Indikatorer for aktiviteten til tannlege-terapeuten og tannklinikken. Ved godkjenning av instruksjoner for beregning av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet for arbeidet til tannleger og tannleger

beregnes som en belastning per time * antall arbeidstimer per dag * antall arbeidsdager per år (284-287) wt - en konvensjonell enhet for arbeidsintensitet - for ortopeder, tid og volum brukt på produksjon av 1 stemplet krone tas, for resten - for behandling av middels karies.. terapeut 3 besøk i timen, kirurg 5. for ortopeder 2100 dager 6 dager, deretter 21, 5-25 dager.

Organisering av arbeidet til en tannlege - ortoped.

Ortopedisk behandling i den russiske føderasjonen utføres i ortopediske avdelinger distriktstannklinikker, avdelingsklinikker, ikke-budsjettklinikker, samt privatpraktiserende leger, ortopediske 2 besøk i 30 minutter og utfører 2100 enheter arbeidsintensitet for 2 ortopeder 1 sykepleier.

17. Organisering av arbeidet til en tannlege ved en kirurgisk avtale:

hoveddelene av arbeidet, arbeidsbelastningen ved mottaket, vurdering av arbeidsmengden i

UET, dokumentasjon

Kirurgen har 5 besøk i 12 minutter, 1 sykepleier for 1 kirurg Dokument-kort, arbeidsjournal, oversiktsark, operasjonsliste, kupong. Uttrekking av en tann (i LUT inkluderte arbeidskostnader for OS- | |

| | enkel | 0,75 |

| | kompleks | 1,5 |

| | Laryngeal prosess | |

18. Organisering av arbeidet til en tannlege ved en ortopedisk avtale:

hoveddelene av arbeidet, en vurdering av arbeidsmengden i UET, dokumentasjon.

Ortopedisk behandling i den russiske føderasjonen tilbys i de ortopediske avdelingene til regionale tannklinikker, avdelingsklinikker, klinikker utenom budsjett, samt private leger, med en ortoped 2 besøk i 30 minutter og utfører 2100 enheter med arbeidsintensitet. 2 ortopeder 1 sykepleier. Ortopedlegen fyller ut regnskapsdokumenter, dette er en pasientkupong, et legekort Han driver tritiærprofylakse.

Organisering av arbeidet til en tannlege ved en terapeutisk avtale:

hoveddelene av arbeidet, arbeidsbelastningen ved mottaket, vurdering av arbeidsmengden i

UET, dokumentasjon 1 sykepleier for 2 behandlere, 3500 personer er knyttet til hver behandler 3 besøk i 20 minutter 6 dager - 21 dager, 5 dager - 25 dager.

Poliklinikk

Ortopedisk behandling i den russiske føderasjonen tilbys i de ortopediske avdelingene til regionale tannklinikker, avdelingsklinikker, klinikker utenom budsjett, samt private leger, med en ortoped 2 besøk i 30 minutter og utfører 2100 enheter med arbeidsintensitet. 2 ortopeder 1 sykepleier. Ortopedlegen fyller ut regnskapsdokumenter, dette er en pasientkupong, et legekort Han driver tritiærprofylakse.

20. . Innholdet i arbeidet til en tannlege-terapeut i en tannlege

Poliklinikk.

1 sykepleier til 2 terapeuter, 3500 personer er tildelt hver terapeut 3 besøk i 20 minutter 6 dager - 21 dager, 5 dager - 25 dager.

Tannlegeklinikk

5 besøk i 12 min. os-| |

| | motoren til pasienten, anestesi, utfylling av dokumentasjon): | |

| | enkel | 0,75 |

| | kompleks | 1,5 |

| | med peeling av mucoperiosteal klaffen, du-| 3.0 |

| | Saging av et fragment av den kortikale platen til alveoen | | |

| | Laryngeal prosess | |

for 1 kirurg 1 sykepleier.

dokumentkort, arbeidsjournal, oppsummeringsark, liste over operasjoner, kupong

Ytelsesindikatorer ved kirurgisk mottak

Innlagte pasienter per dag

Antall tanntrekkinger per dag

Antall gjennomførte økter per dag

aksepterte primærpasienter per dag

hir. Aktivitet

komplikasjoner

22. Organisering av arbeidet til en tannlege på barnemottak: grunnleggende

arbeidsseksjoner, vurdering av arbeidsmengden i UET, dokumentasjon,

Aktivitetsindikatorer.

30 minutter per barn. : på grunn av et stort antall skoleelever og institusjoner metoden desentralisert organisering - tannlegen jobber på skolekontoret og har mulighet for systemisk behandling, sentralisert - skoleelever kommer til klinikken og dekker barn under 18 år Det skal være 1 terapeut til 800 elever. Den sentraliserte metoden for sanering av munnhulen utføres på heltidsstasjonære kontorer, poliklinikker med å ringe pasienter der, alle typer behandling, konsultasjon av spesialister er gitt, men det planlagte arbeidet til poliklinikken og skolen er forstyrret.

legen er engasjert i primær og sekundær forebygging, hygiene av munnhulen.

Det avgjørende dokumentet i dannelsen av bemanningstabellen til tannklinikker er ordren fra Helsedepartementet i USSR "Om bemanningsstandarder for medisinsk personell ved tannklinikker" datert 1. oktober 1976 nr. 950.

Medisinsk personell

1. Stillingene til tannleger og tannleger-kirurger etableres basert på:

a) 4 stillinger per 10 tusen mennesker av den voksne befolkningen i byen der poliklinikken ligger;

b) 2,5 stillinger per 10 tusen mennesker av den voksne befolkningen på landsbygda;

c) 2,7 stillinger per 10 tusen mennesker av den voksne befolkningen i andre bygder.

2. Stillingene til leger for å sikre konsultativt og organisatorisk og metodisk arbeid innen odontologi er etablert i staben til en av tannklinikkene til regional, regional, republikansk underordning med en hastighet på 0,2 stillinger per 100 tusen mennesker av den voksne befolkningen knyttet til den angitte klinikken for denne typen bistand.

3. Avdelingslederstillingene etableres med satsen 1 stilling for hver 12. tannlege- og tannlege-kirurgstilling tildelt poliklinikken etter disse personalnormene, men ikke mer enn 3 stillinger pr. poliklinikk.

Pleiepersonell

4. Stillingene som sykepleiere ved legekontor etableres med satsen 1 stilling for 2 tannlegestillinger.

Junior medisinsk personell

5. Sykepleierstillingene etableres med satsen 1 stilling for 3 tannlegestillinger.

En rekke bestillinger gitt senere, er det gjort endringer i personalets standarder. Således, etter ordre fra Helsedepartementet i USSR "På et omfattende utviklingsprogram Tannhelse i USSR til 2000" 18. november 1988 Nr. 830 det er planlagt å øke antall tannleger med en hastighet på opptil 5,9 stillinger per 10 tusen av befolkningen og antall tannpleiere (fra forholdet mellom tannleger og sykepleiere 1:1).

2.4. Organisering av mottak av tannpasienter. Medisinsk dokumentasjon

Tannpleie er en av massetypene medisinsk behandling.

I henhold til ordre fra Helsedepartementet i USSR "Om overgangen til et nytt system for regnskap for tannlegers arbeid og forbedring av formen for organisering av en tannlegeavtale" datert 25. januar 1988 nr. 50, tannlegenes arbeid registreres i henhold til konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet (UT). For 1 UET tas mengden av arbeidet til en lege, som er nødvendig for å påføre en fylling med gjennomsnittlig karies. Med seks dagers arbeidsuke skal legen utføre 21 UET, med fem dagers arbeidsuke - 25 UET per arbeidsdag.

Dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen "Om programmet for statsgarantier for levering av borgere Den russiske føderasjonen gratis medisinsk behandling" datert 24. juli 2001 nr. 550 endret og supplert retningslinjene for dannelse og økonomisk begrunnelse av territorielle programmer for statlige garantier for levering av gratis medisinsk behandling til borgere av den russiske føderasjonen. Vedlegg 3 i retningslinjene ovenfor gir en klassifisering av de viktigste tannbehandlings- og diagnostiske tiltakene og teknologiene, uttrykt i konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet.

Oftest er tannlegens arbeid organisert i to skift, vekslende morgen-kveld annenhver dag. For å oppfylle de foreskrevne standardene ser legen vanligvis 8-12 pasienter, mens en tredjedel av dem må være primære, dvs. de må gå til legen på henvisning fra registeret eller undersøkelsesrommet, hvis det er tilgjengelig i strukturen til klinikken. For de første timene av arbeidet er mer komplekse pasienter vanligvis foreskrevet, for eksempel med pulpitt, periodontitt. Hvis det er en blandet mottakelse på kontoret, foreskrives kirurgiske pasienter for morgentimene. Pasienter med behov for kosmetisk behandling (restaurering) ordineres til time kl dagtid slik at legen kan bestemme fargen på tennene i naturlig lys. Når du utnevner pasienter på nytt, er det nødvendig å ta hensyn til deres alder, helsetilstand, arbeidsmåte.

Hoveddokumentet for registrering av arbeidet til en tannlege av enhver spesialitet er medisinsk kort for en tannpasient f. 043-y, godkjent etter ordre fra Helsedepartementet i USSR "Om godkjenning av formene for primær medisinsk dokumentasjon av helseinstitusjoner" datert 4. oktober 1980 nr. 1030.

Legekortet består av en passdel, som utarbeides på folkeregisteret ved første gang pasienten besøker klinikken, og en medisinsk del, som fylles ut direkte av legen.

Passdel. Hver journal tildeles et løpenummer, som registreres i en datamaskin eller i fravær i en spesiell journal. Kolonnene som angir etternavn, fornavn, patronym, fullstendig fødselsdato, kjønn, adresse og arbeidssted til pasienten kan bare fylles ut hvis det finnes et dokument som bekrefter pasientens identitet (pass, militær ID eller tjenestemannsattest) . I forbindelse med innføringen av obligatorisk medisinsk forsikring i Russland, er det nødvendig å angi navnet på forsikringsselskapet og nummeret på forsikringspolisen i passdelen.

Medisinsk del. Kolonnen "diagnose" fylles ut først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Den påfølgende avklaring, utvidelse eller til og med endring er tillatt med obligatorisk angivelse av dato. Diagnosen bør være detaljert, beskrivende, kun dental og være i samsvar med den internasjonale klassifiseringen av tannsykdommer basert på ICD-10 (WHO tredje utgave, 1997).

Klager er registrert fra ordene fra pasienten eller pårørende, de bør mest fullstendig gjenspeile pasientens tannstatus.

I kolonnen "overført og medfølgende sykdommer» legge inn data både fra pasientens ord, som det skal henvises til, og fra offisielle medisinske dokumenter (utdrag fra journaler, rådgivende uttalelser, attester, sykemeldingsattester).

I kolonnen "utvikling av den nåværende sykdommen" angir tidspunktet for utseendet til de første tegnene på sykdommen, deres årsaker, utviklingsdynamikken, tidligere behandling og dens resultater.

Når man beskriver resultatene av en ekstern undersøkelse, er det oppmerksomhet på tilstanden til det temporomandibulære leddområdet, submandibulære og parotis spyttkjertler og lymfeknuter.

Undersøkelse av munnhulen begynner med en vurdering av det harde vevet i tennene og periodontale vev, som er notert i tannformelen. I samsvar med avgjørelsen fra Rådet for Dental Association of Russia, siden 2000, har tannformelen vedtatt av WHO blitt introdusert overalt (se kapittel IV "Metoder for å undersøke pasienten").

Tannformelen gjenspeiler tilstedeværelsen av karieshuler, tannrøtter, ortopediske strukturer, tilstanden til periodontiet, graden av atrofi og graden av tannmobilitet. Under tannformelen registreres ytterligere data om tennene, alveolære prosesser, etc.

Hver gang pasienten tar kontakt og gjennomfører terapeutiske tiltak, er det nødvendig å føre en lesbar og detaljert «dagbok» som gjenspeiler pasientens klager på klagetidspunktet, en objektiv status, diagnose og en liste over terapeutiske og forebyggende tiltak. Journalene fylles ut med et notat om mengden utført arbeid, uttrykt i UET, navn og underskrift til legen.

I hver medisinsk institusjon kan kun ett skjema fylles ut. medisinsk kort, der alle spesialister gjør notater for å opprettholde kontinuitet i behandlingen av pasienten.

Journalen skal inneholde følgende innlegg:

Et ark med reviderte diagnoser, der bare nyetablerte diagnoser legges inn (bortsett fra infeksjonssykdommer, som registreres i hvert enkelt tilfelle);

Ark for undersøkelseskarakterer for onkopatologi;

Ark for regnskap R-belastninger;

Ark for resultater av mikroreaksjoner.

Legekortet til en tannpasient er et juridisk dokument, utstedes ikke til pasienter, lagres i registeret i 5 år, og arkiveres deretter med en lagringstid på 75 år.

Ordre fra Helsedepartementet i USSR "Om overgangen til nytt system regnskap for tannlegenes arbeid og forbedring av organiseringsformen for tannlegetime ” datert 25. januar 1988 nr. 50 ble følgende regnskapsformer for dokumentasjon godkjent:

Ark med daglig oversikt over arbeidet til en tannlege f. nr. 037/u-88 (vedlegg 2);

Oppsummering av arbeidet til en tannlege f. nr. 039-2/y (vedlegg 3);

Typiske instruksjoner for utfylling f. nr. 037-2u-88 (vedlegg 4).

N.I. Leiman
økonom

Tariffen for betaling av medisinsk behandling i sjeldne tilfeller dekker kostnadene ved leveringen. Tjenestemenn i Helse- og sosialdepartementet råder til å lære å leve innenfor sine midler, kommunale kunder insisterer på å øke produksjonsratene. Ved å bruke eksemplet med odontologi kan vi se at selv under slike forhold kan endring av algoritmen for lønnskostnadsregnskap bli en av måtene å øke motivasjonen til leger.

Regulatorisk rammeverk

Det direkte forholdet mellom forbedring av tannpleie og regnskapssystemet i institusjonen ble først kunngjort i avgjørelsen fra styret for USSR helsedepartementet av 04/17/1987. Det første forsøket på å eliminere ufullkommenhetene i regnskapssystemet var ordren fra USSRs helsedepartement datert 25.01.1988 nr. 50(heretter - bestilling nr. 50), som bestemte overgangen til et nytt system for registrering av legers arbeid i henhold til de såkalte betingede enhetene for arbeidsintensitet - UET. Samtidig ble det fastsatt en liste med 183 typer arbeid med tilhørende vurdering i UET. Spesifiserte verk var på en måte den økonomiske ekvivalenten til lønnskostnadene ved å utføre tannpleieaktiviteter.
Overgangen av tannlegeinstitusjoner til UET-systemet var en forvarsel om prestasjonsbasert budsjettering. Ytelsesindikatoren for UET-systemet er tilveiebringelsen av den maksimale mengden assistanse i ett besøk. Leger er motivert til å redusere bortkastet tid forbundet med gjenbesøk:

UET er direkte avhengig av intensiveringen av legers arbeid (bruk av nye teknologier og materialer). I denne forbindelse ble en ordre fra helsedepartementet i Russland gitt datert 02.10.1997 nr. 289(heretter - Ordre nr. 289), som tillot lederne for helsemyndighetene til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen å uavhengig utvikle og godkjenne UET. Hovedbetingelsen for uavhengighet er bruken av nye produksjonsteknologier tannlegearbeid, ikke gitt av bestilling nr. 50.
Instruksjoner for beregning av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet for arbeidet til tannleger og tannleger ble godkjent etter ordre fra helsedepartementet i Russland datert 15. november 2001 nr. 408(heretter - Instruksjon nr. 408).

0b godkjenning Veiledning for beregning

For å forbedre effektiviteten til tanninstitusjoner og forbedre kvaliteten på tannpleie for befolkningen, samt å overholde enhetlige tilnærminger til beregning av betingede enheter for arbeidsintensitet og finansiering for budsjettmessige tannlegeinstitusjoner

JEG BESTILLER:

Godkjenn instruksjonene for beregning av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet for arbeidet til tannleger og tannleger (vedlegg).

Minister
Yu.L. Shevchenko

applikasjon

GODKJENT

Ordre fra helsedepartementet i Russland
fra 15.11. 2001 nr. 408

Instruksjoner for å beregne konvensjonelle enheter for arbeidsintensiteten til arbeidet
tannleger og tannleger

Denne instruksjonen sørger for den medisinske og økonomiske gjennomførbarheten av å bruke konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet (heretter referert til som LUT) ved introduksjon av ny teknologi for tannpleie! bistand til befolkningen, tatt i betraktning budsjettfinansiering og finansiering under obligatoriske medisinske forsikringsprogrammer.

Finansiering av statlige tannlegeinstitusjoner etter prinsippet om "konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet" UET ", sørger for følgende muligheter intensivering av aktivitetene til budsjettmessige tannlegeinstitusjoner:

• reduksjon i antall besøk til pasienten - for å gi ham tannbehandling, som igjen sikrer at hver pasient sparer sin personlige og arbeidstid brukt på å motta denne hjelpen, i mengden 30% til 60% ved å redusere reisetiden, påmelding, venter på avtale:
• gjengivelse til pasienten; mer hjelp i ett besøk: behandling av 2-3 tenner før karies i ett besøk, behandling av pulpitt - i ett besøk, etc.;
• spare legens arbeidstid ved å redusere tiden brukt på uproduktive elementer i arbeidsprosessen (ringe pasienten, forberede arbeidsplassen, forberede operasjonsfelt, arbeid med dokumentasjon osv.);
• reduksjon i antall ytelser til slike hjelpeelementer i arbeidsprosessen som valg av verktøy som er nødvendige for å utføre arbeidet, dets sterilisering (reduksjon i antall retninger av verktøy for sterilisering fra 2-5 ganger, i henhold til antall besøk, til 1);
• økning i antall fyllinger per skift fra b (i henhold til de normative vurderingsorienterte besøkene) til 10-12 på grunn av rasjonell bruk av tannlegenes reelle arbeidstid.
• økning i den totale arbeidsproduktiviteten til tannleger med 15-20 %, og i noen regioner med 25 %.

Helsemyndighetene i den russiske føderasjonens konstituerende enheter og tannlegeinstitusjoner bør bruke en metode som er vanlig for et gitt administrativt territorium: tidsmetoden eller metoden for ekspertvurderinger.

A. Tidtakingsmetode

Når du beregner YET ved bruk av tidsmetoden, bør følgende tas i betraktning:

1. Organisering av arbeidsplassen

1.1. Kontoret til legen, hvis arbeid blir studert med det formål å beregne UET, bør organiseres under hensyntagen til kravene og bestemmelsene i sanitærreglene for enheten, utstyret, driften av polikliniske tanninstitusjoner, arbeidsbeskyttelse og personlig hygiene av personell.

1.2. I tillegg bringe organiseringen av legens arbeidsplass i tråd med kravene til teknologien for å gi tannpleie, som beregningen av UET utføres for. For eksempel ved beregning av "UET for å fylle en tann med lysherdende materialer arbeidsplass må være utstyrt med en installasjon med oljefri kompressor, en "pistol" som gir behandling av tannhulen med trykkluft og vann, spyttutkaster, lampe som ikke forvrider fargeoppfatningen, turbinhåndstykke med vanntilførsel.

1.3. En liste over medisiner, materialer, verktøy levert av en spesifikk teknologi for å gi tannpleie er satt sammen. Og på grunnlag av denne "listen, er de tilsvarende forsynt med volumene av arbeidskraft som er nødvendig for å gi den type assistanse som studeres. I disse listene, basert på resultatene av implementeringen av elementene i arbeidsprosessen, er mengden av forbruksmaterialer og medisiner noteres, på grunnlag av hvilke, etter studien, forbruksratene av materialer og medisiner for en bestemt type tannpleie (forbruket av instrumenter bestemmes under hensyntagen til eksisterende standarder eller i henhold til vilkårene fastsatt av instruksjonen og sertifikatet for en bestemt type instrumenter),

1.4. Oppretting av forhold for personlig beskyttelse av legen og assistenten mot muligheten for infeksjon (viral, etc.), samt fra andre skadelige forurensninger i personellets aktivitetsområde (for eksempel spytt, "tannstøv") ved å bruke en maske, briller, hansker, etc.

2. Bemanning undersøkelser

2.1. Legen må få en spesialutdannet assistent dersom dette er tilrettelagt av kravene til teknologien som UET beregnes for. For eksempel, når du bruker lysherdede materialer, er det nødvendig å organisere en "4-hånds" arbeidsflyt. Unnlatelse av å overholde dette og andre krav som stilles av teknologien fører til en kraftig reduksjon i bevaringsperioden for forseglingen og reduserer kvalitetssikringen av tannpleie.

2.2. B. prosess, studier bør kun omfatte personell som har bestått spesialopplæring på en bestemt teknologi.

2.3. Den optimale aldersgrensen for leger hvis arbeid studeres er satt i området fra 30 til 50 år. Arbeidserfaring i spesialiteten - minst 5 år, i teknologien som studeres - minst 1 år. Tilgjengelighet av et sertifikat; om passering av opplæring for arbeid med den studerte teknologien - er obligatorisk.

3. Studien bør omfatte resultatene av arbeidet til minst 3 leger (3 arbeidsgrupper om teknologi i "4 hender"). For hver lege opprettes det et "Chart of chronometric observations" for typen tannpleie som studeres

4. Pasientforberedelse.

Generell forberedelse av pasienten inkluderer følgende stadier av arbeidet:
ringe, sitte i stol, ta på bind, ta anamnese, undersøkelse, intervju (etter Diagnose), drøfting av pasientens ønsker, behandlingsplan og mulige resultater etter implementeringen. I henhold til indikasjonene: røntgenundersøkelse, opplæring i personlig hygiene i munnhulen, hygienisk rengjøring tenner, utført av pasienten før de yter hjelp til ham.

5. Andre krav:

5.1. Utarbeidelsen av "operasjonsfeltet" av legens handlinger utføres under hensyntagen til kravene til teknologien for et bestemt tilfelle.

5.2. Før studien gjennomføres, bør det utføres en klar og detaljert beskrivelse av alle elementer i arbeidsprosessen med en lege (eller en gruppe: en lege og en assistent), gitt med hensyn til teknologien for å yte bistand iht. konkret tilfelle. (Vedlegg 2 til Instruksen).

5.3. det samlede estimatet for arbeidstidskostnaden er satt for 30 avsluttede saker (for alle leger som er inkludert i studien)

• gi tannpleie for en spesifikk nosologi av sykdommen;
• oppfyllelse av en viss type arbeid, manipulasjon, prosess;
• sluttresultat (for eksempel produksjon av en stifttann ved bruk av en standard stift og lysherdende materialer).

5.4. Beregning av UET, som den økonomiske ekvivalenten av ressurskostnader, bestemmes for en spesifikk fullført sak og utføres i henhold til formlene:

Hvor T er den totale tiden brukt på 30 avsluttede saker;

T1 - tid brukt på 1 fullført sak.

T1 / 20 min = n UET (2)

Hvor
T1, tid brukt på 1 avsluttet sak;

20 minutter. - tiden satt for implementering av 1 UET;

n - antall konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet som bestemmer ressurskostnadene for gjennomføringen av en fullført sak: å gi hjelp til sykdommens nosologi, utføre typen arbeid, manipulere prosessen, produsere aktivitetsproduktet (klausul - .5.3)

5.5. Avrunding av digitale verdier til 0,05 UET utføres i henhold til den allment aksepterte metoden. .

6. For å gjennomføre en studie, utsteder helsestyringsorganet til faget i Den russiske føderasjonen en passende ordre, på grunnlag av hvilken dette arbeidet finansieres på bekostning av budsjettmidler. ;

7. Denne ordren dupliseres av ledelsen av dentalinstitusjonen, på grunnlag av hvilken studien og beregningen av UET ved bruk av nye teknologier utføres.

8. Studien og beregningene utføres i henhold til protokollen signert av den som utfører studien ved bruk av tidtakingsmetoden, legen som deltar i studien, og hans assistent, samt lederne av institusjonen: overlegen (eller hans stedfortreder) og regnskapssjefen.

9. Protokollen er godkjent av helseforvaltningsorganet til faget i Den russiske føderasjonen med fastsettelse av vilkårene for dens gyldighet (ikke mindre enn 5 år) og obligatorisk implementering av alle juridiske enheter knyttet til yting og mottak av tannbehandling.

10. For å forenkle kronometriske studier, kan beregningen av tiden brukt på alle typer handlinger som er forbundet med innleggelse av en pasient bestemmes totalt for en bestemt sak, og ikke for individuelle elementer i arbeidsprosessen.

11. Ved beregning av UET i budsjettet for arbeidstid for tannpleie i tilfellet som studeres, bør tiden tas i betraktning i passende forhold: for hvile - 10 minutter, for personlige behov - 10 minutter, morgenkonferanser - 10 minutter, sanitært og pedagogisk arbeid - 11 minutter (med en hastighet på 4 timer per måned), Så hvis en tannlege også må utføre et skift (6 timer 36 minutter) med arbeid i mengden 25 UET, så hhv. , når du utfører den studerte typen tannpleie i mengden av for eksempel -5 UET, vil andelen hviletid være 2 minutter, personlige behov - 2 minutter, morgenkonferanser - 2 minutter, sanitær- og pedagogisk arbeid - 2,2 minutter .

B. Metode for ekspertvurderinger.

1. Organiseringen av en fast arbeidsplass for medisinske eksperter må oppfylle kravene i avsnitt 1 i denne instruksen

2. Bemanning.

2.1. Studiet bør omfatte minst 10 leger som arbeider i tannlegeinstitusjonene i regionen, og som har passende sertifikater for fullføring av avanserte kurs for en bestemt type arbeid eller teknologi.

2.2. Arbeidserfaring fra leger i spesialiteten - minst 5 år, for en bestemt teknologi - minst 1 år.

2.3. Til en gruppe i uten feil introduserte en uavhengig ekspert (representant attestasjonskommisjon helsemyndighetene i den russiske føderasjonens konstituerende enhet eller en representant for den regionale tannlegeforeningen).

3. Utføre forskning:

3.1 Leger-eksperter får en klar beskrivelse av saken som studeres (type arbeid, teknologi osv.). Medisinske eksperter vil godta denne beskrivelsen med personlig erfaring med å gi omsorg for denne saken. De gjør sine egne justeringer.

3.2. Leger-eksperter, basert på deres erfaring, bestemmer mengden arbeidstid som kreves for å yte bistand i en bestemt sak. Dataene legges inn i studieprotokollen (vedlegg 4).

3.3. En uavhengig ekspert analyserer justeringene gjort av ekspertlegene og beregner UET i henhold til formlene spesifisert i punkt 5.4. og underlagt bestemmelsene i paragraf 11 i disse instruksjonene. Og han komponerer også felles protokoll undersøkelser .

3.4. Protokollen undertegnes av en uavhengig sakkyndig, overlegen (eller dennes stedfortreder) og institusjonens regnskapssjef.

4. For å gjennomføre en studie utsteder helsevesenets ledelsesorgan til en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen en passende ordre, på grunnlag av hvilken dette arbeidet finansieres på bekostning av budsjettmidler.

5. Denne ordren dupliseres av ledelsen av dentalinstitusjonen, på grunnlag av hvilken studien og beregningen av UET ved bruk av nye teknologier utføres.

6. Protokollen er godkjent av helsestyringsorganet til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen med etablering av dens gyldighetsperiode (minst 5 år) og obligatorisk utførelse av alle juridiske enheter knyttet til levering og mottak av tannbehandling.

Søknad nr. 1
til beregningsinstruksjonene
konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet i arbeidet
tannleger og tannleger

KART OVER TIDSOBSERVASJONER

Søknad №2
arbeidsintensiteten i arbeidet
tannleger og tannleger

Beskrivelse av handlingene til legen (arbeidsgruppen) på dagen for å bestemme volumet av UET

Eksempel: Behandling av middels karies med lysherdende materialer

Foreløpig utført:

A. Oppfyllelse av kravene i instruksjonen i paragraf 1-9. ;

B. Verifikasjon teknisk tilstand utstyr, fotopolymerisator (ved hjelp av en tester), tips, etc.

Handlinger fra legen og hans assistent

1. Ringe pasienten, sette seg i en stol, ta på et bind

2. Forberedelse av arbeidsplassen til legen og assistenten: forberede dokumentasjon, legge ut instrumenter, ta på hansker (eller deres "behandling etter en foreløpig avtale), masker, briller, justering av pasientens posisjon i stolen,

3. Finne ut av klager (eller ønsker) til pasienten. Samling av anamnese. 4. Inspeksjon. Høres ut. Slagverk. (I henhold til indikasjoner: elektrodontometri, bestemmelse hygieneindekser se røntgen).

5. Diagnose.

6. Intervju med pasienten om mulighetene for å yte tannbehandling i en konkret sak

7. Ytterligere forberedelse av arbeidsplassen, under hensyntagen til diagnosen (valg av nødvendige verktøy, materialer, etc.).

8. Gjennomføring av anestesi (i henhold til indikasjoner)

9. Klargjøring av operasjonsfeltet, isolering med kofferdam, installasjon av spyttutkaster, fjerning av plakk. Bestemme fargen på tannoverflaten. 10. Forberedelse av tips for arbeid, valg av bor, deres fiksering i spissen (Eller indiker totalt antall borer og andre instrumenter festet i spissen som brukes ved mottak av en pasient).

11. Forberedelse, hulrom. Kontrollundersøkelser av det behandlede hulrommet

12. Skylling av hulrommet.

13. Stopp blødningen (i henhold til indikasjoner). Vask på nytt.

14. Tørking av hulrommet.

15. Syrebeising. Gjentatt spyling av hulrommet fra syreeksponering.

16..Overlegg;. medisinsk,. og/eller isolerende pakninger (i henhold til indikasjoner).

17. Påføring av en matrise og/eller kile (i henhold til indikasjoner).

18. Fylling s. ta hensyn til kravene i instruksjonene for bruk av et spesifikt doseringsmateriale (bruk av en primer, lim, ombestemmelse av farge, lag-for-lag påføring av fyllmateriale).

19. Fjerning av gummidemningen.

20. Kontroll av okklusjon og korrigering av den.

21. Bytte av slipe- og poleringsverktøy i håndstykket. Sliping og polering av fyllinger

22. Endelig belysning av alle overflater av fyllingen med en fotopolymerisator. 23. Råd til pasienten.

24.Utfylling.dokumentasjon.

25. Skjule arbeidsplassen. Innsamling av brukt materiale og instrumenter for videre bearbeiding og sterilisering, behandling av tips, skift, spyttpumpe.

26. forberedelse av arbeideren, plasser i et volum som er tilstrekkelig Generelle Krav til neste pasient.

Merknad 1. Denne beskrivelsen bestemmer ikke behovet for en klar, konsistent rekkefølge av handlinger, men karakteriserer bare fullstendigheten av beskrivelsen av handlingene som inngår i prosessen med å gi teknologiassistanse. Rekkefølgen av handlinger bestemmes kun teknologiske krav angitt i instruksjonene for bruk av fyllmaterialer,

Notat 2. Generelle ressurskostnader knyttet til organisering av kontor, arbeidsplass og støttepersonell, desinfeksjon og sterilisering av instrumenter, klargjøring dressing materiale etc. fastsettes på grunnlag av de årlige ressursutgiftene (i henhold til UET) for tannbehandling i en bestemt institusjon (kontor, avdeling, klinikk).

Merknad 3. En lignende beskrivelse av alle handlingene til legen er utarbeidet for andre tilfeller av tannbehandling som studien utføres for.

Søknad №3
til instruksjonene for beregning av konvensjonelle enheter
arbeidsintensiteten i arbeidet
tannleger og tannleger

Jeg godkjenner: Veileder
helsemyndighet
emne for den russiske føderasjonen

/Signatur/
/FULLT NAVN./
dato

Protokoll nr.

datert ________ 2001 / Tidsmetode /

Beregning av betingede enheter for arbeidsinnsats (UET) iht

(en klar definisjon av saken: sykdommens nosologi, type arbeid, teknologi, prosess, etc., "som studien utføres om ved bruk av tidtakingsmetoden)

Data om leger og annet personale inkludert i studien:

Instruksjoner fra det russiske helsedepartementet datert nr. ______________

Studien inkluderte resultatene av data om __________________________________________________

(angi antall tilfeller av tannbehandling)

Total tid brukt på gjennomføring av alle tilfeller av tannbehandling ____________________ min.

Antall konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet per sak ________________________________

Forbrukt:________________________________

Overlege _____________________(Signaturer) Fullt navn

Regnskapssjef_______________________

Leger som deltar i studien:

Timingen ble utført av (F.I.0.) _________________________

Søknad nr. 4

til Instruks for beregning av betinget
arbeidsinnsatsenheter
tannleger og tannleger

Protokoll

datert 2001 /Metode for fagfellevurdering/

Ekspertvurderingsdata for beregning av betingede enheter for arbeidsinnsats (LUT) i henhold til _________________
________________________________________________
_________________________________________________

(en klar definisjon av saken: sykdommens nosologi, type arbeid, teknologi, etc., som studien utføres på ved hjelp av metoden for ekspertvurderinger)

Informasjon om den sakkyndige legen og hans assistent:

Organiseringen av studiet gjennomføres under hensyntagen til kravene
Instruksjoner fra Helsedepartementet i Russland datert ..... g. No. ....

1. Studien inkluderer resultatene av eksperimentet
arbeidet til en sakkyndig lege på ________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(angi det omtrentlige antallet tilfeller av tannbehandling utført av en sakkyndig lege i løpet av ett år)

2. Ekspertvurdering tid brukt av sakkyndig lege til å utføre ett tilfelle av tannbehandling min.

3. Samlet tid brukt av rettsmedisineren til å yte tannpleie for den aktuelle saken i løpet av året __ im. (multipliser dataene i nr. 1 med indikatorene i nr. 2).

4. Forbrukt:

Medisinsk ekspert __________________ / Signatur / Fullt navn

Søknad nr. 5

til instruksjonene for beregning av konvensjonelle enheter
arbeidsintensiteten i arbeidet
tannleger og tannleger

Jeg godkjenner:
Leder for det styrende organ
helsevesenet
Den russiske føderasjonen
/Signatur/ ___________/Fullt navn 0.
Dato_____________________

Beregning av betingede enheter for arbeidsinnsats (UET) i henhold til ________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(en klar definisjon av saken: sykdommens nosologi, type arbeid, teknologi, etc., som studien utføres på ved hjelp av metoden for ekspertvurderinger)

Informasjon om den uavhengige eksperten:

Organisering av studiet, under hensyntagen til kravene
Instruksjoner fra helsedepartementet i Russland datert ...... 2001 nr .....

1. Studien inkluderte resultatene av erfaringene til 10 leger i _____

____________________________________________________________________

(angi det omtrentlige totale antallet tilfeller av tannbehandling utført av eksperter i løpet av ett år).

2. Samlet tid brukt av sakkyndige leger på tannbehandling i det undersøkte tilfellet i løpet av året ___ min. (Den totale tiden rapportert av medisinske eksperter for all tannbehandling).

3. Tid brukt av en sakkyndig lege på å utføre ett tilfelle av tannbehandling ___ min. (den aritmetiske middelverdien oppnådd ved å dele indikatoren med 2 poeng med indikatoren på 1 poeng er indikert).

4. Antall konvensjonelle enheter for arbeidsinnsats (UET) per _______________________________________________

(en klar definisjon av et spesifikt tilfelle av tannpleie er gitt: sykdommens nosologi, type arbeid, teknologi, etc., og indikatoren på antall UET-er for implementeringen er indikert).

5. Forbrukt:

Overlege _________ / Signatur / _______________ Fullt navn

Regnskapssjef

Uavhengig ekspert

(Merk: Vedlagt denne protokollen er alle protokoller utarbeidet
hver medisinsk ekspert. Protokollene er nummerert sekvensielt og er
integrert del generell protokoll).

DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSEDEPARTEMENT

For å øke effektiviteten til tannlegeinstitusjoner og forbedre kvaliteten på tannpleie for befolkningen, samt å overholde enhetlige tilnærminger til beregning av betingede enheter for arbeidsintensitet og finansiering for budsjettmessige tannlegeinstitusjoner

Jeg bestiller:

Godkjenn instruksen (vedlegg).

Minister
Yu.L. Shevchenko

Applikasjon. Instruksjoner for beregning av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet for arbeidet til tannleger og tannleger

applikasjon

GODKJENT
Ordre fra helsedepartementet i Russland
datert 15.11.2001 N 408

Denne instruksjonen sørger for den medisinske og økonomiske gjennomførbarheten av å bruke betingede enheter for arbeidsintensitet (heretter referert til som LUT) ved introduksjon av nye teknologier for å gi tannpleie til befolkningen, under hensyntagen til budsjettfinansiering og finansiering under obligatoriske medisinske forsikringsprogrammer.

Finansiering av statlige tannlegeinstitusjoner i henhold til prinsippet om "konvensjonelle arbeidsintensitetsenheter (LUT)", gir følgende muligheter for å intensivere aktivitetene til budsjettmessige tannlegeinstitusjoner:

- å redusere antall besøk til pasienten for å gi ham tannbehandling, som igjen sikret at hver pasient sparer sin personlige og arbeidstid brukt på å motta denne behandlingen, i mengden 30% til 60% ved å redusere reisetid, registrering , venter på en avtale ;

- gi pasienten mer hjelp i ett besøk: behandling av 2-3 tenner for karies i ett besøk, behandling av pulpitt - i ett besøk, etc.;

- spare legens arbeidstid ved å redusere tiden brukt på uproduktive elementer i arbeidsprosessen (ringe pasienten, forberede arbeidsplassen, forberede operasjonsfeltet, arbeide med dokumentasjon, etc.);

- reduksjon i antall slike hjelpeelementer i arbeidsprosessen som valg av verktøy som er nødvendige for å utføre arbeidet, dets sterilisering (reduksjon i antall retninger av verktøy for sterilisering fra 2-5 ganger, i henhold til antall besøk , til 1);

- økning i antall fyllinger per skift fra 6 (i henhold til de normative vurderingsorienterte besøkene) til 10-12 på grunn av rasjonell bruk av tannlegenes reelle arbeidstid.

- økning i den totale produktiviteten til tannleger med 15-20 %, og i noen regioner med 25 %.

Helsemyndighetene i den russiske føderasjonens konstituerende enheter og tannlegeinstitusjoner bør bruke en metode som er enhetlig for et gitt administrativt territorium: tidsmetoden eller metoden for ekspertvurderinger.

A. Tidtakingsmetode

Når du beregner YET ved bruk av tidsmetoden, bør følgende tas i betraktning:

1. Organisering av arbeidsplassen

1.1. Kontoret til legen, hvis arbeid blir studert med det formål å beregne UET, bør organiseres under hensyntagen til kravene og bestemmelsene i sanitærreglene for enheten, utstyret, driften av polikliniske tanninstitusjoner, arbeidsbeskyttelse og personlig hygiene av personell.

1.2. I tillegg bringe organiseringen av legens arbeidsplass i tråd med kravene til teknologien for å gi tannpleie, som beregningen av UET utføres for. For eksempel ved beregning av UET for å fylle en tann med lysherdende materialer, bør arbeidsplassen utstyres med en installasjon som har en oljefri kompressor, en "pistol" som gir behandling av tannhulen med trykkluft og vann, en spyttutkaster, en lampe som ikke forvrenger fargeoppfatningen, et turbinhåndstykke med vanntilførsel.

1.3. En liste over medisiner, materialer, verktøy levert av en spesifikk teknologi for å gi tannpleie er satt sammen. Og på grunnlag av denne listen utføres en passende bestemmelse fra dem om mengden arbeidskraft som er nødvendig for å gi den type assistanse som studeres. I disse listene, basert på resultatene av implementeringen av elementene i arbeidsprosessen, er antall forbruksmaterialer og medisiner notert, på grunnlag av dette, etter studien, forbruksratene av materialer og medisiner for UET for en bestemt type tannbehandling bestemmes. (Forbruket av verktøy bestemmes under hensyntagen til eksisterende standarder eller i henhold til vilkårene fastsatt av instruksjonen og sertifikatet for en bestemt type verktøy).

1.4. Oppretting av forhold for personlig beskyttelse av legen og assistenten mot muligheten for infeksjon (viral, etc.), samt fra andre skadelige forurensninger i personellets aktivitetsområde (for eksempel spytt, "tannstøv") ved å bruke en maske, briller, hansker, etc.

2. Forskningsbemanning

2.1. Legen må få en spesialutdannet assistent dersom dette er tilrettelagt av kravene til teknologien som UET beregnes for. For eksempel, når du bruker lysherdede materialer, er det nødvendig å organisere en "4-hånds" arbeidsflyt. Unnlatelse av å overholde dette og andre krav som stilles av teknologien fører til en kraftig reduksjon i bevaringsperioden for forseglingen og reduserer kvalitetssikringen av tannpleie.

2.2. Kun personell som har fått spesialopplæring i en bestemt teknologi bør inkluderes i forskningsprosessen.

2.3. Den optimale aldersgrensen for leger hvis arbeid studeres er satt i området fra 30 til 50 år. Arbeidserfaring i spesialiteten - minst 5 år, i teknologien som studeres - minst 1 år. Tilstedeværelsen av et sertifikat for fullføring av opplæring for arbeid med den studerte teknologien er obligatorisk.

3. Studien bør omfatte resultatene av arbeidet til minst 3 leger (3 arbeidsgrupper om teknologi i "4 hender"). For hver lege opprettes det et «Chart of chronometric observations» for den type tannpleie som studeres (vedlegg 1 til instruksjonene).

4. Pasientforberedelse.

Den generelle forberedelsen av pasienten inkluderer følgende stadier av arbeidet: ringe, sitte i en stol, ta på et bind, ta anamnese, undersøkelse, intervju (etter diagnose), diskusjon av pasientens ønsker, behandlingsplan og mulige resultater etter det . I henhold til indikasjonene: Røntgenundersøkelse, opplæring i personlig munnhygiene, hygienisk rengjøring av tennene, utført av pasienten før han assisterer ham.

5. Andre krav:

5.1. Utarbeidelsen av "operasjonsfeltet" av legens handlinger utføres under hensyntagen til kravene til teknologien for et bestemt tilfelle.

5.2. Før man gjennomfører en studie må det være en klar og Detaljert beskrivelse alle elementer i arbeidsprosessen med en lege (eller en gruppe: en lege og en assistent), gitt med hensyn til teknologien for å yte bistand i et bestemt tilfelle. (Vedlegg 2 til Instruksen).

5.3. Samlet vurdering arbeidstidskostnader er satt for 30 avsluttede saker (for alle leger som er inkludert i studien)

- tilbud av tannpleie for en spesifikk nosologi av sykdommen;

- oppfyllelse en viss type arbeider, manipulasjon, prosess;

- det endelige resultatet (for eksempel produksjon av en stolpetann ved bruk av en standard stolpe og lysherdende materialer).

5.4. Beregning av UET, som den økonomiske ekvivalenten av ressurskostnader, bestemmes for en spesifikk fullført sak og utføres i henhold til formlene:

- hvor T er den totale tiden brukt på gjennomføringen av 30 avsluttede saker;

- T er tidsbruken på 1 avsluttet sak.

- hvor T, tid brukt på 1 fullført sak;

- 20 minutter - tiden satt for implementering av 1 UET;

n er antall betingede enheter for arbeidsintensitet som bestemmer ressurskostnadene for gjennomføring av en fullført sak: å gi hjelp til sykdommens nosologi, utføre type arbeid, manipulering, prosess, produksjon av aktivitetsproduktet (klausul 5.3) ).

5.5. Avrunding av digitale verdier til 0,05 UET utføres i henhold til den allment aksepterte metoden.

6. For å gjennomføre en studie utsteder helsevesenets ledelsesorgan til en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen en passende ordre, på grunnlag av hvilken dette arbeidet finansieres på bekostning av budsjettmidler.

7. Denne ordren dupliseres av ledelsen av dentalinstitusjonen, på grunnlag av hvilken studien og beregningen av UET ved bruk av nye teknologier utføres.

8. Studien og beregningene utføres i henhold til protokollen (vedlegg 3), signert av den som utfører studien ved bruk av tidtakingsmetoden, legen som deltar i studien og hans assistent, samt lederne for institusjonen: overlege (eller hans stedfortreder) og regnskapssjefen.

9. Protokollen er godkjent av helsestyringsorganet til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen med etablering av dens gyldighetsperiode (minst 5 år) og obligatorisk utførelse av alle juridiske enheter knyttet til levering og mottak av tannbehandling.

10. For å forenkle kronometriske studier, kan beregningen av tiden brukt på alle typer handlinger som er forbundet med innleggelse av en pasient bestemmes totalt for en bestemt sak, og ikke for individuelle elementer i arbeidsprosessen.

11. Ved beregning av UET i budsjettet for arbeidstid for tannpleie i tilfellet som studeres, bør tiden tas i betraktning i passende forhold: for hvile - 10 minutter, for personlige behov - 10 minutter, morgenkonferanser - 10 minutter, sanitær og pedagogisk arbeid - 11 min. (med en hastighet på 4 timer per måned).

Så hvis en tannlege må utføre et skift (6 timer 36 min.) Arbeid i mengden 25 UET, da, henholdsvis, når du utfører den studerte typen tannpleie i mengden av for eksempel - 5 UET, andelen hviletid vil være - 2 minutter ., personlige behov - 2 minutter, morgenkonferanser - 2 minutter, helseundervisning - 2,2 minutter.

B. Metode for ekspertvurderinger.

1. Organiseringen av en permanent arbeidsplass for medisinske eksperter må oppfylle kravene i seksjon 1 (se A. Metode for tidspunkt) i denne instruksen.

2. Bemanning.

2.1. Studiet bør omfatte minst 10 leger som arbeider i tannlegeinstitusjonene i regionen, og som har passende sertifikater for gjennomføring av avansert opplæringskurs for en bestemt type arbeid eller teknologi.

2.2. Arbeidserfaring fra leger i spesialiteten - minst 5 år, for en bestemt teknologi - minst 1 år.

2.3. En uavhengig ekspert (representant for attestasjonskommisjonen til helsestyringsorganet til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen eller en representant for den regionale tannlegeforeningen) er obligatorisk introdusert i gruppen.

3. Gjennomføre forskning.

3.1. Leger-eksperter får en klar beskrivelse av saken som studeres (type arbeid, teknologi, etc.). Medisinske eksperter er enige i denne beskrivelsen personlig erfaring hjelp i dette tilfellet. De gjør sine egne justeringer.

3.2. Leger-eksperter, basert på deres erfaring, bestemmer mengden arbeidstid som kreves for å yte bistand i en bestemt sak. Dataene legges inn i studieprotokollen (vedlegg 4).

3.3. En uavhengig ekspert analyserer justeringene gjort av ekspertlegene og beregner UET i henhold til formlene spesifisert i avsnitt 5.4. og underlagt bestemmelsene angitt i paragraf 11 (se A. Tidsmetode) i disse instruksjonene. Og han lager også en generell protokoll for studien (vedlegg 5).

3.4. Protokollen undertegnes av en uavhengig sakkyndig, overlegen (eller dennes stedfortreder) og institusjonens regnskapssjef.

4. For å gjennomføre en studie utsteder helsevesenets ledelsesorgan til en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen en passende ordre, på grunnlag av hvilken dette arbeidet finansieres på bekostning av budsjettmidler.

5. Denne ordren dupliseres av ledelsen av dentalinstitusjonen, på grunnlag av hvilken studien og beregningen av UET ved bruk av nye teknologier utføres.

6. Protokollen er godkjent av helsestyringsorganet til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen med etablering av dens gyldighetsperiode (minst 5 år) og obligatorisk utførelse av alle juridiske enheter knyttet til levering og mottak av tannbehandling.

Vedlegg N 1 til Instruksen ... Kart over tidsobservasjoner

Vedlegg nr. 1
til instruksen
i henhold til beregningen av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet
arbeid av tannleger og tannleger

Vedlegg N 2 til instruksjonene ... Beskrivelse av handlingene til legen (arbeidsgruppen) for å bestemme volumet av UET

Vedlegg nr. 2
til instruksen
i henhold til beregningen av konvensjonelle enheter for arbeidsintensiteten til arbeidet
tannleger og tannleger

Eksempel: Behandling av middels karies med lysherdende materialer

Foreløpig utført:

A. Oppfyllelse av kravene i instruksjonene i paragraf 1-9.

B. Kontroll av den tekniske tilstanden til utstyret, fotopolymerisator (ved hjelp av en tester), tips, etc.

Handlinger fra legen og hans assistent

1. Ringe pasienten, lande i en stol, ta på et bind.

2. Forberede arbeidsplassen til legen og assistenten: forberede dokumentasjon, legge ut instrumenter, ta på hansker (eller behandle dem etter en foreløpig avtale), masker, briller, justere posisjonen til pasienten i stolen.

3. Avklaring av klager (eller ønsker) til pasienten. Samling av anamnese.

4. Inspeksjon. Høres ut. Slagverk. (I henhold til indikasjoner: elektrodontometri, bestemmelse av hygieniske indekser, visning av røntgenbilder).

5. Diagnose.

6. Intervju med pasienten om mulighetene for å yte tannbehandling i en konkret sak.

7. Ytterligere forberedelse av arbeidsplassen, under hensyntagen til diagnosen (valg av nødvendige verktøy, materialer, etc.).

8. Anestesi (i henhold til indikasjoner).

9. Klargjøring av operasjonsfeltet, isolering med kofferdam, installasjon av spyttutkaster, fjerning av plakk.

Bestemme fargen på tannoverflaten.

10. Forberedelse av tips for arbeid, valg av bors, deres fiksering i spissen (eller det totale antallet bors og andre instrumenter som brukes i mottak av pasienten, festet i spissen) er indikert.

11. Forberedelse av hulrom. Kontrollundersøkelser av det behandlede hulrommet.

12. Skylling av hulrommet.

13. Stopp blødningen (i henhold til indikasjoner). Vask på nytt.

14. Tørking av hulrommet.

15. Syrebeising. Gjentatt spyling av hulrommet fra syreeksponering.

16. Påføring av medisinske og/eller isolerende puter (i henhold til indikasjoner).

17. Påføring av matrise og/eller kile (i henhold til indikasjoner).

18. Påføring av en forsegling, under hensyntagen til kravene i instruksjonene for bruk av et spesifikt fyllmateriale (bruk av primer, lim, ombestemmelse av farge, lag-for-lag påføring av fyllmateriale).

19. Fjerning av gummidemningen.

20. Kontroll av okklusjon og korrigering av den.

21. Bytte av slipe- og poleringsverktøy i håndstykket. Sliping og polering av fyllinger.

22. Endelig belysning av alle overflater av fyllingen med en fotopolymerisator.

23. Råd til pasienten.

24. Fylle ut dokumentasjon.

25. Innskrenkning av arbeidsplassen. Innsamling av brukt materiale og instrumenter for etterfølgende bearbeiding og sterilisering, behandling av spisser, bytte av spyttutkaster.

26. Klargjøring av arbeidsplassen i en mengde tilstrekkelig til de generelle kravene til mottak av neste pasient.

Merknad 1. Denne beskrivelsen bestemmer ikke behovet for en streng overholdelse av handlingsrekkefølgen, men karakteriserer bare fullstendigheten av beskrivelsen av handlingene som inngår i prosessen med å gi teknologihjelp. Rekkefølgen av handlinger bestemmes kun av de teknologiske kravene som er angitt i instruksjonene for bruk av fyllmaterialer.

Notat 2. Generelle ressurskostnader knyttet til organisering av kontor, arbeidsplass og støttepersonell, desinfeksjon og sterilisering av instrumenter, klargjøring av bandasjer mv. fastsettes på grunnlag av de årlige ressursutgiftene (i henhold til UET) for tannbehandling i en bestemt institusjon (kontor, avdeling, klinikk).

Merknad 3. En lignende beskrivelse av alle handlingene til legen er utarbeidet for andre tilfeller av tannbehandling som studien utføres for.

Vedlegg N 3 til Instruksen ... Protokoll

Søknad nr. 3
til instruksen
i henhold til beregningen av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet
arbeid av tannleger og tannleger

VEDTA

helsevesenet
Den russiske føderasjonen

/Signatur/

Protokoll N

Data om leger og annet personale inkludert i studien:

Organiseringen av studien utføres under hensyntagen til kravene i instruksjonen fra Helsedepartementet i Russland datert ........ __ N ......

Overlege (Signaturer) Fullt navn

Regnskapssjef

Leger som deltar i studien:

2.

Timing ble utført av (fullt navn)

Vedlegg N 4 til Instruksen ... Protokoll

Vedlegg nr. 4
til instruksen
i henhold til beregningen av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet
arbeid av tannleger og tannleger

Informasjon om den sakkyndige legen og hans assistent:

Organiseringen av studien er utført under hensyntagen til kravene i instruksjonen fra Helsedepartementet i Russland datert ..... Mr. N ....

2. Sakkyndig vurdering av tiden sakkyndig lege har brukt på å utføre ett tilfelle av tannbehandling ___ min.

3. Samlet tid som den medisinsk sakkyndige har brukt på yting av tannhelsetjeneste i det undersøkte tilfellet i løpet av året __ min. (multipliser dataene i nr. 1 med indikatorene i nr. 2).

4. Forbrukt:

Vedlegg N 5 til Instruksen ... Protokoll

Vedlegg nr. 5
til instruksen
i henhold til beregningen av konvensjonelle enheter for arbeidsintensitet
arbeid av tannleger og tannleger

VEDTA:
Leder for det styrende organ
helsevesenet til russeren
Forbund

/Signatur/

Protokoll N

Informasjon om den uavhengige eksperten: _______

Organisering av studien, under hensyntagen til kravene i instruksjonen fra Helsedepartementet i Russland datert ...... 2001 N .....

1. Studien inkluderte resultatene av erfaringen til 10 leger i

2. Den totale tiden medisinsk sakkyndig har brukt på tannbehandling i den aktuelle saken i løpet av året ____ min. (Den totale tiden angitt av medisinske eksperter for alle tilfeller av tannbehandling).

3. Tid brukt av en sakkyndig lege for å utføre ett tilfelle av tannbehandling ___ min. (den aritmetiske middelverdien oppnådd ved å dele indikatoren med 2 poeng med indikatoren på 1 poeng er indikert).

4. Antall konvensjonelle enheter for arbeidsinnsats (UET) pr

5. Forbrukt:

Regnskapssjef

Uavhengig ekspert

/Merk: Vedlagt denne protokollen er alle protokoller utarbeidet av hver medisinsk ekspert. Protokollene er nummerert i rekkefølge og er en integrert del av den generelle protokollen.