Skade (skade) på vev. Perthes sykdom hos hunder Ondartede glatte muskelsvulster

Nekrotisk nekrose er en alvorlig form for infeksjon av organer og vev i kontakt med miljøet. Huden, luftveiene og genitourinært system. Prosessen med vevsdød er ledsaget av alvorlig forgiftning av kroppen og utgjør en trussel mot helsen og livet til kjæledyret.

Behandling er ikke bare konservativ, men inkluderer også kirurgiske metoder eksisjon av berørt vev.

Les i denne artikkelen

Årsaker til koldbrann

Veterinærspesialister skiller mellom eksogene og endogene årsaker til utviklingen av den nekrotiske prosessen hos dyr. Eksterne faktorer inkluderer:

Mekanisk skade. Blåmerker av bløtvev på 3 og 4 grader er som regel ledsaget av knusing og muskelskade, leddbåndsapparat, blodårer, Nerveender. Brudd på vevsstrukturen provoserer utviklingen av betennelse, og inntak av pyogen mikroflora fører til utvikling av nekrose.
Kompresjonsfaktorer ved langvarig vevskompresjon. Tett påført bandasje eller en hemostatisk tourniquet, liggesår som følge av immobiliteten til dyret fører til sirkulasjonsforstyrrelser og bidrar til vevsnekrose.
termiske faktorer. eller frostskader på 3 og 4 grader er preget av dyp strukturell skade, som et resultat av at nekrotiske prosesser utvikler seg i de dype lagene av epidermis.

a) Frostskader av hundens poter; b) Brenn

innvirkning kjemiske substanser . Kontakt med hud og slimhinner av syrer, alkalier, organiske løsemidler ødelegger ikke bare de ytre lagene av dermis, men fører også til destrukturering av nerve og blodårer.
Tarmen gjennomgår ofte nekrose på grunn av vridning eller overtredelse del av tarmen i hernialringen.

TIL endogene årsaker veterinærer inkluderer:

Patologi av det vaskulære systemet. Tromboemboli (blokkering), delvis eller fullstendig pause fartøy provoserer et brudd på vevstrofisme og fører til deres infeksjon.
Hormonelle sykdommer. Patologi skjoldbruskkjertelen, diabetes provosere degenerative prosesser i vev, forverre deres ernæring.
Brudd på vevsinnervasjon(forsyner dem med nerver, som gir kommunikasjon med sentralnervesystemet) på grunn av samtidige sykdommer.

Ifølge veterinærer kan koldbrann hos dyr være forårsaket av overdreven blodtap, utmattelse og kronisk betennelse i indre organer.

Hvorfor oppstår oftest på potene

I veterinærpraksis er det ikke uvanlig at eiere kontakter oss om utvikling av en gangrenøs prosess i ekstremitetene. Det delikate vevet til hundepoter er mottakelige for mekanisk skade på tur. Faren for dyret er skarpe objekter, torner og torner av planter, glassbiter osv. Mikrotraumer og kutt blir ikke alltid lagt merke til av eieren og fører til vevsuppurering.

Årsaken til koldbrann i potene er ofte hypotermi. Langvarig gange av et kjæledyr i kulden fører til refleks sammentrekning kapillærer, forstyrrelse av trofisme, celledød.

Tilstedeværelsen av en allergisk eller soppinfeksjon hos et dyr interdigital dermatitt – vanlig årsak utvikling av gangrenøs fusjon av potevev.

Tørr, våt og gass koldbrann

I Dyremedisin Det er vanlig å skille mellom følgende former for koldbrann hos dyr:

Tørke. Den patologiske prosessen skyldes utviklingen av koagulasjonsnekrose. Med denne formen for sykdommen gir vev som råtner under påvirkning av autolyseprosesser fuktighet til miljø. Nekrotiske vev tørker ut, deres struktur forblir uendret. Det skadede området har en mørkebrun og jevn svart farge, blir tett og sprø.

Normalt skjer denne prosessen hos nyfødte med en stump av navlestrengen. På patologisk utvikling tørr koldbrann påvirker som regel ytre områder hud på leddfremspring, hale, lemmer, samt bruskvev aurikkel.

Våt. Den kollikvative formen av sykdommen er ledsaget av vevsnedbrytning som et resultat av virkningen av pyogen mikroflora. Patologi forverres av fenomenene autolyse (oppløsning av vev under påvirkning av deres egne enzymer). Ødelagt vev er karakterisert stort beløp transudat.

Innføringen av anaerob og putrefaktiv infeksjon i vevet bidrar til utviklingen av prosessen. Faren for denne formen for koldbrann ligger i det faktum at den forråtnende nedbrytningen av proteinstrukturer påvirker levende vev og hindrer utviklingen av avgrensningsbarrieren. En komplikasjon av den våte formen av sykdommen er alvorlig forgiftning av kroppen med vevsråteprodukter, utvikling av sepsis i dyret.

Gass. Det er en slags våt form. Nekrose er preget av en stor opphopning av gasser i vevet på grunn av infeksjon av omfattende sår. anaerobe bakterier fra slekten Clostridium.

Klassifiseringen av sykdommen er viktig for å bestemme taktikken for behandling av nekrotiske fenomener i vev.

Behandling og operasjon som en siste sjanse

Enhver form for koldbrann krever akuttbehandling. Først av alt er det nødvendig å stoppe den nekrotiske prosessen. I tilfelle av en tørr form, er det strengt forbudt å bruke kompresser med en varmende effekt, samt dressinger dynket i salver og løsninger. Det berørte området behandles regelmessig med en 3% løsning av jod, septonex, alkoholløsning strålende grønn, ensian fiolett.

Bruken av novokainblokkader med et antibiotikum i de første stadiene av koldbrann er svært effektiv. Denne prosedyren eliminerer vasospasme og lar deg gjenopprette vevsnæring. Avhengig av plassering patologisk prosess påfør bryst-, epipleural eller perirenal blokade.

Det er nyttig for tørr koldbrann å behandle det berørte området med Solux-lamper, infrarød. Etter dannelsen av demorkasjonslinjen veterinær holder kirurgisk eksisjon dødt vev.

Enzympreparater har vært mye brukt i behandlingen av koldbrann hos dyr. I veterinærpraksis brukes trypsin, fibrinolysin, Lidaza. Vismut- og aluminiumpreparater brukes som snerpende midler for behandling av dødt vev. I noen tilfeller god effekt gir bruk av aluminium-kalium alun, jodoform.

Forberedelser til lokal behandling koldbrann

Behandlingstaktikk våt koldbrann redusert til å konvertere den til en tørr form. For dette formålet gjør kirurgen spesielle snitt i det skadede vevet og tørker delvis opp. Slik manipulasjon bidrar til fjerning av fuktighet fra dødt vev, dannelsen av en demorkasjonslinje. På dette stadiet påføres eksponering for skadede områder med tørr varme - solcellelamper, kilder med et infrarødt spektrum.

I uten feil et sykt dyr gis en kraftig antibiotikabehandling. Antimikrobielt middel brukt basert på mikroflora sensitivitetsanalyse. Et trekk ved antimikrobiell behandling for koldbrann er høye doser medikamenter.

Ha den høyeste effektiviteten moderne rusmidler fra en rekke sulfonamider og cefalosporiner. Med nekrose beinvev intraossøse injeksjoner av et antibiotikum med novokain brukes.

For å redusere forgiftning av kroppen, injiseres en syk hund intravenøst med en 40 % glukoseløsning, en 10 % løsning av kalsiumklorid. I kompleks terapi inkluderer medisiner for å opprettholde hjerteaktivitet - Koffein, Cordiamin. Vevsmelting er ledsaget av en uttalt smertesyndrom som rettferdiggjør bruk av smertestillende. I noen tilfeller brukes blodoverføring.

Ofte må veterinæren forholde seg til alvorlig kurs koldbrann, når det eneste livreddende dyret er amputasjon av et lem.

For behandling av brannskader hos hunder og førstehjelp for et kjæledyr, se denne videoen:

Utviklingsforebygging

forhindre slikt farlig patologi som koldbrann, eieren firbeint venn Kan være, observere følgende forebyggende tiltak:

Forhindre mekanisk, termisk og kjemisk skade på levende vev.
Unngå hypotermi og langvarig opphold av dyret i kulden.
Enhver, selv mindre skade på huden, bør behandles nøye med antiseptiske midler.
Forebygging av liggesår hos sengeliggende pasienter.
Økt immunitet, kroppsresistens mot patogene mikroorganismer.

Koldbrann hos hunder er en farlig prosess, ledsaget av vevssmelting. Sykdommen fører til alvorlig forgiftning av kroppen og er farlig for utviklingen av sepsis hos dyret. Behandling er rettet mot å stoppe den nekrotiske prosessen. I noen tilfeller brukes kirurgisk eksisjon av skadet vev, etterfulgt av kraftig antibakteriell terapi.

/ Hepatokutant syndrom hos hunder og katter (overfladisk nekrolytisk dermatitt)

Hepatokutant syndrom hos hunder og katter (overfladisk nekrolytisk dermatitt)

Tekst til artikkelen og bilde 1-10 fra SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017

Oversettelse fra engelsk: veterinær Vasiliev AB

Egendommer

Hepatokutant syndrom/overfladisk nekrolytisk dermatitt er en unik hudsykdom hos dyr med kronisk leversykdom eller glukagonutskillende bukspyttkjertelsvulster. Den eksakte patogenesen av hepatokutant syndrom er ukjent, men økt glukoneogenese utløst av hyperglukagonemi (bukspyttkjertelsvulst) eller økt leveraminosyrekatabolisme (kronisk leversykdom) antas å forårsake lav plasmaaminosyrekonsentrasjon og epidermal proteindeplesjon, som forårsaker overfladisk nekrolytisk dermatitt.

Det er uvanlig hos hunder og sjelden hos katter, med de fleste høy frekvens forekomst hos eldre dyr. Blant hunder kan Shelties, West Highland White Terriers, Cocker Spaniels og Scottish Terriers være disponerte. Hudlesjoner er preget av minimal til intens pruritus, bilateral symmetrisk erytem; skjell, skorper; erosjon; og sår på de distale delene av lemmene og rundt munnen og øynene. Lesjoner kan også involvere auriklene, albuene, hasene, vulva, ventrale stammen og munnhulen. Putene på fingrene har vanligvis mild til sterk grad alvorlighetsgraden av hyperkeratose, sprekker og sår.

Det kan være halthet på grunn av skade på fingertuppene. Polydipsi eller polyuri kan være tilstede hvis det er samtidig diabetes mellitus. På den andre siden, systemiske symptomer underliggende metabolsk sykdom er sjelden tydelig i primærundersøkelse men blir vanligvis tydelig etter noen måneder.

Differensialdiagnoser

Diagnose

1 Generell analyse blod: nøytrofili eller normocytisk, normokrom, ikke-regenerativ anemi kan være tilstede.

2 Biokjemisk analyse blod ( leversvikt): Funn inkluderer vanligvis en mild til moderat økning i serumaktivitet alkalisk fosfatase og alaninaminotransferase, totalt bilirubin og gallesyrer. Hypoalbuminemi og lave ureanivåer er vanlige. Hyperglykemi kan være tilstede.

3 Plasmakonsentrasjoner av aminosyrer er kraftig redusert (hypoaminoacidemia).

4 Serumglukagonkonsentrasjoner: økt ved glukagenom, kan være forhøyet eller normal ved hepatopati.
5 Ultralyd bukhulen: Bevis på kronisk leversykdom (liten lever med hyperekkoisk, retikulært mønster rundt hypoekkoiske bikakeområder), bukspyttkjertelsvulst eller levermetastaser (hyperekkoisk eller hypoekkoisk foci i leverparenkymet).

6 Histologi (leverbiopsi): kronisk leversykdom er vanligvis preget av fremtredende vakuolær hepatopati med parenkymal kollaps eller omfattende leverfibrose (cirrhose).
7 Dermatohistopatologi: Tidlige lesjoner viser diagnostiske funn av uttalt diffus parakeratotisk hyperkeratose med intercellulært og intracellulært ødem, degenerasjon av keratinocytter i de øvre lagene av epidermis, og hyperplastiske basalceller som gir det karakteristiske "røde, hvite og blå" histologiske utseendet til strionigral. degenerasjon. Mild overfladisk perivaskulær dermatitt kan være tilstede med tegn på en bakteriell, dermatofytt- eller soppinfeksjon. kroniske endringer finner vanligvis uspesifikke endringer som sjelden er diagnostiske.

Behandling og prognose

1 Enhver sekundær eller soppinfeksjon hud bør behandles med passende antimikrobiell terapi.

2 Hvis den underliggende årsaken er et resektabelt glukagenom, da kirurgisk fjerning svulst fører til bedring.

3 Hvis den underliggende årsaken er leversykdom, bør denne årsaken identifiseres og korrigeres (f.eks. levertoksisitet på grunn av antikonvulsiv terapi). Behandling med en av følgende antioksidanter kan være nyttig for å symptomatisk forbedre leverfunksjonen:

S-adenosylmetionin (sAME) denosyl 18–22 mg/kg po en gang/dag (90 mg små dyr, 225 mg større dyr)
Ursodiol (Actigall) 10 mg/kg oralt en gang daglig
Vitamin E 400 IE oralt hver 12. time

4 Hos hunder med leverfibrose kan kolkisin 0,03 mg/kg po gitt én gang daglig bidra til å bremse progresjonen av fibrose. Potensiell bivirkninger langvarig bruk av kolkisin inkluderer oppkast, økt peristaltikk og diaré.

5 Parenteral aminosyrestøtte er symptomatisk behandling valg for å redusere alvorlighetsgraden av hudlesjoner hos dyr med kronisk sykdom lever og kan øke forventet levealder med flere måneder. 10 % aminosyreløsning (Aminosyn; Abbot tLaboratories, Abbott Park, IL) 25 mL/kg IV kan gis via halskateter over 6-8 timer, eller 3 % aminosyre- og elektrolyttløsning (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem, PA ) 25 mL/kg IV kan administreres via et perifert venekateter over 8 timer. Behandlingen kan gjentas hver 7.-10. dag eller så lenge det er nødvendig. En uttalt forbedring i hudens tilstand bør observeres innen 1-3 uker.
6 Oral administrering av aminosyreløsninger fungerer bra. Alternativt oral støtte av 3-6 rå eggeplommer per dag, sink og essensielle fettsyrer kan bidra til å forbedre hudforholdene hos noen dyr, men disse behandlingene er vanligvis ikke like effektive som intravenøs administrering aminosyrer.

7 Behandling med anti-inflammatoriske doser av prednison kan midlertidig forbedre hudsykdommer, men noen hunder er utsatt for diabetes og tilleggssykdom lever etter bruk av glukokortikoider.

8 Symptomatisk topikal terapi (keratolytiske eller fuktighetsgivende sjampoer) kan forbedre hudtilstanden.

9 Prognosen for dyr med kronisk leversykdom eller metastatisk bukspyttkjertelneoplasi er dårlig og overlevelsestiden etter utbruddet av hudlesjoner kan være bare noen få måneder.

Alvorlig bakteriell og gjær pododermatitt kompliserer ofte klinisk bilde dette syndromet.

Type distribusjon av lesjoner ved hepatokutant syndrom hos hunder og katter

Foto 1. Hepatokutant syndrom hos hunder og katter. Kortikal dermatitt med alopecia på neseplanet og snuten.

Foto 2. Hepatokutant syndrom hos hunder og katter. Nærbilde av hunden på bilde 1. Kortikal dermatitt med alopecia på leppene og neseplanet ligner på lesjoner sett i autoimmune sykdommer hud.

Nekrose kan være direkte (direkte ødeleggelse av en traumatisk faktor) eller indirekte (på grunn av underernæring av vevet).

Hvorfor har en hund nekrose?

Årsaken til at en hund har bløtvevsnekrose kan være en skade, et sår, en lesjon elektrisk støt, virkningen av høye eller lave temperaturer, kjemiske reagenser (syrer, alkalier). Med indirekte nekrose er det et brudd i tilførselen av oksygen og næringsstoffer til celler og vev som følge av langvarig klemming, kompresjon, brudd, spasmer i blodkar og nerver, trombose.

Nesten alltid er nekrose ledsaget av patogener som forårsaker nekrotiske infeksjoner. Bløtvevsnekrose inkluderer: hjerteinfarkt, koldbrann, liggesår, tørr og våt (utseende av puss) nekrose. Hastigheten og omfanget av spredningen av døde celler avhenger av varigheten av den mekaniske påvirkningen, infeksjonen som har sluttet seg, og også anatomiske trekk skadet organ.

Symptomer: hevelse, betennelse, smertereaksjon, utslipp av puss, misfarging av det skadede området av huden eller lemmen, blemmer, dårlig lukt fra såret. I fremtiden oppstår forgiftning av hele organismen, som er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, svakhet hos dyret. Hvis du ikke gir skikkelig hjelp, vil hunden dø.

Behandling

Behandlingen utføres på en kompleks måte: nekrotisk vev og organer fjernes kirurgisk, parallelt foreskrives immunostimulanter og legemidler som har regenerative egenskaper. Smertestillende og antibiotikabehandling brukes også. Kirurgisk kan nekrotomi (disseksjon av nekrose), nekrotomi (fjerning eller amputasjon) utføres.

Nekrotomi utføres for nekrose som tar stort område spesielt på lemmer og bryst. Under denne manipulasjonen blir nekrotisk vev kuttet til levende vev, på grunn av hvilket oksygentilgang gjenopprettes til det og ernæring forbedres. Nekrektomi utføres i levedyktig vev etter at grensene for dødt vev er klart definert. Etter fjerning av nekrotisk vev påføres suturer. Amputasjon av et lem eller en del av det utføres bare om nødvendig slik at infeksjonen ikke sprer seg videre og dyret ikke dør.

Siden mindre skader - stikk, blåmerker, bitt, kan forårsake en så alvorlig sykdom som nekrose, må du nøye overvåke vennen din med fire fingre, spesielt når du går. I postoperativ periode hygieneregler må overholdes for å forhindre sekundær infeksjon. Når farlige symptomer søk spesialistråd så snart som mulig.

Nekrose er død av vev. Det er flere typer nekrose på lokaliseringssteder. Bløtvevsnekrose og beinnekrose er mest vanlig hos hunder.

Bløtdelsnekrose inkluderer: koldbrann, hjerteinfarkt, liggesår, våt (med puss) og tørr nekrose. Bennekrose kan være fullstendig (hele beinet dør) eller delvis (et lite område av beinet er påvirket). Hvis overflaten av beinet er nekrotisk, kalles slik nekrose kortikal, og når de dype lagene er døde, kalles den sentral eller dyp.

Bløtvevsnekrose er direkte og indirekte, avhengig av årsakene som forårsaket det.

direkte nekrose forårsaket direkte. Indirekte nekrose oppstår på grunn av underernæring av vevet. Direkte nekrose oppstår som et resultat av traumer, elektrisk støt, forskjellige sår, brannskader eller frostskader, virkningen av kjemikalier (syrer, alkalier).
Årsaken indirekte nekrose er et brudd i tilførselen av næringsstoffer og oksygen til celler og vev som følge av langvarig kompresjon, klemming, brudd, trombose eller spasmer av nerver, blodårer.

Nekrotiske infeksjoner forårsaker patogener som alltid følger med nekrose. Bennekrose oppstår når den er purulent inflammatoriske prosesser i visse lag av beinvev, samt med mekaniske skader(hjernerystelse, blåmerker, benbrudd), spesielt frostskader, kjemisk eksponering. I forbindelse med disse faktorene oppstår trombose og ernæringen til beinet fra karene forstyrres.

Symptomer på nekrose hos hunder

Med nekrose av både bløtvev og bein, er betennelse og hevelse merkbar på stedet for lesjonen.
Det skadede området av huden endrer farge, gjør vondt, puss kan frigjøres fra vevet, blemmer vises og en ubehagelig lukt.
Over tid oppstår forgiftning av hele organismen, i forbindelse med at dyret svekkes, har det.

Uten medisinsk behandling hunden dør. Hastigheten av utviklingen av nekrose avhenger av hvor lenge den mekaniske effekten på vevene og den videre effekten av infeksjonen fortsatte, samt av de anatomiske egenskapene til organet som er påvirket av nekrose.

Behandling

Ved behandling av nekrose er kirurgi uunnværlig. Døde vev og organer må fjernes. Operasjoner er av to typer:

nekrotomi (snitt av nekrose for å fjerne dødt bløtvev)
nekktomi (amputasjon eller fjerning av et dødt organ).

Nekrotomi utføres med omfattende nekrose, oftest på bryst og lemmer. Med denne manipulasjonen kuttes nekrotisk vev ned til levende vev. Dermed forbedres ernæringen hennes og oksygentilgangen gjenopptas til henne.

Nekrektomi utføres slik at infeksjonen ikke sprer seg videre, det vil si for å redde livet til dyret. I tillegg utføres behandlingen i hele komplekset. Unntatt kirurgiske inngrep terapi brukes også.

Som regel foreskrives medisiner som har regenererende egenskaper og immunstimulerende midler. Etter operasjon og smertestillende. Med beinnekrose etter operasjonen foreskrives antibiotika, som administreres ved intraossøse injeksjoner.

Sykdomsforebygging

Ofte er årsaken til en så alvorlig sykdom ganske små skader: blåmerker, injeksjoner, biter.

Oftest i praksisen til den gjennomsnittlige veterinæren er det Forskjellige typer inflammatoriske prosesser. Disse patologiene er svært farlige i seg selv, da de forårsaker en sterk smertereaksjon og forgiftning av dyrets kropp. Men de er også fulle av farligere og alvorligere patologier. Ta for eksempel nekrose: det er ikke uvanlig hos hunder, og det kan godt føre til amputasjoner av lemmer eller til og med dødelig utfall. Dette skjer selvfølgelig ikke alltid, men eierne av hundene bør alltid være på vakt for å gjenkjenne de formidable symptomene på denne sykdommen i tide.

Necros er oversatt som "død", "livløs". Faktisk er dette essensen av denne patologien: celler (eller en hel gruppe av dem) begynner å dø i massevis. Den generelle ytelsen til kroppen er ofte bevart, men dyrets velvære er fortsatt langt fra ideell.

Fører til

For det første er det ofte lettere å utvikle det negative faktorer eksternt miljø. Så nekrose av auricle er nesten alltid assosiert med frostskader. Dette manifesteres spesielt ofte hos glatthårede hunder av "kompakte" størrelser, som i prinsippet enhver hypotermi kan ende veldig dårlig for. Den samme nekrosen av tungen hos hunder er assosiert med handlingene til uaktsomme eiere som mater kjæledyret deres med altfor varm mat. Enhver urt er også farlig. Ja, halenekrose er veldig vanlig hos hunder. kampraser, som dette .

Les også: Streptodermi eller hudbetennelse hos hunder (symptomer og behandling)

Kjemikalier er også dårlige for helsen til dyret. For eksempel er hudnekrose hos en hund ofte forårsaket av eksponering for noen aggressive kjemiske reagenser. Det samme blekemiddelet, for eksempel. Generelt, for bedre å forstå den generelle etiologien til prosessen, vil det være nyttig å se på hovedklassifiseringen av negative faktorer.

Siden det er mulig å behandle enhver patologi av denne typen bare ved å vite årsaken, er de ekstremt viktige:

fysisk påvirkning. Dette inkluderer høy og lav temperatur, stråling, UV-stråling, ulike sår, som forårsaker vevsnekrose hos en hund.

Kjemisk. Ulike aggressive reagenser (syrer, alkalier), samt medisiner. Så ørenekrose hos en hund kan godt skyldes handlingene til eierne, som etter å ha bestemt seg for å "rense ørene" til hunden deres, helte et par glass boralkohol i den. En overdrivelse, selvfølgelig, men helhetsbilde akkurat sånn.

Smittsomt. En av de vanligste typene. For eksempel er nekrose av hundens hørselsorgan forårsaket av handlingene til en horde av mange øremidd: de forårsaker konstant irritasjon og betennelse i ørevevet, og senere blir alt dette komplisert av invasjon patogen mikroflora. Mye verre hvis mikroorganismer infiserer Indre organer og stoffer. Så asfyksiell nekrose av lårbenshodet (mer presist, aseptisk) forekommer ofte hos gamle hunder med redusert immunstatus. I dette tilfellet femur bokstavelig talt råtner, forårsaker forferdelig smerte. På bildet ser slike hunder ut som "levende lik", siden de bokstavelig talt "krymper" fra smerte.

allergisk faktor. Det er allergener som i noen tilfeller forårsaker nekrose av bukspyttkjertelen. Dette skjer når en hund blir matet med lavkvalitetsfôr av tvilsom opprinnelse i lang tid.

Vaskulær skade. Hvis et stort, viktig kar svikter på grunn av en patogen faktor (trombe) koronararterie), dør hunden umiddelbart. Hvis fartøyet ikke er for viktig, ender saken med et lokalt nederlag. Et ideelt eksempel er halekrose, som ofte også er forårsaket av frostskader.