Koldbrann: hva du trenger å vite for å forhindre sykdommen. Koldbrann - årsaker, typer (tørr, våt, gass, etc.), første tegn, symptomer og former, diagnose, behandlingsmetoder

Det er mange sykdommer som setter menneskeliv i fare. Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan du forbli ufør for livet. En slik sykdom er koldbrann. La oss se hvorfor det oppstår, hvordan behandle og hva er prognosen for denne sykdommen.

Hva slags sykdom er koldbrann?

Omtale av denne sykdommen ble funnet i Hippokrates og Celsus. Ordet "koldbrann" kommer fra det greske graino, som betyr "å gnage". I gamle dager kalte folk denne sykdommen "Antons ild".

Koldbrann er en sykdom karakterisert ved død av kroppsvev. De når svart, brunt eller mørkeblått. Koldbrann kan spre seg til både vev og organer. For eksempel i hudceller, subkutant vev, muskler, lunger, tarmer og så videre. Denne sykdommen kan utvikle seg raskt eller sakte.

Mørkingen av dødt vev forklares av det faktum at hemoglobin akkumuleres i disse områdene, som frigjør jern, det omdannes til salt - det er denne forbindelsen som gir en slik farge. De som er mest utsatt for koldbrann er personer som lider av hjerte- og blodkarsykdommer i alderdommen. Ved nedsatt blodstrøm sirkulerer blodet dårlig, spesielt på steder langt fra hjertet, så hender og føtter er oftest utsatt for denne sykdommen.

Hvordan klassifiseres koldbrann?

Denne sykdommen er delt på flere grunner.

1. I henhold til sammensetningen av det berørte vevet:

• våt koldbrann.

2. I følge sykdommens etiologi er koldbrann:

• smittsomme;
• allergisk;
• giftig.

3. Ved patogenese:

• gass;
• lynrask;
• sykehus.

Som regel går utviklingen av den våte formen raskt, og den tørre koldbrannen utvikler seg sakte.

Årsaker til vevsnekrose

Det er flere årsaker til alle typer koldbrann:

1. Brudd på blodsirkulasjonen. Det brytes gradvis, mens underekstremitetene er mer sårbare. Slik utvikler seg tørr koldbrann. Og det er også faktorer som kan bidra:

• sterkt klemme, feil påført gipsbandasje, det komprimerer blodårene og forstyrrer blodstrømmen;
• lenge opphold under klemme av tunge gjenstander under katastrofer;
• en tourniquet som stopper blødning er på armen eller benet i lang tid.

2. Sykdommer av det kardiovaskulære systemet:

• hjertepatologi;
• aterosklerose;
• trombose;
• tromboemboli;
• utslette endarteritt.

3. Infeksjon. Koldbrann kan utvikles som følge av infeksjon under en åpen skade. Stor fare for sår for diabetikere og personer med karsykdom. Det er alltid mikrober i jorda som kan forårsake koldbrann når de kommer inn i såret:

• enterobakterier;
• coli;
• streptokokker;
• Proteus.

De farligste er clostridier, som kan forårsake gassgangren, og de lever i et miljø som ikke har oksygen.

4. Frostskader og brannskader. Tørr koldbrann kan oppstå ved brannskader kjemiske syrer, samt alkalier.

Under slike påvirkninger blir vev ødelagt, blodsirkulasjonen forstyrres, inflammatorisk prosess. Hvis kroppen er svekket av diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer, er det lettere for infeksjoner å trenge inn og ta overhånd.

5. Mekaniske skader.

Hvis det har oppstått vevsskade over et stort område, kan infeksjon veldig lett bli med.

Tørr koldbrann er ikke livstruende, i motsetning til våt koldbrann. La oss vurdere det mer detaljert.

Tegn og utvikling av tørr koldbrann

Og nå om hvordan tørr koldbrann oppstår og fortsetter. Symptomene kan vises i følgende rekkefølge:

Over tid tørker det berørte området opp, kan løsne. Det tilsvarer restitusjon. Hvordan lemmet som tørr koldbrann utvikler seg ser ut, viser bildet tydelig.

Advarselstegn på sykdom

Det er tegn å passe på. Utseendet deres kan være det første symptomet på utviklingen av koldbrann. Tross alt kan tørr koldbrann utvikle seg med årene.

• Frysing av lemmer selv i varmt vær.
• Rask tretthet når du går, smerter i bena.
• Kramper i lemmer.
• Skader, selv små, i lang tid på foten eller beinet.
• Koldbrannområdet mister følsomhet.
• Fra blek farge går til cyanotisk, og begynner deretter å svartne.
• Sår vises på det berørte området, som ikke gror godt.

Ikke la disse tegnene være uten tilsyn, det er tilrådelig å skynde seg til legen.

Tørr og våt koldbrann er to konsepter som har en veldig tynn linje mellom seg, siden det første kan gå inn i det andre, og da vil prognosen angående sykdommen bli mer dyster. Og ved behandling av den våte formen streber leger etter å oppnå tørr koldbrann slik at den ikke truer pasientens liv.

Hvordan diagnostiseres koldbrann?

Hvis du finner tegn på koldbrannutvikling, bør du konsultere en kirurg. Du må kanskje konsultere en mer spesialisert spesialist, avhengig av plasseringen av det berørte området. For å etablere hele bildet, kan legen stille følgende spørsmål:

• Har det vært en skade?
• Hvordan helbredet det skadede området?
• Er det noen smerter og er det andre symptomer?
• Hva er temperaturen og har den økt?
• Hvilke sykdommer har pasienten? Sykdommer i hjerte og blodårer?
• Hva er sukkernivåene? Er det diabetes?

Hvis du har tegn på koldbrannutvikling, vil du bli foreskrevet følgende analyser:

Behandling av tørr koldbrann

Som nevnt ovenfor påvirker koldbrann områder langt fra hjertet, som lider av nedsatt blodstrøm. Først av alt er dette lemmene, så la oss vurdere hvordan behandlingen går hvis pasienten har tørr koldbrann i underekstremitetene.

For å forhindre utvikling av sykdommen, ved de første symptomene er det nødvendig å konsultere en lege og begynne behandlingen. Hva er behandlingen?

1. I det innledende stadiet er det tilrådelig å prøve å gjenopprette normal blodsirkulasjon.
2. Tilordne et vitaminkompleks og medisiner som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i små kar.
3. Medisiner som stimulerer kroppens immunforsvar.
4. Antibiotika er foreskrevet, noe som vil redusere den inflammatoriske prosessen.
5. Påføringen av salver som påvirker det berørte området er vist.
6. Det er mulig å foreskrive fysioterapi vha infrarød stråling. Dette vil fremskynde vevsregenerering, stoppe spredningen av celledød og forbedre blodsirkulasjonen. Denne behandlingsmetoden blir mer og mer populær.
7. Hvis behandlingen gir fine resultater, da er utnevnelse av fysioterapiøvelser mulig.

Som regel forverres ikke pasientens generelle tilstand hvis det er tørr koldbrann. Behandlingen vil fortsette til det er en klar linje som skiller dødt og sunt vev. Da er operasjon mulig.

Det er flere kirurgiske teknikker, som har vist sin effektivitet i kampen mot tørr koldbrann:

1. Nekrotomi. Under operasjonen dissekerer kirurgen det berørte vevet for å sikre utstrømning av væske fra det betente området.
2. Nekrektomi. I dette tilfellet fjernes dødt vev mens sunt vev bevares. En slik manipulasjon kan utføres i flere besøk, dette lar deg spare maksimalt organ og vev.
3. Reseksjon er fjerning av organer hvis de er rammet av koldbrann.
4. Amputasjon. Oftest brukes denne metoden hvis koldbrann påvirker lemmene. For å forhindre spredning av prosessen til sunne områder, hvis behandlingen ikke gir ønsket effekt, tar legen en slik beslutning.

Hvis det ikke er avansert tørr koldbrann, er behandling uten amputasjon mulig. Ved å stoppe prosessen i det innledende stadiet, tillater ikke sykdommer å ta over større område. Hvis sykdommen har gått for langt, er det som regel ikke mulig å redde det berørte lemmet.

Høy sannsynlighet for å utvikle koldbrann hos eldre sengeliggende pasienter. I dette tilfellet er det nødvendig spesialbehandling og obligatorisk eksamen på vaskulær åpenhet.

Folkemidler for behandling av koldbrann

Folkemidler for behandling av koldbrann kan bare brukes etter å ha konsultert en lege. Det er umulig å kurere koldbrann med bare tradisjonell medisin, spesielt i våt tilstand. Dette er farlig for helsen din. Tradisjonelle healere tilbyr flere oppskrifter for å lindre tilstanden.

Komplikasjoner av tørr koldbrann

Enhver lege vil si: hvis det ikke er hensiktsmessig og rettidig behandling av koldbrann, vil dette uunngåelig ende i irreversibel vevsskade. Siden gangrenøse lesjoner kan ha forskjellig lokalisering, kan avhengig av denne komplikasjonen være som følger:

For å forhindre slike komplikasjoner i nærvær av mistenkelige symptomer som kan indikere utvikling av koldbrann, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Bare rettidig og kompetent behandling stoppe prosessen og forhindre komplikasjoner i å utvikle seg.

Prognose

For en sykdom som tørr koldbrann er prognosen generelt god. Hvis du ikke starter sykdommen og ikke lar prosessen gå inn i en våt form. Forgiftning av kroppen forekommer ikke, allmenntilstanden er normal. Den døde delen kan selv amputere seg selv uten kirurgisk inngrep. Hvis koldbrann oppdages i de tidlige stadiene, er lokalisering av fokus mulig, og minimerer det, noe som ikke krever kirurgisk inngrep.

Hvis vi snakker om prognosen for våt koldbrann, avhenger en persons liv av utviklingen. Infeksjon kan spre seg til hjertet, nyrene, leveren, noe som kan føre til at pasienten dør. Koldbrann i de indre organene krever umiddelbar fjerning.

Sykdomsforebygging

For ikke å utvikle koldbrann, er det nødvendig å behandle alle sykdommer som kan provosere vevsnekrose.

• Rettidig behandling av sår i henhold til alle regler.
• Hvis du har en brannskade eller frostskader, sørg for å vise det skadede området til legen, han vil foreskrive riktig behandling.
• Det er nødvendig å behandle sykdommer som svekker blodsirkulasjonen: sykdommer i hjertet og blodårene.
• Rettidig eliminere smittsomme sykdommer.
• Å kjempe med dårlige vaner.
• Diabetikere må regelmessig undersøke underekstremitetene, føttene for å oppdage skade, slik at umiddelbar behandling kan foreskrives, siden hos slike pasienter høy risiko utvikling av koldbrann.

Koldbrann er en patologisk prosess som påvirker ulike vev i kroppen og bidrar til deres død. En rekke faktorer påvirker utviklingen av sykdommen. Oftest oppstår vevsdød på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, negativ påvirkning av eksterne faktorer. Det er mulig å kurere sykdommen, valget av terapimetoden avhenger av graden av skade og utviklingen av sykdommen.

Hva påvirker dannelsen av koldbrann?

Utviklingen av sykdommen påvirkes av ytre og indre faktorer. Eksterne er:

• mekanisk skade på vev med brudd på integriteten til blodkar, nerver;
• fysisk skade: termisk skade, kjemiske effekter på kroppen av ulike komponenter.

De interne årsakene til utviklingen av patologi er som følger:

• prosesser som bryter metningen av vevet i organer og blodkar med næringsstoffer;
• anatomiske lidelser;
• reduksjon av blodårer, deres blokkering.

Svært ofte lider personer som er diagnostisert av den presenterte lidelsen. Det er han som fungerer som hovedfaktoren i utviklingen av hjerteinfarkt, trombose og koldbrann.

Hvordan viser sykdommen seg?

Symptomer på koldbrann bestemmes under hensyntagen til egenskapene til det berørte området. Svært ofte blir pasienter diagnostisert med koldbrann i underekstremitetene. Den kan være av tre typer: våt, tørr og gass.

Hver av disse formene har sin egen karakteristiske manifestasjoner. Eksperter identifiserer imidlertid hovedtegnene på koldbrann for alle former som det er mulig å gjenkjenne sykdommen og søke hjelp i tide. De oppstår vanligvis på sent stadium utvikling av patologi. Disse inkluderer:

• smertesyndrom;
• vevsnekrose;
• hevelser;
• fargeendring hud;
• reduksjon i blodtrykk;
• utvikling ;
• kroppsdehydrering.

En annen sykdom er klassifisert i henhold til konsentrasjonsstedet. I dette tilfellet, skille følgende typer sykdom:

• Fouriers koldbrann (pungen);
• nedre og øvre lemmer;
• koldbrann i lungen;
• tarmskade;
• koldbrann i huden;
• skade på ører og nese.

tørr form

Tørr koldbrann er en patologisk prosess som påvirker en viss del av kroppen og ikke har evnen til å spre seg. Den første fasen av utviklingen av sykdommen begynner med følgende symptomer:

• alvorlig smerte i området av det døde fartøyet;
• de berørte bena begynner å bli bleke, og hudintegumentene ligner marmor i fargen;
• det er ingen puls i det berørte området.

Videre forårsaker tørr koldbrann et fullstendig tap av følelse. Men smerte pasienten lider i lang tid. Grunnen er det nerverøtter dø i det berørte vevet i lang tid. Det er et brudd på bevegelsen av blod i hovedkaret, så vel som i grenene.

Tørr koldbrann kan oppstå på grunn av nedsatt blodtilførsel til lemmer, alvorlig vevsdehydrering. Under slike forhold tørker vev ut, hvoretter de mumifiserer og endrer farge.

Tørr koldbrann påvirker tuppene av kapillærene og når hovedvenen. I området der forbindelsen mellom det berørte og friske vevet oppstår, er det installert en beskyttende barriere. For at vevet skal dø fullstendig og gjenopprettingsprosessen skal begynne, er det nødvendig å vente veldig lenge. Med tørr koldbrann utvikles celler i det berørte vevene i svært lang tid. Med denne utviklingen av hendelser går ikke dødt vev i oppløsning, og giftige komponenter trenger inn i lave konsentrasjoner. Av denne grunn er deres opphopning ikke årsaken til rus.

Hvordan føler pasienten seg? Tilstanden hans for denne perioden er tilfredsstillende. Slike forhold gjør det mulig å forlate operasjonen for å fjerne et ben eller en arm, og prøve å vente til den beskyttende barrieren er fullstendig dannet.

våt form

Dannelsen av våt koldbrann innledes av de samme faktorene som tørr. En raskere prosess med å forstyrre bevegelsen av blod i karene blir imidlertid feid til side her. Våt koldbrann er oftest diagnostisert hos personer med overvektig. Dehydrering av vev i denne formen av sykdommen skjer uten spor, så prosessen med forfall begynner å utvikle seg.

Våt koldbrann forårsaker forgiftning av kroppen, noe som resulterer i at vevsnedbrytningsprodukter trenger inn i kroppen. I dødt vev er det en aktiv dannelse av bakterier, som tjener som hovedårsaken til den raske utviklingen av den patologiske prosessen.

Våt koldbrann kan påvirke en person på grunn av funksjonsfeil i de indre organene. En blokkering i store årer kan provosere en våt form av sykdommen.

Symptomer på det innledende stadiet av utviklingen av den våte formen ligner veldig på manifestasjonene av den tørre formen. Den eneste våte koldbrannen bidrar til dannelsen av flekker med blemmer og purulent innhold på det berørte området av huden. Pasientens helsetilstand er dårlig, han opplever alvorlig smerte på stedet for patologien, han har lavt blodtrykk, tørrhet i tungen og en økning i kroppstemperaturen.

Våt koldbrann forårsaker en så farlig konsekvens som alvorlig forgiftning. Oftest tjener det som en årsak til utvikling, som blir årsaken dødelig utfall. Koldbrann påvirker ofte når, kroppens kamp med overflødig sukker fører til dannelse av en lidelse.

gassform

Gass koldbrann tar sitt toll på ulike deler organisme (ansiktsområdet, kneleddet). Men mest av alt påvirker denne sykdommen bena og armene. Sykdommen er klassifisert i to typer: akutt og aterosklerotisk.

Årsaken til dannelsen av sykdommen kan være inntreden av visse mikrober i såret. Videre dannes sporer i såret, utviklingen av disse skjer raskt hvis vevet ikke er mettet med oksygen. Denne typen koldbrann kan dannes etter penetrering av mikrober av forskjellig natur i såret.

Gass koldbrann er preget av ødeleggelse av kroppens muskelvev. Når den treffer vev som fungerer som et passende habitat for mikrober, frigjøres giftige stoffer. De trenger inn i bindevev og ødelegge dem. Denne prosessen går raskt. Mikrober skiller ut en komponent som påvirker nedbrytningen av proteiner og karbohydrater av skadet vev med frigjøring av en spesiell gass.

Denne prosessen er preget av en langsom flyt. De første manifestasjonene er smerte og hevelse i infeksjonsområdet. I tillegg, fra såret begynner å skille seg ut mørk væske med en ekkel lukt, og huden får en mørk nyanse. Hvis du tar lett på huden i det berørte området, kan du høre en lyd som ligner knitring.

Behandling av gass koldbrann uten kirurgi er umulig. Under behandlingen fjernes hele det berørte området. Hvis saken kjører, er amputasjon uunnværlig her.

Terapi

Behandling av koldbrann er et sett med tiltak rettet mot å bekjempe rus. Leger legger stor vekt på hvordan blodårene og hjertet fungerer, så pasienter anbefales å tilføre mer væske.

Behandling av koldbrann med lokale metoder utføres når det er nødvendig å fjerne døde vev og organer. For hver pasient utvikles hans eget behandlingsregime for koldbrann, som avhenger av årsakene og typen patologi. Hvis det er våt koldbrann, er alle krefter rettet mot å gjøre det tørt. For disse formålene, bruk alkoholdressinger, åpne blemmer. Tørr koldbrann kan føre til selvamputasjon. Men som regel er terapien assosiert med amputasjon av organer og vev ved kirurgi.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg og bidrar til dannelsen av dødelige konsekvenser. Som et resultat dannes koldbrann i lungene, tarmene, nyrene, Fourier koldbrann. Hvis det er en gass og våt form, skjer utviklingen av sykdommen veldig raskt, og behandlingen av koldbrann innebærer akutt amputasjon. Prognosen for personer med diabetes er skuffende.

Effekter

Den presenterte sykdommen er svært alvorlig, da den kan bidra til dannelsen av svært alvorlige komplikasjoner. Hvis det var koldbrann i bukhulen, oppstår en alvorlig tilstand, som bare kan elimineres ved kirurgi.

Koldbrann i lungen forårsaker sepsis, utilstrekkelig arbeid i kardiovaskulære og luftveier i akutt form. Med en tørr form for koldbrann i foten kan en overgang til en våt observeres dersom adekvat behandling ikke utføres. Våt koldbrann kan kompliseres ved forgiftning av kroppen og sepsis, noe som vil føre til pasientens død. Alle disse komplikasjonene krever øyeblikkelig legehjelp. medisinsk behandling. Egenbehandling er forbudt.

Forebyggende tiltak

Hvis du ikke vil høre fra legen en så forferdelig diagnose som koldbrann, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen i tide. Disse inkluderer følgende sykdommer:

• systemer i hjertet og blodårene;
• abdominale organer;
• termisk skade.

Hvis det er akutte tilstander preget av brudd på bevegelsen av blod gjennom karene, vil det være nødvendig å iverksette tiltak for å gjenopprette fartøyet. Ved å følge fremlagte tiltak vil det være mulig å slippe å bekymre seg for koldbrann. Som regel forekommer det hos de menneskene som ikke tar helsen på alvor.

Hvis det ikke var mulig å rømme fra sykdommen, bør du ikke få panikk umiddelbart. Mange mennesker som lider av koldbrann har blitt friske og husker ikke engang hva som skjedde. Men samtidig kan man ikke utelukke faren som patologien innebærer. Bare pass på helsen din og behandle alle sykdommer i tide.

Veldig skummelt ord "koldbrann"! Og det høres skummelt ut, og selve sykdommen er full av stor fare for menneskers helse og til og med livet hans. En diagnose koldbrann betyr at celler i kroppen dør. De dør enten i vev (hud, subkutant vev, muskler) eller i indre organer (tarm, lunger, etc.). Men de vevene som oftest rammes av sykdommen er de som ligger lengst fra hjertet, noe som gjør at de i mindre grad er forsynt med blod og oksygen. Dette er for det første lemmene: koldbrann kan påvirke hendene og spesielt underekstremitetene - bena.

Koldbrann er ikke noe annet enn død av kroppsceller

Symptomer på koldbrann

Symptomer på koldbrann i underekstremitetene oppdages lett: bena blir raskt slitne og fryser selv om sommeren, de får ofte kramper, og fingrene blir nummen og mister følsomhet. Huden på bena kan bli "voksaktig", deretter blåaktig, grønnaktig, lilla eller til og med svart. Hvis ingenting gjøres, kan det oppstå sår som ikke kan leges. Alt dette er tegn på begynnende koldbrann - død av vevsceller. Og dette kan og bør selvfølgelig bekjempes. Hovedsaken er at jo raskere behandlingen startes, desto større er sjansene for bedring.

Årsaker

Årsakene til koldbrann kan deles inn i tre grupper.

1. Utilstrekkelig tilførsel av blod og oksygen til blodkar, og dermed vev. Dette skjer når blodårene er tette, påvirket (aterosklerose, diabetes, åreknuterårer).

Typer koldbrann

Koldbrann kjennetegnes av flere faktorer:
- i henhold til utseendet til det døende vevet og dets konsistens: tørt eller vått;
- av årsaker til forekomst (smittsomme, allergiske, traumatiske, etc.);
- i henhold til manifestasjonsmetoden (lyn, gass, sykehus).

Tørr koldbrann er mest utsatt for ekstremiteter. Veldig sakte (over måneder og til og med år), gradvis blokkering av blodårer påvirker først og fremst fingrene og føttene - de begynner å bli veldig syke, blir ufølsomme, kan hovne opp, bli bleke og deretter mumifisere (brune, tynne, tørke ut). Stuen er atskilt fra de døde med en skarp kant. Personen føler seg normal, siden spredning av døden ikke forekommer. Kirurgisk inngrep er kun mulig på forespørsel fra pasienten for kosmetiske formål.

Ekstremitetene er mest utsatt for tørr koldbrann

Utviklingen av våt koldbrann, i motsetning til tørr koldbrann, skjer veldig raskt (tellingen går til dager). Den konstante tilstedeværelsen av infeksjon i det berørte området av huden lar det ikke tørke ut, vevet råtner og brytes ned "før øynene våre", infiserer sunne områder, mer og mer forgifter kroppen, noe som resulterer i rus, kroppstemperatur reiser seg. Eksterne infiserte områder svulmer opp, blir blå, sverter, utstråler en råtten lukt. På dette stadiet av sykdommen er amputasjon av det skadede organet indikert, siden menneskeliv er i fare.

En type våt koldbrann kan påvirke vevet i ansiktet og munnhulen. Infeksjon kan trenge inn i de indre organene (koldbrann i lungen, koldbrann i tarmen) eller spre seg til kjønnsorganene (Furniers fulminante koldbrann), nyrene og leveren begynner å svikte. Koldbrann i tarmen manifesteres av peritonitt og er alltid våt. Koldbrann i lungen forårsaker alvorlig forgiftning. Pasienten hoster opp illeluktende oppspytt.

Infeksiøs koldbrann oppstår på grunn av infeksjon i huden med streptokokker, stafylokokker, difteri og andre basiller. Dette er hvordan Fourniers fulminante koldbrann i kjønnsorganene utvikler seg, hudkoldbrann hos små svekkede barn som har hatt infeksjonssykdommer, koldbrann hos voksne som lider av akutt eller kronisk Smittsomme sykdommer(tuberkulose, syfilis).

Gass koldbrann fremkalles av jord- og "gate"-bakterier som kommer inn i åpne skjære- eller stikksår, derfra inn i musklene, hvor de formerer seg veldig raskt og blir giftige for kroppen. Pasientens temperatur stiger kraftig, trykket hopper, arytmi begynner, kvalme vises. Det infiserte området svulmer opp muskel begynner å råtne. Gass koldbrann diagnostiseres ved å banke på det berørte området med en metallgjenstand (knasende lyd) og fjerne en bomullspinne fra såret (prattlyd).

Ved koldbrann får beinet ofte kramper

Behandling av koldbrann

Tørr koldbrann kan noen ganger ikke bli til våt koldbrann, helbrede seg selv. Men dette skjer sjelden. Vanligvis skjer ikke dette, og koldbrann utvikler seg aktivt, og forårsaker dødelige komplikasjoner i nyrene, lungene, leveren, hjertet, blodet og andre vitale organer.

Våt- og gasskoldbrann utvikler seg veldig raskt og ender vanligvis med amputasjon. Gassgangren kan også kompliseres av forekomsten av hemolytisk anemi, en svært livstruende blodsykdom.

Koldbrann i mageorganene er fulle av bukhinnebetennelse, som utelukkende stoppes ved kirurgi.
Koldbrann i lungen blir veldig raskt til lungeblødning og truer med kardiovaskulær insuffisiens.
Det foregående overbeviser om behovet for å konsultere en lege allerede ved de første symptomene på koldbrann og for å forstå alvorligheten av situasjonen og utillateligheten av egenbehandling.

Tørr koldbrann kan klare seg uten operasjon

Før du fortsetter med behandlingen av noen form for koldbrann, er det nødvendig å bli undersøkt, stille en korrekt diagnose og identifisere årsaken til sykdommen. PÅ omfattende undersøkelse inkluderer følgende analyser:
- blod for sukker;
- blod for biokjemi;
- undersøkelse av den berørte huden;
- røntgenundersøkelse,
- tomografisk undersøkelse;
- arteriogram.

Så snart typen koldbrann og årsaken til dens forekomst er bestemt, begynner leger handlinger for å eliminere faktorene som førte til sykdommen, desinfisere infiserte områder og forhindre spredning av forfallsprosessen.

Hvis tørr koldbrann blir diagnostisert, begynner regelmessige manipulasjoner med en desinfiserende løsning (jod, strålende grønn, andre), kvartsering av det berørte området og området rundt det. De utfører tiltak for å gjenopprette funksjonen til blodkar og stoppe smittsomme prosesser, som antibiotika tilskrives. Døde hudområder fjernes.

Etter å ha diagnostisert våt koldbrann i det innledende stadiet, utfører de en blodoverføring, fjerner dødt vev, gjenoppretter funksjonene til vaskulær ledning og prøver å gjøre det til tørt. Med den avanserte formen av sykdommen er akutt amputasjon av lemmet foreskrevet.

Ved koldbrann i mageorganene og gassgangren utføres operasjoner for å fjerne det syke organet og rense såret for å unngå generell blodforgiftning.

Det skal bemerkes at inntil ganske nylig antydet enhver koldbrann utvetydig amputasjon av det berørte lemmet. Alt har endret seg i dag. Moderne kirurgi redder syke lemmer fra amputasjon hos 90 % av pasientene med koldbrann i fingre og føtter.

Mikrokirurger, ved hjelp av unike mikroinstrumenter, gjenoppretter kar "tilstoppet" med plakk, renser og utvider dem til normale størrelser. Blodet begynner å "løpe" normalt gjennom karene og tilføre oksygen til kroppens vev.

I dag, i kampen mot koldbrann, blir resonant infrarød terapi stadig mer populær blant leger, som forbedrer blodtilførselen til det syke vevet, lindrer smerte og hevelse og gjenoppretter normal hudfarge.

Gassgangren krever kirurgi

Sykdomsforebygging

Forebygging av koldbrann av noe slag er eliminering og forebygging av årsakene til nekrose, overholdelse av en sunn livsstil, rettidig fjerning av dødt vev for å forhindre spredning av dem. Hva må gjøres for dette?

- Slutte å røyke.
- Kast all kraft i å senke kolesterolnivået i blodet. For å gjøre dette, må du velge de nødvendige medisinene ved hjelp av en lege og ta dem regelmessig. Det er også nødvendig å vurdere kostholdet ditt: reduser forbruket av proteinmat, fet, krydret, røkt og salt mat, utelukk bruk av alkohol og sukkerholdige drikker med gass. Berik samtidig kostholdet ditt med blodfortynnende matvarer som sitrusfrukter (appelsiner, sitroner), granatepler og ananas, ingefær og fiken, rips, hvitløk. Gresskar og linfrø, valnøtter og Pinjekjerner, oljete fisk med omega-6 flerumettede fettsyrer, vegetabilske oljer(lin og oliven), fullkornsblandinger, klibrød, grønne grønnsaker og frukt.
- Belast deg fysisk (lading, gåing, svømming osv.).
- Gå regelmessig til lege med tendens til venetrombose.
– Diabetikere må hele tiden overvåke blodsukkernivået, beskytte lemmene mot skader, frostskader og andre skader, drive gymnastikk for føttene. For å forhindre koldbrann og øke immuniteten, anbefales personer som er utsatt for diabetes å drikke te med muskat daglig og spise aloeblader.

Med forbehold om disse enkle reglene, er det stor sannsynlighet for ikke-spredning av utbruddet av koldbrann til sunt vev.

Folkemidler for koldbrann

En stor hjelp i behandlingen av den innledende fasen av koldbrann i diabetes kan bli tradisjonell medisin med sine århundrer gamle velprøvde folkemetoder for å håndtere denne sykdommen. Hva er folkemidlene som hjelper til med å takle utbruddet av koldbrann?

1. Et stykke rugbrød med salt, forsiktig tygget og dynket i enzymene fra ens eget spytt, påføres i et rikelig lag på det berørte området av huden og festes med en bandasje.

2. Steril gasbind eller klut dynkes i fersk melk og bindes til stedet som er påvirket av koldbrann.

3. Innsamlede og tørkede einerblader males til et pulver og brukes som pulver på sår.

4. Et effektivt middel mot begynnende gass koldbrann er nellikolje. nellikolje, kjent for sin antibakterielle egenskaper, impregner en ren klut og dekk det syke området med det. Løsningen tas også oralt (3-5 dråper per 50 ml vann).

rugbrød- en av folkemidlene for behandling av koldbrann

5. Hvis gass koldbrann har spredt seg til de indre organene, bør du drikke oksalsaft og smøre oksalholdig velling på ømme punkter.

6. En maske av halvt rød leire og halvt hakket løk, fortynnet med en liten mengde eddik, påføres smerteområdet og eldes til det er helt tørt.

7. En veldig effektiv måte å behandle koldbrann på er å påføre et stykke biff eller annen lever med blod på et friskt sår. Leveren, bandasjert til stedet for koldbrannlesjonen, holdes til såret bobler av abscesser. Deretter må du ta en sterilisert nål og stikke hull i alle boblene. Dette bør gjøres til abscesser ikke lenger vises under leveren.

8. Forbered en blanding av like deler av smeltet smult, honning, vaskesåpe, kolofonium og vegetabilsk olje. Smelt alt, kok opp og avkjøl. Tilsett hakkede hvitløksfedd, løk og aloeblad (1:1:1). Smør sårene med en varm forberedt salve.

9. For forvasket løsning desinfeksjonsmiddel(Furacilina, for eksempel) kokt pil og pilegrener påføres, festes med en bandasje og får stå over natten. Etter å ha fjernet bandasjen, smøres området som er påvirket av koldbrann med fersk honning.

10. Påfør på det syke området en kompress laget av liljeblomster med stilker tilført i to uker i uraffinert solsikkeolje. Helbredende kompress stå i tre timer, vask deretter såret med en desinfiserende løsning (furatsilin, kaliumpermanganat) og påfør en komprimering igjen.

11. Hvis koldbrann har utviklet seg etter frostskader, anbefales det å ta inn en blanding av eikebarkpulver (5 ts), malt gravilate rot (1,5 ts), ammoniakksalt (1 ts). De godt blandede medisinske ingrediensene er delt inn i åtte porsjoner og tas i løpet av dagen annenhver time. Det er nødvendig å drikke stoffet med en infusjon av viburnum bark, vill kastanje, gravilate rot og boldyryan (officinalis valerian). For å forberede infusjonen, ta 4 teskjeer av hver medisinske komponent og hell blandingen med en liter kokende vann, insister.

Disse er de mest kjente og testet av tusenvis av lidende mennesker folkemetoder og oppskrifter for å håndtere ulike typer koldbrann. Ikke gi opp, du må prøve noen midler for å bli kvitt denne forferdelige sykdommen.

Vel, hvis ingenting hjelper, utvikler sykdommen seg, så i navnet til å redde liv, uten å kaste bort dyrebar tid, må du frimodig gå for en operasjon. Vær sunn!

Video

Takk

Koldbrann- dette er døden til kroppsvev som har en forbindelse med miljøet, mens kroppen får en mørk, svart farge. Sykdommen er preget av et alvorlig forløp, truer med tap av et organ og er livstruende for pasienten.

Koldbrann var svært vanlig før oppfinnelsen av antibiotika og ulike metoder instrumentell og laboratoriediagnostikk, spesielt under kriger. De fleste sårene i lemmene endte med tap. Også koldbrann ofte utviklet i en sykehus setting, som postoperativ komplikasjon og resultatet av tilgang nosokomial infeksjon.

I vår tid, når et stort antall antibiotika er tilgjengelig, er denne sykdommen heller ikke uvanlig. I følge statistikk utvikler mer enn halvparten av pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus koldbrann i underekstremitetene innen 20 år.

Interessante fakta!

Årsaker til utvikling av koldbrann

Sirkulasjonsforstyrrelser ("iskemisk koldbrann"), utvikler seg oftest hos eldre mennesker:

• Diabetes er mest vanlig årsak koldbrann, med underekstremitetene oftest påvirket, nemlig føttene.
• Aterosklerose - i den utslettende formen av sykdommen kan en aterosklerotisk plakk fullstendig blokkere lumen av karene, og forhindre blodstrømmen til organet.
• Utslette endarteritt - autoimmun lesjon kar, utvikler seg ofte hos storrøykere.
• Overlapping av blodårer ved en trombe, mens tromben kan gå av etter operasjoner, blødninger, fødsel.
• Tromboflebitt i nedre ekstremiteter.
• Raynauds sykdom er et syndrom av mange sykdommer der innerveringen av blodårene er forstyrret (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, alvorlig cervikal osteokondrose).
• Hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag, lungeinfarkt og andre sykdommer.

• Frostskader av lemmer;
• brannskader;
• elektrisk støt, inkludert lyn.

• Skader og sår der integriteten til blodårer og nerver er krenket - skuddsår, såret av fragmenter av skjell, trafikkulykker og så videre;
• liggesår hos sengeliggende pasienter;
• tilstand etter "mislykket" operasjon;
• langvarig klemming av et organ - å være under ruinene, i en bil etter en ulykke, langvarig påføring av en hemostatisk tourniquet eller tett plasterbandasje, ha på seg smale ringer, sko, trekke uvanlige gjenstander på penis, krenking av brokk, og så videre .

• Anaerob gass koldbrann - årsaken er anaerobe bakterier Clostridia;
• Purulente sykdommer forårsaket av stafylokokker og streptokokker: lungeabscess, purulent blindtarmbetennelse, peritonitt, etc.;
• proteus;
• meningokokkinfeksjon (meningokokkemi);
• tuberkulose (med kaseøs lungebetennelse, pleural empyema);
• spedalskhet eller spedalskhet, og andre.

Tørr koldbrann er et resultat av langvarige sirkulasjonsforstyrrelser under aseptiske (uten infeksjon) forhold. Denne typen koldbrann fører til mumifisering av det berørte området, som over tid kan løsne fra kroppen (amputere). Tørr koldbrann rammer hovedsakelig ekstremitetene. Ofte er begge lemmer påvirket, symmetrisk. I de fleste tilfeller truer ikke tørr koldbrann livet til pasienten før infeksjonen har sluttet seg.

Våt koldbrann er alltid en trussel mot pasientens liv, da en infeksjon er involvert i prosessen. Koldbrann i ekstremiteter, kjønnsorganer, lunger, tarmer og andre indre organer fortsetter i henhold til denne typen.

Typer koldbrann avhengig av årsaken til utviklingen

• Iskemisk koldbrann;
• smittsom koldbrann;
• anaerob gass koldbrann;
• giftig koldbrann;
• allergisk koldbrann;
• sykehus koldbrann (utvikler seg på sykehuset, for eksempel etter kirurgiske inngrep).

ICD-10

• Gass koldbrann - A 48,0;
• Koldbrann assosiert med aterosklerose - I 17,2;
• Koldbrann ved diabetes - E 10,5 - E 14,5;
• Tørr eller våt koldbrann i ekstremitetene - R 02;
• Koldbrann i tarmen - K 55,0;
• Koldbrann i lungen - J 85,0;
• Koldbrann på tannen - K 04.1;
• Koldbrann ved Raynauds sykdom - I 73,0.

Hvordan utvikler koldbrann? (patogenese)

Stadier av utvikling av våt koldbrann
1. Akutt stans i blodtilførselen til et organ (traume, trombe, frostskader, etc.).
2. Den raske utviklingen av vevsnekrose, noen ganger lynrask, innen noen få timer.
3. Tiltredelse av infeksjon, utvikling av en smittsom inflammatorisk prosess.
4. Rask nedbrytning av dødt vev (råtnende): hevelse, smerte, mørkning, økning i volumet av det berørte området.
5. Immunreaksjon - immunitet kan ikke begrense nekrose fra friske områder, infeksjon sprer seg og en stor mengde giftstoffer kommer inn i blodet.
6. Giftstoffer av bakterier og ødelagt vev, kommer inn i blodet, forverrer den generelle tilstanden og fører til forstyrrelse av arbeidet til alle organer og systemer i kroppen. På dette stadiet, i tillegg til giftstoffer, kan bakterier også komme inn i blodet - sepsis (blodforgiftning) utvikles. Noen ganger går det noen timer før utviklingen av multippel organsvikt (svikt i vitale indre organer), dette truer livet til pasienten.

Hvorfor har koldbrann svart hud?
For det første strømmer ikke blod til det berørte området, det gir nemlig en rosa farge til huden vår. For det andre akkumuleres forfallsprodukter i vevet, inkludert hemoglobin (et blodprotein som bærer oksygen og karbondioksid). Jernet i det binder seg med svovel, som frigjøres fra det ødelagte vevet i huden, musklene og neglene. Salt jernsulfid i fravær av oksygen har en svart metallisk farge.

Symptomer og tegn, foto

Første tegn. Hvordan starter koldbrann?

• Hudens varmeveksling forstyrres, det blir kaldt å ta på;
• følsomheten til huden er forstyrret, det er en følelse av nummenhet i det berørte området;
• det er svakhet, tretthet;
• bevegelser og deres koordinering er forstyrret; hvis det gjelder underekstremitetene, vises halthet; hvis de øvre lemmer, så faller alt ut av hånden;
• smerte og svie vises i de berørte områdene.

Et foto: tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i fingrene, Raynauds syndrom.

Symptomer på tørr koldbrann i ekstremitetene

• Med utviklingen av tørr koldbrann får fingre, hender eller føtter først en lys rød farge, eller omvendt oppstår deres cyanose;
• da blir huden blek, en usunn glans, marmorering vises, huden blir gradvis mørkere, får en blåaktig fargetone, blir deretter helt svart;
• alle hudforandringer med tørr koldbrann utvikler seg fra de perifere delene til sentrum, til stedet for opphør av blodsirkulasjonen;
• mellom området med koldbrann og et sunt område, er en tydelig grense synlig - kontrasten mellom svart og rosa hud, forseglingen er også definert - en avgrensningsrulle eller en avgrensningsaksel;
• det berørte lemmet er redusert i størrelse, deformert;
• i motsetning til våt koldbrann, er det ingen råtten lukt;
• smerten stopper og noe følsomhet i det berørte lemmet forsvinner helt;
• det er heller ingen puls;
• med skade og infeksjon av de berørte lemmer, kan tørr koldbrann bli våt, men i de fleste tilfeller skjer dette i de innledende stadiene av sykdommen, når det berørte lemmen ennå ikke har tørket helt opp.

Symptomer på våt koldbrann i ekstremitetene

• Huden blir blek, et vaskulært nettverk av utvidede årer vises;
• hevelse av det berørte området vises, på grunn av hvilket det øker i størrelse;
• det er ingen grenser mellom koldbrann og friske områder, koldbrann kan spre seg til andre områder;
• brune blemmer dannes (på grunn av fylling med blod), som raskt åpner seg, og i stedet dannes sår - trofiske sår som har en skitten grå farge;
• når du trykker på boblene, høres en karakteristisk knase - dette er en akkumulering av hydrogensulfid - et produkt av nedbrytning av bløtvev og muskler;
• illeluktende råte utstråler fra såret;
• alle disse manifestasjonene er ledsaget av et brudd på den generelle tilstanden, som er forbundet med forgiftning av forfallsprodukter av bakterier og nekrose av eget vev.

Funksjoner av smerte i koldbrann

Smerter stopper først etter fullstendig nekrose av lemmen, det vil si etter fullstendig sverting. Hos noen pasienter, etter den fullstendige døden av lemmet, kan det oppstå fantomsmerter - smerter i lemmet, som ikke er til stede (etter amputasjon), kan forskerne fortsatt ikke forklare dette fenomenet. Fantomsmerter er nesten umulig å stoppe.

For våt koldbrann smerten kommer plutselig, det har den skarp karakter og stopper heller ikke etter å ha tatt sterke analgetika. Det er en oppfatning at etter utbruddet av smerte på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, har pasienten og legen bare noen få timer for å forhindre organets død. Med utseendet av sår og forfall av et lem eller organ, stopper ikke smerte i de fleste tilfeller, noe som er forbundet med spredning av forfall til andre områder.

Temperatur og rus

Men med våt koldbrann får rus fart, den generelle tilstanden til pasienten forverres kraftig, alvorlig. I sjeldne tilfeller oppstår våt koldbrann uten uttalte symptomer på forgiftning, men dette betyr ikke lett kurs koldbrann og god prognose.
Symptomer på forgiftning hos en pasient med våt koldbrann:

• en økning i kroppstemperatur til høye tall, noen ganger opp til 40-41 o C;
• alvorlige frysninger, skjelving av lemmer;
• hjertebank, mer enn 90 per minutt;
• fall i blodtrykk under 90/60 mm Hg. Kunst.;
• alvorlig svakhet, pasienten kan ikke komme seg ut av sengen;
• mulig forvirring, delirium, kramper;
• med alvorlig forgiftning og utvikling av sepsis, påvirkes også andre organer: hjernen, nyrene, leveren, hjertet, lungene, blodårene, blodproppforstyrrelser oppstår - det oppstår blåmerker og blåmerker, pasienten kan dø av multippel organsvikt (svikt i vitale organer).

Funksjoner i løpet av noen former for koldbrann

Anaerob gass koldbrann

Slekten Clostridia inkluderer årsakene til botulisme og stivkrampe. Alle disse bakteriene skiller ut de sterkeste giftene - giftstoffer.

Mikrobiologi Clostridia

Funksjoner ved forløpet av gassgangren:

• det er alltid våt koldbrann;
• tilstedeværelsen av store blemmer som inneholder blod og gasser dannet i løpet av clostridiens levetid;
• når du trykker på huden, høres en spesiell knase;
• alltid alvorlig forgiftning;
• veldig rask og progressiv.

Former for gass koldbrann:
1. Emfysematøs form - preget av økt dannelse av gassholdige bobler, noen ganger når størrelsene deres størrelser på mer enn 10 cm i diameter.
2. Ødem-giftig form - ødem i det berørte organet og forgiftning dominerer, blemmer i små størrelser, enkeltstående.
3. blandet form- dette er en kombinasjon av clostridia med koksinfeksjon (stafylokokker, streptokokker). Denne formen er spesielt alvorlig, preget av raske forråtningsprosesser og spredning av infeksjon over store områder.

Fourniers koldbrann

Nekrose av pungen fortsetter i henhold til typen våt koldbrann på grunn av vevsinfeksjon med forskjellige bakterier. Koldbrann oppstår vanligvis etter en skade på de ytre kjønnsorganene.

Symptomer på fulminant koldbrann i pungen:

• smerte, rødhet, hevelse i pungen;
• økt smertesyndrom;
• huden på pungen blir svart;
• sår vises med purulent utflod;
• alvorlig rus.

Koldbrann i tarmen

Symptomer på koldbrann i tarmen:

• inntreffer plutselig;
• skarpe, utålelige magesmerter;
• svakhet;
• blodtrykket faller under 90/60 mm Hg. Kunst.;
• økt hjertefrekvens over 90 per minutt;
• trådete puls;
• muligens et brudd på bevisstheten, opp til dens tap;
• kaste opp;
• diaré eller forstoppelse, avføring kan inneholde blod;
• når du lytter til peristaltikk (motilitet) i tarmen, kan du høre en pulsering i magen;
• etter 2 timer forsterkes symptomene på rus.

Et foto: slik ser tarmnekrose ut med trombose av mesenteriske kar.

Gangrenøs kolecystitt

Symptomer på gangrenøs kolecystitt:

• vanligvis akutt debut;
• sterke smerter i magen, som kan stråle til brystet, under skulderbladet, til korsryggen, til høyre skulder, smerten forsterkes i posisjonen på høyre side;
• uttalte symptomer på forgiftning: temperatur over 39-40 o C, alvorlig svakhet, hodepine og så videre;
• kvalme og oppkast som ikke er forbundet med matinntak;
• oppblåsthet;
• ved undersøkelse er det en skarp smerte i høyre hypokondrium.

Gangrenøs kolecystitt krever også akutt kirurgi, truer utviklingen av purulent peritonitt og sepsis.

Gangrenøs blindtarmbetennelse

Symptomer på gangrenøs blindtarmbetennelse:

• vanligvis koldbrann i blindtarmen oppstår 2-3 dager etter symptomdebut akutt blindtarmbetennelse;
• smerte i venstre iliaca-region, som er karakteristisk for akutt blindtarmbetennelse, avtar;
• starter alvorlig oppkast som sliter ut pasienten, blod kan være tilstede i oppkastet;
• symptomer på forgiftning uttrykkes (en alvorlig tilstand hos pasienten, en økning i hjertefrekvens, en reduksjon i blodtrykk), men samtidig er kroppstemperaturen normal, dette er et karakteristisk syndrom for gangrenøs blindtarmbetennelse - "toksisk sakssyndrom ".

Gangrenøs blindtarmbetennelse krever akutt fjerning av blindtarmen, da det truer utviklingen av peritonitt, sepsis og intestinal koldbrann.

Et foto: ekstern blindtarm med gangrenøs blindtarmbetennelse.

Abscess og koldbrann i lungen

Årsaker til koldbrann i lungene:

• tromboemboli lungearterien(TELA) - blokkering av lungekar av en trombe;
• lungeabscess - en purulent sykdom, en komplikasjon av bakteriell lungebetennelse;
• penetrerende skudd- eller stikksår i brysthulen, brudd på ribbeina med forskyvning av fragmenter;
• fremmedlegemer i bronkiene, inkludert aspirasjon av oppkast;
• purulent pleuritt;
• sepsis - infeksjon gjennom blodet eller septisk lungebetennelse;
• lungetuberkulose: kaseøs lungebetennelse, fibrøs-kavernøs tuberkulose, pleuraempyem.

Symptomer på koldbrann i lungen:

• utvikling av koldbrann i hele lungen er mulig, siden nekrose sprer seg veldig raskt til sunt vev, men det er tilfeller av bilateral total koldbrann, denne tilstanden er uforenlig med pasientens liv;
• skarp skarpe smerter på den ene siden av brystet, forverret av dyp pust og enhver bevegelse, hosting, nysing og til og med prat;
• alvorlig kortpustethet - vanskeligheter med å puste inn og ut;
• intense symptomer på forgiftning, pasientens tilstand er alvorlig og ekstremt alvorlig;
• smertefull hoste med sputum som er skittent, mørkt i fargen og har en illeluktende råtten lukt;
• mulig hemoptyse eller lungeblødning;
• huden blir skarpt blek, cyanose av huden i ansiktet og ekstremitetene observeres;
• symptomer på hjertesvikt vises (lavt trykk, økt hjertefrekvens, hevelse og så videre);
• mulig utvikling av smittsomt toksisk sjokk (fall i blodtrykk, mangel på urin, utseende av utslett og blåmerker).

Diagnostikk

Laboratorieforskningsmetoder for koldbrann

Instrumentelle forskningsmetoder for koldbrann

Komplikasjoner og konsekvenser av koldbrann

Spredning av koldbrann over store områder
Med utidig behandling av våt koldbrann, sprer nekrose seg raskt til sunt vev. Så hvis foten er påvirket, kan koldbrann opp til nivået av kneet utvikle seg i løpet av noen dager. Dette øker risikoen for andre, mer alvorlige komplikasjoner, inkludert sepsis.

Sepsis, eller blodforgiftning
Sepsis kan oppstå med våt koldbrann, mens bakterier og deres giftstoffer kommer massivt inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Denne tilstanden truer livet til pasienten, pasienten kan dø av toksisk sjokk, cerebralt ødem eller septisk endokarditt (hjerteskade).

De viktigste tegnene på å utvikle sepsis:

• høy feber;
• fall i blodtrykk;
• utseendet av utslett over hele kroppen i form av blåmerker;
• kramper;
• brudd puls og puste;
• forvirring eller tap av bevissthet og andre symptomer.

Amputasjon av lemmer
Med tørr koldbrann tørker lemmen opp (mumiserer) og kan over tid "falle av" av seg selv. Men oftere forekommer kirurgisk amputasjon, som utføres for å redde pasientens liv.

Overgangen av tørr koldbrann til våt
Tørr koldbrann, spesielt i begynnelsen av sykdommen, kan kompliseres ved tilsetning av bakterieflora. Dette manifesteres ved tilstedeværelsen av forgiftning og spredning av koldbrann til overliggende vev, det vil si at grensen mellom dødt og sunt vev slutter å bli bestemt.

Peritonitt og tarmobstruksjon
Denne komplikasjonen utvikler seg ofte med koldbrann i tarmen, blindtarmen og galleblæren. I dette tilfellet går infeksjonen fra de berørte organene til den serøse membranen i bukhulen. Denne tilstanden uten kirurgisk behandling kan føre til at pasienten dør.

Behandling

kurere gitt tilstand ganske vanskelig. Behandlingen er alltid kompleks, rettet mot å redde pasientens liv, årsaken til utviklingen av koldbrann, gjenopprette blodsirkulasjonen og forhindre spredning av prosessen.

Mengden behandling avhenger direkte av typen koldbrann.

Behandling av tørr koldbrann

• intravaskulære (endovaskulære) operasjoner;
• shunting og stenting av tilstoppede kar;
• amputasjon av dødt vev - de berørte lemmer fjernes rutinemessig over grensen for avgrensning fra friskt vev.

Behandling av våt koldbrann

Behandling av gass koldbrann

Behandling av koldbrann i lungene, tarmene, kolecystitt og blindtarmbetennelse

• Antibiotika intravenøst ​​og intramuskulært.
• Innføring av antibiotika og antiseptika i bronkiene ved hjelp av et bronkoskop.
• Avrusningsterapi - intravenøst ​​drypp av løsninger.
• Legemidler som utvider bronkiene: inhalasjoner av Salbutamol, Ventolin, Berodual, Eufillin injeksjoner.
• Legemidler som øker immuniteten.
• Kirurgisk behandling: fjerning av en del eller amputasjon av hele lungen i dannelsen av en lungeabscess (abscess), frigjøring av pleurahulen fra puss. Kirurgisk behandling ty til bare i fravær av effekten av medikamentell terapi.

• som haster kirurgi fjerning av det berørte området av tarmen;
• antibiotika.

• kirurgisk fjerning av det berørte organet;
• antibiotika.

Bruk av antibiotika

Tatt i betraktning at under vevsnekrose er vanligvis ikke én type bakterier til stede, men et helt spekter, bør antibiotika virke på alle mulige mikroorganismer, derfor foreskrives ofte ikke ett antibiotikum, men to eller enda flere. Legemidler administreres intravenøst ​​eller intramuskulære injeksjoner, mens du bruker maksimale doser. PÅ i det siste metoden for å introdusere antibiotika i lymfeplexusene og karene har vist seg godt.

De mest brukte antibakterielle medisinene for å behandle koldbrann er:

• Bruk av smertestillende midler

  Smertestillende midler brukes til alle typer koldbrann, da pasienter er bekymret for uutholdelige smerter. Men dessverre er ikke selv narkotiske stoffer i stand til å lindre lidelsen til pasienten, som kirurger fleiper: "Den beste smertestillende er amputasjon."

  Typer smertelindring for koldbrann:
  1. Narkotiske stoffer (Morfin, Tramadol, Omnopon) - en god kortsiktig effekt, men bruken av dem kan utvikle narkotikaavhengighet, spesielt ved langvarig bruk.
  2. Ikke-narkotiske smertestillende midler (Analgin, Ibuprofen, Dexalgin) - har en svært svak og kortvarig effekt.
  3. Novokainblokade - de berørte områdene er chippet med novokain. Denne metoden reduserer ikke bare intensiteten av smerte, men utvider også karene, og forbedrer deres åpenhet.
  4. Epidural anestesi - innføring av anestesimidler i ryggmargskanalen. Egnet for koldbrann i underekstremitetene og pungen.
  5. Fysioterapi - nevrostimulering av spinalnervene.

  Salver for koldbrann

  I tradisjonell medisin brukes salver sjelden til å behandle koldbrann, da de ikke bare ikke kan hjelpe, men også skade.

  Av de som brukes, kan salver som inneholder antibiotika eller antiseptika skilles ut. Dette er Vishnevskys salve, Levomekol, Iruksol, Solcoseryl. Men disse salvene kan ikke brukes alene, de kan hjelpe i kombinasjon med andre behandlinger.

  Kirurgiske operasjoner for koldbrann, hovedtypene

  1. Endovaskulære (intravaskulære) operasjoner: rettet mot å gjenopprette åpenheten til blodåren:
  • Trombolyse er fjerning av en blodpropp som blokkerer et kar.
  • Stenting er installasjonen av en spesiell enhet - en stent - i lumen av et innsnevret kar, som blir en slags ramme for det, gjennom et slikt kar sirkulerer blodet fritt.
  • Bypass er dannelsen av et kunstig kar som blod kan sirkulere gjennom det tilstoppede karet.
  • Karproteser - erstatning av et ikke-fungerende kar med en kunstig protese eller transplantert kar.
  2. Nekrektomi- utskjæring og fjerning av "dødt" vev, kan kun brukes til grunne nekrose av hud og bløtvev. Denne operasjonen lar deg redde lemmet, men øker risikoen for komplikasjoner.
  
  3. Amputasjon av et lem- fjerning av lemmen over de berørte områdene, etterfulgt av dannelsen av en stubbe. Amputasjon er nødvendig med raskt fremgang koldbrann, fraværet av effekten av andre behandlingsmetoder, utføres i henhold til vitale indikasjoner. Etter den fullstendige dannelsen av stumpen, er lemproteser mulig.

  Er det mulig å kurere koldbrann i et lem uten amputasjon?

  Halvparten av pasienter med koldbrann gjennomgår amputasjon av det berørte organet. Amputasjon er ikke et innfall av kirurgen, men en livreddende hendelse, dette er det siste en lege tyr til når ingenting annet hjelper. Det kan unngås med et rettidig besøk til legen, med god respons på medikamentell behandling, samt eliminering av faktorer som svekker blodsirkulasjonen i det berørte organet.

  Hvordan kurere koldbrann hjemme? Folkebehandlingsmetoder

  Koldbrann behandles ikke hjemme, da denne sykdommen truer pasientens liv. Hver time teller, jo lengre inaktivitetstiden er, desto høyere er amputasjonsfrekvensen. Det er ikke tid til eksperimenter med urter og andre tradisjonelle medisiner.

  Tradisjonell medisin vil komme til unnsetning i kombinasjon med andre tradisjonelle metoder behandling, men disse bør være midler som øker kroppens forsvar, som inneholder nyttige stoffer, vitaminer og sporstoffer.

  Koldbrann i leggen (diabetisk fot): kirurgisk behandling uten amputasjon - video

  Prognose

  Prognose for tørr koldbrann relativt gunstig, siden slik nekrose ikke truer pasientens liv. Selv om vi vurderer evnen til å arbeide, fører selvfølgelig tørr koldbrann til tap av lemmer og funksjonshemming. I tillegg kan tørr koldbrann utvikle seg over tid på andre lem, i et symmetrisk område.

  For våt koldbrann halvparten av pasientene blir stående uten lem, mens en amputasjon utføres betydelig høyere enn det berørte segmentet. Det er også svært høy risiko for å utvikle sepsis og død hos pasienten, spesielt ved sen oppstart av adekvat behandling.

  Det er ikke mulig å gjenopprette dødt vev, så målet med behandlingen er å stoppe prosessen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

  Hvor mange lever med koldbrann?

  Tørr koldbrann påvirker ikke levetiden og forårsaker sjelden pasientens død. Imidlertid kan pasienten dø av sykdommer som forårsaket utvikling av koldbrann, for eksempel av utslette aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag.

  Med våt koldbrann uten behandling kan en person vare i tre dager eller enda mindre. Så hver time teller.

  Forebygging av koldbrann

  1. Riktig ernæring, en aktiv og sunn livsstil - forebygging av aterosklerose og andre vaskulære sykdommer.
  2. Rettidig behandling av sykdommer som svekker blodsirkulasjonen, full rehabilitering etter slag og hjerteinfarkt.
  3. Forebygging og adekvat behandling av diabetes mellitus, rettidig oppstart av insulinbehandling.
  4. Obligatorisk behandling av ulike sår.
  5. Unngå brannskader og frostskader på ekstremiteter.
  

  Svar på ofte stilte spørsmål

  Koldbrann ved diabetes mellitus. Hva er egenskapene til sukker koldbrann?

  Diabetes mellitus er en av hovedårsakene til koldbrann. Oftest utvikler det seg våt koldbrann, siden "søtt blod" er en god grobunn for mange bakterier. Av samme grunn er behandlingen av sukkergangren alltid vanskelig og fører i de fleste tilfeller til amputasjon av lemmen.

  Ved diabetes er den mest typiske koldbrann i foten diabetisk fot, den alvorligste komplikasjonen til diabetes.

  Hvorfor utvikles diabetisk fot med diabetes?

  1. Angiopati- ved diabetes skader og ødelegger for mye sukker til slutt veggen til små arterier og arterioler, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og oksygenmangel kroppsvev. I tillegg til foten er karene i netthinnen og nyrene ofte påvirket.

  2. Redusert hudfølsomhet Sukker påvirker også nervesystemet negativt. Diabetikere føler ofte ikke kulde, varme, smerte, pasienter kan ta en varm panne og ikke forstå det. Derfor, med utbruddet av sirkulasjonsforstyrrelser, har de ingen symptom på smerte, noe som fører til et senere besøk til legen.

  3. Diabetes forstyrrer alle typer metabolisme , inkludert fett, det vil si at diabetikere ofte lider av aterosklerose selv i ung alder.

  4. Immuniteten er redusert ved diabetes Derfor blir det ofte observert forskjellige bakterielle infeksjoner, mikrober klarer seg godt i et søtt miljø.

  5. Trigger for utvikling diabetisk fot er:

  • iført smale sko;
  • frostskader - diabetikere føler seg ofte ikke kalde;
  Klorheksidin, Furacilin og andre).
  7. Kirurgi:
  • Intravaskulære operasjoner rettet mot å gjenopprette blodstrømmen (trombolyse, stenting, shunting).
  • I nærvær av en trussel mot pasientens liv og fravær av effekten av terapi, er amputasjon av foten over lesjonsnivået indikert.
  Forebygging av koldbrann ved diabetes mellitus:
  Hovedforebyggingen av diabetisk fot er kontroll og vedlikehold normalt nivå blodsukker. Det er også viktig å være oppmerksom på tilstanden til lemmer og konsultere en lege i tide når de første tegnene på sirkulasjonsforstyrrelser vises.

  Er koldbrann smittsomt og hva er smittemåtene?

  Våt koldbrann er alltid en smittsom prosess. Derfor vil det logiske spørsmålet være: "Er det smittsomt?". Faktisk kan koldbrann ikke pådras fra en pasient. For at dette skal skje må kontaktpersonen ha andre forutsetninger for utvikling av nekrose: et sår og sirkulasjonssvikt.

  Litteraturen beskriver tilfeller av utbrudd av gasskoldbrann i kirurgiske sykehus. Men på slike avdelinger er det mennesker med ulike sår, og clostridier kan finnes i miljøet, det er faktisk mange av dem.

  Har barn koldbrann?

  Dessverre forekommer koldbrann også hos barn, men sjeldnere enn hos voksne. I de fleste tilfeller er dette gass koldbrann, som kan utvikle seg etter skade eller operasjon. Gangrenøs blindtarmbetennelse og koldbrann assosiert med meningokokksepsis er også vanlig.

  I fattige land (spesielt i Afrika), hvor barn er underernærte og har dårlige sanitærforhold, er koldbrann i ansiktet eller Noma ganske vanlig. Årsakene til denne patologien er ennå ikke fullt ut forstått. Slike barn trenger plastisk kirurgi i ansiktet og strukturer i munnhulen.

  Koldbrann hos et barn kan utvikle seg etter langvarig kompresjon lemmer som følge av trafikkulykker eller andre ulykker.

  Andre typer koldbrann assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser finnes praktisk talt ikke hos barn.

  Interessant! Det er ekstremt sjeldent at barn utvikler liggesår, selv om de ligger lenge i sengen.
  

  Før bruk bør du konsultere en spesialist.

Koldbrann- dette er nekrose av kroppsvev som er i kontakt med det ytre miljøet (hud og vev som ligger under det, luftrør, bronkier, lunger, tarmer, blindtarm, galleblære). I dette tilfellet blir det berørte vevet svart, brunt eller mørkeblått.

Fakta om koldbrann:

• Den svarte fargen skyldes det faktum at hemoglobin akkumuleres i nekrosesonen, hvorfra jern frigjøres og blir til salt - jernholdig sulfat. Denne forbindelsen er det som gir farge.
• Oftest utvikles koldbrann i områder av kroppen som er fjernest fra hjertet - tuppene av fingrene og tærne. Dette skyldes det faktum at blodet til områdene er tvunget til å reise en lengre vei, blodstrømsforstyrrelser er mer sannsynlige.
• Eventuelle sykdommer i hjertet og blodårene øker risikoen for å utvikle koldbrann, da dette forstyrrer blodstrømmen i avsidesliggende deler av kroppen. Derfor oppstår oftest koldbrann hos personer med kardiovaskulær patologi, eldre.
• De første beskrivelsene av koldbrann kan bli funnet i verkene til gamle leger - Hippokrates og Celsus. De tilbød også egne behandlingsmetoder.
• Navnet på patologien kommer fra det greske ordet graino, som bokstavelig talt oversettes som "gnag". Det gamle navnet på koldbrann er Antonovs brann.
• Før asepsis og antiseptika ble introdusert, var det sykehus (sykehus) koldbrann, som hadde et alvorlig forløp. Ofte brøt det ut hele epidemier av denne formen for sykdommen på sykehus.

Funksjoner av anatomi, blodtilførsel og innervering av armer og ben

• Fra aorta, den største arterien som stammer fra hjertet, går høyre og venstre subclavia arterier fra høyre og venstre.
• Når den aksillære fossaen når, passerer arterien subclavia inn i aksillæren.
• Fra aksillærarterien går brachialen, blodtilførselen til musklene og huden på skulderen, humerus.
• I området av albueleddet deler aksillærarterien seg i to grener: ulnar og radial.
• I området av hånden på palmar og baksiden de radiale og ulnare arteriene går sammen for å danne buer. Fra disse buene går arterier til hver finger, som deretter brytes opp i kapillærer.
• Utstrømningen av blod fra armen skjer i vena cava superior.

• Når man når nedre del av magen, er aorta mest hovedpulsåren kroppen, som stammer fra hjertet, - er delt inn i to iliaca arterier: høyre og venstre.
• Høyre og venstre iliaca arterier går ned i bekkenet, hvor de hver deler seg inn i de interne og eksterne iliaca arteriene.
• Innvendig iliaca arterie, som navnet tilsier, forblir inne og leverer blod til bekkenorganene. Og den ytre går ned til underekstremiteten.
• I lårområdet går den ytre iliaca-arterien inn i lårbenet. Her avgir hun grener som leverer blod til hud, muskler og lårben.
• I regionen av kneleddet, i popliteal fossa, går lårbensarterien inn i popliteal.
• Poplitealarterien deler seg deretter i to grener, fremre og bakre tibiale arterier. De avgir små grener som leverer blod til underbenet, tibia og fibula.
• Deretter, på foten, er de terminale delene av tibiale og peroneale arteriene forbundet, og danner vaskulære buer, hvorfra arteriene går til tærne.
• Utstrømningen av blod fra underekstremitetene skjer gjennom systemet med overfladiske og dype vener inn i den nedre vena cava.

Klassifisering av koldbrann

Tørr koldbrann

Våt koldbrann

Oftest utvikles tørr koldbrann som følge av en gradvis økning i sirkulasjonsforstyrrelser over lang tid. Fotsålene er vanligvis påvirket. Kroppens forsvar har tid til å fungere: det berørte området er tydelig avgrenset fra sunt vev. Han blir svart eller mørk brun farge, som om "tørker ut", reduseres i volum. Tørr koldbrann er ikke livstruende: det berørte vevet desintegrerer praktisk talt ikke (det mister ganske enkelt væske og "tørker opp", mumifiserer), derfor dannes giftige stoffer sakte og på kort tid. store mengder- kroppen har tid til å inaktivere dem; fokuset på vevsnekrose er tydelig avgrenset.

Våt koldbrann utvikler seg vanligvis raskt. Nesten alltid er våt koldbrann et resultat av en infeksjon. Forfallet begynner: det berørte området svulmer, øker i størrelse; huden får en blåaktig, mørk lilla farge; vevsnedbrytning skjer. Kroppens forsvar har ikke tid til å avgrense stedet for nekrose fra sunt vev. Giftige stoffer dannet som et resultat av celleforfall kommer inn i blodet i store mengder, inaktiveres ikke, forgifter kroppen og forstyrrer funksjonen til organer. Pasientens tilstand forverres. Koldbrann i de indre organene (lungene, tarmene) fortsetter i henhold til den våte typen.

• smittsom - forårsaket av patogener;
• allergisk - forårsaket av alvorlig betennelse som følge av en overreaksjon av immunsystemet;
• giftig - som et resultat av virkningen av giftige stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller dannes i den selv i forskjellige sykdommer;
• som følge av nedsatt blodstrøm - vanligvis forårsaket av hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, etc.

Årsaker til koldbrann

Sirkulasjonsforstyrrelser

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet som kan forårsake koldbrann:

• alvorlige patologier i hjertet, der et uttalt brudd på blodstrømmen utvikler seg;
• aterosklerose, som fører til en betydelig delvis eller fullstendig blokkering av karets lumen;
• kar trombose;
• tromboemboli - en tilstand når et stykke av en blodpropp brytes av, overføres med blodstrømmen til et mindre kar og tetter det;
• utslette endarteritt - en sykdom der det er en innsnevring av lumen i arteriene i bena, utvikler seg ofte hos røykere;
• feil påført gips: hvis det er sirkulært (døvt), kan det som et resultat av økende ødem oppstå kompresjon av blodkar og nedsatt blodstrøm;
• for lang en tourniquet på lemmen, som ble brukt for å stoppe blødning;
• langvarig klemme av diverse rusk, tunge gjenstander under katastrofer.

Infeksjon

Bakterier som forårsaker smittsom koldbrann:

• coli;
• enterobakterier;
• Proteus;
• clostridia er bakterier som lever under anoksiske forhold og er årsaken til gass koldbrann.

Brannskader og frostskader

• temperatur over +60⁰C - brannskader;
• temperatur under -15⁰C i tilstrekkelig lang tid - frostskader;
• elektrisk støt - ligner en forbrenning, fordi som et resultat av passasje av elektrisitet, varmes vevene opp, de brenner bokstavelig talt;
• kjemiske brannskader syrer: føre til forekomsten av tørr koldbrann, siden som et resultat av virkningen av syrer, koagulerer proteiner og blir uløselige i vann;
• kjemiske brannskader med alkalier: fører til utseendet av koldbrann, som ligner vått (men dette er ikke helt det samme), siden vevet mykner under påvirkning av syrer, en stor mengde væske samler seg i dem.

• Vevsødeleggelse og sirkulasjonsforstyrrelser som følge av direkte virkning av høye og lave temperaturer, syrer, alkalier, elektrisk strøm.
• utvikling av betennelse. Det er nødvendig slik at det ødelagte vevet kan absorberes. Men den inflammatoriske prosessen kan være så sterk at den i seg selv har en skadelig effekt.
• Tiltredelse av en infeksjon. Når vevene blir ødelagt og kroppens forsvar svekkes, utvikler infeksjonen seg mye lettere.

Mekanisk skade

Symptomer på koldbrann

Symptomer på våt koldbrann

• Da blir huden cyanotisk, mørkeblå, svart med en grønn fargetone. Mørke røde flekker vises.
• Det berørte lemmet svulmer, øker i størrelse.
• Blærer fylt med blod vises på huden.
• Det er ingen klar grense mellom sunt og sykt vev. Gradvis sprer nekrosesonen (nekrose) seg (vanligvis fra foten over), ettersom infeksjonen påvirker flere og flere nye vev.
• Stoffer som har en skitten grå farge er eksponert.
• Det er en ubehagelig råtten lukt. Det er forårsaket av dannelsen av forfallsprodukter av vev og vital aktivitet av bakterier.
• Den generelle tilstanden til pasienten er forstyrret: kroppstemperaturen stiger, hodepine, svakhet, tretthet, frysninger, blekhet og tørr hud forekommer.
• Pulsen blir svak og hyppig.

Symptomer på tørr koldbrann

• Til å begynne med er det sterke smerter i det berørte lemmet. Den blir blek, og får deretter en marmorert blåaktig nyanse.
• Deretter reduseres den berørte delen av lemmen i størrelse, får en svart eller mørk brun farge. Smerten går over, i området med nekrose forsvinner all følsomhet.
• Det er en klar grense mellom området med nekrose og sunt vev. Nye nettsteder er ikke involvert.
• Pasientens tilstand forblir normal, siden med tørr koldbrann kommer giftstoffer praktisk talt ikke inn i blodet.
• Til syvende og sist tørker den berørte delen av lemmen opp og mumifiserer. Av og til kan den løsne av seg selv – et slikt utfall sidestilles med selvhelbredelse.

Symptomer på visse typer koldbrann

gass ​​koldbrann

Hvis såret er dypt og smalt nok, skapes gunstige forhold i bunnen: oksygen trenger ikke inn her, og clostridia kan fritt formere seg.

Symptomer på gass koldbrann:

• 6 timer etter mottak av såret forverres pasientens tilstand. Det er svakhet, feber, pulsen blir svak og hyppig.
• Hevelse oppstår i området av såret. Kantene ser livløse ut.
• Hvis muskler er synlige i såret, har de et slikt utseende, som om de er kokt.
• Det berørte lemmet blir ødematøst, får en grå-cyanotisk farge, blemmer med blod vises på den.
• Hvis du trykker på huden i sårområdet, kan du føle en spesifikk knase (som et resultat av tilstedeværelsen av gassbobler i vevene), og gass vil begynne å frigjøres fra såret.
• En ubehagelig søtlig-råtten lukt kommer fra såret.
• Pasientens tilstand forverres raskt - hvis hjelp ikke gis i tide, vil døden oppstå på grunn av forgiftning av kroppen med clostridia-toksiner og råtnende vev.

Fulminant koldbrann i pungen (Fourniers koldbrann)

Symptomer:

• Det kan ikke være noen symptomer i 2 til 7 dager etter skaden.
• Da er det konstant sterke smerter i kjønnsområdet. Du kan merke hevelse.
• Hevelse og rødhet vises på huden, smerten forsterkes.
• Det berørte området av huden i kjønnsområdet blir mørkt, koldbrann utvikler seg. Pus begynner å komme ut.

Koldbrann i lungene

Mulige årsaker til koldbrann i lungen:

• Infeksjon, som kan komme inn i lungene på forskjellige måter:
  • når du treffer Airways oppkast, mageinnhold;
  • med lungebetennelse og andre sykdommer luftveiene;
  • med penetrerende sår i brystet;
  • drift fra andre foci av betennelse med blod og lymfestrøm.
• Lungeemboli- en tilstand der et løsrevet fragment av en blodpropp kommer inn i blodet, når karene i lungene og tetter en av dem. En del av lungevevet slutter å motta nødvendig beløp blod og dø. Infeksjon slutter seg til.

• Økning i kroppstemperatur opp til 39-40⁰C. Feber.
• Hodepine, søvnløshet.
• Dårlig appetitt, vekttap.
• Smerter i den berørte siden av brystet. Hun blir sterkere i løpet av pust godt inn, hyppig dyp pusting.
• Etter noen dager er det en vedvarende hoste.
• Det er mye (opptil 1 liter per dag) skittent grått oppspytt med dårlig lukt. Hun kremter "full".
• Kortpustethet, blek hud med en grå fargetone.
• I alvorlige tilfeller av sykdommen - en hyppig svak puls, senking av blodtrykket, en reduksjon i mengden urin.

Koldbrann i tarmen

• bakterielle infeksjoner;
• brudd på blodstrømmen i karene som mater tarmen, for eksempel med aterosklerose;
• kvalt brokk - under overtredelsen blir karene komprimert, og blodstrømmen forstyrres;
• inflammatorisk prosess - for eksempel gangrenøs form for akutt blindtarmbetennelse.

• blanding av blod i avføringen;
• oppblåsthet;
• økning i kroppstemperatur;
• brudd på generelt velvære, svakhet, sløvhet, blekhet.

Diagnose av koldbrann

Hvilken lege bør jeg kontakte hvis det er tegn på koldbrann?

Spesialister involvert i behandling av ulike typer koldbrann:

• koldbrann forårsaket av en sykdom i det kardiovaskulære systemet og nedsatt blodstrøm - en vaskulær kirurg;
• smittsom koldbrann - kirurg (avdeling for purulent kirurgi);
• koldbrann som et resultat av brannskader, frostskader - traumatolog;
• koldbrann i lungen - en thoraxkirurg (en kirurg som behandler sykdommer i brystorganene);
• intestinal koldbrann - abdominal (generell) kirurg (en kirurg som behandler sykdommer i bukorganene).

Hva skjer på legekontoret under en time?

• Hvor begynte det hele? Hva skjedde rett før symptomene begynte?
• Var det en skade? Hvordan grodde såret?
• Hvilke sykdommer lider pasienten av? Legen er spesielt interessert i sykdommer i hjerte- og karsykdommer og nervesystemet.
• Har pasienten diabetes?
• Var det hypotermi i det berørte området?
• Hvilke symptomer plager deg for øyeblikket? Når oppstår de?
• Hva var kroppstemperaturen i siste dagene? Hva er den generelle helsen til pasienten?

På et sykehus kan en lege utføre en enkel test: en tråd er bundet rundt det berørte lemmet. Hvis ødem øker under koldbrann, blir tråden etter en stund "stram" og graver seg inn i huden.

Vanligvis, etter å ha undersøkt pasienten på kontoret og avslørt tegn på koldbrann, sender legen ham til sykehuset. Der gjennomføres en undersøkelse og den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken velges.

Undersøkelse for koldbrann

Studietittel	Beskrivelse	Hvordan gjennomføres det?
Generell blodanalyse	Generell klinisk rutinestudie, som er foreskrevet for nesten alle pasienter med en hvilken som helst sykdom. Med koldbrann oppdages inflammatoriske endringer i den generelle blodprøven: en økning i antall leukocytter.	Blod for forskning tas på standard måte fra en finger eller fra en vene (vanligvis hvis de planlegger å ta en biokjemisk blodprøve samtidig). Hvis resultatet av studien er nødvendig snarest, kan det være klart på klinikken om noen få minutter.
Blodkjemi	Det bidrar til å klargjøre noen av nyansene, spesielt angående årsaken til koldbrann: i diabetes - en økning i glukosenivåer; med aterosklerose - en økning i kolesterolnivået.	Blod for analyse tas fra en vene på tom mage.
Blodprøve for sterilitet	En analyse som hjelper til med å oppdage blodforgiftning (sepsis) i smittsom koldbrann. Du kan fastslå patogenet, dets følsomhet for forskjellige typer antibakterielle stoffer.	Blod for forskning tas fra en blodåre, og plasseres deretter på et spesielt næringsmedium. Hvis vekst av kolonier er notert, blir de studert under et mikroskop, deres følsomhet for antibakterielle medisiner blir kontrollert.
Bakteriologisk forskning innhold og utflod fra såret.	Analysen gjør det mulig å identifisere årsaken til smittsom koldbrann og dens følsomhet for antibakterielle stoffer.	Utstryk tas, separeres fra såret og sås på et næringsmedium. Deretter studeres de voksende koloniene av mikroorganismer under et mikroskop, deres følsomhet for antibakterielle stoffer bestemmes.
Røntgen av musklene i det berørte området	Røntgenundersøkelse bidrar til å bekrefte gass koldbrann. På bildene ser musklene porøse ut.	Gjør det vanlige røntgenstråler i forskjellige anslag.
Undersøkelse for koldbrann i lungen
Røntgen av brystet	Koldbrann i lungen ser ut som et område med blackout på røntgenstråler.	Røntgenbilder av brystet tas i to projeksjoner: direkte og lateral.
Computertomografi av brystet	CT er en mer nøyaktig teknikk enn røntgen. På bildene kan du få lagdelte seksjoner eller et tredimensjonalt bilde av lungen, der nekroseområdet er tydelig synlig.	Computertomografi med koldbrann i lungen, utføres det i henhold til standardmetoden ved hjelp av en datatomografi.
Bryst ultralyd	Ved en ultralydundersøkelse av brystkassen kan det påvises et fokus på nekrose i lungene, en opphopning av inflammatorisk væske mellom lunge og brystvegg.	Legen legger pasienten på sofaen, smører huden med en spesiell gel og utfører en undersøkelse ved hjelp av en ultralydsensor.
Bronkoskopi	En studie der et bronkoskop settes inn i luftrøret og store bronkier - et spesielt fleksibelt endoskopisk instrument med et miniatyrvideokamera. Legen undersøker lumen i bronkiene fra innsiden, og kan samtidig avsløre: betennelse; overlapping av lumen i bronkien med et område med nekrose.	Under undersøkelsen setter legen et spesielt fleksibelt instrument, bronkoskopet, inn i pasientens luftveier. Hos voksne pasienter kan bronkoskopi utføres under lokalbedøvelse. Hos barn - kun under generell anestesi.
Mikroskopisk undersøkelse av sputum	Med koldbrann i lungen i sputum finnes: leukocytter(hvite blodceller); erytrocytter(røde blodceller); fragmenter av dødt lungevev.	Sputumet som pasienten hoster opp samles opp og undersøkes i mikroskop.
Bakteriologisk undersøkelse av sputum	En analyse som lar deg identifisere patogener, bestemme deres følsomhet for antibakterielle stoffer.	Sputumet til pasienten bringes til et spesielt næringsmedium, deretter studeres kolonier av bakterier som er dyrket på det.
Undersøkelse for koldbrann i tarmen
Røntgen av magen	På røntgenbilder (utført uten kontrast) kan legen oppdage tegn på tarmødeleggelse, bukhinnebetennelse. Dette er en indikasjon for akuttkirurgi.	Lag konvensjonelle røntgenbilder uten kontrast i direkte projeksjon (front).
Laparoskopi	Laparoskopi - endoskopi, hvor legen kan undersøke bukhulen fra innsiden, identifisere de berørte områdene i tarmen. Gjennomført i henhold til indikasjoner.	Under narkose gjøres punkteringer i veggen av pasientens mage, gjennom hvilket endoskopisk utstyr settes inn: et miniatyrvideokamera og spesielle instrumenter. Laparoskopi tilsvarer kirurgi og utføres på operasjonsstuen, under sterile forhold.

Behandling av koldbrann

Behandling avhengig av type koldbrann:

Prognose for koldbrann

Med våt koldbrann er det en trussel mot pasientens liv. Pasientens død kan oppstå som følge av komplikasjoner fra hjertet, leveren, nyrene.

Med koldbrann i lungen dør fra 20 % til 40 % av pasientene for tiden. Grunnene:

• utvikling av sepsis (blodforgiftning);
• dysfunksjon av alle organer på grunn av virkningen av giftstoffer frigjort fra fokuset på nekrose;
• lungeblødning.

Forebygging av koldbrann

• rettidig og korrekt behandling av sykdommer i hjertet og blodårene, ledsaget av nedsatt blodstrøm;
• rettidig behandling av sår (forebygging av gass koldbrann);
• rettidig undersøkelse av lege, behandling av brannskader og frostskader;
• bekjempe dårlige vaner, rettidig behandling av infeksjoner i luftveiene (forebygging av koldbrann i lungene).