforering av spiserøret og magen, utføres følgende handlinger:

Det er nødvendig å skylle magen ved hjelp av en tykk sonde (forutsatt at personen vet hvordan du gjør dette) med 4-8 liter vann som er tilsatt en løsning av brent magnesia (20 g per 1 liter). Hvis det er fraværende, bør pasienten gis kalkvann å drikke.
For å lindre smerte og blødning, påføres is pakket inn i et håndkle på epigastriske regionen. Det er viktig å huske at holdetiden til en kald kompress er begrenset til 20-30 minutter.
Det er ekstremt ineffektivt å skylle magen i tilfelle forgiftning med syrer og alkalier med 4-5 glass vann, noe som forårsaker tvungen oppkast. Slike handlinger kan bare forbedre absorpsjonen av giftstoffer.

Det er viktig å huske at samtidig som assistansen starter, tilkalles ambulanse. Hvis personen er ved bevissthet, bør du finne ut hva som forårsaket rusen, siden videre nødhjelpstaktikk avhenger av dette.

Førstehjelp ved alkalisk forgiftning

En skarp, skjærende smerte vises umiddelbart, noe som kan forårsake sjokk. Derfor er alle akutte tiltak rettet mot å gi smertelindring så raskt som mulig.

Alkaliforgiftning involverer følgende handlingsalgoritme:

Mageskylling varmt vann(5-10 liter), som tilsettes en 1% løsning av eddiksyre eller noen få dråper sitronsaft. Den maksimale effekten av prosedyren oppnås i løpet av de første timene etter at toksinet kommer inn, da det deretter sprer seg til alle organer.
Hvis det ikke er mulighet for mageskylling, blir en person bedt om å ta melk, slimete avkok av havre, lin eller stivelse fortynnet med varmt vann.
For å gjøre pusten lettere øyeblikkelig hjelp gir inhalasjon med en lett oppvarmet løsning av 0,5 % Novocaine eller en kompress på øverste del brystbenet.
For å unngå aspirasjon som følge av oppkast, anbefales det å legge offeret på siden med hodeenden litt hevet.

Mageskylling er forbudt når akutt smerte i magen, brystet og magen før diagnostisk testing.

Hva du ikke skal gjøre hvis du blir forgiftet

Syre- og alkaliforgiftning er ekstremt farlig. Feil gitt bistand kan fremprovosere en betydelig forverring av situasjonen.

Fremkall spesielt brekninger, da dette kan føre til gjentatte brannskader i munnhulen og spiserøret. Tvunget evakuering av kjemikaliet kan føre til perforering og blødning.
Perforering av magen, hvis patogenes ikke er fullt ut forstått, skyll og gi til offeret drikke mye væske det er umulig, fordi grunnen lignende tilstand Det kan være sekundære faktorer som kompliserer bildet av forgiftning.
Førstehjelp utelukker offeret fra å ta brekkmidler og avføringsmidler og vaske med natron.
Ikke løft pasienten, prøv å sette ham på en stol eller gi smertestillende.

Selv om du ikke er sikker på forgiftning, spesielt i forhold til små barn, sørg for å ringe ambulanse. Etter sykehusinnleggelse av pasienten og diagnose velges et behandlings- og overvåkingsregime for offeret.

Funksjoner av behandling

Alle ofre blir innlagt på sykehus av ambulansetjenesten i spesialiserte klinikker eller toksikologiske avdelinger på sykehus.

Behandling av kjemisk forgiftning bør utføres ved bruk av klassiske og hjelpeterapeutiske tiltak som tar sikte på å stoppe negative symptomer med akutt fjerning giftige stoffer fra offerets kropp:

Intensiv terapi involverer subkutan eller intravenøs administrering av en motgift - en 0,1% løsning av Atropinsulfat, 1 mg til voksne pasienter. For barn administreres stoffet i en dose på 0,1 ml per 10 kg kroppsvekt. I alvorlige tilfeller kan medisinen gjenbrukes inntil tegn på bedring viser seg, inkludert hjerteaktivitet og pust.
Ved kjemisk forgiftning, på sykehus, er hemosorpsjon og dialyse foreskrevet, som er effektive for behandling av rus.
Når mageslimhinnen er brent av syre eller alkali, foreskrives antacida.
Pylorusstenose eller utseendet av esophageal striktur involverer bougienage, ballongdilatasjon (øking av lumen i spiserøret ved hjelp av en spesiell ballong) eller pylorusstenose. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi.

Under behandling, inkludert rehabiliteringsperiode, et skånsomt kosthold er foreskrevet, hvis meny utvides, 7-20 dager etter forgiftning. I tillegg er alkohol og nikotin utelukket.

Konsekvenser

Kontakt med syre eller alkaliske løsninger på øyets slimhinne er farlig på grunn av synstap. Giftige effekter på leveren bidrar til utvikling av gulsott. Konsekvensene av sur eller alkalisk forgiftning kan være svært alvorlige, inkludert funksjonshemming og pasientens død.

Det er regler for å forhindre forekomst av kjemisk forgiftning og brannskader. Det er påbudt å bruke beskyttelse ved arbeid med farlige stoffer(hansker, dresser, åndedrettsvern, briller osv.). Kjemikalier bør ikke stå åpne fordi de kan frigjøre giftig røyk.

Farlige stoffer bør oppbevares utilgjengelig for barn, og matsyrer kan ikke helles i andre beholdere uten merking. I dette tilfellet er det lett å bli forgiftet.

Skadelige legemidler bør ikke oppbevares i nærheten av varmeapparater. Dette kan føre til utslipp av giftige gasser. Hvis du kommer i kontakt med syrer, bør du vaske alle deler av kroppen som har kommet i kontakt med dem grundig og umiddelbart søke lege. Fra hvor betimelig alt ble gjort nødvendige tiltak Ved forgiftning avhenger livet til offeret.